Está en la página 1de 39

Métodos identificación y evaluación de Riesgos

Politécnico Grancolombiano 2023

EVALUACIÓN DE LA CARGA FÍSICA LABORAL DE TRABAJADORES

DEL SECTOR FINANCIERO

PRESENTADO POR:

MÓDULO:

MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE

RIESGOS DOCENTE:

ADRIAN ACOSTA GUERRERO

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO


FACULTAD DE SOCIEDAD, CULTURA Y CREATIVIDAD
ESCUELA DE ESTUDIOS EN PSICOLOGÍA, TALENTO HUMANO Y SOCIEDAD
PROGRAMA PREGRADO PROFESIONAL EN GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y
SALUD LABORAL

BOGOTÁ

NOVIEMBRE DE

2023
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

1. RESÚMEN

La evaluación de riesgos se centra en identificar de qué manera la carga física postural

puede ocasionar afecciones músculo esqueléticas a los colaboradores y mejorar los niveles de

seguridad , para lo cual se realizará una investigación con el análisis ergonómico postural en

las oficinas aplicando el método RULA y REBA el cual determina la necesidad inmediata de

mejorar su postura frente al trabajo y la necesidad de la compañía de tomar las pertinentes

acciones preventivas y correctivas para evitar las enfermedades laborales o cualquier

complicación que se presente.

Palabras clave: biomecánico, enfermedades laborales, trabajadores, bienestar mental,

desempeño laboral.

Keywords: biomechanics, occupational diseases, workers, mental well-being, work

performance.

2. INTRODUCCIÓN CONTEXTO ORGANIZACIÓN

Reseña Histórica

Banco La Fortuna es un grupo financiero que se fundó el 12 de abril en 2010, cuenta

ya con más de 12 años de trayectoria en Colombia, fue creada por y para la sociedad del

común, para construir cada día una sociedad justa, solidaria, productiva.

Banco La Fortuna es una institución financiera dinámica y en crecimiento, con un

modelo de banca social exitoso y accesible para la gente otorgando créditos de pequeño

monto, lo que confirma una vez más el compromiso y apoyo del Banco La Fortuna a todos

los colombianos.
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Misión

Somos un grupo financiero sólido, que proporcionamos productos y servicios

financieros más innovadores con altos estándares de calidad y las mejores tecnologías con

recurso humano calificado; para dar seguridad y satisfacción a quienes confían en nosotros,

nos esforzamos por ser una empresa socialmente responsable.

Visión

Banco la Fortuna será reconocido como el mejor grupo financiero de la región,

además de ser sostenible y de fácil acceso, le brindamos a todos nuestros clientes servicios

eficientes, innovadores, con personal profesional experto y comprometido.

Organigrama

Nota: La figura muestra la estructura organizacional del Banco La Fortuna. Fuente:

Creación propia.
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

3. INTRODUCCIÓN CONTEXTO PROYECTO

Dentro de todas las empresas con el desarrollo de sus diferentes actividades, se

cuentan con variados riesgos y peligros, uno de los cuales más sobresale al resto es el riesgo

biomecánico, pues se trata del estudio de toda la parte física y de la prevención de las lesiones

músculo esqueléticas de los colaboradores. Sobresale más a los demás debido a que es un

riesgo que genera mucho absentismo y deserción laboral, por ejemplo, según la publicación

“El absentismo laboral por falta de ergonomía en las empresas supone el 45% de las bajas” ya

desde el título nos indican que existen renuncias en los trabajos debido a las condiciones

ergonómicas, puesto que estás generan en los trabajadores trastornos músculo esqueléticos

principalmente en muñecas, codos, hombros y cuellos, que podrían haberse manejado con un

adecuado control. Esto nos demuestra cuán latente la problemática de generar controles

adecuados a los riesgos biomecánico, en especial en sectores económicos, como el financiero

que conlleva unas actividades que son mucho más sedentarias y exigentes que otros sectores,

lo cual nos lleva a esta investigación, la cual busca identificar los riesgos a los que están

expuestos los trabajadores del Banco La Fortuna y poder generar estrategias para el manejo

y/o control de los riesgos biomecánicos a los cuales estos estén expuestos.

4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Actualmente en gran parte de las empresas del país, se evidencia su falencia en intervenir o

tomar medidas preventivas y o correctivas para controlar los factores de riesgo biomecánico, En el

banco La Fortuna se ha venido observando en los últimos meses que la población trabajadora podría

estar expuesta a estos factores, y estar presentando incomodidades a nivel musculoesquelético,

principalmente los colaboradores que llevan realizando estas labores de manera continua durante dos

años o más en el banco. Partiendo de que los desórdenes músculo esquelético derivados de los

factores de riesgos biomecánicos, son de las afectaciones que más aqueja la población trabajadora en

Colombia, para la Organización Internacional del Trabajo (OIT 2002), los accidentes y enfermedades
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

laborales no sólo tienen consecuencias para los trabajadores y su círculo familiar, estas lesiones dejan

secuelas que disminuyen el desempeño laboral y productivo del colaborador, a su vez afectado su

bienestar mental, social y físico a corto o largo plazo, al realizar estudios y valoraciones de riesgos en

las actividades financieras evaluando las cargas posturales siendo más específicas en las posturas

sostenidas, anti gravitacionales y forzadas, se podría detectar a tiempo las posibles apariciones de

lesiones osteomusculares que puedan afectar los miembros superiores, para el desarrollo de este

estudio el tiempo estipulado es de seis semanas a partir del mes de noviembre del 2023, donde la

población sujeto del estudio (muestra) es de 4 personas del área financiera del Banco La Fortuna con

un rango de edades de los 30 a 39 años y con antigüedad en el puesto de más de dos años. Estudios

más recientes demuestran que los factores de riesgo biomecánico son de los que más contribuyen a la

aparición de enfermedades profesionales, diversos estudios desarrollados a nivel mundial señalan que

el 20% de las lesiones lumbares y cervicales y el 25 % de las pérdidas auditivas son atribuidas a la

exposición diaria y continua a un entorno laboral (OMS, 2018)

Partiendo de esta problemática que aqueja a gran parte de la población trabajadora en cuanto a

los TME en las actividades financieras este proyecto de investigación busca resolver el siguiente

cuestionamiento ¿Las posturas sostenidas, anti gravitacionales y forzadas que presentan los

funcionarios del Banco La Fortuna, están siendo factores de riesgo biomecánico que

promueven las lesiones músculo esqueléticas en los colaboradores?

5. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Analizar los factores de riesgo por posturas sostenidas, anti gravitacionales y forzadas de los

colaboradores de las áreas de caja y Analista de Cartera del Banco La Fortuna y así poder generar

estrategias para la identificación, evaluación e intervención para prevenir la aparición de lesiones

músculo esqueléticas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

· Aplicar el método RULA y REBA para la identificación y evaluación de riesgos

de la carga postural de los colaboradores del Banco La Fortuna.

· Analizar la información generada por los métodos, a fin de establecer los

diferentes niveles y la urgencia de actuación al trabajador y a su puesto de trabajo

· Establecer medidas preventivas y correctivas para controlar el riesgo

biomecánico, y así prevenir la aparición de lesiones músculo esquelético.

6. JUSTIFICACIÓN

Esta investigación tiene como finalidad esclarecer la necesidad de implementar

medidas de prevención e intervención del riesgo biomecánico en las actividades del sector

financiero, y así establecer las adecuadas medidas ergonómicas a sus puestos de trabajo.

Comencemos estableciendo la importancia de la ergonomía, ya sabemos que el riesgo

biomecánico se encarga de la prevención de lesiones de carácter musculo esqueléticos por el

desarrollo de actividades estáticas o dinámicas, por manejo de cargas y por puestos de

trabajo, ahora la ergonomía se encarga de establecer una relación entre máquina, puesto de

trabajo y el trabajador para así poder desarrollar las actividades laborales de una manera más

cómoda y segura, todo esto con la finalidad de prevenir las lesiones, disminuir el absentismo

y mejorar la productividad y eficiencia. (SpainUP).


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

De acuerdo a esto se establece que el factor biomecánico en el trabajo puede generar

diversas consecuencias a los colaboradores, como por ejemplo el ausentismo laboral, que

según el estudio “Revisión Sistemática: Factores asociados al ausentismo laboral en países de

América Latina” (Tatamuez-Tarapues RA, 2019), el primer factor de carácter individual de

ausentismo de trabajadores se debe a enfermedades osteomusculares y osteoarticulares con

un 20% de frecuencia y dentro de las principales razones intralaborales de ausentismo se

encuentran los factores ergonómicos, como puesto de trabajo, ambiente, posturas con un 6%

de frecuencia. (Tatamuez-Tarapues RA, 2019).

Lo anterior nos da una idea de las consecuencias que puede conllevar no generar

controles adecuados al riesgo, y esto nos permitirá que por medio de estudios de puestos de

trabajo se puedan impactar a los trabajadores del Banco La Fortuna y a cualquier trabajador

del sector financiero que se encuentre expuesto a los riesgos biomecánico como lo son:

Posturas sostenidas, anti gravitacionales y forzadas.

Ahora veamos una visión anterior y más específica del sector financiero Colombiano,

según la investigación “Factores De Riesgos Ergonómicos A Que Están Expuestos Los

Cajeros Del Banco Davivienda Red Bancafé, Oficina Principal De Neiva – Huila" (Ríos y

Paredes, 2009) se realiza una revisión de las condiciones ergonómicas de 6 diferentes cajeros

del banco Davivienda, estos encuestados realizan jornadas de 6 horas cada uno, sin contar 1

hora de almuerzo, y en este tiempo ellos deben atender constantemente a clientes lo cual

conlleva a que permanezcan sentados de manera permanente o casi constante durante la

jornada, adicional se encontraron observaciones con respecto a distancias de los mouse,

alturas de pantallas, de teclados y profundidad de puestos, entre otras.


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

También se identificó que 3 de las personas presentan problemas osteomusculares en

la zona dorso lumbar y 5 personas con dolor, dos de estas son dolor relacionado con la

actividad laboral y 3 con dolores que mejoran con descanso (Ríos y Paredes, 2009),

concluyendo con la necesidad de implementar un sistema de vigilancia epidemiológico

osteomuscular, esto nos demuestra parte de la importancia de intervenir los factores

ergonómicos, pues esto reduce la posibilidad o la facilidad de que un trabajador presente

patologías como las mencionadas antes.

Ahora de acuerdo a la investigación “Identificación de los Riesgos Ergonómicos y

Psicosociales de la Cooperativa de Ahorro y Crédito de la Provincia de Vélez,

COOPSERVIVELEZ” (Cala Uribe, D. 2020), en la cual se realiza un muestreo con el

personal de esta cooperativa, se evidencia que durante el desarrollo de sus labores el 50% de

la población presenta molestia lumbar y en espalda, el 17% en cuello y hombros (provocando

incluso que algunos hayan tenido que recurrir al médico), un 13% en manos y muñecas, otro

13% en piernas (esté representando a las cajeras, las cuales permanecen mayor tiempo de pie)

y el 7% molestias en los codos. Adicional a esto el 40% de la población refirió dolor en

cuello, hombros y espalda dorsal y el 27% dolor en los pies y piernas (porcentaje que también

representa a las cajeras).

