UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

GRUPO#6
FLAMENCOS
TRABAJO COLABORATIVO

TEMA:
PROYECTO INTEGRADOR DE SABERES
ASIGNATURA:

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

INTEGRANTES :
José Jiménez
Ruth Tipan
Melany Loaiza
Kennia González
Solange Yauripoma
Pauleth Calle

DOCENTE:
DRA.VERA QUIÑONEZ SARA ESTHER

CURSO:
TERCER SEMESTRE “B”

AÑO LECTIVO:
2022 - D-2
 ÍNDICE

1.GINECOOBSTETRICIA
1.1 Órganos sexuales
1.2 Clasificación de los órganos sexuales femeninos
1.3 Clasificación de los órganos sexuales masculinos
1.4 Disfunciones sexuales
1.5 Principales disfunciones sexuales femeninas
1.6 Principales disfunciones sexuales masculinas

2.SEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA
2.1 Signos y síntomas de la disfunción sexual femenina
2.2. Signos y síntomas de la disfunción sexual masculina
2.3 Fisiopatologías de las disfunciones sexuales femeninas
2.4 Fisiopatologías de las disfunciones sexuales masculinas

3. FARMACOLOGÍA
3.1 Medicamentos y posología para las disfunciones sexuales femeninas
3.2 Medicamentos y posología para las disfunciones sexuales masculinas
3.4 Fármacos que pueden alterar la respuesta sexual
3.5 Efectos adversos y secundarios de los fármacos

4.SALUD FAMILIAR
4.1 Factores que influyen en las disfunciones sexuales
4.2 Cómo afectan las disfunciones sexuales en el plano individual
4.3 Cómo afectan las disfunciones sexuales en en en plano de pareja
4.4 Importancia de la familia para un buen desarrollo sexual
4.5 Programas educativos en torno a la sexualidad

5 GESTIÓN EN ENFERMERÍA
5.1 Función asistencial de enfermería
5.2 Plan de cuidados de Enfermería en los trastornos de la conducta sexual
5.3 Control seguro e integral del cuidado en trastornos sexuales femeninos y masculinos
5.4 Promoción y prevención de disfunciones sexuales
6.PEDAGOGÍA Y DIDÁCTICA
6.1 Función docente de enfermería
6.2 Intervención en disfunciones sexuales
6.3 Estrategias de trabajo
6.4 Planificación
6.5 Charlas de educación sexual y reproductiva
6.3 Talleres de aptitudes y valores para la vida sexual
6.4 Conferencias de los derechos humanos en torno a la sexualidad
 DISFUNCIÓN SEXUAL: AFECTACIÓN INDIVIDUAL Y FAMILIAR

Planteamiento del Problema

Enunciación del problema

Un reciente estudio por la OMS que se realizó reveló que el 70 % de las mujeres presentan
mayor disfunción sexual que los hombres, en Ecuador-2021 un estudio de tipo
observacional, analítico, de cohorte transversal, fue realizado a 1000 mujeres de la ciudad de
Machala (Paraíso 2020 – 2021) la muestra fue de 181 mujeres , calculada con una
prevalencia de relación de pareja insatisfecha de 15.2 % 16, con un nivel de confianza del 95
%, y un porcentaje de error del 5 %.Los datos más relevantes obtenidos en primer lugar las
diferencias por género, existen diferentes en cuanto a la prevalencia, ciento de 38.8% en
población masculina con una frecuencia de 455 disfunciones en 184 sujetos. Lo que lleva a
pensar que el desarrollo de la sexualidad es más restringido en la población femenina, aunque
las carencias sean significativas en ambos sexos.(1)

Las disfunciones sexuales son alteraciones que pueden afectar tanto físico y psicológico en
en el acto sexual, deseo de excitación, en el orgasmo de manera insatisfactoria, suelen
desarrollarse por diferentes factores tanto físicos como hormonales, estos cambios ocurren
cuando las hormonas están en flujo, esto suele pasar después de haber tenido un bebé o
durante la menopausia.(2)

Impidiendo al individuo o la pareja que pueda disfrutar plenamente de la actividad sexual,

perjudicando la función sexual, disminuyendo el deseo sexual, falta de lubricación vaginal,
disfunción eréctil, falta de eyaculación o eyaculación precoz o retrógrada, anorgasmia o
dispareunia,los síntomas ante la disfuncion sexual son diversos, esto se debe en función al
problema que se presnete en cada caso, los más habituales son la incapacidad para mantener
relaciones sexuales,insatisfacción a la hora de mantener relaciones sexuales, angustia,
ansiedad, tristeza, por lo que esto puede causar problemas con la pareja.Algunos fármacos
parecen tener un efecto directo sobre los centros primarios sexuales situados en el cerebro,
aunque estos efectos podrían ser secundarios como cambios en el estado de ánimo
interfiriendo en la producción o en la acción de las hormonas sexuales; pero probablemente,
la causa más común es la interferencia en las vías nerviosas autónomas que participan en los
mecanismos al valorar los efectos de la medicación sobre la sexualidad se deben tener
también en cuenta los posibles efectos de la enfermedad para la que se han prescrito dichos
fármacos, pues muchas veces la propia enfermedad puede producir efectos sobre la
sexualidad por distintas vías, los que afectan a la libido generalmente actúan a nivel central y
pueden reducir el deseo por sedación o alteración hormonal, por ejemplo, el tamoxifeno,
pueden afectar a la respuesta vagina.

Las causas se pueden asociar no sólo en el entorno de la pareja , si no también en las

relaciones sociales y en el entorno familiar en general, por lo que uno de los problemas
actuales que enfrenta la relación familia-adolescencia es la comunicación fluida en torno a la
sexualidad que marca el modelo formador de actitudes y acciones en este plano de la vida, la
mayor parte de padres no saben cómo hablar de sexualidad con sus hijos ya que sienten
vergüenza al hablar de estos temas con sus hijos esto puede ser por que han sido educadas en
culturas algo restrictivas o con más tabúes, lo cual esto puede llevar a los adolescente a
cometer errores(3)

Cuidados de enfermería en disfunciones sexuales femeninas y masculinas se indica el

tratamiento, el uso correcto, efecto colateral, entrenamiento de sus pacientes y sus esposas o
esposos,apoyo al paciente, discusión de los problemas ,compartir sus preocupaciones
respecto a la individualidad del paciente, comprender las circunstancias, obtener el
consentimiento y poner en prácticas de las intervenciones por parte del profesional de
enfermería .Es importante realizar una amplia evaluación para poder determinar qué tipo de
información o educación ha recibido la persona sobre la disfunciones sexuales, así como las
ideas de base que tiene sobre cómo debe ser el acto sexual deseable o esperado y si sus
expectativas son realistas o no con referencia al mismo. en el cual se le ayudará a conocer y
superar los miedos de la persona, por eso aquí implica poder tener una buena comunicación
con su pareja sexual ya que generalmente los problemas sexuales tienen buen pronóstico
siendo el apoyo de la pareja muy importante que garantiza que haya un buen resultado en la
misma.(4)

Formulación del problema:

¿Cómo afectan las disfunciones sexuales en el individuo y la familia?
Objetivos
Objetivo general:
Analizar las disfunciones sexuales y su afectación al individuo y la familia , desde los
enfoques: clínicos, educativos e investigativos.
Objetivos específicos:
1. Identificar los tipos de disfunciones sexuales que afectan a nivel fisiológico y
psicológico en el individuo
2. Reconocer los factores que desencadenan y las patologías ( signos y síntomas) de las
disfunciones sexuales en el individuo.
3. Describir los tratamientos farmacéuticos para prevenir , controlar las disfunciones
sexuales y restablecer la salud , acorde a su posología.
4. Analizar secuencias de las disfunciones sexuales , en el comportamiento de la pareja
dentro del entorno familiar.
5. Establecer cuidados básicos de enfermería , en relación a la realización de funciones
sexuales, individuales y familiares a través del PAE.
6. Planificar una conferencia educativa sobre las disfunciones sexuales.

Justificación
La presente investigación tiene como objetivo principal identificar con qué frecuencia se está
presentando estos problemas de las disfunciones sexuales a nivel mundial,ya que hoy en día
la gran mayoría de parejas no disfrutan plenamente de una actividad sexual por estas razones
decimos hacer la siguiente investigación para saber qué factores están influyendo en las
parejas que no les permite tener una actividad sexual satisfactoria se puede comprobar que el
%70 de las mujeres presentan mayor disfunciones sexuales que los hombres,en
Ecuador-2021 fue realizado a 1000 mujeres de la ciudad de Machala (Paraíso 2020 – 2021)
la muestra fue de 181 mujeres , calculada con una prevalencia de relación de pareja
insatisfecha de 15.2 % 16, con un nivel de confianza del 95 %, y un porcentaje de error del 5
%.Nosotros como profesionales de enfermería cumplimos un rol muy importante dentros de
las personas ya que nuestro deber es capacitar sobre distintos tipos de disfunciones sexuales
que perjudican de manera general al individuo , la familia y en el entorno ,así lograr instruir a
las personas sobre todo lo que tenga que ver con los disfunciones sexuales ya que este es un
tema de suma importancia para la población ,porque hoy en día se dan muchos problemas
por esta razón, la suma de todo esto es lo que nos ha llevado a hacer una amplia investigación
para poder resolver cualquier duda que tenga la población, consideramos que esto es muy
necesario porque es nuestro papel como buenos enfermeros, nosotros debemos educar,
instruir y apoyar al paciente para que este esté bien tanto mental como físicamente.
Como futuros profesionales consideramos que es de gran importancia brindar toda esta
información a la población tanto adulta como adolescente debido a que hoy en día existen un
Sinnúmero de personas que no tiene los conocimientos suficientes por ende se va presentar
una mayor afectación en la población, por este motivo nuestro deber como futuros
profesionales es evitar que sigan presentando una mayor afectación en las
parejas.Promoviendo estilos de vida sanos, identificando los factores de riesgo antes que
produzcan daño, no se debe desestimar la importancia que tiene la esfera sexual en la vida del
hombre, en la que deben considerarse, no sólo las características del sistema reproductor, la
anticoncepción o las enfermedades de transmisión sexual, sino también los valores
ético-morales que deben formar en la pareja y el fundamental rol que debe desempeñar la
familia en la formación de estos.Cuando no se tiene un conocimiento óptimo la sociedad
confunde las disfunciones sexuales como problemas comunes de la vida generando
conflictos emocionales, físicos, psicológicos, es lo que queremos evitar ayudando así a
contribuir más con la sociedad, así mismo por todo esto consideramos que este tema es
sumamente importante ya que poco a poco ayudará a crear un conocimiento óptimo en las
personas que conforman nuestra sociedad.

