PGIRH Farmacia La Ética

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL
DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
Y SIMILARES (PGIRH)
DE LA FARMACIA LA ÉTICA
MARÍA ALEJANDRA GUTIÉRREZ HACHI
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
BELLO-ANTIOQUIA 2023
VERSIÓN: 01
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES PAGINA: 2
TABLA DE CONTENIDO
1 INTRODUCCIÓN........................................................................................................ 6
2 OBJETIVOS DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES.................................................................................7
2.1 Objetivo General................................................................................................ 7
2.2 Objetivos Específicos....................................................................................... 7
2.3 Alcance del plan de gestión..............................................................................7
3 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS...............
........................................................................................................................................ 8
3.1 Gestión Interna................................................................................................... 8
3.2 Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria – GAGAS -.....8
3.2.1 Aspecto organizacional................................................................................8
3.2.2 Aspectos funcionales...................................................................................8
3.2.2.1 Estructura funcional (organigrama).................................................11
3.2.2.2 Periodicidad de las reuniones del GAGAS......................................11
3.2.2.3 Formulación del compromiso institucional......................................11
4 DISEÑO DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS............................................................................................................ 12
4.1 Diagnóstico ambiental y sanitario de ………………….......................................12
4.1.1 Etapas de gestión de residuos.................................................................12
4.1.2 Caracterización cuantitativa y cualitativa de residuos.....................17
4.1.3 Vertimientos líquidos.................................................................................18
4.1.4 Emisión de gases a la atmósfera.............................................................19
4.2 Programa de formación y educación.............................................................19
4.2.1 Objetivos...................................................................................................... 19
4.2.2 Integrantes.................................................................................................. 19
4.2.3 Metodologías de capacitación..................................................................19
4.2.4 Responsables............................................................................................... 20
VERSIÓN: 01
4.2.5 Estrategias de capacitación....................................................................20

4.2.5.1 Temas de formación general:...........................................................20
4.2.5.2 Temas de formación específica:......................................................20
4.2.6 Frecuencia de capacitación......................................................................21
4.2.7 Métodos evaluativos...................................................................................21
4.3 Segregación en la fuente................................................................................23
4.3.1 Identificación y ubicación de las fuentes de generación.................23
4.3.2 Características de los recipientes utilizados dentro de …………......25
4.3.2.1 Características de los recipientes para depósito de residuos no
peligrosos y peligrosos........................................................................................ 27
4.3.2.2 Características de las bolsas utilizadas en …………………..............28
4.3.2.3 Características de los recipientes para residuos
cortopunzantes..........................................................................................................
29
4.4 Protocolo de desactivación de residuos biosanitarios (bolsas rojas). .30
4.5 Disposición de residuos de medicamentos y químicos.............................30
4.6 Desinfección de recipientes...........................................................................31
4.7 Movimiento interno de residuos (ruta interna).........................................31
4.7.1 Almacenamiento …………………………............................................................35
4.8 Implementación del sistema de tratamiento y/o disposición de
residuos hospitalarios y similares.............................................................................36
5 PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL.....................................................37
5.1 Diagnóstico situacional................................................................................... 37
5.2 Planeación – organización................................................................................38
5.3 Elementos de protección personal...............................................................39
5.4 Normas de bioseguridad para la manipulación de residuos peligrosos 40
6 PLAN DE CONTINGENCIA.....................................................................................41
6.1.1.1 Derrame de residuos líquidos peligroso.........................................42
6.1.1.2 Ruptura de bolsas plásticas..............................................................43
VERSIÓN: 01
6.1.1.3 Existencia de residuos cortopunzantes fuera del guardián o

ruptura del guardian............................................................................................ 43
6.1.1.4 Corte o punzada con residuo peligroso o cortopunzante...........43
6.1.1.5 Accidente con residuo de riesgo químico......................................44
6.1.1.6 Inasistencia del personal encargado de la ruta de aseo............44
6.1.1.7 Colmatación en la unidad de almacenamiento...............................45
6.1.1.8 Incumplimiento de la empresa encargada de la recolección de
residuos. ................................................................................................................ 46
6.1.1.9 Eventualidad por interrupción prolongada del suministro de
agua ................................................................................................................ 47
6.1.1.10 Eventualidad sísmica.........................................................................48
6.1.1.11 Eventualidad de incendio..................................................................48
6.2 Procedimientos generales de atención de emergencias..........................50
7 MONITOREO AL PGIRH – COMPONENTE INTERNO...................................50
7.1 Formulario RH1................................................................................................. 50
7.2 Indicadores de gestión interna.....................................................................51
7.3 Realizar auditorías e interventorías ambientales y sanitarias..............53
7.4 Presentación de informes a las autoridades ambientales y sanitarias.....
.............................................................................................................................. 53
7.5 Mecanismos y procedimientos de monitoreo a la ejecución del PGIRH...
.............................................................................................................................. 53
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Responsabilidades y funciones de los integrantes del GAGAS................9
Tabla 2. Caracterización de residuos generados......................................................17
Tabla 3. Identificación y ubicación de las fuentes de geneeración.....................23

VERSIÓN: 01
Tabla 4. Características de los recipientes...............................................................25
Tabla 5. Caracterización de las bolsas........................................................................28
Tabla 6. Caracterización del recipiente tipo guardian............................................30
Tabla 7. Programa de desinfección y limpieza de recipientes ..............................31
Tabla 8. Sistema de tratamiento y disposición final de residuos.........................36
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo 1: Formato para diligenciar el formulario RH1..............................................57

Anexo 2: Formato de asistencia a capacitaciones en manejo de residuos
hospitalarios...................................................................................................................... 58
Anexo 3: Lista de chequeo semestral de cumplimiento de manejo de los
residuos.............................................................................................................................. 59
Anexo 4: Auditoría externa realizada por el centro comercial a la ruta
hospitalaria........................................................................................................................ 60
VERSIÓN: 01
1 INTRODUCCIÓN
El presente documento constituye el plan de gestión integral de residuos

hospitalarios (PGIRH) para la farmacia La ética, la cual se encuentra en un
establecimiento de una planta en la dirección Cl 52 #50 A-42, Machester,
Bello, Antioquia y tiene como objetivo principal minimizar los riesgos para la
salud humana y el medio ambiente asociados con estos residuos, así como
cumplir con las regulaciones y normativas aplicables. Este tipo de plan incluye la
identificación y clasificación de los diferentes tipos de residuos hospitalarios,
establecimiento de medidas para su segregación en la fuente, almacenamiento
temporal, transporte interno, tratamiento y disposición final.
Además, el presente documento de PGIRH incluye aspectos como la

capacitación del personal, la implementación de medidas de prevención y
reducción de residuos, el uso adecuado de equipos de protección personal, la
gestión de residuos peligrosos, la promoción del reciclaje y la valorización de
residuos, entre otros.
En el contexto de la farmacia La ética, esta desempeña un papel fundamental e

la provisión de medicamentos, productos sanitarios y servicios relacionados con
la salud, con el fin de atender las necesidades de los pacientes y la comunidad
en general. Sin embargo, esta actividad también conlleva la generación de
residuos hospitalarios, los cuales requieren una gestión adecuada y segura para
preservar la salud pública y el medio ambiente.
En este sentido, el PGIRH contempla medidas de prevención y reducción en la

generación de residuos, además, se establecerán procedimientos claros y
protocolos de seguridad para el manejo de los residuos peligrosos,
garantizando la protección tanto de nuestro personal como de la comunidad.
A lo largo de este documento, se describirán en detalle las diferentes etapas y

aspectos de la gestión de los residuos hospitalarios en la farmacia,
VERSIÓN: 01
estableciendo responsabilidades, procedimientos operativos y lineamientos

específicos que deberán ser seguidos por todo el personal involucrado.
2 OBJETIVOS DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES
2.1 Objetivo General
Desarrollar el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios para la

farmacia La ética, que determine los procedimientos y medidas adecuados para
la gestión responsable de los residuos generados en sus operaciones,
minimizando su impacto ambiental y cumpliendo con la normatividad vigente.
2.2 Objetivos Específicos
- Realizar el diagnostico cualitativo y cuantitativo del manejo integral de

residuos hospitalarios y similares en la farmacia La ética.
- Formular los programas de educación ambiental relacionados con el
manejo integral de residuos hospitalarios y similares.
- Proyectar los planes de mejora para garantizar el adecuado manejo de
residuos hospitalarios y similares de acuerdo con lo encontrado en el
diagnostico.
2.3 Alcance del plan de gestión
El alcance del presente plan de gestión integral de residuos hospitalarios

abarca todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos
generados en el ámbito de la farmacia, desde su origen hasta su disposición
final, incluyendo tanto
los residuos generados por las operaciones principales como por las secundarias
y servicios asociados.
VERSIÓN: 01
3 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS DE LA

FARMACIA LA ÉTICA
3.1 Gestión Interna
Con el propósito de dar cumplimiento al Decreto 351 de 2014 y la Resolución 1164

de 2002, el establecimiento, llevará a cabo sus procedimientos de acuerdo con el
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios.
3.2 Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria – GAGAS -
3.2.1 Aspecto organizacional
El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria (GAGAS) de una

farmacia es responsable de supervisar y coordinar las acciones relacionadas con
la gestión ambiental y sanitaria dentro de la farmacia. A continuación, se presenta
la conformación del GAGAS de la farmacia La ética:
- Gerente de la farmacia
- Regente de farmacia
- Auxiliar de farmacia
- Servicios generales
- Asesor ambiental externo
3.2.2 Aspectos funcionales
Con el fin de cumplir con las recomendaciones del manual de procedimientos para
el manejo de los residuos, el establecimiento ha asignado al Grupo Administrativo
de Gestión Ambiental y Sanitaria las siguientes funciones, al igual que las
responsabilidades de cada uno de los integrantes del GAGAS (ver tabla 1):
INTEGRANTES FUNCIONES VERSIÓN: 01
- Supervisar
HOSPITALARIOS
y coordinar Y todas
SIMILARES
las PAGINA: 9
actividades relacionadas con la gestión
ambiental y sanitaria en la farmacia.
- Establecer políticas y procedimientos
GERENTE DE LA internos que promuevan la
FARMACIA sostenibilidad y el cumplimiento Tabla 1. Funciones de
normativo. los integrantes del
- Garantizar la asignación de recursos GAGAS
adecuados para implementar medidas
ambientales y sanitarias.
- Responsable de la gestión y control de

los productos farmacéuticos.
- Asegurar el cumplimiento de las
normativas y regulaciones en la
REGENTE DE
dispensación y manejo adecuado de
FARMACIA
medicamentos.
- Supervisar el inventario y el
almacenamiento seguro de
medicamentos y productos químicos.
- Participar en la gestión y clasificación

