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“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

PLAN ANUAL OPERATIVO DEL

CENTRO DE SALUD MENTAL

COMUNITARIO “VALLE DE

ESPERANZA”

CASAGRANDE – ASCOPE
2022

INTRODUCCIÓN

En el mundo hay cuatrocientos cincuenta millones de personas que padecen trastornos


mentales o neurológicos y esto constituye una de las cinco causas principales de

“Juntos por la Prosperidad”


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discapacidad, lo cual tiene consecuencias sociales y económicas devastadoras para los


individuos, las familias y los gobiernos. Los trastornos mentales son cada vez más
frecuentes en los países en desarrollo, como consecuencia de problemas persistentes
asociados a la pobreza, de la transición demográfica, de conflictos en estados frágiles y de
desastres naturales. Al mismo tiempo, en más del 50% de los países en desarrollo en la
comunidad no se presta ninguna atención a las personas con trastornos mentales. Estos
últimos acarrean considerables dificultades no sólo a quienes los padecen, sino también a
quienes les prestan asistencia que da a la falta de recursos para la salud mental en los países
en desarrollo, a menudo son sus familiares.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y sus estados miembros adoptaron el plan


de acción sobre salud mental para guiar las intervenciones de salud mental que se realicen
en la región de las Américas entre 2015 y 2020. Los trastornos de salud mental y por uso de
sustancias tienen una alta prevalencia y son factores que contribuyen de manera importante
a la morbilidad, las discapacidades, las lesiones y la mortalidad prematura, además de
aumentar riesgos de padecer otras condiciones de salud.

Estudios nacionales concordantes con los internacionales señalan que los trastornos

neuropsiquiátricos constituyen la primera causa de carga de enfermedad en nuestro país.

Los estudios epidemiológicos demuestran que aproximadamente 1 de cada 3 peruanos

mayores de doce años y uno de cada cinco presentarán un problema de salud mental.

En el Perú cuatro millones de personas tiene alguna enfermedad mental, pero solo 800 mil

reciben un tratamiento apropiado. Una de las principales causas es que se tiende a no

reconocer adecuadamente los problemas de salud mental, o bien no se les brinda

importancia no tomando interés por la salud mental.

Por tal motivo el modelo de atención de salud mental comunitario, representa la estrategia

más viable para reducir y superar la enorme brecha de tratamiento actualmente existente en

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nuestro país. Ya que se busca abordar de manera integral las necesidades de las personas

que sufren problemas de salud mental.

En la provincia de Ascope se ha podido identificar problemas relacionados con la salud

mental, siendo necesario la creación de un Centro de Salud Mental Comunitario para la

atención integral de la comunidad lo cual contribuye a mejorar la salud mental y la calidad

de vida de la población gozando de un bienestar personal, familiar y social.

JUSTIFICACIÓN

En el Perú los trastornos mentales constituyen un creciente problema sanitario; debido a que
está determinada por múltiples factores tanto sociales, psicológicos y biológicos, así como
también está influenciada por la pobreza, la urbanización caótica y no planificada, la
carencia de vivienda, el desempleo, las condiciones laborales, la educación, entre otros.

Es por ello que, siendo conscientes de la realidad, en donde existe una gran demanda de
atención de los trastornos mentales y, por otro lado, una respuesta insuficiente de los
servicios de salud en donde, solo una minoría de las personas que requieren atención de
salud mental la reciben efectivamente a pesar de la magnitud del sufrimiento que los
trastornos producen, la discapacidad que generan y el impacto emocional y económico que
tienen en la familia y la comunidad. A esta situación debe agregarse el hecho de que las
enfermedades mentales afectan en mayor grado a los grupos poblacionales pertenecientes a
los estratos socioeconómicos más bajos, para los cuales los servicios son más escasos.

Es por ello que el estado debe de garantizar y velar por el acceso de la población a una
atención oportuna de la salud mental. Frente a esta realidad y teniendo en cuenta que la
salud mental es esencial para la vida humana, por tal motivo surge la necesidad de la Red

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de Salud Ascope implementar un Centro de Salud Mental Comunitario entre ellos el Centro
de salud
Mental Comunitario “Valle de Esperanza” para la atención integral y multidisciplinaria.
INFORMACIÓN GENERAL DEL CENTRO DE SALUD MENTAL
COMUNITARIO “VALLE DE ESPERANZA”

Establecimiento de Salud Centro de Salud Mental Comunitario “Valle de


Esperanza”
Responsable del Establecimiento Lic. Enf. Darlyg Mille Santiago Leyva.
Responsable de asistencia y permanencia Lic. Lizzbeth Mardeli Ruiz Salazar

Médico Psiquiatra -

Médico Familia M.C. Christian máximo Alexis Zulueta Plasencia

Admisión Tec. Jenifer Paola Lezcano Lezama


Tec. Brenda Carol Chauca Cotrina

Unidad de control de problemas y trastornos Ps. Karem Roxana Bobadilla Torres


mentales del niño y el adolescente

Unidad de control de problemas y trastornos Lic. Enf. Darlyg Mille Santiago Leyva
mentales del adulto y adulto mayor

Unidad de control de adicciones Lic. Enf. Liz Vanessa Acuña Shardin


Ps. Carlos Luis Moreno Ynfante

Unidad de participación social y comunitaria Lic. Enf. Nerni Sheila Carrasco Suarez
Trab. Soc. Mirtha Paola Medina Jiménez

Terapia de Lenguaje Lic. Loiz Yndira Armas Veneros

Tec. Ocupacional Tec. Cynthia Elizabeth Vigo Cuzco

Unidad de Farmacia Q.F. Cristian Alexis Aliaga Sánchez


T.F. Silvia Analí Solar Saldaña
Jefatura inmediata Red de Salud Ascope – Estrategia de Salud Mental

Turno Lunes a sábado de 7: 00 am – 1: 00 pm


Y de 1: 00 pm – 7: 00 pm

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I. GENERALIDADES:

1. MARCO ESTRATÉGICO

NOMBRE DE LA ASOCIACIÓN: CENTRO DE SALUD MENTAL

COMUNITARIO “VALLE DE ESPERANZA”

1.1. Visión

Al 2025 queremos ser un Centro de referencia en la prestación de servicios de

Salud Mental, brindando servicios de calidad técnica y humana a la población

de la Provincia de Ascope. Logrando promover el bienestar subjetivo, el

desarrollo y uso óptimo de sus potencialidades afectivas, cognitivas y

relacionales, en un medio donde se promueve la equidad, el acceso individual, la

disminución progresiva de brechas sociales, la descentralización con

participación comunitaria, y donde se garantiza la eficiencia y la calidad de los

servicios de salud.

1.2. Misión

Proporcionar una atención integral y holística en Salud Mental de forma

multidisciplinaria, eficiente y respetuosa con la dignidad del usuario para lograr

la inserción y reinserción familiar, laboral y comunitaria.

1.3. Valores
Empatía: Participamos afectivamente en una realidad ajena a la nuestra.

Generalmente en los sentimientos de otra persona.

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Calidez: Ofrecemos a nuestros usuarios un trato humano, respetuoso digno

y confidencial.

Confidencialidad: Garantizamos que la información este accesible

únicamente a personal autorizado.

Respeto: Creemos en la dignidad y autonomía de las personas, y nos

relacionamos de acuerdo a ello.

Responsabilidad: Cumplimos con las tareas asignadas y asumimos las

decisiones tomadas en un determinado momento.

Compromiso: Realizamos nuestras acciones con pasión y determinación,

siempre orientadas a mejorar la Salud Mental de la Comunidad.

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ORGANIGRAMA FUNCIONAL

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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
CENTRO DE SALUD MENTAL
COMUNITARIO “ VALLE DE
ESPERANZA”

UNIDAD DE PARTICIPACIÓN

SOCIAL Y COMUNITARIA

TERAPEUTA DE LENGUAJE

Y TERAPIA OCUPACIONAL

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II. OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL: Brindar una atención especializada en Salud Mental

a los pobladores de la jurisdicción del Centro Salud Mental Comunitario – Valle

de Esperanza de forma multidisciplinaria, con calidad, calidez, eficiente y

respetuosa con la dignidad del usuario, promocionando una mejor calidad de

vida y disminución de factores de riesgo presentes en la población;

contribuyendo así a que la población valore su Salud Mental.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

- Contribuir a mejorar el estado de Salud Mental de los pobladores.

