VHS

Definición:
Infección producida por virus del herpes simple (HSV) 1 y 2, a herpesviridae, que afectan la piel y las mucosas oral
o genital. Grupos de vesículas que se asientan en una base eritematosa,desaparecen solas sin dejar inmunidad
Pueden ser recidivantes Terapéutica específica La palabra “herpes” significa “vesícula” HSV-1: cintura para arriba
HSV-2: cintura para abajo.
Etiología:
Se transmite fácilmente por contacto con lesiones activas, a través de saliva, objetos contaminados y secreciones,
se transmite generalmente por contacto de boca a boca y provoca una infección en la zona bucolabial (herpes
labial), si bien también puede provocar herpes genital.
Prevalencia:
Los virus del herpes simple tienen una distribución mundial, la prevalencia de VHS-1 es globalmente más alta que
la de VHS-2. Desde el punto de vista clínico, VHS-1 (3700 millones de menores de 50 años (67%)) predomina en las
lesiones orofaciales y clásicamente establece su latencia en el ganglio del trigémino, mientras que VHS-2 (Se estima
que en todo el mundo hay 491 millones de personas de 15 a 49 años (13%) con infección por VHS-2.) se encuentra
más a menudo en las lesiones genitales y establece su latencia en los ganglios sacros.
Ambos sexos Personas de cualquier edad Todas las razas, edad promedio de herpes genital: 20 - 25 años,
localización oro labial es la más frecuente Periodo de incubación: 2-20 días.
El VHS-2 infecta a las mujeres el doble que a los hombres porque la transmisión sexual es más eficaz del hombre a
la mujer.
Cuadro clínico:
Tanto el herpes labial como el genital son por lo general asintomáticos o pasan desapercibidos, pueden provocar
vesículas o úlceras dolorosas en el lugar de la infección, que pueden ser desde leves hasta graves. La infección
dura toda la vida y los síntomas pueden reaparecer a lo largo de muchos años.
• Sensación de picor o dolor en un territorio cutáneo.
• Sensación de quemazón.
• Vesículas.
Diagnostico:
El médico generalmente puede diagnosticar herpes genital mediante una exploración física y los resultados de
ciertos análisis de laboratorio.
Diagnostico diferencial:
Sífilis tempraná, herpes zoster, candidiasis bucal o genital, síndrome de Stevens-Johnsoń, dermatitis por contacto,
impétigo, enfermedad de Behget, escabiosis.
Auxiliar de diagnóstico:
Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La reacción en cadena de la polimerasa se utiliza para copiar
tu ADN a partir de una muestra de sangre, tejido de una llaga o líquido cefalorraquídeo. Luego, se puede analizar
el ADN para establecer la presencia del virus del herpes simple y determinar qué tipo de virus del herpes simple
tienes.
Análisis de sangre. En esta prueba, se analiza una muestra de sangre para detectar la presencia de anticuerpos
contra el virus del herpes simple y determinar una infección por herpes previa.
El diagnóstico se basa esencialmente en la búsqueda del virus en las lesiones por detección antigénica directa,
cultivo o PCR (reacción en cadena de la polimerasa).
Tratamiento:
Los medicamentos antivíricos como el aciclovir (zorivax), el famciclovir y el valaciclovir (valtrex) son los más eficaces
para las personas infectadas por VHS (véanse las recomendaciones de la OMS). Estos medicamentos pueden
ayudar a reducir la intensidad y frecuencia de los síntomas, pero no curan la infección.
Relación odontológica:
El VHS-1 está sobre todo involucrado en el herpes oro labial.
Hormigueo y picazón Muchas personas sienten picazón, ardor u hormigueo alrededor de los labios durante
aproximadamente un día antes de que aparezca un punto pequeño, duro y doloroso, y salgan las ampollas.
Ampollas Las pequeñas ampollas llenas de líquido suelen aparecer a lo largo del borde de los labios. A veces,
aparecen alrededor de la nariz o las mejillas, o dentro de la boca.
Secreción y costras. Las pequeñas ampollas pueden fusionarse y luego reventarse, y dejar llagas abiertas poco
profundas que presentan secreción y forman una costra.
