Diagnóstico

Correlación clinicopatológica

Respuesta anormal a irradiación cutánea monocromica

Localización
Áreas expuestas: cara, cuello, pecho, espalda, cuero cabelludo,
superficie dorsal de los antebrazos y manos

Histopatología
Cuadro de eccema crónico con o sin variaciones similares a
linforma

Espongiosis, acantosis, hiperplasia ocasionalmente

Síndrome reticuloide actínico, caracterizado por ser una DERMATITIS ACTÍNICA CRÓNICA
dermatitis fotosensible, más común en hombres en un rango de
edad entre 40 y 80 años, que puede evolucionar a Cáncer

Erupción persistente de carácter eccematoso, pápulas y placas

infiltradas pruriginosas y liquenificadas
Cuadro Clínico
Enfemedad idiopática rara en la cual la luz solar provoca rash,
Eritodermia en zonas expuestas
esta ocurre más en niños, mayormente en el verano y remite en
la pubertad

Lesiones dispersas o diseminadas En casos severos

Conjuntivitis, queratitis fotoonicólisis y malestar general
Pápulas brillantes infiltradas eritematosas

Placas de fondo eritematoso Cuadro clínico

Horas después de la exposición al sol hay prurigo y sensación
de quemadura
Dosis mínima de eritema a la radiación en RUVB y otras ondas
en piel normal Lesiones evolutivas: MÁCULAS ERITEMATOSAS, PÁPULAS
Fotobiológico
SENSIBLES, VESÍCULAS, BULAS HEMORRÁGICAS,
UMBULICACIÓN Y COSTRAS, NECROSIS, CICATRICES Y
TELANGECTASIAS
Ciclosporina Localización
Oreja, nariz, mejillas y tórax
Esteroides sistémicos y tópicos
Centro ampolla: necrosis dermis y epidermis Inmediata, mayor producción de meñanosomas, mayor Pigmentación
Medidas estrictas de fotoprotección protección a exposiciones futuras y tiene una duración de
Histopatología
Tratamiento Lesiones tempranas: vesícula intraepidermica multiocular por horas
Panrallas solares con dióxido de titanio degeneración reticular

Dermis: Hemorragia y trombosis de los vasos

Azatioprina Tardia, cambios inducidos en los melanotitos
Histopaología: Tipo placa, se observa un infiltrado en parche de
células linfoides alrededor de los vasos sanguíneos Fototest
Dolor
Diagnóstico
Polimorfismo lesional: Eritema, pápulas, vesículas, prurito Correlación clinicopatológica
Calor
Frecuente en mujeres < 30 años de regiones templadas que Historia de la enfermedad
tengan exposiciones a UVB 2/3 y UVA ERUPCIÓN LUMÍNICA POLIMORFA
Eritema Se produce:
Es intermitente y no deja cicatrices Tratamiento:
Fotoprotección con pantallas solares
HIDROA VACCINIFORME UVA: Profundamente rojo, aparece de forma inmediata y
Patogenia: Enfermedad inmunológica tipo IV, la hipersensibilidad Hidroxicloriquina dura días Pérdida de las funciones
retarda a un antígeno inducido por radiación solar

UVB: Rojo intenso y duradero

Daño por los tipos de radiación:
UVC: Eritema color rosado que dura poco tiempo

Clínica
Diagnóstico
Vasodilatación dérmica
Histopatologico

Responde: UVA, UVB y luz visible; dosis eritematogenica Espongiosis epidermica Histológicamente se observa
Fototes
mínima
Talidomida Reacciones agudas: Inflamación y reparación, dura
Células epidérmicas propias de quemaduras de horas a días

Fotoprotección
Tratamiento: Infiltración de neutrófilos y mononucleares

Fototerapia o fotoquimioterapia
AINES

Azatioprina
Fotoprotección Profiláctico

Histopatología Esteroides tópicos

Acantosis irregular con espongiosis epidérmica
Fotoenvejecimeinto: Cambios macroscópicos y
Costras con infiltrado linfocitico dérmico microscópicos cutáneos producidos por exposición
crónica a RUV
Localización
Cara, labio inferior, parte distal de miembros, glúteos Idiopáticas adquiridas Alteraciones de las proteínas matriciales
extracelulares dérmicas --> Elastosis -->
Parte proximal de miembros y frente RESPETADAS Degradación de las fibras colágenas --> Inducciones Mecanismo Reacciones crónicas Respuestas cutáneas normales
de factores de crecimeinto --> Modulación de
carcinogénesis
Afección rara, ocurre en niños <10 años, incidencia familiar,
presenta placas tipo prurigo simple y placas eccematosas, se
asocia a HLA PRURIGO ACTÍNICO
Fotocarcinogénesis: Son lesiones cutáneas
premalignas ocasionadas por la exposición
prolongada a UVB
Exantema intensamente pruriginoso
Cuadro clínico
Provoca: Cambios en la transcripción de ADN,
Lesiones primarias: PÁPULAS, NÓDULOS ERITEMATOSOS
activación de protooncogénes y genes supresores
tumorales
Lesiones secundarias: EXCORIACIONES, COSTRAS,
ECCEMATISACIÓN, LIQUENIFICACIÓN
Reacciones adversas manifestadas en la piel por la radiación
de luz

Pruebas cutáneas con irradiación monocromática

Es una afección rara habonosa, inducida por RUV o radiación
Clínica visible, ocurre únicamente en zonas expuestas
Diagnóstico
Historia personal

Tipos
Calórica --> Por infrarrojos
Definición
Lumínica: Por UVB
Picadura de insectos

Prurigo nodular Primaria - Tipo I, es espontánea y hay sensibilidad inmediata

Diagnóstico diferentcial URTICARIA SOLAR
Dermatitis atópica
Secundaria - Tipo II, ocurre por medicamentos o
Porfiria eritropoyetica fotosensibilización exógena, no es ningún tipo inmunológico
UVC (280 - 100 nm)
No atraviesan la atmósfera y pueden ser producidos
Eritema o iritación artificialmente
Pantallas solares con filtros de alta gradación
Tratamiento Habón
Talidomida 50 - 100 mg Cuadro clínico
Prurito UVB (315 - 280 nm)
Responsables de los mayores efectos biológicos
Quemadura solar, pigmentación, fotoenvejecimiento, queratitis,
Infiltración perivascular de eosinofilos y neutrofilos conjuntivitis y vitamina D
Efecto biológico de las RUV
Otras manifestaciones pueden ser: telangectasias, sequedad Edema con separación de los racimos de colágeno
progresiva, atrofia y cicratices Histopatología
Degranulación de los mastocitos

Fotodermatosis Eritema, pigmentación, fotoenvejecimiento y cáncer

UVA (400 - 315 nm)

Historia clínica
Quemaduras exageradas, aparición de AMPOLLAS ante la
Diagnóstico
exposición mínima al sol Respuestas cutáneas anormales
Correlación clinicopatológica

Pecas y manchas pigmentadas

Cuadro clínico LES
Xerosis Diagnóstico diferencial
Porfiria eritropoyetica
Queratosis y queratitis actínica que se relacionan con
malignidad, cáncer basal, epidermoide y melanoma maligno
Espectro visible del rojo al violeta 400 - 740 nm

Fotoprotección
Tipos de radiación Rayos UV 200 - 1850 nm
Tratamiento
Fotoprotección estricta y temprana Tratamiento Antihistamínicos no sedantes Infrarrojos 740 - 1850 nm

Para las lesiones premalignas:

