UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

(UNIANDES)

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE xxxxxxxxx

MODALIDAD PRESENCIAL

NIVEL: xxxxxxx PARALELO: xx

ARTICULO

TÍTULO: XXXXXXX

AUTOR:

ASESOR:

IBARRA-ECUADOR
 Índice de contenido

Resumen.......................................................................................................................... 3

Abstract.............................................................................................................................4

Introducción...................................................................................................................... 5

Métodos............................................................................................................................ 6

Método de discusión.........................................................................................................6

Población y muestra......................................................................................................... 7

Resultados........................................................................................................................8

Discusión.......................................................................................................................... 9

Conclusiones.................................................................................................................. 11

Referencias bibliográficas...............................................................................................11
Resumen

Las propiedades antiinflamatorias de los corticosteroides son bien conocidas y se

han utilizado en varias formas y dosis para mitigar las secuelas inflamatorias de la
extracción quirúrgica de los terceros molares. Es evidente que el método más eficaz
para prevenir la inflamación pasa por realizar una cirugía técnicamente precisa, rápida,
higiénica y mínimamente traumática.

En nuestra búsqueda, descubrimos un total de 25 artículos que eran relevantes

para las palabras clave que especificamos. Para determinar su idoneidad para nuestros
objetivos, inicialmente examinamos los títulos y excluimos los estudios que no se
alineaban con el propósito de nuestro trabajo.

Luego de esta selección inicial, procedimos a leer los resúmenes de los artículos
restantes, lo que nos permitió refinar aún más nuestra selección. Finalmente, incluimos
y discutimos a fondo un total de 15 estudios en nuestra revisión.

Palabras claves: diagnostico, odontología, uso, corticoides, tratamiento, cirugía dental

Abstract

The anti-inflammatory properties of corticosteroids are well known and they

have been used in various forms and doses to alleviate the inflammatory sequelae of
surgical removal of third molars. It is evident that the most effective method to prevent
inflammation involves performing technically precise, fast, hygienic and minimally
traumatic surgery.

In our search, we discovered a total of 25 articles that were relevant to the

keywords we specified. To determine their suitability for our objectives, we initially
screened titles and excluded studies that did not align with the purpose of our work.

Following this initial selection, we proceeded to read the abstracts of the

remaining articles, allowing us to further refine our selection. Finally, we included and
thoroughly discussed a total of 15 studies in our review.

Keywords: Diagnosis, Dentistry, Use, Corticosteroids, Treatment, Dental Surgery

Introducción
Los corticoides son un grupo de hormonas esteroides que se han utilizado
ampliamente en medicina para el tratamiento de diversas enfermedades inflamatorias e
inmunológicas. En la práctica odontológica, los corticoides también han demostrado ser
herramientas valiosas en el manejo de diversas condiciones, debido a sus propiedades
antiinflamatorias y sus efectos en la respuesta inmunológica. (1)

A lo largo de los últimos años, ha habido un creciente interés en la investigación

y aplicación de corticoides en odontología para mejorar los resultados del tratamiento y
reducir la morbilidad asociada con ciertas intervenciones. Desde que los corticoides se
introdujeron en la práctica odontológica, han sido ampliamente utilizados para el manejo
de trastornos orales inflamatorios, como la mucositis oral inducida por quimioterapia y la
liquen planus oral.

Los corticoides tópicos demostraron ser eficaces para aliviar el dolor y reducir la
inflamación en pacientes con mucositis oral. Además, se ha demostrado que los
corticoides sistémicos, como la prednisona, son útiles en el tratamiento de trastornos
inmunológicos orales.