VPH
Definición:
V.P.H, es un virus ADN de doble cadena circular con 8000 pares de bases, el cual no cuenta con envoltura si no con una
núcleo cápside proteica icosaédrica con 72 capsómeros, que proviene de la familia Papovaviridae que afecta células
escamosas del epitelio del tracto genital bajo (como vagina, vulva, cuello uterino y ano), así como epitelio oral y nasal.
Etiología:
Se conoce que para que se dé la trasmisión del VPH debe habercontacto sexual con la piel genital, mucosas o líquidos
corporales de una pareja con lesiones verrucosas o con infección subclínica; aunque se sabe poco de la capacidad
infecciosa del VPHsubclínico se cree que es alta, más aún si las cuentas víricas son altas y por medio de un epitelio genital
lesionado (con microabrasiones) es posible que durante el acto sexual el VPH tenga acceso a las células basales las cuales
se convierten en reservorios del virus una vez que son infectadas.
Prevalencia:
El V.P.H, es la enfermedad de trasmisión sexual más común del mundo y la más frecuente en los Estados Unidos de
América. La incidencia en el mundo aproximadamente es 10% y durante toda la vida el riesgo de exposición a la infección
es de un 50 a 80%, esto varía de acuerdo a edad, localización geográfica y la frecuencia de tamizaje, dicho de otra manera;
casi el 80% de la población mundial está expuesta a los 50 años de edad, Actualmente 20 millones de personas están
infectadas y se estima que existirán más de 6 millones de nuevos casos al año, se sugiere además que tres de cada cuatro
personas que tienen relaciones sexuales se infectarán en algún tiempo de sus vidas.
Cuadro clínico:
Síntomas: Verrugas genitales. Estas aparecen como lesiones planas, pequeños bultos en forma de coliflor o pequeñas
protuberancias en forma de tallo. En las mujeres, las verrugas genitales aparecen principalmente en la vulva, pero también
pueden aparecer cerca del ano, en el cuello del útero o en la vagina.
En los hombres, las verrugas genitales aparecen en el pene y el escroto o alrededor del ano. Las verrugas genitales rara
vez causan molestias o dolor, aunque pueden causar comezón o tener sensibilidad.
Verrugas comunes. Las verrugas comunes aparecen como bultos ásperos y elevados y generalmente se presentan en las
manos y los dedos. En la mayoría de los casos, las verrugas comunes son simplemente antiestéticas, pero también pueden
ser dolorosas o susceptibles a lesiones o sangrado.
Verrugas plantares. Las verrugas plantares son bultos duros y granulosos que generalmente aparecen en los talones o la
parte delantera de las plantas de los pies. Estas verrugas pueden causar molestias.
Verrugas planas. Las verrugas planas son lesiones planas y ligeramente elevadas. Pueden aparecer en cualquier parte,
pero los niños suelen tenerlas en la cara y los hombres tienden a tenerlas en el área de la barba. Las mujeres tienden a
tenerlas en las piernas.
Diagnostico:
Es probable que el médico pueda diagnosticarte una infección por el virus del papiloma humano mediante la observación
de las verrugas.
Diagnostico diferencial:
Se pueden confundir con verrugas genitales los pólipos fibroepiteliales, la papilas del introito vulvar y las papilas dérmicas
de la corona del glande, el moluscum contagiosum, los nevus melanocíticos, las lesiones de soriasis, el condiloma latum.
Auxiliar de diagnóstico:
Prueba de solución de vinagre (ácido acético). Aplicar una solución de vinagre a las zonas genitales infectadas con el virus
del papiloma humano las torna blancas. Esto puede ayudar a identificar las lesiones planas difíciles de ver.
Examen de Papanicolaou. Tu médico recolecta una muestra de células del cuello del útero o la vagina para enviarlas a
analizar al laboratorio. El examen de Papanicolaou puede revelar anomalías que pueden producir cáncer.
Prueba de ADN. Esta prueba, que se realiza en las células del cuello del útero, puede reconocer el ADN de las variedades
del virus del papiloma humano de alto riesgo, a las cuales se relacionó con cánceres genitales. Se recomienda realizar esta
prueba a mujeres mayores de 30 años, además del examen de Papanicolaou.
