EXAMEN FINAL

• Pregunta 1
0,5 de 0,5 puntos
Respecto a las enfermedades raras y huérfanas ¿Cuál es la
afirmación correcta?:
Respuesta
seleccionada: La mayoría tienen origen desconocido y su frecuencia es de
menos de 1 por cada 100,000 habitantes.
Respuestas: En estas enfermedades los aspectos epidemiológicos están
identificados y son ampliamente conocidos.

La mayoría tienen origen desconocido y su frecuencia es de

menos de 1 por cada 100,000 habitantes.
Las enfermedades congénitas se exceptúan de esta clasificación.
Son huérfanas porque no se cuenta con suficiente evidencia
científica, conociéndose que no causan ni invalidez ni muerte.
• Pregunta 2
0,5 de 0,5 puntos
Ud. atiende el parto de Enith Tuanama, en Loreto, recibe un niño con
microcefalia ¿Cuándo debe sospechar de zika congénito?:
Respuesta
seleccionada: Sospecha zika congénito, aunque Enith no haya presentado
cuadro clínico.
Respuestas: Debe esperar la confirmación del caso de zika por laboratorio,
ya sea por qRT-SR ó IgM.

Sospecha zika congénito, aunque Enith no haya presentado

cuadro clínico.
No considera zika, actualmente no está circulando el virus en
Loreto.
Luego de indagar si Enith presentó un cuadro clínico
compatible durante la gestación.
• Pregunta 3
0,5 de 0,5 puntos
Durante el año 2018, en la ciudad de San Miguel, hubo 42 muertes
Maternas, 52,523 partos, 45,325 nacidos vivos y tiene una población
de mujeres en edad fértil de 150,350. ¿Cuál fue la razón de muerte
materna en la ciudad de San Miguel en el año 2018?:
Respuesta seleccionada:
92.66.
Respuestas: 54.24.
79.96.
27.93.
 92.66.
• Pregunta 4
0,5 de 0,5 puntos
Dentro de los aspectos programáticos que se han propuesto en
VIH ¿Cuál es la alternativa correcta?:
Respuesta
seleccionada: Simplificar el esquema de tratamiento y asegurar la cadena
de suministro.
Respuestas:
Simplificar el esquema de tratamiento y asegurar la cadena
de suministro.
Centralizar el TARV en los hospitales para administración de
tratamiento.
Presentación en dosis separadas por medicamento para los
pacientes.
• Pregunta 5
0,5 de 0,5 puntos
Usted, médico jefe, se reúne con los agentes comunitarios para una
ponencia sobre lactancia materna. Le solicitan que brinde una
característica importante sobre lactancia materna en menores de 6
meses y su relación con el nivel educativo de las madres. Ud.
teniendo en cuenta datos de la ENDES 2019, les responde ¿Cuál es
su mejor respuesta?:
Respuesta
seleccionada: La lactancia materna exclusiva es alta en las madres sin ningún
tipo de educación.
Respuestas: Las madres con un nivel de educación superior son las que más
brindan lactancia materna exclusiva a sus hijos.

La lactancia materna exclusiva es alta en las madres sin ningún

tipo de educación.
La lactancia materna exclusiva se ve afectada en las que tienen
un nivel de educación bajo respecto a los que tienen nivel de
educación secundaria.
• Pregunta 6
0,5 de 0,5 puntos
En la localidad de San Genaro, que cuenta con 295 viviendas, se han
inspeccionado 250 viviendas. En 5 de ellas se encontraron larvas de
Aedes. Según el Índice Aédico ¿Cuál es el riesgo entomológico?:
Respuesta seleccionada:
Alto.
Respuestas: Mediano.
No hay riesgo.

Alto.
Bajo.
• Pregunta 7
0,5 de 0,5 puntos
Ud. Se encuentra en el consultorio de CRED, luego de examinar a
Luciano de 1 año 6 meses se da cuenta que su peso para la talla se
encuentra por debajo de -2 DS, ¿Cuál es la afirmación correcta?:
Respuesta seleccionada:
El niño se encuentra con desnutrición aguda.
Respuestas:
El niño se encuentra con desnutrición aguda.
Luciano tiene desnutrición crónica.
Luciano tiene bajo peso.
• Pregunta 8
0 de 0,5 puntos
Se presenta al servicio de emergencia una paciente de 35 años de
edad con múltiples mordeduras de perro en el cuerpo, el perro es de
su casa y esta vacunado contra la rabia. ¿Cómo clasifica la
exposición?
Respuesta seleccionada:
Exposición sin riesgo.
Respuestas: Exposición leve.
Exposición sin riesgo.

Exposición grave.
• Pregunta 9
0 de 0,5 puntos
David acude a consulta. Hace 5 días regresó de Pucallpa, Ucayali.
Hace 8 días presenta fiebre entre 38.5 y 39°C con cefalea. Desde hoy
tiene erupción cutánea y presentó 2 episodios de vómitos
acompañado de dolor abdominal. ¿Cuál es la primera posibilidad
diagnóstica?:
Respuesta seleccionada:
Caso probable de dengue con signos de alarma.
Respuestas:
Síndrome febril eruptivo, descarta dengue.
Caso sospechoso de zika.
Caso probable de dengue con signos de alarma.
Dengue probable sin signos de alarma.
• Pregunta 10
0,5 de 0,5 puntos
La sra. María trae a su bebe de 4 meses al establecimiento de salud,
tiene sus vacunas de nacimiento y las de los dos meses, le informa
entonces que ahora le corresponde:
Respuesta seleccionada:
2° dosis de pentavalente, neumococo, polio y rotavirus.
 Respuestas:
2° dosis de pentavalente, neumococo, polio y rotavirus.
1° dosis de SPR, anti-neumococo y rotavirus.
1° dosis de pentavalente, neumococo y polio.
• Pregunta 11
0,5 de 0,5 puntos
José es un paciente de 45 años al que se le aplica el test de
FINDRISK encontrándose un puntaje de 20 puntos por lo que la
mejor conducta en relación a este hallazgo es:
Respuesta seleccionada:
Realizar glucosa basal.
Respuestas: Repetir el test de FINDRISK en 1 año.
Repetir el test de FINDRISK en 4 años.

Realizar glucosa basal.

• Pregunta 12
0,5 de 0,5 puntos
¿Cuál es la condición, en un paciente con infección por VIH
confirmada, para poder iniciar el TARV?:
Respuesta
seleccionada: No requiere recuento de CD4 y valoración de carga viral.
Respuestas: Recuento de CD4 previo, identificación de fuente de
infección.

No requiere recuento de CD4 y valoración de carga viral.

Evaluar la carga viral y recuento de CD4.
• Pregunta 13
0,5 de 0,5 puntos
Fernando, de 23 años, le acaban de informar que es VIH Reactivo,
respecto a VIH y TBC ¿Cuál es la decisión correcta?:
Respuesta
seleccionada: Descarte de tuberculosis activa y si no tiene TB Ud. le dará 12
meses de tratamiento con isoniacida.
Respuestas:
Descarte de tuberculosis activa y si no tiene TB Ud. le dará 12
meses de tratamiento con isoniacida.
Descarte de tuberculosis activa con Rx. de tórax, y 2 muestras
de esputo.
Descarte de tuberculosis activa y si no tiene TB le dará 9 meses
de tratamiento con isoniacida.
• Pregunta 14
0 de 0,5 puntos
Le solicitan plantear indicadores de resultado para realizar la
evaluación de la vacunación en nuestro país contra el COVID-19
¿Qué indicador elige?:
 Respuesta seleccionada:
Coberturas de vacunación con segunda dosis.
Respuestas: Porcentaje de ESAVIs.
Coberturas de vacunación con segunda dosis.

Porcentaje de casos graves.

Coberturas de vacunación con primera dosis.
• Pregunta 15
0,5 de 0,5 puntos
Según las estadísticas de GLOBOCAN 2020, el cáncer de tiroides
es más frecuente en:
Respuesta seleccionada:
Mujeres.
Respuestas: Hombres.

