MUTUAL SER

ASOCIACIÓN MUTUAL SER EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD ESS

RESOLUCIO 123:

POR MEDIO DE LA CUAL SE RESUELVE SOBRE LA SOLUCIÓN DE HABILITACIÓN DE LA ENTIDAD

ASOCIACION MUTUAL SER EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD ARS PARA ADMINISTRAR Y OPERAR EL
RÉGIMEN SUBSIDIADO DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

RAZON SOCIAL, DOMICILIO, AMBITO TERRITORIAL DE OPERACIONES Y DURACIÓN:

CON EL NOMBRE DE ASOCIACIÓN MUTUAL SER EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD, ENTIDAD

PROMOTORA DE SALUD, EN ADELANTE, MUTUAL SER EPS., SE CONSTITUYE DE MANERA LIBRE Y
DEMOCRÁTICA, UNA ENTIDAD MUTUALISTA DE DERECHO PRIVADO, SIN ÁNIMO DE LUCRO,
INTEGRADA POR PERSONAS NATURALES Y JURÍDICAS, INSPIRADA EN LOS PRINCIPIOS DE LA
SOLIDARIDAD, ADHESIÓN VOLUNTARIA, EDUCACIÓN PERMANENTE, PARTICIPACIÓN,
TRANSPARENCIA, INTEGRACIÓN, CALIDAD Y AYUDA MUTUA.

EL NÚMERO DE ASOCIADOS Y PATRIMONIO SOCIAL ES VARIABLE E ILIMITADO HALLÁNDOSE

SUJETO A LAS REGULACIONES Y NORMATIVIDAD COLOMBIANA, LA LEY 454 DE 1998 Y EN ESPECIAL
AL DECRETO 1480 DE 1989, Y LAS NORMAS QUE LOS MODIFIQUEN, ASIMISMO MISMO AL
PRESENTE ESTATUTO.

DOMICILIO Y AMBITO TERRITORIAL DE OPERACIONES.

EL DOMICILIO PRINCIPAL ES LA CIUDAD DE CARTAGENA DE INDIAS D. T Y C. PERO A DECISIÓN

UNÁNIME DE LA ASAMBLEA GENERAL DE DELEGADOS PODRÁ ESTABLECERSE EN CUALQUIER
CIUDAD DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA DONDE EXISTAN ASOCIADOS. EL ÁMBITO TERRITORIAL DE
OPERACIONES COMPRENDE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA.

DURACION

LA DURACIÓN ES INDEFINIDA, AUNQUE PODRÁ DISOLVERSE Y LIQUIDARSE POR DECISIÓN DE LOS

ASOCIADOS TOMADA EN ASAMBLEA GENERAL DE DELEGADOS, O AL INCURRIR EN ALGUNA FALTA
O CAUSAL DE LEY.

OBJETO SOCIAL.

EL OBJETO SOCIAL DEL MUTUAL SER EPS ES EL ASEGURAMIENTO EN SALUD, LA ADMINISTRACIÓN

DEL RIESGO FINANCIERO, LA GESTIÓN DEL RIESGO EN SALUD, LA ARTICULACIÓN DE LOS SERVICIOS
QUE GARANTICEN EL ACCESO EFECTIVO A LOS SERVICIOS DE SALUD, LA GARANTÍA DE LA CALIDAD
EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y LA REPRESENTACIÓN DEL AFILIADO ANTE EL
PRESTADOR Y LOS DEMÁS ACTORES SIN PERJUICIO DE LA AUTONOMÍA DEL USUARIO, ASÍ COMO
ASUMIR EL RIESGO TRANSFERIDO POR LOS USUARIOS DE LA SALUD, CUMPLIENDO CON LAS
OBLIGACIONES ESTABLECIDAS EN LOS PLANES DE BENEFICIO EN SALUD Y LOS NO CONTENIDOS EN
ÉL, SEGÚN LAS REGULACIONES CONSTITUCIONALES Y LEGALES APLICABLES. COMPETE A MUTUAL
SER EPS RESPONDER POR EL CUMPLIMIENTO DE LAS FUNCIONES INDELEGABLES DEL
ASEGURAMIENTO EN SALUD EN LA REPÚBLICA DE COLOMBIA Y EN EL EXTERIOR PARA LOS
AFILIADOS AL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Y/O SUBSIDIADO, DE MANERA DIRECTA O MEDIANTE EL
PROCESO DE MOVILIDAD SEGÚN LAS NORMAS CONSTITUCIONALES, LEGALES Y REGLAMENTARIAS
QUE PARA EL EFECTO EXPIDA EL ESTADO COLOMBIANO, DENTRO DEL MARCO JURÍDICO DE LA LEY
ESTATUTARIA QUE REGLAMENTA EL SERVICIO PÚBLICO DE SALUD COMO DERECHO FUNDAMENTAL
Y LAS NORMAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, EN ESPECIAL LA LEY 100
DE 1993, LA LEY 1122 DE 2007, LA LEY 1438 DE 2011, EL DECRETO 780 DE 2016 Y DEMÁS LEYES
NACIONALES E INTERNACIONALES QUE LAS ADICIONEN O MODIFIQUEN.