Demostrándose así la influencia e impacto del riesgo biomecánico en las actividades

laborales, en especial en las actividades desarrolladas en el sector financiero. Una vez

finalizado el muestreo se incluyó toda la información dentro de la matriz de riesgos y peligros

en la cual se clasificó el riesgo biomecánico con un nivel medio, concluye que es un factor

que se presenta en todos los entornos y que es necesario generar mecanismos orientados a

fortalecer la protección pues este factor tiene un alto grado de impacto, ya sea positivo o

negativo, en la salud de los trabajadores. (Cala Uribe, D. 2020)


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Así como en los anteriores encontramos en la investigación “Impacto En La Salud De

Los Empleados Del Banco De Bogotá, Oficina Zarzal, Valle Del Cauca, Relacionados Por

Peligros Biomecánicos Y Psicosociales” (Monsalve muñoz, N. 2021) que durante un

muestreo realizado a los empleados del Banco de Bogotá, oficina Zarzal del Valle del Cauca,

se evidencia que no solo se tiene poca percepción de la prevención del riesgo, sino que

adicionalmente se encuentran enfermedades laborales relacionadas con el riesgo

osteomuscular, como por ejemplo el 27,27% del personal presenta deformidades de la

columna o condiciones relacionadas con esta, el 18,18 % presenta Artrosis y el 9,1 %

presenta Epicondilitis, todas afecciones músculo esqueléticas, que incluso han llevado a

algunos colaboradores a renunciar debido a la falta de control del riesgo. (Monsalve muñoz,

N. 2021).

Para finalizar podemos concluir que todo lo anterior nos demuestra como la

aplicación de la ergonomía es muy importante en todos los ámbitos, pero en especial en el

sector financiero que requiere tanto esfuerzo y genera tanta demanda física de los empleados,

por esta razón con esta investigación buscamos demostrar que tan latentes están los riesgos

biomecánicos (posturas forzadas, sostenidas y antigravitacionales) en los puestos de trabajo

de los colaboradores, tanto del sector financiero como, de el Banco La Fortuna y que esto

sirva como base para seguir manteniendo los controles en el tiempo.

Es primordial en especial si se tiene en cuenta la dificultad que se tiene en el sector

financiero para aplicar este tipo de estudios, ya que debido a la confidencialidad por el

manejo de dinero, e información personal de los clientes, es complejo el poder inspeccionar

los puestos de trabajo y dejar los respectivos registros fotográficos necesarios para generar

más estudios. Por complejidades como esa es que esta investigación es tan relevante, ya que

si no se manejan en el momento y de manera adecuada no solo se presentaran casos de


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

absentismo, también se presentaran enfermedades laborales, falta de productividad, deserción

laboral y otras consecuencias no solo en el personal, sino también para la empresa en

cuestión del sector financiero y del Banco La Fortuna.

7. MARCO TEÓRICO

Durante el desarrollo de las diferentes actividades laborales, las personas están

expuestas a variados riesgos y peligros que pueden afectar su bienestar físico y mental de

manera inmediata, como ocurre con los accidentes de trabajo, o de manera prolongada, como

lo que ocurre con las enfermedades laborales. En este caso ahondaremos en uno de los

riesgos que más presencia tiene en todas las actividades laborales, el cual es el riesgo

biomecánico, que es considerado como un riesgo en ascenso debido a las diferentes

apariciones de desórdenes músculo esqueléticos en trabajadores.

Por ejemplo, según la investigación “Programa de Gestión para la Intervención de

Riesgo Biomecánico Relacionado con Desórdenes Músculo Esqueléticos (DME)” (SIGCMA,

2019), se indica que una de las principales causas de ausentismo es por los Desórdenes

Músculo Esqueléticos, los cuales alcanzan un porcentaje del 49,9% y también un porcentaje

del 60% de ausentismo por incapacidades laborales permanentes, dato que es dado por la

Comisión Europea y que incluso está avalado por la Organización Mundial de la Salud

(OMS), la cual indicaba que se han perdido aproximadamente el 10% de los años laborales

por casos de discapacidad por desórdenes músculo esqueléticos (SIGCMA, 2019).

A lo anterior le podemos adicionar las cifras de la investigación “Factores de Riesgo

Psicosocial y Molestias Músculo Esqueléticas en Cajeros Bancarios de una Empresa Bancaria

en Lima - Perú” (Rodríguez et al., 2021), en la cual realizan un sondeo a 234 personas

trabajadoras, como cajeros en bancos, generando como hallazgo reportes de dolencias

Músculo Esqueléticas en al menos una región del cuerpo al 91.4% de las personas

encuestadas. Un porcentaje del 72.4% relacionaron dolencias músculo esqueléticas en más de


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

una zona del cuerpo, en especial el personal femenino, el cual reportó mayor presencia de

dolores músculo esqueléticos en todas las regiones corporales (Rodríguez et al., 2021).

Adicionalmente, se indica que el porcentaje de prevalencia global de la presencia de

desórdenes músculo esqueléticos en colaboradores del sector financiero es del 91.4%, un

porcentaje aún mayor que el identificado en colaboradores con otras ocupaciones, como por

ejemplo los trabajadores agricultores y forestales, quienes cuentan con una presencia de

desórdenes músculo esquelético del 69%, o también de los operarios de máquinas quienes

tienen un porcentaje del 66% o incluso de los artesanos que tienen un porcentaje del 65% de

presencia y prevalencia de desórdenes músculo esqueléticos (Rodríguez et al., 2021).

También según la investigación “Riesgo Biomecanico en el Personal Administrativo

en las Modalidades de Trabajo Presencial y Teletrabajo de Empresas en Empresas del Sector

Salud, Financiero y Comercial” (Arroyo et al., 2021), encontramos como resultado de un

estudio realizado a 45 colaboradores administrativos, por medio del uso del Método ROSA

que evalúa las características ideales del puesto de trabajo, que el 55,6% tienen un alto

porcentaje de riesgo biomecánico durante el trabajo, los hombres en especial cuentan con un

porcentaje de riesgo del 58,8 % y los trabajadores presenciales tienen el mayor porcentaje de

riesgo con un 68%, identificando así que los controles, en especial los controles en los

puestos de trabajo de la oficina no están siendo lo suficientemente eficientes para el control

del riesgo, y eso sin contar con la identificación de la condición ergonómica del puesto de

trabajo de cada colaborador (Arroyo et al., 2021).

