HIPOCRÁTICO:

E LJURAMENTO
LUNA VENERACIÓN CIEGA?
Ali$aedro Gok C.l

Se ha sostenidoque el juramento hipocrático no guarda relación ni con la

moral actual del médico ni con la prdctica médica moderna y que se .k venera ciegamente.
Es posible que estosjuicios obedezcana un andlisis demasiadosuperficial a’elcontenidodel
juramento. Lo sustantivo de este último es su contenidoético; lo adjetivo, sus raíces his-
tóricasy culturales y su forma literaria. En el presente artículo se examina cuidadosa-
menteeljuramento hipocrático para dilucidar si contienevalores éticosy si estosaún man-
tienen su vigencia para los médicoscontempordneos.

Un análisis sistemático del jura- Polémica sobre el juramento

mento hipocrático permite destacar sus nu-
merosos valores, entre ellos el respeto por la
vida humana y por la dignidad del hombre,
así como la gratitud, compasión, justicia, ho-
nestidad, humildad, santidad, integridad y
confidenáalidad. Al jurar, el médico asume
el compromiso de dar cumplimiento a estos
valores, que también están presentes en los
diversos códigos de ética internacional con-
temporáneos. El juramento hipocrático no es
un tratado de ética médica y no exime a los
médicos del estudio de los problemas mora-
les específicos que enfrenta la medicina ac-
tual. Más bien, de él se derivan criterios fun-
damentales para abordar esos problemas.
El juramento hipocrático expresa
un ideal de comportamiento médico y, en lo
profundo, un proyecto de vida. Todo galeno
debe esforzarse por aproximarse a este ideal
que, proclamado hace más de 20 siglos en la
antigua Grecia e incorporado desde éntonces
a la cultura médica y general, se considera la
carta magna de la ética médica profesional (1).
Pese a ello, sin embargo, ha tenido y tiene
opositores que ponen en tela de juicio su va-
lidez actual.
y su pertinencia
Un distinguido médico e intelec-
tual español expresa en un libro sobre voca-
ción y ética el siguiente juicio, tan ingenioso
como perturbador: “El juramento Hipocrá-
tico . . . me hace siempre el efecto de aquel
ventero que puso en su posada un cartel que
decía: Aquí no se roba al viajero; con lo que
los viajeros de experiencia procuraban pasar
de largo”. Mas adelante agrega: “No hay duda
que hoy un médico digno se ofendería al
jurar unos preceptos que están tan lejos de su
moral actual como el hurtarle su reloj al
paciente” (2).
En tiempos más recientes, mé-
dicos de menor relieve que el citado han ex-
presado opiniones similares: “Sugem que este
juramento o cualquier parte de él debe gober-
nar una práctica médica moderna es sugerir
que nosotros creemos, como lo hizo Hipó-
crates, en diosas y dioses” (3), o bien, “Me
parece que hay necesidad de un nuevo jura-
mento para los médicos modernos. Me gus-
tarfa ver menos veneración ciega por el jura-

’ Universidad de Chile, Facultad de Medicina, Santiago,

Chile. Dirección postal: Facultad de Medicina, Universi-
dad de Chile, Casilla 13898, Santiago, Chile.
mento hipocrático, que tiene mucho menos
que ver con el ahruismo que con la hípica” (4).
¿Por qué se censura tanto un ju-
ramento que la profesión médica tiene en tan
alta estima? Es posible que en algunos casos
esto se deba a un análisis demasiado super-
ficial del contenido del juramento, o a que
durante su formación profesional los médi-
cos no se detienen a examinar su significado
más profundo (5-10). Pocas escuelas de me-
dicina en el mundo brindan a los estudiantes
la oportunidad de reflexionar; la enseñanza
de la ética médica queda relegada a un se-
gundo plano en currículos saturados de cien-
cia y tecnología pero pobremente dotados de
humanidad (II).
Debe ser empeño de toda es-
cuela de medicina modificar este panorama
que obstaculiza la formación integral del es-
tudiante, particularmente porque en una
época como la actual, los grandes avances del
conocimiento médico y la disponibilidad de
tecnologías complejas a menudo colocan a los
médicos frente a delicados dilemas éticos (12,
13). Sabemos que hoy en día la medicina
puede aportar mayores beneficios al enfermo
que en épocas previas, pero que también le
puede ocasionar mayores daños.
iSerá cierto que el juramento hi-
pocrático está lejos de la moral actual del mé-
dico? (2) o de la práctica médica moderna (3)?
iExiste, de hecho, una veneración ciega por
él (4)? Solo un análisis sistemático, aunque
breve, del contenido del juramento puede
despejar estas interrogantes.