Además del tratamiento de afecciones inflamatorias e inmunológicas, los

corticoides también han mostrado promesa en el campo de la cirugía oral y maxilofacial.
Algunos de los efectos de los corticoides perioperatorios en la inflamación y el dolor
después de la extracción de terceros molares impactados y encontró que los corticoides
redujeron significativamente la hinchazón y mejoraron el control del dolor en los
pacientes. (2)

El presente articulo tiene como objetivo observar la historia y aplicación de

corticoides en el contexto odontológico y cirugía periodontal donde se evalúa el uso de
corticoides para reducir la inflamación periimplantaria y mejorar la cicatrización de
tejidos blandos después de la cirugía periodontal. La administración local de corticoides
en combinación con cirugía periodontal redujo la inflamación y mejoró la ganancia de
inserción clínica en pacientes con periodontitis crónica.
Métodos
La investigación se utilizó algunos de los métodos cualitativos, así como algunas
de las técnicas y herramientas relacionadas al tipo de investigación a realizar, por lo
que se debe dejar clara la redacción en los informes de resultados y discusión como
información relevante para la comprensión, validación o aplicación de los conocimientos
adquiridos. (3)

El análisis teórico Uso de corticoides en la odontología se analiza diferentes

fuentes de investigación donde el tema principal sobre la historia y uso de corticoides
en la odontología, dando como resultado el análisis teórico de 25 archivos relacionados
directamente sobre el tema de investigación. La información fue obtenida de las 15
investigaciones son de páginas oficiales entre ellos tenemos: repositorios universitarios,
Scielo, Medigraphic, Federación Dental Internacional y libros publicados en el Google
académico.

Los mismo que están dividimos de la siguiente forma: 5 de repositorios

universitarios con uso del corticoides en la odontología, 4 de Scielo (revista científica
digital) 3 archivos Medigraphic (Literatura Biomédica) sobre procedimientos
odontológicos utilizando corticoides

Método de discusión
El método de discusión ayuda a profundizar en el conocimiento sobre la teoría
encontrada en la investigación, dicha información aborda temas relacionados con la
funcionalidad, aplicabilidad, nivel de eficiencia, evolución histórica sobre Uso de
corticoides en la odontología, sobre todo busca realizar un análisis de relación entre
cuidado y beneficio al tratar problemas odontológicos. (4)

Para la determinación de la población y muestra se realiza por los criterios y

juicios de valor hacia un análisis de muestreo probabilístico, es decir que la población
de estudio serán los 15 archivos teóricos a los cuales se aplicó juicios de valor como
calidad de la información, año de investigación y sobre todo el impacto logrado. Dichos
criterios de valor ayudan a esclarecer si la información es verídica y de fuentes oficiales.
(5)
Resultados
Uso de corticoides en la odontología

Los corticoides, también conocidos como esteroides glucocorticoides, son un

grupo de hormonas producidas naturalmente en el cuerpo humano y que también se
pueden administrar como medicamentos. Estos fármacos han demostrado ser efectivos
para el tratamiento de diversas enfermedades inflamatorias e inmunológicas en
medicina general. (6)

En la práctica odontológica, el uso de corticoides ha ido ganando relevancia en

los últimos años debido a sus propiedades antiinflamatorias y sus efectos en la
respuesta inmune.

Efectos Terapéuticos en Trastornos Inflamatorios e Inmunológicos

Los corticoides se han utilizado en odontología para el tratamiento de diversas

afecciones inflamatorias y enfermedades inmunológicas orales. La eficacia de los
corticoides tópicos en el manejo de la mucositis oral inducida por quimioterapia, una
afección común en pacientes oncológicos que reciben tratamiento de quimioterapia.

Los resultados mostraron que los corticoides tópicos redujeron significativamente

la inflamación y el dolor en estos pacientes, lo que sugiere que pueden ser una opción
terapéutica efectiva para aliviar los síntomas asociados con esta condición. (7)

Los corticoides también han sido objeto de estudio en el contexto de la cirugía

oral y maxilofacial. Donde los efectos de los corticoides perioperatorios en la
inflamación y el dolor después de la extracción de terceros molares impactados.

La administración de corticoides perioperatorios redujo significativamente la

hinchazón y mejoró el control del dolor en los pacientes sometidos a esta intervención.
Estos hallazgos sugieren que los corticoides pueden ser una herramienta útil para
mejorar la recuperación de los pacientes después de la cirugía oral. (7)

Los corticoides pueden proporcionar beneficios terapéuticos significativos, es

esencial tener en cuenta ciertas consideraciones clínicas y efectos secundarios
asociados con su uso en odontología. El uso prolongado de corticoides puede suprimir
el sistema inmunológico, lo que puede aumentar el riesgo de infecciones oportunistas.
(8)

Además, el uso inadecuado de corticoides puede llevar a complicaciones como

la osteonecrosis. Por lo tanto, es fundamental que los profesionales de la odontología
evalúen cuidadosamente la necesidad de utilizar corticoides en cada caso y sigan las
pautas clínicas recomendadas para su administración.

Aplicaciones en Implantología y Cirugía Periodontal

El uso de corticoides también ha sido estudiado en el campo de la implantología

y la cirugía periodontal. Un ensayo clínico aleatorizado para evaluar la eficacia de la
administración local de corticoides en combinación con cirugía periodontal en pacientes
con periodontitis crónica. (9)

La combinación terapéutica de corticoides redujo la inflamación y mejoró la

ganancia de inserción clínica en los pacientes tratados. Estos resultados sugieren que
el uso de corticoides puede ser beneficioso para mejorar los resultados de la cirugía
periodontal y promover una mejor cicatrización de tejidos blandos. (9)

Limitaciones del Uso de Corticoides en Odontología

A pesar de su eficacia en el tratamiento de ciertas afecciones, el uso de

corticoides en odontología también presenta limitaciones y desafíos importantes que
deben ser considerados.

Supresión del Sistema Inmunológico: Uno de los mayores inconvenientes del

uso de corticoides es su capacidad para suprimir el sistema inmunológico. Esto puede
aumentar el riesgo de infecciones oportunistas y dificultar la capacidad del cuerpo para
combatir ciertas enfermedades. Los profesionales de la odontología deben ser
cautelosos al administrar corticoides a pacientes con infecciones activas o sistemas
inmunológicos comprometidos. (10)
 Efectos Secundarios Sistémicos: El uso prolongado de corticoides puede dar
lugar a una serie de efectos secundarios sistémicos, como hipertensión, diabetes,
osteoporosis, trastornos metabólicos y cambios en el estado de ánimo. Estos efectos
secundarios pueden ser especialmente preocupantes en pacientes que requieren
tratamientos a largo plazo o en aquellos con condiciones médicas preexistentes.

Riesgo de Osteonecrosis: Se ha documentado el riesgo de osteonecrosis

asociado con el uso de corticoides en odontología, especialmente en pacientes que
reciben corticoides sistémicos antes de procedimientos quirúrgicos orales. Este efecto
secundario puede resultar en la muerte del hueso maxilar o mandibular, lo que conlleva
una significativa morbilidad para el paciente.

Resistencia a los Corticoides: Al igual que con otros medicamentos, existe la

posibilidad de que los pacientes desarrollen resistencia a los corticoides con el tiempo.
Esto puede reducir la eficacia del tratamiento y requerir cambios en el enfoque
terapéutico. (10)

Consideraciones Clínicas y Alternativas

Dado que los corticoides tienen efectos secundarios y limitaciones, es crucial que
los profesionales de la odontología evalúen cuidadosamente los beneficios y riesgos
potenciales antes de prescribir estos medicamentos. En muchos casos, se pueden
considerar alternativas terapéuticas para reducir la necesidad de corticoides o limitar su
uso. (11)

En el tratamiento de afecciones inflamatorias y dolor postoperatorio, se pueden

considerar otras opciones farmacológicas, como antiinflamatorios no esteroideos y
analgésicos. Además, las terapias locales, como enjuagues bucales con esteroides
tópicos, pueden ser preferibles en algunos casos para minimizar los efectos sistémicos.

