Reconocimiento Empresa Ejemplar

por su Responsabilidad Social Empresarial

América Latina 2019

FORMATO DE LA EMPRESA POSTULANTE

Por favor complete la información requerida y envíe este formato por correo electrónico a roberto.adame@cemefi.org y
emmanuel.milmo@cemefi.org

INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LA EMPRESA:

Razón social de la empresa: Nombre corto:

Nombre del Presidente de la empresa y correo electrónico:

Nombre del Director General de la empresa y correo electrónico:

Nombre y puesto de la persona de contacto ante el Cemefi:

Correo electrónico de la persona de contacto: Teléfono fijo:

Teléfono móvil:
Dirección para envío de correspondencia: País:

Página web:

Indique lo siguiente:
Tamaño: Sector
 Agropecuario
 Micro
 Pequeña  Minero y extracción de petróleo
 Mediana
 Industria Manufacturera
 Grande
 Construcción
 Comercio
 Transporte y comunicaciones
 Otro. Indique: __________________

No. total de empleados: Año en que inició operaciones en su país:

Principales productos o servicios de la empresa:

RECONOCIMIENTOS O CERTIFICACIONES QUE HA RECIBIDO LA EMPRESA:

Año Institución que otorga Premio, reconocimiento o certificación

 Reconocimiento Empresa Ejemplar
por su Responsabilidad Social Empresarial
América Latina 2019

INFORMACION SOBRE RESPONSABILIDAD SOCIAL DE LA EMPRESA:

¿Cómo define la Responsabilidad Social de la empresa?

¿Porqué razones merecería obtener este Reconocimiento?

Enumere la prioridad que la empresa otorga a los siguientes ámbitos de la RSE (1 es el más alto):

( ) Ética empresarial
( ) Calidad de vida en el trabajo
( ) Vinculación con la comunidad
( ) Protección al medio ambiente
( ) Otro:

Describa su modelo de gestión de responsabilidad social y/o sustentabilidad:

Describa la manera en que mide su Responsabilidad Social desde la dimensión social, económico y ambiental:

¿Cuenta con un reporte de sostenibilidad?

 Sí
 No

¿Cómo ha influido la responsabilidad social de la empresa en la sociedad de su país?

¿Cuáles han sido los aportes de su empresa para la promoción de la RSE en su país?

Nombre: Firma: Fecha:

 Reconocimiento Empresa Ejemplar
por su Responsabilidad Social Empresarial
América Latina 2019

INFORMACION SOBRE RESPONSABILIDAD SOCIAL DE LA EMPRESA:

¿Cómo define la Responsabilidad Social de la empresa?

¿Porqué razones merecería obtener este Reconocimiento?

Enumere la prioridad que la empresa otorga a los siguientes ámbitos de la RSE (1 es el más alto):

( ) Ética empresarial
( ) Calidad de vida en el trabajo
( ) Vinculación con la comunidad
( ) Protección al medio ambiente
( ) Otro

Describa su modelo de gestión de responsabilidad social y/o sustentabilidad:

Describa la manera en que mide su Responsabilidad Social desde la dimensión social, económico y ambiental:

¿Cuenta con un reporte de sostenibilidad?

 Sí
 No

¿Cómo ha influido la responsabilidad social de la empresa en la sociedad de su país?

¿Cuáles han sido los aportes de su empresa para la promoción de la RSE en su país?

Manifestamos que hemos leído y comprendido lo señalado en la convocatoria correspondiente al Reconocimiento

Empresa Comprometida con la Responsabilidad Social Empresarial 2019, y expresamos nuestra conformidad.

Nombre: Firma: Fecha: