Lista de Proveedores

Inducción de Seguridad
& Evaluación para Trabajos de Riesgo

APELLIDOS Y NOMBRES DNI

Ìtem (Completos y según formato)
(Carné de
extranjeria)

1 ALBORNOZ SALAZAR, ROGER ALBERTO 40546267

2
3
4
5
6
7
8

10

11

12

13

14

18

19
 Importante:

Para Las programaciones para las

roveedores es indispensable que se adjunten e

de Seguridad Los campos con " " necesariam

a Trabajos de Riesgo

# Celular
Puesto de (sólo para los que
Trabajo EMPRESA rendirán exámenes
(Según lo referido en (Razón Social)
su contrato) de trabajos de
riesgo)

SUPERVISOR ALBORNOZ Y ALBORNOZ EIRL 997 657 050

ramaciones para las evaluaciones de examenes de riesgo
ble que se adjunten en el correo los certificados correspondientes.

on " " necesariamente tienen que ser llenados, Inducción y evaluaciones según aplique.

EVALUACIONES
INDUCCIÓN

RUC.

Montacarga
Excavación

Lev. Carga
Confinado
LOTOTO
Caliente
(Registrada en
Altura

SUNAT)

20516160731 ✔
dientes.

n y evaluaciones según aplique.

ACIONES

Responsable Responsable
KC Proveedor
FECHA (Coordinación (Coordinación
(De Programación) ó emergencias) ó emergencias)

28/08/23 JOSE VENEGAS STHEFANNY GORDILLO