Oncocirugía, electrocirugía o 5-fluoracilo

Retinoides sistémicos

Protoporfiria Congénita
Cloroquina Afección rara de tipo autosímico dominante, en donde ocurre
una alteración al ADN por RUV , es suceptible a las
quemaduras solares, inicia en la infancia y no hay Posterior a Perjudiciales Carcinogénesis, alteraciones en la respuesta inmune, trastornos
preferencia por sexo Rx clínica severa que provoca irritación cutánea dolorosa pigmentarios, fotodaño, fotoenvejecimiento, fotosensibilización y
Trastorno autosómico dominante del metabolismo de la minutos después daño ocular
Eritropoyéticas
porfirina A, es propia de la infancia

Beneficiosas Activación de mecanismos antiinflamatorios, destrucción de

FOTODERMATOSIS agentes patógenos, acción troficorregenetativa, síntesis de
XERODERMA PIGMENTOSO vitamina D
Vesiculación
Cuadro clínico
Lesiones Propiedades
Eritema
Tipo 1 - TONO DE PIEL CLARA: Siempre quemaduras, nunca
Purpuras, eritemas, habones, edema, vesiculoampollas, Edema pigmentación
costras, cicatrices varioliformes, lesiones hiperpigmentosas
en los nudillos Raramente: Habones, fragilidad, vesículas, bulas y costras Tipo 2 - TONO DE PIEL CLARA CON PECAS: Usualmente
Inducidas por medicamentos quemaduras, unas veces pigmentación.
PORFIRIAS Genética y metabólica
Tipo 3 - PIEL CLARA CON TENDENCIA A BRONCEADO:
Foto tipos cutáneos Algunas veces quemaduras, usualmente pigmentación.
Es una afección cutáneo tardia y mixta que ocurre por una
excesiva acumulación de porfirinógenos en la piel, es Tipo 4 - PIEL TRIGUEÑA: Nunca quemaduras, siempre
fotosensibilizadora Eccema Otra clasificación CLASIFICACIÓN Epidemiología pigmentación.

Pigmentaciones Cicatrices Tipo 5 - PIEL MORENA: Moderada pigmentación

Secuelas
Ampollas subepidérmicas
Milo Tipo 6 - PIEL OSCURA: Marcada pigmentación
Hipertricosis Cuadro clínico
Hepáticas
Fragilidad mecánica de la piel

Cara principalmente la frente, cuero cabelludo y dorso de las

Localización
manos Efectos de las radiaciones lumínicas sobre la piel
Después de traumatismo: Erosiones, bulas, costras e
infecciones
Cloroquina
Clasificación de WILLIS

Fotoprotección Tratamiento PELAGRA Cáncer cutáneo

Medicamentos tópicos
Carotenos 20 ml/g Factor exógeno Crónico Envejecimiento
Medicamentos sistémicos
Enfermedad por carencia de vitamina B caracterizada por
Lesiones prematuras
Localización lesiones polimorfas, ampollares y pigmentarias de La acción de los rayos se modifica por:
Collar casal: Son lesiones en la zona del escote y mango del distribución simetrica y bilateral
Inmunológico
esternón
Pliegues: Maceración, áreas seborreicas, glositis, quelitis Daño indirecto Daño directo
Genético Factor endógeno
angular
Altitud
Agudo Quemadura solar
Infeccioso
Limpieza de la atmósfera (presencia de arena, agua
Metabólico
Pénfigos y pénfigo foliaceo o nieve)
Alimentación Tratamiento Hormonal
Época del año
Enzimático
Nicotinamida 50 - 100 mg x 2 o 3
Liquen plano
Pelagra Características de la piel
Psoriasis, liquen plano

Miscelaneos

Linfocitoma, sarcoidosis
Psoriasis
Herpes simple

Rosácea
Pénfigo familiar benigno

Infecciones virales

Eritema multiforme

Enfermedades agravadas por la luz solar

Poroqueratosis actínica diseminada

Dermatomiositis
Sx carcinoide linfomas

Acné

Sx de Hartnup

Penfiigoide buloso

Queratosis folicular
Dermatosis acantolítica transitoria

Sx mucinoso eritematoso reticulado

LES