Orígenes y naturaleza del juramento
hipocrático
Los códigos morales cambian
enormemente según la época y el lugar. En
consecuencia, un código determinado, como
cualquier documento histórico, debe anali-
zarse en el contexto temporal, social y cultu-
ral en que fue creado, ya que representa el
pensamiento y la ideología de una época en
particular (24).
El juramento hipocrático surgió
en la Grecia antigua en un período de gran-
des adelantos médicos que corresponde a los
últimos cinco siglos de la era precristiana,
aunque se le conoce solo desde el siglo II de
nuestra era. Pesea que no se ha determinado
su autoría exacta, sabemos con certeza que
representa el pensar de la escuela médica hi-
pocrática, cuyo representante más notable fue
Hipócrates de Cos (15-17).
El juramento hipocrático no es
una obra literaria. Es, más bien, un código de
conducta para el médico. En consecuencia, es
un documento de naturaleza ética y su aná-
lisis debe enfocarse desde este punto de vista.
Lo sustantivo es su contenido ético, y lo ad-
jetivo su forma literaria y las circunstancias
históricas y culturales que le dieron origen.
El presente ensayo se propone
determinar si el juramento encierra valores
éticos (18)y si estos, producto del marco his-
tórico y cultural de la antigua Grecia, son
apreciados en la misma medida en el mundo
occidental de las postrimerías del siglo XX. En
otras palabras, se propone averiguar, escu-
driñando detenidamente los ocho párrafos del
juramento, si este sigue teniendo vigencia para
el médico contemporáneo.
Contenido del juramento
hipocrático
La cultura griega de la antigüe-
dad clásica estaba plagada de mitos religio-
sos y mágicos. Fue, precisamente, el gran
mérito de la medicina hipocrática el haberse @
separado de la mitología popular para ba- 5
sarse en la observación directa y objetiva del
2
enfermo (15). Por lo tanto, no es de extrañar
que, dadas las características de la antigua 4
cultura griega, el juramento hipocrático co-
mience con una invocación a las divinidades 3
3
mitológicas de la época. Dice el primer pá-
rrafo: ‘yuro por Apolo médico, por Asclepio,
Higiea y Panacea, así como por todos los dio-
ses y diosas, . . . dar cumplimiento a este ju-
ramento y compromiso”. Mal podrfa ha-
berse jurado en esa época y esa cultura por el
Dios de religiones monoteístas que cukural-
mente no prevalecían. Por lo general, se jura
por deidades y seres supremos que el espí-
ritu del hombre, en todas las culturas y los
tiempos y bajo diversas denominaciones, ha
invocado y sigue invocando en su humana
necesidad de trascender. En cualquier época
de la historia se invoca, por lo general, ala más
alta autoridad espiritual, cualquiera que ella
sea. De esa forma se expresan la seriedad y
magnitud del compromiso que se asume con
el juramento.
Huelga decir que al pronunciar el
juramento hipocrático no se está afirmando
una creencia en los dioses y seres mitológi-
cos de la antigua Grecia (8). Hoy en día jura-
riamos por Dios, por Alá, por Mahoma, por
Buda, por el Supremo Arquitecto, según la
creencia que profesamos. Esto en nada cam-
biaría el valor intrínseco del juramento ni mo-
dificaría su contenido ético esencial.
El segundo párrafo dice: “Juro
tener al que me enseñó el arte en igual estima
que a mis progenitores.. .“. Aquí la persona
que toma el juramento está expresando su
gratitud hacia aquel o aquellos que le han
adiestrado en el arte de la medicina, profe-
sión que, como muchas otras, se basa en la
transmisión de conocimientos, habilidades y
actitudes de una persona a otra y de una ge-
neración a la siguiente. La gratitud es tam-
bién una disposición moral frente a alguien
que nos ha aportado un bien. Es, en otras pa-
labras, un agradecimiento o sentimiento de
aprecio por un favor conferido y lleva implí-
cito el deseo de corresponder.
