Casos Clinicos Clasicos 5.5

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CASOS
CLÍNICOS
CLÁSICOS
ENARM 2020
ACTUALIZACION 5.5
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ADVERTENCIA
1. La medicina es un área en constante evolución por lo que es importante solicitar las

ultimas actualizaciones de nuestras preguntas, ya que muchos de los tratamientos y
estandares en el diagnostico se encuentran en constantemente cambio.
2. El tratamiento y estándares en el diagnostico representados en esta guía pueden

variar de los utilizados en instituciones privadas y públicas.
3. Nosotros no contamos con Exámenes Nacionales de Residencias Medicas en forma

física ni en fotografías y desetimamos su reproducción sin fines de aprendizaje.
4. El uso de esta guía no garantiza al sustentante la certeza de ser seleccionado,

obtener calificación aprobatoria, ni otorgará el derecho a la Residencia Médica de su
interés.

1. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE ROMA ITALIA CON ESQUEMA DE

VACUNACIÓN INCOMPLETO ES TRAÍDO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, CORIZA E
IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 110 LPM, FR 25 RPM, EXANTEMA
MACULOPAPULAR ERITEMATOSO NO ESCAMOSO EN CARA CUELLO Y HOMBROS, EN
MUCOSA ORAL PÁPULAS PEQUEÑAS DE COLOR BLANCO AZULADO CON AREOLA
ERITEMATOSA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SARAMPIÓN
B. ESCARLATINA
C. RUBEOLA
D. ROSÉOLA

ERITEMATOSA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. PRIMERA ENFERMEDAD
B. SEGUNDA ENFERMEDAD
C. TERCERA ENFERMEDAD
D. QUINTA ENFERMEDAD

ERITEMATOSA. MENCIONE CUAL ES EL GRUPO AL QUE PERTENECE EL AGENTE CAUSAL
RESPONSABLE DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. PARAMYXOVIRIDAE
B. HERPESVIRIDAE
C. MORBILLIVIRUS
D. TOGAVIRIDAE
4. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU JURISDICCIÓN

PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LOS EXANTEMAS
INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EN EL CASO DEL
SARAMPIÓN LOS ANTICUERPOS MATERNOS PROTEGEN AL RECIÉN NACIDO HASTA:

A. HASTA LOS 6 MESES

B. HASTA LOS 2 MESES
C. LAS 24 HRS
D. NO LO PROTEGEN
5. LACTANTE ORIGINARIO DE ROMA ITALIA CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN DESCONOCIDO

ES TRAÍDO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS SECA, FIEBRE, CONJUNTIVITIS, FOTOFOBIA,
LAGRIMEO Y RINORREA DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN. DEBIDO A LOS ANTECEDENTES DEL
PACIENTE SE SOSPECHA DE SARAMPIÓN EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO
USTED ESPERA ENCONTRAR LAS MANCHAS DE KOPLIK DENTRO DE:
A. 24 HRS
B. 2 DÍAS
C. 1 SEMANA
D. DURANTE ESTA CONSULTA

LAGRIMEO Y RINORREA DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN. DEBIDO A LOS ANTECEDENTES DEL
PACIENTE SE SOSPECHA DE SARAMPIÓN MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. NO REQUIERE ES MERAMENTE CLÍNICO

B. IGG POR ELISA
C. BIOPSIA DE LESIONES
D. ANTI SR

LAGRIMEO Y RINORREA DE 6 DÍAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN TEMP 39°C, FC 100
LPM, FR 22 RPM, ERITEMA INTENSO EN EL VELO DEL PALADAR Y MANCHAS COLOR BLANCO
AZULADAS EN LA CARA INTERNA DE LOS CARRILLOS. SOSPECHA DE SARAMPIÓN, MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA REDUCIR LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD
EN EL PACIENTE:
A. 200,000 UI VITAMINA A
B. 50,000 UI VITAMINA A
C. ACICLOVIR
D. PARACETAMOL


ES TRAÍDO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE MUY ALTA, CORIZA E IRRITABILIDAD DESDE
HACE 4 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 110 LPM, FR 25 RPM, EXANTEMA
MACULOPAPULAR ERITEMATOSO MORBILIFORME NO ESCAMOSO EN TRONCO, CARA,
CUELLO Y EXTREMIDADES INFERIORES. MENCIONE QUE LESIONES SE ESPERARÍA
ENCONTRAR EN LA MUCOSA ORAL DEL PACIENTE:
A. MANCHAS DE FORCHHEIMER.
B. MANCHAS DE HENRY KOPLIK.
C. MANCHAS DE NAGAYAMA.
D. MANCHAS DE FORDYCE.

SARAMPIÓN LOS RECEPTORES CELULARES A LOS QUE SE ACOPLA EL VIRUS PARA SU
REPLICACIÓN SON:
A. CD05
B. CD8+
C. CD80
D. CD150
10. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SU ENFERMERA DE CAMPO LE

COMENTA QUE EXISTE UN CASO PROBABLE DE SARAMPIÓN EN SU LOCALIDAD. MENCIONE
CUAL ES LA ESTRATEGIA PREVENTIVA EN CASO DE CONFIRMARSE SARAMPIÓN PARA LOS
CONVIVIENTES DE 6 A 14 AÑOS:
A. ADMINISTRAR GAMMAGLOBULINA ESTÁNDAR + TRIPLE VIRAL

B. ADMINISTRAR ÚNICAMENTE GAMMAGLOBULINA ESTÁNDAR
C. ADMINISTRAR ÚNICAMENTE VACUNA CONTRA SARAMPIÓN
D. REFUERZO DE LA TRIPLE VIRAL

LAGRIMEO Y RINORREA DE 6 DÍAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN TEMP 39°C, FC 100
LPM, FR 22 RPM, ERITEMA INTENSO EN EL VELO DEL PALADAR Y MANCHAS COLOR BLANCO
AZULADAS EN LA CARA INTERNA DE LOS CARRILLOS. SE SOSPECHA DE SARAMPIÓN.

MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTEMENTE ESPERADA EN CASO DE

CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO:
A. DIARREA AGUDA
B. OTITIS MEDIA
C. ENCEFALITIS
D. NEUMONÍA
SARAMPIÓN LA VACUNA SE DEBE APLICAR
A. AL NACER
B. A LOS 3 MESES
C. A LOS 6 MESES
D. A LOS 12 MESES
13. LACTANTE ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FEBRÍCULA Y MALESTAR GENERAL. A

LA EXPLORACIÓN FÍSICA EXANTEMA MACULOPAPULAR ROSADO, ADENOMEGALIAS EN
REGIÓN RETROAURICULAR Y CERVICO-SUBOCCIPITAL, EN CAVIDAD ORAL MANCHAS
ERITEMATOSAS O PETEQUIALES EN LA MUCOSA ORAL. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SARAMPIÓN
B. ESCARLATINA
C. RUBEOLA
D. ROSÉOLA
INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EN EL CASO DE LA
RUBEOLA CONGÉNITA EL MOMENTO CON MAS RIESGOS DE PRESENTARLA DURANTE:
A. TRES MESES ANTES DEL EMBARAZO

B. PRIMER TRIMESTRE
C. SEGUNDO TRIMESTRE
D. TERCER TRIMESTRE
15. ESCOLAR DE 7 AÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR FEBRÍCULA, ERITEMA OCULAR Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA EXANTEMA CARACTERIZADO POR MACULAS PEQUEÑAS, IRREGULARES Y ROSADAS
QUE CONFLUYEN Y SE DISEMINAN EN SENTIDO CENTRÍFUGO EN CARA PARA DESPUÉS

AFECTAR AL TORSO Y LAS EXTREMIDADES. SE SOSPECHA DE RUBEOLA .MENCIONE EL
TIEMPO EN QUE NO DEBERÁ ASISTIR AL COLEGIO PARA EVITAR TRANSMITIR EL VIRUS:
A. 3 DÍAS
B. 5 DÍAS
C. 7 DÍAS
D. 15 DÍAS
16. ESCOLAR DE 7 AÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR FEBRÍCULA, ERITEMA OCULAR Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA EXANTEMA CARACTERIZADO POR MACULAS PEQUEÑAS, IRREGULARES Y ROSADAS
QUE CONFLUYEN Y SE DISEMINAN EN SENTIDO CENTRÍFUGO EN CARA PARA DESPUÉS
AFECTAR AL TORSO Y LAS EXTREMIDADES. SE SOSPECHA DE RUBEOLA. MENCIONE EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. ANTIPIRÉTICO
B. AMOXICILINA
C. VITAMINA A
D. NINGUNO
INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EN EL CASO DE SOSPECHA
DE RUBEOLA DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE. EL ESTÁNDAR PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO ES:
A. IGM POR ELISA

B. IGG POR ELISA
C. PCR
D. BIOPSIA DE PIEL
INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA QUE EN EL CASO DE RUBEOLA EL
PERIODO DE INCUBACIÓN ES DE:
A. 12-14 DÍAS
B. 14-16 DÍAS
C. 16-18 DÍAS
D. 18-20 DÍAS

19. LACTANTE DE 11 MESES ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR CONJUNTIVITIS

BILATERAL, FEBRÍCULA DE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN Y UN EXANTEMA GENERALIZADO. LA
MADRE REFIERE UN CUADRO PARECIDO EN HERMANO MENOR QUE FUE TRATADO
ANTERIORMENTE CON ASPIRINA. A LA E. F: TEMP 37.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM,
ADENOPATÍA BILATERAL CERVICAL DE 2 CM APROX. ERITEMA DIFUSO EN MUCOSA
OROFARÍNGEA Y CONJUNTIVITIS BULBAR BILATERAL, EXANTEMA CARACTERIZADO POR
MACULAS PEQUEÑAS, IRREGULARES Y ROSADAS QUE CONFLUYEN Y SE DISEMINAN EN
CARA, TORSO Y EXTREMIDADES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
B. PARACETAMOL
C. VITAMINA A
D. NINGUNO
20. PREESCOLAR DE 3 AÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE ALTA DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, PRESENTA PÁPULAS ERITEMATOSAS EN EL
PALADAR BLANDO Y ÚVULA, UN EXANTEMA CARACTERIZADO POR MACULAS
ERITEMATOSAS EN FORMA DE ALMENDRA Y PÁPULAS EN EL TRONCO, CARA, CUELLO Y
EXTREMIDADES. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. SARAMPIÓN
B. VARICELA
C. RUBEOLA
D. ROSÉOLA

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE ALTA DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, PRESENTA PÁPULAS ERITEMATOSAS EN EL
PALADAR BLANDO Y ÚVULA, UN EXANTEMA CARACTERIZADO POR MACULAS
ERITEMATOSAS EN FORMA DE ALMENDRA Y PÁPULAS EN EL TRONCO, CARA, CUELLO Y
EXTREMIDADES. MENCIONE CUAL ES AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. PARAMYXOVIRIDAE
B. PARVOVIRUS B19
C. HERPES VIRUS 6
D. HERPES VIRUS 4

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE ALTA Y MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM EN CAVIDAD ORAL ÚLCERAS EN LA UNIÓN
UVULOPALATOGLOSA, EXANTEMA MACULOPAPULAR ROSADO EN EL TRONCO, CARA,
CUELLO Y EXTREMIDADES SUPERIORES, ADENOMEGALIAS EN REGIÓN CERVICO-

SUBOCCIPITAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SARAMPIÓN
B. VARICELA
C. RUBEOLA
D. ROSÉOLA
INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA QUE EN EL CASO DE ROSÉOLA LA
COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE ES:
A. CRISIS EPILÉPTICA
B. DIARREA AGUDA
C. OTITIS MEDIA
D. ENCEFALITIS
24. PREESCOLAR DE 3 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, FIEBRE, DOLOR DE
CABEZA Y MALESTAR AL PASAR ALIMENTOS DESDE HACE 5 DÍAS. REFIERE MADRE
ADMINISTRARLE AMOXICILINA PERO NO DISMINUYE LA FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, UN EXANTEMA URTICARIFORME, ADENOMEGALIA
DOLOROSA EPITROCLEAR Y AMÍGDALAS HIPERTRÓFICAS CON EXUDADOS BLANQUECINO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. FARINGITIS + URTICARIA MEDICAMENTOSA

B. AMIGDALITIS ESTREPTOCÓCICA
C. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
D. ESCARLATINA
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL RESPONSABLE DEL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. STREPTOCOCCUS PYOGENES
C. CITOMEGALOVIRUS

D. HERPES VIRUS 4
26. *** PREESCOLAR DE 3 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, FIEBRE,
DOLOR DE CABEZA Y MALESTAR AL PASAR ALIMENTOS DESDE HACE 5 DÍAS. REFIERE MADRE
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL RESPONSABLE DEL CUADRO CLÍNICO DEL
EXANTEMA EN EL PACIENTE:
A. STREPTOCOCCUS PYOGENES
B. VIRUS DE EPSTEIN BARR
C. HERPES VIRUS 5
D. AMOXICILINA
27. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO,

MALESTAR GENERAL, FIEBRE Y DOLOR AL PASAR ALIMENTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, ADENOMEGALIAS DOLOROSAS GENERALIZADAS,
ESPLENOMEGALIA Y HEPATOMEGALIA. LABORATORIO DESTACA ELEVACIÓN DE ENZIMAS
HEPÁTICAS. SE SOSPECHA DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. MONOSPOT (ANTICUERPOS HETERÓFILOS)

B. FROTIS (LINFOCITOS ATÍPICOS)
C. NO REQUIERE (CLÍNICA)
D. PRUEBA PAUL BUNNELL
28. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO,

MALESTAR GENERAL, FIEBRE Y DOLOR AL PASAR ALIMENTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, ADENOMEGALIAS DOLOROSAS GENERALIZADAS,
ESPLENOMEGALIA Y HEPATOMEGALIA. LABORATORIO DESTACA ELEVACIÓN DE ENZIMAS
HEPÁTICAS. SE SOSPECHA DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE CAUSAL MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. CITOMEGALOVIRUS
B. HERPES VIRUS 7
C. HERPES VIRUS 6
D. HERPES VIRUS 3

INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA QUE EN EL CASO DE LA
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POSTERIOR A LA INFECCIÓN AGUDA EL VIRUS DE EPSTEIN
BARR SE SIGUE EXCRETANDO DURANTE:
A. 6 DÍAS
B. 6 MESES
C. 6 AÑOS
D. TODA LA VIDA
DOLOROSA EPITROCLEAR Y AMÍGDALAS HIPERTRÓFICAS CON EXUDADOS BLANQUECINOS.
MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN TARDÍA ASOCIADA A ESTE TIPO DE INFECCIÓN:
A. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL

B. LINFOGRANULOMATOSIS
C. FIEBRE REUMÁTICA
D. CARDITIS
31. ***PREESCOLAR DE 3 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, FIEBRE, DOLOR
DE CABEZA Y MALESTAR AL PASAR ALIMENTOS DESDE HACE 5 DÍAS. REFIERE MADRE
MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS TEMIDA ASOCIADA A ESTE TIPO DE INFECCIÓN:
A. ENFERMEDAD DE HODGKIN
B. RUPTURA DEL BAZO
C. FIEBRE REUMÁTICA
D. CARDITIS
INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA QUE EN EL CASO DE LA
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA AGUDA POR VIRUS DE EPSTEIN BARR EL PERIODO DE
INCUBACIÓN ES DE:

A. 12-14 DÍAS
B. 17-26 DÍAS
C. 20-24 DÍAS
D. 30-50 DÍAS
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. PARACETAMOL
B. AMOXICILINA
C. NINGUNO
D. REPOSO
34. ***PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR EXANTEMA FACIAL CON
APARIENCIA DE MEJILLAS ABOFETEADAS Y DOLOR AL PASAR ALIMENTOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM,
EXANTEMA FACIAL QUE RESPETA ZONA PERIORBITAL Y PUENTE NASAL, ADENOMEGALIA
DOLOROSA CERVICAL Y FARINGE HIPEREMICA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO
ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
B. PARVOVIRUS B19
C. COXSACKIE A16
D. HERPESVIRUS 4

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE 7 DÍAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE MADRE DARLE
AMOXICILINA SIN MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM,
PRESENTA ENANTEMA CON CONGLOMERADOS PETEQUIALES EN EL PALADAR BLANDO Y
DURO, ADENOMEGALIA DOLOROSA CERVICAL Y FARINGE HIPEREMICA, UN EXANTEMA
CARACTERIZADO POR MACULAS ERITEMATOSAS EN FORMA DE ALMENDRA Y PÁPULAS EN
EL TRONCO, CARA, CUELLO Y EXTREMIDADES. LABORATORIO DESTACA LINFOCITOSIS
ATÍPICA. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
B. EXANTEMA SÚBITO
C. SARAMPIÓN
D. RUBEOLA
INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TASA DE INCIDENCIA
DE VARICELA DESDE 1990 EN MÉXICO A LA ACTUALIDAD HA:
A. DISMINUIDO
B. AUMENTADO
C. MANTENIDO IGUAL
D. CASI ERRADICADO
INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE, EN EL CASO DEL VIRUS DE
LA VARICELA, EL PERIODO DE INCUBACIÓN ES DE:
A. 6 A 13 DÍAS
B. 7 A 14 DÍAS
C. 10 A 21 DÍAS
D. 11 A 24 DÍAS
38. LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR GENERAL, CEFALEA, ANOREXIA Y DOLOR
ABDOMINAL DESDE HACE 2 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR
22 RPM, EXANTEMA MACULOPAPULAR PRURIGINOSO CON VESÍCULAS, PÚSTULAS
UMBILICADAS Y COSTRAS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. EXANTEMA SÚBITO
B. SARAMPIÓN
C. VARICELA
D. RUBEOLA


22 RPM, PRESENTANDO EL SIGUIENTE EXANTEMA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. MOLUSCO CONTAGIOSO
B. SARAMPIÓN
C. VARICELA
D. RUBEOLA

22 RPM, PRESENTANDO EL SIGUIENTE EXANTEMA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PARACETAMOL + LOCIONES SECANTES

B. PARACETAMOL + DICLOXACILINA
C. SULFATO DE ZINC + LANONINA
D. ACICLOVIR
41. LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PREMATUREZ Y ESQUEMA DE

VACUNACIÓN COMPLETO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR
GENERAL, CEFALEA, ANOREXIA Y DOLOR ABDOMINAL DESDE HACE 2 DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, PRESENTANDO EL SIGUIENTE
EXANTEMA. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS COMÚN ASOCIADA AL CUADRO
CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. SINDROME DE GIANOTTI CROSTI

B. HERPES ZOSTER
C. ENCEFALITIS
D. IMPETIGO
42. LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD CON ANTECEDENTES DE PREMATUREZ. ES LLEVADO POR LA

MADRE QUE REFIERE QUE EL NIÑO ESTUVO EN CONTACTO CON OTRO NIÑO CON RECIENTE
DIAGNÓSTICO DE VARICELA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA EVITAR
CONTAGIO EN EL PACIENTE:

A. VACUNA ATENUADA CONTRA VARICELA

B. APLICACIÓN DE INMUNOGLOBULINAS
C. PARACETAMOL EN CASO DE FIEBRE
D. NINGUNA
43. LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PREMATUREZ Y ESQUEMA DE

VACUNACIÓN COMPLETO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR
GENERAL, CEFALEA, ANOREXIA Y DOLOR ABDOMINAL DESDE HACE 2 DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, PRESENTANDO EL SIGUIENTE
EXANTEMA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO CONTRAINDICADO PARA EL CUADRO
A. ACIDO ACETILSALICÍLICO
B. PARACETAMOL
C. DICLOXACILINA
D. ACICLOVIR
44. ***PRIMIGESTA DE 18 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CURSANDO SU SEGUNDO TRIMESTRE

DE EMBARAZO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR EXANTEMA EN TRONCO, CARA Y PIEL
CABELLUDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C FC 80 LPM, FR 22 RPM, EXANTEMA
GENERALIZADO CON CARACTERÍSTICAS DE “GOTAS DE ROCÍO EN EL PÉTALO DE UNA ROSA”.
MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN ESPERADA EN EL PRODUCTO DE LA PACIENTE:
A. SINDROME DE VARICELA CONGÉNITA.

B. SINDROME DE RUBEOLA CONGÉNITA.
C. VARICELA NEONATAL.
D. HERPES ZOSTER.
INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE, EN EL CASO DEL VIRUS DE
LA VARICELA PRIMER SITIO DONDE SE LLEVA ACABO LA REPLICACIÓN DEL VIRUS ES:
A. TEJIDO HEMATOPOYÉTICO
B. GANGLIOS LINFÁTICOS
C. PULMONES
D. HÍGADO

INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EN EL SINDROME DE
VARICELA CONGÉNITA EN CASO DE QUE LLEGARA A SOBREVIVIR PRESENTARÍA:
A. HIPOPLASIA DE EXTREMIDADES
B. ANEMIA HEMOLÍTICA
C. HIDROPS FETALIS
D. ATIROSIS
47. RECIÉN NACIDO DE 2 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA CON ANTECEDENTE DE EXPOSICIÓN AL

VIRUS DE LA VARICELA DEBIDO A QUE SU MADRE PRESENTÓ EXANTEMA CON
CARACTERÍSTICAS DE GOTAS DE AGUA Y CONFIRMADO POR PCR ES LLEVADO A CUNEROS
PARA VALOR MANEJO. PARÁ EL MANEJO DEL PACIENTE SE DEBERÁ LLEVAR A CABO:
A. VACUNA ATENUADA CONTRA VARICELA

B. APLICACIÓN DE INMUNOGLOBULINAS
C. PARACETAMOL EN CASO DE FIEBRE
D. ACICLOVIR
INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA VACUNA DE LA
VARICELA SE PUEDE APLICAR UNA DOSIS HASTA:
A. LOS 11 MESES
B. LOS 12 MESES
C. LOS 13 AÑOS
D. LOS 14 AÑOS
49. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR FEBRÍCULA, ANOREXIA, ODINOFAGIA Y DOLOR ABDOMINAL
DESDE HACE 4 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.9°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM,
MUCOSA ORAL CON ÚLCERAS DOLOROSAS EN PALADAR, LENGUA Y CARRILLOS ADEMÁS DE
UN EXANTEMA CARACTERIZADO POR VESÍCULAS OVALADAS EN PALMAS Y PLANTAS.
A. SÍNDROME PIE-MANO-BOCA
B. ROSÉOLA
C. VARICELA

D. SÍFILIS
50. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR FEBRÍCULA, ANOREXIA, ODINOFAGIA Y DOLOR ABDOMINAL
DESDE HACE 4 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.9°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM,
MUCOSA ORAL CON ÚLCERAS DOLOROSAS EN PALADAR, LENGUA Y CARRILLOS ADEMÁS DE
UN EXANTEMA CARACTERIZADO POR VESÍCULAS OVALADAS EN PALMAS Y PLANTAS.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. VIRUS DE LA VARICELA-ZOSTER
B. PARVOVIRUS A19
C. ENTEROVIRUS 71
D. COXSACKIE A16
INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL VÍA DE
TRASMISIÓN DEL COXSACKIE A16 CAUSANTE DEL SINDROME MANO PIE BOCA ES:
A. GOTITAS RESPIRATORIAS
B. ORAL FECAL
C. PERI PARTO
D. FÓMITES
52. **ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO ES LLEVADO

A CONSULTA POR PRESENTAR FEBRÍCULA, VÓMITO, ANOREXIA, ODINOFAGIA Y DOLOR
ABDOMINAL DESDE HACE 4 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.9°C, FC 100 LPM, FR
22 RPM, OROFARINGE ERITEMATOSA Y UN EXANTEMA CARACTERIZADO POR VESÍCULAS
OVALADAS EN PALMAS Y PLANTAS. LABORATORIO REPORTA BIOMETRÍA HEMÁTICA CON
LEUCOCITOSIS. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. VIRUS DE LA VARICELA-ZOSTER
B. PARVOVIRUS A19
C. ENTEROVIRUS 71
D. COXSACKIE A16

53. **ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO ES LLEVADO

A CONSULTA POR PRESENTAR DE MANERA SÚBITA FIEBRE Y DOLOR AL PASAR ALIMENTOS
DESDE HACE 3 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 40°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM,
VESÍCULAS Y ÚLCERAS PEQUEÑAS EN LENGUA, PALADAR BLANDO, ÚVULA Y AMÍGDALAS,
TAMBIÉN SE OBSERVA UNA DESCAMACIÓN PERIUNGUEAL EN MANOS Y PIES. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. ENTEROVIRUS 71
B. COXSACKIE A16
C. COXSACKIE A6
D. VHS-1
54. LACTANTE PRODUCTO DE MADRE CON VIH ACTUALMENTE CON MANEJO

ANTIRRETROVIRAL. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA MOVER
LAS EXTREMIDADES Y ESCURRIMIENTO NASAL HIALINO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, EXANTEMA PAPULOESCAMOSO EN LA
ZONA DEL PAÑAL, HEPATOESPLENOMEGALIA Y CONDILOMAS PLANOS EN REGIÓN
PERIANAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. INFECCIÓN POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

B. RUBEOLA CONGÉNITA
C. VARICELA CONGÉNITA
D. SÍFILIS CONGÉNITA

PERIANAL. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE
A. ESPIROQUETA
B. TREPONEMA
C. RUBIVIRUS
D. PLASMODIUM



PERIANAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A. PENICILINA BENZATÍNICA
B. PENICILINA G CRISTALINA
C. AMPICILINA
D. AMOXICILINA
INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EN EL CASO DE LA SÍFILIS
CONGÉNITA LA TRIADA DE TRIADA DE HUTCHINSON SE OBSERVA HASTA LA EDAD DE:
A. 2 AÑOS
B. 4 AÑOS
C. 6 AÑOS
D. 10 AÑOS
CONGÉNITA EL VDRL EN MADRES CON SOSPECHA DE SÍFILIS SE CONSIDERA UNA PRUEBA:
A. TREPONÉMICA
B. NO TREPONÉMICA
C. DE BAJA SENSIBILIDAD
D. DE BAJA ESPECIFICIDAD
CONGÉNITA CON SOSPECHA DE NEUROSIFILIS EL VDRL SE CONSIDERA UNA PRUEBA:
A. DE ALTA SENSIBILIDAD
B. DE ALTA ESPECIFICIDAD
C. DE BAJA SENSIBILIDAD
D. DE BAJA ESPECIFICIDAD

ANTIRRETROVIRAL. CON ANTECEDENTE DE SECRECIÓN NASAL MUCOPURULENTA TRATADA
CON AMOXICILINA. ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y AMPOLLAS QUE SE
DISEMINAN CON RAPIDEZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 38.3°C, FC 120 LPM, FR 29

RPM, EXANTEMA PAPULOESCAMOSO EN LA FRENTE, BOCA, PLIEGUES Y EN LA ZONA DEL
PAÑAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA.

B. SINDROME DE STEVEN JOHNSON.
C. ENFERMEDAD DE RITTER.
D. SÍFILIS CONGÉNITA.
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DENGUE EN
MÉXICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL VECTOR ASOCIADO A DICHA
ENTIDAD ES:
A. PLASMODIUM FALCIPARUM
B. SIMULIUM GUERRERENSE
C. PLASMODIUM OVALE
D. AEDES AEGYPTI
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DENGUE EN
MÉXICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL LOCALIDAD DONDE SE
ENCONTRARON ACTUALMENTE MAS CASOS DE DENGUE EN MÉXICO FUE EN:
A. ESTADO DE MÉXICO
B. CAMPECHE
C. GUERRERO
D. NAYARIT
63. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

SISTÉMICA DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
INTENSO DE CABEZA ADEMÁS REFIEREN LOS FAMILIARES QUE NO SE LE ENTENDÍA LO QUE
DECÍA, DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA FRECUENCIA CARDÍACA DE 100 ' Y TENSIÓN
ARTERIAL EN 195\125. MENCIONA COMO SE DIFERENCIA LA URGENCIA HIPERTENSIVA DE
LA EMERGENCIA HIPERTENSIVA EN ESTE PACIENTE.
A. AÑOS DE EVOLUCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

B. CIFRA DIASTÓLICA MAYOR DE 120 MM/HG.
C. BRADILALIA.
D. DAÑO A ÓRGANO DIANA.


SISTÉMICA DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
INTENSO DE CABEZA ADEMÁS REFIEREN LOS FAMILIARES QUE NO SE LE ENTENDÍA LO QUE
DECÍA, DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA FRECUENCIA CARDÍACA DE 100 LPM Y TENSIÓN
ARTERIAL EN 195\125 MMHG. MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
ESTABLECER UN DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. ENCEFALOGRAMA
B. ELECTROCARDIOGRAMA
C. ECOCARDIOGRAMA.
D. RESONANCIA MAGNÉTICA.
65. MUJER DE 25 AÑOS DE ASCENDENCIA CAUCÁSICA CON ANTECEDENTES DE DOS

EVENTOS DE NEURITIS ÓPTICA. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR OCULAR, DISMINUCIÓN
DE LA FUERZA Y ALTERACIONES EN LA MARCHA. POR LO QUE HAY SOSPECHA DE
ESCLEROSIS MÚLTIPLE. CON BASE A QUÉ CRITERIOS LLEGARÍAS A ESE DIAGNÓSTICO.
A. RANSON
B. ROMA IV
C. CENTOR
D. Mc DONALD

66. MUJER DE 25 AÑOS DE ASCENDENCIA CAUCÁSICA CON ANTECEDENTES DE DOS

EVENTOS DE NEURITIS ÓPTICA. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR OCULAR, DISMINUCIÓN
DE LA FUERZA Y ALTERACIONES EN LA MARCHA. POR LO QUE HAY SOSPECHA DE
ESCLEROSIS MÚLTIPLE. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA
PACIENTE:
A. INTERFERÓN
B. INMUNOGLOBULINA
C. METILPREDNISOLONA
D. INHIBIDOR DE FACTOR DE NECROSIS TUMORAL
67. MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD G2 C1, ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA,

ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 36 SEMANAS DE GESTACIÓN, REFIERE DESDE HACE 3
DÍAS DISMINUCION DE LOS MOVIMIENTOS FETALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100
LPM, FR 20 RPM, TA 120/80 MMGH, IMC DE 25 KG/M2. F.U. A 33 CM DE LA SÍNFISIS DEL
PUBIS, FCF DE 140 LPM, TACTO VAGINAL CON CÉRVIX CERRADO Y FORMADO. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA VALORAR LAS CONDICIONES FETALES Y
DETERMINAR LA VIA DE NACIMIENTO MÁS SEGURA:
A. PRUEBA DE ESTIMULACIÓN VIBROACÚSTICA.

B. PRUEBA CON ESTRÉS.
C. PRUEBA SIN ESTRÉS.
D. PERFIL BIOFÍSICO.
68. MUJER DE 65 AÑOS, OBESA CON ANTECEDENTES DE CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA,

DIABETES MELLITUS Y APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR DE CABEZA, DIFICULTAD RESPIRATORIA, DOLOR EN FOSA RENAL Y
DOLOR EN EL PECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA 200/110, FC 110 FR 27. EL TROPONIN
TEST CON DATOS DE ISQUEMIA CARDÍACA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE:
A. NITROGLICERINA.
B. NITROPRUSIATO DE SODIO.
C. LABETALOL.

D. NICARDIPINA
69. HOMBRE DE 60 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ACUDE A URGENCIAS

POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN LABIOS, ENCÍAS, CARRILLOS Y MENTÓN. SE SOSPECHA
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA
PARA EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. FLUOXETINA.
B. DEXAMETASONA.
C. CARBAMAZEPINA.
D. PIRIDOXINA.
70. MUJER DE 50 AÑOS, ACUDE A CONSULTA GENERAL PARA REVISIÓN. REFIERE QUE
TIENE UN FAMILIAR CON OSTEOPOROSIS Y QUIERE SABER EL ESTADO ACTUAL DE SUS
HUESOS. MENCIONA CUAL ES METODO PRINCIPAL PARA VALORAR LA DENSIDAD MINERAL
ÓSEA Y ESTIMAR EL RIESGO DE FRACTURA.
A. RADIOGRAFÍA DE FÉMUR
B. DEXA
C. CALCIO SÉRICO
D. CALCITONINA SÉRICA
71. MUJER DE 50 AÑOS, ACUDE A CONSULTA GENERAL PARA REVISIÓN. REFIERE QUE TIENE
UN FAMILIAR CON OSTEOPOROSIS Y QUIERE SABER EL ESTADO ACTUAL DE SUS HUESOS,
POR LO QUE SE LE RECOMIENDA SE REALIZAR UNA DENSITOMETRÍA. MENCIONE CUAL ES
EL RESULTADO DE UNA DENSITOMETRÍA (T. SCORE) CON EL CUAL SE ESTABLECERÍA EL
DIAGNOSTICO DE OSTEOPOROSIS:
A. > DE -2.5 DESVIACIÓN ESTÁNDAR.

B. DE -2 DESVIACIÓN ESTÁNDAR.
C. DE -1.5 DESVIACIÓN ESTÁNDAR.
D. < DE -1 DESVIACIÓN ESTÁNDAR.

72. MUJER DE 40 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR PROBABLE INFARTO, REFIERE

INFLAMACIÓN Y DOLOR TORÁCICO POR LO QUE EXIGE QUE SE REALICE UN ESTUDIO DE
CORAZÓN. FAMILIARES DE LA PACIENTE DICEN QUE NO ES PRIMERA VEZ QUE ACUDE A
URGENCIAS, REFIEREN QUE ES MUY NERVIOSA. A LA EXPLORACIÓN SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ELECTROCARDIOGRAMA CON RITMO SINUSAL, EN
LA BIOQUÍMICA SIN ELEVACIÓN DE EN ENZIMAS CARDÍACAS. PACIENTE NIEGA
ENFERMEDAD GÁSTRICA O PSIQUIÁTRICA. SE DIAGNÓSTICA CON TRASTORNO POR
SOMATIZACIÓN. MENCIONA CUAL SERÍA LA CONDUCTA MÉDICA INDICADA EN ESTE TIPO
DE PACIENTES:
A. INICIAR BENZODIACEPINAS
B. INFORMAR AL PACIENTE QUE SU PROBLEMA ES PSICOLÓGICO.
C. INICIAR PSICOTERAPIA DE BIORRETROALIMENTACIÓN.
D. REFERIR A MEDICINA ALTERNATIVA
73. HOMBRE DE 24 AÑOS ESTUDIANTE DE PRIMER SEMESTRE EN MEDICINA. ACUDE

A CONSULTA GENERAL POR PRESENTAR PRURITO INTENSO EN CUERO CABELLUDO QUE
SE ACOMPAÑA DE DESCAMACIÓN. REFIERE ESTAR EN PERIODO DE EXÁMENES Y BAJO
MUCHO ESTRÉS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, PIEL CABELLUDA CON ERITEMA Y ESCAMAS. SE DIAGNÓSTICA CON TIÑA
CAPITIS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE
PACIENTE.
A. ITRACONAZOL
B. KETOCONAZOL
C. TERBINAFINA
D. METRONIDAZOL
74. HOMBRE DE 24 AÑOS ESTUDIANTE DE PRIMER SEMESTRE EN MEDICINA,

ACUDE A CONSULTA GENERAL POR PRESENTAR PRURITO INTENSO EN CUERO
CABELLUDO QUE SE ACOMPAÑA DE DESCAMACIÓN. REFIERE ESTAR EN
PERIODO DE EXÁMENES Y BAJO MUCHO ESTRÉS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PIEL CABELLUDA
CON ERITEMA Y ESCAMAS. SE DIAGNÓSTICA CON TIÑA CAPITIS. SE REALIZA
CULTIVO REPORTANDO CRECIMIENTO DE HONGO NO DERMATOFITO.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE
PACIENTE:
A. ITRACONAZOL
B. KETOCONAZOL
C. TERBINAFINA
D. METRONIDAZOL
75. HOMBRE DE 81 AÑOS ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO PALEATIVO CON

OPIODES POR CANCER. ES LLEVADO A URGENCIAS POR SUMINISTRARSE UNA SOBRE
DOSIS DE MORFINA, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRAN DATOS DE DEPRESIÓN
RESPIRATORIA. MENCIONA CUAL SERÍA EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA REVERTIR
LA REPRESIÓN RESPIRATORIA:
A. NALOXONA.
B. FLUMAZENIL.
C. CARBÓN ACTIVADO.
D. TEOFILINA.
76. PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA POSTERIOR A ESTÍMULOS LUMINOSOS INTERMITENTES. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA CRISIS EPILÉPTICA TÓNICO-CLÓNICA GENERALIZADA. SE
REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA QUE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO DE EPILEPSIA
MIOCLÓNICA JUVENIL. MENCIONA CUAL ES FÁRMACO ANTIEPILÉPTICO DE
MANTENIMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. FENITOINA.
B. LEVETIRACETAM.
C. DIETA BAJA EN XANTINAS.
D. VALPROATO.
77. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD DE ENFERMERO DE PROFESIÓN ES LLEVADO A

SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA POR PINCHAZO ACCIDENTAL CON AGUJA USADA EN PACIENTE
CON DIAGNÓSTICO DE SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA SECUNDARIO A
INFECCIÓN POR VIH. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO POST EXPOSICIÓN:
A. ZIDOVUDINA
B. TENOFIR
C. EMTRICITABINA

D. TENOFIR + EMTRICITABINA
78. HOMBRE DE 85 AÑOS QUE TRABAJÓ DE ALBAÑIL ACTUALMENTE CON

DIAGNÓSTICO DE DEMENCIA SENIL EN CONTROL POR MÉDICO ORTOPEDISTA POR
FRACTURA DE FÉMUR HACE 10 MESES. ACUDE A CONSULTA CON FAMILIAR. A LA
EXPLORACIÓN SE ENCUENTRAN DATOS DE DESHIDRATACION Y DESNUTRICION. SE
SOSPECHA DE PROBABLE MALTRATO DEL ADULTO MAYOR, MENCIONE CUAL ES EL
SEGUNDO TIPO DE MALTRATO MÁS FRECUENTE DE ACUDERDO A LA ENCUESTA SOBRE EL
MALTRATO A PERSONAS MAYORES EN EL DISTRITO FEDERAL:
A. ECONÓMICO
B. FÍSICO
C. NEGLIGENCIA
D. ABANDONO
79. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE

HACE DOS SEMANAS DEBILIDAD PROGRESIVA, SIMÉTRICA Y ASCENDENTE DE MIEMBROS
INFERIORES Y SUPERIORES POSTERIOR A UNA INFECCIÓN INTESTINAL Y CUADRO GRIPAL
HACE 3 SEMANAS. USTED SOSPECHA DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ. MENCIONE QUE
MICROORGANISMO SE ENCUENTRA ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA EN EL 50% DE LOS
CASOS.
A. FIEBRE TIFOIDEA
B. HELICOBACTER PYLORI
C. CITOMEGALOVIRUS
D. CAMPYLOBACTER JEJUNI
80. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR

DESDE HACE DOS SEMANAS DEBILIDAD PROGRESIVA, SIMÉTRICA Y ASCENDENTE DE
MIEMBROS INFERIORES ASOCIADA INFECCIÓN INTESTINAL Y CUADRO GRIPAL HACE 3
SEMANAS. USTED SOSPECHA DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ. MENCIONE EL HALLAZGO
MÁS PROBABLE SI SE TOMA UNA MUESTRA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO:

A. DISOCIACIÓN PROTEÍNAS/CÉLULAS.
B. PLEOCITOSIS
C. GLUCORRAQUIA
D. PRESIÓN DE INICIO ELEVADA
81. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR

DESDE HACE DOS SEMANAS DEBILIDAD PROGRESIVA, SIMÉTRICA Y ASCENDENTE DE
MIEMBROS INFERIORES ASOCIADA INFECCIÓN INTESTINAL Y CUADRO GRIPAL HACE 3
SEMANAS. USTED SOSPECHA DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ POR LO QUE SE REALIZA
CITOQUIMICO DE LCR EL CUAL SE REPORTA SIN ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. ELECTRONEUROMIOGRAFÍA.
B. PRUEBA PICA TOCA.
C. HEMOCULTIVO.
D. PCR.
82. HOMBRE DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INFECCIÓN DE VIH ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR DE CABEZA, MALESTAR GENERAL Y FATIGA. A
LA EXPLORACIÓN SE LOCALIZA LINFADENOPATÍA CERVICAL, GANGLIOS NO DOLOROSOS,
TEMPERATURA CORPORAL DE 40° C. LABORATORIO REPORTA IGG E IGM ANTI-
TOXOPLASMA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA.
B. CLINDAMICINA.
C. ANFOTERICINA B + FLUCITOSINA + FLUCONAZOL.
D. TRIMETOPRIMA + SULFAMETOXAZOL.

83. HOMBRE DE 21 AÑOS ESTUDIANTE DE MEDICINA CON ANTECEDENTES

FAMILIARES DE ESQUIZOFRENIA. ACUDE A CONSULTA EXTERNA DE PSIQUIATRÍA POR
PRESENTAR LENGUAJE DESORGANIZADO POSTERIOR A PERÍODO DE
DEPARTAMENTALES. MENCIONA FAMILIAR QUE LLEVA AISLADO EN SU CUARTO ESTE
ÚLTIMO SEMESTRE. A LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA IDEAS DELIRANTES,
ALUCINACIONES AUDITIVAS, LENGUAJE DESORGANIZADO, COMPORTAMIENTO
DESORGANIZADO Y CATATONIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL EN UN
PACIENTE CON ESQUIZOFRENIA:
A. RISPERIDONA
B. HALOPERIDOL
C. ZUCLOPENTIXOL
D. TIAPRIDA
84. PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS ESTUDIANTE DE MEDICINA CON

ANTECEDENTES FAMILIARES DE ESQUIZOFRENIA ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR LENGUAJE DESORGANIZADO POSTERIOR A PERÍODO DE
DEPARTAMENTALES, MENCIONA FAMILIAR QUE LLEVA AISLADO EN SU CUARTO ESTE
ÚLTIMO SEMESTRE. A LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA IDEAS DELIRANTES,
DESORGANIZADO Y CATATONIA. MENCIONE ADEMÁS DEL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO, QUE TIPO DE TERAPIA MEJORA EL PRONÓSTICO DEL PACIENTE.
A. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

B. TERAPIA DE RELAJACIÓN
C. TERAPIA PSICOLÓGICA ESPECIALIZADA
D. TERAPIA DE GRUPO
85. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES ARTRITIS REUMATOIDE

CONFIRMADA, TRATADA CON AINE, SIN MEJORÍA. ACUDE A CONSULTA DE
REUMATOLOGÍA POR PRESENTAR DESDE HACE MEDIO AÑO APROXIMADAMENTE
ARTRALGIAS INTERMITENTES EN EXTREMIDADES SUPERIORES Y DIFICULTAD DE
MOVIMIENTO EN MANOS POR LAS MAÑANAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA
ANEMIA CLÍNICA Y DEFORMIDADES ARTICULARES EN MANOS. SE DETECTA FACTOR
REUMATOIDE Y PROTEÍNA CITRULINADA CÍCLICA POSITIVA. EN RX SE DETECTAN
EROSIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE.

A. NAPROXENO
B. PREDNISONA
C. METOTREXATO
D. PARACETAMOL
86. HOMBRE DE 50 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

KDOQI 5, SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS TIPO 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO RENAL POR DIÁLISIS PERITONEAL. ACUDE A CONSULTA EXTERNA DE
NEFROLOGÍA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR EN SITIO DE CATÉTER (TENCKHOFF) Y OLOR
FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA ERITEMATOSO EN SITIO DE INSERCIÓN DEL
CATÉTER, AUMENTO DE TEMPERATURA Y SALIDA DE MATERIAL PURULENTO. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE ASOCIADO A PERITONITIS E INFECCIONES EN
PACIENTE CON DIÁLISIS PERITONEAL.
A. S. EPIDERMIDIS
B. S. AUREUS RESISTENTE A METICILINA.
C. PSEUDOMONAS SP
D. ESPORAS U HONGOS

SUSTITUTIVO RENAL POR DIÁLISIS PERITONEAL. FUE TRATADO POR FACULTATIVO POR
PROBABLE INFECCIÓN PERITONEAL SIN MEJORÍA DE LOS SÍNTOMAS A LA EXPLORACIÓN SE
OBSERVA ERITEMATOSO EN SITIO DE INSERCIÓN DEL CATÉTER, AUMENTO DE
TEMPERATURA Y LIQUIDO DE DIÁLISIS TURBIO. SE SOSPECHA DE PERITONITIS. SE SOLICITA
CULTIVO. LABORATORIO REPORTA UNA URESIS MAYOR DE 100 ML/DIA Y > 100
LEUCOCITOS/MCL, CON 50% DE POLIMORFONUCLEARES EN LIQUIDO DE DIALISIS
PERITONEAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPIRICO DE ELECCION PARA EL
PACIENTE
A. CEFTAZIDIMA + AMIKACINA
B. CLINDAMICINA + CEFALOSPORINA
C. VANCOMICINA + CEFALOSPORINA
D. CEFTAZIDIMA + CIPROFLOXACINO

NEFROLOGÍA POR PRESENTAR FIEBRE, NAUSEAS, DIARREA Y DOLOR EN SITIO DE CATÉTER
(TENCKHOFF) Y OLOR FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA ERITEMATOSO EN SITIO DE
INSERCIÓN DEL CATÉTER, AUMENTO DE TEMPERATURA Y LIQUIDO DE DIÁLISIS TURBIO. SE
SOSPECHA DE PERITONITIS. SE SOLICITA CULTIVO. LABORATORIO REPORTA UNA URESIS

MENOR DE 100 ML/DIA Y > 100 LEUCOCITOS/MCL, CON 50% DE POLIMORFONUCLEARES
EN LIQUIDO DE DIALISIS PERITONEAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPIRICO DE
ELECCION PARA EL PACIENTE
A. CEFTAZIDIMA + AMIKACINA
B. CLINDAMICINA + CEFALOSPORINA
C. VANCOMICINA + CEFALOSPORINA
D. CEFTAZIDIMA + CIPROFLOXACINO
89. PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL

CRÓNICA KDOQI 5, SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS TIPO 2 ACTUALMENTE EN
TRATAMIENTO SUSTITUTIVO RENAL POR DIÁLISIS PERITONEAL. ACUDE A CONSULTA
EXTERNA DE NEFROLOGÍA POR PRESENTAR FIEBRE, NAUSEAS, DIARREA Y DOLOR EN SITIO
DE CATÉTER (TENCKHOFF) Y OLOR FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA ERITEMATOSO
EN SITIO DE INSERCIÓN DEL CATÉTER, AUMENTO DE TEMPERATURA Y LIQUIDO DE
DIÁLISIS TURBIO. SE SOSPECHA DE PERITONITIS. LA SIGUIENTE ES UNA INDICACIÓN
ABSOLUTA PARA QUE SE RETIRE EL CATÉTER:
A. INFECCIÓN POR HONGOS

B. INFECCIÓN POR GRAM POSITIVOS
C. INFECCIÓN POR GRAM NEGATIVOS
D. INFECCIÓN POR ANAEROBIOS
90. MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN ENFERMERA REFIERE QUE HACE 3

MESES SE PINCHO CON AGUJA VACUTAINER DESPUÉS DE EXTRAER SANGRE DE PACIENTE
DIAGNÓSTICADO CON SIDA, REALIZÁNDOSE PRUEBA DE ELISA LA CUAL DIO NEGATIVA.
MENCIONA CUAL ES PASO A SEGUIR PARA CONSIDERAR A LA PACIENTE SIN INFECCIÓN
POR VIH:
A. REALIZAR PRUEBA DE WESTERN-BLOT.

B. REALIZAR PCR EN LOS PRÓXIMOS DÍAS
C. YA SE CONSIDERA A LA PACIENTE SIN INFECCIÓN POR VIH.
D. REPETIR LA PRUEBA DE ELISA EN 3 MESES.
91. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ESQUIZOFRENIA

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON OLANZAPINA. ACUDE A CONSULTA CON PERFIL
HORMONAL ALTERADO, MENCIONA DE LAS SIGUIENTES QUE HORMONA ES LA QUE SE
ALTERA CON EL USO DE ESTOS ANTIPSICÓTICOS:

A. CATECOLAMINAS.
B. TSH.
C. OXITOCINA.
D. PROLACTINA.
92. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ATOPIA, ACUDE A

URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA DE PREDOMINIO MATUTINO,
PRURITO NASAL, ESTORNUDOS Y LAGRIMEO. REFIERE MADRE EL USO DE LORATADINA
CON MEJORÍA PARCIAL PERO PERSISTENCIA DE LOS SÍNTOMAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS ESTIGMAS ALÉRGICOS (LÍNEAS DE DENNIE, PITIRIASIS ALBA, OJERAS Y
PLIEGUE NASAL TRANSVERSO. SE REALIZA CITOLOGÍA NASAL CON UNA PRESENCIA DE 10%
DE EOSINÓFILOS. SE CONFIRMA DIAGNÓSTICO DE RINITIS ALÉRGICA. MENCIONA QUE
MEDICAMENTOS SE CONSIDERAN DE PRIMERA LÍNEA PARA EL TRATAMIENTO DE RINITIS
ALÉRGICA PERSISTENTE.
A. INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS
B. ANTIHISTAMÍNICO
C. ESTEROIDES NASALES
D. INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS
93. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ATOPIA, ACUDE A

URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA DE PREDOMINIO MATUTINO,
PRURITO NASAL, ESTORNUDOS Y LAGRIMEO. REFIERE MADRE EL USO DE CLORFENAMINA
CON MEJORÍA PARCIAL PERO PERSISTENCIA DE LOS SÍNTOMAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS ESTIGMAS ALÉRGICOS: LÍNEAS DE DENNIE, PITIRIASIS ALBA, OJERAS Y
PLIEGUE NASAL TRANSVERSO. SE REALIZA CITOLOGÍA NASAL CON UNA PRESENCIA DE 10%
DE EOSINÓFILOS. SE CONFIRMA DIAGNÓSTICO DE RINITIS ALÉRGICA. MENCIONE CUAL ES
ANTIHISTAMÍNICO QUE DEBERÁ INDICARSE COMO PRIMERA ELECCIÓN EN ESTE CASO.
A. HIDROXIZINA.
B. CLOROPIRAMIDA.
C. FEXOFENADINA
D. DIFENHIDRAMINA.
94. MUJER DE 40 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE ARTRITIS PSORIÁSICA ESTABLECIDA

ACUERDO A LOS CRITERIOS DE MOLL Y WRIGHT DESDE HACE 5 AÑOS EN TRATAMIENTO
CON FARME. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SINOVITIS EN AMBAS RODILLAS.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:

A. METOTREXATO
B. HIDROXICLOROQUINA
C. AZATIOPRINA
D. ANTI-FNT.
95. HOMBRE DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO INTENSO Y

APENDICECTOMÍA ACUDE A CONSULTA GENERAL POR REFERIR EVACUACIÓNES
DIARREICAS DE AL MENOS 5 EPISODIOS SIMILARES EN 6 MESES, MISMOS QUE SE
ACOMPAÑAN DE DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE EN LOS CUALES SE ALTERNA CON DÍAS
O SEMANAS EN LAS CUALES HAY EVACUACIÓNES NORMALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA FIEBRE, AFTAS BUCALES, MUCOSA ORAL HIDRATADA, ABDOMEN GLOBOSO
DISTENDIDO DOLOROSO EN FOSA ILÍACA DERECHA, A LA EXPLORACIÓN RECTAL
ENCONTRAMOS FISURAS PERIANALES Y ABSCESO PERIANALES DE NO MÁS DE 2 CM DE
DIÁMETRO, LA BH REPORTA LEUCOCITOSIS, AUMENTO DE LA VSG Y ANEMIA
NORMOCITICA HIPOCROMICA. LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN CON CONTRASTE MUESTRA
ASPECTO EN EMPEDRADO EN LAS ASAS INTESTINALES. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS PROBABLE:
A. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE.

B. DIVERTICULITIS.
C. ENFERMEDAD DE CROHN.
D. COLITIS ULCERATIVA.
96. HOMBRE DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO INTENSO Y

APENDICECTOMÍA ACUDE A CONSULTA GENERAL POR REFERIR EVACUACIÓNES
DIARREICAS DE AL MENOS 5 EPISODIOS SIMILARES EN 6 MESES, MISMOS QUE SE
ACOMPAÑAN DE DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE EN LOS CUALES SE ALTERNA CON DÍAS
O SEMANAS EN LAS CUALES HAY EVACUACIÓNES NORMALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA FIEBRE, AFTAS BUCALES, MUCOSA ORAL HIDRATADA, ABDOMEN GLOBOSO
DISTENDIDO DOLOROSO EN FOSA ILÍACA DERECHA, A LA EXPLORACIÓN RECTAL
ENCONTRAMOS FISURAS PERIANALES Y ABSCESO PERIANALES DE NO MÁS DE 2 CM DE
DIÁMETRO, LA BH REPORTA LEUCOCITOSIS, AUMENTO DE LA VSG Y ANEMIA
NORMOCITICA HIPOCROMICA. LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN CON CONTRASTE MUESTRA
ASPECTO EN EMPEDRADO EN LAS ASAS INTESTINALES MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO:
A. QUIRÚRGICO.
B. SERTRALINA + BROMURO DE PINAVERIO.
C. DIETA CON FIBRA + CEFTRIAXONA.
D. PREDNISONA + AZATIOPRINA.
97. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS 2 E

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN ESTADIO KDOQI 5. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DEBILIDAD EXCESIVA Y SENSACIÓN DE DESVANECIMIENTO A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA ANEMIA CLÍNICA Y TENSIÓN ARTERIAL BAJA. POR LO
QUE SE DECIDE REALIZAR TRANSFUSIÓN DE PAQUETES GLOBULARES. MENCIONE EL
MOTIVO POR EL CUAL SE DEBE MONITOREAR AL PACIENTE CON UN
ELECTROCARDIOGRAMA:
A. HIPERKALEMIA.
B. POR UN INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO.
C. ELEVACIÓN DEL CALCIO SÉRICO.
D. CARDIOTOXICIDAD POR GLUCOSILACIÓN PROTEICA
98. MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GENERAL EN EL CENTRO DE

SALUD DE SU LOCALIDAD JUNTO CON SU MADRE CUAL REFIERE QUE SU HIJA PERDIÓ PESO
AL MENOS 11 KG EN 8 SEMANAS ASOCIADO A PÉRDIDA DE APETITO. LA PACIENTE
MENCIONA QUE ES OBESA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA IMC DE 17, PALIDEZ DE
TEGUMENTOS, PIEL CON DATOS DE DESHIDRATACIÓN, RESTO SIN ALTERACIONES.
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL OBJETIVO TERAPÉUTICO CON RESPECTO A LA PACIENTE:
A. FLUOXETINA.
B. EVITAR EL SUICIDIO.
C. INTERNAMIENTO EN SEGUNDO NIVEL A CARGO DE PSIQUIATRÍA.
D. RESTAURAR EL ÍNDICE DE PESO CORPORAL
99. MUJER DE 53 AÑOS CON ANTECEDENTE DE SÍNDROME DE SJOGREN ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR OJOS SECOS, DE MÁS DE TRES MESES DE EVOLUCIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA XEROFTALMIA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO
INDICADO PARA LA XEROFTALMIA EN ESTA PACIENTE.
A. NAFAZOLINA OFTÁLMICA
B. LAGRIMAS ARTIFICIALES.
C. CARBOXIMETILCELULOSA.
D. GOTAS OFTÁLMICAS CON AGUA Y AJEDREA

100. PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ATOPIA

ACUDE A CONSULTA GENERAL POR REFERIR ESCURRIMIENTO NASAL, SENSACIÓN DE
NARIZ TAPADA, COMEZÓN EN NARIZ Y ESTORNUDOS CONTINUOS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PRESENTA RINORREA, OBSTRUCCIÓN NASAL, ERITEMA Y ESTORNUDOS EN
SALVA. MENCIONE POR CUAL INMUNOGLOBULINA ES MEDIADA LA RINITIS ALÉRGICA:
A. G.
B. M.
C. E.
D. A.
101. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADRO GRIPAL. ACUDE A

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR DESDE HACE UNA SEMANA SANGRADO NASAL,
SANGRADO DE ENCÍAS Y MORETONES EN TODO EL CUERPO. A LA EXPLORACIÓN SE
OBSERVA EPISTAXIS, GINGIVORRAGIA Y EQUIMOSIS EN EXTREMIDADES. LABORATORIO
REPORTA 13, 000 PLAQUETAS. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
A. PÚRPURA DE SCHÖNLEIN-HENOCH.
B. PÚRPURA TROMBOCITOPENICA TROMBÒTICA.
C. PÚRPURA TROMBOCITOPENICA NO TROMBÒTICA.
D. PÚRPURA TROMBOCITPENICA IDIOPÁTICA.
102. MUJER DE 36 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO ES LLEVADA A

URGENCIAS POR PRESENTAR PERIODOS AMNÉSICOS Y PARALISIS MUSCULAR. A LA
EXPLORACION PROBLEMAS MOTORES OCULARES, DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL,
FOTOFOBIA Y NISTAGMUS. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO CLINICO MÁS ACERTADO
PARA LA PACIENTE:
A. DELIRIUM TREMENS.
B. INTOXICACIÓN AGUDA ALCOHÓLICA.
C. SÍNDROME DE ABSTINENCIA DE ALCOHOL.
D. DÉFICIT DE VITAMINA B1.

103. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIA Y TRABAJADORA DE

ÁREA DE INTENDENCIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DERMATOSIS LOCALIZADA
EN MANOS CARACTERIZA POR ECZEMA CON ERITEMA. A LA EXPLORACION SE APRECIA
UNA DERMATOSIS ERITEMATOSA, CON ESCAMAS, AMPOLLAS Y COSTRAS HEMÁTICAS. SE
SOSPECHA DE DERMATITIS POR CONTACTO POR LO QUE SE SOLICITA PRUEBAS DE PARCHE.
EN CASO DE RESULTAR NEGATIVA. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR ASOCIADO
EN LA DERMATITIS DE CONTACTO QUE PRESENTA LA PACIENTE:
A. ATÓPIA.
B. TRABAJO HUMEDO.
C. ALERGIA AL LATEX.
D. GENERO FEMENINO.
104. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR ERITEMA, EDEMA Y EXUDACION EN AMBAS MANOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DERMATOSIS LOCALIZADA EN AMBAS MANOS ERITEMA, EDEMA,
VERSÍCULAS, AMPOLLAS Y COSTRAS. SE SOSPECHA DE DERMATITIS POR CONTACTO POR
LO QUE SE SOLICITA PRUEBAS DEL PARCHE RESULTANDO POSITIVO AL LÁTEX. MENCIONE
CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE ADEMAS DE RETIRAR
AGENTE DESENCADENANTE:
A. GLUCOCORTICOIDES TÓPICOS Y SECANTES.

B. ANTIHISTAMÍNICOS TÓPICOS.
C. ESTEROIDES TÓPICOS E LUBRICACIÓN CON SOLUCIÓN OLEOSA.
D. NO REQUIERE TRATAMIENTO.
105. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO POR SUS FAMILIARES QUIENES

REFIEREN QUE OLVIDA COSAS, LO VEN DESMOTIVADO, CON ÁNIMO DISMINUIDO, LE DAN
ATAQUES DE AGRESIÓN E INCONTINENCIA INTESTINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PACIENTE CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MINI MENTAL
STATE EXAMINATION CON PUNTUACIÓN DE 9. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
PROBABLE DEL PACIENTE:
A. DEMENCIA DE ORIGEN VASCULAR

B. DEMENCIA SENIL
C. ENFERMEDAD DE PARKINSON
D. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

106. HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INSUFICIENCIA

HEPATICA POR INFECCION DE VIRUS DE HEPATITIS C ES TRAIDO A URGENCIAS POR
PRESENTAR LETARGIA, APATÍA Y COMPORTAMIENTO INAPROPIADO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PRESENTA PALIDEZ DE TEGUMENTOS, ICTERICIA CONJUNTIVAL, ABDOMEN
GLOBOSO, SIGNO DE LA OLA POSITIVO, BRADILALIA Y ASTERIXIS FRANCA. MENCIONA
DENTRO DE LOS CRITERIOS PARA ENCEFALOPATIA HEPATICA EN QUE ESTAPA SE
ENCUENTRA EL PACIENTE:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
107. MUJER DE 30 AÑOS ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO.

ACUDE A CONSULTA A SERVICIO DE INFECTÓLOGIA REFERIDA DE PRIMER NIVEL POR
PROBABLE NEURITIS PERIFÉRICA COMO APARENTE EFECTO ADVERSO DE
MEDICAMENTO. MENCIONA QUE MEDICAMENTO ESTÁ ASOCIADO CON ESTE TIPO DE
EFECTO ADVERSO:
A. RIFAMPICINA.
B. ISONIACIDA.
C. PIRAZINAMIDA.
D. ETAMBUTOL.
108. MUJERDE 30 AÑOS ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO.

ACUDE A CONSULTA A SERVICIO DE INFECTÓLOGIA REFERIDA DE PRIMER NIVEL POR
DOLOR ARTICULAR E HIPERURICEMIA. SE SOSPECHA DE UN EFECTO ADVERSO DEL
MEDICAMENTO. MENCIONE QUE FARMACO ANTITUBERCULOSIS ESTÁ ASOCIADO CON
ESTE TIPO DE EFECTO ADVERSO:
A. RIFAMPICINA.
B. ISONIACIDA.
C. PIRAZINAMIDA.
D. ETAMBUTOL.

109. MUJER DE 33 AÑOS DE OCUPACIÓN SECRETARIA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

DESDE HACE 15 DÍAS NERVIOSISMO EXTREMO, PALPITACIONES, DISNEA, CALAMBRES, DIARREA,
FIEBRE Y PÉRDIDA DE PESO APROXIMADAMENTE 2 KILOS POR SEMANA EN LAS ÚLTIMAS 2
SEMANAS, NIEGA CEFALEA Y SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA Y TENSIÓN
ARTERIAL NORMAL, RUIDOS CARDÍACOS ARRÍTMICOS, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
A. TIROTOXICOSIS.
B. HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO.
C. FEOCROMOCITOMA.
D. SÍNDROME CONVERSIVO.
110. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DE GRAVES

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON INHIBIDOR DE CONVERSIÓN PERIFÉRICA DE T4 A
T3. MENCIONA EL MEDICAMENTO CON ESE TIPO DE MECANISMO DE ACCIÓN:
A. PROPILTIURACILO
B. YODO RADIOACTIVO
C. METAMIZOL
D. PROPRANOLOL
111. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD DE VON

WILLEBRAN CLASIFICADO EN TIPO 2M, SE ENCUENTRA EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO PARA
HERNIOPLASTÍA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE REQUIERE PREVIO A LA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA:
A. CONCENTRADO DE FVIII.
B. TRANSFUSIÓN PLASMA FRESCO CONGELADO.
C. DESMOPRESINA.
D. FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS.
112. HOMBRE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO AL

MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST AL ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO
SECUNDARIO A ARTERIOSCLEROSIS. ACTUALMENTE CON DATOS DE DISFUNCIÓN
VENTRICULAR IZQUIERDA ASINTOMÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE
ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE PARA PREVENIR MUERTE SÚBITA:

A. ACIDO ACETIL SALICÍLICO + CLOPIDOGREL.

B. CAPTOPRIL.
C. METOPROLOL.
D. ENOXAPARINA.
113. HOMBRE DE 23 AÑOS, PRESENTA DOLOR INTENSO AUMENTO DE TAMAÑO Y

DIFICULTAD PARA EL MOVIMIENTO POSTERIOR A PARTIDO DE FÚTBOL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE OBSERVA AUMENTO DE TAMAÑO EN AMBAS RODILLAS, COLORACIÓN VIOLÁCEA
EN ARTICULACIONES Y DIFICULTAD PARA EL MOVIMIENTO. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE
COAGULACION QUE REPORTAN TTPA ALARGADO Y TIEMPOS DE COAGULACION
PROLONGALOS. SE INICIA TRATAMIENTO EN CASO DE RESPONDER A DOSIFICACION CON
FACTOR IX CORRESPONDERIA A UN DIAGNOSTICO DE:
A. HEMOFILIA A
B. HEMOFILIA B
C. ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
D. PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
114. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES

MELLITUS 2 ACUDE A VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 30, RESTO SIN ALTERACIONES. LABORATORIOS
DESTACA HBA1C DE 6.5%. SE INICIA TRATAMIENTO ANTIDIABÉTICO CON METFORMINA Y
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL MECANISMO DE
ACCIÓN DE LA METFORMINA:
A. AUMENTO EN LA EXPRESIÓN DEL TRANSPORTADORES GLUT1 Y GLUT4.

B. DISMINUYE LA PRODUCCIÓN DE GLUCOSA MUSCULAR.
C. DISMINUYE LA ABSORCIÓN INTESTINAL DE GLUCOSA.
D. ACTIVACIÓN DEL COMPLEJO ENZIMÁTICO AMPK.
115. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ABORDARJE DIAGNÓSTICO DE LA
PANCREÁTITIS AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE LA
PANCREÁTITIS AGUDA EN MÉXICO ES:
A. LITIASIS BILIAR.
B. ALCOHOLISMO.
C. HIPERTRIGLICERIDEMIA.
D. IDIOPÁTICA.

116. PACIENTE MASCULINO DE 47 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN LA MITAD SUPERIOR DEL
ABDOMEN SEGUIDO DE VÓMITO DE CONTENIDO GASTROBILIAR APROXIMADAMENTE
HACE 10 HRS A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y MUCOSAS SECAS, SE
LE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO INDICANDO UNA FOSFATASA ALCALINA DE 360
UI/DL Y AST 70 ALT 84. CON RESPECTO A LA CLÍNICA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO SINTOMATICO MAS ACERTADO.
A. CIRUGÍA CON LA TÉCNICA DE WHIPPLE.

B. BUPRENORFINA.
C. PROCAINA.
D. CPRE.
117. MUJER DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR OTALGIA CON

IRRADIACIÓN TÉMPOROMANDIBULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNO DE TRAGO
POSITIVO, ERITEMA Y EDEMA DIFUSO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. MENCIONE
CUALES SON LOS AGENTES ETIOLOGICOS MÁS FRECUENTES DE LA OTITIS EXTERNA
AGUDA:
A. S. PNEUMONIAE Y H. INFLUENZAE.
B. H. INFLUENZAE Y M. CATARRHALIS.
C. S. AUREUS Y S. EPIDERMIDIS
D. P. AERUGINOSA Y S. AUREUS
118. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE

PANCREATITIS CRONICA Y ALCOHOLISMO. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR
INTENSO EN ABDOMEN, REFIERE QUE COMENZÓ DESPUÉS DE UNA COMIDA
COPIOSA CON LA FAMILIA. SE SOSPECHA DE PANCREATITIS AGUDA. MENCIONE
CUÁL ES LA ETIOLOGIA MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADA AL CUADRO CLINICO DEL
PACIENTE:
A. ALCOHOLISMO
B. HIPERLIPIDEMIA
C. HERENCIA
D. HIPERCALCIEMIA


PANCREATITIS CRONICA. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR INTENSO EN
ABDOMEN, REFIERE QUE COMENZÓ DESPUÉS DE UNA COMIDA COPIOSA CON LA
FAMILIA. SE SOSPECHA DE PANCREATITIS AGUDA. MENCIONE CUÁL ES EL
ESTANDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO Y EVALUAR LA
GRAVEDAD DEL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. USG DE HIGADO VIAS BILIARES Y PANCREAS.

B. TOMOGRAFIA CONTRASTADA.
C. CUANTIFICACION DE ENZIMAS PANCREATICAS.
D. CPRE.
120. HOMBRE DE 71 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO Y

COLECISTITIS CRÓNICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL
TRANSFICTIVO HACIA LA ESPALDA, NÁUSEA Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, HIPOTENSIÓN E HIPERTERMIA, SIGNO DE CULLEN Y GREY
TURNER POSITIVOS. LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA SERICA DE 126 MG/ML,
LEUCOCITOSIS DE 17 000/MM3, AST DE 251 U/ML Y CALCIO SERICO DE 7 MG/ML.
MENCIONE CUAL ES LA TASA DE MORTALIDAD DEL PACIENTE:
A. 0%
B. 20%
C. 40%
D. 50%

LEUCOCITOSIS DE 17 000/MM3, AST DE 251 U/ML Y CALCIO SERICO DE 7 MG/ML. SE
INICIA MANEJO DE LIQUIDOS Y ANALGESIA PARA EL PACIENTE. MENCIONE QUE
MEDICAMENTO SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO PARA EL PACIENTE:
A. PENTAZOCINA.
B. INDOMETACINA.
C. PROCAÍNA.
D. MORFINA.

LEUCOCITOSIS DE 17 000/MM3, AST DE 251 U/ML, LDH SÉRICA 450 UI/L Y CALCIO SERICO
DE 7 MG/ML. TOMOGRAFIA CONFIRMA PANCREATITIS AGUDA NECROSANTE. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. UCI + ANTIBIOTICOS.
B. DEBRIDAMIENTO QUIRURGICO.
C. HIDRATACION Y ANALGESICOS.
D. CPRE.
123. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD, PRACTICA FÚTBOL DESDE LOS 9 AÑOS, ACUDE AL
CENTRO DE SALUD POR DOLOR EN RODILLA DERECHA Y LA SENSACIÓN DE CUERPO
EXTRAÑO, A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA UNA TUBEROSIDAD EN EL ANTERIOR DE TIBIA.
MENCIONE CUÁL SERÍA EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
A. OSTEOSARCOMA.
B. ENFERMEDAD DE OSGOOD.
C. OSTEOCONDROMA.
D. FRACTURA NO RECIENTE.
124. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD, PRACTICA FÚTBOL DESDE LOS 9 AÑOS, ACUDE AL
CENTRO DE SALUD POR DOLOR EN RODILLA DERECHA Y LA SENSACIÓN DE CUERPO
EXTRAÑO, A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA UNA TUBEROSIDAD EN EL ANTERIOR DE TIBIA.
MENCIONE CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA EL PACIENTE:
A. AINE Y COMPRESAS FRÍAS.

B. AINE Y VENDAJES.

C. QUIRÚRGICO.
D. RESTRICCION LA ACTIVIDAD FISICA.
125. HOMBRE DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE PERSONAL DE DM2. ACUDE A

URGENCIAS POR DOLOR INTENSO EN EL ABDOMEN, REFIERE QUE COMENZÓ DESPUÉS DE
UNA COMIDA COPIOSA CON LA FAMILIA. MENCIONE CUÁL ES LA CAUSA FISIOPATOLÓGICA
MÁS FRECUENTE ASOCIADA AL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. ACTIVACIÓN DE ENZIMAS DIGESTIVAS

B. HIPERTRIGLICERIDEMIA
C. SER DE GÉNERO MASCULINO
D. DIABETES MELLITUS II
126. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, MAESTRA DE MECANOGRAFÍA DURANTE 25 AÑOS,

ACUDE A CONSULTS POR DOLOR EN PALMA DE LA MANO, ADORMECIMIENTO EN DEDOS
ÍNDICE, MEDIO Y PULGAR. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE REALIZA MANIOBRA DE PHALEN
LA CUAL ARROJA RESULTADO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL NERVIO AFECTADO
TOMANDO EN CUENTA EL CUADRO CLINICO DE LA PACIENTE
A. MEDIANO
B. CUBITAL
C. RADIAL.
D. VAGO
127. HOMBRE DE 21 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR, EDEMA EN

REGIÓN SACROCOCCÍGEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE Y PRESENCIA DE ABSCESO
CON SALIDA DE MATERIAL PURULENTO EN HENDIDURA NATAL. SE SOSPECHA DE
ENFERMEDAD PILONIDAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. CULTIVO DE SECRECIÓN
B. USG
C. RADIOGRAFIA LATERAL DE PELVIS
D. RESONANCIA MAGNÉTICA

128. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD POST OPERADO DE COLECISTECTOMIA ABIERTA

HACE 7 SEMANAS ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL TIPO
CÓLICO, NÁUSEA, VÓMITO Y ESTREÑIMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C,
TAQUICARDIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACIÓN
PROFUNDA. SE SOSPECHA DE OCLUSIÓN INTESTINAL POR ADHERENCIAS. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. RESONANCIA MAGNETICA
B. ENDOSCOPIA
C. USG
D. RX

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ABORDAJE DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE LOS EFECTOS BENÉFICOS DEL CAPTOPRIL SOBRE LA PRESIÓN ARTERIAL SE DEBEN EN
BASE A:
A. INHIBICIÓN DE LA CONVERSIÓN DE ANGIOTENSINÓGENO A ANGIOTENSINA I.

B. ESTIMULANTE DEL SISTEMA DE CALICREÍNA-CININA.
C. ANTAGONISTA DE ANGIOTENSINA II.
D. PRODUCCION DE BRADICININA.
130. HOMBRE DE 29 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SÓLIDOS Y

LÍQUIDOS ADEMÁS REGURGITACIÓN CRÓNICA QUE NO HA RESPONDIDO A INHIBIDORES
DE LA BOMBA DE PROTONES. SE SOSPECHA DE ACALASIA. MENCIONE CUÁL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA DESCARTAR O CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. PANENDOSCOPÍA CON TOMA DE BIPSIA.

B. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL.
C. UNA MANOMETRÍA.
D. UNA PH METRÍA.


LÍQUIDOS ADEMÁS REGURGITACIÓN CRÓNICA QUE NO HA RESPONDIDO A INHIBIDORES
DE LA BOMBA DE PROTONES. SE SOSPECHA DE ACALASIA. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION:
A. TOXINA BOTULINICA.
B. OMEPRAZOL Y METOCLOPRAMIDA.
C. NIFEDIPINO O ISOSORBIDE.
D. MIOTOMÍA.
132. MUJER DE 40 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO EL

CUAL REFIERE SE CONTROLÓ POR MÁS DE 72 HRS CON LA ADMINISTRACIÓN DE
METAMIZOL Y BROMURO DE PINAVERIO TAMBIÉN MENCIONA QUE PADECE DE LA
VESÍCULA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON TA 120/90 FR 26 Y TEMPERATURA
38.3 °C PRESENTA TAQUICARDIA, ABDOMEN GLOBOSO CON PUNTOS PANCREÁTICOS
POSITIVOS, CON DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL LA BIOMETRÍA HEMÁTICA
CONFIRMA LA PRESENCIA DE LEUCOCITOSIS A EXPENSAS DE PMN. MENCIONE CUÁL ES
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO.
A. USG DE HÍGADO Y VÍAS BILIARES

B. TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE ABDOMEN
C. RX DE ABDOMEN DE PIE Y CUBITO
D. LIPASA SÉRICA
133. MUJER DE 55 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS, VÓMITO Y

DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES E HIPERSENSIBILIDAD EN EL CUADRANTE
SUPERIOR DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN, TGO 160 U/I, TGP 160, FOSFATASA
ALCALINA DE 312 U/I, BILIRRUBINA TOTAL DE 4 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL
A. COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA AGUDIZADA.

B. COLECISTITIS AGUDA.

C. COLANGITIS AGUDA.
D. COLEDOCOLITIASIS.
134. HOMBRE DE 40 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO

SECUNDARIO A UN MECANISMO DE DESACELERACION Y ACELERACIÓN RECIBIENDO
GOLPE CONTUSO DEL VOLANTE CONTRA EL PECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110
LPM, FR 29 RPM, TA 90/70 MMHG, INGURGITACIÓN YUGULAR Y RUIDOS CARDÍACOS
APAGADOS. MENCIONE QUE DIAGNÓSTICO SUGIERE EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. TÓRAX INESTABLE
B. TAPONAMIENTO CARDIACO
C. CHOQUE HEMORRÁGICO.
D. ROTURA CARDIACA
135. HOMBRE DE 28 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMA

PENETRANTE EN AREA PRECORDIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 LPM, FR 29 RPM,
TA 90/70 MMHG, INGURGITACIÓN YUGULAR Y RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS. SE
SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO POR LO QUE SE SOLICITA EKG EL CUAL
REPORTA ALTERNANCIA ELÉCTRICA. MENCIONE CUAL ES TRAMIENTO DE ELECCION PARA
EL PACIENTE:
A. PERICARDIOCENTESIS
B. TORACOTOMÍA
C. PLEUROSTOMÍA
D. OXÍGENO A ALTOS FLUJOS
136. DURANTE TU SERVICIO SOCIAL ERES SELECCIONADO PARA DAR UNA PLATICA
SOBRE LITIASIS RENAL, DURANTE LA PONENCIA USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
SIGUIENTE MEDIDA REDUCE HASTA UN 55% LA PROBABILIDAD DE RECURRENCIA DE
LITIASIS RENAL DESPUES DEL PRIMER EPISODIO LITIASICO:
A. VOLUMENES URINARIOS MAYORES A 2 LITROS POR DIA

B. DISMINUIR CONSUMO DE ALIMENTOS ALTOS EN MAGNESIO Y POTASIO
C. DISMINUIR LA INGESTA DE LACTEOS
D. REDUCIR LA INGESTA DE CARNE DE ORIGEN ANIMAL

137. DURANTE TU SERVICIO SOCIAL ERES SELECCIONADO PARA DAR UNA PLATICA
SOBRE LITIASIS RENAL, DURANTE LA PONENCIA HACES ÉNFASIS EN QUE EL SIGUIENTE
FACTOR DE RIESGO SE A RELACIONADO CON LA RECURRENCIA LITIASIS RENAL:
A. EXCRECION BAJA DE CALCIO URINARIO.

B. EXCRECION ALTA DE CALCIO URINARIO.
C. VOLUMENES URINARIOS ALTOS.
D. INGESTA RECURRENTE DE ACIDO ASCORBICO.
138. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL, SOBRE PESO GRADO 2,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ADORMECIMIENTO Y DOLOR EN PIERNA DERECHA.
MENCIONA EL SIGNO QUE NOS DARÍA UNA ALTA PROBABILIDAD DE COMPRENSIÓN
RADICULAR:
A. DOLOR EN PIE
B. PARESIAS EN MUSLO Y PIERNA.
C. MANIOBRA DE GOWERS BRAGARD POSITIVA
D. PRUEBA DE LASSEGUE POSITIVA.
139. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL, SOBRE PESO GRADO 2,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ADORMECIMIENTO Y DOLOR LANCINANTE
IRRADIADO A MIEMBROS INFERIORES QUE NO MEJORA CON ANALGÉSICOS ADEMÁS DE
REFERIR PIE DERECHO CAÍDO. MENCIONE CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE
ELECCIÓN.
A. INSTRUMENTACIÓN RAQUÍDEA.
B. FUSIÓN RAQUÍDEA.
C. DISCECTOMÍA LUMBAR.
D. ARTRODESIS.

140. MUJER DE 55 AÑOS ACTUALMENTE EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO POR

ENFERMEDAD HEMORROIDAL TIPO IV. ES LLEVADA A QUIRÓFANO PARA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACION MAS FRECUENTE
FUERA DE REGION PERIANAL PACIENTES POSTOPERADOS DE HEMORROIDECTOMIA:
A. SEPSIS
B. ANEMIA
C. INCONTINENCIA
D. RETENCION URINARIA
141. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON GRUPO SANGUÍNEO A+, ACTUALMENTE

POST OPERADO DE CÁNCER GÁSTRICO, SE LE COMENTA DENTRO DE DENTRO DE LOS
CUIDADOS POST OPERATORIOS ESTA LA ADMINISTRACIÓN PERMANENTE DE LA
SIGUIENTE VITAMINA.
A. ACIDO FOLICO.
B. NIACINA.
C. VITAMINA B12
D. PIRIDOXINA
142. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA,

ACUDE A CONSULTA POR REFERIR QUE NO LE ES POSIBLE ORINAR. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO DE PRIMERA INSTANCIA PARA ESTE
PACIENTE:
A. RESECCIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA.

B. GREEN LIGHT LASER.
C. INHIBIDORES DE 5 ALFA REDUCTASA.
D. BLOQUEADORES ALFA-1 ADRENÉRGICOS.
143. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA,

ACUDE A CONSULTA POR REFERIR QUE NO LE ES POSIBLE ORINAR. MENCIONE
CUAL ES ACTUALMENTE EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN PARA
LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE TOMANDO EN CUANTA LA EFICACIA Y
MENORES EFECTOS ADVERSOS:
A. ALFUZOSINA
B. TAMSULOSINA

C. TERAZOSINA
D. DOXAZOSINA
144. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA, ACUDE

A CONSULTA POR REFERIR QUE NO LE ES POSIBLE ORINAR. SE REALIZA USG PROSTATICO
REPORTANDO PROSTATA DE 45 C.C. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION
PARA REDUCIR EL TAMAÑO PROSTATICO Y REDUCIR EL RIESGO DE CANCER PROSTATICO:
A. RESECCIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA.

B. GREEN LIGHT LASER.
145. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANA ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, NÁUSEA Y VÓMITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SIGNO DE
MURPHY POSITIVO Y RESISTENCIA MUSCULAR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. SE
SOSPECHA DE COLECISTITIS Y COLELITIASIS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE MAYOR
SENSIBILIDAD PARA SUSTENTAR EL DIAGNÓSTICO:
A. RADIOGRAFÍAS DE ABDOMEN DE PIE Y DE CUBITO

B. TOMOGRAFÍA COMPUTADA.
C. COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA.
D. ULTRASONIDO ABDOMINAL.

SOSPECHA DE COLECISTITIS Y COLELITIASIS POR LO QUE SE SOLICITA USG REPORTANDO
ENGROSAMIENTO DE LA PARED VESICULAR MAYOR DE 5 MM, LIQUIDO PERIVESICULAR Y
SIGNO DE MURPHY ULTRASONOGRÁFICO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. METAMIZOL.
B. ANTIESPASMÓDICOS.

C. LITOTRIPSIA Y DISOLUCIÓN.
D. COLECISTECTOMÍA.
147. HOMBRE 39 AÑOS DE CON ANTECEDENTE DE OBESIDAD MÓRBIDA ACTUALMENTE

POST OPERADO DE BYPASS GÁSTRICO (DERIVACIÓN EN Y DE ROUX). ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR FATIGA Y PROBLEMAS DE CONCENTRACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL
EFECTO METABÓLICO CONTRALATERAL MAS COMÚN EN PACIENTES SOMETIDOS A
BYPASS GÁSTRICO:
A. DISLIPIDEMIAS
B. APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
C. ANEMIA
D. SÍNDROME DE KORSAKOFF
148. MUJER DE 34 AÑOS NACIONALIDAD MEXICANA, IMC DE 35, ACUDE A URGENCIAS

CON CUADRO CLÍNICO DE COLECISTITIS AGUDA, SE REALIZA ULTRASONIDO DE HÍGADO Y
VÍAS BILIARES, CONFIRMANDO EL DIAGNÓSTICO POR LO QUE SE INICIA COLECISTECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN ESTA
CIRUGÍA:
A. PERITONITIS.
B. LESIÓN DEL INTESTINO.
C. LESIÓN DEL CONDUCTO BILIAR.
D. ÍLEO BILIAR.
149. HOMBRE DE 39 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR

DIFICULTAD PARA INGERIR ALIMENTOS, APROXIMADAMENTE DESDE HACE MES Y MEDIO.
REFIERE QUE SE LE REGRESA LA COMIDA, ARDOR EN EL PECHO Y SENSACIÓN DE LLENARSE
RÁPIDO. A LA EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES SE REALIZA ESOFAGOGRAMA CON MEDIO DE CONTRASTE REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL SERÍA EL DIAGNÓSTICO MÁS ADECUADO.
A. ERGE
B. HERNIA HIATAL
C. ACALASIA
D. BARRET

150. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

ACCIDENTE CON VEHÍCULO DE MOTOR CON PERDIDA DE LA CONCIENCIA. A LA E.F: IMC
23, MESOMORFICO, SE ENCUENTRA CON RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SUPERFICIAL
BRADICARDIA DE 49 LPM, TA: 90/70 MMHG. A LA PERCUSIÓN CLARO PULMONAR,
RUIDOS RESPIRATORIOS PRESENTES, TRÁQUEA CENTRAL, PRESENTA CREPITACIÓN EN
REGIÓN COSTAL DERECHA Y ASIMETRÍA DE TORAX DURANTE LA RESPIRACION.
MENCIONA CUAL ES LA PATOLOGÍA MÁS PROBABLE:
A. NEUMOTORAX A TENSION.
B. TÓRAX INESTABLE.
C. HEMOTÓRAX.
D. CHOQUE HIPOVOLÉMICO.

ACCIDENTE CON VEHÍCULO DE MOTOR CON PERDIDA DE LA CONCIENCIA. A LA E.F:
IMC 23, MESOMORFICO, SE ENCUENTRA CON RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SUPERFICIAL
BRADICARDIA DE 49 LPM, TA: 90/70 MMHG. A LA PERCUSIÓN CLARO PULMONAR,
RUIDOS RESPIRATORIOS PRESENTES, TRÁQUEA CENTRAL, PRESENTA CREPITACIÓN EN
REGIÓN COSTAL DERECHA Y ASIMETRÍA DE TORAX DURANTE LA RESPIRACION. POR LO
QUE SE INICIA TRATAMIENTO CON PUNTAS NASALES DE OXIGENO PERO SIN MEJORÍA
SE TOMA GASOMETRÍA ARTERIAL PRESENTANDO HIPOXEMIA E HIPERCAPNIA, POR LO
QUE LA MEDIDA TERAPÉUTICA DE URGENCIA ES REALIZAR:
A. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL CON VENTILACIÓN ASISTIDA.

B. TORACOSTOMÍA CON SONDA.
C. AUMENTAR EL APORTE DE O2 Y ANALGESIA.
D. DESCOMPRESIÓN CON AGUJA DE GRUESO CALIBRE.
152. HOMBRE DE 50 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR SORDO Y

CONSTANTE EN EPIGÁSTRIO QUE SOLO LOGRA ALIVIAR CON LA INGESTA DE ALIMENTOS.
REFIERE AUTOMEDICARSE CON OMEPRAZOL HACE UNA SEMANA ENCONTRANDO ALIVIÓ
PARCIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES E HIPERSENSIBILIDAD EPIGÁSTRICA LOCALIZADA. LABORATORIOS DESTACAN
PRUEBA DE GUAYACOL POSITIVA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD ULCEROSA PÉPTICA
SECUNDARIA A INFECCIÓN POR H. PYLORI. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO DIAGNÓSTICO
NO INVASIVO DE ELECCIÓN PARA LA DETECCIÓN DE INFECCIÓN POR H. PYLORI EN EL
PACIENTE:

A. PRUEBA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA CON IBP.

B. ANTICUERPOS CONTRA H. PYLORI EN SANGRE.
C. PRUEBA DE ANTÍGENO EN HECES.
D. PRUEBA DEL ALIENTO CON UREA C13.
153. MUJER DE 52 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HISTERECTOMIA ACUDE A

CONSULTA POR BOCHORNOS, CAMBIOS EMOCIONALES, RESEQUEDAD VAGINAL Y
AUMENTO DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES. SE SOSPECHA DE SINDROME CLIMATERICO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. NIVEL DE FSH.
B. NIVEL DE LH.
C. NIVELES DE ESTROGENOS.
D. NIVEL DE GNRH.
154. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN

ARTERIAL SISTÉMICA DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN, INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS
DIARIO SIN LLEGAR A LA EMBRIAGUEZ Y TABAQUISMO POSITIVO, ACUDE A URGENCIAS
POR ARDOR RETRO ESTERNAL Y DOLOR INTENSO EN EPIGASTRIO RELACIONADO CON LA
INGESTA DE IRRITANTES, TAMBIÉN REFIERE ÚLTIMAMENTE MUCHO ESTRÉS LABORAL.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. ENDOSCOPÍA.
B. CK MB
C. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL.
D. PRUEBA DE GUAYACOL
155. MUJER DE 51 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CANCER DE

MAMA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR BOCHORNOS, CAMBIOS EMOCIONALES,
RESEQUEDAD VAGINAL Y AUMENTO DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIOS DESTACAN NIVELES DE FSH DE 36
UI/L. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. VENLAFAXINA
B. TIBOLONA
C. ESTROGENOS CONJUGADOS DE ORIGEN EQUINO
D. PROGESTAGENOS LOCALES


TRAUMATISMO EN CUELLO SECUNDARIO A AGRESION POR TERCERO CON UN BATE
DEPORTIVO. A LA EXPLORACIÓN FISICA RONQUERA, ENFISEMA SUBCUTÁNEO, FRACTURA
PALPABLE. SE INTENTA INTUBACÍON OROTRÁQUEAL PERO SIN ÉXITO. MENCIONE CUAL
SERÍA EL PROCEDIMIENTO EN EL MANEJO DE LA VÍA ÁREA INDICADO EN ESTE PACIENTE:
A. CRICOTIROIDOTOMÍA QUIRÚRGICA.
B. VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA.
C. TRAQUEOSTOMÍA.
D. TUBO LARÍNGEO.

TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TA: 120/70 MMHG, FC 100 LPM, FR 20 RPM Y RESPUESTA VERBAL
CON SONIDOS INCOMPRENSIBLES, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO DOLOROSO Y
RESPUESTA MOTORA QUE RESPONDE AL ESTIMULO DOLOROSO PERO NO LOCALIZA POR
LO QUE SE DECIDE REALIZAR INTUBACION ENDOTRAQUEAL. DURANTE LA INSPECCIÓN DE
LA HIPOFARINGE PARA PROCEDER A LA INTUBACÍON EL PACIENTE PRESENTA UN PALADAR
BLANDO, ÚVULA Y FAUCES VISIBLES. DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE MALLAMPATI
MENCIÓNE A QUE CLASE PERTENECE EL PACIENTE:
A. CLASE I
B. CLASE II
C. CLASE III
D. CLASE IV
158. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD DIABETICA DE LARGA EVOLUCION CON

ANTECEDENTES DE SER TRATADA POR DISENTERIA. ACUDE DE NUEVO A CONSULTA POR
PRESENTAR CONTINUAR CON DOLOR INTENSO Y SECRECION PERSISTENTE
HEMATOPURULENTA PERIANAL. A LA EXPLORACIÓN PERIANAL MASA DE
APROXIMADAMENTE 2 CM DOLOROSA A LA PALPACIÓN CON DRENAJE DE MATERIAL
PURULENTO. SE SOSPECHA DE ABSESO PERIANAL. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN
MAS IMPORTANTE TOMANDO EN CUENTA LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE:
A. ABSCESO INTERESFINTERIANO.
B. INCONTINENCIA.
C. FASCITIS NECROTIZANTE.
D. FÍSTULA RECTAL.

159. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE PÚRPURA TROMBOCITOPENICA

IDIOPÁTICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE UN POCO MÁS DE 24
HRS SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA DE
90/80 FC DE 100 LPM, NO SE LOGRA UBICAR LA ZONA DE SANGRADO, SE ADMINISTRAN 7
UNIDADES DE CONCENTRADO GLOBULAR SIN MEJORÍA. MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA
TERAPÉUTICA MÁS INDICADA EN ESTE MOMENTO.
A. ADMINISTRACIÓN DE VITAMINA K.
B. COLECTOMÍA TOTAL.
C. TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO.
D. TRANSFUNDIR CON PLASMA Y CRIOPRECIPITADOS.
160. MUJER DE 70 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE DIABETES E HIPERTENSIÓN

DE 27 AÑOS DE EVOLUCIÓN, REFIERE DISMINUCIÓN SÚBITA DE LA AGUDEZA VISUAL DE
OJO IZQUIERDO SE PROCEDE A REALIZAR FONDO DE OJO PERO ES IMPOSIBLE OBSERVAR
CON CLARIDAD DETALLES DEL FONDO, EN OJO DERECHO SE ENCUENTRAN DATOS
SUGERENTES DE RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO OFTALMOLOGICO MÁS ACERTADO:
A. HEMORRAGIA DEL VÍTREO.

B. DESPRENDIMIENTO DE RETINA.
C. CATARATA.
D. OCLUSIÓN AGUDA DE LA ARTERIA RETINIANA.
161. HOMBRE DE 28 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR SUFRIR UN ACCIDENTE

AUTOMOVILÍSTICO. A SU LLEGADA EL PACIENTE REFIERE DOLOR ABDOMINAL INTENSO EN
CINTURON. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 22 RPM TA 100/80 MMHG,
GLASGOW DE 15, ABDOMEN CON MÚLTIPLES HEMATOMAS. SE SOSPECHA DE TRAUMA
ABDOMINAL CERRADO. MENCIONE CUAL ES EL ÓRGANO LESIONADO CON MAS
FRECUENCIA EN ESTE TIPO DE TRAUMA:
A. BAZO.
B. HIGADO.
C. PANCREAS
D. INTESTINO DELGADO.

162. HOMBRE DE 27 AÑOS DE NADADOR PROFESIONAL, ACUDE A URGENCIAS POR

PRESENTAR DESDE EL DÍA DE AYER DOLOR EN OÍDO IZQUIERDO QUE COMIENZA
POSTERIOR A SU PRACTICA DEPORTIVA MENCIONE CUAL ES EL TRAMIENTO PREVENTIVO
DE ELECCION EN EL PACIENTE:
A. ALCOHOL ISOPROPÍLICO.
B. NEOMICINA-POLIMIXINA-B-FLUOCINOLONA.
C. AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO.
D. VINAGRE BLANCO.
163. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 28 SEMANAS DE GESTACIÓN ES

LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR NAUSEAS, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO DE
INICIO LEVE QUE POSTERIORMENTE MIGRÓ A FOSA ILÍACA DERECHA INCREMENTANDO LA
INTENSIDAD EN APROXIMADAMENTE 12 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, TA
110/70 MMHG, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ABDOMEN CON HIPERSENSIBILIDAD EN
CUADRANTE INFERIOR DERECHO, AFU 25 Y FCF 140 LPM. LABORATORIOS DESTACAN
LEUCOCITOSIS CON BANDAS ELEVADAS Y EGO NO PATOLOGICO. SE SOSPECHA DE
APENDICITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO EN LA PACIENTE:
A. RESONANCIA MAGNETICA.
B. LAPAROTOMÍA.
C. TOMOGRAFÍA.
D. USG.
164. AL REALIZAR USTED SU SERVICIO SOCIAL EN LA JURISDICCIÓN DE CHIAPAS ES

INVITADO A REALIZAR UNA PLÁTICA SOBRE ALGUNA ENFERMEDAD QUE ESTE EN
AUMENTO EN LA LOCALIDAD, USTED ESCOGE TRACOMA. MENCIONE A QUE FACTOR DE
RIESGO ESTA PRINCIPALMENTE ASOCIADA LA ENFERMEDAD.
A. POCA HIGIENE.
B. FACTOR GENÉTICO.
C. MARGINACIÓN.
D. ENDÉMICO.