- Brindar atención ambulatoria especializada a usuarios con trastornos mentales

y/o problemas psicosociales graves y/o complejos en las diferentes etapas de la

vida.

-Asegurar la Continuidad de Cuidados de los usuarios para alcanzar el máximo

nivel posible de autonomía, mediante la atención brindada por el Equipo

Multidisciplinario y el apoyo de los Establecimientos de Salud

correspondientes. -Articular acciones con los actores sociales de la comunidad

para el cuidado de la salud Mental de las personas, familias y comunidad.

-Realizar el acompañamiento clínico psicosocial y capacitación para la mejora

de las intervenciones clínicas, psicosociales de Salud Mental en los

Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención. Así como, la

identificación y derivación de los casos graves y/o complejos al CSMC.

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III. ANALISIS FODA:
FORTALEZAS DEBILIDADES

 Equipo multidisciplinario completo.  Comunidad con baja sensibilización de los


 Personal comprometido y capacitado. servicios que brinda el Centro de Salud
 Trabajo en equipo. Mental Comunitario.
 Buen clima laboral.  Falta de identificación y socialización con
el modelo comunitario por parte de las
 Equipo de trabajo con iniciativa.
diversas instituciones de apoyo.
 Capacitación interna del personal.
 Personal de salud con permanencia diaria de 12
horas (lunes a sábados).

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 Apoyo constante por parte de la coordinadora
de salud mental.

OPORTUNIDADES AMENAZAS

 Trabajo articulado con otras instituciones  Baja cultura preventiva.


públicas y privadas.  Falta de concientización y sensibilización en
 Existencia de la ley 30947, que garantiza los los pobladores, de la importancia de la salud
derechos de las personas con problemas de mental en el desarrollo de cada etapa de
salud mental. vida.
 Demanda de salud mental por diversos  Presencia de estigma social para acudir a un
problemas psicosociales. centro de salud mental.
 Contar con el respaldo de las instituciones,  Sistema de creencias arraigadas de la
actores sociales y establecimientos de la población (brujería, chamanismo).
jurisdicción con las cuales se articula.
 Ubicación estratégica cercana a la población
beneficiaria.

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PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES 2022 - UNIDAD DE NIÑO Y ADOLESCENTE

UNIDAD
ACTIVIDADES CRONOGRAMA RESPONS
PRODUCTO ACTIVIDAD DE META
MEDIDA OPERATIVAS I II III IV ABLE

Sensibilización y difusión con


Promoción y difusión de la Mesa informativa sobre la unidad de niño y Informe, acta, la población de Casa Grande
1 x
unidad de niño y adolescente adolescente. lista y fotos en la plaza de Armas.

Elaborar la historia clínica para cada uno Realizar y ejecutar la historia


Establecer un plan de contención de los usuarios respetando los estándares Historias clínica de cada usuario.
que permita asegurar la que utiliza los centros de salud mental 400 x x x x
Clínicas
adherencia al comunitarios
tratamiento psicoterapéutico
Establecer un cronograma de visitas Visita domiciliaria para:
establecido para cada usuario, Unidad de
domiciliarias a aquellos usuarios para Cronograma de • Intervención individual.
evitando la deserción al niño y
programa por parte de usuarios verificar la dinámica familiar, para cerrar visitas • Intervención familiar adolescente
que acuden a la atención en la paquetes de atención y algunos casos, domiciliarias 100% de • Psicoterapia individual
verificación de toma de medicamentos o (cuaderno de usuarios x x x x
Unidad de Problemas y • Psicoterapia familiar
Trastornos de Niños y para concientizar sobre la importancia de citas y • Estudio social •
Adolescentes. la continuidad de la terapia (por pizarra) Supervisión de
ausentismo). medicamento
Capacitación al personal del
Realización de la
centro de salud mental Plan e informe y
Elaboración de un plan de capacitación al Lista capacitación en problemas
comunitario sobre los de 1
personal del CSMC “Valle de Esperanza” psicosociales en niños y x
problemas de salud mental que asistencia
adolescentes
se atienden en su unidad

