Padecimiento actual Ficha

La faringitis bacteriana inició el 18 de noviembre con fiebre de 38.8°C a 39.5°C. En el hospital, tratado con Nombre: Leyva Flores Matías Domicilio: Guasave, Santa María
ceftriaxona, analgésicos y antifúngico, diagnosticado con faringitis bacteriana y cándida oral. Internado Edad: 5 meses de edad Celular: 6871150497
por 3 días, egresó el 20 de noviembre. Tratamiento para cándida oral con Nistatina. Tras el alta, fiebre Sexo: Hombre Religión: Católica
persistente no cedió a paracetamol, ibuprofeno y cefexima. Consulta pediatra privado cambió cefexima Nacimiento: 04/08/23
por ceftriaxona, aconsejó regresar al hospital. Ingresó urgencias el 21 de noviembre, estudios revelaron Grupo sanguíneo: A-
Pseudomona con foco infeccioso en posoperatorio de cirugía fístula sistémico-pulmonar.
Motivo de consulta
Interrogatorio por aparatos y sistemas
"Es traído por faringitis bacteriana el día
Cardiovascular; presenta cianosis y sincopes, Piel y anexos con
sábado 18 en lo cual se ingresa en el hospital
presentación morada/cianótica y piel marmórea, en respiratorio
para su tratamiento"
es compatible con síntomas de exudado faríngeo, gastrointestinal
presenta cándida oral, sistema nervioso, órganos de los sentidos,
urológico, genital y locomotor preguntado y negado Antecedentes heredo-familiares
Antecedentes personales patologicos Faringitis Padre: Juan José Leyva de 36 años A+, casado, cardiopatías
entre ellas solo refiere la presencia de estenosis pulmonar
4 hospitalizaciones (UCIN 8 días, cirugía, faringitis y reingreso
por fiebre de difícil control) Candida Oral Madre: Abril Flores de 40 años ,O+, casada (, católica,
4G,0P,0A, se encuentra aparentemente sana
1 cirugía (Fistula sistémico-pulmonar) 20/10/23
3 transfusiones Cardiopatia Abuela Materna: Asma e Hipertension
Hermanos (15,12 y 10 años), abuelos paternos y abuelo
materno aparentemente sano
Presencia de sincopes en múltiples ocasiones
El resto preguntado y negado
Compleja
Antecedentes personales no patologicos
Desarrollo psicomotriz
Originario de la CDMX y residente de Guasave, familia nuclear
MOTOR GRUESO
con buena dinámica familiar compuesta por padres, 3
• Fijación de la mirada y seguimiento 8 días según la madre con
hermanos, vivienda propia (3 habitaciones, 2 baños, una sala,
desarrollo de la sonrisa social al mes.
una cocina, un comedor y patio frontal, además que cuentan con
• No realiza sostén cefálico ni rodamiento
todos los servicios , 2 mascotas (Perros)
• La madre menciona realizar estimulación temprana con ejercicios para
Higiene; Baño diario con cambio de ropa
ayudar

Antecedentes perinatales
Al término del embarazo se realizó por vía abdominal y se utilizó anestesia epidural que
fallo en 5 ocasiones y se sometió a anestesia general, al nacimiento lloro y respiro, fue un
producto a término que peso 3.280g con una talla de 49.5cm y no refiere PC, PT, PA,
Silverman Anderson, APGAR y fue ingresado a la UCIN por 8 días sin necesidad de
tratamiento farmacológico u oxigenoterapia, menciona contar con los tamizajes necesarios,
sin desarrollo de ictericia
Antecedentes prenatales
Producto de 39 SDG nacido a las 9:30 el 4 de Julio de 2023 con madre de 39 años
con control prenatal que inicio a las 4 SDG con ingesta de ácido fólico y hierro,
no refiere inmunizaciones durante el embarazo, y llevo un control prenatal de 2
consultas por semana después del 7mo mes por la detección de cardiopatía
congénita al examen de USG en el cual menciona múltiples exámenes con USG,
posteriormente desarrollo preeclampsia gestacional a las 37 SDG