FORMATO ÚNICO DE POSTULACIÓN

La información contenida en el presente documento tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA. La Superintendencia Nacional de Aduanas y
de Administración Tributaria tomará en cuenta la información en ella consignada, reservándose el derecho de llevar a cabo las
verificaciones correspondientes; así como solicitar la acreditación de la misma. En caso de detectarse que se ha omitido o consignado
información falsa, se procederá con las acciones administrativas y/o penales que correspondan.
NÚMERO Y NOMBRE DEL PROCESO

CAS Nº 008 - 2022 TÉCNICO DE SOPORTE INFORMÁTICO

1. DATOS PERSONALES

LUGAR DE NACIMIENTO O
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES PAÍS DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL
RESIDENCIA

ROJAS CHORE FRANSHIS LHOMANS PERU TUMBES SOLTERO

FECHA DE NACIMIENTO TIPO DE DOCUMENTO N° DE DOCUMENTO DE

EDAD N° RUC CATEGORÍA N° BREVETE
(dd/mm/aaaa) DE IDENTIDAD IDENTIDAD

20/02/1995 27 DNI 48503626 10485036267 A1 A48503626

DIRECCIÓN NÚMERO DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

JIRON GRAL. MORZAN , DEPARTAMENTO 100, INTERIOR , MANZANA , LOTE ,
100 TUMBES TUMBES TUMBES
BLOCK , ETAPA , RESIDENCIAL BARRIO BUENOS AIRES

TIPO DE
TELÉFONO FIJO TELÉFONO CELULAR CORREO ELECTRÓNICO LICENCIADO FFAA CONADIS N° COLEGIATURA HABILITACIÓN
DISCAPACIDAD

972990473 972990473 FRANSHIS_CHORE@HOTMAIL.CO NO NO - - NO APLICA

M
1.1. FAMILIARES EN SUNAT

No declara familiares en SUNAT

2. FORMACIÓN ACADÉMICA

MÉRITO OBTENIDO
TIPO DE ESTUDIOS NIVEL DE ESTUDIOS CARRERA CENTRO DE ESTUDIOS CICLO CULMINADO FECHA (TERCIO, QUINTO
SUPERIOR U OTROS)
INFORMÁTICA EDUCATIVA Y
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE TRUJILLO
MAESTRÍA EGRESADO TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y - 11/10/2021 NINGUNO
BENEDICTO XVI
COMUNICACIÓN
UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES
UNIVERSITARIO TITULADO INGENIERÍA DE SISTEMAS - 19/10/2017 NINGUNO
DE CHIMBOTE

UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES

UNIVERSITARIO BACHILLER INGENIERÍA DE SISTEMAS - 24/01/2017 NINGUNO
DE CHIMBOTE

UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES

UNIVERSITARIO EGRESADO INGENIERÍA DE SISTEMAS - 24/06/2016 NINGUNO
DE CHIMBOTE

3. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

3.1. CURSOS O PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN

TIPO DE ESTUDIOS DESCRIPCIÓN INSTITUCIÓN INICIO FIN HORAS LECTIVAS

CERTIFICACION EN USO DE HERRAMIENTAS DE TENCOLOGIA

CURSO UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE 02/12/2020 14/12/2020 30
DE INFORMACION Y COMUNICACIÓN.

