Preguntas Hematología Pediátrica

1) La primera causa de anemia crónica en los niños menores de 1 año es:

a) Ferropénica
b) Enfermedades crónicas
c) Mutaciones genéticas de la hemoglobina
d) Déficit de folatos y B12
e) Hemólisis extravascular

2) La ictericia neonatal que aparece en las primeras 24 horas de vida, se debe con mayor
frecuencia a:
a) Fenómenos fisiológicos
b) Incompatibilidad de grupo Rh
c) Incompatibilidad de grupo clásico (ABO)
d) Infecciones intrauterinas
e) Hipotiroidismo

3) Un paciente de 5 años, sin antecedentes de importancia presenta cuadro de 3 días de

evolución de exantema petequial, asociado a sangramiento gingival al cepillarse los dientes.
La madre refiere que cursó con una infección respiratoria alta, autolimitada, hace 10 días. Al
examen físico se aprecia paciente en buenas condiciones, afebril, con un exantema petequial
generalizado. El examen más importante para confirmar la sospecha diagnóstica es:
a) Hemograma con recuento de plaquetas
b) Hemocultivos
c) Pruebas de agregación plaquetaria
d) Tiempo de sangría
e) Tiempos de protrombina y de tromboplastina parcial activada

4) La primera causa de muerte en niños con leucemia es:

a) Infecciones
b) Hemorragias
c) Arritmias
d) Fenómenos trombóticos
e) Edema pulmonar no cardiogénico

5) ¿Cuál de las siguientes opciones NO constituye un factor de riesgo para presentar

poliglobulia neonatal?
a) Prematurez
b) Hijo de madre diabética
c) Preclamsia
d) Retraso del crecimiento intrauterino
e) Recién nacido postérmino

6) Un niño de 5 años es traído por su madre por cuadro de fiebre y compromiso del estado
general de algunas semanas de evolución. El hemograma muestra hematocrito: 27%,
hemoglobina: 9,1 mg/dl, plaquetas: 48.000 por mm3, glóbulos blancos: 2.900 por mm3, con
84% de linfocitos, 9% de neutrófilos segmentados, 2% de monocitos, 0% de eosinófilos, 0%
de basófilos y 5% de blastos. El diagnóstico más probable es:
a) Linfoma
b) Leucemia linfática aguda
c) Leucemia linfática crónica
d) Púrpura trombocitopénico trombótico
e) Sepsis por bacterias Gram negativas

7) ¿Cuál de las siguientes opciones es el tipo más frecuente de inmunodeficiencia congénita,

en la población pediátrica?
a) Alteraciones de la inmunidad celular
b) Alteraciones de la inmunidad humoral (anticuerpos)
c) Alteraciones de la fagocitosis
d) Déficit de complemento
e) Infección por VIH

8) Un lactante de 5 meses diagnosticado de tos convulsiva, presenta leucocitosis importante,

hasta 54.000 por mm3, con un 90% de linfocitos. La causa más probable de esta alteración
sanguínea es:
a) Infección viral sobreagregada
b) Leucemia linfática aguda concomitante
c) Reacción leucemoide por Bordetella pertusis
d) Infección previa por VIH
e) Agamaglobulinemia congénita

9) La medida más efectiva para prevenir la hemólisis fetal por incompatibilidad Rh es:
a) Administrar inmunoglobulina anti-D a las mujeres Rh(+), sensibilizadas, a las 28 semanas de
gestación y luego del parto
b) Administrar inmunoglobulina anti-D a las mujeres Rh(+), no sensibilizadas, a las 28 semanas de
gestación y luego del parto
c) Administrar inmunoglobulina anti-D a las mujeres Rh(-), sensibilizadas, a las 28 semanas de
gestación y luego del parto
d) Administrar inmunoglobulina anti-D a las mujeres Rh(-), no sensibilizadas, a las 28 semanas de
gestación y luego del parto
e) Administrar inmunoglobulina anti-D al recién nacido Rh(-)

10) Un niño de 3 meses de edad, asintomático, sin antecedentes de importancia, presenta

hemoglobina de 10,4 mg/dl. El diagnóstico más probable es:
a) Anemia ferropénica
b) Anemia de enfermedades crónicas
c) Anemia hemolítica, por incompatibilidad de grupo
d) Anemia hemolítica, de etiología genética
e) Anemia fisiológica

