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Ministerio del Poder Popular para las Relaciones Interiores, Justicia y Paz
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitarias, Ciencia y Tecnología
Universidad Nacional Experimental de la Seguridad
Autores
TSU Eduardo Antonio Galvis León
CIV.: 11.644.386
TSU Alfonso Ignacio José Ortega Dellán
CIV.: 14.018.287
TSU Carlos Eduardo Orta González
CIV.: 17.982.411
Tutor Académico
Licdo. Manuel Antonio Sulbarán Sira Asesor
Tutor Metodológico
M.Sc. Jesús Mata Márquez
1
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para las Relaciones Interiores, Justicia y Paz
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitarias, Ciencia y Tecnología
Universidad Nacional Experimental de la Seguridad
Autores
TSU Eduardo Antonio Galvis León
CIV.: 11.644.386
TSU Alfonso Ignacio José Ortega Dellán
CIV.: 14.018.287
TSU Carlos Eduardo Orta González
CIV.: 17.982.411
Tutor Académico
Licdo. Manuel Antonio Sulbarán Sira
Asesor Metodológico
M.Sc. Jesús Mata Márquez
2
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para las Relaciones Interiores, Justicia y
Paz
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitarias,
Ciencia y Tecnología
Universidad Nacional Experimental de la Seguridad
_________________________________
Mayor (B) Licdo Manuel Antonio Sulbarán Sira
C.I.: 6.202.951
3
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para las Relaciones Interiores, Justicia y Paz
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitarias, Ciencia y Tecnología
Universidad Nacional Experimental de la Seguridad
Caracas
_________________________________
MSc. Jesús Mata Márquez
C.I.: 43.361.174
4
APROBACION DEL JURADO - VEREDICTO
5
DEDICATORIA
6
AGRADECIMIENTO
7
INDICE GENERAL
CAPÍTULO
I EL PROBLEMA……………………………………………………… 3
Planteamiento del Problema………………………………….… 3
Interrogantes de la Investigación………………………….…… 4
Objetivos de la Investigación…………………………………... 5
Sistema de Variables……………………………………………. 6
Justificación e importancia de la investigación……………..… 8
Alcances y Limitaciones……………………………………….... 9
V LA PROPUESTA…………………………………………………. 60
8
Introducción…………………………………………………….. 60
Objetivo…………………………………………………………. 61
Justificación…………………………………………………….. 61
Fundamentación……………………………………………….. 62
(Títulos que componen la propuesta)………………………. 63
Estudio de Factibilidad…………………………………………. 60
Viabilidad………………………………………………………… 63
VI CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES…………………… 64
Conclusiones……………………………………………………. 64
Recomendaciones……………………………………………… 65
REFERENCIAS………………………………………………………. 67
ANEXOS………………………………………………………………... 68
ANEXO A: Manejo Inicial en la Atención Médica Prehospitalaria… 69
ANEXO B: Algoritmo de Manejo Básico ante un Paro Cardiaco…. 70
ANEXO C: La Atención de Emergencia Médica Prehospitalaria…. 71
ANEXO D: La Atención de Emergencia Médica Prehospitalaria..... 72
9
LISTA DE CUADROS O TABLAS
Cuadros pp.
1 Operacionalización de Variables 7
2 Expertos Evaluadores 34
10
LISTA DE GRAFICOS O FIGURAS
Gráficos pp.
11
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para las Relaciones Interiores, Justicia y Paz
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitarias, Ciencia y Tecnología
Universidad Nacional Experimental de la Seguridad
Autores
TSU Eduardo Antonio Galvis León
TSU: Alfonso Ignacio José Ortega Dellán
Tutor Académico
Licdo. Manuel A. Sulbaran S.
Tutor Metodológico
M.Sc. Jesús Mata Márquez Año: 2017
RESUMEN
12
INTRODUCCIÓN
14
CAPITULO I
EL PROBLEMA
15
de inmovilización y estabilización que van orientadas a no ocasionarle o
minimizar las posibles lesiones al momento de movilizar a ese paciente.
En efecto, el personal que labora en el Cuerpo de Bomberos del
Distrito Capital, existe la necesidad de prepararse, capacitarse y actualizarse
en las diferentes áreas que tiene la Institución como lo son: operaciones
contra incendios, materiales peligrosos, rescate y operaciones especiales, y
emergencia prehospitalaria, con el fin de ser profesionales integrales
orientados a brindar seguridad, protección, atención de calidad y efectividad
a la comunidad al momento de que ocurra un evento donde se genere
intercambio de fuerzas principalmente en accidentes de tránsitos, ya sea, en
motos o vehículos automotor, derrumbes, deslizamientos, traumas por
aplastamientos, heridas por arma de todo tipo, crisis hipertensivas e
hipotensivas, síndrome coronario agudo, entre otros.