de los residuos generados en la
farmacia.
AUXILIAR DE - Colaborar en la correcta segregación y
FARMACIA etiquetado de los residuos según su
naturaleza (biológicos, químicos, etc.).
- Apoyar en la limpieza y desinfección de
áreas de trabajo y equipos.
- Realizar la recolección interna de los

residuos generados en la farmacia.
- Asegurar el correcto manejo y
transporte interno de los residuos hacia
SERVICIOS
los contenedores designados.
GENERALES
- Mantener la limpieza y el orden en las
áreas de trabajo y en los espacios
destinados al almacenamiento de
residuos.
- Brindar asesoramiento técnico y

especializado en temas ambientales y
sanitarios.
- Realizar auditorías o inspecciones
ASESOR periódicas para verificar el
AMBIENTAL cumplimiento normativo y proponer
EXTERNO mejoras.
- Apoyar en la implementación de
programas de capacitación y
concientización sobre temas
ambientales y sanitarios.
VERSIÓN: 01
3.2.2.1 Estructura funcional del GAGAS (organigrama)
GERENTE DE LA FARMACIA
REGENTE DE FARMACIA ASESOR AMBIENTAL EXTERNO
SERVICIOS GENERALES
AUXILIAR DE FARMACIA
3.2.2.2 Periodicidad de las reuniones del GAGAS
Es responsabilidad gerente de farmacia establecer las fechas para las reuniones

del GAGAS, para ello y de acuerdo con lo exigido por la Resolución 1164 de 2002,
estas se harán mensualmente; la última semana de cada mes. Igualmente, en
caso de algún evento extraordinario que se presente en cuanto al tema del manejo
de los residuos dentro del establecimiento, se realizarán reuniones para establecer
los cambios que se presenten y de dicha reunión se elaborara un acta escrita.
3.2.2.3 Formulación del compromiso institucional
El personal de la farmacia La ética, como generador de residuos

hospitalarios y similares, se compromete a ejecutar e implementar el PGIRH,
VERSIÓN: 01
haciendo una revisión constante y utilizando la estrategia de resolución de

problemas, el ciclo PHVA (planificar, hacer, verificar y actuar), para la
continua mejoración de procesos.
4 DISEÑO DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS PARA LA FARMACIA LA ÉTICA
A continuación, se describen cuáles son los pasos para desarrollar para el diseño
y la implementación del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares del establecimiento farmacéutico, según requerimientos de la Resolución
1164 de 2002:
a) Diagnóstico ambiental y sanitario.

b) Programa de formación y educación.
c) Segregación en la fuente.
d) Programa de desactivación de bolsas rojas.
e) Movimiento interno de residuos.
f) Almacenamiento intermedio y/o central.
g) Selección e implementación del sistema de tratamiento y/o disposición de
residuos.
h) Control de efluentes líquidos y emisiones gaseosas.
i) Elaboración del Plan de Contingencia y Programa de Seguridad Industrial.
j) Establecer indicadores de gestión interna.
k) Realizar auditorías internas y verificar interventorías externas.
l) Elaborar informes y reportes a las autoridades de control y vigilancia
ambiental y sanitaria.
4.1 Diagnóstico ambiental y sanitario
Los servicios de la farmacia La ética se imparten actualmente en una planta física de un solo piso,
distribuidas de la siguiente manera; la farmacia cuenta con: sala de espera, área de
asesoramiento, área de venta al público, consultorio (zona de atención farmacéutica), área de
almacenamiento, área administrativa y baños.
4.1.1 Diagnóstico Preliminar
El objetivo principal de esta actividad consistió en ver cuál es el proceso de cada una de las etapas
de gestión integral de residuos generados en la farmacia.
VERSIÓN: 01
Reducción: En el primer acercamiento a la farmacia se encontró que la farmacia realiza una

evaluación regular en su inventario de medicamentos y productos farmacéuticos con el fin de
identificar aquellos que tienen una baja rotación o caducidad cercana, en cuanto a la promoción
de la dispensación responsable el personal farmacéutico promueve la dispensación responsable de
medicamentos, proporcionando instrucciones claras sobre dosificación y la duración del
tratamiento. Por otro lado, las falencias encontradas en esta etapa son: la falta de educación y
concientización tanto para el personal como para los clientes en cuanto a la reducción de residuos
hospitalarios, el no uso de embalajes y envases sostenibles y por último una deficiente
fomentación de la reutilización.
Generación y separación: La farmacia identifica y clasifica los diferentes tipos de residuos

hospitalarios que se generan en su actividad, además, cuenta con un almacenamiento seguro
donde los residuos hospitalarios generados se almacenan temporalmente en áreas designadas
seguras, siguiendo los protocolos establecidos. Por otro lado, se tiene un registro adecuado de los
residuos hospitalarios generados, incluyendo cantidad, tipo y frecuencia de generación, aunque
hay deficiencia en cuanto a capacitación y entrenamiento de todo el personal para el manejo
seguro de los residuos hospitalarios. Finalmente, en cuanto a residuos no peligrosos a la farmacia
La ética le falta capacitación para el manejo y separación de estos.
Al realizarse un recorrido por la farmacia La ética se encontró la siguiente

situación respecto a la ubicación y tipo de los recipientes:
Área sala de espera cuenta con un único recipiente sin etiquetado para la
disposición de residuos generados por los usuarios
Área de asesoramiento y venta al público: cada área cuenta con dé a un

recipiente para la disposición de residuos.
Consultorio: cuenta con un recipiente rojo, el cual es utilizado para la disposición

de materiales que puedan generar riesgo biológico, como apósitos, guantes
contaminados, hisopos, jeringas, entre otros, tambien cuenta con un recipiente tipo
guardián.
Área de almacenamiento: cuenta con un contenedor tipo guardián, con un

contenedor para residuos comunes (no peligrosos) y un contenedor para envases
vacíos de medicamentos.
Baño: cuenta con un único recipiente para los residuos.

VERSIÓN: 01
Área administrativa: cuenta con un único recipiente para la disposición de

residuos.
RESIDUOS
ÁREAS SEPARACIÓN
GENERADOS
Vasos desechables,
servilletas,
empaques de
En esta área no se realiza una separación adecuada ya
alimentos, pitillo,
que solo se cuenta con un recipiente que no está
SALA DE ESPERA chicles, papel sucio
debidamente etiquetado, ni cuenta con la distinción de color
o arrugado,
establecida por la norma.
botellas, residuos
orgánicos, entre
otros.
ÁREA DE Papel, bolsas En esta área no se realiza una separación adecuada ya
ASEORAMIENTO Y plásticas, sobres, que solo se cuenta con un recipiente que no está
ÁREA DE VENTA AL limpio y seco, entre debidamente etiquetado, ni cuenta con la distinción de color
PÚBLICO otros. establecida por la norma.
Papel, bolsas En esta área no se realiza una separación adecuada ya
ÁREA plásticas, sobres, que solo se cuenta con un recipiente que no está
ADMINISTRATIVA limpio y seco, entre debidamente etiquetado, ni cuenta con la distinción de color
otros. establecida por la norma.
Apósitos o vendajes
contaminados, En esta área la separación de residuos hospitalarios se
guantes y batas hace correctamente: para los residuos biológicos se cuenta
desechables, gasas con un contenedor de color rojo, incluyendo la bolsa en él,
CONSULTORIO o algodón, para los residuos que son afilados se dispone de un
(INYECTOLOGÍA) elementos contenedor tipo guardián. Por otro lado, para los residuos
comunes (no peligrosos) se dispone de un único
cortopunzantes
contenedor que no está debidamente etiquetado, ni cuenta
(agujas, jeringas), con la distinción de color establecida por la norma.
entre otros
Toallas de secado
desechable, papel
BAÑO Se cuenta con una única caneca para los residuos.
higiénico, entre
otros.
ÁREA DE Envases de En esta área se realiza una adecuada separación de los
ALMACENAMIENTO medicamentos residuos: se cuenta con un contenedor tipo guardián, con
vacíos, material de un contenedor para residuos de envases de medicamentos
embalaje y y uno para residuos generales.
protección, cajas de
productos, papel y
cartón, material de
VERSIÓN: 01
RESIDUOS
ÁREAS SEPARACIÓN
GENERADOS
limpieza (toallas de
papel, paños…),
entre otros
Almacenamiento: La farmacia cuenta con un área designada específicamente para el
almacenamiento de residuos hospitalarios, la cual está ubicada en un lugar de fácil acceso para el
personal autorizado, además, la farmacia cuenta con contenedores para cada tipo de residuo
hospitalario, por ejemplo:
- Contenedores resistentes, herméticos y a prueba de fugas para los medicamentos vencidos o no
utilizados.
- Contenedores rígidos y a prueba de perforaciones para los elementos cortopunzantes.
- Contenedores con tapa para los productos químicos y residuos líquidos.
- Contenedores resistentes para los envases y embalajes.
Los residuos hospitalarios se separan adecuadamente en los contenedores correspondientes.
De acuerdo con la resolución 1164 del 2002 la condición actual del área de almacenamiento tiene
las siguientes características:
Características del área cumple No cumple

Localizado al interior de la x
institución, aislado del edificio
de servicios asistenciales y
preferiblemente sin acceso
directo al exterior
Disponer de espacios por x
clase de residuo, de acuerdo
con su clasificación
(reciclable, infeccioso,
ordinario,)
Permitir el acceso de los x
vehículos recolectores.
Disponer de una báscula y x
llevar un registro para el
control de la generación de
residuos.
Debe ser de uso exclusivo x
para almacenar residuos
hospitalarios y similares y
estar debidamente
señalizado.
VERSIÓN: 01
Matriz de compatibilidad de medicamentos:
Tratamiento o aprovechamiento: Los productos químicos utilizados en la preparación de fórmulas

magistrales u otras actividades de la farmacia se gestionan adecuadamente. Se establecen
acuerdos con gestores autorizados para la recolección y tratamiento de estos residuos químicos,
asegurando su disposición final de acuerdo con las regulaciones ambientales; también en la
farmacia se implementan protocolos de recolección y manejo seguro de elementos
cortopunzantes, como agujas y jeringas usadas. Estos elementos se colocan en contenedores
rígidos y a prueba de perforaciones, y se contrata a un gestor de residuos autorizado para su
tratamiento y disposición final, y por último, la farmacia implementa un sistema para identificar y
separar los medicamentos vencidos. Estos medicamentos se recogen de manera segura y se
envían a un centro de tratamiento autorizado donde se realizan procesos adecuados para su
destrucción o neutralización, evitando su liberación al medio ambiente.
Transporte: Antes del transporte los residuos hospitalarios se preparan de manera adecuada, es
decir, en la farmacia, el personal encargado se asegura de separarlos, empacarlos y etiquetarlos; la
farmacia contrata a transportes hospitalarios S.A.S. para el debido transporte de los residuos
hospitalarios, verificando constantemente que el transportista cuente con los permisos y
certificaciones requeridos. En cuanto a la programación del transporte, este se coordina
estableciendo una frecuencia de recolección adecuada para evitar la acumulación excesiva de
residuos en la farmacia y, además, se mantiene un registro de los traslados de los residuos
hospitalarios, incluyendo la fecha, la cantidad de residuos transportados, el nombre del
transportista y cualquier otra información relevante, manteniendo así un control preciso y
facilitando la elaboración de informes y/o auditorias.
VERSIÓN: 01
Disposición final: Auditorías y seguimiento: La farmacia realizará auditorías internas para verificar
el cumplimiento de las disposiciones legales y normativas en la disposición final de residuos
hospitalarios. Estas auditorías pueden incluir revisión de documentación y seguimiento del
proceso de disposición final.
4.1.2 Caracterización cuantitativa y cualitativa de residuos
A continuación, se relaciona la caracterización cualitativa y cuantitativa de los

residuos generados.
Tabla 2. Caracterización de residuos generados en la farmacia La ética

CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS FEBRERO 2017
ÁREAS DEL
TIPO DE RESIDUO KILOS/
ESTABLECIMIENTO CONTENIDO RESPONSABLE
GENERADO MES
FARMACÉUTICO
Vaso desechable,
servilleta, empaques
Ordinario 0.99 AUXILIARES
de alimentos, pitillo,
chicle, papel sucio o
arrugado, entre otros.
SALA DE ESPERA
Papel, cartón,
plástico limpio y
Reciclaje seco, revistas, 0.55 AUXILIARES
periódico, botellas
plásticas, botellas de
vidrio, entre otros.
Vaso desechable,
Ordinario de alimentos, pitillo, 0.50 ASESORES
ÁREA DE chicle, papel
ASEORAMIENTO Y arrugado, sucio o
ÁREA DE VENTA AL húmedo, entre otros.
PÚBLICO
Papel, bolsas
Reciclaje plásticas, sobres, 0.78 ASESORES
limpio y seco, entre
otros.
Ordinario 0.50 TODO EL
BAÑO Toalla secado de PERSONAL
VERSIÓN: 01
CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS FEBRERO 2017
ÁREAS DEL
TIPO DE RESIDUO KILOS/
ESTABLECIMIENTO CONTENIDO RESPONSABLE
GENERADO MES
FARMACÉUTICO
manos desechable,
papel higiénico, entre
otros.
Residuos contaminados, REGENTE DE
CONSULTORIO
biológicos- guantes y batas 0.75 FARMACIA Y
(INYECTOLOGÍA)
infecciosos desechables, gasas AUXILIAR
o algodón
material de embalaje
ÁREA DE y protección, cajas
Reciclables 0.40 ENCARGADOS
ALMACENAMIENTO de productos, papel y
cartón, entre otros.
medicamentos
vencidos, envases de
peligrosos 0.40 ENCARGADOS
medicamentos
vacíos, entre otros
Papel, bolsas PERSONAL QUE
ÁREA plásticas, sobres, OCUPE EL
Reciclable 0.22
ADMINISTRATIVA limpio y seco, entre ESPACIO DEL
otros. ÁREA
Vaso desechable,
PERSONAL QUE
OCUPE EL
ordinarios de alimentos, pitillo, 0.22
ESPACIO DEL
chicle, papel
ÁREA
arrugado, sucio o
húmedo, entre otros.
En el establecimiento farmacéutico se diligencia el formulario RH1, el cual se

entregará a la secretaria de Salud del municipio de Bello, según lo estipula el
Decreto 351 de 2014 en el artículo 9.
4.1.3 Vertimientos líquidos
Dentro de la farmacia La ética no se genera ningún tipo de residuo líquido

peligroso diferente al generado en una vivienda (hipoclorito disuelto en agua,
detergente disuelto en agua, entre otros); los cuales son descargados a la red de
alcantarillado municipal, los lugares de donde proceden estos residuos líquidos
son:
VERSIÓN: 01
 Baño: un sanitario y un lavamanos.
4.1.4 Emisión de gases a la atmósfera
Dentro de los procedimientos realizados en la farmacia La ética no se observa

generación de emisiones al aire que puedan contaminar el medio ambiente y no
hay evidencia de estos en ninguna de las áreas.
4.2 Programa de formación y educación
Este programa tiene el compromiso de mejorar el desempeño en el entorno

farmacéutico de todo el personal que labora al interior de la farmacia, siguiendo
las siguientes especificaciones:
4.2.1 Objetivo: El objetivo de este programa es proporcionar capacitación y

educación continua al personal de la farmacia, con el fin de mejorar sus
conocimientos, habilidades y competencias relacionadas con la atención al
cliente, el manejo de medicamentos, la farmacología, la seguridad y
cualquier otro aspecto relevante para su desempeño en el entorno
farmacéutico.
4.2.2 Integrantes: Todo el personal:
Gerente de la Farmacia: Responsable de la coordinación general del programa.

Responsable de Recursos Humanos: Apoya en la organización logística y
administrativa de las capacitaciones.
Farmacéuticos: Participan como asistentes y facilitadores en las sesiones de
capacitación.
Personal de Ventas: Participa en las capacitaciones relacionadas con atención al
cliente y ventas.
VERSIÓN: 01
4.2.3 Metodologías de capacitación: Las capacitaciones se llevarán a cabo de

la siguiente manera:
- Sesiones presenciales: El GAGAS será el encargado de programar cada

sesión presencial en la cual se abordan los temas y contenidos del
programa de formación, utilizando diferentes métodos pedagógicos, como
presentaciones, ejemplos prácticos, actividades grupales, demostraciones,
videos instructivos, entre otros. Se fomentará la participación de los
asistentes, permitiendo la realización de preguntas y generando espacios
para el intercambio de ideas y experiencias.
- Talleres: se realizarán talleres virtuales o presenciales donde se llevarán a

cabo actividades interactivas y prácticas para abordar los temas de interés.
Estas actividades pueden incluir estudios de casos, role-playing, debates,
ejercicios de resolución de problemas, entre otros, con el fin de fomentar la
participación de los asistentes, promoviendo el intercambio de ideas y
experiencias, y brindando orientación y retroalimentación por parte del
encargado del programa (GAGAS).
- Charlas: Se realizarán charlas donde el material incluye presentaciones,

imágenes, videos, ejemplos prácticos, entre otros; Se dedicará tiempo para
responder las preguntas y dudas planteadas por los asistentes y se
presentan los contenidos de manera clara y organizada fomentando la
participación de los asistentes.
- Cursos en línea: se realizarán pequeños cursos en línea para afianzar los

conocimientos del personal, se seleccionará una plataforma de aprendizaje
en línea fácil de manejar; el contenido del curso incluirá módulos, lecciones,
videos, lecturas, ejercicios prácticos, cuestionarios, entre otros. El contenido
se organizará de manera secuencial y se presentará de forma clara y
estructurada para facilitar el aprendizaje autónomo de los participantes.
4.2.4 Responsables
Gerente de la Farmacia: Encargado de planificar, coordinar y supervisar el

programa en su totalidad.
Facilitadores internos: Farmacéuticos o personal con conocimientos específicos
designados para impartir las capacitaciones.
4.2.5 Estrategias de capacitación
- Uso de recursos audiovisuales: Se utilizarán recursos audiovisuales, como

presentaciones, videos o material multimedia, para complementar las
sesiones de capacitación y facilitar la comprensión de los contenidos. Estos
VERSIÓN: 01
recursos pueden incluir casos de estudio, ejemplos prácticos y testimonios

de expertos.
- Programa de tutorías: Se puede establecer un programa de tutorías, donde
los empleados más experimentados y capacitados brinden apoyo y
orientación a los nuevos miembros del equipo. Esto permitirá un
aprendizaje continuo y una transferencia efectiva de conocimientos y
habilidades.
4.2.5.1 Temas de formación: incluirá una variedad de temas relevantes para el
trabajo en una farmacia establecidos en la resolución 1164 del 2002.
Algunos ejemplos de temas a abordar podrían ser:
- Plan de Gestión Integral elaborado por el generador, con la divulgación de

los diferentes programas y actividades que lo integran.
- Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos
hospitalarios y similares.
- Seguridad industrial y salud ocupacional.
- Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.
- Legislación ambiental y sanitaria.
4.2.6 Frecuencia de capacitación
- Se establecerá una planificación anual de capacitaciones, considerando los

temas a tratar y la disponibilidad del personal.
- Se pueden programar capacitaciones mensuales o trimestrales, según la
relevancia y necesidades identificadas.
4.2.7 Métodos evaluativos
- Evaluación de conocimientos: Se pueden realizar pruebas o cuestionarios

al finalizar cada capacitación para evaluar el nivel de comprensión y
retención de la información por parte del personal.
- Evaluación de desempeño: Se pueden realizar seguimientos periódicos
para evaluar la aplicación de los conocimientos adquiridos en la práctica
laboral.
- Retroalimentación y encuestas de satisfacción: Se puede solicitar la opinión
del personal sobre la calidad de las capacitaciones, el contenido y la utilidad
de estas a través de encuestas.
VERSIÓN: 01
Encuesta de evaluación del evento:

VERSIÓN: 01
4.3 Segregación en la fuente
4.3.1 Identificación y ubicación de las fuentes de generación
Residuos Peligrosos: Algunos de los siguientes tipos de residuos son generados

dentro de la farmacia La ética en la prestación del servicio y en el desarrollo de
sus actividades, y los cuales generan un riesgo para la salud humana o el medio
ambiente.
Tabla 3. Identificación y ubicación de las fuentes de generación
CLASE DE
CONTENIDO BÁSICO
RESIDUOS COLOR
Resto de sustancias Recipiente rojo: se