Mujeres.
La incidencia es la misma en ambos sexos.
• Pregunta 16
0,5 de 0,5 puntos
María de 30 años, BK+ con Dx de TB sensible ¿Qué tratamiento le
indica?:
Respuesta seleccionada:
2 (HREZ) 4 (H3R3).
Respuestas: 2 (HREZ) 6(H3R3).
2 (HREZ) 4 (HR).
2 (HREZ) 7 (HR).

2 (HREZ) 4 (H3R3).
• Pregunta 17
0,5 de 0,5 puntos
Ud. es el director de la Red Integrada de Salud de Lima Este, su
coordinadora de tuberculosis le informa que para el año 2020 han
tenido en la localidad 78 casos de tuberculosis frotis positivos
nuevos por cada 100,000 habitantes. ¿En qué tipo de escenario
epidemiológico se encuentra?:
Respuesta seleccionada:
Escenario epidemiológico 1.
Respuestas: Escenario epidemiológico 4.
Escenario epidemiológico 3.

Escenario epidemiológico 1.
Escenario epidemiológico 2.
• Pregunta 18
 0,5 de 0,5 puntos
Sobre la tendencia del dengue en el Perú, para el año 2021, desde
el año 2018 ¿Cuál es la tendencia?:
Respuesta seleccionada:
Incremento.
Respuestas: Disminución.

Incremento.
Sin variación.
Estacionaria.
• Pregunta 19
0,5 de 0,5 puntos
Señale la afirmación correcta respecto al COVID:
Respuesta
seleccionada: Perú es el primer país en muertes por 100 mil habitantes.
Respuestas: La edad de mayor proporción de fallecidos actualmente está
entre los 40 a 49 años.

Perú es el primer país en muertes por 100 mil habitantes.

La mayor parte de los hospitalizados actualmente presenta
una evolución favorable.
Perú reporta una tasa de letalidad de 8,5%.
• Pregunta 20
0 de 0,5 puntos
Señale la afirmación correcta respecto al COVID:
Respuesta
seleccionada: El mulnopiravir ya ha sido aprobado por la FDA para su uso vía
oral.
Respuestas: La variante delta se ha encontrado en un gran número de
peruanos y está teniendo un fuerte impacto en la enfermedad en
nuestro país.
Azitromicina e ivermectina aún no han sido retirados de los
protocolos del MINSA.

Los corticoides como dexametasona han demostrado eficacia en

modular la respuesta inflamatoria en injuria pulmonar.
El mulnopiravir ya ha sido aprobado por la FDA para su uso vía
oral.
• Pregunta 21
0,5 de 0,5 puntos
La Razón de MM en el Perú en el año 2000 fue de 185 casos x 100,000
nv y en el 2010 disminuyó a 93 x 100,00 nv ¿qué elementos
contribuyeron a esta reducción?
Respuesta
seleccionada: Fortalecer los servicios de atención obstétrica básica.
 Respuestas:
Fortalecer los servicios de atención obstétrica básica.
Traslado de todas las gestantes a hospitales de alta
complejidad.
Disminuir el acceso a la planificación familiar en
adolescente.
Capacitación en claves a agentes comunitarios.
• Pregunta 22
0,5 de 0,5 puntos
La hidatidosis pulmonar en el ser humano es un ejemplo de:
Respuesta seleccionada:
Ciclozoonosis.
Respuestas: Transmisión directa.
Metazoonosis.

Ciclozoonosis.
• Pregunta 23
0,5 de 0,5 puntos
El cumplimiento de tamizaje para VIH al 100% de las gestantes
¿qué tipo de prevención es?
Respuesta seleccionada:
Secundaria.
Respuestas: Primaria.
Terciaria.
Primordial.