165. MUJER DE 27 AÑOS CON OBESIDAD NACIONALIDAD MEXICANA, ACUDE A

URGENCIAS A REFERIR FUERTE DOLOR ABDOMINAL, A LA EXPLORACIÓN EXISTE DOLOR A
LA PALPACIÓN EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO ACOMPAÑADO DE ICTERICIA DE
CONJUNTIVAS Y COLURIA. LABORATORIOS REPORTAN AUMENTO EN LA BILIRRUBINA,
FOSFATASA ALCALINA Y TRANSAMINASAS SÉRICAS. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
CLINICO MÁS PROBABLE:
A. COLEDOCOLITIASIS.
B. COLECISTITIS AGUDA.
C. HEPATITIS FULMINANTE.
D. COLANGITIS.
166. MUJER DE 27 AÑOS CON OBESIDAD NACIONALIDAD MEXICANA, ACUDE A

URGENCIAS A REFERIR FUERTE DOLOR ABDOMINAL, A LA EXPLORACIÓN EXISTE DOLOR A
LA PALPACIÓN EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO ACOMPAÑADO DE ICTERICIA DE
CONJUNTIVAS Y COLURIA SE SOSPECHA DE COLEDOCOLITIASIS. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCION PARA SUTENTAR SU DIAGNOSTICO:
A. COLANGIO RESONANCIA.
B. CEPRE
C. TOMOGRAFÍA COMPUTADA.
167. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR OJO ROJO, DOLOR OCULAR E IRRITACIÓN CONJUNTIVAL. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR FOTOFOBIA, DISMINUCIÓN DE AGUDEZA VISUAL Y PRESENCIA DE
FOLÍCULOS DE. 5 MM EN LA CONJUNTIVA TARSA. SE SOSPECHA DE TRACOMA. MENCIONE
CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. CULTIVO DE SECRECION
B. PURAMENTE CLINICO
C. TINCION DE TZANCK
D. PCR

168. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR OJO ROJO, DOLOR OCULAR E IRRITACIÓN CONJUNTIVAL. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR FOTOFOBIA, DISMINUCIÓN DE AGUDEZA VISUAL Y PRESENCIA DE
FOLÍCULOS DE 0.5 MM EN LA CONJUNTIVA TARSA. MENCIONE CUAL ES EL TRAMIENTO DE
ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. CIPROFLOXACINO.
B. CLORANFENICO.
C. AZITROMICINA.
D. NEOMICINA.
169. HOMBRE DE 40 AÑOS NACIONALIDAD MEXICANA, TRABAJA COMO

CONDUCTOR DE TRÁILER. CUENTA CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2, ACUDE
POR PRESENTAR DOLOR, AUMENTO DE TEMPERATURA, ENROJECIMIENTO Y SALIDA DE
PUS EN REGIÓN SACRO COCCÍGEA A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON TEMPERATURA
DE 38.3°C TA 139/90 FC 100, HBA1C 7% , REGIÓN SACRO COCCÍGEA CON ERITEMA,
AUMENTO DE TEMPERATURA Y SALIDA DE MATERIAL PURULENTO. MENCIONA CUAL
SERÍA EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO:
A. ABSCESO PERINEAL.
B. ABSCESO ISQUIORECTAL.
C. ENFERMEDAD PILONIDAL.
D. COMEDÓN ABSCEDADO.
170. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

APENDICECTOMIA Y COLECISTECTOMÍA HACE 3 MESES, ERGE, SÍNDROME DE COLON
IRRITABLE ES LLEVADO A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO, VÓMITO E
INCAPACIDAD PARA EVACUAR DESDE HACE 24 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP.
DE 37°C, FC 90, TA 130/80 MMHG, ABDOMEN DISTENDIDO CON DOLOR A LA PALPACIÓN
PROFUNDA. RX SIMPLE DE ABDOMEN CON ASAS INTESTINALES DILATADAS CON NIVELES
HIDROAÉREOS. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. PINAVERIO + METOCLOPRAMIDA + ESOMEPRAZOL.

B. SONDA NASOGÁSTRICA.
C. PANENDOSCOPIA.
D. LAPAROTOMÍA.

171. HOMBRE DE 32 AÑOS DE OCUPACIÓN TAXISTA CON ANTECEDENTE DE

RESISTENCIA A LA INSULINA E INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS TRATADO CON
METFORMINA, REFIERE SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y DOLOR INTENSO EN REGIÓN
ANAL SUGERENTE A ABSCESO PERIANAL AGUDO. MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO
FISIOPATOLÓGICO COMUNMENTE ASOCIADO A LA FORMACIÓN DE UN ABSCESO
PERIANAL:
A. UNA FÍSTULA PERIANAL.

B. INFLAMACIÓN CRIPTOGLANDULAR.
C. HIPERGLICEMIA.
D. ENFERMEDAD DE CROHN.
172. HOMBRE DE 32 AÑOS DE OCUPACIÓN TAXISTA CON ANTECEDENTE DE

RESISTENCIA A LA INSULINA E INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS TRATADO CON
METFORMINA, REFIERE SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y DOLOR INTENSO EN REGIÓN
ANAL SUGERENTE A ABSCESO PERIANAL AGUDO. MENCIONA CUAL SERIA LA
COMPLICACIÓN MAS ESPERADA DEL ABSCESO PERIANAL:
A. PERDIDA DEL ESFÍNTER.

B. FÍSTULA PERIANAL.
C. CHOQUE SÉPTICO.
D. ENFERMEDAD HEMORROIDAL.
173. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 35, ACUDE A
CONSULTA GENERAL POR REFERIR CRECIMIENTO DE LA MANCHA OBSCURA
INTERMITENTE SIN PÉRDIDA DE LA AGUDEZA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES DIAGNÓSTICO OFTALMOLOGICO MÁS
PROBABLE:
A. NEUROPATÍA ÓPTICA ANTERIOR ISQUÉMICA.

B. NEURITIS ÓPTICA.
C. PAPILEDEMA.
D. UVEÍTIS.

174. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 35,

ACUDE A CONSULTA GENERAL POR REFERIR CRECIMIENTO DE MANCHA OBSCURA
INTERMITENTE BILATERAL SIN PÉRDIDA DE LA AGUDEZA. A LA EXPLORACIÓN SE
ENCUENTRA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA PATOLOGIA
FRECUENTEMENTE ASOCIADA A ESTE HALLAZGO OFTALMOLOGICO:
A. RETINOPATÍA DIABÉTICA.
B. RESISTENCIA A LA INSULINA.
C. HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
D. HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL.
175. ESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL, FLATULENCIAS, EVACUACIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA Y
EXPLOSIVAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y ERITEMA PERIANAL. SE SOSPECHA DE
INTOLERANCIA A LA LACTOSA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN CON MAYOR
ESPECIFICIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN EL PACIENTE:
A. PRUEBA DE TOLERANCIA A LA LACTOSA.

B. PRUEBA DE HIDRÓGENO ESPIRADO.
C. PRUEBA DE CONTRAPRUEBA.
D. PH FECAL.
176. HOMBRE DE 33 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE DESDE HACE

UNOS MESES PERDIDA DEL CONOCIMIENTO AL INCORPORARSE DE LA POSICIÓN DE
DECÚBITO DORSAL A LA ERGUIDA SE SOSPECHA DE SINCOPE SECUNDARIO A
HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA (POSTURAL). ESTA PATOLOGIA SE CARACTERIZA POR UNA
DISMINUCION DE TENSION ARTERIAL AL INCORPORAR DE:
A. 10 MMHG.
B. 20 MMHG.
C. 30 MMHG.
D. 40 MMHG.

177. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR E INFLAMACIÓN EN AMBAS RODILLAS. REFIERE USO DE
PARACETAMOL HASTA 2 GRAMOS POR DIA Y DICLOFENACO SODICO SIN MEJORIA DE LOS
SINTOMAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, PESO DE 80 KGS, PÉRDIDA DE AMPLITUD DEL MOVIMIENTO ACTIVO Y PASIVO
EN AMBAS RODILLAS. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN
ESTRECHAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR, ESCLEROSIS SUBCONDRAL Y PRESENCIA DE
OSTEOFITOS. LABORATORIOS REPORTAN GLUCOSA SERICA DE 89 MG/DL EN AYUNO Y
CREATININA DE 0.8 MG/DL. MENCIONE QUE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE
A. CIRUGÍA.
B. DEXAMETASONA INTRAARTICULAR.
C. CAPSAICINA.
D. INHIBIDOR COX 2.
178. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNA
SEMANA Y MEDIA FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADA DE ESCALOFRÍOS, DOLOR MUSCULAR Y
DOLOR EN ARTICULACIONES DE INTENSIDAD ALTA. REFIERE INGESTA DE LECHE SIN
PASTEURIZAR. SE REALIZAN PRUEBA DE ANTÍGENOS FEBRILES DANDO POSITIVO ALTO A
BRÚCELA. MENCIONA CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA LA OBTENCIÓN DE UN
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:
A. ROSA DE BENGALA.
B. HEMOCULTIVO.
C. COPROCULTIVO.
D. AGLUTINACIÓN ESTÁNDAR.
179. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNA
SEMANA Y MEDIA FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADA DE ESCALOFRÍOS, DOLOR MUSCULAR Y
DOLOR EN ARTICULACIONES DE INTENSIDAD ALTA. REFIERE INGESTA DE LECHE SIN
PASTEURIZAR. SE REALIZA PRUEBA DE ROSA DE BENGALA CON AGLUTINACION POSITIVA Y
MÉTODO ESTÁNDAR DE AGLUTINACIÓN CON TITULOS ELEVADOS PARA BRUCELOSIS.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE:

A. TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL + RIFAMPICINA.

B. TETRACICLINA + ESTREPTOMICINA.
C. CIPROFLOXACINA + AMIKACINA.
D. DOXICICLINA + RIFAMPICINA.
180. PREESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

FIEBRE, VÓMITO, DOLOR ABDOMINAL. REFIERE MADRE PRESENTAR DIARREA
SANGUINOLENTA HACE 3 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ICTERICIA, EDEMA
GENERALIZADO, TEMP 38.5, FC 100 LPM, FR 25 RPM, PALIDEZ, IRRITABILIDAD, DATOS DE
DESHIDRATACION, PETEQUIAD Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN
ANEMIA Y ESQUISTOCITOSIS EN EL FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA, HEMATURIA,
PROTEINURIA, CREATININA DE 1.5 MG/DL, RECUENTO PLAQUETARIO BAJO Y PRUEBA DE
COOMBS NEGATIVA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL FRECUENTEMENTE
ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. ESCHERICHIA COLI 157:H7.

B. SHIGELLA DYSENTERIAE.
C. YERSINIA PSEUDOTUBERCULOSA.
D. CAMPYLOBACTER JEJUNI.
181. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS SECA
DESDE HACE 2 SEMANAS Y FIEBRE DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SUB MATIDEZ EN REGIÓN PARAHILIAR DERECHA, NO SE AUSCULTAN SIBILANCIAS, NI
ESTERTORES. SE SOSPECHA DE CONDENSACIÓN PULMONAR POR LO QUE SE SOLICITA RX
DE TÓRAX ES CASO DE RESULTAR CON REPORTE NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION
A. IBUPROFENO.
B. BENZONATATO.
C. DEXTROMETORFANO.
D. AMOXICILINA.
182. HOMBRE DE 24 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 8 SEMANAS EDEMA PROGRESIVO DE MIEMBROS INFERIORES. A LA

EXPLORACION FISICA FIEBRE, DOLOR POLIARTICULAR, INGURGITACIÓN YUGULAR Y SOPLO

HOLOSISTÓLICO TRICUSPÍDEO. SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA EL CUAL REPORTA LESIÓN
DE VÁLVULAS TRICUSPÍDEA Y MITRAL. LABORATORIOS REPORTAN ANTÍGENO
ESTREPTOCÓCICO POSITIVO Y TÍTULO DE ANTICUERPOS ESTREPTOCÓCICOS ELEVADOS
MENCIONA CUAL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LESIÓN A ESTAS VÁLVULAS:
A. FIEBRE REUMÁTICA.
B. SÍNDROME DE CARNEY.
C. TIROTOXICOSIS.
D. LESIÓN CONGÉNITA DE LA VÁLVULA.
183. HOMBRE DE 71 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO Y CÁNCER

PULMONAR EN TRATAMIENTO. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DE MANERA REPENTINA
INFLAMACIÓN EN CARA CON TOS SECA Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PRESENTA PLÉTORA YUGULAR, EDEMA FACIAL E HIPEREMIA. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA.

B. SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR.
C. SÍNDROME DE HORNER.
D. DERRAME PLEURAL MALIGNO.
184. HOMBRE DE 71 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO Y CÁNCER

PULMONAR EN TRATAMIENTO. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PTOSIS Y MIOSIS
IPSOLATERALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA ANHIDROSIS FACIAL. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA.

B. SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR.
C. SÍNDROME DE HORNER.
D. DERRAME PLEURAL MALIGNO.

185. ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL CON PLAZA DE 24 HORAS Y ES
LE ES LLEVADO A SU CENTRO DE SALUD UN HOMBRE DE APROXIMADAMENTE 50 AÑOS DE
EDAD CON SOSPECHA DE UN PARO CARDIORRESPIRATORIO. CORROBORA EL
DIAGNÓSTICO E INICIA MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR. MENCIONE
CUAL ES LA TÉCNICA DE VENTILACIÓN Y COMPRESIÓN CONVENCIONAL PARA UN SOLO
OPERADOR:
A. 30 COMPRESIONES POR 1 VENTILACIÓN.

B. 30 COMPRESIONES POR 4 VENTILACIONES.
C. 30 COMPRESIONES POR 3 VENTILACIONES.
D. 30 COMPRESIONES POR 2 VENTILACIÓN.
186. HOMBRE DE 25 AÑOS ES LLEVADO ES LLEVADO A CONSULTA POR FAMILIARES QUE

REFIEREN QUE LO HAN ENCONTRADO HABLANDO Y RIENDO SÓLO EN VARIAS OCASIONES,
ADEMÁS DE MOSTRARSE DESCONFIADO Y CON IDEAS DE PERSECUCIÓN. USTED SOSPECHA
DE UN PROBABLE DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA. MENCIONE CUAL ES UN SÍNTOMA
COGNITIVO PARA INTEGRAR SU DIAGNÓSTICO:
A. POCO INTERÉS EN LAS RELACIONES SOCIALES.

B. AFECTACION EN LA MEMORIA.
C. ALUCINACIONES AUDITIVAS.
D. PSICOSIS.
187. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ÚLCERA GÁSTRICA

SECUNDARIA A CONSUMO EXCESIVO DE AINE, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
EVACUACIONES MELENICAS. DURANTE SU ESTANCIA SE ADMINISTRA IBP Y SE REALIZA
BIOMETRIA HEMÁTICA DE CONTROL. LABORATORIOS REPORTAN VALORES NORMALES DE
HEMOGLOBINA PARA EL GENERO DE LA PACIENTE. POR LO QUE ES DADA DE ALTA, A LOS 3
DÍAS ES LLEVADA DE NUEVO A URGENCIAS POR PRESENTAR ASTENIA, ADINAMIA, DISNEA,
MAREO Y CONTINÚAR CON EVACUACIONES MELENICAS. REFIERE QUE CONTINÚA CON LA
INGESTA DE AINE. SE REALIZA NUEVA BIOMETRIA HEMÁTICA CON DESCENSO DE 7 G/DL
DE HEMOGLOBINA DESDE LA ULTIMA BH DE CONTROL. MENCIONE QUE PORCENTAJE DE
SANGRE TOTAL A PÉRDIDO LA PACIENTE:
A. 20%
B. 30%

C. 40%
D. 50%
188. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE FAMILIARES DE ANEMIA

CRÓNICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIONES DIARREICAS,
CEFALEA, ENURESIS E ICTERICIA. LABORATORIOS DESTACAN HEMOGLOBINA 6.6 G/DL,
HEMATOCRITO 25%, BILIRRUBINA INDIRECTA 1 MG/DL, RETICULOCITOS CORREGIDOS AL
2%, ESQUISTOCITOS DE 2% %, COOMBS NEGATIVO Y CREATININA SÉRICA DE 0,7 MG/DL.
MENCIONE CUAL ES LA CAUSA DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. ESCHERICHIA COLI O157:H7.

B. PROTEINA ADAMTS 13.
C. CITOMEGALOVIRUS.
D. GEN PIGA-A.
189. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CÁNCER RENAL EN FASE

TERMINAL POR METÁSTASIS A DISTANCIA ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORAR
CUIDADOS PALIATIVOS. REFIERE QUE NECESITA ASISTENCIA CONSIDERABLE Y CUIDADO
MÉDICO FRECUENTE. MENCIONE A QUE ESTADO DE ACTIVIDAD PERTENECE EL PACIENTE
DE ACUERDO CON LA ESCALA KARNOFSKY:
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
190. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y

ES SOLICITADO POR SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER RENAL EN EL ADULTO. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE CERCA DEL 90% DE LOS TUMORES RENALES SON CARCINOMAS Y DE
ELLOS EL 85% CORRESPONDE A:
A. CÉLULAS CLARAS.
B. PAPILAR.
C. CROMÓFOBO.
D. CONDUCTOS COLECTORES.

191. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

MATUTINO EN AMBAS RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LEVE DEFORMIDAD EN
AMBAS RODILLAS SE SOSPECHA DE OSTEOARTRITIS. SE REALIZA RADIOGRAFÍA ANTERO
POSTERIOR DE AMBAS RODILLAS. MENCIONA LOS DATOS RADIOGRÁFICOS QUE
CONFIRMARÍAN EL DIAGNÓSTICO:
A. EDEMA PERILESIONAL Y EROSIÓN.

B. LESIONES EN SACABOCADO Y DATOS DE LISIS.
C. QUISTES SUBCONDRALES Y OSTEOFITOS.
D. DATOS DE OSTEOPENIA.
192. HOMBRE DE 45 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y ARDOR

ABDOMINAL EL CUAL DISMINUYE CON LA INGESTA DE ALIMENTOS. SE SOSPECHA DE
ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA POR PRUEBA DE UREA POSITIVA, SE LE REALIZA
ENDOSCOPIA LA CUAL REPORTA GASTRITIS EROSIVA. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN Y EVITARA RECURRENCIA DEL CUADRO
CLINICO:
A. AMOXICILINA, METRONIDAZOL Y OMEPRAZOL.

B. AZITROMICINA, METRONIDAZOL Y LANZOPRAZOL.
C. CLARITROMICINA Y TETRACICLINA Y OMEPRAZOL.
D. OMEPRAZOL, AMOXICILINA Y CLARITROMICINA.
193. HOMBRE DE 45 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y ARDOR

ABDOMINAL EL CUAL DISMINUYE CON LA INGESTA DE ALIMENTOS. SE SOSPECHA DE
ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA POR PRUEBA DE UREA POSITIVA, SE LE REALIZA
ENDOSCOPIA LA CUAL REPORTA GASTRITIS EROSIVA. UNA VEZ CONCLUIDO EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN, EL PACIENTE NO PRESENTA LA MEJORÍA, Y LA
PRUEBA DE UREA C ES NUEVAMENTE POSITIVA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN EN ESTE CASO:
A. OMEPRAZOL, CLARITROMICINA Y TETRACICLINA.

B. CEFALOSPORINA DE 3RA GENERACIÓN CON OMEPRAZOL Y RANITIDINA.
C. LANZOPRAZOL, AZITROMICINA Y METRONIDAZOL.
D. OTRO ESQUEMA DE 10 DÍAS CON OMEPRAZOL, AMOXICILINA Y CLARITROMICINA.

194. MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

SISTÉMICA DE 1 AÑO EN TRATAMIENTO CON ENALAPRIL Y LUPUS ERITEMATOSO
SISTÉMICO DE 5 AÑOS DE EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO CON PREDNISONA Y
CLOROQUINA. ACUDE PARA INTERPRETAR ESTUDIOS DE RUTINA QUE MUESTRAN
DATOS DE NEFROPATÍA. MENCIONE LA CAUSA MÁS PROBABLE EN ESTA PACIENTE DE
NEFROPATÍA:
A. EDAD.
B. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO.
C. FARMACOLÓGICA.
D. HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
195. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA,

POLAQUIURIA Y URGENCIA MICCIONAL DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE
AUTOMEDICARSE CON NITROFURANTOINA SIN MEJORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5, FC 90 LPM, FR 25 RPM GIORDANO POSITIVO. LABORATORIOS REPORTAN NITRITOS
POSTIVOS Y 100, 000 UFC/ML. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS ALTAS.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CIPROFLOXACINA
B. TMP/SMZ
C. CEFTRIAXONA
D. FENAZOPIRIDINA
196. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE DM2 DE 15 AÑOS

DE EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE ENFERMEDAD CRÓNICA PARA
CONTINUAR CON MANEJO ESTABLECIDO Y VALORACIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO
SEMESTRALES. MENCIONE CUAL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS EN CASO DE ESTAR
ALTERADO SE CONSIDERA COMO EL PRIMER SIGNO DE DAÑO RENAL CON LAS
CARACTERÍSTICAS DE LA PACIENTE:
A. CREATITININA.
B. MACROALBUMINURIA.
C. NITROGENO UREICO.

D. CILINDROS ERITROCITARIOS.
197. HOMBRE DE 60 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS AL SER ENCONTRADO EN LA VÍA

PÚBLICA INCONSCIENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON ALIENTO ALCOHOLICO,
ESTUPOROSO, LENGUAJE INCOHERENTE TEMP 37.3 °C, FC 100 LPM, FR 20 RPM, TA 110/80
MMHG Y REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS DISMINUIDOS. LABORATORIO REPORTA NIVELES
DE ETANOL EN SANGRE DE 299 MG/DL. MENCIONE EN QUE NIVEL DE INTOXICACIÓN SE
ENCUENTRA EL PACIENTE:
A. LEVE
B. MODERADA
C. GRAVE
D. MUY GRAVE
198. HOMBRE DE 53 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 Y

ESTENOSIS MITRAL DESDE HACE 12 AÑOS SIN CONTROL FARMACOLÓGICO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA GRAVE, PRODUCCIÓN DE ESPUTO ESPUMOSO DE
COLOR ROSADO, DIAFORESIS Y CIANOSIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DISNEA,
TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y ESTERTORES CREPITANTES DISEMINADOS BILATERALES. SE
REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO:
A. NEUMONÍA EOSINÓFILA.
B. EDEMA AGUDO PULMONAR.
C. CARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLAR.
D. COR PULMONALE.
199. HOMBRE DE 53 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 Y

ESTENOSIS MITRAL DESDE HACE 12 AÑOS SIN CONTROL FARMACOLÓGICO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA GRAVE, PRODUCCIÓN DE ESPUTO ESPUMOSO DE
COLOR ROSADO, DIAFORESIS Y CIANOSIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DISNEA,
TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y ESTERTORES CREPITANTES DISEMINADOS BILATERALES. SE
REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.

MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA TERAPÉUTICA INMEDIATA QUE DEBERÁ ESTABLECERSE EN

ESTE PACIENTE ES:
A. TROMBOLISIS TEMPRANA.
B. ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO.
C. ADMINISTRACIÓN DE DIGITAL Y DIURÉTICO DE ASA.
D. SENTARLO CON LAS PIERNAS COLGANDO.
200. MUJER DE 58 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE,

HIPERTIROIDISMO Y SÍNDROME METABÓLICO. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
INMUNOSUPRESORES. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PARA REVISIÓN DE ESTUDIOS DE
LABORATORIO. SE REPORTA DENSITOMETRÍA ÓSEA CON UN T-SCORE DE < 2.5. MENCIONE
CUAL DE LOS SIGUIENTES DE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO MAYOR PARA LA
EVOLUCION DE LA OSTEOPORISIS EN LA PACIENTE:
A. ARTRITIS REUMATOIDE.
B. HIPERTIROIDISMO.
C. INMUNOSUPRESORES.
D. INGESTA BAJA DE CALCIO.
201. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO

ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE EPOC INGRESA HACE 3 DÍAS CON ENFERMEDAD
EXACERBADA. ACTUALMENTE CURSA CON MEJORÍA POR LO QUE ES DADO DE ALTA CON
OXÍGENO SUPLEMENTARIO. MENCIONE CUAL ES LA PAO2 Y SAO2 RECOMENDADA PARA
ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO A LARGO PLAZO DOMICILIARIO:
A. PAO2 ENTRE 42 Y 50 O SAO2 ENTRE 61 Y 69%.

B. PAO2 MAYOR DE 50 Y SAO2 MAYOR DE 70%.
C. PAO2 MENOR DE 55 Y SAO2 MENOR DE 88%.
D. PAO2 ENTRE 60 Y 90 Y SAO2 ENTRE 90 Y 92%.
202. HOMBRE DE 27 AÑOS DE PROFESIÓN MÉDICO, SE ENCUENTRA REALIZANDO

PRÁCTICAS EN OAXACA. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR EPISODIOS

PAROXÍSTICOS DE FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN POSTERIOR A PIQUETE DE

MOSQUITO. SE LE REALIZA PRUEBA CON MUESTRA DE GOTA GRUESA DE SANGRE DANDO
POSITIVA A PLASMODIOS. MENCIONA CUAL ES EL PLASMODIUM MÁS FRECUENTE EN
MÉXICO CAUSANTE DE PALUDISMO:
A. FALCIPARUM.
B. MALARIAE.
C. OVALE.
D. VIVAX.
203. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PRÁCTICAS SEXUALES

RIESGOSAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL DEL LADO
DERECHO Y NÁUSEAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA ICTERICIA GENERALIZADA ++
TEMPERATURA DE 39°C, DISNEA, ABDOMEN GLOBOSO CON HEPATOMEGALIA CON BORDE
DE 5 CM POR DEBAJO DEL REBORDE COSTAL. BIOMETRÍA HEMÁTICA CON ANEMIA
NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA, LEUCOCITOSIS, ENZIMAS HEPÁTICAS ELEVADAS Y
ELEVACIÓN DE LA FOSFATASA ALCALINA. SE SOSPECHA DE ABSCESO HEPATICO
AMEBIANO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO E INCIAR TRATAMIENTO:
A. TAC.
B. RESONANCIA MEGANETICA.
C. ULTRASONIDO HEPÁTICO.
D. SEROLOGICO.

204. MUJER DE 64 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE 11 AÑOS

DE EVOLUCIÓN, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PALPITACIONES Y PÉRDIDA DEL
EQUILIBRIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TENSIÓN ARTERIAL DE 165/101,
TAQUICARDIA Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 20 MINUTOS. ENTRE LOS PARACLÍNICOS
SE REALIZA EL SIGUIENTE ELECTROCARDIOGRAMA. MENCIONA A QUE PATOLOGÍA
CORRESPONDE LA CLÍNICA Y EL TRAZO DEL PACIENTE:
A. FIBRILACIÓN AURICULAR.
B. FLUTTER.
C. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR.
D. TAQUICARDIA VENTRICULAR.
205. HOMBRE DE 68 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE 15

AÑOS DE EVOLUCIÓN Y FIBRILACIÓN AURICULAR, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PÉRDIDA
DEL ESTADO DE ALERTA. A LA EXPLORACION FISICA INESTABILIDAD HEMODINAMICA.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO:
A. DESFIBRILACIÓN.
B. CARDIOVERSIÓN.
C. DOPAMINA.
D. VERAPAMIL.

206. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MANCHAS EN DIVERSAS PARTES DEL CUERPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS MÁCULAS HIPOCRÓMICAS DE TONALIDAD ROSADA,
CON DIÁMETRO MENOR A 1 CM EN CUELLO, TÓRAX Y AXILAS LAS CUALES MUESTRAN
ESCASA DESCAMACIÓN AL RASPARLAS. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
PROBABLE CON EL ANTERIOR CUADRO CLÍNICO:
A. DERMATITIS SEBORREICA.
B. TIÑA CORPORIS.
C. PITIRIASIS VERSICOLOR.
D. VITÍLIGO.
207. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MANCHAS EN DIVERSAS PARTES DEL CUERPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS MÁCULAS HIPOCRÓMICAS DE TONALIDAD ROSADA,
CON DIÁMETRO MENOR A 1 CM EN CUELLO, TÓRAX Y AXILAS LAS CUALES MUESTRAN
ESCASA DESCAMACIÓN AL RASPARLAS. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN EN ESTE CASO:
A. CHAMPÚ DE FLUTIMAZOL.
B. KETOCONAZOL VO.
C. FOTOTERAPIA ULTRAVIOLETA.
D. ESTEROIDE TÓPICO.
208. HOMBRE DE 30 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PLACAS

DESCAMATIVAS EN CODOS Y RODILLAS. POR LO QUE SE SOSPECHA DE PSORIASIS. MENCIONE CUAL
ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO POR EL CUAL SE DESARROLLARÍA UNA LESIÓN PSORIÁSICA:
A. INFILTRADO DE LINFOCITOS EN LA DERMIS.

B. ATAQUE AUTOINMUNOLOGICO CONTRA QUERATINA.
C. HIPERPROLIFERACIÓN DE QUERATINOCITOS.
D. EDEMA DE LA EPIDERMIS CON SEPARACIÓN DE LOS QUERATOCITOS.

209. HOMBRE 57 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2,

PANCREATITIS, NECROSIS TUBULAR AGUDA RENAL, SIN SEGUIMIENTO NI CONTROL
ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FALTA DE APETITO, NÁUSEAS, PRURITO, DOLOR EN
EPIGASTRIO, DOLOR TORÁCICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA SOMNOLENCIA,
ASTERIXIS, TA 160/100, FC 120, FR 26 X' TEMPERATURA 37°, LABORATORIOS CON BH 10,
LEUCOCITOS 10000, PLAQUETAS 155,000, CREATININA 8.0, BUN 150 MG/DL, SODIO 155, K
7, CL 115 GASOMETRÍA: PH 7.23, HCO3 11, CO2 21 , SAT O2 89 %. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.

B. SÍNDROME URÉMICO.
C. COLECISTITIS CRÓNICA LITIÁSICA AGUDIZADA
D. SÍNDROME URÉMICO- HEMOLÍTICO.
210. HOMBRE DE 53 AÑOS PREVIAMENTE ASLNTOMÁTICO ACUDE A LA CONSULTA A

UNA REVISIÓN GENERAL. SE ENCUENTRA CON UN PERÍMETRO ABDOMINAL DE 120CMS,
IMC 32.3, TA 160/90 HBA1C DE 7.9. GLUCOSA EN AYUNO DE 130MG/DL, TRIGLICÉRIDOS
149, HDL 41, COLESTEROL TOTAL 220MG/DL, ÁCIDO ÚRICO DE 7.8 MENCIONE CUAL ES
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN PARA EL NIVEL DE GLUCOSA EN EL
PACIENTE:
A. SULFONILUREA
B. GLIMEPIRIDA
C. BIGUANIDA
D. GLIBURIDA
211. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD DE OCUPACION PINTOR CON ANTECEDENTE DE

CONSUMO DE ALCOHOL DE FRECUENCIA CADA FIN DE SEMANA DESDE HACE 10 AÑOS.
ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PERDIDA DEL APETITO, PÉRDIDA DE PESO,
SENSACIÓN DE CANSANCIO INTENSO, SANGRADO DE NARIZ CADA TERCER DÍA Y
SANGRADO DE ENCÍAS RECURRENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA RASTROS DE
EPISTAXIS Y GINGIVORRAGIA, EQUIMOSIS EN TODO EL CUERPO Y LINFADENOPATÍA EN
AXILAS Y REGIÓN INGUINAL. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA MUESTRA LEUCOPENIA Y LOS

DATOS HISTOLÓGICOS SUGIEREN LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA. MENCIONE CUAL FUE EL

PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO EN EL PACIENTE PARA LA GENESIS DE LA LEUCEMIA:
A. EXPOSICIÓN A PLOMO.
B. ALCOHOLISMO.
C. EDAD.
D. EXPOSICIÓN A BENCENO.
212. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN, ANSIEDAD Y

SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CUADROS
REPETITIVOS DE GASTROENTERITIS YA TRADADA CON MULTIPLES ANTIBIOTICOS SIN
MEJORIA. A LA EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES. LABORATORIOS REPORTAN COPROCULTIVO NEGATIVO. SE SOSPECHA DE
COLITIS ULCEROSA. MENCIONE DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES CARACTERISTICO DE
DICHA ENFERMEDAD:
A. DATOS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL.

B. PRESENCIA DE FÍSTULAS INTESTINALES.
C. PRESENCIA DE ULCERAS PERINEALES.
D. EVACUACIONES DIARREICAS, CON MOCO Y SANGRE.
213. PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIH

ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALEA INTENSA, FIEBRE NO CUANTIFICADA Y DESORIENTACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39°C Y RIGIDEZ EN CUELLO. LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO CON PLEOCITOSIS LINFOCÍTICA, HIPOGLUCORRAQUIA Y TINTA CHINA
POSITIVA. SE DIAGNÓSTICA MENINGITIS. MENCIONE CUAL SERÍA LA ETIOLOGÍA MÁS
ACERTADA:
A. H. INFLUENZAE.
B. NEOFORMANS.
C. N. MENINGITIDIS.
D. M. TUBERCULOSIS.

214. HOMBRE DE 27 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIH ACTUALMENTE

SIN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA
INTENSA, FIEBRE NO CUANTIFICADA Y DESORIENTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39°C Y RIGIDEZ EN CUELLO. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO CON
PLEOCITOSIS LINFOCÍTICA, HIPOGLUCORRAQUIA Y TINTA CHINA POSITIVA. LA
PATOGÉNESIS DE LA MENINGITIS TUVO QUE HABER ESTADO ASOCIADA AL SIGUIENTE
FACTOR:
A. COLONIZACIÓN ASINTOMÁTICA DE NASOFARINGE POR BACTERIAS.

B. TRANSMISIÓN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON TUBERCULOSIS.
C. TRANSMISIÓN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON VARICELA.
D. INHALACIÓN DE LEVADURAS.
215. PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIH

ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALEA INTENSA, FIEBRE NO CUANTIFICADA Y DESORIENTACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39°C Y RIGIDEZ EN CUELLO. LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO CON PLEOCITOSIS LINFOCÍTICA, HIPOGLUCORRAQUIA Y TINTA CHINA
POSITIVA. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO ES:
A. ANFOTERICINA, FLUCITOSINA Y FLUCONAZOL.

B. ISONIACIDA, RIFAMPICINA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL.
C. CEFTRIAXONA, AMPICILINA Y VANCOMICINA.
D. ACICLOVIR Y ZANAMIVIR.
216. HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE EPILEPSIA EN

TRATAMIENTO DESDE HACE 6 AÑOS CON DIFENILHIDANTOINA. ACUDE A CONSULTA DE
CONTROL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA ANEMIA CLÍNICA POR LO QUE SE REALIZA
BIOMETRÍA HEMÁTICA LA CUAL REPRESENTA UNA HEMOGLOBINA DE 9 G/DL Y VOLUMEN
GLOBULAR MEDIO DE 137. MENCIONE CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. HIERRO.
B. VITAMINA B

C. ÁCIDO FÓLICO.
D. ERITROPOYETINA.
217. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ERGE Y GRUPO

SANGUINEO A+. ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA PROGRESIVA,
PRIMERO A SÓLIDOS Y POSTERIORMENTE A LÍQUIDOS. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA CON
MEDIO DE CONTRASTE OBTENIÉNDOSE LAS SIGUIENTES IMÁGENES:
A. HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO.

B. CARCINOMA DISTAL ESOFÁGICO.
C. ACALASIA CLÁSICA.
D. ANILLO DE SCHATZKI.
218. MULTIGESTA CON ANTECEDENTE DIABETES GESTACIONAL QUE EMPEZÓ

DESPUÉS DE LOS 20 AÑOS DE EDAD, ACTUALMENTE CON DIABETES MELLITUS DE MENOS
DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ PARA INICIO DE
CONTROL PRENATAL. MENCIONE DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE PRISCILA WHITE
EN QUE CLASE SE ENCUENTRA LA PACIENTE:
A. A.
B. B.
C. C.
D. D.
219. ES USTED MEDICO INTERNO Y EN SU ROTACIÓN POR EL SERVICIO DE PEDIATRÍA LE

PIDEN REALIZAR RECEPCIÓN Y REANIMACIÓN DE UN RECIÉN NACIDO ASISTIDO POR EL
MEDICO DE BASE, EL CUAL LE PREGUNTA SOBRE LOS ÍNDICES QUE PERMITEN PREDECIR
UNA MORTALIDAD NEONATAL. USTED RESPONDE QUE EL TEST DE VIRGINIA APGAR Y EL
PH EN SANGRE DE LA ARTERIA UMBILICAL PERMITEN PREDECIR LA MORTALIDAD
NEONATAL. MENCIONE LOS SIGNOS EVALUADOS EN APGAR.
A. FRECUENCIA CARDÍACA, ESFUERZO RESPIRATORIO, TONO MUSCULAR, RESPUESTA

A LA SONDA NASAL, COLOR.
B. FRECUENCIA CARDÍACA, FRECUENCIA RESPIRATORIA, TONO MUSCULAR,
RESPUESTA A LA SONDA NASAL, COLOR.
C. FRECUENCIA CARDÍACA, ESFUERZO RESPIRATORIO, TONO MUSCULAR, RESPUESTA

A LA SONDA NASAL Y CIANOSIS.
D. ACTIVIDAD, PULSO, GESTICULACION, ASPECTO Y RESPIRACION.
220. HOMBRE DE 50 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA DE

PESO, SUDORACIÓN NOCTURNA Y PRESENCIA DE MASA EN CUELLO QUE PRODUCE DOLOR
POSTERIOR A LA INGESTA DE ALCOHOL. A LA E. F.: TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM, SE
PALPAN 2 TUMORACIONES EN PARTE ANTERIOR DEL CUELLO APROX. DE 4 CM. SE
SOSPECHA DE LINFOMA DE HODGKIN POR LO QUE REALIZA BIOPSIA QUE DESTACA LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL HALLAZGO HISTOPATOLÓGICO ENCONTRADO
EN EL PACIENTE: :
A. CÉLULAS B DE TIPO (MALT).

B. CÉLULAS REED-STERNBERG.
C. CÉLULAS DE LANGERHANS.
D. CÉLULAS DE BURKITT.
221. HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACTUALMENTE SE ENCUENTRA REALIZANDO

SU SERVICIO SOCIAL EN EL ESTADO DE COLIMA ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR DE CABEZA INTENSO, VÓMITO, DOLOR ARTICULAR Y OJOS ROJOS. REFIERE QUE EL
CUADRO EMPEZÓ POSTERIOR A PIQUETE DE MOSQUITO POR LO QUE SOSPECHA DE
DENGUE. MENCIONA QUE PRUEBA SE INDICARÍA DE PRIMERA INSTANCIA PARA
A. HEMAGLUTINACIÓN.
B. PCR.
C. ANTI IGM POR ELISA.
D. INMUNOCROMATOGRAFÍA PARA NS1

222. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 1 Y

CAÍDA DE MOTO NO RECIENTE DEL CUAL POSTERIORMENTE PRESENTO DOLOR CRÓNICO
DE ESPALDA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD ASCENDENTE Y
PROGRESIVA DE EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39° C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, DOLOR A LA PALPACIÓN DE ESPALDA DESDE T8 HASTA L3. SE
REALIZA RESONANCIA MAGNETICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. OSTEOMIELITIS TRANSVERSA.
B. ENFERMEDAD DE POTT.
C. MIELINOLISIS PONTINA
D. OSTEOSARCOMA.
223. HOMBRE DE 72 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ES TRAÍDO A CONSULTA POR FAMILIARES DEBIDO A PÉRDIDA
PROGRESIVA DE MEMORIA A LARGO Y A CORTO PLAZO. POR LO QUE SE DECIDE
REALIZAR MINI MENTAL TEST QUE MARCA GRADO MODERADO DE DEMENCIA.
MENCIONA CUAL ES EL TIPO MÁS COMÚN DE DEMENCIA:
A. DEMENCIA POR ALZHEIMER.

B. DEMENCIA POR PARKINSON
C. DEMENCIA FRONTOTEMPORAL.
D. DEMENCIA VASCULAR.
224. MUJER DE 24 AÑOS RECIÉN CASADA ACTUALMENTE EN SU LUNA DE MIEL EN

ACAPULCO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA, POLAQUIURIA Y URGENCIA
URINARIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 17 TA 120/80 TEMP. 37° DOLOR
ABDOMINAL BAJO A LA PALPACIÓN Y DOLOR A LA MOVILIZACION DEL CERVIX.
LABORATORIOS DESTACAN NITRITOS NEGATIVOS Y UROCULTIVO REPORTANDO MÁS DE
100,000 UNIDADES DE COLONIAS DE E. COLI. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MÁS
ACERTADO:
A. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA

B. PIELONEFRITIS.
C. URETRITIS.
D. CISTITIS.

225. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO

CRÓNICO DURANTE 25 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS CON
EXPECTORACIÓN BLANQUECINA, DISNEA A MEDIANOS ESFUERZOS. REFIERE QUE
LOS SÍNTOMAS SE REPITEN DESDE HACE 5 AÑOS EN 6 OCASIONES POR AÑO. SE
REALIZA ESPIROMETRÍA SIN BRONCODILATACION QUE REPORTAS VEF1 POR ABAJO
DE 80 % DEL PREDICHO Y RELACIÓN VEF1/CVF ES MENOR A 0.7. MENCIONA CUAL ES
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE:
A. EDEMA PULMONAR.
B. EPOC.
C. BRONQUIECTASIAS.
D. ASMA.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DEL ASMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL MONTELUKAST ES DE UTILIDAD EN EL
TRATAMIENTO DE LAS EXACERBACIÓNES Y RINITIS ALERGICA CONCOMITANTE PERO
NUNCA EN MONOTERAPIA Y QUE ES IMPORTANTE SABER QUE SU MECANISMO DE
ACCIÓN ES:
A. INHIBIDOR DE LA SÍNTESIS DE ACIDO ARAQUIDÓNICO.

B. ANTAGONISTA DEL RECEPTOR DE LEUCOTRIENOS.
C. INHIBIDOR DE LA SÍNTESIS DE LEUCOTRIENOS.
D. INHIBIDOR DE LEUCOTRIENOS.
227. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CIRUGÍA DE VÁLVULA CARDÍACA HACE

2 AÑOS. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO UNA CICATRIZACIÓN ANORMAL EN TÓRAX. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: CICATRIZ EN TÓRAX ANTERIOR LISA Y BRILLANTE, DE COLOR ROJIZO
QUE SOBREPASA LOS LÍMITES DE LA HERIDA QUIRÚRGICA ORIGINAL. MENCIONE CUAL ES
EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. CICATRIZ HIPERTROFICA.
B. CICATRIZ QUELOIDE.
C. DERMATOFIBROMA.
D. CICATRIZ DESMOIDE.

228. HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PERIODOS

ALTERNOS DE DIARREA Y ESTREÑIMIENTO, ACUDE CON RESULTADOS DE LABORATORIO
DE COPROPARASITOSCÓPICOS EN SERIE CON QUISTES Y TROFOZOITOS DE E. HISTOLYTICA.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE:
A. QUINFAMIDA.
B. TINIDAZOL.
C. CIPROFLOXACINO.
D. METRONIDAZOL.
229. MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA,

PIROSIS Y REGURGITACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FARINGE HIPEREMICA.
LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE REALIZA
ESTUDIO CON BARIO DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. ANILLO DE SCHATZKI.
B. ACALASIA CLÁSICA.
C. ESCLERODERMIA.
D. HERNIA HIATAL.
230. HOMBRE MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

OBESIDAD ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UNOS DÍAS PRESENTAR PIROSIS,
REGURGITACIÓN Y DISFAGIA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO. SE REALIZA VIGILANCIA AMBULATORIA DE PH ESOFÁGICO EN 24
HORAS QUE REPORTA UN PH DE < 4.0. SE INICIA TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ERGE
CON IBP POR 12 SEMANAS. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL EFECTO ADVERSO QUE SE
DEBE TENER EN CUENTA EN LA PACIENTE ASOCIADO MEDICAMENTO:
A. SOBREPOBLACIÓN BACTERIANA (CLOSTRIDIUM DIFFICILE).

B. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA.

C. ANEMIA FERROPÉNICA.
D. OSTEOPOROSIS.
231. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

HACE 48 HRS INICIA CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA, DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN
URINARIO, HASTA LA ANURIA APROXIMADAMENTE DESDE HACE 12 HRS. REFIERE
INTENSOS DESEOS DE ORINAR, DOLOR EN HIPOGASTRIO, QUE SE IRRADIA A AMBAS FOSAS
RENALES. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA 140/90 MMHG, F.C: 110 X´, F.R: 4 X´,
TEMP. 38.62º C. TACTO RECTAL: DOLOROSO CON MASA PALPABLE. LABORATORIO CON
LEUCOCITOS 8,000, NEUTRÓFILOS 65 %, CREATININA 2.5, BUN 40, GLUCOSA 120 MG/DL.
EGO: SIN MUESTRA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE DEBERÁ ESTABLECERSE
DE INMEDIATO EN EL PACIENTE:
A. COLOCACIÓN DE CATÉTER DOBLE J.

B. COLOCACIÓN DE SONDA TRANSURETRAL.
C. CISTOSTOMÍA SUPRAPÚBICA.
D. NEFROSTOMÍA DE URGENCIA.
232. MUJER DE 46 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 6
SEMANAS ARTICULACIONES INFLAMADAS, RIGIDEZ ARTICULAR MATUTINA Y DOLOR A LA
COMPRESIÓN, SE SOSPECHA DE ARTRITIS REUMATOIDE. MENCIONA CUAL ES EL ESTUDIO
QUE TIENE MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS
REUMATOIDE:
A. ANTI PÉPTIDOS CÍCLICOS CITRULINADOS.

B. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.
C. ANTICUERPOS ANTI-DNA.
D. FACTOR REUMATOIDE.


PIROSIS Y REGURGITACIÓN DE LARGA EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FARINGE
HIPEREMICA, ESCLERODACTILIA Y FENÓMENO DE REYNOLD. LABORATORIOS DESTACAN
PHMETRIA DE 24 HRS. <4. SE REALIZA ESTUDIO CON BARIO DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO
ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. DEFICIENCIA DE LAS CÉLULAS GANGLIONARES

INHIBITORIAS.
B. INCOMPETENCIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO
INFERIOR.
C. TRASTORNO NEURÓGENO PRIMARIO.
D. EXCESIVO DEPÓSITO DE COLÁGENO.
234. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INTERVENCIONISMO

CORONARIO PERCUTANEO MEDIANTE ANGIOPLASTIA Y COLOCACIÓN DE STENT HACE
APROX. 20 DIAS. ES LLEVADO EL DIA DE HOY A URGENCIAS POR PRESENTAR ASTENIA,
ADINAMIA Y EDEMA PROGRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C, FC 80 LPM, FR
25 RPM, TA 145/90 MMHG, EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES. SE SOSPECHA DE
FALLA RENAL AGUDA POR MEDIO DE CONTRASTE. LABORATORIOS DESTACAN CREATININA
DE 6 MG/DL Y PROTEINURIA DE 700 MG/DIA. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO
FISIOPATOLÓGICO DE DAÑO RENAL ASOCIADO AL USO DE MEDIOS DE CONTRASTE:
A. NEFROPATÍA POR CRISTALIZACION.

B. NEFRITIS INTERSTICIAL AGUDA.
C. TOXICIDAD CELULAR TUBULAR.
D. GLOMERULONEFRITIS.
235. PACIENTE HOMBRE DE 28 AÑOS NADADOR PROFESIONAL CON ANTECEDENTES

HEREDÓ FAMILIARES DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR TORÁCICO INTENSO ACOMPAÑADO DE DISFAGIA Y SENSACIÓN DE
MUERTE INMINENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA EKG QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL
PACIENTE:
A. PRUEBA DE ESFUERZO.
B. TROPONINAS - CK MB.
C. ESOFAGOGRAMA.

D. MANOMETRÍA.
236. HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A

SÓLIDOS Y LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, FARINGE HIPEREMICA E INFLAMACIÓN EN PÁRPADO DERECHO.
SE REALIZA MANOMETRÍA REPORTANDO PRESIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR
MAYOR DE 27 MMHG CON PERISTALSIS CONSERVADA DEL CUERPO ESOFÁGICO.
A. ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR HIPERTENSO.

B. ENFERMEDAD DE CHAGAS.
D. ESCLERODERMIA.
237. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GENERAL POR PRESENTAR,

ANSIEDAD GENERALIZADA, CEFALEA, PALPITACIONES, SUDORACIÓN. A LA EXPLICACIÓN
FÍSICA ENCONTRAMOS HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y DIAFORESIS. SE
SOSPECHA DE UN FEOCROMOCITOMA. MENCIONE CUAL ESTUDIO INICIAL ES MÁS ÚTIL
PARA APOYAR LA SOSPECHA DIAGNÓSTICA:
A. METANEFRINAS URINARIAS.
B. PET SUPRARRENAL.
C. SUPRESIÓN CON CLONIDINA.
D. CENTELLOGRAMA CON METAYODOBENCILGUANIDINA.
238. HOMBRE DE 53 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE

HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ACUDE A URGENCIAS POR DISNEA
Y DOLOR EN PECHO. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA EL CUAL MUESTRA DATOS
DE ISQUEMIA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO INICIAL DE ELECCIÓN PARA
PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL QUE DESARROLLAN CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA:
A. VERAPAMIL.
B. TELMISARTAN.
C. METOPROLOL.

D. CAPTOPRIL.
239. HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE EPILEPSIA DESDE HACE 12

AÑOS ACTUALMENTE REFIEREN FAMILIARES QUE SUSPENDIÓ TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO POR RECOMENDACIÓN DE MÉDICO HOMEÓPATA QUIEN LE PRESCRIBIÓ
GOTAS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVAS TÓNICO
CLÓNICAS POR APROXIMADAMENTE UNA HORA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LO
ENCONTRAMOS HIPERTENSO Y CON TAQUICARDIA, NO HAY RESPUESTA A ESTÍMULOS
VERBALES. MENCIONA CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN EN CASO DE CRISIS
CONVULSIVA:
A. DFH
B. FENOBARBITAL.
C. DIAZEPAM
D. VALPROATO.
240. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS

REUMATOIDE DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
METOTREXATE. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO DEBILIDAD Y AGOTAMIENTO FÁCIL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA MUESTRA PALIDEZ DE TEGUMENTOS POR LO QUE SE SOSPECHA DE
ANEMIA. SE LE REALIZA BIOMETRÍA HEMÁTICA QUE REPORTA 8 G/DL. Y PLAQUETAS
NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. FUMARATO FERROSO.
B. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA.
C. HIERRO DEXTRAN.
D. ÁCIDO FÓLICO.

241. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ABOGADA DE PROFESIÓN. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DISFAGIA PROGRESIVA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y FARINGE HIPEREMICA. SE
SOSPECHA UNA ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD ESOFÁGICA POR LO QUE SE REALIZA
MANOMETRÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LA ENDOSCOPIA DESCARTA
NEOPLASIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. ACALASIA CLÁSICA.
B. ACALASIA TIPO III.
C. ACALASIA TIPO II.
D. ESCLERODERMIA.
242. HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HERNIA HIATAL

DESLIZANTE CON MANEJO CON IBP. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR
PROBABLE ESÓFAGITIS. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE PARA INTERPRETACIÓN DE
ENDOSCOPIA. MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE ESÓFAGITIS DEL PACIENTE DE ACUERDO
A LA SIGUIENTE IMAGEN:
A. GRADO A.
B. GRADO B.
C. GRADO C.
D. GRADO D.
243. MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GENERAL POR PRESENTAR

COMEZÓN EN SITIOS DE CONTACTO CON ANILLOS Y RELOJES DE MANO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA DERMATOSIS UNILATERAL ERITEMATOSA CON
ESCORIACIÓN Y DESCAMACIÓN ASÍ COMO HUELLAS DE RASCADO EN MANOS Y
ANTEBRAZO. MENCIONA QUE TIPO DE DERMATITIS POR CONTACTO ES MÁS FRECUENTE:
A. ALÉRGICA.
B. POR AGUA.
C. FOTOREACTIVA.
D. IRRITATIVA.

244. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS DE FUNDUPLICATURA

TIPO NISSEN HACE 10 AÑOS POR ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO CON
SÍNTOMAS ATÍPICOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NUEVAMENTE PIROSIS,
REGURGITACIÓN Y RECIENTEMENTE DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA,
ALOPECIA Y PIEL BRILLANTE. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA ESÓFAGO
DILATADO Y ESTENOSIS DISTAL. LA ENDOSCOPIA REPORTA ESÓFAGITIS GRADO IV. LA
MANOMETRÍA REPORTA AUSENCIA DE PERISTALSIS ESOFÁGICA. LABORATORIOS
DESTACAN ANTICUERPOS ANTICENTROMERO ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. GASTROPLASTIA DE COLLIS + FUNDUPLICATURA PARCIAL.

B. DILATACIÓN NEUMÁTICA + IBP A DOSIS ALTAS.
C. GASTROYEYUNOSTOMÍA EN Y DE ROUX.
D. FUNDUPLICATURA PARCIAL.
245. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE REFLUJO

GASTROESOFÁGICO DE LARGA EVOLUCIÓN, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON DOSIS
ALTAS DE IBP. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS Y
REGURGITACIÓN DE COMIDA NO DIGERIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HALITOSIS Y SIGNO
DE BOYCE. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA REPORTANDO UN DIVERTÍCULO EN LA PARED
ANTERO LATERAL DEL ESÓFAGO CERVICAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. DIVERTÍCULO DE ZENKER.
B. DIVERTÍCULO DE KILLIAN.
C. DIVERTÍCULO EPIFRÉNICO.
D. DIVERTÍCULO DE MECKEL.
246. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TENDENCIAS AUTOLÍTICAS ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PERSONAL ESCOLAR POSTERIOR A LA INGESTA INTENCIONAL
DE ACIDO CLORHÍDRICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: EDEMA INFLAMATORIO DE LABIOS,
BOCA, LENGUA Y BUCOFARINGE, SIALORREA, TEMP 38 °C, FC 110, FR 32, TA 100/70
MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO EXTENSAS ÁREAS DE NECROSIS
CORRESPONDIENTE A UN GRADO IIIB. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. GASTRECTOMÍA CON ESOFAGUECTOMÍA SUBTOTAL.

B. JARABE DE IPECACUANA Y LAVADO GÁSTRICO.

C. SONDA NASOGÁSTRICA.
D. CARBÓN ACTIVADO.
247. HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS AL SER ENCONTRADO

CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA POSTERIOR A INGESTA ETÍLICA (1 LITRO DE
DESTILADOS) Y QUEDARSE DORMIDO EN EL GARAJE CON EL AUTO PRENDIDO. EN EL
ASIENTO DEL COPILOTO SE ENCUENTRA UN CIGARRO CON CANNABIS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA SOMNOLIENTO PERO REFIERE DOLOR
INTENSO EN CABEZA Y TORAX. MENCIONE CUAL ES LA INTOXICACIÓN MAS PROBLABLE
CON CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. CANNABIS.
B. COCAINA.
C. MONÓXIDO DE CARBONO.
D. ALCOHOL.
248. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE REFLUJO

GASTROESOFÁGICO EN TRATAMIENTO CON IBP ACUDE A CONSULTA POR CONTINUAR
CON PIROSIS, REGURGITACIÓN Y RECIENTEMENTE DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIOS DESTACAN
ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE SOSPECHA DE HERNIA HIATAL. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. ESOFAGOGRAMA.
B. ENDOSCOPIA.
C. MANOMETRÍA.
D. PHMETRIA DE 24 HORAS.
249. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO Y

DISFAGIA. EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.
SE REALIZA ESOFAGOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN, LA MANOMETRÍA
REPORTA CONTRACCIONES INTERMITENTES APERISTÁLTICAS DEL CUERPO ESOFÁGICO

HASTA LA UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA DE AMPLITUD ELEVADA. MENCIONE CUAL ES EL

A. ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO.

C. ESÓFAGO EN CASCANUECES.
D. ACALASIA VIGOROSA.
250. HOMBRE DE 60 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA

PROGRESIVA Y REGURGITACIÓN DE COMIDA NO DIGERIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HALITOSIS RESTO NORMAL. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. DIVERTICULECTOMÍA Y MIOTOMÍA DEL

CRICOFARÍNGEO.
B. DIVERTICULOTOMÍA ENDOSCÓPICA.
C. MIOTOMÍA CRICOFARÍNGEA.
D. EXPECTANTE.

GASTROESOFÁGICO DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ACTUALMENTE REFIERE
AUTOMEDICARSE CON RANITIDINA Y REMEDIOS CASEROS A BASE DE BICARBONATO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS CRÓNICA, PIROSIS Y REGURGITACIÓN.
ENDOSCOPIA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. SE SOSPECHA DE ESÓFAGO DE
BARRET EN CASO DE QUE EL PACIENTE PRESENTE METAPLASIA INTESTINAL ESOFÁGICA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL PACIENTE:
A. YEYUNOSTOMÍA EN Y DE ROUX.
B. GASTROPLASTIA DE COLLIS.
C. ESOFAGUECTOMÍA.
D. IBP.

252. HOMBRE 35 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR RETRO ESTERNAL
INTENSO POSTERIOR A LA INGESTIÓN ACCIDENTAL DE VIDRIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP. 37.3 °C FC: 100 LPM, FR: 22 RPM, TA: 110/70 MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA LA
CUAL CONFIRMA PRESENCIA DE UN CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN LA PARED
ESOFÁGICA EN LA PORCIÓN CERVICAL. SE EXTRAE Y SE SOLICITA ESTUDIO CONTRASTADO
PARA NORMAR CONDUCTA. MENCIÓNE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. CIERRE PRIMARIO Y PARCHE CON

COLGAJO MUSCULAR.
B. EXCLUSIÓN ESOFÁGICA.
C. ESOFAGUECTOMÍA.
D. CONSERVADOR.

TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA
QUE UN INICIO FUE A SÓLIDOS Y POSTERIORMENTE A LÍQUIDOS. REFIERE PERDIDA DE
PESO PROGRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC DE 19 KG/M2. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA UN DEFECTO
DE LLENADO EN TERCIO DISTAL DEL ESÓFAGO CON DATOS SUGESTIVOS DE CARCINOMA
DE ESÓFAGO. MENCIONE QUE TIPO DE CARCINOMA SE ASOCIA A ESTA PORCIÓN DEL
ESÓFAGO:
A. ADENOCARCINOMA.
B. CARCINOSARCOMA.
C. LEIOMIOSARCOMA.
D. ESCAMOCELULAR.

ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA POR INFECCIÓN CRÓNICA DE H. PYLORI. ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO DE INICIO SÚBITO Y
TRANSFICTIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RIGIDEZ DE LA PARED ABDOMINAL Y
DISMINUCIÓN DE RUIDOS INTESTINALES. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA PERFORADA.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL
PACIENTE:

A. ULTRASONIDO ABDOMINAL.
B. LAVADO PERITONEAL.
C. RX DE TÓRAX.
D. ENDOSCOPIA.
255. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ARTROSIS. ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EPIGÁSTRICO Y VÓMITO. REFIERE CONSUMO
CRÓNICO DE ASPIRINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERSENSIBILIDAD EPIGÁSTRICA. SE
REALIZA ENDOSCOPIA QUE REPORTA ÚLCERA GÁSTRICA LOCALIZADA EN LA CURVATURA
MENOR. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO ASOCIADO A ESTE TIPO DE
ÚLCERA:
A. ACUMULACIÓN DE UREASA EN LA SUPERFICIE DE H. PYLORI.

B. UN EFECTO DETERGENTE DEL SURFACTANTE HIDRÓFOBO.
C. SÍNTESIS DE CICLOOXIGENASA.
D. INHIBICIÓN COMPETITIVA DE CICLOOXIGENASA.
256. HOMBRE DE 70 AÑOS, ORIGINARIO DE LA CIUDAD DE MÉXICO, CON ANTECEDENTE

DE ARTRITIS REUMATOIDE. ES LLEVADO A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL SÚBITO,
INTENSO E INCAPACITANTE CON IRRADIACIÓN HACIA AMBOS HOMBROS. A LA E. F.:
TAQUICARDIA, FIEBRE, PALIDEZ, DIAFORÉSIS, TIMPANISMO HEPÁTICO Y SIGNO DE
BLUMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA PERFORADA. POR LO QUE SE
SOLICITA TAC CON MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES LA LOCALIZACIÓN DE DICHA ENTIDAD MAS
FRECUENTE EN MÉXICO:
A. CARA POSTERIOR DEL ESTOMAGO.

B. CARA ANTERIOR PREPILÓRICA.
C. CURVATURA MENOR.
D. ANTRO.
257. MUJER DE 40 AÑOS, DE NACIONALIDAD MEXICANA, OBESA. ACUDE AL SERVICIO

DE URGENCIAS POR DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. A LA EXPLORACIÓN
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS
DE PANÍCULO ADIPOSO, SIGNO DE MURPHY DUDOSO, RESTO NORMAL. LABORATORIO
DESTACA: GLUCOSA 200, CREATININA 0.8 Y UREA 23. SE SOSPECHA DE COLECISTITIS
AGUDA. SE SOLICITA USG QUE REPORTA DATOS NO CONCLUYENTES PARA COLECISTITIS.

MENCIONE CUAL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL

DIAGNOSTICO:
A. ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO.
B. RESONANCIA MAGNÉTICA.
C. GAMMAGRAFÍA.
D. TOMOGRAFÍA.
258. PACIENTE FEMENINO DE 42 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE

A CENTRO DE SALUD PARA POR PROBABLE INFECCIÓN DE VIH. REFIERE QUE SU ESPOSO
FUE DIAGNOSTICADO CON ESE VIRUS. SE LE REALIZA PRUEBA RÁPIDA DE VIH CON
RESULTADO POSITIVO, MENCIONÉ CUAL ES LA PRUEBA QUE DE SER POSITIVA SERÍA
CONFIRMATORIA DE INFECCIÓN POR VIH:
A. ANTICUERPOS CONTRA VIH.

B. ELISA.
C. WESTERN BLOT.
D. PORCENTAJE DE CÉLULAS T CD4.
259. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO

CRANEOENCEFÁLICO MODERADO. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA DE 6 HORAS DE EVOLUCIÓN, FRONTOORBITARIA, PUNZANTE, PRECEDIDA DE
HIPEROSMIA, FOTOFOBIA, TINITUS, NÁUSEAS Y VÓMITOS. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA
SIGNOS VITALES NORMALES Y SE ENCUENTRA NEUROLÓGICAMENTE INTEGRO.
MENCIONA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
A. MIGRAÑA SIN AURA.

B. MIGRAÑA CON AURA.
C. CEFALEA EN RACIMOS.
D. HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA.
260. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO

CRANEOENCEFÁLICO MODERADO HACE 10 AÑOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS
POR PRESENTAR CEFALEA DE 6 HORAS DE EVOLUCIÓN, FRONTOORBITARIA, PUNZANTE,

PRECEDIDA DE HIPEROSMIA, FOTOFOBIA, TINITUS, NÁUSEAS Y VÓMITOS. A LA

EXPLORACIÓN PRESENTA SIGNOS VITALES NORMALES Y SE ENCUENTRA
NEUROLÓGICAMENTE INTEGRO. NO TOLERA VIA. MENCIONE EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN:
A. METOCLOPRAMIDA.
B. AMITRIPTILINA.
C. SUMATRIPTÁN.
D. PROPANOLOL.
261. PACIENTE HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

ALCOHOLISMO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR CRÓNICO ABDOMINAL
POSPANDRIAL. REFIERE NO TOMAR ALCOHOL DESDE HACE 1 AÑO Y AUTOMEDICACIÓN
CON PARACETAMOL, METAMIZOL, ENZIMAS PANCREÁTICAS Y OMEPRAZOL SIN MEJORÍA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ASÍ
COMO DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN EPIGASTRIO QUE SE IRRADIA A ESPALDA.
LOS RX DE ABDOMEN REPORTAN CALCIFICACIONES PANCREÁTICAS MÚLTIPLES. EL
ULTRASONIDO REPORTA CONDUCTO PANCREÁTICO DILATADO Y TORTUOSO. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PROCEDIMIENTO DE PUESTOW
B. PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE
C. PANCREATECTOMÍA DISTAL.
D. CEPRE.
262. MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD MULTÍPARA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

PÉRDIDA INVOLUNTARIA DE ORINA AL ESTORNUDAR Y AL PONERSE DE PIE EN APROX. 6
OCASIONES DESDE HACE 3 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, IMC 30 KG/M2, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE
SOLICITAN UROCULTIVO EL CUAL SE REPORTA SIN CRECIMIENTO BACTERIANO. SE INICIA
TRATAMIENTO CONSERVADOR CON PERDIDA DE PESO, ENTRENAMIENTO VESICAL Y
EJERCICIOS DE KEGEL. EN CASO DE NO RESPONDER A TRATAMIENTO CONSERVADOR.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. PROCEDIMIENTO MARSHALL-MARCHETTI.
B. ESFÍNTER URINARIO ARTIFICIAL.
C. OXIBUTININA.
D. DULOXETINA.

263. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD, FÍSICO CULTURISTA. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR SENSACIÓN DE VACIAMIENTO VESICAL ANORMAL Y NICTURIA DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 2 MESES. REFIERE MÚLTIPLES TRATAMIENTOS PARA INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS SIN MEJORÍA. AL INTERROGATORIO SE DOCUMENTA UNA PUNTUACIÓN
DE SÍNTOMAS PROSTÁTICOS DE 8 PUNTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES NO SE CONSIDERA NECESARIA
PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN EL PACIENTE:
A. I.P.S.S. (PUNTUACIÓN)
B. ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO LIBRE
C. ULTRASONIDO PROSTÁTICO
D. TACTO RECTAL
264. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR TRAUMATISMO

SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE, CON CINÉTICA DE
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3 °C, FC 100 LPM,
FR 22 RPM, TA 110/80 MMHG, DÉFICIT SENSORIAL, DISMINUCIÓN DE REFLEJOS
TENDINOSOS PROFUNDOS Y DEBILIDAD GENERALIZADA. SE SOSPECHA DE PROBABLE
ESGUINCE CERVICAL GRADO III POR MECANISMO DE LATIGAZO. MENCIONE EL SEGMENTO
CERVICAL CON MAYOR PROBABILIDAD DE AFECTACIÓN TOMANDO EN CUENTA LA
CINÉTICA DEL TRAUMA:
A. C3-C4.
B. C4-C5.
C. C5-C6.
D. C6-C7.
265. HOMBRE DE 58 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA

ASINTOMATICA, ACUDE A SU CONSULTA POR PRESENTAR SINTOMATOLOGIA URINARIA
CARACTERIZADA POR VACIAMIENTO INCOMPLETO Y GOTEO TERMINAL. SE SOLICITA PSA
DE CONTROL Y SE INICIA TRATAMIENTO SINTOMATICO CON TAMSOLUSINA. MENCIONE
CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE ESTE FÁRMACO:

A. ANTAGONISTA ALFA 1 ADRENÉRGICO.

B. ANTAGONISTA DE RECEPTORES AT1.
C. AGONISTA ALFA 2 ADRENÉRGICO.
D. BLOQUEADOR BETA 1 SELECTIVO.
266. HOMBRE DE 41 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE INTERÉS QUE,

TRAS SUFRIR UNA CAÍDA DESDE SU ALTURA ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR INTENSO Y DEFORMIDAD EN PARTE DISTAL DEL ANTEBRAZO Y MUÑECA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE EN ANTEBRAZO Y MUÑECA EN FORMA DE
TENEDOR. SE REALIZA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA UNA FRACTURA DEL RADIO DISTAL
CON ACORTAMIENTO Y LUXACIÓN DE LA EXTREMIDAD DEL DISTAL CUBITO. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. FRACTURA DE MONTEGGIA.
B. FRACTURA DE GALEAZZI.
C. FRACTURA DE COLLES.
D. FRACTURA DE SMITH.
267. MUJER DE 18 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SENSACIÓN DE NARIZ

TAPADA, DOLOR EN CARA Y DISMINUCIÓN EN EL OLFATO APROXIMADAMENTE DESDE
HACE 4 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA OROFARINGE CON HIPEREMIA Y DESCARGA
POSTERIOR. MENCIONA CUAL ES EL EL AGENTE CAUSAL MAS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. S. PNEUMONIAE.
B. HAEMOPHILUS SP.
C. RHIZOPUS SP.
D. MORAXELLA CATARRHALIS.
268. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR DE INICIO SÚBITO
E INTENSO EN FOSA LUMBAR IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100
LPM, FR 22 RPM, SIGNO DE GIORDANO POSITIVO. LABORATORIOS DESTACAN PIE
NEGATIVO, PRESENCIA DE HEMATURIA MICROSCÓPICA Y UROCULTIVO NEGATIVO A
CRECIMIENTO BACTERIANO. SE SOSPECHA DE CÓLICO RENAL SECUNDARIO A LITIASIS
RENOURETERAL. SE SOLICITA TOMOGRAFÍA HELICOIDAL QUE REPORTA UNA IMAGEN

HIPERDENSA REDONDEADA DE APROX. 3MM CON BORDES REGULARES BIEN DEFINIDOS

PROYECTADA A NIVEL DE LA PELVICILLA RENAL IZQUIERDA CON VALOR DE ATENUACIÓN
DE 650 UNIDADES HOUNSFIELD. MENCIONE EL TIPO DE COMPOSICIÓN QUÍMICA
PROBABLE DEL LITO RENAL:
A. OXALATO DE CALCIO.
B. CISTINA
C. ESTRUVITA
D. ÁCIDO ÚRICO
269. HOMBRE DE 32 AÑOS, CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE UROLITIASIS, ACUDE A

CONSULTA GENERAL POR INFORMACIÓN PARA PREVENIR UROLITISIS POR EL
ANTECEDENTE FAMILIAR. MENCIONA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO
FUERTEMENTE ASOCIADO AL DESARROLLO DE UROLITIASIS:
A. INGESTA BAJA DE AGUA.

B. HIPOCALCIURIA.
C. CONSUMO BAJO DE PROTEÍNAS ANIMALES.
D. INGESTA ALTA DE MAGNESIO.
270. MUJER DE 40 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA

REFIRIENDO PÉRDIDA DE PESO REPENTINA, URGENCIA DE IR AL BAÑO CADA 30 MINUTOS
Y MUCHA HAMBRE. MENCIONA QUE SIEMPRE FUE GORDITA. A EXPLORACIÓN SIGNOS
VITALES NORMALES, IMC 35, ACANTOSIS NIGRICANS, OBESIDAD CENTRAL Y DIAFORESIS.
SE SOSPECHA DE DM 2. MENCIONE CUAL ES LA PRUEBA INICIAL QUE SE DEBE SOLICITAR
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN LA PACIENTE:
A. CURVA DE TOLERANCIA.
B. GLUCOSA EN AYUNAS.
C. GLUCOSA ALEATORIA.
D. HBA1C.

REFIRIENDO PÉRDIDA DE PESO REPENTINA, URGENCIA DE IR AL BAÑO CADA 30 MINUTOS
Y MUCHA HAMBRE, MENCIONA QUE SIEMPRE FUE GORDITA. A EXPLORACIÓN SIGNOS

VITALES NORMALES, IMC 35, ACANTOSIS NIGRICANS, OBESIDAD CENTRAL Y DIAFORESIS.

SE REALIZA PRUEBA DE GLUCOSA EN AYUNO CON 135 MG/DL Y AL AZAR DE 200 MG/DL.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. DIABETES MELLITUS TIPO 2.

B. DIABETES MELLITUS TIPO 1.
C. SÍNDROME METABÓLICO.
D. INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS.
272. PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A

CONSULTA REFIRIENDO PÉRDIDA DE PESO REPENTINA, URGENCIA DE IR AL BAÑO CADA 30
MINUTOS Y MUCHA HAMBRE. MENCIONA QUE SIEMPRE FUE GORDITA. A EXPLORACIÓN
SIGNOS VITALES NORMALES, IMC 35, ACANTOSIS NIGRICANS, OBESIDAD CENTRAL Y
DIAFORESIS. SE REALIZA PRUEBA DE GLUCOSA EN AYUNO CON 135 MG/DL, AL AZAR DE
200 MG/DL Y HBA1C DE 7%. MENCIONE TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN INDICADO
EN ESTE PACIENTE:
A. DIETA, DISMINUCIÓN DE PESO Y USO DE INSULINA.

B. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA.
C. DIETA, EJERCICIO Y METFORMINA.
D. INSULINA Y EJERCICIO AERÓBICO.
273. HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA EN BICICLETA
PROYECTANDO SU MANO DERECHA CONTRA EL SUELO PROVOCANDO UNA
HIPEREXTENSIÓN Y VARO DEL CODO. REFIERE DOLOR INTENSO EN CODO Y PARTE DISTAL
DEL BRAZO DERECHO QUE LE IMPIDE EXTENDER Y FLEXIONAR EL CODO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR E IMPOTENCIA FUNCIONAL ABSOLUTA DE LA ARTICULACIÓN
HÚMERO CUBITAL. SE SOSPECHA DE LESIÓN TRAUMÁTICA DE CODO. POR LO QUE SE
SOLICITA RADIOGRAFÍA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. BURSITIS.
B. ESGUINCE.
C. LUXACIÓN.
D. FRACTURA.

274. HOMBRE DE 28 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR INTENSO EN

RODILLA IZQUIERDA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO DURANTE UN PARTIDO
DE FÚTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LACHMAN NEGATIVO, PIVOTE NEGATIVO, CAJÓN
POSTERIOR Y ANTERIOR NEGATIVO, BOSTEZO EN VARO FORZADO NEGATIVO Y BOSTEZO
EN VALGO FORZADO POSITIVO. MENCIONE EL LIGAMENTO DE RODILLA CON AFECTACIÓN
DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. CRUZADO ANTERIOR
B. CRUZADO POSTERIOR
C. COLATERAL LATERAL
D. COLATERAL MEDIAL

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO DE
ALTA ENERGÍA SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. REFIERE DOLOR INTENSO EN
LA PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE Y AUMENTO DE
VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA FRACTURA
SIMPLE TRANSVERSAL DE LA DIÁFISIS DE LA TIBIA. MENCIONE CUAL ES LA CLASIFICACIÓN
DE LA FRACTURA DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN AO DE MÜLLER:
A. 41-A1
B. 41-A3
C. 42-A3
D. 43-A2

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS SÉPTICA AGUDA EN NIÑOS Y ADULTOS. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA ARTICULACIÓN MÁS AFECTADA EN MENORES DE 13 AÑOS ES:
A. RODILLA.
B. CADERA.
C. TOBILLO.
D. CODO.
277. ESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CONTUSIÓN LEVE EN

PIERNA DERECHA HACE 15 DÍAS. ES LLEVADO EL DÍA DE HOY POR FIEBRE Y AUMENTO DE

VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE IRRITABLE, TEMP

38.3 °C, FC 100 LPM, DOLOR A LA PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN EN REGIÓN PRÓXIMAL DE
TIBIA DERECHA. SE SOSPECHA DE OSTEOMIELITIS POR INOCULACIÓN DIRECTA. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA UN DIAGNÓSTICO TEMPRANO EN EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.

B. RX AP, LATERAL Y OBLICUA.
C. RESONANCIA MAGNÉTICA CON GADOLINIO.
D. HEMOCULTIVO.
278. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD, DEPORTISTA, ACTUALMENTE EN

ENTRENAMIENTO INTENSIVO POR PRÓXIMAS COMPETENCIAS DE BALONCESTO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA PROGRESIVO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR A LA PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN DE LA PARTE ANTERIOR
RODILLA IZQUIERDA, ACOMPAÑADO DE LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN.
DE SOLICITA RADIOGRAFÍAS QUE REPORTAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES
EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE SINDING-LARSEN-JOHANSSON.
B. OSTEOCONDRITIS JUVENIL DE LA RODILLA.
C. ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER.
D. OSTEOCONDROMA.
279. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE

HEMOFILIA. ACUDE A URGENCIAS POR EQUIMOSIS, HEMATOMAS, HEMARTROSIS. SE
REALIZA TIEMPOS DE COAGULACIÓN LOS CUALES RESULTAN PROLONGADOS. SE
SOSPECHA DE HEMOFILIA. MENCIONE CUAL ES EL FACTOR RIESGO MÁS IMPORTANTE EN
EL PACIENTE PARA EL DESARROLLO DE HEMOFILIA:
A. ANTECEDENTE HEREDO FAMILIARES.

B. EDAD.
C. TIEMPOS DE COAGULACIÓN ALARGADOS.
D. GÉNERO MASCULINO.
280. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

CEFALEA UNILATERAL DE INTENSIDAD GRAVE, SE ACOMPAÑA DE NÁUSEAS Y FOTOFOBIA.

A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80. SE DIAGNOSTICA AL PACIENTE CON

ATAQUE AGUDO DE MIGRAÑA. MENCIONA CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. VALPROATO
B. ASPIRINA CON CAFEÍNA
C. METOCLOPRAMIDA Y PARACETAMOL
D. IBUPROFENO
281. HOMBRE DE 46 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD

PARA RESPIRAR, ULCERAS EN LA PIEL (EVOLUCIÓN LENTA) Y DIFICULTAD PARA DEGLUTIR.
SE SOSPECHA DE UNA DERMATOSIS CAUSADA POR UN PARÁSITO PROTOZOARIO POR LA
LENTA EVOLUCIÓN DE LAS ULCERAS. MENCIONA CUAL SERÍA LA ETIOLOGÍA MÁS
PROBABLE:
A. LEISHMANIASIS.
B. ESCABIOSIS.
C. LARVA MIGRANS.
D. LEPRA.
282. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD. CAPITÁN DEL EQUIPO DE FUTBOL DE SU

UNIVERSIDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN RODILLA DERECHA
ASOCIADO A UNA TUMORACIÓN ÓSEA DE CRECIMIENTO LENTO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA LIGERO DOLOR A LA PALPACIÓN Y TUMORACIÓN A NIVEL DE LA EPÍFISIS TIBIAL
PROXIMAL DERECHA, ACOMPAÑADO DE LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN.
SE SOLICITA RADIOGRAFÍAS QUE REPORTAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES
EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE.
A. ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER.
B. ENFERMEDAD DE EWING.
C. OSTEOCONDROMA.
D. OSTEOSARCOMA.

283. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DERMATITIS ATÓPICA Y

ASMA ACUDE A CONSULTA EN SU CENTRO DE SALUD POR DOLOR DE CABEZA, FIEBRE,
ICTERICIA, DOLOR DE GARGANTA, RINORREA, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y COLURIA.
REFIERE TOMAR ANTI HIPERTENSIVO DESDE SU ÚLTIMO EMBARAZO Y HABER RECIBIDO 6
INYECCIONES DE CEFTRIAXONA MAS DEXAMETASONA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
TAQUICARDIA, TA 135/ 85, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, CAMPOS PULMONARES CON
ADECUADA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE A LA AUSCULTACIÓN LIGERAS SIBILANCIAS.
LABORATORIO REPORTA DATOS SUGESTIVOS DE ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE.
MENCIONE CUAL ES EL FACTOR EN LA PACIENTE QUE SE ASOCIA CON DICHA PATOLOGIA:
A. ATOPIAS.
B. USO DE ESTEROIDE.
C. EMBARAZO.
D. METILDOPA Y CEFTRIAXONA.
284. MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL HA NOTADO UN INCREMENTO EN

LA INCIDENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN SU LOCALIDAD ASIGNADA, POR LO
QUE CONSIDERA NECESARIO DAR PLATICAS A LA POBLACIÓN SOBRE LA CAUSA PRINCIPAL
DE ESTA ENFERMEDAD CON LA FINALIDAD DE DISMINUIR LA COMORBILIDAD DE ESTA
ENTIDAD DURANTE SU INSTANCIA. MENCIONE LA PRIMERA CAUSA DE ESTA ENFERMEDAD
EN MÉXICO:
A. CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL.

B. HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
C. LITIASIS RENAL.
D. DIABETES MELLITUS.
285. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GENERAL. REFIERE QUE DESDE
HACE MAS DE 6 MESES SENTIRSE MUY TRISTE TODO EL TIEMPO, CON PENSAMIENTOS
SUICIDAS. SE REFIERE A PSIQUIATRIA DONDE LE PRESCRIBEN UN INHIBIDOR DE LA
RECAPTURA DE SEROTONINA. MENCIONE CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS
CORRESPONDE CON ESE MECANISMO DE ACCIÓN :
A. CITALOPRAM.

B. IMIPRAMINA.
C. FENELZINA.
D. LITIO.
286. HOMBRE DE 40 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS

CONVULSIVA Y PERDIDA DE LA CONCIENCIA SECUNDARIO A UNA CAÍDA DE 3 METROS DE
ALTURA. A LA E. F: TAQUICARDIA, FRECUENCIA RESPIRATORIA IRREGULAR, TA 100/70
MMHG, OTORRAQUIA, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO VERBAL, REPRODUCE SONIDOS
INCOMPRENSIBLES Y RETIRA EXTREMIDAD AL ESTIMULO DOLOROSO. LABORATORIO
REPORTA PA02 DE 65 MM HG Y PAC02 DE 45 MM HG. RX REPORTA FRACTURA BILATERAL
DE MANDÍBULA. SE DECIDE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL INMEDIATA. MENCIONE CUAL
FUE EL SUPUESTO QUE SE TOMO EN CUENTA PARA DECIDIR LA INTUBACIÓN DEL
PACIENTE:
A. FRACTURA BILATERAL DE MANDÍBULA Y OTORRAQUIA.

B. PRESIÓN PARCIAL DE OXÍGENO.
C. PUNTAJE DE GLASGOW.
D. RESPIRATORIA IRREGULAR.
287. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

DOLOR TORÁCICO Y DISNEA DE APARICIÓN BRUSCA SECUNDARIO A UN IMPACTO DIRECTO
DEL VOLANTE CONTRA EL TÓRAX DEBIDO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR
ALCANCE. DURANTE LA E. F: SE HACE MÁS INTENSA LA DISNEA, DESVIACIÓN TRAQUEAL
HACIA LA DERECHA, PULSO PERIFÉRICO FILIFORME, FC DE 120LPM, FR DE 34RPM, TA DE
80/40MMHG Y ABOLICIÓN DEL MURMULLO VESICULAR HEMITÓRAX IZQUIERDO. A LA
PERCUSIÓN ES HIPERRESONANTE EL HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RX DE TÓRAX
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO
PARA EL PACIENTE:
A. TUBO TORÁCICO EN 4TO O 5TO ESPACIO

INTERCOSTAL.
B. AGUJA GRUESA EN 2DO ESPACIO INTERCOSTAL.
C. TORACOCENTESIS.
D. TORACOTOMÍA.


ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE, IMPACTANDO EL TÓRAX CONTRA EL
VOLANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESVIACIÓN DE LA TRÁQUEA HACIA EL LADO
DERECHO, DISTENSIÓN YUGULAR, FR 32 RPM, TA 80/60 MMHG, RUIDOS CARDÍACOS
APAGADOS Y PULSO PARADÓJICO CON DISMINUCIÓN DE 10 MMHG DURANTE LA
INSPIRACIÓN. EKG CON DISMINUCIÓN DEL VOLTAJE DE COMPLEJOS. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA EL PACIENTE:
A. TORACOCENTESIS.
B. PERICARDIOCENTESIS.
C. PERICARDIOTOMÍA.
D. PLEUROSTOMÍA.
289. HOMBRE DE 50 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO
CON VIOLENCIA. A LA E. F: FC 110 LPM, FR 22 RPM, TA 85/65 MMHG, TEMP 34°C.
HERIDA EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. SE REALIZA FAST QUE REPORTA LÍQUIDO
LIBRE PERITONEAL Y LESIÓN HEPÁTICA QUE ATRAVIESA EL HÍGADO EN SU TOTALIDAD.
SE PROCEDE A CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS CON CIERRE TEMPORAL ABDOMINAL
PARA POSTERIORMENTE TRASLADAR AL PACIENTE A UCI. LA TÉCNICA DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA EL CIERRE TEMPORAL ABDOMINAL DEL PACIENTE ES:
A. AFRONTAMIENTO DE PIEL CON PINZAS DE CAMPO.

B. SISTEMA DE TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA.
C. CIERRE DE PIEL Y BOLSA DE BOGOTÁ.
D. PARCHE DE WITTMANN.
290. ESCOLAR DE 10 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

DIFICULTAD RESPIRATORIA Y POSTERIORMENTE PERDIDA DE LA CONCIENCIA
SECUNDARIO A UNA CAÍDA EN MOTONETA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
ESTUPOROSO, FC 120 LPM, FR 30 RPM, TA 90/70 MMHG , PESO 28 KG. PULSO FEMORAL
Y RADIAL ABOLIDO, PULSO CAROTÍDEO PRESENTE, AUSENCIA DE MURMULLO VESICULAR
Y MATIDEZ A PERCUSIÓN EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE SOSPECHA DE HEMOTÓRAX
CON UNA PERDIDA DEL PORCENTAJE DE VOLUMEN CIRCULANTE DE
APROXIMADAMENTE 30%. MENCIONE COMO DEBE CALCULARSE LA REANIMACIÓN CON
LÍQUIDOS INTRAVENOSOS INICIAL EN EL PACIENTE:

A. 20 ML/KG
B. 50 ML/KG
C. 100 ML/KG
D. 120 ML/KG
291. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR GOLPE CONTUSO ABDOMINAL SECUNDARIO A UN ACCIDENTE
AUTOMOVILÍSTICO POR ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 100/80 MMHG, ABDOMEN DISTENDIDO, CON
DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA, SIGNO DE BLOOMBERG POSITIVO. PACIENTE CON
TRAUMA ABDOMINAL CERRADO CON PROBABLE HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. SE
SOLICITA FAST. MENCIONE CUAL ES EL ÓRGANO CON MAYOR SUSCEPTIBILIDAD DE
LESIÓN EN TRAUMA ABDOMINAL CERRADO:
A. INTESTINO DELGADO
B. PÁNCREAS
C. HÍGADO
D. BAZO
292. PACIENTE FEMENINO DE 46 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA

REFIRIENDO FLUJO VAGINAL ANORMAL BLANQUECINO, COMEZÓN Y ARDOR, POR
LO QUE SE SOSPECHA DE CANDIDIASIS VAGINAL. SE INDICA NISTATINA. MENCIONE
CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE ESTE FÁRMACO:
A. INHIBE SÍNTESIS DEL ADN FÚNGICO.

B. ALTERACIÓN EN LA ETAPA DE REPLICACIÓN FÚNGICA.
C. INHIBICIÓN DE LA VÍA DE LA SÍNTESIS DEL ERGOSTEROL.
D. ALTERACIÓN DE LA ESTABILIDAD DE LA MEMBRANA FÚNGICA.
293. PACIENTE HOMBRE DE 50 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO
CON VIOLENCIA. A LA E. F: FC 110 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG, TEMP 37°C.
HERIDA POR PAF EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. SE REALIZA FAST QUE REPORTA
LESIÓN HEPÁTICA QUE ATRAVIESA EL HÍGADO EN SU TOTALIDAD. LABORATORIO
REPORTA ACIDOSIS RESPIRATORIA SE PROCEDE A CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS CON
CIERRE TEMPORAL ABDOMINAL PARA POSTERIORMENTE TRASLADAR AL PACIENTE A UCI.
MENCIONE CUAL FUE EL INDICADOR PARA REALIZAR LA CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS
EN EL PACIENTE:
A. HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN

B. ACIDOSIS RESPIRATORIA
C. LESIÓN HEPÁTICA COMPLEJA
D. TAQUICARDIA
294. PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR

ANSIEDAD, ACATISIA, DIAFORESIS, PALPITACIONES Y DOLOR DE CABEZA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 120 FR 35 TA 150/100. SE SOSPECHA DE UN FEOCROMOCITOMA
MENCIONA CUAL ES EL ESTUDIO DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO:
A. CATECOLAMINAS EN ORINA.
B. ÁCIDO VANILMANDELICO EN ORINA.
C. EPINEFRINA SÉRICA.
D. METANEFRINAS FRACCIONADAS URINARIAS.
295. PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR

ANSIEDAD, ACATISIA, DIAFORESIS, PALPITACIONES Y DOLOR DE CABEZA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 120 FR 35 TA 180/100. SE SOSPECHA DE UN FEOCROMOCITOMA
MENCIONA UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNÓSTICO, CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA LA CRISIS HIPERTENSIVA.
A. METOPROLOL.
B. ENALAPRIL.
C. DOXAZOSINA.
D. DIAZEPAM.
296. PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR

PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS NÁUSEAS, VOMITÓ, EVACUACIONES LÍQUIDAS, FÉTIDAS
Y VERDOSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 39.3° FC 90 FR 27, EXANTEMA ABDOMINAL
Y DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. BIOMETRÍA HEMÁTICA CON VSG
AUMENTADO Y LEUCOPENIA LEVE. MENCIONE CUAL SERÍA LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE:
A. E. COLI CON BETALACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO.

B. VIRUS DE HEPATITIS A.
C. FECALITO (APENDICITIS).
D. SALMONELLA TYPHI.

AUMENTADO Y LEUCOPENIA LEVE. MENCIONA CUAL SERÍA EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. COPROCULTIVO
B. HEMOCULTIVO
C. PANEL VIRAL PARA HEPATITIS
D. RX DE ABDOMEN

AUMENTADO Y LEUCOPENIA LEVE. MENCIONA EN CASO DE CONFIRMAR SE EL
DIAGNOSTICO CUAL EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE :
A. METRONIDAZOL
B. CIPROFLOXACINO
C. TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL SUSPENSIÓN
D. APENDICETOMÍA

PRESENTAR FIEBRE, DOLOR DE CABEZA, MALESTAR GENERAL, TOS SECA DESDE HACE 3
DÍAS Y HACE 24 HORAS NO PUEDE INGERIR ALIMENTOS NI AGUA PORQUE VOMITA, EL
CUADRO COMIENZA POSTERIOR A CONSUMO DE MARICOS EN LA CALLE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120 /80 TEMP 40° C, CONJUNTIVA ICTÉRICA,
HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y EXANTEMA MACULAR. EL LABORATORIO
REPORTA EOSINOPENIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO.

A. HEPATITIS A
B. FIEBRE TIFOIDEA
C. GASTROENTERITIS VIRAL
D. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA (EPSTEIN-BARR)
300. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

DOLOR DE CABEZA, MALESTAR GENERAL, TOS SECA DESDE HACE 3 DÍAS Y HACE 24 HORAS
CON INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, EL CUADRO COMIENZA POSTERIOR A CONSUMO DE
MARICOS EN LA CALLE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120 /80 TEMP 40° C,
CONJUNTIVA ICTÉRICA, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y EXANTEMA MACULAR. EL
LABORATORIO REPORTA EOSINOPENIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE
A. CIPROFLOXACINA
B. CEFTRIAXONA
C. PEG - INTERFERON
D. RIBAVIRINA
301. PACIENTE FEMENINO DE 26 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN COCINERA.

ACUDE A CONSULTA CON RESULTADO DE COPROCULTIVO POSITIVO DE CONTROL, UNA
VEZ CONCLUIDO TRATAMIENTO PARA FIEBRE TIFOIDEA. POR LO QUE USTED, DECIDE DAR
NUEVO TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN CON CIPROFLOXACINO Y SOLICITAR:
A. COPROCULTIVO SEMANAL POR SEIS SEMANAS.

B. COPROCULTIVO 2 SEMANAS DESPUÉS DE INICIADO EL NUEVO TRATAMIENTO.
C. COPROCULTIVO 8 SEMANAS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO.
D. COPROCULTIVO 15 DÍAS DESPUÉS DE TERMINADO EL NUEVO TRATAMIENTO.

302. PACIENTE MASCULINO DE 71 AÑOS DE EDAD, PRESENTA DESDE HACE 7

SEMANAS FIEBRE Y DIAFORESIS NOCTURNA. EN LOS ÚLTIMOS DÍAS SE AGREGO DISNEA,
QUE HA IDO PROGRESANDO DE GRANDES A PEQUEÑOS ESFUERZOS. EN LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE ENCUENTRA SOPLO SISTÓLICO DE PREDOMINIO MITRAL, SIN IRRADIACIONES,
EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES NODULARES EN PULPEJOS DE DEDOS
DE AMBAS MANOS. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
A. ENDOCARDITIS POSTOPERATORIA TARDÍA.

B. ENDOCARDITIS FULMINANTE.
C. ENDOCARDITIS AGUDA.
D. ENDOCARDITIS SUBAGUDA.
303. PACIENTE FEMENINO DE 31 AÑOS CON 38 SDG, ES TRAÍDA AL ÁREA DE

URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PROLONGADO TRABAJO DE PARTO, ATENDIENDO
POR PARTERA DE LA COMUNIDAD, AL INTERROGATORIO REFIERE QUE ANTES DE ACUDIR
CON LA PARTERA TUVO SALIDA DE LÍQUIDO ABUNDANTE POR LA VAGINA,
CONTRACCIONES, MALESTAR GENERAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20
TA 120 /80 TEMP 38.9°. BIOMETRÍA CON LEUCOCITOSIS. MENCIONA QUÉ INDICADOR
DEBERÁ CONSIDERARSE COMO EL MÁS CONFIABLE PARA EL DIAGNÓSTICO DE
CORIOAMNIOITIS:
A. TAQUICARDIA FETAL.
B. FIEBRE.
C. LEUCOCITOSIS MATERNA.
D. SECRECIÓN VAGINAL.
304. MUJER DE 31 AÑOS ALERGICA A LAS PENICILINAS CON 38 SDG, ES TRAÍDA

AL ÁREA DE URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PROLONGADO TRABAJO DE PARTO,
ATENDIENDO POR PARTERA DE LA COMUNIDAD, AL INTERROGATORIO REFIERE QUE
ANTES DE ACUDIR CON LA PARTERA TUVO SALIDA DE LÍQUIDO ABUNDANTE POR LA
VAGINA, CONTRACCIONES, MALESTAR GENERAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
100 FR 20 TA 120 /80 TEMP 38.9°. BIOMETRÍA CON LEUCOCITOSIS. MENCIONA EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN TRAS CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO DE CORIOAMNIOITIS:

A. AMPICILINA + GENTAMICINA.
B. CLINDAMICINA + AMIKACINA.
C. METRONIDAZOL + AMIKACINA.
D. CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL.
305. PACIENTE MASCULINO DE 12 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE

DIABETES MELLITUS TIPO 1 CON DIFÍCIL CONTROL. ES LLEVADO POR FAMILIAR PARA
ADMINISTRACIÓN DE VACUNA ESPECÍFICA PARA SALMONELLA TYPHI, DEBIDO A QUE UN
INTEGRANTE PADECE DESDE HACE 2 DÍAS FIEBRE TIFOIDEA. MENCIONE CUAL ES LA MEJOR
VÍA DE ADMINISTRACIÓN EN ESTE CASO:
A. ORAL.
B. INTRADÉRMICA.
C. SUBCUTÁNEA.
D. INTRAMUSCULAR.
306. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALERGIA AL PLOMO ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMA PENETRANTE POR PROYECTIL DE ARMA
DE FUEGO EN TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA
80/70 MMHG, RUIDOS CARDÍACOS VELADOS, REGURGITACIÓN YUGULAR, HERIDA POR PAF
EN EL QUINTO ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO SOBRE LA LÍNEA MEDIO CLAVICULAR, SIN
OBSERVARSE ORIFICIO DE SALIDA. SE REALIZA FAST REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE EL TIPO DE CHOQUE DEL PACIENTE:
A. CARDIOGÉNICO.
B. OBSTRUCTIVO.
C. HIPOVOLÉMICO.
D. VASÓGENO.
307. PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE

NULIPARIDAD, INFERTILIDAD, OBESIDAD, DIABETES MELLITUS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR SANGRADO UTERINO ANORMAL Y ESTUDIO DE LABORATORIO CON
MARCADOR TUMORAL CA 125 ENTRE 45 Y 65 U/ML. POR LO QUE SE SOSPECHA DE

CÁNCER DE ENDOMETRIO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL

A. CITOLOGÍA EXFOLIATIVA CERVICAL.

B. ECOGRAFÍA ENDOVAGINAL.
C. PET.
D. DILATACIÓN CON LEGRADO UTERINO.

NULIPARIDAD, INFERTILIDAD, OBESIDAD, DIABETES MELLITUS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR SANGRADO UTERINO ANORMAL Y ESTUDIO DE LABORATORIO CON
MARCADOR TUMORAL CA 125 ENTRE 45 Y 65 U/ML. POR LO QUE SE SOSPECHA DE
CÁNCER DE ENDOMETRIO. MENCIONE DESPUÉS DE CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO CUAL
SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. HISTERECTOMÍA CON OFORECTOMÍA.

