Zipaquirá, Enero 03 de 2023

Señor:
JUEZ CIVIL MUNICIPAL (REPARTO)
Ciudad
Ref. Acción de tutela

Acción de tutela de protección al derecho de la salud en conexidad con el derecho a

la vida en condiciones dignas.

Accionante: MARIA DE LOS ÁNGELES DE PINTO

Accionado: EPS SANITAS

MARIA DE LOS ANGELES MONTENEGRO DE PINTO, de nacionalidad

Colombiana, identificada con C.C. No. 23620592,correo electrónico
est.maria.alvarez@qunimilitar.edu.co, teléfono 3175026808 - 3138131733 dirección
carrera 4 No. 8-62 casa 74 Conjunto Mónaco Barandillas Zipaquira, actuando en
nombre propio y ejerciendo el artículo 86 de la Constitución Política de Colombia,
acudo a su honorable despacho para interponer ACCIÓN DE TUTELA, contra la
EPS Sanitas, con el fin de dar protección y garantizar los derechos a la vida, a la
seguridad social, a la salud, que a continuación describo y que fundamenta los
siguientes acontecimientos:

HECHOS:

1. Estoy vinculada como beneficiaria del sistema de salud CE 006- 0000000100-

2023 del régimen contributivo cuyo cotizante es mi cónyuge LAÍN ANTONIO
PINTO MONTENEGRO, identificado con cédula de ciudadanía.
2. Soy paciente de la tercera edad, diagnosticada como consta en la historia
clínica con cáncer de mama derecho retroareolar T1N0M0 ESTADO I RE-
80% HER2 NEGATIVO LUMINAL B, diagnóstico del 26 de octubre de 2022.
3. Por determinación y criterio médico se me ordena cirugía de seno derecho en
la Clínica Colombia, el cual se efectuó el día 27 de diciembre de 2022.
4. Posterior al procedimiento quirúrgico, se me profirió incapacidad médica por 30
 días con restricciones y recomendaciones médicas.
5. En el procedimiento quirúrgico realizado, la clínica me generó un copago por
valor de 8$1.093.597) UN MILLÓN NOVENTA Y TRES MIL QUINIENTOS
NOVENTA Y TRES MIL QUINIENTOS NOVENTA Y SIETE PESOS M/CTE
argumentando mi calidad de beneficiaria las protecciones constitucionales,
legales, doctrinales y jurisprudenciales que atañen a enfermedades
oncológicas consideradas catastróficas que están exentas de pago.
6. Con relación al hecho anterior, se manifestó a la clínica, las dificultades
económicas para asumir el copago, solicitando una financiación del mismo el
cual fue negado, y en aras de proteger mi salud y por ende la vida tuve que
buscar un crédito con un particular para suplir dicho procedimiento.
7. Posterior al procedimiento quirúrgico desde el día 18 de enero empecé a
tramitar vía correo electrónico el reembolso del copago generado por la EPS
por concepto del procedimiento quirúrgico de cáncer de mama. El cual no
había podido realizar por que estaba en condiciones médicas que me lo
impedían respecto al dolor que trae consigo la recuperación del
postoperatorio, entre ellos una infección de uno de los puntos que me impedía
salir a buscar información ya que tampoco cuento con los recursos y
conocimientos necesarios para realizarlo, además vivo solo con mi esposo y
no contamos con alguna persona que me ayudara a tramitar.
8. El dia 19 de enero de 2023 me acerque a la EPS sanitas en la oficina principal
de Zipaquirá para radicar de forma personal y física el derecho de petición
enviado el día anterior, anexando al derecho de petición al igual que el
enviado vía correo electrónico copia de la cédula de ciudadanía, copia de
historia clínica , copia de recibo de pago, y certificación bancaria de uno de
mis hijos porque mi cónyuge el cotizante no cuenta con cuenta bancaria.
9. El 23 de enero por correo electrónico me indican que el trámite para el
reembolso del dinero debía contener una carta explicativa (yo había radicado
derecho de petición) factura del copago original (que ya se había allegado)
historia clínica (que ya se había allegado) un formato TEF (formato interno
que desconocía) por el tema de contar con cuenta bancaria, y que además
estos los debía radicar de forma presencial.
10. El mismo 23 de enero me dirigí a la EPS oficina de Zipaquirá en donde había
radicado el derecho de petición para anexar los documentos y me dicen que
no, que estos los tenía que dirigir al correo electrónico de gestión de
reembolso.
11. El 24 de enero envió los documentos de nuevo, nuevamente el día 27 y 28
recibo del correo de gestión de reembolsos solicitando la misma información
que se había allegado. El día 27 me generan radicado 021853 de los
documentos que había enviado y radicado de forma presencial los días 18 y
19 de enero.
12. El día 02 de enero de 2023 recibo respuesta de EPS sanitas en donde
 argumentan que no pase los documentos en el término legal y además
refieren “La documentación completa es presentada el 27 de enero de 2023,
de acuerdo a la fecha que usted radicó solicitud ante el proceso de
reembolsos esta solicitud supera el tiempo para la radicación del reembolso
ante la EPS de acuerdo a normatividad vigente.”
13. Del hecho anterior no comprendo porque me argumentan radicada mi
solicitud desde el 27 cuando se radicó 18 y 19 de enero por correo electrónico
y presencial, además los documentos solicitados se habían anexado desde el
principio, excepto el formato de cuenta bancaria que como usuario
desconozco por ser un formato institucional.
14. No se está teniendo en cuenta mi condición médica que impedía hacer el
trámite antes además de todas las dilaciones, trabas e inconvenientes que he
tenido, por no contar con información clara y precisa por parte de la EPS,
haciendo incurrir en trámites administrativos que desgastan mi condición
actual.

DERECHOS VULNERADOS

Se evidencia la violación al derecho a la SALUD y a la VIDA EN CONDICIONES

DIGNAS , consagrados en los artículos 1,11,48,49 de la Constitución Política de
Colombia.
PRETENSIONES:

Este derecho fundamental de acción de tutela amparado por nuestra constitución y

en conexidad a los hechos relatados tiene las siguientes pretensiones:

PRIMERO: Manifestar al señor juez se me proteja el derecho a la SALUD y a la

VIDA EN CONDICIONES DIGNAS, y genere la EPS el reembolso del copago
efectuado el día 27 de diciembre en la Clínica Colombia por concepto de cirugía de
cáncer de mama.

SEGUNDO: Que la EPS me siga exonerando de los pagos que se generen de esta
patología como las radioterapias formuladas el día 01 de febrero de 2023, sin
dilaciones administrativas.
 FUNDAMENTOS JURÍDICOS AL DERECHO VULNERADO

La salud es un derecho constitucional, y cuando la negación de este derecho pone

en riesgo el derecho fundamental a la vida en condiciones dignas se posibilita
reclamar por vía de acción de tutela la protección de este derecho. DERECHO A LA
SALUD. En un inicio la Corte Constitucional diferenció los derechos susceptibles de
protección mediante la acción de tutela y los meramente prestacionales, a
continuación la siguiente jurisprudencia ampara este derecho:

Decreto 2591 de 1991 — Reglamenta el ejercicio de la acción de tutela

Sentencia T-016 de 2007, “la Sala Séptima de Revisión de esta Corporación,

desarrolló el criterio jurisprudencial sostenido por esta Corte, sobre el carácter
fundamental de todos los derechos sin distinguir si se trata de derechos políticos,
civiles, sociales, económicos o culturales, así como que dicha fundamentalidad.
Sentencia T 760 de 2008 Es un derecho fundamental, Comprende, entre otros, el
derecho a acceder a servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad

DERECHO A LA SALUD debe ser respetado por las entidades responsables de

asegurar y prestar servicios de salud - IPS y EPS .
Órdenes de la Corte Constitucional encaminadas a asegurar que se proteja de
manera efectiva el derecho a la salud

Sentencia T 128 feb 11 de 2011 con ocasión a la exoneración del copago para los
servicios prestados por enfermedades catastróficas como lo son las patologías
oncológicas.

La Resolución 5261 de 1994 enuncia que las enfermedades catalogadas como

catastróficas o de alto costo están excluidas de copago.

T-673 de 2017 — Establece que una entidad prestadora de servicios de salud no

Sentencia T-940 de 2012, respecto de la dignidad: “A grandes rasgos, la dignidad

humana como derecho fundamental implica la correlatividad entre la facultad de
exigir su realización en los ámbitos a los que atañe y el deber de propiciar los; como
principio puede entenderse como una de los fundamentos que dieron origen a la
aparición del Estado colombiano de hoy, así como un mandato de optimización, cuya
realización se debe propender en la mayor medida posible; finalmente, como valor,
la dignidad representa un ideal de corrección al que tiende el Estado y que le
corresponde preservar”.1 La dignidad humana en el Estado colombiano constituye
una de las bases y de los presupuestos ontológicos para su existencia, siendo piedra
angular para el desarrollo del contenido de otros derechos fundamentales y deberes
 estatales y particulares dispuestos en la carta;

puede retrasar la prestación de estos servicios por barreras administrativas que ella
misma genere.

T-256-18 Corte Constitucional de Colombia prohibición de poder barreras

administrativas por parte de las EPS en la prestación de servicios de salud.

Ley 806 de 2000 trámites de forma virtual, porque en vista de la condición médica se
haga exigible de forma presencial lo cual pone en riesgo su salud y la puede
deteriorar.

Ley 4 de 1913 artículo 62, En los plazos de días que se señalen en las leyes y actos
oficiales, se entienden suprimidos los feriados y de vacantes, a menos de expresarse
lo contrario.

DERECHO A LA VIDA EN CONDICIONES DIGNAS El servicio de la salud es

esencial y emana del estado, refleja la dignidad humana y esta comprende tres
objetos concretos de protección: La autonomía o posibilidad de diseñar un plan vital
y de determinarse según sus características, que traduce “vivir como se quiera”. La
presencia de ciertas condiciones materiales concretas de existencia, es decir, “vivir
bien”. La intangibilidad de los bienes no patrimoniales, integridad física e integridad
moral, en otras palabras, “vivir sin humillaciones”. Es entonces la dignidad humana
derecho fundamental, principio y valor.

PRUEBAS

Con el propósito de determinar la vulneración de los derechos enunciados en los

hechos, solicito a el señor juez tenga como prueba las siguientes:

1. Copia de certificación de afiliación a la EPS.

1. Copia de derecho de petición radicado ante la EPS

 3. Fotos de la trazabilidad dada al trámite administrativo de devolución del dinero
por concepto de copago.

4. Respuesta dada por la EPS, negando la realización del copago.

ANEXOS

1. Copia cedula de ciudadania

2. Copia de historia clínica completa.

JURAMENTO- CUMPLIMIENTO AL ART. 37 DECRETO 2591/91

Declaro ante este despacho y el señor juez que no se ha presentado ninguna otra
acción de tutela por los mismos hechos y derechos.

NOTIFICACIÓN

Para efectos de notificación correo electrónico

est.maria.alvarez@qunimilitar.edu.co, teléfono 3175026808 - 3138131733 dirección
carrera 4 No. 8-62 casa 74 Conjunto Mónaco Barandillas Zipaquira