CEREBELO

 Es 10% del vol del cerebro pero tiene más de la mitad de todas las neuronas del cerebro
 Ubicado en la fosa craneal posterior separado del cerebro por la tienda del cerebelo y detrás del tronco
encefálico en contacto con el 4to ventrículo.
 El cerebelo se comunica con el cerebro a partir de los pedunculos cerebelosos

ANATOMICAMENTE

OM
 Se compone de una capa externa de sustancia gris (corteza cerebelosa) y una sustancia blanca interna
 La sustancia blanca contiene a los núcleos cerebelos os (profundos) que son 3 pares de núcleos profundos:
fastigio al medio, interpuesto (globoso + emboliforme) y dentado.
Los núcleos, al igual que las cortezas cerebelosas; cuanto más laterales, más modernos

.C
o
filogenéticamente, y por lo tanto, más compleja es la información que procesan
 Regiones:
DD
o  Vermis → central
o  Paravermis → lateral al vermis.
o  Hemisferios cerebelosos → laterales al vermis.
 Esta dividido anatómicamente por dos fisuras que forman 3 lóbulos: anterior, post y floculonodular
LA
FI


La corteza cerebelosa se divide en 3 capas con 5 tipos neuronales.

● CAPA MOLECULAR Es la más externa. Contiene los cuerpos de 2 interneuronas inhibitorias (liberan GABA):

 células estrelladas y las células en cesto

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 ● CÉLULAS DE PURKINJE Son la ÚNICA EFERENCIA de la corteza cerebelosa. Sus axones inhibitorios proyectan a
través de la sustancia blanca hacia los núcleos profundos del cerebelo o los núcleos vestibulares. También puede
haber cel de Golgi

 Utilizan GABA como neurotransmisor (son inhibitorias)

 Hacen sinapsis con las células paralelas, las células en
cesto y las células estrelladas.

● CAPA GRANULAR: Es la más interna. Contiene muchas células en grano y pocas interneuronas de golgi.

OM
Las cel granulares son las UNICAS neuronas excitatorias (liberan GLUTAMATO)

RESUMEN

 Las únicas células excitatorias (glutamato) de la corteza cerebelosa son las células grano

.C
 Todas las demás células, estrelladas, en cesta, golgi tipo ii y purkinje, son inhibitorias (GABAérgicas).
o Las únicas eferencias de la corteza cerebelosa son las purkinje
 Toda la corteza cerebelosa está organizada “alrededor de las purkinje”;
DD
FUNCIONES
LA

o Controla los musculos, equilibrio, lenguaje y movimientos.

o Se encarga de evaluar/comparar las disparidades que existen entre la INTENCION y la acción. Ajusta
operaciones motoras de la corteza cerebral y del TE durante el desarrollo del movimiento.
FI

 No tiene una acción directa sobre la medula o el musculo sino que todo lo realiza a través de la
corteza cerebral o a través de distintas estructuras del tronco encefálico
o Predice la consecuencia de los mov (propios y de otros) y puede modular los patrones de mov en curso.


 En una calle concurrida el cerebelo calcula las trayectorias y los posibles rdos de comporamiento y
luego modula el mov continuo de manera apropiada
o Se encarga de la coordinación motora mediante las siguientes acciones:
- Hacer ajustes posturales necesarios para la ejecución del movimiento de los miembros, en posición estática y
en la marcha. Todo para poder mantener el equilibrio.
- Coordinación y sincronización durante la ejecución motora, corrección del plan motor durante el mov

- APRENDIZAJE MOTOR. A medida que los mov que se aprenden se van haciendo más precisos y rápidos (se
van automatizando) la información va pasando desde la corteza motora frontal a la corteza cerebelosa.

- Coordinación de movimientos oculares con los mov de la cabeza, junto con el sistema vestibular.

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 - Comparar el plan motor (lo que se desea hacer) con la ejecución motora (con lo que se esta haciendo) y
hacer los ajustes necesarios para que el plan motor se lleve a cabo correctamente.