Por lo anterior es que actualmente se hace tan necesario realizar la revisión e

implementación de controles ergonómicos, como por ejemplo los métodos de análisis

postural como el RULA y REBA, que son utilizados para identificar y valorar el riesgo de

trastornos en extremidad superior (RULA)(Ergo/IBV, s.f.) y los riesgos musculoesqueléticos

derivados de mantener posturas forzadas (REBA)(Ergo/IBV, s.f.), y a su vez corregirlas para


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

poder prevenir la aparición de desórdenes músculo esqueléticos y/o enfermedades laborales

en los colaboradores, como por ejemplo los trabajadores del Banco La Fortuna, y otros

trabajadores del sector financiero que puedan aprovecharlo.

MÉTODO REBA

El trabajo debe ser realizado de manera que evite cualquier afectación innecesaria o

excesiva de los músculos, articulaciones etc. Los esfuerzos musculares puestos en juego

deben, cuando la técnica lo permite seguir un ritmo natural. Postura, esfuerzos musculares y

movimientos deben, en la misma medida, ser armónicos entre ellos.

El método REBA basa su aplicación en la observación de las diferentes posturas que

asumen los trabajadores durante el desarrollo de sus actividades en un tiempo real , para

determinar las posturas más representativas, De forma general REBA es un método basado en

el conocido método RULA es el acrónimo de Rapid Upper Limb Assessment (Valoración

Rápida de los Miembros Superiores) diferenciándose fundamentalmente en la inclusión en la

evaluación de las extremidades inferiores.

El método permite el análisis de la carga física de los trabajadores, permite recoger

información de todo tipo de posturas evaluando tronco, cuello y piernas en un solo grupo

(GRUPO A) brazo, antebrazo y muñeca en (GRUPO B).

Se termina el método REBA como el método más completo en análisis ergonómico

ya que permite evaluar la totalidad de las extremidades del cuerpo y las fuerzas que se

ejercen sobre éste. Recopila información del método RULA y el NIOSH, así como también el

agarre y la actividad muscular que el cuerpo realiza.

METODO RULA

Uno de los factores de riesgos más comúnmente asociados a los trastornos

musculoesqueléticos es la excesiva carga postural. Existen diversos métodos para la

evaluación de estas, uno de ellos es el método RULA el cual fue desarrollado en 1993 por
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

McAtamney y Corlett, de la Universidad de Nottingham (Institute for Occupational

Ergonomics), con el objetivo de evaluar la exposición de los trabajadores a factores de riesgo

que originan una elevada carga postural y que pueden ocasionar trastornos en los miembros

superiores del cuerpo. Para la evaluación del riesgo se consideran el método la postura

adoptada, la duración y frecuencia de ésta y las fuerzas ejercidas cuando se mantiene.

El RULA divide el cuerpo en dos grupos:

 Grupo A: Conformado por los miembros superiores (brazos, antebrazos

y muñecas).

 Grupo B: Comprende los miembros inferiores (piernas, tronco y cuello).

Mediante las tablas que entrega el método, se asigna una puntuación a cada zona corporal

(piernas, muñecas, brazos, tronco, etc.) para, en función de dichas puntuaciones, asignar

valores globales a cada uno de los grupos A y B. El valor final es proporcional al riesgo que

conlleva la realización de la tarea, de forma que valores altos indican un mayor riesgo de

aparición de lesiones musculoesqueléticas.

8. MARCO METODOLÓGICO

Tipo de estudio, enfoque y método de investigación

El tipo de estudio de la investigación es de tipo correlacional y explicativo, ya que al

ser correlacional mide más de una variable, además de establecer si hay relación entre ellas y

al ser explicativo es posible hallar las causa raíces de lo que se está investigando, además de

tener un enfoque cuantitativo, dado que se recoge y analiza los datos obtenidos a través de las

herramientas ya seleccionadas, se pretende contestar y probar la pregunta de investigación

confiando en la medición numérica y las estadísticas, al realizar estos tipos de estudios se es

imperativo que la muestra de la población sea significativa y así generalizar los resultados.

(Hernández & Fernández, 2004).


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Fases de la investigación

Para esta investigación se ejecutaron cuatro fases principalmente allí se realizaron las
siguientes actividades:

1. Primera Fase, Planteamiento del problema: se selecciona una empresa del

sector financiero siendo este Banco La Fortuna, dado que se identifican factores de

riesgo biomecánico que pueden desencadenar lesiones musculoesqueléticas.

2. Segunda fase, Realización de un marco teórico, en esta fase de la

investigación se recolecta información de teorías ya existentes, de estudios ya

realizados y se determinan que las herramientas para la recolección de datos serían los

métodos RULA y REBA.

3. Tercera Fase, Ejecución del Marco Metodológico: se realiza la evaluación de

los tres factores de riesgo a los colaboradores del Banco siendo estas: por posturas

sostenidas, anti gravitacionales y forzadas, puesto que estudios demuestran que los

factores de riesgo biomecánico son de los que más contribuyen a la aparición de

enfermedades profesionales, diversos estudios desarrollados a nivel mundial señalan que

el 20% de las lesiones lumbares y cervicales y el 25 % de las pérdidas auditivas son

atribuidas a la exposición diaria y continua a un entorno laboral (OMS, 2018), se

seleccionar a la población Muestra para implementar el método

Aplicación de los métodos RULA y REBA

 Observar los ciclos de la labor y al trabajador mientras los ejecuta

 Elegir las posturas que van a ser objeto de evaluación

 Aplicar el método RULA y REBA

 Fijar las puntuaciones por cada parte del cuerpo

 Esclarecer el nivel del riesgo y establecer el nivel de actuación


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

4. Cuarta y ultima fase, Interpretación de los resultados y realización de conclusiones y plan de


mejora: Se definen las medidas de intervención acordes con el nivel de riesgo.