PARA EFECTOS DE CUMPLIR CON SU OBJETO SOCIAL, MUTUAL SER EPS EJECUTARÁ SUS ACCIONES
CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS ESPECÍFICOS SER DELEGATARIA DE LA ADMINISTRADORA DE LOS
RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (ADRES) O QUIEN TENGA LA
COMPETENCIA PARA LA CAPTACIÓN DE LOS APORTES DE LOS AFILIADOS AL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. — PROMOVER LA AFILIACIÓN DE GRUPOS DE POBLACIÉN NO
CUBIERTOS ACTUALMENTE POR LA SEGURIDAD SOCIAL. ORGANIZAR LA FORMA Y MECANISMOS A
TRAVÉS DE LOS CUALES LOS AFILIADOS Y SUS FAMILIAS PUEDAN ACCEDER A LOS SERVICIOS DE
SALUD EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL. DEFINIR PROCEDIMIENTOS PARA GARANTIZAR EL
LIBRE ACCESO DE LOS AFILIADOS Y SUS FAMILIAS, A LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS CON LAS
CUALES HAYA ESTABLECIDO CONVENIOS O CONTRATOS EN SU ÁREA DE INFLUENCIA O EN
CUALQUIER LUGAR DEL TERRITORIO NACIONAL, EN CASO DE ENFERMEDAD DEL AFILIADO Y SU
FAMILIA. REMITIR A LA ENTIDAD QUE CORRESPONDA LA INFORMACIÓN RELATIVA A LA AFILIACIÓN
DEL TRABAJADOR Y SU FAMILIA, A LAS NOVEDADES LABORALES, A LOS RECAUDOS POR
COTIZACIONES Y A LOS DESEMBOLSOS POR EL PAGO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS.
ESTABLECER PROCEDIMIENTOS PARA CONTROLAR LA ATENCIÓN INTEGRAL, EFICIENTE, OPORTUNA
Y DE CALIDAD EN LOS SERVICIOS PRESTADOS POR LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS
DE SALUD. PROMOVER LA AFILIACIÓN DE LOS HABITANTES DE LA REPUBLICA DE COLOMBIA AL
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS) EN SU ÁMBITO GEOGRÁFICO DE
INFLUENCIA, BIEN SEA A TRAVÉS DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO O DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO, Y
DEMÁS REGÍMENES AUTORIZADOS POR LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA Y LAS LEYES, GARANTIZANDO
SIEMPRE LA LIBRE ESCOGENCIA DEL USUARIO. IMPLEMENTAR UN SISTEMA DE INFORMACIÓN
PARA AFILLAR A LA POBLACIÓN POBRE QUE CUMPLA CON LAS CONDICIONES DE COTIZANTES O
BENEFICIARIOS EN EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Y DE BENEFICIARIOS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO
DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS DE SELECCIÓN O PRIORIZACIÓN Y ADMINISTRAR LA BASE DE
DATOS DE AFILIADOS, PRESERVANDO LA SEGURIDAD, INTEGRIDAD Y PRIVACIDAD DE LOS DATOS.
ADMINISTRAR EL RIESGO DE SALUD DE SUS AFILIADOS, TRABAJANDO PARA DISMINUIR LA
OCURRENCIA DE EVENTOS PREVISIBLES DE ENFERMEDAD O DE EVENTOS DE ENFERMEDAD SIN
ATENCIÓN, EVITANDO EN TODO CASO LA DISCRIMINACIÓN DE PERSONAS CON ALTOS RIESGOS O
ENFERMEDADES COSTOSAS EN EL SISTEMA. ADMINISTRAR LOS RECURSOS PARA EL
FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, DE CONFORMIDAD
CON LO ESTABLECIDO EN LAS NORMAS LEGALES APLICABLES. ORGANIZAR Y GARANTIZAR LA
PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD PREVISTOS EN EL PLAN DE BENEFICIO EN SALUD, CON EL
FIN DE OBTENER EL MEJOR ESTADO DE SALUD DE SUS AFILIADOS CON CARGO A LAS UNIDADES DE
PAGO POR CAPITACIÓN CORRESPONDIENTES. CON ESTE PROPÓSITO GESTIONARÁ Y COORDINARÁ
LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD, DIRECTAMENTE O A TRAVÉS DE LA CONTRATACIÓN CON
INSTITUCIONES PRESTADORAS Y CON PROFESIONALES DE LA SALUD; IMPLEMENTARÁ SISTEMAS DE
CONTROL DE COSTOS; INFORMARÁ Y EDUCARÁ A LOS USUARIOS PARA EL USO RACIONAL DEL
SISTEMA; ESTABLECERÁ PROCEDIMIENTOS DE GARANTÍA DE CALIDAD PARA LA ATENCIÓN
INTEGRAL, EFICIENTE Y OPORTUNA DE LOS USUARIOS EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SALUD. ORGANIZAR FACULTATIVAMENTE LA PRESTACIÓN DE PLANES COMPLEMENTARIOS AL PLAN
DE BENEFICIO EN SALUD. ELABORAR E IMPLEMENTAR UN MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD PARA
LOS AFILIADOS, A PARTIR DE UN DIAGNÓSTICO DEMOGRÁFICO, EPIDEMIOLÓGICO Y
SOCIOECONÓMICO, LA CARACTERIZACIÓN DE LOS HÁBITOS DE CONSUMO DE SERVICIO Y LA
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA POTENCIAL DE SALUD. IMPLEMENTAR UN SISTEMA DE