Tratamiento:
Las verrugas suelen desaparecer sin tratamiento, en especial en los niños. No obstante, no hay cura para el virus, por lo
que pueden reaparecer en los mismos lugares u otros lugares.
Ácido salicílico. Los tratamientos de venta libre que contienen ácido salicílico actúan eliminando poco a poco las capas de
una verruga. En el caso de verrugas comunes, el ácido salicílico puede causar irritación de la piel y no es para usar en la
cara.
Imiquimod. Esta crema de venta con receta médica podría mejorar la capacidad del sistema inmunitario para combatir el
virus del papiloma humano (VPH). Algunos de los efectos secundarios comunes son enrojecimiento e hinchazón en el lugar
de la aplicación.
Podofilox. Podofilox, otra prescripción tópica, actúa destruyendo el tejido de las verrugas genitales. Podofilox puede
causar ardor y comezón donde se aplica.
Ácido tricloroacético. Este tratamiento químico quema las verrugas en las palmas de las manos, las plantas de los pies y los
genitales. Podría causar irritación local.
Relación odontológica:
Lesiones orales y de las vías respiratorias superiores. Algunas infecciones por el virus del papiloma humano causan
lesiones en la lengua, las amígdalas, el paladar blando o dentro de la laringe y la nariz.
Parotiditis
Definición:
Las paperas son una infección viral que afecta principalmente a las glándulas salivales
que se encuentran cerca de los oídos. Las paperas pueden provocar inflamación de
una de las glándulas o ambas.
Etiología:
La parotiditis es causada por un virus que se disemina fácilmente de una persona a
otra a través de la saliva infectada. Si no eres inmune, puedes contraer parotiditis al
inhalar las gotitas de saliva de una persona infectada que ha estornudado o tosido.
También puedes contraer parotiditis al compartir utensilios o tazas con una persona
que tiene la enfermedad.
Prevalencia:
La distribución de la enfermedad es mundial. Aunque ocurre en cualquier edad, el
85% de los casos clínicos ocurren en menores de 15 años, la mayoría entre los 5 y los
14 años. Se producen picos epidémicos cada 2-5 años. Los estudios epidemiológicos
han demostrado que el 85-90% de la población no inmunizada adulta presenta
anticuerpos protectores, pero la infección en los adultos no inmunes produce
generalmente enfermedad más severa que en la infancia.
Cuadro clínico:
Algunas personas infectadas con el virus de las paperas no presentan signos ni
síntomas o estos son muy leves. Cuando los signos y síntomas sí se presentan,
generalmente aparecen unas dos o tres semanas después de la exposición al virus.
El principal signo de las paperas es la inflamación de las glándulas salivales que hace
que las mejillas se inflamen. Otros signos y síntomas pueden incluir:
• Dolor en las glándulas salivales inflamadas en uno o ambos lados de la cara
• Dolor al masticar o tragar
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Dolores musculares
• Debilidad y fatiga
• Pérdida de apetito
Diagnostico:
Diagnostico diferencial:
Auxiliar de diagnóstico: La PCR y el cultivo celular permiten confirmar un caso de
parotiditis y son los mejores métodos diagnósticos disponibles para detectar infección
por el virus de la parotiditis tanto en individuos vacunados como en no vacunados. La
muestra recomendada para la detección del virus de la parotiditis es la saliva.
Tratamiento:
Estilo de vida y remedios caseros
El reposo es el mejor tratamiento. El médico no puede hacer mucho para acelerar la
recuperación.
Sarampión
Definición:
El sarampión es una infección infantil causada por un virus. En una época, el sarampión fue bastante frecuente, pero en la actualidad se puede
prevenir gracias a una vacuna.
El sarampión, o rubéola, se trasmite con facilidad y puede ser grave e incluso mortal para los niños pequeños. Aunque las tasas de mortalidad se
han reducido en todo el mundo a medida que se administra la vacuna contra el sarampión a más niños, la enfermedad aún mata a más de 200
000 personas cada año, en su mayoría niños.
Etiología:
El sarampión es una enfermedad muy contagiosa. Esto significa que se contagia muy fácilmente a otras personas. El sarampión es una
enfermedad causada por un virus que se encuentra en la nariz y en la garganta de un niño o adulto infectado. Cuando una persona con
sarampión tose, estornuda o habla, las gotitas infectadas se dispersan en el aire, donde otras personas pueden inhalarlas. Las gotitas infectadas
pueden permanecer en el aire durante aproximadamente una hora.