CURSO MARKETING EMPRESARIAL IEST MODERN SYSTEMS 10/10/2018 23/12/2018 200

CURSO MANEJO DEL TALENTO HUMANO EN LA OFICINA IEST MODERN SYSTEMS 24/04/2018 04/05/2018 200

CURSO ARQUITECTURA TELEMATICA Y ADMINISTRACION DE REDES IEST CAP FAP JOSE ABELARDO QUIÑONES 17/07/2017 15/08/2018 180

INSTALACIÓN, CONFIGURACIÓN Y MONITOREO DE VIDEO

CURSO IEST CONTRALMIRANTE MANUEL VILLAR OLIVERA 02/12/2016 18/12/2016 150
CÁMARAS DE VIGILANCIA

3.2. CERTIFICACIONES

DESCRIPCIÓN INSTITUCIÓN INICIO DE VIGENCIA FIN DE VIGENCIA

- - -

4. CONOCIMIENTOS DE OFIMÁTICA E IDIOMAS/DIALECTOS

TIPO CONOCIMIENTO NIVEL

INFORMÁTICO MICROSOFT WORD AVANZADO

INFORMÁTICO MICROSOFT EXCEL AVANZADO

INFORMÁTICO MICROSOFT POWER POINT AVANZADO

Formato Único de Postulación generado el 11/02/2022 a las 16:57:46 PM

 TIPO CONOCIMIENTO NIVEL

INFORMÁTICO MODELAMIENTO BPMN INTERMEDIO

IDIOMAS INGLÉS INTERMEDIO

5. EXPERIENCIA

NOMBRE DE LA FECHA DE INICIO FECHA DE FIN TIEMPO DE SERVICIO REMUNERACIÓN TIPO DE

TIPO ÁREA CARGO (AÑO-MES-DÍAS) MOTIVO DE CESE
ENTIDAD (DIA/MES/AÑO) (DIA/MES/AÑO) MENSUAL CONTRATO
ENTIDAD
COORDINADOR DE
DEC. LEG. 1057 -
PUBLICA SOPORTE TECNOLOGICO INNOVACIÓN Y SOPORTE 02/08/2021 31/12/2021 0-4-30 1800 OTROS
CAS
TECNOLÓGICO
UGEL ZARUMILLA
JEFE DE ÁREA O DPTO.
(Experiencia Específica)
PRINCIPALES FUNCIONES: . PLANIFICAR LA GESTIÓN DE LAS ACTIVIDADES QUE CORRESPONDE A LOS RECURSOS TECNOLÓGICOS, ACOMPAÑAMIENTO Y FORMACIÓN DOCENTE EN EL
MARCO DE LA ALFABETIZACIÓN DIGITAL Y USO DE HERRAMIENTAS PEDAGÓGICAS TIC. B. PROMOVER, ASISTIR Y ORIENTAR A LOS DOCENTE.

NOMBRE DE LA FECHA DE INICIO FECHA DE FIN TIEMPO DE SERVICIO REMUNERACIÓN TIPO DE

TIPO ÁREA CARGO (AÑO-MES-DÍAS) MOTIVO DE CESE
ENTIDAD (DIA/MES/AÑO) (DIA/MES/AÑO) MENSUAL CONTRATO
ENTIDAD

SEGUIMIENTO DE RESPONSABLE DE
PRIVADA 01/08/2020 30/06/2021 0-11-0 2500 PLANILLA RENUNCIA
GRADUADOS SEGUIMIENTO DE GRADUADOS
UNIVERSIDAD
CATÓLICA LOS
ÁNGELES DE
CHIMBOTE
PRINCIPALES FUNCIONES: A) ELABORAR Y PRESENTAR UN PLAN DE TRABAJO ANUAL PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES DEL PROCESO DE SEGUIMIENTO DE GRADUADOS EN LA
JEFE DE ÁREA O DPTO.
FILIAL. B) APLICAR ENCUESTA A LOS EGRESADOS DE LA FILIAL Y EMPLEADORES DE LOS EGRESADOS, INGRESARLO AL MÓDULO DE.
(Experiencia General)

NOMBRE DE LA FECHA DE INICIO FECHA DE FIN TIEMPO DE SERVICIO REMUNERACIÓN TIPO DE

TIPO ÁREA CARGO (AÑO-MES-DÍAS) MOTIVO DE CESE
ENTIDAD (DIA/MES/AÑO) (DIA/MES/AÑO) MENSUAL CONTRATO
ENTIDAD

PRIVADA DOCENTE DOCENTE 01/02/2020 31/03/2020 0-2-0 1500 PLANILLA OTROS

SABIO ANTÚNEZ DE
MAYOLO E.I.R.L
ANALISTA
(Experiencia General)
PRINCIPALES FUNCIONES: DICTADO DE CLASE A ESTUDIANTES DEL INSTITUTO.

NOMBRE DE LA FECHA DE INICIO FECHA DE FIN TIEMPO DE SERVICIO REMUNERACIÓN TIPO DE

TIPO ÁREA CARGO (AÑO-MES-DÍAS) MOTIVO DE CESE
ENTIDAD (DIA/MES/AÑO) (DIA/MES/AÑO) MENSUAL CONTRATO
ENTIDAD

TECNOLOGIA DE
PRIVADA ASISTENTE DE SERVICIOS TI 27/11/2019 31/07/2020 0-8-5 1500 PLANILLA OTROS
INFORMACION
UNIVERSIDAD
CATÓLICA LOS
ÁNGELES DE
CHIMBOTE
AUXILIAR O ASISTENTE PRINCIPALES FUNCIONES: A) APOYAR EN LAS FUNCIONES DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE SERVICIOS TI EN FILIAL (SOPORTE TÉCNICO, REDES Y
(Experiencia Específica) TELECOMUNICACIONES). B) APOYAR EN EL CONTROL Y CUSTODIA DE LOS LABORATORIOS DE APRENDIZAJE DIGITAL (LAD). C) APOYAR EN LA CAP.

NOMBRE DE LA FECHA DE INICIO FECHA DE FIN TIEMPO DE SERVICIO REMUNERACIÓN TIPO DE

TIPO ÁREA CARGO (AÑO-MES-DÍAS) MOTIVO DE CESE
ENTIDAD (DIA/MES/AÑO) (DIA/MES/AÑO) MENSUAL CONTRATO
ENTIDAD

PRIVADA DOCENTE DOCENTE 01/05/2019 31/12/2019 0-8-0 1500 PLANILLA FIN DE CONTRATO

SABIO ANTÚNEZ DE
MAYOLO E.I.R.L
ESPECIALISTA
(Experiencia General)
PRINCIPALES FUNCIONES: DICTADO DE CLASES A ESTUDIANTES DEL INSTITUTO.

NOMBRE DE LA FECHA DE INICIO FECHA DE FIN TIEMPO DE SERVICIO REMUNERACIÓN TIPO DE

TIPO ÁREA CARGO (AÑO-MES-DÍAS) MOTIVO DE CESE
ENTIDAD (DIA/MES/AÑO) (DIA/MES/AÑO) MENSUAL CONTRATO
ENTIDAD

ASISTENTE DE REGISTROS
PRIVADA REGISTROS ACADEMICOS 23/10/2018 31/01/2019 0-3-9 1500 PLANILLA FIN DE CONTRATO
ACADÉMICOS
UNIVERSIDAD
CATÓLICA LOS
ÁNGELES DE
CHIMBOTE
PRINCIPALES FUNCIONES: A) APOYAR EN LA GESTIÓN DE LOS REGISTROS ACADÉMICOS DE LOS ESTUDIANTES EN COORDINACIÓN LA DIRA. B) APOYAR EN GESTIÓN DE LOS TRÁMITES DE
AUXILIAR O ASISTENTE
GRADOS Y TÍTULOS DE LOS ESTUDIANTES DE LOS PROGRAMAS DE ESTUDIO PREGRADO, POSGRADO.
(Experiencia General)

NOMBRE DE LA FECHA DE INICIO FECHA DE FIN TIEMPO DE SERVICIO REMUNERACIÓN TIPO DE

TIPO ÁREA CARGO (AÑO-MES-DÍAS) MOTIVO DE CESE
ENTIDAD (DIA/MES/AÑO) (DIA/MES/AÑO) MENSUAL CONTRATO
ENTIDAD

PRIVADA DOCENTE DOCENTE 06/04/2018 28/05/2018 0-1-23 1200 PLANILLA RENUNCIA

SABIO ANTÚNEZ DE
MAYOLO E.I.R.L
ESPECIALISTA
(Experiencia General)
PRINCIPALES FUNCIONES: DICTADO DE CLASES A ESTUDIANTES DEL INSTITUTO.