B. QUIMIOTERAPIA.
C. RADIOTERAPIA.
D. HORMONOTERAPIA.
309. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE

HACE 10 DÍAS DOLOR EN REGIÓN INGUINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA
TUMORACIÓN INGUINAL QUE AUMENTA DE TAMAÑO A MANIOBRA DE VALSALVA. POR
LO QUE SE SOSPECHA DE HERNIA INGUINAL. POR EL GRADO DE DOLOR EXISTE LA
POSIBILIDAD DE QUE SEA HERNIA ESTRANGULADA MENCIONA EN ESTE CASO COMO SE
CONFIRMARÍA ESTA SITUACIÓN:
A. CON DATOS DE OCLUSIÓN INTESTINAL.

B. CON DATOS DE PERFORACIÓN INTESTINAL.
C. QUE NO SEA REDUCTIBLE.
D. COMPROMISO VASCULAR.

310. ADOLESCENTE MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ISRS. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO ABUNDANTE SECUNDARIO A UNA
LESIÓN EN MUÑECA IZQUIERDA AUTOINFRINGIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
ANSIOSA, CONFUSA Y CON TAQUICARDIA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA APROXIMADA
DE 20% DE VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE. MENCIONE CUAL ES LA FRECUENCIA
CARDIACA MÍNIMA PARA CONSIDERAR TAQUICARDIA EN LA PACIENTE:
A. 160 LPM
B. 140 LPM
C. 120 LPM
D. 100 LPM
311. PACIENTE FEMENINO DE 58 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE HLA-B 1502 Y

ANTECEDENTE DE CÁNCER DE ENDOMETRIO, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
REACCIÓN ADVERSA CUTÁNEA SEVERA POSTERIOR A INGESTA DE SULFONAMIDA. LA
PACIENTE REFIERE FIEBRE, ARDOR EN OJOS, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON
PREDOMINIO EN CARA Y CUELLO, LAS LESIONES SE CARACTERIZAN POR MANCHAS
ERITEMATOSAS, AMPOLLAS Y EROSIONES EN PIEL Y MUCOSAS. MENCIONA QUE
PORCENTAJE DE EXTENSIÓN DE EPIDERMIS AFECTADA HACE LA DIFERENCIA ENTRE UN
SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON Y NECROLISIS EPIDÉRMICA TÓXICA.
A. MÁS DEL 30%

B. MENOS DEL 10%
C. ENTRE EL 10 Y 30%
D. MAS DEL 50%
312. PACIENTE FEMENINO DE 58 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE HLA-B 1502 Y

ANTECEDENTE DE CÁNCER DE ENDOMETRIO, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
REACCIÓN ADVERSA CUTÁNEA SEVERA POSTERIOR A INGESTA DE SULFONAMIDA. LA
PACIENTE REFIERE FIEBRE, ARDOR EN OJOS, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON
PREDOMINIO EN CARA Y CUELLO, LAS LESIONES SE CARACTERIZAN POR MANCHAS
ERITEMATOSAS, AMPOLLAS Y EROSIONES EN PIEL Y MUCOSAS. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON. MENCIONA EL PRIMER FÁRMACO QUE SE DEBE
EMPLEAR ANTES DE LA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNOSTICO.
A. INMUNOGLOBULINA

B. ENOXAPARINA
C. METILPREDNISOLONA
D. GAMAGLOBULINA
313. ES USTED MÉDICO INTERNO DE PREGRADO Y DURANTE SU ROTACIÓN POR EL

SERVICIO DE URGENCIAS SE LE SOLICITA QUE DE UNA PLATICA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LAS LESIONES TRAUMÁTICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN EL
ADULTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SITIO MÁS COMÚN DE FRACTURA
VERTEBRAL CERVICAL ES:
A. C1
B. C3
C. C5
D. C7
314. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN HERRERO ACUDE A URGENCIAS

POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN OJO DERECHO, POSTERIOR A UN TRABAJO DE
ESMERILADO. AL INTERROGATORIO REFIERE SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO QUE SE
AGRAVA CON EL MOVIMIENTO DEL PÁRPADO Y FOTOFOBIA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
SE APRECIA CUERPO EXTRAÑO SUBTARSAL DE CARACTERÍSTICAS METÁLICAS. EL EXAMEN
CON LUZ DE COBALTO Y APLICACIÓN DE FLUORESCEÍNA REPORTA UNA LACERACIÓN
CORNEAL DE APROXIMADAMENTE 10 MM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CONSERVADOR + DICLOFENACO + CARBOXIMETILCELULOSA.

B. PARCHE OCULAR + CLORANFENICOL UNGÜENTO.
C. SUTURA QUIRÚRGICA.
D. LENTES DE CONTACTO.
315. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN

ARTERIAL Y DISLIPIDEMIA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMA OCULAR
DERECHO CONTUSO SECUNDARIO A UNA RIÑA CALLEJERA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
DERECHA HIPEREMIA CONJUNTIVAL, EDEMA PERIORBITARIO, AGUDEZA VISUAL 20/200. EL
FONDO DE OJO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL HALLAZGO
VISUALIZADO EN EL PACIENTE:

A. SIGNO DE FARO EN LA NIEBLA.

B. PLACAS DE HOLLENHORST.
C. MANCHAS DE ROTH.
D. EDEMA DE BERLÍN.
316. MUJER DE 53 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ARTRITIS REUMATOIDE EN

TRATAMIENTO CON METOTREXATE, HIDROXICLOROQUINA Y SULFASALAZINA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 MESES SENSACIÓN DE OJOS SECOS Y ARENILLA
EN LOS OJOS QUE HA TRATADO CON GOTAS DE HIALURONATO CON MEJORÍA PARCIAL. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR: ERITEMA CONJUNTIVAL Y PRUEBA DE SCHIRMER TIPO 1 DE 5 MM/5
MIN. LABORATORIOS DESTACAN FACTOR REUMATOIDE POSITIVO, ANTI-RO Y ANTI-LA
NEGATIVOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. SINDROME SJÖGREN SECUNDARIO.

B. XEROFTALMIA MEDICAMENTOSA.
C. QUERATOCONJUNTIVITIS SICCA.
D. PROBABLE SINDROME SJÖGREN.
317. ESCOLAR DE 6 AÑOS CON ANTECEDENTES DE DERMATITIS ATÓPICA EN

TRATAMIENTO CON MOMETASONA UNGÜENTO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR Y PRURITO OCULAR ACOMPAÑADO DE SECRECIÓN EN AMBOS OJOS DESDE HACE
APROX. 24 HRS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA PALPEBRAL BILATERAL Y CÓRNEAS CON
PRESENCIA DE ULCERA LINEAL DE ASPECTO GRISÁCEO. SE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO
CON CIPROFLOXACINO GOTAS Y A LAS 48 SE REALIZA UNA NUEVA VISUALIZACIÓN DE LA
CORNEA CON FLUORESCEÍNA LA CUAL REPORTA UN PATRÓN “SERPENTIGINOSO” DE LA
LESIÓN. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 1

B. VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 2
C. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS

318. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

RIGIDEZ ARTICULAR MATUTINA POR MÁS DE 30 MINUTOS Y DOLOR DE ARTICULACIONES.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 Y DEFORMIDAD EN ARTICULACIONES
METACARPOFALÁNGICAS Y METATARSOFALÁNGICAS. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO
ARROJAN ANTI-CCP Y FACTOR REUMATOIDE POSITIVO. POR LO QUE SE SOSPECHA DE
ARTRITIS REUMATOIDE. MENCIONA CUÁL ES EL FÁRMACO MODIFICADOR DE LA
ENFERMEDAD (FARME) DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PREDNISONA.
B. PARACETAMOL.
C. AINES.
D. SULFASALAZINA.
319. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR RIGIDEZ ARTICULAR MATUTINA POR MÁS DE 30 MINUTOS Y DOLOR EN
MAS DE 3 ARTICULACIONES. APROXIMADAMENTE DESDE HACE MÁS DE 3 MESES
QUE NO DISMINUYE CON AINE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 Y
DEFORMIDAD EN ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS Y
METATARSOFALÁNGICAS. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO ARROJAN ANTI CCP
POSITIVO, FACTOR REUMATOIDE POSITIVO Y HLA - DR 0404. SE PRESCRIBIÓ
METOTREXATE, SIN MEJORÍA POR LO QUE DIAGNOSTICA ARTRITIS REUMATOIDE
CON DATOS DE MAL PRONÓSTICO, MENCIONA CUÁL ES EL ESQUEMA MÁS
ADECUADO PARA LA PACIENTE:
A. METOTREXATE + HIDROXICLOROQUINA + CLOROQUINA.

B. METOTREXATE + HIDROXICLOROQUINA + SULFASALAZINA.
C. CELECOXIB + METOTREXATE
D. RITUXIMAB + SULFASALAZINA.
320. MUJER DE 50 AÑOS DIABÉTICA DE LARGA EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR PRURITO INTENSO EN REGIÓN VULVAR Y DISPAREUNIA. REFIERE QUE ACUDIÓ
ANTERIORMENTE A CONSULTA POR EL MISMO CUADRO DONDE RECIBIÓ TRATAMIENTO CON
ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO POR LARGO TIEMPO. A LA EXPLORACIÓN VULVAR:
PLACAS BLANQUECINAS, BRILLANTES CON HUELLAS DE RASCADO EN LA PARTE INTERNA DE
LA VULVA Y SOBRE LOS LABIOS MENORES LOS CUALES SE ENCUENTRAN FUSIONADOS.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:

A. NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR II

B. CANDIDIASIS VULVAR
C. CRAUROSIS VULVAR
D. LIQUEN ESCLEROSO
321. MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 30 SDG POR FUM. ACUDE A
CONSULTA DE CONTROL PRENATAL, REFIERE DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO EN
EPIGASTRIO, CEFALEA LEVE Y ADECUADA MOVILIDAD FETAL. MANIFIESTA NO HABER
ORINADO DESDE HACE 2 DIAS. A LA EXPLORACIÓN TA 130/80, DOLOR A LA PALPACIÓN EN
EPIGASTRIO, ALTURA UTERINA ACORDE A EDAD GESTACIONAL, PRODUCTO ÚNICO,
FRECUENCIA CARDIOFETAL DE 150 LATIDOS POR MINUTO, EXTREMIDADES CON EDEMA +,
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS AUMENTADOS. EXAMEN DE ORINA HACE 48HRS CON
PROTEINURIA 5G. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE DE LA PACIENTE:
A. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.
B. PREECLAMPSIA.
C. PREECLAMPSIA CON CRITERIOS DE SEVERIDAD .
D. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
322. MUJER DE 33 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFÁGICO CONFIRMADO POR PHMETRIA, ACTUALMENTE CON DOSIS ALTAS DE
IBP. ACUDE A CONSULTA POR CONTINUAR CON PIROSIS, REFLUJO, DISFAGIA Y
RECIENTEMENTE SE AGREGA TOS SECA Y DISFONÍA. SE REALIZA MANOMETRÍA
DESCARTANDO ACALASIA Y REPORTANDO AUSENCIA DE PERISTALSIS ESOFÁGICA,
ENDOSCOPIA REPORTA ESOFAGITIS GRADO 4. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. FUNDUPLICATURA DE TOUPET.
B. FUNDUPLICATURA DE NISSEN.
C. FUNDUPLICATURA DE WITZEL.
D. FUNDUPLICATURA DE COLLIS.
323. ESCOLAR DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO A URGENCIAS

POSTERIOR A QUE PARTICIPO EN UN PARTIDO DE FUTBOL PRESENTO TOS, DIFICULTAD
RESPIRATORIA, SIBILANCIAS, CANSANCIO, CIANOSIS, Y DIAFORESIS. A LA E. F: TEMP DE 36°C,
FC 142 LPM, FR 69 RPM, ALETEO NASAL Y TIRAJE INTERCOSTAL. GASOMETRÍA ARTERIAL
CON PRESENCIA DE HIPOXEMIA. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLOGICO
ASOCIADO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. INTOLERANCIA AL EJERCICIO.
B. DESGRANULACIÓN DE BASÓFILOS Y MASTOCITOS.
C. BRONCODILATACIÓN POR HISTAMINA.
D. TETRALOGIA DE FALLOT.
324. MUJER DE 20 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA POR PARAMÉDICOS A URGENCIAS POR

PRESENTAR TRAUMATISMO CERRADO EN REGIÓN PÉLVICA SECUNDARIO A UN
ATROPELLAMIENTO EN LA VÍA PUBLICA. A LA E. F: PACIENTE CONFUSA, FC 120 LPM, FR 33
RPM, TA 90/70 MMHG, INESTABILIDAD PÉLVICA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA DEL 30%
DEL VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE SECUNDARIO A UN DESGARRO DE LA ARTERIA
ILÍACA INTERNA. SE COLOCAN CATÉTERES PERIFÉRICOS DE GRUESO CALIBRE (14 GA), Y SE
INICIA INFUSIÓN RÁPIDA CON RINGER LACTATO Y SE SOLICITAN CONCENTRADOS
ERITROCITARIOS. TIPO Y CRUCE PENDIENTE POR LABORATORIO. MENCIONE EL TIPO DE
SANGRE QUE SE DEBERÁ TRANSFUNDIR A LA PACIENTE HASTA QUE SE CUENTE CON EL
RESULTADO DE LABORATORIO:
A. TIPO O, RH POSITIVO.
B. TIPO A, RH NEGATIVO.
C. TIPO O, RH NEGATIVO.
D. TIPO A, RH POSITIVO.
325. ESCOLAR DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO A URGENCIAS

POSTERIOR A QUE PARTICIPO EN UN PARTIDO DE FUTBOL PRESENTO TOS, DIFICULTAD
RESPIRATORIA, SIBILANCIAS, CANSANCIO, CIANOSIS, Y DIAFORESIS. A LA E. F: TEMP DE 36°C,
FC 142 LPM, FR 69 RPM, ALETEO NASAL Y TIRAJE INTERCOSTAL. GASOMETRÍA ARTERIAL
CON PRESENCIA DE HIPOXEMIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE DEBE INICIAR
DE INMEDIATO EL PACIENTE:
A. HELIO + OXIGENO
B. FUROSEMIDE + OXÍGENO
C. ANTIHISTAMÍNICOS Y OXÍGENO
D. SALBUTAMOL Y METILPREDNISOLONA
326. MUJER DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HEMICOLECTOMÍA DERECHA

SECUNDARIA A UN ADENOCARCINOMA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE
HACE 48 H DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, AUSENCIA DE DEPOSICIONES Y MAL ESTADO
GENERAL. A LA E. F: TEMP 39 °C, FC 50 LPM, FR 33 RPM, TA 89\60 MMHG ABDOMEN
DISTENDIDO, TIMPÁNICO, DOLOROSO CON AUSENCIA DE PERISTALTISMO. SE REALIZA USG
ABDOMINAL, QUE REPORTA LÍQUIDO LIBRE Y NEUMOPERITONEO. LABORATORIO DESTACA:
PACO2 30 MMHG, PSVCO2 60 MMHG, LEUCOCITOSIS DE 14,000 CEL/MM3, PLAQUETAS
90,000 CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS PENDIENTES. LOS SIGNOS VITALES NO MEJORAN AUN

CON REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE VASOPRESOR DE

A. NOREPINEFRINA
B. DOBUTAMINA
C. DOPAMINA
D. EPINEFRINA
327. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD, ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA

DETECCIÓN DE CÁNCER DE VULVA. SE ENVIO MUESTRA TOMADA POR BIOPSIA LA CUAL
CUAL CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE CA DE VULVA EN ESTADIO INICIAL. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. RADIOTERAPIA.
B. RESECCIÓN TUMORAL.
C. CRIOTERAPIA.
D. 5-FLUOROURACILO.

SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE EN CALIDAD DE CONDUCTOR.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES NORMALES, PULSOS NORMALES, EROSIONES
SUPERFICIALES LOCALIZADOS EN AMBOS FLANCOS SIGUIENDO EL TRAYECTO DE CINTURÓN
A DOS PUNTOS, DOLOR A LA PALPACIÓN TORACO LUMBAR. SE SOSPECHA DE LESIÓN
TRAUMÁTICA DE COLUMNA VERTEBRAL POR LO QUE SÓLITA ESTUDIO DE IMAGEN
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE LESIÓN
ASOCIADO A ESTE TIPO DE FRACTURAS:
A. DISTRACCIÓN Y EXTENSIÓN.
B. FLEXIÓN Y DISTRACCIÓN.
C. COMPRESIÓN.
D. ESTALLIDO.

329. MUJER DE 45 AÑOS, AMA DE CASA ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR

SALPICADURA DE SOSA CÁUSTICA EN OJO IZQUIERDO. REFIERE DOLOR OCULAR INTENSO,
INCAPACIDAD DE MANTENER EL OJO ABIERTO Y FOTOFOBIA. SE PROCEDE A REALIZAR
IRRIGACIÓN COPIOSA POR 30 MIN CON RINGER LACTATO CON PREVIA ANALGESIA.
POSTERIORMENTE SE REALIZA EXPLORACIÓN CON LÁMPARA DE HENDIDURA LA CUAL SE
REPORTA CÓRNEA TURBIA, SE OBSERVAN ALGUNOS DETALLES DEL IRIS Y UN TERCIO DEL
LIMBO SE ENCUENTRA CON ISQUEMIA. MENCIONE CUAL ES PRONOSTICO DE MEJORÍA
VISUAL DEL OJO AFECTADO EN LA PACIENTE:
A. PRONÓSTICO EXCELENTE.
B. PRONÓSTICO BUENO.
C. PRONÓSTICO RESERVADO.
D. PRONÓSTICO POBRE.
330. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MUCHO

MIEDO A SALIR DE CASA Y DEPRESIÓN POSTERIOR A UN EVENTO TRAUMÁTICO. ES
REFERIDO A PSIQUIATRÍA DONDE SE DIAGNOSTICA TRASTORNO DE PÁNICO CON
AGORAFOBIA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LAS CRISIS DE
ANGUSTIA DEL PACIENTE PARA ESTE PACIENTE:
A. INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA.

B. BENZODIAZEPINAS.
C. ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS.
D. ANTIPSICÓTICOS.
331. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MUCHO

MIEDO A SALIR DE CASA Y DEPRESIÓN POSTERIOR A UN EVENTO TRAUMÁTICO. ES
REFERIDO A PSIQUIATRÍA DONDE SE DIAGNOSTICA TRASTORNO DE PÁNICO CON
AGORAFOBIA, MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN
PARA ESTE PACIENTE:
A. PSICOTERAPIA ANALÍTICA.
B. TERAPIA EMOTIVO RACIONAL.
C. TERAPIA FAMILIAR.
D. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.
332. PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE OTITIS MEDIA

EN TRATAMIENTO CON PENICILINA, ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

RIGIDEZ EN CUELLO Y ALTERACIONES EN EL ESTADO MENTAL. SE SOSPECHA DE UNA
MENINGITIS BACTERIANA AGUDA POR LO QUE SE REALIZA EXAMEN DE LCR QUE REPORTA
LÍQUIDO TURBIO, LEUCOCITOS DE 3000 CÉLULAS DE PREDOMINIO PMN Y CONCENTRACIÓN
DE GLUCOSA DE 20 CON SÉRICA DE 90. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO
MICROBIANO DE PRIMERA ELECCIÓN EN ESTE TIPO DE PACIENTES
A. AMPICILINA
B. AMOXICILINA
C. CEFTRIAXONA
D. VANCOMICINA
333. PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE OTITIS MEDIA

EN TRATAMIENTO CON PENICILINA, ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
RIGIDEZ EN CUELLO Y ALTERACIONES EN EL ESTADO MENTAL. SE SOSPECHA DE UNA
MENINGITIS BACTERIANA AGUDA POR LO QUE SE REALIZA EXAMEN DE LCR QUE REPORTA
LÍQUIDO TURBIO, LEUCOCITOS DE 3000 CÉLULAS DE PREDOMINIO PMN Y CONCENTRACIÓN
DE GLUCOSA DE 20 CON SÉRICA DE 90. MENCIONA CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS
COMÚN
A. NEISSERIA MENINGITIDIS
B. LISTERIA MONOCYTOGENES
C. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
D. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
334. PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD ALÉRGICA A BETALACTAMICOS CON

DIAGNÓSTICO DE SINUSITIS AGUDA EN TRATAMIENTO CON ERITROMICINA, ES TRAÍDO A
URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, RIGIDEZ EN CUELLO Y ALTERACIONES EN EL ESTADO
MENTAL. SE SOSPECHA DE UNA MENINGITIS BACTERIANA AGUDA POR LO QUE SE REALIZA
EXAMEN DE LCR QUE REPORTA LÍQUIDO TURBIO, LEUCOCITOS DE 3000 CÉLULAS DE
PREDOMINIO PMN Y CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA DE 20 CON SÉRICA DE 90. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO MICROBIANO DE PRIMERA ELECCIÓN EN ESTE TIPO DE
PACIENTES
A. GENTAMICINA
B. AMOXICILINA
C. CEFTRIAXONA
D. VANCOMICINA

335. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIH.

ACTUALMENTE SIN TERAPIA ANTIRRETROVIRAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NEOFORMACIONES EN REGIÓN PALPEBRAL DERECHA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
MACROSCÓPICA PRESENCIA DE VARIOS NÓDULOS UMBILICADOS, CÉREOS Y PÁLIDOS DE
ASPECTO APERLADO EN REGIÓN PALPEBRAL Y EN LA PERIFERIA DEL OJO DERECHO. SE
SOSPECHA DE UNA ENFERMEDAD VIRAL OPORTUNISTA. MENCIONE CUAL ES EL HALLAZGO
PATOGNOMÓNICO QUE SE ESPERA ENCONTRAR AL ESTUDIAR LAS LESIONES DEL PACIENTE:
A. CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS.

B. CÉLULAS EN “BOLSA DE CANICAS”.
C. CUERPOS DE HENDERSON.
D. CUERPOS DE LIPSCHUTZ.
336. ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE ALTAMIRANO CHIAPAS. ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL Y OJOS ROJOS DESDE
HACE MAS DE UN MES. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: HIPEREMIA DE LA CONJUNTIVAL
BULBAR, FOLÍCULOS CICATRIZALES EN EL LIMBO SUPERIOR, TRIQUIASIS, PRESENCIA DE LÍNEA
DE ARLT Y MAS DE 5 FOLÍCULOS EN LA CONJUNTIVA TARSAL. SE REALIZA ENVIÓ DEL
PACIENTE A SEGUNDO NIVEL CON EL DIAGNOSTICO DE TRACOMA. MENCIONE CUAL ES DATO
ENCONTRADO EN EL PACIENTE QUE ES PATOGNOMÓNICO DE DICHA ENTIDAD:
A. MÁS DE 5 FOLÍCULOS EN LA CONJUNTIVA TARSAL.

B. FOLÍCULOS CICATRIZALES EN EL LIMBO SUPERIOR.
C. PRESENCIA DE LÍNEA DE ARLT.
D. TRIQUIASIS.
337. PREESCOLAR DE 3 AÑOS CON ANTECEDENTE DE FRACTURA DIAFISIARIA DE FÉMUR

DERECHO TRATADA DE FORMA ORTOPÉDICA CON BUENA EVOLUCIÓN. ES LLEVADO A
CONSULTA POR LA MADRE QUE REFIERE QUE LE NOTA LOS PIES TORCIDOS HACIA DENTRO. A
LA E. F: FACIE ACROGÉRICA, ESCLERÓTICAS AZULES, HIPOACUSIA BILATERAL, PIEL FINA Y
LAXA CON SISTEMA VENOSO SUBCUTÁNEO VISIBLE,
HIPERLAXITUD DE LAS ARTICULACIONES, EQUIMOSIS EN
ÁREA DE FRACTURA ANTIGUA Y PIE EQUINO VARO QUE LE
DIFICULTA LA MARCHA. RX DE MIEMBROS INFERIORES
REPORTA ÁNGULO ASTRÁGALO-CALCÁNEO DISMINUIDO Y
OSTEOPOROSIS DIFUSA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE MARSHALL-SMITH
B. SÍNDROME DE SILVER - RUSSELL
C. SÍNDROME DE EHLERS-DANLOS
D. OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA
338. MUJER DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE DM2 ES LLEVADA A CONSULTA POR

PRESENTAR DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL, DESLUMBRAMIENTO
EXCESIVO A LUZ Y DIPLOPÍA QUE LIMITA SU CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
AGUDEZA VISUAL 20/80 EN OJO DERECHO Y 20/400 EN OJO IZQUIERDO CON PERCEPCIÓN DE
LA LUZ, EL FONDO DE OJO NO ES VALORABLE EN OJO IZQUIERDO POR OPACIDAD DEL
CRISTALINO. SE REALIZA BIOMICROSCOPIA QUE REPORTA CATARATAS BILATERALES
CORTICONUCLEARES. CON RESPECTO A LA DE OJO IZQUIERDO SE PERCIBE MUY DENSA E
HIPERMADURA, SE ESTIMA QUE LA LONGITUD AXIAL DEL LENTE INTRAOCULAR IZQUIERDO
SERA MAYOR A 20 MM. MENCIONE CUAL SE CONSIDERA LA TÉCNICA DE ELECCIÓN PARA LA
EXTRACCIÓN DE LAS CATARAS DE LA PACIENTE:
A. CIRUGÍA MANUAL DE CATARATA CON PEQUEÑA INCISIÓN

B. EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DEL CRISTALINO
C. EXTRACCIÓN CON TÉCNICA DE MINI-NÚCLEO
D. FACOEMULSIFICACIÓN
339. PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR DESDE HACE 2 DÍAS EVACUACIÓNES LÍQUIDAS BLANQUECINAS, REFIERE QUE EL
CUADRO COMIENZA POSTERIOR A INGESTA DE MARISCOS EN LA CALLE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PACIENTE CON FIEBRE Y DATOS DE DESHIDRATACIÓN. MENCIONA CUAL ES EL
AGENTE CAUSAL MÁS PROBABLE.
A. VIBRIO CHOLERAE.
B. SALMONELLA TYPHI.
C. ESCHERICHIA COLI.

340. PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR DESDE HACE 2 DÍAS EVACUACIÓNES LÍQUIDAS BLANQUECINAS, REFIERE QUE EL
CUADRO COMIENZA POSTERIOR A INGESTA DE MARISCOS EN LA CALLE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PACIENTE CON FIEBRE Y DATOS DE DESHIDRATACIÓN. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO.
A. CIPROFLOXACINA
B. TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL
C. DOXICICLINA
D. METRONIDAZOL

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE
LOS EXANTEMAS INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
PRINCIPAL EXANTEMA A NIVEL GLOBAL ES:
A. ENFERMEDAD BOCA-MANO-PIE
B. QUINTA ENFERMEDAD
C. FIEBRE ESCARLATINA
D. EXANTEMA SÚBITO
342. PACIENTE ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR MALESTAR
GENERAL FIEBRE DE INICIO AGUDO, NÁUSEAS Y TOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP
39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, FARINGE HIPEREMICA Y EXUDATIVA, EXANTEMA
MACULOPAPULAR, ADENOPATÍAS CERVICALES Y MAXILARES Y LENGUA COLOR ROJO
ESCARLATA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO
DEL PACIENTE:
A. ESTREPTOCOCO Β-HEMOLÍTICO DEL GRUPO B

B. ESTREPTOCOCO Β-HEMOLÍTICO DEL GRUPO A
D. PARVOVIRUS B19
343. COMO MÉDICO PASANTE SE LE ASIGNA QUE DE UNA PLÁTICA EN SU CENTRO DE

SALUD SOBRE LA PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR, DEBIDO A QUE ES LA

PRINCIPAL CAUSA DE INCAPACIDAD Y MUERTE EN LOS ADULTOS MAYORES. MENCIONE

QUE PATOLOGÍA ELEVA AL DOBLE LAS CAÍDAS EN ADULTOS MAYORES:
A. SINCOPE CARDIACO.
B. FRACTURAS DE CADERA.
C. SÍNDROME DEPRESIVO.
D. DEMENCIA.

PRINCIPAL CAUSA DE INCAPACIDAD Y MUERTE EN LOS ADULTOS MAYORES. MENCIONE EL
PORCENTAJE DE ESTE SECTOR DE LA POBLACIÓN QUE SUFRE SÍNDROME POSTCAÍDA:
A. 5% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA.

B. 20% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA.
C. 35% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA.
D. 50% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA.

PRINCIPAL CAUSA DE INCAPACIDAD Y MUERTE EN LOS ADULTOS MAYORES. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE EL SIGUIENTE FACTOR SE RELACIONA CON LA DISMINUCIÓN DEL RIESGO
DE CAÍDAS Y FRACTURAS EN LOS PACIENTES SENILES:
A. USO DE COMPLEJO B.
B. VIVIR ACOMPAÑADO.
C. USO DE MULETAS .
D. ALTO NIVEL ECONOMICO.
346. HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERSENSIBILIDAD A LOS

BETALACTAMICOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, CEFALEA,
TOS SECA, NÁUSEAS, VOMITÓ DESDE HACE UNA SEMANA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 50
TEMP. 39.3°C Y UN EXANTEMA MACULAR EN ABDOMEN (ROSÉOLA ). SE REALIZA
HEMOCULTIVO DANDO POSITIVO A S. NO TYPHI. MENCIONA CUAL ES TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE:
A. CEFTRIAXONA
B. CIPROFLOXACINO
C. AZITROMICINA
D. TRIMETROPINA SULFAMETOXAZOL
347. MUJER DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ANOREXIA Y RAQUITISMO

SECUNDARIO. ACUDE A CONSULTA PARA CONTROL SE LE INDICA QUE DEBE EXPONERSE AL
SOL DEBIDO A QUE EN LA PIEL SE LLEVA A CABO PARCIALMENTE EL METABOLISMO DEL:
A. RETINOL.
B. TOCOFEROL.
C. CALCIFEROL.
D. ASCÓRBICO.
348. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERURICEMIA Y

ANTECEDENTES FAMILIARES DE NEFROLITIASIS. ACUDE A CONSULTA PARA PREVENIR
NEFROLITIASIS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON GLUCOSA 111, AC. ÚRICO
4.5, COLESTEROL 197, TRIGLICÉRIDOS 136. EGO: PH 6.0, GLUCOSA - , SED ABUNDANTE,
LEUCOS 5-10, BACTERIAS +. ULTRASONIDO ABDOMINAL: RIÑONES CON SITUACIÓN Y
ESTRUCTURA NORMALES. MENCIONA CUÁL SERÍA LA MEDIDA PREVENTIVA CON MÁS PESO
EN EL PACIENTE PARA PREVENIR UNA NEFROLITIASIS:
A. RESTRINGIR FUENTES DE OXALATO.

B. DIETA BAJA EN SODIO.
C. ADMINISTRAR TIAZIDAS.
D. DISMINUIR EL CONSUMO DE CARNE ROJA.
349. MUJER DE 37 AÑOS DE EDAD OCUPACIÓN AMA DE CASA ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DISFONÍA, TONO DE VOZ REDUCIDO Y CORIZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90
FR 22 TA 120/80 TEMP. 37.8. OROFARINGE SIN ALTERACIONES Y CAMPOS PULMONARES
CON MURMULLO VESICULAR. SE REALIZA LARINGOSCOPIA QUE MUESTRA EDEMA Y
ERITEMA EN AMBAS CUERDAS VOCALES. MENCIONE CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A. NÓDULOS DE LAS CUERDAS VOCALES.

B. LARINGITIS AGUDA INESPECÍFICA.
C. LARINGOTRAQUEITIS.

D. PAPILOMATOSIS LARÍNGEA.
350. MUJER DE 37 AÑOS DE EDAD OCUPACIÓN AMA DE CASA ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DISFONÍA, TONO DE VOZ REDUCIDO Y CORIZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90
FR 22 TA 120/80 TEMP. 37.8. OROFARINGE SIN ALTERACIONES Y CAMPOS PULMONARES
CON MURMULLO VESICULAR. SE REALIZA LARINGOSCOPIA QUE MUESTRA EDEMA Y
ERITEMA EN AMBAS CUERDAS VOCALES. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO
EN ESTE CASO:
A. NEBULIZACIONES CON BUDESONIDA Y ANTINFLAMATORIOS

B. NEBULIZACIONES CON EPINEFRINA RACÉMICA
C. RESECCIÓN QUIRÚRGICA Y REPOSO DE VOZ
D. HUMIDIFICACIÓN, REPOSO DE LA VOZ Y ANTIINFLAMATORIOS
351. RECIÉN NACIDO DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA. PRODUCTO DE UN EMBARAZO

DE PRIMIGESTA DE 17 AÑOS CON CONTROL INCOMPLETO DEL EMBARAZO. REFIERE
MADRE HABER PRESENTAR ENFERMEDAD DE LA PIEL DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE. ES
LLEVADO EL DIA DE HOY A CONSULTA PARA CONTROL DEL NIÑO SANO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA BAJO PESO PARA LA EDAD, TAQUICARDIA, NO REACCIONA A ESTÍMULOS AUDITIVOS
Y PRESENTA CATARATAS BILATERALES. LABORATORIO DESTACA GLUCOSA SERICA EN
AYUNO DENTRO DE VALORES Y PROTEINURIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. SÍNDROME DE NANCE-HORAN
B. VARICELA CONGÉNITA
C. RUBEOLA CONGÉNITA
D. SÍNDROME DE LOWE
352. RECIÉN NACIDO MASCULINO CON ANTECEDENTES FAMILIARES (HERMANA DE 3

AÑOS DE EDAD) DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA. SE OBTUVO POR VÍA
ABDOMINAL CON PRESENTACIÓN CEFÁLICA. PESO DE 3,800GR Y TALLA DE 50CM. LA
MADRE SOLICITA INFORMACIÓN CON RESPECTO A LA POSIBILIDAD DE QUE SU HIJO
PRESENTE EL MISMO DEFECTO CONGÉNITO QUE SU HERMANA. MENCIONA QUE NIVEL DE
RIESGO TIENE EL PACIENTE PARA PRESENTAR DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA:
A. SIN RIESGO.
B. RIESGO BAJO.
C. RIESGO INTERMEDIO.
D. RIESGO ALTO.
353. RECIÉN NACIDO MASCULINO CON ANTECEDENTES FAMILIARES (HERMANA DE 3

AÑOS DE EDAD) DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA. SE OBTUVO POR VÍA
ABDOMINAL CON PRESENTACIÓN CEFÁLICA. PESO DE 3,800GR Y TALLA DE 50CM. ES
LLEVADO POR MADRE PARA DETECCIÓN TEMPRANA DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA
CADERA DONDE SE LE INFORMA QUE A LA EXPLORACIÓN NO HAY DATOS DE DISPLASIA
DEL DESARROLLO DE LA CADERA POR LO QUE SE LE DARA SEGUIMIENTO A LOS 6 MESES
DE EDAD, SI A ESTOS MESES ENCONTRAMOS EL SIGUIENTE SIGNO POSITIVO SE PODRÁ
SOSPECHAR DE DISPLASIA DE CADERA:
A. SIGNOS DE BARLOW Y ORTOLANI POSITIVOS

B. ALARGAMIENTO APARENTE DE LA EXTREMIDAD AFECTADA.
C. SIGNO DE GALLEAZZI POSITIVO
D. SIGNO DE TRENDELENBURG.
354. PACIENTE FEMENINO DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PRESENTACIÓN

PÉLVICA DURANTE EL PARTO Y HERMANA CON DIAGNÓSTICO DE DISPLASIA DEL
DESARROLLO DE LA CADERA, ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR ASIMETRÍA EN
PLIEGUES DE LA CARA INTERNA DE LOS MUSLOS. DURANTE LA EXPLORACIÓN LA USTED
ENCUENTRA LA SIGUIENTE ASIMETRÍA. MENCIÓNE QUE SIGNO CORRESPONDE CON LA
IMAGEN TOMADA DURANTE LA EXPLORACIÓN:
A. SIGNO DE BARLOW.
B. SIGNO DE ORTOLANI.
C. SIGNO DE GALLEAZZI.
D. SIGNO DE TRENDELENBURG.
355. HOMBRE DE 15 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE VIAJE A ZONA ENDÉMICA DE

ENTAMOEBA HISTOLYTICA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR
ABDOMINAL, MÁS DE 4 DEPOSICIONES LÍQUIDAS CON SANGRE EN MENOS DE 24 HRS Y
DATOS DE DESHIDRATACIÓN SE SOSPECHA DE AMEBIASIS INTESTINAL POR LO QUE SE
INICIA TRATAMIENTO CON METRONIDAZOL. MENCIONE EL MECANISMO DE ACCIÓN DE
ESTE FÁRMACO:
A. INHIBE LA CONVERSIÓN DE LANOSTEROL A ERGOSTEROL, COMPONENTE ESENCIAL DE LA

MEMBRANA CITOPLASMÁTICA DEL PROTOZOARIO.

B. ACTIVACIÓN PERSISTENTE DEL RECEPTOR NICOTÍNICO EXCITATORIO DE ACETILCOLINA DEL
MÚSCULO DEL PARASITO.
C. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DEL ÁCIDO NUCLÉICO
D. INTERFIERE EN LA SÍNTESIS DE PEPTIDOGLICANO DE LA PARED CELULAR DEL PROTOZOARIO E
INHIBE LA TRANSPEPTIDACIÓN FINAL, NECESARIA PARA LA RETICULACIÓN. ESTO GENERA UN
EFECTO LÍTICO EN EL PARASITO.
356. HOMBRE DE 5 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE OTITIS MEDIA TRATADA CON
BETALACTAMICO, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA AUDICIÓN,
MADRE REFIERE QUE LE HABLA Y NO LE HACE LE HACE CASO, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
100 FR 30 TEMP. 37.3°C, OTOSCOPIA CON MEMBRANA PERFORADA Y PRESENCIA DE
EXUDADO PURULENTO. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. OTITIS MEDIA AGUDA DE REPETICIÓN

B. TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN + OTITIS EXTERNA
C. OTITIS MEDIA CON DERRAME
D. OTITIS MEDIA CRÓNICA
357. HOMBRE DE 5 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE OTITIS MEDIA TRATADA CON
BETALACTAMICO, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA AUDICIÓN,
MADRE REFIERE QUE LE HABLA Y NO LE HACE LE HACE CASO, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
100 FR 30 TEMP. 37.3°C, OTOSCOPIA CON MEMBRANA PERFORADA Y PRESENCIA DE
EXUDADO PURULENTO. MENCIONA CUAL SERIA LA CONDUCTA TERAPÉUTICA A SEGUIR EN
ESTE PACIENTE:
A. COLOCAR DRENAJES
B. PARACETAMOL.
C. INICIAR NUEVO ANTIBIÓTICO VÍA ORAL
D. INICIAR MISMO ANTIBIÓTICO VÍA ORAL

SISTÉMICA Y GOTA, EN TRATAMIENTO CON ALOPURINOL, LOSARTAN, HIDROCLOROTIAZIDA
Y NAPROXENO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR REACCIÓN ADVERSA CUTÁNEA
SEVERA POSTERIOR A INGESTA DE SUS MEDICAMENTOS. EL PACIENTE REFIERE FIEBRE,
ARDOR , COMEZÓN, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR
20 TA 90/70 MMHG. LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON EN FORMA DE DIANA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:

A. ERITEMA POLIMORFO.
C. NECROLISIS EPIDÉRMICA TOXICA.
D. URTICARIA MEDICAMENTOSA.
359. PACIENTE MUJER DE 34 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, CURSANDO SU PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO, AL
INTERROGATORIO REFIERE INTENSO PRURITO, SECRECIÓN BLANQUECINA
ABUNDANTECON GRUMOS, POR LO QUE SE SOSPECHA DE CANDIDIASIS VULVOVAGINAL.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LAPACIENTE:
A. ITRACONAZOL.
B. NISTATINA LOCAL.
C. ANFOTERICINA B.
D. CEFTAZIDIMA.
360. PACIENTE MASCULINO DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO

PRURITO EN REGIÓN INGUINAL. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVAN ANILLOS
ERITEMATOSOS CON BORDE ESCAMOSO, QUE SE EXTIENDE EN REGIÓN INGUINAL Y
PLIEGUE GLÚTEO, RESPETA ESCROTO. SE SOSPECHA DE UNA INFECCIÓN POR HONGOS
POR LO QUE SE TOMA MUESTRA PARA CULTIVO. MENCIONA CUAL SERIA EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. TERBINAFINA TÓPICA.
B. FLUCONAZOL TÓPICO.
C. MICONAZOL TÓPICO.
D. ITRACONAZOL ORAL.
361. HOMBRE DE 36 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR H. PYLORI ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR TOS SECA, PIROSIS, PÉRDIDA DE PESO DE MAS DE 10 KG EN 3
MESES Y DIARREA INSIDIOSA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 17, TEMP 37.8 °C, FC 100 LPM,
FR 22 RPM, TA 100 /70 MMHG, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y DOLOR A LA PALPACION MEDIA.
LABORATORIO DESTACA ANEMIA NORMOCITICA HIPOCROMICA. SE REALIZA ENDOSCOPIA
CON TOMA DE BIOPSIA LA CUAL REPORTA LA PRESENCIA DE TROFOZOITOS FLAGELADOS
CON DOS NÚCLEOS GRANDES OVALES Y PRESENCIA DE MACRÓFAGOS ESPUMOSOS
POSITIVOS A LEUCOFUCSINA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. ENFERMEDAD DE LOEFFLER
B. GIARDIASIS INTESTINAL
C. AMEBIASIS INTESTINAL
D. ENFERMEDAD DE WHIPPLE
362. MUJER DE 3 MESES DE EDAD, ES LLEVADA POR LA MADRE AL CENTRO DE SALUD

PARA TAMIZ NEONATAL Y SOLICITA CONSULTA PARA REVISIÓN GENERAL DE SU BEBÉ. A LA
EXPLORACIÓN SE OBSERVA ACORTAMIENTO DISCRETO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
DERECHA, AL REALIZAR MANIOBRA DE BARLOW-ORTOLANI SE PERCIBE CADERA
CREPITANTE DEL MISMO LADO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN
ESTE MOMENTO:
A. USO DE ARNÉS DE PAVLIK.

B. FÉRULA DE ABDUCCIÓN.
C. APLICACIÓN DE DOBLE PAÑAL.
D. NINGUNO.
363. HOMBRE DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ACNÉ VULGAR. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR MALESTAR GENERAL, DOLOR ARTICULAR Y ÚLCERAS
DOLOROSAS EN GENITALES; POSTERIOR A CONTACTO SEXUAL SIN PROTECCIÓN.
REFIERE PRESENCIA DE ULCERAS BUCALES DESDE HACE TIEMPO Y NIEGA DOLOR Y
DIFICULTAD PARA ORINAR. A LA E. F: TEMP 38°C, FC 99 LPM, FR 18 RPM, INYECCIÓN
CONJUNTIVAL BILATERAL, MUCOSA ORAL, SURCO BALANOPREPUCIAL CON ÚLCERAS
DOLOROSAS BIEN DEFINIDAS, ERITEMATOSAS Y CENTRO BLANQUECINO MENORES DE 6
MM. LABORATORIO REPORTA IGM C. TRACHOMATIS POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL
A. INFECCIÓN POR VIRUS HERPES.

B. ENFERMEDAD DE BEHÇET.
C. ENFERMEDAD DE REITER.
D. BALANOPOSTITIS.
364. HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES DE OBESIDAD ACUDE A CONSULTA

JUNTO CON SU ESPOSA LA CUAL REFIERE QUE RONCA MUCHO POR LAS NOCHES Y TIENE
EPISODIOS DONDE DEJA DE RESPIRAR. EL PACIENTE REFIERE QUE AMANECE CANSADO Y
DURANTE EL TRABAJO SE QUEDA DORMIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC: 35. TEMP
37°C, FC 90 LPM, FR 20 RPM, TA 140/90 MMHG. CUELLO CORTO Y ANCHO. SE REALIZA

POLISOMNOGRAFIA QUE REPORTA UN ÍNDICE DE APNEA POR HORA DE 16. MENCIONE

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. USO DE OXIGENO SUPLEMENTARIO POR LAS NOCHES.

B. DISMINUIR EL INDICE DE MASA CORPORAL.
C. MODAFINILO.
D. CPAP.
365. MUJER DE 45 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO

ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN PIERNAS AL TERMINAR EL DÍA, EL
CUAL AFECTA SU CALIDAD SUEÑO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, SIGNO DE HOMANS Y OLOW DUDOSOS, SE OBSERVA UN
AUMENTO DE VOLUMEN DE 2 CM DE PIERNA IZQUIERDA EN RELACION A LA DERECHA. SE
SOSPECHA DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO ELECCION
PARA DESCARTAR POR COMPLETO EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. FLEBOGRAFÍA CON MEDIO DE CONTRASTE

B. PLETISMOGRAFÍA POR IMPEDANCIA
C. USG DOPPLER
D. DÍMERO D
366. MUJER DE 35 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN VIH DE RECIÉN DIAGNOSTICO.

ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR ARTICULAR Y DISNEA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 30 RPM, TA 130/80 MMHG,
HEPATOESPLENOMEGALIA, LINFADENOPATIA GENERALIZADA Y NÓDULOS ERITEMATOSOS
EN MIEMBROS PÉLVICOS. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN QUE REPORTA SIGNO DEL
“HALO” Y LINFADENOPATIA HILAR BILATERAL. MENCIÓNE CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. LINFOMA NO HODGKIN
B. SÍNDROME DE LÖFGREN
C. ASPERGILOSIS
D. BRUCELOSIS
367. HOMBRE DE 8 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO AL ÁREA DE

URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS VOMITÓ NO BILIAR POSPANDRIAL.
MADRE MENCIONA QUE YA RECIBIÓ TRATAMIENTO CON PROCINETICOS Y QUE NO
MEJORA. REFIERE QUE EL VOMITÓ ES PROGRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
PACIENTE SE OBSERVA CON DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN Y DESNUTRICIÓN.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
A. ESTENOSIS HIPERTRÓFICA CONGÉNITA DE PÍLORO.

B. REFLUJO GASTROESOFÁGICO.
C. MEMBRANA DUODENAL FENESTRADA.
D. ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE.
368. HOMBRE DE 8 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO AL ÁREA DE

URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS VOMITÓ NO BILIAR POSPANDRIAL.
MADRE MENCIONA QUE YA RECIBIÓ TRATAMIENTO CON PROCINETICOS Y QUE NO
MEJORA. REFIERE QUE EL VOMITÓ ES PROGRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
PACIENTE SE OBSERVA CON DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN Y DESNUTRICIÓN Y
OLIVA PILORICA PALPABLE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. RESECCIÓN DE MEMBRANA DUODENAL

B. OMEPRAZOL Y PROQUINÉTICOS
C. REHIDRATACIÓN
D. PILOROMIOTOMÍA
369. RECIÉN NACIDO DE 21 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A CONSULTA PARA

CONTROL DE NIÑO SANO. DURANTE LA EXPLORACIÓN OCULAR USTED SE PERCATA DE UNA
OPACIDAD CENTRAL DE APROXIMADAMENTE 3 MM EN EL CRISTALINO DERECHO. SE REFIERE
AL SERVICIO DE PEDIATRÍA POR PROBABLE CATARATA CONGÉNITA. EN CASO DE
CONFIRMARSE. MENCIONE CUAL ES EL PERIODO DE TIEMPO EN QUE SE DEBE REALIZAR LA
CIRUGÍA PARA EVITAR AMBLIOPÍA EN EL OJO AFECTADO DEL PACIENTE:
A. ANTES DE LAS 4 SEMANAS DE EDAD

B. ANTES DE LOS 4 MESES DE EDAD
C. ANTES DE LOS 6 MESES DE EDAD
D. ANTES DEL AÑO DE EDAD
370. MUJER DE 35 AÑOS G1 CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS TIPO I ACUDE A

SU PRIMERA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL CON FUM HACE 9 SEMANAS APROX. A LA
E.F: FC 90 LPM, FR 18 RPM, TA 120/80 MMHG, IMC 30, FU A NIVEL DE LA SINFISIS DEL PUBIS,
FCF NO AUDIBLE CON PINARD, A LA EXPLORACION OFTALMOLOGICA AGUDEZA VISUAL 20/63
OD. Y 20/80 OI. SE REALIZA OFTALMOSCOPIA DE CONTROL ENCONTRANDOSE LA SIGUIENTE
IMAGEN. LABORATORIO DESTACA DE HCG FRAC. BETA DE 11500 MIU/ML, GLUCOSA EN
AYUNO DE 210 MG/DL Y HBA1C DE 8%. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION
PARA LA RETINOPATIA QUE PRESENTA LA PACIENTE:

A. EXPENTANTE CON REVISIÓN TRIMESTRAL

OFTALMOSCOPICO.
B. EXPENTANTE CON REVISIÓN EN PURPERIO.
C. PANTOFOTOCOAGULACION.
D. TRATAMIENTO ANTI-VEGF.
371. MUJER DE 67 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR

PRESENTAR PRECIPITACIÓN AL SUELO EN CONTRA DE SU VOLUNTAD.
POR LO QUE ES INGRESADA PARA SU VALORACIÓN. MENCIONA CUAL ES LA ESTRUCTURA
ANATÓMICA MAYORMENTE LESIONADA:
A. CADERA
B. CABEZA
C. MANO
D. HOMBRO

PRESENTAR PRECIPITACIÓN AL SUELO EN CONTRA DE SU VOLUNTAD. POR LO QUE ES
INGRESADA PARA SU VALORACIÓN. MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO MAS FRECUENTE
DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR:
A. PERDIDA DEL EQUILIBRIO

B. RESBALÓN
C. TROPIEZO
D. EMPUJÓN
373. MUJER DE 66 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADA POR SU HIJA A LA CONSULTA DE

GERIATRÍA PARA SU VALORACIÓN. MENCIONA CUAL ES EL RIESGO DE PRESENTAR UNA
CAÍDA A PARTIR DE LOS 65 AÑOS DE EDAD:
A. 0 A 10%.
B. 15 A 25%.
C. 30 A 50%.
D. 55 A 60%.

374. MUJER DE 67 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HAS Y DM2, MIOPÍA Y

FACOEMULSIFICACIÓN CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR EN OJO IZQUIERDO. ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR FOTOPSIAS, MIODESOPSIAS Y DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA
VISUAL PROGRESIVA EN OJO IZQUIERDO. REFIERE UN GOLPE CONTUSO NO RECIENTE EN OI
SECUNDARIO A UNA CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA E.F: TEMP 38°C, FC 110, FR 22,
TA 140/90 MMHG. EN EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL SIN PERCEPCIÓN DE LA LUZ
EN OI Y 20/100 EN OD. SE REALIZA FUNDOSCOPIA REPORTANDO DESPRENDIMIENTO DE
RETINA. MENCIONE CUAL ES EL TIPO AL QUE CORRESPONDE LA FUNDOSCOPIA DE LA
PACIENTE:
A. REGMATÓGENO.
B. TRAUMÁTICO.
C. TRACCIONAL.
D. EXUDATIVO.
375. NIÑO DE 2 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO

ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR UN REFLEJO BLANCO EN OJO DERECHO
EN UNA FOTOGRAFÍA FAMILIAR DESENFOCADA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: SE CONSTATA
AUSENCIA DE REFLEJO ROJO. SE REALIZA FUNDOSCOPIA QUE REPORTA LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. ENFERMEDAD DE COAST.
B. TOXOCARIASIS OCULAR.
C. RETINOBLASTOMA.
D. RETINOCITOMA.
376. MUJER DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO, ALCOHOLISMO CRÓNICO

Y ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
CAMBIOS EN EL SONIDO DE SU VOZ DESDE HACE 3 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, COMPLEJO LARÍNGEO CON LEVE
AUMENTO DE VOLUMEN. SE REALIZA LARINGOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA QUE REPORTA
UN CARCINOMA EPIDERMOIDE QUE INVOLUCRA AMBAS CUERDAS VOCALES. ESTUDIOS DE

IMAGEN NO REPORTAN INVOLUCRO GANGLIONAR NI METS. MENCIONE CUAL ES EL

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. 5-FLUOROURACILO + CISPLATINO.
B. RESECCIÓN ENDOSCÓPICA.
C. LARINGECTOMÍA TOTAL.
D. RADIOTERAPIA.
377. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HAS, DM2 Y FA. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR ANSIEDAD, AGITACIÓN, DEPRESIÓN, INSOMNIO Y
TRASTORNOS EN LA CONDUCTA DE INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SE REALIZA ESCALA MONTREAL Y PRUEBA
DEL RELOJ CON DATOS DE DETERIORO COGNOSCITIVO. POR LO QUE SE SOSPECHA DE
DEMENCIA. MENCIONA QUE TIPO DE DEMENCIA CORRESPONDE A LA CLÍNICA DEL
PACIENTE.
A. DEMENCIA SENIL
B. DEMENCIA TIPO ALZHÉIMER
C. DEMENCIA VASCULAR
D. DEMENCIA FRONTOTEMPORAL
378. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HAS, DM2 Y FA. ES LLEVADO
A CONSULTA EN SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR ANSIEDAD, AGITACIÓN,
DEPRESIÓN, INSOMNIO Y TRASTORNOS EN LA CONDUCTA DE INICIO SÚBITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SE REALIZA
ESCALA MONTREAL Y PRUEBA DEL RELOJ CON DATOS DE DETERIORO COGNOSCITIVO. POR
LO QUE SE SOSPECHA DE DEMENCIA. MENCIONA CUAL SERIA EL SIGUIENTE PASO A SEGUIR:
A. ANTIPSICÓTICOS.
B. TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO.
C. DERIVAR A SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN.

379. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE LUPUS ERITEMATOSO

SISTEMICO EN TRATAMIENTO CON HIDROXICLOROQUINA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALEA INTENSA Y FOTOSENSIBILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
37.3°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA 140/90 MMHG, ULCERAS, BUCALES Y ERITEMA MALAR.
LABORATORIO DESTACA PROTEINURIA DE MÁS DE 3 +, CILINDROS CELULARES Y
CONCENTRACIÓN ANORMAL DE ANA POR INMUNOFLUORESCENCIA. USG RENAL REPORTA
UN TAMAÑO MENOR DE TRES CUARTOS DEL TAMAÑO NORMAL ESPERADO EN AMBOS
RIÑONES. SE INICIA TRATAMIENTO CON BOLOS DE METILPREDNISOLONA. EN CASO DE NO
RESPONDER AL TRATAMIENTO DE PRIMERA Y SEGUNDA ELECCIÓN MENCIONE CUAL SE
CONSIDERA EL TRATAMIENTO DE TERCERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. MICOFENOLATO DE MOFETILO
B. CICLOFOSFAMIDA
C. TACROLIMUS
D. RITUXIMAB
380. HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD CON EL ANTECEDENTE DE CONVIVENCIA CON

HERMANO MAYOR QUE ESTA EN TRATAMIENTO CON RIFAMPICINA, ISONIACIDA,
PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL POR TUBERCULOSIS PLEURAL. ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN REGIÓN LUMBAR Y DEFORMIDAD PROGRESIVA DE LA COLUMNA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM Y TOS PRODUCTIVA.
ACTITUD CIFÓTICA CON HIPERCIFOSIS DORSAL Y CIFOSIS RÍGIDA. LA PALPACIÓN DE LAS
ESPINOSAS DEL ÁPEX ES DOLOROSA. NO EXISTE DÉFICIT MUSCULAR. SE REALIZA
RESONANCIA MAGNÉTICA QUE REPORTA UN APLASTAMIENTO DEL CUERPO VERTEBRAL
D9, CON MASA DE PARTES BLANDAS PARAVERTEBRALES Y DEFORMIDAD EN GIBA,
COMPATIBLE, CON TUBERCULOSIS. MENCIONE CUAL ES EL NOMBRE QUE RECIBE LA
TUBERCULOSIS EN COLUMNA VERTEBRAL:
A. OSTEOMIELITIS TUBERCULOSA
B. OSTEÓLISIS TUBERCULOSA
C. TUBERCULOSIS MILIAR
D. TUMOR DE POTT
381. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DE

CANCER DE MAMA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INQUIETUD SOBRE LOS
FACTORES DE RIESGO PARA CÁNCER DE MAMA. USTED LE MENCIONA QUE LOS
SIGUIENTES ACTUALMENTE SON LOS FACTORES DE RIESGO CONSIDERADOS LOS MÁS
IMPORTANTES:

A. EDAD, AUSENCIA DE LACTANCIA, MENARCA TEMPRANA Y MENOPAUSIA TARDÍA.

B. POSTMENOPÁUSICA, OBESIDAD, EXPOSICIÓN A ESTRÓGENOS ENDÓGENOS SIN OPOSICIÓN.
C. EDAD, ANTECEDENTES FAMILIARES, MENARCA TEMPRANA, NULIPARIDAD, MENOPAUSIA
TARDIA.
D. VIDA SEXUAL ANTES DE LOS 18 AÑOS, TABAQUISMO Y MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES.
382. MUJER DE 21 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE

CÁNCER DE MAMA, ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO INFORMACIÓN SOBRE LA
AUTOEXPLORACIÓN MENSUAL DE MAMA. MENCIONE EN QUE MOMENTO DEL CICLO
MENSTRUAL SE RECOMIENDA LA AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA:
A. DÍA 14 DEL CICLO MENSTRUAL.

B. EN EL ÚLTIMO DÍA DE LA MENSTRUACIÓN.
C. ENTRE EL DÍA 5 Y 7 DEL TERMINO DE LA MENSTRUACIÓN.
D. EN EL PRIMER DÍA DE LA MENSTRUACIÓN.
383. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DE

CANCER DE MAMA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INQUIETUD SOBRE LOS
FACTORES DE RIESGO PARA CÁNCER DE MAMA. MENCIONE UN FACTOR DE
REDUCCIÓN DE RIESGO:
A. CONSUMO REDUCIDO DE GRASAS SATURADAS

B. LACTANCIA
C. EMBARAZO ANTES DE LOS 35 AÑOS
D. FITOESTRÓGENOS
384. HOMBRE DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,

DOLOR DE GARGANTA Y MALESTAR GENERAL SIN PRESENCIA DE TOS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, EXANTEMA ERITEMATOSO MACULOPAPULAR

GENERALIZADO, ADENOPATÍA CERVICAL ANTERIOR DOLOROSA A LA PALPACIÓN Y

PRESENCIA DE EXUDADO FARINGOAMIGDALINO. LABORATORIO DESTACA LA PRESENCIA
LINFOCITOS ATÍPICOS Y AGLUTINACIÓN DE ANTICUERPOS HETERÓFILOS AUMENTADA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PENICILINA G BENZATÍNICA
B. CLINDAMICINA
C. PARACETAMOL
D. ACICLOVIR
385. MUJER DE 25 AÑOS. CON RESIDENCIA ACTUAL EN LA CIUDAD DE MÉXICO. RECIÉN

CASADA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR, ARDOR Y URGENCIA AL ORINAR.
REFIERE QUE EL CUADRO INICIO 2 DÍAS DESPUÉS DE VIAJE DE BODAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 98 LPM, FR 20 RPM, DOLOR A LA PALPACIÓN MEDIA EN REGIÓN
SUPRAPÚBICA Y GIORDANO NEGATIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
A. TRIMETOPRIMA + SULFAMETOXAZOL.
B. CIPROFLOXACINA.
C. FOSFOMICINA.
D. CEFALOTINA.
386. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE

PRÓSTATA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SINTOMATOLOGÍA URINARIA,
CARACTERIZADA POR FLUJO URINARIO LENTO Y NICTURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TACTO RECTAL CON ÁREAS
INDURADAS Y NÓDULOS EN LA PERIFERIA DE LA PRÓSTATA. LABORATORIO DESTACA
ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECIFICO TOTAL DE 14 NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL
PORCENTAJE DE RIESGO DE CÁNCER DE PRÓSTATA EN EL PACIENTE:
A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 50%
387. HOMBRE DE 65 AÑOS CURTIDOR DE PIELES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

PRESENCIA DE SANGRE EN LA ORINA Y PERDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS, SE REALIZA EXAMEN

GENERAL DE ORINA QUE REPORTA PRESENCIA DE ABUNDANTES ERITROCITOS Y CÉLULAS.
SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL MUESTRA UNA MASA EN LA PARED POSTERIOR VESICAL
POR LO QUE SE ENVÍA A SEGUNDO NIVEL PARA CISTOSCOPIA Y BIOPSIA. EN CASO DE
CONFIRMARSE CÁNCER DE VEJIGA MENCIONE CUAL ES CONSIDERADO ACTUALMENTE EL
TIPO HISTOLÓGICO MAS FRECUENTE DE ACUERDO A LA LOCALIZACIÓN DEL TUMOR:
A. ADENOCARCINOMA.
B. EPIDERMOIDE.
C. ESCAMOSO.
D. EPITELIAL.
388. ***MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD DE GRAVES ACUDE A

URGENCIAS POR PRESENTAR RONCHAS Y PRURITO INTENSO POSTERIOR A SUMERGIR SU
BRAZO UNOS MINUTOS EN AGUA A 30°C. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP: 36.5°C, FC 70
LPM, FR 20 RPM, TA 90/70 MMHG, DERMATOSIS EN BRAZO IZQUIERDO CARACTERIZADA
POR ANGIOEDEMA Y HABONES PEQUEÑOS DE DE 2 A 3 MM QUE PRESENTAN UN HALO
ERITEMATOSO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. URTICARIA ADRENÉRGICA.
B. URTICARIA COLINÉRGICA.
C. URTICARIA ACUAGÉNICA.
D. URTICARIA POR CALOR.

POR PRESENTAR IMPORTANTE COMEZÓN VAGINAL Y FLUJO ANORMAL CON ASPECTO DE
QUESO COTTAGE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL FLUJO BLANQUECINO, GRUMOSO, NO FÉTIDO,
CON ERITEMA IMPORTANTE A LA PARED VAGINAL. LABORATORIO REPORTA CULTIVO
POSITIVO A CRECIMIENTO DE CANDIDA TROPICALIS. MENCIONE CUAL ES EL
A. KETOCONAZOL + FLUCONAZOL.
B. MICONAZOL + KETOCONAZOL.
C. ITRACONAZOL POR 30 DÍAS.
D. NISTATINA POR 14 DÍAS.

390. *** MUJER DE 30 AÑOS. SEXUALMENTE ACTIVA CON DISPOSITIVO INTRAUTERINO

COMO MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NAUSEAS, SANGRADO VAGINAL ANORMAL, DOLOR ABDOMINAL BAJO, DOLOR DURANTE EL
COITO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR
19 RPM, DOLOR A LA PALPACIÓN EN HEMIABDOMEN INFERIOR Y ANEXOS. A LA
EXPLORACIÓN VAGINAL LEUCORREA AMARILLENTA FÉTIDA VISIBLE DESDE EL CANAL
CERVICAL. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOS DE 11000/MM3. MENCIONE CUAL ES EL
A. OFLOXACINO + METRONIDAZOL.
B. CEFTRIAXONA + AZITROMICINA.
C. CEFTRIAXONA + DOXICICLINA.
D. CEFOTETAN + CLINDAMICINA.
391. MUJER DE 19 AÑOS CON RECIENTE INICIO DE VIDA SEXUAL. ES LLEVADA A

URGENCIAS POR PRESENTAR NÁUSEAS Y DOLOR EN HEMIABDOMEN DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70 MMHG, DOLOR
ABDOMINAL A LA PALPACIÓN EN FLANCO DERECHO, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL FLUJO
AMARILLENTO Y FÉTIDO CON DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX. LABORATORIO
DESTACA LEUCOCITOS DE 12000/MM3 Y PROTEÍNA C REACTIVA ELEVADA. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA.

B. SÍNDROME DE FITZ-HUGH-CURTIS.
C. EMBARAZO ECTÓPICO.
D. APENDICITIS AGUDA.
392. MUJER DE 15 AÑOS. QUE REFIERE LA MADRE FUE UN ABORTO FALLIDO CON EL USO
DE TABLETAS DE MISOPROSTOL. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR IMPOSIBILIDAD
DE REALIZAR MOVIMIENTOS DE ABDUCCIÓN EN AMBOS OJOS LO QUE LA HA LLEVADO A
OBTENER BAJAS CALIFICACIONES Y PRONUNCIAR MAL ALGUNAS PALABRAS. A LA
EXPLORACIÓN PACIENTE CON CAPACIDAD INTELECTUAL NORMAL PARA LA EDAD. A LA E.
OFTALMOLÓGICA: DESVIACION DE 45° DE OJO IZQUIERDO Y DE 15° EN EL OJO HIRSCHBERG.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. ESTRABISMO CONCOMITANTE CONVERGENTE.

B. ESTRABISMO INCOMITANTE CONVERGENTE.
C. SÍNDROME DE ZELLWEGER.
D. SINDROME DE MOEBIUS.

393. MUJER DE 30 AÑOS. ALÉRGICA A LAS PENICILINAS, DEDICADA A LA PROSTITUCIÓN

ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 12 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR ULCERAS NO DOLOROSAS EN REGIÓN VAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
37.9°C., FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70 MMHG, PRESENCIA DE UNA ULCERA AISLADA EN
INTROITO VAGINAL Y OTRA EN REGIÓN PERIANAL, NO DOLOROSAS, CON BORDES BIEN
REDONDEADOS Y ELEVADOS EN UNA BASE LISA E INTEGRA. MENCIONE CUAL ES EL
A. DESENSIBILIZAR E INICIAR PENICILINA G BENZATÍNICA.

B. ERITROMICINA.
C. CEFTRIAXONA.
D. DOXICICLINA.
394. MUJER DE 30 AÑOS DIVORCIADA G2 P1, PRIMER HIJO RH +. ACUDE A SU PRIMERA

CONSULTA DE CONTROL REFIRIENDO PREOCUPACIÓN DE QUE SI SERÁ NECESARIO LA
APLICACIÓN DE GAMMAGLOBULINA ANTI D YA QUE ELLA ES RH – Y ES SU SEGUNDO HIJO
PERO EL PRIMERO CON SU NUEVA PAREJA, EL CUAL ESTA COMPLETAMENTE SEGURO DE QUE
ES RH – Y LE MUESTRA UN DOCUMENTO OFICIAL QUE LO AVALA. USTED LE REFIERE QUE:
A. NO REQUIERE APLICACIÓN DE GAMMAGLOBULINA ANTI D.

B. REQUIERE APLICACIÓN DE GAMMAGLOBULINA ANTI D.
C. SE DEBE ESPERAR EL RESULTADO DE COOMBS DIRECTO.
D. SE DEBERÁ PRACTICAR CESÁREA.
395. PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A CONSULTA POR

PRESENTAR DESDE HACE UNA SEMANA UN INCREMENTO DE ENERGÍA, DISMINUCIÓN DE LA
NECESIDAD DE SUEÑO, INQUIETUD, TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD.
REFIERE MADRE QUE HUBO UNA DISMINUCIÓN NOTABLE EN EL RENDIMIENTO ESCOLAR
DESDE HACE UNOS MESES Y ACUDE 7 DÍAS A LA SEMANA AL GIMNASIO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CLÍNICO MAS ACERTADO:
A. EPISODIO MANIACO.
B. TRASTORNO BIPOLAR.
C. ESQUIZOFRENIA.
D. EPISODIO HIPOMANIACO.


TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA EL PACIENTE.
A. VALPROATO
B. LITIO
C. LAMOTRIGINA
D. ESCITALOPRAM

TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. VALPROATO
B. LITIO
C. LAMOTRIGINA
D. ESCITALOPRAM
398. MUJER DE 19 AÑOS CON RECIENTE INCIO DE VIDA SEXUAL. ACUDE A URGENCIAS
POR PRESENTAR CEFALEA, DOLOR MUSCULAR Y LESIONES EN FORMA DE "OJO DE BUEY" EN
PALMAS Y PLANTAS POSTERIOR A AUTOMEDICARSE CON AMOXICILINA POR UNA ULCERAS
EN LABIO INFERIOR DE LA BOCA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.8°C, FC 100 LPM, FR 19
RPM, PAM 93, ERITEMA MACULOPAPULAR CON ASPECTO DE DIANA EN PALMAS Y PLANTAS,
ULCERA AISLADA EN MUCOSA ORAL CON BORDES BIEN REDONDEADOS Y ELEVADOS NO
DOLOROSA A LA PALPACIÓN. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:

A. ENFERMEDAD MANO PIE BOCA.

B. INFECCION POR HERPES VIRUS.
C. ERITEMA POLIMORFO.
D. SIFILIS.
399. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SENSACIÓN

ARDOROSA Y DOLOR EPIGÁSTRICO QUE APARECE APROXIMADAMENTE 3 HORAS DESPUÉS
DE COMER. AL INTERROGATORIO REFIERE QUE DURANTE LA NOCHE ALIVIA EL DOLOR CON
COMIDAS COPIOSAS. A LA EXPLORACIÓN NO SE ENCUENTRAN DATOS DE ALARMA. SE
ADMINISTRA RABEPRAZOL COMO PRUEBA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA. MENCIONA A
QUE NIVEL ACTÚA ESTE MEDICAMENTO:
A. CÉLULAS MUCOSAS
B. CÉLULAS PARIETALES.
C. CÉLULAS SUPERFICIALES
D. CÉLULAS PRINCIPALES
400. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD DEDICADA A LA PROSTITUCIÓN ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR DOS TUMORACIONES DOLOROSAS EN REGIÓN INGUINAL. REFIERE LA
PRESENCIA DE UNA ULCERA EN LABIO VAGINAL HACE UNA SEMANA QUE DESAPARECIÓ SIN
TRATAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93
MMHG, GANGLIOS LINFÁTICOS INGUINALES AUMENTADOS DE TAMAÑO Y DOLOROSOS A
LA PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR. LABORATORIO REPORTA CULTIVO POSITIVO A
CRECIMIENTO DE C. TRACHOMATIS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA

A. PENICILINA BENZATÍNICA.
B. AZITROMICINA.
C. TETRACICLINA.
D. DOXICICLINA.
401. HOMBRE DE 19 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO

GRAVE ACTUALMENTE EN PROTOCOLO PARA DONACIÓN ÓRGANOS. ES LLEVADO A SU
SERVICIO PARA CONFIRMAR MUERTE ENCEFÁLICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE
CON APOYO VENTILATORIO, TEMP 37.5°C, TAS 110, AUSENCIA DE REFLEJOS DE TALLO Y
PRUEBA APNEA POSITIVA. DE ACUERDO AL ARTÍCULO 344 PUBLICADO EN MÉXICO EN EL
DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN SE DEBE CORROBORAR LA MUERTE ENCEFÁLICA CON UN
ESTUDIO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA
CONFIRMAR LA MUERTE ENCEFÁLICA EN EL PACIENTE
A. ANGIOGRAFÍA POR TOMOGRAFÍA COMPUTADA

B. ANGIOGRAFÍA CEREBRAL
C. ELECTROENCEFALOGRAMA
D. DOPPLER TRANSCRANEAL
402. HOMBRE DE 8 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA

SECUNDARIA A LA EXPLOSIÓN DE UN JUGUETE PIROTÉCNICO EN LAS MANOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVAN LESIONES EN PALMA DE LA MANO IZQUIERDA CON
EDEMA, FORMACIÓN DE AMPOLLAS, SUPERFICIE HÚMEDA, EXUDATIVA QUE AL
MANIPULAR DURANTE LA EXPLORACIÓN LE PROVOCA DOLOR. MENCIONE EL PORCENTAJE
QUE CORRESPONDE DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA EN EL PACIENTE:
A. 4.5%
B. 3%
C. 2%
D. 1%
403. MUJER DE 35 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO

A QUE UNA COMPAÑERA DE TRABAJO FUE RECIENTEMENTE DIAGNOSTICADA CON
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL LA CUAL REQUIRIÓ CIRUGÍA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. SE REALIZA CITOLOGÍA CERVICAL EN BASE LIQUIDA QUE SE REPORTA NEGATIVA A
LESIONES PRECURSORAS DE CÁNCER. LABORATORIO DESTACA PRUEBA HIBRIDA POSITIVA
PARA VPH SEROTIPOS 6 Y 11. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:

A. REPETIR CITOLOGÍA CERVICAL EN 5 AÑOS

B. REPETIR CITOLOGÍA CERVICAL EN 3 AÑOS
C. REPETIR CITOLOGÍA CERVICAL EN 1 AÑO
D. REALIZAR COLPOSCOPIA
404. PACIENTE MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE SIDA POR VIH
(TRANSMISIÓN VERTICAL), CUENTA CON ANTECEDENTE DE MÚLTIPLES HOSPITALIZACIONES
POR CUADROS INFECCIOSOS Y MÚLTIPLES TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS, ACTUALMENTE
EN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DESDE HACE 8 MESES. ACUDE A CONSULTA POR QUE
DESDE HACE 6 MESES PRESENTA FATIGA, INCREMENTO DE ENZIMAS HEPÁTICAS (3 VECES
SU VALOR NORMAL) ASÍ COMO HEPATOMEGALIA DE 15 CM. SE CONFIRMA SU
DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR HEPATITIS C Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIH
MENCIONE QUE MEDIDAS DIAGNÓSTICAS UTILIZARÍA PARA INICIAR TRATAMIENTO:
A. ELASTOGRAFIA HEPÁTICA
B. CARGA VIRAL DE HCV Y BIOPSIA HEPÁTICA
C. ANTÍGENO CORE DE HCV
D. CARGA VIRAL DE HCV Y ELISA HCV
405. PACIENTE MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE SIDA POR VIH
(TRANSMISIÓN VERTICAL), CUENTA CON ANTECEDENTE DE MÚLTIPLES HOSPITALIZACIONES
POR CUADROS INFECCIOSOS Y MÚLTIPLES TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS, ACTUALMENTE
EN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DESDE HACE 8 MESES. ACUDE A CONSULTA POR QUE
DESDE HACE 6 MESES PRESENTA FATIGA, INCREMENTO DE ENZIMAS HEPÁTICAS (3 VECES
SU VALOR NORMAL) ASÍ COMO HEPATOMEGALIA DE 15 CM. SE REPORTA UN HCV RNA
POSITIVO Y ANTI HCV NEGATIVO. TOMANDO EN CUENTA LOS REPORTES DE LABORATORIO
CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. INFECCIÓN CON REPLICACIÓN LATENTE

B. INFECCIÓN AGUDA POR HCV
C. INFECCIÓN CRÓNICA POR HCV
D. INFECCIÓN SUB AGUDA POR HCV
406. PACIENTE MASCULINO DE 11 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE 3 DÍAS FIEBRE NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, NÁUSEAS,
ACOLIA, COLIURIA, HIPOREXIA, CEFALEA INTENSA Y PRURITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TAQUICARDIA, ESPLENOMEGALIA Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA DE 15 CM, NO SE
OBSERVA ICTERICIA. MENCIONE CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:

A. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR EL VIRUS DE EPSTEIN BARR.

B. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR CITOMEGALOVIRUS.
C. HEPATITIS POR VHE.
D. HEPATITIS POR VHA.
407. PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

PARA EL PADECIMIENTO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 DÍAS
ICTERICIA PROGRESIVA, FIEBRE NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL,
NÁUSEAS, ACOLIA, COLIURIA, HIPOREXIA, CEFALEA INTENSA Y PRURITO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TAQUICARDIA, ESPLENOMEGALIA Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA DE 15 CM.
LABORATORIO REPORTA IGM ANTI-VHA POSITIVO. MENCIONE CUAL ES LA VÍA DE
TRANSMISIÓN MAS COMÚN DE ESTA PATOLOGÍA:
A. SEXUAL
B. PARENTERAL
C. PERSONA A PERSONA - FECAL- ORAL
D. VERTICAL
408. PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 DÍAS
ICTERICIA PROGRESIVA, FIEBRE NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL,
NÁUSEAS, ACOLIA, COLIURIA, HIPOREXIA, CEFALEA INTENSA Y PRURITO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TAQUICARDIA, ESPLENOMEGALIA Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA DE 15 CM.
LABORATORIO REPORTA IGM ANTI-VHA POSITIVO. MENCIONE CUANTAS SEMANAS ANTES Y
DESPUÉS DEL INICIO DE LOS SÍNTOMAS SE ENCUENTRA ESTE VIRUS EN LAS HECES:
A. DE 3 DÍAS ANTES Y UN MES DESPUÉS

B. DE 1 A 3 SEMANAS ANTES Y 1 SEMANA DESPUÉS
C. DE UN MES ANTES Y MES DESPUÉS
D. DE 21 DÍAS ANTES Y 1 MES DESPUÉS
409. PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD OBESA DE NACIONALIDAD MEXICANA

CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VHA HACE 6 MESES ACTUALMENTE ASINTOMÁTICA
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ESTUDIO DE LABORATORIO CON REPORTE DE

HIPERBILIRRUBINEMIA A EXPENSAS DE BILIRRUBINA DIRECTA, SIN TRANSAMINASEMIA. A

LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIN HEPATOMEGALIA MENCIONE EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A. COLEDOCOLITIASIS
B. COLECISTITIS CRÓNICA LITIÁSICA
C. HEPATITIS POR VHA COLESTASICA
D. HEPATITIS AUTOINMUNE
410. PACIENTE FEMENINO DE 16 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 29 SEMANAS DE

GESTACIÓN, ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE 3 DÍAS ANOREXIA, NÁUSEAS, MALESTAR GENERAL, DOLOR DE CABEZA,
PRURITO E ICTERICIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 IMC DE 32,
HEPATOMEGALIA. SE REALIZA PANEL VIRAL DONDE REPORTA ANTICUERPOS POSITIVOS
IGM CONTRA VHE. MENCIONA QUE FACTOR DE RIESGO DE LA PACIENTE SE ASOCIA CON
MAYOR MORBI-MORTALIDAD DE ESTA ENFERMEDAD.
A. PREECLAMPSIA
B. OBESIDAD
C. EMBARAZO
D. EDAD
411. PACIENTE MASCULINO DE 15 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR Y
AUMENTO DE VOLUMEN ÁREA PÉLVICA DICHO DOLOR FUE PROGRESIVO POR LO CUAL
TERMINA POR INCAPACITAR AL PACIENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS
TUMORACIÓN VISIBLE Y PALPABLE. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DONDE SE OBSERVA SOBRE
LA CADERA DERECHA LESIÓN DIAFISO-METAFISARIA INDICATIVA DE DESTRUCCIÓN ÓSEA EN
"CAPAS DE CEBOLLA". MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. OSTEOSARCOMA
B. SARCOMA DE EWING
C. ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER
D. OSTEOMIELITIS
412. PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE

DIABETES MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN MONOTERAPIA CON GUANIDA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS LEUCORREA VAGINAL AMARILLENTA,
FÉTIDA Y CON OLOR AMINAS, CUELLO UTERINO EN FRESA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. CANDIDIASIS
B. VAGINITIS BACTERIANA
C. TRICOMONIASIS
D. CLAMIDIASIS
413. PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE

DIABETES MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN MONOTERAPIA CON GUANIDA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS LEUCORREA VAGINAL AMARILLENTA,
FÉTIDA Y CON OLOR AMINAS. CUELLO UTERINO EN FRESA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE LECCIÓN
A. METRONIDAZOL
B. AZITROMICINA
C. CLINDAMICINA
D. TINIDAZOL
414. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS 2

ACTUALMENTE EN MONOTERAPIA CON GUANIDA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR PÉLVICO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ENCONTRAMOS LEUCORREA VAGINAL AMARILLENTA, FÉTIDA Y CON OLOR
AMINAS, CUELLO UTERINO EN FRESA. SE INICIO TRATAMIENTO DE ELECCIÓN SIN
MEJORÍA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ALTERNATIVO:
A. METRONIDAZOL
B. AZITROMICINA
C. CLINDAMICINA
D. TINIDAZOL
415. MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD RECIÉN CASADA. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR PÉLVICO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS LEUCORREA VAGINAL AMARILLENTA, FÉTIDA Y CON OLOR AMINAS. AL

EXAMEN MICROSCÓPICO SE OBSERVAN CÉLULAS CLAVE. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE

CAUSAL MÁS PROBABLE.
A. TRICHOMONAS VAGINALIS
B. GARDNERELLA VAGINALIS
C. C. ALBICANS
D. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
416. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE
UNA SEMANA FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP. 39° DOLOR ABDOMINAL BAJO A LA PALPACIÓN,
HIPERESTESIA CUTÁNEA Y DEFENSA MUSCULAR. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA REPORTA
LEUCOCITOSIS DE 12,000. SE REALIZA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. APENDICITIS AGUDA
B. GASTROENTERITIS BACTERIANA
C. EMBARAZO ECTÓPICO
D. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA


DESDE HACE UNA SEMANA FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP. 39° DOLOR ABDOMINAL BAJO A LA
PALPACIÓN, HIPERESTESIA CUTÁNEA Y DEFENSA MUSCULAR. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA
REPORTA LEUCOCITOSIS DE 12,000. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE ETIOLÓGICO MAS FRECUENTE:
A. FECALITO
B. NEISSERIA GONORRHOEAE Y CHLAMYDIA
TRACHOMATIS.
C. UREAPLASMA UREALYTICUM
D. BLASTOCITO

REPORTA LEUCOCITOSIS DE 12,000. SE REALIZA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN.
MENCIONE CUALES SON LOS CRITERIOS DEFINITIVOS DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA
PÉLVICA:
A. ENDOMETRITIS (BIOPSIA)
B. INFLAMACIÓN EN TUBAS (USG)
C. ERITEMA DE LAS TUBAS
(LAPAROSCÓPIA)
D. A, B y C

REPORTA LEUCOCITOSIS DE 12,000. SE REALIZA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN
REPORTANDO DIU. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA. MENCIONE
CUALES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO ESTABLECIDO POR LA NOM-039-SSA2-2002, 2003:

A. LEVOFLOXACINO + METRONIDAZOL
B. CLINDAMICINA + METRONIDAZOL
C. CIPROFLOXACINA + METRONIDAZOL
D. CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL
420. MUJER 28 AÑOS DE EDAD EN TRATAMIENTO CON INDUCTORES DE LA OVULACIÓN

POR INFERTILIDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA, AUMENTO DE
PESO, MAREO, CEFALEA, NÁUSEAS, AUMENTO EN LA FRECUENCIA DE LA MICCIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 110/70. TACTO VAGINAL CON SIGNO DE NOBLE-
BUDIN POSITIVO. SE SOSPECHA DE EMBARAZO
POR LO QUE SE LE REALIZA EL SIGUIENTE ULTRASONIDO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA LA PACIENTE:
A. EMBARAZO GEMELAR BICORIAL

B. EMBARAZO GEMELAR MONOCORIAL
C. ENFERMEDAD TROFOBLASTICA
D. EMBARAZOS TRILLIZOS MONOCORIONICOS
421. PACIENTE FEMENINO 28 AÑOS DE EDAD EN TRATAMIENTO CON INDUCTORES DE

LA OVULACIÓN POR INFERTILIDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA,
AUMENTO DE PESO, MAREO, CEFALEA, NÁUSEAS, AUMENTO EN LA FRECUENCIA DE LA
MICCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 110/70. TACTO VAGINAL CON SIGNO
DE NOBLE-BUDIN POSITIVO. SE SOSPECHA DE EMBARAZO POR LO QUE SE LE REALIZA
ULTRASONIDO, REPORTANDO EMBARAZO GEMELAR. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE
DE RIESGO PARA EMBARAZO PRE TERMINO:
A. 25%
B. 30%
C. 45%
D. 50%


ULTRASONIDO, REPORTANDO EMBARAZO GEMELAR. MENCIONE COMO AUMENTA EL
RIESGO PARA PREECLAMPSIA EN ESTE TIPO DE EMBARAZO MÚLTIPLE.
A. EL DOBLE
B. EL TRIPLE
C. 5 VECES MAYOR
D. 9 VECES MAYOR

ULTRASONIDO, REPORTANDO EMBARAZO TRIPLE MENCIONE COMO AUMENTA EL RIESGO
PARA PREECLAMPSIA EN ESTE TIPO DE EMBARAZO MÚLTIPLE.
A. EL DOBLE
B. EL TRIPLE
C. 5 VECES MAYOR
D. 9 VECES MAYOR


ULTRASONIDO, REPORTANDO GESTACIÓN MONOCORIAL. MENCIONE CUAL ES LA

PRINCIPAL COMPLICACIÓN EN ESTE TIPO DE EMBARAZO:
A. ECLAMPSIA.
B. SÍNDROME DE TRANSFUSIÓN FETO-FETAL.
C. MALFORMACIONES CONGÉNITAS
D. ABORTO
425. PACIENTE FEMENINO 34 AÑOS DE EDAD CON APROXIMADAMENTE 27 SEMANAS

DE GESTACIÓN POR FUM. ACUDE A CONSULTA POR SEGUIMIENTO PRENATAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 130/70. ULTRASONIDO, REPORTANDO EMBARAZO
GEMELAR DE 26 SEMANAS DE GESTACIÓN CON MUERTE DE UNO DE LOS FETOS, FETO
SOBREVIVIENTE ESTABLE. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. TERMINO DE EMBARAZO POR RIESGO DE COMPLICACIONES PARA FETO

SOBREVIVIENTE
B. MADURACIÓN PULMONAR CON DEXAMETASONA
C. SEGUIMIENTO DEL FETO SOBREVIVIENTE MEDIANTE ULTRASONIDO
D. PROGRAMAR CESÁREA DE URGENCIA
426. MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD, GESTA 3, PARTOS 2, CON EMBARAZO DE 16

SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR
SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 20 TA 120\83,
EXPLORACIÓN VAGINAL CON CÉRVIX DEHISCENTE, LEUCORREA FÉTIDA Y HUELLAS DE
SANGRADO EN GUANTE EXPLORADOR. SE REALIZA ULTRASONIDO QUE REPORTA
AUSENCIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A. ABORTO DIFERIDO.
B. ABORTO EN EVOLUCIÓN.
C. ABORTO INEVITABLE.
D. ABORTO RETENIDO.

427. PACIENTE FEMENINO 29 AÑOS DE EDAD, GESTA 3, PARTOS 1, ABORTO 1, CON

DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA Y TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A URGENCIAS
TOCO QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR SANGRADO VAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
90 FR 20 TA 120\83, EXPLORACIÓN VAGINAL CON CÉRVIX DILATADO, LEUCORREA FÉTIDA
Y HUELLAS DE SANGRADO EN GUANTE EXPLORADOR. SE REALIZA FRACCIÓN BETA DE HCG
POSITIVA A EMBARAZO. SE REALIZA USG CON SACO GESTACIONAL ANEMBRIONICO. POR
LO QUE SE SOSPECHA DE ABORTO ESPONTANEO.
MENCIONA CUAL ES LA CAUSA MAS COMÚN DE ABORTO
ESPONTANEO.
A. ANORMALIDADES CROMOSÓMICAS
B. CONSUMO DE TABACO
C. INCOMPETENCIA CERVICAL
D. MIOMATOSIS UTERINA
428. MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD EN PUERPERIO PROPIAMENTE DICHO. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, DOLOR EPIGÁSTRICO, NÁUSEAS Y FOSFENOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 37.3° C, FC 100, FR 20, TA 150/100 (CONFIRMADA EN 2
TOMAS CON DIFERENCIA DE 6 HRS CADA UNA). A LA PALPACIÓN DOLOR EN
HIPOCONDRIO DERECHO. LA ANALÍTICA REPORTA UNA PROTEINURIA DE 3.5 GR EN 24
HRS. MENCIONA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA PACIENTE.
A. PREECLAMPSIA SEVERA
B. PREECLAMPSIA LEVE
C. SÍNDROME DE HELLP
D. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL SEVERA
429. MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD EN PUERPERIO PROPIAMENTE DICHO POR

EMBARAZO MÚLTIPLE, CUENTA CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN POR RAMA
FAMILIAR PATERNA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, DOLOR EPIGÁSTRICO,
NÁUSEAS Y FOSFENOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 37.3° C, FC 100, FR 20, TA
150/100 (CONFIRMADA EN 2 TOMAS CON DIFERENCIA DE 6 HRS CADA UNA). A LA
PALPACIÓN DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. TACTO VAGINAL CON LEUCORREA
FÉTIDA (AMINAS). LA ANALÍTICA REPORTA UNA PROTEINURIA DE 3.5 GR EN 24 HRS.

MENCIONA CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE DE LA PACIENTE PARA EL

DESARROLLO DE LOS SÍNTOMAS:
A. EMBARAZO MÚLTIPLE.
B. EDAD.
C. ANTECEDENTES FAMILIARES DE HIPERTENSIÓN.
D. INFECCIÓN VAGINAL.
430. PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD, GESTAS 3, CESÁREAS 2. CON PERÍODO

INTERGENÉSICO CORTO, EMBARAZADA DE 29 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN PRENATAL. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
ULTRASONIDO ENCONTRÁNDOSE PRESENCIA DE LAGUNAS ECOLÚCIDAS DENTRO DE LA
PLACENTA. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. PLACENTA PREVIA.
B. VASA PREVIA.
C. ÁCRETISMO PLACENTARIO.
D. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE
PLACENTA NORMO INSERTA.
431. PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD. GESTAS 3, CESÁREAS 2, CON PERIODO

INTERGENÉSICO CORTO, ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN GESTACIONAL. ACTUALMENTE
CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS TOCO-
QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL Y DOLOR ABDOMINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 97 FR 23 TA 130/94. ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO
GESTANTE, POLISISTOLIA UTERINA, FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 166 LPM. SE REALIZA
ULTRASONIDO MOSTRÁNDOSE LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA
A SEGUIR:
A. MADURACIÓN PULMONAR FETAL Y

PROGRAMAR CESÁREA
B. INDUCIR TRABAJO DE PARTO.
C. CESÁREA URGENTE.
D. NIFEDIPINO COMO TOCOLOTICO.

432. PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD. GESTAS 3, CESÁREAS 2, CON PERIODO

INTERGENÉSICO CORTO, ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN GESTACIONAL. ACTUALMENTE
CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS TOCO-
QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL Y DOLOR ABDOMINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 97 FR 23 TA 130/94. ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO
GESTANTE, POLISISTOLIA UTERINA, FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 166 LPM. SE REALIZA
ULTRASONIDO MOSTRÁNDOSE LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO.
A. PLACENTA PREVIA.
B. VASA PREVIA.
D. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE
PLACENTA NORMO INSERTA.

CONSULTA PARA VALORACIÓN PRENATAL, REFIERE LIGERO SANGRADO VAGINAL
POSTERIOR AL COITO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA ULTRASONIDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. PLACENTA PREVIA.
B. VASA PREVIA.
D. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
NORMO INSERTA.

434. PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES

MELLITUS 2 Y OBESIDAD. ACTUALMENTE CON 16 SEMANAS DE GESTACIÓN, GESTAS 7
PARTOS 6. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90,
FR 22, TA 160/105, LABORATORIO CON PROTEÍNAS EN 24 HRS DE 2G, CREATININA DE 1.3,
PLAQUETAS 150,000 MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE HELLP
B. PREECLAMPSIA SEVERA
C. HIPERTENSIÓN CRÓNICA SECUNDARIA A INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
D. PREECLAMPSIA SUPERPUESTA A HIPERTENSIÓN CRÓNICA

GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
160/105 LABORATORIOS CON PROTEÍNAS DE 24 HRS DE 200 MG Y CREATININA DE 0.8.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO.
A. PREECLAMPSIA LEVE
B. PREECLAMPSIA SEVERA
C. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
D. PREECLAMPSIA SUPERPUESTA A HIPERTENSIÓN CRÓNICA
436. PACIENTE MASCULINO DE 54 AÑOS, DE OCUPACIÓN VENDEDORA DE EMPANADAS

EN LA COSTERA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 5 MESES UNA LESIÓN
OSCURA EN LA PUNTA DE LA NARIZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LESIÓN ASIMÉTRICA
APROXIMADAMENTE DE 2 CM DE DIÁMETRO, CON BORDES IRREGULARES. MENCIONA
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO.
A. NEVO
B. MELANOMA MALIGNO
C. VERRUGA VULGAR
D. MANCHA CAFÉ CON LECHE
437. PACIENTE MASCULINO DE 54 AÑOS, DE OCUPACIÓN VENDEDORA DE EMPANADAS

EN LA COSTERA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 5 MESES UNA LESIÓN
OSCURA EN LA PUNTA DE LA NARIZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LESIÓN ASIMÉTRICA
APROXIMADAMENTE DE 2 CM DE DIÁMETRO, CON BORDES IRREGULARES. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. RADIOTERAPIA.
B. QUIMIOTERAPIA
C. RESECCIÓN COMPLETA DE LA LESIÓN.
D. ELECTROFULGURACIÓN.
438. PACIENTE FEMENINO 80 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADA A URGENCIAS POR

PRESENTAR DOLOR DE CABEZA INTENSO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE OBSERVAN
HUELLAS DE RASCADO Y PIOJOS. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE ABUSO QUE PRESENTA
LA PACIENTE:
A. PSICOLÓGICO Y FÍSICO.
B. EMOCIONAL
C. FÍSICO Y EMOCIONAL.
D. NEGLIGENCIA Y ABANDONO.
439. PACIENTE FEMENINO DE 10 AÑOS DE EDAD PROCEDENTE DEL ESTADO DE

GUERRERO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y PRURITO INTENSO Y
CONSTANTE EN CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TEMP 38. 3°, HUELLAS DE
RASCADO, ADENOMEGALIAS, CONJUNTIVITIS E HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICA Y EPIDEMIOLÓGICO MÁS ACERTADO.
A. DENGUE
B. ZIKA
C. PEDICULOSIS
D. CHIKUNGUNYA
440. PACIENTE FEMENINO DE 10 AÑOS DE EDAD PROCEDENTE DEL ESTADO DE

GUERRERO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y PRURITO INTENSO Y
CONSTANTE EN CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TEMP 38. 3°, HUELLAS DE
RASCADO, ADENOMEGALIAS, CONJUNTIVITIS E HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN DE ACUERDO AL
DIAGNOSTICO CLÍNICO Y EPIDEMIOLÓGICO
A. PARACETAMOL

B. CLOROQUINA
C. IVERMECTINA
D. PERMETRINA
441. PACIENTE FEMENINO DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO

CRÓNICO, ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE EPOC. ES MANEJADA CON FORMOTEROL
DESDE SU EGRESO DEL SERVICIO DE NEUMOLOGÍA. MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO
DE ACCIÓN DE ESTE FÁRMACO:
A. B2-AGONISTAS DE LARGA ACCIÓN.

