POCT

La denominación original de POCT viene el inglés Point of Care Testing, cuya sigla
se maneja de casi de manera universal; sin embargo, se conocen diferentes
nombres para este tipo de pruebas, tales como: pruebas en el punto de cuidado,
pruebas cerca del paciente, pruebas descentralizadas, pruebas en la cabecera del
paciente, laboratorio satélite, exámenes periféricos, pruebas auxiliares, pruebas en
el punto de atención o pruebas en el entorno del paciente.
Las pruebas POCT se definen como aquellas que son realizadas por fuera de las
instalaciones del laboratorio central, cerca del paciente, por personal no formado en
las áreas de laboratorio clínico y cuyos resultados estarán disponibles en corto
tiempo, lo que permite una toma de decisión clínica rápida por parte del personal
asistencial.
En Colombia, la realización de exámenes de laboratorio clínico está regulada por
las normas de habilitación de las instituciones prestadoras de servicios de salud
(IPS) a través de la resolución 3100 de 2019 del Ministerio de Salud y Protección
Social. En esta resolución, y por primera vez en el país, se definen algunos
estándares explícitos para el POCT, a saber:
 Estándares y criterios aplicables a todos los servicios y estándar de talento
humano. Cuando en un servicio de salud se realicen pruebas en el punto de
atención del paciente (POCT), el talento humano en salud que las realice,
con excepción del profesional de bacteriología, cuenta con constancia de
asistencia a las acciones de formación continua en el manejo de estas
pruebas.
 Servicio de hospitalización en salud mental o consumo de sustancias
psicoactivas. Pruebas POCT rápidas para la detección de sustancias
psicoactivas, VIH, hepatitis vitales y sífilis.
Adicionalmente, el decreto 3100 de 2019 establece la obligatoriedad de disponer de
glucómetro en los servicios de: consulta externa de medicina general,
hospitalización, unidades de cuidado intensivo e intermedio y en servicio de
atención pre hospitalaria; de igual manera, advierte que debe disponerse de equipo
de gases arteriales en el servicio de cirugía.
Por otro lado, las guías de embarazo, parto y puerperio del Ministerio de Salud y
Protección Social de Colombia recomiendan “evaluar las pruebas realizadas
durante el control prenatal para reevaluar aquellas con resultados anormales y
realizar o complementar los exámenes prenatales pertinentes que hagan falta,
especialmente los de tercer trimestre y las pruebas rápidas para VIH y sífilis.
En la guía de sífilis gestacional y congénita se expresa que “en todas las gestantes
se recomienda utilizar las pruebas treponémicas rápidas realizadas en el sitio de
atención para el diagnóstico de caso probable de sífilis gestacional, durante la
primera consulta de control prenatal (recomendación fuerte a favor). Tanto la prueba
rápida para VIH como la de sífilis deben estar disponibles en todas las instituciones
de salud que atienden maternas, con el fin de que puedan ser realizadas en el punto
de atención a una embarazada que llega en trabajo de parto sin historia de control
prenatal conocida.
El ministerio de salud y protección social de Colombia en la resolución 1314 de
2020, estableció los lineamientos para la realización de pruebas rápidas fuera de
laboratorio clínico para el diagnóstico temprano de la infección por VIH, sífilis,
hepatitis B y hepatitis C, por parte de personal de área de la salud distinto al
profesional de bacteriología y en ámbitos distintos al laboratorio clínico, bajo la
coordinación y supervisión de un laboratorio clínico habilitado.

Referencia bibliográfica:
Ospina (2021). Exámenes del laboratorio clínico al lado del paciente (POCT):
estado actual y guía de implementación. Medellín: Fondo Editorial CIB.
GLUCOMETRÍA