SEMIOLOGÍA
2.2.1 ANTECEDENTES INTERNACIONALES

En un estudio realizado en la Ciudad de colombia a un grupo de mujeres titulado

PREVALENCIA Y CARACTERIZACIÓN DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES EN
MUJERES, EN 12 CIUDADES COLOMBIANAS, 2009-2016 se menciona la prevalencia
de disfunción sexual y como varia la misma de manera amplia en la literatura internacional:
en Europa hace referencia entre el 28% y 53%, en Asia del 46% y 73%, en America oscila
entre el 43-5 y 65%.Estas disfnciones sexuales se presentan en relacion a antecendentes de
violencia sexual, problemas interopersonales, enrre otros que afectan la calidad de vida de
las personas que lo padecen, Por otro lado se estima que alrededor del 40% de las mujeres
experimenta algún tipo de trastorno sexual a lo largo de su vida y esta frecuencia varía según
la edad, morbilidad, violencia sexual, problemas interpersonales entre otros.Entre los factores
de riesgo se menciona, baja frecuencia de relaciones sexuales, bajo nivel educativo,
desempleo, problemas de comunicacion, edad, matrimonios con mas de 10 años de
convivencia, menopausia, enfermedades medicas, entre otros que conllevan a las
disfunciones sexuales.Por lo cual se menciona en su estudio sobre la importancia de
implementar programas de educacion y estrategias que permitan mejorar la calidad de vida de
la poblacion.

2.2.2 ANTECEDENTES NACIONALES

Espitia De La Hoz FJ en su investigación del 2018 PREVALENCIA Y

CARACTERIZACIÓN DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES EN MUJERES, EN 12
CIUDADES COLOMBIANAS, 2009-2016 señala en su análisis de tipo descriptivo que de
un total de 72.894 mujeres candidatas a ingresar se analizaron finalmente 50.991 (69,95 %).
La edad promedio fue de 30,9 ± 10,8 años. La prevalencia de disfunción sexual en el grupo
estudiado fue del 32,97 % (16.812 mujeres). La puntuación del Índice de Función Sexual
Femenina (IFSF) en las mujeres afectadas fue de 24,07 ± 6,18 puntos. Se presentaron
dificultades con el deseo (32,97 %), el orgasmo (21,93 %), la excitación (16,86 %), la
lubricación (14,79 %) y dolor (7,56 %). La mediana de disfunciones sexuales por mujer fue
de 2, que se hizo presente en el 64,16 %, donde se evidencia síntomas propios de las
disfunciones sexuales que se presentan en la población. El objetivo de su investigación es
establecer la prevalencia y caracterizar la disfunción sexual en una población de mujeres
sexualmente activas, con edades entre 18 y 72 años, en doce ciudades colombianas.Las
disfunciones sexuales abarcan cuatro tipos de dificultades o trastornos sexuales: del orgasmo,
de la excitación sexual, del deseo sexual y dolor, en las mujeres los problemas sexuales son
asociados a dificultades en el matrimonio, ansiedad y depresión repercutiendo de manera
negativa en su calidad de vida. Esta investigación permitió evidenciar que en las mujeres
colombianas existe una prevalencia de disfunciones sexuales cercana a la tercera parte de la
población, caracterizadas principalmente por trastornos del deseo y del orgasmo. Se requieren
intervenciones para establecer un plan diagnóstico y terapéutico inmediato.

GINECOOBSTETRICA

2.2.1 ANTECEDENTES INTERNACIONALES

Gabriela Cervantes Alvarez en su estudio de 2020 titulado DISFUNCIONES Y

TRASTORNOS SEXUALES EN MUJERES EN CLIMATERIO expresa que en un su
investigación de tipo experimental, observó a través de una muestra en diferentes países de
sudamérica que de 253 mujeres, el 89.3 % no tenía deseo sexual, el 87.7 % no tenía
orgasmos, 93% no se sentían entendidas por sus parejas, y el 91.5 % del total de mujeres no
les interesaba resolver estos problemas, indicando que estos problemas se encontraban
ligados al envejecimiento, pero también al vínculo afectivo, a la incomprensión, al mal humor
y a las peleas constantes con la pareja. El objetivo de esta investigación es conocer la
presencia de disfunciones, trastornos sexuales y los factores asociados a estas, puntualizando
la disfunción del deseo sexual hipoactivo para educar a las mujeres sobre las causas de la
disfunción sexual, así como sobre los tratamientos disponibles, de tal manera que se ha
llegado a la conclusión de que aquellas mujeres que cuentan con información sexual a edades
tempranas, que tienen deseo y cooperan durante la relación sexual y que además han
explorado su sexualidad con más de una pareja, tienen un efecto protector para no presentar
disfunciones sexuales. Por otra parte, la presencia de trastornos sexuales se asocia
exclusivamente con padecimientos médicos y de salud tanto en la mujer como en la pareja.
Esta investigación nos ha permitido profundizar más, acerca del tema de nuestra
investigación de las disfunciones sexuales, de tal manera que nos ha permitido conocer cómo
se llevan a cabo de manera internacional en los distintos países de sudamérica y de cuáles son
las intervenciones que realizan y poder desarrollar estas habilidades y llevarlas a cabo como
futuros profesionales de enfermería.

2.1.2 ANTECEDENTES NACIONALES

Claudia Sánchez Bravo, Jorge Carreño Meléndez, Susana Martínez Ramírez, María Eugenia
Gómez López su artículo de investigación publicada 2021 en la revista Mexicana
titulado"DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS Y
MASCULINAS:COMPARACIÓN DE GÉNERO EN UNA MUESTRA DE LA
CIUDAD DE MÉXICO"abarcaron sobre con qué frecuencia se está viendo estas
afectaciones tanto en el individuo como a la pareja teniendo como objetivo determinar la
presencia o ausencia de disfunciones sexuales y el tipo de difusión que se padece determinada
población.Para ello mediante encuestas pudieron darse cuenta según las encuestas la
prevalencia en mujeres fue el 52% y en hombres de 38,8%.En promedio el grupo de mujeres
con disfunciones sexuales se presenta 2,52 de disfunciones sexuales y en hombres 1,58 .La
más frecuente fueron la disritmia en ambos grupos,el deseo sexual hipoactivo en el grupo
femenino y eyaculación precoz en el grupo masculino la intención es diseñar estrategias de
tratamiento más cortas, pues en una institución especializada en resolver problemas de
reproducción humana solucionar aquellos asociados con la sexualidad es un aspecto
importante para la pareja, familiar y individuo que les permita proponer estrategias de
atención más precisas y focalizadas en las disfunciones sexuales tanto en pareja como en el
individuo el objetivo de este trabajo de investigación es establecer la prevalencia, el
porcentaje y la frecuencia de los tipos de disfunciones sexuales tanto femeninas como
masculinas.

FARMACOLOGÍA
ANTECEDENTES INTERNACIONALES
Según un estudio realizado en España en la ciudad de Valencia, con la titulación
“VADEMECUM SEXUAL: FÁRMACOS Y DISFUNCIÓN SEXUAL
ACTUALIZACIÓN” trata sobre algunos fármacos que pueden parecen tener un efecto
directo sobre los centros primarios sexuales situados en el cerebro, aunque estos efectos
podrían ser secundarios a cambios en el estado de ánimo, otros interfieren en la producción o
en la acción de las hormonas sexuales, al valorar los efectos de la medicación sobre la
sexualidad se deben tener también en cuenta los posibles efectos de la enfermedad para la que
se han prescrito dichos fármacos, pues muchas veces la propia enfermedad puede producir
efectos sobre la sexualidad, otra variable importante es la edad y en las personas mayores los
cambios fisiológicos propios de la edad, el elevado número de fármacos que consumen y los
numerosos procesos patológicos que padecen (hipertensión, diabetes, depresión, etc.)
ocasiona que sea el grupo de población más proclive a padecer disfunciones sexuales de
origen farmacológico.