La gratitud en sí no es un deber;
nadie está obligado a sentirse agradecido. Se
trata, por lo tanto, de un vinculo moral que se
establece libre y espontáneamente con la per-
sona que ha conferido un favor. Mediante el
acto de jurar el agradecimiento adquiere un
carácter formal y se convierte en un compro-
miso (29). En el juramento hipocrático vemos
que la gratitud de Hipócrates hacia sus maes-
tros era tan grande que se asemejaba a la es-
tima en que tenía a sus propios padres.
La gratitud expresada en el jura-
mento hipocrático se viene expresando de di-
versas formas hasta nuestros días. Cabe
mencionar como ejemplo el respeto y la con-
sideración que manifestamos hacia nuestros
profesores al escuchar con atención sus opi-
niones y consejos. Los nombramos profeso-
res honorarios, miembros académicos o pro-
fesores eméritos de determinada facultad, o
bien les concedemos el honor de entregar el
diploma de graduación a quienes han se-
guido su misma profesión. La atención gra-
tuita que un médico brinda a otro y a los
familiares más próximos de este es otra
expresión concreta del valor moral de grati-
tud que postula el juramento hipocrático.
En el tercer párrafo del jura-
mento se encuentran las siguientes palabras:
“Haré uso del régimen dietético para ayuda
del enfermo . . .; del daño y la injusticia lo pre-
servaré”. Aquí se expresan tres elementos
éticos, inherentes a la profesión médica, que
explican su origen y justifican su existencia.
Uno es el concepto de ayudar, socorrer, au-
xiliar, mejorar, aliviar; otro, tan importante
como el anterior, es el de no hacer daño. El
tercero es proteger al paciente de la injusticia.
Un ser humano enfermo es un ser
menesteroso. Necesita de ayuda, y el médico
es la persona que, por poseer determinados
conocimientos y habilidades, está en posi-
ción y obligación de prestar esa ayuda en
cualquier lugar, tiempo y circunstancia. No
obstante, el médico debe precaverse de pro-
vocar un daño al paciente, incluso involunta-
riamente, como consecuencia de una acción,
omisión o palabra. En términos actuales se
dirfa que el médico debe evitar la yatrogenia,
que es la inducción de un daño como conse-
cuencia de su lenguaje, impericia o ignoran-
cia técnica. Esto es particularmente impor-
tante hoy en día, dada la existencia de
centenares de medicamentos de gran poten-
cia y de tecnologías de alta complejidad. To-
dos los medicamentos conllevan, además de
sus efectos terapéuticos, efectos indeseables,
contraindicaciones e incompatibilidades. Las
técnicas de diagnóstico y tratamiento se aso-
cian, por su parte, con un riesgo mínimo pero
real de complicaciones, incluso mortales. Todo
esto se asocia con un riesgo potencial de
yatrogenia.
El juramento insta también al
médico a proteger al paciente de la injusticia.
Dado que en la relación con el médico el pa-
ciente está en situación de dependencia, un
médico puede, en algún momento, llegar a
portarse injustamente con un paciente de va-
rias maneras. Puede, por ejemplo, abusar de
la condición menesterosa e ignorancia del
enfermo en materia de salud; solicitar más
exámenes de los estrictamente necesarios para
el diagnóstico y tratamiento; recetar más me-
dicamentos de los indispensables o prescribir
los más caros cuando hay varios que son
equivalentes, o cobrar honorarios excesivos en
relación con la realidad económica del psis o
del paciente y su familia. La justicia también
entra en juego en la manera en que la socie-
dad organiza la atención médica de la pobla-
ción y asegura o no su accesibilidad equi-
tativa, sin discriminación 0 reparo en la
condición social, económica o cultural de la
persona. Esto es especialmente pertinente en
un campo como la salud, que reviste una
importancia literalmente vital para todo ser
humano (7).
Las dos primeras oraciones del
cuarto párrafo del juramento hipocrático se
refieren a valores cruciales para la profesión
médica: ‘TV0 daré a nadie, aunque me lo pida,
ningún fármaco letal, ni haré semejante su-
gerencia. Igualmente, tampoco proporcio-
nare a mujer alguna un pesario abortivo”. De
este modo se define categóricamente el com-
promiso de la profesión médica de proteger
la vida por encima de todo (5).