B. BLOQUEADOR DE RECEPTORES MUSCARÍNICOS E INHIBIENDO LA
BRONCOCONSTRICCIÓN.
C. DISMINUYE LA SECRECIÓN DE MOCO EN LAS VÍAS AÉREAS.
D. B2-AGONISTAS DE CORTA ACCIÓN.
442. PACIENTE FEMENINO DE 16 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE RINITIS

ALÉRGICA. ACUDE A CONSULTA CON SU ALERGÓLOGO QUE LE MENCIONA QUE
RECIENTEMENTE UN TRATAMIENTO REDUCE EL RIESGO DE ASMA EN PACIENTES
ADULTOS. MENCIONA CUAL ESE TRATAMIENTO:
A. INMUNOTERAPIA.
B. ESTEROIDES SISTÉMICOS.
C. ANTICOLINÉRGICOS.
D. ANTAGONISTAS DE LEUCOTRIENOS.
443. PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD RECIÉN CASADA. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO, DISMENORREA, DISPAREUNIA E INFERTILIDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA. SE REALIZA ULTRASONIDO, REPORTANDO TUMORACIÓN
ANEXIAL. LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO

B. CARCINOMA DE OVARIO.
C. POLIQUISTOSIS OVÁRICA.

D. ENDOMETRIOSIS.
444. PACIENTE FEMENINO DE 33 AÑOS DE EDAD GESTA 0. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR, DOLOR A LA DEFECACIÓN, DOLOR ABDOMINAL, DISMENORREA Y
DISPAREUNIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, IMC 22, ABDOMEN
GLOBOSO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA. LABORATORIO REPORTA CA-125
ALTERADO. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA CON LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A. COLITIS ULCEROSA CRÓNICA

B. DIVERTICULITIS
C. ADENOCARCINOMA DE COLON
D. ENDOMETRIOSIS
445. PACIENTE FEMENINO 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES

MELLITUS 2. ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE
GESTACIÓN POR FUM. ACUDE A CONSULTA PRENATAL POR PRIMERA VEZ DONDE SE LE
REALIZA PRUEBA DE GLUCOSA EN AYUNAS REPORTANDO 200 MG/DL. REFIERE SEGUIR
TOMANDO METFORMINA POR DESCONOCIMIENTO DE DAÑO FETAL. MENCIONA EN ESTE
CASO QUE FACTOR TIENE MAYOR EFECTO TERATÓGENO:
A. EDAD
B. CUERPOS CETONICOS
C. HIPERGLUCEMIA
D. METFORMINA

ANEXIAL. LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL SITIO MAS
FRECUENTE DE ESTA PATOLOGÍA
A. MUCOSAS
B. PERITONEO

C. OVARIO
D. SALPINGE

ANEXIAL. LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL SITIO
EXTRA GENITAL MÁS FRECUENTE DE LA PATOLOGÍA:
A. MUCOSAS
B. PERITONEO
C. CEREBRO
D. COLON

PALPACIÓN PROFUNDA LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. ADEMÁS SE REALIZA
EXTRACCIÓN DE LIQUIDO PERITONEAL. MENCIONE QUE MARCADOR BILÓGICO SE
ENCUENTRA ELEVADO Y TIENE 100% DE SENSIBILIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTA
PATOLOGÍA:
A. IL6
B. TNF-A
C. PROCALCITONINA
D. IL10
449. MUJER DE 25 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPERPROLACTINEMIA SECUNDARIA A

UN MICROPROLACTINOMA, ACTUALMENTE TRATADO CON CARBEGOLINA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR NUEVAMENTE AMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, CAMPO VISUAL DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO UN EMBARAZO DE 12
SEMANAS DE GESTACIÓN. LABORATORIO DESTACA PROLACTINA DE 435 NG/ML.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA PARA LA PACIENTE:
A. CONTINUAR CON BROMOCRIPTINA.

B. CONTINUAR CON MISMO MANEJO.

C. RESECCIÓN TRANSESFENOIDAL.
D. SUSPENDER TRATAMIENTO.

PALPACIÓN PROFUNDA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO TUMORACIÓN ANEXIAL.
LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DEFINITIVO PARA LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
A. ELIMINACIÓN QUIRÚRGICA DE LAS LESIONES Y DE LAS ADHERENCIAS

B. HISTERECTOMÍA CON OOFORECTOMÍA BILATERAL
C. RESECCIÓN DE LOS ENDOMETRIOMAS
D. NEURECTOMÍA PRESACRA

LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN
EL TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
A. MODULADORES SELECTIVOS DE LOS RECEPTORES DE PROGESTERONA

B. AGONISTAS DE GNRH
C. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
D. ANDRÓGENOS

LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA
INFERTILIDAD ASOCIADA A LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:

A. ABLACIÓN DE LESIONES
B. HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA CONTROLADA
C. INSEMINACIÓN INTRAUTERINA
D. TODAS LAS ANTERIORES
453. PACIENTE FEMENINO DE 17 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE DIABETES

MELLITUS TIPO 1 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA SECUNDARIA.
REFIERE LLEVAR CONTROL GLUCÉMICO ESTRICTO CON INSULINA Y HACER EJERCICIO 7
DÍAS A LA SEMANA, ES SEXUALMENTE ACTIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
120/80 IMC 17, LAS PRUEBAS DE LABORATORIO DESTACAN HBA1C 7% LH/FSH
REDUCIDAS, ESTRÓGENOS ELEVADOS, PRUEBA DE EMBARAZO PENDIENTE. MENCIONE
CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE AMENORREA:
A. DIABETES
B. EJERCICIO
C. EMBARAZO
D. PSEUDOCIESIS
454. FEMENINO DE 17 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA

PRIMARIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA BAJA, CUELLO ALADO, AUSENCIA DE
CRECIMIENTO MAMARIO Y CUARTO METACARPIANO CORTO. LAS PRUEBAS DE
LABORATORIO DESTACAN LH/FSH AUMENTADAS, ESTRÓGENOS REDUCIDAS, PRUEBA DE
EMBARAZO NEGATIVA. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. 46,XX
B. 46,XY
C. 45,X
D. 47, XXY
455. PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS EN CONTROL. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN OÍDO DERECHO, EPIFORA, DIFICULTAD PARA INGERIR LÍQUIDOS ASÍ
COMO PÉRDIDA DE LA EXPRESIÓN FACIAL DE UN LADO DE LA CARA. A LA EXPLORACIÓN

FÍSICA ASIMETRÍA AL MOVIMIENTO EN CARA, CIERRE COMPLETO CON ESFUERZO DE OJO

DERECHO Y BOCA CON DEBILIDAD AL CERRAR DE LADO DERECHO (GRADO III DE ACUERDO
A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. MENCIONA
CUAL ES EL NERVIO AFECTADO EN ESTE PADECIMIENTO:
A. VIII PAR CRANEAL

B. VII PAR CRANEAL
C. VI PAR CRANEAL
D. IV PAR CRANEAL

A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. MENCIONA
CON QUE TIPO DE VIRUS SE RELACIONA MÁS FRECUENTEMENTE ESTE PADECIMIENTO:
A. VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 1.

B. VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 2.
C. VIRUS DEL HERPES ZOSTER.
D. VIRUS COXSACKIE

A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. LA
RECUPERACIÓN COMPLETA OCURRE EN VARIAS SEMANAS O MESES EN EL:
A. 30% DE LOS CASOS

B. 50% DE LOS CASOS
C. 80% DE LOS CASOS
D. 100% DE LOS CASOS


A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. MENCIONE
QUE TIPO DE ANTICUERPOS SE SON DE UTILIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTE
PADECIMIENTO:
A. ANTICUERPOS MONOCLONALES
B. ANTICUERPOS DE LYME
C. ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS
D. ANTICUERPOS ANTICENTROMERO

QUE TRATAMIENTO ESTA INDICADO DENTRO DE LAS PRIMERAS 72 HRS DEL CUADRO
CLÍNICO:
A. PREDNISONA
B. VALACICLOVIR
C. RIBAVIRINA
D. GAMMAGLOBULINA

CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ASOCIA A LA INFECCIÓN POR HERPES ZOSTER:

A. NEUROPATÍA DEL TRIGÉMINO

B. SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
C. SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ
D. SÍNDROME DE SJÖGREN
461. PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD G1 P1 CON ANTECEDENTE DE ATONÍA

UTERINA. ACTUALMENTE EN PUERPERIO TARDÍO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR DE CABEZA, FALLA DE LA LACTANCIA, CANSANCIO Y ESTREÑIMIENTO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA RESALTA LA INVOLUCIÓN MAMARIA. PRUEBAS DE
FUNCIONAMIENTO TIROIDEA: TSH SUPRIMIDA Y T4 BAJA. RESONANCIA MAGNÉTICA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONA CUAL ES
EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO::
A. CARCINOMA HIPOFISARIO
B. ADENOMA HIPOFISIARIO
C. HIPOTIROIDISMO
D. SÍNDROME DE SHEEHAN
462. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA EN EL ÁREA DE BIOLOGÍA

DE LA REPRODUCCIÓN POR INFERTILIDAD. REFIERE QUE LLEVA UN AÑO INTENTANDO
EMBARAZARSE. SE LE REALIZA ULTRASONIDO. REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONA CUAL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LA
INFERTILIDAD DE LA PACIENTE:
A. ENDOMETRIOSIS
B. MIOMATOSIS
C. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
D. HIPERTECOSIS OVÁRICA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL, AMENORREA, VOZ GRAVE Y ACNÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
93 FR 20 TA 135/100, SOBREPESO, OBESIDAD ACANTOSIS NIGRICANS, ACNÉ VULGAR,
ALOPECIA Y CLITOROMEGALIA. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:

A. FEOCROMOCITOMA.
B. SÍNDROME DE CUSHING.
C. SÍNDROME OVARIO POLIQUÍSTICO.
D. HIPERTECOSIS OVÁRICA.
464. PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO Y ACNÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TA 130/80, OBESIDAD, HIRSUTISMO, ACNÉ VULGAR. LABORATORIOS DESTACAN:
TESTOSTERONA >200 NG/100 ML, ÍNDICE LH: FSH 2:1. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE
OVARIO POLIQUÍSTICO POR LO QUE SE SOLICITA OTRO ESTUDIO PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONA LOS CRITERIOS ECOGRÁFICOS PARA DIAGNOSTICAR ESTA
PATOLOGÍA:
A. ≥12 QUISTES PEQUEÑOS (2 A 9 MM DE DIÁMETRO) O UN INCREMENTO DEL VOLUMEN

OVÁRICO (>10 ML)
B. ≥10 QUISTES PEQUEÑOS (2 A 12 MM DE DIÁMETRO) O UN INCREMENTO DEL VOLUMEN
OVÁRICO (>10 ML)
C. ≥12 QUISTES PEQUEÑOS (2 A 12 MM DE DIÁMETRO) O UN INCREMENTO DEL VOLUMEN
OVÁRICO (>20 ML)
D. ≥ 7 QUISTES PEQUEÑOS (2 A 9 MM DE DIÁMETRO) O UN INCREMENTO DEL VOLUMEN
OVÁRICO (>16 ML)
465. PACIENTE FEMENINO DE 24 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR

TESTOSTERONA >200 NG/100 ML, ÍNDICE LH: FSH 2:1 Y ULTRASONIDO CON IMAGEN
COLLAR DE PERLAS NEGRAS. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA
A. OVARIAN DRILLING
B. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
C. ESPIRONOLACTONA
D. CITRATO DE CLOMIFENO
466. FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR INFERTILIDAD,


COLLAR DE PERLAS NEGRAS. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA
PARA LA INFERTILIDAD DE LA PACIENTE:
A. OVARIAN DRILLING
B. PROGESTAGENOS
C. CLORMADINONA
467. FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR INFERTILIDAD,

COLLAR DE PERLAS NEGRAS. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA LA
INFERTILIDAD EN CASO DE QUE EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA FALLE:
A. OVARIAN DRILLING
B. ETINILESTRADIOL
C. CLORMADINONA
468. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD. CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE

CÁNCER DE MAMA. PORTADORA DE GEN BRCA1. ACUDE A CONSULTA CON
MASTOGRAFÍA QUE REPORTA AGRUPACIÓN DE CALIFICACIONES PLEOMORFICAS
FINAS, TUMOR SÓLIDO CON BORDES IRREGULARES E INDEFINIDOS, SOSPECHA
MODERADA PERO IMAGEN NO CLÁSICA DE CARCINOMA. MENCIONE CON QUE
CATEGORÍA DE BI-RADS CORRESPONDE ESTE REPORTE:
A. 4A
B. 4B
C. 4C
D. 5

TUMORACIÓN MAMARIA DETECTADA EN AUTO EXPLORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS TUMORACIÓN MAMARIA PALPABLE DE CONSISTENCIA DURA NO

DOLOROSA EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DERECHO. SE REALIZA MASTOGRAFÍA

REPORTANDO CATEGORÍA 5, SE SOLICITA BIOPSIA PARA CONFIRMACIÓN. MENCIONE
CUAL EL TIPO DE CÁNCER MAMARIO MÁS FRECUENTE EN ESTE CASO:
A. ENFERMEDAD DE PAGET
B. CARCINOMA DUCTAL
C. CARCINOMA LOBULAR
D. CARCINOMA MUCINOSO
470. MUJER 46 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE CARCINOMA DUCTAL

INFILTRANTE DE MAMA DERECHA, ACTUALMENTE ABORDADO QUIRÚRGICAMENTE
CON MASTECTOMÍA RADICAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN ÁREA DE
RECUPERACIÓN. SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE
CUAL ES LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL HISTOLÓGICA QUE SE DEBE AVERIGUAR PARA
PODER SELECCIONAR EL MANEJO TERAPÉUTICO POSTERIOR A LA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA Y EVITAR RECURRENCIAS EN LA PACIENTE:
A. RESPUESTA A ESTRÓGENOS Y HER-2/NEU

B. BRCA-2
C. CA 15-3
D. GEN P53
471. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN EL ESTADO DE MÉXICO

JURISDICCIÓN TEXCOCO DONDE SE HA INCREMENTADO LA INCIDENCIA DE DIABETES
GESTACIONAL. SE LE PIDE QUE DE UNA PLÁTICA SOBRE LA ATENCIÓN DE LA MUJER
DURANTE EL EMBARAZO ENFOCADO EN ESTE PADECIMIENTO, DEBE IR APEGADO A LA
NORMA OFICIAL MEXICANA PUBLICADA EN EL DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN.
MENCIONE CUAL ES LA NORMAL QUE USTED NECESITA PARA DICHA PLÁTICA:
A. NOM-077-SSA1
B. NOM-004-SSA2
C. NOM-008-SSA1
D. NOM-007-SSA2

472. PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ

FAMILIARES DE ADENOMA GÁSTRICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A
SÓLIDOS Y LÍQUIDOS. REFIERE PÉRDIDA DE PESO Y TOMAR OMEPRAZOL DESDE HACE 8
SEMANAS SIN MEJORARÍA. MENCIONE COMO SE DESCARTARÍA EN PRIMERA INSTANCIA EL
DIAGNÓSTICO DE ADENOMA GÁSTRICO Y ORIENTARÍA HACIA UN DIAGNÓSTICO DE
ACALASIA:
A. ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO NORMAL.

B. COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA.
C. PLACA DE TÓRAX.

LÍQUIDOS. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE REALIZA ESOFAGOGRAMA BARITADO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN EN PICO DE AVE. LABORATORIO DESTACA
ANTICUERPOS IGM CONTRA TRYPANOSOMA CRUZY. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. ENFERMEDAD DE CHAGAS
B. ACALASIA
C. ESÓFAGO EN CASCANUECES
D. ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DATOS DE ARTERIOPATIA EN EXTREMIDADES PÉLVICAS. MENCIONA EL SÍNTOMA CLÁSICO
DE ESTA PATOLOGÍA:
A. ESPASMOS MUSCULARES.
B. CLAUDICACIÓN INTERMITENTE.
C. ERITEMA Y EDEMA EN ZONA DE INSUFICIENCIA ARTERIAL.
D. PARESTESIAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES.

475. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO

CRÓNICO, ACTUALMENTE CON HIPERTENSIÓN PORTAL SECUNDARIO A CIRROSIS.
ACUDE A SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO.
USTED ÚNICAMENTE CUENTA CON SONDA DE BALONES. MENCIONE A CUANTOS ML
DEBE ESTAR EL BALÓN GÁSTRICO Y A CUANTOS MMHG DE PRESIÓN DEBE ESTAR EL
BALÓN ESOFÁGICO UN ADECUADO CONTROL DEL SANGRADO:
A. 20 MMHG / 100 ML
B. 25 MMHG / 150 ML
C. 40 MMHG / 250 ML
D. 45 MMHG / 400 ML
476. MUJER DE 38 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR LUNARES DE RECIENTE APARICIÓN EN REGIÓN VULVAR. REFIERE UNA
“VERRUGA” VULVAR CON REGRESIÓN ESPONTÁNEA HACE 3 AÑOS POR LO DEMÁS
ASINTOMÁTICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, LESIONES PIGMENTADAS PLANAS, ELEVADAS Y MÚLTIPLES LOCALIZADAS EN
LA CARA INTERNA DE LOS LABIOS MAYORES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. CONDILOMA ACUMINADO.
B. ENFERMEDAD DE BOWEN.
C. PAPULOSIS BOWENOIDE.
D. VERRUGAS VULGARES.
477. HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTE FIBRILACIÓN AURICULAR, TABAQUISMO

Y DIABETES MELLITUS EN CONTROL. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE POR
ENFERMEDAD CRÓNICA. REFIERE QUE EN 3 DÍAS VIAJA DE MÉXICO A MADRID SIN ESCALAS
PARA VISITAR A SU HERMANO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL. MENCIONE
CUAL ES LA MEDIDA TROMBOPROFILÁCTICA DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. ACIDO ACETILSALICÍLICO.
B. ENOXAPARINA.
C. WARFARINA.
D. NO REQUIERE.

478. MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR,

NÁUSEAS, VOMITÓ, HIPOREXIA, DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO, LOCALIZADO EN
REGIÓN PERO UMBILICAL, CON INCREMENTO RÁPIDO DE INTENSIDAD. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, TEMP. 38°C DOLOR A LA PALPACIÓN EN CUADRANTE
INFERIOR DERECHO, DEFENSA Y RIGIDEZ MUSCULAR INVOLUNTARIA, SIGNO DE ROVSING
Y SOAS POSITIVO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA Y
BANDEMIA. SE SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL AGENTE
ETIOPATOGÉNICO MÁS FRECUENTE.
A. HIPERPLASIA LINFOIDE
B. FECALITO
C. ASCARIS LUMBRICOIDES
D. TUMOR CARCINOIDE

BANDEMIA. SE SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL DATO CLÍNICO
CON MAS VALOR DIAGNOSTICO PARA ESTA PATOLOGÍA:
A. HIPOREXIA.
B. DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO LOCALIZADO EN REGIÓN PERO UMBILICAL.
C. LEUCOCITOSIS.
D. SIGNO DE SOAS.

BANDEMIA. SE SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL ESTÁNDAR DE
ORO PARA CONFIRMAR LA SOSPECHA DIAGNOSTICA:

A. ULTRASONIDO
B. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
C. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
D. PROTEÍNA C REACTIVA

PRESENTAR FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS E HIPOREXIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP DE 39° C SIGNO DE ROVSING POSITIVO, RESISTENCIA MUSCULAR
INVOLUNTARIA. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA. SE
SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
LA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO.
A. ULTRASONIDO
B. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
C. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
D. PROTEÍNA C REACTIVA

TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, NÁUSEAS, VOMITÓ,
DOLOR ABDOMINAL DEL LADO DERECHO POSTERIOR A LA INGESTA DE ALIMENTOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, SIGNO DE MURPHY POSITIVO. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO COLELITIASIS, ESTEATOSIS MODERADA Y COLÉDOCO DE
7,2MM. LA TOMOGRAFÍA DESTACA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONA CUAL ES LA
COMPLICACIÓN MÁS IMPORTANTE EN ESTE
PACIENTE:
A. COLEDOCOLITIASIS
B. CARCINOMA VESICULAR
C. PENTADA DE REYNOLDS (CHOQUE)
D. PANCREATITIS BILIAR AGUDA

483. PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CÁNCER

GÁSTRICO ACTUALMENTE CON DERIVACIÓN DEL TUBO DIGESTIVO. ACUDE A CONSULTA
PARA SEGUIMIENTO Y REVISIÓN DEL ESTOMA. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN
TARDÍA MÁS FRECUENTE DE LA COLOSTOMÍA:
A. HERNIA PARAESTOMAL
B. NECROSIS
C. RETRACCIÓN
D. IRRITACIÓN DE LA PIEL

TABAQUISMO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE 0.8 MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. REALIZAR ANGIOGRAFÍA
B. REALIZAR ECOGRAFÍA DÚPLEX
C. REALIZAR TOMOGRAFÍA HELICOIDAL CONTRASTADA
D. USO DE MEDIAS DE COMPRESIÓN
485. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO ACUDE

A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE 0.8 MENCIONE CUAL ES EL
MEDICAMENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. ASPIRINA
B. CLOPIDOGREL
C. CILOSTAZOL
D. MEDIAS DE COMPRESIÓN

TABAQUISMO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE EN
REPOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE TOBILLO BRAZO

MENOR A 0.5. Y SE SOSPECHA ENFERMEDAD OCLUSIVA DE LAS ARTERIAS EN

EXTREMIDADES INFERIORES. QUE PROBABLEMENTE REQUIERA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
C. REALIZAR TOMOGRAFÍA HELICOIDAL
D. REALIZAR RESONANCIA MAGNÉTICA

TABAQUISMO y ALERGIA A MEDIOS DE CONTRASTE. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
CLAUDICACIÓN INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE
TOBILLO BRAZO MENOR A 0.5. Y SE SOSPECHA ENFERMEDAD OCLUSIVA DE LAS ARTERIAS
EN EXTREMIDADES INFERIORES. QUE PROBABLEMENTE REQUIERA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
C. REALIZAR TOMOGRAFÍA HELICOIDAL CONTRASTADA
D. REALIZAR RESONANCIA MAGNÉTICA
488. PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

DOLOR EN EXTREMIDADES INFERIORES QUE AUMENTA CON EL ESFUERZO FÍSICO DESDE
HACE 6 MESES, QUE NO RESPONDE A TRATAMIENTO CON ASPIRINA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE MENOS DE 0.5. SE REALIZA ULTRASONIDO DÚPLEX
DOPPLER CON REPORTE DE ENFERMEDAD OCLUSIVA ARTERIAL EN EXTREMIDAD INFERIOR
IZQUIERDA. LA ANGIOGRAFÍA DESTACA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONA CUAL ES LA
ARTERIA CON MAYOR AFECTACIÓN:

A. POPLÍTEA
B. TIBIAL
C. PERONEAL
D. DORSAL PEDÍS
489. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO ACUDE

A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE 0.8 MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA DE
HIGIENE ARTERIAL CON MAYOR IMPACTO SOBRE EL PRONOSTICO DEL PACIENTE:
A. NO UTILIZAR ROPA AJUSTADA

B. MANTENER LAS EXTREMIDADES PROTEGIDAS DEL FRÍO
C. ELEVAR LAS EXTREMIDADES
D. SUSPENSIÓN DEL HÁBITO TABÁQUICO

DOLOR ARDOR EN EXTREMIDADES INFERIORES QUE AUMENTA CON EL ESFUERZO FÍSICO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE MENOR DE 0.5. SE REALIZA
ULTRASONIDO DÚPLEX DOPPLER CON REPORTE DE ENFERMEDAD OCLUSIVA ARTERIAL EN
EXTREMIDADES INFERIORES. LA ANGIOGRAFÍA REPORTA DATOS DE OCLUSIÓN
FEMOROPOPLÍTEO. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE
PACIENTE:
A. CLOPIDOGREL
B. REVASCULARIZACIÓN QUIRÚRGICA
C. CILOSTAZOL
D. ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINÓGENO

491. PACIENTE FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN SECRETARIA DESDE

HACE 30 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRÓNICO Y FIBRILACIÓN
AURICULAR. REFIERE TRATAMIENTO HORMONAL PARA CLIMATERIO Y USO DE BETA
BLOQUEADORES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR, PARESTESIA Y PALIDEZ EN
EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PULSO POPLÍTEO Y PEDIO
DORSAL AUSENTE ASÍ COMO POIQUILOTERMIA. SE SOSPECHA DE INSUFICIENCIA ARTERIAL
AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAYORMENTE ASOCIADO AL CUADRO
CLÍNICO DE LA PACIENTE QUE ADEMÁS EXPLICA MÁS DEL 90% DE LOS EVENTOS
EMBOLICOS ARTERIALES:
A. FIBRILACIÓN AURICULAR
B. TABAQUISMO
C. TERAPIA HORMONAL
D. SEDENTARISMO
492. PACIENTE FEMENINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO

CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y AUMENTO DE TAMAÑO EN
EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA PALIDEZ Y
EDEMA EN EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. MENCIONA A QUE CORRESPONDE EL
CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA

B. FLEGMASIA CERULEA DOLENS
C. FLEGMASIA ALBA DOLENS
D. INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA

EDEMA DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, ENROJECIMIENTO, DIFICULTAD PARA LA
DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DE HOMANS, OLLOW Y PRATT
POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA VENOSA MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO IDEAL CON ALTA SENSIBILIDAD Y VALOR PREDICTIVO NEGATIVO PARA ESTA
PATOLOGÍA:

A. DIMERO D
B. USG DOPPLER
C. RESONANCIA MAGNÉTICA
D. FLEBOGRAFÍA

DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DE HOMANS, OLLOW Y PRATT
POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA VENOSA MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, DEBIDO A SU 100% DE
ESPECIFICIDAD:
A. DIMERO D
B. USG DOPPLER
D. FLEBOGRAFÍA

DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE COMIENZA CON DISNEA Y
PLÉTORA YUGULAR. SE SOSPECHA DE TROMBOSIS PULMONAR. MENCIONE CUAL ES EL
ESTÁNDAR DE ORO PARA EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PATOLOGÍA:
A. DIMERO D
B. USG DOPPLER
C. TC HELICOIDAL DE ALTA RESOLUCIÓN
D. ANGIOGRAFÍA

DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE COMIENZA CON DISNEA Y
PLÉTORA YUGULAR. SE SOSPECHA DE TROMBOSIS PULMONAR. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO IDEAL PARA ESTA PATOLOGÍA:

A. DIMERO D
B. USG DOPPLER
C. TC HELICOIDAL DE ALTA RESOLUCIÓN
D. ANGIOGRAFÍA

DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTO DE TEMPERATURA LOCAL SIGNOS
DE HOMANS, OLLOW Y PRATT POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA.
MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO EN EL TRATAMIENTO DE ESTA PATOLOGÍA
A. ENOXAPARINA
B. WARFARINA
C. ASPIRINA
D. RTPA

DE HOMANS, OLLOW Y PRATT POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA.
MENCIONE CUAL ES EL ANTICOAGULANTE EFECTIVO EN LA PREVENCIÓN PRIMARIA Y
SECUNDARIA
A. WARFARINA
B. ASPIRINA
C. HEPARINA
D. RTPA

DE HOMANS, OLLOW Y PRATT POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA
VENOSA POR LO QUE SI INDICA TRATAMIENTO CON HEPARINA. MENCIONE CUAL ES SU
MECANISMO DE ACCIÓN

A. POTENCIALIZA EL EFECTO ANTITROMBÓTICO DE ANTITROMBINA.

B. INHIBE LA SÍNTESIS DE FACTORES DE LA COAGULACIÓN DEPENDIENTES DE LA VITAMINA K.
C. INHIBE LA SÍNTESIS DE LAS PROTEÍNAS ANTICOAGULANTES C Y S.
D. ACTIVA EL PASO DE PLASMINÓGENO A PLASMINA, QUE HIDROLIZA LAS REDES DE FIBRINA.

EDEMA DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, ENROJECIMIENTO Y DIFICULTAD PARA LA
DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTO DE TEMPERATURA LOCAL, SIGNOS
DE HOMANS, OLLOW Y PRATT POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA
VENOSA POR LO QUE SI INDICA TRATAMIENTO CON ENOXAPARINA. MENCIONE CUÁL ES
EL EFECTO SECUNDARIO MAS IMPORTANTE DE ESTE MEDICAMENTO:
A. SANGRADO PROLONGADO
B. TROMBOCITOPENIA
C. CHOQUE HIPOVOLÉMICO
D. OSTEOPOROSIS GRAVE
501. PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES

MELLITUS 2 Y TABAQUISMO CRÓNICO. ACTUALMENTE POSTOPERADO DE RODILLA
DERECHA. INICIA CON CUADRO DE DISNEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y FIEBRE DE 39° C, GLUCOSA 160. EN LA RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX DESTACA CONSOLIDACIÓN PARENQUIMATOSA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE.
A. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
B. DERRAME PLEURAL
C. NEUMONÍA ATÍPICA
D. COR PULMONALE
502. PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD, CON SOBREPESO Y DIAGNÓSTICO DE

DIABETES MELLITUS 2. ACTUALMENTE EN POSTOPERADA DE RODILLA IZQUIERDA. INICIA

CON CUADRO DE DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y FIEBRE

DE 37° C, GLUCOSA 125. EN RADIOGRAFÍA DE TÓRAX DESTACA CONSOLIDACIÓN
PARENQUIMATOSA (JOROBA DE HAMPTON). MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. ULTRASONIDO DOPPLER
B. RESONANCIA MAGNÉTICA
C. ECOCARDIOGRAMA
D. ANGIOGRAFÍA PULMONAR
503. ESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VÓMITO Y

DIARREA DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN. MADRE REFIERE QUE COMIÓ UN DULCE DEL SUELO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE DECAÍDO, IRRITABLE, GASTO URINARIO NORMAL,
LLENADO CAPILAR DE 2 SEG. Y COLORACIÓN DE LA PIEL NORMAL. SE SOSPECHA DE UN
DÉFICIT DE 3%. MENCIONE PARA LA REHIDRATACIÓN ORAL CUANTOS ML/KG DE SRO SE
DEBEN ADMINISTRAR EN 4 HRS:
A. 20 ML
B. 50 ML
C. 100 ML
D. 150 ML
504. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VÓMITO Y

LLENADO CAPILAR <2 SEG. Y COLORACIÓN DE LA PIEL NORMAL. SE SOSPECHA DE UN
DÉFICIT DE 3%. MENCIONE PARA LA REHIDRATACIÓN ORAL CUAL ES LA OSMOLARIDAD
ADECUADA DEL SUERO:
A. 97 mOsm/l
B. 146 mOsm/l
C. 245 mOsm/l
D. 311 mOsm/l

505. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR

SOMNOLENCIA POSTERIOR A 3 DÍAS DE VOMITÓ Y DIARREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, PULSOS PERIFÉRICOS DÉBILES, OJOS HUNDIDOS, SIGNO DE
LIENZO HÚMEDO, LLENADO CAPILAR LENTO. SE SOSPECHA DE UN DÉFICIT DEL 10 %.
MENCIONE PARA LA REHIDRATACIÓN CUANTOS ML/KG DE SOLUCIÓN SE DEBEN
ADMINISTRAR EN EL PRIMER BOLO:
A. 20 ML
B. 60 ML
C. 100 ML
D. 150 ML
506. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR

SOMNOLENCIA POSTERIOR A 3 DÍAS DE VOMITÓ Y DIARREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, PULSOS PERIFÉRICOS DÉBILES, OJOS HUNDIDOS, SIGNO DE
LIENZO HÚMEDO, LLENADO CAPILAR LENTO. SE SOSPECHA DE UN DÉFICIT DEL 10 %.
MENCIONE PARA RESTABLECER EL VOLUMEN INTRAVASCULAR CUANTOS ML/KG DE
SUERO SALINO FISIOLÓGICO SE DEBEN ADMINISTRAR EN 60 MIN :
A. 20 ML
B. 60 ML
C. 100 ML
D. 150 ML
507. ESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A URGENCIAS POR PRESENTAR

DIARREA Y VOMITÓ DESDE HACE 3 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE,
TAQUICARDIA, TAQUIPNEA IRRITABILIDAD, GASTO URINARIO NORMAL Y LLENADO
CAPILAR DE 1.5 SEGUNDOS. SE SOSPECHA DE UN DÉFICIT DE 3%. MENCIONE PARA LA
REHIDRATACIÓN ORAL CUANTOS ML/KG DE SRO SE DEBEN ADMINISTRAR POR
PERDIDAS EN DEPOSICIONES POR HORA:
A. 20 ML
B. 60 ML
C. 75 ML
D. 150 ML

508. MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VÓMITO Y

LLENADO CAPILAR <2 SEG. Y COLORACIÓN DE LA PIEL NORMAL. SE SOSPECHA DE
GASTROENTERITIS BACTERIANA. Y SE MANEJO CON SRO PARA CUADRO DE
DESHIDRATACIÓN. LA INDICACIÓN DE USO DE ANTIBIÓTICO EN ESTE CASO:
A. COMIENZA CON PENICILINA

B. DEBE USARSE DE AMPLIO ESPECTRO
C. SOLO PARA GRAMM NEGATIVOS
D. NO ES NECESARIA
509. PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE,

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
CEGUERA TRANSITORIA. REFIERE QUE SINTIÓ COMO SI UNA CORTINA BAJARA
SÚBITAMENTE Y LE BLOQUEARA LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA FONDO
DE OJO. MENCIONE CON QUE CORRESPONDE LA IMAGEN OBTENIDA:
A. AMAUROSIS FUGAZ
B. ISQUEMIA TRANSITORIA DEL NERVIO
ÓPTICO
C. PLACA DE HOLLENHORST
D. INFARTO MACULAR
510. MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE, HIPERTENSIÓN

ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEGUERA
TRANSITORIA. REFIERE QUE SINTIÓ COMO SI UNA CORTINA BAJARA SÚBITAMENTE Y LE
BLOQUEARA LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA FONDO DE OJO. MENCIONE
A QUE CORRESPONDE LA CLÍNICA DEL PACIENTE:

A. AMAUROSIS FUGAZ
B. ENFERMEDADES DE LAS ARTERIAS CARÓTIDAS
C. HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL
D. INFARTO MACULAR
511. MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE, HIPERTENSIÓN

ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEGUERA
TRANSITORIA. REFIERE QUE SINTIÓ COMO SI UNA CORTINA BAJARA SÚBITAMENTE Y LE
BLOQUEARA LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA FONDO DE OJO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO:
A. AMAUROSIS FUGAZ
B. ENFERMEDADES DE LAS ARTERIAS CARÓTIDAS
C. HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL
D. ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA
512. MUJER DE 27 AÑOS CON UN AÑO DE CASADA SIN ANTECEDENTES DE

IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA AL NO PODER EMBARAZARSE. REFIERE CICLOS
MENSTRUALES REGULARES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC DE 20, SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS GENITALES DE ACUERDO A EDAD Y SEXO. LABORATORIO
REPORTA NIVELES DE FSH, LH, ESTRÓGENOS, PROGESTERONA, TESTOSTERONA Y
PROLACTINA DENTRO DE VALORES NORMALES. SE REALIZA HISTEROSALPINGOGRAFIA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. ÚTERO ARCUATO.
B. ÚTERO DIDELFO.
C. ÚTERO BICORNE.
D. ÚTERO SEPTO.
513. PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR CRISIS CONVULSIVAS TÓNICO CLÓNICAS GENERALIZADAS. MADRE REFIERE
CONSUMO REGULAR FAMILIAR DE CARNE DE CERDO CON “GRANILLO”. SE SOSPECHA DE
CRISIS CONVULSIVAS POR NEUROCISTICERCOSIS. MENCIONE EL MEDICAMENTO DE
A. ALBENDAZOL
B. PRAZIQUANTEL
C. MEBENDAZOL
D. METRONIDAZOL
514. MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN RESCATISTA, VIAJA EN

PROGRAMA DE APOYO SOCIAL A ZONA ENDÉMICA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA.
POSTERIOR A SU LLEGADA EMPIEZA CON DOLOR ABDOMINAL Y HECES CON MOCO Y
SANGRE. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO TRADICIONAL PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. COPROLÓGICO
B. COPROCULTIVO
C. HEMOCULTIVO
D. PRUEBA CON GUAYACOL
515. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN RESCATISTA, VIAJA EN

PROGRAMA DE APOYO SOCIAL A ZONA ENDÉMICA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA.
POSTERIOR A SU LLEGADA EMPIEZA CON DOLOR ABDOMINAL Y HECES CON MOCO Y
SANGRE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. METRONIDAZOL
B. TINIDAZOL
C. ALBENDAZOL
D. MEBENDAZOL
516. PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS

REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON CORTICOSTEROIDES ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, EXCRETAS SANGUINOLENTAS, NÁUSEAS Y VOMITÓ A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39 ° C Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN
HIPOCONDRIO DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE MUESTRA ELEVACIÓN
DEL HEMIDIAFRAGMA. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS Y PRUEBAS SEROLÓGICAS

CON ANTICUERPOS POSITIVOS PARA E. HISTOLYTICA. MENCIONE CUAL ES EL

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A. METRONIDAZOL
B. TINIDAZOL
C. ALBENDAZOL
D. MEBENDAZOL
517. PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS

REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON CORTICOSTEROIDES ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, EXCRETAS SANGUINOLENTAS, NÁUSEAS Y VOMITÓ A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39 ° C Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN
HIPOCONDRIO DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE MUESTRA ELEVACIÓN
DEL HEMIDIAFRAGMA. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS Y PRUEBAS SEROLÓGICAS
CON ANTICUERPOS POSITIVOS PARA E. HISTOLYTICA. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO
DE ACCIÓN DEL FÁRMACO DE PRIMERA ELECCIÓN INDICADO PARA EL PACIENTE:
A. INMOVILIZAR A LOS TROFOZOITOS A NIVEL INTRALUMINAL EVITANDO ASÍ SU

PROPAGACIÓN.
B. DESESTABILIZAR LA ESTRUCTURA HÉLICA DEL ADN, INHIBIENDO ASÍ LA SÍNTESIS DE
ÁCIDOS NUCLEICOS.
C. PÉRDIDA DE LOS MICROTÚBULOS INTRACELULARES CONLLEVA UNA DEFICIENTE
CAPTACIÓN DE GLUCOSA.
D. ACTÚA INHIBIENDO LA SÍNTESIS DE ARN MENSAJERO, A CARGO DE LA ARN
POLIMERASA.
518. PACIENTE FEMENINO DE 80 AÑOS, ACTUALMENTE HOSPITALIZADO POR

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA. ES INTERROGADO POR TRABAJADOR SOCIAL DEL
HOSPITAL QUIEN DETECTA MALTRATO POR PARTE DE FAMILIARES. MENCIONE EN MÉXICO
CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE MALTRATO A LA EDAD DEL PACIENTE:
A. NEGLIGENCIA Y ABANDONO.
B. FÍSICO.
C. PSICOLÓGICO.
D. ECONÓMICO.
519. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD, G2, A2. ACUDE A CONSULTA POR ABORTO
ESPONTÁNEO. REFIERE LEGRADO EN SU PRIMER EMBARAZO POR EMBARAZO NO
DESEADO. A LA EXPLORACIÓN DOLOR PÉLVICO, LEUCORREA AMARILLENTA.
LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS Y PCR ELEVADA SE REALIZA ULTRASONIDO

REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA PROBABLE DEL

ABORTO ESPONTÁNEO DE LA PACIENTE:

B. CERVICOVAGINITIS.
C. CANDIDIASIS.
D. SÍNDROME DE ASHERMAN.
520. PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD NULÍPARA Y TABAQUISMO CRÓNICO,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA TACTO BIMANUAL PALPANDO UNA MASA DE
APROXIMADAMENTE 5 CM. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE PRESUNCIÓN MÁS
ACERTADO ANTES DE LA BIOPSIA:
A. LEIOMIOMAS
B. ADENOMIOMAS
C. CÁNCER CERVICOUTERINO
D. CÁNCER DE ENDOMETRIO

521. FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA REDUCIR
LA HEMORRAGIA DE LA PACIENTE
A. ANÁLOGOS DE LA HORMONA LIBERADORA

DE GONADOTROPINAS
B. EMBOLIZACIÓN DE LA ARTERIA UTERINA
C. AINES
D. DISPOSITIVO ENDOÚTERINO DE
PROGESTÁGENOS

SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA REDUCIR
EL TAMAÑO DE LA TUMORACIÓN DE LA
PACIENTE:
A. ANÁLOGOS DE LA HORMONA LIBERADORA

DE GONADOTROPINAS.
B. MEDROXIPROGESTERONA
C. AINES.
D. DISPOSITIVO ENDOÚTERINO DE
PROGESTÁGENOS.

SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE E INFERTILIDAD. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE
LE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO MIOMATOSIS UTERINA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE EN CASO DE PARIDAD INSATISFECHA.
A. GONADOTROPINAS.
B. MEDROXIPROGESTERONA
C. MIOMECTOMÍA


PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. DURANTE LA
EXPLORACIÓN SE LE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO MIOMA
DE GRANDES ELEMENTOS. MENCIONE EL DIÁMETRO QUE DEBE TENER EL
MIOMA PARA CONSIDERARSE EN ESTA CLASIFICACIÓN:
A. DIÁMETRO IGUAL O MENOR DE 2 CM.

B. DIÁMETRO ENTRE 2 Y 6 CM.
C. DIÁMETRO MAYOR A 6 CM HASTA 20 CM.
D. DIÁMETRO MAYOR DE 20 CM.

PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. DURANTE EXPLORACIÓN
SE LE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO EN CASO DE REFERIR PARIDAD
SATISFECHA:
A. DISPOSITIVO ENDOÚTERINO DE PROGESTÁGENOS

B. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
C. MIOMECTOMÍA
D. HISTERECTOMÍA.
526. MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO POR PARAMÉDICOS AL

ÁREA DE URGENCIAS POR CHOQUE CON VEHÍCULO AUTOMOTOR.
PARAMÉDICOS REFIEREN INTERVALO LUCIDO ENTRE EL MOMENTO DEL
PERCANCE Y EL TRASLADO AL HOSPITAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCALA DE
COMA DE GLASGOW DE 8, PUPILA DERECHA MIDRIÁTICA Y HEMIPARESIA
IZQUIERDA. MENCIONA CUAL ES LA LESIÓN CEREBRAL FOCAL MÁS PROBABLE:
A. HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
B. HEMATOMA EPIDURAL
C. HEMATOMA SUBDURAL
D. HEMATOMA PUNTIFORME MÚLTIPLE


ACCIDENTE CON VEHÍCULO AUTOMOTOR. DURANTE EL INTERROGATORIO SE
MANTIENE LUCIDO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CONFUNDIDO Y
CON PUPILA DERECHA MIDRIÁTICA. SE LE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CON QUE SE RELACIONA LA CLÍNICA Y ESTUDIO DE
IMAGEN DEL PACIENTE:
528. MASCULINO DE 22 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR ACCIDENTE CON VEHÍCULO AUTOMOTOR. DURANTE EL
INTERROGATORIO SE MANTIENE LUCIDO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE
ENCUENTRA SÚBITAMENTE CONFUNDIDO, PUPILA DERECHA MIDRIÁTICA Y
PAPILEDEMA. PRESENTA CRISIS CONVULSIVA DURANTE LA TAC. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. MANITOL
B. SOLUCIONES SALINAS HIPERTÓNICAS
C. BARBITÚRICOS
D. ANTICONVULSIVANTES
529. PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN REPARTIDOR

DE PIZZAS. ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO.
DURANTE LA EXPLORACIÓN SE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE IMAGEN MÁS ACERTADO.

530. PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE ES ENCONTRADO

INCONSCIENTE SOBRE LA VÍA PÚBLICA POLI CONTUNDIDO, ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PARAMÉDICOS. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE LE REALIZA TOMOGRAFÍA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
MÁS ACERTADO:
531. PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE CON DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS

REUMATOIDE ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DESDE EL SEGUNDO PISO
DE SU CASA, APROXIMADAMENTE 10 METROS. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE LE REALIZA
TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN MÁS ACERTADO:
532. PACIENTE MASCULINO DE 4 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR VOMITÓ PROGRESIVO, NO BILIAR Y PROYECTIVO DESPUÉS DE
SER ALIMENTADO CON LECHE MATERNA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, NIÑO SUCCIONA
CONTINUAMENTE SUS MANOS, ICTÉRICO, SIGNOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN,
DISTENSIÓN ABDOMINAL, PALPACIÓN DE MASA EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
A. MAL ROTACIÓN INTESTINAL

B. ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PÍLORO
C. ALERGIA A PROTEÍNAS DE LA LECHE
D. SÍNDROME DE SANDIFER
533. MASCULINO DE 8 SEMANAS DE EDAD. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

VÓMITOS EN PROYECTIL POSTERIOR A INGESTA DE FORMULA LÁCTICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE IRRITABLE CON FIEBRE Y TAQUICARDIA, DISTENSIÓN
ABDOMINAL Y DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN. SE REALIZA SERIE ESÓFAGO
GASTRO DUODENAL REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL
A. ATRESIA DUODENAL
B. ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PÍLORO
C. MENINGOENCEFALITIS
D. ATONÍA GÁSTRICA

534. PACIENTE MASCULINO DE 4 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR VOMITÓ PROGRESIVO, NO BILIAR Y PROYECTIVO DESPUÉS DE
SER ALIMENTADO CON LECHE MATERNA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, NIÑO SUCCIONA
CONTINUAMENTE SUS MANOS, ICTÉRICO, SIGNOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN,
DISTENSIÓN ABDOMINAL, PALPACIÓN DE MASA EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. SERIE ESÓFAGO GASTRO DUODENAL

B. USG
C. TAC
535. MASCULINO DE 8 SEMANAS DE EDAD. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

VÓMITOS EN PROYECTIL POSTERIOR A INGESTA DE FORMULA LÁCTICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE IRRITABLE CON FIEBRE Y TAQUICARDIA, DISTENSIÓN
ABDOMINAL Y DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN. SE REALIZA SERIE ESÓFAGO
GASTRO DUODENAL REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL
A. DILATACIÓN ENDOSCÓPICA.
B. PILOROMIOTOMÍA DE RAMSTEDT.
C. EXPECTANTE.
D. SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 20 ML POR KG.

TRAUMATISMO TORÁCICO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, REFIERE QUE
EL VOLANTE GOLPEO FUERTEMENTE SU PECHO Y SINTIÓ RUPTURA DE UNA COSTILLA
CERCA DEL CORAZÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON DISNEA, RUIDOS
CARDIACOS AUMENTADOS, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN, PLÉTORA, DESVIACIÓN
TRAQUEAL DEL LADO DERECHO, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX
IZQUIERDO CON HIPERCLARIDAD A LA PERCUSIÓN . MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO
MÁS ACERTADO:
A. TAPONAMIENTO CARDIACO.

C. HEMOTÓRAX MASIVO.
D. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.

IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL:
B. TUBO TORÁCICO EN EL QUINTO ESPACIO INTERCOSTAL
C. AGUJA GRUESA EN EL SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL
D. FIJAR CON CINTA ADHESIVA SÓLO EN TRES DE LOS LADOS PARA PERMITIR UN
MECANISMO DE VÁLVULA UNIDIRECCIONAL.

HERIDA EN TÓRAX CON PUNZÓN CORTANTE SECUNDARIO A ROBO CON VIOLENCIA EN LA
VÍA PÚBLICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON DISNEA, DOLOR TORÁCICO, TOS,
HERIDA SOPLANTE EN HEMITÓRAX DERECHO, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN
HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
B. NEUMOTÓRAX ABIERTO.

HERIDA EN TÓRAX CON PUNZÓN CORTANTE SECUNDARIO A ROBO CON VIOLENCIA EN LA
VÍA PÚBLICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON DISNEA, DOLOR TORÁCICO, TOS,
HERIDA SOPLANTE EN HEMITÓRAX DERECHO, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN
HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL DEL PACIENTE:
A. TORACOCENTESIS.
B. DESCOMPRESIÓN CON TUBO TORÁCICO.

C. DESCOMPRESIÓN CON AGUJA GRUESA.

D. FIJAR POR 3 LADOS EL APÓSITO QUE CUBRE LA HERIDA.

IZQUIERDO CON MATIDEZ A LA PERCUSIÓN . MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MÁS
ACERTADO:
541. PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TÉCNICO

RADIÓLOGO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN DE CRECIMIENTO
RÁPIDO EN CUELLO, DISFONÍA Y DIFICULTAD A LA DEGLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SE PALPA CRECIMIENTO GLANDULAR CON DESPLAZAMIENTO DE LA TRÁQUEA AL LADO
DERECHO. SE SOSPECHA DE NEOPLASIA TIROIDEA. MENCIONE CUAL ES EL TUMOR
TIROIDEO CON GRAN POTENCIAL MALIGNO Y QUE OCASIONA LA MUERTE EN FORMA
RÁPIDA:
A. PAPILAR
B. FOLICULAR
C. ANAPLÁSICO
D. MEDULAR
542. PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TÉCNICO

RADIÓLOGO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN DE CRECIMIENTO
RÁPIDO EN CUELLO, DISFONÍA Y DIFICULTAD A LA DEGLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SE PALPA CRECIMIENTO GLANDULAR CON DESPLAZAMIENTO DE LA TRÁQUEA AL LADO

DERECHO. SE SOSPECHA DE NEOPLASIA TIROIDEA. MENCIONE CUAL ES EL TUMOR

TIROIDEO MAS FRECUENTE :
A. PAPILAR
B. FOLICULAR
C. ANAPLÁSICO
D. MEDULAR
543. PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN PERIODISTA,

TABAQUISMO CRÓNICO. REFIERE VIAJE A HIROSHIMA Y NAGASAKI PARA REALIZACIÓN DE
REPORTAJE HACE UNOS AÑOS. ACTUALMENTE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NÓDULO TIROIDEO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA NÓDULO EN GLÁNDULA
TIROIDEA APROXIMADAMENTE DE 3 CM, SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO
NÓDULO CON BORDES IRREGULARES, HIPOECOGENICIDAD Y MICROCALCIFICACIONES. SE
SOSPECHA DE CARCINOMA TIROIDEO. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. GAMMAGRAMA TIROIDEO
B. BIOPSIA FINA POR ASPIRACIÓN
C. PET
D. CENTELLEOGRAFÍA EN EL NÓDULO TIROIDEO
544. PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN PERIODISTA. REFIERE

VIAJE A HIROSHIMA Y NAGASAKI PARA REALIZACIÓN DE REPORTAJE HACE UNOS AÑOS.
ACTUALMENTE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÓDULO TIROIDEO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA NÓDULO EN GLÁNDULA TIROIDEA APROXIMADAMENTE
DE 3 CM, SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO NÓDULO CON BORDES IRREGULARES,
HIPOECOGENICIDAD Y MICROCALCIFICACIONES. SE SOSPECHA DE CARCINOMA TIROIDEO.
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR RELACIONADO CON CARCINOMA DE TIROIDES:
A. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
B. RADIACIÓN
C. TABAQUISMO
D. GENERO MASCULINO

545. MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN PERIODISTA. REFIERE VIAJE A

HIROSHIMA Y NAGASAKI PARA REALIZACIÓN DE REPORTAJE. ACTUALMENTE ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR NÓDULO TIROIDEO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA
NÓDULO EN GLÁNDULA TIROIDEA DE APROXIMADAMENTE DE 1 CM, SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO NÓDULO CON BORDES IRREGULARES DE 1 CM,
HIPOECOGENICIDAD Y MICROCALCIFICACIONES, SE REALIZA BIOPSIA FINA POR
ASPIRACIÓN DONDE EL PATÓLOGO REPORTA CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES.
A. HEMITIROIDECTOMIA
B. TIROIDECTOMÍA
C. RADIOYODO 131
D. INYECCIÓN DEL NÓDULO CON ETANOL
546. MUJER DE 25 AÑOS COMPETIDORA DE ATLETISMO. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR CESE REPENTINO DE SUS CICLOS MENSTRUALES. REFIERE QUE, AUNQUE
NUNCA FUE REGULAR ACTUALMENTE LE PREOCUPA QUE LLEVE 2 MESES SIN
MENSTRUAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC 17%, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. LABORATORIO DESTACA
PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO NEGATIVA. MENCIONE A LOS CUANTOS MESES
DE FALTA DE MENSTRUACIÓN SE PUEDE HACER EL DIAGNÓSTICO DE AMENORREA
SECUNDARIA EN LA PACIENTE:
A. A PARTIR DE ESTE MOMENTO

B. 3 MESES
C. 4 MESES
D. 6 MESES
547. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 P1 CON 8 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A

SU PRIMERA CONSULTA PRENATAL REFIRIENDO ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA, PARTO
ANTES DE LAS 34 SEMANAS DE GESTACIÓN Y RECIÉN NACIDO CON TALLA BAJA, EN SU
PRIMER EMBARAZO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE ORIENTARÍA AL
PRONÓSTICO DEL EMBARAZO ACTUAL DE LA PACIENTE
A. ULTRASONIDO ENDOVAGINAL.
B. DOPPLER DE ARTERIAS UTERINAS.
C. PERFIL BIOFÍSICO FETAL.
D. PROTEÍNA PLACENTARIA ASOCIADA AL EMBARAZO (PAPP-A).


GESTACIÓN, ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 Y EN SITUACIÓN DE CALLE. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS FETALES. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL FETAL POR DEBAJO DE LA
PERCENTIL 10. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 140/90. MENCIONE CUAL ES EL
PRINCIPAL FACTOR ASOCIADO A LA RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO:
A. EDAD DE LA PACIENTE
B. ESTADO SOCIOECONÓMICO BAJO
C. DIABETES MELLITUS 2
D. PREECLAMPSIA

GESTACIÓN. ACUDE A CITA SUBSECUENTE PRENATAL. SE LE INDICA TOMA DIARIA DE
HIERRO ELEMENTAL. MENCIONE CUAL ES LA DOSIS MG RECOMENDADA AL DÍA:
A. 40
B. 60
C. 100
D. 150
550. PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD EN PUERPERIO PROPIAMENTE DICHO.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PALIDEZ DE TEGUMENTOS. PACIENTE REFIERE QUE
DESPUÉS DEL EMBARAZO YA NO SIGUIÓ TOMANDO SUPLEMENTOS DE HIERRO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. MENCIONE A PARTIR DEL PARTO CUANTO MESES
POSTERIORES AL PARTO SE DEBE SEGUIR CON LA ADMINISTRACIÓN DE HIERRO
ELEMENTAL:
A. 15 DÍAS
B. 40 DÍAS
C. 3 MESES
D. 6 MESES
551. PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE ATOPIA.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TRASTORNOS DEL CICLO MENSTRUAL. REFIERE

SANGRADO ABUNDANTE E IRREGULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON DATOS DE ANEMIA

MODERADA. SE DECIDE HOSPITALIZACIÓN PARA ADMINISTRACIÓN DE HIERRO. MENCIONE
CUAL ES LA INDICACIÓN PRINCIPAL PARA MANEJO CON HIERRO POR VÍA PARENTERAL:
A. ANTECEDENTES DE ALERGIA AL HIERRO POR VÍA ORAL.

B. HIPERPOLIMENORREA.
C. INTOLERANCIA GRAVE AL HIERRO POR VÍA ORAL.
D. RESPUESTA RÁPIDA DE LA MEDULA ÓSEA AL HIERRO PARENTERAL.
552. FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD Y TABAQUISMO CRÓNICO, DE

OCUPACIÓN SECRETARIA. ACUDE A CONSULTA POR CLAUDICACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA CON EDEMA, ERITEMA, CALOR LOCAL, SIGNO DE
HOMANS, OLLOW Y PRATT PRESENTES. SE REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER REPORTANDO
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. SE INICIA MANEJO ANTICOAGULANTE CON
CUMARINICO. MENCIONE MEDIANTE QUE PARÁMETRO SE AJUSTA LA MEDICACIÓN DE LA
PACIENTE PARA UN ADECUADO MANEJO TERAPÉUTICO:
A. TP/INR
B. TTP
C. TT
D. TS
553. FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD Y TABAQUISMO

CRÓNICO, DE OCUPACIÓN SECRETARIA. ACUDE A CONSULTA POR CLAUDICACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA CON EDEMA, ERITEMA, CALOR
LOCAL, SIGNO DE HOMANS, OLLOW Y PRATT PRESENTES. SE REALIZA ULTRASONIDO
DOPPLER REPORTANDO TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. SE INICIA MANEJO
ANTICOAGULANTE CON HEPARINA. MENCIONE MEDIANTE QUE PARÁMETRO SE AJUSTA
LA MEDICACIÓN DE LA PACIENTE PARA UN ADECUADO MANEJO TERAPÉUTICO:
A. TP/INR
B. TTP
C. TT
D. TS

554. FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES

MELLITUS 2 E INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA, FATIGA, ACUFENOS, DISNEA, PALPITACIONES Y CLAUDICACIÓN INTERMITENTE.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DATOS DE ANEMIA CLÍNICA. SE SOLICITAN
PARACLÍNICOS DESTACANDO LOS SIGUIENTES VALORES HB 6 GR/DL, HT 19 %, VCM 67,
HCM 22, RETICULOCITOS 0.1%, LEUCOS 6 MIL CON DIFERENCIAL NORMAL Y PLAQUETAS
150,000. MENCIONE CUÁL ES TIPO DE ANEMIA DE LA PACIENTE:
A. NORMOCÍTICA HIPOCROMICA ARREGENERATIVA

B. MICROCÍTICA HIPOCROMICA ARREGENERATIVA
C. MICROCÍTICA HIPOCROMICA REGENERATIVA
D. NORMOCÍTICA HIPOCROMICA REGENERATIVA

PARACLÍNICOS DESTACANDO ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCROMICA. MENCIONE CUAL ES
LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ESTE TIPO DE ANEMIA:
A. ENFERMEDAD CRÓNICA
B. HEMORRAGIA
C. DEFICIENCIA DE HIERRO
D. TALASEMIA

PARACLÍNICOS DESTACANDO LOS SIGUIENTES VALORES HB 6 GR/DL, HT 19 %, VCM 67,
HCM 22, RETICULOCITOS 0.1%, LEUCOS 6 MIL CON DIFERENCIAL NORMAL Y PLAQUETAS
150,000. MENCIONE CUAL ES EL PARÁMETRO QUE DEFINE ANEMIA PROPIAMENTE DICHA:
A. CLÍNICA
B. HEMOGLOBINA
C. HCM

D. FERRITINA SÉRICA
557. FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

DIABETES MELLITUS 2 Y TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
Y MAL OLOR EN PIE IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIE IZQUIERDO
EDEMATOSO, CON AUMENTO DE CALOR LOCAL Y OLOR FÉTIDO. EN LA PLANTA DEL
PIE SE APRECIA ÚLCERA PROFUNDA MÁS ABSCESO Y SECRECIÓN PURULENTA. SE
REALIZA RADIOGRAFÍA DE PIE DERECHO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE A QUE GRADO DE ACUERDO CON LA CLASIFICACIÓN DE MEGGIT-WARNER
CORRESPONDE EL PIE DIABÉTICO DE LA PACIENTE:
A. III
B. IV
C. V
D. VI
558. FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES

DE DIABETES MELLITUS 2 Y TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR Y MAL OLOR EN PIE IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIE IZQUIERDO
EDEMATOSO, CON AUMENTO DE CALOR LOCAL Y OLOR FÉTIDO. EN LA PLANTA DEL
PIE SE APRECIA ÚLCERA PROFUNDA MÁS ABSCESO Y SECRECIÓN PURULENTA.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA
DETECTAR INFECCIÓN EN TEJIDOS BLANDOS Y OSTEOMIELITIS EN PACIENTES CON
PIE DIABÉTICO:
A. RX
B. USG
C. TOMOGRAFÍA
D. RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR

559. MASCULINO DE 72 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TABAQUISMO CRÓNICO Y ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL.
ACTUALMENTE CON DETERIORO NEUROLÓGICO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE APRECIA
ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESPALDA. LA ÚLCERA SE OBSERVA CON PÉRDIDA DE LA DERMIS
DE ESPESOR TOTAL CON GRASA SUBCUTÁNEA VISIBLE, NO HAY EXPOSICIÓN DE
ESTRUCTURAS PROFUNDAS. MENCIONE LA ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA
ÚLCERA POR PRESIÓN DEL PACIENTE:
A. II
B. III
C. IV
D. V

ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESPALDA. LA ÚLCERA SE OBSERVA PIEL INTACTA CON ERITEMA
QUE NO PALIDECE A LA PRESIÓN, NO HAY EXPOSICIÓN DE ESTRUCTURAS PROFUNDAS.
MENCIONE LA ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA ÚLCERA POR PRESIÓN DEL
PACIENTE:
A. I
B. II
C. III
D. IV

ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESPALDA. LA ÚLCERA SE OBSERVA PÉRDIDA DE LA DERMIS DE
ESPESOR PARCIAL; PUEDE MANIFESTARSE COMO VESÍCULAS, NO HAY EXPOSICIÓN DE
ESTRUCTURAS PROFUNDAS. MENCIONE LA ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA
ÚLCERA POR PRESIÓN DEL PACIENTE:

A. I
B. II
C. III
D. IV

HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TABAQUISMO CRÓNICO Y ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL. ACTUALMENTE CON DETERIORO NEUROLÓGICO. DURANTE LA EXPLORACIÓN
SE APRECIA ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESPALDA. LA ÚLCERA SE PÉRDIDA DE LA DERMIS
DE ESPESOR TOTAL CON EXPOSICIÓN DE HUESO, TENDÓN O MÚSCULO. MENCIONE LA
ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA ÚLCERA POR PRESIÓN DEL PACIENTE:
A. II
B. III
C. IV
D. V

ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESPALDA. LA ÚLCERA SE PÉRDIDA DE LA DERMIS DE ESPESOR
TOTAL CON ÚLCERA DE BASE OSCURA POR LA PRESENCIA DE ESCARA. MENCIONE LA
ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA ÚLCERA POR PRESIÓN DEL PACIENTE:
A. II
B. III
C. IV
D. V

564. PACIENTE MASCULINO DE 22 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN REPARTIDOR.

ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO DE ALTA ENERGÍA
SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON
DÉFICIT NEUROLÓGICO. SE SOSPECHA DE LESIÓN DE MÉDULA ESPINAL POR CINÉTICA DEL
TRAUMA. HAY PROBABILIDAD DE PARAPLEJIA O CUADRIPLEJIA. MENCIONE CUAL ES LA
VÉRTEBRA QUE MARCA UNA CLARA DISTINCIÓN ENTRE ESTAS DOS POSIBILIDADES:
A. C6
B. C7
C. T1
D. T2
565. MASCULINO DE 22 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN REPARTIDOR. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO DE ALTA ENERGÍA SECUNDARIO
A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON PÉRDIDA
MOTORA EN EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA. PÉRDIDA DE LA PROPIOCEPCION,
SENSACIÓN DE TEMPERATURA Y DOLOR EN EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA
(CONTRALATERAL). MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE BROWN-SÉQUARD
B. SÍNDROME MEDULAR CENTRAL
C. SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR
D. SÍNDROME DE CORDÓN POSTERIOR
566. PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS

POR PRESENTAR TRAUMATISMO DE ALTA ENERGÍA SECUNDARIO A CHOQUE
AUTOMOVILÍSTICO. LA CINÉTICA DEL TRAUMA FUE POR ACELERACIÓN Y
DESACELERACIÓN. EL PACIENTE REFIERE INCAPACIDAD PARA MOVERSE Y DOLOR INTENSO
EN CUELLO. SE LE REALIZA RX DE COLUMNA CERVICAL. REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN MÁS PROBABLE

A. FRACTURA DE JEFFERSON
B. FRACTURA DE AXIS
C. SUBLUXACIÓN ROTATORIA DE C1
D. SUBLUXACIÓN DE C2
567. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD, DE NACIONALIDAD

MEXICANA. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DEL LADO
DERECHO POSTERIOR A LA INGESTA DE COLECISTOCINETICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANÍCULO ADIPOSO, SIGNO DE MURPHY POSITIVO.
SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA COLECISTITIS CRÓNICA LITIÁSICA
AGUDIZADA. SE PROTOCOLIZA A LA PACIENTE PARA COLECISTECTOMÍA. MENCIONE A QUE
CLASE DE HERIDA QUIRÚRGICA PERTENECE ESTE PROCEDIMIENTO:
A. LIMPIA (CLASE I)
B. LIMPIA CONTAMINADA (CLASE II)
C. CONTAMINADA (CLASE III)
D. SUCIA (CLASE IV)
568. MASCULINO DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

DESDE HACE 3 MESES REGURGITACIÓN DE ALIMENTOS SIN DIGERIR, DISFAGIA SEVERA A
SÓLIDOS Y LÍQUIDOS ASÍ COMO ODINOFAGIA Y PÉRDIDA DE PESO. SE LE REALIZA
ESOFAGOGRAMA REPORTANDO IMAGEN CON SIGNO DE COLA DE RATÓN. SE REALIZA
MANOMETRÍA REPORTANDO FALTA DE RELAJACIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS EFECTIVO PARA EL PACIENTE:
A. DILATACIÓN ESOFÁGICA CON BALÓN

B. TOXINA BOTULÍNICA
C. CARDIOMIOTOMIA DE HÉLLER
D. ESOFAGECTOMÍA

569. MUJER DE 57 AÑOS DE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

APENDICECTOMÍA, COLECISTECTOMÍA E HISTERECTOMÍA HACE UN AÑO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL CÓLICO, VOMITÓ GASTRO BILIAR Y
DISTENSIÓN ABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. CÁNCER DE COLON
B. OBSTRUCCIÓN POR HERNIA
C. OBSTRUCCIÓN POR ADHERENCIAS
D. VÓLVULO DE SIGMOIDES
570. MUJER DE 57 AÑOS DE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

APENDICECTOMÍA, COLECISTECTOMÍA E HISTERECTOMÍA HACE 6 SEMANAS. ACUDE A
DISTENSIÓN ABDOMINAL. SE SOSPECHA DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. MENCIONE CUAL
ES LA ESTRUCTURA ANATÓMICA QUE SIRVE PARA CLASIFICAR OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
ALTA Y BAJA.
A. VÁLVULA ILEOCECAL
B. LIGAMENTO DE TREITZ
C. ANGULO DE LEWIS
D. VÁLVULA PILÓRICA
571. PACIENTE FEMENINO DE 57 AÑOS DE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

APENDICECTOMÍA, COLECISTECTOMÍA E HISTERECTOMÍA HACE UN AÑO. ACUDE A
DISTENSIÓN ABDOMINAL. SE SOSPECHA DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. COLON POR ENEMA

B. RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN DE PIE Y DE CUBITO
C. TRANSITO INTESTINAL CON MEDIO DE CONTRASTE
D. ULTRASONIDO

DOLOR A LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 130/85,
EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA CON DISMINUCIÓN DE LA TEMPERATURA, PALIDEZ,

AUSENCIA DE BELLO, PULSOS LIGERAMENTE DISMINUIDOS EN COMPARACIÓN CON

PIERNA DERECHA, ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE 0.8. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. MEDIAS DE COMPRESIÓN MEDIA

B. ENOXAPARINA
C. ACIDO ACETILSALICÍLICO (DOSIS ANTIAGREGANTE)
D. CILOSTAZOL
573. PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN EMPRESARIO.

ACUDE A CONSULTA PARA DEJAR DE FUMAR Y POR PRESENTAR DOLOR CRÓNICO DE
CABEZA Y EN EXTREMIDADES INFERIORES. REFIERE ESTRÉS Y ANSIEDAD CONSTANTE
ADEMÁS DE DISMINUCIÓN EN LA CALIDAD DE SUS ERECCIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
FC 90 FR 20 TA 130/80, EXTREMIDADES INFERIORES CON PULSOS FEMORALES
DISMINUIDOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. TRASTORNO GENERALIZADO DE ANSIEDAD

B. SÍNDROME DE LERICHE
C. INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA
D. SÍNDROME DE LYNCH

TABAQUISMO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA PARA DEJAR DE FUMAR. REFIERE UNA
CAJETILLA DIARIA POR 15 AÑOS CONSECUTIVOS. MENCIONE EL ÍNDICE TABÁQUICO DEL
PACIENTE:
A. 14
B. 15
C. 16
D. 20

TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA PARA DEJAR DE FUMAR. REFIERE UNA
CAJETILLA DIARIA POR 15 AÑOS CONSECUTIVOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA LÍNEA, TOMANDO EN CUENTA EL ÍNDICE TABÁQUICO DEL PACIENTE:

A. PARCHES DE NICOTINA.
B. BUPROPIÓN.
C. VARENICLINA.
D. CIGARRILLO ELECTRÓNICO.
576. PACIENTE MASCULINO RECIÉN NACIDO ES LLEVADO A CONSULTA PARA

APLICACIÓN DE VACUNA. LA SIGUIENTE VACUNA A APLICAR; ENTRE LA PROTECCIÓN
ACTIVA QUE OFRECE INCLUYE INMUNIZACIÓN CONTRA TUBERCULOSIS MILIAR Y
MENÍNGEA. MENCIONE CUAL ES LA VACUNA DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN EN MÉXICO :
A. PENTAVALENTE
B. BCG
C. DPT
D. SABIN

MENÍNGEA. MENCIONE CUAL ES LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA DE
ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN MÉXICO:
A. INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL DE MÚSCULO VASTO DEL MUSLO

IZQUIERDO.
B. VÍA INTRADÉRMICA EN REGIÓN SUPERIOR DEL MÚSCULO DELTOIDES.
C. INTRAMUSCULAR EN LA REGIÓN DELTOIDEA DEL BRAZO DERECHO.
D. ORAL.

MENÍNGEA. MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA
APLICACIÓN DE ESTA VACUNA DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN
MÉXICO:

A. PESO MENOR A 2500 G.

B. RECIBIR TRANSFUSIONES O INMUNOGLOBULINA PREVIA.
C. ECZEMA PROGRESIVO.
D. TUBERCULOSIS ACTIVA.
579. FEMENINO DE 6 MESES DE EDAD ACUDE POR SU TERCERA DOSIS DE

VACUNA CONTRA VIRUS DE HEPATITIS B. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE
38.5°C EXANTEMA, RINORREA, LENGUA AFRAMBUESADA Y ENANTEMA PALATINO. SE
SOSPECHA DE ESCARLATINA POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO CON AMOXICILINA.
MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA APLICACIÓN DE LA
VACUNA CONTRA HEPATITIS B EN EL PACIENTE, DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN MEXICANA:
A. HIPERSENSIBILIDAD AL TIMEROSAL.
B. TEMPERATURA MAYOR A 38.5°C.
C. SOSPECHA DE ESCARLATINA.
D. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.
580. PACIENTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA

APLICACIÓN DE SEGUNDA DOSIS DE VACUNA CONTRA VIRUS DE HEPATITIS B MENCIONE
CUAL ES LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA DE ACUERDO AL ESQUEMA
NACIONAL DE VACUNACIÓN DE MÉXICO.
A. VÍA INTRADÉRMICA EN REGIÓN SUPERIOR DEL MÚSCULO DELTOIDES.

B. INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL EXTERNA DEL MUSLO IZQUIERDO.
D. INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL DE MÚSCULO VASTO DEL MUSLO
IZQUIERDO.
581. RECIÉN NACIDO PREMATURO DE 12 HRS DE VIDA EXTRAUTERINA, PESO DE

1990 G, CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE MADRE PORTADORA DE AGSHB POSITIVO. SE
INICIA INMUNIZACIÓN ACTIVA CONTRA VIRUS DE HEPATITIS B. MENCIONE CUAL ES EL
ESQUEMA RECOMENDADO PARA EL PACIENTE DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN DE MÉXICO:

A. AL NACIMIENTO, 2, 4 Y 6 MESES.
B. AL NACIMIENTO, 4 Y 6 MESES.
C. AL NACIMIENTO, 2 Y 6 MESES.
D. AL NACIMIENTO, 2, 6 Y 12 MESES.
582. MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ

FAMILIARES DE POLIOMIELITIS. ES LLEVADO A CONSULTA PARA APLICACIÓN DE VACUNA.
MADRE REFIERE PREOCUPACIÓN POR EL ANTECEDENTE FAMILIAR DEL PACIENTE.
MENCIONE QUE VACUNA CUBRE CONTRA EL VIRUS DE POLIOMIELITIS EN EL PACIENTE DE
A. DPT
B. SRP
C. SABIN
D. PENTAVALENTE
583. MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ

MENCIONE QUE VACUNA CUBRE CONTRA EL VIRUS DE POLIOMIELITIS EN EL PACIENTE DE
A. DPT
B. SRP
C. SABIN
D. PENTAVALENTE
584. MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ

MENCIONE LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DEL REFUERZO PARA INMUNIDAD CONTRA EL
VIRUS DE POLIOMIELITIS EN EL PACIENTE DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN EN MÉXICO:


IZQUIERDO.
D. ORAL.
585. PACIENTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA PARA

APLICACIÓN DE VACUNA. EN SU CARTILLA DE VACUNACIÓN ESTA PENDIENTE LA
APLICACIÓN DE PENTAVALENTE ACELULAR. REFERENTE A ESTA VACUNA SERIA UNA
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA EL PACIENTE
A. ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE.

B. ENFERMEDAD CELIACA.
C. ALERGIA A AMINOGLUCÓSIDOS.
D. TUBERCULOSIS ACTIVA.
586. MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA

APLICACIÓN DE VACUNA. DENTRO DEL REFUERZO A APLICAR SE ENCUENTRA
INMUNIZACIÓN CONTRA BORDETELLA PERTUSSIS, CAUSANTE DE EPISODIOS
PAROXÍSTICOS DE TOS. MENCIONE DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN EN MÉXICO QUE VACUNA SE DEBE APLICAR AL PACIENTE PARA EVITAR
COMPLICACIONES POR ESTE AGENTE ETIOLÓGICO:
A. VACUNA PENTAVALENTE
B. VACUNA SRP
C. VACUNA DPT
D. VACUNA SABIN
587. MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA

APLICACIÓN DE VACUNA. DENTRO DEL REFUERZO A APLICAR SE ENCUENTRA
INMUNIZACIÓN CONTRA BORDETELLA PERTUSSIS, CAUSANTE DE EPISODIOS
PAROXÍSTICOS DE TOS. MENCIONE DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN EN MÉXICO CUAL ES LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA SE DEBE
APLICAR AL PACIENTE PARA EVITAR COMPLICACIONES POR ESTE AGENTE ETIOLÓGICO:


IZQUIERDO.
B. VÍA INTRADÉRMICA EN REGIÓN SUPERIOR DEL MÚSCULO DELTOIDES IZQUIERDO
D. INTRAMUSCULAR EN LA REGIÓN DELTOIDES DEL BRAZO IZQUIERDO.
588. FEMENINO DE 7 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE SÍNDROME

COQUELUCHOIDE. ES LLEVADO A CONSULTA PARA APLICACIÓN DE VACUNA. DENTRO DE
SU CARTILLA DE VACUNACIÓN ESTA PENDIENTE LA APLICACIÓN DE REFUERZO CONTRA
TOS FERINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP 38° C. FARINGE
HIPERÉMICA, HIPERTROFIA AMIGDALINA, RINORREA Y FACIE ADENOIDEA. SE SOSPECHA
DE FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO CON
AMOXICILINA. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CONTRAINDICACIÓN PARA APLICACIÓN
DE REFUERZO DPT EN EL PACIENTE:
A. EDAD.
B. ANTECEDENTE DE SÍNDROME COQUELUCHOIDE.
C. TEMPERATURA.
D. TRATAMIENTO CON AMOXICILINA.
589. PACIENTE MASCULINO DE 4 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA

PARA APLICACIÓN DE SEGUNDA DOSIS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS. LA MADRE REFIERE
PREOCUPACIÓN POR LA INMUNIZACIÓN. MOTIVO POR EL CUAL USTED LE EXPLICA
DETALLES DE LA VACUNA. MENCIONE LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL DEL COMPONENTE
DE LA VACUNA SEGÚN EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN DE MÉXICO:
A. ANTIGÉNICOS PURIFICADOS DE ROTAVIRUS

B. ROTAVIRUS ATENUADOS
C. ROTAVIRUS INACTIVADOS
D. ROTAVIRUS MUERTOS
590. PACIENTE FEMENINO DE 2 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE DERMATITIS DEL PAÑAL, BRONQUIOLITIS Y SOSPECHA DE DIVERTÍCULO
DE MECKEL POR OBSTRUCCIÓN INTESTINAL RESUELTA. ACUDE A CONSULTA PARA
APLICACIÓN DE PRIMERA DOSIS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 38°C FC 100 FR 27. MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN

ABSOLUTA DE APLICACIÓN DE LA VACUNA SEGÚN EL ESQUEMA NACIONAL DE

A. TEMPERATURA
B. DERMATITIS DEL PAÑAL
C. BRONQUIOLITIS
D. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
591. PACIENTE FEMENINO DE 2 MESES DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA PARA

APLICACIÓN DE PRIMERA DOSIS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS. MENCIONE CUAL ES LA
VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
A. INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL DE MÚSCULO VASTO DEL

MUSLO IZQUIERDO.
D. ORAL.
592. PACIENTE FEMENINO DE 2 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE DERMATITIS POR CONTACTO (LÁTEX), BRONQUIOLITIS. ACUDE A
CONSULTA PARA APLICACIÓN DE PRIMERA DOSIS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS. REFIERE
MADRE USO DE FORMULA PARA ALIMENTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 38°C FC 100 FR 27. MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN
ABSOLUTA DE APLICACIÓN DE LA VACUNA SEGÚN EL ESQUEMA NACIONAL DE
A. TEMPERATURA
B. ALERGIA AL LÁTEX
C. BRONQUIOLITIS
D. FORMULA

PARA APLICACIÓN DE VACUNA NEUMOCÓCICA CONJUGADA. MADRE REFIERE INTERÉS
POR LAS SIGUIENTES APLICACIONES DE LA VACUNA, MENCIONÉ EL ESQUEMA DE
VACUNACIÓN SEGÚN LA NORMA OFICIAL MEXICANA DE VACUNACIÓN EN MÉXICO:

A. AL NACIMIENTO, 2, 4 Y 6 MESES.
B. AL NACIMIENTO, 4 Y 6 MESES.
C. 2 Y 4 MESES.
D. 2, 4 Y 12 MESES.
594. PACIENTE MASCULINO DE 6 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA Y HUEVO ADEMÁS
ANTECEDENTES FAMILIARES DE HERMANO QUE PRESENTO SÍNDROME DE GUILLAIN
BARRE EL AÑO PASADO. ES LLEVADO A CONSULTA PARA APLICACIÓN DE VACUNA CONTRA
INFLUENZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 27 TEMPERATURA 38°C. MENCIONE UNA
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA APLICACIÓN DE ESTA VACUNA DE ACUERDO AL
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN MÉXICO:
A. ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA.

B. ALERGIA A LA PROTEÍNA DEL HUEVO.
C. ANTECEDENTES FAMILIAR SÍNDROME DE GUILLAIN.
D. TEMPERATURA CORPORAL.

PARA APLICACIÓN DE VACUNA TRIPLE VIRAL. MADRE REFIERE PREOCUPACIÓN POR LA
PRÓXIMA DOSIS DE LA VACUNA. MENCIONE CUANDO ES EL REFUERZO DE LA VACUNA
SEGÚN EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN DE MÉXICO:
A. AL AÑO
B. A LOS 6 MESES
C. A LOS 6 AÑOS
D. A LOS 4 MESES
596. PACIENTE FEMENINO DE 27 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA

PRENATAL PARA VALORACIÓN Y APLICACIÓN DE VACUNAS. LA PACIENTE REFIERE
PREOCUPACIÓN POR LA INTERACCIÓN DE LAS VACUNAS Y LA SALUD DEL BEBÉ. POR LO
QUE USTED LE PROPORCIONA INFORMACIÓN. MENCIONE CUAL SON LAS VACUNAS
CONTRAINDICADAS DURANTE EL EMBARAZO:
A. SARAMPIÓN, RUBEOLA, PAROTIDITIS, VARICELA.

B. TÉTANOS, DIFTERIA, PERTUSSIS, POLIO.

C. MENINGOCOCO, NEUMOCOCO.
D. RABIA, HEPATITIS A.
597. PACIENTE MASCULINO DE 1 AÑO DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ALERGIA

AL LÁTEX Y A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA, CUENTA CON ANTECEDENTE FAMILIAR
DE HERMANO MAYOR CON DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA, ACTUALMENTE EN
TRATAMIENTO CON TRASPLANTE ALOGÉNICO DE MÉDULA. ES LLEVADO A CONSULTA
PARA APLICACIÓN DE VACUNA TRIPLE VIRAL. MENCIONE CUAL ES UNA
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA APLICACIÓN DE LA VACUNA DE ACUERDO AL
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN DE MÉXICO:
A. EDAD
B. ALERGIA AL LÁTEX
C. ALERGIA A LA PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA
D. LEUCEMIA

PRESENTAR TOS, HEMOPTISIS, FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, FALLA DE MEDRO Y
SUDORACIÓN NOCTURNA. MADRE REFIERE ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM FR 27 RPM TEMPERATURA 38.3 °C. USTED SOSPECHA
DE UN NUEVO CASO DE TUBERCULOSIS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO ALTAMENTE
ESPECÍFICO PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO E INICIAR TRATAMIENTO LO ANTES
POSIBLE:
A. PPD (TUBERCULINA).
B. PCR.
C. CULTIVO.
D. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.

LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM FR 27 RPM TEMPERATURA 38.3 °C. USTED SOSPECHA
DE UN NUEVO CASO DE TUBERCULOSIS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO ALTAMENTE

ESPECÍFICO PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO E INICIAR TRATAMIENTO LO ANTES

POSIBLE:
A. PPD (TUBERCULINA).
B. PCR.
C. CULTIVO.
D. BACILOSCOPIA.

LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM FR 27 RPM TEMPERATURA 38.3 °C. SE REALIZA BAAR
DANDO POSITIVO A TUBERCULOSIS. EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE MENCIONE QUE
MEDICAMENTO ESTA CONTRAINDICADO EN ESTE MOMENTO:
A. RIFAMPICINA
B. ISONIACIDA
C. PIRAZINAMIDA
D. ETAMBUTOL
601. PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN MÉDICO

INTERNO DE PREGRADO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 2
SEMANAS TOS PRODUCTIVA, HEMOPTISIS, FIEBRE, SUDORACIÓN NOCTURNA Y PÉRDIDA
DE PESO. SE REALIZA BACILOSCOPIA REPORTANDO POSITIVO A TUBERCULOSIS. SE INICIA
TRATAMIENTO ANTIFÍMICO. MENCIONE CUANTAS SON LAS DOSIS PARA COMPLETAR LA
FASE INTENSIVA DEL TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO ESTRICTAMENTE
SUPERVISADO (TAES):
A. 45
B. 50
C. 60
D. 65
602. PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN MÉDICO



TRATAMIENTO ANTIFÍMICO. MENCIONE CUANTAS SON LAS DOSIS PARA COMPLETAR LA
FASE DE SOSTÉN DE ACUERDO AL TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO ESTRICTAMENTE
SUPERVISADO (TAES):
A. 45
B. 50
C. 60
D. 65
603. PACIENTE FEMENINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL

DE INFECCIÓN POR VIH. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS PRODUCTIVA,
HEMOPTISIS, FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, SUDORACIÓN NOCTURNA Y FALLA DE MEDRO.
MADRE PORTADORA DE VIH REFIERE DPP CON INDURACIÓN DE MAS DE 5 MM. SE
REALIZA BACILOSCOPIA CON REPORTE POSITIVO A TUBERCULOSIS. MENCIONE CUAL ES EL
ESQUEMA DE FASE INTENSIVA INDICADO PARA LA PACIENTE DE ACUERDO AL
TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO ESTRICTAMENTE SUPERVISADO (TAES):
A. RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA Y ESTREPTOMICINA.

B. RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL.
C. ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA.
D. RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA, ETAMBUTOL Y ESTREPTOMICINA.

TRATAMIENTO ANTIFÍMICO. MENCIONE CUALES SON LOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS
EN LA FASE INTENSIVA DEL TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO ESTRICTAMENTE
SUPERVISADO (TAES):



TRATAMIENTO ANTIFÍMICO. MENCIONE CUALES SON LOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS
EN LA FASE DE SOSTÉN DE ACUERDO AL TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO
ESTRICTAMENTE SUPERVISADO (TAES):

606. PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE INFECCIÓN POR VIH ES LLEVADO A CONSULTA POR TOS. MADRE
PORTADORA DE VIH REFIERE DPP CON INDURACIÓN DE MAS DE 5 MM. SE REALIZA
BACILOSCOPIA EN EL PACIENTE REPORTÁNDOLO NEGATIVO, CULTIVO NEGATIVO Y DPP
MENOR A 5 MM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO PARA EL
PACIENTE:
A. RIFAMPICINA.
B. PIRAZINAMIDA.
C. ISONIACIDA.
D. ETAMBUTOL.
607. PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 10

SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A SU PRIMER CONSULTA PRENATAL. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE REALIZA PRUEBA RÁPIDA DE VIH QUE RESULTA POSITIVO,
MOTIVO POR EL CUAL SE REALIZA PRUEBA DE ELISA REPORTÁNDOSE POSITIVA 2 VECES Y
PRUEBA CONFIRMATORIA DANDO POSITIVO. POR LO QUE SE DECIDE INICIAR
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL. MENCIONE EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE.
A. 2 ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDO MÁS 2 INHIBIDORES DE LA PROTEASA POTENCIADO

B. 2 ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDO MÁS UN INHIBIDOR DE LA PROTEASA POTENCIADO
C. UN ANÁLOGO DE NUCLEÓSIDO MÁS UN INHIBIDOR DE LA PROTEASA POTENCIADO
D. UN ANÁLOGO DE NUCLEÓSIDO MÁS 2 INHIBIDORES DE LA PROTEASA POTENCIADO

608. MASCULINO DE 1 AÑO DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

DE MADRE CON INFECCIÓN DE VIH. ES LLEVADO A CONSULTA POR POSIBLE TRANSMISIÓN
VERTICAL DEL VIRUS. MADRE REFIERE NO HABER USADO TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL DURANTE EL EMBARAZO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
CONFIRMATORIO DE LA TRANSMISIÓN DE VIH EN EL PACIENTE:
A. WESTERN BLOT
B. ELISA (DOS PRUEBAS POSITIVAS)
C. PCR
D. ANTÍGENO P24

DE MADRE CON INFECCIÓN DE VIH Y ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN DE VIH
POR TRASMISIÓN VERTICAL. ACTUALMENTE RECIBIENDO ANTIRRETROVIRAL. PARA
MONITOREAR LA RESPUESTA A TRATAMIENTO MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN:
A. PRUEBA DE DETECCIÓN DE RNA.

B. CARGAR VIRAL.
C. PCR.
D. ANTÍGENO P24.

DE MADRE CON INFECCIÓN DE VIH Y ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN DE VIH
POR TRASMISIÓN VERTICAL. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE TERAPIA
ANTIRRETROVIRAL ALTAMENTE ACTIVA (TARAA) RECOMENDANDO PARA EL PACIENTE:
A. 1 INHIBIDORES DE PROTEASA + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS

DE NUCLEÓSIDOS.

B. 1 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA NO ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS + 2

INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
C. 3 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
D. 1 INHIBIDORES DE PROTEASA + 3 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS
DE NUCLEÓSIDOS.
611. FEMENINO DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

DE PADRASTRO CON INFECCIÓN POR VIH. ES LLEVADO A CONSULTA POR MADRE QUE
SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIH. POR LO QUE SE INICIA PROTOCOLO PARA DETECCIÓN
DE VIH Y AVISO A TRABAJO SOCIAL PARA DETECCIÓN DE ABUSO. EN CASO DE
CONFIRMACIÓN DE SOSPECHA DIAGNOSTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE
TERAPIA ANTIRRETROVIRAL ALTAMENTE ACTIVA (TARAA) RECOMENDANDO PARA LA
PACIENTE:
A. LOPINAVIR Ó RITONAVIR + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE

NUCLEÓSIDOS.
B. EFEVIRENZ + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
C. ATAZANAVIR Ó RITONAVIR + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE
NUCLEÓSIDOS.
D. 3 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
612. FEMENINO DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO

FAMILIARES DE PADRASTRO CON INFECCIÓN POR VIH. ES LLEVADO A CONSULTA POR
MADRE QUE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIH. POR LO QUE SE INICIA PROTOCOLO PARA
DETECCIÓN DE VIH Y AVISO A TRABAJO SOCIAL PARA DETECCIÓN DE ABUSO. EN CASO DE
CONFIRMACIÓN DE SOSPECHA DIAGNOSTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE
TERAPIA ANTIRRETROVIRAL ALTAMENTE ACTIVA (TARAA) RECOMENDANDO PARA LA
PACIENTE:
A. LOPINAVIR Ó RITONAVIR + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE

NUCLEÓSIDOS.
B. EFEVIRENZ + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
C. ATAZANAVIR Ó RITONAVIR + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE
NUCLEÓSIDOS.
D. 3 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
613. PACIENTE FEMENINO DE 15 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD GRADO 2 Y

ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN. ES LLEVADA A URGENCIAS POR FAMILIARES
AL INGERIR ALTAS DOSIS DE PARACETAMOL COMO MECANISMO DE AUTOLISIS,

APROXIMADAMENTE HACE 8 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÚNICAMENTE SE

ENCUENTRA CON NÁUSEAS Y DOLOR ABDOMINAL. SE REALIZAN ESTUDIOS
TOXICOLÓGICOS REPORTANDO 50 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. DE ACUERDO A
LA CONCENTRACIÓN SANGUÍNEA MENCIONE CUAL ES EL METABOLITO QUE LE
PRODUCIRÁ DAÑO HEPÁTICO SIN NO SE INICIA TRATAMIENTO:
A. N-ACETIL – P - AMINOFENOL IMINA.

B. N-ACETIL – ÁCIDO MERCAPTÚRICO.
C. N-ACETIL – P - BENZOQUINONA IMINA.
D. N-ACETIL – NAPQI – GLUTATIONE.
614. FEMENINO DE 6 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES. ES

LLEVADA A URGENCIAS POR FAMILIARES AL INGERIR ALTAS DOSIS DE PARACETAMOL AL
CONFUNDIRLOS CON DULCES SABOR A UVA, APROXIMADAMENTE HACE 2 HRS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE SE ENCUENTRA CON SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES Y ASINTOMÁTICA. SE REALIZAN ESTUDIOS TOXICOLÓGICOS
REPORTANDO 10 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN LA PACIENTE:
A. N-ACETILCISTEÍNA.
B. CARBÓN ACTIVADO.
C. EXPECTANTE.
D. JARABE DE IPECACUANA.
615. FEMENINO DE 15 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD GRADO 2 Y

TOXICOLÓGICOS REPORTANDO 300 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN LA PACIENTE:
A. N-ACETILCISTEÍNA
B. CARBÓN ACTIVADO
C. MEDIDAS DE SOPORTE VITAL
D. LAVADO GÁSTRICO


TOXICOLÓGICOS REPORTANDO 200 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. POR LO QUE
SE INICIA TRATAMIENTO POR VÍA ORAL INICIA CON UNA DOSIS DE CARGA DE N-
ACETILCISTEÍNA DE 140 MG/KG, SEGUIDOS DE 70 MG/KG CADA 4 H. MENCIONE EN QUE
MOMENTO POSTERIOR DE LA INGESTIÓN ESTE TRATAMIENTO ES MAS EFECTIVO:
A. 2 A 4 HRS
B. 4 A 6 HRS
C. 6 A 8 HRS
D. 8 A 10 HRS

TOXICOLÓGICOS REPORTANDO 200 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. POR LO QUE
SE INICIA TRATAMIENTO POR VÍA ORAL INICIA CON UNA DOSIS DE CARGA DE N-
ACETILCISTEÍNA DE 140 MG/KG, SEGUIDOS DE 70 MG/KG CADA 4 H. MENCIONE CUANTO
DEBE DURAR EL TRATAMIENTO POR VÍA ORAL:
A. 24 HRS.
B. 48 HRS.
C. 72 HRS.
D. HASTA QUE DESCIENDAN LOS NIVELES DE PARACETAMOL ABAJO DE 50
UG/ML.

DESDE HACE VARIOS MESES TEMBLOR, INCOMODIDAD Y MIEDO A LUGARES DONDE HAY
MUCHA GENTE. REFIERE QUE CUANDO LLEGA A CASA LOS SÍNTOMAS DESAPARECEN.
A. EPISODIO MANIACO DEPRESIVO

B. AGORAFOBIA
C. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

D. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO.

DOLOR DURANTE LA MENSTRUACIÓN DE TIPO CÓLICO DESDE HACE 3 MESES. REFIERE
QUE HA TENIDO RELACIONES SEXUALES. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
ULTRASONIDO PÉLVICO SIN NINGUNA ALTERACIÓN. SE REALIZA CULTIVO DE SECRECIÓN
VAGINAL CON FLORA NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO DE
LA PACIENTE:
A. SÍNDROME PREMENSTRUAL
B. ENDOMETRIOSIS
C. DISPAREUNIA
D. DISMENORREA
620. MUJER DE 40 AÑOS G2, P1, C1. ACUDE A CONSULTA POR REFERIR QUE SU
SANGRADO MENSTRUAL HA AUMENTADO Y AHORA DE ACOMPAÑA SE DOLOR DESDE
HACE 1 MES, RITMO CATAMENIAL 28X7. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE CON DOLOR LEVE A LA
PALPACIÓN PROFUNDA. ÚTERO AUMENTADO DE TAMAÑO AL TACTO BIMANUAL. SE
SOLICITA ULTRASONIDO ABDOMINAL REPORTANDO 2 MIOMAS INTRAMURALES DE 6 Y 20
CM RESPECTIVAMENTE. MENCIONE COMO SE PUEDE CLASIFICAR LA PATOLOGÍA DE LA
PACIENTE:
A. MIOMAS DE MEDIANOS Y GRANDES ELEMENTOS

B. MIOMAS DE GRANDES ELEMENTOS
C. MIOMAS DE MEDIANOS ELEMENTOS
D. MIOMATOSIS GIGANTE

621. MUJER DE 47 AÑOS, NULÍPARA, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON

ESTRÓGENOS VÍA ORAL POR SÍNDROME CLIMATÉRICO. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE DESDE HACE UN MES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO 90 KG,
TALLA 160 CM, PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SANGRADO
PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL POR LO
QUE SOLICITA ULTRASONIDO. MENCIONE A PARTIR DE QUE GROSOR DE LA LÍNEA
ENDOMETRIAL ESTA INDICADA LA BIOPSIA EN LA PACIENTE:
A. 3 MM
B. 5 MM
C. 8 MM
D. > 10 MM
622. FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PÉRDIDA DE

PESO, ENROJECIMIENTO EN CARA, DISNEA, ASTENIA, ADINAMIA E HIPOREXIA, DOLOR E
INFLAMACIÓN DE MANOS, RODILLAS Y TOBILLOS. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA
ERITEMA EN CARA QUE RESPETA SURCO NASOGENIANO, ÚLCERAS EN CARRILLOS, SOPLO
SISTÓLICO PULMONAR Y ARTRITIS DE RODILLAS. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO
REPORTAN HB 8 G/DL, LEUCOCITOS 3, 600, LINFOCITOS 1, 400, PLAQUETAS 150 000.
EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTA PRESENCIA DE ACANTOCITOSIS Y PROTEINURIA. SE
DECIDE REALIZAR ANTICUERPOS ANTINUCLEARES, EN CASO DE RESULTAR POSITIVOS QUE
PATRÓN ES ALTAMENTE SUGERENTE DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO:
A. PATRÓN MOTEADO FINO.

B. PATRÓN MOTEADO GRUESO.
C. PATRÓN RETICULADO.
D. PATRÓN CENTROMÉRICO.

PRESENTAR INFERTILIDAD POR MAS DE UN AÑO ADEMÁS DE EDEMA EN EXTREMIDADES,
TELANGIECTASIAS Y CALCINOSIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FENÓMENO DE RAYNAUD,
DISMOTILIDAD, ESOFÁGICA Y ESCLERODACTILIA SE REALIZAN PRUEBAS DE SANGRE
REPOSTANDO ANTICUERPOS ANTICENTROMERO, ANTI-TOPOISOMERASA-1, ANTI-RNA
POLIMERASA III Y ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES EL
A. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

B. ESCLEROSIS SISTÉMICA
C. SÍNDROME DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS

D. ARTRITIS REUMATOIDE SISTÉMICA

PRESENTAR INFERTILIDAD POR MAS DE UN AÑO ADEMÁS DE EDEMA EN EXTREMIDADES,
TELANGIECTASIAS Y CALCINOSIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FENÓMENO DE RAYNAUD,
DISMOTILIDAD, ESOFÁGICA Y ESCLERODACTILIA SE REALIZAN PRUEBAS DE SANGRE
REPOSTANDO ANTICUERPOS ANTICENTROMERO, ANTI-TOPOISOMERASA-1, ANTI-RNA
POLIMERASA III Y ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES PATRÓN
ES ALTAMENTE SUGERENTE DE ANA PARA SU DIAGNÓSTICO:
A. PATRÓN MOTEADO FINO.