Secundaria.
• Pregunta 24
0,5 de 0,5 puntos
Respecto a la anemia en niños de 6 a 35 meses, ¿Cuándo
considera la OMS que constituye un problema de salud pública?:
Respuesta seleccionada:
Está por encima del 20% de los niños.
Respuestas: Más del 50% en ese grupo etario la presenta.
El 40% de esa población la tiene.

Está por encima del 20% de los niños.

• Pregunta 25
0,5 de 0,5 puntos
El cultivo de café ¿Para qué tipo de enfermedad transmitida por
vectores se considera como determinante?:
Respuesta seleccionada:
Leishmaniasis.
 Respuestas: Malaria.

Leishmaniasis.
Chagas.
Enfermedad de Carrión.
• Pregunta 26
0,5 de 0,5 puntos
¿Cuál es la principal causa de Muerte Materna Directa en el Perú?:
Respuesta seleccionada:
Hemorragias.
Respuestas: Diabetes gestacional.

Hemorragias.
Enfermedad hipertensiva del embarazo.
Insuficiencia renal crónica terminal.
• Pregunta 27
0,5 de 0,5 puntos
¿Cuál es la medida antropométrica que mejor predice el desarrollo
de diabetes mellitus tipo 2?:
Respuesta seleccionada:
El perímetro de cintura.
Respuestas:
El perímetro de cintura.
El índice de masa corporal.
La índice cintura cadera.
• Pregunta 28
0,5 de 0,5 puntos
Juana de 28 años, gestante de 32 semanas presenta súbitamente
sangrado vaginal, se asusta, sabe que no está bien, pero no acude
al Centro de Salud, pues no tiene con quién dejar a sus hijos, el
esposo se encontraba trabajando, cuando este regresa a casa la
encuentra muerta. En este caso en el Modelo de las Demoras en la
Mortalidad Materna, ¿Qué momento es?:
Respuesta seleccionada:
Segundo momento.
Respuestas: Tercer momento.
Primer momento.

Segundo momento.
Cuarto momento.
• Pregunta 29
0,5 de 0,5 puntos
 Juan de 40 años ingresa al programa de Tuberculosis con
diagnóstico de TB sensible, tiene un hijo de 3 años. Peso 15 Kg.
luego de evaluarlo usted decide darle terapia preventiva ¿Cuál es la
afirmación correcta?:
Respuesta
seleccionada: Indica isoniacida a una dosis de 150 mg/día por 6 meses.
Respuestas: Inicia isoniacida a una dosis de 75 mg/día por 6 meses.
Prescribe isoniacida a una dosis de 75 mg/día por 9 meses.

Indica isoniacida a una dosis de 150 mg/día por 6 meses.

Indica isoniacida a una dosis a una dosis de 150mg por 9
meses.
• Pregunta 30
0,5 de 0,5 puntos
María de 16 años, concurre a la emergencia por mordedura canina.
Dentro de las indicaciones que usted brinda a su madre es la de
realizar control, observando al animal agresor ¿Cuál es el tiempo de
este control?:
Respuesta seleccionada:
10 días.
Respuestas: 7 días.

10 días.
3 días.
5 días.
• Pregunta 31
0,5 de 0,5 puntos
En relación al esquema nacional de vacunación en menores de 5
años, un niño de 12 meses de edad debe recibir:
Respuesta seleccionada:
1era dosis de vacuna SPR.
Respuestas: 1 dosis de vacuna antiamarílica.

1era dosis de vacuna SPR.

1er refuerzo de vacuna DPT.
• Pregunta 32
0,5 de 0,5 puntos
Al iniciar su SERUMS le informan que se han presentado muchos
casos de mordeduras por arañas en su comunidad. Respecto a los
lugares donde se suele encontrar a estas ¿Cuál de las siguientes
alternativas es la más importante?:
Respuesta seleccionada:
En lugares oscuros de la casa y en verano.
Respuestas: En los lugares limpios y ventilados.
 En los patios de los colegios y en verano.

En lugares oscuros de la casa y en verano.