La medicina tiene como objeti-
vos fundamentales defender la vida humana;
prevenir la enfermedad; curar, o al menos ali-
viar las dolencias cuando no es posible pre-
venirlas, y tratar de prolongar la vida. De ahí
que actualmente la disciplina médica se
enorgullezca de haber logrado que los ries-
gos de una persona de enfermar y morir sean
mucho menores que en el pasado y que la ex-
pectativa de vida al nacer haya aumentado
considerablemente.
El sufrimiento y, en último tér-
mino, la muerte son, por otra parte, enemi-
gos irreconciliables de la medicina. Esta ha
luchado y seguirá luchando por aliviar el su-
frimiento e impedir la muerte evitable. Pesea
la oposición de algunos, los códigos de ética
médica prohiben la eutanasia. El juramento
de Hipócrates lo hace explícitamente: “No
daré a nadie, aunque me lo pida, ningún fár-
maco letal . . .” La muerte inducida para poner
fin al sufrimiento de un paciente desahu-
ciado es una acción reñida con el fin funda-
mental de la disciplina médica, que es la de-
fensa de la vida. Otra cosa es que el médico
tenga la obligación de aliviar el sufrimiento de
un paciente desahuciado, aplicando juiciosa-
mente los métodos extraordinarios de trata-
miento para ayudar al enfermo a morir con
dignidad.
Ala eutanasia se le ha llamado la
“muerte buena”. Sin embargo, la medicina no
reconoce ninguna muerte buena que no sea
la muerte natural por vejez, enfermedad in-
curable o accidente. La “máquina de la
muerte” inventada por un médico estadou-
nidense, objeto de gran publicidad última-
mente, no es más que un brutal atentado
contra el valor de la vida. Esta se defiende de
manera explícita en el juramento hipocrático 8
y en todos los códigos éticos contemporá- \$
neos de la profesión médica (20). En la his-
toria reciente de nuestra cultura, el extermi- 8
nio premeditado y en masa de millones de
personas en cámaras de gas, el empleo de la $o
tortura, otros actos crueles, inhumanos y de-
nigrantes, y la experimentación aberrante con ki
seres humanos revelan la persistencia de una
valoración insuficiente de la vida humana Yde
3
la dignidad del hombre, pese a los avances de 3
la cultura y la civilización.
Desde un punto de vista estric- .l
tamente médico, el aborto voluntario es ina- 8
ceptable, puesto que destruye una vida hu-
mana. Este es el hecho central, al margen de
cualquier otra consideración. La interrup- 143
 ción del embarazo, cuando no es para fines
terapéuticos específicos, no es un acto pro-
piamente médico. El hecho de que en algo-
nos países se haya legalizado el aborto o se
entrene a los estudiantes en su práctica (4) no
cambia en nada el valor moral que la defensa
de la vida encierra para la profesión médica y
que es consustancial a ella. Asimismo, un país
podría legalizar la eutanasia, sin que ello im-
plique que esta es moralmente sana. Asuntos
de esta índole no se deciden por número de
votos. El hecho de que ocurran decenas de
miles de abortos provocados solo indica que
se deben corregir las causas, bien sean de or-
den cultural, educacional, económico o so-
cial. Esto constituye una obligación de los go-
biernos y políticos sensibles a las necesidades
humanas. El compromiso ético que impone
al médico obrar siempre en defensa dela vida
también le impide, en principio, participar en
los actos de pena de muerte.
“En pureza y santidad manten-
dré mi vida y mi arte.. .“, continúa el mismo
párrafo. La santidad denota un sentimiento
religioso, puesto que lo santo es el valor su-
premo de la religión. Esta expresión de Hi-
pócrates refleja su voluntad de elevarse espi-
ritualmente por encima de los egoístas
intereses mundanos, para acercarse al amor
y a los sentimientos nobles, tanto en su vida
personal como en el ejercicio de la profesión
médica. La invocación inicial del juramento
hipocrático es congruente con el sentido re-
ligioso y moral expresado en este párrafo. El
concepto religioso de santidad se puede ex-
2H tender a la vida moral para significar lo mo-
ralmente perfecto. De un hombre que des-
?’
-4 taca por su rectitud y bondad solemos decir,
x por consiguiente, que es un “santo”.
