Jamundí Valle del Cauca, Día 05 Mes 01 Año 2023

Atención
Superintendencia Delegada para la función Jurisdiccional y de Conciliación
Superintendencia Nacional de Salud
Avenida ciudad de Cali # 51-66 Local 10, Oficina de correspondencia EDF. WORLD
BUSINESS CENTER BOGOTÁ D.C.
funcionjurisdiccional@supersalud.gov.co

ASUNTO: FUNCIÓN JURISDICCIONAL. COBERTURA PLAN DE BENEFICIOS EN

SALUD

Sandra Patricia González Valencia en mi calidad de afiliado, cotizante identificado con la

C.C. No 29.677.219 expedida en Palmira, interpongo demanda ante la Superintendencia Nacional
de Salud, conforme a lo dispuesto en el Artículo 41 de la Ley 1122 de 2007, modificado por el
Artículo 6 de la Ley 1949 de 2011, literal a) Cobertura de los servicios, tecnologías en salud o
procedimientos incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (plan obligatorio de salud),
cuando su negativa por parte de las Entidades Promotoras de Salud o entidades que se
les asimilen ponga en riesgo o amenace la salud del usuario, ·. consultando la
Constitución Política y las normas que regulen la materia.
CIRCUNSTANCIAS DE TIEMPO MODO Y LUGAR (HECHOS)

1. El día 01 del mes de septiembre de 2022. Se envió un Derecho de Petición para la EPS ASMET
SALUD de Jamundí, con el fin de solicitar la corrección en la dirección de la autorización para la
orden de la entrega de los audífonos formulados por la Doctora tratante Vicky Laino, especialista
en Audiología del Instituto Ciegos y Sordos de la ciudad de Cali, ya que la autorización estaba lista
para la entrega de los audífonos, la cual fue ordenada el día 24 de junio del 2022, por la Doctora,
era solo entregar la orden firmada sin cambiar dirección, para la misma Doctora, pero dijeron que
para la entrega de los audífonos , no tenían convenio con el instituto. A pesar del derecho de
petición, me enviaron a otra dirección, UNIÓN TEMPORAL REA en el edificio de Colores de Cali,
asistí de todas formas el día 26 de septiembre del 2022 a las 4 pm, como respuesta al Derecho
de Petición y la Doctora que me atendió Mónica A. Niño S. Me dio la misma orden para la
entrega de los audífonos, en un tiempo limitado de 3 a 4 semanas. Al ver que no llamaban lo hice y
la respuesta nuevamente fue que YA NO TIENEN CONVENIO CON LA EPS ASMET SALUD.

2. Por lo tanto en todas mis facultades mentales y con el derecho que a la Salud me otorga
la Ley “El derecho fundamental a la salud es autónomo e irrenunciable en lo
individual y en lo colectivo. Comprende el acceso a los servicios de salud de
manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento y la
promoción de la salud.” Exijo me sea permitido seguir mi tratamiento con exámenes y/o
consultas especializadas posteriores, si a ello hubiere lugar, en el Instituto de Ciegos y
Sordos de la ciudad de Cali, ya que es en esta Clínica donde he obtenido todos mis
servicios desde que inicio mi problema auditivo, por lo tanto
y por ser sobretodo una parte delicada en mí, no deseo cambiar ni que me cambien de
Especialista. De acuerdo a lo ofertado en el Portafolio de Servicios de esta E.P.S. por
cuanto es un derecho que tengo como usuaria, teniendo en cuenta como ya lo manifesté,
que mi domicilio es en el Municipio de Jamundí. Es importante manifestar que conozco
que así como tengo deberes como usuario del Sistema de Seguridad Social en Salud,
también conozco los derechos que poseo.

DERECHO(S) VULNERADO(S).

Lo anterior soportado en la ley 100 de 1993 Sistema de Seguridad Social en

Colombia, Ley 1122 de 2007 - artículos 16 y artículo 23; Ley 1438 de 2011 –
artículos 53 y 121; artículo 10 Decreto 1757 del 3 de agosto de 1994; Decreto
1616 de 1995, entre otros.

PETICIÓN

Que la Superintendencia Delegada para la Función Jurisdiccional y de Conciliación, ORDENE

la COBERTURA de los procedimientos Y/O actividades Y/O intervenciones, incluidas en el
plan de beneficios en salud PBS), que fueron negadas por la Entidad Promotora de
Servicios de Salud EPS ASMET SALUD.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO: Teniendo en cuenta el Diagnostico Audiológico y
sugerencia del Medico Otorrino Tratante, se solicita la Autorización para adaptación de un
sistema CROS (RUBY 2BTE+CROS MINI RITE COLOR NEGRO RECEPTOR # 1
DOMOS # 8 marca OTICON).
PRUEBAS – DOCUMENTOS

De conformidad con el Articulo 41 de la Ley 1122, modificado y adicionado por el Artículo 6 de la

Ley 1949 de 2019, literal f), la parte demandante deberá adjuntar los documentos que soporten los
hechos,

 Copia de la historia clínica.

 Orden, fórmula o prescripción del médico tratante.
 Copia cédula de ciudadanía.
 Si es apoderado, poder debidamente conferido.

Nota:

 No obstante lo anterior, durante el curso del proceso se podrán solicitar los documentos
que se requieran.

JURAMENTO

Bajo la gravedad de juramento manifiesto que los hechos aquí consignados son ciertos y que sobre
los mismos y las pretensiones no he iniciado ninguna otra acción judicial.
 NOTIFICACIONES

DEMANDANTE: artenet.comjamundi@hotmail.com, DIRECCIÓN: Calle 8 A # 1- 16

Barrio Juan Pablo Segundo Municipio de Jamundí Valle del Cauca TELÉFONO: 3207154971 –
3165872441.

DEMANDADO: EPS ASMET SALUD JAMUNDÍ DIRECCIÓN: Cra 11 # 8 - 42, Jamundí-

Valle, TELÉFONO: 602 5160059 CORREO ELECTRÓNICO:
automation@app.smartsheet.com Pagina:www.asmetsalud.com

ANEXOS

Me permito anexar documentos relacionados como pruebas. Total folios.

HISTORIA CLÍNICA - 1 HOJA

ORDEN MEDICA DESCRIPCIÓN – 1 HOJA
COPIA DE LA CEDULA – 1 HOJA
Firma del solicitante.
C.C. 29.677.219
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA
CALLE 8 A # 1-16 B/. JUAN PABLO SEGUNDO
JAMUNDÍ VALLE.