NOMBRE DE LA FECHA DE INICIO FECHA DE FIN TIEMPO DE SERVICIO REMUNERACIÓN TIPO DE

TIPO ÁREA CARGO (AÑO-MES-DÍAS) MOTIVO DE CESE
ENTIDAD (DIA/MES/AÑO) (DIA/MES/AÑO) MENSUAL CONTRATO
ENTIDAD

PRIVADA DOCENTE DOCENTE 01/02/2018 28/02/2018 0-1-0 100 PLANILLA FIN DE CONTRATO

SABIO ANTÚNEZ DE
MAYOLO E.I.R.L
ESPECIALISTA
(Experiencia General)
PRINCIPALES FUNCIONES: DICTADO DE CLASES A LOS ESTUDIANTES DEL INSTITUTO.

Formato Único de Postulación generado el 11/02/2022 a las 16:57:46 PM

 NOMBRE DE LA FECHA DE INICIO FECHA DE FIN TIEMPO DE SERVICIO REMUNERACIÓN TIPO DE
TIPO ÁREA CARGO (AÑO-MES-DÍAS) MOTIVO DE CESE
ENTIDAD (DIA/MES/AÑO) (DIA/MES/AÑO) MENSUAL CONTRATO
ENTIDAD

PRIVADA DOCENTE DOCENTE 27/11/2017 28/12/2018 1-1-2 1600 PLANILLA RENUNCIA

INSTITUTO DE
EDUCACION SUPERIOR
TECNOLÓGICO
PRIVADO MODERN
SYSTEMS
ESPECIALISTA PRINCIPALES FUNCIONES: DICTADO DE CLASES A ESTUDIANTES DEL INSTITUTO.
(Experiencia General)

NOMBRE DE LA FECHA DE INICIO FECHA DE FIN TIEMPO DE SERVICIO REMUNERACIÓN TIPO DE

TIPO ÁREA CARGO (AÑO-MES-DÍAS) MOTIVO DE CESE
ENTIDAD (DIA/MES/AÑO) (DIA/MES/AÑO) MENSUAL CONTRATO
ENTIDAD

RECIBO POR
PRIVADA SOPORTE SOPORTE TECNICO 01/07/2017 31/03/2018 0-9-0 850 RENUNCIA
HONORARIO

SOLIN S.A.C
AUXILIAR O ASISTENTE
(Experiencia General)
PRINCIPALES FUNCIONES: REPARACION DE COMPUTADORAS, REPARACION E INSTALACION DE IMPRESORAS Y SISTEMAS DE VIDEO VIGILANCIA..