:: El próximo párrafo contiene la si-
E guiente afirmación: “No haré uso del bisturí
E ni aun con los que sufren del mal de piedra;
k
.$ dejaré esa práctica a los que la realizan”. A
juzgar por su contenido literal y su contexto,
3 este párrafo afirma que todo médico debe li-
B mitarse a aquellas acciones para las cuales está
õ preparado y delegar al especialista (en el vo-
w
cabulano actual) la atención de enfermos cuya
dolencia debe ser tratada por un experto. En
144 esta actitud se encierran la honestidad y hu-
mildad que debe tener el médico, entendién-
dose por estas la capacidad de reconocer sus
propias limitaciones y de proceder en conse-
cuencia, para no arriesgar la salud del en-
fermo por desconocimiento o impericia. En
otras palabras, este párrafo condena la men-
tira y el engaño y ensalza la honradez y
humildad.
“A cualquier casa que entrare
acudiré para asistencia del enfermo, fuera de
todo agravio intencionado o corrupción.. .“,
prosigue el juramento en el sexto párrafo. Se
resalta nuevamente la ayuda al enfermo y, por
otra parte, el no provocarle daño, específica-
mente por agravio o mala intención. Es decir,
se expresa oposición a cualquier acto que
ofenda o humille al paciente o que lo per-
vierta. El juramento se refiere explícitamente
alas prácticas sexuales con pacientes de cual-
quier sexo. Veinte siglos después de Hipócra-
tes, el tema sigue siendo motivo de preocu-
pación y debate para el público y la profesión
médica (20). El sexto párrafo exige al médico,
por lo tanto, integridad, equidad y un pro-
fundo respeto ala dignidad de la persona.
En su penúltimo párrafo, el ju-
ramento se refiere expresamente al secreto
profesional: “Lo que en el tratamiento, 0 in-
cluso fuera de él, viere u oyere . . . aquello que
jamás deba trascender, lo callaré, teniéndolo
por secreto”. Está así expresado el valor de la
confidencialidad que los médicos están obli-
gados a observar, de la cual depende en gran
parte la confianza que debe existir entre el
médico y el paciente.
El secreto profesional no es solo
aquel que se guarda para no perjudicar a otro,
sino el que se inscribe en el denominado se-
creto confiado: es decir, un acuerdo explícito
o implícito contraído antes de revelado el se-
creto. El paciente que acude a un médico sabe
de antemano que todo lo que se diga en el
consultorio será estrictamente confidencial,
y con esa convicción concurre a consultar.
El secreto profesional se ha visto
menoscabado por los sistemas de provisión
contemporáneos, que exigen documentar los
diagnósticos de los paáentes para fines de li-
cencias médicas y compensación económica,
así como para satisfacer otras particularida-
des legales y judiciales de la vida actual. Para
muchos moralistas, el resguardo del secreto
profesional no tiene excepciones.
C ONCLUSIONES
Entre los valores sustantivos del
juramento hipocrático, explícitamente seña-
lados en su texto, figuran la gratitud, la vo-
luntad de auxiliar, la justicia, la honestidad,
el respeto por el ser humano y por la vida, la
santidad, la integridad y la confidenáalidad.
Todo ello constituye el contenido medular del
juramento.
A juzgar por las normas de los
códigos de ética médica emitidos por la pro-
fesión en el siglo XX, los valores postulados
por los médicos contemporáneos son simila-
res. En efecto, los mismos valores contenidos
en el juramento hipocrático los encontramos
en los siguientes: el Código de Nuremberg
(1947) sobre la experimentación en seres hu-
manos; el Código Internacional de Ética Mé-
dica de Londres (1949)sobre los deberes de los
médicos; la Declaración de Helsinki (1964)
sobre la investigación en seres humanos; la
Declaración de Ginebra (1968) sobre la fideli-
dad profesional; la Declaraáón de los Médi-
cos de Francia (1973)sobre el aborto; la Decla-
ración de Tokio (1975) sobre los derechos de
detenidos y prisioneros; la Declaración de los
Médicos de Europa (1976)sobre los derechos
de enfermos y agonizantes; la Declaración de
Lisboa (1981)sobre los derechos del paciente;
el Código Internacional de ÉticaMédica (1983)
sobre los deberes del médico, y muchos otros
códigos nacionales e internacionales (21).
Esta convergencia de los valores
contenidos en los códigos médicos moder-
nos y en el juramento hipocrático es preása-
mente lo que fundamenta la vigencia de este
último y explica por qué se sigue usando en
muchas escuelas de medicina del mundo en-
tero para consolidar el compromiso que
adquieren quienes se inician en la profesión.