Residuos químicas y sus mantendrá rotulado y
con una bolsa del color
Químicos empaques o cualquier
correspondiente.
otro residuo
contaminado con estos.
Compuestos por Recipiente rojo
cultivos, mezcla de
Recipiente tipo
microorganismos,
PELIGROSOS guardián: se cambiará
medios de cultivo, cuando esté lleno las
INFECCIOSOS
vacunas vencidas o ¾ partes, se
Biosanitarios,
inutilizadas, filtros de mantendrá rotulado y
Cortopunzantes con una bolsa del color
gases utilizados en áreas
y Químicos correspondiente.
contaminadas por
Citotóxicos
agentes infecciosos o
cualquier residuo
contaminado por éstos
Objetos, elementos o Recipiente rojo: se
restos de éstos en mantendrá rotulado y
desuso, contaminados o
correspondiente.
que contengan metales
Metales
pesados como: plomo,
Pesados
cromo, cadmio,
antimonio, bario, níquel,
estaño, vanadio, zinc,
mercurio.
VERSIÓN: 01
CLASE DE
CONTENIDO BÁSICO
RESIDUOS COLOR
Residuos de Recipiente rojo: se

aparatos mantendrá rotulado y
Aparatos eléctricos y con una bolsa del color
eléctricos y electrónicos en general. correspondiente.
electrónicos:
Residuos de Recipiente rojo: se

tintas y mantendrá rotulado y
Tintas y cartuchos. con una bolsa del color
cartuchos de
correspondiente.
impresoras
Residuos no Peligrosos: son los generados en cualquier lugar y en el desarrollo

de una actividad, no representan ningún riesgo para la salud.
CLASE DE
CONTENIDO BÁSICO
RESIDUOS COLOR
Bolsas de plástico, Recipiente blanco: se

vajilla, garrafas, mantendrá rotulado y
recipientes de
correspondiente.
Residuos polipropileno, bolsas de
aprovechables suero y polietileno sin
contaminar y que no
provengan de pacientes
con medidas de
aislamiento, entre otros.
Vaso desechable, Recipiente negro: se
servilleta, empaques de mantendrá rotulado y
Residuos no
alimentos, pitillo, chicle, con una bolsa del color
aprovechables papel arrugado, sucio o correspondiente.
húmedo, entre otros.
Residuos Recipiente verde: se
Restos de comida, mantendrá rotulado y
orgánicos desechos agrícolas. con una bolsa del color
aprovechables correspondiente.
VERSIÓN: 01
4.3.2 Características de los recipientes para depósito de residuos
Con el propósito de dar a conocer la capacidad de generación efectiva de

residuos, clasificados según el Decreto 351 de 2014 y la Resolución 1164 de 2002
y de informar sobre los recipientes y colores que deben ser utilizados en la
farmacia la ética, se muestra a continuación las características de los recipientes
para los residuos.
Tabla 3. Características de los recipientes que debe haber por cada área
TIPO DE
TIPO DE NRO. DE
ÁREAS RECIPIENT RECIPIENTE ROTULADO
RESIDUO RECIPIENTES
E
Blanco
Papel, bolsas plásticas,
Reciclable rectangular, 2
sobres, limpio y seco,
tapa vaivén
entre otros.
ÁREA DE
ASESORAMINTO Verde
Y ÁREA DE Aprovechables rectangular, 2 Restos de comida,
VENTA AL tapa vaivén desechos agrícolas
PUBLICO
servilleta, empaques de
No alimentos, pitillo, chicle,
2
aprovechables entre otros.
Verde
SALA DE
Aprovechables rectangular, 1
ESPERA Restos de comida,
tapa vaivén
desechos agrícolas
Negro
No servilleta, empaques
rectangular, 1
aprovechables de alimentos, pitillo,
Tapa vaivén
chicle, entre otros.
VERSIÓN: 01
TIPO DE
TIPO DE NRO. DE
ÁREAS RECIPIENT RECIPIENTE ROTULADO
RESIDUO RECIPIENTES
E
Blanco
Reciclables Rectangular, 1
Tapa vaivén plástico, metales,
cartón, papel vidrio
Rojo Toalla secado de

BAÑO Ordinario rectangular, 1 manos desechable,
tipo pedal papel higiénico, entre
otros.
Rojo
contaminados, guantes
CONSULTORIO Peligroso Rectangular, 1
y batas desechables,
Tipo pedal
gasas o algodón
Envases vacíos de
medicamentos,
medicamentos
ÁREA DE Rojo
vencidos o no
ALMACENAMIEN Peligrosos Rectangular, 1
utilizados, químicos de
TO Tipo pedal
laboratorio, material de
curación contaminado,
entre otros.
Verde Restos de comida,

ÁREA
Aprovechables rectangular, 1 desechos agrícolas
ADMINISTRATIVA
tapa vaivén
Blanca Papel, bolsas plásticas,

Reciclable rectangular, 1 sobres, limpio y seco,
tapa vaivén entre otros.
servilleta, empaques de
Negro
No alimentos, pitillo, chicle,
rectangular, 1
aprovechables entre otros.
Tapa vaivén
VERSIÓN: 01
4.3.2.1 Características de los recipientes para depósito de residuos no

peligrosos y peligrosos
En todas las áreas del establecimiento generador se instalarán recipientes para el depósito inicial
de residuos. Algunos recipientes son desechables y otros reutilizables, todos deben estar
perfectamente identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de residuos que se
va a depositar en ellos.
Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y similares deben

tener como mínimo las siguientes características:
• Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal puede ser de
tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el
manejo durante la recolección.
• Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión como

el plástico
• Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado.
• Construidos en forma tal que, estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua,
insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo.
• Capacidad de acuerdo con lo que establezca el PGIRH de cada generador.
• Ceñido al Código de colores estandarizado. Iniciando la gestión y por un término no mayor a un

(1) un año, el generador podrá utilizar recipientes de cualquier color, siempre y cuando la bolsa de
color estandarizado cubra la mitad del exterior del recipiente y s e encuentre perfectamente
señalado junto al recipiente el tipo de residuos que allí se maneja.
• Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento, área o servicio al que
pertenecen, el residuo que contienen y los símbolos internacionales. No obstante, los generadores
que en su primer año se encuentren utilizando recipientes de colores no estandarizados, podrán
obviar el símbolo internacional.
VERSIÓN: 01
4.3.2.2 Características de las bolsas utilizadas en la farmacia La ética
Las bolsas plásticas de la farmacia La ética deberán tener las siguientes características:
- La resistencia de las bolsas soporta la tensión ejercida por los residuos

contenidos y por su manipulación.
- El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos es de polietileno
de alta densidad.
- El peso individual de la bolsa con los residuos excede los 8 Kg.
- La resistencia de cada una de las bolsas será superior a 20 Kg.
- Será de alta densidad y calibre minio de 1.4 milésimas de pulgada para
bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante cada una de las
etapas de gestión integral de residuos.
Tabla 5. Características de las bolsas de la farmacia La ética.
Tipo y color de bolsa

características
única y
exclusivamente
para residuos
hospitalarios y
similares que
contengan
bacterias,
parásitos, virus
hongos,
infecciosos, entre
otros. .
residuos no
aprovechables
como el papel
higiénico,
servilletas, papeles
metalizados y
cartones
contaminados con
comida; entre
VERSIÓN: 01
Tipo y color de bolsa

características
otros
residuos orgánicos
aprovechables
(restos de comida,
de corte de césped
y poda de jardín).
residuos
aprovechables
como plástico,
vidrio, metales,
papel y cartón.
Estos deben estar
secos y limpios.
4.3.2.3 Características de los recipientes para residuos cortopunzantes
El guardián de seguridad es un elemento de trabajo cuyo principal objetivo es proteger a todos los
que tengan contacto con residuos peligrosos cortopunzantes, existen guardianes para: todo
material cortopunzante (Agujas, hojas de bisturí, jeringas con agujas fijas, etc.) y guardianes para
Ampollas de medicamentos y las características de ambos son:
Tabla 6. Características del recipiente tipo guardián.

VERSIÓN: 01
GUARDIÁN
CARACTERISTICAS
- Los guardianes deben de ser de alta resistencia al

impacto, su color rojo indica riesgo biológico, el color
amarillo en la etiqueta indica atención y prevención.
- Tapa y contratapa de seguridad para garantizar el cierre
hermético y definitivo, rotulado de acuerdo con el tipo de
desechos biológicos.
- Rígidos en polipropileno de alta densidad.
- Resistente a la ruptura y perforación de elementos
cortopunzantes.
- Tapa ajustable.
- Capacidad de 1.5 L.
4.4 Protocolo de desactivación de residuos biosanitarios (bolsas rojas)
Desactivación de bolsas rojas: en la farmacia La ética NO se implementa el

protocolo de desactivación, ya que de eso se encarga la ruta de recolección de
residuos hospitalarios y similares que el establecimiento contrate particularmente,
en este caso la empresa especializada en recolección de residuos peligrosos mi
vereda ambiental.
Elementos de protección para la entrega de residuos biosanitarios: guates,

batas o mandiles, mascarillas o tapabocas, gafas de seguridad, calzado cerrado y
bolsas adecuadas (bolsas rojas).
4.5 Disposición de residuos de medicamentos y químicos
En la farmacia La ética se realiza la siguiente disposición de residuos:

Residuos químicos: En caso de contar con este tipo de residuos, los cuales no son
comunes debido a ser una pequeña farmacia con inyectología.
- Identificación: Se etiqueta claramente los recipientes de residuos químicos
con el nombre y la composición del producto.
- Almacenamiento temporal: Se mantienen los residuos químicos en
contenedores adecuados y seguros, en áreas designadas y bien ventiladas.
- Recolección y disposición: Contratar servicios de empresas autorizadas
para la recolección y disposición final de los residuos químicos. Estas
empresas deben cumplir con las regulaciones y normativas ambientales
vigentes
VERSIÓN: 01
Medicamentos vencidos o no utilizados:

- Recolección: Establecer un sistema de recolección de medicamentos
vencidos o no utilizados dentro de la farmacia.
- Contenedores seguros: Utilizar contenedores específicos para la
recolección de medicamentos, preferiblemente con cierre hermético y
etiquetas claras.
- Devolución a proveedores: Coordinar con los proveedores o entidades
autorizadas para la devolución de medicamentos vencidos o no utilizados.
4.6 Desinfección de recipientes
A continuación, se presenta un esquema de protocolo de desinfección:
Tabla 7. Programa de desinfección y limpieza de recipientes y pisos de La

farmacia La ética
PRODU FRECUENCIA DE E.P.P. RESPON

DOSIFICACIÓN PROCEDIMIENTO
CTO DESINFECCIÓN UTILIZADOS SABLE
Lavar con agua y Guantes

Hipo
960 cc de jabón, secar. caucho,
clorito Después de la
agua y 40 cc Mezclar el producto delantal,
de entrega de Auxiliares
del químico en un recipiente y monogafas y
sodio. residuos
NaClO al 5% utilizar con un paño mascarilla con
NaClO
o realizar filtro de carbono
aspersión.
4.7 Movimiento interno de residuos (ruta interna)
Los residuos generados dentro de la farmacia La ética son evacuados mediante

una ruta interna establecida, y para lo cual se utiliza los implementos de protección
personal requeridos.
VERSIÓN: 01
v
VERSIÓN: 01
HORARIO Y FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN:

A continuación, se presenta la frecuencia de recolección de residuos en La
farmacia La ética:
Residuos comunes (no peligrosos):
- Papel, cartón, plástico, envases vacíos, etc.

