PRIMER EXAMEN PARCIAL DE MICROBIOLOGÍA 7/09/12

Masculino de 6 años es llevado a consulta por presentar fiebre, diarrea y dolor

abdominal. Su madre refiere que inicio el día anterior con 5 deposiciones
durante el día, pero esta preocupada porque el día de hoy observa las heces
con sangre. Temp. 38°C, examen de las heces: abundantes leucocitos PMN y
eritrocitos.

1.-Cuál es el agente causal mas probable:

R=Shigella

2.-Cual es la vía de transmisión del agente en dicho paciente:

R= Fecal- oral

3.-Femenino de 3 años que es llevada a consulta por su madre por fiebre y

dolor de oído izquierdo la madre refiere que inició hace 24hrs. Temperatura de
37.9 °C, membrana timpánica izquierda hiperémica.Exámenes: En el cultivo de
la secreción ótica se aísla estreptococos pneumoneae.
¿Cual es la estructura bacteriana que se emplea en la obtención de una
vacuna?
R= Cápsula

4.- Femenino de 19 años que acude a consulta por dolor de garganta iniciando
hace dos días con fiebre, dolor faríngeo, dificultad para pasar saliva y malestar
general. Exploración física: temperatura de 39.3 °C naríz hiperémica amígdalas
hipertróficas. Cultivo de exudado faríngeo se aislan cocos grampositivos beta
hemolíticos. ¿Cual es el agente causante del cuadro clínico que presenta este
paciente?
R= Estreptococo pyógenes

Masculino de 40 años, fumador y alcohólico; acude a consulta por dolor fuerte

en la boca del estómago refiere que inicio hace aproximadamente 2 años con
los síntomas, los cuales disminuye si toma antiácidos . Exploración física: ardor
y dolor en epigastrio.

5.-Cual es el diagnóstico más probable en la enfermedad de este paciente?

R=Gastritis por -Helicobarter Pylori

6.-Cual es un factor de virulencia característico del agente causal de la

patología de este paciente:
R=Ureasa
-Helicobarter Pylori
Femenino de 4 meses es llevada a consulta por su madre por fiebre; la madre
refiere que inició hace 3 días con secreción nasal y posteriormente se agregó
tos metálica la cual hace que se ponga cianótico. Exploración física: 38.6°C,
taquicardia y taquipnea. Estreptores roncantes difusos bilaterales.
7.- ¿Cuales es la fisiopatología más probable responsable de la enfermedad en
este paciente?
R=Producción de toxina
b) Invasion bacteriana en mucosas
c) producción de toxina diftérica
d) producción de esporas

Masculino de 55 años acude a consulta por tos intensa, falta de aire y fiebre;
refiere que inició hace 4 días con tos y flemas blanquecinas acompañadas de
dolor intenso el en pecho. Exploracion física 38.2°C con taquipnea, dolor
pleurítico intenso y crepitante.
Exámenes: tinción de Gram de expectoración leucocitos PMN y bacilos gram
negativos . La tinta china revela bacilos con cápsula prominente.

8.-¿Cuál es el agente etiológico más probable que esta causando la

enfermedad?
R=Klebsiella Pneumoniae

Masculino de 34 años internado en un hospital por dificultad respiratoria, la

esposa refiere que comió una conserva casera de durazno el día anterior y
hace unas horas inicio con dificultad para tragar, visión borrosa, mareo y
nauseas. 37°C. Al estar internado el paciente presentó dificultad respiratoria
por lo que tuvo que ser intubado. Exámenes: Un coprocultivo en condiciones
anaeróbias: se aíslan bacilos gram positivos grandes

9.-¿Cuál es el mecanismo de acción del factor de virulencia del microrganismo

implicado en la enfermedad antes mencionada? Clostridum botullinum
R=inhibición de proteínas que regulan la liberación de Acetilcolina

10.-¿Cuál es la medida de prevención que puede impedir la enfermedad?

R=evitar el consumo de comidas caseras (conservas caseras)*

Masculino de 28 años ocupación: ovejero, acude a consulta por fiebre fatiga y

pérdida de peso; refiere que los síntomas iniciaron hace 5 días y que ha tenido
periodos con fiebre y sin fiebre . Exploración física temperatura de 39.7°C,
palidez generalizada, sudoración profusa, tos productiva y artralgias.
Exámenes: Hemocultivo señala cocobacilos gramnegativos no encapsulados.

11.-¿Cual es el diagnóstico más probable en la enfermedad de este paciente?:

R= Brucelosis
Masculino de 20 años, acude a urgencias por nauseas, vómito y dolor
abdominal, refiere haber consumido alimentos tipo embutidos expuestos al aire
libre en un buffete y a temperatura ambiente hace 4 horas; exploración física:
signos vitales normales, palidez, diaforético y en posición antialgica, abdomen
blando, depresible. Doloroso en marco colónico con peristalsis aumentada.
Biometría hemática normal.