Las gotitas infectadas también pueden depositarse sobre una superficie, donde pueden permanecer activas y esparcirse durante varias horas. Si
te tocas la boca o la nariz con los dedos o te refriegas los ojos luego de tocar una superficie infectada, puedes contraer el virus del sarampión.
El sarampión es muy contagioso desde casi los cuatro días anteriores hasta los cuatro días posteriores a la aparición del sarpullido.
Aproximadamente el 90 % de las personas que no han tenido sarampión ni se han vacunado contra la enfermedad se infectan cuando se
exponen a alguien con el virus del sarampión.
Prevalencia:
El sarampión es una enfermedad viral muy contagiosa que afecta sobre todo a los niños y puede causar severos problemas de salud, incluyendo
diarrea intensa, infecciones de oído, ceguera, neumonía y encefalitis (inflamación del cerebro). Algunas de estas complicaciones pueden llevar a la
muerte. Icono de sarampión
A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños pequeños, pese a que existe una vacuna segura y eficaz para
prevenirla. No existe ningún tratamiento antiviral específico contra el virus del sarampión.
Cuadro clínico:
Los signos y síntomas del sarampión aparecen entre 10 y 14 días después de la exposición al virus. Los signos y los síntomas del sarampión
generalmente son los siguientes:
• Fiebre
• Tos seca
• Goteo de la nariz
• Dolor de garganta
• Ojos inflamados (conjuntivitis)
• Manchas blancas diminutas con centro blanco azulado y fondo rojo dentro de la boca, en la cara interna de la mejilla, también denominados
manchas de Koplik
• Sarpullido constituido por manchas grandes y planas que generalmente se funden entre sí
Diagnostico:
Por lo general, el proveedor de atención médica puede diagnosticar sarampión a partir del sarpullido característico de la enfermedad y también
por puntos pequeños blanco azulados con fondo rojo intenso (mancha de Koplik) en la cara interna de la mejilla.
Diagnostico diferencial:
El diagnóstico diferencial, debe hacerse con otras enfermedades eruptivas febriles con un curso clínico semejante al sarampión, entre estas
principalmente la rubéola, la escarlatina, el dengue eruptivo y el exantema súbito, también conocido como roséolainfantil.
Auxiliar de diagnóstico:
Una prueba de detección de anticuerpos MMR es un análisis de único sangre que se usa para ayudar a diagnosticar el sarampión y las paperas o
para ver si es inmune. MMR significa sarampión, paperas y rubéola. La rubéola, también conocida como sarampión alemán, es causada por otro
tipo de virus.
Tratamiento:
No hay tratamiento específico para la infección por sarampión una vez que esta se presenta. El tratamiento consiste en tomar medidas de
bienestar para aliviar los síntomas, como el descanso, y tratar o prevenir las complicaciones.
No obstante, se pueden tomar algunas medidas para proteger a las personas que no son inmunes al sarampión después de que hayan estado
expuestas al virus.
Vacunación posterior a la exposición. Se puede administrar la vacuna contra el sarampión a las personas que no son inmunes a esta enfermedad,
incluidos los bebés, dentro de las 72 horas de ocurrida la exposición al virus del sarampión para que las proteja contra la enfermedad. Si aun así
el sarampión se manifiesta, suele tener síntomas más leves y dura menos tiempo.
Concentrado de inmunoglobulinas. Las mujeres embarazadas, los bebés y las personas con sistemas inmunitarios debilitados que están
expuestos al virus pueden recibir una inyección de proteínas (anticuerpos) denominada inmunoglobulina sérica. Cuando se administran en un
plazo de seis días después de la exposición al virus, estos anticuerpos pueden prevenir el sarampión o ayudar a que los síntomas sean menos
graves.
Antifebriles. Si tú o tu hijo sienten malestar debido a la fiebre, pueden tomar medicamentos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol, otros),
ibuprofeno (Advil, Motrin IB, Children's Motrin, otros) o naproxeno sódico (Aleve) para ayudar a bajar la fiebre que aparece con el sarampión. Lee
atentamente las etiquetas o pregunta al proveedor de atención médica o farmacéutico sobre la dosis idónea.