Descripción demográfica de la población:

Para la realización de esta investigación se analiza a la población objeto de estudio,

empezando por el formato CÓDIGO 2143: “Perfil Sociodemográfico de la población

trabajadora del Banco La Fortuna, a través de esta herramienta tenemos resumida la

información social y demográfica de los trabajadores, para asegurar que el estudio esté

representando bien a la población los trabajadores deben tener al menos un año de antigüedad

en el cargo.
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO DE LOS EMPLEADOS DEL BANCO LA FORTUNA.


Fi

Fuente: Elaboración propia.


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Muestra:

Para asegurar representatividad el tipo de muestreo para esta investigación es

probabilístico o aleatorio, como se tiene una base de datos donde se encuentran los

trabajadores objeto de estudio del Banco la Fortuna se escogen al azar 5 personas para aplicar

el método RULA y REBA.

Criterios de Inclusión: Personas seleccionadas para el muestreo, son personas

susceptibles a enfermedades por trastornos musculo esqueléticos, personas sujetas a alguna

restricción en el trabajo, la edad seleccionada es entre 30 y 39 años, la edad promedio en qué

parte de la población comienzan a aparecer síntomas de enfermedades musculo esqueléticas

y/o desgaste de las articulaciones, dependiendo de si la persona ha trabajado más de 5 años y

mantiene su condición durante toda su vida laboral.

Criterios de Exclusión: Personas seleccionadas para el muestreo que no presenten

cambios observados en las características musculo esqueléticas y/o ninguna patología

subyacente que limite su desempeño laboral, que recién inicien su actividad laboral o se

encuentren en etapas tempranas de su actividad laboral y tengan entre 25 y 30 años o haber

trabajado en un empleo que requiera movimientos repetitivos (oficina y/o mantenimiento)

durante menos de 10 años.

Herramienta para recolección de datos

Método RULA

Este método se basa en la observación directa de las posiciones de las extremidades

superiores, cuello, espalda y piernas mientras se realiza la tarea.


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

A una postura específica en RULA se le asigna una calificación en función de la cual

se determina un nivel específico de desempeño. El nivel de rendimiento indicará si la

posición es aceptable o hasta qué punto es necesario cambiarla o modificarla.

Se pueden realizar análisis antes y después de la intervención para demostrar que el

comportamiento en cuestión afecta el riesgo de lesión.

Con este método se puede evaluar los siguientes factores.

 Repetición de Movimientos.

 Trabajos musculares estrictos.

 Fuerzas.

 Posturas de trabajo

RULA divide el cuerpo en dos grupos, el Grupo A incluye las extremidades

superiores (brazos, antebrazos y manos) y el Grupo B incluye las piernas, cuerpo y cuello.

Utilizando la tabla asociada a este método, a cada región del cuerpo (piernas,

muñecas, brazos, torso…) se le asigna una puntuación, y en base a estas puntuaciones se

asigna un valor global a cada uno de los grupos A y B.

Este método organiza las puntuaciones finales en niveles de actividad que ayudan al

evaluador a tomar decisiones después del análisis.

Las acciones recomendadas se evalúan desde el nivel 1 (estima que la postura

evaluada es aceptable) hasta el nivel 4 (indica una necesidad urgente de cambiar la acción).

Anexo hojas de campo A


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Método REBA

REBA es un método observacional que combina factores de carga postural estáticos y

dinámicos, donde las diferentes partes del cuerpo se dividen en dos grupos.

El grupo A incluye torso, cuello y piernas, el grupo B está formado por la mano, el

antebrazo y la mano. Para cada segmento de mercado, el valor depende de la pose.

Los puntos se otorgan en función de los datos obtenidos y utilizando la tabla. Grupo

A (del 1 al 9), más carga parcial o fuerza generada (con un rango de 0 a 3). La puntuación

obtenida por el grupo B se suma a la puntuación del grupo B (de 0 a 9). Según el tipo de

enganche o acoplamiento (de 0 a 3).

Los resultados obtenidos en ambas rutas son unirse a una nueva tabla que nos dará un

valor y agregar los resultados de la operación a ese valor (concentración, repetición, cambios

posturales rápidos o inestabilidad) para conseguir resultados el REBA final indica el nivel de

riesgo. (Ortiz & Romo, 2017).

Se aplicó el método REBA mediante la implementación del formato para la

evaluación de postura en los colaboradores del área administrativa del banco La Fortuna, los

participantes fueron 4 colaboradores 2 mujeres y 2 hombre del área administrativa, para los

cuales se realizó inicialmente un consentimiento informado y posterior a esto se tomó el

registro fotográfico.

Anexo hojas de campo B


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Aspectos éticos: Se obtuvo el consentimiento informado de cada personal

administrativo que participó en el estudio, también se les explicó sobre el estudio que se va a

realizar, se les explicó que la información obtenida será utilizada exclusivamente y los

resultados se mantendrán confidenciales para proteger la identidad personal de los

trabajadores observados, así como información general sobre datos personales garantizando

el aspecto ético de esta investigación.

Cómo se va a garantizar la integralidad de los participantes de acuerdo con los

valores éticos de las investigaciones incluyendo cuales son los principios éticos que se tuvo

en cuenta para el desarrollo del proyecto; ejemplo, consentimiento informado. (Ver anexo

C)

9. RESULTADOS

1. Aplicación el método RULA y REBA para la identificación y evaluación de

riesgos de la carga postural de los colaboradores del Banco La Fortuna

Ana Ruiz Colaboradora del Área de cartera ANÁLISIS R.U.LA.

La trabajadora realiza labores de auxiliar de cartera, con dos años de antigüedad en el

cargo, tiene 44 años. Al aplicarle el método RULA que evalúa la carga postural de la

colaboradora se evidencia que el riesgo es aceptable. Se realizó el análisis en la ficha de

campo RULA, véase en anexos D.

Figura 1
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Fuente: Ergoniza evaluación del riesgo Ana Ruiz, Elaboración propia.

