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5 LÍPIDOS
QUÍMICA CLÍNICA

1. ¿Qué son las dislipidemias?

Son las enfermedades que está n relacionadas con las concentraciones anormales de lípidos.
2. ¿Cuál es la importancia de su diagnóstico?
Porque con ella sabemos los niveles normales de colesterol, triglicéridos y C-HDL
3. ¿Cuál es el nombre y la norma oficial mexicana que habla respecto a las
dislipidemias?
NORMA Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2002, Para la prevenció n, tratamiento y control de
las dislipidemias.
4. Las dislipidemias de acuerdo a su etiología se pueden clasificar en primarias y
secundarias, en base a qué aspectos se realiza esta clasificación y en qué consisten
cada una de ellas?
● PRIMARIAS
Son dislipidemias de causa genética. Se generan por mutaciones en uno o má s genes
que intervienen en la síntesis y/o metabolismo de las lipoproteínas se caracterizan
por:
❖ Aparecer en má s de un familiar

❖ Asociarse a valores de lípidos y lipoproteínas considerablemente alterados con

respecto a los valores de referencia
❖ Ocasionalmente presentan manifestaciones clínicas características, consecuencia del
depó sito de lípidos en zonas atípicas
● SECUNDARIAS Y/O ADQUERIDAS
Secundarias: Son consecuencia de la presencia de otra patología base.
Adquiridas: Son producidas por situaciones que derivan de há bitos incorporados en
el paciente.
5. Según su perfil lípido cual es la clasificación de las dislipidemias y en que consiste
cada una de ellas?
● Hipercolesterolemia Aislada: Aumento de colesterol total a expensas del colesterol de
las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL)
● Hipertrigliceridemia Aislada: Aumento de los triglicéridos de origen endó geno (a
expensas de lipoproteínas de muy baja densidad VLDL) exó geno (a expensas de
quilomicrones), o ambos.
● Hiperemia Mixta: Aumento del colesterol total y los triglicéridos.
● Hipoalfalipoproteinemia: Disminució n del colesterol de las lipoproteínas de alta
densidad (C-HDL).
6. Cuál es la clasificación fenotípica de las dislipidemias según Fredrickson - OMS?
La elevació n de triglicéridos má s habitual se produce a expensas de las lipoproteínas de muy
baja densidad (VLDL) (fenotipo IV de Fredrickson); aunque, cuando la concentració n de
éstos es muy alta, suele existir una combinació n de un exceso de VLDL y quilomicrones
(fenotipo V) o la presencia aislada de estos ú ltimos (fenotipo I). En la hiperlipidemia mixta
(hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia asociadas) suele encontrarse una combinació n
de lipoproteínas de baja densidad LDL y VLDL (fenotipo IIb). La expresió n de cada uno de
estos fenotipos puede deberse tanto a hipertrigliceridemias primarias como secundarias;

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por lo tanto, su designació n tiene ú nicamente un valor descriptivo o clasificatorio y no
constituye una categoría diagnó stica en sí misma.

7. ¿Qué medicines sanguíneas son necesarias para su diagnóstico?

En pacientes con dislipidemias pueden ser ú til para establecer el diagnó stico etioló gico
la determinació n de perfil tiroideo (TSH, T4 libre y T3 libre), glucosa, urea, creatinina,
pruebas de funció n hepá tica y un examen general de orina.

8. ¿Por qué se recomienda un ayuno de 12 horas para la determinación del perfil

lipídico?
La medició n en sangre de CT, C-HDL y C-no-HDL, puede hacerse sin ayuno previo. Para
asegurar la validez, precisió n y disminuir la variabilidad en la muestra sanguínea, antes de
tomar la muestra, la persona en estudio debe permanecer sentada cinco minutos y con una
aplicació n de torniquete menor a un minuto. La medició n de triglicéridos y el cá lculo de C-
LDL deben realizarse en una muestra tomada después de un ayuno de 9 a 12 horas. En caso
de que la persona hubiese sufrido un evento de estrés físico como:
enfermedades intercurrentes agudas, embarazo, cirugía o pérdida de peso las ú ltimas seis
semanas, no es ú til practicarlo en ese momento.
9. ¿Cuáles son los valores normales de cada una de esas mediciones según la norma
oficial y como se clasifican sus valores respecto al riesgo?

10. ¿Cuál medición a remplazado al colesterol total como medición primaria para
evaluar el riesgo por lipoproteínas aterogénicas?

11. A través de que formula se calcula el colesterol LDL (c-LDL)

12. ¿Qué requisito se debe cumplir para medir por metodología calculada el c-LDL?

13 También las lipoproteínas ricas en triglicéridos y remanentes de lipoproteínas son

aterogénicas. ¿Qué medición alternativa al c-LDL se recomienda realizar?

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