En base a este principio de ser bomberos integrales es necesario la
propuesta de diseñar una Guía de Procedimientos de Primera Respuesta en
la Atención Médica Prehospitalaria dirigida principalmente al personal
perteneciente al área de operaciones por varias razones como lo es el
manejo de los mismos protocolos dentro del ámbito prehospitalario que va
desde el manejo de pacientes con traumas, reanimación cardiopulmonar y
cerebral, hasta dar las primeras atenciones a pacientes con patologías de
base dirigidos a minimizar el daño implícito que acompaña la lesión o
lesiones y enfermedades.
INTERROGANTES DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo General
Objetivos Específicos:
SISTEMA DE VARIABLES
18
Cuadro 2.- Operacionalización de las Variables
Definición
Objetivos Específicos Variables Dimensiones Indicadores Ítems
Conceptual
Diagnosticar el nivel
Nivel cognoscitivo en la
cognoscitivo en la atención Es la evaluación que se
atención primaria en
primaria en emergencia realiza al personal de
emergencia prehospitalaria,
prehospitalaria, que tiene el operaciones en cuanto al
que tiene el personal del área
personal del área de conocimiento en todo lo Primeras 1, 2, 3, 4,
de operaciones del Cuerpo de
operaciones del Cuerpo de relacionado a la atención Cognoscitiva atenciones 5, 6, 7, 8,
Bomberos del Distrito Capital,
Bomberos del Distrito Capital, médica prehospitalaria. Prehospitalarias 10,11.
adscrito a la zona número 8,
adscrito a la zona número 8,
como primeros respondedores
como primeros respondedores
de las emergencias en la
de las emergencias en la
atención prehospitalaria.
atención prehospitalaria.
Determinar la necesidad de Necesidad de incorporar una
incorporar una guía de atención guía de atención primaria en Es el requerimiento que Disponibilidad de
12, 13,
primaria en emergencia emergencia prehospitalaria tiene el personal de Operacional equipos en los
14.
prehospitalaria para el personal para el personal del Cuerpo de operaciones en introducir espacios de trabajo
del Cuerpo de Bomberos del Bomberos del Distrito Capital una guía de atención
Distrito Capital adscrito al área adscrito al área de primaria en emergencia
de operaciones de la zona operaciones de la zona prehospitalaria. Pasos para la
15, 16,
número 8, como primeros número 8, como primeros Conductual atención
17.
respondedores de las respondedores de las prehospitalaria
emergencias. emergencias.
Establecer la estructura y
Estructura y características de
características de la guía de Es un documento que tiene Contenido
una guía de atención primaria
atención primaria como contenido principios y Académica Programático de la 18, 19.
prehospitalaria dirigida al
prehospitalaria dirigida al procedimientos correctos y Guía.
personal perteneciente al área
personal perteneciente al área estandarizados a la
de operaciones del Cuerpo de
de operaciones del Cuerpo de atención primaria médica
Bomberos del Distrito capital,
Bomberos del Distrito capital, prehospitalaria.
adscrito a la Zona 8, como Estructura de la 20, 21,
adscrito a la zona 8, como Técnica
primeros respondedores de Guía 22.
primeros respondedores de
emergencias.
emergencias.
Fuente: Galvis E. y Ortega A., (2017)
19
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
20
esta guía que es una herramienta fundamental, para ser así un profesional
integral.
De igual forma, representa un beneficio importantísimo para la
comunidad, ya que, al tener este bombero integral con conocimientos en
atención medica prehospitalaria, garantizaremos una atención rápida, eficaz
eficiente, efectiva y oportuna a las poblaciones de ambos municipios.
ALCANCES Y LIMITACIONES
21
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO REFERENCIAL
Antecedentes de la Investigación
24
REFERENCIAS DE LA INVESTIGACIÓN
26
alto de Caracas: el Hotel Majestic, posteriormente demolido para la
construcción del Centro Simón Bolívar.
El 01 de Julio, el gobernador del Distrito Federal designa la plana
mayor del Cuerpo de Bomberos, comandados por el Sr. Enrique Paris
Ambard.
