Absceso orbitario.

A propósito de un caso
Páez Ferrer, Stefanie Maria1 – Reverol Perez, Rosymar Chiquinquira2,3– Ortiz Fuenmayor,
Mysel Andreina2 – Rondón Varela, Ronaldo Andres1 – Loaiza Bracamonte, Jose Armando1

Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Maracaibo Estado Zulia.

1 Residente de Otorrinolaringología del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo – La Universidad del Zulia.
2 Otorrinolaringólogo egresado del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo – La Universidad del Zulia.
3 Jefe de servicio de Otorrinolaringología del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo

Resumen El absceso orbitario representa una causa poco frecuente de

complicación en la rinosinusitis debido al desarrollo de la Antibioticoterapia,
constituyendo una urgencia médica que requiere un manejo multidisciplinario.
Se presenta caso de una adolescente femenina de 12 años de edad con
antecedentes de cuadro catarral 2 semanas previas con clínica de aumento de
volumen en región bipalpebral derecha, cefalea y fiebre de 3 días de evolución.
Al examen físico se evidencia proptosis de ojo derecho quemosis, aumento
de volumen bipalpebral que impide la apertura del globo ocular en su
totalidad y secreción purulenta en borde palpebral. Los laboratorios reportan
leucocitosis a expensas de segmentados; tomografía de nariz y senos
paranasales muestra seno maxilar derecho ocupado, etmoides anterior velado,
septodesviacion anterior, concha media bullosa, tumefacción y edema
periorbitario derecho, colección post-septal extraconal, hallazgos sugestivos de
absceso orbitario derecho. Se indica Antibioticoterapia con gentamicina y
ceftazidima, ameritando además cirugía endoscópica nasal septoplastia,
antrostomia, uncinectomia, drenaje de seno maxilar, etmoidectomia anterior y
drenaje de absceso orbitario, obteniéndose secreción purulenta. Siendo una
patología inusual en este grupo etario y sin casos publicados en nuestro país,
se reporta el presente caso.

Palabras clave: absceso orbitario, rinosinusitis.

Abstract The orbital abscess represents a rare cause of complication in

rhinosinusitis due to the development of antibiotic therapy, constituting a medical
emergency that requires multidisciplinary management. The case of a 12-year-old
female adolescent with a history of catarrhal symptoms 2 weeks prior with
symptoms of volume increase in the right bipalpebral region, headache and fever
of 3 days of evolution is presented. The physical examination revealed proptosis of
the right eye, chemosis, increased bipalpebral volume that prevents the opening of
the eyeball in its entirety, and purulent discharge on the eyelid edge. Laboratories
report leukocytosis at the expense of segmented; CT scan of the nose and
paranasal sinuses showed occupied right maxillary sinus, veiled anterior ethmoid,
anterior septodeviation, bullous median concha, right periorbital swelling and
edema, extraconal post-septal collection, findings suggestive of right orbital
abscess. Antibiotic therapy with gentamicin and ceftazidime is indicated, also
requiring nasal endoscopic surgery, septoplasty, antrostomy, uncinectomy,
maxillary sinus drainage, anterior ethmoidectomy and orbital abscess drainage,
obtaining purulent discharge. Being an unusual pathology in this age group and
with no cases published in our country, the present case is reported.

Key words: orbital abscess, rhinosinusitis.