- Frecuencia de recolección: tres veces por semana. Martes, jueves y
sábados. A partir de las 6:00pm
Residuos peligrosos (medicamentos vencidos, ampollas vacías, agujas usadas):
- Frecuencia de recolección: dos veces por semana. Miércoles y viernes. A

partir de las 6:pm
- Estos residuos se deben almacenar en contenedores seguros y
debidamente etiquetados hasta su recolección.
Residuos biológicos (material de curación, apósitos contaminados, hisopos):
- Frecuencia de recolección: tres veces por semana. Miércoles, viernes y

domingos. A partir de las 4:00pm
- Estos residuos se deben colocar en bolsas rojas o contenedores especiales
para residuos biológicos.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN USADOS EN LA FARMACIA:

En la farmacia, se utilizan varios elementos de protección para garantizar la
seguridad del personal y de los clientes. Algunos de los elementos de protección
comunes que se pueden encontrar en la farmacia incluyen:
Equipos de protección personal (EPP):
- Guantes: Utilizados para proteger las manos al manipular medicamentos,

realizar procedimientos o manejar productos químicos.
- Mascarillas o tapabocas: Utilizados para proteger las vías respiratorias y

prevenir la inhalación de partículas o contaminantes.
VERSIÓN: 01
- Batas o mandiles: Utilizados para proteger la ropa de posibles salpicaduras

de sustancias o productos.
- Gafas de seguridad: Utilizadas para proteger los ojos de posibles

salpicaduras o partículas en suspensión.
Desinfectantes y productos de limpieza:
- Soluciones desinfectantes: Utilizadas para desinfectar superficies de

trabajo, mostradores y equipos.
- Toallitas desinfectantes: Utilizadas para limpiar equipos y áreas de alto
contacto, como teclados, lectores de códigos de barras, etc.
Señalización y barreras físicas:
- Carteles de advertencia: Utilizados para indicar áreas restringidas o

peligrosas, como zonas de almacenamiento de medicamentos o productos
químicos.
- Cintas de seguridad o barreras físicas: Utilizadas para delimitar áreas y
evitar el acceso no autorizado.
VERSIÓN: 01
Recipientes para residuos:
- Contenedores de desechos: Utilizados para la disposición segura de

residuos, como agujas usadas, apósitos contaminados u otros productos
desechables.
CARACTERÍSTICAS DE CARRO RECOLECTOR AL INTERIOR DE LA

FARMACIA LA ÉTICA:
Por ser un pequeño establecimiento de 80 m² y según el diagnostico, no se

requiere carro recolector ya que la ruta de recolección se realiza manualmente.
4.7.1 Almacenamiento según la resolución 1164 del 2002.
Características del área cumple No cumple

Localizado al interior de la x
institución, aislado del edificio
de servicios asistenciales y
preferiblemente sin acceso
directo al exterior
Disponer de espacios por x
clase de residuo, de acuerdo
con su clasificación
(reciclable, infeccioso,
ordinario,)
VERSIÓN: 01
Permitir el acceso de los x

vehículos recolectores.
Disponer de una báscula y x
llevar un registro para el
control de la generación de
residuos.
Debe ser de uso exclusivo x
para almacenar residuos
hospitalarios y similares y
estar debidamente
señalizado.
4.8 Implementación del sistema de tratamiento y/o disposición de residuos

hospitalarios y similares
A continuación, se presenta un esquema general de las técnicas de tratamiento y

del sitio de disposición final de los residuos generados por la farmacia La ética, los
cuales cumplen con las normas exigidas en la Resolución 1164 de 2002, y para
los cuales, las empresas encargadas, certificarán esos servicios, para su posterior
revisión por parte de la entidad competente:
Tabla 8. Sistema de tratamiento y disposición final de residuos.
COLOR
TIPO DE RESIDUO TRATAMIENTO EMPRESA
BOLSAS
Sociedad De Aseo
NO PELIGROSOS: De Bello S A E S P
ordinarios e inertes y Verde Relleno Sanitario.
biodegradables
NO PELIGROSOS: Sociedad De Aseo
Gris Reciclaje
reciclajes. De Bello S A E S P
Devolución a proveedores Empresa externa
PELIGROSOS Rojo Tratamiento fisicoquímico contratada en el
ESPECIALES:
Incineración cuando haya momento.
Metales pesados
lugar (las cenizas van a (transportes
rellenos de seguridad). hospitalarios S.A.S.)
Desactivación de baja
eficiencia, Reciclaje, Rellenos
de seguridad,
encapsulamiento o
cementación y envío a relleno
VERSIÓN: 01
COLOR
TIPO DE RESIDUO TRATAMIENTO EMPRESA
BOLSAS
sanitario. Devolución a
proveedores.
Desactivación de alta Empresa externa
PELIGROSOS QUÍMICO: eficiencia y relleno sanitario, contratada en el
Químicos.
(a excepción de los momento.
Cortopunzante
anatomopatológicos) o (transportes
incineración (las cenizas van a hospitalarios S.A.S.)
rellenos de seguridad).
Rojo Desactivación de baja
eficiencia e Incineración (las
cenizas van a rellenos de
seguridad). Cementación y
envío a relleno sanitario.
Devolución a proveedores.
5 PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL DE LA FARMACIA LA ÉTICA
5.1 Diagnóstico situacional
Lo que se debe de hacer:
Diagnóstico Situacional:
1- Realizar una evaluación de riesgos en todas las áreas de la farmacia para identificar los posibles
peligros y riesgos laborales.
2-Revisar y analizar los accidentes y enfermedades laborales ocurridos anteriormente, así como las
medidas de seguridad implementadas.
En el proceso de realizar el diagnóstico situacional en la farmacia la ética, se identificó la

siguiente situación:
Evaluación de riesgos en el área de dispensación de medicamentos:

- Se observó que en el área de dispensación de medicamentos no se contaba con una adecuada
señalización de los pasillos y áreas de circulación, lo que aumentaba el riesgo de tropiezos y caídas.
- Además, se encontró que las estanterías estaban sobrecargadas de medicamentos, dificultando la
manipulación segura y aumentando el riesgo de caída de objetos.
- Se constató la falta de capacitación del personal en el manejo seguro de medicamentos,
especialmente en el uso adecuado de equipos de protección personal (EPP) como guantes y
mascarillas.
VERSIÓN: 01
Mediante esta evaluación de riesgos, se identificaron las siguientes acciones y medidas de

seguridad:
1. Mejoras en la señalización y orden:
- Implementar una señalización clara de los pasillos y áreas de circulación, incluyendo indicadores de
dirección, salidas de emergencia y zonas de riesgo.
- Mantener los pasillos y áreas de trabajo despejados de obstáculos y asegurar que estén libres de
cables sueltos o superficies resbaladizas.
- Establecer un sistema de gestión de inventario que evite la sobrecarga de estanterías y garantice la
organización adecuada de los medicamentos.
2. Capacitación y concientización del personal:
- Realizar capacitaciones periódicas sobre seguridad en el manejo de medicamentos, incluyendo la

correcta utilización de EPP, como guantes, mascarillas y batas.
- una cultura de seguridad entre el personal, fomentando la importancia de reportar incidentes y
participar en la identificación y control de riesgos laborales.
5.2 Planeación – organización
 Objetivos:
- Promover un entorno laboral seguro y saludable para todo el personal de la
farmacia.
- Prevenir accidentes y enfermedades laborales.
- Cumplir con las regulaciones y normativas locales relacionadas con la
seguridad y salud en el trabajo.
 Metas:
- Reducir el número de accidentes laborales en un 99% durante el año.
- Capacitar a todo el personal en materia de seguridad y salud en el trabajo.
- Implementar medidas de seguridad específicas para minimizar los riesgos
identificados en el diagnóstico situacional.
 Responsables:
El GAGAS:
- Responsable de liderar y supervisar la implementación del programa de
seguridad industrial.
- Encargado de coordinar las capacitaciones en seguridad y salud en el
trabajo.
- Encargado de monitorear y evaluar las medidas de seguridad
implementadas.
 Medidas de seguridad:
VERSIÓN: 01
- Implementar procedimientos de emergencia y evacuación en caso de

incendios, terremotos u otras situaciones de riesgo.
- Proporcionar equipos de protección personal (EPP) adecuados y capacitar
al personal en su uso correcto.
- Establecer controles de seguridad en el manejo de productos químicos y
medicamentos, incluyendo el etiquetado y almacenamiento adecuados.
- Mantener un entorno de trabajo limpio y ordenado para prevenir caídas,
tropiezos y golpes.
- Realizar inspecciones periódicas de seguridad para identificar posibles
mejoras y corregir riesgos identificados.
5.3 Elementos de protección personal
 Guantes de caucho:
- Sirven para proteger las manos del personal de la farmacia al manipular
medicamentos, productos químicos o material biológico.
- Evitan el contacto directo con sustancias potencialmente peligrosas o
contaminantes.
- Ayudan a prevenir la transmisión de enfermedades, ya que evitan el
contacto directo con fluidos corporales o superficies contaminadas.
 Tapabocas:
- Se utilizan para cubrir la boca y la nariz, brindando protección respiratoria
tanto al personal como a los clientes.
- Ayudan a prevenir la inhalación de partículas suspendidas en el aire, como
polvo, aerosoles o microorganismos.
- Reducen el riesgo de transmisión de enfermedades respiratorias,
especialmente en situaciones de contacto cercano con pacientes o clientes.
 Monogafas:
- Se utilizan para proteger los ojos del personal de la farmacia de
salpicaduras, aerosoles o partículas en suspensión.
- Evitan el contacto directo con sustancias irritantes o químicos que puedan
causar daño ocular.
- Proporcionan una barrera adicional de protección contra agentes
contaminantes o proyectiles en situaciones de riesgo.
 Delantal:
- Se utiliza como una barrera protectora para evitar el contacto directo con
productos químicos, fluidos corporales o sustancias contaminantes.
VERSIÓN: 01
- Protege la ropa y la piel del personal de la farmacia de salpicaduras,

derrames o salpicaduras accidentales durante la manipulación de
productos.
5.4 Normas de bioseguridad para la manipulación de residuos peligrosos
Las siguientes normas de bioseguridad tienen como objetivo establecer las