ANTECEDENTES NACIONALES
En un trabajo de titulación de la Universidad Central del Ecuador de la autora Andrea
Elizabeth Wandemberg Mora con el tema “DISFUNCIONES SEXUALES Y USO DE
ANTIDEPRESIVOS EN PACIENTES DEL SERVICIO DE PSIQUIATRÍA DEL
CENTRO AMBULATORIO ESPECIALIZADO SAN LÁZARO EN EL PERIODO
ENERO A DICIEMBRE DEL 2018” donde se indican las guías de tratamiento de la
Asociación Americana de Psiquiatría (American Psychiatric Association, APA), recomiendan
el uso inmediato de fármacos antidepresivos con cualquier nivel de gravedad, sugiriendo que
la psicoterapia es menos efectiva, por otra parte, el Instituto Nacional de Excelencia en el
cuidado de la Salud (National Institute for Health and Care Excellence) en el Reino Unido,
recomienda que, en los casos leves o moderados, no debe prescribirse drogas antidepresivas
en la primera consulta, sino que debe hacerse un seguimiento y brindar al paciente las
herramientas para cambiar su estilo de vida, ya que los antidepresivos estarían recomendados
en estos pacientes cuando estas estrategias iniciales fallan acompañado de psicoterapia está
claramente recomendada, por ser igualmente efectiva, el Grupo de trabajo canadiense para la
Ansiedad y los trastornos del estado de ánimo (The Canadian Network for Mood and
Anxiety) recomienda, en sus guías de tratamiento, una postura intermedia, sugiriendo que el
tratamiento de primera línea debe estar regido por la combinación de medicamentos
antidepresivos con psicoterapia.

SALUD FAMILIAR
2.2.3 ANTECEDENTES INTERNACIONALES
Juan Carlos Fernández Muñoz y Luisa Fernanda Molano en su artículo del 2019 titulado
Relación entre comportamientos de riesgo en sexualidad y familia en adolescentes
escolarizados mencionan en su estudio observacional de corte transversal en España 3 de
217 adolescentes con edades comprendidas entre los 10 y los 20 años, que asistían a cuatro
colegios públicos de la localidad de Suba durante los años 2016 y 2017. Se aplicó una
encuesta autodiligenciada, anónima y voluntaria, de 62 preguntas a través de las cuales se
indagó por riesgos psicosociales. Para el presente estudio se tomaron las variables
relacionadas con comportamientos sexuales de riesgo (ha tenido relaciones sexuales y si
planificó en la primera relación) y se compararon con el género, la estructura y la percepción
de la funcionalidad familiar. Edad media de la población, 15 años. Prevalencia de relaciones
sexuales, 25 %; edad promedio de inicio, 14,1 años. Disfunción familiar severa en el 5 % de
los hogares y el 32 % son nucleares incompletos. Las mujeres tienen menos relaciones
sexuales que los hombres. Cuando el adolescente percibe de manera disfuncional a su
familia, hay mayor riesgo de inicio de vida sexual. El objetivo de este estudio es estimar si la
estructura y la percepción de la funcionalidad familiar están relacionadas con
comportamientos de riesgo de adolescentes escolarizados en torno a la sexualidad. Este
estudio nos ha permitido profundizar más con relación a nuestro tema de investigación
permitiendo tener una percepción de la funcionalidad familiar la cual es un importante factor
de protección contra los riesgos en los comportamientos sexuales de los jóvenes por lo que
podemos afirmar que la comunicación familiar es de gran importancia para educar a los
jóvenes con respecto a este tema.

2.1.4 ANTECEDENTES NACIONALES

Carolina luttges ,Sandra Ahumada su artículo de investigación publicada 2021 en la revista
de chile titulado “ SATISFACCIÓN SEXUAL: REVISIÓN DE LOS FACTORES
INDIVIDUALES Y EN LA PAREJA “Un estudio nacional de comportamiento sexual
reportó una mayor satisfacción sexual a mayor nivel educacional y socioeconómico, y una
mayor satisfacción en hombres que en mujeres. Por otro lado, en el grupo de mujeres se
observó una curva en el nivel de satisfacción sexual según la edad, mostrando un menor nivel
de satisfacción antes de los 20 años, un peak de satisfacción sexual entre 20 y 39 años, y
luego una gradual disminución hasta llegar al nivel más bajo de satisfacción entre los 60 y 69
años. En cuanto a prácticas sexuales, se reportó una mayor satisfacción a mayor frecuencia
sexual, a presencia de orgasmo en el último encuentro sexual, a existencia de repertorio
sexual más amplio e iniciativa sexual por turnos en ambos miembros de la pareja. En el
ámbito de las relaciones de pareja, la mayoría de quienes consultan por problemas en esta
área, refiere no poder comunicarse como quisieran con su pareja y estar insatisfechas
sexualmente, siendo la insatisfacción en la relación erótica de la pareja una de las causas de
separación. encontraron que a mayor habilidad para entender las necesidades que satisfacen a
su pareja, habría una mayor satisfacción sexual.La intención de esta investigación es poder
organizar las distintas dimensiones de la satisfacción sexual en diferentes niveles, tales como
las características individuales, de las relaciones íntimas y los aspectos sociales y culturales.

GESTIÓN EN ENFERMERÍA

ANTECEDENTES INTERNACIONALES

Patricia Becerril Amero,Patricia Cruz Bello, Victoria Maldonado González3,Nereida Romero

Chávezen su estudio de 2019 titulado INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN
PROGRAMAS DE SEXUALIDAD es una investigación de tipo explorativa observó a
través de una muestra en diferentes países de sudamérica que de 190 mujeres y 230 hombres
se aplicó un programa en el que 63% no saben cómo evitar y controlar su deseo sexual ; 46%
manifestó que la mal información favoreció la práctica sexual precoz; 58% no tiene deseo
sexual ; 47% señaló la abstinencia para la prevención del embarazo y enfermedades de
transmisión sexual.

El objetivo de esta investigación es intervenir en un programa de educación sexual ,el análisis

de la información identificó la necesidad de reforzar la importancia de la los disfunciones
exuales , la identificación y prevención de conductas de riesgo, la higiene sexual, el embarazo
, enfrentar miedos y traumas en la sexualidad , los métodos anticonceptivos, y los mitos más
comunes en la sexualidad; temática que se abordó a través del programa de intervenciones de
enfermería. Estas se desarrollaron en padres de familia.

Se llegó a la conclusión que existe insuficiente información sobre sexualidad y necesitan de

la educación sexual para poder anticiparse a los factores de riesgo y evitar conductas que
puedan poner en peligro su salud sexual y reproductiva a través de redes de apoyo que los
conduzcan a conductas de autocuidado. Se considera fundamental la participación del
personal de salud, en especial las intervenciones de enfermería, a través de las acciones
educativas, preventivas y de fomento, con programas específicos de educación sexual y
promoción del autocuidado, que favorezcan la participación comunitaria dirigida a los
adolescentes y a las principales redes de apoyo (padres-docentes), logrando con ello, el
control de las conductas de riesgo para evitar las ITS y embarazos no deseados.

Esta investigación nos ha permitido profundizar más acerca del tema de nuestra investigación
de las disfunciones sexuales ,de esa manera conocemos más a fondo el cuidado que brinda el
personal de enfermería en otros países. y cómo influye positivamente en el individuo.

ANTECEDENTES NACIONALES

Yesenia de la Cruz Hernández,Patricia Cruz Bello, Miriam Verónica Flores Merino,Diana

Jiménez Vargas, Dora María Cleotilde Martínez Albarrán,Alejandra de la Cruz Martínez en
su estudio de 2021 titulado INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA PARA LA
PREVENCIÓN DE CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO es una investigación de
tipo experimental , observó que en el ámbito global, antes de cumplir 20 años, los
adolescentes ya son sexualmente activos; en México, el inicio de vida sexual oscila entre los
15 y los 19 años . Datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) señala
que el 68,6% mujeres de 12 a 19 años utilizó de manera consistente algún método
anticonceptivo , pero en el paso del tiempo el deseo sexual ha disminuido entre el 2018- 2019
y el 80% de los hombres tuvo mayor prevalencia de uso , un estudio realizado en la Ciudad
de México identificó alta frecuencia de conductas sexuales de riesgo, se observó que el
29,7% inició su vida sexual entre los 27 y 30 años; asimismo, el 24,4 % ya había tenido
problemas en el coito y 48,2% no presentaba inconveniente.
El objetivo de esta investigación es evaluar la aplicación del programa de intervención de
enfermería en parejas mexiquenses, como fomento a la prevención de conductas sexuales de
riesgo,prevenir potenciando el desarrollo integral de la persona, fomentar la adquisición de
las habilidades para saber afrontar y resolver aquellas situaciones que pongan en riesgo su
salud; al potenciar la educación sexual se genera autonomía que permitirá al adolescente
convertirse en un adulto sexualmente saludable, con la capacidad para evitar los riesgos a
través de una correcta toma de decisiones.

Se llegó a la conclusión que el programa de intervención de enfermería mostró resultados

significativos, traduciéndose en beneficio para este grupo etario, se resalta la importancia que
continúa adquiriendo el profesional de enfermería al intervenir oportunamente en el
fortalecimiento de la salud sexual y la prevención de riesgos para los adolescentes.

Esta investigación nos ha permitido profundizar más acerca del tema de nuestra investigación
de las disfunciones sexuales ,de esa manera conocemos más a fondo el cuidado que brinda el
personal de enfermería en méxico y cómo influye positivamente en el individuo.

MARCO TEÓRICO

GINECOOBSTETRICIA I

CAUSAS DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES MASCULINAS Y FEMENINAS

Disfunciones sexuales femeninas y masculinas: comparación de género.Las disfunciones

sexuales constituyen un problema frecuente y que es necesario estudiar a que se deben las
causas de su comportamiento y poder así establecer la frecuencia con que se presenta cada
una de ellas, nos brindará la posibilidad de proponer estrategias de atención más precisas y
focalizadas, además de generar líneas de investigación para estudiar los factores asociados a
ellas.Las causas que pueden originar el desarrollo de una disfunción eréctil son numerosas, se
deben diferenciar la posible organicidad y el componente psicógeno que se asocia a fármacos
y en algunos de los casos es mixta.Causas orgánicas: cabe destacar las sistémicas como la
arteriosclerosis, déficit o lesiones neurológicas, alteraciones estructurales (enfermedad de
Peyronie), insuficiencia renal o hepática, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC),(1) secuelas traumáticas, consumo de fármacos y sustancias tóxicas. Así, la diabetes
mellitus se ha citado como la causa más frecuente orgánica de impotencia aislada, por eso los
pacientes diabéticos pueden manifestar algún grado de disfunción eréctil a edad más
temprana que la población general.(5)Causas psicológicas: se destacan las relaciones con la
ansiedad debida a la propia ejecución del acto, presión de la pareja, situaciones de estrés,
temor a ser descubierto, falta de autoestima, urgencia sexual, temor al fracaso, depresión,
experiencias negativas, conceptos culturales culpabilizadores y el desconocimiento de la
respuesta fisiológica sexual normal.Muchas cosas pueden causar problemas en su vida
sexual. Esto incluye ciertos medicamentos (anticonceptivos orales y quimioterapia),
enfermedades (diabetes o hipertensión), consumo excesivo de alcohol o infecciones vaginales
y urinarias(6) La excitación sexual masculina es un proceso complejo que involucra al
cerebro, las hormonas, las emociones, los nervios, los músculos y los vasos sanguíneos. La
disfunción eréctil puede ser el resultado de un problema con alguno de estos. Del mismo
modo, el estrés y las inquietudes relacionadas con la salud mental pueden provocar
disfunción eréctil o empeorarla.(7)

Factores orgánicos relacionados con la disfunción sexual femenina

Factores hormonales. Los niveles de estrógeno menores tras la menopausia conducen a

cambios en los tejidos genitales y la respuesta sexual. La disminución de estrógeno conduce a
una reducción del flujo sanguíneo hacia la región pélvica, lo que puede generar menos
sensibilidad genital y también la necesidad de más tiempo para la excitación y lograr el
orgasmo(8)

Los factores hormonales: parecen tener una marcada influencia en la vida sexual femenina,
ya que afectan cada una de las etapas de la respuesta sexual femenina; entre los de mayor
importancia se encuentran: a) hormonas sexuales, b) receptores hormonales, c) entre otras
hormonas relacionadas con la respuesta sexual femenina.(9)
Causas neurológicas: En el mecanismo de la respuesta sexual femenina también juega un
papel importante la integridad del sistema nervioso, tanto central como periférico,
imprescindibles para la transmisión de los impulsos nerviosos y, por tanto, de la información.
Se describe a continuación la influencia de los factores neurológicos. Dentro de estos se
encuentran lesiones de la médula espinal, neuropatía diabética, radiculopatías y esclerosis
múltiple, todo lo cual puede afectar la transmisión de impulsos somatosensoriales, lo que
provoca la disfunción.La disfunción sexual siempre ha sido uno de los principales factores
que afectan la relación entre marido y mujer; Porque el problema a menudo cambia el estado
de ánimo que conduce a la depresión, la ira o la impotencia. y cambios fisiológicos.
Disfunción sexual por género más mujeres con más frecuencia que los hombres, ya que
diversos análisis han demostrado que la frecuencia La actividad sexual de las mujeres
disminuye con la edad

Disfunciones y trastornos sexuales en mujeres en climaterio

Las disfunciones sexuales constituyen un problema frecuente , es necesario estudiar por su

importancia para la salud de los individuos, abordar la sexualidad , conocer su prevalencia en
mujeres y en hombres. Constituye un problema que se manifiesta frecuentemente y es
necesario.Muchas cosas pueden causar problemas en su vida sexual. Esto incluye ciertos
medicamentos (píldoras anticonceptivas y quimioterapia), enfermedades (diabetes o presión
arterial alta), consumo excesivo de alcohol o infecciones vaginales y del tracto urinario. Otras
causas incluyen depresión, problemas de relación y abuso de sustancias (actual o pasado).Las
hormonas juegan un papel en la disfunción sexual tanto en hombres como en mujeres.Los
niveles bajos de andrógenos y estrógenos pueden causar una disminución de la libido. Las
hormonas disminuyen con la edad tanto en hombres como en mujeres. Las hormonas de la
mujer cambian durante el embarazo, después del parto o durante la lactancia. Después de la
menopausia, muchas mujeres experimentan una pérdida de la libido. Además, la menopausia
puede causar sequedad vaginal, lo que puede provocar dolor durante las relaciones
sexuales.El estrés en la vida cotidiana puede causar disfunción sexual a cualquier edad. Estar
cansado en el trabajo o cuidar niños pequeños puede afectar su libido. También puede
sentirse cansado de tener relaciones sexuales durante años.(10)

SEMIOLOGÍA
Disfunciones sexuales: afectación individual y familiar

Anatomía y fisiología sistema reproductor masculino,la anatomía y fisiología, se considera

fundamental para el entendimiento de la sexualidad humana a partir de este, el hombre puede
expresar sus dudas sobre aquello que siente y piensa de su sexualidad. Es por ello que se debe
conocer los órganos sexuales como testículos y de las glándulas sexuales secundarias, los
sistemas endocrinos de control y los componentes conductuales y psicológicos de la
reproducción localizadas en el sistema nervioso central para que que pueda prevenir
problemas en su sexualidad como presentar dsifusion erectil con la incapacidad para lograr y
mantener una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales, por lo
que esto puede traer otras concecuencias en la persona como es provocar estrés, afectar la
confianza en si mismo y contribuir a causar problemas en las relaciones.(11)

CLASIFICACIÓN

Poco deseo sexual. Este es el tipo más común de disfunción sexual femenina, que comprende
una falta de interés sexual o disposición sexual.

Trastorno de excitación sexual. Puede ser que el deseo sexual esté intacto, pero que tengas
dificultades con la excitación o no puedas excitarte o mantener la excitación durante las
relaciones sexuales.

Trastorno orgásmico. Tienes dificultades continuas o recurrentes para alcanzar el orgasmo

luego de suficiente excitación sexual o estimulación continua.

Trastorno de dolor sexual. Tienes dolores relacionados con la estimulación sexual o el

contacto vaginal.(12)

PATOLOGÍAS

Los problemas sexuales suelen desarrollarse cuando tus hormonas están en flujo, como
después de tener un bebé o durante la menopausia. Las enfermedades graves, como el cáncer,
la diabetes o la enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos (cardiovasculares),
también pueden contribuir a la disfunción sexual.(13)

Disfunción sexual masculina (clasificaciones, patologías)

CLASIFICACIÓN
Orgánicos: pueden ser neurogénicos, anatómicos, hormonales y vasculares
independientemente de su causa generan vasodilatación o deterioro de los vasos sanguíneos
del peen, incrementan otras enfermedades que afectan el estilo de vida de la persona que lo
padece.
Psicológicos: basados en los pensamientos, deseos y conductas sexuales mismos que
interfieren con el diario vivir de la persona que lo padece.
PATOLOGÍAS
Las patologías que se desarrollan en torno a la disfunción sexual masculina está asociado a
problemas cardiovasculares, cerebrovasculares, diabetes, además de trastornos hipersexuales
como , disfuncion sexual o eréctil, eyaculación precoz y dispareunia masculina, asociado al
dolor antes durante o después del coito. La disfunción sexual masculina pueden ser causadas
por múltiples trastornos orgánicos o psicológicos, es preciso señalar que estas alteraciones
tienen gran impacto negativo en el individuo por los estereotipos implantados en la sociedad
en relación a la masculinidad.(14)
Disfunción sexual
Las disfunciones sexuales afectan tanto al hombre como a la mujer , se generan de manera
secundaria a raíz de una enfermedad o complicaciones del diario vivir , algunos de los
factores que pueden producir estes disfunciones son : padecer problemas psicologicos como
la depresión o ansiedad, tener enfermedades cardíacas o de los vasos sanguíneos,trastornos
neurológicos, como una lesión de la médula espinal o esclerosis múltiple,trastornos
ginecológicos, como atrofia vulvovaginal, infecciones o liquen escleroso.Ingerir ciertos
medicamentos, como los antidepresivos o los medicamentos para presión arterial alta,estrés
emocional o psicológico, en especial con respecto a la relación con la pareja.Antecedentes de
abuso sexual,menopausia ,historia de aborto,ciclo mestrual anormal, problemas finacieros.
Los hábitos de vida como la obesidad, el tabaquismo o la falta de ejercicio influyen
negativamente.
Disfunción sexual femenina - factores de riesgo
Factores físicos: por afecciones médicas, entre ellas cáncer, insuficiencia renal, esclerosis
múltiple, enfermedad cardíaca y problemas con la vejiga, que pueden conducir a la
disfunción sexual. Ciertos medicamentos como, antidepresivos, para la presión arterial, los
antihistamínicos y de quimioterapia, pueden disminuir el deseo sexual y la capacidad del
cuerpo de experimentar un orgasmo.(15)
Factores hormonales: con niveles de estrógeno menores tras la menopausia lo que conduce
a cambios en los tejidos genitales y la respuesta sexual. La disminución de estrógeno conduce
a una reducción del flujo sanguíneo hacia la región pélvica, lo que puede generar menos
sensibilidad genital y también la necesidad de más tiempo para la excitación y lograr el
orgasmo.
El revestimiento vaginal también se adelgaza y se vuelve menos elástico, en particular si no
eres sexualmente activo. Estos factores pueden conducir al coito doloroso (dispareunia). El
deseo sexual también disminuye con la disminución de los niveles hormonales.
Los niveles hormonales de tu cuerpo también cambian luego de dar a luz y durante la
lactancia, lo cual puede conducir a la sequedad vaginal y puede afectar tu deseo de mantener
relaciones sexuales.

Factores psicológicos y sociales: la ansiedad o depresión no tratada pueden provocar o

contribuir a la disfunción sexual, al igual que el estrés a largo plazo y los antecedentes de
abuso sexual. Las preocupaciones del embarazo y las demandas de ser una madre nueva
pueden tener efectos similares.
Los conflictos de larga data con tu pareja (en relación con el sexo u otros aspectos de la
relación) también pueden disminuir tu respuesta sexual. Los temas culturales y religiosos, y
los problemas con tu imagen física también pueden contribuir.(16)

FARMACOLOGÍA

MEDICAMENTOS Y SU POSOLOGÍA PARA LAS DISFUNCIONES SEXUALES

FEMENINAS

El médico debe revisar cada uno de los medicamentos para poder así determinar si alguno de
ellos tiende a causar efectos secundarios sexuales. Por ejemplo, los antidepresivos como la
paroxetina (Paxil) y la fluoxetina (Prozac, Sarafem) pueden disminuir el deseo sexual. El
cambio al bupropión (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL), un tipo diferente de antidepresivo,
suele mejorar el deseo sexual y a veces se receta a las mujeres con dificultades para lograr el
interés o la excitación sexual.(17)

Las opciones aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus
siglas en inglés) para las mujeres premenopáusicas incluyen:
 ● Flibanserin (Addyi), una pastilla que se toma una vez al día a la hora de acostarse, en
sus efectos secundarios incluyen presión arterial baja, mareos, náusea y fatiga. Beber
alcohol o tomar fluconazol (Diflucan), un medicamento común para tratar las
candidiasis vaginales, pueden empeorar estos efectos secundarios.
● Bremelanotida (Vyleesi), es una inyección que se aplica debajo de la piel en el vientre
o el muslo antes de la actividad sexual, algunas mujeres experimentan náuseas, que son
más comunes después de la primera inyección, pero suelen mejorar con la segunda,
entre sus efectos secundarios incluyen vómitos, rubor, dolor de cabeza y reacción de la
piel en el lugar de la inyección.(18)

Aquí también se encuentra la terapia hormona que ayuda con la sequedad o el encogimiento
de la vagina, uno de los signos distintivos del síndrome genitourinario de la menopausia,
puede hacer que el sexo sea incómodo y, a su vez, reducir el deseo, entre ciertos
medicamentos hormonales que tienen como objetivo aliviar los síntomas del síndrome
genitourinario de la menopausia podrían ayudar a que el sexo sea más cómodo y estar más
cómoda durante el sexo para mejorar el deseo sexual de la pareja las terapias hormonales
incluyen las siguientes:

● Estrógeno, está disponible en muchas formas, como píldoras, parches, atomizadores y

geles, las cremas vaginales y en un supositorio o anillo de liberación lenta hay dosis
menores de estrógeno, es así que el médico puede ayudarte a comprender los riesgos y
beneficios de cada una de estas formas.
● Testosterona. La hormona masculina testosterona desempeña un papel importante en la
función sexual femenina, porque ayuda a elevar una disminución de la libido, es así que
el uso de la testosterona en las mujeres es controvertido, entre sus efectos adversos esta
que puede causar acné, exceso de vello corporal y cambios en el estado de ánimo o en
la personalidad.
● Prasterona (Intrarosa). Este óvulo vaginal suministra la hormona
dehidroepiandrosterona directamente a la vagina para ayudar a aliviar el dolor durante
las relaciones sexuales, este medicamento se usa todas las noches para aliviar los
síntomas de la sequedad vaginal moderada a grave relacionada con el síndrome
genitourinario en la menopausia.
● Ospemifeno (Osphena). Si se la toma a diario, esta píldora puede ayudar a aliviar los
síntomas sexuales dolorosos en mujeres con síndrome genitourinario en la menopausia
 de moderado a grave, es importante tener en cuenta que este medicamento no está
aprobado para su uso en mujeres que tuvieron cáncer mamario o que tienen un alto
riesgo de presentar cáncer mamario. (19)

MEDICAMENTOS Y SU POSOLOGÍA PARA LAS DISFUNCIONES SEXUALES

MASCULINAS

Esta incapacidad permanente del varón para alcanzar o mantener una erección suficiente para
un desempeño sexual satisfactorio, es imposible mantener una actividad sexual normal se
necesitan factores orgánicos, tales como la coordinación neurológica, endocrina y vascular,
sumados a una situación sicológica adecuada; por lo tanto, es un proceso muy complejo.

Entre los medicamentos estudiados están sildenafil, apomorfina, prostaglandina E2 inyectable

o tópica, yohimbina, papaverina, prostadil, trazodona, que es muy utilizada como
antidepresivo y vardenafil.

Sildenafil, es el fármaco más estudiado en la actualidad, es un inhibidor de la fosfodiesterasa

5 que aumenta el óxido nítrico, lo que produce vasodilatación y erección, su administración
es que se debe ingerir 30 minutos antes de la actividad sexual, entre las dosis más utilizadas
oscilan entre 50 y 100 mg.(20)

Apomorfina, es un fármaco que se utiliza por vía oral y sublingual, tiene efecto a nivel del
sistema nervioso central, lo que ha producido inquietud en algunos médicos, ya que en
geriatría se trata de evitar este efecto, una característica favorable de este fármaco es que se
metaboliza con más rapidez, por lo que se puede ingerir 15 minutos antes de la relación, pero
tiene un 14% más de efectos adversos, como náuseas y vómitos, que el placebo.

En dosis de 100 a 200 mg, este medicamento induce erección en 10 a 40% de los casos. El
único estudio que existe se efectuó en pacientes con disfunción eréctil psicógena, con
resultados excelentes, pero no existe evidencia que apoye su uso en pacientes orgánicos.(21)

Trazodona, en dosis de 100 a 200 mg, este medicamento induce erección en 10 a 40% de los
casos, el único estudio que existe se efectuó en pacientes con disfunción eréctil psicógena,
con resultados excelentes, pero no existe evidencia que apoye su uso en pacientes orgánicos.

Yohimbina, es un inhibidor alfa adrenérgico, con el que se ha descrito alguna utilidad en

dosis crecientes, de hasta 30 mg, pero existe escasa evidencia fundamentada, sólo existe un
metaanálisis que demuestra una mejoría del 10% de los pacientes con disfunción eréctil, pero
por el número de pacientes no es útil, desde el punto de vista estadístico.(22)

Prostaglandina, es un gel es un fármaco de aplicación tópica, tiene un efecto local cuando es

aplicado en el glande, el único estudio importante que ha sido publicado, incluyó a 60
pacientes y describió una mejoría de la erección suficiente para lograr la penetración, en 38%
de los casos, lo que se obtuvo en sólo 7% de los tratados con placebo.

Vardenafil, este fármaco apareció recientemente y tiene el mismo mecanismo de acción que
el sildenafil, pero tendría menos interacción con las comidas, la mejoría en la erección
subjetiva en la mejoría, por sobre el placebo, pero sólo un tercio de los pacientes que
iniciaron el estudio mantuvieron su uso, pese a haber logrado resultados favorables, lo que
demuestra que los fármacos que se utilizan directamente sobre los genitales masculinos.

3.4 FÁRMACOS QUE PUEDEN ALTERAR LA RESPUESTA SEXUAL

Muchos estudios han demostrado que uno de cada cuatro casos de disfunción sexual es
causada por medicamentos prescritos, que generalmente no nos informan de que su
administración puede alterar nuestra respuesta sexual, conozca a continuación cada uno de
los principales tipos de medicamentos que pueden interferir en su vida sexual. (23)

1. Estatinas y fibratos

Los científicos afirman que es probable que estos medicamentos interfieran con la producción
de la testosterona, los estrógenos y otras hormonas sexuales al limitar la disponibilidad del
colesterol, un componente esencial para ciertas hormonas. Asimismo, las estatinas pueden
causar rabdomiólisis, deterioro del tejido muscular, responsable del dolor articular y la fatiga,
los dos tipos de medicamentos pueden causar disfunción eréctil, asimismo, se descubrió en
un estudio que hombres y mujeres que tomaban estatinas informaron mayor dificultad para
alcanzar el orgasmo.