El juramento hipocrático también revela un
valor ético global que es pertinente resaltar:
la proclamación libre y voluntaria de fideli-
dad al vínculo o compromiso adquirido con
el juramento (19). Lo que se expresa me-
diante el mismo, que se toma libre y volun-
tariamente, es aquello que el galeno quiere ser
y la finalidad que quiere dar a su vida. Cons-
tituye un compromiso de orden espiritual y
moral. En definitiva, la vida moral del hom-
bre no radica en un acto ético aislado u oca-
sional, sino en un modelo de conducta que
se observa cotidianamente yen toda circuns-
tancia. La fidelidad al compromiso trasciende
las épocas y culturas históricas, así como la
manera meramente externa y formal de
expresarlo.
En definitiva, como documento
ético el juramento hipocrático tiene la pecu-
liaridad de no ser un código prohibitivo, sino
la expresión de un ideal de conducta, una as-
piración a un comportamiento médico ejem-
plar y, en lo profundo, un proyecto de vida.
Lo importante es que ese ideal de conducta
médica sigue siendo hoy, en las postrimenas
del siglo XX, tan valedero como lo era hace
2500 años. Si no fuera así, el juramento hi-
pwático se habría perdido en la oscuridad de
los tiempos.
El juramento no trata, claro está, u
todos los problemas éticos específicos que
preocupan al médico hoy en día. No obs- \g
tante, profesa vaLores éticos esenciales para
este y criterios aplicables a muchas de las si- %
tuaáones que se enfrentan en la práctica z
médica contemporánea (22,23,22). Cabe se- 2
ñalar, al mismo tiempo, que la mera com- 5
prensión del juramento hipocrático no exime
al médico de la obligación de reflexionar pro-
3
fundamente sobre los problemas éticos es- 3
pecíficos generados por el progreso de los co- 7
nocimientos y de la tecnología, especialmente u
en los últimos decenios. 3
Finalmente, hay que reconocer
que el juramento hipocrático ha impuesto
grandes ideales a la profesión médica. Es un 145
riguroso código de comportamiento seme-
jante al que deben acatar quienes se inician en
el sacerdocio. Este código no siempre es fácil
de observar, como lo han demostrado inves-
tigaciones empíricas sobre la conducta de los
médicos, que en algunos casos se aparta cla-
ramente de los preceptos hipocráticos (23). La
historia esta llena de ejemplos de médicos que,
en momentos de prueba, han faltado lamen-
tablemente en el cumplimiento de sus debe-
res profesionales. Lo mismo sucede en nues-
tra sociedad, pero esto no es óbice para que
los médicos se esfuercen por cumplir con sus
deberes rigurosamente y por alcanzar los
ideales promulgados por los médicos de la
época de Hipócrates.
El juramento hipocrático es un
gran desafío para los médicos de todo el
mundo y para los jóvenes que se inician en el
ejercicio de una profesión llena de sacrificio
pero al mismo tiempo hermosa y portadora
de gran satisfacción espiritual. Confiemos en
que, a la hora de verse obligados a tomar de-
cisiones éticas cruciales, los médicos recuer-
den los nobles preceptos de Hipócrates para
poder aproximarse a las fronteras, tal vez
inaccesibles, del ideal médico de todos los
tiempos.
R EFERENCIAS
1. Lara Nava MD. Juramento. En: Garáa Gyal C, Lara
Nava MD, López Férez JA, Cabellos Alvarez B,
eds. Volumen 1: Tratados hipocráticos. Madrid:
Biblioteca Clásica Gredos, S.A.; 1983.
2. MarañónG. Vocaci6nyéticayotrosensayos. Buenos
Aires: Espasa Calpe, S.A.; 194666-71.
3. Collier KJ. The Hippocsratic Oath [carta]. Can Med
Assoc J. 1989;140:14.
4. Anderson M. The Hippocratic Oath [carta]. CA.
1990;40:126.
5. Lafrance WA. The Hippocratic Oath [carta]. Can
Med Assoc ].1989;140:586.
6. Berger JT. A resident’s view of medical ethics
[carta]. Ann Infern Med. 1991;115:750.
z E:lkins TE. Introductory course in biomedical
ethics in the obstetrics-gynecology residency. JMed
E:duc. 1988;63:294-300.
8. Savitz R. Why the Hippocratic Oath is Worth
lreserving. Pharos. 1984;winter:37-39.