El 05 de Julio de 1937, el General Eleazar López Contreras inaugura
el Cuartel de Plaza España, con capacidad para 50 efectivos, cinco unidades
móviles y torre de maniobras. Inició sus labores, con 37 efectivos
remunerados y 32 voluntarios adiestrados para el combate de incendios,
rescate y primeros auxilios.
En 1945, esta área de servicios tiene antecedentes organizativos en la
sección de Cruz Roja en la guardia permanente, creada en 1938. Ante la
creciente demanda de sus servicios entre octubre de 1945 y noviembre de
1947, se administran gratuitamente inyecciones a 15.681 personas; se crea
una Sala de Curas o Primeros Auxilios. En 1945 es organizado un
Departamento de Ambulancias, cuya primera unidad es adquirida por la junta
de Beneficencia Pública.
El 31 de enero de 1967, durante el gobierno del Dr. Raúl Leoni se
inaugura en la Av. Fuerzas Armadas, esquina El Rosario, con el nombre del
fallecido Comandante de Bomberos “Victoriano Jordán Pestana”, quien había
sido miembro de la primera guardia permanente, el actual Cuartel Central de
Bomberos. En ese mismo año se inicia el funcionamiento de la “Escuela de
Formación de Profesionales Bomberos” de donde egresa el primer grupo de
bachilleres formados dentro de las filas de la institución.
Actualmente El Cuerpo de Bomberos del Distrito Capital, es un
organismo de seguridad, destinado a la prevención, investigación, protección
atención médica prehospitalaria y control de los fenómenos que pongan en
peligro la seguridad individual o colectiva de las vidas y bienes de personas
naturales y jurídicas. Nuestra organización cuenta con 4.100 efectivos entre
27
hombres y mujeres, y es el primer Cuerpo de Bomberos fundado en
Venezuela. Para atender en forma más rápida a la colectividad, cuenta con
25 estaciones equidistantemente distribuidas en el área metropolitana.
Misión
Visión
28
Seguiremos mejorando nuestra integración con la comunidad, con
acciones conjuntas orientadas hacia la prevención y preparación, para
actuar ante riesgos, vulnerabilidad, amenazas y calamidades que la
puedan afectar.
Continuaremos siendo la mejor organización de servicios públicos que
contribuye con la seguridad y bienestar a la colectividad.
Valores
Marco Jurídico
29
Organigrama Estructural:
BASES TEÓRICAS
La Atención Prehospitalaria:
BASES LEGALES
Capitulo IV
De los Órganos de Seguridad Ciudadana.
Titulo l
Disposiciones Fundamentales.
Capitulo l
35
Disposiciones Generales
Finalidad
Artículo 5: Los cuerpos de Bomberos y Bomberas y de
Administración de Emergencias de Carácter Civil tienen
por finalidad: NUMERAL 12. Realizar la atención
prehospitalaria a los afectados por un evento generador
de daños.
Atención Prehospitalaria
Artículo 6: A los efectos del presente decreto de ley se
entenderá por atención prehospitalaria, la realización
de actos encaminados a proteger la vida de las
personas, lo cual incluye la atención y estabilización del
paciente en el lugar de la ocurrencia de la emergencia
hasta su llegada al centro de asistencia médica.
Titulo ll
De la Estructura Organizativa de los Cuerpos de
Bomberos y Bomberas y Administración de
Emergencias de Carácter Civil
Capítulo I
De la Estructura Interna
Capítulo V
De la Atención Primaria de las Emergencias
Prehospitalarias realizada por los Cuerpos de
Bomberos y Bomberas
37
Protocolos estandarizados de actuación
Artículo 114: La actuación de los Bomberos y
Bomberas profesionales en la atención primaria de
las emergencias prehospitalarias, así como los y
las profesionales de la medicina de los Cuerpos de
Bomberos y Bomberas están regidos y regidas por
los protocolos estandarizados de actuación
aplicados en cada una de las emergencias, los
cuales están diseñados, supervisados y validados
por profesionales de la medicina.
Los y las profesionales en la atención de las
emergencias prehospitalarias, están facultados
para la aplicación de las técnicas dirigidas a salvar
y preservar la vida de las personas enfermas,
lesionadas, atrapadas, incomunicadas, mientras se
realiza el rescate o durante el traslado hacia un
centro de salud.
