DATOS DE LA UNIDAD DE SERVICIO

MUNICIPIO
CONTRATO Nota: Antes de enviar este archivo verifique que se
encuentre completamente diligenciado, ya que todos los
CODIGO UDS 4754100088942
datos son necesarios e importante, no debe omitir los datos
NOMBRE UDS El Tren de la Felicidad de la UNIDAD DE SERVICIO, DATOS DE LA MADRE
MODALIDAD HCB COMUNITARIO TRADICIONAL COMUNITARIA, DATOS BASICOS DEL BENEFICIARIO, DATOS
DE LAS TOMAS ANTROPOMETRICA. En caso de que falte
DATOS DE LA MADRE COMUNITARIA algun dato se le devolverá el formato para que sea
CEDULA 26808745 diligenciado correctamente.
NOMBRES Y APELLIDOS Gladys Lozano De Padilla
TELEFONO 3106543223

DATOS BASICOS DEL BENEFICIARIO DATOS DE LAS TOMAS ANTROPOMETRICAS

CUANTOS CONTROLES DE
¿TIENE CARNET DE PERIMETRO
EPS A LA QUE SE CRECIMIENTO Y
NUMERO DE SEGUNDO PRIMER SEGUNDO FECHA DE FECHA DE INICIO ¿TIENE CARNET DE ¿TIENE TODAS LAS CRECIMIENTO Y FECHA DE LA TOMA BRAQUIAL SEMANAS DE CONTROLES
N° TIPO DE DOCUMENTO PRIMER NOMBRE EDAD ACTUAL SEXO REGIMEN EN SALUD ENCUENTRA DASARROLLO TIENE EN PESO TALLA OBSERVACIONES
DACUMENTO NOMBRE APELLIDO APELLIDO NACIMIENTO EN LA UDS VACUNACION? VACUNAS AL DIA? DESARROLLO? (no aplica NUTRICIONAL (En caso de GESTACION PRENATALES
AFILIADO LOS ULTIMOS 6 MESES
para gestantes) que aplique)
(no aplica para gestantes)

1 REGISTRO CIVIL 1194979251 Jesús Enrique Miranda Ospino 6/8/2018 5 Años , 7 Meses y 29 Dias Hombre SUBSIDIADO Coosalud SI SI SI 1 8/2/2023 16.70 107.00
2 REGISTRO CIVIL 1240695371 Edeiver Daniel Valencia Altahona 6/18/2021 2 Años , 7 Meses y 19 Dias Hombre SUBSIDIADO Coosalud SI SI SI 1 8/2/2023 13.90 85.70
3 REGISTRO CIVIL 1240689540 Nicolás Perea Padilla 8/28/2018 5 Años , 5 Meses y 9 Dias Hombre SUBSIDIADO Coosalud SI SI SI 1 8/2/2023 18.00 103.00
4 REGISTRO CIVIL 1079887523 Jesús Daniel González Gómez 8/31/2018 5 Años , 5 Meses y 6 Dias Hombre SUBSIDIADO Coosalud SI SI SI 1 8/2/2023 18.00 107.00
5 REGISTRO CIVIL 1079887691 Siara Sofia Barrios Perra 9/9/2019 4 Años , 4 Meses y 28 Dias Mujer SUBSIDIADO Coosalud SI SI SI 1 8/2/2023 13.00 93.00
6 REGISTRO CIVIL 1079887584 Jesús David Mier Guzmán 6/6/2018 5 Años , 8 Meses y 0 Dias Hombre SUBSIDIADO Nueva EPS SI SI SI 1 8/2/2023 18.40 107.00
7 REGISTRO CIVIL 1080543209 Geisis Isabel González Gómez 4/15/2020 3 Años , 9 Meses y 22 Dias Mujer SUBSIDIADO Coosalud SI SI SI 1 8/2/2023 13.00 99.00
8 REGISTRO CIVIL 1081005191 Roimary Anyilis Ramos Muñoz 6/2/2020 3 Años , 8 Meses y 4 Dias Mujer SUBSIDIADO Coosalud SI SI SI 1 8/2/2023 13.90 93.00
9 124 Años , 1 Meses y 7 Dias Hombre SUBSIDIADO
10 124 Años , 1 Meses y 7 Dias
11 124 Años , 1 Meses y 7 Dias
12 124 Años , 1 Meses y 7 Dias
13 124 Años , 1 Meses y 7 Dias

725365393.xls
Fecha de generación:
30/05/2023 6:34:42
Versión 3 - YG
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