12.-¿Cuál es el agente etiológico más probable de esta enfermedad?:

R= Staphylococcus aureus
-Por no haber diarrea, y es intoxicación rápida.
-E.Coli produce gastroenteritis y necesita mas tiempo de incubación

Masculino de 60 años que se encuentra internado en el servicio de neurología

por falta de coordinación muscular y demencia, los familiares refieren que
desde hace un año ingresaron a observar cambios de personalidad, insomnio y
depresión en el paciente. Después el paciente muere y los familiares solicitan
una autopsia donde se revelan cambios por una encefalitis espongiforme

13.-¿Cuál es el agente etiológico más probable de esta enfermedad?:

R=Prion

Masculino de 30 años es hospitalizado por quemaduras severas en el 40% de

su superficie corporal y al séptimo día de su internamiento desarrolla una
infección bacteriana que rápidamente se dispersa. Temp. 39.2°C y una
secreción purulenta de color verde en las áreas de las quemaduras. En el
cultivo de la piel se observa crecimiento de colonias con pigmentación verde y
olor a uvas

14.-¿Señale una característica importante de este agente causal?

A)Es una bacteria resistente a multiples antibióticos
B) La endotoxina es el unico factor de virulencia
C) El hombre es el unico anfitrion
D) Esta bacteria tiene un escaso crecimiento
Diagnóstico: Pseudomona Aeruginosa. ESKAPE

15.-Se presenta un brote de cólera por una cepa de Vibrio Cholerae que
adquirió una isla de patogenicidad procedente de un bacteriófago.

¿Señale el mecanismo de intercambio genético involucrado en este brote?

R=transducción

Masculino de 1 año con esquema de vacunación incompleto, llega a urgencias

por fiebre y dificultad para respirar. Inició hace 24hrs. Con tos metálica ……
dificultad para respirar. Exploración física: 39°C, faringe hiperémica,
estilofaríngeo costal. Radiografía de cuello: disminución de la columna de aire a
nivel supraglótico (epiglotitis)

16.-¿Cuál es el agente causal más probable?

R=Haemophilus Influenzae
17.-¿Cuál es el factor de virulencia más importante de este microrganismo?
A) La Cápsula
B) Exotoxina
C) pared celular
D) lipopolisacáridos

Masculino de 3 años llevado a consulta por madre tiene fiebre y diarrea.

Refiere que inicio con fiebre, vómito y diarrea acuosa con 4 deposiciones al día
hace 24hrs. Exploracion: Temp 38.3°C, abdomen distendido (gastroenteritis),
doloroso y peristalsis aumentada. Exámenes: El fresco en heces: escasos
leucocitos y ausencia de eritrocitos

18.-¿Cuál es el agente causal más probable de esta enfermedad?:

R=E. Coli enteropatógena

Fememino de 21 años acude a consulta por fiebre y diarrea. Refiere que la

fiebre inicio hace 3 días con dolor abdominal, fiebre y diarrea con mas de 3
deposiciones al día. Temp.38°C, dolor abdominal difuso en cuadrante inferior.
derecho. Tinción de Gram de heces revela abundantes bacilos gramnegativos
en forma de “S”

19.-¿Cuál es la complicación mas importante de esta enfermedad?

R=Síndrome de Guillain- Barré
Diagnóstico : Campylobacter jejuni

20.-¿Cuál es el mecanismo de infección de este paciente?

R=alimentos contaminados

Masculino de 40 años destilador de ovejas es llevado a urgencias por fiebre y

dolor intenso en el pecho. Refiere que inició hace 2 días con dolor retroesternal
intenso acompañado de y tos no productiva y fiebre. Exploracipon física:
38.4°C. Radiografía de tórax: ensanchamiento mediastinico pronunciado. La
tinción de gram de esputo revela bacilos grampositivos en cadena.

21.-¿Cuál es el mecanismo de adquisición más probable del agente causal de

la enfermedad?
R= inhalación

Masculino de 19 años con antecedente de haber consumido mariscos crudos

hace 3 días. Acude a consulta por diarrea. Refiere que inicia con evacuaciones
diarreicas en 15 ocasiones las últimas con características indoloras e
incoloras(agua en arroz). Temp. 37.1°C, mucosa oral seca, diuresis
disminuida y concentrada, peristalsis aumentada.

22.-¿Cuál es el agente etiológico mas probable?

R=Vibrio Cholerae

23.-¿Cuál es la medida principal del tratamiento para la infección?

R=administración de agua y electrolitos
Femenino de 3 años con esquema de vacunación incompleto llega a consulta
por fiebre, tos y secreción nasal, inició hace 3 días aprox. Temp. 39°C,
membrana grisácea en mucosa de vías respiratorias sup. (Difteria)

24.-¿Cuál es el principal mecanismo de transmisión del agente causal de la

patología?
R=gotitas respiratorias

Femenino de 14 años llega a consulta por nauseas y vómito. La madre refiere

que inició hace 2 horas con vómito en mas de 6 ocasiones y que 8 horas antes
había ingerido arroz con pollo. Temp. 37.2°C, mucosa oral seca y cólicos
abdominales.

25.-¿Cuál el factor de virulencia asociado a la sintomatología de este paciente?

R=toxina termoestable

26.- ¿Cuál es el agente causal mas probable ?

R=Bacillus Cereus

27.-Masculino de 28 años agricultor que acude a urgencias por múltiples

traumatismos en la piel debido a un accidente de trabajo en el campo. Refiere
que el accidente fue hace 2 días. Exploración física: eritema, fetidez, presencia
de gases.

De acuerdo a los datos proporcionados que tipo de microrganismo infecta las

heridas de este tipo?
R=anaerobio estricto
Dx: Clostridium perfringens

Masculino de 29 años residente de Chiapas acude a consulta por fiebre alta,

fatiga y dolor de cabeza desde hace 2 días. Temp.40°C, mialgias, dolor
abdominal difuso y anorexia. Exámenes: leucopenia. Coprocultivo se aíslan
bacilos gramnegativos anaerobios facultativos en medio selectivo

28.-¿Cuál es el agente etiológico probablemente causal?

R=Salmonela Thyphi

29.-¿Cual es una característica propia del agente causal?

R= tiene varios reservorios animales además del ser humano
b) el humano es el único reservorio natural

Femenino de 2 años con esquema de vacunación incompleto es llevada a

consulta por fiebre y cólico. Inició hace 24 horas con fiebre alta y vómito.
Exploración física: 39.2°C, rigidez de nuca. La tinción de gram en LCR revela
coco gramnegativos en pares.

30.-¿Cuál es el factor de virulencia responsable de la patología?

R=Cápsula
31.-Mecanismo de transmisión mas importante para adquirir la enfermedad de
este paciente:
R=gotitas respiratoria

(Neisseria meningitidis, primero coloniza nasofaringe)

32.-Masculino de 26 años albañil es llevado a urgencias por presentar,

irritabilidad, espasmos persistentes en la espalda. Refiere que se lesionó la
espalda hace 8 días cargando varillas y que inició con los síntomas hace 6
horas. Exploración física: sudoración, opistótonos en la región dorsal.

Diagnóstico mas probable de esta enfermedad en este paciente:

R= Tétanos

33.-Femenino de 54 que fue hospitalizada hace 23 días por una enfermedad

severa en el riñón recibió un tratamiento con antibióticos de amplio espectro y
tiene una sonda urinaria. 38.8°C. Un urocultivo: se aíslan cocos grampositivos
dispuestos en cadenas cortas y resistentes a la vancomicina y , penicilina y
ampicilina

Diagnóstico:cual es el agente causal mas probable de esta enfermedad

A) Enterococcus faecalis
B) Pseudomona Aureuginosa
C) Estreptococos pyogenes
D) Estafilococo Aureus

34.-Masculino de 18 años que ha tenido múltiples parejas sexuales sin

protección acude a consulta por presentar lesión en pene. Refiere que la lesión
apareció hace 2 días y la última relación sexual fue hace 7 días. Exploración
física: signos vitales normales, pápula dolorosa en la palpación de base
eritematosa en la región subglandular del pene. Exámenes tinción de gram
revela bacilos gramnegativos pequeños pleomorfos.

Cuál es la complicación mas frecuente de la enfermedad que presenta este

paciente
R=Linfadenopatía inguinal

Masculino de 68 años diabético y fumador es llevado a urgencias por fiebre

alta. Refiere que inició con escalofríos, malestar general, tos seca y fiebre alta
de inicio súbito hace 4 años. Exploración física: 39.5°C, cianosis peribucal.
Radiografía de tórax: foco de consolidación multilobulares y derrame pleural. El
cultivo de líquido pleuralse aíslan bacilos gramnegativos pleomorfos débilmente
teñidos y aerobios

35.-¿Cuál es el agente causal?

R=Legionella pneumophila

36.-Factor de virulencia:
R=Intracelularidad
37.-Un genoma bacteriano esta caracterizado por contener:
R= una doble cadena de DNA

38.-Paciente femenino de 27 años es llevada a consulta por malestar general,

dolor de cabeza, dolor muscular y de… nasal. El diagnóstico es influenza virus
tipo A. Indica las características estructurales de este patógeno.
R=DNA, cápside y envoltura

39.-Masculino de 33 años que presenta diarrea y dolor abdominal de 3 meses,

ha perdido 5 kilos de peso. Exploración física: abdomen distendido con dolor.
El diagnóstico es amibiasis debido a Entamoeba histolytica. Este protozoo es
caracterizado por infectividad involucrando:
R=seudópodos

40.-El procedimiento que remueve los microrganismos viables de una

superficie o de un producto incluyendo esporas es conocido como:
R= esterilización