Entrenamiento y capacitación
Artículo 118: El área operativa de atención
primaria de las emergencias prehospitalarias en
loa Cuerpos de Bomberos y Bomberas en sus
respectivas especialidades, debe mantener un
centro de capacitación y reentrenamiento
paramédico permanente y actualizado.
Los vehículos de emergencias prehospitalarias
deben ser conducidos y operados solamente por
Bomberos o Bomberas maquinistas que hayan
completado el programa de entrenamiento en
39
vehículos especializados para la atención de las
emergencias y una formación inicial en el soporte
básico de vida y progresiva con el entrenamiento y
capacitación en esta especialidad.
Hora Dorada: Es el tiempo que media entre el momento del accidente y los
cuidados definitivos. La atención Prehospitalaria en el sitio del accidente
debe circunscribirse a los primeros 10 minutos de esa hora, por lo que
algunos lo llaman los 10 minutos de platino.
40
Apoyo Avanzado de Vida: Es todo mecanismo que tiene la evaluación
inicial y tratamiento inicial del paciente traumatizado con técnicas médicas
durante las primeras horas.
41
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
43
procesos. El proyecto debe tener apoyo en una investigación de tipo
documental, de campo o un diseño que incluya ambas modalidades. (p.16).
Atendiendo a tal definición, esta investigación tiene como fundamento
principal brindar una óptima atención médica prehospitalaria a un paciente o
lesionado.
POBLACIÓN Y MUESTRA
Población
Muestra
45
determinado, de tal manera que el entrevistador pueda obtener la
información que requiere” (Pág. 71).
Validez
Confiabilidad
47
cuestionario a través de la técnica de la entrevista para posteriormente al
análisis medir la confiabilidad.
48
CAPÍTULO IV
49
Pregunta 1: ¿Conoce usted el protocolo de trauma?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 55 96 %
NO 2 4%
Totales 57 100 %
NO
4%
SI
96%
50
Pregunta 2: ¿Conoce usted la evaluación inicial de un paciente?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 46 81%
NO 11 19%
Totales 57 100%
NO
19%
SI
81%
51
Pregunta 3: ¿Conoce usted el protocolo de reanimación cardio pulmonar
cerebral?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 51 89%
NO 6 11%
Totales 57 100%
NO
11%
SI
89%
52
Pregunta 4: ¿Sabe usted el protocolo de actuación ante una hemorragia?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 54 95%
NO 3 5%
Totales 57 100%
NO
5%
SI
95%
53
Pregunta 5: ¿Sabe usted el protocolo de actuación con un paciente que
presenta una crisis asmática?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 47 95%
NO 10 5%
Totales 57 100%
NO
5%
SI
95%
54
Pregunta 6: ¿Sabe usted el protocolo de actuación con un paciente que
presenta un episodio convulsivo?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 45 79%
NO 12 21%
Totales 57 100%
NO
21%
SI
79%
55
Pregunta 7: ¿Sabe usted cateterizar una vía periférica?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 54 95%
NO 3 5%
Totales 57 100%
NO
5%
SI
95%
56
Pregunta 8: ¿Sabe usted colocar una inyección intramuscular?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 55 96%
NO 2 4%
Totales 57 100%
NO
4%
SI
96%
57
Pregunta 9: ¿Conoce usted el protocolo de actuación de un paciente con
una enfermedad cerebro vascular?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 45 79%
NO 12 21%
Totales 57 100%
NO
21%
SI
79%
58
Pregunta 10: ¿Conoce usted el protocolo de atención de un paciente con
hipotensión arterial?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 51 89%
NO 6 11%
Totales 57 100%
NO
11%
SI
89%
59
Pregunta 11: ¿Conoce usted el protocolo de atención de paciente con
hipertensión arterial?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 44 77%
NO 13 23%
Totales 57 100%
NO
23%
SI
77%
60
Pregunta 12: ¿Poseen las unidades de alarma de su estación, un maletín de
trauma?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 0 0%
NO 57 100%
Totales 57 100%
NO
100%
61
Pregunta 13: ¿La estación donde usted se encuentra asignado cuenta con
una enfermería equipada?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 0 0%
NO 57 100%
Totales 57 100%
NO
100%
62
Pregunta 14: ¿Tiene Usted para uso personal equipos para atender una
emergencia prehospitalaria?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 37 65%
NO 20 35%
Totales 57 100%
NO
35%
SI
65%
63
Pregunta 15: ¿Considera usted que el personal de operaciones asignado a
su estación, sabe cómo actuar al momento de atender una emergencia
prehospitalaria?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 50 88%