5.1. REFERENCIAS LABORALES

NOMBRE DE LA APELLIDOS Y NOMBRES CARGO TELEFONO CORREO

ENTIDAD

UGEL ZARUMILLA ALEXANDER SILVA DIRECTOR DE LA I.E 931860127 -

UNIVERSIDAD
CATÓLICA LOS ROSA MARÍA CÓRDOVA RIVERA ADMINISTRADORA DE FILIAL 943925512 -
ÁNGELES DE

SABIO ANTÚNEZ
MILAGROS SEVILLANO ROMAN RESPONSABLE ACADEMICA 954128195 -
DE MAYOLO E.I.R.L

UNIVERSIDAD
CATÓLICA LOS ROSA MARÍA CÓRDOVA RIVERA ADMINISTRADORA DE FILIAL 943925512 -
ÁNGELES DE

SABIO ANTÚNEZ
MILAGROS SEVILLANO ROMAN RESPONSABLE ACADEMICA 954128195 -
DE MAYOLO E.I.R.L

UNIVERSIDAD
CATÓLICA LOS ROSA MARÍA CÓRDOVA RIVERA ADMINISTRADORA DE FILIAL 943925512 -
ÁNGELES DE

SABIO ANTÚNEZ
MILAGROS SEVILLANO ROMAN RESPONSABLE ACADEMICA 954128195 -
DE MAYOLO E.I.R.L

SABIO ANTÚNEZ
MILAGROS SEVILLANO ROMAN RESPONSABLE ACADEMICA 954128195 -
DE MAYOLO E.I.R.L

INSTITUTO DE
EDUCACION SUPERIOR DANTE CUEVA ROMERO DIRECTOR 972511316 -
TECNOLÓGICO

SOLIN S.A.C RUBEN J. YSLA RIOFRIO GERENTE 952582114 -

6. DECLARACIÓN JURADA DE POSTULACIÓN

null
¿Cuenta con todos los conocimientos técnicos requeridos en la convocatoria? Conocimientos de base de datos Informix, Oracle o
MySQL, conocimiento de Manual de Buenas Prácticas ITIL, conocimientos en Sistemas Operativos; Windows 7 Windows 10, Windows
Vista, Windows Server, Unix y Linux, conocimientos en el mantenimiento y reparación de computadoras, impresoras y aplicaciones Si
informáticas, conocimiento de Inglés Técnico, referido a la lectura de manuales y ayudas de herramientas informáticas, conocimiento
básico en telecomunicaciones.
null
¿Cuenta con disponibilidad para iniciar labores en la fecha indicada en la convocatoria? Si
null
¿Se encuentra inhabilitado administrativa o judicialmente para el ejercicio de la profesión, para contratar con el Estado o para
No
desempeñar función pública?
null
¿Se encuentra inscrito en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido - RNSDD? No
null
¿Cuenta con antecedentes penales, policiales y/o judiciales? No
null
¿Percibe simultáneamente remuneración y pensión, u honorarios por concepto de locación de servicios, asesorías o consultorías, o
cualquier otra doble percepción o ingresos del Estado, salvo por el ejercicio de la actividad docente y la percepción de dietas por
No
participación en uno (1) de los directorios de entidades o empresas públicas, o por ser miembro únicamente de un órgano colegiado?

null
No me encuentro calificado
¿Se encuentra calificado por las centrales de riesgo, a título personal o como representante legal de una persona jurídica, con la
con la categoría de pérdida
categoría de pérdida?
null
¿Tiene la condición de no hallado o no habido, o tiene deuda tributaria exigible en cobranza coactiva con la SUNAT; en calidad de
NO
contribuyente, responsable y/o representante legal de persona natural y/o jurídica?
null
¿Tiene relación de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad por razón de matrimonio, unión de hecho
o convivencia con funcionarios, directivos, servidores públicos y/o personal de confianza de la SUNAT, que tengan la facultad de
No
nombramiento y contratación de personal, o tengan injerencia directa o indirecta en el proceso de selección de personal?

null
¿Cuenta con sentencia condenatoria consentida y/o ejecutoriada por alguno de los delitos previstos en los artículos 382, 383, 384, 387,
388, 389, 393, 393-A, 394, 395, 396, 397, 397-A, 398, 399, 400 y 401 del Código Penal y los delitos previstos en los artículos 1, 2 y 3 del
No
Decreto Legislativo 1106, o sanción administrativa que acarree inhabilitación, inscritas en el Registro Nacional de Sanciones contra
Servidores Civiles?
null
¿Se encuentra inscrito en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles (REDERECI)? NO
null
¿A través de que medio se enteró de la convocatoria? Otros
null
Autorizo a la SUNAT para que por sí misma o a través de terceros, pueda recopilar, utilizar, dar tratamiento y/o validar información de mis
datos personales en fuentes accesibles públicas y/o privadas para actividades relacionadas al proceso de selección (Ley 29733: Ley de SI
Protección de Datos Personales).
null
¿Cuenta con certificación de reconocimiento como "Deportista calificado de alto rendimiento" expedido por el Instituto Peruano del
NO
Deporte?
null
¿Ha omitido las condiciones señaladas en las bases del proceso de selección o consignado información no veraz en la Formato Único de
NO
Postulación Virtual y/o Declaración Jurada de Postulación?

Formato Único de Postulación generado el 11/02/2022 a las 16:57:46 PM

 null
¿Se encuentra inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos - REDAM? No

Formato Único de Postulación generado el 11/02/2022 a las 16:57:46 PM