El cerebelo funciona a través de mecanismos de RETROALIMENTACIÓN (FEEDBACK) LENTA Y FEED FORWARD:

 FEEDBACK: Este feedback hace referencia a que el plan de movimiento se compara con las señales
sensoriales y propioceptivas resultantes del movimiento. Esta no requiere aprendizaje, solo una
comparación precisa entre el mov real y el mov planificado. Solo puede corregir errores que ya han
ocurrido y no puede predecir ni prevenir errores

OM
 FEED FORWARD (Avance): permite una reacción rápida, los errores se predicen y se previenen antes de
que puedan suceder. Se basa en el aprendizaje de la experiencia previa (aprendizaje asociativo). Según
nuestras experiencias, el cerebelo calcula los rdos probables y predice las consecuencias sensoriales, por
lo tanto, corrige el mov continuo antes de que pueda ocurrir un error

.C
AFERENCIAS
DD
Para lograr sus funciones, la corteza necesita de muchísimas aferencia provenientes de sistemas
somatosensoriales, de la medula espinal y cerebro.

Las entradas y salidas del cerebelo estan segregadas y cada bucle funcional es independiente de los demás
LA

Muchas salidas convergen en el núcleo rojo donde se integra la info antes de q se proyecte al tálamo o la ME

● FIBRAS MUSGOSAS:
FI

La AFERENCIA EXCITATORIA más importante. Comprende la totalidad de las entradas al cerebelo con excepción
de la oliva inferior. Traen info periférica y central.

1. Nace en los núcleos del puente que a su vez reciben otras aferencias.


2. Las fibras llegan al cerebelo x los pedúnculos sup y medio

3. A medida que llegan al cerebelo, tienen la capacidad de hacer sinapsis con algunos núcleos cerebelosos y
hacen sinapsis directa en la corteza con las cel granulares a las cuales estimula
4. A su vez, el axón de estas neuronas granulares, asciende y se divide en forma de T conformando las fibras
paralelas
5. Estas fibras paralelas terminan haciendo sinapsis y activando las dendritas de muchas cel de Purkinje
generando un potencial de acción simple.
a. Cada cél de Purkinje recibe información de unas 200.000 fibras paralelas y cada fibra paralela hace
contacto con miles de células de Purkinje

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 Entonces, se puede decir que estas aferencias ejercen una influencia estimulatoria indirecta sobre las células de
Purkinje a través de las células granulosas sobre las cuales hacen sinapsis.

Se encargan de: equilibrio (a través del sistema vestibular), propioceptiva (de la medula espinal) e información
cortical (a través del pasaje por núcleos pontinos)

 Las musgosas q van al vermis traen info de las vías espinocerebelosas (el tronco, vía visual y vestibular)
 Las musgosas que arriban al paravermis, traen información de los miembros y la corteza motora.
 Las musgosas que van al flóculonódular , info de los núcleos vestibulares (posición cuello y cabeza).

OM
 El cerebrocerebelo recibe musgosas que sólo traen información cortical desde los núcleos pontinos.

● FIBRAS TREPADORAS:

.C
Se activan durante el aprendizaje motor.

1. Son originadas en la oliva inferior (colecta info de la ME y corteza motora). Llega al cerebelo por los
pedúnculos, ascienden por capa de la granulosa
DD
2. Pasan por la Purkinje en donde envuelven a los somas y dendritas de las fibras de Purkinje, generando
numerosos contactos sinápticos lo cual genera un potencial de acción complejo

Se encargan de: dar señales excitatorias a los núcleos cerebelosos, información del movimiento que está siendo
LA

ejecutado.

FIBRA PARALELA hace contacto con

FI

MILES de cel de Purkinje

FIBRA TREPADORA hace contacto

con una UNICA cel de purkinje


Los núcleos cerebelosos son el sitio de salida de la información cerebelosa. Reciben:

- Señales excitatorias de las fibras musgosas y trepadoras

- Señales inhibitorias de las fibras de purkinje

Se cree que las fibras de Purkinje comparan la información acerca del movimiento deseado, proveniente de las
fibras musgosas, con la información del movimiento que está siendo ejecutado, proveniente de las trepadoras.

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 Integrando las señales. Cuando las señales no coinciden, el cerebelo corrige el movimiento mediante el ajuste
del grado de inhibición que ejercen las células de Purkinje sobre los núcleos de salida.

La conexión entre las trepadoras y las de Purkinje son las mas fuertes y destacadas en el SNC ya que un potencial
de accion de la fibra trepadora es capaz de producir un PEPs gigante en la cel de Purkinje (ESPIGA COMPLEJA),
mientras que las musgosas con comportan como sinapsis simples y necesitan de varios PEPs para producir un
potencial de accion (ESPIGA SIMPLE)

EFERENCIA: cel del Purkinje

OM
o Estas cel tienen forma de bulbo y se encuentran en la capa media de la corteza cerebelosa.
o Se encuentran bajo el control de 3 interneuronas inhibitorias que son las en cesto, estrelladas y de golgi
o Sus dendritas proyectan a la capa molecular, en un mismo plano, de manera que se superponen. Están en
paralelo, por delante y por detrás. El axón desciende e inerva a los núcleos cerebelosos inhibiendolos:

.C
 Cel de Purkinje a la altura de la Vermis → núcleo fastigio → a zonas donde nacen vías
DD
motoras ventromediales

 Paravermis → núcleo interpósito → a zonas donde nacen vías dorsolaterales

 Hemisferios → núcleo dentado → a cortezas motoras y premotoras

LA

 Lóbulo floculo-nodular → proyecta a núcleos vestibulares

FI


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 FUNCIONALMENTE:

- FLÓCULOS NÓDULO: se “ocupa” de cabeza y cuello.

-VERMIS Y FASTIGIO: se “ocupan” del tronco y postura. Se activa cuando el individuo realiza ajustes posturales
durante el movimiento y la marcha. Su lesión genera caída homolateral y dificultad para mantener la postura.

- PARAVEMIS E INTERPÓSITO: de los miembros y su coordinación. Se activan durante los movimientos alternantes
que implican contracción secuencial de agonistas y antagonistas. También se encarga del control de los movimientos

OM
voluntarios servoasistidos (guiados por información periférica).

- HEMISFERIOS Y DENTADO: de los movimientos distales, complejos y secuenciales. Contribuye al inicio del
movimiento. Se activa en los movimientos que comprenden varias articulaciones. Su lesión dificulta el cálculo de
distancias en el movimiento (dismetría). Controlan los mov externamente guiados, los mov precisos y complejos.

.C
VIAS: El cerebelo no tiene una acción directa sobre la medula espinal y los músculos sino que los regula
DD
indirectamente a través de las vías ventromediales y dorsolaterales que nacen en el tronco encefálico
LA
FI


El neocerebelo (hemisferios) controla la actividad de la corteza motora contralateral → la corteza

motora controla el movimiento contralateral → el hemicerebelo coordina la actividad musc IPSILATERAL

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Al cerebelo se lo puede clasificar anatomicamente, filogeneticamente y funcionalmente:

● FILOGENÉTICAMENTE

- ARQUICEREBELO: Es lo más viejo, el lóbulo floculonodular

- PALEOCEREBELO: Es el vermis y paravermis

- NEOCEREBELO: Es lo mas nuevo. Son los hemisferios cerebelosos. Se encarga de controlar la actividad de la
corteza motora contralat, a su vez, la corteza motora del cerebro controla el movimiento contralat

OM
● FUNCIONALMENTE:

- VESTIBULOCEREBELO: Comprende arquicerebelo. Recibe aferencias desde los núcleos vestibulares, llegan
principalmente al floculonodular. Este emite eferencias hacia los núcleos vestibulares del tronco del encéfalo. Su
función es el control de la postura y del equilibrio. Fundamentalmente de la cabeza y del cuello.

.C
- ESPINOCEREBELO: Comprende el paleocerebelo. Se divide en zona vermiana y paravermiana. Ambas reciben
aferencias desde la médula espinal.
DD
 La zona vermiana recibe aferencias, principalmente, de las vías visuales y vestibulares. Emite
eferencias hacia los núcleos vestibulares. Se ocupa de la postura y del equilibrio del tronco.
 La zona paravermiana recibe aferencias somatosensoriales de la médula espinal. Emite eferencias al
LA

núcleo interpósito. Su función es la coordinación de los miembros. Participan en el control de

movimientos servoasistidos (guiados por información periférica).

