FORMULARIO DJ-01

PROVINCIA DEL CHACO DECLARACIÓN JURADA DE CARGOS

MINISTERIO DE EDUCACIÓN, CULTURA, CIENCIA Y TECNOLOGIA
Declaro bajo juramento que mi situación de revista y los horarios de prestación de servicios en los distintos empleos que desempeño, a los efectos requeridos en el
régimen vigente sobre incompatibilidad, son los siguientes:
Repartición, Horario de Presentación de
Fe chas
Establecimiento H C D Cargo u Horas
Licenci
a
Situación
De
Servicios Firma del director o Jefe de
instituto u Cátedra Repartición y Sellos
Oficina (Art. Nº) Revista
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Alta Baja

16,40hs a
E.E.T.Nº2 2 3ro 2da ENSAYO DE MATERIALES suplente
18,00 hs

DIB. Y ELEMENTOS DE 13,45hs a 15,10hs a

E.E.T.Nº2 4 3ro 2da suplente
MAQUINAS 15,05 hs 16,30 hs

_______________________ La no declaración de otros empleos comprendidos en el régimen de incompatibilidad determinará la aplicación de sanciones
FIRMA DEL DOCENTE establecidas en la Ley especifica en vigencia. Horas cátedra. Consignar la hora en que comienza y termina cada clase o tarea.
Beneficios de Jubilación Nacional o Municipal, Pensión o Retiro
FORMULARIO DJ-01
Ley Importe Cargo en que se obtuvo la jubilación DECLARACIÓN JURADA DE CARGOS

Declaración Jurada de

Apellido: Niveyro
Actividades privadas (profesión, arte, oficio o cualquier otra)
(Si es mujer Apellido de Soltera)

Nombres: Lautaro Oscar

DNI Nº 43.343.899 Sexo: Masculino

Domicilio: Mz 63 pc 22, 72 viviendas.

Teléfono……----……………… Cel. 3624 118913

Localidad: Barranqueras

Niveyro Lautaro Oscar ………………………………….

Lugar y Fecha de Nacimiento: Resistencia Chaco 07/05/2001
Apellido y Nombre Firma del Declarante
Título que posee: “TECNICO EN EQUIPOS E INSTALACIONES
Recibida la presente en, Barranqueras ELECTROMECÁNICAS”
A los…. …. días del mes de….Julio….del año….2022-
Otorgado por: E.E.T. N° 2 “Gral. San Martin”

Nº de Registro: 477620 Clase: 2001 Antigüedad: sin antigüedad

Presentada ante: E.E.T. Nº 2 “Gral. José de San Martín”

Firma del jefe de la Repartición
Repartición o Establecimiento en el que se entrega
establecimiento en que se entrega
Barranqueras,…. ….de….Julio….de….2022
Lugar y Fecha