DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

RESULTADO (NANDA) PLANEACIÓN

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
CÓDIGO: 00007
DOMINIO: 11 SEGURIDAD /
PROTECCIÓN
CLASE: 6 TERMORREGULACIÓN
ETIQUETA DIAGNÓSTICA:
HIPERTERMIA
FACTORES RELACIONADOS O CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
FACTORES DE RIESGO
C/A: ENFERMEDAD ( PROCESO -ESTUPOR.
INFECCIOSO)
-LETARGIA.
-TAQUICARDIA.
-PIEL CALIENTE AL TACTO.

RESULTADO (NOC)
RESULTADO (NOC) INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN MANTENER AUMENTAR
A: A:
CÓDIGO:0800 1.FRECUENCIA DEL
PULSO 1. GRAVEMENTE
CLASE: I REGULACIÓN COMPROMETIDO
METABÓLICA 2. SUSTANCIALMENTE
COMPROMETIDO 4 5
DOMINIO: 2 SALUD FISIOLÓGICA 3. MODERADAMENTE
COMPROMETIDO
NOMBRE DEL NOC: 4. LEVEMENTE
TERMORREGULACIÓN COMPROMETIDO
5. NO
COMPROMETIDO

1.T° CUTÁNEA 1. GRAVE

AUMENTADA
2. SUSTANCIAL 2 4

2.SOMNOLENCIA 3. MODERADO 3 5

4.LEVE 2 4
3.HIPERTERMIA
5.NINGUNO

TOTAL 3 5
INTERVENCIOES (NIC O GPC) INTERVENCIONES (NIC O GPC)
DOMINIO: 2 FISIOLÓGICO COMPLEJO NOMBRE GPC:
CLASE:M Termorregulación
INTERVENCIÓN: 3900 REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA
ACTIVIDADES: RECOMENDACIONES:
-Monitorizar los signos vitales

-Aflojar o quitar la ropa

-Mojar la superficie del cuerpo del paciente y abanicarle.

-Monitorizar la presencia de anomalías del estado mental (p.

ej., confusión, comportamiento extraño, ansiedad, pérdida
de coordinación, agitación, crisis comiciales y coma).

-Monitorizar la temperatura corporal central utilizando el

dispositivo adecuado

-Obtener los valores de laboratorio

-Monitorizar la presencia de complicaciones