medidas y procedimientos adecuados para la manipulación segura de los residuos
peligrosos generados en la farmacia La ética. Estas normas son fundamentales
para proteger la salud del personal, prevenir la contaminación ambiental y cumplir
con las regulaciones vigentes en materia de manejo de residuos peligrosos.
Identificación y Clasificación de Residuos Peligrosos
- Se debe llevar a cabo una adecuada identificación y clasificación de los

residuos peligrosos generados en la farmacia, siguiendo las normativas y
regulaciones locales y nacionales.
- Los residuos peligrosos comunes en una farmacia pueden incluir envases
de medicamentos químicos vencidos, productos químicos caducados,
agujas y jeringas usadas, productos de limpieza químicos, entre otros.
Recipientes y Almacenamiento
- Los residuos peligrosos deben ser almacenados en recipientes adecuados,

resistentes, herméticos y debidamente etiquetados, que cumplan con las
especificaciones y normativas aplicables.
- Los recipientes deben ser colocados en áreas designadas, preferiblemente
en un lugar seguro, ventilado y lejos de fuentes de calor o ignición.
- Se debe evitar la mezcla de diferentes tipos de residuos peligrosos y se
deben tener recipientes separados para cada categoría.
Manipulación y Transporte
- La manipulación de los residuos peligrosos debe realizarse con el uso de

equipo de protección personal, como guantes, gafas de seguridad y batas
de laboratorio.
- Los residuos deben ser manipulados con precaución para evitar derrames,
roturas o exposición innecesaria.
VERSIÓN: 01
- En caso de transportar los residuos peligrosos dentro de la farmacia, se

debe hacer de manera segura y evitando la contaminación de otras áreas.
Disposición Final
- Los residuos peligrosos deben ser entregados a empresas autorizadas y

certificadas para su disposición final de acuerdo con las regulaciones y
normativas locales y nacionales.
- Nunca se deben desechar los residuos peligrosos en contenedores
regulares de basura o por el desagüe.
Capacitación y Responsabilidades
- Todo el personal de la farmacia debe recibir capacitación adecuada sobre

la manipulación segura de los residuos peligrosos, así como sobre las
normas y procedimientos establecidos.
- El gerente de la farmacia es responsable de garantizar que se cumplan las
normas de bioseguridad y de proporcionar los recursos necesarios para su
implementación.
6 PLAN DE CONTINGENCIA DE LA FARMACIA LA ÉTICA
Objetivo del plan de contingencia:
Garantizar la continuidad de las operaciones de la farmacia en caso de situaciones de emergencia

o eventos imprevistos.
Identificación de riesgos y amenazas:
- Identificar los posibles riesgos y amenazas que podrían afectar la operatividad de la farmacia, como
incendios, inundaciones, cortes de energía, robos, etc.
Plan de respuesta ante emergencias:
- Establecer procedimientos claros y detallados para cada tipo de emergencia identificada, incluyendo
acciones específicas a seguir y responsables designados.
- Definir rutas de evacuación seguras y puntos de encuentro en caso de evacuación del personal y los
clientes.
VERSIÓN: 01
- Establecer un sistema de alerta y comunicación interna para notificar a todo el personal sobre la
situación de emergencia y las acciones a seguir.
Respaldo de datos y documentos:
- Realizar copias de seguridad periódicas de los datos y documentos importantes de la farmacia, como
registros de clientes, inventarios, facturas, etc.
- Almacenar las copias de seguridad en un lugar seguro y fuera de las instalaciones de la farmacia para
evitar la pérdida de información en caso de daños físicos.
- Sistematizar los archivos en el computador.
Suministros y recursos:
- Mantener un inventario adecuado de medicamentos y productos esenciales para asegurar el

abastecimiento continuo durante situaciones de emergencia.
- Establecer acuerdos con proveedores alternativos en caso de que los proveedores habituales no
puedan cumplir con los pedidos debido a circunstancias imprevistas.
Capacitación y entrenamiento:
- Capacitar regularmente a todo el personal de la farmacia sobre los procedimientos de emergencia, el

uso de equipos de seguridad, la evacuación y la respuesta ante situaciones de crisis.
- Realizar simulacros periódicos de emergencia para poner en práctica los protocolos establecidos y
evaluar su eficacia.
Coordinación con autoridades y servicios de emergencia:
- Establecer canales de comunicación con las autoridades locales y los servicios de emergencia, como
bomberos, ambulancias y policía, para solicitar asistencia y coordinar acciones en caso de
emergencia.
Evaluación y actualización:
- Realizar revisiones periódicas del plan de contingencia para identificar áreas de mejora y realizar las
actualizaciones necesarias.
- Incorporar lecciones aprendidas de eventos pasados o simulacros en la mejora continua del plan.
6.1.1.1 Derrame de residuos líquidos peligroso
En caso de un derrame de residuos peligrosos se deben proteger los desagües para evitar
contaminación, el equipo de control de emergencia debe estar disponible y en buen estado de
funcionamiento, utilizar materiales absorbentes, se debe activar el plan de emergencia, revisar las
VERSIÓN: 01
fichas de seguridad de los productos, se debe incluir todos los elementos de protección personal
(guantes, gafas de seguridad, mascarilla/tapabocas, etc.) y todos los empleados deben de estar
preparados para actuar en esta situación
6.1.1.2 Ruptura de bolsas plásticas.
Se debe delimitar el área implicada y utilizar los elementos de protección personal como: guantes,
tapabocas y bata, para poder así cambiar los residuos a otra bolsa nueva y rotulada, además, se
debe de desinfectar el área implicada.
6.1.1.3 Existencia de residuos cortopunzantes fuera del guardián o ruptura

del guardián.
En caso de la ruptura de cualquiera de los dos guardianes todo el personal debe

estar capacitado para actuar de la siguiente manera: delimitar el área afectada,
utilizar los elementos de protección necesarios para recoger los residuos, como:
guantes de carnaza, tapabocas, gafas y delantal. Luego de levantar los residuos y
pasarlos a un nuevo guardián solicitado, la persona que se esté encargando del
procedimiento debe hacer uso correcto del lavado de manos y evitar tocar
cualquier área del cuerpo.
Si únicamente los residuos cortopunzantes están fuera del guardián, se debe

utilizar los elementos de protección personal para recogerlos y guardarlos en el
guardián correspondiente.
6.1.1.4 Corte o punzada con residuo peligroso o cortopunzante
- Lavado de la herida: La persona debe lavar la herida con agua corriente y jabón suave durante al
menos 5 minutos. Esto ayudará a limpiar la herida y reducir el riesgo de infección.
- Notificar a un supervisor: Es importante informar de inmediato a un supervisor o a la persona

encargada de la seguridad en la farmacia sobre el incidente. El supervisor podrá tomar las medidas
necesarias y proporcionar la asistencia adecuada.
- Evaluar la necesidad de atención médica: Dependiendo de la gravedad de la lesión y la naturaleza

del residuo, es posible que sea necesario buscar atención médica. En caso de duda, se debe consultar
a un profesional de la salud para evaluar la necesidad de tratamiento adicional.
- Identificar el residuo: Si es posible, tratar de identificar el residuo con el que se produjo el corte o
la punzada. Esto permitirá tomar las precauciones adecuadas y proporcionar información relevante al
personal médico.
- Seguir los protocolos de la farmacia: Es importante seguir los protocolos establecidos por la
farmacia en caso de exposición a residuos peligrosos. Esto puede incluir completar informes de
VERSIÓN: 01
incidentes, seguir los procedimientos de notificación interna y recibir seguimiento médico según sea
necesario.
6.1.1.5 Accidente con residuo de riesgo químico.
Priorizar la seguridad:
- En primer lugar, asegurarse de que tanto la persona afectada como tú mismo estén a salvo. Si es
necesario, alejar a la persona del área contaminada o peligrosa.
Evaluar la gravedad del accidente:
- Determinar la gravedad del accidente y la exposición al residuo químico. Evaluar si la persona
presenta signos de intoxicación o lesiones, y si es necesario, llamar a servicios de emergencia
médica.
Notificar al supervisor o responsable:

- Informar de inmediato a tu supervisor o responsable de la farmacia sobre el accidente y proporciona
detalles precisos sobre el tipo de residuo químico involucrado.
Seguir los procedimientos de emergencia:

- Seguir los procedimientos de emergencia establecidos por la farmacia para casos de accidentes con
residuos químicos. Esto puede incluir protocolos específicos para el manejo de derrames,
exposiciones o lesiones.
Proveer primeros auxilios:

- Si la persona afectada presenta lesiones o síntomas de intoxicación, brindar los primeros auxilios de
acuerdo con tu capacitación y conocimientos. Si no estás seguro de cómo actuar, consultar a un
profesional de la salud o llama a servicios de emergencia.
Proporcionar información:
- Si es posible, proporcionar información relevante sobre el residuo químico involucrado, como la
ficha de seguridad del producto, para ayudar a los profesionales médicos a brindar el tratamiento
adecuado.
Registrar y reportar el incidente:

- Registrar todos los detalles del accidente, incluyendo la fecha, hora, lugar, descripción del incidente
y las acciones tomadas. Reportar el incidente a los responsables de la farmacia o al departamento de
seguridad y salud laboral de acuerdo con los protocolos establecidos.
Seguimiento y apoyo:
- Brindar apoyo emocional y seguimiento a la persona afectada. Asegurarse de que reciba la atención
médica necesaria y sigue los protocolos de seguimiento establecidos por la farmacia.
VERSIÓN: 01
6.1.1.6 Inasistencia del personal encargado de la ruta de aseo.
Comunicar la situación: Informar de inmediato a tu supervisor o responsable de la farmacia sobre

la inasistencia del personal encargado de la ruta de aseo. Proporciona detalles precisos sobre la
situación, incluyendo la falta de servicio y posibles consecuencias para la higiene y limpieza de la
farmacia.
Evaluar la situación: Evaluar el nivel de urgencia y prioridad en cuanto a la limpieza y

mantenimiento de la farmacia. Determinar si es necesario tomar acciones inmediatas o si se
pueden implementar medidas temporales hasta que se resuelva la situación.
Distribuir responsabilidades: En coordinación con tu supervisor o responsable, asignar tareas de