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PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES 2022 - UNIDAD DE ADULTO Y ADULTO MAYOR

CRONOGRAMA
UNIDAD
ACTIVIDADES RESPO
PRODUCTO ACTIVIDAD DE META I II III IV
OPERATIVAS NSABLE
MEDIDA

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Mesa informativa conteniendo Sensibilización y difusión
Promoción y difusión de la información sobre la unidad de adulto y Informe, acta, con la población de Casa
1 x
unidad de adulto y adulto mayor adulto mayor. lista y fotos Grande en la plaza de
Armas.
Realizar reuniones con los encargados de Ejecución de las reuniones y
Identificar de manera temprana CIAM, Pensión 65, establecimientos de actas tratando los diferentes
Actas de
y oportuna los casos de 6 temas priorizados por el x X
salud de primer nivel para la captación de Reunión
Violencia familiar y de Género
casos CSMC “Valle de Esperanza”
Elaborar la historia clínica para cada uno de
los usuarios nuevos respetando los estándares Historias Realizar y ejecutar la historia
480 x x x x
Establecer un plan de que utiliza los centros de salud mental Clínicas clínica de cada usuario. Unidad de
contención que permita asegurar comunitarios
Adulto y
la adherencia al tratamiento Visita domiciliaria para: Adulto
psicoterapéutico establecido Establecer un cronograma de visitas
Cronograma de • Intervención individual. Mayor
para cada usuario, evitando la domiciliarias a aquellos usuarios para • Intervención familiar
visitas
deserción al programa por parte verificar la dinámica familiar, para cerrar 100% de
domiciliarias • Psicoterapia individual x
de usuarios que acuden a la paquetes de atención y algunos casos, usuari x x X
(cuaderno de • Psicoterapia familiar
atención en la Unidad de Adulto verificación de toma de medicamentos o os
citas y
y Adulto Mayor para concientizar sobre la importancia de la • Estudio social
pizarra) • Supervisión de
continuidad de la terapia (por ausentismo).
medicamento
Capacitación al personal del Plan e Realización de la
centro de salud mental Elaboración de un plan de capacitación al informe y capacitación en
1 x
comunitario personal del CSMC “Valle de Esperanza” Lista de problemas psicosociales,
asistencia afectivos y psicosis

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PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES 2022 - UNIDAD DE ADICCIONES

CRONOGRAMA
UNIDAD
ACTIVIDADES RESPO
PRODUCTO ACTIVIDAD DE META
OPERATIVAS I II III IV NSABLE
MEDIDA

Mesa informativa conteniendo información Informe, acta, Sensibilización y difusión con Unidad de
Promoción y difusión de la
sobre la unidad de adicciones 1 la población de Casa Grande x Adicciones
unidad de adicciones lista y fotos
en la plaza de Armas.
Realizar reuniones con los Ejecución de las reuniones y
Identificar de manera temprana
establecimientos de salud de primer nivel y Actas de actas tratando los diferentes
y oportuna los casos de 5 x X
la comisaria para Reunión temas priorizados por el
adicciones
la captación de casos CSMC “Valle de Esperanza”
Establecer un plan de Elaborar la historia clínica para cada uno Historias 100 Realizar y ejecutar la historia x x x X

contención que permita de los usuarios respetando los estándares Clínicas clínica de cada usuario.
asegurar la adherencia al que utiliza los centros de salud mental
tratamiento psicoterapéutico comunitarios

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Visita domiciliaria para:
Establecer un cronograma de visitas
establecido domiciliarias a aquellos usuarios para • Intervención individual.
Cronograma de • Intervención familiar
para cada usuario, evitando la verificar la dinámica familiar, para cerrar
visitas x
deserción al programa por parte paquetes de atención y algunos casos, 100% de • Psicoterapia individual
domiciliarias x x X
de usuarios que acuden a la verificación de toma de medicamentos o usuarios • Psicoterapia familiar
(cuaderno de
atención en la Unidad de para concientizar sobre la importancia de
citas y pizarra) • Estudio social
Adicciones. la continuidad de la terapia (por
• Supervisión de
ausentismo).
medicamento
Capacitación al personal del
centro de salud mental Plan e informe Realización de la capacitación
comunitario sobre los Elaboración de un plan de capacitación al
y Lista de 1 en problemas de consumo de x
problemas personal del CSMC “Valle de Esperanza”
asistencia alcohol
de salud mental que se atienden
en su unidad

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES 2022 - UNIDAD DE FARMACIA

PRODUCTO ACTIVIDAD UNIDAD DE ACTIVIDADES CRONOGRAMA RESPO

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MEDIDA
OPERATIVAS I II NSABLE
META III IV
Formato de Realizar el requerimiento de
Medicamentos psicotrópicos y Elaboración de requerimientos de
requerimiento y 1 manera física y virtual a través x
estupefacientes medicamentos
documento del SISMED
Unidad de
Capacitación al personal del Plan e informe y farmacia
centro de salud mental Elaboración de un plan de capacitación al Realización de la capacitación
Lista de 1 x
comunitario sobre fármaco personal del CSMC “Valle de Esperanza” en fármaco vigilancia
asistencia, fotos
vigilancia

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES 2022 - UNIDAD DE REHABILITACIÓN

PRODUCTO ACTIVIDAD UNIDAD META ACTIVIDADES CRONOGRAMA RESPO NSABLE

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I II III IV
DE
OPERATIVAS
MEDIDA

Mesa informativa conteniendo Sensibilización y difusión con


Promoción y difusión de la
información sobre la unidad de
Informe, acta,
la población de Casa Grande
X
1
unidad de Rehabilitación Rehabilitación lista y fotos
en la plaza de Armas.
Establecer un plan de trabajo Realización de las terapias Unidad de
para contención que permita Elaborar un plan de ejecución en terapia ocupacionales a usuarios con rehabilitación
Historia
asegurar la adherencia al ocupacional para pacientes con problemas 250 problemas de salud mental en x x x X
tratamiento en rehabilitación de alcohol y Esquizofrenia Clínica consumo de alcohol y
ocupacional. esquizofrenia
Capacitación al personal del Plan e Realización de la capacitación
centro de salud mental
Elaboración de un plan de capacitación al informe y en identificación y
comunitario para identificar y
personal del CSMC “Valle de Esperanza” Lista de 1 reforzamiento de habilidades x
potenciar las habilidades del ocupacionales.
asistencia
usuario

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES 2022 - UNIDAD DE PARTICIPACIÓN SOCIAL Y COMUNITARIA

CRONOGRAMA
UNIDAD
ACTIVIDADES RESPONS
PRODUCTO ACTIVIDAD DE META I II III IV
OPERATIVAS ABLE
MEDIDA

Promoción y difusión del centro Mesa informativa conteniendo información Sensibilización y difusión Unidad de
de salud mental comunitario sobre el centro de salud mental comunitario Informe, acta, Participación
1 con la población de Casa x
“Valle de Esperanza” lista y fotos
“Valle de Esperanza” Grande en la plaza de Social y

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Armas.
• Sensibilización en el colegio
Plan de “Casa Grande”.
Participación social e Elaborar un plan para la realización de trabajo e Comunitaria
• Participación en pasacalle en
involucramiento de la población diferentes actividades por el “Día de la informe, fotos 2 el distrito de Casa Grande x
de Casa Grande. la mujer” y lista de
asistencia

• Coordinación para apoyo en


fechas emblemáticas.
Listas de • Gestión para el apoyo con
Trabajo articulado con las movilidad para visitas a Unidad de
Reuniones de gestión y coordinación para la asistencia,
diferentes instituciones Participación
referencia, apoyo interinstitucional, actas de usuarios.
gubernamentales y no 20 x x x X Social y
sensibilización y toma de conciencia sobre reunión, • Sensibilización sobre el
gubernamentales de la provincia Comunitaria
los problemas de salud mental oficios y funcionamiento del CSMC
de Ascope • Recopilación de datos sobre
fotos
posibles casos a tratar en el
establecimiento de salud.

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