NO 7 12%
Totales 57 100%
NO
12%
SI
88%
64
Pregunta 16: ¿Está usted entrenado para atender una emergencia
prehospitalaria, siguiendo los protocolos de rigor?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 45 79%
NO 12 21%
Totales 57 100%
NO
21%
SI
79%
65
Pregunta 17: ¿Poseen en la estación donde usted labora, bibliografía
inherente a la atención de emergencias prehospitalaria?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 0 100%
NO 57 0%
Totales 57 100%
NO
100%
66
Pregunta 18: ¿Cree usted que es importante contar en su estación, para uso
de todos, de una guía de orientación para la atención prehospitalaria?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 57 100%
NO 0 0%
Totales 57 100%
SI
100%
67
Pregunta 19: ¿De contar la estación con una guía de orientación para la
atención prehospitalaria, la información que contenga debe ser lo más
completa posible?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 57 100%
NO 0 0%
Totales 57 100%
SI
100%
68
Pregunta 20: ¿De existir una guía de orientación para la atención
prehospitalaria, este debe estar estructurado de manera práctica que facilite
la ubicación de la información solicitada con rapidez?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 57 100%
NO 0 0%
Totales 57 100%
SI
100%
69
Pregunta 21: ¿De existir una guía de orientación para la atención
prehospitalaria, este debería ser lo bastante completo para que permanezca
en la estación?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 57 100%
NO 0 0%
Totales 57 100%
SI
100%
70
Pregunta 22: ¿De existir una guía de orientación para la atención
prehospitalaria, este debería ser lo bastante completo y portable, de modo
que el bombero pueda tenerlo en su poder, como elemento individual de su
equipo?
Valor Valor
Opción
Absoluto Relativo
SI 57 100%
NO 0 0%
Totales 57 100%
SI
100%
71
CAPITULO V
LA PROPUESTA
Introducción
Objetivo
Justificación
73
Distrito Capital adscritos al área de operaciones, mediante esta guía que es
una herramienta fundamental, para ser así un profesional integral.
De igual forma, representa un beneficio importantísimo para la
comunidad, ya que, al tener este bombero integral con conocimientos en
atención medica prehospitalaria, garantizaremos una atención rápida, eficaz
eficiente, efectiva y oportuna a las poblaciones de ambos municipios.
Fundamentación
74
Para Reyes Alcázar (2010), en el Manual de Medicina de Emergencia
(APH) define como un servicio operacional y de coordinación para los
problemas médicos urgentes, que comprende todos los servicios de
salvamento, atención médica y transporte que se presta a enfermos o
accidentados fuera del hospital y que constituye una prolongación del
tratamiento de urgencias hospitalarias.
Viabilidad
75
CAPÍTULO VI
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
76
al cual nos debemos y es el que contribuye a que las lesiones no se
compliquen o traigan eventos secundarios que perjudiquen la salud del
paciente o lesionado.
Con la propuesta del diseño de esta guía también debe contribuir a
que los objetivos que nos planteamos como primeros respondedores en
materia de salud y emergencia prehospitalaria nos dé un entorno saludable
que sirva como una respuesta que no sea una sobrecarga para los sistemas
de salud subsiguientes (hospitales , clínicas , ambulatorios) es decir
tengamos una perspectiva si en realidad ese paciente o lesionado amerita
ser trasladado a un centro asistencial o simplemente una vez atendido el
caso sepamos el estado del paciente si es grave, moderado o leve.
Resulta clave generar un diagnostico que nos permita priorizar las
acciones específicas y así promover una dinámica de trabajo que
eventualmente generará más apoyo y más capacidad también es importante
que este tipo de guía al ser elaborada procuren fortalecer las prácticas ya
existentes y así aprovechar al máximo las experiencias exitosas y que de un
buen aporte a nuestro objetivo general que es la capacitación y
entrenamiento del personal de bomberos de caracas.
Recomendaciones
Sobre la base del análisis de los resultados obtenidos a través del desarrollo
de la investigación, se proponen las siguientes recomendaciones:
78
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
79
ANEXOS
80
Anexo A: Manejo Inicial en la Atención Médica Prehospitalaria.
81
Anexo B: Algoritmo de Manejo Básico ante un Paro Cardiaco.
82
Anexo C: La Atención de Emergencia Médica Prehospitalaria.
83
Anexo D: La Atención de Emergencia Médica Prehospitalaria.
84