11) El cáncer es la segunda causa de muerte en los niños mayores de un año, luego de los
accidentes. Los dos grupos más importantes de tumores malignos, causantes de mortalidad
en la edad pediátrica son:
a) Hematológicos y originados en el sistema nervioso central
b) Hematológicos y originados en el tubo digestivo
c) Hematológicos y originados en el sistema urogenital
d) Hematológicos y los sarcomas de partes blandas
e) Hematológicos y los tumores óseos

12) Un paciente de 12 años, consulta por cuadro de fiebre alta, gran compromiso del estado
general, odinofagia intensa. Al examen físico destacan faringe eritematosa, con exudado
amigdalino blanco adherente, poliadenopatías cervicales y bazo palpable. En sus exámenes
se aprecia hemograma con leucocitosis de 16.000 por mm3, con 80% de linfocitos, 15% de
ellos atípicos. El diagnóstico más probable es:
a) Linfoma de Hodgkin
b) Linfoma no Hodgkin
c) Leucemia linfática aguda
d) Enfermedad por arañazo de gato (Bartonellosis)
e) Mononucleosis infecciosa

13) Un niño de 6 años con diagnóstico de púrpura trombocitopénico idiopático, sin

manifestaciones hemorrágicas graves, presenta un recuento de plaquetas de 45.000 por
mm3. La conducta más adecuada es:
a) Indicar reposo y observar la evolución, sin necesidad de medicamentos
b) Iniciar corticoides orales
c) Administrar inmunoglobulina endovenosa, en altas dosis
d) Derivar para esplenectomía
e) Indicar transfusión inmediata de plaquetas

14) Un paciente de 16 años consulta por fiebre, baja de peso y aumento de volumen cervical
progresivo de algunos meses de evolución. En algunas ocasiones presenta dolor,
especialmente después de tomar alcohol. En el examen físico destacan poliadenopatías
cervicales izquierdas, de consistencia aumentada. Se solicita hemograma que resulta
normal. El diagnóstico más probable es:
a) Linfoma de Hodgkin
b) Enfermedad por arañazo de gato
c) Tuberculosis
d) Leucemia
e) Linfoma no Hodgkin

15) La hemofilia habitualmente corresponde a un trastorno:

a) Autosómico dominante
b) Autosómico recesivo
c) Ligado al cromosoma X
d) Ligado al cromosoma Y
e) De herencia mitocondrial

16) Un niño de 7 años consulta por fiebre y compromiso del estado general, de 2 semanas de
evolución, asociado a dolores óseos. Al examen destacan petequias en extremidades
inferiores y esplenomegalia moderada. El diagnóstico más probable es:
a) Leucemia mieloide crónica
b) Leucemia aguda
c) Púrpura trombocitopénico inmune
d) Púrpura trombocitopénico trombótico
e) Anemia de células falciformes

17) ¿Cuándo se inicia habitualmente la suplementación con hierro, en el lactante nacido

prematuro, alimentado con lactancia materna exclusiva?
a) Al alcanzar los 2 kilogramos de peso
b) Al doblar el peso de nacimiento
c) Al cumplir los 4 meses de edad
d) Al cumplir los 6 meses de edad
e) No requiere suplementación

18) La clínica más característica de la hemofilia es:

a) Niños con equimosis, hemartrosis y hematomas profundos ante traumas pequeños
b) Adolescentes con equimosis recurrentes y menstruaciones abundantes
c) Niños con epistaxis, gingivorragia y petequias a repetición
d) Niños con petequias, equimosis y tendencia a formar cicatrices hipertróficas, ante traumas
menores
e) Niños con equimosis, hematuria y hemorragias digestivas recurrentes

19) ¿Qué tipo de inmunodeficiencia debe sospecharse en primer lugar, ante un paciente que
presenta infecciones meningocócicas a repetición?
a) Déficit de inmunoglobulina A
b) Déficit de complemento
c) Alteraciones de la fagocitosis
d) Alteración de los linfocitos T
e) Déficit de subclases de IgG
20) Un niño de 9 años de edad presenta desde los primeros años de vida, tendencia a la
epistaxis y gingivorragia. También presenta petequias y equimosis recurrentes. El examen
físico no aporta más información. El examen que con mayor probabilidad se encontrará
alterado es:
a) Recuento de plaquetas
b) Tiempo de protrombina
c) Tiempo de tromboplastina parcial activada
d) Tiempo de sangría
e) Fibrinogenemia