Ana Ruiz Colaboradora del Área de cartera ANÁLISIS R.E.B.A

La trabajadora realiza labores de auxiliar de cartera, con dos años de antigüedad en el

cargo, tiene 44 años. Al aplicarle el método REBA que evalúa la carga postural de la

colaboradora se evidencia que el riesgo es aceptable. Se realizó el análisis en la ficha de

campo REBA, véase en anexos D.

Fuente: Ergoniza evaluación del riesgo Ana Ruiz, Elaboración propia.


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Carlos Andrés Pantoja Colaborador del Área administrativa

ANÁLISIS R.U.LA.

El trabajador realiza labores de Analista de crédito, con 2 años de antigüedad en el

cargo, tiene 37 años. Al aplicarle el método RULA que evalúa la carga postural del

colaborador se evidencia que el riesgo es alto. Se realizó el análisis en la ficha de campo

RULA, véase en anexos D

Fuente: Ergoniza evaluación del riesgo Carlos Pantoja, Elaboración propia.

Carlos Andrés Pantoja Colaborador del Área administrativa

ANÁLISIS R.E.BA.

El trabajador realiza labores de Analista de crédito, con 2 años de antigüedad en el

cargo, tiene 37 años. Al aplicarle el método REBA que evalúa la carga postural del

colaborador se evidencia que el riesgo es alto. Se realizó el análisis en la ficha de campo

REBA, véase en anexos D


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Fuente: Ergoniza evaluación del riesgo Carlos Pantoja, Elaboración propia.

Gloria Pérez Colaboradora del Área administrativa

ANÁLISIS R.U.LA.

La trabajadora realiza labores de Analista de crédito, con 2 años de antigüedad en el

cargo, tiene 44 años. Al aplicarle el método RULA que evalúa la carga postural del

colaborador se evidencia que el riesgo es alto. Se realizó el análisis en la ficha de campo

RULA, véase en anexos D


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Fuente: Ergoniza evaluación del riesgo Gloria Pérez, Elaboración propia.

Gloria Pérez Colaboradora del Área administrativa

ANÁLISIS R.E.B.A

La trabajadora realiza labores de Analista de crédito, con 2 años de antigüedad en el

cargo, tiene 44 años. Al aplicarle el método RULA que evalúa la carga postural del

colaborador se evidencia que el riesgo es alto. Se realizó el análisis en la ficha de campo

RULA, véase en anexos D

Fuente: Ergoniza evaluación del riesgo Gloria Pérez, Elaboración propia.

Daniela Marulanda Colaboradora del Área contable

ANÁLISIS R.U.LA.

La trabajadora realiza labores de cajera, con 3 años de antigüedad en el cargo, tiene

24 años. Al aplicarle el método RULA que evalúa la carga postural del colaborador se

evidencia que el riesgo es alto. Se realizó el análisis en la ficha de campo RULA, véase en

anexos D.
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Fuente: Ergoniza evaluación del riesgo Daniela Marulanda, Elaboración propia.

Daniela Marulanda Colaboradora del Área contable

ANÁLISIS R.E.B.A

La trabajadora realiza labores de cajera, con 3 años de antigüedad en el cargo, tiene

24 años. Al aplicarle el método REBA que evalúa la carga postural de la colaboradora se

evidencia que el riesgo es medio. Se realizó análisis en ficha de campo REBA, véase en

anexos D.
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Fuente: Ergoniza evaluación del riesgo Daniela Marulanda, Elaboración propia.

2. Analizar la información generada por los métodos, a fin de establecer

los diferentes niveles y la urgencia de actuación al trabajador y a su puesto de trabajo

Se realizará un análisis comparativo por áreas basándonos en los resultados

obtenidos en cada uno de los métodos RULA Y REBA y así determinar cuáles serán las

correcciones y medidas prioritarias para ser implementadas y la verificación de la

efectividad de estas.

3. Medidas preventivas y correctivas para controlar el riesgo biomecánico, y así

prevenir la aparición de lesiones músculo esqueléticas.

Medidas de intervención

En este caso se optarán en la implementación de diferentes medidas de intervención,

iniciando desde las administrativas y finalizando por las de sustitución.

La ejecución inicial es realizar capacitación a los colaboradores sobre las posturas

correctas que se deben tener en los puestos de trabajo, también se determinan tiempos

específicos para las pausas activas.

Realizar la compra de las sillas, reposapiés y reposa mause, generando que los brazos

y antebrazos estén en un ángulo de 90° y los hombros siempre relajados. Colocar el monitor,

el teclado y el ratón siempre en frente. Adecuar la altura del monitor, el borde superior debe

estar en línea horizontal con sus ojos.


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

En la tabla a continuación se verán las medidas de intervención:

Acción Correctiva Acción Preventiva

Es aquella emprendida para eliminar la Es aquella tomada para eliminar la causa de una
causa de una no conformidad detectada u no conformidad potencial u otra situación
otra situación no deseada, con el potencialmente indeseable.
propósito de evitar que vuelva a ocurrir.

Control Administrativo Control Administrativo

 Capacitaciones: Se debe realizar ● Controles Médicos: es necesario el


la capacitación adecuada para control médico y preventivo de
ergonomía en oficinas, ajustando Fisioterapeuta en terapia ocupacional
los parámetros del espacio para prevenir y controlar cualquier
necesario para el trabajador. desorden a nivel muscular, de hueso o
tendón; también se recomienda la visita
con Oftalmología para prevenir y
descartar patologías relacionadas con
los ojos y su exposición a las pantallas;
para esto es necesario manejar visitas de
seguimiento para la prevención y el
cuidado del trabajador.
● Pausas Activas: se deben realizar las
pausas activas enfocadas en el
movimiento articular del trabajador,
buscando ejercitar los músculos para
que haya una oxigenación celular de los
mismos, y un mayor flujo de
movimiento
sanguíneo.

Control de Ingeniería: Controles de EPP

Adecuar para los trabajadores una silla ● Utilizar ropa cómoda: pantalón de drill,
ergonómica con la capacidad de ajuste camisa manga larga suelta.
necesaria según el trabajador, un mouse ● Gafas de descanso.
pad, un mouse ergonómico vertical y un ● Tapabocas biológico
reposapiés. ● Zapatos

Fuente: Elaboración propia.