B. PATRÓN MOTEADO GRUESO.
C. PATRÓN MOTEADO RETICULADO.
D. PATRÓN MOTEADO CENTROMÉRICO.
625. HOMBRE 30 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE VERACRUZ ACTUALMENTE

RESIDENTE EN LA CIUDAD MÉXICO. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PICADURA DE
ARAÑA. REFIERE INQUIETUD, DOLOR INTENSO EN EL SITIO DE LA LESIÓN, NÁUSEAS,
VOMITÓ Y ERECCIÓN DOLOROSA DESDE HACE 30 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
FIEBRE, FC 100 FR 20 TA 150\110, ESPASMOS MUSCULARES, RIGIDEZ ABDOMINAL Y
MÚSCULOS DE LA CARA. MENCIONE DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO QUE ARAÑA
ORIGINÓ LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. VIUDA NEGRA
B. VIOLINISTA
C. MANCHADA DE ORIZABA
D. TARÁNTULA DEL PEDREGAL
626. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y EN TEMPORADA DE

INICIO ESCOLAR ACUDEN A USTED NIÑOS PARA LA REALIZACIÓN DE CERTIFICADOS DE
SALUD. DENTRO DE SU EXPLORACIÓN FÍSICA PIDE QUE EL PACIENTE HAGA MANIOBRA DE
VALSAVA. MENCIONE CUAL ES EL OBJETIVO PARA LA REALIZACIÓN DE ESTA MANIOBRA
A. HIPERTROFIA DE ADENOIDES.
B. SORDERA DE CONDUCCIÓN.

C. PERMEABILIDAD DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO.

D. DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL.
627. PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE DE

GASTRONOMÍA, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DE ACEITE HIRVIENDO
EN LA PALMA DE LAS MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA QUEMADURA EN
AMBAS PALMAS DE LA MANO CON EDEMA, FORMACIÓN DE AMPOLLAS, SUPERFICIE
HÚMEDA Y EXUDATIVA CON HIPERSENSIBILIDAD DOLOROSA. DE ACUERDO A LA
DESCRIPCIÓN DE LA QUEMADURA MENCIONE EL GRADO AL QUE CORRESPONDE:
A. CUARTO GRADO.
B. TERCER GRADO.
C. SEGUNDO GRADO.
D. PRIMER GRADO.
628. MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE DE GASTRONOMÍA, ES LLEVADA

A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DE ACEITE HIRVIENDO EN LA PALMA DE LAS
MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA QUEMADURA EN AMBAS PALMAS DE LA
MANO CON EDEMA, FORMACIÓN DE AMPOLLAS, SUPERFICIE HÚMEDA Y EXUDATIVA CON
HIPERSENSIBILIDAD DOLOROSA. MENCIONE EL PORCENTAJE QUE CORRESPONDE DE
SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS
INTRAVENOSOS:
A. 18%
B. 9%
C. 4.5%
D. 2%
629. MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE DE GASTRONOMÍA, ES LLEVADO

A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DE ACEITE HIRVIENDO EN LA PALMA DE LAS
MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA QUEMADURA EN AMBAS PALMAS DE LA
MANO CON EDEMA, FORMACIÓN DE AMPOLLAS, SUPERFICIE HÚMEDA Y EXUDATIVA CON
HIPERSENSIBILIDAD DOLOROSA. MENCIONE ES LA SOLUCIÓN RECOMENDADA PARA LA
REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS INTRAVENOSOS:
A. FISIOLÓGICA AL 0.9%

B. GLUCOSA AL 5%
C. RINGER LACTATO
D. SALINA HIPERTÓNICA

PICADURA DE ARAÑA HACE 3 DÍAS. EL DÍA DE HOY REFIERE DOLOR TIPO ARDOROSO
COMO QUEMADURA DE CIGARRILLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE EDEMA, VESÍCULA
HEMORRÁGICA CON ÁREA DE NECROSIS EN EL SITIO DE LA LESIÓN, FORMANDO UN
PATRÓN COMO PLACA LIVEDOIDE, ICTERICIA. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO
DESTACANDO ANEMIA, HEMOGLOBINURIA, ELEVACIÓN DE ENZIMAS HEPÁTICAS.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA DETECTAR EL VENENO CAUSANTE DE
LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A. ELISA
B. PCR
C. TINCIÓN DE GIEMSA
D. DETECCIÓN DE ANTI CUERPOS CONTRA ESFINGOMIELINASA
631. PACIENTE FEMENINO 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO

UN CERTIFICADO MÉDICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TENSIÓN ARTERIAL 135/90, SE
OBSERVA, HIRSUTISMO, ACNÉ, ACANTOSIS NIGRICANS, CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL DE
88 CM, GLUCOSA PLASMÁTICA EN AYUNO DE 110 MG/100 ML, HDL 55 MG/100 ML,
COLESTEROL 35 MG/100 ML. ULTRASONIDO CON DATOS DE OVARIO POLIQUÍSTICO.
MENCIONE CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO ES CRITERIO PARA SÍNDROME
METABÓLICO:
A. CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL DE 88 CM
B. GLUCOSA PLASMÁTICA EN AYUNO DE 110 MG/100 ML
C. HDL 55 MG/100 ML
D. COLESTEROL 35 MG/100 ML
632. PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2 E HIPERTRIGLICERIDEMIA EN TRATAMIENTO.
ACUDE A CONSULTA PARA ELABORACIÓN DE UN CERTIFICADO MÉDICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ACANTOSIS NIGRICANS, OBESIDAD CENTRAL, HIPERTENSIÓN
ARTERIAL Y HDL DE 35 MG/100 ML. MENCIONE DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA ESTE
PADECIMIENTO QUE SUSTANCIA SE ENCUENTRA DISMINUIDA:

A. LEPTINA
B. ADIPONECTINA
C. ESTRÓGENOS
D. GHRELINA
633. HOMBRE DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRÓNICO. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLO EN BRAZO IZQUIERDO, MANDÍBULA Y
DOLOR TORÁCICO QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. SE LE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN LAS
DERIVACIONES V5, V6 + AVL Y DI. MENCIONE LA LOCALIZACIÓN DEL INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO.
A. SEPTAL
B. ANTERIOR
C. LATERAL BAJO Y ALTO
D. INFERIOR

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLO EN BRAZO IZQUIERDO, MANDÍBULA Y
DOLOR TORÁCICO QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. SE LE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE LA
LOCALIZACIÓN DEL INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO:
A. SEPTAL
B. ANTERIOR
D. INFERIOR
635. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DEPRESIÓN EN

TRATAMIENTO CON SERTRALINA, TABAQUISMO POSITIVO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR TORÁCICO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. DURANTE LA
MADRUGADA. REFIERE QUE HACE REGULARMENTE EJERCICIO SIN PRESENTAR DOLOR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,

ELECTROCARDIOGRAMA CON SUPRA DESNIVEL DEL SEGMENTO ST EN DERIVACIONES V1 A

V4. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. TRASTORNO DE PÁNICO
B. SÍNDROME DE TAKOTSUBO
C. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
D. ANGINA DE PRINZMETAL
636. PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO

CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLO EN BRAZO IZQUIERDO,
MANDÍBULA Y DOLOR TORÁCICO QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
EN LAS DERIVACIONES V1-2. MENCIONE LA LOCALIZACIÓN DEL INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO:
A. SEPTAL
B. ANTERIOR
D. INFERIOR

EN LAS DERIVACIONES V5-6+ aVL-DI SE SOSPECHA DE INFARTO LATERAL BAJO Y ALTO.
MENCIONE CUAL ES LA ARTERIA PROBABLEMENTE AFECTADA:
A. DESCENDENTE ANTERIOR.
B. CIRCUNFLEJA.
C. DESCENDENTE POSTERIOR.
D. CORONARIA DERECHA.

638. PACIENTE FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD MÓRBIDA. ES

LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE QUE SE
ACOMPAÑA DE DOLOR TORÁCICO IRRADIADO A BRAZO IZQUIERDO Y MANDÍBULA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DIAFORESIS, HIPERTENSIÓN Y ANSIEDAD. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO SUPRA DESNIVEL DEL SEGMENTO ST EN
DERIVACIONES VI-6 Y AVL - DI. SE SOSPECHA DE INFARTO ANTERIOR EXTENSO. MENCIONE
CUAL ES LA ARTERIA PROBABLEMENTE AFECTADA
A. DESCENDENTE ANTERIOR.
B. CIRCUNFLEJA.
D. CORONARIA DERECHA.

EN LAS DERIVACIONES V1-2. MENCIONE CUAL ES LA ARTERIA PROBABLEMENTE
AFECTADA:
A. DESCENDENTE ANTERIOR PROXIMAL.

B. DESCENDENTE ANTERIOR DIAGONAL.
D. DESCENDENTE ANTERIOR SEPTAL.
640. PACIENTE MASCULINO DE TRES MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS

POR PRESENTAR SÍNCOPE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO SISTÓLICO PROLONGADO
INTENSO (GRADO 5/6), SEGUNDO RUIDO ÚNICO, GOLPETEO DEL VENTRÍCULO DERECHO A
LO LARGO DEL BORDE ETERNAL IZQUIERDO, TAQUIPNEA, ACROPAQUIA Y CIANOSIS. SE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON DESVIACIÓN DEL EJE A LA DERECHA. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A. TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS

B. ATRESIA TRICÚSPIDE

C. TETRALOGÍA FALLOT
D. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
641. PACIENTE MASCULINO DE TRES MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR SÍNCOPE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO SISTÓLICO PROLONGADO
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON DESVIACIÓN DEL EJE A LA DERECHA. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SIGNO DE CORAZÓN EN BOTA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. TOMOGRAFÍA
B. ECOCARDIOGRAMA
D. ANGIOGRAFÍA CORONARIA

REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO UNA GRAN COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR PERIMEMBRANOSA, CABALGAMIENTO DE LA AORTA Y OBSTRUCCIÓN
EN EL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO. CON RESPECTO A LA OBSTRUCCIÓN
DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO MENCIONE CUAL ES LA MAS
FRECUENTE EN ESTA PATOLOGÍA:
A. ESTENOSIS INFUNDÍBULAR.
B. ESTENOSIS A LA ALTURA DE LA VÁLVULA PULMONAR.
C. ATRESIA DE VÁLVULA PULMONAR.
D. UNA COMBINACIÓN DE A Y B.



REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO UNA GRAN COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR PERIMEMBRANOSA, CABALGAMIENTO DE LA AORTA Y OBSTRUCCIÓN
EN EL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO. CON RESPECTO A LA OBSTRUCCIÓN
DEL TRACTO DE SALIDA MENCIONE CUAL ES LA DE PEOR PRONÓSTICO EN ESTA
PATOLOGÍA :
A. ESTENOSIS INFUNDÍBULAR.
B. ESTENOSIS A LA ALTURA DE LA VÁLVULA PULMONAR.
C. ATRESIA DE VÁLVULA PULMONAR.
D. UNA COMBINACIÓN DE A Y B.
644. PACIENTE FEMENINO DE 3 MESES DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE

TETRALOGÍA DE FALLOT CLÁSICA CON UNA ANATOMÍA CARDÍACA DESFAVORABLE ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS DE HIPOXIA. REFIEREN FAMILIARES QUE
EL DESENCADÉNATE FUE LLANTO SOSTENIDO. MENCIONE CUAL ES EL “GOLD STANDARD”
EN EL TRATAMIENTO:
A. CIRUGÍA REPARADORA
B. OXIGENO
C. MORFINA
D. PROPANOLOL

TETRALOGÍA DE FALLOT CLÁSICA CON UNA ANATOMÍA CARDÍACA DESFAVORABLE ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS DE HIPOXIA. REFIEREN FAMILIARES QUE
EN LOS ÚLTIMOS 15 DÍAS HA PRESENTADO 3 CRISIS DE HIPOXIA. POR LO QUE SE DECIDE
INTENTAR UN TRATAMIENTO PALIATIVO TEMPORAL. MENCIONE CUAL ES LA
INTERVENCIÓN DE ELECCIÓN:
A. FÍSTULA DE BLALOCK-TAUSSIG
B. FÍSTULA BLALOCK-TAUSSIG MODIFICADA
C. FÍSTULA DE WATERSTON
D. CIERRE CON PARCHE DE LA CIV


TETRALOGÍA DE FALLOT CLÁSICA CON UNA ANATOMÍA CARDÍACA FAVORABLE ES
LLEVADO A PARA SEGUIMIENTO. REFIEREN FAMILIARES QUE EN LOS ÚLTIMOS 15 DÍAS NO
HA PRESENTADO CRISIS DE HIPOXIA. POR LO QUE SE DECIDE CIRUGÍA DE REPARACIÓN
COMPLETA. EN CUANTO A LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA PROGRAMADA CUANDO ES
INDICADO OPERAR AL PACIENTE:
A. A LOS 3 AÑOS
B. A LOS 2 AÑOS
C. AL AÑO DE EDAD
D. ANTES DEL PRIMER AÑO
647. MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD OBESO CON TABAQUISMO CRÓNICO Y

DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PALPITACIONES, MAREO Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FR 20
TA 130\90, DIAFORESIS Y NERVIOSISMO. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA
REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. SÍNDROME DE QT LARGO
B. ANOMALÍA DE EBSTEIN
C. SÍNDROME DE BRUGADA
D. SÍNDROME DE WOLFF-PARKINSON-
WHITE

648. PACIENTE MASCULINO DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR

PRESENTAR TOS Y DISNEA AL HACER EJERCICIO. CUENTA CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE DERMATITIS ATÓPICA Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y SIBILANCIAS EN TÓRAX. SE REALIZA ESPIROMETRÍA
SIN RESPUESTA AL BRONCODILATADOR. MENCIONE CUAL ES LA SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD DE LA ESPIROMETRÍA PARA EL DIAGNOSTICO DE ASMA:
A. ALTA SENSIBILIDAD Y ALTA ESPECIFICIDAD

B. BAJA SENSIBILIDAD Y ALTA ESPECIFICIDAD
C. BAJA SENSIBILIDAD Y BAJA ESPECIFICIDAD
D. ALTA SENSIBILIDAD Y BAJA ESPECIFICIDAD

PRESENTAR TOS Y DISNEA AL HACER EJERCICIO. CUENTA CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE DERMATITIS ATÓPICA Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y SIBILANCIAS EN TÓRAX. SE REALIZA ESPIROMETRÍA
CON FEV1 NORMAL PARA LA EDAD Y SIN RESPUESTA AL BRONCODILATADOR. MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA LA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO:
A. PRUEBA DE RETO BRONQUIAL CON HISTAMINA.

B. DETERMINACIÓN DE EOSINÓFILOS EN MOCO NASAL.
C. IGE TOTAL EN SUERO.
D. PRUEBAS CUTÁNEAS CON ALÉRGENOS.
650. HOMBRE DE 9 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS,

DISNEA Y CIANOSIS DESPUÉS DE HACER EJERCICIO. CUENTA CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE HOSPITALIZACIÓN EN DOS OCASIONES REQUIRIENDO USO DE
NEBULIZADOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CIANOSIS, RINORREA HIALINA, MUCOSA NASAL
HIPERÉMICA CON HIPERTROFIA DE CORNETES, AMIGDALITIS HIPERTRÓFICA CON
IMPORTANTE DIFICULTAD PARA HABLAR, SIBILANCIAS EN TÓRAX Y SATURACIÓN DE 92%.
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL DESENCADENANTE DE LA CRISIS ASMÁTICA:
A. ÁCAROS Y CASPA DE LOS ANIMALES.

B. ESTREPTOCOCO B HEMOLÍTICO.
C. INFECCIONES RESPIRATORIAS VIRALES.
D. HONGOS.


MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL DEL PACIENTE:
A. ESTEROIDE INHALADO Y MODIFICADORES DE LEUCOTRIENOS

B. BETA-AGONISTA DE ACCIÓN RÁPIDA INHALADO Y ESTEROIDE INHALADO
C. ESTEROIDE INHALADO Y TEOFILINA
D. BETA-AGONISTA DE ACCIÓN RÁPIDA Y MODIFICADORES DE LEUCOTRIENOS

MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PREVENTIVO PARA PACIENTE:
A. BETA-AGONISTA DE ACCIÓN CORTA 15 MINUTOS ANTES DE EMPEZAR LA ACTIVIDAD.

B. MODIFICADORES DE LEUCOTRIENOS 15 MINUTOS ANTES DE EMPEZAR LA ACTIVIDAD.
C. ESTEROIDE INHALADO 15 MINUTOS ANTES DE EMPEZAR LA ACTIVIDAD.
D. TEOFILINA 15 MINUTOS ANTES DE EMPEZAR LA ACTIVIDAD.

SE INICIA TRATAMIENTO DE RESCATE Y MANTENIMIENTO A DOSIS ALTA CON POBRE
RESPUESTA. MENCIONE QUE MEDICAMENTO ESTA INDICADO EN ESTE CASO:
A. ETANERCEPT
B. OMALIZUMAB

C. INFLIXIMAB
D. MONTELUKAST
654. MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD DEPORTISTA, ES LLEVADO A URGENCIAS

POR PRESENTAR SÍNCOPE. CUENTA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE AGORAFOBIA
EN TRATAMIENTO CON INHIBIDOR DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA A DOSIS ALTAS. SE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO, MENCIONÉ CUAL ES
A. TAQUICARDIA VENTRICULAR.
MONOMORFA.
B. FLUTTER.
C. SÍNDROME DE QT LARGO.
D. TORSADE POINTES.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y TABAQUISMO. ES LLEVADO URGENCIAS POR PRESENTAR
SINCOPE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON BRADICARDIA Y DIAFORESIS. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE
A. BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO

B. FENÓMENO DE WENCKEBACH
C. BLOQUEO AV MOBITZ II
D. BLOQUEO AV DE TERCER GRADO

656. PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ

FAMILIARES DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN. ACUDE A CONSULTA POR
MENORRAGIA DE DIFÍCIL MANEJO. MENCIONE EL ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE SOLICITARÍA
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO Y EL TIPO DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN:
A. CUANTIFICACIÓN DE FACTOR DE WON WILLEBRAN.

B. TIEMPOS DE COAGULACIÓN.
C. ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA.
D. PRUEBA DE COFACTOR DE RISTOCETINA.

MENORRAGIA DE DIFÍCIL MANEJO. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE PACIENTES
CON MENORREA PRESENTAN ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN:
A. 2%
B. 10%
C. 20%
D. 30%

MENORRAGIA DE DIFÍCIL MANEJO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO :
A. VITAMINA K.
B. DESMOPRESINA.
C. ÁCIDO TRANEXÁMICO.
D. CONCENTRADO DE FVW/FVIII.

TABAQUISMO CRÓNICO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TOS SECA, DOLOR EN TÓRAX Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DISMINUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DEL LADO IZQUIERDO,
DISMINUCIÓN DE LAS VIBRACIONES VOCALES, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN Y DISMINUCIÓN
DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS DEL MISMO LADO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

PA. REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS

ACERTADO:
A. DERRAME PLEURAL LOCULADO.

B. DERRAME PLEURAL MASIVO.
C. DERRAME PLEURAL EXUDATIVO.
D. DERRAME PLEURAL TRASUDATIVO.
660. HOMBRE DE 60 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO E

HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS SECA,
DOLOR EN TÓRAX Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISMINUCIÓN DE LOS
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DEL LADO IZQUIERDO, DISMINUCIÓN DE LAS
VIBRACIONES VOCALES, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN Y DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS
RESPIRATORIOS DEL MISMO LADO. SE REALIZA RX DE TÓRAX P.A. REPORTANDO SIGNO DE
MENISCO. SE REALIZA TORACOCENTESIS DIAGNOSTICA REPORTANDO LOS SIGUIENTES
VALORES: PROTEÍNAS: LIQUIDO PLEURAL/SUERO >0.5 LDH: PF/SUERO >0.6 LDH EN PF
>2/3 POR ENCIMA DEL LÍMITE NORMAL EN SUERO, GLUCOSA 80 MG/100 ML Y AMILASA
ELEVADA. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MÁS ACERTADO:

661. HOMBRE DE 60 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO E

HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS SECA,
DOLOR EN TÓRAX Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISMINUCIÓN DE LOS
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DEL LADO IZQUIERDO, DISMINUCIÓN DE LAS
VIBRACIONES VOCALES, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN Y DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS
RESPIRATORIOS DEL MISMO LADO. SE REALIZA RX DE TÓRAX P.A. REPORTANDO SIGNO DE
MENISCO. SE SOSPECHA DE DERRAME PLEURAL , SE SOLICITA TORACOCENTESIS

DIAGNOSTICA MENCIONE EN QUE TIPO DE DERRAME ESTARÍA INDICADO EL USO DE

FIBRINOLITICO EN ESTA PACIENTE ESTARÁ INDICADO EN CASO DE:


PAROXISMOS DE DOLOR INTENSO EN LABIOS, ENCÍAS, CARRILLOS Y MENTÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE IDENTIFICAN SIGNOS OBJETIVOS DE PÉRDIDA SENSITIVA. SE
SOSPECHA DE NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DEL
PADECIMIENTO, MENCIONÉ QUE ORIGINA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. REINFECCIÓN POR VIRUS DE VARICELA ZÓSTER.

B. COMPRESIÓN POR LA ARTERIA CEREBELOSA SUPERIOR.
C. INFECCIÓN POR VIRUS DE HERPES SIMPLE TIPO 1 .
D. DEGENERACIÓN AUTOINMUNE DE LA MIELINA DE LA RAÍZ DEL V PAR
CRANEAL.

PADECIMIENTO, MENCIONÉ QUE ORIGINA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. HIPEREXITACIÓN NEURONAL HIPERSINCRÓNICA.

B. DISTENSIÓN DE LAS CÉLULAS DE SCHWANN.
C. GENERACIÓN ECTÓPICA DE POTENCIALES DE ACCIÓN.
D. DISFUNCIÓN AXONAL MÚLTIPLE.

PADECIMIENTO, MENCIONÉ CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:

A. CARBAMAZEPINA
B. OXCARBAZEPINA
C. LAMOTRIGINA
D. DIFENILHIDANTOÍNA
665. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

DESVIACIÓN DE LA MANDÍBULA AL ABRIR LA BOCA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
IDENTIFICA PÉRDIDA SENSITIVA EN CARA. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS
ACERTADO:
A. PARÁLISIS DE BELL
B. NEUROPATÍA DEL TRIGÉMINO
C. NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
D. SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
666. PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD G2 C1, CON EMBARAZO DE 24

SEMANAS DE GESTACIÓN, CON ANTECEDENTES DE ECLAMPSIA EN EMBARAZO ANTERIOR.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR RETRO AURICULAR, EPIFORA Y DIFICULTAD
PARA INGERIR LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 130/80. DIFICULTAD
PARA MOVIMIENTOS FACIALES, PÉRDIDA DE LA EXPRESIÓN FACIAL DEL LADO IZQUIERDO Y
AUSENCIA DE PARPADEO. MENCIONE EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. EVENTO CEREBRAL VASCULAR

B. PREECLAMPSIA
C. PARÁLISIS DE BELL
D. SÍNDROME DE RAMSAY HUNT

DIABETES MELLITUS 2 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR DEL LADO IZQUIERDO
DE LA CARA, ALTERACIONES VISUALES, EPIFORA Y DISGEUSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA,
AUSENCIA DE PARPADEO, RETRACCIÓN PALPEBRAL, LAGOFTALMOS, ERUPCIÓN
VESICULAR EN CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO IZQUIERDO Y FARINGE. SE REALIZA
CULTIVO DE SECRECIÓN DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO SIN CRECIMIENTO
BACTERIANO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE RAMSAY HUNT

B. PARÁLISIS DE BELL
C. SÍNDROME DE MELKERSSON-ROSENTHAL
D. OTITIS EXTERNA MALIGNA
668. MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR

PRESENTAR CRISIS TÓNICA CON APNEA Y PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA. MADRE REFIERE
NO ES LA PRIMERA VEZ QUE SUCEDE QUE YA HA IDO CON VARIOS DOCTORES Y QUE LAS
MEDIDAS QUE LE INDICAN NO FUNCIONAN. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA
NUEVAMENTE LLANTO, INSPIRACIÓN PROLONGADA, APNEA, PALIDEZ, HIPERTONÍA Y
SACUDIDAS CLÓNICAS GENERALIZADAS. SE OBSERVA DATOS TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO LEVE POR LO QUE SE REALIZA TAC DE CRÁNEO CON REPORTE SIN
ALTERACIONES, EKG NORMAL, ECG NORMAL Y EEG NORMAL. SE SOSPECHA DE ESPASMO
DEL SOLLOZO PÁLIDO REFRACTARIO. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO INDICADO EN
ESTE PACIENTE:
A. APOYAR Y TRANQUILIZAR AL PACIENTE.

B. LEVETIRACETAM.
C. ATROPINA.
D. DEFENILHIDANTOINA.
669. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD CON MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES DEL

MISMO GÉNERO. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA HEPATITIS B
CRÓNICA. EN CASO DE RESULTAR CON HBEAG POSITIVO MENCIONE CUAL ES EL
A. LAMIVUDINA.
B. RIBAVIRINA.
C. ZIDOVUDINA.
D. EFEVIRENZ.

PERSONALES DE APENDICECTOMIA, TABAQUISMO CRÓNICO, USO FRECUENTE DE ÁCIDO
ACETILSALICÍLICO. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA DETECTAR
ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA. MENCIONE EPIDEMIOLÓGICAMENTE CUAL ES
EL FACTOR QUE LE CONFIERE PROTECCIÓN CONTRA COLITIS ULCEROSA AL PACIENTE:
A. TABAQUISMO

B. ACIDO ACETILSALICÍLICO
C. EDAD
D. APENDICECTOMIA

PERSONALES DE APENDICECTOMIA, TABAQUISMO CRÓNICO, USO FRECUENTE DE ÁCIDO
ACETILSALICÍLICO. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA DETECTAR
ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA. MENCIONE EPIDEMIOLÓGICAMENTE CUAL ES
EL FACTOR PUEDE OCASIONAR ENFERMEDAD DE CROHN EN EL PACIENTE:
A. TABAQUISMO
B. ACIDO ACETILSALICÍLICO
C. EDAD
D. APENDICECTOMIA
672. PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON TABAQUISMO CRÓNICO.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, MALESTAR GENERAL Y
ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ULCERACIONES BUCALES AFTOSAS Y ÚLCERAS
PERIANALES. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CROHN. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO:
A. CALPROTECTINA FECAL.
B. BIOPSIA
C. ILEOCOLONOSCOPIA
673. PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE

A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, MALESTAR GENERAL Y
PERIANALES. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CROHN. MENCIONE CUAL ES EL SITIO
ANATÓMICO MÁS FRECUENTE DE DICHA PATOLOGÍA:
A. ÍLEON TERMINAL
B. YEYUNO
C. COLON
D. REGIÓN PERIANAL

674. PACIENTE FEMENINO DE 38 AÑOS DE EDAD CON USO DE

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA
DE PESO, MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ABSCESO PERIANAL. SE
SOSPECHA DE ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA. SE REALIZA ESTUDIO CON
CAPSULA ENDOSCÓPICA, REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MÁS ACERTADO:
A. ENFERMEDAD DE CROHN
B. COLITIS ULCEROSA
C. GASTRITIS ULCEROSA
D. ESTENOSIS DE LA LUZ INTESTINAL

PERIANALES. SE REALIZA BIOPSIA EN ÍLEON TERMINAL CONFIRMANDO EL DIAGNOSTICO.
A. METOTREXATO
B. SULFASALAZINA
C. ÁCIDO 5-AMINOSALICÍLICO
D. MESALAZINA

MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE EN CASO DE QUE
EXISTA INTOLERANCIA O INEFICACIA DEL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN :
A. AZATIOPRINA
B. 6-MERCAPTOPURINA
C. METOTREXATE
D. INFLIXIMAB


SE INICIA TRATAMIENTO CON INFLIXIMAB. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE
ACCIÓN DEL MEDICAMENTO:
A. INHIBE EL SISTEMA INMUNITARIO CELULAR.

B. INHIBE LA DIHIDROFOLATOREDUCTASA.
C. ACTÚA CONTRA EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL.
D. INHIBE LA SÍNTESIS DE LOS ÁCIDOS NUCLEICOS.
678. MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS DE

GESTACIÓN, ES LLEVADA A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR SENSACIÓN DE
REFLUJO Y ARDOR EN EL PECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 20 TA 140/90, FC
FETAL 145 LATIDOS POR MINUTO. LABORATORIO DESTACA PROTEINURIA DE 300 MCG
EN 24 HRS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.
B. PREECLAMPSIA.
C. PREECLAMPSIA CON CRITERIOS DE SEVERIDAD.
D. INMINENCIA DE ECLAMPSIA.
679. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS DE

GESTACIÓN, ES LLEVADA A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS REFIRIENDO MOLESTIA
EPIGÁSTRICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 20 TA 140/90, FC FETAL 145 LATIDOS
POR MINUTO. LABORATORIOS DESTACAN PROTEINURIA DE 300 MCG EN 24 HRS.
MENCIONE CUAL ES EL MANEJO INDICADO PARA LA PACIENTE:
A. HOSPITALIZACIÓN Y MONITORIZACIÓN TOCOCARDIOGRÁFICA.

B. INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO.
C. VIGILANCIA DEL EMBARAZO EN LA CONSULTA EXTERNA.
D. ADMINISTRACIÓN DE ANTIHIPERTENSIVOS Y MANEJO HOSPITALARIO.

DIABETES MELLITUS 2, TABAQUISMO CRÓNICO E INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA EN TRUENO, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 22 TA 140/90, RIGIDEZ EN NUCA Y PARÁLISIS DEL VI PAR

CRANEAL. LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 7% Y CD4 DE 600 CÉLULAS/ MM3.

MENCIONE CUAL ES LA CAUSA PROBABLE DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
A. ANEURISMA MICÓTICO CENTINELA.

B. ANEURISMA ROTO EN EL SENO CAVERNOSO.
C. ANEURISMA GIGANTE DE LA ARTERIA CEREBELOSA.
D. MENINGITIS CRIPTOCOCÓCICA.

MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO QUE ORINA LA SINTOMATOLOGÍA DEL
PACIENTE :
A. ADELGAZAMIENTO DE LA MEDIA VASCULAR.

B. VIH.
C. TABAQUISMO (ATEROESCLEROSIS).
D. HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

A. DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.

B. MONITORIZACIÓN CONTINUA DE PRESIÓN ARTERIAL.
C. DOPPLER CAROTIDEO.
D. ARTERIOGRAFÍA CEREBRAL.

683. FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN VETERINARIA CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA, REFIERE QUE ÚLTIMAMENTE CONVIVE MUCHO CON GATOS. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN ANUAL OFTALMOLÓGICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
EXAMEN DE FONDO DE OJO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE :
A. RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA.

B. RETINOCOROIDEOPATÍA HIPERTENSIVA.
C. FOTOCOAGULACIÓN PANRETINIANA.
D. TOXOPLASMOSIS OCULAR.
684. FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN VETERINARIA CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA, REFIERE QUE ÚLTIMAMENTE CONVIVE MUCHO CON GATOS. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN ANUAL OFTALMOLÓGICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
EXAMEN DE FONDO DE OJO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE :
A. RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA.

B. RETINOCOROIDEOPATÍA HIPERTENSIVA.
C. FOTOCOAGULACIÓN PANRETINIANA.


PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2 DE LARGA EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA PARA
VALORACIÓN OFTALMOLÓGICA DURANTE LA EXPLORACIÓN SE REALIZA OFTALMOSCOPÍA
ENCONTRANDO PRESENCIA DE MICRO ANEURISMAS, MÁCULA NORMAL. SE REALIZA
ANGIOGRAFÍA CON FLUORESCEÍNA REPORTANDO NEOVASCULARIZACIÓN RETINIANA CON
ISQUEMIA MÍNIMA MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE
A. PANFOTOCOAGULACIÓN.
B. FOTOCOAGULACIÓN PANRETINIANA CON LÁSER.
C. INYECCIÓN INTRAVÍTREA DE INHIBIDOR DE VEGF.
D. VITRECTOMÍA.
686. MASCULINO DE 35 AÑOS, CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN

POR VIH SIN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, FIEBRE Y
PÉRDIDA SÚBITA DE LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PARESIA DE PARES CRANEALES
Y SÍNTOMAS MENÍNGEOS, LESIÓN EN PIEL CARACTERIZADA POR PAPULA CARNOSA CON
UMBILICACIÓN CENTRAL. LABORATORIO DESTACA LINFOCITOS T CD4 DE 150 CÉLULAS/
MM3 Y LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO CON ANTÍGENO CRIPTOCOCICO POSITIVO. SE INICIA
TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN. MENCIONE
CUAL ES EL MEDICAMENTO DE
MANTENIMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. FLUCONAZOL.
B. FLUCITOSINA.
C. VORICONAZOL.
D. ANFOTERICINA B.

PERSONALES DE INFECCIÓN POR VIH SIN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR CEFALEA, FIEBRE Y PÉRDIDA SÚBITA DE LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PARESIA DE PARES CRANEALES Y SÍNTOMAS MENÍNGEOS, LESIÓN EN PIEL CARACTERIZADA
POR PÁPULA CARNOSA CON UMBILICACIÓN CENTRAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:

A. CULTIVOS DE LCR Y SANGRE

B. DETECCIÓN DE ANTÍGENO CRIPTOCOCÓCICO
C. EXAMEN CON TINTA CHINA
D. VISUALIZACIÓN DE LA CÁPSULA DE CÉLULAS MICÓTICAS EN EL LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO
688. MASCULINO DE 35 AÑOS, CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN

POR VIH SIN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, FIEBRE Y
PÉRDIDA SÚBITA DE LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PARESIA DE PARES CRANEALES
Y SÍNTOMAS MENÍNGEOS, LESIÓN EN PIEL CARACTERIZADA POR PAPULA CARNOSA CON
UMBILICACIÓN CENTRAL. LABORATORIO DESTACA LINFOCITOS T CD4 DE 150 CÉLULAS/
MM3 Y LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO CON ANTÍGENO CRIPTOCOCICO POSITIVO. SE INICIA
TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE INDUCCIÓN DE
A. FLUCONAZOL.
B. FLUCITOSINA.
C. VORICONAZOL.
D. ANFOTERICINA B.

PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A CAÍDA DESDE BANDA SIN FIN. REFIERE DOLOR
INTENSO EN PECHO CON OPRESIÓN ANTES DE LA CAÍDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
FR 20 TA 130/90, DIFICULTAD PARA LA DEAMBULACIÓN LOS ESTUDIOS DE GABINETE
DESTACAN ELECTROCARDIOGRAMA CON RITMO SINUSAL SIN DATOS DE ISQUEMIA O
INFARTO Y RADIOGRAFÍA CON FRACTURA DE GALEAZZI. SE SOSPECHA DE ANGINA DE
PECHO ESTABLE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA LA CONFIRMACIÓN
DEL DIAGNÓSTICO:
A. TROPONINAS CARDIOESPECIFICAS.
B. ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO EN BANDA SIN FIN.
C. ECOCARDIOGRAMA DE ESFUERZO EN BANDA SIN FIN.
D. ECOCARDIOGRAMA DINÁMICO CON DOBUTAMINA.


PRESENTAR SÍNCOPE POSTERIOR A CUADRO GRIPAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TA 120/80 TEMP 38.9°C, RINORREA Y TOS. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA
A. SÍNDROME DE WOLFF-
PARKINSON-WHITE.
B. SÍNDROME DE
REPOLARIZACIÓN PRECOZ.
C. SÍNDROME DE BRUGADA.
D. BLOQUEO CONGÉNITO DE
RAMA DERECHA.
691. MASCULINO DE 26 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA CERTIFICADO

MÉDICO CON ELECTROCARDIOGRAMA, REFIERE NECESITARLO PARA ENTRAR A TRABAJAR
COMO PILOTO AVIADOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80°C TEMP 37.
ELECTROCARDIOGRAMA REPORTA ONDA DELTA Y ACORTAMIENTO DE INTERVALO PR. SE
DIAGNOSTICA SÍNDROME DE WOLF PARKINSON WHITE. MENCIONE CUAL ES
TRATAMIENTO INDICADO PARA EL PACIENTE:
A. ABLACIÓN CON CATÉTER

B. ANTIARRÍTMICOS DE CLASES IA
C. ANTIARRÍTMICOS DE CLASES III
D. DESFIBRILADOR CARDIOVERSOR IMPLANTABLE
692. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INFARTO

AGUDO AL MIOCARDIO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TAQUICARDIA
VENTRICULAR SOSTENIDA POSTERIOR AL EVENTO ISQUÉMICO. USTED DECIDE INICIAR
TRATAMIENTO ANTI ARRÍTMICO CON AMIODARONA DEBIDO A QUE PROLONGA LA FASE 3
DEL POTENCIAL DE ACCIÓN. MENCIONE A QUE CLASE DE ANTIARRÍTMICO (VAUGHAN-
WILLIAMS) PERTENECE DICHO FÁRMACO:
A. CLASE IC.
B. CLASE III.
C. CLASE IV.
D. CLASE IB.


POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA POSTERIOR A CUADRO FEBRIL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL, BRADICARDIA Y RESPIRACIÓN IRREGULAR. SE REALIZA
RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL
A. TUBERCULOMA.
B. NEUROCISTICERCOSIS.
C. HISTOPLASMOSIS.
D. SARCOIDOSIS.
694. PACIENTE FEMENINO DE 8 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR

PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA. MADRE REFIERE INGESTA REGULAR DE CARNE DE
CERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL, RESPIRACIÓN IRREGULAR Y
BRADICARDIA. SE SOSPECHA DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL POR NEUROCISTICERCOSIS
INTERVENTRICULAR. MENCIONE CUAL ES EL SITIO MÁS FRECUENTE DE OBSTRUCCIÓN POR
UN CISTICERCO
A. VENTRÍCULOS LATERALES.
B. TERCER VENTRÍCULO.
C. ORIFICIO INTERVENTRICULAR O DE MONRO.
D. CUARTO VENTRÍCULO.

POR PRESENTAR TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SECUNDARIO A PÉRDIDA DEL
EQUILIBRIO DESDE SU ALTURA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA CRISIS CONVULSIVA
Y DÉFICIT NEUROLÓGICO FOCALIZADO. SE LE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN, MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.
B. ENCEFALITIS.
C. ASTROCITOMA.
D. NEUROCISTICERCOSIS.

696. MASCULINO DE DOS MESES DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PREMATUREZ.

ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 24 HORAS LETARGIA, FIEBRE,
VOMITÓ Y ANOREXIA. MADRE REFIERE ALIMENTARLO CON FORMULA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 TEMP. 38°C, DOLOR A LA PALPACIÓN Y DISTENSIÓN ABDOMINAL.
LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS A EXPENSAS DE POLIMORFONUCLEARES Y
SANGRE OCULTA EN HECES. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
B. VÓLVULO INTESTINAL
C. ENTEROCOLITIS NECROSANTE
D. APENDICITIS COMPLICADA CON PERITONITIS
697. FEMENINA DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR RUPTURA DE

PRESERVATIVO DURANTE EL SEXO APROXIMADAMENTE HACE 2 DÍAS. REFIERE QUE TOMÓ
2 VECES CONSECUTIVAS PASTILLA ANTICONCEPTIVA DE EMERGENCIA (LEVONOGESTREL)
VOMITÁNDOLAS AL MOMENTO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR INDICADA
PARA LA PACIENTE:
A. ACETATO DE ULIPRISTAL.
B. DIU CON LEVONOGESTREL.
C. UTILIZAR VÍA VAGINAL.
D. UTILIZAR UN ANTIEMÉTICO.

MIGRAÑA ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO RUPTURA DE PRESERVATIVO DURANTE EL
SEXO. SOLICITA MÉTODO ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA. MENCIONE CUAL ES EL
MÉTODO IDEAL EN ESTE CASO:
A. DIU DE COBRE
B. DIU CON LEVONORGESTREL

C. ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA CON LEVONORGESTREL

D. ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA CON RÉGIMEN DE YUZPE
699. FEMENINO DE 36 AÑOS DE EDAD NULÍPARA ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DURANTE 3 MESES AMENORREA Y POSTERIORMENTE SANGRADO
TRANSVAGINAL ANORMAL. SE LE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO DATOS DE
EMBARAZO MÚLTIPLE DE COEXISTENCIA DE MOLA HIDATIFORME Y FETO CON PLACENTA
NORMAL EN SACOS SEPARADOS. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR CARIOTIPO JUNTO CON
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PROBABLE CONTINUIDAD DEL EMBARAZO.
MENCIONE CUAL ES EL CARIOTIPO MÁS FRECUENTE PARA MOLA HIDATIFORME PARCIAL:
A. 71 XY
B. 69 XXX
C. 46 XX
D. 46 YYY
700. FEMENINO DE 36 AÑOS DE EDAD NULÍPARA ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DURANTE 3 MESES AMENORREA Y POSTERIORMENTE SANGRADO
TRANSVAGINAL ANORMAL. SE LE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO DATOS DE
EMBARAZO MÚLTIPLE DE COEXISTENCIA DE MOLA HIDATIFORME Y FETO CON PLACENTA
NORMAL EN SACOS SEPARADOS. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR CARIOTIPO JUNTO CON
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PROBABLE CONTINUIDAD DEL EMBARAZO.
MENCIONE CUAL ES EL CARIOTIPO MÁS FRECUENTE PARA MOLA HIDATIFORME
COMPLETA:
A. 71 XY
B. 69 XXX
C. 46 XX
D. 46 YYY

701. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 P1 ES LLEVADA A URGENCIAS TOCO

QUIRÚRGICAS POR INICIO DE TRABAJO DE PARTO. REFIERE NO LLEVAR CONTROL
PRENATAL. SE REALIZA DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO RESULTANDO CON RH
NEGATIVO. POSTERIOR AL NACIMIENTO SE MIDE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
REPORTANDO COOMBS DIRECTO POSITIVO Y BILIRRUBINA FETAL ELEVADA. MENCIONE
CUAL SERÍA LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE PARA EL PRODUCTO EN CASO DE NO RECIBIR
TRATAMIENTO:
A. KERNÍCTERUS.
B. ANEMIA.
C. HIDROPS FETAL.
D. CHOQUE HIPOVOLÉMICO.
702. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 P1 ES LLEVADA A URGENCIAS TOCO

QUIRÚRGICAS POR INICIO DE TRABAJO DE PARTO. REFIERE NO LLEVAR CONTROL
PRENATAL. SE REALIZA DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO RESULTANDO CON RH
NEGATIVO. POSTERIOR AL NACIMIENTO SE MIDE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
REPORTANDO COOMBS DIRECTO POSITIVO Y BILIRRUBINA FETAL DE 11 MG/DL A LAS 8
HRS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL PRODUCTO:
A. FOTOTERAPIA.
B. INMUNOGLOBULINA ANTI-D.
C. EXANGUINOTRANSFUSIÓN.
D. ESPERAR A LAS 12 HRS Y VOLVER A MEDIR.
703. RECIÉN NACIDO DE 2 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, RIGIDEZ Y ESPASTICIDAD EN EXTREMIDADES.
LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA Y BILIRRUBINA DE 26 MG/DL MENCIONE CUAL ES EL
A. FOTOTERAPIA.
B. ANTIBIÓTICOS.
C. EXANGUINOTRANSFUSIÓN.
D. DFH.


PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y FIBRILACIÓN
AURICULAR EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE
LA VISIÓN. USTED LE REALIZA FONDO DE OJO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
A. RETINOPATÍA DIABÉTICA.
B. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA.
C. TROMBOSIS ARTERIAL DE LA RETINA.
D. EMBOLISMO ARTERIAL DE LA
RETINA.
705. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE AL

SERVICIO DE ONCOLOGÍA. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE
CÁNCER DE MAMA INVASOR. MENCIONE CUAL ES EL TIPO HISTOPATOLÓGICO MÁS
FRECUENTE DE ESTE TIPO DE CÁNCER:
A. CARCINOMA LOBULAR.
B. CARCINOMA DUCTAL.
C. TUMOR FILOIDES.
D. ENFERMEDAD DE PAGET.
706. RECIÉN NACIDO DE UN DÍA DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TAQUIPNEA, RESOPLIDOS, UTILIZACIÓN DE MUSCULATURA ACCESORIA Y CIANOSIS. SE
ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:

A. HERNIA DE MORGAGNI.
B. HERNIA DE BOCHDALEK.
C. EVENTRACIÓN DEL DIAFRAGMA.
D. HERNIA DE RICHTER.

POR PRESENTAR SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE, DOLOR TORÁCICO INTENSO QUE SE
IRRADIA A HOMBRO IZQUIERDO Y A MANDÍBULA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39 °C TAQUICARDIA, TAQUIPNEA Y DIAFORESIS. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE
A. SÍNDROME DE REPOLARIZACIÓN
PRECOZ
B. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
C. SÍNDROME DE WOLFF PARKINSON
WHITE
D. PERICARDITIS
708. PACIENTE MASCULINO DE 8 MESES EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR PIEL ERITEMATOSA Y BRILLANTE POSTERIOR A INGESTA DE MEDICAMENTO
HOMEOPÁTICO POR CUADRO DE FARINGOAMIGDALITIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
CONJUNTIVITIS PURULENTA, ERITEMA EN PIEL GENERALIZADO CON PREDOMINIO EN
BOCA, Y LESIONES AMPOLLASAS FLÁCIDAS Y SIGNO DE NIKOLSKY POSITIVO MENCIONE
A. SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON.
B. NECROSIS EPIDÉRMICA TÓXICA.

C. ENFERMEDAD DE RITTER.
D. IMPÉTIGO AMPOLLOSO.
709. MASCULINO DE 8 MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR PIEL ERITEMATOSA Y BRILLANTE POSTERIOR A INGESTA DE MEDICAMENTO
HOMEÓPATICO POR CUADRO DE FARINGOAMIGDALITIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
CONJUNTIVITIS PURULENTA, ERITEMA EN PIEL GENERALIZADO CON PREDOMINIO EN
BOCA, LESIONES AMPOLLASAS FLÁCIDAS Y SIGNO DE NIKOLSKY POSITIVO. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE ETIOPATOGÉNICO DEL CUADRO CLÍNICO:
A. MEDICAMENTOS (REACCIÓN CITOTÓXICA).

B. ESTAFILOCOCO DEL GRUPO 2.
C. ESTREPTOCOCO BETA-HEMOLÍTICO DEL GRUPO A.
D. S. AUREUS.


PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, RECIBIENDO
TODA LA FUERZA DEL IMPACTO EN ESPALDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TA DE
80/60, FC DE 100 FR 20, CON PLÉTORA, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN
HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE CHOQUE DEL PACIENTE:
A. HIPOVOLÉMICO.
B. CARDIOGÉNICO.
C. NEUROGÉNICO.
D. OBSTRUCTIVO.

PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, RECIBIENDO
TODA LA FUERZA DEL IMPACTO EN ESPALDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TA DE
80/60, FC DE 100 FR 20, CON PLÉTORA, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN
HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INMEDIATO DEL PACIENTE:
A. PUNCIÓN CON AGUJA GRUESA.

B. CIERRE RÁPIDO DEL DEFECTO CON UN
APÓSITO OCLUSIVO O PLÁSTICO ESTÉRIL.
C. PERICARDIOCENTESIS.
D. TORACOSTOMÍA CON SONDA.

712. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR

PRESENTAR CAÍDA DESDE LA AZOTEA DE SU CASA APROXIMADAMENTE DE 3 METROS,
LLAMA LA ATENCIÓN QUE AL REGISTRARSE LA PACIENTE ESTÁ CONSCIENTE Y LÚCIDA.
DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE PRESENTA CONFUSIÓN Y PUPILA
DERECHA MIDRIÁTICA ASÍ COMO HEMIPARESIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
MÁS ACERTADO:
A. HEMATOMA SUBDURAL.
B. HEMATOMA EPIDURAL.
C. CONTUSIÓN CEREBRAL.
D. HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA.

PRESENTAR TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO AL SER EMBESTIDO POR CAMIÓN DE
PASAJEROS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TA 180/100 CEFALEA, VOMITÓ EN
PROYECTIL Y CRISIS CONVULSIVA. SE REALIZA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. HEMATOMA SUBDURAL.
B. HEMATOMA EPIDURAL.
C. CONTUSIÓN CEREBRAL.
D. HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA.
714. PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS QUE TRABAJA EN LA ELABORACIÓN DE

FUEGOS ARTIFICIALES ARTESANALES. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
QUEMADURA HACE APROXIMADAMENTE 12 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
QUEMADURA CIRCUNFERENCIAL EN TÓRAX DE ESPESOR COMPLETO DE COLOR OBSCURO
Y UNA APARIENCIA DE CUERO, SUPERFICIE INDOLORA, NO PALIDECE A LA DÍGITO

PRESIÓN. REFIERE DOLOR INTENSO Y TENSIÓN EN TÓRAX LO QUE LE DIFICULTA LA

RESPIRACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. OXIGENO SUPLEMENTARIO.
B. REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS.
C. FASCIOTOMÍA.
D. ESCAROTOMÍA.
715. MASCULINO DE 26 AÑOS QUE TRABAJA EN LA ELABORACIÓN DE FUEGOS

ARTIFICIALES ARTESANALES. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA
HACE APROXIMADAMENTE 12 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA QUEMADURA
CIRCUNFERENCIAL EN TÓRAX DE ESPESOR COMPLETO DE COLOR OBSCURO Y UNA
APARIENCIA DE CUERO, SUPERFICIE INDOLORA, NO PALIDECE A LA DÍGITO PRESIÓN.
REFIERE DOLOR INTENSO Y TENSIÓN EN TÓRAX LO QUE LE DIFICULTA LA RESPIRACIÓN.
MENCIONE A QUE TIPO DE QUEMADURA CORRESPONDEN LAS LESIONES DEL PACIENTE:
A. SEGUNDO GRADO SUPERFICIAL.

B. SEGUNDO GRADO PROFUNDA.
C. TERCER GRADO.
D. TERCER GRADO PROFUNDA.
716. MASCULINO DE 26 AÑOS QUE TRABAJA EN LA ELABORACIÓN DE FUEGOS

ARTIFICIALES ARTESANALES. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA
HACE APROXIMADAMENTE 12 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA QUEMADURA
CIRCUNFERENCIAL EN TÓRAX DE ESPESOR COMPLETO DE COLOR OBSCURO Y UNA
APARIENCIA DE CUERO, SUPERFICIE INDOLORA, NO PALIDECE A LA DÍGITO PRESIÓN.
REFIERE DOLOR INTENSO Y TENSIÓN EN TÓRAX LO QUE LE DIFICULTA LA RESPIRACIÓN.
MENCIONE EL PORCENTAJE DE ÁREA AFECTADA DEL PACIENTE:
A. 9%
B. 18%
C. 24%
D. 33%


PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. EN LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FR 33, TA 90/80, SIGNO DE KUSSMAUL, RUIDOS CARDÍACOS
APAGADOS, INGURGITACIÓN YUGULAR. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. TORACOCENTESIS.
B. TORACOTOMÍA.
D. TUBO PLEURAL.
718. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

HERIDA DE ARMA DE FUEGO DURANTE UN ASALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA
PACIENTE CONFUSA, HERIDA DE ENTRADA EN TÓRAX CON SANGRADO ACTIVO, FC 140 FR
36 TA 90/70, RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS, GASTO URINARIO MÍNIMO. SE CALCULA
UNA PEDIDA DE SANGRE DE 40%. MENCIONE EL GRADO DE HEMORRAGIA QUE
CORRESPONDE EL ESTADO DE LA PACIENTE:
A. HEMORRAGIA GRADO II.

B. HEMORRAGIA GRADO III.
C. HEMORRAGIA GRADO IV.
D. HEMORRAGIA GRADO V.

UNA PEDIDA DE SANGRE DE 40%. MENCIONE CON BASE AL PORCENTAJE DE PERDIDA DE
SANGRE EN ML CORRESPONDE A:
A. 1000 ML.
B. 1350 ML.
C. 2000 ML.
D. MÁS DE 2000 ML.


UNA PEDIDA DE SANGRE DE 40%. MENCIONE CON BASE AL PORCENTAJE DE PERDIDA DE
SANGRE CUANTO CORRESPONDERÍA EL GASTO URINARIO:
A. DE 30ML/HR.
B. 20 A 30 ML/HR.
C. 5 A 15 ML/HR.
D. INSIGNIFICANTE
721. PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE

TOXICOMANÍAS A BASE DE DROGAS INTRAVENOSAS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR FIEBRE, TAQUICARDIA Y ATAQUE AL ESTADO GENERAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 120 FR 35 TEMP. 38.3 ° C SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO
INFILTRADOS NÓDULARES, ECOCARDIOGRAMA POSITIVO PARA ENDOCARDITIS.
HEMOCULTIVO PENDIENTE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE
ELECCIÓN PARA USUARIOS DE DROGAS INTRAVENOSAS CON DIAGNÓSTICO DE
ENDOCARDITIS INFECCIOSA:
A. VANCOMICINA-GENTAMICINA.
B. CEFOTAXIMA.
C. PIPERACILINA-TAZOBACTAM.
D. CIPROFLOXACINA.
722. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TEMPERATURA DE 40°C, ESPLENOMEGALIA Y
NÓDULOS DE OSLER. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS Y SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA
QUE REPORTA TUMORACIÓN OSCILANTE EN VÁLVULA. MENCIONE CUAL ES LA VÁLVULA
MÁS FRECUENTEMENTE AFECTADA EN ESTE TIPO DE PACIENTES:
A. VÁLVULA BICÚSPIDE.
B. VÁLVULA TRICÚSPIDE.
C. VÁLVULA SIGMOIDEA AÓRTICA.
D. VÁLVULA PULMONAR.


LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN DESDE
HACE APROX. UN MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TEMPERATURA DE
40°C, ESPLENOMEGALIA Y NÓDULOS DE OSLER. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS Y SE
REALIZA ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA TUMORACIÓN OSCILANTE EN VÁLVULA.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO PROBABLE:
A. S. LUGDUNENSIS.
B. S. AUREUS.
C. S. VIRIDANS.
D. C. BURNETII.

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DE FORMA SÚBITA FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y
SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TEMPERATURA DE 40°C,
ESPLENOMEGALIA Y NÓDULOS DE OSLER. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS Y SE REALIZA
ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA TUMORACIÓN OSCILANTE EN VÁLVULA. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO PROBABLE:
A. S. LUGDUNENSIS.
B. S. AUREUS.
C. S. VIRIDANS.
D. BURNETII.
725. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 14 SEMANAS DE GESTACIÓN

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TEMBLOR FINO DISTAL, ANSIEDAD, SUDORACIÓN
PALMAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 TA 130/86, PESO 54, TALLA 160,
EXOFTALMOS, PIEL HÚMEDA, CALIENTE Y RUIDOS PERISTÁLTICOS INCREMENTADOS.
MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DEL PACIENTE:
A. PROPANOLOL.
B. PROPILTIOURACILO.
C. METIMAZOLE.
D. TIROIDECTOMÍA.

726. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TEMBLOR

FINO DISTAL, ANSIEDAD, SUDORACIÓN PALMAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 TA
130/86, PESO 54, TALLA 160, EXOFTALMOS, PIEL HÚMEDA, CALIENTE Y RUIDOS
PERISTÁLTICOS INCREMENTADOS. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DEL
PACIENTE:
A. YODO 131.
B. PROPILTIOURACILO.
C. METIMAZOLE.
D. TIROIDECTOMÍA.

CEFALEA INTENSA, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CONFUSO,
SOMNOLIENTO Y BAJA RESPUESTA AL ESTÍMULO VISUAL. TA DE 220/140, FONDO DE OJO
CON HEMORRAGIA, EXUDADO Y PAPILEDEMA. SE REALIZA TAC CON REPORTE SIN
ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. NITROGLICERINA.
B. NITROPRUSIATO DE SODIO.
C. LABETALOL.
D. NIFEDIPINO SUBLINGUAL.

728. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR INICIO

BRUSCO DE CEFALEA OCCIPITAL, VÉRTIGO INTENSO, NÁUSEAS Y VÓMITOS, MARCHA
INESTABLE Y DISARTRIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 220/140, PÉRDIDA DE
MEMORIA, DEFECTOS CAMPIMÉTRICOS, CEGUERA CORTICAL. SE REALIZA TOMOGRAFÍA
DE CRÁNEO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
ANTIHIPERTENSIVO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. NITROGLICERINA.
B. NITROPRUSIATO.
C. ESMOLOL.
D. NIMODIPÍNA.
729. MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

INICIO BRUSCO DE CEFALEA OCCIPITAL, VÉRTIGO INTENSO, NÁUSEAS Y VÓMITOS,
MARCHA INESTABLE Y DISARTRIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 220/140,
PÉRDIDA DE MEMORIA, DEFECTOS CAMPIMÉTRICOS, CEGUERA CORTICAL. SE REALIZA
TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA
META TERAPÉUTICA DE LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA EN EL PACIENTE:
A. 120 MM/HG
B. 130 MM/HG
C. 140 MM/HG
D. 110 MM/HG

DOLOR EN PECHO DE TIPO OPRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
220/140. ELECTROCARDIOGRAMA REPORTA DATOS DE ISQUEMIA CARDÍACA. MENCIONE

A. NITROGLICERINA.
B. NITROPRUSIATO.
C. ESMOLOL.
D. NIMODIPÍNA.

GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CÓLICO BILIAR. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO COLECISTITIS CRÓNICA LITIÁSICA. MENCIONE CUAL ES EL
PERIODO IDEAL PARA REALIZAR A LA PACIENTE UNA COLECISTECTOMÍA:
A. PRIMER TRIMESTRE
B. SEGUNDO TRIMESTRE
C. TERCER TRIMESTRE
D. PUERPERIO
732. FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE LITIASIS

BILIAR, ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR EN EPIGASTRIO QUE SE IRRADIA A ESPALDA, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 35, FIEBRE, DISMINUCIÓN DE PERISTALSIS, SIGNO DE GREY
TURNERS Y CULLENS POSITIVOS. LABORATORIO DESTACA LIPASA DE 1,000 UL/L. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA CONFIRMANDO EL DIAGNÓSTICO DE PANCREATITIS AGUDA.
MENCIONE CUAL ES EL FACTOR DE MAL PRONÓSTICO Y GRAVEDAD PARA LA PACIENTE:
A. LITIASIS BILIAR.
B. ALCOHOLISMO.
C. TABAQUISMO.
D. OBESIDAD.
733. FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE LITIASIS

BILIAR, ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR EN EPIGASTRIO QUE SE IRRADIA A ESPALDA, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 35, FIEBRE, DISMINUCIÓN DE PERISTALSIS, SIGNO DE GREY
TURNERS Y CULLENS POSITIVOS. LABORATORIO DESTACA LIPASA DE 1,000 UL/L. SE

REALIZA TOMOGRAFÍA CONFIRMANDO EL DIAGNÓSTICO DE PANCREATITIS AGUDA.

MENCIONE CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO PARA LA PRESENTACIÓN DEL CUADRO CLÍNICO
DE LA PACIENTE:
A. LITIASIS BILIAR.
B. ALCOHOLISMO.
C. TABAQUISMO.
D. OBESIDAD.
734. ES USTED MEDICO INTERNO Y EN SU ROTACIÓN POR EL SERVICIO DE

NEONATOLOGÍA LE PIDEN REALIZAR RECEPCIÓN Y REANIMACIÓN DE UN RECIÉN NACIDO,
AL NACIMIENTO EL NEONATO CON APGAR DE 6-9. A LOS 5 MINUTOS APGAR DE 8-9 Y A
LOS 10 MINUTOS SE PERCATA DE ALETEO NASAL, DISOCIACIÓN TORACOABDOMINAL Y
RETRACCIÓN XIFOIDEA. POR LO QUE DECIDE LLAMAR DE INMEDIATO AL MÉDICO DE BASE.
MENCIONE CUAL ES LA CLASIFICACIÓN DE SILVERMAN ANDERSON QUE CORRESPONDE LA
CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
735. PACIENTE FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR

PRESENTAR FIEBRE, VOMITÓ Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39 °C, MANCHAS DE FORCHEIRMER, LENGUA DE FRAMBUESA, PIEL DE
GALLINA Y LÍNEAS DE PASTIA. MENCIONE CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
A. ESCARLATINA
B. SARAMPIÓN
C. EXANTEMA SÚBITO
D. VARICELA
736. PACIENTE FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR

PRESENTAR FIEBRE, VOMITÓ Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA

TEMPERATURA 39 °C, MANCHAS DE FORCHEIRMER, LENGUA DE FRAMBUESA, PIEL DE

GALLINA Y LÍNEAS DE PASTIA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMA SU DIAGNOSTICO
A. BIOPSIA
B. ANTICUERPOS CONTRA ESTREPTOLISINA O
C. CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO
D. PCR
737. PACIENTE FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ALÉRGICA A LA PENICILINA. ES LLEVADA

A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, VOMITÓ Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA 39 °C, MANCHAS DE FORCHEIRMER, LENGUA DE FRAMBUESA, PIEL
DE GALLINA Y LÍNEAS DE PASTIA. SE REALIZA CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO
REPORTANDO CRECIMIENTO DE ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A
A. CEFALEXINA
B. AMOXICILINA
C. PARACETAMOL
D. CIPROFLOXACINO
738. FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ALÉRGICA A LA PENICILINA. ES LLEVADA A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, VOMITÓ Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA 39 °C, MANCHAS DE FORCHEIRMER, LENGUA DE FRAMBUESA, PIEL
DE GALLINA Y LÍNEAS DE PASTIA. SE SOSPECHA DE ESCARLATINA POR LO QUE SE SOLICITA
CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN TARDÍA MÁS
IMPORTANTE PARA LA PACIENTE EN CASO DE NO INICIAR TRATAMIENTO EMPÍRICO:
A. GLOMERULONEFRITIS.
B. SEPTICEMIA.
C. MENINGITIS.
D. MIOCARDITIS

739. MUJER DE 28 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE PRIMER GRADO PARA

CÁNCER DE MAMA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UNA “BOLITA” DOLOROSA EN LA
PARTE SUPERIOR EXTERNA DE LA MAMA DERECHA QUE SE LE INFLAMA DURANTE SU
QUINTO Y SÉPTIMO DÍA DE SU CICLO MENSTRUAL. REFIERE COLOCACIÓN DE IMPLANTES
MAMARIOS CON FINES ESTÉTICOS A LOS 24 AÑOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MAMA DERECHA SIN ALTERACIONES, NO
SE LOGRA PALPAR NÓDULO O TUMORACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA DESCARTAR PATOLOGÍA MALIGNA EN LA PACIENTE:
A. RESONANCIA MAGNÉTICA.
B. ULTRASONIDO.
C. MASTOGRAFÍA.
D. ELASTOGRAFIA.
740. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE AL SERVICIO DE

ONCOLOGÍA. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE CÁNCER DE
MAMA INVASOR. MENCIONE ACUTUALMENTE CUÁL ES UN FACTOR DE RIESGO MAYOR
PARA EL DESARROLLO DE CÁNCER DE MAMA:
A. DENSIDAD MAMARIA AUMENTADA.

B. MENOPAUSIA TARDÍA.
C. NULIPARIDAD.
D. ALCHOLISMO.

CONSULTA PARA VALORACIÓN PRENATAL, REFIERE SANGRADO VAGINAL POSTERIOR AL
COITO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DETECTA UN SANGRADO TIPO SILENTE.
MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA DETECTAR O DESCARTAR SU
DIAGNOSTICO:
A. PRUEBA DE KLEIHAUER-BETKE.
B. TACTO VAGINAL PARA VERIFICAR DILATACIÓN Y BORRAMIENTO CERVICAL.
C. ECOGRAFÍA TRANSABDOMINAL DOPPLER
D. ECOGRAFÍA ENDOVAGINAL.

INGESTA CRÓNICA DE CIPROFLOXACINO POR 20 DÍAS. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DIARREA CON SANGRE, MAS DE 20 DEPOSICIONES AL DÍA. RADIOGRAFÍA
ABDOMINAL REPORTA ÍLEO DINÁMICO Y LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. COLITIS ULCERATIVA
B. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE
C. COLITIS SEUDOMEMBRANOSA
D. ENFERMEDAD DE WHIPPLE

INGESTA CRÓNICA DE CIPROFLOXACINO POR 20 DÍAS. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DIARREA CON SANGRE, MAS DE 20 DEPOSICIONES AL DÍA. RADIOGRAFÍA
ABDOMINAL REPORTA ÍLEO DINÁMICO Y LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
A. C. DIFFICILE
B. E. COLI
C. S. AUREUS
D. G. INTESTINALIS
744. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE INGESTA

CRÓNICA DE CIPROFLOXACINO POR 20 DÍAS. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
DIARREA CON SANGRE, MAS DE 20 DEPOSICIONES AL DÍA. RADIOGRAFÍA ABDOMINAL
REPORTA ÍLEO DINÁMICO Y LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS. MENCIONE CUAL
A. VANCOMICINA
B. METRONIDAZOL
C. CEFTRIAXONA
D. FIDAXOMICINA
745. HOMBRE DE 80 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HACE 2

MESES PRESENTAR PARESIA DE HEMICUERPO DERECHO QUE RESOLVIÓ
ESPONTÁNEAMENTE AL PASO DE LOS DÍAS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
PERDIDA EN LA MEMORIA A CORTO PLAZO, SE HA PERDIDO EN DIVERSAS OCASIONES, SE
ENCUENTRA IRRITABLE, LLANTO FÁCIL. A LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

PROSOPAGNOSIA, A LA E.F. MARCHA ATAXICA, FUERZA MUSCULAR 4/5 DERECHA.

MENCIONE CUÁL ES DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. DEMENCIA ALZHEIMER
B. DEMENCIA PARKINSON.
C. DEMENCIA VASCULAR.
D. DEMENCIA FRONTOPARIETAL

PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA 70 MMHG Y DIASTÓLICA 60 MMHG,
TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, FRIALDAD EN PIEL Y OLIGURIA. MENCIONE CUAL ES LA
PRESIÓN ARTERIAL MEDIA DEL PACIENTE PARA VALORAR INDIRECTAMENTE EL ESTADO DE
PERFUSIÓN TISULAR:
A. 70 MMHG
B. 67 MMHG
C. 65 MMHG
D. 63 MMHG
747. PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES

DE OBESIDAD, TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO. ES TRAÍDO AL ÁREA DE URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL EN HEMI CINTURÓN, VOMITÓ Y MALESTAR GENERAL. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO DATOS DE PANCREATITIS AGUDA. LABORATORIOS
DESTACAN AMILASA SÉRICA 4 VECES SU VALOR NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL FACTOR
DE MAL PRONÓSTICO MÁS IMPORTANTE PARA EL PACIENTE:
A. OBESIDAD
B. TABAQUISMO
C. ALCOHOLISMO
D. AMILASA SÉRICA
748. PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR

CERTIFICADO MEDICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA 170 CM. Y UN PESO DE 97 KG. FC

90 FR 22 TA 142/94. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL

PACIENTE.
A. REDUCCIÓN PESO
B. CAPTOPRIL
C. LOSARTAN
D. DIETA HIPOSODICA
749. PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR NO

PRESENTAR REDUCCIÓN DE PESO A PESAR DE CAMBIAR HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y
REALIZACIÓN DE EJERCICIO EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
FR 20 TA 136/90, IMC DE 35. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL
PACIENTE:
A. METFORMINA.
B. ORLISTAT.
C. SIBUTRAMINA.
D. TRIYODOTIRONINA.
750. FEMENINO DE 2 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA, ES LLEVADA

A SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR VOMITO Y DIARREA. MADRE REFIERE QUE “LA
VE MÁS GORDITA”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, OBNUBILACIÓN, APATÍA E IRRITABILIDAD,
OSCURECIMIENTO EN PLIEGUES DE LA PIEL RESPETANDO LA ZONAS EXPUESTAS A LA LUZ
SOLAR. MENCIONE CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. MARASMO
B. PELAGRA
C. KWASHIORKOR
D. DENGUE
751. PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR AUMENTO

DE PESO. NO CUENTA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 30. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD LA
SIGUIENTE HORMONA SE ENCUENTRA INVOLUCRADA COMO LA ESTIMULANTE DE LA
INGESTA EXCESIVA DE ALIMENTOS:

A. GRELINA
B. LEPTINA
C. INSULINA
D. SEROTONINA
752. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MORDEDURA

DE ANIMAL EN MANO DERECHA MIENTRAS ACOMODABA UNOS CAJONES. REFIERE
INQUIETUD, DOLOR INTENSO EN EL SITIO DE LA LESIÓN, NÁUSEAS, VOMITÓ DESDE HACE
30 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE, FC 100 FR 20 TA 150\110, ESPASMOS
MUSCULARES, RIGIDEZ ABDOMINAL Y MÚSCULOS DE LA CARA. MENCIONE DE ACUERDO
AL CUADRO CLÍNICO QUE ORIGINÓ LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. LOXOSCELES LAETA.
B. TARÁNTULA.
C. LATRODECTUS MACTANS.
D. ARAÑA BANANERA.
753. PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR AUMENTO

DE PESO. NO CUENTA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 30. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD LA
SIGUIENTE HORMONA QUE MEDIANTE SU SÍNTESIS EN LOS ADIPOCITOS INHIBE LA
INGESTA ALIMENTARIA Y QUE SE ENCUENTRA ALTERADA EN PACIENTES OBESOS:
A. HORMONA ESTIMULANTE DE LOS MELANOCITOS.

B. LEPTINA.
C. PROGESTINA.
D. PÉPTIDO YY.

DOLOR DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 145/90, IMC DE 35, ACANTOSIS
NIGRICANS Y ABDOMEN CON ABUNDANTE TEJIDO ADIPOSO. LABORATORIOS DESTACAN

GLUCEMIA EN AYUNO DE 110 MG/DL MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA

DESCARTAR UNA RESISTENCIA A LA INSULINA:
A. HIPERTRIGLICERIDEMIA.
B. HIPERINSULINEMIA.
C. CURVA DE TOLERANCIA A LA INSULINA.
D. HB A1C ARRIBA DE 7.5%.

GLUCEMIA EN AYUNO DE 110 MG/DL MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN EN CASO DE CONFIRMAR LA RESISTENCIA A LA INSULINA:
A. GLIBENCLAMIDA
B. FENTERMINA
C. METFORMINA
D. ORLISTAT

GLUCEMIA EN AYUNO DE 250 MG/DL MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN:
A. METFORMINA.
B. ACARBOSA.
C. ROSIGLITAZONA.
D. GLIBENCLAMIDA.

AUMENTO DE PESO Y SEDENTARISMO. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD
INFANTIL SE ENCUENTRA ALTERACIONES EN LA SÍNTESIS DE LA LEPTINA. MENCIONE
DONDE ES LLEVADA PRINCIPALMENTE LA SÍNTESIS DE ESTA HORMONA:
A. HIPOTÁLAMO
B. TEJIDO ADIPOSO

C. ESTOMAGO
D. HÍGADO

GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
160/105 LABORATORIOS CON PROTEÍNAS DE 24 HRS DE 200 MG Y CREATININA DE 0.7
MG/DL. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO.

B. HIDRALAZINA.
C. ALFA METILDOPA.
D. LABETALOL.
759. PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR SUS

PADRES QUIENES REFIEREN PREOCUPACIÓN SOBRE EL AUMENTO DE LA OBESIDAD
INFANTIL EN MÉXICO. MENCIONE CUAL LA MEJOR MEDIDA PARA CONTROL SOBRE ESTE
FACTOR DE RIESGO EN EL NIÑO:
A. PESO, LA TALLA Y EL PERÍMETRO CEFÁLICO.

B. ÍNDICE DE MASA CORPORAL.
C. PESO PARA LA EDAD.
D. PESO PARA LA TALLA.
760. MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE INFECCIÓN

POR VIH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y DIARREA DE MÁS DE UN MES DE
DURACIÓN, ANTERIORMENTE ASINTOMÁTICO. SE REALIZA CONTEO DE LINFOCITOS T CD4
+ REPORTANDO 350/μl. DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN POR INFECCIÓN DE VIH EN QUE
CATEGORÍA CLÍNICA SE ENCUENTRA EL PACIENTE:
A. A3
B. B2
C. B3
D. C2


DE DIABETES MELLITUS 2, HIPERTENSIÓN Y RETINOPATÍA DIABÉTICA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA. LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/60, MUCOSA ORAL SECA, PULSOS DISMINUIDOS.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCEMIA 700 MG/DL, NA 146 MEQ/L, K 3.5 MEQ/L, CL 110.
EGO CON GLUCOSURIA +++ Y CETONURIA. LO MÁS PROBABLE ES QUE EL CUADRO CLÍNICO
DEL PACIENTE SEA SECUNDARIO A:
A. FALLO ENDOTELIAL.
B. CHOQUE DISTRIBUTIVO.
C. HIPEROSMOLARIDAD.
D. EVENTO CEREBRAL VASCULAR.

DE DIABETES MELLITUS 2, HIPERTENSIÓN Y RETINOPATÍA DIABÉTICA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA. LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/60, MUCOSA ORAL SECA, PULSOS DISMINUIDOS.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCEMIA 700 MG/DL, NA 146 MEQ/L, K 3.5 MEQ/L, CL 110.
EGO CON GLUCOSURIA +++ Y CETONURIA. LO MÁS PROBABLE ES QUE LA GLUCOSURIA SEA
SECUNDARIA A:
A. FALLA RENAL AGUDA.

B. EFECTO HIPEROSMOLAR DE LA GLUCOSA.
C. SATURACIÓN DEL SISTEMA DE TRANSPORTE.
D. INCREMENTO DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR.
763. PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON 12 SEMANAS DE GESTACIÓN.

ACUDE A CONSULTA PRENATAL SUBSECUENTE CON ESTUDIOS DE LABORATORIO DONDE
DESTACA GLUCOSA SÉRICA COMPATIBLE CON DIABETES GESTACIONAL. MENCIONE EN
CASO DE NO LLEVAR UN ADECUADO CONTROL PRENATAL ¿CUAL SERIA LA PRINCIPAL
COMPLICACIÓN NEONATAL?:
A. MACROCEFALIA
B. DIABETES MELLITUS TIPO 1

C. HIPOGLICEMIA
D. FALLA RENAL PREMATURA
764. MASCULINO DE 55 AÑOS FISICOCULTURISTA ACTUALMENTE EN PROTOCOLO

DIAGNÓSTICO PARA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA. ACUDE A URGENCIAS REFIRIENDO QUE
LE ES IMPOSIBLE ORINAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 24 HRS. MENCIONA CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. RESECCIÓN PARCIAL TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA.

B. FOTOVAPORIZACIÓN DE LA PRÓSTATA CON GREEN LIGHT.
765. PACIENTE FEMENINO 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

POLIURIA, POLIDIPSIA Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA. DURANTE LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE REALIZA TOMA DE GLUCOSA PLASMÁTICA LA CUAL REPORTA 200 MG/ML.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. EDUCAR A LA PACIENTE EN DIABETES.

B. REALIZAR GLUCOSA SÉRICA EN AYUNO.
C. INICIAR TRATAMIENTO CON METFORMINA.
D. REALIZAR HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
766. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD, AMA DE CASA. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA EN LOS
ÚLTIMOS MESES. SE REALIZA GLUCOSA PLASMÁTICA EN AYUNO LA CUAL REPORTA 250
MG/ML. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. GUANIDAS.
B. SULFONILUREAS.
C. INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA.
D. TIAZOLIDINDIONAS.
767. MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES

MELLITUS 2 ACTUALMENTE ASINTOMÁTICO. REFIERE PREOCUPACIÓN POR ABUELA
FINADA POR INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS 2.
DURANTE LA VALORACIÓN DECIDE REALIZAR PRUEBAS DE GLUCOSA SÉRICA.

LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA SÉRICA EN AYUNO DE 100 MG/DL Y GLUCOSA

POSTPRANDIAL A LAS 2 HORAS DE 150 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. HOMEOSTASIS NORMAL DE LA GLUCOSA

B. PREDIABETES
C. DIABETES MELLITUS
D. SÍNDROME METABÓLICO
768. FEMENINO DE 34 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN SECRETARIA, CON

ANTECEDENTES DE FAMILIARES DE DIABETES MELLITUS 2 Y ANTECEDENTES PERSONALES
DE OVARIO POLIQUÍSTICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR HOMEOSTASIS
ANORMAL DE LA GLUCOSA QUE NO MEJORA CON DIETA NI EJERCICIO. REFIERE
INTOLERANCIA A LAS GUANIDAS E HIPOGLICEMIA CON SULFONILUREAS. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. SITAGLIPTINA.
B. ACARBOSA.
C. PIOGLITAZONA.
D. MORINGA OLEIFERA.
769. MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE CON ANTECEDENTES HEREDÓ

FAMILIARES DE DIABETES MELLITUS 2 Y ANTECEDENTES PERSONALES DE HOMEOSTASIS
ANORMAL DE LA GLUCOSA, QUE NO MEJORA CON DIETA NI EJERCICIO. REFIERE
INTOLERANCIA A LA METFORMINA A DOSIS TERAPÉUTICAS. MENCIONE CUAL ES EL
A. GLIBENCLAMIDA + ACARBOSA.
B. GLIBENCLAMIDA.
C. GLIBENCLAMIDA + METFORMINA.
D. SITAGLIPTINA.

DE INSUFICIENCIA CARDÍACA IZQUIERDA Y DIABETES MELLITUS 2 EN TRATAMIENTO CON
GLIBENCLAMIDA. REFIERE INTOLERANCIA A LA METFORMINA. ACUDE A CONSULTA DE

CONTROL CON HBA1C DE 7.5 %. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA

ALCANZAR META TERAPÉUTICA EN EL PACIENTE:
A. INSULINA
B. GLIBENCLAMIDA + PIOGLITAZONA
C. GLIBENCLAMIDA + SITAGLIPTINA
D. GLIBENCLAMIDA + ACARBOSA

TABAQUISMO CRÓNICO, ULCERA PÉPTICA, INSUFICIENCIA CARDÍACA IZQUIERDA Y
DIABETES MELLITUS 2 EN TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA. ACUDE A CONSULTA DE
CONTROL CON HBA1C DE 7%. POR LO QUE SE DECIDE INICIAR CON DOBLE TERAPIA ORAL.
MENCIONE QUE MEDICAMENTO ANTIDIABÉTICO SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO EN EL
PACIENTE:
A. SITAGLIPTINA.
B. METFORMINA.
C. PIOGLITAZONA.
D. INSULINA.
772. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE HA PERCATADO DE QUE

HAY UN ÍNDICE ALTO DE AMPUTACIONES SUPRACONDILEAS EN PACIENTES INSCRITOS A
PROGRAMAS FAMILIARES DE SALUD POR LO QUE DECIDE DAR UNA PLATICA SOBRE LA
PRINCIPAL CAUSA DE AMPUTACIÓNES NO TRAUMÁTICAS DE MIEMBROS INFERIORES.
MENCIONE EN QUE SE ENFOCARÍA SU PONENCIA:
A. INSUFICIENCIA ARTERIAL.
B. SÍNDROME COMPARTIMENTAL.
C. DIABETES MELLITUS.
D. QUEMADURAS.
773. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES

MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN MONOTERAPIA CON GUANIDA ES LLEVADO A URGENCIAS

POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DEL LADO DERECHO, ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y

VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 Y TEMP 39°C. LABORATORIOS
DESTACAN LEUCOCITOSIS Y GLUCOSA SÉRICA DE 400 MG/DL. SE REALIZA TOMOGRAFÍA
ABDOMINAL REPORTANDO GAS EN VESÍCULA BILIAR. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. PSEUDOMONAS.
B. SALMONELLA TYPHI.
C. CLOSTRIDIUM.
774. MASCULINO DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE

HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR. ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN GENERAL.
TOMANDO EN CUENTA EL ANTECEDENTE DEL PACIENTE SE DEBE EVALUAR RIESGO
VASCULAR MEDIANTE EL SIGUIENTE ELEMENTO:
A. TABAQUISMO.
B. PRESIÓN ARTERIAL.
C. GLOBORISK.
D. TIMI RISK SCORE.
775. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS

NERVIOSA CUENTA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN TRATADA CON
SERTRALINA. REFIERE MADRE QUE CONSUME MARIHUANA Y SERTRALINA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 140 FR 30 TA 120/80 Y EDEMA GENERALIZADO. LABORATORIOS
REPORTAN METANEFRINAS EN ORINA DE 24 HRS DE 90 MICROGRAMOS. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. TIROTOXICOSIS
B. SÍNDROME DE ABSTINENCIA A TETRAHIDROCANNABINOL
C. FEOCROMOCITOMA
D. SÍNDROME SEROTONINERGICO
776. FEMENINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES

HIPOTIROIDISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PALPITACIONES Y NERVIOSISMO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 120 FR 20 TA 120/80 Y EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES.

MENCIONE CUAL ES LA PRUEBA INDIRECTA PERO MÁS SÓLIDA PARA EL DIAGNÓSTICO DE

LA PACIENTE:
A. DETERMINACIÓN DE TSH
B. DETERMINACIÓN DE T3
C. DETERMINACIÓN DE T4
D. DETERMINACIÓN DE TSI
777. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE

HIPOTIROIDISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, NERVIOSISMO Y TEMBLOR FINO DISTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 130
Y TA 120/80. SE REALIZAN PRUEBAS DE FUNCIÓN TIROIDEA REPORTANDO
INMUNOGLOBULINAS ESTIMULANTES DE TIROIDES AUMENTADAS. MENCIONE CUAL ES LA
COMPLICACIÓN A LARGO PLAZO EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO
A. HIPERTIROIDISMO
B. TIROTOXICOSIS
C. HIPOTIROIDISMO
D. COMA MIXEDEMATOSO

NERVIOSISMO, PALPITACIONES Y TEMBLOR DISTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 140 FR
25 TA 120/80, BOCIO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA, NO HAY EDEMA. LABORATORIOS
DESTACAN TSH SUPRIMIDA, T4 AUMENTADA Y T3 NORMAL. MENCIONE CUAL ES LA
ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
A. L-TIROXINA
B. YODO
C. CATECOLAMINAS
D. TETRAYODO-L-TIRONINA

CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA, DIABETES MELLITUS Y APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO.

ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR DE CABEZA, HEMORRAGIA RETINIANA Y

PAPILEDEMA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA 200/110, FC 110 FR 27. EKG CON DATOS DE
HIPERTROFIA CARDIACA IZQUIERDA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA ESTA PACIENTE:
A. NITROGLICERINA.
B. NITROPRUSIATO.
C. MORFINA.
D. ASPIRINA MASTICABLE.
780. FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE

SÍNDROME DE GRAVES ACUDE URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS DE ANSIEDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 130, FR 30, TA 120 /80, CABELLO FINO, PIEL HÚMEDA Y
CALIENTE. SE REALIZA PRUEBA DE FUNCIÓN TIROIDEA REPORTANDO TSH BAJA, T4L ALTA Y
T3T ALTA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ALIVIAR LA
SINTOMATOLOGÍA DE LA PACIENTE
A. CALCIOANTAGONISTAS
B. TIONAMIDAS
C. BETA AGONISTAS
D. BENZODIACEPINAS
781. MASCULINO DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES DE

HIPOTIROIDISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE
SU HERMANO FUE DIAGNÓSTICADO CON ENFERMEDAD DE GRAVES. SOLICITA ENVÍO DE
ESTUDIOS DE FUNCIONAMIENTO TIROIDEO. LABORATORIOS DESTACAN TSH BAJA, T4L
NORMAL, T3L NORMAL T4T NORMAL Y T3T NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL
A. EUTIROIDISMO.
B. HIPERTIROIDISMO.
C. HIPOTIROIDISMO.
D. TIROTOXICOSIS SUBCLÍNICA.

782. MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE

HIPOTIROIDISMO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TEMBLOR FINO DISTAL,
PALPITACIONES Y ANSIEDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 130 FR 30 TA 120/80 TEMP
37.8. LABORATORIOS DESTACAN TSH ALTA T3L ALTA, T4L ALTA, T3T ALTA Y T4T ALTA.
A. HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO
B. HIPERTIROIDISMO SUBCLÍNICO
C. ENFERMEDAD DE GRAVES
D. HIPERTIROTOXINEMIA
783. MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE

HIPOTIROIDISMO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TEMBLOR FINO DISTAL,
PALPITACIONES Y ANSIEDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: BOCIO, FC 130 FR 30 TA 120/80
TEMP 37.8. LABORATORIOS DESTACAN TSH BAJA T3L ALTA, T4L ALTA, T3T ALTA Y T4T
ALTA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO
B. HIPERTIROIDISMO SUBCLÍNICO
C. ENFERMEDAD DE GRAVES
D. HIPERTIROTOXINEMIA
784. FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CICLOS

MENSUALES IRREGULARES DE 36/45 POR 5/6. NIEGA USO DE ANTICONCEPTIVOS Y PAREJA
ESTABLE DESDE HACE 7 AÑOS. REFIERE PRESENTAR HEMORRAGIA UTERINA POSTERIOR A
3 MESES DE AMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÚTERO EN AVF CON
CARACTERÍSTICAS NORMALES, AL LA ESPECULOSCOPIA: CÉRVIX CENTRAL SIN
MODIFICACIONES, CON PRESENCIA DE SANGRADO LEVE. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE
A. ABORTO EN EVOLUCIÓN
B. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
C. MIOMATOSIS UTERINA
D. ENDOMETRIOSIS
785. PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD, G 4, A 2, C 1, CON 12 SEMANAS DE

GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR HEMORRAGIA TRANSVAGINAL,
ACOMPAÑADA DE DOLOR TIPO CÓLICO EN HIPOGASTRIO. A LA EXPLORACIÓN CON CÉRVIX

ABIERTO, NO SE AUSCULTA FRECUENCIA CARDIACA FETAL. MENCIONE CUAL ES EL

A. ABORTO INEVITABLE
B. ABORTO INCOMPLETO
C. ABORTO DIFERIDO
D. ABORTO RECURRENTE

SÍNDROME CLIMATÉRICO. MENCIONE EL PERFIL HORMONAL COMO SE ENCONTRARÍA EN
ESTE PACIENTE:
A. NIVELES DISMINUÍDOS DE ESTRADIOL Y HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.

B. NIVELES ELEVADOS DE ESTRADIOL Y HORMONA ESTIMULANTE DEL FOLÍCULO.
C. NIVELES DISMINUÍDOS DE ESTRADIOL Y ELEVADOS DE HORMONA ESTIMULANTE DEL
FOLÍCULO.
D. NIVELES ELEVADOS DE ESTRADIOL Y DISMINUIDOS DE LA HORMONA ESTIMULANTE
DEL FOLÍCULO.

SÍNDROME CLIMATÉRICO. MENCIONE CUAL ES EL BENEFICIO A LARGO PLAZO DEL
REMPLAZO HORMONAL EN LA PACIENTE :
A. PREVENIR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y LA OSTEOPOROSIS.

B. AUMENTO DE LA LÍBIDO.
C. PREVENIR EL PROLAPSO DE LOS ÓRGANOS PÉLVICOS Y LA PÉRDIDA DE LA LIBIDO.
D. PREVENIR EL CARCINOMA DE ENDOMETRIO.
788. FEMENINO DE 27 AÑOS DE CON EMBARAZO DE 24 SEMANAS DE GESTACIÓN A

ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE CON ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE REPORTAN
BACTEURIA. SE REFIERE ASINTOMÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. GENTAMICINA.
B. NITROFURANTOÍNA.

C. CIPROFLOXACINA.
D. VANCOMICINA.

AMENORREA DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN. LABORATORIOS DESTACAN PIE NEGATIVO.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. ULTRASONIDO ENDOVAGINAL
B. FRACCIÓN BETA HGC
C. NIVELES SÉRICOS DE HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMONA
LUTEINIZANTE Y ESTRADIOL.
D. NIVELES SÉRICOS DE 21 HIDROXILASA Y HORMONA LUTEINIZANTE.
790. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 C1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 24

SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CÉRVIX DEHISCENTE, Y
LEUCORREA FÉTIDA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ANHIDRAMNIOS.
A. ABORTO EN EVOLUCIÓN.
B. ABORTO INEVITABLE.
C. ABORTO DIFERIDO.
D. ABORTO INCOMPLETO.
791. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 C1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 24

SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CÉRVIX DEHISCENTE, Y
LEUCORREA FÉTIDA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ANHIDRAMNIOS.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA SEGUIR:
A. HIDRATACIÓN Y VIGILANCIA ULTRASONOGRAFÍA.

B. INDUCTOCONDUCCIÓN.
C. CESÁREA.
D. DILATACIÓN MAS LEGRADO UTERINO.

PRESENTAR DISNEA Y TOS. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO SOSPECHA
DE EXUDADO EN PLEURA. DENTRO DE LOS CRITERIOS DE LIGHT MENCIONE COMO DEBE

ESTAR LA ALBÚMINA EN SUERO EN RELACIÓN A LA DEL LÍQUIDO PLEURAL:
A. < 12 G/DL
B. 12 G/DL
C. + 12 G/DL
D. 15 G/DL

DE DM2 ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA Y TOS. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO SOSPECHA DE EMPIEMA EN PLEURA. MENCIONE
EL VALOR DE PH QUE CONFIRMARÍA EL CRITERIO PARA EMPIEMA EN EL PACIENTE:
A. MAYOR DE 7.2
B. MENOR DE 7.2
C. IGUAL DE 7.2
D. ALCALINO

DE DM2 ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA Y TOS. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO SOSPECHA DE EMPIEMA EN PLEURA MENCIONE EL
VALOR DE DHL QUE CONFIRMARÍA EL CRITERIO DE EMPIEMA EN EL PACIENTE:
A. DHL > DE 100.

B. DHL > DE 300.
C. DHL > DE 500.
D. DHL > A 1000.

FIBRILACIÓN AURICULAR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. ES LLEVADO A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO POSTERIOR A INGESTA COPIOSA DE ALIMENTOS. SE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNÓSTICO POR EKG MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:

A. INTOXICACIÓN DIGITÁLICA
B. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO CON
DESCENSO DEL ST
C. IMPREGNACIÓN DIGITÁLICA
D. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO SIN
ELEVACIÓN DEL ST
796. MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONAL DE

TRAUMATISMO EN PIERNA IZQUIERDA APROXIMADAMENTE HACE 10 HORAS. ES LLEVADO
A URGENCIAS POR FIEBRE Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
FR 20 TEMP 38.3° C, INFLAMACIÓN EN TERCIO INFERIOR DE MUSLO DERECHO Y DOLOR A
LA MOVILIZACIÓN. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO DESTACANDO LEUCOCITOSIS
Y VSG AUMENTADA. SE SOSPECHA DE ARTRITIS SÉPTICA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
MAYORMENTE ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
A. S. AUREUS.
B. S. EPIDERMIDIS.
C. COLI.
D. PSEUDOMONAS.
797. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

ENFERMEDAD DE GRAVES, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR EXOFTALMOS.
MENCIONE CUAL ES LA MANIFESTACIÓN MÁS GRAVE DE LA OFTALMOPATIA DE GRAVES:
A. COMPRESIÓN DEL NERVIO ÓPTICO EN EL VÉRTICE ORBITARIO.

B. MIOPÍA.
C. ASTIGMATISMO.
D. GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO.

798. FEMENINO DE 42 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD DE GRAVES. ACTUALMENTE PRESENTA EXOFTALMOS.
ACUDE A CONSULTA PARA INICIO DE TRATAMIENTO CON YODO REACTIVO. MENCIONE
CUAL ES UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE PUEDE ESPERAR CON EL USO DE ESTE
MEDICAMENTO Y ES MAYOR SI LA PACIENTE ES FUMADORA
A. CÁNCER TIROIDEO.
B. CRECIMIENTO DE ADENOMA TIROIDEO.
C. EMPEORA LA ENFERMEDAD OCULAR.
D. REACCIÓN ANAFILÁCTICA.

DE ENFERMEDAD DE GRAVES ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN
DEBIDO A QUE LEYÓ EN INTERNET SOBRE LA OFTALMOPATIA QUE PRODUCE DICHA
ENFERMEDAD. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE PACIENTES QUE LLEGAN A
MANIFESTAR OFTALMOPATIA SECUNDARIA A ENFERMEDAD DE GRAVES:
A. 20%
B. 40%
C. 50%
D. 100%
800. PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE DIAGNÓSTICO DE

ENFERMEDAD DE GRAVES. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE PARA INICIO DE
TRATAMIENTO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS EFECTIVO PARA PRODUCIR
EUTIROIDISMO:
A. CALCIOANTAGONISTAS.
B. TIONAMIDAS.
C. DEPÓSITO DE RADIACIÓN.
D. TIROIDECTOMÍA.

801. RECIÉN NACIDO VIVO PRODUCTO MADRE CON ENFERMEDAD DE GRAVES. SE

SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL. DENTRO LAS
MALFORMACIONES ASOCIADAS A HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. MENCIONE CUAL ES LA
MÁS FRECUENTE EN ESTE TIPO DE PACIENTES:
A. OSEAS.
B. DIGESTIVAS.
C. OFTALMOLÓGICAS.
D. CARDIACAS.
802. RECIÉN NACIDO VIVO PRODUCTO MADRE CON ENFERMEDAD DE GRAVES. SE

SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL
CONFIRMÁNDOSE ELEVACIÓN DE TSH Y DISMINUCIÓN DE T4. DENTRO LAS
CONSECUENCIAS MAS IMPORTANTES EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO SE
ENCUENTRAN ALTERACIÓN DE TIPO:
A. CARDIACA.
B. NEUROLÓGICA.
C. METABÓLICA.
D. DE MEDRO.
803. RECIÉN NACIDO HIJO DE MADRE CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD DE GRAVES.

ACUDE A CONSULTA PARA SEGUIMIENTO. DENTRO DE LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO
DESTACA TSH DE >10 MUI/L. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
LA PACIENTE:
A. HIPOTIROIDISMO LEVE.
B. HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO.
C. HIPOTIROIDISMO MANIFIESTO.
D. TIROIDITIS ATRÓFICA.
804. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR,

CANSANCIO, SEQUEDAD DE LA PIEL, DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE, AUMENTO DE
PESO, AMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA, EDEMA EN EXTREMIDADES,
PIEL SECA Y ÁSPERA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU
DIAGNÓSTICO:

A. PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO

B. PERFIL HORMONAL CLIMATÉRICO
C. PERFIL HORMONAL TIROIDEO
D. ULTRASONIDO OVÁRICO

PIEL SECA Y ÁSPERA. LABORATORIOS DESTACAN TSH DE >10 MUI/L. EL EVENTO
FISIOPATOGÉNICO MÁS IMPORTANTE EN ESTE PADECIMIENTO ES:
A. ANTICUERPOS CONTRA RECEPTORES DE HORMONAS TIROIDEAS.

B. DISMINUCIÓN DE LA SÍNTESIS DE RECEPTORES DE HORMONAS TIROIDEAS.
C. SÍNTESIS ANORMAL DE HORMONAS TIROIDEAS.
D. INFILTRACIÓN LINFOCÍTICA MARCADA DE LA GLÁNDULA TIROIDES.