En lugares oscuros de la casa y en invierno.
• Pregunta 33
0,5 de 0,5 puntos
Usted, como médico jefe, se reúne con la comunidad de su
jurisdicción. El alcalde le pregunta ¿Por qué es importante disminuir
la mortalidad materna y perinatal? Diga cuál debe ser la mejor
respuesta:
Respuesta
seleccionada: La mortalidad materna y perinatal es un indicador sanitario que
pone en evidencia el limitado acceso a los servicios de salud.
Respuestas: La disminución de la mortalidad materna y perinatal lleva a
mejorar la pirámide demográfica que es lo que se busca en los
países en vías de desarrollo.

La mortalidad materna y perinatal es un indicador sanitario que

pone en evidencia el limitado acceso a los servicios de salud.
En el Perú, la mortalidad materna y mortalidad perinatal son
indicadores que no mejoran a través de los años, afectando más a
madres que no estudiaron.
• Pregunta 34
0,5 de 0,5 puntos
Juan de 54 años es diagnosticado con infección por VIH. ¿Cuál es
el tiempo máximo para lograr su vinculación?
Respuesta seleccionada:
30 días.
Respuestas: Dentro de las 24 horas de realizado el diagnóstico.
40 días.

30 días.
No existe un tiempo máximo.
• Pregunta 35
0,5 de 0,5 puntos
La enfermedad que acomete a una o más especies de animales en
determinado territorio, por causa o influencia local, corresponde a
la definición de:
Respuesta seleccionada:
Enzootia.
Respuestas: Epizoodemia.

Enzootia.
Epizootia.
• Pregunta 36
 0,5 de 0,5 puntos
Según el registro de cáncer de Lima Metropolitana 2013 - 2015, el
cáncer más frecuente en hombres es:
Respuesta seleccionada:
Cáncer de próstata.
Respuestas: Cáncer de colon.

Cáncer de próstata.
Cáncer de pulmón.
• Pregunta 37
0,5 de 0,5 puntos
Juan de 7 meses con diagnóstico de artrogriposis, concurre con su
madre a su consulta en el CMI San José. Respecto a la atención de
esta enfermedad ¿Cuál es la información correcta que Ud. debe
brindar?:
Respuesta
seleccionada: La IPRESS donde se atiende debe solicitar una opinión de
tratamiento a la comisión de consulta a la que pertenece.
Respuestas: Su IPRESS le debe indicar que su enfermedad no tiene cobertura
en su atención, por el sistema de salud peruano.
Su IPRESS le debe informar que requiere de atención en clínicas
en el extranjero, no está contemplado en el Perú su diagnóstico y
tratamiento.

La IPRESS donde se atiende debe solicitar una opinión de

tratamiento a la comisión de consulta a la que pertenece.
Es una emergencia, la IPRESS donde se atiende debe comunicar
y extender un certificado para el logro de su atención.
• Pregunta 38
0,5 de 0,5 puntos
En relación con las zoonosis ¿Por qué es importante el control de
las epizootias?:
Respuesta seleccionada:
Porque aumentan el riesgo de transmisión a los humanos.
Respuestas:
Porque aumentan el riesgo de transmisión a los humanos.
Porque aumentan el riesgo de resistencia a los antibióticos.
Porque producen una gran mortalidad en los animales.
Porque debemos cuidar a nuestras mascotas.
• Pregunta 39
0,5 de 0,5 puntos
¿Cuál es el factor contribuyente prioritario para la permanencia de
la transmisión de TBC en nuestro país?:
Respuesta seleccionada:
Identificación deficiente de SR.
 Respuestas: Tuberculosis en diabéticos.
Pacientes con co-infección con VIH.

Identificación deficiente de SR.

Tuberculosis infantil.
• Pregunta 40
0,5 de 0,5 puntos
Al analizar los determinantes estructurales de la tuberculosis en
Perú, principalmente ¿Con qué nivel de prevención están
relacionados?:
Respuesta seleccionada:
Todos.
Respuestas:
Todos.
Primario.
Secundario.
Terciario.
domingo 12 de diciembre de 2021 01H22' PET