limpieza y mantenimiento entre el personal disponible en la farmacia. Delega responsabilidades
específicas a cada miembro del equipo para asegurar que se cubran todas las áreas y actividades
necesarias.
Proveer instrucciones y capacitación: Si el personal asignado no está familiarizado con las tareas
de limpieza y manejo de productos de limpieza, brindar instrucciones claras y capacitación básica
sobre los procedimientos adecuados. Asegurarse de proporcionar los equipos de protección
personal necesarios.
Priorizar las áreas críticas: Enfocar los esfuerzos en la limpieza de las áreas críticas, como los
mostradores de atención al cliente, la zona de dispensación de medicamentos y los baños. Estas
áreas suelen requerir una mayor atención en términos de higiene y desinfección.
Seguir protocolos de seguridad y limpieza: Asegurarse de seguir los protocolos establecidos por la
farmacia en cuanto a la seguridad y limpieza de las instalaciones. Utilizar productos de limpieza
adecuados, siguiendo las instrucciones de uso y dilución indicadas por el fabricante.
Mantener una comunicación constante: Mantener una comunicación constante con tu supervisor
o responsable para informar sobre el progreso de las tareas de limpieza y cualquier dificultad que
surja. Reportar cualquier problema o necesidad adicional para recibir apoyo oportuno.
6.1.1.7 Colmatación en la unidad de almacenamiento.
Evaluar la situación: Verificar la gravedad de la colmatación y determinar si es necesario tomar

medidas inmediatas. Observar si afecta la accesibilidad a los productos, la seguridad o la eficiencia
en el almacenamiento.
Comunicar el problema: Informar de inmediato a tu supervisor o responsable de la farmacia sobre

la colmatación en la unidad de almacenamiento. Proporcionar detalles precisos sobre la situación
y su impacto en las operaciones y la seguridad.
Organizar la redistribución de productos: En coordinación con el supervisor o responsable,

planificar la redistribución de los productos almacenados. Priorizar aquellos que estén próximos a
vencer o que requieran una manipulación más frecuente. Utilizar otros espacios de
VERSIÓN: 01
almacenamiento disponibles o busca alternativas temporales hasta que se resuelva la

colmatación.
Revisar el inventario: Aprovechar la oportunidad para realizar una revisión del inventario y
descartar aquellos productos vencidos, dañados o no utilizados. Esto ayudará a liberar espacio y
optimizar el almacenamiento en general.
Implementar medidas de prevención: Identificar las causas de la colmatación y toma medidas

para prevenirla en el futuro. Establecer sistemas de control de inventario, etiquetado adecuado de
los productos y políticas de rotación para evitar acumulaciones innecesarias.
Mantener una comunicación constante: Mantener una comunicación regular con tu supervisor o
responsable para informar sobre el progreso de la redistribución y cualquier dificultad que surja.
Reportar cualquier problema adicional para recibir apoyo y orientación.
Capacitación y sensibilización: Considerar la posibilidad de ofrecer capacitación y sensibilización al

personal sobre la importancia de mantener un adecuado control del inventario y de prevenir la
colmatación en el área de almacenamiento. Promover prácticas de organización y orden en el
manejo de productos.
6.1.1.8 Incumplimiento de la empresa encargada de la recolección de

residuos.
Comunicar el problema: Informar de inmediato a tu supervisor o responsable de la farmacia sobre

el incumplimiento de la empresa encargada de la recolección de residuos. Proporcionar detalles
específicos sobre el incumplimiento y su impacto en las operaciones y el cumplimiento de las
normativas.
Documentar la situación: Recopilar toda la información relevante relacionada con el

incumplimiento, como fechas, horarios, descripción del problema y cualquier comunicación escrita
o verbal que hayas tenido con la empresa encargada. Mantener registros detallados para
respaldar tus reclamos y acciones futuras.
Contactar a la empresa: Intentar comunicarse directamente con la empresa encargada de la

recolección de residuos para expresar tus preocupaciones y solicitar una solución inmediata. Pedir
explicaciones sobre el incumplimiento y exigir que se tomen las medidas necesarias para corregir
la situación.
Seguir los procedimientos internos: Seguir los procedimientos internos establecidos por la
farmacia en caso de incumplimiento de proveedores. Esto incluye la presentación de informes
formales, la notificación a los superiores y la búsqueda de soluciones alternativas temporales
mientras se resuelve el problema como llamar
Explorar opciones: Si la empresa encargada de la recolección de residuos no responde o no toma

medidas adecuadas para resolver el problema, se debe buscar otras opciones: tener el número de
otras empresas de recolección de residuos que cumpla con los requisitos y normativas
VERSIÓN: 01
establecidas, además de contar con botes de basura extra y más grandes para el almacenamiento
de estos residuos.
Mantener registros y evidencia: Asegurarse de mantener registros detallados de todos los pasos
tomados, incluyendo las comunicaciones con la empresa encargada de la recolección de residuos y
cualquier acción correctiva implementada. Esto puede ser útil en caso de futuras disputas o
reclamaciones.
Reportar a las autoridades competentes: Si el incumplimiento persiste y representa un riesgo

para la salud y el medio ambiente, considerar la posibilidad de informar a las autoridades
competentes encargadas de la gestión de residuos. Ellos podrán tomar las medidas adecuadas y
realizar inspecciones para asegurar el cumplimiento de las normativas.
6.1.1.9 Eventualidad por interrupción prolongada del suministro de

agua
Comunicar la situación: Informar de inmediato al supervisor o responsable de la farmacia sobre la

interrupción prolongada del suministro de agua. Proporcionar detalles específicos sobre la
duración estimada de la interrupción y su impacto en las operaciones de la farmacia.
Evaluar el impacto: Determina qué áreas o actividades de la farmacia se verán afectadas por la
falta de suministro de agua. Esto puede incluir la dispensación de medicamentos, la preparación
de fórmulas magistrales, la limpieza y desinfección, entre otros aspectos importantes para el
funcionamiento diario.
Establecer prioridades: Priorizar las tareas y actividades esenciales que deben llevarse a cabo en la
farmacia durante la interrupción del suministro de agua. Identificar aquellas que son críticas para
la seguridad y el bienestar de los pacientes y clientes, y asignar recursos y personal para
abordarlas de manera adecuada.
Implementar medidas de contingencia: Contar con provisión de agua embotellada y la instalación

de tanques de almacenamiento de agua. Asignar responsabilidades claras a los miembros del
personal para implementar estas medidas.
Conservar agua: Promueve entre el personal prácticas de conservación del agua, como utilizar
solo la cantidad necesaria para cada actividad, cerrar los grifos cuando no estén en uso y utilizar
equipos eficientes en el consumo de agua. Esto ayudará a maximizar el suministro disponible y
prolongar su duración.
Comunicar a clientes y pacientes: Informar a los clientes y pacientes sobre la interrupción del
suministro de agua y las medidas tomadas para minimizar su impacto en la atención y servicios
ofrecidos. Proporcionar recomendaciones sobre cómo pueden colaborar, como la comprensión de
posibles demoras en la atención o la utilización de métodos alternativos de limpieza y desinfección
de productos.
VERSIÓN: 01
Monitorear la situación: Realizar un seguimiento constante de la situación del suministro de agua

y las acciones implementadas para abordar la interrupción. Asegurarse de mantener una
comunicación abierta con el personal y recibir retroalimentación sobre cualquier dificultad o
necesidad adicional que surja.
6.1.1.10 Eventualidad sísmica
Mantén la calma: Mantén la calma y ayuda a mantener la calma de los demás. Recuerda que la
tranquilidad y la serenidad son fundamentales para tomar decisiones adecuadas y actuar de
manera segura.
Protección personal: Si es posible, busca refugio debajo de una mesa resistente, escritorio o
mostrador. Evita estar cerca de objetos que puedan caer o que representen un peligro. Cubre tu
cabeza y cuello con los brazos y mantén la posición fetal para protegerte.
Alejarse de ventanas: Si te encuentras cerca de una ventana, aléjate de ella rápidamente para
evitar el riesgo de fragmentos de vidrio rotos. Dirígete hacia el centro de la habitación, lejos de
cualquier objeto que pueda caer.
Evacuación segura: Si se indica la evacuación, sigue las rutas de evacuación establecidas en la

farmacia. Sigue las instrucciones del personal encargado de la seguridad y evacúa de manera
ordenada y calmada. No uses los ascensores durante un sismo y evita correr o empujar a otros.
Verificación de daños: Después del sismo, verifica si hay daños estructurales o peligros evidentes
en la farmacia. Si hay peligro inminente o sospecha de daños estructurales, no reingreses al
edificio hasta que las autoridades competentes lo autoricen.
Asistencia a heridos: Si hay personas heridas, busca brindar primeros auxilios básicos en la medida
de tus conocimientos y capacidades. Solicita ayuda médica de emergencia si es necesario y
proporciona toda la información relevante sobre el incidente.
Comunicación y seguimiento: Mantente informado sobre la situación sísmica a través de los

medios de comunicación oficiales y sigue las instrucciones de las autoridades competentes.
Comunica tu estado y el de tus compañeros de trabajo a los responsables de la farmacia o a los
servicios de emergencia.
6.1.1.11 Eventualidad de incendio
Activa la alarma de incendio: Si la farmacia cuenta con un sistema de alarma de incendio, acciona
la alarma para alertar a todos los ocupantes del edificio sobre la emergencia. Si no hay un sistema
de alarma, advierte a tus compañeros de trabajo sobre la situación de manera rápida y clara.
Comunica el incendio: Informa a los servicios de emergencia sobre el incendio proporcionando la

dirección exacta de la farmacia y describiendo la situación con precisión. No subestimar la
importancia de comunicar oportunamente el incidente para recibir asistencia profesional lo antes
posible.
VERSIÓN: 01
Evalúa la situación: Si es seguro hacerlo y sin poner en riesgo la integridad, evaluar la magnitud y
el origen del incendio. Determinar si es posible controlarlo de manera segura utilizando los
equipos de extinción disponibles, como extintores de incendio.
Evacuación segura: Si el incendio es grande, se propaga rápidamente o representa un peligro

inminente, activa el plan de evacuación de la farmacia. Sigue las rutas de evacuación establecidas,
mantén la calma y ayuda a otros a evacuar de manera segura. No utilices los ascensores durante
un incendio.
Cierre las puertas: Si es posible, cierra las puertas detrás de ti mientras evacuas para ayudar a
prevenir la propagación del fuego y el humo a otras áreas de la farmacia.
No regresar al edificio: Una vez que hayas evacuado, no intentar regresar al edificio por ningún
motivo. Permanecer en un lugar seguro designado fuera de la farmacia y esperar la llegada de los
servicios de emergencia.
No manipules equipos eléctricos: Si hay cables eléctricos expuestos o equipos eléctricos cerca del
fuego, evita tocarlos. Eléctricos. El contacto con cables eléctricos dañados puede resultar en
descargas eléctricas peligrosas.
No utilices agua en incendios de origen eléctrico o químico: Si el fuego involucra equipos

eléctricos o sustancias químicas, evita utilizar agua para extinguirlo, ya que podría empeorar la
situación. Utiliza los equipos de extinción adecuados, como extintores de incendio de polvo
químico seco, CO2, etc., si estás capacitado para hacerlo y si es seguro.
Asistencia a heridos: Si hay personas heridas, brinda primeros auxilios básicos en la medida de tus
conocimientos y capacidades. Solicita ayuda médica de emergencia si es necesario y proporciona
toda la información relevante sobre el incidente.
Matriz de compatibilidad: esta se le debe entregar a los bomberos para que estos sepan la
ubicación, compatibilidad o incompatibilidad exacta de cada residuo y medicamento.
6.2 Procedimientos generales de atención de emergencias.
En el momento de presentarse cualquier tipo de eventualidad al interior o exterior

de la farmacia La ética, el establecimiento farmacéutico se acoge a lo estipulado
en el Plan de Emergencias planteado, en el cual se estipulan las acciones,
procedimiento y tareas pertinentes a realizar en caso de presentarse alguno
evento.
El plan de emergencias está constituido por un conjunto de procedimientos que
incluyen todas las medidas que deben adoptarse para reducir los daños
potenciales en caso de ocurrencia de algún evento endógeno o exógeno.
VERSIÓN: 01
7 MONITOREO AL PGIRH – COMPONENTE INTERNO
Se implementará un sistema de listas de chequeo y se realizará auditorías

internas que permitan conocer cómo se lleva el proceso de manejo de los residuos
dentro de la farmacia La ética, con ello se certificará el seguimiento y monitoreo
del componente externo, dando cumplimiento al numeral 7.2.10. de la Resolución
1164 de 2002.
7.1 Formulario RH1

VERSIÓN: 01
7.2 Indicadores de gestión interna
El indicador de destinación es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a

incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios u otros sistemas de
tratamiento, dividido entre la cantidad total de residuos que fueron generados.
Dentro de …………… se aplican los indicadores de destinación. A continuación se
muestra las fórmulas que se desarrollarán y analizarán:
Indicadores de destinación para reciclaje:

IDR = RR / RT *100
Indicadores de destinación para incineración:

IDI = RI / RT * 100
Indicadores de destinación para rellenos sanitarios:

IDRS = RRS / RT * 100
ÍDR = Indicadores de destinación para reciclaje.

RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg. / mes.
ÍDI = Indicadores de destinación para Incineración.
RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg. / mes.
ÍDRS = Indicadores de destinación para relleno sanitario.
RRS = Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg. / mes.
RT = Cantidad total de residuos producidos por el establecimiento en Kg. /mes.
Rd = Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg. / mes.
VERSIÓN: 01
Planes de mejoramiento:
Estrategias y recomendaciones de mejora

Reducción:
- se recomienda la planeación, creación y seguimiento de un programa de
educación y concientización dirigido al personal y a los clientes sobre la
importancia de reducir los residuos hospitalarios, proporcionando
información sobre la correcta eliminación de medicamentos vencidos o no
utilizados, fomentando la devolución de estos a la farmacia para su
disposición adecuada.
- Se recomienda empezar a realizar la selección de envases y embalajes

sostenibles siempre que sea posible, como materiales reciclables o
biodegradables.
- Implementación de sistema de reciclaje donde se establezcan

contenedores de reciclaje en áreas claves de la farmacia para separar y
reciclar materiales como papel, cartón, plástico y vidrio; capacitando al
personal sobre como separar correctamente los residuos y sobre colaborar
con proveedores de gestión de residuos para su recolección y reciclaje
adecuados.
- Fomentar la reutilización de ciertos elementos, como los frascos de

medicamentos vacíos. Se pueden ofrecer descuentos o incentivos a los
clientes que devuelvan los frascos vacíos para su reutilización en la
dispensación de medicamentos recargables.
Generación:
- Se recomienda realizar capacitaciones y entrenamientos a cada integrante
de la farmacia, sin importar el cargo, para realizar un adecuado manejo de
los residuos hospitalarios; instruyendo al personal sobre los procedimientos
de clasificación, separación y almacenamiento adecuados, así como de las
precauciones necesarias para minimizar el riesgo de exposición o lesiones.
Separación:
VERSIÓN: 01
- Se recomienda la colocación de señalización clara y visible tanto en los

recipientes de residuos hospitalarios como en los de reciclaje común,
indicando así, que tipo de residuo debe ir en cada uno.
Tratamiento y aprovechamiento:
- Se recomienda establecer programas de donación de medicamentos no
utilizados, pero aún válidos. realizándose de manera responsable y
siguiendo las regulaciones y directrices establecidas, en colaboración con
organizaciones o instituciones autorizadas para recibir y redistribuir estos
medicamentos.
- Realizar un monitoreo continuo de las actividades de tratamiento y

aprovechamiento de residuos para asegurar su correcta implementación.
Se mantienen registros y documentación adecuada de las acciones
tomadas, incluyendo la cantidad de residuos tratados, los destinos finales y
cualquier certificado o documento legal correspondiente.
7.3 Auditorías e interventorías ambientales y sanitarias
En la farmacia La ética se realizan auditorias tanto internas, para determinar el

cumplimiento de funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc.,
en desarrollo del PGIRH, como externas (empresa contratada para recolección de
residuos hospitalarios), las cuales tendrán lugar cada 6 meses y estarán a cargo
del gerente de la farmacia, el cual hace parte del GAGAS.
7.4 Presentación de informes a las autoridades ambientales y sanitarias
Se presentará el presente Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares, durante las visitas de inspección y vigilancia realizada por la farmacia
La ética, a la secretaría de salud del municipio de Bello.
7.5 Mecanismos y procedimientos de monitoreo a la ejecución del PGIRH
El establecimiento manejará algunos mecanismos para conocer cómo se

desarrolla la gestión de los residuos hospitalarios y así llevar un control de este.
Estos mecanismos estarán dados por los siguientes informes:
VERSIÓN: 01
 Formato pesaje de residuos: Se utiliza el formato RH1 modificándolo de

acuerdo con los residuos generados:
VERSIÓN: 01
 Asistencia a capacitaciones en manejo de residuos: (formato ejemplo)

VERSIÓN: 01
 Auditoría externa: (Formato ejemplo)

VERSIÓN: 01
Anexo 1: Formato para diligenciar el formulario RH1
Responsa CORTOPU METALES

Día ORDINARIO RECICLABLE QUÍMICO
ble NZANTE PESADOS
TOTAL
CALCULO
Indicadores de destinación para rellenos sanitarios:

IDRS = RRS / RT * 100 IDRS……………/…………….…*100 =…………
Indicadores de destinación para reciclaje:

IDR = RR / RT *100 IDR =……………/…………..….*100 =………..
Indicadores de destinación para incineración:

IDI=RI/RT*100 IDI=………………/…………..*100=…………
Indicadores de destinación para otro sistema:

IDos = ROS/RT*100 IDI=……………../………………..*100=………….
VERSIÓN: 01
Anexo 2. Formato de asistencia a capacitaciones en manejo de residuos

hospitalarios (Formato ejemplo)
VERSIÓN: 01
Anexo 3. Lista de chequeo semestral de cumplimiento de manejo de los

residuos
VERSIÓN: 01
Anexo 4. Auditoría externa realizada a la ruta hospitalaria

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PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL

MARÍA ALEJANDRA GUTIÉRREZ HACHI

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

4.2.5 Estrategias de capacitación....................................................................20

6.1.1.3 Existencia de residuos cortopunzantes fuera del guardián o

Tabla 1. Responsabilidades y funciones de los integrantes del GAGAS................9

Tabla 2. Caracterización de residuos generados......................................................17

Tabla 3. Identificación y ubicación de las fuentes de geneeración.....................23

Tabla 4. Características de los recipientes...............................................................25

Tabla 5. Caracterización de las bolsas........................................................................28

Tabla 6. Caracterización del recipiente tipo guardian............................................30

Tabla 7. Programa de desinfección y limpieza de recipientes ..............................31

Tabla 8. Sistema de tratamiento y disposición final de residuos.........................36

Anexo 1: Formato para diligenciar el formulario RH1..............................................57

El presente documento constituye el plan de gestión integral de residuos

Además, el presente documento de PGIRH incluye aspectos como la

En el contexto de la farmacia La ética, esta desempeña un papel fundamental e

En este sentido, el PGIRH contempla medidas de prevención y reducción en la

A lo largo de este documento, se describirán en detalle las diferentes etapas y

estableciendo responsabilidades, procedimientos operativos y lineamientos

2 OBJETIVOS DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS

2.1 Objetivo General

Desarrollar el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios para la

2.2 Objetivos Específicos

- Realizar el diagnostico cualitativo y cuantitativo del manejo integral de

2.3 Alcance del plan de gestión

El alcance del presente plan de gestión integral de residuos hospitalarios

3 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS DE LA

3.1 Gestión Interna

Con el propósito de dar cumplimiento al Decreto 351 de 2014 y la Resolución 1164

3.2 Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria – GAGAS -

3.2.1 Aspecto organizacional

El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria (GAGAS) de una

3.2.2 Aspectos funcionales

- Responsable de la gestión y control de

- Participar en la gestión y clasificación

- Realizar la recolección interna de los

- Brindar asesoramiento técnico y

3.2.2.1 Estructura funcional del GAGAS (organigrama)

REGENTE DE FARMACIA ASESOR AMBIENTAL EXTERNO

3.2.2.2 Periodicidad de las reuniones del GAGAS

Es responsabilidad gerente de farmacia establecer las fechas para las reuniones

3.2.2.3 Formulación del compromiso institucional

El personal de la farmacia La ética, como generador de residuos

haciendo una revisión constante y utilizando la estrategia de resolución de

4 DISEÑO DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS

a) Diagnóstico ambiental y sanitario.

4.1 Diagnóstico ambiental y sanitario

4.1.1 Diagnóstico Preliminar

Reducción: En el primer acercamiento a la farmacia se encontró que la farmacia realiza una

Generación y separación: La farmacia identifica y clasifica los diferentes tipos de residuos

Al realizarse un recorrido por la farmacia La ética se encontró la siguiente

Área de asesoramiento y venta al público: cada área cuenta con dé a un

Consultorio: cuenta con un recipiente rojo, el cual es utilizado para la disposición

Área de almacenamiento: cuenta con un contenedor tipo guardián, con un

Baño: cuenta con un único recipiente para los residuos.

Área administrativa: cuenta con un único recipiente para la disposición de

Características del área cumple No cumple

Matriz de compatibilidad de medicamentos:

Tratamiento o aprovechamiento: Los productos químicos utilizados en la preparación de fórmulas

4.1.2 Caracterización cuantitativa y cualitativa de residuos

A continuación, se relaciona la caracterización cualitativa y cuantitativa de los