PIEL SECA Y ÁSPERA. LABORATORIOS DESTACAN TSH DE >10 MUI/L. SE SOSPECHA DE
TIROIDITIS DE HASHIMOTO. MENCIONE CUAL SE CONSIDERA EL ESTADIO FINAL DE ESTE
PADECIMIENTO EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO:
A. TIROTOXICOSIS.
B. TIROIDITIS BOCIOSA.
C. TIROIDITIS ATRÓFICA.
D. HIPOTIROIDISMO MANIFIESTO.

LES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PARESTESIAS, DÉFICIT AUDITIVO,
ESTREÑIMIENTO, AUMENTO DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIEL SECA Y ÁSPERA,
EDEMA EN PIES, CARA Y MANOS. SE SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE.
MENCIONE DENTRO DE LOS SIGUIENTES FACTORES CUAL SE ASOCIA CON ESTA
PATOLOGÍA:
A. INGESTA ELEVADA DE YODO

B. EXPOSICIÓN A BENCENO
C. TIROIDITIS VÍRICA
D. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
808. RECIÉN NACIDO HIJO DE MADRE CON HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE ES

SOMETIDO A PRUEBA DE TAMIZ PARA PARA DESCARTAR PATOLOGÍA METABÓLICA.
MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE HIPOTIROIDISMO NEONATAL:
A. ERRORES CONGÉNITOS DE LA SÍNTESIS DE HORMONA TIROIDEA

B. ANTICUERPOS CONTRA TSH-R
C. DISGENESIA DE LA GLÁNDULA TIROIDES
D. AGENESIA DE LA GLÁNDULA TIROIDES

LES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PARESTESIAS, DÉFICIT AUDITIVO,
ESTREÑIMIENTO, AUMENTO DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIEL SECA Y ÁSPERA,
EDEMA EN PIES, CARA Y MANOS. SE REALIZA PERFIL TIROIDEO REPORTANDO TSH
ELEVADO Y T4L DISMINUIDO. MENCIONE CUAL ES EL PASO A SEGUIR PARA CONFIRMAR
SU DIAGNOSTICO:
A. DETERMINACIÓN DE T4T
B. DETERMINACIÓN DE T3L
C. GAMAGRAMA TIROIDEO
D. DETERMINACIÓN DE ANTI-TPO

PARESTESIAS, DÉFICIT AUDITIVO, ESTREÑIMIENTO, AUMENTO DE PESO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PIEL SECA Y ÁSPERA, EDEMA EN PIES, CARA Y MANOS. SE SOSPECHA
DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE. MENCIONE DENTRO DEL PERFIL TIROIDEO CUAL NO
HORMONA NO ES ÚTIL PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. TSH.
B. T4.
C. T3.
D. ANTI – TPO.


TRASTORNO BIPOLAR, DIABETES MELLITUS Y FIBRILACIÓN AURICULAR EN TRATAMIENTO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO, SEQUEDAD EN PIEL Y DIFICULTAD PARA
CONCENTRARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA Y EDEMA PERIFÉRICO.
LABORATORIOS DESTACAN ELEVACIÓN DE T4 Y DISMINUCIÓN DE TSH. DENTRO DEL
CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE PUEDE ASOCIAR A
LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A. LITIO
B. METOPROLOL
C. GLIBENCLAMIDA
D. METFORMINA

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y FIBRILACIÓN AURICULAR
EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO, SEQUEDAD EN PIEL
Y DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA Y EDEMA
PERIFÉRICO. LABORATORIOS DESTACAN ELEVACIÓN DE T4 Y DISMINUCIÓN DE TSH.
DENTRO DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE PUEDE
ASOCIAR A LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A. TELMISARTAN.
B. AMIODARONA.
C. HIDROCLOROTIAZIDA.
D. PAROXETINA.
813. FEMENINO DE 48 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CAÍDA DE

CABELLO, ESTREÑIMIENTO, DISNEA Y DÉFICIT AUDITIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
BRADICARDIA, SÍNDROME DE TÚNEL CARPIANO Y ALOPECIA DIFUSA. LOS ESTUDIOS DE
LABORATORIO DESTACAN TSH NORMAL Y T4 DISMINUIDA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. HIPOTIROIDISMO CENTRAL
B. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
C. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
D. HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE


LABORATORIO DESTACAN TSH AUMENTADA Y T4 DISMINUIDA. MENCIONE CUAL ES EL
A. LIOTIRONINA.
B. LEVOTIROXINA.
C. TRIYODOTIRONINA.
D. PROPILTIOURACILO.

CANSANCIO Y PÉRDIDA DE MEMORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA, LIGERO
EDEMA EN EXTREMIDADES ASÍ COMO ALOPECIA DIFUSA. LABORATORIOS DESTACAN TSH
DE 7.5 MUI/L. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. HIPOTIROIDISMO CENTRAL.
B. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO.
C. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO.
D. ES VALOR NORMAL DE TSH.

LABORATORIO DESTACAN TSH AUMENTADA Y T4 DISMINUIDA. MENCIONE EN BASE A QUE
SE DEBE CONSIDERAR EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. PESO CORPORAL ACTUAL

B. SÍNTOMAS
C. TIEMPO DE EVOLUCIÓN
D. PRIMARIO O CENTRAL
817. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 12 SEMANAS DE

GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ CON PERFIL TIROIDEO DESTACANDO
TSH ELEVADA Y T4L NORMAL. SE REFIERE ASINTOMÁTICA Y A LA EXPLORACIÓN FÍSICA

SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES LA

CONDUCTA A SEGUIR:
A. REPETIR ESTUDIO PARA LA SIGUIENTE CONSULTA.

B. INICIAR TRATAMIENTO CON LEVOTIROXINA.
C. LLEVAR NORMALMENTE EL CONTROL PRENATAL.
D. ESPERAR A QUE COMIENCEN LOS SÍNTOMAS DE HIPOTIROIDISMO Y COMENZAR
TRATAMIENTO.

HIPOTIROIDISMO PRIMARIO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO Y
DEBILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA, EDEMA PERIFÉRICO, EXOFTALMOS Y
OBESIDAD. SE REALIZA PERFIL TIROIDEO REPORTANDO TSH DE 10 MUL/L Y T4L
DISMINUIDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. LIOTIRONINA.
B. LEVOTIROXINA.
C. TRIYODOTIRONINA.
D. EXPECTANTE.

INFECCIÓN POR VIRUS DE HEPATITIS C Y VIH EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR CANSANCIO, SEQUEDAD EN PIEL Y DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA Y EDEMA PERIFÉRICO. LABORATORIOS DESTACAN
ELEVACIÓN DE T4 Y DISMINUCIÓN DE TSH. DENTRO DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE PUEDE ASOCIAR A LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A. RIBAVIRINA
B. EFEVIRENZ
C. ZIDOVUDINA
D. INTERFERON ALFA

ENFERMEDAD DE GRAVES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NERVIOSISMO Y
PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA Y PRESENCIA DE UN NÓDULO
TIROIDEO. SE SOSPECHA DE TIROTOXICOSIS SECUNDARIA A NÓDULO TIROIDEO SOLITARIO

HIPERFUNCIONANTE POR LO QUE SE REALIZA PERFIL TIROIDEO REPORTANDO TSH

DISMINUIDA Y T4L ELEVADA. LA FISIOPATOLOGÍA DE ESTA PATOLOGÍA SE CARACTERIZA
POR:
A. SÍNTESIS INADECUADA DE T4
B. MUTACIONES ACTIVADORAS EN LOS GENES DEL TSH-R
C. SÍNTESIS AUTÓNOMA DE TSH POR GLÁNDULA TIROIDEA
D. IDIOPÁTICA

DISMINUIDA Y T4L ELEVADA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DEFINITIVO PARA
A. DETERMINACIÓN DE T3L.
B. BIOPSIA.
C. GAMMAGRAFÍA TIROIDEO.
D. DETERMINACIÓN DE ANTI-TPO.

DISMINUIDA Y T4L ELEVADA. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. CALCIOANTAGONISTAS.
B. TIONAMIDAS.
C. ABLACIÓN CON YODO RADIACTIVO
D. TIROIDECTOMÍA

823. MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD, NULIGESTA, FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN

HACE 15 DÍAS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO UTERINO ANORMAL DE
APROXIMADAMENTE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN. SE LE REALIZÓ ULTRASONIDO REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE CUÁL ES DIAGNÓSTICO MÁS
FRECUENTE:
A. ADENOMIOSIS
B. ENDOMETRIOMA
C. MIOMA SUBMUCOSO
D. MIOMA INTRAMURAL

APROXIMADAMENTE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN. SE LE REALIZO ULTRASONIDO REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE CUÁL ES DIAGNÓSTICO MÁS
FRECUENTE:
A. ADENOMIOSIS
B. ENDOMETRIOMA
C. MIOMA SUBMUCOSO
D. MIOMA INTRAMURAL


LA SIGUIENTE IMAGEN. RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE CUÁL ES EL PRINCIPAL TIPO
DE DEGENERACIÓN DE LA TUMORACIÓN:
A. CÁLCICA
B. HIALINA
C. MALIGNA
D. ROJIZA

LA SIGUIENTE IMAGEN. RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE EN QUÉ PORCENTAJE ESTA
TUMORACIÓN PUEDE MALIGNIZARSE:
A. 50 -60 %
B. 15 - 30 %
C. 3-7%
D. 0.1-0.3 %
827. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DE

CÁNCER TIROIDEO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN EN CUELLO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA NÓDULO TIROIDEO DE 1 CM. MENCIONE CUAL ES LA
PRUEBA DIAGNÓSTICA DE PRIMERA ELECCIÓN PARA DESCARTAR MALIGNIDAD:
A. CENTELLOGRAFÍA TIROIDEA.

B. BIOPSIA CON AGUJA FINA.

C. GAMMAGRAFÍA TIROIDEO.
D. BIOPSIA CON TROCAR.
828. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G4 P3, ACUDE A URGENCIAS TOCO

QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR TRABAJO DE PARTO PROLONGADO, ATENDIDO
PREVIAMENTE POR PARTERA. SE SOSPECHA DE INVERSIÓN UTERINA. LA LAPAROTOMÍA SE
DEBE INDICAR EN CASO DE ENCONTRARSE LA SIGUIENTE SITUACIÓN:
A. INVERSIÓN COMPLETA DEL ÚTERO.

B. ANILLO DE CONSTRICCIÓN APRETADO.
C. PLACENTA AÚN INSERTA.
D. INVERSIÓN INCOMPLETA DEL ÚTERO.

DISPAREUNIA, POLAQUIURIA Y DOLOR E IRRITACIÓN RECTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
LEUCORREA FÉTIDA. SE REALIZA PRUEBA DE FERMENTACIÓN DE GLUCOSA A LA
SECRECIÓN REPORTANDO RESULTADO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. URETRITIS POR E. COLI.

B. AMIBIASIS RECTO VAGINAL.
C. GONORREA.
D. CERVICITIS BACTERIANA.
830. FEMENINA DE 22 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

DISPAREUNIA, POLAQUIURIA Y DOLOR E IRRITACIÓN RECTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
LEUCORREA FÉTIDA. SE REALIZA PRUEBA DE FERMENTACIÓN DE GLUCOSA A LA
SECRECIÓN REPORTANDO RESULTADO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO MÁS
A. METRONIDAZOL.
B. CEFTRIAXONA.

C. CLINDAMICINA.
D. PENICILINA BENZATÍNICA.
831. HOMBRE DE 54 AÑOS CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE ENFERMEDAD

RENAL CRÓNICA Y ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y
DIABETES MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. SE REALIZA EXAMEN DE
DEPURACIÓN DE CREATININA EN 24 HRS REPORTANDO UNA TASA DE FILTRACIÓN
GLOMÉRULAR DE 30 ML/MIN/1.73M2. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA TERAPÉUTICA
A SEGUIR:
A. EVALUAR Y RETIRAR MEDICAMENTOS NEFROTÓXICOS.

B. USO DE NEFROPROTECTORES Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES.
C. PREPARAR PARA TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL.
D. DIÁLISIS PERITONEAL.

DISMENORREA, DISURIA, URGENCIA URINARIA Y DOLOR PÉLVICO INCAPACITANTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ESPECULOSCOPIA CON SANGRADO TRANSVAGINAL, PARED VAGINAL
ERITEMATOSA Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. EXAMEN GENERAL DE ORINA.

B. ULTRASONIDO TRANSVAGINAL.
C. ULTRASONIDO PÉLVICO.
D. LAPAROSCOPÍA EXPLORADORA.
833. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL, SECRECIÓN TRANSVAGINAL VERDOSA Y DISPAREUNIA. MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. PRUEBA DE WHIFF.
B. ULTRASONIDO ENDOVAGINAL.
C. CITOLOGÍA EXFOLIATIVA.
D. ESPECULOSCOPIA.

834. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 1
MES SANGRADO TRANSVAGINAL ANORMAL. A LA ESPECULOSCOPIA SANGRADO UTERINO
ANORMAL RESTO SIN ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL DE
A. DIU CON LEVONOGESTREL.

B. CONTINÚA DE ESTRÓGENOS.
C. CÍCLICA DE ESTRÓGENOS.
D. CÍCLICA DE PROGESTERONA.
835. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL DEL ESTADO DE CHIAPAS Y SE LE
SOLICITA QUE DE UNA PLATICA EN SU COMUNIDAD SOBRE EL RIESGO DE MORTALIDAD
POR DESNUTRICIÓN. SE LE PIDE POR JURISDICCIÓN QUE HAGA HINCAPIÉ EN LOS
MARCADORES PRECISOS PARA MORTALIDAD INFANTIL POR DESNUTRICIÓN. MENCIONE
CUAL ES SON ESTOS MARCADORES:
A. PESO PARA LA TALLA Y PESO PARA LA EDAD.

B. PESO PARA LA TALLA Y CIRCUNFERENCIA MEDIA DEL BRAZO.
C. TALLA PARA LA EDAD Y PESO PARA LA EDAD.
D. PESO PARA LA EDAD Y CIRCUNFERENCIA MEDIA DEL BRAZO.
836. LACTANTE DE 1 AÑO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, SECRECIÓN

NASAL VERDOSA Y RIGIDEZ EN NUCA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 40°C, PETEQUIAS EN EXTREMIDADES INFERIORES,
LLENADO CAPILAR PROLONGANDO, SIGNO DE KERNING Y BRUDZINSKI POSITIVO.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOPATOGÉNICO MÁS PROBABLE:
A. NEISSERIA MENINGITIDIS
B. STREPTOCOCO PNEUMONIAE
C. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
D. LISTERIA MONOCYTOGENES


MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. HEMOCULTIVO.
B. EXUDADO FARÍNGEO.
C. SEROLOGÍA VIRAL.
D. CULTIVO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.

A. AMPICILINA + GENTAMICINA
B. AMPICILINA + CLORANFENICOL
C. CEFTRIAXONA + VANCOMICINA
D. CLORANFENICOL
839. LACTANTE DE 1 AÑO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A LA

PENICILINA ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, SECRECIÓN NASAL VERDOSA Y
RIGIDEZ EN NUCA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 40°C, PETEQUIAS EN EXTREMIDADES INFERIORES, LLENADO CAPILAR
PROLONGANDO, SIGNO DE KERNING Y BRUDZINSKI POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL
A. AMPICILINA + GENTAMICINA
B. AMPICILINA + CLORANFENICOL
C. CEFTRIAXONA + VANCOMICINA
D. CLORANFENICOL

840. MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO 16 ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE
NEOPLASIA ANAL. MENCIONE QUE NEOPLASIA ANAL SE VE ASOCIADA CON ESTA CEPA DE
VPH EN REGIÓN ANAL:
A. CARCINOMA BASOCELULAR SUPERFICIAL.

B. ENFERMEDAD DE PAGET CUTÁNEA.
C. ENFERMEDAD DE BOWEN.
D. CARCINOMA CARCINOIDES COMPUESTO.
841. MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO 16 ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE
NEOPLASIA ANAL. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO DE CARCINOMA
EPIDERMOIDE IN SITU. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. ABLACIÓN DE LA NEOPLASIA.
B. INMUNOMODULADORES TÓPICOS.
C. RESECCIÓN CON CIERRE POR COLGAJO.
D. VACUNA TERAPÉUTICA CONTRA EL VPH.

TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA
RESPIRAR. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA. MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. ESPIROMETRÍA.
B. GASOMETRÍA.
C. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
D. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE TÓRAX.

TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA
RESPIRAR. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA. EN CASO DE

CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE

ELECCIÓN:
A. MUCOLÍTICOS.
B. OXÍGENO.
C. ESTEROIDES.
D. BRONCODILATADORES.
844. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE OAXACA ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR FIEBRE, TINTE ICTÉRICO Y DOLOR EN HEMIABDOMEN DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TEMP 38.3, ICTERICIA, DOLOR A LA PALPACIÓN EN
HIPOCONDRIO DERECHO. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ABSCESO HEPÁTICO
EN LÓBULO DERECHO. SEROLOGÍA POSITIVA A E. HISTOLYTICA. MENCIONE CUAL ES EL
A. NITAZOXANIDA.
B. METRONIDAZOL.
C. DRENAJE DEL ABSCESO.
D. TINIDAZOL.
845. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE OAXACA Y CON ANTECEDENTE DE

INTOLERANCIA A LOS IMIDAZOLES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TINTE
ICTÉRICO Y DOLOR EN HEMIABDOMEN DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20
TEMP 38.3, ICTERICIA, DOLOR A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO ABSCESO HEPÁTICO EN LÓBULO DERECHO. SEROLOGÍA
POSITIVA A E. HISTOLYTICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. NITAZOXANIDA.
B. DRENAJE DEL ABSCESO.
C. CLINDAMICINA.
D. METRONIDAZOL.

846. MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD DE RECIENTE DIAGNÓSTICO PARA DIABETES TIPO 1.

ACUDE A CONSULTA PARA SER REFERIDA AL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA. DE ACUERDO A
LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA ACTUAL MENCIONE CADA CUANTO ES RECOMENDABLE
REALIZAR UNA REVISIÓN OFTALMOLÓGICA EN ESTOS PACIENTES:
A. AL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO.

B. 1 AÑO.
C. 3 AÑOS.
D. 5 AÑOS.
847. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y DURANTE UNA CONSULTA
FAMILIAR LE COMENTAN LA INTEGRANTE MÁS PEQUEÑA DE LA FAMILIA EMPEZÓ A
MENSTRUAR EL DÍA DE AYER A LOS 13 AÑOS. LE PREGUNTAN EL TIEMPO PROMEDIO DE
CADA CICLO MENSTRUAL A PARTIR DE LA PRIMERA MENSTRUACIÓN, A LO QUE USTED
RESPONDE QUE ES DE:
A. 3 A 5 DÍAS.
B. 14 DÍAS.
C. 28 DÍAS.
D. 30 DÍAS.
MENSTRUAR EL DÍA DE AYER A LOS 13 AÑOS. LE PREGUNTAN EL TIEMPO PROMEDIO DE
SANGRADO MENSTRUAL A PARTIR DE LA PRIMERA MENSTRUACIÓN, A LO QUE USTED
RESPONDE QUE ES DE:
A. 1 A 2 DÍAS.
B. 2 A 4 DÍAS.
C. 3 A 5 DÍAS.
D. 4 A 6 DÍAS.
MENSTRUAR EL DÍA DE AYER A LOS 13 AÑOS. LE PREGUNTAN LA CANTIDAD PROMEDIO DE
SANGRADO MENSTRUAL A PARTIR DE LA PRIMERA MENSTRUACIÓN, A LO QUE USTED
RESPONDE QUE ES DE:

A. 5 A 15ML.
B. 20 A 60ML.
C. 55 A 75ML.
D. 80 A 100ML.
850. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLÁTICA SOBRE LOS TIPOS DE MALTRATO MÁS FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR.
MENCIONE DENTRO DE LAS CAUSAS DE MALTRATO CUAL SE ENCUENTRA EN MENOR
MEDIDA EN ESTE RANGO DE EDAD:
A. SEXUAL.
B. FÍSICO.
C. PSICOLÓGICO.
D. ABANDONO.
PLÁTICA SOBRE LOS TIPOS DE MALTRATO MÁS FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR.
MENCIONE DENTRO DE LAS CAUSAS DE MALTRATO CUAL SE ENCUENTRA EN MAYOR
MEDIDA EN ESTE RANGO DE EDAD:
A. SEXUAL.
B. FÍSICO.
C. PSICOLÓGICO.
D. ABANDONO.
852. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE DIAGNÓSTICO DE DIVERTICULOSIS.

ACTUALMENTE EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO PARA COLECTOMÍA. ES INTERNADO PARA
PREPARACIÓN DE CIRUGÍA. MENCIONE DENTRO DE LOS ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS PARA
PREPARACIÓN QUIRÚRGICA, CUALES SON LOS DE ELECCIÓN:
A. NEOMICINA + METRONIDAZOL.
B. RIFAMPICINA.
C. NEOMICINA + CLINDAMICINA.
D. NEOMICINA + ERITROMICINA.


ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESORIENTACIÓN,
MELENA, DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RED VENOSA COLATERAL Y
ENCEFALOPATÍA. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DEL CUADRO CLÍNICO:
A. ÚLCERA DUODENAL.
B. GASTROPATÍA HIPERTENSIVA.
C. VARICES ESOFÁGICAS
D. ÚLCERA GÁSTRICA.

ENCEFALOPATÍA. MENCIONE CUAL ES LA FISIOPATOLOGÍA ASOCIADA CON ESTE CUADRO
CLÍNICO:
A. AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PORTAL.

B. DAÑO DIRECTO A MUCOSA POR ALCOHOL.
C. ESOFAGITIS CRÓNICA.
D. SECRECIÓN INADECUADA DE ACIDO CLORHÍDRICO.

ENCEFALOPATÍA. MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA TERAPÉUTICA QUE HUBIERA EVITADO
EL CUADRO CLÍNICO:
A. NEOMICINA
B. SUCRALFATO
C. NALOXONA
D. PROPANOLOL

PLATICA SOBRE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN HOMBRES DE 15 A 29 AÑOS. DENTRO DE
LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD EN MÉXICO SE ENCUENTRA:
A. SUICIDIOS.
B. TRAUMATISMOS.
C. DROGAS.
D. ENFERMEDADES CONGÉNITAS DEL CORAZÓN.

INSUFICIENCIA VENOSA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN
INTERMITENTE. DURANTE LA CONSULTA USTED LE MENCIONA QUE EL SIGUIENTE FACTOR
INFLUYE GRAVEMENTE EN LA GÉNESIS DE TROMBOS DEBIDO A QUE DISMINUYE LA
ACTIVIDAD FIBRINOLITICA EN EL VASO. MENCIONE CUAL ES ESE FACTOR DE RIESGO:
A. CONSUMO ALTO EN GRASAS.

B. SEDENTARISMO.
C. EMBARAZO.
D. SUPLEMENTO VITAMÍNICOS.
858. LACTANTE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIÓNES Y VOMITÓ

ABUNDANTES SIN MOCO NI SANGRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 52/23 FR 36 FC 100,
OJOS HUNDIDOS LLENADO CAPILAR PROLONGANDO, PERISTALSIS AUMENTADA.
A. DESHIDRATACIÓN MODERADA POR DIARREA OSMÓTICA

B. CHOQUE HIPOVOLÉMICO POR DIARREA PROBABLEMENTE VIRAL
C. CHOQUE HIPOVOLÉMICO POR INTOLERANCIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE
D. CHOQUE DISTRIBUTIVO POR SEPSIS.
859. MUJER DE 4 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA CON ESQUEMA
DE VACUNACIÓN DESCONOCIDO. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS
PULMONAR. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y RIGIDEZ EN NUCA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS MENÍNGEOS POSITIVOS. SE REALIZA PUNCIÓN DANDO
POSITIVO A M. TUBERCULOSIS. MENCIONE LA VÍA DE DISEMINACIÓN POR LA CUAL SE
PRODUJO LA INFECCIÓN MENÍNGEA:

A. RE- INFECCIÓN LINFOHEMATOGENA DEL BACILO DE CALMETTE GUERIN

B. LINFOHEMATOGENA DE UN FOCO PRIMARIO PULMONAR
C. NUEVA INFECCIÓN
D. HEMATÓGENA
860. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES

MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NÁUSEAS Y VOMITÓ DE CONTENIDO GASTROALIMENTARIO, SENSACIÓN DE SACIEDAD
TEMPRANA Y DISTENSIÓN ABDOMINAL QUE NO MEJORA MEDICAMENTOS IBP.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO LA PACIENTE:
A. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO RESISTENTE A IBP.

B. HERNIA DEL HIATO.
C. GASTROPARESIA.
D. GASTRITIS TIPO 2.
861. HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

SANGRADO FRECUENTE DE ENCÍAS, ASÍ COMO HEMATOMAS QUE NO CORRESPONDEN
CON EL MECANISMO DE LESIÓN LEVE. MADRE REFIERE FAMILIAR CON PROBLEMA
SIMILAR. DURANTE SU INTERNAMIENTO ADEMÁS DE MEDIDAS PREVENTIVAS SE REALIZÓ
ESTUDIO GENÉTICO QUE REPORTO UN DEFECTO EN EL BRAZO LARGO DEL CROMOSOMA
X. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE PARA EL PACIENTE:
A. ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND.

B. PÚRPURA TROMBOCITOPENICA.
C. HEMOFILIA.
D. TALASEMIA.

SANGRADO FRECUENTE DE ENCÍAS, ASÍ COMO HEMATOMAS QUE NO CORRESPONDEN
CON EL MECANISMO DE LESIÓN LEVE. MADRE REFIERE FAMILIAR CON PROBLEMA
SIMILAR. DURANTE SU INTERNAMIENTO ADEMÁS DE MEDIDAS PREVENTIVAS SE REALIZÓ
ESTUDIO GENÉTICO QUE REPORTO UN DEFECTO EN EL BRAZO CORTO DEL CROMOSOMA
X. MENCIONE EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE

A. GAMMAGLOBULINA.
B. TRANSFUSIÓN PLAQUETARIA.
C. DESMOPRESINA.
D. ADMINISTRACIÓN DE FACTORES DE COAGULACIÓN.
863. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR IRRITABILIDAD,

LABILIDAD EMOCIONAL, AUMENTO DE PESO Y RUBICUNDEZ FACIAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA OBESIDAD CENTRAL, CARA REDONDA Y JIBÁ DE BÚFALO. LABORATORIOS
DESTACAN INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Y DISLIPIDEMIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE
CUSHING. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE SÍNDROME DE SÍNDROME DE
CUSHING PARA INICIAR PROTOCOLO DIAGNÓSTICO EN EL PACIENTE:
A. ADMINISTRACIÓN EXÓGENA DE GLUCOCORTICOIDES

B. ADENOMA HIPOFISARIO PRODUCTOR DE ACTH
C. SÍNDROME DE SECRECIÓN ECTÓPICA DE ACTH
D. HIPERPLASIA SUPRARRENAL
864. ES USTED INTERNO DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA Y LE TOCA EXPONER

SOBRE SÍNDROME DE CUSHING SE LE PIDE QUE HAGA HINCAPIÉ EN LAS PRINCIPALES
CAUSAS DE ESTE PADECIMIENTO A NIVEL MUNDIAL. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL
CAUSA GLOBAL DE SÍNDROME DE SÍNDROME DE CUSHING:
A. ADMINISTRACIÓN EXÓGENA DE GLUCOCORTICOIDES

B. ADENOMA HIPOFISARIO PRODUCTOR DE ACTH
C. SÍNDROME DE SECRECIÓN ECTÓPICA DE ACTH
D. HIPERPLASIA SUPRARRENAL

865. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR IRRITABILIDAD,

LABILIDAD EMOCIONAL Y AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA HIPERTENSIÓN DIASTÓLICA, ADIPOSIDAD CENTRAL, MIOPATÍA PROXIMAL, ESTRÍAS,
AMENORREA E HIRSUTISMO. LABORATORIOS DESTACAN INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Y
DISLIPIDEMIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE CUSHING. MENCIONE CUAL ES LA PRUEBA
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. EXCRECIÓN DE CORTISOL LIBRE EN ORINA DE 24 H.

B. PRUEBA DE DEXAMETASONA DE TODA LA NOCHE.
C. CORTISOL EN PLASMA (O EN SALIVA) A LA MEDIA NOCHE.
D. PRUEBA CON DOSIS BAJA DE DEXAMETASONA.
866. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES

MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
MANCHAS FLOTANTES, CENTELLEOS Y DISMINUCIÓN IMPORTANTE DE LA AGUDEZA
VISUAL UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 145/90, SE REALIZA FONDO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN, LABORATORIOS DESTACAN HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA DE 7.5%.MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. DESPRENDIMIENTO DE
RETINA.
B. CATARATA.
C. RETINOPATÍA DIABÉTICA.
D. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA.


MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
MANCHAS FLOTANTES, CENTELLEOS Y DISMINUCIÓN IMPORTANTE DE LA AGUDEZA
VISUAL UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 145/90, SE REALIZA FONDO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN, LABORATORIOS DESTACAN HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA DE 7.5%.MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A
ESTA PATOLOGÍA:
A. TRAUMATISMO.
B. HIPERTENSIÓN.
C. CIRUGÍA OCULAR.
D. HIPERGLUCEMIA.
868. RECIÉN NACIDO DE 15 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A URGENCIAS

POR PRESENTAR FIEBRE, HIPOREXIA, IRRITABILIDAD, TONO AMARILLENTO DE LA PIEL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ICTERICIA, SECRECIÓN BLANQUECINA EN LOS OJOS, ULCERACIÓN
CORNEAL DERECHA, MOVIMIENTOS TÓNICOS DE EXTREMIDADES SUPERIORES, CHUPETEO
Y LESIONES TIPO VESÍCULAS EN TRONCO, HEPATOMEGALIA Y ESPLENOMEGALIA.
MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MAS PROBABLE MAS ACERTADA:
A. HERPES VIRUS.
B. CITOMEGALOVIRUS.
C. TOXOPLASMOSIS.
D. VIRUS VARICELA-ZOSTER.


POR PRESENTAR FIEBRE MOVIMIENTOS TÓNICO CLÓNICOS, HIPOREXIA, IRRITABILIDAD,
TONO AMARILLENTO DE LA PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ICTERICIA, RIGIDEZ EN NUCA.
LABORATORIOS DESTACAN CITOQUÍMICO DE PUNCIÓN LUMBAR CON CARACTERÍSTICAS
DEL LÍQUIDO COMO AGUA DE ROCA, 600 CÉLULAS/UL, 60% DE LINFOCITOS, 10
ERITROCITOS/MM3, GLUCOSA 40 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA LA CONFIRMACIÓN DEL AGENTE ETIOLÓGICO:
A. CULTIVO VIRAL PARA CITOMEGALOVIRUS.

B. DETECCIÓN DE IGG E IGM PARA TOXOPLASMOSIS.
C. PCR VIRUS HERPES SIMPLE
D. PCR VIRUS DE LA VARICELLA-ZOSTER

POR PRESENTAR FIEBRE MOVIMIENTOS TÓNICO CLÓNICOS, HIPOREXIA, IRRITABILIDAD,
TONO AMARILLENTO DE LA PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ICTERICIA, RIGIDEZ EN NUCA.
LABORATORIOS DESTACAN CITOQUÍMICO DE PUNCIÓN LUMBAR CON CARACTERÍSTICAS
DEL LÍQUIDO COMO AGUA DE ROCA, 600 CÉLULAS/UL, 60% DE LINFOCITOS, 10
ERITROCITOS/MM3, GLUCOSA 40 MG/DL. MENCIONE EN CASO DE CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO CUAL DEBE SER EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. VALACICLOVIR.
B. ACICLOVIR.
C. GANCICLOVIR.
D. RIBAVIRINA.
871. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE GESTACIÓN

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PROBABLE INFECCIÓN POR HERPES EN GENITALES.
EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO MENCIONE CUAL ES EL PASO A SEGUIR PARA
PREVENIR EL PASO VERTICAL DE LA INFECCIÓN AL NEONATO:
A. CESÁREA.
B. ACICLOVIR A LA MADRE DURANTE UN MES PREVIO AL NACIMIENTO.
C. ACICLOVIR A LA MADRE EN LAS PRIMERAS HORAS, DESPUÉS DEL PARTO.
D. ADMINISTRACIÓN AL NACIMIENTO DE LA VACUNA CONTRA VARICELA AL
NIÑO.

872. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR GANANCIA DE

PESO SIN CAUSA APARENTE, DEBILIDAD GENERAL, AMENORREA Y LABILIDAD EMOCIONAL.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, OBESIDAD CENTRAL,
ESTRÍAS PÚRPURAS, ACNÉ E HIRSUTISMO. LABORATORIOS DESTACAN CORTISOL LIBRE EN
ORINA DE 24 HRS POR 3 VECES EL LÍMITE NORMAL. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE
CUSHING. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LAS SIGUIENTES
IMÁGENES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA DEL

TUMOR SUPRARRENAL
B. EXTIRPACIÓN SELECTIVA DEL TUMOR
HIPOFISARIO
C. EXTIRPACIÓN SELECTIVA TUMORES
CARCINOIDES PRODUCTORES DE ACTH
D. KETOCONAZOL
873. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE

PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA OBESIDAD CENTRAL, PIEL DELGADA, HIRSUTISMO Y ESTRÍAS PÚRPURAS.
LABORATORIOS DESTACAN HIPERGLUCEMIA EN AYUNO, AUMENTO DE CORTISOL SÉRICO
Y FALTA DE SUPRESIÓN NORMAL CON DEXAMETASONA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
DE CUSHING. EN CUANTO A LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD MENCIONE EN QUE
SITIO ES MÁS FRECUENTE UBICAR EL ADENOMA SECRETOR DE ACTH:
A. SUPRARRENALES
B. HIPÓFISIS ANTERIOR
C. HIPÓFISIS POSTERIOR
D. HIPOTÁLAMO

PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA OBESIDAD CENTRAL, PIEL DELGADA, HIRSUTISMO Y ESTRÍAS PÚRPURAS.
LABORATORIOS DESTACAN HIPERGLUCEMIA EN AYUNO, AUMENTO DE CORTISOL SÉRICO
Y FALTA DE SUPRESIÓN NORMAL CON DEXAMETASONA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD

DE CUSHING. EN CUANTO A LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD MENCIONE EN QUE

FÁRMACO PUEDE INDUCIR LA ENFERMEDAD DE CUSHING EN LA PACIENTE:
A. KETOCONAZOL.
B. LEVODOPA.
C. DEXAMETASONA.
D. ÁCIDO GAMMA HIDROXIBUTÍRICO.
875. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE

AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE ADEMÁS DE LABILIDAD EMOCIONAL,
AMENORREA Y MALESTAR VAGINAL. . A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE DE 39 CARA DE
LUNA LLENA, GIBA DE BÚFALO, ABDOMEN PROTUBERANTE, A LA ESPECULOSCOPIA
LEUCORREA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE CUSHING ASOCIADO A
CERVICOVAGINITIS. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS. CON RESPECTO AL
CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE MENCIONE LA ETIOLOGÍA MAS PROBABLE DE LA
INFECCIÓN:
A. BACTERIANA
B. VIRAL
C. MICÓTICA
D. PROTOZOARIA
876. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES, DEPRESIÓN,

ANSIEDAD GENERALIZADA Y CONVULSIONES TÓNICO CLÓNICAS EN TRATAMIENTO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA OBESIDAD CENTRAL, PIEL
DELGADA, HIRSUTISMO Y ESTRÍAS PÚRPURAS. LABORATORIOS DESTACAN
HIPERGLUCEMIA EN AYUNO. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CUSHING. POR LO QUE SE
SOLICITA REALIZAR PRUEBA DE SUPRESIÓN DE DEXAMETASONA. MENCIONE QUE
MEDICAMENTO PUEDE OCASIONAR UN FALSO NEGATIVO EN LA PRUEBA:
A. SERTRALINA
B. FENITOINA
C. LEVETIRACETAM
D. PAROXETINA

877. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE MIGRAÑA EN

TRATAMIENTO Y TOMA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA OBESIDAD CENTRAL, PIEL DELGADA, HIRSUTISMO Y
ESTRÍAS PÚRPURAS. LABORATORIOS DESTACAN HIPERGLUCEMIA EN AYUNO. SE
SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CUSHING. POR LO QUE SE SOLICITA REALIZAR PRUEBA DE
SUPRESIÓN DE DEXAMETASONA. MENCIONE QUE MEDICAMENTO PUEDE OCASIONAR UN
FALSO NEGATIVO EN LA PRUEBA:
A. TOPIRAMATO
B. PROPANOLOL
C. SUMATRIPTAN
D. ETINILESTRADIOL

ALCOHOLISMO. ACUDE A CONSULTA POR AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE,
DEBILIDAD MUSCULAR Y ASTENIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: HIPERTENSIÓN,
RUBICUNDEZ FACIAL, PIEL DELGADA, ABDOMEN GLOBOSO. LABORATORIOS DESTACAN
AUMENTO DEL CORTISOL LIBRE EN SANGRE Y DISMINUCIÓN DE ALBUMINA SÉRICA. SE
REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE CUSHING.
B. ENFERMEDAD DE CUSHING.
C. ALCOHOLISMO.
D. ENFERMEDAD DE ADDISON.

879. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TOMA DE

ANTICONCEPTIVOS ORALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA Y ADINAMIA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, FACIE DE LUNA LLENA,
GIBA DE BÚFALO, HIRSUTISMO Y ACNÉ. LABORATORIOS DESTACAN CONCENTRACIONES
DE ACTH DE 18 PG/ML. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DEL SÍNDROME
CUSHING DE LA PACIENTE:
A. TUMOR SUPRARRENAL
B. TUMOR HIPOFISARIOS
C. TUMOR ECTÓPICOS
D. IATROGÉNICO
880. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TOMA DE

ANTICONCEPTIVOS ORALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA Y ADINAMIA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, FACIE DE LUNA LLENA,
GIBA DE BÚFALO, HIRSUTISMO Y ACNÉ. LABORATORIOS DESTACAN CONCENTRACIONES
DE ACTH DE 30 PG/ML. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DEL SÍNDROME
CUSHING DE LA PACIENTE:
A. TUMOR SUPRARRENAL
B. TUMOR HIPOFISARIOS
C. TUMOR ECTÓPICOS
D. IATROGÉNICO

PESO SIN CAUSA APARENTE, IRRITABILIDAD, LABILIDAD EMOCIONAL Y AMENORREA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA 130\90 ABDOMEN GLOBOSO, LIGERO EDEMA EN EXTREMIDADES,
LABORATORIOS DESTACAN CONCENTRACIÓN DE ACTH 20 PG/ML , CORTISOL LIBRE SÉRICO
AUMENTANDO Y SUBUNIDAD BETA DE HGC DE 25MUI/ML EN SANGRE. MENCIONE CUAL
ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE CUSHING.
B. ENFERMEDAD DE CUSHING.
C. EMBARAZO.
D. ENFERMEDAD DE ADDISON.

882. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD

DE CUSHING POR ADENOMA HIPOFISARIO. SE PROTOCOLIZA PARA RESECCIÓN SELECTIVA
TRANSESFENOIDAL. MENCIONE POSTERIOR A LA CIRUGÍA POR CUANTO TIEMPO LOS
CORTICOIDES PERMANECEN SUPRIMIDOS EN LA PACIENTE:
A. 6 MESES
B. 12 MESES
C. 36 MESES
D. 42 MESES

PESO SIN CAUSA APARENTE, IRRITABILIDAD, LABILIDAD EMOCIONAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, CARA DE LUNA LLENA, OBESIDAD CENTRAL,
ESTRÍAS PÚRPURAS, ACNÉ E HIRSUTISMO. LABORATORIOS DESTACAN ACTH 10 PG/ML,
CORTISOL LIBRE SÉRICO AUMENTANDO. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA
REPORTANDO LA SIGUIENTE. MENCIONE CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN
CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
A. RESECCIÓN TRANSESFENOIDAL
B. INTERVENCIÓN RADIOQUIRÚRGICA HIPOFISARIA
C. EXTIRPACIÓN POR VÍA LAPAROSCÓPICA
D. CETOCONAZOL
884. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MALESTAR

GENERAL, FATIGA, CANSANCIO INTELECTUAL Y DEPRESIÓN SIN CAUSA APARENTE. A
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO
INTERVALO P-R CORTO Y ACORTAMIENTO DEL INTERVALO Q-T. MENCIONE CUAL ES EL
ELECTROLITO MÁS PROBABLEMENTE ALTERADO:
A. MAGNESIO
B. CALCIO
C. POTASIO
D. SODIO

885. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, ANOREXIA,

NÁUSEAS, DOLOR ABDOMINAL, REDUCCIÓN DE PESO, ESTREÑIMIENTO Y OBSTIPACION. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN, SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA
REPORTANDO PROLONGACIÓN DE INTERVALO PR Y ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT.
LABORATORIOS DESTACAN CALCIO SÉRICO DE 11 MG/100 ML Y CALCIO IONIZADO DE 6
MG/100 ML. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPERCALCEMIA EN
PACIENTES AMBULATORIOS:
A. TIAZIDAS
B. NEOPLASIA MALIGNA
C. HIPERVITAMINOSIS D
D. HIPERPARATIROIDISMO
886. MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POLIURIA Y

POLIDIPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E IMC NORMAL.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 89 MG/DL, CALCIO SÉRICO IONIZADO
DE 7 MG /100 ML Y PTH DE 200 NG/L. SE SOSPECHA DE HIPERPARATIROIDISMO
PRIMARIO. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTA PATOLOGÍA:
A. ADENOMA ÚNICO PARATIROIDEO

B. HIPERPLASIA GLANDULAR MÚLTIPLE
C. ADENOMA MÚLTIPLE
D. ASOCIACIÓN CON NEOPLASIAS MÚLTIPLES

POLIDIPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E IMC NORMAL.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 89 MG/DL, CALCIO SÉRICO IONIZADO
DE 7 MG /100 ML Y PTH DE 200 NG/L. SE SOSPECHA DE HIPERPARATIROIDISMO
PRIMARIO. MENCIONE QUE OTRA PATOLOGÍA DEBE SER EVALUADA EN ESTOS PACIENTES:
A. NEOPLASIA
B. LITIASIS RENAL POR ACIDO ÚRICO
C. DIABETES MELLITUS 2
D. OSTEOPOROSIS


MELLITUS 2, HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y TRASTORNO BIPOLAR. ES LLEVADA A
CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR PROXIMAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO
MENTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL. LABORATORIOS DESTACAN
GLUCOSA EN AYUNO DE 110 MG, CALCIO IONIZADO DE 7 MG/100 ML.
ELECTROCARDIOGRAMA CON PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR Y ACORTAMIENTO DEL
INTERVALO QT. SE SOSPECHA DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO. MENCIONE QUE
FÁRMACO SE ENCUENTRA ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
A. GLIBENCLAMIDA
B. TELMISARTAN
C. FUROSEMIDA
D. LITIO
889. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

SISTÉMICA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR PROXIMAL Y
CAMBIOS EN EL ESTADO MENTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 110 MG, CALCIO IONIZADO DE 7
MG/100 ML. ELECTROCARDIOGRAMA CON PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR Y
ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT. SE SOSPECHA DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO.
MENCIONE QUE FÁRMACO SE ENCUENTRA ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
A. IECAS.
B. TIAZIDAS.
C. ARA2.
D. DIURÉTICOS DE ASA.

SISTÉMICA TRATADA CON DIURÉTICO DE ASA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
POLIURIA Y POLIDIPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E IMC 25%.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 89 MG/DL, CALCIO SÉRICO DE 14
MG/100 ML, PTH DE 20 NG/L. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO PROBABLE DE LA
PACIENTE:
A. NEOPLASIA MALIGNA
B. HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
C. SEUDOHIPOPARATIROIDISMO

D. HIPERCALCEMIA SECUNDARIA A DIURÉTICO DE ASA
891. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE TRAUMATISMO

CRANEOENCEFÁLICO MODERADO HACE 10 AÑOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS
POR PRESENTAR CEFALEA DE 6 HORAS DE EVOLUCIÓN, FRONTOORBITARIA, PUNZANTE,
HIPEROSMIA, FOTOFOBIA Y TINITUS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA SIGNOS
VITALES NORMALES, SE ENCUENTRA NEUROLÓGICAMENTE INTEGRA. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. PARACETAMOL + ACIDO ACETILSALICÍLICO.

B. PARACETAMOL + METOCLOPRAMIDA.
C. AMITRIPTILINA.
D. SUMATRIPTÁN.
892. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL DE

PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.
LABORATORIOS DESTACAN SODIO SÉRICO ELEVADO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A
SEGUIR:
A. EDUCAR A LA PACIENTE A LA PACIENTE EN EL CONSUMO BAJO DE CALCIO

B. INICIAR PROTOCOLO DIAGNOSTICO PARA HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
C. INICIAR PROTOCOLO DIAGNOSTICO PARA NEOPLASIAS MALIGNAS
D. NINGUNO ES NORMAL A LA EDAD DE LA PACIENTE

POLIDIPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E IMC DE 30%. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR Y
ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT. SE REALIZA CUANTIFICACIÓN DE PTH INTACTA
ALCANZANDO NIVELES DE 200 NG/L Y CALCIO SÉRICO IONIZADO DE 12 MG.
CONFIRMÁNDOSE EL DIAGNÓSTICO DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO. MENCIONE DE
QUE VITAMINA SE DEBE REALIZAR CUANTIFICACIÓN EN ESTOS PACIENTES:
A. ERGOCALCIFEROL
B. COLECALCIFEROL
C. 25 HIDROXIVITAMINA D

D. CALCIFEROL
894. MUJER DE 49 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL DE

DIABETES MELLITUS 2. SE REALIZARON ESTUDIOS DE RUTINA REPORTANDO SOLO CALCIO
SÉRICO AUMENTANDO. POR LO QUE SE SOLICITA PTH INTACTA REPORTÁNDOSE ELEVADA.
MENCIONE QUE ESTUDIO DE IMAGEN ES EL DE MEJOR PRECISIÓN PARA UBICAR LOS
ADENOMAS DE PARATIROIDES EN CASO DE REQUERIR CIRUGÍA POSTERIOR:
A. USG DE PARATIROIDES
B. TOMOGRAFÍA SIMPLE DE CUELLO
C. RESONANCIA MAGNÉTICA DE CUELLO
D. GAMMAGRAFÍA

ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT. GAMAGRAMA DETECTA ADENOMA PARATIROIDEO
ÚNICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. CINACALCET.
B. AGREGAR DIURÉTICO AHORRADOR DE POTASIO.
C. SERTRALINA.
D. PARATIROIDECTOMÍA.

ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:

A. CINACALCET.
B. AGREGAR DIURÉTICO AHORRADOR DE POTASIO.
C. SERTRALINA.
D. PARATIROIDECTOMÍA.
897. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR

PRESENTAR TRABAJO DE PARTO. SE LE REALIZAN ESTUDIOS DE RUTINA DESTACANDO
HBSAG REACTIVO. MENCIONE EN QUE MOMENTO DE VIDA EXTRAUTERINA ES INDICADA
LA VACUNA ANTI HEPATITIS B EN EL RECIÉN NACIDO:
A. EN LAS PRIMERAS 12 HORAS

B. A LAS 72 HRS
C. A LOS 21 DÍAS
D. AL MES DE EDAD
898. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA,

NICTURIA, POLAQUIURIA, GOTEO Y HEMATURIA TERMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
REALIZA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON NÓDULOS IRREGULARES Y
PÉTREOS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
A. ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO MAYOR A 25 NG/ML.

B. BIOPSIA TRANSURETRAL GUIADA POR USG.
C. BIOPSIA TRANSRECTAL.
D. LAPAROSCOPIA EXPLORATORIA.

TABAQUISMO Y ANTECEDENTES PERSONALES DE EVENTO CEREBRAL VASCULAR
HEMORRÁGICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR DE CABEZA CRÓNICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA 160/100, IMC DE 35, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. POR LO
QUE SE DECIDE INICIAR TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA. MENCIONE QUE COMBINACIÓN DE ANTI HIPERTENSIVOS SE ASOCIA CON UNA
DISMINUCIÓN DE HASTA 70% DE LOS EVC HEMORRÁGICOS:
A. ARA2 + DIURÉTICO

B. IECA + DIURÉTICO
C. ARA2 + IECA
D. IECA + BETA BLOQUEADOR
900. HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA

CRÓNICA, DOLOR OCULAR Y ZUMBIDO DE OÍDOS DESDE HACE ALGUNOS DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 22 TA 160\100, IMC 30, RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA. EN CUANTO A LAS MEDIDAS DIETÉTICAS. MENCIONE CUAL ES LA INGESTA DE
SODIO RECOMENDADA POR DÍA EN ESTOS PACIENTES:
A. 2000 MG
B. 1600 MG
C. 1300 MG
D. 1000 MG

CRÓNICA, DOLOR OCULAR Y ZUMBIDO DE OÍDOS DESDE HACE ALGUNOS DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 22 TA 159\99, IMC 30, RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA. MENCIONE A QUE CATEGORÍA CORRESPONDERÍA LOS NIVELES DE PRESIÓN
ARTERIAL DEL PACIENTE:
A. NORMAL ALTA
B. GRADO 1
C. GRADO 2
D. HIPERTENSIÓN SISTÓLICA AISLADA
902. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS 2

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON METFORMINA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR CEFALEA Y ZUMBIDOS DE OÍDO. REFIERE QUE ESTÁ TOMANDO EL MISMO
MEDICAMENTO (PROPANOLOL) DE SU ESPOSO PARA EL DOLOR DE CABEZA PERO SIN
MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 160\100, IMC 30. MENCIONE POR
QUE NO SE RECOMIENDA EL USO DE PROPANOLOL EN LA PACIENTE PARA TRATAMIENTO
DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA:

A. REDUCE LA PERCEPCIÓN DE HIPOGLICEMIA EN LOS PACIENTES DIABÉTICOS.

B. REDUCE EL GASTO CARDIACO.
C. PRODUCE AUMENTO DE LA INTOLERANCIA A LA INSULINA.
D. SE CONSIDERA DE 3RA ELECCIÓN.
903. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA,

DOLOR OCULAR Y ACUFENOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 160\100. EN
CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA.
MENCIONE CUAL ES LA META DE CONTROL DE LA TENSIÓN ARTERIAL EN EL ADULTO
MAYOR:
A. < 120/80
B. < 140/90
C. < 150/90
D. < 130/80

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IECA. ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR TOS SECA, DISFONÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 22
TA 120/80, MUCOSA ORAL HIPERÉMICA, SIN EXUDADO NI TONSILOLITOS. MENCIONE
CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS ACERTADA:
A. S. AUREUS
B. S. PYOGENES
C. S. PNEUMONIAE
D. P. BRADIQUININA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IECA. ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR EXANTEMA Y URTICARIA. SE SOSPECHA DE REACCIÓN
ADVERSA AL MEDICAMENTO. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE SEGUNDA
A. TIAZIDAS
B. FUROSEMIDA
C. ARA II
D. BETA BLOQUEADOR

906. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN

ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN MONOTERAPIA CON DOSIS ALTAS DE IECA.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA Y ACUFENOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA
150/100. MENCIONE QUE FÁRMACO DEBE AGREGARSE AL ESQUEMA DE LA PACIENTE:
A. ARA II
B. BETA BLOQUEADOR
C. TIAZIDA
D. NITROPRUSIATO DE SODIO

ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON DOSIS ALTAS DE IECA Y
TIAZIDAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA Y ACUFENOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TA 150/100. MENCIONE QUE FÁRMACO DEBE AGREGARSE AL
ESQUEMA DE LA PACIENTE:
A. ARA II
B. BETA BLOQUEADOR
C. TIAZIDA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON DOSIS ALTAS
DE IECA Y TIAZIDAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA Y DOLOR OCULAR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 150/100. MENCIONE QUE FÁRMACO DEBE AGREGARSE AL
ESQUEMA DE LA PACIENTE:
A. ESPIRONOLACTONA
B. CALCIO ANTAGONISTA
C. TIAZIDA

909. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA,

PALPITACIONES Y ATAQUES DE PÁNICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DIAFORESIS,
TAQUICARDIA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL PAROXÍSTICA. LABORATORIOS DESTACAN
METANEFRINAS DE 2.0 MGR/24 HRS. SE SOSPECHA DE FEOCROMOCITOMA POR LO QUE
SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO QUE NO HAY PRESENCIA DE TUMOR.
MENCIONE CUAL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU
DIAGNÓSTICO:
A. GAMMAGRAFÍA CON METAYODOBENZILGUANIDINA

B. TOMOGRAFÍA DE CUERPO COMPLETO CONTRASTADA
C. LAPAROSCOPIA EXPLORATORIA
D. ULTRASONIDO CON DOPPLER EN SUPRARRENALES

POR PRESENTAR DATOS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA. SE REALIZA
ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO UNA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR MUSCULAR.
PARA COMPLEMENTAR EL DIAGNÓSTICO SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
MENCIONE CUAL SERIA EL HALLAZGO RADIOLÓGICO ESPERADO:
A. CORAZÓN EN FORMA DE “BOTA”

B. RX NORMAL
C. CARDIOMEGALIA CON HIPERFLUJO PULMONAR + SIGNOS DE EDEMA PULMONAR
D. CARDIOMEGALIA CON HIPERFLUJO PULMONAR DE DERECHA A IZQUIERDA.

LA FRECUENCIA DE CIERRE ESPONTANEO EN ESTOS PACIENTES ES DE TIPO:
A. INFRECUENTE
B. POCO FRECUENTE
C. FRECUENTE
D. MUY FRECUENTE


MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN EL PACIENTE:
A. DIURÉTICOS
B. IECA
C. BETA BLOQUEADORES
D. RESTRICCIÓN HÍDRICA
913. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN FISICOCULTURISTA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA, NICTURIA, POLAQUIURIA, GOTEO Y HEMATURIA
TERMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON
AUMENTO DE TAMAÑO. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA. MENCIONE EL
CONSUMO DE QUE NUTRIENTE SE ASOCIA CON UNA DISMINUCIÓN EN EL RIESGO DE
CÁNCER DE PRÓSTATA:
A. PROTEÍNAS
B. GRASAS MONOSATURADAS
C. VITAMINA A
D. VITAMINA E

AUMENTO DE TAMAÑO. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA. MENCIONE EL
CONSUMO DE QUE ELEMENTO SE ASOCIA CON UN AUMENTO EN EL RIESGO DE CÁNCER
DE PRÓSTATA:
A. PROTEÍNAS DE ORIGEN ANIMAL

B. GRASAS DE ORIGEN ANIMAL
C. ISOFLAVONOIDES
D. SELENIO



AUMENTO DE TAMAÑO. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA. MENCIONE QUE
FACTOR DE RIESGO SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO DE CÁNCER DE PRÓSTATA EN EL
PACIENTE:
A. CONSUMO ELEVADO DE PROTEÍNAS DE ORIGEN ANIMAL.

B. RAZA Y GRUPO ÉTNICO.
C. EDAD.
D. USO DE ACETATO DE ABIRATERONA.

REALIZA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON NÓDULOS IRREGULARES Y
PÉTREOS. MENCIONE CUAL ES LA TASA MORTALIDAD EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO:
A. MUY ALTA
B. ALTA
C. BAJA
D. MUY BAJA
PLÁTICA CON LOS PADRES DE FAMILIA SOBRE EL CÁNCER DE PRÓSTATA. DE ACUERDO A
LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA A QUE EDAD LES COMENTARA QUE DEBEN INICIAR LOS
ESTUDIOS PARA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE PRÓSTATA EN PACIENTES CON
FACTORES DE ALTO RIESGO
A. 35 AÑOS
B. 40 AÑOS
C. 50 AÑOS
D. 60 AÑOS

PLÁTICA CON LOS PADRES DE FAMILIA SOBRE EL CÁNCER DE PRÓSTATA. DE ACUERDO A
LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA A QUE EDAD LES COMENTARA QUE DEBEN INICIAR LOS
ESTUDIOS PARA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE PRÓSTATA EN PACIENTES SIN
FACTORES DE ALTO RIESGO:
A. 35 AÑOS
B. 40 AÑOS
C. 50 AÑOS
D. 60 AÑOS

REALIZA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON NÓDULO ÚNICO. MENCIONE EL
SITIO MÁS FRECUENTE DONDE SE UBICA FRECUENTEMENTE EL CÁNCER DE PRÓSTATA:
A. PERIFÉRICO
B. CENTRAL
C. VENTRAL
D. MEDULAR
920. MASCULINO DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE

NIÑO SANO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA 4
DERIVACIÓNES ESTÁNDAR POR DEBAJO DE LA MEDIA PARA LA EDAD, LIGERA ICTERICIA Y
MICROPENE. SE SOSPECHA DE HIPOPITUITARISMO CONGÉNITO. SE DECIDE REALIZAR
CUANTIFICACIÓN DE GH EN RESPUESTA A LA ESTIMULACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL
FÁRMACO UTILIZADO PARA ESTIMULAR LA LIBERACIÓN DE GH:
A. SOMATOSTATINA
B. INSULINA
C. TESTOSTERONA
D. OCTEOTRIDE

921. RECIÉN NACIDO DE 20 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A CONSULTA

PARA VALORACIÓN. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PERCATA DE QUE CONTINUA
CON CORDÓN UMBILICAL. MENCIONE A QUE SE ASOCIA ESTE HALLAZGO:
A. USO INDEBIDO DE SUSPENSORIO PARA CORDÓN UMBILICAL.

B. DEFICIENCIA EN EL APORTE DE NUTRIENTES.
C. INMUNODEFICIENCIA.
D. PERSISTENCIA DEL HURACO.

MELLITUS 2 Y ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DISNEA AGUDA Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN CON
MEDIO DE CONTRASTE COMO PROTOCOLO DIAGNÓSTICO. SE INICIA TRATAMIENTO CON
IBP Y BRONCODILATADOR PRESENTANDO MEJORÍA. A LAS 48 HRS DEL ESTUDIO
LABORATORIOS DESTACAN CREATININA 2.5 MG/DL, BUN 60, FENA 0.9 %. OSMOLARIDAD
URINARIA DE 455. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD Y PRODUCCIÓN EXCESIVA DE IGA.

B. ISQUEMIA MEDULAR.
C. HIPOXIA TUBULAR.
D. VASODILATACIÓN EXCESIVA DE LAS ARTERIOLAS EFERENTES.

LABORATORIOS DESTACAN CREATININA 2.5 MG/DL, BUN 60, FENA 0.9 %. OSMOLARIDAD
URINARIA DE 455. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. LESIÓN RENAL AGUDA PRERRENAL.

B. LESIÓN RENAL AGUDA POST-RENAL.
C. NEFROPATÍA DIABÉTICA AGUDIZADA.
D. NECROSIS TUBULAR AGUDA.


COMIENZA CON ELEVACIÓN DE AZOADOS. LABORATORIOS DESTACAN CREATININA 2.5
MG/DL, BUN 60, FENA 0.9 %. OSMOLARIDAD URINARIA DE 455. MENCIONE CUAL ES EL
MEDIO DE CONTRASTE QUE SE ASOCIA MÁS COMÚN MENTE AL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE:
A. BARIO
B. GADOLINIO
C. FLÚOR 18
D. METAYODOBENZILGUANIDINA

COMIENZA CON ELEVACIÓN DE AZOADOS. LABORATORIOS DESTACAN CREATININA 2.5
MG/DL, BUN 60, FENA 0.9 %. OSMOLARIDAD URINARIA DE 455. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE LA PACIENTE:
A. HEMODIÁLISIS
B. SOLUCIÓN SALINA ISOTÓNICA.
C. COLOCACIÓN DE UN CATÉTER ENDOLUMINAL DOBLE J.
D. DIÁLISIS PERITONEAL AGUDA.


A SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR VOMITÓ Y DIARREA. MADRE REFIERE QUE LA VE
MÁS GORDITA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, OBNUBILACIÓN, APATÍA E IRRITABILIDAD,
SOLAR. EL DIAGNOSTICO SE CONFIRMARIA CON LA PRESENCIA DE:
A. HIPOGLUCEMIA
B. HIPERBILIRRUBINEMIA
C. HIPOCOLESTEROLEMIA
D. HIPOALBUMINEMIA

A SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR VOMITÓ Y DIARREA. MADRE REFIERE QUE LA VE
MÁS GORDITA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, OBNUBILACIÓN, APATÍA E IRRITABILIDAD,
SOLAR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN.
A. ANTIBIÓTICOS Y VITAMINAS A-B-D.

B. ALIMENTACIÓN PARENTERAL.
C. ALIMENTACIÓN ORAL 80-100 G CARBOHIDRATOS + 1.0 G DE
PROTEÍNAS.
D. SOLUCIÓN GLUCOSADA 20 ML POR PESO.
928. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR OBESIDAD Y

AMENORREA A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 30%, RESTO NORMAL. LABORATORIOS
DESTACAN PIE NEGATIVO. MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR
EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. CUANTIFICACIÓN DE ANDRÓGENOS
B. CUANTIFICACIÓN DE FSH, LH Y ESTRADIOL.
C. CUANTIFICACIÓN DE HGC FRACCIÓN BETA.

D. USG DE OVARIOS

NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRÓNICA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
PALPITACIONES Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO
TRES MORFOLOGÍAS DISTINTAS DE ONDA P Y LÍNEA BASAL ISOELÉCTRICA. MENCIONE
A. TAQUICARDIA VENTRICULAR.
B. FIBRILACIÓN AURICULAR CON MECANISMO DE REENTRADA.
C. FLUTTER AURICULAR.
D. TAQUICARDIA AURÍCULA MULTIFOCAL.
930. HOMBRE DE 54 AÑOS DE

EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRÓNICA. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR PALPITACIONES Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
EVENTO FISIOLÓGICO ENCONTRADO EN EL TRAZO:

A. FOCOS ECTÓPICOS DE ACTIVACIÓN ELÉCTRICA.

B. MECANISMO ABERRANTE DE REENTRADA.
C. DAÑO A NODO SINUSAL.
D. NODO ENFERMO O LENTO.

LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL
PACIENTE:
A. TRATAR LA NEUMOPATIA DE FONDO

B. VERAPAMILO
C. PROPAFENONA
D. LABETALOL

LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN TOMANDO
EN CUANTA EL TRAZO ELECTROCARDIOGRÁFICO:

A. OXIGENO Y BRONCODILATADORES
B. VERAPAMILO
C. DIGOXINA
D. CARDIOVERSIÓN
933. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO,

SEDENTARISMO, OBESIDAD Y CLAUDICACIÓN GRAVE SIN TRATAMIENTO. ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EN PECHO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: HIPOTENSIÓN, PALIDEZ, DISNEA Y DIAFORESIS MENCIONE CUAL
SERÍA EL HALLAZGO ELECTROCARDIOGRÁFICO ESPERADO:
A. ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST V2 Y V3.

B. ONDAS T HIPERAGUDAS.
C. ONDAS T INVERTIDAS EN V1 A V4.
D. PÉRDIDA DE ONDA R.
934. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO

TRANSVAGINAL ABUNDANTE. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA
DETECCIÓN DE CÁNCER DE ENDOMETRIO. DENTRO DE LOS FACTORES DE RIESGO EL
SIGUIENTE SE ENCUENTRA FUERTEMENTE ASOCIADO A ESTE TIPO DE CÁNCER:
A. NULIPARIDAD
B. INFECCIÓN POR VPH CEPAS 16 Y 18
C. HIPERESTROGENISMO
D. ANTECEDENTE DE EMBARAZO MOLAR

935. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE FECHA DE ÚLTIMA

MENSTRUACIÓN HACE 7 AÑOS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO HORMONAL CON
ESTRÓGENOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, IMC 35. SE REALIZA ULTRASONIDO
TRANSVAGINAL REPORTANDO ENGROSAMIENTO DE ENDOMETRIO Y ESTENOSIS
CERVICAL. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO:
A. BIOPSIA ENDOMETRIAL AMBULATORIA.

B. LEGRADO UTERINO FRACCIONADO.
C. HISTEROSCOPÍA.
D. HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL.
936. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE FECHA DE ÚLTIMA

MENSTRUACIÓN HACE 7 AÑOS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO HORMONAL CON
ESTRÓGENOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, IMC 35. SE REALIZA ULTRASONIDO
TRANSVAGINAL REPORTANDO ENGROSAMIENTO DE ENDOMETRIO. MENCIONE CUAL ES
EL PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. BIOPSIA ENDOMETRIAL AMBULATORIA.

B. LEGRADO UTERINO FRACCIONADO.
C. HISTEROSCOPÍA.
D. HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL.

TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, NÁUSEAS, SACIEDAD TEMPRANA Y VOMITÓ MATUTINO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. SE SOSPECHA DE CÁNCER GÁSTRICO. DENTRO DE
LOS FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN AL PACIENTE A CÁNCER GÁSTRICO SE
ENCUENTRAN
A. GRUPO SANGUÍNEO A+.

B. INGESTA CRÓNICA DE VITAMINA C.
C. INFECCIÓN POR H PYLORI.
D. METAPLASIA INTESTINAL.


TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PERDIDA DE PESO NO
EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. SE SOSPECHA DE CÁNCER GÁSTRICO. DENTRO DE
LOS FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN A UNA FAMILIA PARA CÁNCER GÁSTRICO
HEREDITARIO SE ENCUENTRAN:
A. INFECCIÓN POR H PYLORI.

B. METAPLASIA INTESTINAL.
C. INGESTA DE ALIMENTOS SALADOS O AHUMADOS
D. CADHERINA E

EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. SE SOSPECHA DE CÁNCER GÁSTRICO. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO
A. BIOPSIA TRU CUT GUIADA POR USG

B. ENDOSCOPIA FLEXIBLE
C. COLONOSCOPIA
D. IMAGEN BARITADA CON SIGNO DE MANZANA MORDIDA

EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. SE SOSPECHA DE CÁNCER GÁSTRICO. MENCIONE
CUANTAS BIOPSIAS SON REQUERIDAS PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. 1 (BIEN DIFERENCIADA)
B. 2
C. 3
D. 6

941. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA,

PÉRDIDA DE PESO SIN CAUSA APARENTE, REFIERE TABAQUISMO Y CONSUMO DE
ALIMENTOS AHUMADOS Y SALADOS CON FRECUENCIA. LABORATORIOS DESTACAN
GRUPO SANGUÍNEO A+, ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA Y ANTICUERPOS ANTI
H. PYLORI POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN NO INVASIVO PARA
EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA.
C. ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO.
D. PET.

H. PYLORI POSITIVO. SE DECIDE REALIZAR ENDOSCOPIA CON BIOPSIA, EN CASO DE
RESULTAR NEGATIVO A CÁNCER, QUE MEDIDA SE ASOCIA CON UN DISMINUCIÓN DE
CÁNCER GÁSTRICO:
A. DIETA LIBRE DE NITRATOS Y NITRITOS.

B. ERRADICACIÓN DE H. PYLORI.
C. SUSPENSIÓN DEL HABITO TABÁQUICO Y ALCOHOL.
D. SUSPENSIÓN DEL CONSUMO DE ALIMENTOS SALADOS.

H. PYLORI POSITIVO. SE DECIDE REALIZAR ENDOSCOPIA CON BIOPSIA QUE REPORTA
ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO IN SITU. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN.
A. RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LA MUCOSA

B. GASTRECTOMÍA
C. QUIMIO RADIOTERAPIA (QT-RT)
D. QUIMIOTERAPIA (ECF)
944. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA

DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, SIGNO DE HEGAR Y CHASWICK
PRESENTE. LABORATORIOS DESTACAN HCG EN SUERO POSITIVA. EL SIGUIENTE CALCULO
DE FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN MÁS 7 DÍAS Y 3 MESES HACIA ATRÁS
CORRESPONDE CON LA FECHA PROBABLE DE PARTO DE:
A. WAHL
B. ALFEHLD
C. PINARD
D. NAEGELE

ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO
TRANSVAGINAL Y CONTRACCIÓN UTERINAS. DURANTE EL TRABAJO EL FETO PRESENTA
VARIEDAD DE POSICIÓN OCCIPITOTRANSVERSA. MENCIONE QUE TIPO DE FÓRCEPS
PODRÍAN SER REQUERIDOS DURANTE EL TRABAJO DE PARTO EN ESTE TIPO DE VARIEDAD
DE POSICIÓN FETAL:
A. BARTON
B. KIELLAND
C. SALINAS
D. VACUUM
946. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO

PARA RECAMBIO VALVULAR MITRAL. ES INTERNADO EN EL SERVICIO DE MEDICINA
INTERNA PARA VALORACIÓN. MENCIONE QUE ALTERACIÓN ÁCIDO BASE SE PODRÍA
ESPERAR EN EL PACIENTE DURANTE LOS PRIMEROS DÍAS POSTERIORES A LA OPERACIÓN:
A. ALCALOSIS RESPIRATORIA.
B. ALCALOSIS METABÓLICA.
C. ACIDOSIS RESPIRATORIA.
D. ACIDOSIS METABÓLICA.

947. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES ACCIDENTE

AUTOMOVILÍSTICO. ACTUALMENTE EN SERVICIO DE UCI. SE REALIZA GASOMETRÍA
REPORTANDO DATOS DE ACIDOSIS METABÓLICA. MENCIONE CUALES SON LOS CRITERIOS
TOMADOS PARA EL DESEQUILIBRIO ÁCIDO BASE DEL PACIENTE:
A. PH BAJO + CO2 ALTO.

B. PH ALTO + CO2 BAJA.
C. PH ALTO + HCO3 ALTO.
D. PH BAJO + HCO3 BAJO.
948. MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. ES LLEVADA A

URGENCIAS POR PRESENTAR MAREO, CONFUSIÓN Y TEMBLOR DE MANOS. REFIEREN
PADRES PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO Y ESTRÉS EMOCIONAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR 20 TA 100/70, TETANIA Y SIGNO DE RUSSELL PRESENTE.
MENCIONE CUAL EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. ANOREXIA NERVIOSA
B. BULIMIA NERVIOSA
C. HIPOTIROIDISMO
D. DIABETES MELLITUS 1
949. MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. ES LLEVADA A

URGENCIAS POR PRESENTAR MAREO, CONFUSIÓN Y TEMBLOR DE MANOS. REFIEREN
PADRES PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO Y ESTRÉS EMOCIONAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR 20 TA 100/70, TETANIA Y SIGNO DE RUSSELL PRESENTE.
MENCIONE CUAL SERIA EL DESEQUILIBRIO ACIDO BASE ESPERADO EN LA PACIENTE

950. MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. SE REFIERE ASÍ MISMA

COMO GORDITA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR UÑAS Y CABELLO
QUEBRADIZO. REFIEREN PADRES PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO,
ESTRÉS EMOCIONAL Y QUE SE LE OLVIDA LA RUTINA DE BAILE DESDE HACE 2 SEMANAS. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR 20 TA 100/70, IMC 26%, SIGNO DE RUSSELL PRESENTE.
B. BULIMIA NERVIOSA
C. HIPOTIROIDISMO

MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
FUROSEMIDA Y METFORMINA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CONFUSIÓN Y
MAREO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESHIDRATACIÓN LEVE Y FASCICULACIONES
MUSCULARES. LABORATORIO DESTACA GLUCOSA DE 140 MG/DL. MENCIONE CUAL ES
DESEQUILIBRIO ÁCIDO BASE MÁS PROBABLE EN LA PACIENTE:
952. MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS

CRÓNICA, FATIGA Y CONGESTIÓN NASAL. PADRES REFIEREN QUE SU SUDOR FORMA UNA
TIPO ESCARCHA EN SU PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y
DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. DIABETES MELLITUS TIPO 1.

B. COR PULMONALE.
C. FIBROSIS PULMONAR.
D. FIBROSIS QUÍSTICA.
953. MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS

CRÓNICA, FATIGA Y CONGESTIÓN NASAL. PADRES REFIEREN QUE SU SUDOR FORMA UNA
TIPO ESCARCHA EN SU PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISNEA, RETRASO EN EL
CRECIMIENTO Y DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR. MENCIONE CUAL ES EL DESEQUILIBRIO
ÁCIDO BASE ESPERADO EN EL PACIENTE:
954. RECIÉN NACIDO CON ANTECEDENTES DE ÍLEO MECONIAL ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR PROBABLE INSUFICIENCIA PANCREÁTICA EXOCRINA E
INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS RECURRENTES. SE SOSPECHA DE FIBROSIS QUÍSTICA
MENCIONE CUAL ES EL PRIMER ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE SE LE DEBE REALIZAR AL
PACIENTE:
A. CLORO EN SUDOR
B. TRIPSINOGENO INMUNOREACTIVO
C. RX DE TÓRAX
D. USG PANCREÁTICO
955. RECIÉN NACIDO CON ANTECEDENTES DE ÍLEO MECONIAL ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR PROBABLE INSUFICIENCIA PANCREÁTICA EXOCRINA E
INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS RECURRENTES. SE SOSPECHA DE FIBROSIS QUÍSTICA
A. CLORO EN SUDOR.
B. TRIPSINOGENO INMUNOREACTIVO.
C. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA.
D. USG PANCREÁTICO.

956. RECIÉN NACIDO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ÍLEO MECONIAL E

INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS RECURRENTES. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIEL CON MARCAS DE
SUDOR. SE SOSPECHA DE FIBROSIS QUÍSTICA. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL PARA
FIBROSIS QUÍSTICA REPORTANDO NIVELES ALTOS DE TRIPSINOGENO INMUNOREACTIVO
POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR DOS DETERMINACIONES DE ELECTROLITOS EN SUDOR
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO. MENCIONE LOS NIVELES DE ELECTROLITOS
NECESARIOS PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. 20 MMOL/L
B. 30 MMOL/L
C. 40 MMOL/L
D. 60 MMOL/L
957. RECIÉN NACIDO A TERMINO PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR MADRE CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE ASMA. ACTUALMENTE EN CUNEROS CON APGAR DE 7. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA MENOS DE 60 PM, QUE PERSISTE POR 6 HORAS,
CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. LABORATORIOS DESTACAN SATURACIÓN DE O2
DE 81%. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE REPORTA HIPERCLARIDAD PULMONAR,
RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES EL
A. SÍNDROME DE ADAPTACIÓN PULMONAR

B. CARDIOPATÍA CONGÉNITA
C. SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO
D. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO

LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA MENOS DE 60 LATIDOS POR MINUTO QUE PERSISTE
POR 6 HORAS, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. LABORATORIOS DESTACAN
SATURACIÓN DE O2 DE 86%. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE REPORTA
HIPERCLARIDAD PULMONAR, RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y
CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE INICIO:

A. INICIAR FIO2 40%

B. CPAP
C. ASISTENCIA MECÁNICA A LA VENTILACIÓN
D. EPINEFRINA RACÉMICA + SALBUTAMOL

POR 6 HORAS, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. LABORATORIOS DESTACAN
SATURACIÓN DE O2 DE 81%. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE REPORTA
HIPERCLARIDAD PULMONAR, RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y
CARDIOMEGALIA. EN CASO DE NO PRESENTAR MEJORÍA Y CONTINUAR CON TAQUIPNEA
DENTRO DE LAS 48 HRS MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. INICIAR FIO2 40%

B. CPAP
960. RECIÉN NACIDO A TERMINO PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR, MADRE CON

POR 6 HORAS, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. SE ADMINISTRA FIO2 AL 40%.
LABORATORIOS DESTACAN A LAS 48 HRS BAJA SATURACIÓN DE O2, BAJA DE PAO2,
AUMENTO DE CO2 Y ACIDOSIS RESPIRATORIA. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE
REPORTA HIPERCLARIDAD PULMONAR, RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y
CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. INICIAR FIO2 40%

B. CPAP



RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES
LA FISIOPATOLOGÍA FRECUENTEMENTE ASOCIADA A ESTE PADECIMIENTO
A. HIPOXEMIA CEREBRAL.
B. RETENCIÓN DE LÍQUIDO PULMONAR.
C. INTERCONEXIÓN CIV.
D. DEFICIENCIA DE SURFACTANTE.

RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES EL
TIPO DE ALIMENTACIÓN INICIAL DEL PACIENTE:
A. AYUNO
B. PARENTERAL
C. ENTERAL
D. SONDA OROGÁSTRICA
963. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ENFERMEDAD

DE GRAVES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFERTILIDAD CON MÁS DE UN AÑO DE
INTENTOS. REFIERE RITMO IRREGULAR CON LAPSOS DE AMENORREA DE
APROXIMADAMENTE TRES MESES ADEMÁS DE CANSANCIO Y ESTRÉS CRÓNICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, PIEL SECA Y CABELLO QUEBRADIZO, IMC DE 30%, ACNÉ Y CARA DE
LUNA LLENA. LABORATORIOS DESTACAN PROLACTINA 25, TSH 3.2, T4 1.1, CORTISOL LIBRE
EN SANGRE A LAS 8 AM DE 200.50 NMOL/L, TESTOSTERONA 150, PIE NEGATIVO.
A. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO

B. ADENOMA HIPOFISIARIO
C. SÍNDROME DE CUSHING
D. HIPOTIROIDISMO


A. BROMOCRIPTINA.
B. LEVOTIROXINA.
C. SOMATOSTATINA.
D. METFORMINA.

MENCIONE CUAL SERIA UNA DE LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES EN CASO DE NO
RECIBIR TRATAMIENTO:
A. RESISTENCIA A LA INSULINA.
B. DISMINUCIÓN DE LA VISIÓN.
C. GALACTORREA.
D. COMA MIXEDEMATOSO.

966. MASCULINO DE 31 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE

TOXICOMANÍAS PRINCIPALMENTE USO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR ARTÍCULAR Y PETEQUIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39.3 °C, LESIONES DE JANEWAY, MANCHAS DE ROTH Y NÓDULOS DE
OSLER. LABORATORIOS DESTACAN FACTOR REUMATOIDE POSITIVO. ECOCARDIOGRAMA
CON REPORTE DE REGURGITACIÓN VÁLVULAR. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS POR LO
QUE SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVO. MENCIONE CUAL ES EL SEGUNDO AGENTE
CAUSAL MÁS FRECUENTE EN USUARIOS DE DROGAS INTRAVENOSAS:
A. S. AUREUS
B. CANDIDA
C. GRUPO HACEK
D. PSEUDOMONAS
967. MASCULINO DE 31 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE

TOXICOMANÍAS PRINCIPALMENTE USO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR ARTÍCULAR Y PETEQUIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39.3 °C, LESIONES DE JANEWAY, MANCHAS DE ROTH Y NÓDULOS DE
OSLER. LABORATORIOS DESTACAN FACTOR REUMATOIDE POSITIVO. ECOCARDIOGRAMA
CON REPORTE DE REGURGITACIÓN VÁLVULAR. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS POR LO
QUE SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
EMPÍRICO DE ELECCIÓN:
A. PIPERACILINA-TAZOBACTAM
B. CEFTRIAXONA
C. VANCOMICINA
D. CIPROFLOXACINA
968. HOMBRE DE 31 AÑOS DE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

TRAUMATISMO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PRESENTA HIPOTENSIÓN, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, INGURGITACIÓN YUGULAR,
AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONE CUAL ES EL
A. CONTUSIÓN PULMONAR.
B. TAPONAMIENTO CARDIACO.

C. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
D. HEMOTÓRAX MASIVO.
969. HOMBRE DE 31 AÑOS DE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

TRAUMATISMO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PRESENTA HIPOTENSIÓN, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, INGURGITACIÓN YUGULAR,
AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONE CUAL ES EL
A. PUNCIÓN CON AGUJA DE GRUESO CALIBRE.

B. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL.
D. TORACOSTOMÍA CON SONDA.

ALCOHOLISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PROBLEMAS
RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE
ATRIBUIBLE DE LA HERENCIA GENÉTICA A SU PADECIMIENTO ACTUAL:
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%

RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL. MENCIONE CUANTOS AÑOS DE ESPERANZA
DE VIDA SE REDUCEN EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO:
A. 5 AÑOS
B. 10 AÑOS
C. 15 AÑOS
D. 20 AÑOS


RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
LABORATORIO PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO
A. BIOPSIA DE HÍGADO
B. TRANSFERRINA CON DEFICIENCIA DE CARBOHIDRATOS
C. GTO
D. ETANOL EN SANGRE

TEMBLOR EN MANOS, AGITACIÓN, ANSIEDAD E INSOMNIO. POSTERIORMENTE A
SUSPENSIÓN DE INGESTA PROLONGADA DE ALCOHOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
AUMENTO DE PULSO, FRECUENCIA RESPIRATORIA Y TEMPERATURA CORPORAL.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL PARA EL PACIENTE:
A. CLORODIAZEPÓXIDO.
B. ALPRAZOLAM.
C. BUPRENORFINA.
D. NALOXONA.
974. MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. SE REFIERE ASÍ MISMA

COMO GORDITA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR UÑAS Y CABELLO
QUEBRADIZO. REFIEREN PADRES PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO,
ESTRÉS EMOCIONAL Y QUE SE LE OLVIDA LA RUTINA DE BAILE DESDE HACE 2 SEMANAS. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR 20 TA 100/70, IMC 16%, SIGNO DE RUSSELL PRESENTE.
B. BULIMIA NERVIOSA
C. HIPOTIROIDISMO

975. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS

CONVULSIVAS POSTERIOR A SUSPENSIÓN DE INGESTA PROLONGADA DE ALCOHOL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTO DE PULSO, AUMENTO DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
AUMENTO DE TEMPERATURA CORPORAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL
PARA EL PACIENTE:
A. BARBITÚRICOS.
B. BENZODIAZEPINAS.
C. ANTIPSICÓTICOS.
D. NEUROLÉPTICOS.

DELIRO POSTERIOR A SUSPENSIÓN DE INGESTA PROLONGADA DE ALCOHOL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: CONFUSIÓN MENTAL, AGITACIÓN Y GRADOS FLUCTUANTES DE
CONCIENCIA ASOCIADO A TEMBLOR E HIPERACTIVIDAD AUTÓNOMA. SE MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO INICIAL PARA LA ALUCINOSIS ALCOHÓLICA:
A. BARBITÚRICOS.
B. BENZODIAZEPINAS.
C. ANTIPSICÓTICOS.
D. NEUROLÉPTICOS.

RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL. LABORATORIOS DESTACAN GGT DE 45 UI/L,
TRANSFERRINA CARBOHIDRATO-DEFICIENTE DE 22 UI/L, MCV 100 FL Y ÁCIDO ÚRICO EN
SUERO DE MG/100 ML. MENCIONE CUAL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO INDICADO PARA EL
PACIENTE:
A. TERAPIA FARMACOLÓGICA.
B. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.
C. TERAPIA FAMILIAR.
D. TERAPIA PSICOLÓGICA.

978. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN

POR VPH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN, PRURITO Y DOLOR
VÁLVULAR DESDE HACE VARIAS SEMANAS. A LA VULVOSCOPIA SE OBSERVA LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. CÁNCER VULVAR INVASOR.

B. NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ESCAMOSA.
C. LIQUEN ESCLEROSO.

POR VPH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN, PRURITO Y DOLOR

C. LIQUEN ESCLEROSO.


POR VPH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN, ARDOR Y PRURITO

C. MELANOMA.

CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN
TRATAMIENTO CON ALFA METILDOPA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,
ASTENIA Y ADINAMIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESPLENOMEGALIA E ICTERICIA. SE
SOSPECHA DE ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
A. PRUEBA DE COOMBS DIRECTA.

B. PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA.
C. LA ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS.
D. ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA.
982. MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR

POLIURIA, POLIDIPSIA, PÉRDIDA DE PESO, MAREO ORTOSTATICO. DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 7 DÍAS EL DÍA DE HOY PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 100/70. MUCOSAS SECAS, REFLEJOS DISMINUIDOS,
EDEMA PERIFÉRICO DE ++. LABORATORIOS DESTACAN NA 150 MEQ/L., K 3.6 MEQ/L., CL
106 MEQ/L GLUCOSA SERICA 601 MG/DL, BUN 46 MG/DL, CO2 23 MEQ/L SO2 89 % Y
CETONURIA +. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
A. CETOACIDOSIS DIABÉTICA.
B. ESTADO HIPEROSMOLAR.
C. ACIDOSIS CON AUMENTO DEL DESEQUILIBRIO ANIÓNICO.
D. CETOACIDOSIS POR INANICIÓN.


CETONURIA +. MENCIONE CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR DEL TRATAMIENTO:
A. ANTICOMICIALES
B. INSULINA
C. REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS
D. MEDIDAS ANTIHIPERKALEMICAS

CETONURIA +. MENCIONE QUE COMPLICACIÓN SE ASOCIA A ESTE TIPO DE CUADRO
CLÍNICO AUN RECIBIENDO EL TRATAMIENTO ADECUADO:
A. RABDOMIOLISIS
B. LESIÓN RENAL AGUDA
C. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
D. RETINOPATÍA DIABÉTICA
985. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE CIRROSIS

HEPÁTICA POR CONSUMO CRÓNICO DE ALCOHOL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ABDOMEN
GLOBOSO CON MATIDEZ A LA PERCUSIÓN. SE SOSPECHA DE ASCITIS POR LO QUE
REALIZARÁ UNA PARACENTESIS. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN QUE
CONFIERE PROTECCIÓN CONTRA UNA PERITONITIS ESPONTÁNEA EN ESTOS PACIENTES:
A. CEFTRIAXONA
B. AMIKACINA
C. ALBUMINA

D. PROPANOLOL

ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA
RESPIRAR DESDE HACE VARIOS DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTIGMAS DE
INSUFICIENCIA HEPÁTICA, ABDOMEN GLOBOSO Y DISTENDIDO CON MATIDEZ A LA
PERCUSIÓN. SE REALIZA ULTRASONIDO CONFIRMANDO ASCITIS Y REPORTANDO DATOS
SUGERENTES DE CIRROSIS HEPÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. PARACENTESIS
B. ABSTENERSE DEL CONSUMO DE ALCOHOL
C. ALBUMINA
D. RESTRICCIÓN DE SODIO
987. MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALCOHOLISMO

Y HEPATITIS C ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR DISNEA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ABDOMEN GLOBOSO DISTENDIDO CON MATIDEZ A LA PERCUSIÓN. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO ASCITIS. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL EVENTO
FISIOPATOGÉNICO INVOLUCRADO EN LA GÉNESIS DE ASCITIS EN ESTOS PACIENTES
A. HIPOALBUMINEMIA.
B. HIPERALBUMINEMIA.
C. HIPERTENSIÓN PORTAL.
D. HIPERESPLENISMO.
988. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE CIRROSIS

HEPÁTICA POR CONSUMO CRÓNICO DE ALCOHOL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ABDOMEN
GLOBOSO CON MATIDEZ A LA PERCUSIÓN. SE SOSPECHA DE ASCITIS POR LO QUE
REALIZARÁ UNA PARACENTESIS. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE MORBILIDAD EN
LOS PRÓXIMOS CINCO AÑOS DE VIDA DE ESTE PACIENTE
A. 20%.
B. 30%.
C. 40%.

D. 50%.
989. PACIENTE MASCULINO DE 56 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

ALCOHOLISMO CRÓNICO Y CIRROSIS HEPÁTICA. ACUDE A CONSULTA POR SENSACIÓN DE
ABDOMEN ABULTADO Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3. FC 100 FR 20 TA
120/80, ABDOMEN GLOBOSO, DISTENDIDO Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN. SE REALIZA
VENOPUNCIÓN Y PARACENTESIS. EL LÍQUIDO OBTENIDO Y SANGRE SON ENVIADOS A
LABORATORIO QUE REPORTA UN GRADIENTE SÉRICO/ASCÍTICO DE ALBÚMINA > 1.1 G/DL.
MENCIONE CON RESPETO A ESTE GRADIENTE CUAL ES LA CAUSA EL ORIGEN DE LA ASCITIS
DEL PACIENTE:
A. HIPERTENSIÓN PORTAL.
B. TRASUDADO.
C. HIPOALBUMINEMIA.
D. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
990. LACTANTE MASCULINO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE PREMATUREZ ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR REGURGITACIÓN, IRRITABILIDAD Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA
PHMETRIA REPORTANDO ACIDEZ POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO. EN CASO DE NO
RECIBIR TRATAMIENTO. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE PARA EL
PACIENTE
A. METAPLASIA ESOFÁGICA.
B. HERNIA HIATAL.
C. ESÓFAGO DE BARRET.
D. ADENOCARCINOMA.
991. LACTANTE MASCULINO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A LAS

PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR SINGULTO,
REGURGITACIÓN, TOS E IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FALLA DE MEDRO,
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA PHMETRIA DE 24 HRS
REPORTANDO ACIDEZ QUE CORRESPONDE CON REFLUJO GASTROESOFÁGICO. MENCIONE
CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOGÉNICO PRINCIPAL DE LA SINTOMATOLOGÍA DEL
PACIENTE:
A. RELAJACIÓN TRANSITORIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR

B. CONTRACCIÓN TRANSITORIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR

C. INSUFICIENCIA TRANSITORIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR

D. SOBRE ESTIMULACIÓN TRANSITORIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR

CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN QUE DISMINUYE LOS EVENTOS DE REGURGITACIÓN
EN EL PACIENTE:
A. MEDIDAS DE POSICIONAMIENTO.
B. ESPESAMIENTO DE LA FÓRMULA.
C. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.
D. FUNDOPLICATURA.
993. ESCOLAR MASCULINO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A LAS

REGURGITACIÓN, TOS E IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FALLA DE MEDRO,
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA ENDOSCOPIA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MÁS
ACERTADO:
A. ESOFAGITIS PÉPTICA EROSIVA

B. ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
C. METAPLASIA ESOFÁGICA
D. ESÓFAGO DE BARRET


CUAL ES TRATAMIENTO DE BASE:
A. MEDIDAS CONSERVADORAS Y EN EL CAMBIO DE LOS HÁBITOS DE VIDA.

D. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LA HISTAMINA-2
995. RECIÉN NACIDO MASCULINO PRODUCTO DE MADRE CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO. ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE APNEA
DEL SUEÑO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES. MENCIONE CUAL ES LA POSICIÓN IDEAL PARA PREVENIR LA MUERTE SÚBITA
INFANTIL EN EL PACIENTE:
A. DECÚBITO SUPINO
B. DECÚBITO PRONA
C. DECÚBITO LATERAL DERECHA
D. DECÚBITO LATERAL IZQUIERDA
996. PREESCOLAR CON ANTECEDENTES PERSONALES DE PREMATUREZ E INFECCIÓNES

RECURRENTES DE VÍAS RESPIRATORIAS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS Y
RONQUERA DE MÁS DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 27
TEMP 37°C, SIBILANCIAS, Y LIGERO ESTRIDOR LARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES EL
A. CRUP
B. ERGE
C. ACALASIA
D. FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA


TEMP 37°C, SIBILANCIAS, Y LIGERO ESTRIDOR LARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. PRUEBA DIAGNOSTICA TERAPÉUTICA CON INHIBIDORES DE LA BOMBA DE

PROTONES
B. ENDOSCOPÍA
C. PHMETRIA
D. SERIE ESÓFAGOGASTRODUODENAL (BARIO)

TEMP 37°C, SIBILANCIAS, Y LIGERO ESTRIDOR LARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES EL
A. MEDIDAS DE POSICIONAMIENTO.
D. FUNDOPLICATURA.

999. LACTANTE DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

FIEBRE, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, FC DE 180 LPM, TEMP 39 °C RESTO DE LA
EXPLORACIÓN SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO ELECTROCARDIOGRÁFICO MÁS
ACERTADO:
A. TAQUICARDIA SINUSAL
B. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
C. FIBRILACIÓN AURICULAR
D. TAQUICARDIA VENTRICULAR
1000. LACTANTE DE 10 MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

IRRITABILIDAD, RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 220
LPM, TAQUIPNEA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS. SE REALIZA EKG REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. TAQUICARDIA SINUSAL


LPM, TAQUIPNEA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS. SE REALIZA EKG REPORTANDO
FRECUENCIA CARDÍACA DE 220 LPM, ONDAS P AUSENTES, INTERVALO RR CONSTANTE
COMPLEJO QRS ESTRECHO. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON CARDIOMEGALIA Y DATOS DE
EDEMA PULMONAR. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. FIBRILACIÓN VENTRICULAR
1002. LACTANTE DE 10 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

CARDIOPATÍA CONGÉNITA. ACTUALMENTE POSTOPERADO DE ATRIOTOMÍA. SE LE REALIZA
EKG REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL EVENTO
FISIOPATOLÓGICO IMPLICADO EN ESTE TRAZO ELECTROCARDIOGRÁFICO:
A. CIRCUITO DE REENTRADA.
B. DAÑO A NODO SINUSAL.
C. FOCOS ECTÓPICOS DE ACTIVACIÓN ELÉCTRICA.
D. DAÑO A NODO AURÍCULO-VENTRICULAR.

1003. HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL ESTADO DE GUERRERO. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DESDE HACE 6 DÍAS, EL DÍA DE HOY SE EXACERBA CON
PRURITO INTENSO Y DOLOR CONSTANTE DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TEMP 38.3, HUELLAS DE RASCADO, ADENOMEGALIAS, CONJUNTIVITIS E
HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO SEROLÓGICO INDICADO
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. ANTICUERPOS IGM POR ELISA.

B. HEMAGLUTINACIÓN.
C. REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA.
D. INMUNOCROMATOGRAFÍA PARA NS1
1004. MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN, EL DÍA DE HOY SE
EXACERBA CON PRURITO INTENSO Y DOLOR CONSTANTE DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TEMP 38.3, HUELLAS DE RASCADO, ADENOMEGALIAS, CONJUNTIVITIS
E HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA. SE SOSPECHA DE DENGUE POR LO QUE SE REALIZA
INMUNOCROMATOGRAFÍA PARA NS1 RESULTANDO NEGATIVA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO SEROLÓGICO INDICADO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. ANTICUERPOS IGM POR ELISA.

B. HEMAGLUTINACIÓN.
C. REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA.
D. REPETIR INMUNOCROMATOGRAFÍA PARA NS1


LPM, TAQUIPNEA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS. SE REALIZA EKG REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO PARA EL PACIENTE:
A. AMIODARONA.
B. ATROPINA.
C. VERAPAMILO.
D. CARDIOVERSIÓN SINCRONIZADA.
1006. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

CEFALEA, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONCIENCIA, DESORIENTACIÓN, TRASTORNOS
EN CONDUCTA Y LENGUAJE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE Y RIGIDEZ EN NUCA. SE
SOSPECHA DE MENINGITIS POR LO QUE SE REALIZA UNA PUNCIÓN LUMBAR
REPORTANDO ASPECTO EN AGUA DE ROCA, 10-2,000 LEUCOCITOS DE PREDOMINIO
LINFOCITARIO, PROTEÍNAS ELEVADAS Y NIVELES DE GLUCOSA NORMAL. SE REALIZA RT-
PCR REPORTANDO INFECCIÓN POR HERPES VIRUS SIMPLE. MENCIONE CUAL ES EL
A. ACICLOVIR
B. FAMCICLOVIR
C. GANCICLOVIR
D. VALACICLOVIR

CEFALEA, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONCIENCIA, DESORIENTACIÓN, TRASTORNOS
EN CONDUCTA Y LENGUAJE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE Y RIGIDEZ EN NUCA. SE
SOSPECHA DE MENINGITIS POR LO QUE SE REALIZA UNA PUNCIÓN LUMBAR
REPORTANDO ASPECTO EN AGUA DE ROCA, 10-2,000 LEUCOCITOS DE PREDOMINIO
LINFOCITARIO, PROTEÍNAS ELEVADAS Y NIVELES DE GLUCOSA NORMAL. SE REALIZA RT-
PCR REPORTANDO INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS. MENCIONE CUAL ES EL

A. ACICLOVIR
B. FAMCICLOVIR
C. GANCICLOVIR
D. VALACICLOVIR
1008. LACTANTE DE 3 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR UN

TONO BLANQUECINO EN LOS OJOS. REFIERE MADRE QUE DURANTE SU EMBARAZO
PRESENTÓ UNA ENFERMEDAD EXANTEMÁTICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA
CATARATA OCULAR, POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS AUDITIVOS, SOPLO CARDIACO Y
HEPATOESPLENOMEGALIA. SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO DUCTUS
ARTERIOSO PERSISTENTE. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO CARACTERÍSTICO
DEL CUADRO CLÍNICO:
A. SARAMPIÓN.
B. RUBÉOLA.
C. VARICELA.
D. COXSACKIE.

MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE
ESTUDIO PARA LESIÓN RENAL CRÓNICA. DENTRO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
ESTUDIO SÉRICO PARA CUANTIFICACIÓN DE HORMONA PARATIROIDEA. MENCIONE CUAL
ES EL PRINCIPAL ESTIMULO PARA LA LIBERACIÓN EXCESIVA DE DICHA HORMONA:
A. CALCIO IONIZADO
B. LESIÓN RENAL CRÓNICA
C. FGF23
D. 1,25-DIHIDROXIVITAMINA D

1010. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO

CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FRACTURA DE FÉMUR SECUNDARIA
A CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. SE SOSPECHA DE OSTEOPOROSIS. MENCIONE CUAL ES
EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA AXIAL CUANTITATIVA.

B. ABSORCIOMETRÍA CON RAYOS X.
C. GAMMAGRAFÍA ÓSEA.
D. FOSFATASA ALCALINA ESPECÍFICA DE HUESO.

OSTEOPOROSIS Y ANTECEDENTES PERSONALES DE FRACTURA DE FÉMUR. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN ÓSEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 20%. SE REALIZA
DENSITOMETRÍA ÓSEA REPORTANDO OSTEOPOROSIS. DENTRO DE LOS MECANISMO
COMPENSATORIOS DE LA HORMONA PARATIROIDEA PARA FAVORECER LA CALCEMIA SE
ENCUENTRA:
A. SÍNTESIS DE 1,25-DIHIDROXIVITAMINA D
B. INHIBE LA RESORCIÓN ÓSEA
C. INHIBE LA REABSORCIÓN DE FOSFATO A NIVEL DE LOS TÚBULOS RENALES
D. AUMENTA LA EXCRECIÓN DE CA2+ Y MG2+ POR LOS RIÑONES.
1012. MUJER DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE FRACTURA DE

FÉMUR ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN ÓSEA. SE REALIZA DENSITOMETRÍA ÓSEA
REPORTANDO DATOS DE OSTEOPOROSIS. LABORATORIOS DESTACAN UN AUMENTO EN LA
CONCENTRACIONES SÉRICAS DE HORMONA PARATIROIDEA. MENCIONE CUAL ES
PRINCIPAL EFECTO ÓSEO EN CASO DE CONTINUAR LA PACIENTE CON EL
HIPERPARATIROIDISMO:
A. REMODELAMIENTO.
B. OSTEOSARCOMA.
C. REABSORCIÓN DE CALCIO.
D. OSTEOMALACIA.

1013. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRÓNICO Y

ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FRACTURA DE
FÉMUR SECUNDARIO A CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. LABORATORIOS DESTACAN
AUMENTO DEL CALCIO, DISMINUCIÓN DEL MAGNESIO. SE SOSPECHA DE UNA
DISMINUCIÓN DE LA SÍNTESIS DE HORMONA PARA TIROIDEA. MENCIONE CUAL ES
PRINCIPAL FACTOR QUE PUDIERA DISMINUIR LOS NIVELES DE DICHA HORMONA:
A. HIPOMAGNESEMIA
B. HIPERCALCEMIA
C. TABAQUISMO
D. EDAD
1014. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD, MEXICANA CON ASCENDENCIA EUROPEA Y

ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES PARA ENFERMEDAD DE PAGET ÓSEA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y DEFORMIDAD EN PIERNA IZQUIERDA. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE FÉMUR REPORTANDO ENGROSAMIENTO DEL HUESO Y
AUMENTO TRANSVERSAL DEL HUESO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
REALIZAR EL DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE ESTA PATOLOGÍA:
A. GAMMAGRAFÍA ÓSEA.
B. BIOPSIA ÓSEA.
C. FOSFATASA ALCALINA SÉRICA TOTAL.
D. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.
1015. MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD, SEDENTARIA, OBESA. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR EN PANTORRILLA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA MIEMBRO
PÉLVICO IZQUIERDO CON AUMENTO DE VOLUMEN Y DOLOR A LA PALPACIÓN. MENCIONE
CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. FLEBOGRAFÍA DE MIEMBRO PÉLVICO.

B. ULTRASONIDO DE TEJIDOS BLANDOS.
C. ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PÉLVICO.
D. ANGIOGRAFÍA DE MIEMBRO PÉLVICO

1016. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN SECRETARIA ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN EN EXTREMIDAD PÉLVICA DERECHA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 35%, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN Y A LA COMPRENSIÓN DE
LOS MÚSCULOS DE LA PANTORRILLA. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO EN EL
TRATAMIENTO DE LA PACIENTE:
A. HEPARINA ESTÁNDAR.
B. ACIDO ACETILSALICÍLICO.
C. WARFARINA.
D. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR.
1017. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. POSTOPERADA DE AMIGDALOTOMÍA HACE 7 DÍAS.

ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP 38°C, TINTE ICTÉRICO, HEPATOMEGALIA Y DOLOR A LA
PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN EOSINOFILIA E
HIPERTRANSAMINASEMIA. SE SOSPECHA DE HEPATOXICIDAD POR HALOTANO. MENCIONE
CUAL ES EL MECANISMO MEDIANTE EL CUAL EL HALOTANO PRODUCE LESIÓN HEPÁTICA:
A. IDIOSINCRÁSICA
B. TÓXICO DIRECTO
C. COLESTÁSICA
D. AUTOINMUNE
1018. HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD ALÉRGICO A LAS PENICILINAS ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR NÁUSEAS, VOMITÓ, FIEBRE Y DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO DEL ABDOMEN. REFIERE AUTOMEDICARSE CON ERITROMICINA PARA EL DOLOR
DE GARGANTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 25% FC 100 FR 20 TEMP 38.3, ICTERICIA ++
Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN
LEUCOCITOSITOSIS, HIPERTRANSAMINASEMIA Y FOSFATASA ALCALINA ELEVADA. BIOPSIA
HEPÁTICA CON REPORTE DE INFLAMACIÓN PORTAL Y COLESTASIS. MENCIONE CUAL ES EL
A. COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA

B. COLEDOCOLITIASIS

C. HEPATITIS INDUCIDA POR FÁRMACOS.

D. ANEMIA HEMOLÍTICA SECUNDARIA.
1019. HOMBRE 47 AÑOS DE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TUBERCULOSIS

PULMONAR EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS, VOMITÓ
Y PRURITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP 38 °C, DOLOR A LA
PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO, HEPATOMEGALIA E ICTERICIA. LABORATORIOS
DESTACAN HIPERTRANSAMINASEMIA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO
ANTITUBERCULOSO RESPONSABLE DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. ETAMBUTOL
B. RIFAMPICINA
C. ISONIAZIDA
D. ESTREPTOMICINA
1020. MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TUBERCULOSIS

PULMONAR ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR PÉRDIDA AGUDA DE LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN TUMEFACCIÓN BILATERAL
DE LA PAPILA ÓPTICA Y ESCOTOMAS CECOCENTRALES. SE SOSPECHA DE NEURITIS ÓPTICA
TÓXICA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO ANTITUBERCULOSO ASOCIADO AL
A. ETAMBUTOL.
B. RIFAMPICINA.
C. PIRAZINAMIDA.
D. ESTREPTOMICINA.
1021. MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TUBERCULOSIS

PULMONAR ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON PIRAZINAMIDA, ISONIAZIDA Y
RIFAMPICINA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS, VOMITÓ Y PRURITO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP 38 °C, DOLOR A LA PALPACIÓN EN
HIPOCONDRIO DERECHO, HEPATOMEGALIA E ICTERICIA. LABORATORIOS DESTACAN
HIPERTRANSAMINASEMIA. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLOGICO
INVOLUCRADO EN EL CUADRO CLINICO DE LA PACIENTE:

A. TOXICA-DIRECTA.
B. HEMOLISIS ERITROCITARIA.
C. REACCIÓN A UN METABOLITO DEL FÁRMACO.
D. COLESTASICA.
1022. RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA, CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE CONJUNTIVITIS NEONATAL. ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR TAQUIPNEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39°C,
ESTERTORES Y SIBILANCIAS. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO INFILTRADO
INTERSTICIAL DIFUSO, HORIZONTALIZACION DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES Y LIGERO
APLANAMIENTO DE LOS HEMIDIAFRAGMAS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. MYCOPLASMA PNEUMONIAE.
B. CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
D. VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL.

POR PRESENTAR TAQUIPNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 37°C,
ESTERTORES CREPITANTES. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO HIPERINSUFLACIÓN
INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO, HORIZONTALIZACION DE LOS ESPACIOS
INTERCOSTALES Y LIGERO APLANAMIENTO DE LOS HEMIDIAFRAGMAS. LABORATORIOS
DESTACAN LABORATORIO DISTINTIVO ES LA PRESENCIA DE EOSINOFILIA PERIFÉRICA (>400
CÉLULAS/MM3). MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
B. PARAINFLUENZA VIRUS
C. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
D. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE


CÉLULAS/MM3). MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. ERITROMICINA.
B. PENICILINA.
C. AMOXICILINA.
D. GENTAMICINA.

CÉLULAS/MM3). MENCIONE QUE MEDIDA PREVENTIVA DEBIÓ TOMAR LA MADRE PARA
EVITAR EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. PENICILINA.
B. AZITROMICINA.
C. CIPROFLOXACINO.
D. GENTAMICINA.
1026. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y

RIGIDEZ MATUTINA EN ARTICULACIONES METACARPO FALÁNGICAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNO DE MORTON PRESENTE, SE SOSPECHA DE ARTRITIS REUMATOIDE.
MENCIONE CUAL SE CONSIDERARÍA UN FACTOR DE MAL PRONÓSTICO EN LA PACIENTE:

A. DETECCIÓN DE EROSIONES RADIOLÓGICAS.

B. FACTOR REUMATOIDE Y ANTICUERPOS ANTIPÉPTIDOS CITRULINADOS
CÍCLICOS ELEVADOS.
C. ACTIVIDAD INFLAMATORIA.
D. PROTEÍNA C REACTIVA ELEVADA.
1027. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, FATIGA,
ATAQUE AL ESTADO GENERAL, MIALGIAS, CEFALEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
90, FR 20, TEMP. 38.3 °C, CORIZA Y RINORREA HIALINA. SE SOSPECHA DE INFLUENZA TIPO
A. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL
E INICIAR EL TRATAMIENTO PARA EL PACIENTE:
A. PRUEBA QUICK VUE

B. RT-PCR
C. CULTIVO VIRAL
D. ELISA PARA INFLUENZA
1028. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, FATIGA,
ATAQUE AL ESTADO GENERAL, MIALGIAS, CEFALEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
90, FR 20, TEMP. 39 °C, CORIZA Y RINORREA HIALINA. SE REALIZA PRUEBA PARA
DETECCIÓN DE INFLUENZA TIPO A CON RESULTADO POSITIVO. SE INICIA TRATAMIENTO
CON OSELTAMIVIR. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE ESTE
MEDICAMENTO:
A. INHIBE LA REPLICACIÓN DE VIRUS DNA Y RNA.

B. INHIBICIÓN DE LA NEURAMINIDASA VIRAL.
C. INHIBICIÓN DE LA HEMAGLUTININA VIRAL.
D. ANÁLOGO NUCLEÓTIDO DE LA ADENOSINA.

1029. HOMBRE DE 41 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN ALBAÑIL ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR EN REGIÓN LUMBAR POSTERIOR A CARGAR BULTO PESADO. REFIERE
QUE EL DOLOR YA LO TENÍA PERO SE AGUDIZÓ EL DÍA DE HOY. MENCIONE QUE
PORCENTAJE DE LUMBALGIA AGUDA CONSTITUYEN LAS CAUSAS INESPECÍFICAS:
A. 35%
B. 55%
C. 75%
D. 95%
1030. HOMBRE DE 41 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN ALBAÑIL ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR EN REGIÓN LUMBAR POSTERIOR A CARGAR BULTO PESADO. REFIERE
QUE EL DOLOR YA LO TENÍA PERO SE AGUDIZÓ EL DÍA DE HOY. MENCIONE QUE FACTOR
PODRÍA PERPETUAR LA LUMBALGIA EN EL PACIENTE:
A. NO RECIBIR ANTIINFLAMATORIOS.
B. NO RECIBIR REHABILITACIÓN.
C. REPOSO PROLONGADO O INACTIVIDAD.
D. CONTINUAR CON SU TRABAJO ACTUAL.
1031. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD FISICOCULTURISTA ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR RETENCIÓN URINARIA DOLOR DE ESPALDA Y PIERNAS. . A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA DÉFICIT SENSITIVA MOTOR Y ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR. MENCIONE CUAL ES
A. SÍNDROME DE CAUDA EQUINA.

B. SÍNDROME DE LASSEGUE.
C. COMPRESIÓN RADICULAR.
D. LUMBALGIA.

1032. HOMBRE DE 32 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE ALCOHOLISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
INTENSO EN REGIÓN LUMBAR POSTERIOR A CARGAR BULTO DE CEMENTO. REFIERE
DOLOR CONSTANTE EN ESA REGIÓN PERO EL DÍA DE HOY SE AGUDIZO MENCIONE CUAL
ES EL MANEJO TERAPÉUTICO DE PRIMERA LÍNEA INDICADO PARA EL PACIENTE:
A. APLICACIÓN DE FRÍO LOCAL.

B. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.
C. EJERCICIOS DE WILLIAMS.
D. FAJA LUMBAR.
1033. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO

ANORMAL, DISURIA Y DOLOR PÉLVICO BAJO. A LA ESPECULOSCOPIA SE OBSERVA CUELLO
UTERINO EN FRESA. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
TRICOMONIASIS VAGINAL SIN MEJORÍA A LOS 3 DÍAS. MENCIONE CUAL ES EL
A. AZITROMICINA.
B. DOXICICLINA.
C. TINIDAZOL.
D. METRONIDAZOL.

ANORMAL CON OLOR A PESCADO. REFIERE NO HABER INICIADO SU VIDA SEXUAL. A LA
EXPLORACIÓN POR ESPECULOSCOPIA SE APRECIA LEUCORREA VAGINAL GRISÁCEA, OLOR
A MINAS. POR LO QUE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO PARA VAGINOSIS BACTERIANA,
SIN PRESENTAR MEJORÍA A LOS 3 DÍAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. CLINDAMICINA.
B. TINIDAZOL.
C. AZITROMICINA.
D. METRONIDAZOL.


ANORMAL BLANQUECINO Y PRURITO VULVAR. A LA EXPLORACIÓN CON ESPECULOSCOPIA
SE APRECIA SECRECIÓN ADHERENTE A LA MUCOSA, BLANQUECINA Y CON GRUMOS. SE
INICIA TRATAMIENTO TÓPICO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CANDIDIASIS VAGINAL SIN
PRESENTAR MEJORÍA A LOS 3 DÍAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. MICONAZOL
B. NISTATINA
C. ITRACONAZOL
D. KETOCONAZOL

ANORMAL BLANQUECINO Y PRURITO VULVAR. A LA EXPLORACIÓN CON ESPECULOSCOPIA
SE APRECIA SECRECIÓN ADHERENTE A LA MUCOSA, BLANQUECINA Y CON GRUMOS. SE
INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CANDIDIASIS VAGINAL SIN PRESENTAR
MEJORÍA A LOS 3 DÍAS. SE INICIA TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN CON MEJORÍA DE
APROXIMADAMENTE UN MES RECURRIENDO CON EL MISMO CUADRO. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA CANDIDIASIS RECURRENTE:
A. MICONAZOL
B. NISTATINA
C. ITRACONAZOL
D. KETOCONAZOL
1037. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ARDOR AL

ORINAR, PRURITO Y ESCOZOR VAGINAL. A LA EXPLORACIÓN POR ESPECULOSCOPIA SE
APRECIA LEUCORREA AMARILLENTA, FETIDEZ Y TIRA CON PH MAYOR DE 4.5. SE INICIA
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CHLAMYDIA TRACHOMATIS SIN PRESENTAR
MEJORÍA POSTERIOR A 3 DÍAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
LA PACIENTE:
A. AZITROMICINA.
B. DOXICICLINA.
C. TINIDAZOL.
D. ERITROMICINA.

1038. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN

POR VIH ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
TOS Y HEMOPTISIS. SE REALIZA PRUEBA CUTÁNEA DE TUBERCULINA RESULTANDO
POSITIVA. MENCIONE QUE PREDISPONE LA INFECCIÓN ENTRE M. TUBERCULOSIS Y LOS
PACIENTES INFECTADOS CON VIH:
A. SUPRESIÓN DE LA INMUNIDAD CELULAR.

B. SUPRESIÓN DE INMUNIDAD HUMORAL.
C. SUPRESIÓN DE LA INMUNIDAD PASIVA.
D. LIPODISTROFIA.
1039. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN CLÍNICA.

A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA ACANTOSIS NIGRICANS E IMC DE 35%. SE
SOSPECHA DE SÍNDROME METABÓLICO. CON RESPECTO A LA CIRCUNFERENCIA DE LA
CINTURA, MENCIONÉ CUANTOS CENTÍMETROS SE ASOCIAN A PADECER ESTE SÍNDROME:
A. MÁS DE 79 CM
B. MÁS DE 89 CM
C. MÁS DE 102 CM
D. MÁS DE 112 CM
1040. MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN CLÍNICA. A

LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA ACANTOSIS NIGRICANS E IMC DE 35%. SE SOSPECHA
DE SÍNDROME METABÓLICO. CON RESPECTO A LA CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA,
MENCIONÉ CUANTOS CENTÍMETROS SE ASOCIAN A PADECER ESTE SÍNDROME:
A. MÁS DE 79 CM
B. MÁS DE 89 CM
C. MÁS DE 102 CM
D. MÁS DE 112 CM

1041. HOMBRE DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE ALCOHOLISMO

E INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO ES LLEVADO A CONSULTA PARA INICIAR UN CAMBIO
EN EL ESTILO DE VIDA POSTERIOR AL EVENTO ISQUÉMICO USTED HACE HINCAPIÉ EN QUE
EL SIGUIENTE FACTOR DISMINUYE EL RIESGO DE UN NUEVO EVENTO CARDIOVASCULAR
A. DISMINUCIÓN DE INGESTA DE ALCOHOL A 50 ML DIARIOS

B. AGREGAR SUPLEMENTO DE ACIDO FÓLICO
C. REDUCIR LA INGESTA DE CARBOHIDRATOS
D. AGREGAR SUPLEMENTO VITAMINAS DEL COMPLEJO B
1042. HOMBRE DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE TABAQUISMO,

SÍNDROME METABÓLICO, HIPERTENSIÓN ARTERIAL E INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO DONDE REFIERE INTOLERANCIA AL ÁCIDO
ACETILSALICÍLICO. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN POR EL QUE SE
DEBE SUSTITUIR EL AAS:
A. ENOXAPARINA.
B. NIACINA.
C. HEPARINA ESTÁNDAR.
D. TIENOPIRIDINA

GESTACIONAL. ACTUALMENTE EN PUERPERIO POSTQUIRÚRGICO. ACUDE A CONSULTA
PARA SEGUIMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 35. RESTO SIN ALTERACIONES.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 250 MG/DL Y A1C DE 6.4%.
A. EDUCACIÓN DIETÉTICA E INICIO DE PROGRAMA DE EJERCICIOS.

B. GLIBENCLAMIDA.
C. METFORMINA.
D. ROSIGLITAZONA.

1044. MUJER DE 49 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DIABETES

MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA Y METFORMINA
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN AMBOS PIES. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA DESCAMACIÓN Y SIGNOS DE RASCADO EN AMBOS PIES. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA TIÑA PEDÍS DEL PACIENTE:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. MICONAZOL
D. FLUCONAZOL
1045. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD INSTRUCTOR DE NATACIÓN CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE ATOPIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN AMBOS
PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA UÑAS DE LOS PIES BLANQUECINAS, QUEBRADIZAS Y
DEFORMADAS. SI INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ONICOMICOSIS,
POSTERIOR A 6 SEMANAS NO MUESTRA NINGUNA MEJORÍA. MENCIONÉ CUAL ES EL
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL
1046. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD INSTRUCTOR DE NATACIÓN CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE ATOPIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN AMBOS
PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA UÑAS DE LOS PIES BLANQUECINAS, QUEBRADIZAS Y
DEFORMADAS. SI INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ONICOMICOSIS,
POSTERIOR A 6 SEMANAS NO MUESTRA NINGUNA MEJORÍA. LABORATORIO DESTACA
HONGOS NO DERMATOFITOS. MENCIONÉ CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL

1047. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN

EN PIEL CABELLUDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESCAMACIÓN Y HUELLAS DE RASCADO
EN PIEL CABELLUDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
TIÑA CAPITIS:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL
1048. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PRURITO EN

PIEL DE LA BARBA. A LA EXPLORACIÓN PIEL DE LA BARBA CON DESCAMACIÓN Y HUELLAS
DE RASCADO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA TIÑA
DE LA BARBA DE EL PACIENTE:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL
1049. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN

EN PIEL CABELLUDA Y PIEL DE LA BARBA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESCAMACIÓN Y
HUELLAS DE RASCADO EN PIEL CABELLUDA Y PIEL DE LA BARBA. SE INICIA TRATAMIENTO
DE PRIMERA ELECCIÓN SIN MEJORÍA A LAS 6 SEMANAS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA TIÑA CAPITIS Y DE LA BARBA DE EL PACIENTE:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL


MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN BRAZO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DERMATOSIS CARACTERIZADA POR BORDES ERITEMATOSOS Y
DESCAMACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL

MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN BRAZO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DERMATOSIS CARACTERIZADA POR BORDES ERITEMATOSOS Y
DESCAMACIÓN. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN SIN MEJORÍA A LAS 3
SEMANAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL

1052. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA,

SÍNTOMAS VASOMOTORES, RESEQUEDAD VAGINAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO.
SE SOSPECHA DE MENOPAUSIA MENCIONE CUANTOS MESES DE AMENORREA SON
NECESARIOS PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO:
A. 3 MESES
B. 6 MESES
C. 9 MESES
D. 12 MESES

SÍNTOMAS VASOMOTORES, RESEQUEDAD VAGINAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE
ÁNIMO. SE SOSPECHA DE MENOPAUSIA MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. USG DE OVARIOS
B. BIOPSIA DE ENDOMETRIO
C. NIVELES DE ESTRÓGENOS
D. NIVEL DE FSH

SE SOSPECHA DE MENOPAUSIA MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. USG DE OVARIOS.
B. NIVEL DE LH.
C. NIVELES DE ESTRÓGENOS.
D. NIVEL DE HORMONA ANTIMULLERIANA.


PORFIRIA Y CÁNCER DE MAMA. ANTECEDENTES PERSONALES DE CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA E HIPERPLASIA ENDOMETRIAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AMENORREA DE MÁS DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADA DE SÍNTOMAS
VASOMOTORES, RESEQUEDAD VAGINAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO. MENCIONE
CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA INICIAR TRATAMIENTO DE TERAPIA
HORMONAL EN LA PACIENTE:
A. PORFIRIA.
B. CÁNCER DE MAMA.
C. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.
D. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL.
1056. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA

DE MÁS DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADA DE SÍNTOMAS VASOMOTORES,
RESEQUEDAD VAGINAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO. SE REALIZA ULTRASONIDO
REPORTANDO ÚTERO Y ANEXOS SIN ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL
A. ESTRÓGENOS
B. ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS
C. REEMPLAZO HORMONAL CON BIOIDENTICOS
D. TIBOLONA
1057. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

HISTERECTOMÍA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA DE MÁS DE 12
MESES DE EVOLUCIÓN Y SÍNDROME CLIMATÉRICO. MENCIONE CUAL ES EL
A. ESTRÓGENOS CONJUGADOS VIA VAGINAL

B. ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS
C. REEMPLAZO HORMONAL CON BIOIDENTICOS
D. ESTROGENOS SIMPLES

1058. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADA DE
SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ÚTERO Y ANEXOS SIN ALTERACIONES.
MENCIONE CUAL ES LA TERAPIA HORMONAL DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CONTINUO CÍCLICO.
B. TERAPIA CÍCLICA.
C. CONTINÚO COMBINADO.
D. INTERMITENTE COMBINADO.
1059. MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ANOREXIA, EN

TRATAMIENTO CON FLUOXETINA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR INTENTO DE AUTOLISIS.
FAMILIARES REFIEREN INGESTA DE UN BLÍSTER CON 10 TABLETAS DE 500 MG DE
PARACETAMOL. MENCIONE EL MECANISMO POR EL CUAL EL PARACETAMOL EJERCE SU
EFECTO TÓXICO CONTRA EL HÍGADO:
A. POR METABOLITO SECUNDARIO

B. POR REACCIÓN IDIOSINCRÁSICA.
C. POR REACCIÓN COLESTÁSICA.
D. PRODUCCIÓN DE ESTEATOSIS.


FAMILIARES REFIEREN INGESTA DE 3 BLÍSTER CON 10 TABLETAS DE 1 G DE PARACETAMOL.
EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO ESTA DOSIS SE CONSIDERARÍA:
A. CON LESIÓN HEPÁTICA

B. LETAL
C. NO LETAL
D. PROBABLEMENTE LETAL

FAMILIARES REFIEREN INGESTA DE 2 BLÍSTER CON 10 TABLETAS DE 500MG DE
PARACETAMOL. MENCIONE EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO ESTA DOSIS SE
CONSIDERARÍA:
A. LETAL
B. PROBABLEMENTE LETAL
C. ASINTOMÁTICA
D. SINTOMÁTICA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TIPO OPRESIVO Y SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DIAFORESIS E INQUIETUD. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO REPORTANDO INFRA DESNIVEL DEL SEGMENTO ST
EN V1 A V6 EN DI Y AVL. MENCIONE CUAL LA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN CARDÍACA:
A. APICAL.
B. ANTERO-LATERAL.
C. POSTERO-INFERIOR.
D. SEPTAL.

1063. HOMBRE DE 7 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR SU MADRE POR

PRESENTAR DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO
CARDIACO, TALLA ALTA PARA LA EDAD, ROSTRO ALARGADO, DOLICOESTENOMELIA
EVIDENTE Y ESCOLIOSIS LEVE. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE KLINEFELTER.
B. SÍNDROME DE MARFAN.
C. HIPERTIROIDISMO.
D. HOMOCISTINURIA.

DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE, DOLOR DE CABEZA Y DISMINUCIÓN EN LA AGUDEZA
VISUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TALLA ALTA PARA LA EDAD,
ROSTRO ALARGADO, PECTUS EXCAVATUM, ARACNODACTILIA, DOLICOESTENOMELIA
EVIDENTE, ESCOLIOSIS LEVE, A LA EXPLORACIÓN OCULTAR ECTOPIA LENTIS
DESCENDENTE. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE KLINEFELTER.
B. SÍNDROME DE MARFAN.
C. HIPERTIROIDISMO.
D. HOMOCISTINURIA.


PROBLEMAS VISUALES Y DE COMPORTAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA ALTA
PARA LA EDAD, RASGOS FACIALES TOSCOS, PERÍMETRO CEFÁLICO POR ARRIBA DE LA
MEDIA PARA LA EDAD, MACROGLOSIA Y PROGNATISMO MANDIBULAR .SE SOSPECHA
DE ACROMEGALIA SECUNDARIO EXCESO DE HORMONA DE CRECIMIENTO. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE REFERENCIA PARA EL PACIENTE:
A. SUPRESIÓN DE GH TRAS ESTIMULACIÓN CON 75 G. DE GLUCOSA ORAL

B. CUANTIFICACIÓN SÉRICA DE GH
C. CUANTIFICACIÓN SÉRICA DE IGF-I

MEDIA PARA LA EDAD, MACROGLOSIA Y PROGNATISMO MANDIBULAR .SE SOSPECHA DE
ACROMEGALIA SECUNDARIO EXCESO DE HORMONA DE CRECIMIENTO. SE REALIZA
ESTUDIO DE REFERENCIA REPORTANDO NIVELES DE GH ALTOS QUE NO SUPRIMEN A LA
ADMINISTRACIÓN DE GLUCOSA. MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. SUPRESIÓN DE GH TRAS ESTIMULACIÓN CON 75 G. DE GLUCOSA ORAL

B. CUANTIFICACIÓN SÉRICA DE GH
C. CUANTIFICACIÓN SÉRICA DE IGF-I

MEDIA PARA LA EDAD, MACROGLOSIA Y PROGNATISMO MANDIBULAR .SE SOSPECHA
DE ACROMEGALIA SECUNDARIO EXCESO DE HORMONA DE CRECIMIENTO. SE REALIZA
ADMINISTRACIÓN DE GLUCOSA. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN REPORTANDO
ADENOMA HIPOFISARIO. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. ANÁLOGOS DE LA SOMATOSTATINA.
B. RADIOTERAPIA HIPOFISARIA.

C. CIRUGÍA TRANSESFENOIDAL.
D. PEGVISOMANT.

MEDIA PARA LA EDAD, MACROGLOSIA Y PROGNATISMO MANDIBULAR .SE SOSPECHA DE
ACROMEGALIA SECUNDARIO EXCESO DE HORMONA DE CRECIMIENTO. SE REALIZA
ADMINISTRACIÓN DE GLUCOSA. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN REPORTANDO
ADENOMA HIPOFISARIO. SE REALIZA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN SIN
MEJORÍA A LOS MESES POSTERIORES, REPORTANDO NUEVAMENTE EXCESO DE GH.
MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A. ANÁLOGOS DE LA SOMATOSTATINA.
B. RADIOTERAPIA HIPOFISARIA.
C. CIRUGÍA TRANSESFENOIDAL.
D. PEGVISOMANT.
PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LAS NIÑAS. USTED HACE HINCAPIÉ EN QUE
EL PRIMER SIGNO DE LA PUBERTAD EN MUJERES ES:
A. APARICIÓN DE VELLO PÚBICO.

B. BOTÓN MAMARIO.
C. MENARQUIA.
D. MADURACIÓN DE LOS GENITALES EXTERNOS.
PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LAS NIÑAS DE SU POBLACIÓN. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE EL SEGUNDO SIGNO DE LA PUBERTAD EN MUJERES ES:
A. APARICIÓN DE VELLO PÚBICO.

B. BOTÓN MAMARIO.
C. MENARQUIA.
D. MADURACIÓN DE LOS GENITALES EXTERNOS.

PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LAS NIÑAS DE SU POBLACIÓN. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE EN QUE LA EDAD MEDIA DE LA MENARQUIA EN LAS MUJERES ES:
A. 11 AÑOS
B. 12 AÑOS
C. 13 AÑOS
D. 14 AÑOS
PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LOS NIÑOS DE SU POBLACIÓN. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE EL PRIMER SIGNO DE LA PUBERTAD EN HOMBRES ES:
A. APARICIÓN DE VELLO AXILAR.

B. APARICIÓN DE VELLO PÚBICO.
C. CRECIMIENTO DE LOS TESTÍCULOS.
D. CAMBIO DE TONO DE VOZ.
HINCAPIÉ EN QUE EL SEGUNDO SIGNO DE LA PUBERTAD EN HOMBRES ES:
A. APARICIÓN DE VELLO AXILAR.

B. APARICIÓN DE VELLO PÚBICO.
C. ADELGAZAMIENTO DEL ESCROTO.
D. CAMBIO DE TONO DE VOZ.
HINCAPIÉ EN QUE EL PRIMER SIGNO DE LA PUBERTAD MEDIA EN HOMBRES ES:
A. ADELGAZAMIENTO DEL ESCROTO

B. PIGMENTACIÓN DEL ESCROTO
C. ENGROSAMIENTO DE LA VOZ
D. DESCENSO DE LOS TESTÍCULOS

1075. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR

UNA PLATICA SOBRE EL DESARROLLO PUBERAL EN LAS MUJERES. DENTRO DE LOS
FACTORES POSITIVOS QUE SE ENCUENTRAN RELACIONADOS CON EL ADELANTO O
RETRASO DE LA PUBERTAD SE ENCUENTRA:
A. ADIPOSIDAD
B. ABUSO FÍSICO
C. ABUSO SEXUAL
D. ALCOHOLISMO
PLATICA SOBRE EL DESARROLLO PUBERAL EN LOS HOMBRES. DENTRO DE LOS FACTORES
QUE SE ENCUENTRAN RELACIONADOS CON EL RETRASO DE LA PUBERTAD EN ESTE
GRUPO DE POBLACIÓN SE ENCUENTRA:
A. ABUSO SEXUAL.
B. EJERCICIO FÍSICO.
C. EQUILIBRIO ENERGÉTICO NEGATIVO.
D. DIABETES MELLITUS 1.
PLATICA SOBRE EL DESARROLLO PUBERAL EN LOS HOMBRES. DENTRO DE LAS
HORMONAS QUE SE ENCUENTRAN RELACIONADAS CON EL CON EL ADELANTO O
RETRASO DE LA PUBERTAD SE ENCUENTRAN:
A. INSULINA
B. LEPTINA
C. GLUCAGÓN
D. ADIPOCINAS

PLATICA SOBRE EL DESARROLLO PUBERAL. DENTRO DE LAS HORMONAS QUE SE
ENCUENTRAN RELACIONADAS CON ESTE ACONTECIMIENTO. MENCIONE QUE HORMONA
ES LA PRIMERA EN ELEVARSE INDICANDO EL INICIO DE LA MADURACIÓN SEXUAL EN
HOMBRES:
A. GNRH
B. LH
C. DEHIDROEPIANDROSTERONA
D. DIHIDROTESTOSTERONA
1079. PRESCOLAR MUJER DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR

CRECIMIENTO ACELERADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA MANCHA EN
TÓRAX COLOR CAFÉ CON LECHE, BOTÓN MAMARIO, VELLO PÚBICO NO RIZADO
ESCASO A LO LARGO DE LOS LABIOS MAYORES, CORRESPONDIENTE A ESTADIO 2 EN
LA ESCALA DE TANNER. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE MCCUNE-ALBRIGHT
B. HAMARTOMA HIPOTALÁMICO
C. SEUDOPUBERTAD PRECOZ
D. SÍNDROME DE PEUTZ-JEGHERS
1080. LACTANTE MUJER DE UN MES DE VIDA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR

SOMNOLENCIA Y EPISODIOS DE SOFOCACIÓN DURANTE LA LACTANCIA. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE LETÁRGICA, PESO Y TALLA NORMAL, MACROGLOSIA,
POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS Y RESPIRACIÓN RUIDOSA CON PERÍODOS DE APNEA. SE
SOSPECHA DE RETRASO MENTAL. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE RETRASO
MENTAL NEONATAL:
A. HIPOXIA NEONATAL
B. PREMATUREZ
C. HIPOTIROIDISMO
D. TRISOMÍA 21

1081. LACTANTE MUJER DE UN MES DE VIDA. ES LLEVADA A CONSULTA POR

PRESENTAR EPISODIOS DE ASFIXIA, ESTREÑIMIENTO Y SOMNOLENCIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO TALLA BAJA Y
DISMINUCIÓN DEL TONO MUSCULAR. SE SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO.
MENCIONE CUAL ES SIGNO MÁS PRECOZ DEL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO:
A. ESTREÑIMIENTO
B. MACROGLOSIA
C. ICTERICIA
D. TALLA BAJA
1082. LACTANTE MUJER DE UN MES DE VIDA. ES LLEVADA A CONSULTA POR

PRESENTAR EPISODIOS DE ASFIXIA, ESTREÑIMIENTO Y SOMNOLENCIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO TALLA BAJA Y
DISMINUCIÓN DEL TONO MUSCULAR. SE SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO.
MENCIONE CUALES SON LAS ANOMALÍAS CONGÉNITAS MAS FRECUENTES ASOCIADAS A
ESTE PADECIMIENTO:
A. MUSCULO ESQUELÉTICA.
B. CARDIACAS.
C. OCULARES.
D. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
1083. MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR BOCIO Y

EXOFTALMOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, ALOPECIA, ERITEMA PALMAR,
TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO
A. NIVELES PLASMÁTICOS DE T3 Y T4.

B. NIVELES PLASMÁTICOS DE TSH.
C. DETERMINACIÓN DE ACTRS.
D. GAMMAGRAMA TIROIDEO.

1084. MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR

HIPERTERMIA, TAQUICARDIA E INQUIETUD. REFIEREN FAMILIARES QUE TOMA
SUPLEMENTOS PARA BAJAR DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: BOCIO,
EXOFTALMOS, TAQUICARDIA SINUSAL, TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA.
LABORATORIOS DESTACAN TSH ELEVADA, T4 ELEVADA, T3 ELEVADA, TIROGLOBULINA
ELEVADA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE
A. HIPERTIROXINEMIA EXÓGENA.
B. ENFERMEDAD DE GRAVES.
C. HIPERTIROIDISMO APÁTICO.
D. TIROIDITIS.

HIPERTERMIA, TAQUICARDIA E INQUIETUD. REFIEREN FAMILIARES QUE TOMA
SUPLEMENTOS PARA BAJAR DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: BOCIO,
EXOFTALMOS, TAQUICARDIA SINUSAL, TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA.
LABORATORIOS DESTACAN TSH ELEVADA, T4 ELEVADA, T3 ELEVADA, TIROGLOBULINA
DISMINUIDA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. HIPERTIROXINEMIA EXÓGENA.
B. ENFERMEDAD DE GRAVES.
C. HIPERTIROIDISMO APÁTICO.
D. TORMENTA TIROIDEA.

TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. LABORATORIOS DESTACAN TSH ELEVADA,
T4 ELEVADA, T3 ELEVADA, TIROGLOBULINA DISMINUIDA, DETERMINACIÓN DE ACTRS
POSITIVA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. ANTITIROIDEOS
B. YODO RADIACTIVO
C. TIROIDECTOMÍA SUBTOTAL
D. TIROIDECTOMÍA TOTAL


TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. LABORATORIOS DESTACAN TSH ELEVADA, T4
ELEVADA, T3 ELEVADA, TIROGLOBULINA DISMINUIDA, DETERMINACIÓN DE ACTRS
POSITIVA. SE INICIA TRATAMIENTO DE ELECCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL MAS
FRECUENTE EFECTO ADVERSO:
A. AGRANULOCITOSIS
B. HEPATITIS
C. INSUFICIENCIA HEPÁTICA
D. SÍNDROME POLIARTRÍTICO
1088. MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE OAXACA ES LLEVADA A CONSULTA

POR PRESENTAR AUMENTO DE PESO, FATIGA Y TRASTORNOS EN LA MENSTRUACIÓN. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA, BOCIO Y RETRASO EN EL CRECIMIENTO. LABORATORIOS
DESTACAN PERFIL TIROIDEO CON TSH AUMENTADA Y ANTICUERPOS TPO POSITIVOS.
MENCIONE CUAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE ENFERMEDAD TIROIDEA EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES QUE CONCUERDA CON EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. ENFERMEDAD DE GRAVES.
B. TIROIDITIS DE HASHIMOTO.
C. TUMOR SECRETOR DE TSH.
D. CRETINISMO ENDÉMICO.
1089. MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR BOCIO

Y EXOFTALMOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, ALOPECIA, ERITEMA
PALMAR, TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR:
EXOFTALMOS, DOLOR Y ERITEMA PALPEBRAL, QUEMOSIS, Y DISMINUCIÓN DE LA
AGUDEZA VISUAL. LABORATORIOS DESTACAN T4 Y T3 AUMENTADAS Y TSH
DISMINUIDA. MENCIONE POR QUE MECANISMO SE PRODUCE LA OFTALMOPATÍA DE
GRAVES:
A. ANTICUERPOS ESTIMULADORES DEL RECEPTOR DE TIROTROPINA.

B. ANTICUERPOS BLOQUEANTES DEL RECEPTOR DE TIROTROPINA.
C. T3 LIBRE.

D. ANTICUERPOS CONTRA GLÁNDULA TIROIDES.

ANOREXIA, VOMITÓ, DEBILIDAD Y PÉRDIDA DE PESO PROGRESIVA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TA 90/80, SIGNOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, TALLA ALTA PARA LA
EDAD. LABORATORIOS DESTACAN HIPONATREMIA, HIPERPOTASEMIA Y CARIOTIPO XX.
A. CHOQUE HIPOVOLÉMICO.
B. DESHIDRATACIÓN MODERADA.
C. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA.
D. SÍNDROME DE ANTLEY-BIXLER.
1091. RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADA A

URGENCIAS POR PRESENTAR VOMITÓ Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, TALLA ALTA PARA LA EDAD, REFLEJOS
DISMINUIDOS. LABORATORIOS DESTACAN CARIOTIPO XX, CORTISOL DISMINUIDO, ACTH
AUMENTADO, ANDRÓGENOS PLASMÁTICOS ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES
DIAGNOSTICO MÁS ACERTADO:
A. PSEUDOHERMAFRODITISMO VERDADERO
B. PSEUDOHERMAFRODITISMO MASCULINO
C. HIPERPLASIA SUPRARRENAL
D. SÍNDROME DE ANTLEY-BIXLER.
1092. RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADA A

UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, TALLA ALTA PARA LA EDAD, REFLEJOS DISMINUIDOS.
LABORATORIOS DESTACAN CARIOTIPO XX, CORTISOL DISMINUIDO, ACTH AUMENTADO,
ANDRÓGENOS PLASMÁTICOS ELEVADOS. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD MENCIONE QUE ENZIMA SE ENCUENTRA MÁS FRECUENTEMENTE ABOLIDA:
A. 17 -HIDROXILASA.

B. 21 -HIDROXILASA.
C. 11Β-HIDROXILASA.
D. 3Β -HIDROXIESTEROIDE DESHIDROGENASA.
1093. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN,

DONDE SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS EVENTOS
FISIOPATOLÓGICOS QUE OCURREN EN LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA CON
ENFOQUE A SU PRINCIPAL DEFICIENCIA EN LA ENZIMA 21 HIDROXILASA. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE ESTA ENZIMA SE ENCARGA DE HIDROLIZAR LA HORMONA:
A. ALDOSTERONA
B. TESTOSTERONA
C. CORTISOL
D. PROGESTERONA
1094. MUJER DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR ACNÉ Y

TRASTORNOS EN LA MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CARA DE LUNA LLENA,
IMC 30, HIRSUTISMO E HIPERTROFIA DEL CLÍTORIS. LABORATORIOS DESTACAN
ANDRÓGENOS Y ACTH ALTOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO

B. SINDROME DE CUSHING
C. HIPERPLASIA SUPRARRENAL
D. PSEUDOHERMAFRODITISMO VERDADERO
1095. RECIÉN NACIDO MUJER DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADA A

DISMINUIDOS. LABORATORIOS, CORTISOL DISMINUIDO. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA
SUPRARRENAL CONGÉNITA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
ESTABLECER EL DÉFICIT DE HIDROXILASA EN EL PACIENTE:
A. NIVELES PLASMÁTICOS DE ANDRÓGENOS

B. NIVELES PLASMÁTICOS DE ACTH
C. DETERMINACIÓN DE 17-HIDROXIPROGESTERONA
D. DETERMINACIÓN DE ALDOSTERONA

1096. RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 5 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A

DISMINUIDOS. LABORATORIOS DESTACAN TAMIZ NEONATAL CON 17-
HIDROXIPROGESTERONA DE 10 NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN:
A. REHIDRATACIÓN.
B. HIDROCORTISONA.
C. INHIBIDORES DE AROMATASA.
D. LEUPRORELINA.
1097. RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 5 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A

DISMINUIDOS. LABORATORIOS DESTACAN TAMIZ NEONATAL CON 17-
HIDROXIPROGESTERONA DE 50 NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN:
A. REHIDRATACIÓN.
B. HIDROCORTISONA.
C. INHIBIDORES DE AROMATASA.
D. LEUPRORELINA.

ARTERIAL SISTÉMICA, DIABETES MELLITUS 2, EPOC Y APENDICECTOMIA A LOS 25 AÑOS. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR EDEMA EN PIERNAS Y DESORIENTACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, OBESIDAD, EDEMA ++,
ESCARCHA URÉMICA, CICATRIZ QUELOIDE EN ABDOMEN Y FEV1 DE 50%. LABORATORIOS
DESTACAN GLUCOSA 300 MG /DL, HEMOGLOBINA 9, ÍNDICE DE FILTRACIÓN
GLOMERULAR DE 10 ML/MIN, ALBUMINA DE 2 G/DL, UREA 202 MG/DL. MENCIONE CUAL
ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA INICIAR DIÁLISIS PERITONEAL:
A. ANEMIA.
B. EPOC.
C. HIPOALBUMINEMIA.
D. APENDICECTOMIA.

1099. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INSUFICIENCIA RENAL

CRÓNICA SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS 2, INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO,
TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO. ACTUALMENTE CON SUSTITUCIÓN DE LA FUNCIÓN
RENAL CON DIÁLISIS PERITONEAL, ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL.
LABORATORIOS DESTACAN ELEVACIÓN DE AZOADOS Y ALBUMINA DE 2 G/DL. SE INICIA
PROTOCOLO DE RETIRO DE CATÉTER TENCKHOFF POR CAVIDAD PERITONEAL NO ÚTIL.
MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA INICIAR HEMODIÁLISIS EN
EL PACIENTE:
A. TABAQUISMO
B. ALCOHOLISMO
C. HIPOALBUMINEMIA
D. CARDIOPATÍA

ARTERIAL SISTÉMICA, DIABETES MELLITUS 2, EPOC Y APENDICECTOMIA A LOS 25 AÑOS.
ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR EDEMA EN PIERNAS QUE NO MEJORA CON
DIURÉTICOS Y DESORIENTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA, OBESIDAD, EDEMA ++, ESCARCHA URÉMICA, CICATRIZ QUELOIDE EN
ABDOMEN Y FEV1 DE 50%. LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA 300 MG /DL,
HEMOGLOBINA 9, ÍNDICE DE FILTRACIÓN GLOMERULAR DE 15 ML/MIN, CREATININA
SÉRICA DE 3 MG/DL, ACIDOSIS METABÓLICA. MENCIONE CUAL ES UNA INDICACIÓN
ABSOLUTA PARA INICIAR DIÁLISIS EN ÉSTE PACIENTE:
A. SOBRECARGA DE VOLUMEN QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO.

B. ACIDOSIS CON UN PH DE 7.3.
C. TFG MENOR A 20 ML/MIN.
D. CREATININA SÉRICA MAYOR A 3 MG/DL.


TABAQUISMO CRÓNICO Y USO FRECUENTE DE AINES PARA DOLOR ARTÍCULAR. ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO INTENSO DE INICIO
SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTENSIÓN ABDOMINAL, HIPOTENSIÓN, DATOS DE
IRRITACIÓN PERITONEAL. LABORATORIOS DESTACAN UREA DE ALIENTO Y ANTÍGENOS EN
HECES POSITIVO PARA HELICOBACTER PYLORI. SE SOSPECHA DE PERFORACIÓN DE
ÚLCERA PÉPTICA. MENCIONE CUAL ES EL FACTOR MÁS IMPORTANTE PARA LA GÉNESIS DE
UNA PERFORACIÓN POR ÚLCERA PÉPTICA:
A. ESTRÉS CRÓNICO.
B. TABAQUISMO.
C. INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI.
D. AINES.

INGESTA DE AINES POR DOLOR ARTÍCULAR E INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO INTENSO DE
INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, SIGNOS UNIVERSALES DE
DESHIDRATACIÓN, OLIGURIA Y DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. SE SOSPECHA DE
ÚLCERA PÉPTICA. MENCIONE COMO CONFIRMARÍA EL DIAGNÓSTICO:
A. ANÁLISIS DE LÍQUIDO PERITONEAL.

B. CIRUGÍA EXPLORATORIA.
C. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL CON MEDIO DE CONTRASTE.
D. ENDOSCOPÍA CON TOMA DE BIOPSIA.

INGESTA DE AINES POR DOLOR ARTÍCULAR E INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO INTENSO DE
INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, SIGNOS UNIVERSALES DE
DESHIDRATACIÓN, OLIGURIA Y DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. SE SOSPECHA DE
ÚLCERA PÉPTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A. LAVADO PERITONEAL.
B. CIRUGÍA EXPLORATORIA.
C. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL CON MEDIO DE CONTRASTE.
D. ENDOSCOPÍA CON TOMA DE BIOPSIA.


URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO CON AUMENTO
GRADUAL DESDE HACE 12 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTENSIÓN ABDOMINAL,
HIPOTENSIÓN, DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. LABORATORIOS DESTACAN UREA DE
ALIENTO Y ANTÍGENOS EN HECES POSITIVO PARA HELICOBACTER PYLORI. SE SOSPECHA
DE PERFORACIÓN DE ÚLCERA PÉPTICA. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN EL PACIENTE:
A. AYUNO E INICIO DE IBP

B. CIRUGÍA
C. CORREGIR VOLEMIA
D. ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO E IBP

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO CON AUMENTO
GRADUAL DESDE HACE 12 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTENSIÓN ABDOMINAL,
HIPOTENSIÓN, DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. LABORATORIOS DESTACAN UREA DE
ALIENTO Y ANTÍGENOS EN HECES POSITIVO PARA HELICOBACTER PYLORI Y
HEMOGLOBINA DE 7. SE SOSPECHA DE PERFORACIÓN DE ÚLCERA PÉPTICA. EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
ELECCIÓN EN EL PACIENTE:
A. TRANSFUSIÓN CON HEMODERIVADOS

B. PARCHE DE GRAHAM
C. ERRADICACIÓN DE H. PYLORI
D. AYUNO, REPOSICIÓN HÍDRICA E INICIO DE IBP

1106. HOMBRE DE 54 AÑOS DE CON ANTECEDENTES DE ÚLCERA PÉPTICA TRATADA CON

PARCHE DE GRAHAM. ACUDE A CONSULTA PARA SEGUIMIENTO. MENCIONE QUE MANEJO
TERAPÉUTICO ES EL MÁS EFECTIVO PARA EVITAR RECIDIVAS DE LA ÚLCERA PÉPTICA
A. EVITAR EL ESTRÉS EMOCIONAL

B. CIRUGÍA ANTI SECRETORA
C. ERRADICACIÓN DE H. PYLORI
D. EVITAR INGESTA DE AINES
1107. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

SENTIMIENTOS PERMANENTES DE VACÍO Y LARGA HISTORIA DE RELACIONES
CAÓTICAS. MENCIONE DENTRO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD A QUE GRUPO
O CLÚSTER DE DIFERENCIACIÓN PERTENECE ESTE PACIENTE:
A. CLÚSTER A
B. CLÚSTER B
C. CLÚSTER C
D. CLÚSTER D
1108. HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN PATRÓN

DE DESCONFIANZA Y SUSPICACIA GENERAL HACIA LOS OTROS, ADEMÁS DE INTERPRETAR
SUS ACCIONES COMO MALICIOSAS. FAMILIARES LO REFIEREN COMO EXCÉNTRICO O
RARO. MENCIONE DENTRO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD A QUE GRUPO O
CLÚSTER DE DIFERENCIACIÓN PERTENECE ESTE PACIENTE:
A. CLÚSTER A
B. CLÚSTER B
C. CLÚSTER C
D. CLÚSTER D

SENTIMIENTOS PERMANENTES DE DESPRECIO HACIA LAS DEMÁS PERSONAS QUE LO HA
LLEVADO A PRESENTAR MÚLTIPLES PROBLEMAS INTERPERSONALES DESDE LOS 15 AÑOS
DE EDAD. SUS FAMILIARES LO REFIEREN COMO UNA PERSONA DRAMÁTICA Y
EMOCIONAL MENCIONE DENTRO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD A QUE GRUPO
O CLÚSTER DE DIFERENCIACIÓN PERTENECE ESTE PACIENTE:

A. CLÚSTER A
B. CLÚSTER B
C. CLÚSTER C
D. CLÚSTER D

PERSISTENCIA DE CONFLICTOS INTERPERSONALES E INTRAPSIQUICOS. SUS FAMILIARES LO
REFIEREN ANSIOSO Y TEMEROSO. MENCIONE DENTRO DE LOS TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD A QUE GRUPO O CLÚSTER DE DIFERENCIACIÓN PERTENECE ESTE
PACIENTE:
A. CLÚSTER A
B. CLÚSTER B
C. CLÚSTER C
D. CLÚSTER D
1111. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO.

ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DE INICIO SÚBITO SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE, PALPITACIONES Y SOFOCACIÓNES. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA
A. CRISIS DE ANGUSTIA (PANIC ATTACK).

B. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST.
C. CRISIS SINTOMÁTICAS LIMITADAS.
D. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA.

1112. MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR ANSIEDAD

EXCESIVA EN UN ASCENSOR. REFIERE QUE TOMA EL MISMO ASCENSOR TODOS LOS DÍAS
PERO DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN MES SIENTE ESA SENSACIÓN DE ANSIEDAD.
SE LE REALIZA DETERMINACIÓN DE TSH CON NIVEL DE 1.2 MLU/L Y METANEFRINAS EN
ORINA DE 80 MCG/24. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. HIPERTIROIDISMO
B. FEOCROMOCITOMA
C. CRISIS DE ANSIEDAD
D. TRASTORNO DE ANGUSTIA CON AGORAFOBIA

PREOCUPACIÓN EXCESIVA POR SU ASPECTO FÍSICO POR LO QUE REALIZA DE FORMA
REPETITIVA VARIOS EJERCICIO AL DÍA Y TIENE PERIODOS PROLONGADOS DE AYUNO.
REFIERE EL ESTAR CONSCIENTE DE QUE SU PREOCUPACIÓN ES EXCESIVA Y SUS
EXPECTATIVAS ESTÁN FUERA DE LA REALIDAD. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
A. TRANSTORNO DISMORFICO CORPORAL

B. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
C. TRANSTORNO BIPOLAR
D. ANOREXIA NERVIOSA
1114. HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE DE MEDICINA. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR ANSIEDAD E IDEAS CONSTANTES DE OBTENER CALIFICACIONES
APROBATORIAS EN LOS SIGUIENTES DEPARTAMENTALES. REFIERE QUE ESTOS
EPISODIOS SE EXACERBAN CON BEBIDAS CON CAFEÍNA Y QUE CONTROLA AL ESTUDIAR
DE FORMA ORGANIZADA. ADEMÁS QUE LOS SÍNTOMAS TIENDEN A DESAPARECEN AL
TÉRMINO DE PERIODO DE EXÁMENES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO.
B. ANSIEDAD NO PATOLÓGICA.
C. TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO POR SUSTANCIAS.
D. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA.

1115. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y DURANTE LA CONSULTA

FAMILIAR LA MADRE PREGUNTA QUE HASTA QUE EDAD SE DEBE TOMAR LA ESTATURA
EN DECÚBITO (LONGITUD) EN LOS NIÑOS. A LO QUE USTED RESPONDE QUE ES HASTA
LOS:
A. 12 MESES
B. 2 AÑOS
C. 4 AÑOS
D. 5 AÑOS
1116. HOMBRE DE 1 AÑO Y 11 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE NIÑOS

SANO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA POR DEBAJO DE 2
DERIVACIÓNES ESTÁNDAR DE LA MEDIA PARA SU EDAD. POR LO QUE SE DECIDE
REALIZAR EVALUACIÓN RADIOLÓGICA SOLICITANDO EDAD ÓSEA. MENCIONE LA PARTE
ANATÓMICA QUE SE TOMA EN CUENTA PARA REALIZAR DICHO ESTUDIO:
A. PIE Y TOBILLO IZQUIERDOS

B. PIE Y TOBILLO DERECHOS
C. MANO DOMINANTE
D. MANO NO DOMINANTE
1117. MUJER DE 3 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA DE NIÑOS SANO. DURANTE

LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA POR DEBAJO DE 2 DERIVACIÓNES
ESTÁNDAR DE LA MEDIA PARA SU EDAD. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR EVALUACIÓN
RADIOLÓGICA SOLICITANDO EDAD ÓSEA. MENCIONE LA PARTE ANATÓMICA QUE SE
TOMA EN CUENTA PARA REALIZAR DICHO ESTUDIO:
A. PIE Y TOBILLO IZQUIERDOS

B. PIE Y TOBILLO DERECHOS
C. MANO DOMINANTE
D. MANO NO DOMINANTE

1118. HOMBRE DE 12 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO. MENCIONE DENTRO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA CUAL ES
EL PRIMER INDICADOR DEL INICIO DE LA PUBERTAD EN EL PACIENTE:
A. GONADARCA
B. PUBARCA
C. AROMA ANDROGÉNICO DEL SUDOR
D. CAMBIO DE PENSAMIENTO CONCRETO A ABSTRACTO
1119. MUJER DE 13 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO. MENCIONE DENTRO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA CUAL ES EL
PRIMER INDICADOR DEL INICIO DE LA PUBERTAD EN EL PACIENTE:
A. TELARCA
B. PUBARCA
C. AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
D. AROMA ESTROGENICO DEL SUDOR
1120. RECIÉN NACIDO MASCULINO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

EPISODIOS DE ASFIXIA, ESTREÑIMIENTO Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO Y DISMINUCIÓN DEL TONO MUSCULAR. SE
SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. MENCIONE CUAL ES EL PUNTO DE CORTE
DE TSH ESPERADO EN ESTA PATOLOGÍA:
A. 4
B. 5
C. 7
D. 10


SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. POR LO QUE SE REALIZA TAMIZ
NEONATAL. MENCIONE DONDE SE DEBE REALIZAR LA TOMA DE SANGRE:
A. POR PUNCIÓN VENOSA.

B. POR PUNCIÓN DE TALÓN.
C. DIRECTAMENTE DEL CORDÓN UMBILICAL.
D. POR PUNCIÓN ARTERIAL.

NEONATAL. REPORTANDO TSH POR ARRIBA DEL PUNTO DE CORTE Y TIROXINA LIBRE POR
DEBAJO DE
0.8 NANOGRAMOS. MENCIONE CUAL SON LOS SIGUIENTES ESTUDIOS DE ELECCIÓN PARA
DETERMINAR LA CAUSA:
A. TIROGLOBULINA Y ULTRASONIDO.
B. TIROGLOBULINA Y EDAD ÓSEA EN RODILLAS.
C. GAMMAGRAMA TIROIDEO Y EDAD ÓSEA EN RODILLAS.
D. ULTRASONIDO Y EDAD ÓSEA EN RODILLAS.


NEONATAL. REPORTANDO TSH 20 MU/L Y TIROXINA LIBRE POR DEBAJO DE 0.8
NANOGRAMOS. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. REALIZAR UN PERFIL TIROIDEO COMPLETO.

B. SOLICITAR UN ULTRASONIDO TIROIDEO.
C. SOLICITAR UN GAMMAGRAMA TIROIDEO.
D. INICIAR TRATAMIENTO CON L-T4.

ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE
FUERZA DE DESARROLLO GRADUAL EN UNA DE SUS EXTREMIDADES, ASÍ COMO
DIFICULTAD PARA DEGLUTIR, MASTICAR Y MOVER LA LENGUA. LA RESONANCIA
MAGNÉTICA REVELA UNA HIPERDENSIDAD DE SEÑAL ANÓMALA SUGESTIVO A
PRESENCIA DE AGUA EN VÍAS MIELINIZADAS. EN LA ANATOMÍA PATOLÓGICA SE
ESPERARÍA ENCONTRAR UNA DEGENERACIÓN DE TIPO:
A. DEGENERACIÓN RETRÓGRADA.
B. DEGENERACIÓN WALLERIANA.
C. DEGENERACIÓN COMBINADA SUBAGUDA.
D. DEGENERACIÓN COMBINADA CRÓNICA.


HERNIOPLASTÍA CON TÉCNICA DE LIECHTENSTEIN POR HERNIA INGUINAL. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN REGIÓN INGUINAL CRÓNICO QUE NO MEJORA
CON INGESTA DE AINES. SE REALIZA RE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA REALIZANDO
SECCIÓN DEL NERVIO ILIOINGUINAL CON BIOPSIA DISTAL DEL NERVIO. ANATOMÍA
PATOLÓGICA REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA
CARACTERÍSTICA ANATOMOPATOLOGICA DEL NERVIO PERIFÉRICO MÁS ACERTADO:
A. AXONOTMESIS.
B. DEGENERACIÓN WALLERIANA.
C. DEGENERACIÓN RETRÓGRADA.
D. NEUROPRAXIA.
1126. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPAUREMIA,

TUMORACIÓN Y DOLOR VULVAR QUE AUMENTA AL CAMINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, TUMORACIÓN VULVAR A NIVEL DE
LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN,
A. BARTOLINITIS
B. QUISTE DEL CONDUCTO DE SKENE.
C. QUISTE DEL CONDUCTO DE GÄRTNER.
D. QUISTE EPIDÉRMICO.


LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON
DOLOR A LA PALPACIÓN Y NODULARIDAD GLANDULAR
INGUINAL. MENCIONE CUAL ES EL LA POSIBILIDAD
DIAGNOSTICA MAS ACERTADA:
A. QUISTE DEL CONDUCTO DE SKENE.

B. BARTOLINITIS.
C. QUISTE DEL CONDUCTO DE GÄRTNER.
D. CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS.

MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS IMPORTANTE EN CASO DE NO RECIBIR
TRATAMIENTO NI DIAGNOSTICO OPORTUNO:
A. GANGRENA DE FOURNIER
B. SÍNDROME DE FOURNIER
C. FASCITIS NECROZANTE
D. ADENOSIS VAGINAL

MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A. ANTIBIÓTICO Y ANTIINFLAMATORIO
B. MARZUPIALIZACIÓN QUIRÚRGICA
C. SEGUIMIENTO CLÍNICO.
D. ANTIBIÓTICO LOCAL


MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA LA PACIENTE
A. BIOPSIA
B. CULTIVO
C. USG
D. CITOLOGÍA Y COLPOSCOPIA

LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN Y
NODULARIDAD GLANDULAR INGUINAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION
PARA LA PACIENTE
A. BIOPSIA
B. CULTIVO
C. USG
D. CITOLOGÍA Y COLPOSCOPIA

LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN. SE
INICIO TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PERO LA PACIENTE PRESENTA RECIDIVAS,
A. ANTIBIÓTICO Y ANTIINFLAMATORIO
B. MARZUPIALIZACIÓN QUIRÚRGICA
C. SEGUIMIENTO CLÍNICO.

D. ANTIBIÓTICO LOCAL

LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN. SE
REALIZA CULTIVO DE GLÁNDULA DE BARTOLINI REPORTANDO CRECIMIENTO DE
GONOCOCO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. PENICILINA
B. AMOXICILINA
C. CLINDAMICINA
D. CEFTRIAXONA
1134. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN EL ÁREA DE INVESTIGACIÓN

DE EPIDEMIOLOGIA, SE LE SOLICITA REALIZAR UNA INVESTIGACIÓN SOBRE ÍNDICE DE
RECURRENCIAS DE NEFROLITIASIS RENAL TRATADAS CON LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA.
MENCIONE QUE DEBE CONSIDERAR COMO FACTOR DE RIESGO PARA EL AUMENTO DE LA
INCIDENCIA EN ESTE PADECIMIENTO:
A. LESIÓN RENAL AGUDA

B. HIPERPARATIROIDISMO
C. SÍNTESIS DE CALCITONINA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CRÓNICA
D. DEFICIENCIA DE VITAMINA D
1135. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD

PROGRESIVA DE MÁS DE UNA EXTREMIDAD DE COMIENZO DISTAL Y AVANCE
ASCENDENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HEPATOESPLENOMEGALIA, FARINGE
HIPERÉMICA, ALTERACIONES SENSORIALES LEVES E HIPOARREFLEXIA. MENCIONE CUAL
ES EL AGENTE MÁS FRECUENTE IMPLICADO EN LA GÉNESIS DE ESTA NEUROPATÍA
AUTOINMUNE:
A. CITOMEGALOVIRUS
B. COXSACKIE
C. CAMPYLOBACTER PYLORIDIS
D. EPSTEIN-BARR

1136. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PARÁLISIS

FLÁCIDA AGUDA, 4 SEMANAS DESPUÉS DE QUE LE ADMINISTRARAN LA VACUNA CONTRA
INFLUENZA EN SU CENTRO DE SALUD. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A. PLASMAFÉRESIS.
B. INMUNOGLOBULINA.
C. APOYO VENTILATORIO.
D. PROGRAMA DE REHABILITACIÓN.

FLÁCIDA AGUDA, 4 SEMANAS DESPUÉS DE QUE LE ADMINISTRARAN LA VACUNA
CONTRA INFLUENZA EN SU CENTRO DE SALUD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: AUSENCIA DE
FIEBRE, HIPOARREFLEXIA, ALTERACIONES SENSORIALES LEVES Y DISFUNCIÓN
AUTONÓMICA. NO SE CUENTA CON TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PLASMAFÉRESIS.
B. INMUNOGLOBULINA.
C. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.
D. METILPREDNISOLONA IV.
1138. HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD

PROGRESIVA EN EXTREMIDADES DE COMIENZO DISTAL Y AVANCE ASCENDENTE.
REFIEREN FAMILIARES QUE HACE 3 SEMANAS LE ADMINISTRARON VACUNA CONTRA
INFLUENZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUSENCIA DE FIEBRE, FLUCTUACIONES EN LA
TENSIÓN ARTERIAL Y PULSO. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN SIN
PRESENTAR MEJORÍA CLÍNICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. PLASMAFÉRESIS.
B. INMUNOGLOBULINA.
C. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.
D. METILPREDNISOLONA IV.


FLÁCIDA AGUDA SECUNDARIA A INFECCIÓN POR CAMPYLOBACTER JEJUNI. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOARREFLEXIA, ALTERACIONES SENSORIALES LEVES Y
DISFUNCIÓN AUTONÓMICA. SE DECIDE REALIZAR PUNCIÓN LUMBAR. MENCIONE CUALES
SON LOS VALORES DE REFERENCIA DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO PARA SÍNDROME DE
GUILLAIN BARRE:
A. PROTEÍNAS > 50 MG/DL, LEUCOCITOS > 50 CÉLULAS/ML, POLIMORFONUCLEARES < 5%

B. PROTEÍNAS > 50 MG/DL, LEUCOCITOS < 50 CÉLULAS/ML, POLIMORFONUCLEARES < 5%
C. PROTEÍNAS > 50 MG/DL, LEUCOCITOS < 50 CÉLULAS/ML, POLIMORFONUCLEARES > 5%
D. PROTEÍNAS < 50 MG/DL, LEUCOCITOS < 50 CÉLULAS/ML, POLIMORFONUCLEARES > 5%
1140. RECIÉN NACIDO MASCULINO CON ANTECEDENTES DE PREMATUREZ. ES LLEVADO

A CONSULTA PARA SEGUIMIENTO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED REALIZA LA
CORRECCIÓN DE EDAD GESTACIONAL. MENCIONE HASTA LAS CUANTAS SEMANAS DEBE
REALIZARSE ESTA CORRECCIÓN:
A. 12 SEMANAS
B. 28 SEMANAS
C. 40 SEMANAS
D. 50 SEMANAS
1141. LACTANTE MAYOR MASCULINO ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE

NIÑO SANO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA TALLA DEL PACIENTE SE SITÚA POR
DEBAJO DE 2 DERIVACIÓNES ESTÁNDAR DE LA MEDIA PARA SU GRUPO DE EDAD. SE
SOLICITA ESTUDIO DE GABINETE PARA COMPLEMENTAR EL DIAGNOSTICO DE TALLA
BAJA. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA LA PLACA DE EDAD ÓSEA EN
EL PACIENTE:
A. GREULICH Y PŸLE
B. SEMPÉ Y PAVÍA
C. TANNER Y WHITEHOUSE
D. SHS

1142. RECIÉN NACIDO DE 2 DÍAS DE VIDA, PRODUCTO DE MADRE CON ANTECEDENTES

DE HIPOTIROIDISMO. ES LLEVADO A ÁREA DE NEONATOLOGÍA PARA TOMA DE TAMIZ
NEONATAL. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE POR MALA
TÉCNICA DE PUNCIÓN EN TALÓN:
A. SANGRADO INSUFICIENTE
B. OSTEOMIELITIS DEL CALCÁNEO
C. CELULITIS
D. SEPSIS NEONATAL
1143. RECIÉN NACIDO MASCULINO PRODUCTO DE MADRE CON ANTECEDENTES DE

HIPOTIROIDISMO ES LLEVADO A ÁREA DE NEONATOLOGÍA POR POBRE TONO
MUSCULAR, LLANTO RONCO, ICTERICIA Y MACROGLOSIA. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL
A LOS 3 DÍAS REPORTANDO VALORES NORMALES DE TSH. SE SOSPECHA HIPOTIROIDISMO
CONGÉNITO POR CLINICA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA
A. REALIZAR UN PERFIL TIROIDEO COMPLETO A LOS 7 DÍAS DE VIDA.

B. RETAMIZAR AL PACIENTE A LOS 7 DÍAS DE VIDA.
C. REALIZAR UN PERFIL TIROIDEO COMPLETO A LOS 15 DÍAS DE VIDA.
D. RETAMIZAR AL PACIENTE ENTRE LAS 2 Y 6 SEMANAS.
1144. RECIÉN NACIDO MASCULINO PRODUCTO DE MADRE CON ANTECEDENTES DE

HIPOTIROIDISMO ES LLEVADO A ÁREA DE NEONATOLOGÍA POR POBRE TONO
MUSCULAR, LLANTO RONCO, ICTERICIA Y MACROGLOSIA. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL
A LOS 3 DÍAS REPORTANDO VALORES NORMALES DE TSH. SE SOSPECHA HIPOTIROIDISMO
CONGÉNITO POR CLÍNICA. MENCIONE ANTES DE LOS CUANTOS DÍAS SE DEBE INICIAR
TRATAMIENTO PARA EVITAR SECUELAS NEUROLÓGICAS EN EL PACIENTE:
A. 5 DÍAS
B. 10 DÍAS
C. 15 DÍAS
D. 20 DÍAS


NEONATAL. MENCIONE EL ÁREA ANATÓMICA INDICADA PARA LA REALIZACIÓN DE LA
PUNCIÓN:
A. PARTE EXTERNA DEL TALÓN

B. LÍNEA MEDIA DEL TALÓN
C. PARTE DISTAL DEL TALÓN
D. VENA PERIFÉRICA

SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO MENCIONE CON QUE MALFORMACIONES EXTRA TIROIDEAS SE
ENCUENTRA FUERTEMENTE ASOCIADA ESTA PATOLOGÍA:
A. RENALES
B. CARDIACAS
C. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
D. VÍAS URINARIAS

SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO MENCIONE CON QUE DÉFICIT FUNCIONAL EXTRA TIROIDEO SE
ENCUENTRA FUERTEMENTE ASOCIADA ESTA PATOLOGÍA:
A. DISCAPACIDAD INTELECTUAL
B. DISMINUCIÓN DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR
C. DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL
D. HIPOACUSIA

1148. HOMBRE 60 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ENTRENADOR DE BOXEO Y

ANTERIORMENTE BOXEADOR PROFESIONAL DURANTE 30 AÑOS. ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO SOCIAL, APATÍA,
IRRITABILIDAD Y PÉRDIDA DE MEMORIA A LARGO Y CORTO PLAZO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PERDIDA DE LA FUNCIÓN COGNITIVA, RIGIDEZ, TEMBLOR EN CUENTAMONEDAS Y
BRADICINESIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. DEMENCIA DE ALZHEIMER.
B. DEMENCIA FRONTOMEDIAL.
C. ENFERMEDAD DE PARKINSON
D. DEMENCIA PUGILÍSTICA
1149. HOMBRE 60 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ENTRENADOR DE BOXEO Y

ANTERIORMENTE BOXEADOR PROFESIONAL DURANTE 30 AÑOS. ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO SOCIAL, APATÍA,
IRRITABILIDAD Y PÉRDIDA DE MEMORIA A LARGO Y CORTO PLAZO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PERDIDA DE LA FUNCIÓN COGNITIVA, RIGIDEZ, TEMBLOR EN CUENTAMONEDAS Y
BRADICINESIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. INICIO DE MEMANTINA, ANTICOLENESTERASICOS Y TERAPIA OCUPACIONAL.

B. INICIO DE RASAGILINA, FLOXERONA Y CANALIZACIÓN A UN CENTRO DE DEMENCIA.
C. INICIO DE ESTATINAS, ANTIAGREGANTE PLAQUETARIOS Y REHABILITACIÓN FÍSICA.
D. INICIO DE TIAMINA, IMIPRAMINA, Y TERAPIA DE REHABILITACIÓN FÍSICA.
PONENCIA SOBRE LA RETINA Y TRASTORNOS RETINIANOS. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE LAS CÉLULAS ENCARGAS DE LA VISIÓN NOCTURNA O ESCOTOPICA ES MEDIADA POR
LOS FOTORRECEPTORES:
A. ELIPSOIDES.
B. CONOS.
C. BASTONES.
D. RECEPTORES RETINIANOS TIPO 2.

1151. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE EVENTO

CEREBRAL VASCULAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA
AGUDEZA VISUAL. SE REALIZA CAMPIMETRÍA COMPUTARIZADA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DEFECTO CAMPIMÉTRICO DEL PACIENTE
A. HEMIANOPSIA HOMÓNIMA
B. HEMIANOPSIA BITEMPORAL
C. CUADRANTANOPSIA
D. ESCOTOMA BITEMPORAL
1152. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

DE CABEZA, ASTENIA Y DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TALLA BAJA PARA LA EDAD E ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 17. SE
REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES DEFECTO CAMPIMÉTRICO ESPERADO EN EL PACIENTE:
A. HEMIANOPSIA HOMÓNIMA
B. HEMIANOPSIA BITEMPORAL
C. CUADRANTANOPSIA SUPERIOR
D. HEMIANOPSIA HOMÓNIMA CON
CONSERVACIÓN DE LA MÁCULA


MELLITUS 2, POST OPERADO DE CIRUGÍA BARIÁTRICA Y TABAQUISMO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR CONFUSIÓN, APATÍA Y DIFICULTAD EN ACOMODACIÓN
OCULAR. REFIERE CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS CADA 15 DÍAS
APROXIMADAMENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA NISTAGMOS BILATERAL, PÉRDIDA DE LA
MEMORIA, PSICOSIS DE CONFABULACIÓN Y ATAXIA DE LA MARCHA. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE WERNICKE KORSAKOFF. POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO CON
TIAMINA RESOLVIÉNDOSE LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE. MENCIONE CUAL ES EL
PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO EN EL PACIENTE DESENCADENANTE DE DICHO SÍNDROME:
A. DIABETES MELLITUS 2
B. CIRUGÍA BARIÁTRICA
C. TABAQUISMO
D. ALCOHOLISMO
1154. LACTANTE MASCULINO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE
39°C, DOLOR A LA PALPACIÓN ABDOMINAL PROFUNDA Y ORINA FÉTIDA. SE REALIZA
EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTANDO LEUCOCITOS 25 POR CAMPO Y NITRITOS
POSITIVOS, SE REALIZA UROCULTIVO REPORTANDO CRECIMIENTO BACTERIANO.
MENCIONE CUAL ES EL SEGUNDO AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE PARA INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS CON RESPECTO AL GRUPO DE EDAD DEL PACIENTE:
A. ENTEROCOCCUS SPP.
B. KLEBSIELLA.
C. PROTEUS.
D. ENTEROBACTER.

IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA
DE 39°C, DOLOR A LA PALPACIÓN ABDOMINAL PROFUNDA Y ORINA FÉTIDA. SE
REALIZA EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTANDO LEUCOCITOS 25 POR CAMPO Y
NITRITOS POSITIVOS, SE REALIZA UROCULTIVO REPORTANDO CRECIMIENTO
BACTERIANO. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE PARA
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS CON RESPECTO AL GENERO DEL PACIENTE:
A. E. COLI.
B. KLEBSIELLA.
C. PROTEUS.
D. ENTEROBACTER.
1156. LACTANTE MAYOR MASCULINO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE

DE 39°C, VOMITÓ, IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39 °C, DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN Y FALLA DE MEDRO.
SE REALIZA EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTANDO LEUCOCITOS 25 POR CAMPO Y
NITRITOS POSITIVOS. SE REALIZA UROCULTIVO REPORTANDO MÁS DE 100,000 UNIDADES
DE COLONIAS DE E. COLI Y RESISTENCIA A PENICILINAS. MENCIONE CUAL UN DATO
IMPORTANTE QUE JUSTIFICARÍA LA PRESENCIA DE INFECCIÓN URINARIAS RECURRENTES
EN EL PACIENTE
A. RESISTENCIA BACTERIANA A PENICILINAS

B. UROCULTIVO CON MAS DE 100,000 UFC
C. DESHIDRATACIÓN
D. FALLA DE MEDRO

SE REALIZA EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTANDO LEUCOCITOS 25 POR CAMPO Y
NITRITOS POSITIVOS. SE REALIZA UROCULTIVO REPORTANDO MÁS DE 100,000 UNIDADES
DE COLONIAS DE E. COLI Y RESISTENCIA A PENICILINAS. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL
ELEMENTO QUE NOS CONFIRMA LA INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS:
A. NITRITOS POSITIVOS
B. LEUCOCITOS 25 POR CAMPO
C. UROCULTIVO
D. FIEBRE DE 39°C


SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS. MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. UROCULTIVO CON CATETERISMO.

B. UROCULTIVO POR CHORRO MEDIO.
C. ESTERASA LEUCOCITARIA MÁS LA IDENTIFICACIÓN DE NITRITOS.
D. UROCULTIVO POR BOLSA.

VOMITÓ, IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39°C, DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, DOLOR A LA
PALPACIÓN ABDOMINAL PROFUNDA Y ORINA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS. SE REALIZA CATETERISMO VESICAL PARA CONFIRMACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL DEBE SER EL RESULTADO DE LA PRUEBA PARA UNA
INTERPRETACIÓN POSITIVA:
A. .> 1,000 UFC/M

B. .> 10,000 UFC/ML
C. .> 100,000 UFC/ML
D. .CUALQUIER CANTIDAD DE COLONIAS CONFIRMA EL DIAGNOSTICO
1160. MASCULINO DE 4 AÑOS DE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

VÍAS URINARIAS. SE REALIZA UROCULTIVO DE CHORRO MEDIO PARA CONFIRMACIÓN
DEL DIAGNÓSTICO REPORTANDO CRECIMIENTO GRAM NEGATIVOS. MENCIONE CUAL
DEBE SER EL RESULTADO DE LA PRUEBA PARA UNA INTERPRETACIÓN CONFIRMATORIA:
A. .1,000 UFC/ML
B. > 10,000 UFC/ML

C. .100,000 UFC/ML.
D. CUALQUIER CANTIDAD DE COLONIAS CONFIRMA EL DIAGNOSTICO.
1161. MASCULINO DE 4 AÑOS DE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

VÍAS URINARIAS. SE REALIZA UROCULTIVO DE CHORRO MEDIO PARA CONFIRMACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO REPORTANDO CRECIMIENTO GRAM POSITIVOS. MENCIONE CUAL DEBE
SER EL RESULTADO DE LA PRUEBA PARA UNA INTERPRETACIÓN CONFIRMATORIA:
A. > 1,000 UFC/M

B. > 10,000 UFC/ML
C. > 100,000 UFC/ML
D. CUALQUIER CANTIDAD DE COLONIAS CONFIRMA EL DIAGNOSTICO
1162. MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

NÁUSEAS, VOMITÓ, DISURIA Y POLAQUIURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39° C GIORDANO POSITIVO Y ORINA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS ALTAS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
QUE FACILITA LA DIFERENCIACIÓN ENTRE PIELONEFRITIS Y CISTITIS:
A. ULTRASONIDO DE VÍAS URINARIAS

B. CISTOGRAMA MICCIONAL
C. GAMAGRAMA RENAL CON TECNECIO 99-DMSA
D. TOMOGRAFÍA DE VÍAS URINARIAS
1163. MUJER DE 3 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

NÁUSEAS, VOMITÓ, DISURIA Y POLAQUIURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39° C GIORDANO POSITIVO Y ORINA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN
TOMANDO EN CUENTA QUE ES SU PRIMER EPISODIO:
A. ULTRASONIDO DE VÍAS URINARIAS.

B. CISTOGRAMA MICCIONAL.

C. UROCULTIVO POR CHORRO MEDIO.

D. ESTERASA LEUCOCITARIA MÁS LA IDENTIFICACIÓN DE NITRITOS.

FIEBRE, NÁUSEAS, VOMITÓ, DISURIA, POLAQUIURIA E HIPOREXIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA DE 39 °C, GIORDANO POSITIVO. LABORATORIOS DESTACAN MAS
DE 10 LEUCOCITOS/MM3 Y NITRITOS POSITIVOS. SE SOSPECHA DE PIELONEFRITIS.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN:
A. LEVOFLOXACINO
B. CIPROFLOXACINO
C. AMOXICILINA CON CLAVULANATO
D. CEFTRIAXONA

FIEBRE, NÁUSEAS, VOMITÓ, DISURIA, POLAQUIURIA E HIPOREXIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA DE 39 °C, GIORDANO POSITIVO. LABORATORIOS DESTACAN MAS DE
10 LEUCOCITOS/MM3 Y MÁS DE 104 UFC/ML. SE INICIA TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA PIELONEFRITIS. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. REPETIR UROCULTIVO A LAS 48 HRS

B. HOSPITALIZACIÓN HASTA EL TÉRMINO DEL TRATAMIENTO
C. REALIZAR BH DE CONTROL A LAS 72 HRS
D. REALIZAR UROTOMOGRAFÍA
1166. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE OBESIDAD Y

TABAQUISMO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO DE TIPO
OPRESIVO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE APROXIMADAMENTE HACE 4 HRS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100, TA 110/80, FR 20, DIAFORESIS. SE SOSPECHA DE INFARTO
AGUDO AL MIOCARDIO. MENCIONE QUE BIOMARCADOR NOS CONFIRMA EL

A. TROPONINAS.
B. ISOENZIMA MB DE CREATININ FOSFOCINASA.
C. CREATININ FOSFOCINASA.
D. MIOGLOBINA.
1167. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CIRUJANO GENERAL CON OBESIDAD Y

TABAQUISMO. ES TRASLADADO DE PISO DE CIRUGÍA A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR TORÁCICO DE TIPO OPRESIVO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE
APROXIMADAMENTE HACE 20 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100, TA 110/80,
FR 20, DIAFORESIS. SE SOSPECHA DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. MENCIONE QUE
BIOMARCADOR NOS ORIENTA DE FORMA PRECOZ AL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. TROPONINAS T.
B. CK TOTAL.
C. MIOGLOBINA.
D. CREATININ FOSFOCINASA.

APROXIMADAMENTE HACE 20 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100, TA 110/80,
FR 20, DIAFORESIS. SE REALIZA EKG CON REPORTE DE ELEVACIÓN DEL ST EN TODAS LAS
DERIVACIONES. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO QUE EXPLICARÍA LA
SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. CAMBIOS EN RECEPTORES IIB/IIIA.

B. ACTIVACIÓN DE TROMBOXANO A2.
C. ACTIVACIÓN PLAQUETARIA.
D. RUPTURA DE PLACA ATEROMATOSA.

APROXIMADAMENTE HACE 20 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100, TA 100/70, FR

20, DIAFORESIS. SE REALIZA EKG CON REPORTE DE ELEVACIÓN DEL ST EN TODAS LAS
DERIVACIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION:
A. NITROGLICERINA.
B. TPA.
C. HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR.
D. INHIBIDORES DELA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA.

DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD. ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR ALUCINACIONES AUDITIVAS, DELIRIOS Y APATÍA. LOS CUALES HAN IDO
PROGRESANDO POR MÁS DE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LENGUAJE
DESORGANIZADO, COMPORTAMIENTO CATATÓNICO Y ABULIA. MENCIONE CUAL ES
EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. TRANSTORNO BIPOLAR
B. ESQUIZOFRENIA
C. DEPRESIÓN GRAVE
D. TRANSTORNO EVITATIVO DE LA PERSONALIDAD

DESORGANIZADO, COMPORTAMIENTO CATATÓNICO Y ABULIA. PACIENTE CUMPLE
CRITERIOS PARA ESQUIZOFRENIA. MENCIONE CUAL ES EL TRANSTORNO DE LA
PERSONALIDAD QUE SE RELACIONA MÁS FRECUENTEMENTE CON ESQUIZOFRENIA:

A. ESQUIZOIDE.
B. EVITATIVO.
C. ESQUIZOTÍPICO.
D. PARANOIDE.
1172. PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POCO

INTERÉS EN LAS RELACIONES INTERPERSONALES. REFIERE QUE DISFRUTA DE SUS
ACTIVIDADES EN SOLITARIO. MENCIONE EL TIPO DE PERSONALIDAD QUE SE
CARACTERIZA POR ESTOS CRITERIOS:
A. ANTISOCIAL
B. EVITATIVO
C. ESQUIZOIDE
D. NARCISISTA

DESORGANIZADO, COMPORTAMIENTO CATATÓNICO Y ABULIA. PACIENTE CUMPLE
CRITERIOS PARA ESQUIZOFRENIA. SE INICIA TRATAMIENTO PARA LA FASE AGUDA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE MANTENIMIENTO PARA EL
PACIENTE
A. CLOZAPINA
B. HALOPERIDOL Y LORAZEPAM
C. BENZODIACEPINAS
D. ISRS

DELIRIO DE PERSECUCIÓN, ALUCINACIONES AUDITIVAS Y AGRESIVIDAD. REFIERE
MADRE COMPORTAMIENTO ANORMAL DESDE APROXIMADAMENTE HACE 6 MESES. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE AGITADO, LENGUAJE DESORGANIZADO,

COMPORTAMIENTO CATATÓNICO Y ABULIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE

ELECCION PARA EVENTO PSICÓTICO AGUDO DEL PACIENTE:
A. CLOZAPINA
B. HALOPERIDOL Y LORAZEPAM
C. BENZODIACEPINAS
D. ISRS
PLÁTICA SOBRE LOS TRASTORNOS MENTALES. MENCIONE CUAL ES EL TRASTORNO
MENTAL MÁS FRECUENTE Y UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE DISCAPACIDAD EN EL
MUNDO:
A. TRASTORNOS DEPRESIVOS.
B. TRASTORNOS ESQUIZOFRÉNICOS.
C. TRASTORNOS DE ANSIEDAD.
D. TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD (BORDERLINE).

SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL TRASTORNO DE ANSIEDAD MÁS FRECUENTE DE ACUERDO
A LA ENCUESTA NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA PSIQUIÁTRICA ES:
A. EPISODIO DEPRESIVO MAYOR.

B. TRASTORNOS DE CONDUCTA.
C. FOBIAS ESPECÍFICAS.
D. DEPENDENCIA AL ALCOHOL.

CRISIS DE ANGUSTIA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 MESES MOTIVO POR EL CUAL
HA TENIDO PROBLEMAS LABORALES. MENCIONE DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LAS
CRISIS DE ANGUSTIA QUE ESTRUCTURA ANATÓMICA SE ENCUENTRA INVOLUCRADA:
A. AMÍGDALA.

B. CÓRTEX.
C. LOCUS CERÚLEUS.
D. TÁLAMO.
1178. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA EN ÁREA DE PLANIFICACIÓN

FAMILIAR POR FECUNDIDAD SATISFECHA. SE REALIZA OCLUSIÓN BILATERAL DE LOS
CONDUCTOS DEFERENTES. MENCIONE CUANTOS MESES SON NECESARIOS POSTERIOR A
LA VASECTOMÍA PARA LOGRARSE LA ESTERILIDAD PERMANENTE:
A. UN MES
B. DOS MESES
C. TRES MESES
D. CUATRO MESES
1179. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA EN ÁREA DE PLANIFICACIÓN

FAMILIAR POR FECUNDIDAD SATISFECHA. SE REALIZA OCLUSIÓN BILATERAL DE LOS
CONDUCTOS DEFERENTES. MENCIONE CUANTAS EYACULACIONES SON NECESARIAS
POSTERIOR A LA VASECTOMÍA PARA LOGRARSE LA ESTERILIDAD PERMANENTE:
A. 10
B. 20
C. 30
D. 40

SALPINGOCLASIA POR PARIDAD SATISFECHA ACUDE A CONSULTA PARA REVERSIÓN DE
LA SALPINGOCLASIA. USTED LE COMENTA QUE EL ÍNDICE DE EMBARAZO CON LA
REANASTOMOSIS TUBARIA ES DE:
A. 45%
B. 60%
C. 75%
D. 80%


LA SALPINGOCLASIA. USTED LE COMENTA QUE EL ÍNDICE DE EMBARAZO ECTÓPICO
POSTERIOR A UNA RECANALIZACIÓN TUBARIA ES DE:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 50%

LA SALPINGOCLASIA. USTED LE COMENTA QUE HAY PROBABILIDADES DE EMBARAZO
ECTÓPICO POSTERIOR A UNA RECANALIZACIÓN TUBARIA. MENCIONE CUAL ES EL
EVENTO FISIOPATOLÓGICO PRINCIPAL QUE FAVORECE EL EMBARAZO ECTÓPICO EN
PACIENTES CON REVERSIÓN DE LA SALPINGOCLASIA:
A. EL ESPASMO TUBARIO.
B. LA TORTUOSIDAD EXCESIVA DE LA TROMPA.
C. EL MOVIMIENTO CILIAR INVERTIDO.
D. INFLAMACIÓN CRÓNICA EN ÁREA DE LA ANASTOMOSIS.
1183. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE PSIQUIATRIA POR

PRESENTAR ALTERACIONES EN EL COMPORTAMIENTO DE APROXIMADAMENTE 12 MESES
DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOS EPISODIOS DE DELIRIO DE GRANDEZA QUE LO
HA LLEVADO TENER PROBLEMAS EN EL ÁMBITO LABORAL. SEGUIDO DE UN EPISODIO
DEPRESIVO MAYOR. DURANTE LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA UN AUMENTO
DELIRANTE DE AUTOESTIMA, LENGUAJE VERBORREICO, FUGA DE IDEAS Y AGITACIÓN
PSICOMOTORA. SE DESCARTO MEDIANTE EXÁMENES DE LABORATORIO EL USO DE
SUSTANCIAS Y ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTE CUMPLE CON CRITERIOS DE
TRASTORNO BIPOLAR. MENCIONE DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE EN QUE
CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA:
A. TRASTORNO BIPOLAR TIPO I

B. TRASTORNO BIPOLAR TIPO II
C. CICLOTIMIA

D. TRASTORNO BIPOLAR NO CLASIFICABLE

PRESENTAR ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ANIMO DE APROXIMADAMENTE 12
MESES DE EVOLUCIÓN. REFIERE DOS EPISODIOS CARACTERIZADOS POR UN AUMENTO
EN LA PRODUCTIVIDAD LABORAL QUE LO HA LLEVADO A SUBIR DE PUESTO, SEGUIDO DE
UN EPISODIO DEPRESIVO MAYOR. DURANTE LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA
UN CLARO AUMENTO EN LA AUTOESTIMA, LENGUAJE VERBORREICO, FUGA DE IDEAS Y
AGITACIÓN PSICOMOTORA. SE DESCARTO MEDIANTE EXÁMENES DE LABORATORIO EL
USO DE SUSTANCIAS Y ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTE CUMPLE CON CRITERIOS DE
TRASTORNO BIPOLAR. MENCIONE DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE EN QUE
CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA:

C. CICLOTIMIA

CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO DE APROXIMADAMENTE 8 EVENTOS EN DOS AÑOS
QUE SE CARACTERIZAN POR UN CLARO AUMENTO EN LA PRODUCTIVIDAD LABORAL
SEGUIDO DE VARIOS EPISODIOS DEPRESIVOS. A LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA
UN AUMENTO EN LA AUTOESTIMA SIN LLEGAR A DELIRIO, LENGUAJE VERBORREICO,
FUGA DE IDEAS Y AGITACIÓN PSICOMOTORA. SE DESCARTO MEDIANTE EXÁMENES DE
LABORATORIO EL USO DE SUSTANCIAS Y ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTE CUMPLE CON
CRITERIOS DE TRASTORNO BIPOLAR. DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE EN QUE
CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA

C. CICLOTIMIA

PRESENTAR ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ANIMO DE APROXIMADAMENTE 12
MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOS EPISODIOS DE DELIRIO DE GRANDEZA
QUE LO HA LLEVADO TENER PROBLEMAS EN EL ÁMBITO LABORAL. SEGUIDO DE UN
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR. DURANTE LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA UN
AUMENTO DELIRANTE DE AUTOESTIMA, LENGUAJE VERBORREICO, FUGA DE IDEAS Y
AGITACIÓN


SUSTANCIAS Y ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTE CUMPLE CON CRITERIOS DE TRASTORNO
BIPOLAR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL EPISODIO AGUDO DE LA MANÍA DEL
PACIENTE CON TRANSTORNO BIPOLAR:
A. LITIO
B. HALOPERIDOL
C. LAMOTRIGINA
D. CARBAMAZEPINA

PRESENTAR ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ANIMO DE APROXIMADAMENTE 12 MESES
DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOS EPISODIOS DE DELIRIO DE GRANDEZA QUE LO
HA LLEVADO TENER PROBLEMAS EN EL ÁMBITO LABORAL. SEGUIDO DE UN EPISODIO
DEPRESIVO MAYOR. DURANTE LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA UN AUMENTO
DELIRANTE DE AUTOESTIMA, LENGUAJE VERBORREICO, FUGA DE IDEAS Y AGITACIÓN
SUSTANCIAS Y ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTE CUMPLE CON CRITERIOS DE
TRASTORNO BIPOLAR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO DEL
PACIENTE CON TRANSTORNO BIPOLAR:
A. LITIO
B. HALOPERIDOL
C. LAMOTRIGINA
D. CARBAMAZEPINA
1188. HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA AL

LITIO. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR CAMBIOS DRÁSTICOS EN EL ESTADO DE
ÁNIMO DESDE APROXIMADAMENTE HACE 2 AÑOS. REFIERE TENER EPISODIOS DE
SENTIMIENTO DE GRANDIOSIDAD E IRRITABILIDAD EXTREMA QUE LE HAN DADO
PROBLEMAS EN EL ÁREA LABORAL SEGUIDO DE EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES.
PACIENTE CON CRITERIOS PARA TRASTORNO BIPOLAR. MENCIONE CUAL ES EL

A. LITIO
B. VALPROATO
C. LAMOTRIGINA
D. CARBAMAZEPINA

TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, FATIGA, SUDORES NOCTURNOS, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y FEBRÍCULA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESPLENOMEGALIA, DOLOR A LA PALPACIÓN EN ESTERNÓN.
LABORATORIOS DESTACAN 5% DE BLASTOS EN MEDULA ÓSEA Y GEN BCR/ABL.
A. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.

B. LEUCEMIA MIELOCÍTICA AGUDA.
C. LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA.
D. LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA.

CUANTIFICADA, FATIGA, SUDORES NOCTURNOS, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y
FEBRÍCULA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESPLENOMEGALIA, DOLOR A LA PALPACIÓN EN
ESTERNÓN. LABORATORIOS DESTACAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO:
A. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.

B. LEUCEMIA MIELOCÍTICA AGUDA.
C. LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA.
D. LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA.