2. Antihipertensivos

Si bien la hipertensión arterial puede, por sí sola, causar disfunción sexual, algunos estudios
demuestran que muchos de los medicamentos que se utilizan para tratar esta enfermedad
también pueden causar problemas sexuales, en los hombres, la disminución del flujo
sanguíneo puede disminuir el deseo sexual e interferir con la erección y la eyaculación; en las
mujeres, puede causar sequedad vaginal, disminución del deseo y dificultades de llegar al
orgasmo.

Se ha descubierto que tres tipos de agentes antihipertensivos, los diuréticos, betabloqueantes

y alfabloqueantes, tienen la mayor incidencia de efectos secundarios sexuales, algunos
diuréticos, por ejemplo, no sólo interfieren con el flujo sanguíneo hacia los órganos sexuales,
sino que también incrementan la excreción de zinc del organismo, que es necesario para
producir testosterona y los betabloqueantes pueden sabotear una vida sexual plena, al menos
en tres maneras distintas: al hacer sentir sedados y deprimidos, al interferir con los impulsos
nerviosos relacionados con la excitación sexual y al reducir los niveles de testosterona.(24)

3. Antidepresivos

Los antidepresivos pueden causar problemas en todas las áreas de la función sexual,
probablemente al bloquear la acción de tres químicos cerebrales que transmiten señales entre
las células nerviosas: la acetilcolina, la serotonina y la norepinefrina, entre las reacciones
adversas de la clomipramina (Anafranil), por ejemplo, incluyen la imposibilidad de eyacular
(según informa más del 40 % de los hombres que toma este medicamento), la impotencia
(según informa al menos el 15 % de los pacientes) y la disminución de la libido (según
informa al menos el 18 % de los pacientes).

4. Antipsicóticos

Todos los antipsicóticos bloquean la dopamina, un químico cerebral que ayuda a regular las
respuestas emocionales y a controlar los centros cerebrales responsables de la gratificación y
el placer, asimismo, aumentan los niveles de la hormona prolactina, que puede causar
disfunción eréctil, disminución de la libido y dificultades para llegar al orgasmo, al igual que
los antidepresivos, bloquean la acción de la acetilcolina, lo cual, según los científicos, puede
causar problemas en todas las áreas de la función sexual.(25)

5. Benzodiacepinas

Se debe a que las propiedades sedantes y de relajación muscular de las benzodiacepinas

disminuyen el interés sexual, la excitación y la sensación, es así que las benzodiacepinas
también pueden interferir en la producción de la testosterona, una hormona importante para el
deseo sexual tanto en hombres como en mujeres, entre los problemas sexuales más
comúnmente relacionados con las benzodiacepinas son la disminución de los orgasmos, el
dolor durante las relaciones sexuales, la disfunción eréctil y los problemas de eyaculación.

6. Bloqueantes H2

Cuando se toman dosis altas de los bloqueantes H2 y por un tiempo prolongado, pueden
causar impotencia (así como también aumento de las mamas en los hombres). La cimetidina
(Tagamet) está relacionada con una serie de efectos secundarios de tipo sexual en
comparación con otros bloqueantes H2, como la ranitidina (Zantac), la famotidina (Pepcid) y
la nizatidina (Axid), entre sus efectos secundarios de la cimetidina incluyen disminución de la
libido, disminución del recuento de espermatozoides y disfunción eréctil.(26)

7. Anticonvulsivos

Algunos estudios han demostrado que estos medicamentos pueden disminuir los niveles de
testosterona, lo que puede reducir el deseo sexual e interferir con la excitación (problemas de
erección en el caso de los hombres y problemas de lubricación en el caso de las mujeres),
también pueden afectar la capacidad de llegar al orgasmo.

3.5 EFECTOS ADVERSOS Y SECUNDARIOS DE LOS FÁRMACOS

Los fármacos pueden alterar la función sexual por distintas vías, los que afectan a la libido
generalmente actúan a nivel central y pueden reducir el deseo por sedación o alteración
hormonal, los medicamentos que interfieren con el sistema autónomo que pueden provocar
efectos negativos en la función eréctil, la eyaculación y el orgasmo, por último los fármacos
que interfieren con las hormonas (por ejemplo, el tamoxifeno) pueden afectar a la respuesta
vaginal..(27)

● Pueden causar rabdomiólisis (descomposición de los músculos dañados que causa la

liberación del contenido de las células musculares en la sangre).
● Dolor articular y la fatiga
● Mayor dificultad para alcanzar el orgasmo.
● Problemas de erección en el caso de los hombres
● Problemas de lubricación en el caso de las mujeres
● Disminución del flujo sanguíneo
● Disminución en el deseo sexual
● En las mujeres puede causar sequedad vaginal
● Sentirse sedados y deprimidos
● Reducción de los niveles de testosterona
● Disminución en el interés sexual, la excitación y la sensación.
● Aumento de las mamas en los hombres(28)

SALUD FAMILIAR

Factores que influyen en las disfunciones sexuales

Las relaciones sexuales o acto sexual puede ser una parte muy importante de la salud y
calidad de vida del individuo, por eso, presentar disfunciones sexuales puede ser difícil física
y emocionalmente. Es preciso señalar que las disfunciones sexuales se presentan en relación a
dos factores tanto de tipo biológico como psicológico.
Entre el de tipo biológico: se encuentra la presencia de enfermedades del endotelio vascular,
endocrinológicas (disminución de los niveles de testosterona por hipogonadismo, el
hipertiroidismo, el hipotiroidismo), enfermedades sistémicas (como la diabetes mellitus y la
hipertensión que afectan la microcirculación y la inervación) y mecanismos centrales (en la
corteza cerebral).
Por otra parte están los factores de tipo psicológico que producen disfunción sexual que
conllevan a la ansiedad por el desempeño y aquella derivada por la cercanía y la intimidad,
hasta otras formas provenientes de conflictos inconscientes o de dificultades en la interacción
con la pareja. (29)
Cómo afectan las disfunciones sexuales en el plano individual
Cuando se presentan problemas en la esfera sexual, el individuo puede sufrir una afectación
psicológica que afecta su calidad de vida,autoestima, relación de pareja, familia y su medio
laboral y social. Del mismo modo puede presentarse la disfunción eréctil como síntoma de
enfermedades orgánicas no diagnosticadas; de ahí la importancia recurrir a la consulta
médico-sexológica para realizar la correcta valoración y tratamiento, para evitar mayores
complicaciones en el individuo.(30)
Cómo afectan las disfunciones sexuales en en en plano de pareja

La disfunción sexual conlleva a consecuencias psicológicas en la relación de pareja y estas

dificultades producen un elevado malestar a nivel psicológico que comúnmente se manifiesta
de las siguientes formas: tensión en la relación, irritabilidad,bajo estado de ánimo, ansiedad,
discusiones, rabia, distanciamiento, disminución de la capacidad de disfrute en pareja y por
último baja autoestima que afectan a la relaciones interpersonales.

Importancia de la familia para un buen desarrollo sexual

La familia juega un rol muy importante en el desarrollo del ser humano y es clave para la
sexualidad de sus hijos. Los padres y madres deben acompañar y favorecer el desarrollo de
sus hijos desde una dimensión fundamental de la vida. Por lo cual es necsesario que pierdan
el miedo y la vergüenza de hablar de sexo y relaciones de pareja. A través de la comunicación
fluida, donde prime la confianza y el respeto se puede brindar información en donde no se
espera que la mamá o el papá sean expertos en relaciones afectivas y sexualidad.(31)

Por otra parte los es necesario que los padres acompañen, transmitan valores, conversen y
estén presentes en la vida de sus niños o jóvenes con pleno desarrollo, siendo guías para
prepararlos física y emocionalmente a los jóvenes así se puede disminuir las disfunciones
sexuales en la población y evitar posibles riesgos, como un embarazo no deseado o
enfermedades de transmisión sexual. Por eso es necesario que los adultos adopten un rol
activo y estén en constante diálogo con sus hijos e hijas.

Programas educativos en torno a la sexualidad

El futuro profesional en el área de enfermería debe contar con habilidades encaminadas a La

resolver problemas sociales para satisfacer sus necesidades, mediante los conocimientos
teóricos y las habilidades prácticas en cumplimiento de las funciones; asistenciales, docentes,
investigativas y administrativas, debe brindar educación de la salud y prevención para
contribuir a una salud óptima en individuos, familias y comunidades. Por lo antes
mencionada el rol del personal de enfermería en pro para elevar su nivel de profesionalidad
busca estrategias de cambio encaminadas a programas educativos que se mencionan a
continuación.(32)

Entre los programas educativos se encuentran las charlas educativas impartidas por parte del
area de enfermeria dirigidas a grupos de adolescentes para disminuir el riesgos de un inicio
sexual a temprana edad, para evitar así riesgos a través de estrategias que capten la atención
como programas relacionados con la prevención de la ETS, programas de salud sexual,
causas y consecuencias de iniciar una vida sexual sin planificar, en donde los programas de
prevención son los más utilizados por su gran acogida.(33)
Se concluye que la mayoría de los adolescentes inician a temprana edad sus relaciones
sexuales con un nivel de conocimientos y actitudes deficientes en cuanto a la sexualidad que
deviene en un comportamiento riesgoso, lográndose mejoría después de la intervención
educativa aplicada. Por lo que una vez más, se hace necesario buscar estrategias para
complementar la educación sexual en los adolescentes, para ayudarles a prevenir esta
problemática.(34)

GESTIÓN EN ENFERMERÍA 5.
5.1 Función asistencial de enfermería

El comportamiento sexual normal es aquel que es ampliamente aceptado en una cultura

particular en un momento particular de la historia. Estará influida por factores culturales,
creencias religiosas, estado de salud, edad, entorno y será el resultado del desarrollo de la
propia personalidad de la persona. Lo que se considera normal en una cultura o época puede
no ser normal en otra cultura o época. Esto es difícil de determinar sin hacer juicios de
valor.(35)

5.2 Plan de cuidados de Enfermería en los trastornos de la conducta sexual

● Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.

● Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.
● Controlar los estímulos si procede, dependiendo de las necesidades del paciente.
● Crear un ambiente de confianza, escuchándole con atención y animándome a
manifestar sus sentimientos, percepciones y miedos.
● Proporciona información objetiva y explica todos los procedimientos llevados a cabo.
● Incluir al paciente en las actividades recreativas desarrolladas en la unidad con el
objetivo de disminuir la tensión.
● Instruir al paciente en el uso de técnicas de relajación.
● Administrar masajes en la espalda/ cuello, si procede.(36)

5.3 Control seguro e integral del cuidado en trastornos sexuales femeninos y masculinos

● Iniciación sexual, placer y afectos

● Responsabilidades de la convivencia en pareja
 ● Autoerotismo y reconocimiento del cuerpo
● Privacidad e intimidad.
● Prevención de infecciones de transmisión sexual .
● Planificación familiar y prevención de embarazos no planificados. Uso de métodos
anticonceptivos hormonales, métodos de barrera y esterilización quirúrgica.
● Cuidado maternos respetuosos: control prenatal, parto y posnatal
● Violencia sexual: reconocimiento de signos de alarma
● Interrupción del embarazo en los casos que prevé la ley (37)

5.4 Promoción y prevención de disfunciones sexuales

El tratamiento cuidadoso de la disfunción sexual es esencial porque puede conducir a

cambios en la calidad de vida, la autoestima y el estado psicológico de los pacientes y sus
parejas.Es importante que las enfermeras aborden a los pacientes con problemas sexuales
basándose en el conocimiento de la función sexual y la disfunción sexual, la confianza, las
habilidades de comunicación y el respeto. Las enfermeras son los profesionales de la salud
que tienen un contacto más directo y continuo con estos pacientes, por lo que es necesario
desarrollar un programa de educación sexual que incluya información emocional y sexual.
Tras este trabajo, creemos que una evaluación sistemática y adecuada de la sexualidad de los
pacientes junto con la aplicación de la taxonomía de atención (NANDA, NOC, NIC) puede
ayudar significativamente a mejorar los resultados de la intervención para estos pacientes.
(38)

PEDAGOGÍA Y DIDÁCTICA

La educación es el medio como el ser humano ha logrado transferir el conocimiento,

fundamental de la investigación y el desarrollo científico para garantizar la integridad y el
bienestar del ser humano. Se pone de manifiesto la gestión cultural y la vinculación de la
universidad en el desarrollo de las comunidades desde sus contextos, el desarrollo de una
educación con didácticas innovadoras, de tal manera que se genere un ambiente favorable
para el aprendizaje de las disfunciones sexuales para la población con un enfoque
metodológico basado en las teorías del aprendizaje significativo y del aprendizaje mediado,
como la teoría de Ausubel y el constructivismo que persiguen la formación de seres
humanos capaces y se utiliza estrategias cognitivas cuya finalidad es lograr que la persona sea
capaz de disfrutar plena y libremente su sexualidad evitando todo lo que pueda ser un
obstáculo para ello.Las disfunciones sexuales son los cambios o alteración del
comportamiento sexual y la espera de respuesta del ser humano, es por ello que se debe
educar y dar conocimiento de los trastornos sexuales que pueden llevar hasta la muerte ,
aplicando estrategias educativas ,de tal manera que se despejen dudas. por eso el educador
desempeña un papel relevante.(39) Independientemente del sexo y su aparato biológico
correspondiente, el ser humano, tanto masculino como femenino requiere de influencias
externas que contribuyan a la educación de su sexualidad por eso los docentes tienen que
tener en particular dominio de los contenidos principales de la educación sexual si es capaz
de revertirlos adecuadamente en sus alumnos y alumnas por que asi podrá organizar y
orientar su trabajo de tal forma que contribuya al desarrollo psicosexual de los escolares y
con ello elevará a planos superiores la calidad de su trabajo como docente educativo y
nuestro deber como profesionales de enfermería es poder orientar y dirigir a nuestros
pacientes dándoles charlas educativas de prevención y promoción darles a conocer cuales
son las causas y consecuencias ya que si partimos la educación sexual durante la infancia y la
adolescencia podremos prevenir dificultades y promover una vivencia satisfactoria de nuestra
sexualidad,ya que la sexualidad es parte del ser humano y nuestro deber como profesionales
es ayudar en el bienestar de cada uno de nuestros pacientes guiarlos por el camino de la
excelencia evitándo que existan inconvenientes en un futuro por falta de conocimientos.(40)
 MATERIALES Y MÉTODOS

Para el siguiente trabajo se realizó una búsqueda bibliográfica de los estudios cuyos
descriptores primarios contengan “disfunción sexual”, “enfermería”, y secundarios
“afectación sexual”, “afectación individual de disfunción sexual” o “afectación familiar de
disfunción sexual” ubicados fundamentalmente en el título de los artículos y que tuvieran
relación efectiva y exclusivamente a alguna área de enfermería en torno a los problemas de
disfunciones sexuales en el individual en su esfera biopsicosocial. Además como criterio de
inclusión se tomó en cuenta protocolos de tratamiento, avalados por una amplia experiencia
clínica y fundamentada en los últimos cinco años comprendidos entre 2018 - 2022.Se
descartaron aquellos estudios que a pesar de referirse a las disfunciones sexuales se
relacionaban a estudios de casos centrados en grupos pequeños. La base de datos
informatizada utilizada para la búsqueda y revisión bibliográfica fue: Scielo, Scopus,
Pubmed, Web Of Science, Latindex, Redalyc, Sjr, Redalyc y Elsevier. Se incluyeron trabajos
de los cuales se encontraron cinco artículos que corresponden al idioma inglés y cinco
artículos al español el reporte de artículos fue: dos para México,Estados
Unidos,Chile,España. Los años de publicación fueron: cuatro para 2021 y dos para
2017,2018,2019,2020. Se encontraron 50 artículos de los cuales 10 cumplieron con los
criterios de selección.
CONCLUSIÓN

Hemos concluido que se ha podido hacer una gran investigación desde los enfoques: clínico,
comunitario, educativo e investigativo; considerando todos los aspectos metodológicos en
una revisión bibliográfica, ahí pudimos determinar el objetivo de las disfunciones sexuales
Analizar y ver su afectación en el individuo y la familia.En conclusión podemos decir que
las causas que pueden originar el desarrollo de una disfunción eréctil son numerosas, se
deben diferenciar la posible organicidad y el componente psicógeno que se asocia a fármacos
y en algunos de los casos es mixta.Los problemas sexuales suelen desarrollarse cuando tus
hormonas están en flujo, como después de tener un bebé o durante la menopausia.

Las enfermedades graves, como el cáncer, la diabetes o la enfermedad del corazón y de los
vasos sanguíneos (cardiovasculares), también pueden contribuir a la disfunción sexual.El
médico debe revisar cada uno de los medicamentos , los antidepresivos como la paroxetina
(Paxil) y la fluoxetina (Prozac, Sarafem) pueden disminuir el deseo sexual.Las disfunciones
sexuales femeninas son frecuentes y tienen un importante impacto en el contexto
sociofamiliar y de pareja de las mujeres, de manera que cuando se presenta una mujer con
disfunción sexual en atención primaria se debe indagar acerca de conflictos vitales, de salud,
personales o de pareja y realizar un abordaje integral.

Se aplica plan de cuidados de Enfermería en los trastornos de la conducta sexual utilizando

un enfoque sereno que de seguridad, se debe ayudar al paciente a identificar las situaciones
que precipitan la ansiedad.,controlar los estímulos si procede, dependiendo de las necesidades
del paciente.,crear un ambiente de confianza, escuchándole con atención y animándome a
manifestar sus sentimientos, percepciones y miedos. proporciona información objetiva y
explica todos los procedimientos llevados a cabo,incluir al paciente en las actividades
recreativas desarrolladas en la unidad con el objetivo de disminuir la tensión,instruir al
paciente en el uso de técnicas de relajación.,administrar masajes en la espalda/ cuello, si
procede.Concluimos que gracias a la educación y dar conocimiento de los trastornos sexuales
que pueden llevar hasta la muerte , han disminuido teniendo un comportamiento sexual y la
espera de respuesta del ser humano, es por ello que se debe aplicando estrategias educativas
,de tal manera que se despejen dudas. por eso el educador desempeña un papel relevante
RECOMENDACIONES

● Abordar sobre el conocimiento de esta enfermedad dentro de los diferentes

niveles de atención con el objetivo de brindar información conveniente a los
pacientes.
● Fomentar la educación a la población en cuanto a las causas de este trastorno y de
esa forma romper tabúes acerca de su salud sexual.(41)
● Preparar a médicos generales y de especialidades afines en aspectos generales de
la función sexual, y en la realización de interrogatorios no intrusivos pero si
exhaustivos de toda mujer que acuda en busca de asistencia, para orientar y
derivar a la atención especializada de los trastornos de la sexualidad.(42)
 BIBLIOGRAFÍAS