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Conclusiones

Recomendaciones

Propuesta de Medidas de Intervención para Banco La Fortuna

Propuesta de mejora para el Banco la Fortuna luego de identificación y valoración del riesgo por

posturas sostenidas, anti gravitacionales y forzadas al aplicar Métodos RULA y REBA,

Objetivo General

Diseñar propuesta de Mejora para el área financiera del Banco la Fortuna, y asi puedan generar

controles de eliminación, ingeniería y administrativos, con el fin de realizar una reestructuración

de las áreas de trabajo asi como de las actividades que se realizan los trabajadores en su puesto

de trabajo, plasmando ideas para posibles rotaciones, descansos, realización de pausas activas,

capacitaciones, seguimiento de las condiciones de salud a través de exámenes ocupacionales,

además de presentar recomendaciones para que el trabajador adapte hábitos de vida saludable.

Objetivos Específicos

 Diseñar procedimientos y actividades para la prevención de aparición de lesiones

osteomusculares por factores de riesgos por posturas sostenidas, anti gravitacionales y

forzadas del Banco la fortuna.

 Plantear un cronograma de actividades para los trabajadores del área financiera del Banco

la Fortuna para la prevenir la aparición de lesiones osteomusculares


Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

 Proyectar a través de materiales y recursos, la reestructuración de los puestos de trabajo

que sean potenciales de riesgo y promuevan los riesgos de tipo biomecánico

Alcance

Responsabilidades

Procedimientos
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Descripción de las Actividades y Cronograma

EJECUTADO
ITEM ACTIVIDAD PARAMETROS FECHA RESPONSABLE OBSERVACIONES
SI NO
JURIDICO -
PREPARACION DE
RESPONSABLE
DOCUMENTACION
ENERO 2024 SST
REVISION DE LA JURIDICO -
1 NORMATIVA EJECUCION DE RESPONSABLE
VIGENTE PROGRAMAS ENERO 2024 SST
JURIDICO -
CONTROL DE RESPONSABLE
PROCESOS ENERO 2024 SST

TOMA DE DATOS
DESCRIPCION PERSONALES DE RESPONSABLE
2
SOCIODEMOGRAFICA CADA UNO DE LOS FEBRERO SST-PERSONAL
COLABORADOORES 2024 EN GENERAL
3
RECOLECCION DE RESPONSABLE
DATOS FERERO SST-PERSONAL
ANALISIS E 2024 EN GENERAL
IDENTIFICACION DE IDENTIFICACION
RIESGOS Y PELIGROS RESPONSABLE
DE RIESGOS MARZO DE SST-PERSONAL
PRIORITARIOS 2024 EN GENERAL
MARZO DE
DESARROLLO DE 2024 RESPONSABLE
PLAN PARA SST-PERSONAL
MITIGACION DE EN GENERAL
RIESGOS
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023
PROGRAMA DE
DISEÑAR
CAPACITACION
CAPACITACIONES,
MEDIOS VISUALES
E INFORMACION
PARA LOS
RESPONSABLE
COLABORADORES
MARZO 2024 SST
FORMAR Y DAR LA ABRIL –
CORRECTA JUNIO –
CAPACITACION A AGOSOTO-
LOS SEPTEIMBRE RESPONSABLE
COLABORADORES 2024 SST - ARL
ENSEÑAR A LOS ABRIL –
4 COLABORADORES JUNIO –
BUENAS AGOSOTO-
PRACTICAS SEPTEIMBRE RESPONSABLE
ERGONOMICAS 2024 SST
GUIAR Y
ESTABLECER
PRACTICAS DONDE
SE PUEDA PONER ABRIL –
EN PRACTICA LA JUNIO – RESPONSABLE
CORRECTA AGOSOTO- SST – MEDICO
POSTURA SEPTEIMBRE OCUPACIONAL
2024 ESPECIALISTA
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023
RECOLECCION DE
INFORMACION DE
LOS
COLABORADORES
EN BASES DE
DATOS PARA EL
SEGUIMIENTO DE IPS DE
SUS CONDICIONES LAEMPRESA -
DE SALUD OCTUBRE RESPONSABLE
DE 2024 SST
PROGRAMA DE RECOLECCION DE IPS DE
5 VIGILANCIA DATOS DE FORMA LAEMPRESA -
EPIDEMIOLOGICA CUANTITTATIVA O OCTUBRE RESPONSABLE
CUALITATIVA DE 2024 SST
IPS DE
REALIZAR
LAEMPRESA -
ANALIZIS DE
OCTUBRE RESPONSABLE
DATOS
DE 2024 SST
REALIZAR
SEGUIMIENTO A
IPS DE
LOS FACTORES DE
LAEMPRESA -
RIESGO
OCTUBRE RESPONSABLE
REPORTADOS
DE 2024 SST
COMPARACION DE
DATOS DEL DIA RESPONSABLE
CON DATOS DE LA SST - MEDICO
SEMANA NOVIEMBRE OCUPACIONAL
SEGUIMIENTO DE ANTERIOR
6 DE 2024 ESPECIALISTA
RESULTADOS
COMPARACION DE RESPONSABLE
DATOS DEL DIA SST - MEDICO
CON MESES NOVIEMBRE OCUPACIONAL
ANTERIORES DE 2024 ESPECIALISTA
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023
COMPARACION DE RESPONSABLE
DATOS DEL SST - MEDICO
AVANCE NOVIEMBRE OCUPACIONAL
DE 2024 ESPECIALISTA

DEL MOMENTO RESPONSABLE


CON EL AÑO SST - MEDICO
ANTERIOR DICIEMBRE OCUPACIONAL
DE 2024 ESPECIALISTA
COMPARACION DE RESPONSABLE
GRAFICOS E SST - MEDICO
INDICES DE DICIEMBRE OCUPACIONAL
MEJORIAS DE 2024 ESPECIALISTA
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

10 BIBLIOGRAFÍA

Cala Uribe, D. (2020). Identificación de los Riesgos Ergonómicos y Psicosociales de

la Cooperativa de Ahorro y Crédito de la Provincia de Vélez,

COOPSERVIVELEZ. Universidad ECCI.

https://repositorio.ecci.edu.co/bitstream/handle/001/641/TRABAJO%20DE%

20GRADO.pdf?sequence=2

“El absentismo laboral por falta de ergonomía en las empresas supone el 45% de

las bajas”. (Septiembre 19, 2019). ORH Observatorio de RRHH.

https://www.observatoriorh.com/productividad/el-absentismo-laboral-por-

falta-de-ergonomia-en-las-empresas-supone-el-45-de-las-bajas.html

“Ergonomía: ¿Qué es y cómo afecta la productividad laboral?”. (s.f.). Up

Spain. https://www.up-spain.com/blog/ergonomia-para-el-bienestar-de-

los-

empleados/

Monsalve Muñoz, N. (2021). Impacto En La Salud De Los Empleados Del Banco De

Bogotá, Oficina Zarzal, Valle Del Cauca, Relacionados Por Peligros

Biomecánicos Y Psicosociales. Universidad del Valle.

https://bibliotecadigital.univalle.edu.co/server/api/core/bitstreams/0dd9ed3c-

57f0-44bd-98df-e8292c07dadf/content

NIOSH, 1997: “Musculoskeletal disorders and workplace factors. A Critical Review

of Epidemiologic Evidence for Work-Related Musculoskeletal Disorders of

the Neck, Upper Extremity, and Low Back. National Institute for
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Occupational Safety and Health. July 1997. Recuperado de:

https://www.cdc.gov/niosh/docs/97-141/default.html

OIT, 2002: “Prevalencia de desórdenes musculo esquelético en trabajadores

de oficina y factores relacionados” Recuperado de:

https://repository.urosario.edu.co/items/b96f7557-fd88-4e40-8cf6-

89797eed5f8c

OMS, 2018: “Guía de atención integral basada en la evidencia para desórdenes

músculo esqueléticos (DME)”. Recuperado de:

https://www.epssura.com/guias/guias_mmss.pdf

Ríos y Paredes. (2009). Factores De Riesgos Ergonómicos A Que Están Expuestos

Los Cajeros Del Banco Davivienda Red Bancafe, Oficina Principal De Neiva

– Huila. Universidad Surcolombiana.

https://contenidos.usco.edu.co/salud/images/documentos/grados/T.G.Salud-

Ocupacional/105.T.G-Paola-Andrea-Rios-Orozco-Sandra-Gislena-Paredes-

Cardona-2009.pdf

Silva y Jímenez. (2023). Factores de riesgo ergonómico asociados al puesto de trabajo

del personal administrativo, una problemática en la salud ocupacional en

Colombia periodo 2019- 2022. Institución Universitaria Politécnico

Grancolombiano.

https://alejandria.poligran.edu.co/bitstream/handle/10823/6940/Monograf%C3

%ADa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

Tatamuez-Tarapues RA, Domínguez AM, Matabanchoy-Tulcán SM. Revisión

sistemática: Factores asociados al ausentismo laboral en países de América

Latina. Univ. Salud. 2019;21(1):100-112. DOI:

http://dx.doi.org/10.22267/rus.192101.143

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-

71072019000100100

Hernandez & Fernandez, 2004: Metodología de la investigación, Hernandez

sampieri, Roberto Fernandez collado, Carlos BaptistaLucio, Pilar, Recuperado del 19 de

noviembre del 2023 https://www.redalyc.org/pdf/2631/263153520009.pdf

https://www.ergonautas.upv.es/

DIEGO-MAS, JOSE ANTONIO. Evaluación postural mediante el método REBA.

Ergonautas, Universidad Politécnica de Valencia, 2015. [consulta21-11-2023]. Disponible

online: https://www.ergonautas.upv.es/metodos/reba/reba-ayuda.php

DIEGO-MAS, JOSE ANTONIO. Evaluación postural mediante el método RULA.

Ergonautas, Universidad Politécnica de Valencia, 2015. [consulta21-11-2023]. Disponible

online: https://www.ergonautas.upv.es/metodos/rula/rula-ayuda.php

Arroyo at el. (2021). Riesgo biomecánico en el personal administrativo en las modalidades

de trabajo presencial y teletrabajo de empresas en empresas del sector salud,

financiero y comercial. Universidad Simón Bolívar.

https://bonga.unisimon.edu.co/handle/20.500.12442/8879?show=full
Métodos identificación y evaluación de Riesgos
Politécnico Grancolombiano 2023

SIGCMA. (2019). Programa de gestión para la intervención de riesgo biomecánico

relacionado con desórdenes músculo esqueléticos (DME). Consejo superior de la

judicatura. https://www.ramajudicial.gov.co/documents/8957139/23136201/PG-SST-

01+PVE-+Biomecanico+11-06-2019V2.pdf/dd8000f8-4a06-4e7b-be8a-

701933053565

Forero y Vargas. (2022). Análisis de riesgos biomecánicos para el establecimiento comercial

“El exitazo #1” San Gil Santander - Colombia. Universidad ECCI.

https://repositorio.ecci.edu.co/bitstream/handle/001/3390/Trabajo%20de%20grado.p

df?sequence=1&isAllowed=y

Icontec internacional. (2012). Guía Técnica Colombiana: Guía para la identificación de los

peligros y la valoración de los riesgos en seguridad y salud ocupacional. Consejo

Colombiano de Seguridad.

http://132.255.23.82/sipnvo/normatividad/GTC_45_DE_2012.pdf

Rodríguez et al. (2021). Factores de riesgo psicosocial y molestias musculoesqueléticas en

cajeros bancarios de una empresa bancaria en Lima - Perú.

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1578-

25492021000200117

También podría gustarte