Ten cuidado cuando les des aspirina a niños o adolescentes. Si bien el uso de la aspirina está aprobado en niños mayores de 3 años, los niños y
adolescentes que se están recuperando de la varicela o de síntomas similares a los de la gripe nunca deben tomar aspirina. Esto se debe a que la
aspirina se ha relacionado con el síndrome de Reye, una afección poco común, pero potencialmente mortal en este grupo de niños.
Antibióticos. Si se produce una infección bacteriana, como una neumonía o una infección de oído, mientras tú o tu hijo tienen sarampión, el
proveedor de atención médica podría recetar un antibiótico.
Vitamina A. Los niños con niveles bajos de vitamina A tienen más probabilidades de tener un caso más grave de sarampión. Darles vitamina A
puede disminuir la gravedad de la infección por sarampión. Generalmente, se administra en una dosis alta, de 200 000 unidades internacionales
(UI), a los niños mayores de un año. Puede administrarse en una dosis más baja a niños más pequeños.
VIH/SIDA
Definición:
¿Qué es el VIH?
VIH significa virus de inmunodeficiencia humana. Daña su sistema inmunitario al destruir un tipo de glóbulo blanco que ayuda a su cuerpo a combatir las infecciones.
Esto lo pone en riesgo de sufrir infecciones graves y ciertos tipos de cáncer.
¿Qué es el sida?
Sida significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa final de la infección por VIH. Ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo está muy dañado por
el virus. No todas las personas con VIH desarrollan sida.
Etiología:
El VIH se puede propagar de diferentes formas:
A través de relaciones sexuales sin protección con una persona con VIH. Ésta es la forma más común de transmisión
Compartiendo agujas para el consumo de drogas
A través del contacto con la sangre de una persona con VIH
Prevalencia:
38,4 millones [33,9 millones–43,8 millones] de personas vivían con el VIH en todo el mundo en 2021. 1,5 millones [1,1 millones–2,0 millones] de personas contrajeron la
infección por el VIH en 2021. 650.000 [510.000–860.000] personas murieron de enfermedades relacionadas con el sida en 2021.
Cuadro clínico:
Los primeros signos de infección por VIH pueden ser síntomas similares a los de la gripe:
• Fiebre
• Escalofríos
• Sarpullido
• Sudores nocturnos
• Dolores musculares
• Dolor de garganta
• Fatiga
• Ganglios linfáticos inflamados
• Úlceras en la boca
Estos síntomas pueden aparecer y desaparecer en un plazo de dos a cuatro semanas. Esta etapa se llama infección aguda por VIH.
Si la infección no se trata, se convierte en una infección crónica por el VIH. A menudo, no hay síntomas durante esta etapa. Si no se trata, eventualmente el virus
debilitará el sistema inmunitario de su cuerpo. Entonces la infección avanzará a sida. Ésta es la última etapa de la infección por VIH. Con el sida, su sistema inmunitario
está gravemente dañado. Puede contraer infecciones cada vez más graves, conocidas como infecciones oportunistas.
Es posible que algunas personas no se sientan enfermas durante las primeras etapas de la infección por el VIH. Entonces, la única forma de saber con certeza si tiene el
VIH es hacerse la prueba.
Diagnostico:
El VIH puede diagnosticarse a través de análisis de sangre o saliva. Entre las pruebas disponibles se incluyen:
Pruebas de antígenos y anticuerpos. Estas pruebas suelen implicar la extracción de sangre de una vena. Los antígenos son sustancias del propio virus del VIH y suelen
detectarse, o dar positivo, en la sangre a las pocas semanas de la exposición al VIH.
El sistema inmunitario produce anticuerpos cuando se expone al VIH. Los anticuerpos pueden tardar semanas o meses en ser detectables. Las pruebas que buscan
detectar tanto antígenos como anticuerpos pueden tardar de 2 a 6 semanas en dar positivo después de la exposición.