1. Google Académico [Internet]. Com.ec. [citado el 31 de enero de 2023]. Disponible en:

https://scholar.google.com.ec/scholar?q=disfunciones+sexuales+articulos&hl=es&as_
sdt=0&as_vis=1&oi=scholart

2. Guibert Reyes W, Prendes Labrada M, Portuondo Vicente O. Factores asociados con la

aparición de disfunciones sexuales en una población femenina. Rev Cuba Med Gen
Integral [Internet]. 1998 [citado el 31 de enero de 2023];14(1):15–21. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251998000100002

3. Autores, M., Guerra, I., González, O., Pérez, T., & Rodríguez, L. (n.d.). Intervención
de enfermería en la sexualidad del paciente cardiológico hospitalizado.
Enfermeriaencardiologia.com. Retrieved February 3, 2023, from
https://enfermeriaencardiologia.com/media/acfupload/628b6be386f2f_55_56_09.pdf

4. Vázquez Hachero, G., & Ponce Domínguez, J. (2009). Salud sexual y consulta de
enfermería. Index de Enfermería, 18(3), 209–210.
https://doi.org/10.4321/s1132-12962009000300015

5.(N.d.). Euskadi.Eus. Retrieved February 3, 2023, from

https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/buen_gob_planes/es_def/ad
juntos/cuidadosEstandarizados.pdf

6. De la salud están obligados a conocer el panorama general de la sexualidad humana

EM y. el P, Problemas y sus posibles soluciones S, De la comunidad y pacientes a
su cargo PQ su LP se E a. la C de CQF la SS, de la sexualidad de sus pacientes. AC
a. la IT y. A o. RA de LP. LOS PROBLEMAS SEXUALES QUE AFECTAN LA
SALUD SEXUAL [Internet]. Unam.mx. [citado el 8 de enero de 2023]. Disponible
en:
https://psiquiatria.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2022/06/2022-Los-proble
mas-sexuales-que-afectan-la-salud-sexual.pdf

7. Com.uy. [citado el 8 de enero de 2023]. Disponible en:

https://www.plenus.com.uy/docs/hombre/Disfuncion%20Erectil.pdf
 8. Dificultades sexuales [Internet]. Itae Psicología. 2018 [citado el 8 de enero de
2023]. Disponible en: https://itaepsicologia.com/dificultades-sexuales-pareja/

9. Elmostrador.cl. [citado el 8 de enero de 2023]. Disponible en:

https://www.elmostrador.cl/agenda-pais/2018/12/18/como-hablar-de-sexualidad-en-
la-familia/

10. [citado el 8 de enero de 2023]. Disponible en:

http://file:///C:/Users/Dell%20Latitude/Downloads/151-1559-1-PB.pdf

11. Disfunción sexual. (n.d.). Top Doctors. Retrieved February 3, 2023, from
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/disfuncion-sexual

12. Labrador y María Crespo, F. J. (n.d.). Tratamientos psicológicos eficaces para las
disfunciones sexuales. Psicothema.com. Retrieved February 3, 2023, from
https://www.psicothema.com/pdf/465.pdf

13. Musé, M. (n.d.). TRATAMIENTO DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES.

Teaediciones.com. Retrieved February 3, 2023, from
https://web.teaediciones.com/Ejemplos/EXTRACTO_MANUAL_DISFUNCIONES2013.pdf

14. Stefanny Ajila-Serrano, A., Sandy, M., & Vera-Quiñonez, S. E. (n.d.).

https://doi.org/10.23857/pc.v5i8.1617

15. Pomerol, J. M. (n.d.). DISFUNCIÓN ERÉCTIL DE ORIGEN PSICÓGENO. Isciii.Es.

Retrieved February 3, 2023, from https://scielo.isciii.es/pdf/urol/v63n8/05.pdf

16.Jesús López TH. National Library of Medicine. [Online].; 2018 [cited 2023 Enero 04.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7025607/.

17. Laguna M. Kenhub. [Online].; 2022 [cited 2023 enero 12. Available from:
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/aparato-reproductor-masculino.
18. Blanco E. Sexólogos en Oviedo. [Online].; 2018 [cited 2023 enero 12. Available from:
https://psicologosoviedo.com/especialidades/sexologia/disfuncionesmujeres/.

19. Tejada Gd. Docencia en Enfermería. [Online].; 2019 [cited 2023 Enero 06. Available
from: http://enfermeriadocencia1.blogspot.com/p/blog-page_72.html.

20. . Hoz FJEDL. Fisiopatología del trastorno del deseo sexual. Fisiopatología del trastorno
del deseo sexual en el climaterio. 2018 Jan 31.

21. Mendive RMd. Upr.edu. [Online].; 2020 [cited 2023 Enero 04. Available from:
https://rc.upr.edu.cu/bitstream/DICT/2110/1/Mart%C3%ADnez_JA08.pdf.

22. Tapia Cárdenas P. Disfunciones sexuales femeninas en la comunidad de Sayausí,

Cuenca 2019. Revista de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca. 2019
mayo-septiembre; 39(1).

23. Herrera Muñoz JA. Prevalencia de disfunción sexual femenina en un hospital de

tercer nivel de la Ciudad de México. Revista mexicana de urología. 2021 junio; 78(3).

24. Kaplan, H. S. (1991). Disfunciones sexuales. Grijalbo.

25. Manuales, M. S. D. (2023, January 16). El pene y la uretra.

26. Disfunción sexual femenina. (2021, December 14). Mayoclinic.org.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/female-sexual-dysfunction/symptoms-c
auses/syc-20372549

27. Vista de Prevalencia y caracterización de disfunciones sexuales masculinas en el

personal de la Unidad académica de Salud y Bienestar de la Universidad Católica de Cuenca,
año 2019. (n.d.). Edu.ec. Retrieved February 3, 2023, from
https://publicaciones.ucuenca.edu.ec/ojs/index.php/medicina/article/view/3115/2366
28. Bravo, C. S., Melndez, J. C., Ramírez, S. M., & Lopez, M. E. G. (2005). Disfunciones
sexuales femeninas y masculinas: comparación de género en una muestra de la Ciudad de
México. Salud mental (Mexico City, Mexico), 28(4), 74–80.
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=6825

29. Conn, A., & Hodges, K. R. (n.d.). Introducción a la disfunción sexual en la mujer.
Manual MSD versión para público general. Retrieved February 3, 2023, from
https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/salud-femenina/disfunci%C3%B3n-sexual-en-la-
mujer/introducci%C3%B3n-a-la-disfunci%C3%B3n-sexual-en-la-mujer

30. ¿Qué son y qué causa disfunciones sexuales? (2020, July 14). CIRH; CIRH - Centro de
reproducción Asistida. https://www.cirh.es/fertilidad-faq/disfunciones-sexuales/

31. Anales de Psicología. Asistida en:

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0212-97282017000300032

32. Dalsys Naranjo Hernández MÁSJACP. Redalyc. [Online].; 2018 [cited 2023 Enero 04.
Available
from:https://www.redalyc.org/journal/2111/211159947013/html/#:~:text=en%20la%20
organizaci%C3%B3n.-,La%20estrategia%20es%20una%20herramienta%20de%20direcci%C
3%B3n%20que%20facilita%20procedimientos,satisfacci%C3%B3n%20de%20las%20necesi
dades%20del.

33. Zapata C. Scielo. [Online].; 2020 [cited 2023 Enero 04. Available from:
http://virtual.urbe.edu/tesispub/0084164/cap02.pdf.

34. Ana Belkis Perdomo Cáceres MAPC. Scielo. [Online].; 2019 [cited 2023 Enero
04.Available from:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1992-82382019000200020.

35. Dra. Aida Rodríguez Cabrera DGSRMM. Medagraphic. [Online].; 2019 [cited

2023 Enero 04. Available

from:https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubsalpub/csp-2013/csp131o.pdf.

36. A. Ràfols JGVMFMM. Elseiver. [Online].; 2019 [cited 2023 Enero 04. Availablefrom:
https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-
disfuncion-sexual-por-dextrometorfano-13404.
37. Cruz SA. Clinica Universidad de Navarra. [Online].; 2020 [cited 2023 Enero 04.Available
from: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/trastornos-sexualidad.

38. Conn. Manual MSD. [Online]. [cited 2023 enero 12. Available
from:https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/salud-femenina/disfunci%C3%B3n-sexual-e
n-la-mujer/inter%C3%A9s-sexual-trastorno-de-la-excitaci%C3%B3n.

39. Laguna M. Kenhub. [Online].; 2022 [cited 2023 enero 12. Available
from:https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/aparato-reproductor-masculino.

40. Ajila Serrano S, Cojitambo Caimanagua M, Vera Quiñonez E, Romero EncaladaID.

Enigma de las Disfunciones Sexuales. Dialnet. 2020 Agosto; 5(8).

41. Nadal Llover M, Cols Jiménez M. Terapéutica e APS. [Online].; 2017 [cited 2023Enero
12. Available
from:https://residenciamflapaz.com/Articulos%20Residencia%2017/89%20Disfunci%C3%B
3n%20sexual%20causada%20por%20medicamentos.pdf.

42. Herrera Muñoz JA. Prevalencia de disfunción sexual femenina en un hospital detercer
nivel de la Ciudad de México. Revista mexicana de urología. 2021 junio;78(3).