administración de los riesgos financieros envueltos en la prestación de servicios de salud dentro

del modelo de aseguramiento en salud, adoptando las medidas de suficiencia patrimonial,
solvencia y régimen de reservas técnicas que establezca el Estado Colombiano. Implementar un
sistema de información y atención a usuarios que les permita acceder de manera oportuna a los
servicios del plan de beneficios.

RÉGIMEN ECONÓMICO

PATRIMONIO.

El Patrimonio de la Mutual SER EPS, es de carácter irrepartible y estará constituido por:

1. El Fondo Social Mutual.

2. Los Fondos y Reservas Permanentes.

3. Los Auxilios y Donaciones que se reciben con destino al incremento patrimonial.

PORTAFOLIO DE OFERTA DE MUTUAL SER

PROGRAMA RENASER: Es el programa de mutualser eps que busca mejorar la calidad de vida de
los afiliados con diagnóstico de Enfermedad Renal Crónica (ERC) ofreciendo atención humanizada,
oportuna y multidisciplinaria.

CUIDAR SER: Es una iniciativa de mutualser eps que aborda los aspectos físicos, psicosociales o
espirituales que atraviesan los usuarios y sus familiares al enfrentarse a condiciones de salud
dolorosas relacionadas con el final de la vida.

PROGRAMA SER RESILIENTE: Es el programa de mutualser que busca la atención integral de salud
con enfoque psicosocial y diferencial de nuestros afiliados víctimas de la violencia de género e
intrafamiliar y/o conflicto armado.

MUJER SANA: Es la estrategia que utiliza mutualser para detectar de forma temprana y oportuna
todas las alteraciones de la mama y del cuello uterino. Su objetivo es diagnosticar e iniciar el
tratamiento de la enfermedad para disminuir la mortalidad en la población afiliada.

SER JOVEN: Es una estrategia de mutualser eps donde se brinda atención integral para niñas,
niños, adolescentes y jóvenes entre los 10 y los 24 años. Ofrece servicios de salud enfocados en la
prevención del embarazo en adolescentes, salud sexual y reproductiva, salud mental y proyecto de
vida en las comunidades.

PROGRAMA SER MADRE HIJO: Es un Programa de mutualser eps a través del cual se gestiona el
riesgo de las embarazadas y de los recién nacidos hasta los 7 días. Se brindan atenciones por
Ginecología, Nutrición, Psicología, Laboratorios Clínicos y Ecografías Especializadas, entre otras
actividades.

Acudir oportunamente al control prenatal ayuda a detectar riesgos tempranos y/o alteraciones.
Asiste antes de las 10 semanas de gestación y empieza a cuidar de ti y de tu bebé.

PROGRAMA DE TODO CORAZON: Comprende la atención integral que ofrece mutualser eps
enfocada a la educación y atención de la hipertensión arterial y la diabetes, a través de un equipo
interdisciplinario de profesionales de la salud que brindan acompañamiento con el fin de mejorar
la calidad de vida de los afiliados.

PROGRAMA DE GETION DE RIESGO DE ARTRITIS REUMATOIDES: Es el programa de mutual ser eps

que brinda atención integral enfocada en la educación y atención de los usuarios con diagnóstico
de Artritis Reumatoide a través de un equipo de profesionales quienes ofrecen acompañamiento
cercano, humanizado y oportuno. El objetivo principal de esta iniciativa es la detección temprana e
inicio oportuno del tratamiento, logrando mejorar la calidad de vida de nuestros usuarios.

PROGRAMA DE SER VIHDA: Es el programa de mutualser eps que busca mejorar la calidad de vida
de los afiliados con diagnóstico de VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) ofreciendo atención
humanizada, oportuna y multidisciplinaria.

PROGRAMA DE CANCER: Es el programa de mutualser eps que garantiza la atención integral

oncológica durante las diferentes etapas de la condición de salud del paciente con cáncer, con
oportunidad, continuidad y con altos estándares de calidad, mediante tareas y actividades que
buscan aumentar la calidad de vida de nuestros usuarios.

PROGRAMA AMPLIADO DE ISOINMUNIZACION: PROGRAMA DE VACUNACION