- CEREBROCEREBELO: Comprende el neocerebelo. Recibe aferencias desde las cortezas motoras y también desde
cortezas asociativas. Estas llegan a los hemisferios cerebelosos y estos emiten eferencias hacia núcleo dentado y
FI

desde ahi llegan al tálamo y a la corteza cerebral. Su función es la de movimientos distales, complejos,
secuenciales. Contribuye al inicio del movimiento. Se activa en movimientos que comprenden varias
articulaciones y para aquellos que son extremadamente precisos y complejos


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 LESION: SINDROME CEREBELOSO
 Síndrome: conjunto de signos y sintomas
 Su alteración se manifiesta de forma ipsilateral, es decir, si se daña el lado izq del cerebelo, se va a manifestar
del lado izq del cuerpo.
 Síntomas:

●ATAXIA: signo central. La incoordinación de los movimientos durante la marcha. Típica marcha de borracho.

OM
Se observa en lesión de núcleos vestibulares, del vestibulocerebelo, del núcleo fastigio.

● DISARTRIA: problemas para la coordinación de la palabra

● AUMENTO DE LA BASE DE SUSTENTACION: x alteración del equilibrio. Necesita aumentarla para no perderlo

● ADIADOCOCINESIA: Imposibilidad de realizar movimientos coordinados entre agonistas y antagonistas. Por

.C
ejemplo, no puedo hacer pronosupinación. Se ve en lesión del interpósito o cuando hay lesión combinada de
interpósito con dentado.
DD
● DISMETRÍA: Es la incapacidad de realizar movimientos con la distancia adecuada (alteración de precisión
espacial). Ejemplo: intento agarrar objeto y sigo de largo y no puedo agarrarlo. Se observa en borrachera y
también en lesiones del interpósito y dentado.
LA

● ASINERGIA: Descomposición de los movimientos complejos. Alteración del aprendizaje motor. Puede ser
una lesión, por ejemplo, en núcleo dentado

● HIPOTONÍA: Miembros están flácidos, por disminución del tono muscular. Puede ser lesión del n. dentado.
FI

● NISTAGMO: oscilación ocular bifásica donde alternan en una fase de movimiento lento en una dirección y
una fase de movimiento rápido y sacádico en otra dirección. Involuntario. Aparece espontaneamente

● TEMBLOR DE INTENCIÓN: Paciente intenta tomar un objeto o realizar una acción y tiembla durante esto


SINDROME CEREBELOSO DEL LOBULO ANTERIOR

Es característico de pacientes que toman alcohol. Ya que este es toxico para las cel de Purkinje sobre todo las del
lóbulo ant. La intoxicación aguda da como rdo:

 ataxia de la marcha (incapacidad de caminar establemente en una línea

 ataxia de tronco (poca coordinación en el tronco)
 nistagmo

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SINDROME CERBELOSO DEL LOBULO POSTERIOR

Se ve en enfermedades desmielinizantes e infartos cerebelosos

 alteración en la coordinación mano-ojo

 dismetría: alteraciones cap de calcular la trayectoria hacia un objeto
 disartria
 disdiadococinesia: incapacidad para coordinar mov agonistas-antagonistas de las extremidades

TEST PARA COMPROBAR SI EL CEREBELO ESTA BIEN:

OM
 prueba índice nariz: le pedís al paciente que toque con el dedo índice la punta de su nariz
 prueba talon- rodilla: que el paciente toque la rodilla con el talon contrario
 prueba de diadococinesia: que haga mov de prono-supinacion o que toque con el pulgar c/ dedo

.C
DD
LA
FI


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 OM
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DD
Descompone movimiento
 Ataxia de marcha. Tiende a
Mov aprendidos es como volver a
caerse hacia el lado de la
aprenderlos
LESIONES Nistagmo. Ataxia lesión
LA

Dismetría, Diacocosinesia
 Aumento de base de
No puede articular oraciones
sustentación
Hipotonía y temblor de acción
FI


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DD
LA
FI


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