Análisis de anticuerpos. Estas pruebas buscan anticuerpos contra el VIH en la sangre o la saliva. La mayoría de las pruebas rápidas de VIH, incluidas las pruebas que se
realiza la persona en casa, son pruebas de anticuerpos. Las pruebas de anticuerpos pueden tardar de 3 a 12 semanas en dar positivo después de la exposición.
Pruebas de ácido nucleico. Estas pruebas buscan el virus que realmente está presente en la sangre (carga viral). También consisten en la extracción de sangre de una
vena. Si estuviste expuesto al VIH en las últimas semanas, es posible que el proveedor de atención médica te recomiende una prueba de ácido nucleico. La prueba de
ácido nucleico será la primera prueba en dar positivo después de la exposición al VIH.
Pruebas para determinar la etapa de la enfermedad y el tratamiento:
Recuento de linfocitos T CD4. Los linfocitos T CD4 son glóbulos blancos que el VIH ataca y destruye específicamente. Aunque no tengas síntomas, la infección por VIH
avanza hasta convertirse en SIDA cuando el recuento de linfocitos T CD4 desciende por debajo de 200.
Carga viral (ARN del VIH). Esta prueba mide la cantidad de virus en la sangre. Después de comenzar el tratamiento para el VIH, el objetivo es tener una carga viral
indetectable. Esto reduce significativamente las posibilidades de infecciones oportunistas y otras complicaciones relacionadas con el VIH.
Resistencia a los medicamentos. Algunas cepas del VIH son resistentes a los medicamentos. Esta prueba ayuda a que el proveedor de atención médica determine si tu
tipo específico de virus tiene resistencia y guía las decisiones de tratamiento.
Diagnostico diferencial:
La infección por VIH puede simular diversas enfermedades más. El diagnóstico diferencial específico depende del modo de presentación. En pacientes que presentan
síntomas constitucionales como pérdida de peso y fiebres, las consideraciones diagnósticas incluyen cáncer, infecciones crónicas como tuberculosis o endocarditis, y
trastornos endocrinos como hipertiroidismo. Cuando los trastornos pulmonares dominan el cuadro clínico, deben considerarse las infecciones pulmonares agudas y
crónicas, además de otras causas de infiltrados pulmonares intersticiales difusos. Cuando el modo de presentación es la enfermedad neurológica, deben considerarse
los trastornos que producen cambios en el estado mental o neuropatía, como alcoholismo, enfermedad hepática, disfunción renal, enfermedad tiroidea y deficiencia
de vitaminas. Si un paciente se presenta con cefalea y pleocitosis en el líquido cefalorraquídeo, se incluyen otras causas de meningitis crónica en el diagnóstico
diferencial. Cuando la diarrea es un problema prominente, deben considerarse enterocolitis infecciosa, colitis asociada con antibióticos, enfermedad intestinal
inflamatoria y síntomas de malabsorción.
Tratamiento:
Si bien no existe cura para la infección por VIH, se puede tratar con medicamentos, lo que se conoce como terapia antirretroviral. Esta puede volver la infección por VIH
en una enfermedad crónica manejable. También reduce el riesgo de transmitir el virus a otras personas.
La mayoría de las personas con VIH viven una vida larga y saludable si reciben y continúan con la terapia antirretroviral. También es importante que se cuide. Contar
con el apoyo que necesita, llevar un estilo de vida saludable y recibir atención médica regular puede ayudarle a disfrutar de una mejor calidad de vida.
Relación odontológica:
Su boca puede ser la primera parte de su cuerpo afectada cuando hay una infección de HIV. La infección de HIV debilitará su sistema inmune, esto significa que será
susceptible a infecciones y a otros problemas. En la boca, esto puede causarle dolor y pérdida de dientes.
Las personas con HIV pueden tener las siguientes afecciones bucales:
• Boca seca
• Candidiasis
• Lesiones blancas a los lados de la lengua (leucoplaquia oral pilosa)
• Gingivitis de banda roja
• Periodontitis ulcerativa
• Sarcoma de Kaposi
• Brotes de virus herpes simple
• Llagas
• Úlceras en la boca
Las afecciones dentales y orales relacionadas con el HIV pueden causar dolor, lo que puede dar problemas para masticar o tragar. Esto puede impedirle que tome su
medicina para el HIV. También puede provocar malnutrición, ya que puede haber dificultades para comer y absorber suficientes nutrientes esenciales. Un sistema
digestivo comprometido podría afectar la absorción de medicinas para tratar el HIV.
VEB
Definición:
El virus de Epstein-Barr (VEB), también conocido como el virus del herpes humano 4, es un miembro de la familia de
los virus del herpes. Es uno de los virus más comunes en los seres humanos. El VEB se encuentra en todo el mundo.
La mayoría de las personas se ha infectado con el VEB en algún momento de su vida. El VEB se propaga más
comúnmente por medio de los líquidos corporales, en particular, la saliva. El VEB puede causar mononucleosis
infecciosa, también llamada “mono” en inglés, y otras enfermedades.
Etiología:
El VEB se propaga más comúnmente por medio de los líquidos corporales, en particular, la saliva. Sin embargo,
estos virus también se pueden propagar mediante la sangre y el semen, durante el contacto sexual, las
transfusiones de sangre y los trasplantes de órganos.
El VEB puede propagarse al usar objetos, como un cepillo de dientes o un vaso para beber, que una persona
infectada haya utilizado recientemente. El virus probablemente sobreviva sobre un objeto al menos mientras el
objeto permanece húmedo.
La primera vez que alguien se infecta por el VEB (infección primaria por el VEB), puede propagar el virus durante
semanas e incluso antes de tener síntomas. Una vez que el virus está en el cuerpo, permanece allí en un estado
latente (inactivo) Si el virus se reactiva, la persona puede potencialmente propagar el VEB a otros, sin importar
cuánto tiempo haya pasado desde la infección inicial.
Prevalencia:
La infección por el virus de Epstein-Barr (VEB) es muy frecuente. El VEB es un tipo de virus del herpes llamado
herpesvirus 4. En Estados Unidos, alrededor del 50% de todos los niños de 5 años y casi el 95% de los adultos han
tenido una infección por VEB.
Cuadro clínico:
En la mayoría de los niños menores de 5 años la infección no provoca síntomas. En adolescentes y adultos, puede o
no causar mononucleosis infecciosa.
El tiempo habitual transcurrido entre la infección y la aparición de los síntomas es de 30 a 50 días; este intervalo se
denomina periodo de incubación.
Los cuatro síntomas principales de la mononucleosis infecciosa debida al VEB son
• Cansancio extremo
• Fiebre
• Dolor de garganta
• Hinchazón de los ganglios linfáticos
Diagnostico:
El diagnóstico de una infección por el VEB puede ser un reto, ya que los síntomas son similares a los de otras
enfermedades. La infección por el VEB puede confirmarse por medio de un análisis de sangre que detecte los
anticuerpos. Alrededor de nueve de cada diez adultos tienen anticuerpos que muestran que tienen o han tenido
una infección por el VEB.
Auxiliar de diagnóstico:
Análisis de sangre
Los síntomas de la mononucleosis infecciosa también aparecen en muchas otras infecciones virales y bacterianas,
por lo que la enfermedad no suele detectarse. Sin embargo, la inflamación de los ganglios, especialmente los del
cuello, sugiere fuertemente mononucleosis infecciosa.
El diagnóstico definitivo se puede hacer por la detección de anticuerpos específicos IgM e IgG contra los antígenos
de la cápside vírica (anti-VCA), contra antígenos tempranos (anti-EA) y contra las proteínas del antígeno nuclear
(anti-EBNA).
Tratamiento:
No hay un tratamiento específico para el VEB. Sin embargo, se pueden tomar algunas medidas para ayudar a aliviar
los síntomas, como las siguientes:
• Beber líquidos para mantenerse hidratado.
• Descansar mucho.
• Tomar medicamentos que no requieran receta médica para calmar el dolor y la fiebre.
Relación odontológica:
La importancia de conocer esta enfermedad radica en que el odontólogo se encuentra permanentemente expuesto
a este virus por su contacto con la saliva humana. Por otra parte, en los últimos años diversas investigaciones han
comprobado la presencia del VEB hasta en 43% del fluido gingival de pacientes con periodontitis; en presencia de
placa subgingival, existe un mayor índice de prevalencia de estos microorganismos, así como en laperiodontitis
crónica y en la gingivitis ulcero necrosante.