Discusión
Para el desarrollo de la investigación se basó como referencia en 2 antecedentes
investigativos que ayudaron a la interpretación la información documental obtenida, es
por ello que los antecedentes abordan el tema sobre el Uso de corticoides en la
odontología. Dichos antecedentes fueron tomados de 5 atrás años atrás los mismo que
están divididos en artículos científicos y de medicina.

Primer antecedente tenemos Osteonecrosis mandibular relacionada con

medicamentos: conceptos teóricos y prácticos actuales para el odontólogo
general. De Fernández M E, Padilla A P, Reyes C, Lisboa D, Fernández M E, Padilla A
P, et al. del año 2023.

El tratamiento dental de rutina no debe posponerse simplemente porque el

paciente esté tomando agentes antirresortivos o antiangiogénicos. Con base en la
literatura actual, las extracciones dentales individuales se pueden realizar bajo estas
terapias, evitando las vacaciones de retiro, con énfasis en la técnica quirúrgica
adecuada para evitar la infección de la herida, siempre que se sopesen los factores de
riesgo individuales. (12)

Los resultados demostraron que esta combinación terapéutica redujo

significativamente la inflamación y mejoró la ganancia de inserción clínica en los
pacientes con periodontitis crónica. La administración adecuada de corticoides en
odontología requiere una evaluación precisa de cada caso individual y una selección
adecuada de la dosis y la duración del tratamiento.

Es fundamental que los profesionales de la odontología estén capacitados para

utilizarlos de manera adecuada y consideren las posibles contraindicaciones y efectos
secundarios asociados con su uso.

Segundo antecedente tenemos Estudio Comparativo de la Efectividad

Antiinflamatoria Postoperatoria al usar Dexametasona Endovenoso Versus
Ketoprofeno Endovenoso previo a la exodoncia de terceros Molares Mandibulares
Incluidos. De Collazos-Peña C, Fonseca-Escobar D, Parada-Fernández F, Montero-
Riffo S del año 2021.

Los procedimientos quirúrgicos para la extracción de terceros molares no pueden

evitar complicaciones, ya sean neurológicas, inflamatorias o infecciosas. La extracción
dentaria casi siempre produce inflamación aguda, dolor postoperatorio y trismus, lo que
muchas veces afecta la calidad de vida del paciente. La invasión de los tejidos blandos
orales y periorales, las incisiones típicas durante la cirugía, el desprendimiento de
colgajos de piel y la extensión del trauma óseo y dental contribuyen a la intensidad de
los signos y/o síntomas inflamatorios que los pacientes desarrollan en el posoperatorio.
(13)

La odontología es una disciplina que abarca una amplia gama de afecciones

orales, muchas de las cuales involucran procesos inflamatorios e inmunológicos. En
este contexto, los corticoides han demostrado ser una herramienta valiosa en el arsenal
terapéutico del odontólogo. La importancia del uso de corticoides en odontología radica
en su capacidad para controlar la inflamación, aliviar el dolor, manejar trastornos
inmunológicos y mejorar los resultados de ciertos procedimientos quirúrgicos. Diversos
estudios y experiencias clínicas respaldan la eficacia de los corticoides en la práctica
odontológica.

Conclusiones

 Los corticoides han demostrado ser útiles en el tratamiento de diversas afecciones

inflamatorias e inmunológicas en odontología. Sin embargo, su uso también
conlleva limitaciones y efectos secundarios que deben ser considerados por los
profesionales de la odontología.

 Es esencial evaluar cuidadosamente los beneficios y riesgos potenciales antes de

prescribir corticoides a los pacientes. Además, se deben considerar alternativas
terapéuticas cuando sea posible para minimizar la necesidad de corticoides o limitar
su uso a dosis y duraciones adecuadas.

 Los corticoides también han demostrado su importancia en la cirugía oral y

maxilofacial. La extracción de terceros molares impactados es una de las cirugías
orales comunes que puede causar inflamación y dolor significativos en los
pacientes después del procedimiento.
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