DIRECCIÓN DE SERVICIOS

SOLICITUD DE SERVICIO DE
_________________________________________________________

(a ser llenado por el LSCD)

Página 1 de 2

I. Datos Generales

1.1. EMPRESA (Razón Social)

1.2. RUC
1.3. DIRECCION (Departamento/ Provincia/ Distrito)
1.4. CONTACTO ADMINISTRATIVO
1.5. TELEFONO FIJO
1.6. TELEFONO MOVIL
1.7. CORREO ELECTRONICO
1.8. CONTACTO TECNICO
1.9. TELEFONO FIJO
1.10
TELEFONO MOVIL
.
1.11
CORREO ELECTRONICO
.

II. Especificaciones Técnicas

III. Requerimientos administrativos

 El pago debe ser efectuado por adelantado, de acuerdo a lo indicado en la cotización.
 Enviar la cotización firmada y una copia del voucher de pago y/o transferencia al e-mail: sera@ipen.gob.pe.
 En caso de internamiento de equipos o muestras: el cliente entregará su equipo o muestra debidamente
embalado y rotulado (de acuerdo a protocolo) adjuntando guía de remisión; en Mesa de Partes del IPEN
de la Av. Canadá 1480 - San Borja, en el horario de 08:00 h a 16:00 h.
 DIRECCIÓN DE SERVICIOS

SOLICITUD DE SERVICIO DE
_________________________________________________________

(a ser llenado por el LSCD)

Página 2 de 2

IV. Requerimientos técnicos (equipos)

 Enviar el equipo con baterías, portamuestras, transformador, cables de conexión, manual de usuario, manual
y/o software de calibración y el último informe de mantenimiento / certificado de calibración o certificado de
garantía del equipo.
 En el caso de servicios in situ el cliente presentará el manual de usuario del equipo, cuando sea requerido. El
personal que opera el equipo deberá estar presente durante la ejecución del servicio y el equipo deberá estar
disponible durante el período de ejecución del servicio.

V. Condiciones del servicio

 El Cliente solicita el servicio mediante el presente formulario debidamente llenado y firmado que será enviado
por correo electrónico a sera@ipen.gob.pe.
 El Laboratorio cotiza el servicio y comunica al cliente los requisitos y plazos para la ejecución del mismo. En el
caso de estudio de trazadores ambientales, IPEN podría realizar una visita técnica para evaluar la factibilidad
del servicio y cotizar el mismo. Las facilidades y los costos asociados de la visita técnica, estarán a cargo del
cliente previa coordinación con IPEN.
 La atención del servicio se efectuará de acuerdo a la fecha programada por el laboratorio en coordinación con el
cliente, previo cumplimiento de los requisitos técnicos-administrativos.
 No se realizará el servicio a equipos averiados o muestras en mal estado.
 Si durante la ejecución del servicio se detectaran anomalías, este se suspenderá y se emitirá un reporte del
servicio, dando por concluido el mismo.
 El Cliente brinda las facilidades necesarias al personal del IPEN para la ejecución del servicio.
 El Laboratorio garantiza los resultados de acuerdo a la Norma ISO IEC 17025.
 El certificado y/o informe será entregado al finalizar el servicio en físico o vía email. Asimismo, podrá ser
recogido en Av. Canadá 1480, San Borja.

Consideraciones especiales (aplicables a equipos):

 El cliente garantiza que su equipo cuenta con una cobertura de seguro contra todo riesgo. Caso contrario, IPEN
no se responsabiliza por daños o pérdidas sufridos por los equipos, durante la ejecución del servicio o su
permanencia en IPEN.
 Si el equipo no funciona apropiadamente o no se encuentra operativo, será devuelto y se le descontará el 20 %,
del importe pagado, por concepto de pruebas iniciales y gastos administrativos.

VI. Información adicional

Comentarios:

Consultas técnicas: Comunicarse con xxxx@ipen.gob.pe

He leído y estoy conforme con los requerimientos y condiciones del servicio

Nombre: Cargo:
Teléfono: e-mail:
Fax: Fecha: