Código FMT-TPS-EHS-002

Turbopower Services S.A. de C.V.

Revisión 2
Fecha Jan-22
Análisis de Seguridad en el Trabajo
Pagina: 1 de 7

NO. FOLIO:

SUPERVISOR A CARGO: COMPAÑÍA:

Turbopower Services/PWPS
REVISIÓN DIARIO del A.S.T. y DISCUSIÓN con
FECHA: SEGURISTA: PROYECTO: C.T.G. González Ortega TRABAJADORES
de CAMPO
UBICACIÓN: PERSONAS INVOLUCRADO EN CREAR JSA: (al firmar, usted asegura que el Analisis
de Riesgo (JSA) ha sido revisado por las personas a cargo, y
discutido con todos los trabajadores, ANTES de comenzar sus
ÁREA : tareas.)
ACTIVIDAR A EJECUTAR:

REQUISITOS GENERALES DIARIO

1. Aseguro que el Permiso de Trabajo y documentos asociados con la tarea ha sido debidamente completadas y notificado para firma.
2. Aseguro que TODO personal tiene sus DC3 asociados con la tarea.
3. Aseguro que TODO personal tiene el E.P.P. requerido para la tarea y/o segun especificado en la hoja de datos de seguridad del producto (SDS), si es que aplica.
4. Aseguro que TODO equipo motorizado, articulado, herramientas electricas y manuales, etc., han sido debidamente inspeccionadas, ANTES, de comenzar la tarea.
5. Aseguro que las areas se mantendran en Orden y Limpieza ANTE, DURANTE, y DESPUES de ejercer tareas.
CONDICIONES DE PARO DE TRABAJO
Cambio en las Condiciones Incidente Trabajo adyacentes Evacuacion Disturbios Civiles Vientos extremos (exterior)
DATOS GENERALES DE PERMISO / LICENCIA APLICACIÓN DE LOTO
# N° de permiso(Licencia/O.T) N° del Equipo o sistema LOTO / TAG / KKS Numero de Tarjeta LOTO Numero de Candado Autorizacion del cliente
1
2
3
4
5
# Pasos del Trabajo (con Detalles) Peligros Potenciales Mitigación (Pasos de Eliminacion)

2
3

8
 Página: de

Considere lo siguiente:

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL SOLDADURA RIESGOS AL CUERPO ELÉCTRICOS ACCESO

EPP BÁSICO Cables de soldar en buenas condiciones Caída potencial Candado y Etiquetado Andamio (debidamente Inspeccionado)
Gafas de seguridad, botas de seguridad, Guantes,
Casco , Chaleco Alta-Visible, Camisa manga larga
Lona Contra-Chispas Puntos de Pellisco Intente prender/apagar Escalera (Atada / Inspeccionada)
interruptor
Conección a tierra Resbalon/Tropiezo Canasta Personal (Inspección y Apobado)
Guantes tipo(s) GFCI
Mamparras (Protección Personal) Linea de Fuego Interruptor de Circuito Plataforma Aérea (Inspección y Apobado)
Gafas / Caretas Eq. Electrico inspeccionado
Extintor Aplastado por / Golpeado por con color correspondiente
Protección Auditiva
Combustibles Removidos Otros Otros
RIESGOS (AMBIENTALES)
Protección contra caídas
Vigilante de Fuego Particulas en el aire Ruido
Material Reflectivo
HERRAMIENTAS
Descarga Electrica Acceso Inadecuado
Inspección vigente
MISCELANEOS LEVANTAMIENTO Estres debido al calor Objetos filosos
Barricadas / Señalización Inspeccionado Apropiadamente Herramientas adecuadas para el trabajo
Objetos Pesado Equipo Motorizado
Tapas de Huecos Equipo de Carga Manual Herramientas en buenas condiciones
Superficies Calientes
Barandales Prácticas apropiadas de amarre Calificacion requerida o Frias
Iluminación Inadecuada
Trabajo elevado Levantamiento manual Otros
(utilizando las piernas) < 25Kg
Otros EMERGENCIA EVACUACIÓN
UBICACION DEL EQUIPO DE EMERGENCIA Muster Point MSDS on Site
Extintor Ruta de evacuación Punto de evacuación

Dirección del Viento MSDS en el sitio

Lava ojos Punto de reunión

Other/Otros

Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma

Solicitante Supervisor Responsable de Seguridad Turbopower Residente Turbopower

Area/Actividad

Pagina: de
 EL (JSA) SE COMPLETARÁ EN EL LUGAR DE TRABAJO PARA CADA UNA DE LAS TAREAS. CADA UNO DE LOS MIEMBROS ASOCIADOS EN ESTA TAREA DEBEN PARTICIPAR EN REVISANDO Y COMPLETAR EL
ANALISIS DE RIESGO (JSA). LUEGO, FIRMAR SU NOMBRE e INICIAL ABAJO.

CON MI FIRMA ABAJO, YO ME COMPROMETO A LO SIGUIENTE: YO HE LEIDO y COMPRENDO LAS CONDICIONES Y LOS RIESGOS DISCUTIDOS EN EL (JSA). YO CONFIRMO QUE HE COMENZADO ESTA TAREA
LIBRE DE LESIONES y REPORTARE TODO INCIDENTE, LESION, Y UN "CASI INCIDENTE" A MI SUPERVISOR DE OCURRIR.

REVISIÓN AL FIN DEL DÍA: AL FIRMAR MIS INICIALES JUNTO A MI NOMBRE, 1) CONFIRMO QUE NO ME LASTIME HOY, 2) SI ME LASTIME SE LE
INFORMÓ ADECUADAMENTE A MI SUPERVISOR Y AL REPRESENTANTE DE SEGURIDAD
ESCRIBA SU NOMBRE Iniciales ESCRIBA SU NOMBRE Iniciales ESCRIBA SU NOMBRE Iniciales ESCRIBA SU NOMBRE Iniciales
DÍA 1 DÍA 2 DÍA 3 DÍA 4

Pagina: de
 ESCRIBA SU NOMBRE Iniciales ESCRIBA SU NOMBRE Iniciales ESCRIBA SU NOMBRE Iniciales
DÍA 5 DÍA 6 DÍA 7

Pagina: de