9. /Ioffic HS, Bayer VT, Coverdale J. The Hippocra-
ic Oath and medical students [carta]. Acad Med.
.990;65300-101.
10. ‘ellegrino ED. The Hippocratic Oath [carta]. CA.
990;40:126-128.
ll. spooner GE. On the importance of ethics. J Med
Zduc. 1988;63:339-340.
12. kholle Cormor S, Fuenzalida-Puebna HL. Bioé-
ica: presentación del numero especial. Bol Of Sa-
2it Panatu. 1990;108:369-373.
13. Aguilera l? En lafrontcra vida-muerte: problemasbioé-
bicos. Santiago de Chile: Editorial Universitaria;
1991.
14. Russell B. Sociedadhumana: ética y política. Madrid:
Ediciones Cátedra, S.A.; 1987
15. Lafn Entra@ E Volumen II: Historia universaldeZa
medtina: antigiieaki cldsica.Barcelona: Salvat; 1972.
16. Sigerist HE. Los grandes médicos: historia biogr@ca
de la medicina. Barcelona: Ediciones Ave; 1949:
17-24.
17. Lyons AS. The Oath. En: Lyons AS, Fktrucelli RJ.
Medicine: an illustrakd histoq New York: Harry N
Abrams, Inc.; 1978214-215.
18. Frondizzi R. &ué son los valores? México: Fondo
de Cultura Económica; 1990.
19. Nold H. Introducción a la étzba.México: Fondo de
Cultura Económica; 1958.
20. Wolinsky H. Public, medicine show growing con-
cern over doctor-patient sexual relationships. Am
CoZZPhysicians Obs. 1991;11:1,17-19.
21. Códigos Internacionales de Ética [Apéndice]. Bol
Of Sanit Panam. 1990;108:619-650.
22. Bonds C. The Hippocratic Oath: a basis for mod-
ern ethical standards. JAMA. 1990;264:2311.
23. Qarmati G, et al. Lus profesiones:dilema del conoci-
miento y deZpoder. Santiago, Chile: Universidad
Católica de Chile; 1984.
 while the style is shaped by its cultural and
historical roots and its literary form. This ar-
ticle carefully examines the Hippocratic oath
in order toe elucidate the ethikl values it
contains and consider whether or not these
continue to have relevance for contemporary
_ _
physicians.
It has been suggested that the
Hippocratic oath is no longer relevant in the
context of modem morals and current medi-
cal practice and that it continues to be admin-
istered simply out of blind adherente to tra-
dition. Such judgments may be the result of
too superficial an analysis of the oath. The
substance of the oath is its ethical content,

6” Congreso
Latinoamericano “La saludal final del milenio:desafrosy alterna-
tivas para el cambio” seti la ideaorientadorade
y 80CongresoMundial lasaciiidades planeadasparael 6” CongresoLa-
tinoamericanoy B” CongresoMundialde Medi-
de MedicinaSocial cinaSocialque se celeb&. en Guadalajara,M8
ti,del20al23dematzode1994.Conestetile
congreso,la AsociaciónLatinoamericana de Me-
dicinasocial, la International
Awktion of Heal!h
Policyy la Universidadde Guadalajara. proponen
generaruna oportunidadpara que los proksio-
nalesinteresadosen los aspectossocialesde la
salud intercambienexperienciasy analicen los
muchos problemasque enfrentanactualmente.
Entre los temas de discusibn previstosfiguran
“perspectivasteóricasy metodológicasde la me
dicinasocial”, “polltkas socialesy su impactoen
la salud”, “nuevos perfiles epidemiológicos”,
“desigualdadsocial,pobrezay salud”, y muchos
más. Se dictar& cursos precongresoen la Uni-
versidadde Guadalajaralos dlas 17a 19de marzo
de 1994. La fechaIImite para la recepciónde re-
súmeneses el 30 de septiembrede 1993.In&
macibn: Comité Organizador;6” CongresoLati-
noamericanoy 8” CongresoMundialde Medicina
Social,JesúsGalindoy Villa 2941,Jardinesde la
Faz,Guadalajara,M&ko 44860. Conw electró-
nico Bitnet: alames@leon.dca.udg.mx y ala-
mes@sectet.sscnet.ucla.edu: Fax: (52)(3) 635
91-22y (52)(3)617-55-06;Telefono:(52)(3)617-
78-46.