DEPARTAMENTO EHS DICOMA CORPARACIÓN

INSPEPECCIÓN DE EPP

EMPRESA: ………...………...………...………...……………………...……………………...……………….. LUGAR:…………………………………………………………………...………………………………..

GERENCIA / DEPENDECIA:……….…..…..…….………………...…….……..…………...………………………………… SUPERVISOR RESPONSABLE:…………...……………………………………………………………..

ACTIVIDAD:…………...……………………………….………………………………………………………………. FECHA:……………………………………………………………...……..………..……………………....

GUANTES PROTECCION ZAPATOS

CASCO DE LENTES DE PROTECTOR GUANTES DE BOTAS MANDIL DE
SEGURIDAD SEGURIDAD AUDITIVO
RESPIRADOR
CUERO
GUANTES PARA FACIAL PUNTA DE
DIELECTRICAS
ESCARPINES
CUERO
METODOS
SOLDAR (CARETA) ACERO
No. APELLIDOS Y NOMBRES DE FIRMA
CONTROL
USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO

10

11

12

INSTRUCCIONES:

METODOS DE CONTROL: (1) Instrucción, (2) Motivación,

USO: (SI) El trabajador SI usa el EPP, (NO) El trabajador NO usa el EPP ESTADO: (B) Bueno, (M) Malo, (NR) No Requiere (3) Cambio de EPP, nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn

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