CUANTIFICADA, FATIGA, SUDORES NOCTURNOS, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y
FEBRÍCULA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESPLENOMEGALIA, DOLOR A LA PALPACIÓN EN
ESTERNÓN. LABORATORIOS DESTACAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION:

A. DAUNORRUBICINA Y ÁCIDO HOLO-TRANS-RETINOICO

B. IDARRUBICINA Y CITARABINA
C. TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE ALÓGENAS
D. MESILATO DE IMATINIB
1192. HOMBRE DE 59 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TÉCNICO RADIÓLOGO DURANTE

40 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA,
ASTENIA, ADINAMIA E HIPOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ GENERALIZADA,
ESPLENOMEGALIA, HEPATOMEGALIA Y FIEBRE DE 38°C. LABORATORIOS DESTACAN 5% DE
BLASTOS EN MEDULA ÓSEA Y PCR CON BCR/ABL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE PRIMERA ELECCION CON MAYOR GRADO DE EFECTIVIDAD PARA EL PACIENTE:
A. TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE ALÓGENAS

B. IMATINIB
C. IDARRUBICINA Y CITARABINA
D. NILOTINIB

TABAQUISMO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PARA DEJAR DE FUMAR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE PRESENTA UNA NECESIDAD IRRESISTIBLE DE
FUMAR. A ESTA EVENTUALIDAD DE LE CONOCE COMO:
A. DEPENDENCIA
B. ADICCIÓN
C. TOLERANCIA
D. CRAVING
PLATICA SOBRE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD. USTED HACE HINCAPIÉ EN QUE EL
TRASTORNO DE ANSIEDAD QUE TIENE MAYOR CARGA GENÉTICA ES:
A. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

B. FOBIA SOCIAL

C. AGORAFOBIA
D. CRISIS DE ANSIEDAD
PLATICA SOBRE DEPRESIÓN DEBIDO A QUE HAY UN AUMENTO DE SUICIDIOS EN SU
POBLACIÓN. DE ACUERDO AL DSM-V USTED HACE REFERENCIA QUE PARA EL
DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR ES NECESARIO QUE LOS SÍNTOMAS
DUREN COMO MÍNIMO:
A. 2 SEMANAS
B. 1 SEMANA
C. 3 MESES
D. 6 MESES
PLATICA SOBRE EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE LA FRECUENCIA DE ESTE TRASTORNO EN LA POBLACIÓN A NIVEL MUNDIAL ES DE:
A. 1%
B. 2%
C. 3%
D. 8%

DE TABAQUISMO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESEOS DE DEJAR DE
FUMAR. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO CON MAYOR EFICACIA PARA EL
TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
A. VARENICLINA.
B. BUPROPIÓN.
C. IMIPRAMINA.
D. NICOTINA.
1198. MUJER DE 27 AÑOS DE ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS

CONVULSIVA. DENTRO DE LOS ANTECEDENTES PERSONALES SE ENCUENTRA LA TOMA
DE ANTIDEPRESIVOS POR DEPRESIÓN. MENCIONE QUE ANTIDEPRESIVO SE ASOCIA
FRECUENTEMENTE CON CONVULSIONES:

A. FLUOXETINA.
B. BUPROPIÓN.
C. IMIPRAMINA.
D. DULOXETINA.
1199. MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TÉCNICO RADIÓLOGO Y

ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO ES LLEVADA A CONSULTA POR
PRESENTAR ASTENIA, ADINAMIA E HIPOREXIA Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR A PALPACIÓN DEL ESTERNÓN, PALIDEZ
GENERALIZADA, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y FIEBRE DE 38°C. SE REALIZA RX
DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
A. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
B. CÁNCER PULMONAR.
C. NÓDULO PULMONAR SOLITARIO.
D. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.
1200. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ANGINA

ESTABLE. ES TRAÍDO AL ÁREA DE URGENCIAS POR PRESENTAR SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE Y DOLOR EN PECHO DE TIPO OPRESIVO. MOTIVO POR EL CUAL SE AUTO
ADMINISTRO UN NITRATO. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN POR EL CUAL
EJERCE ESTE TIPO DE MEDICAMENTOS ALIVIO DE LOS SÍNTOMAS:
A. LIBERACIÓN DE OXIDO NÍTRICO

B. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA ALFA-SINTETASA.
C. INCREMENTO DE LAS CONCENTRACIONES DE DIACILGLICEROL.
D. INCREMENTO DE LOS NIVELES DE LA ADENILATO CICLASA.
1201. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFONÍA. A

LA EXPLORACIÓN FÍSICA NÓDULO TIROIDEO DE MAS DE 1 CM DE BORDES MAL

DEFINIDOS. SE REALIZA BIOPSIA FINA POR ASPIRACIÓN REPORTANDO CARCINOMA
PAPILAR DE TIROIDES ESTADÍO 1. MENCIONE CUAL ES EL PRONÓSTICO DE CURACIÓN A 20
AÑOS EN EL PACIENTE:
A. >95%.
B. ENTRE 90Y 94%.
C. ENTRE 85 Y 89%.
D. ENTRE 80 Y 84%.
1202. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DESDE
SUS PIES Y APOYANDO TODO SU PESO SOBRE SU MANO IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE APRECIA DEFORMIDAD EN FORMA DE HORQUILLA POR LO QUE SE REALIZA
RADIOGRAFÍA MOSTRANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. FRACTURA DE GALEAZZI.
B. FRACTURA DE SMITH.
C. FRACTURA DE HUTCHINSON.
D. FRACTURA DE COLLES.
1203. HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR GOLPE

DIRECTO EN ANTEBRAZO AL TRATAR DE PROTEGERSE EL ROSTRO DURANTE UN PARTIDO
DE FÚTBOL AMERICANO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA UNA DEFORMIDAD EN
CODO Y DIFICULTAD EN LOS MOVIMIENTOS DEL CODO Y ANTEBRAZO. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA REPTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
B. FRACTURA DE SMITH.
C. FRACTURA DE HUTCHINSON.
D. FRACTURA DE COLLES.

PLATICA SOBRE BRUCELOSIS YA QUE HA REPORTADO UN CASO NUEVO EN SU POBLACIÓN.
MENCIONE CUAL ES UNO DE LOS NOMBRES CON CUAL SE LE CONOCE TAMBIÉN ESTA
PATOLOGÍA:
A. ENFERMEDAD DEL SUERO.

B. FIEBRE AMARILLA.
C. FIEBRE TIFOIDEA.
D. FIEBRE ONDULANTE.
PLATICA SOBRE BRUCELOSIS YA QUE HA REPORTADO UN CASO NUEVO EN SU POBLACIÓN.
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR PARA CONTRAER LA ENFERMEDAD:
A. PICADURA DEL MOSQUITO AEDES AEGIPTY.

B. TRANSMISIÓN SEXUAL.
C. INGESTA DE AGUA O ALIMENTOS CON CONTAMINACIÓN FECAL.
D. INGESTA DE PRODUCTOS LÁCTEOS NO PASTEURIZADOS.
1206. HOMBRE DE 6 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS

CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AFEBRIL EN FASE TÓNICA SEGUIDA DE CLÓNICA
CON MIDRIASIS, SUDORACIÓN Y TAQUICARDIA. SE INICIA TRATAMIENTO ANTICOMICIAL
QUE REVIERTE EL CUADRO CLÍNICO Y SE INDICA TRATAMIENTO CON ANTICOMICIALES DE
MANTENIMIENTO CON INTERACCIÓN GABA. ESTE NEUROTRANSMISOR EN EL PACIENTE
ES DE TIPO:
A. INHIBITORIO
B. EXCITATORIO
C. INTRACELULAR
D. NUCLEAR

SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS NEUROTRANSMISORES Y
RECEPTORES INVOLUCRADOS EN LAS CRISIS CONVULSIVAS. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL NEUROTRANSMISOR GABA EN EL DESARROLLO CEREBRAL ES DE TIPO:
A. EXCITATORIO
B. INHIBITORIO
C. INTRACELULAR
D. NUCLEAR
1208. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD GESTA 1, CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS DE

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CONTRACCIONES CON INTERVALOS
CADA VEZ MÁS CORTOS Y DE INTENSIDAD CADA VEZ MAYOR ASÍ COMO DOLOR EN
ESPALDA Y ABDOMEN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO
Y CONTRACCIONES. MENCIONE CUANTAS CONTRACCIONES POR HORA
CORRESPONDEN CON UN INICIO DE TRABAJO DE PARTO:
A. 6
B. 10
C. 12
D. 14
1209. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD GESTA 1, CON EMBARAZO DE 38 AÑOS DE

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CONTRACCIONES CON INTERVALOS
CADA VEZ MÁS CORTOS Y DE INTENSIDAD CADA VEZ MAYOR ASÍ COMO DOLOR EN
ESPALDA Y ABDOMEN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y
CONTRACCIONES. MENCIONE QUE NIVEL DE DILATACIÓN DEFINE UN TRABAJO DE PARTO
ACTIVO:
A. 2 CM
B. 4 CM
C. 6 CM
D. 8 CM
1210. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD GESTA 1 CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS DE

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSPARENTE
TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO DETECTA NINGÚN FLUJO VAGINAL
ANORMAL. SE SOSPECHA DE ROTURA DE MEMBRANAS. MENCIONE QUE PH DE
SECRECIÓN VAGINAL ES CONGRUENTE CON UNA ROTURA DE MEMBRANAS:
A. 3.0 A 4.0
B. 4.5 A 5.5
C. 5.5 A 6.5
D. 7.0 A 7.5


GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCASO LÍQUIDO TRANSPARENTE EN FONDO DE SACO
POSTERIOR. SE SOSPECHA DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO:
A. CUANTIFICACIÓN DEL PH DEL LÍQUIDO VAGINAL.

B. CRISTALOGRAFÍA.
C. PRUEBA DE NITRAZINA.
D. ULTRASONIDO.

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSPARENTE
TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCASO LÍQUIDO TRANSPARENTE EN FONDO
DE SACO POSTERIOR. SE SOSPECHA DE ROTURA DE MEMBRANAS. MENCIONE CUAL ES LA
PRINCIPAL RAZÓN DE UNA DETECCIÓN OPORTUNA DE RUPTURA DE MEMBRANAS EN LA
PACIENTE:
A. COMPRESIÓN DEL CORDÓN UMBILICAL.

B. INICIO DE TRABAJO DE PARTO.
C. PREVENCIÓN DE INFECCIÓN INTRAUTERINA.
D. SUFRIMIENTO FETAL.
1213. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD, GESTA 1 CON EMBARAZO DE 36 SEMANAS DE

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ATAQUE AL ESTADO GENERAL. REFIERE
QUE HACE UN MES TUVO SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP. 37.8 °C, SECRECIÓN VAGINAL FÉTIDA Y FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 165.
A. RUPTURA DE MEMBRANAS
B. CERVICOVAGINITIS
C. CORIOAMNIONITIS
D. SUFRIMIENTO FETAL


LA EXPLORACIÓN FÍSICA LÍQUIDO TRANSPARENTE ABUNDANTE EN FONDO DE SACO

POSTERIOR. SE INICIA TRATAMIENTO DE MADURACIÓN PULMONAR. MENCIONE CUAL EL
MEDICAMENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA MADURACIÓN PULMONAR FETAL:
A. BETAMETASONA
B. BECLOMETASONA
C. DEXAMETASONA
D. PREDNISONA

LA EXPLORACIÓN FÍSICA LÍQUIDO TRANSPARENTE ABUNDANTE EN FONDO DE SACO
POSTERIOR. SE INICIA TRATAMIENTO DE MADURACIÓN PULMONAR. NO CUENTA CON EL
MEDICAMENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA MADURACIÓN PULMONAR FETAL.
MENCIONE CUAL ES MEDICAMENTO DE SEGUNDA OPCIÓN:
A. BETAMETASONA
B. BECLOMETASONA
C. DEXAMETASONA
D. PREDNISONA

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE MOVIMIENTOS
FETALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FONDO UTERINO DE ACUERDO A LA EDAD
GESTACIONAL, PRESENCIA DE LÍQUIDO AMARILLENTO EN FONDO DE SACO POSTERIOR.
MENCIONE CUAL ES EL MANEJO INDICADO PARA LA PACIENTE:
A. INICIO DE ANTIBIÓTICOS.
B. INDUCTO CONDUCCIÓN DEL PARTO.
C. APLICACIÓN DE FÓRCEPS.
D. OPERACIÓN CESÁREA.
1217. MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DERMATOSIS

SECUNDARIA A LA INGESTA DE CARBAMAZEPINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA,
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, DERMATOSIS EN CARA, CUELLO, TRONCO, PALMAS Y PLANTAS.
SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE STEVEN JOHNSON. MENCIONE CUAL ES EL ANTÍGENO
LEUCOCITARIO HUMANO MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A ESTE PADECIMIENTO:

A. HLA-B12
B. HLA-B1502
C. HLA-B27
D. HLA-B5701
1218. MUJER DE 21 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ARDOR

EN OJOS, ODINOFAGIA Y DERMATOSIS ASOCIADA A LA INGESTA DE
SULFAMETOXAZOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, HIPOTENSIÓN ARTERIAL,
DERMATOSIS DISEMINADA, DE PREDOMINIO PLURIORIFICIAL, CON LESIONES
ERITEMATOPURPÚRICAS QUE EVOLUCIONAN EN POCAS HORAS A VESÍCULAS Y
AMPOLLAS ADEMÁS AL HACER TRACCIÓN EN PIEL SANA SE OBSERVA EROSIÓN. A
ESTA ÚLTIMA CARACTERÍSTICA SE CONOCE COMO:
A. SIGNO DE DARIER
B. FENÓMENO ISOMÓRFICO DE KOEBNER
C. SIGNO DE NIKOLSKY
D. SIGNO DE CHADWICK

QUEMADURA EN PIERNAS AL CAERLE AGUA HIRVIENDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
OBSERVA AFECTACIÓN DE LA EPIDERMIS. LA QUEMADURA DEL PACIENTE CORRESPONDE
A:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO
C. SEGUNDO GRADO PROFUNDO
D. TERCER GRADO

QUEMADURA PIERNAS AL CAERLE AGUA HIRVIENDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
OBSERVA AFECTACIÓN DE LA EPIDERMIS Y DERMIS PAPILAR. LA QUEMADURA DEL
PACIENTE CORRESPONDE A:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO
D. TERCER GRADO


OBSERVA AFECTACIÓN DE LA EPIDERMIS Y DERMIS RETICULAR. LA QUEMADURA DEL
PACIENTE CORRESPONDE A:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO
D. TERCER GRADO

OBSERVA AFECTACIÓN DE LA EPIDERMIS Y DERMIS PAPILAR Y RETICULAR E
HIPODERMIS ADEMÁS DE NO PRESENTAR DOLOR. LA QUEMADURA DEL PACIENTE
CORRESPONDE A:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO
D. TERCER GRADO
1223. HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD INTEGRANTE DEL HEROICO CUERPO DE

BOMBEROS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA QUEMADURA EN ANTEBRAZO DERECHO
CARACTERIZADA POR LECHOS PÁLIDOS, ROSÁCEOS Y SECOS, NO SE APRECIAN FLICTENAS.
MENCIONE EL TIPO DE QUEMADURA DEL PACIENTE:
A. TIPO A
B. TIPO B
C. TIPO AB - A
D. TIPO AB - B
1224. HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD INTEGRANTE DEL HEROICO CUERPO DE

BOMBEROS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA QUEMADURA EN ANTEBRAZO DERECHO
CARACTERIZADA POR LECHO SECO-AMARILLENTO, CON ASPECTO DE CUERO Y
PRESENCIA DE VASOS TROMBOSADOS. MENCIONE A QUE TIPO DE QUEMADURA
CORRESPONDE:

A. TIPO A.
B. TIPO B.
C. TIPO AB – A.
D. TIPO AB – B.
1225. HOMBRE DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ARTRITIS

REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON AINE Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIÓNES MELÉNICAS Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y FIEBRE. LABORATORIO
DESTACA ANTICUERPOS ANTI H. PYLORI. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA. MENCIONE
CUAL ES EL PILAR DE LA CURACIÓN DE LA ENFERMEDAD ULCEROSA PÉPTICA, ASÍ COMO
DE LA PREVENCIÓN DE LA RECURRENCIA EN EL PACIENTE:
A. ERRADICACIÓN DE H. PYLORI.
B. DESCONTINUACIÓN DE AINE.
C. SUPRESIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE ÁCIDO.
D. ELIMINACIÓN DEL TABACO.
1226. HOMBRE DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ARTRITIS

REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON AINE Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIÓNES MELÉNICAS Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y FIEBRE. LABORATORIO
DESTACA ANTICUERPOS ANTI H. PYLORI. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA. MENCIONE
CUAL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO CON EL CUAL LOS AINE ESTIMULAN LA
FORMACIÓN DE UNA ULCERA PÉPTICA:
A. AUMENTAN LA PRODUCCIÓN DE ACIDO.

B. PROMUEVEN EL CRECIMIENTO DE H. PYLORI.
C. COMPROMETE LAS DEFENSAS DE LA MUCOSA.
D. ESTIMULAN LA PRODUCCIÓN DE COX-2.

PLATICA SOBRE ENFERMEDAD ÚLCERA PÉPTICA. USTED HACE REFERENCIA A QUE EL
SIGUIENTE PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN MUNDIAL ESTÁ INFECTADA CON H. PYLORI:
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 80%

TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIÓNES
MELÉNICAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y
ORTOSTATISMO. LABORATORIO DESTACA ANTICUERPOS CONTRA H. PYLORI. SE
SOSPECHA DE ENFERMEDAD ÚLCERA PÉPTICA POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA
REPORTANDO COÁGULO ADHERIDO. MENCIONE CUAL ES LA CLASIFICACIÓN DEL
HALLAZGO ENDOSCOPICO:
A. FORREST IIA
B. FORREST IIB
C. FORREST IIC
D. FORREST III
1229. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO CRÓNICO,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ARTÍCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC
DE 30, ARTICULACIÓN HÚMERO RADIO CUBITAL AUMENTADA DE TAMAÑO, ENROJECIDA
CON AUMENTO DE LA TEMPERATURA Y DOLOROSA AL MOVIMIENTO. LABORATORIOS
DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 7 MG/DL. SE SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA AGUDA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PROBENECID.
B. ALOPURINOL.
C. PARACETAMOL Y MODIFICACIONES DE FACTORES DE RIESGO.
D. COLCHICINA.


TABAQUISMO Y ÚLCERA PÉPTICA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ARTÍCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC DE 35, INFLAMACIÓN, ERITEMA Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DE LA
ARTICULACIÓN DEL TOBILLO. LABORATORIOS DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 7 MG/DL. SE
SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA AGUDA MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. INDOMETACINA.
B. ALOPURINOL.
C. PROBENECID.
D. PREDNISONA.

TABAQUISMO Y ÚLCERA PÉPTICA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ARTÍCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC DE 35, INFLAMACIÓN, ERITEMA Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DE LA
ARTICULACIÓN DEL TOBILLO. SE SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA. MENCIONE CUAL EL
ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. SIGNO DE DOBLE CONTORNO EN LA ECOGRAFÍA

B. EROSIÓN EN LA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE MANO O PIE
C. CONCENTRACIÓN SÉRICA DE ÁCIDO ÚRICO POR ARRIBA DE 10 MG/DL
D. CRISTALES DEL URATO DE SODIO EN EL LÍQUIDO SINOVIAL
1232. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO

CRÓNICO, TABAQUISMO Y ÚLCERA PÉPTICA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR ARTÍCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 35, INFLAMACIÓN, ERITEMA Y DOLOR A LA
MOVILIZACIÓN DE LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO. SE SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA
MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE EN CASO DE NO RECIBIR
TRATAMIENTO:
A. FORMACIÓN DE TOFOS
B. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
C. INSUFICIENCIA RENAL
D. SÍNDROME METABÓLICO

1233. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DE

APOPLEJÍA Y ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA REPENTINA DE LA VISIÓN, MARCHA INESTABLE
Y CEFALEA INTENSA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PERDIDA DE LA FUNCIÓN MOTORA Y
SENSITIVA EN UNA MITAD DEL CUERPO. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO NO
MODIFICABLE EN EL PACIENTE:
A. GENERO
B. EDAD
C. TABAQUISMO
D. ANTECEDENTES DE APOPLEJÍA
1234. HOMBRE DE 55 AÑOS DE OCUPACIÓN CONDUCTOR DE TRÁILER CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA INTENSA REPENTINA Y
DESVANECIMIENTO POSTERIOR A INGESTA DE BEBIDA ENERGÉTICA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PERDIDA DE LA FUNCIÓN MOTORA Y SENSITIVA EN MITAD DERECHA DEL CUERPO.
SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR. MENCIONE CUAL ES EL
AMINOÁCIDO QUE SE ENCUENTRA INVOLUCRADO EN LA GÉNESIS DE LA ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR:
A. ACIDO NICOTÍNICO
B. TAURINA
C. PIRIDOXINA
D. HOMOCISTEINA
1235. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DE

APOPLEJÍA Y ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA REPENTINA DE LA VISIÓN, MARCHA INESTABLE Y
CEFALEA INTENSA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN, PERDIDA DE LA FUNCIÓN
MOTORA Y SENSITIVA EN MITAD DERECHA DEL CUERPO. SE SOSPECHA DE
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR. MENCIONE POSTERIOR A LA INTERRUPCIÓN
COMPLETA DE LA CIRCULACIÓN CEREBRAL EN QUE TIEMPO SE ORIGINA LA MUERTE DEL
TEJIDO ENCEFÁLICO:

A. 4 MINUTOS
B. 12 MINUTOS
C. 15 MINUTOS
D. 20 MINUTOS
1236. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE FIBRILACIÓN

AURICULAR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL, DEBILIDAD EN
BRAZO IZQUIERDO Y DIFICULTAD PARA PRONUNCIAR PALABRAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA DE 38°C TA: 180/100, AFECTACIÓN MOTORA Y SENSITIVA DEL
LADO IZQUIERDO Y ATAXIA. SE SOSPECHA DE ACCIDENTE APOPLÉTICO DE TIPO
ISQUÉMICO, MENCIONÉ CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTA PATOLOGÍA:
A. TROMBOSIS
B. EMBOLISMO
C. HEMORRÁGICO
D. TRAUMÁTICO
1237. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE FIBRILACIÓN

AURICULAR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL, DEBILIDAD EN
BRAZO IZQUIERDO Y DIFICULTAD PARA PRONUNCIAR PALABRAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA DE 38°C TA: 180/100, AFECTACIÓN MOTORA Y SENSITIVA DEL
LADO IZQUIERDO Y ATAXIA. SE SOSPECHA DE ACCIDENTE APOPLÉTICO DE TIPO
ISQUÉMICO TROMBOTICO, MENCIONÉ CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTA
PATOLOGÍA:
A. VASCULITIS
B. ATEROESCLEROSIS
C. HIPERCOAGULABILIDAD
D. DISECCIÓN


TABAQUISMO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL, DEBILIDAD
EN BRAZO IZQUIERDO Y LENGUAJE INAPROPIADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 38 °C TA: 140/100, AFASIA, AFECTACIÓN MOTORA Y SENSITIVA DEL
LADO IZQUIERDO ASÍ COMO ATAXIA. LABORATORIOS DESTACAN 500.000 PLAQUETAS /
MM3. SE SOSPECHA DE UN EVENTO VASCULAR CEREBRAL. MENCIONE LA ETIOLOGÍA MÁS
PROBABLE DEL EVC EN EL PACIENTE:
A. TIPO ISQUÉMICA.
B. TIPO HEMORRÁGICA.
C. TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL.
D. INFARTO DE LA MÉDULA ESPINAL.
1239. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SONRISA

ASIMÉTRICA, DEBILIDAD EN BRAZO IZQUIERDO Y LENGUAJE INCOHERENTE HACE
APROXIMADAMENTE 40 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE SIN DATOS DE
FOCALIZACIÓN. SE SOSPECHA DE ISQUEMIA CEREBRAL TRÁNSITORIA. LA LESIÓN
CEREBRAL EN ESTE PACIENTE ES DE TIPO:
A. REVERSIBLE.
B. IRREVERSIBLE.
C. HEMORRÁGICA.
D. TUMORAL.
1240. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SONRISA

ASIMÉTRICA, DEBILIDAD EN BRAZO IZQUIERDO Y LENGUAJE INCOHERENTE HACE
APROXIMADAMENTE 40 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE SIN DATOS DE
FOCALIZACIÓN. SE SOSPECHA DE ISQUEMIA CEREBRAL TRÁNSITORIA. EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO EL RIESGO DE PRESENTAR UN RIESGO DE ACCIDENTE
APOPLÉTICO AL AÑO ES DEL:
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 30%


TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD EN PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
RESPONDE LAS PREGUNTAS CORRECTAMENTE PERO EN FORMA LENTA, LA DEBILIDAD
EN PIERNA DERECHA ES MAYOR A LA DEBILIDAD EN BRAZO DERECHO. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL ES LA ARTERIAL CON MAYOR
PROBABILIDAD DE INFARTO:
A. SÍNDROME VERTEBROBASILAR
B. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
C. ARTERIA CEREBRAL MEDIA
D. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR MUTISMO Y MARCHA APRÁXICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HEMIPARESIA Y HEMIHIPOESTESIA DERECHA ASÍ COMO RIGIDEZ
PARATÓNICA DERECHA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO.
MENCIONE CUAL ES LA ARTERIA CON MAYOR PROBABILIDAD DE INFARTO:
A. ARTERIA CARÓTIDA INTERNA.

B. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR.
C. ARTERIA CEREBRAL MEDIA.
D. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR.

AMAUROSIS DEL LADO IZQUIERDO Y DESVIACIÓN OCULOCEFÁLICA HACIA EL LADO
IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: ANOSOGNOSIA, ASOMATOGNOSIA, HEMIPLEJÍA
Y HEMIHIPOESTESIA DERECHA. SE SOSPECHA DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL
ES LA ARTERIA CON MAYOR PROBABILIDAD DE INFARTO:



DEBILIDAD Y ENTUMECIMIENTO DEL LADO IZQUIERDO DEL CUERPO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA DESVIACIÓN DE LA MIRADA HACIA LA DERECHA, AFASIA, HEMIANOPSIA
HOMÓNIMA. SE SOSPECHA DE UN SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE
CUAL ES LA ARTERIA CON MAYOR PROBABILIDAD DE INFARTO:

1245. HOMBRE DE 62 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA,

HIPERTENSIÓN Y FIBRILACIÓN AURICULAR ES LLEVADO A URGENCIAS AL NO PODER
MOVERSE DE FORMA REPENTINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CONSIENTE,
CUADRIPLÉJICO CON PARÁLISIS BILATERAL CONJUGADA HORIZONTAL DE LA MIRADA SOLO
PUEDE COMUNICARSE A TRAVÉS DE MOVIMIENTOS VERTICALES OCULARES Y PARPADEO.
SE SOSPECHA DE UN SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL ES LA ARTERIA
CON MAYOR PROBABILIDAD DE INFARTO
A. ARTERIA CARÓTIDA INTERNA

B. ARTERIA BASILAR
C. ARTERIA SILVIANA PROFUNDA
D. ARTERIA SILVIANA SUPERFICIAL

TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA, HIPERTENSIÓN Y FIBRILACIÓN AURICULAR ES LLEVADO A
URGENCIAS POR DESVANECIMIENTO REPENTINO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CONSIENTE CON SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES. POR LOS
ANTECEDENTES PERSONALES SE SOSPECHA DE UN SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA CON MEDIO DE CONTRASTE REPORTANDO OCLUSIÓN DE LA
ARTERIA BASILAR. MENCIONE CUAL ES CUADRO CARACTERÍSTICO DE LA OCLUSIÓN DE
ESTA ARTERIA:
A. SÍNDROME DEL ENCIERRO.

B. SÍNDROME CUADRIPLÉJICO.
C. SÍNDROME PSEUDO-PARKINSONIANO.
D. COREA.


HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA MAL CONTROLADA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALALGIA, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 180\110,
HEMIPLEJÍA IZQUIERDA, HEMIANESTESIA IZQUIERDA, HEMIANOPSIA Y AFASIA. SE
SOSPECHA DE HEMORRAGIA INTRACEREBRAL. MENCIONE CUAL ES LA LOCALIZACIÓN
MÁS FRECUENTE DE LAS HEMORRAGIAS INTRACEREBRALES HIPERTENSIVAS:
A. PUTAMEN
B. TÁLAMO
C. PUENTE
D. CEREBELO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALALGIA, MAREO Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA, ATAXIA, PARÁLISIS DE LA MIRADA Y ESTUPOR. SE SOSPECHA DE
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL. MENCIONE EL SITIO ANATÓMICO MÁS PROBABLE DE LA
HEMORRAGIA SEGÚN LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. SUBARACNOIDEA
B. CEREBELOSA
C. PUENTE
D. EPIDURAL

ARTERIAL MAL CONTROLADA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALALGIA DE
INICIO REPENTINO Y VOMITÓ POSTERIOR AL LEVANTAR UN OBJETO PESADO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TA 180\110 SOPOR Y DEFICIENCIAS FOCALES LEVES. SE REALIZA
TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE EN QUE GRADO SE
ENCUENTRA DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. GRADO II
B. GRADO III
C. GRADO IV
D. GRADO V


TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA Y RETINOPATÍA SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS 2 ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL DEL LADO IZQUIERDO,
DEBILIDAD EN BRAZO DEL MISMO LADO Y LENGUAJE INCOHERENTE HACE
APROXIMADAMENTE 2 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 180\100, DESVIACIÓN
OCULOCEFÁLICA HACIA EL LADO DERECHO, HEMIPLEJÍA Y HEMIHIPOESTESIA
IZQUIERDA. LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA 300 MG/DL Y PLAQUETAS DE
100,000/MM3. SE SOSPECHA DE ATAQUE ISQUÉMICO AGUDO. MENCIONE CUAL ES UN
CRITERIO DE EXCLUSIÓN PARA TROMBOLISIS EN EL PACIENTE:
A. RETINOPATÍA.
C. HIPERGLICEMIA.
D. EDAD.

CEFALALGIA DE INICIO SÚBITO Y DESVANECIMIENTO POSTERIOR AL LEVANTAMIENTO DE
UN OBJETO PESADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPOR TA 220/120, RIGIDEZ EN NUCA Y
POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS. SE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN
PARA LA REDUCCIÓN GRADUAL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
A. ENALAPRIL.
B. NIFEDIPINO.
C. LABETALOL.
D. ATENOLOL.


CEFALALGIA DE INICIO SÚBITO Y DESVANECIMIENTO POSTERIOR AL LEVANTAMIENTO
DE UN OBJETO PESADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPOR TA 180/100, FC 55 LPM,
RESPIRACIÓN IRREGULAR, RIGIDEZ EN NUCA Y POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO DESVIACIÓN DE LA LÍNEA MEDIA. MENCIONE
A. REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL.

B. HIPERVENTILACIÓN.
C. PUNCIÓN LUMBAR.
D. DESCOMPRESIÓN QUIRÚRGICA.

DE UN OBJETO PESADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPOR, TA 200/110, FC 55 LPM,
RESPIRACIÓN IRREGULAR, RIGIDEZ EN NUCA Y POBRE RESPUESTA A ESTIMULOS. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO HEMATOMA CEREBELOSO MAYOR DE 3 CM DE
DIÁMETRO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. REDUCCIÓN GRADUAL DE LA PRESIÓN ARTERIAL.

B. HIPERVENTILACIÓN.
C. PUNCIÓN LUMBAR.
D. DESCOMPRESIÓN QUIRÚRGICA.

DE UN OBJETO PESADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SOPOR, TA 200/110, FC 90 LPM,
RESPIRACIÓN IRREGULAR, RIGIDEZ EN NUCA Y POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA. MENCIONE CUAL
ES LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE LA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA:
A. VASOSPASMO
B. CONVULSIONES

C. HERNIACIÓN
D. CUADRIPLEJIA

ARTERIAL SISTÉMICA Y DIABETES MELLITUS 2 ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALALGIA DE INICIO SÚBITO Y DESVANECIMIENTO POSTERIOR A LA AL
LEVANTAMIENTO DE UN MUEBLE PESADO DEL HOGAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
SOPOR, TA 220/110, FC 100, FR 20, TEMP 38.3, RIGIDEZ EN NUCA Y POBRE RESPUESTA A
ESTÍMULOS, SE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.
MENCIONE CUAL ES LA META DE LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA PARA PREVENIR
COMPLICACIONES EN LA PACIENTE:
A. PAM DE 60 MMHG
B. PAM DE 80 MMHG
C. PAM DE 90 MMHG
D. PAM DE 110 MMHG
1256. . ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA

REALIZAR UNA PLATICA SOBRE EVENTO VASCULAR CEREBRAL DEBIDO A QUE VA EN
AUMENTO EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA FRECUENCIA DE UN
ACCIDENTE APOPLÉTICO DESPUÉS DE UNA CRISIS DE ISQUEMIA CEREBRAL TRÁNSITORIA
AL AÑO ES DE HASTA UN:
A. 6%
B. 15%
C. 25%
D. 40%


TABAQUISMO CRÓNICO Y DIABETES MELLITUS 2 ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL DEL LADO IZQUIERDO Y LENGUAJE INCOHERENTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TA 220\110, DESVIACIÓN OCULOCEFÁLICA HACIA EL LADO
DERECHO, HEMIPLEJÍA IZQUIERDA Y AFASIA GLOBAL. DE REALIZA TOMOGRAFÍA
REPORTANDO EVENTO CEREBRO VASCULAR ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL ES LA META DE
LA TENSIÓN ARTERIAL MEDIA EN EL PACIENTE PARA CONSERVAR LA ZONA DE PENUMBRA
ISQUÉMICA:
A. PAM 90 MMHG
B. PAM 110 MMHG
C. PAM 120 MMHG
D. PAM 130 MMHG
PLATICA SOBRE LOS EVENTOS VASCULARES CEREBRALES DEBIDO A UN AUMENTO DE LA
INCIDENCIA EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TROMBOSIS
VENOSA CEREBRAL ES MÁS FRECUENTE DURANTE:
A. LA INFANCIA
B. LA ADOLESCENCIA
C. EL EMBARAZO
D. LA VEJEZ
INCIDENCIA EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TROMBOSIS
VENOSA CEREBRAL EN LAS MUJERES ES MAS COMÚN DURANTE EL EMBARAZO.
MENCIONE EN QUE MOMENTO DEL EMBARAZO ES MAS FRECUENTE:
A. TERCER TRIMESTRE
B. PARTO
C. DURANTE LA CESÁREA
D. PUERPERIO

INCIDENCIA EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TROMBOSIS VENOSA

CEREBRAL EL SIGNO MAS FRECUENTE ES
A. CEFALEA
B. CRISIS CONVULSIVA
C. PAPILEDEMA
D. VOMITO EN PROYECTIL
1261. MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD G1, P1 ACTUALMENTE EN PUERPERIO FISIOLÓGICO.

ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA Y POSTERIORMENTE CRISIS
CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120\80, PARÁLISIS DE TODD, PARÁLISIS DEL
PAR VI, PAPILEDEMA Y ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL. LABORATORIOS DESTACAN
PROTEINURIA DE 200 MG/24 HRS, CREATININA DE 1.1 MG/DL, BILIRRUBINA TOTAL 1.1
MG/DL. AST. 55 UI/L., ALT. 69 UI/L. ANEMIA FERROPÉNICA Y PLAQUETAS DE 110000.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO MAS ACERTADO:
A. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
B. ECLAMPSIA
D. TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL
1262. MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD G1, P1, ACTUALMENTE EN PUERPERIO FISIOLÓGICO.

CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE EN PARÁLISIS POSTICTAL, TA 140\90,
PAPILEDEMA Y ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL. LABORATORIOS DESTACAN
MG/DL. AST. 55 UI/L., ALT. 69 UI/L. ANEMIA FERROPÉNICA Y PLAQUETAS DE 110000. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO SIGNO DE LA CUERDA. MENCIONE CUAL ES
DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
B. ECLAMPSIA
D. TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL


MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. TOMOGRAFÍA
B. ELECTROENCEFALOGRAMA
D. VENOGRAFIA

MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA LLEGAR A UN DIAGNOSTICO EN
ETAPAS TEMPRANAS:
A. TOMOGRAFÍA
D. VENOGRAFIA

MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA PACIENTE:
A. ANTICONVULSIVOS
B. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR

C. TROMBOLISIS LOCAL
D. ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO

BILATERAL OPRESIVA DE INTENSIDAD MODERADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO SIN ALTERACIONES. MENCIONE
A. CEFALEA TENSIONAL
B. MIGRAÑA
C. CEFALEA EN RACIMOS
D. CEFALEA POR ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES
1267. HOMBRE DE 31 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS,

VÓMITO Y CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD MODERADA QUE EMPEORA
CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. REFIERE INICIO HACE APROXIMADAMENTE 7 HORAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
FOTOFOBIA Y FONOFOBIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. CEFALEA TENSIONAL.
B. MIGRAÑA.
C. CEFALEA EN RACIMOS.
D. CEFALEA POR ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES.
1268. HOMBRE DE 31 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS,

VÓMITO Y CEFALEA UNILATERAL PULSATIL DE INTENSIDAD MODERADA QUE EMPEORA
CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. REFIERE INICIO HACE APROXIMADAMENTE 7 HORAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE CON FOTOFOBIA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA CUESTIONARIO MIDAS OBTENIENDO
PUNTUACIÓN DE 11. MENCIONE EL GRADO DE LA MIGRAÑA DEL PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III
D. GRADO IV

1269. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES NI

PERSONALES DE IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA
BILATERAL OPRESIVA DE INTENSIDAD MODERADA DE DURACIÓN APROXIMADAMENTE DE
2 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES NI SÍNTOMAS AGREGADOS. SE SOSPECHA DE CEFALEA TENSIONAL.
MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO TIPO AINE DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. IBUPROFENO.
B. NAPROXENO.
C. ACIDO ACETILSALICÍLICO.
D. PARACETAMOL.

BILATERAL OPRESIVA DE INTENSIDAD MODERADA. REFIERE QUE HAY VECES EN QUE EL
DOLOR LE DURA POR MÁS DE 15 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y SIN SÍNTOMAS AGREGADOS. SE SOSPECHA DE
CEFALEA TENSIONAL CRÓNICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE
ELECCIÓN EN EL PACIENTE:
A. PROPANOLOL
B. AMITRIPTILINA
C. FLUOXETINA
D. FLUNARIZINA
1271. MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA BILATERAL OPRESIVA DE INTENSIDAD
MODERADA. REFIERE QUE HAY VECES EN QUE EL DOLOR LE DURA POR MÁS DE 15 DÍAS. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y SIN
SÍNTOMAS AGREGADOS. SE SOSPECHA DE CEFALEA TENSIONAL CRÓNICA. MENCIONE
QUE MEDICAMENTO COMO TRATAMIENTO PROFILÁCTICO ESTÁ CONTRAINDICADO EN LA
PACIENTE:
A. PROPANOLOL
B. AMITRIPTILINA
C. FLUOXETINA
D. FLUNARIZINA


SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA FISIOPATOGENIA Y
COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
SIGUIENTE TIPO DE DIABETES SE ASOCIA CON PANCREATITIS CRÓNICA:
A. TIPO 1
B. TIPO 2
C. TIPO 3
D. TIPO MODY 4
1273. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA. REFIERE QUE SE AGRAVA CON
LA ACTIVIDAD FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FOTOFOBIA, SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE ATAQUE AGUDO DE
MIGRAÑA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PARACETAMOL
B. METOCLOPRAMIDA
C. SUMATRIPTAN
D. ELETRIPTÁN
1274. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE 15 ATAQUES

MIGRAÑOSO EN 3 MESES. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA UNILATERAL
PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA. REFIERE QUE SE AGRAVA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FOTOFOBIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE ATAQUE AGUDO DE MIGRAÑA. SE INICIA
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION Y SE SUMINISTRA TRATAMIENTO PROFILÁCTICO Y
ABORTIVO PARA PREVENIR POSTERIORES ATAQUES DE MIGRAÑA. MENCIONE CUAL ES
MEDICAMENTO ABORTIVO DE ELECCION EN EL PACIENTE:
A. SUMATRIPTAN
B. ZOLMITRIPTÁN
C. ONDANSETRÓN

D. ELETRIPTÁN
1275. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE 15 ATAQUES

MIGRAÑOSO EN 3 MESES. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA UNILATERAL
PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA. REFIERE QUE SE AGRAVA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FOTOFOBIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE ATAQUE AGUDO DE MIGRAÑA. SE INICIA
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION Y SE SUMINISTRA TRATAMIENTO PROFILÁCTICO Y
ABORTIVO PARA PREVENIR POSTERIORES ATAQUES DE MIGRAÑA. MENCIONE CUAL ES
MEDICAMENTO PROFILÁCTICO DE ELECCION EN EL PACIENTE:
A. PROPANOLOL.
B. SUMATRIPTAN.
C. FLUOXETINA.
D. FLUNARIZINA.
1276. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN,

OBESIDAD Y 15 ATAQUES MIGRAÑOSO EN 3 MESES. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA. REFIERE QUE SE
AGRAVA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON
FOTOFOBIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE
ATAQUE AGUDO DE MIGRAÑA. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION Y SE
SUMINISTRA TRATAMIENTO PROFILÁCTICO Y ABORTIVO PARA PREVENIR POSTERIORES
ATAQUES. MENCIONE CUAL ES MEDICAMENTO PROFILÁCTICO DE ELECCION EN EL
PACIENTE:
A. PROPANOLOL.
B. VALPROATO.
C. FLUNARIZINA.
D. TOPIRAMATO.

1277. HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE 3 MESES 12 CUADROS CARACTERIZADOS POR CEFALEA DE LOCALIZACIÓN
BILATERAL OPRESIVA DE INTENSIDAD MODERADA QUE NO EMPEORA CON EL
EJERCICIO DE DURACIÓN APROXIMADA DE 4 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PACIENTE CON FOTOFOBIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
NO SE AGREGAN OTROS SÍNTOMAS. MENCIONE CUAL EL DIAGNOSTICO MAS
ADECUADO PARA EL PACIENTE:
A. CEFALEA TENSIONAL EPISÓDICA INFRECUENTE.

B. CEFALEA TENSIONAL EPISÓDICA FRECUENTE.
C. CEFALEA TENSIONAL CRÓNICA.
D. MIGRAÑA SIN AURA
1278. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE BULIMIA. ES

LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR ESTREÑIMIENTO CRÓNICO POSTERIOR AL USO
DE LAXANTES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DISCRETA DISTENSIÓN ABDOMINAL, DOLOR A
LA PALPACIÓN PROFUNDA EN FOSA ILIACA DERECHA, SIN VESCEROMEGALIAS, RESTO
DEL EXAMEN CON CARACTERÍSTICAS NORMALES. SE REALIZA COLONOSCOPIA.
ACERTADO
A. COLITIS SEUDOMEMBRANOSA.
B. DISENTERÍA.
C. MELANOSIS COLI.
D. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE.

1279. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VOMITO Y

CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA QUE EMPEORA CON LA
ACTIVIDAD FÍSICA. REFIERE AUTOMEDICARSE CON 1G DE PARACETAMOL SIN MEJORÍA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FOTOBIA Y FONOFOBIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE INICIA TRATAMIENTO ABORTIVO PARA CRISIS
MIGRAÑOSA CON ZOLMITRIPTÁN SIN MEJORÍA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
A. PROPANOLOL.
B. SUMATRIPTAN.
C. IBUPROFENO.
D. KETOROLACO.
1280. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FOSFENOS Y

DEBILIDAD MOTORA SEGUIDO DE CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD
SEVERA. REFIERE AL MENOS UN FAMILIAR CON EPISODIOS PARECIDOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FOTOBIA, FONOFOBIA Y HEMIPLEJIA, SE REALIZA TOMOGRAFÍA
DESCARTANDO EVENTO VASCULAR CEREBRAL. PACIENTE CUMPLE CRITERIOS PARA
MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR. SE REALIZAN PRUEBAS GENÉTICAS REPORTANDO EL
GEN ATP1A2. MENCIONE EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR TIPO 1

B. MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR TIPO 2
C. MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR TIPO 3
D. MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR TIPO 4
1281. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR MÁS DE

5 CUADROS DE APROXIMADAMENTE 7 HORAS EN 3 MESES CARACTERIZADOS POR DOLOR
ABDOMINAL DE LOCALIZACIÓN MEDIAL, ANOREXIA, NÁUSEAS Y VOMITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: PALIDEZ DE TEGUMENTOS, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. ESTUDIOS DE GABINETE, LABORATORIO Y CLÍNICA DESCARTAN
CUALQUIER OTRO TRASTORNO ATRIBUIBLE AL CUADRO. MENCIONE CUAL ES EL

A. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE

B. ENFERMEDAD CELIACA
C. ANOREXIA NERVOSA
D. MIGRAÑA ABDOMINAL
1282. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y SE

LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA FISIOPATOGENIA DE LA MIASTENIA GRAVIS.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE ES UNA ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR AUTOINMUNE
MEDIADA POR AUTOANTICUERPOS CONTRA UN RECEPTOR DE ACETILCOLINA. MENCIONE
CUAL ES ESE RECEPTOR:
A. NICOTÍNICO
B. MUSCARINICO
C. 5-HT
D. IRS-1
1283. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y SE

LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA FISIOPATOGENIA DE LA MIASTENIA GRAVIS.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE ES UNA ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR AUTOINMUNE
MEDIADA POR AUTOANTICUERPOS CONTRA UN RECEPTOR DE ACETILCOLINA. MENCIONE
QUE ESTRUCTURA ANATÓMICA ES LA FUENTE DE AUTOANTICUERPOS QUE INTERFIEREN EN
LA UNIÓN DE ACETILCOLINA A SU RECEPTOR:
A. GANGLIOS LINFÁTICOS
B. BAZO
C. HÍGADO
D. TIMO
1284. MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, VISIÓN DOBLE,
DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIÓN, DEBILIDAD Y FATIGA FÁCIL POSTERIOR A UN CUADRO
GRIPAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PTOSIS Y DEBILIDAD EN EXTREMIDADES PROXIMAL Y
ASIMÉTRICA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR

B. GUILLAN BARRE
C. ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA
D. MIASTENIA GRAVE

1285. MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, VISIÓN DOBLE,
DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIÓN, DEBILIDAD PROGRESIVA Y FATIGA FÁCIL POSTERIOR A UN
CUADRO GRIPAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PTOSIS Y DEBILIDAD EN EXTREMIDADES DE
TIPO PROXIMAL Y ASIMÉTRICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO QUE CONFIRMARÍA SU
DIAGNOSTICO:
A. CITOQUÍMICO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.

B. DETECCIÓN DE ANTICUERPOS.
C. ELECTROMIOGRAFÍA.
D. TOMOGRAFÍA.
1286. HOMBRE DE 39 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR VISIÓN

DOBLE, DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIÓN, FATIGA FÁCIL, IMPOTENCIA Y DEBILIDAD
PROGRESIVA EN EXTREMIDADES. POSTERIOR A UN CUADRO DE INFECCIÓN
GASTROINTESTINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PTOSIS, HIPOARREFLEXIA Y DEBILIDAD EN
EXTREMIDADES PÉLVICAS DE TIPO PROXIMAL Y ASIMÉTRICA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ.
B. MIASTENIA GRAVE.
C. BOTULISMO.
D. SÍNDROME DE LAMBERT-EATON.
1287. HOMBRE DE 39 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VISIÓN DOBLE,
DEBILIDAD Y FATIGA FÁCIL QUE EMPEORA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA Y MEJORA EN REPOSO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DIPLOPÍA,
PTOSIS, TIEMPO DE ABDUCCIÓN CON EL BRAZO HACIA DELANTE MAYOR A 5 MINUTOS Y
AUSENCIA DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA. LABORATORIOS DESTACAN ANTICUERPOS
CONTRA ACHR ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DEL
PACIENTE:
A. INMUNOGLOBULINA.
B. PLASMAFERESIS.
C. PIRIDOSTIGMINA.
D. PREDNISONA.
1288. HOMBRE DE 42 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VISIÓN DOBLE,

DEBILIDAD Y FATIGA FÁCIL QUE EMPEORA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA Y MEJORA EN REPOSO.
REFIERE CUADROS REPETITIVOS EN APROXIMADAMENTE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DIPLOPÍA, PTOSIS, TIEMPO DE
ABDUCCIÓN CON EL BRAZO HACIA DELANTE MAYOR A 5 MINUTOS Y AUSENCIA DE
FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA. LABORATORIOS DESTACAN ANTICUERPOS CONTRA ACHR Y
MUSK ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN EL PACIENTE:
A. INMUNOGLOBULINA.
B. PLASMAFERESIS.
C. PIRIDOSTIGMINA.
D. PREDNISONA.
1289. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DEBILIDAD, FATIGA

MUSCULAR Y DIFICULTAD PARA DEGLUTIR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ANSIOSO CON
DEBILIDAD EN DISPOSICIÓN CÉFALO-CAUDAL, USO DE MÚSCULOS AUXILIARES DE LA
RESPIRACIÓN Y DISOCIACIÓN TORACO-ABDOMINAL. TEMP. DE 38.3°C FC 120 X' FR 22 X'.
LABORATORIOS DESTACAN HIPOXEMIA E HIPERCAPNIA ASÍ COMO ANTICUERPOS ACHR
Y MUSK. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. RECAMBIO PLASMÁTICO
B. MOFETIL MICOFENOLATO
C. PIRIDOSTIGMINA
D. PREDNISONA
1290. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD

PARA LA DEGLUCIÓN, VISIÓN DOBLE, DEBILIDAD EN DISPOSICIÓN CÉFALO-CAUDAL Y
FATIGA FÁCIL QUE EMPEORA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA Y MEJORA EN REPOSO. REFIERE
CUADROS REPETITIVOS EN APROXIMADAMENTE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DIPLOPÍA, PTOSIS, TIEMPO DE
ABDUCCIÓN CON EL BRAZO HACIA DELANTE MAYOR A 5 MINUTOS Y AUSENCIA DE
FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA. LABORATORIOS DESTACAN ANTICUERPOS CONTRA ACHR
Y MUSK ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA
PACIENTE:
A. TIMOMECTOMÍA
B. METOTREXATE
C. RITUXIMAB
D. TACROLIMUS


CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO, DISFAGIA, BRADICINESIA, RIGIDEZ Y TEMBLOR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISARTRIA, FALTA DE COORDINACIÓN Y DEPÓSITOS
GRANULARES PIGMENTADOS EN MEMBRANA CORNEAL. MENCIONE CUAL ES EL
A. ENFERMEDAD DE WILSON.
B. HEMOCROMATOSIS.
C. ENFERMEDAD DE PARKINSON.
D. SÍNDROME DE MILLER FISHER.

SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA FISIOPATOGENIA DE LA
ENFERMEDAD DE WILSON. HACE REFERENCIA EN QUE LA PATOGENIA DE ESTA
ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR:
A. ALTERACIÓN EN LA EXCRECIÓN DEL COBRE.

B. SÍNTESIS EXCESIVA DE COBRE.
C. ALTERACIÓN EN LA DEGRADACIÓN DEL COBRE.
D. AUMENTO EN LA CAPTACIÓN CELULAR DEL COBRE.
1293. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS Y

ABORTOS ESPONTÁNEOS Y REPETIDOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AMENORREA, CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO E INESTABILIDAD EMOCIONAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C FC 100 X' FR 22 X ', TA 120/80, FALTA DE
COORDINACIÓN MOTORA, CATARATAS EN GIRASOL Y ESPLENOMEGALIA. LABORATORIOS
DESTACAN PIE NEGATIVO, ANEMIA HEMOLÍTICA WESTERN BLOT PENDIENTE. MENCIONE
A. ENFERMEDAD DE WILSON.
B. NEUROSIFILIS.
C. CRIPTOCOCOSIS.
D. SÍNDROME DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS.

1294. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS,

ABORTOS ESPONTÁNEOS Y REPETIDOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESTACAN PIE NEGATIVO, ANEMIA HEMOLÍTICA Y WESTERN BLOT PENDIENTE.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. BIOPSIA HEPÁTICA.
B. VDRL REACTIVA EN EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.
C. CULTIVO EN MEDIO STAIB AGAR.
D. ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS.
1295. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS y

ABORTOS ESPONTÁNEOS Y REPETIDOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESTACAN PIE NEGATIVO, ANEMIA HEMOLÍTICA Y WESTERN BLOT PENDIENTE.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. PENICILAMINA.
B. PENICILINA G CRISTALINA.
C. ANFOTERICINA B.
D. PLASMAFÉRESIS.


POR VIRUS DE HEPATITIS C Y ALCOHOLISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 100/70,
HUELLAS DE SANGRADO, ERITEMA PALMAR, HIPERTROFIA PAROTÍDEA, ASCITIS,
ESPLENOMEGALIA, TELANGIECTASIAS, SIGNO DE CABEZA DE MEDUSA PRESENTE Y EDEMA
PERIFÉRICO. ULTRASONIDO REPORTA DATOS SUGESTIVOS A CIRROSIS Y DOPPLER CON
HIPERTENSIÓN PORTAL. LABORATORIOS DESTACAN TRANSAMINASAS ELEVADAS EN
RELACIÓN AST/ALT 2:1. MENCIONE QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES CON CIRROSIS
PRESENTA VARICES ESOFÁGICAS:
A. 90%
B. 70%
C. 50%
D. 30%

CON VARICES ESOFÁGICAS PRESENTA SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO:
A. 90%
B. 70%
C. 50%
D. 30%
CON VARICES ESOFÁGICAS QUE PRESENTA SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO DEJA DE
SANGRAR DE MANERA ESPONTANEA:
A. 90%
B. 70%
C. 50%
D. 30%

RELACIÓN AST/ALT 2:1. MENCIONE QUE PORCENTAJE DE MORTALIDAD
INTRAHOSPITALARIO TIENE EL PACIENTE:
A. 55%
B. 35%
C. 25%
D. 15%

POR VIRUS DE HEPATITIS B Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, HUELLAS DE SANGRADO Y ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA. LABORATORIOS DESTACAN TRANSAMINASAS ELEVADAS EN RELACIÓN AST/ALT
2:1. SE REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER CON DATOS DE HIPERTENSIÓN PORTAL.
MENCIONE CUAL ES EL GRADIENTE DE PRESIÓN VENOSA HEPÁTICA NECESARIO PARA
PRODUCIR UNA HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO EN LA PACIENTE:
A. 8 MMHG
B. 10 MMHG
C. 12 MMHG
D. 16 MMHG

POR VIRUS DE HEPATITIS B Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, HUELLAS DE SANGRADO Y ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA. LABORATORIOS DESTACAN TRANSAMINASAS ELEVADAS EN RELACIÓN AST/ALT
2:1. SE REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER CON DATOS DE HIPERTENSIÓN PORTAL.
MENCIONE CUAL FUE EL GRADIENTE DE PRESIÓN VENOSA HEPÁTICA NECESARIO PARA

PRODUCIR EN LA PACIENTE VARICES ESOFÁGICAS
A. 8 MMHG
B. 10 MMHG
C. 12 MMHG
D. 16 MMHG
1302. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD ACUDE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A CONSULTA PARA SEGUIMIENTO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, NO HAY
DATOS DE ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA, NI DE ASCITIS. LABORATORIOS DESTACAN
BILIRRUBINA DE 1.8 MG/DL, ALBÚMINA 3.6 G/DL Y TIEMPO DE PROTROMBINA CON 3
SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE DE ACUERDO A LA ESCALA CHILD PUGH EN
QUE CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA EL PACIENTE:
A. CLASE A
B. CLASE B
C. CLASE C
D. CLASE D

POR VHB Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
ANSIEDAD, DISMINUCIÓN DE LA DURACIÓN DE ATENCIÓN E INCAPACIDAD PARA SUMAR.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA HEPÁTICA, ENCEFALOPATÍA
GRADO 1, ASCITIS LEVE. LABORATORIOS DESTACAN BILIRRUBINA DE 2 MG/DL, ALBÚMINA
3.5 G/DL, TIEMPO DE PROTROMBINA CON 4 SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE
DE ACUERDO A LA ESCALA CHILD PUGH EN QUE CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA EL
PACIENTE:
A. CLASE A
B. CLASE B
C. CLASE C
D. CLASE D

ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR SOMNOLENCIA,
CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD, CONFUSIÓN Y DESORIENTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: ENCEFALOPATÍA GRADO 3, ASCITIS A TENSIÓN, ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA. LABORATORIOS DESTACAN BILIRRUBINA DE 3.1 MG/DL, ALBÚMINA 2.3 Y

TIEMPO DE PROTROMBINA DE 7 SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE DE

ACUERDO A LA ESCALA CHILD PUGH EN QUE CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA EL PACIENTE:
A. CLASE A
B. CLASE B
C. CLASE C
D. CLASE D

POR VHC Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
SOMNOLENCIA, CONFUSIÓN Y DESORIENTACIÓN TOTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA HEPÁTICA, ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA GRADO 3 Y
PRESENCIA DE ASCITIS. LABORATORIOS DESTACAN BILIRRUBINA 1.8 MG/DL, ALBÚMINA
3.6 G/DL Y TIEMPO DE PROTROMBINA DE 3 SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE
CUAL ES EL PORCENTAJE DE SOBRE VIDA DEL PACIENTE A 2 AÑOS:
A. 85%
B. 60%
C. 35%
D. 10%

POR VHC Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD, COMPORTAMIENTO INADECUADO Y REDUCIDA
CAPACIDAD PARA RESTAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA, ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA GRADO 2 Y PRESENCIA DE ASCITIS MODERADA.
LABORATORIOS DESTACAN BILIRRUBINA 2.1 MG/DL, ALBÚMINA 2.6 G/DL Y TIEMPO DE
PROTROMBINA DE 7 SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE
DE PRESENTAR VARICES ESOFÁGICAS EN LA PACIENTE:
A. 100%
B. 85%
C. 60%
D. 35%


POR VHB Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
HIPOTENSIÓN, HUELLAS DE SANGRADO, PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y ESTIGMAS DE
INSUFICIENCIA HEPÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA EL
DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. ESOFAGOSCOPIA.
B. GASTROSCOPIA.
C. DUODENOSCOPIA.
D. ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA.
1308. MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INSUFICIENCIA

HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH B. ES LLEVADA A SERVICIO DE GASTROENTEROLOGÍA PARA
VALORACIÓN. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO PRESENCIA DE VARICES
ESOFÁGICAS GRANDES Y TORTUOSAS QUE CUBREN MAS DEL 50% DEL RADIO DEL
ESÓFAGO DISTAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PREVENCIÓN DE HEMORRAGIA VARICEAL
A. TERLIPRESINA.
B. NADOLOL.
C. LIGADURA VARICEAL.
D. DERIVACIÓN PORTOSISTÉMICA PERCUTÁNEA INTRAHEPÁTICA.

HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH B Y ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA ES
TRASLADADA DE SERVICIO DE MEDICINA INTERNA A SERVICIO DE GASTROENTEROLOGÍA
PARA VALORACIÓN. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO PRESENCIA DE VARICES
ESOFÁGICAS GRANDES Y TORTUOSAS QUE CUBREN MAS DEL 50% DEL RADIO DEL
ESÓFAGO DISTAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA PREVENCIÓN
DE HEMORRAGIA VARICEAL EN LA PACIENTE:
A. LIGADURA VARICEAL.
B. PROPANOLOL.
C. DERIVACIÓN PORTOSISTÉMICA PERCUTÁNEA INTRAHEPÁTICA.
D. TERLIPRESINA.


HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH C. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. COLOCACIÓN DE SONDA DE BALONES.

B. ESCLEROTERAPIA.
C. LIGADURA ENDOSCÓPICA.
D. CIANOACRILATO.

HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH C. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CIANOACRILATO
B. PROPANOLOL
C. SOMATOSTATINA
D. TERLIPRESINA

INSUFICIENCIA HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH C. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
TEMP. 38°C TA. 110/70, FC 99 X´ FR 23 X´. SE INICIA RESUCITACIÓN Y REALIZA
ENDOSCOPIA REPORTANDO PRESENCIA DE VARICES ESOFÁGICAS GRANDES Y
TORTUOSAS QUE CUBREN MAS DEL 50% DEL RADIO DEL ESÓFAGO DISTAL Y SANGRADO
VARICEAL GÁSTRICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. COLOCACIÓN DE SONDA DE BALONES.

B. ESCLEROTERAPIA.
C. LIGADURA ENDOSCÓPICA.
D. CIANOACRILATO.

PLATICA SOBRE CRISIS COMICIALES EN LA INFANCIA DEBIDO A UN AUMENTO EN LA
INCIDENCIA DE SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TRASTORNO
CONVULSIVO MÁS FRECUENTE DURANTE LA INFANCIA ES:
A. CRISIS DE AUSENCIA.
B. SÍNDROME DE LANDAU-KLEFFNER.
C. SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT.
D. CRISIS FEBRILES.

VARIOS CUADROS CARACTERIZADOS POR CESE SÚBITO DE LA ACTIVIDAD MOTORA Y DEL
HABLA, SEGUIDO DE ASPECTO FACIAL INEXPRESIVO Y MOVIMIENTOS DE PARPADEO POR
APROXIMADAMENTE 30 SEGUNDOS DE DURACIÓN. MADRE REFIERE QUE POSTERIOR A
LOS CUADROS EL PACIENTE REANUDA SU ACTIVIDAD NORMAL SIN RECORDAR LO
SUCEDIDO. SE SOSPECHA DE CRISIS DE AUSENCIA TÍPICA POR LO QUE SE REALIZA
PRUEBA DE HIPERVENTILACIÓN POR 3 MINUTOS DESENCADENANDO UNA CRISIS DE
AUSENCIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. LAMOTRIGINA
B. CARBAMAZEPINA
C. ETOSUXIMIDA
D. ÁCIDO VALPROICO

HABLA, SEGUIDO DE ASPECTO FACIAL INEXPRESIVO Y MOVIMIENTOS DE PARPADEO POR
APROXIMADAMENTE 30 SEGUNDOS DE DURACIÓN. MADRE REFIERE QUE POSTERIOR A
LOS CUADROS EL PACIENTE REANUDA SU ACTIVIDAD NORMAL SIN RECORDAR LO
SUCEDIDO. SE SOSPECHA DE CRISIS DE AUSENCIA POR LO QUE SE REALIZA PRUEBA DE
HIPERVENTILACIÓN POR 3 MINUTOS DESENCADENANDO UNA CRISIS DE AUSENCIA TÍPICA
POR LO QUE SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA REPORTANDO DESCARGAS TÍPICAS
DE ESTE TIPO DE CRISIS. MENCIONE COMO SE CARACTERIZA ESTE TIPO DE DESCARGA EN
EL EEG:
A. PUNTA-ONDA DE 2 HZ
B. PUNTA-ONDA DE 2.5 HZ
C. PUNTA-ONDA DE 3 HZ
D. PUNTA-ONDA DE 3.5 HZ


HABLA, SEGUIDO DE ASPECTO FACIAL INEXPRESIVO POR APROXIMADAMENTE 15
SEGUNDOS DE DURACIÓN. MADRE REFIERE QUE POSTERIOR A LOS CUADROS EL
PACIENTE REANUDA SU ACTIVIDAD NORMAL SIN RECORDAR LO SUCEDIDO. SE SOSPECHA
DE CRISIS DE AUSENCIA POR LO QUE DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
PRUEBA DE HIPERVENTILACIÓN; DESENCADENANDO UNA CRISIS. SE REALIZA EEG
REPORTANDO PUNTA ONDA TÍPICA DE CRISIS DE AUSENCIA. USTED DECIDE INICIAR
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PERO NO SE CUENTA CON EL. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. LAMOTRIGINA
B. CARBAMAZEPINA
C. ETOSUXIMIDA
D. ÁCIDO VALPROICO
1317. LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

FIEBRE, TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
PACIENTE PRESENTA ÚNICA CRISIS CONVULSIVA GENERALIZADA TÓNICO CLÓNICA DE
MAS 5 MINUTOS DE DURACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA LA CRISIS DEL PACIENTE:
A. ANTIPIRÉTICO
B. BENZODIACEPINA
C. ACIDO VALPROICO
D. EXPECTANTE

CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZA POSTERIOR A UN ESTÍMULO LUMINOSO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LA
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA ES NORMAL. SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA
REPORTANDO UN PATRÓN DE PUNTA ONDA IRREGULAR A 4- 6 CICLOS/SEGUNDO QUE
AUMENTA CON LA ESTIMULACIÓN LUMINOSA INTERMITENTE. MENCIONE CUAL ES EL
A. EPILEPSIA MIOCLÓNICA JUVENIL

B. SÍNDROME DE WEST

C. SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT
D. EPILEPSIA MIOCLÓNICA BENIGNA DE LA INFANCIA

CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZA AL DESPERTAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
ES NORMAL. SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA REPORTANDO EL SIGUIENTE
PATRÓN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. EPILEPSIA MIOCLÓNICA
JUVENIL.
B. EPILEPSIA MIOCLÓNICA
BENIGNA DE LA INFANCIA.
C. SÍNDROME DE WEST.
D. SÍNDROME DE LENNOX-
GASTAUT.

MOVIMIENTOS CLÓNICOS ASINCRÓNICOS EN CARA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
PACIENTE REFIERE "SENTIRSE EXTRAÑO" Y POSTERIORMENTE PRESENTA CRISIS VERSIVA
CON GIRO DE CABEZA Y MOVIMIENTOS OCULARES CONJUGADOS DE
APROXIMADAMENTE 20 SEGUNDOS SIN PERDER LA CONSCIENCIA. MENCIONE CUAL ES EL
A. CRISIS PARCIALES SIMPLES

B. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS
C. CRISIS PARCIALES SIMPLES CON AURA
D. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS CON AURA


MOVIMIENTOS CLÓNICOS ASINCRÓNICOS EN CARA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
PACIENTE REFIERE "SENTIRSE CON MIEDO" Y POSTERIORMENTE PRESENTA CRISIS
VERSIVA CON GIRO DE CABEZA Y MOVIMIENTOS OCULARES CONJUGADOS DE
APROXIMADAMENTE 120 SEGUNDOS CON PERDIDA DE LA CONSCIENCIA Y SEGUIDO DE
AUTOMATISMOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. CRISIS PARCIALES SIMPLES

B. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS
C. CRISIS PARCIALES SIMPLES CON AURA
D. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS CON AURA
1322. MUJER DE 9 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INFECCIÓN DE VÍAS

RESPIRATORIAS FRECUENTES ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
CONTRACCIONES TÓNICO CLÓNICAS UNILATERALES EN CARA Y EXTREMIDADES DEL LADO
DERECHO DEL CUERPO CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PACIENTE CONSIENTE, TEMP. 39°C RC 110, FR 22, DISFAGIA Y SALIVACIÓN EXCESIVA. A LA
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA
A. CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES.

B. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS.
C. EPILEPSIA PARCIAL BENIGNA.
D. SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT.
1323. MUJER DE 9 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INFECCIÓN DE VÍAS

RESPIRATORIAS FRECUENTES ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
CONTRACCIONES TÓNICO CLÓNICAS UNILATERALES EN CARA Y EXTREMIDADES DEL LADO
DERECHO DEL CUERPO CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PACIENTE CONSIENTE, TEMP. 39°C RC 110, FR 22, DISFAGIA Y SALIVACIÓN EXCESIVA. A LA
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCION PARA LA PACIENTE

A. ANTIPIRÉTICO
B. AMOXICILINA
C. ACIDO VALPROICO
D. CARBAMAZEPINA
1324. MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE GUERRERO ACUDE A

CONSULTA SOLICITANDO PRESCRIPCIÓN DE ANTICONCEPTIVOS ORALES,
ARGUMENTANDO QUE LA FINALIDAD ES DE PROTEGERSE DE UN EMBARAZO EN CASO
DE QUE SEA VÍCTIMA DE UNA AGRESIÓN SEXUAL DEBIDO A UN AUMENTO EN EL ÍNDICE
DE AGRESIONES SEXUALES EN SU ESTADO. REFIERE QUE NO QUIERE QUE SUS PADRES SE
ENTEREN PORQUE PENSARÍAN QUE DESEA TENER RELACIONES CON SU ACTUAL PAREJA.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE TOMAR USTED ANTE ESTA
SITUACIÓN:
A. PRESCRIBIR ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA.

B. COLOCAR DIU POR MENOS EFECTOS SECUNDARIOS Y MENOS NOTORIEDAD.
C. ES NECESARIO UN CONSENTIMIENTO INFORMADO.
D. NEGARSE Y SOLICITARLE QUE VUELVA CUANDO SEA MAYOR DE EDAD.

RENAL CRÓNICA ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR EDEMA Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCARCHA URÉMICA, TAQUICARDIA,
TAQUIPNEA Y EDEMA PERIFÉRICO. SE ESTABILIZA A LA PACIENTE Y SE SUBE A ÁREA DE
MEDICINA INTERNA. LABORATORIOS DESTACAN ELEVACIÓN DE AZOADOS Y CFR. MENOR
DEL 15 ML/MIN/1.73 M2. LA PACIENTE SE NIEGA A RECIBIR TRATAMIENTO DE
SUSTITUCIÓN RENAL. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE
TOMAR ANTE ESTA SITUACIÓN:
A. ANESTESIA GENERAL Y COLOCAR CATÉTER TENCKHOFF.

B. ACEPTAR LA DECISIÓN DE LA PACIENTE AUNQUE CONLLEVE LA MUERTE.

C. REFERIR A SERVICIO PSIQUIATRIA.
D. REFERIR A TRABAJO SOCIAL Y QUE ELLOS SE HAGAN CARGO.
1326. MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN ES

LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR INTENTO DE SUICIDIO A BASE DE INGESTA DE UN
BLÍSTER COMPLETO DE ANTIDEPRESIVOS. SE DAN MEDIDAS DE SOPORTE Y LAVADO
GÁSTRICO MANTENIENDO A LA PACIENTE ESTABLE, DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
PERCATA DE UNA MASA MAYOR A 3 CENTÍMETROS EN EL CUADRANTE SUPERIOR
EXTERNO DE LA MAMÁ DERECHA. SE REALIZA BIOPSIA Y PATOLOGÍA REPORTA CÁNCER
DE MAMÁ. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE TOMAR EN ESTE
CASO:
A. INFORMAR INMEDIATAMENTE A LA PACIENTE SOBRE SU CONDICIÓN

B. RETENER LA INFORMACIÓN POR UN PROBABLE SEGUNDO INTENTO DE SUICIDIO
C. INFORMAR Y REFERIR A PSICOLOGÍA
D. OCULTAR LA INFORMACIÓN Y REPETIR ESTUDIOS EN 6 MESES
1327. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR HALITOSIS Y DOLOR AL PASAR ALIMENTOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA LESIONES BLANQUECINAS EN BOCA Y LENGUA. SE REALIZA CULTIVO
CONFIRMANDO CANDIDIASIS BUCAL. LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE
90 MG/DL. SE REALIZA PRUEBA DE ELISA PARA VIH REPORTANDO POSITIVO, SEGUIDO DE
WESTERBLOD POSITIVO A VIH. USTED LE COMENTA AL PACIENTE QUE DEBE DE
INFORMAR A LA ESPOSA SOBRE UNA PROBABLE INFECCIÓN DE VIH. EN CASO DE QUE NO
LE HAGA SABER LA SITUACIÓN A LA CONYUGUE. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO
MÉDICA QUE USTED COMO MEDICO DEBE TOMAR ANTE ESTA SITUACIÓN:
A. EL MÉDICO DEBE TENER EL DEBER ÉTICO DE ENTREGAR INFORMACIÓN CONFIDENCIAL A

OTROS QUE PUDIERAN CORRER RIESGO DE SER PERJUDICADOS.
B. EL MÉDICO DEBE GUARDAR ABSOLUTO SECRETO DE TODO LO QUE SE LE HAYA CONFIADO
Y NO DEBE INVOLUCRARSE
C. LA CONFIANZA ES PARTE ESENCIAL EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE POR LO QUE NO
LE DEBE COMENTAR A LA ESPOSA
D. REFERIRLO A TRABAJO SOCIAL.

1328. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR EMBARAZO DE PRIMERA

VEZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE. SE REALIZA ULTRASONIDO
REPORTANDO FETO ÚNICO VIVO DE 9 SEMANAS DE GESTACIÓN. LA PACIENTE REFIERE
QUE DESEA CONTINUAR CON SUS ESTUDIOS Y QUE NO DESEA EL EMBARAZO. MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE TOMAR EN ESTE CASO:
A. ES UNA CUESTIÓN DE CONVICCIÓN Y CONCIENCIA INDIVIDUALES QUE DEBE SER

RESPETADA.
B. DEBE TRATAR DE CONVERSARLA DE NO ABORTAR POR EL RIESGO MATERNO.
C. HACE REFERENCIA DE SU JURAMENTO HIPOCRÁTICO “NO ADMINISTRARÉ ABORTIVO A
MUJER ALGUNA”.
D. ES UNA CUESTIÓN MEDICO LEGAL Y DEBE COMENTARLE QUE EL ABORTO, SI NO ES POR
VIOLACIÓN ES ILEGAL EN MÉXICO.
1329. MUJER DE 90 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PERSONAL DEL ASILO
DONDE HABITA POR DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C TA
110/90, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA. A LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA PACIENTE
INTEGRA. SE DECIDE INICIAR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO CON ALTA TASA DE ÉXITO PERO
LA PACIENTE SE NIEGA A RECIBIRLO. USTED LE HACE SABER QUE SI NO RECIBE
TRATAMIENTO TIENE ALTA PROBABILIDAD DE FALLECIMIENTO. NO SE LOCALIZAN
FAMILIARES NI REPRESENTANTES LEGALES. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO
MÉDICA QUE DEBE TOMAR EN ESTE CASO:
A. HACE REFERENCIA DE SU JURAMENTO HIPOCRÁTICO DE “NO DAÑAR” E INICIA

TRATAMIENTO.
B. EL PACIENTE TIENE DERECHO A LA AUTODETERMINACIÓN Y A TOMAR DECISIONES
LIBREMENTE EN RELACIÓN CON SU PERSONA Y NO INICIA TRATAMIENTO.
C. EL PACIENTE POR LA EDAD NO TIENE UNA ADECUADA TOMA DE DECISIONES POR
LO QUE INICIA TRATAMIENTO.
D. ES CUESTIÓN MEDICO LEGAL Y DEBE INICIAR TRATAMIENTO AUN EN CONTRA.

1330. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ARTRITIS EN

TRATAMIENTO CON AINE Y NEURALGIA DEL TRIGÉMINO EN TRATAMIENTO CON
CARBAMAZEPINA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR HEMORRAGIA AGUDA DE
TUBO DIGESTIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN ARTERIAL Y HUELLAS DE
SANGRADO. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA INTEGRA. LABORATORIOS DESTACAN
HEMOGLOBINA DE 6 G/DL. SE SOSPECHA DE GASTRITIS EROSIVA Y MIELOSUPRESIÓN. SE
INICIAN MEDIDAS DE SOPORTE Y SE LE COMENTA A LA PACIENTE QUE DEBE RECIBIR
PAQUETES DE SANGRE INMEDIATAMENTE. LA PACIENTE SE NIEGA A RECIBIR
TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS DEBIDO A QUE NO ESTÁ PERMITIDO POR SU RELIGIÓN.
SE NIEGA AÚN COMENTÁNDOLE QUE ES MUY PROBABLE QUE FALLEZCA SI NO RECIBE
TRATAMIENTO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE TOMAR
EN ESTE CASO:
A. INICIAR TRANSFUSIONES HACIENDO REFERENCIA A SU JURAMENTO HIPOCRÁTICO DE

“NO DAÑAR”.
B. RESPETAR EL DERECHO A LA AUTODETERMINACIÓN Y NO INICIA TRATAMIENTO.
C. DEBIDO A QUE ES UN ASUNTO MÉDICO LEGAL DEBE INICIAR TRATAMIENTO AUN EN
CONTRA DE LA PACIENTE.
D. USTED MODIFICA LA NOTA MÉDICA Y AGREGA EL DIAGNÓSTICO DE DEMENCIA E
INICIA TRATAMIENTO POR EL BIEN DE LA PACIENTE.
1331. ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA

DE PESO, DIARREA CRÓNICA, FLATULENCIA Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DERMATOSIS HERPETIFORME EN
ABDOMEN. LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA FERROPÉNICA Y ELEVACIÓN DE
AMINOTRANSFERASAS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MAS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. ENFERMEDAD CELIACA
B. HEPATITIS A
C. SALMONELOSIS
D. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE

1332. ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

PÉRDIDA DE PESO, DIARREA CRÓNICA, FLATULENCIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y
PRURITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DERMATOSIS
HERPETIFORME EN ABDOMEN. LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA FERROPÉNICA Y
ELEVACIÓN DE AMINOTRANSFERASAS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO SEROLÓGICO DE
ELECCION PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO
A. ANTICUERPO ENDOMISIAL IGA Y ANTICUERPO IGA A TTG.

B. BIOPSIA.
C. IGM-VHA.
D. HEMOCULTIVO.

PÉRDIDA DE PESO, DIARREA CRÓNICA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y PRURITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DERMATOSIS HERPETIFORME EN
ABDOMEN. LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA FERROPÉNICA Y ELEVACIÓN DE
AMINOTRANSFERASAS. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO ESTÁNDAR PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO
A. BIOPSIA ENDOSCÓPICA
B. BIOPSIA HEPÁTICA
C. HEMOCULTIVO
D. IGM-VHA
1334. ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA

DE PESO, DIARREA CRÓNICA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y PRURITO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DERMATOSIS HERPETIFORME EN ABDOMEN.
LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA FERROPÉNICA Y ELEVACIÓN DE
AMINOTRANSFERASAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL
PACIENTE
A. DIETA LIBRE DE GLUTEN

B. ANTIBIOTICOTERAPIA
C. ANTIHISTAMÍNICOS
D. ANTIDEPRESIVOS

1335. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL ESTADO DE OAXACA ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA CRÓNICA, FLATULENCIA, DOLOR ABDOMINAL,
PÉRDIDA DE PESO Y ARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN,
FEBRÍCULA, ARTRITIS MIGRATORIA NO DEFORMANTE Y EDEMA PERIFÉRICO.
LABORATORIOS DESTACAN INCREMENTO DE LA GRASA FECAL; DISMINUCIÓN DEL
COLESTEROL SÉRICO; DISMINUCIÓN DE CAROTENO, Y ANTICUERPO ENDOMISIO IGA
PENDIENTE. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO EN EL
PACIENTE:
A. ENFERMEDAD DE WHIPPLE.
B. ENFERMEDAD CELIACA.
C. ESPRUE TROPICAL.
D. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE.
1336. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA

CRÓNICA, FLATULENCIA, DOLOR ABDOMINAL, PÉRDIDA DE PESO Y ARTRALGIAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, FEBRÍCULA Y EDEMA PERIFÉRICO. LABORATORIOS
DESTACAN INCREMENTO DE LA GRASA FECAL; DISMINUCIÓN DEL COLESTEROL SÉRICO;
DISMINUCIÓN DE CAROTENO, VITAMINA A Y VITAMINA D EN SUERO. MENCIONE CUAL ES
A. DIETA LIBRE DE GLUTEN

B. ANTIBIOTICOTERAPIA
D. ANTIDEPRESIVOS
1337. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA

CRÓNICA, FLATULENCIA, DOLOR ABDOMINAL, PÉRDIDA DE PESO Y ARTRALGIAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, FEBRÍCULA Y EDEMA PERIFÉRICO. LABORATORIOS
DESTACAN INCREMENTO DE LA GRASA FECAL; DISMINUCIÓN DEL COLESTEROL SÉRICO;
DISMINUCIÓN DE CAROTENO, VITAMINA A Y VITAMINA D EN SUERO. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA REPORTANDO
MUESTRA INFILTRACIÓN DE LA LÁMINA PROPIA CON MACRÓFAGOS POSITIVOS A PAS
QUE CONTIENEN BACILOS GRAMPOSITIVOS Y DILATACIÓN DE LOS VASOS QUILÍFEROS.

A. INDUCCIÓN CON BETA-LACTÁMICO POR 2 SEMANAS, SEGUIDO DE TRATAMIENTO

ORAL PROLONGADO CON TMP-SMX POR UN 1 AÑO
B. INDUCCIÓN CON AMINOGLUCOSIDO POR 2 SEMANAS, SEGUIDO DE
TRATAMIENTO ORAL PROLONGADO CON TMP-SMX POR UN 1 AÑO
C. INDUCCIÓN CON LINCOSAMINAS POR 2 SEMANAS, SEGUIDO DE TRATAMIENTO
D. INDUCCIÓN CON NITROIMIDAZOLES POR 2 SEMANAS, SEGUIDO DE TRATAMIENTO
1338. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR HACE
APROXIMADAMENTE 10 MIN. CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADA POR CRISIS CON
PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, EN FASE TÓNICA CON POSTURAS ALTERNANTES EN
EXTENSIÓN SEGUIDA POR FASE CLÓNICA ACOMPAÑADA DE MIDRIASIS, SUDORACIÓN Y
TAQUICARDIA. MENCIONE CUAL ES EL ANTICONVULSIVO DE ELECCIÓN DE PRIMERA
A. ÁCIDO VALPROICO
B. DIAZEPAM
C. FENITOINA
D. FENOBARBITAL

APROXIMADAMENTE 15 MIN. CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADO POR CRISIS CON
TAQUICARDIA. MENCIONE CUAL ES EL ANTICONVULSIVO DE ELECCIÓN DE SEGUNDA
A. LORAZEPAM
B. MIDAZOLAM
C. FENITOINA
D. FENOBARBITAL


APROXIMADAMENTE 20 MIN. CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADO POR CRISIS CON
TAQUICARDIA. MENCIONE CUAL ES EL ANTICONVULSIVO DE ELECCIÓN DE TERCERA
A. LORAZEPAM
B. MIDAZOLAM
C. FENITOINA
D. FENOBARBITAL
1341. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR

SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA PRIMERA CRISIS CONVULSIVA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA
QUE PARA EL DIAGNÓSTICO DE ESTATUS EPILÉPTICO ES NECESARIO UNA CRISIS
CONTINUA DE DURACIÓN SUPERIOR A:
A. 5 A 10 MINUTOS
B. 20 A 30 MINUTOS
C. 40 A 50 MINUTOS
D. MAYOR A 60 MINUTOS

TRATAMIENTO DE LA PRIMERA CRISIS CONVULSIVA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA
QUE LA DEFINICIÓN DE ESTATUS EPILÉPTICO SE CARACTERIZA POR:
A. CRISIS TÓNICO CLÓNICA DE 5 A 10 MINUTOS.

B. CRISIS CONTINUAS ENTRE LAS CUALES NO SE RECUPERA LA CONCIENCIA.
C. CUALQUIER CRISIS QUE CAUSE DETERIORO COGNITIVO PROLONGADO.
D. CRISIS CONTINUAS DE DURACIÓN SUPERIOR A LOS 60 MINUTOS.

1343. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE UNA SIERRA EN EL

ESTADO DE GUERRERO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 30
MINUTOS CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. REFIERE FAMILIAR QUE
FUE ATENDIDO PREVIAMENTE EN SU CENTRO DE SALUD CON DIAZEPAM SIN CESE DE LA
CRISIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADO POR
CRISIS CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, EN FASE TÓNICA CON POSTURAS ALTERNANTES
EN EXTENSIÓN SEGUIDA POR FASE CLÓNICA ACOMPAÑADA DE MIDRIASIS, SUDORACIÓN
Y TAQUICARDIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. MIDAZOLAM
B. FENITOINA
C. FENOBARBITAL
D. ÁCIDO VALPROICO
1344. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE UNA SIERRA EN EL

ESTADO DE GUERRERO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 30
MINUTOS CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. REFIERE FAMILIAR QUE
FUE ATENDIDO PREVIAMENTE EN SU CENTRO DE SALUD CON DIAZEPAM SIN CESE DE LA
CRISIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADO POR
CRISIS CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, EN FASE TÓNICA CON POSTURAS ALTERNANTES
EN EXTENSIÓN SEGUIDA POR FASE CLÓNICA ACOMPAÑADA DE MIDRIASIS, SUDORACIÓN
Y TAQUICARDIA. SE INICIA TRATAMIENTO DE PERFUSIÓN CONTINUA CON CESE DE LA
CRISIS. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN ESPERADA EN EL PACIENTE
A. ESTATUS EPILÉPTICO RECURRENTE.

B. ATROFIA CORTICAL.
C. INCAPACIDAD INTELECTUAL.
D. ESCLEROSIS HIPOCAMPAL.
1345. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE

GASTROENTERITIS POR CAMPYLOBACTER JEJUNI EN TRATAMIENTO CON
AZITROMICINA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD SIMÉTRICA DE
EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, DEBILIDAD
MUSCULAR, OFTALMOPLEJÍA, ATAXIA Y ARREFLEXIA. SE SOSPECHA DE UNA VARIANTE
DE SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA
CONFIRMAR LA VARIANTE DEL PADECIMIENTO DEL PACIENTE:
A. DETECCIÓN DE ANTICUERPOS ESPECÍFICOS EN SUERO

B. ELECTRONEUROMIOGRAFÍA
C. CITOLÓGICO Y CULTIVO DE LCR
D. COPROCULTIVO

1346. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE

GASTROENTERITIS POR CAMPYLOBACTER JEJUNI EN TRATAMIENTO CON AZITROMICINA.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD SIMÉTRICA DE EXTREMIDADES
INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, DEBILIDAD MUSCULAR,
OFTALMOPLEJÍA, ATAXIA Y ARREFLEXIA. LABORATORIOS DESTACAN ANTICUERPOS ANTI-
GQ1B POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE MILLER FISHER.

B. SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ.
C. NEUROPATÍA AXONAL MOTORA AGUDA.
D. MIASTENIA GRAVIS.
1347. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA EXTERNA

POR PRESENTAR DESDE HACE DOS SEMANAS DEBILIDAD PROGRESIVA, SIMÉTRICA Y
ASCENDENTE DE MIEMBROS INFERIORES ASOCIADA INFECCIÓN INTESTINAL Y A CUADRO
GRIPAL HACE 3 SEMANAS. USTED SOSPECHA DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ Y
DECIDE INICIAR TRATAMIENTO. DE ACUERDO A SU GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA LA
EFICACIA DE LA INMUNOGLOBULINA SOBRE LA PLASMAFERESIS ES:
A. SUPERIOR
B. INFERIOR
C. SIMILAR
D. MÁS RÁPIDA
1348. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD
MOTORA. USTED SOSPECHA DE TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E
HIPERACTIVIDAD. MENCIONE DENTRO DE LA FISIOPATOGENIA DE LA ENFERMEDAD,
QUE NEUROTRANSMISOR ES EL PRINCIPALMENTE ALTERADO:
A. GABA
B. SEROTONINA
C. GLUTAMATO

D. DOPAMINA

PRESENTAR DESDE HACE MAS DE 6 MESES BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO,
INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. USTED
SOSPECHA DE TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.

B. METILFENIDATO.
C. ATOMOXETINA.
D. DEXTROANFETAMINA.

INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. USTED
SOSPECHA DE TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE PRIMERA ELECCION PARA EL
PACIENTE:
A. METILFENIDATO
B. ATOMOXETINA
C. DEXTROANFETAMINA
D. MODAFINILO
1351. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR

INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. SE
REALIZAN ESCALAS DE VALORACIÓN CONDUCTUAL EN LA QUE EL PACIENTE CUMPLE
CRITERIOS PARA TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. SE INICIA
TRATAMIENTO CON METILFENIDATO. EL CUAL SE CARACTERIZA POR SER UN
INHIBIDOR DE LA RECEPTACIÓN DE
A. DOPAMINA - SEROTONINA
B. DOPAMINA - GABA
C. DOPAMINA - NOREPINEFRINA

D. DOPAMINA

INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. SE REALIZAN
ESCALAS DE VALORACIÓN CONDUCTUAL EN LA QUE EL PACIENTE CUMPLE CRITERIOS
PARA TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. SE INICIA
TRATAMIENTO CON ESTIMULANTE SIN TOLERAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS POR LO
QUE SE CAMBIA A ATOMOXETINA EL CUAL SE CARACTERIZA POR SER UN INHIBIDOR DE
LA RECEPTACIÓN DE:
A. SEROTONINA
B. DOPAMINA
C. GABA
D. NOREPINEFRINA

INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. SE REALIZAN
ESCALAS DE VALORACIÓN CONDUCTUAL EN LA QUE EL PACIENTE CUMPLE CRITERIOS
PARA TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. EN CASO DE QUE NO
RESPONDA A TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE PRIMERA ELECCION. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. METILFENIDATO
B. ATOMOXETINA
C. DEXTROANFETAMINA
D. MODAFINILO

INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. SE
REALIZAN ESCALAS DE VALORACIÓN CONDUCTUAL EN LA QUE EL PACIENTE CUMPLE
CRITERIOS PARA TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. EN CASO
DE QUE NO RESPONDA A TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ESTIMULANTE. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION NO ESTIMULANTE PARA EL PACIENTE:
A. METILFENIDATO
B. ATOMOXETINA
C. DEXTROANFETAMINA
D. MODAFINILO
1355. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE

EPIDEMIOLOGIA Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON SARAMPIÓN.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TASA ACTUAL DE INFECCIÓN ES DE
A. < 1 /100.000.
B. < 10 /100.000.
C. < 100 /100.000.
D. < 1000 /100.000.

SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO
Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON SARAMPIÓN. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL SIGUIENTE HALLAZGO HISTOLÓGICO ES PATOGNOMÓNICO DE ESTA
ENFERMEDAD
A. CÉLULAS DE STERNBERG-REED.
B. CÉLULAS DE WARTHIN-FINKELDEY.
C. ERITEMA MIGRANS.
D. MANCHAS DE KOPLIK.
1357. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD G2 P1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE

40 SEMANAS ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR CONTRACCIÓNES
DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE 3
CONTRACCIÓNES DE 30 SEGUNDOS EN 30 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL
PRODUCTO ENCAJADO CON DILATACIÓN CERVICAL DE 4 CM DE CONSISTENCIA BLANDA,
POSICIÓN MEDIA, BORRAMIENTO DE 40%, ALTURA DE PRESENTACIÓN DE -2. MENCIONE
QUE PUNTUACIÓN DE ACUERDO AL TEST DE BISHOP OBTUVO LA PACIENTE:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9


CONTRACCIÓNES DE 30 SEGUNDOS EN 30 MINUTOS, ROTURA DE MEMBRANAS,
PRODUCTO ENCAJADO Y FCF DE 130 LPM. SE REALIZA TEST DE BISHOP OBTENIENDO
PUNTUACIÓN DE MAYOR A 6. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. MADURACIÓN CERVICAL
B. OPERACIÓN CESÁREA
C. CONDUCCIÓN CON OXITOCINA
D. PERMITIR CONTINUAR CON EL EMBARAZO

PRODUCTO ENCAJADO Y FCF DE 130 LPM. SE REALIZA TEST DE BISHOP OBTENIENDO
PUNTUACIÓN DE 6. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. MADURACIÓN CERVICAL
B. OPERACIÓN CESÁREA
C. CONDUCCIÓN CON OXITOCINA A GOTEO LENTO
D. PERMITIR CONTINUAR CON EL EMBARAZO


CONTRACCIÓNES DE 30 SEGUNDOS EN 20 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL
PRODUCTO ENCAJADO CON DILATACIÓN CERVICAL DE 5 CM DE CONSISTENCIA BLANDA,
POSICIÓN MEDIA, BORRAMIENTO DE 40%, ALTURA DE PRESENTACIÓN DE -2. MENCIONE
QUE SE DEBE CONSIDERAR PRINCIPALMENTE PARA DECIR QUE LA PACIENTE SE
ENCUENTRA EN FASE ACTIVA DE TRABAJO DE PARTO:
A. CONTRACCIONES UTERINAS.
B. DILATACIÓN CERVICAL.
C. BORRAMIENTO CERVICAL.
D. ENCAJAMIENTO.
1361. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD MULTÍPARA, ACTUALMENTE CON 42

SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO
TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 30, SIN
ACTIVIDAD UTERINA, CON RUPTURA DE MEMBRANAS, PRODUCTO ENCAJADO CON FCF DE
160, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL BISHOP 6. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. INDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO.

B. MADURACIÓN CERVICAL.
C. CONDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO.

PRESENTACIÓN PÉLVICA Y FCF DE 130 LPM. SE REALIZA TEST DE BISHOP OBTENIENDO
PUNTUACIÓN DE 9. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. PROSTAGLANDINA E1
B. PROSTAGLANDINA E2
C. OXITOCINA
D. OPERACIÓN CESÁREA


GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR FIEBRE REPENTINA, CEFALEA, TOS, DOLOR
MUSCULAR Y ARTICULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. DE 38.5°C, RINORREA,
OROFARINGE HIPERÉMICA, USO DE MÚSCULOS AUXILIARES DE LA RESPIRACIÓN.
LABORATORIOS DESTACAN PRUEBA RÁPIDA DE INFLUENZA TIPO A POSITIVA Y RT PCR
POSITIVO A INFLUENZA TIPO A H1N1. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. OSELTAMIVIR
B. ZANAMIVIR
C. AMANTADINA
D. RIMANTADINA

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE
REFIERE QUE UN FAMILIAR CON EL QUE CONVIVIÓ FUE DIAGNOSTICADO CON INFLUENZA
TIPO A (N1H1). A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON TEMPERATURA DE 38°C Y
RINORREA HIALINA. MENCIONE CUAL EL MEDICAMENTO UTILIZADO COMO PROFILAXIS
EN PACIENTES EMBARAZADAS:
A. OSELTAMIVIR
B. ZANAMIVIR
C. AMANTADINA
D. RIMANTADINA

GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR GENERAL, DOLOR
DE GARGANTA Y ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C,
OROFARINGE HIPERÉMICA CON MANCHAS DE FORCHHEEIRMER, EXANTEMA
GENERALIZADO MACULAR ROSADO CON LINFADENOPATIA OCCIPITAL, RETRO
AURICULAR Y CERVICAL POSTERIOR. LABORATORIOS DESTACAN CÉLULAS E POSITIVAS.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. SARAMPIÓN
B. VARICELA
C. RUBEOLA
D. CITOMEGALOVIRUS


GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR GENERAL, DOLOR
DE GARGANTA Y ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C,
OROFARINGE HIPERÉMICA CON MANCHAS DE FORCHHEEIRMER, EXANTEMA
GENERALIZADO MACULAR ROSADO CON LINFADENOPATIA OCCIPITAL, RETRO
AURICULAR Y CERVICAL POSTERIOR. LABORATORIOS DESTACAN CÉLULAS E POSITIVAS Y
ANTICUERPOS IGM E IGG PENDIENTES. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO
MENCIONE CUAL ES LA ALTERACIÓN CONGÉNITA MÁS FRECUENTE ESPERADA:
A. HIPOACUSIA.
B. CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE.
C. CATARATAS.
D. AGENESIA RENAL.

AMENORREA, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, DOLOR DE GARGANTA, ENROJECIMIENTO DE
OJOS Y ARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, OROFARINGE HIPERÉMICA
CON MANCHAS DE FORCHHEEIRMER, EXANTEMA GENERALIZADO MACULAR ROSADO
CON LINFADENOPATIA OCCIPITAL, RETRO AURICULAR Y CERVICAL POSTERIOR.
LABORATORIOS DESTACAN ANTICUERPOS IGG POSITIVOS A RUBEOLA. MENCIONE COMO
CONFIRMARÍA SU DIAGNÓSTICO:
A. RT-PCR
B. CULTIVO
C. ANTI IGM
D. PRESENCIA DE MANCHAS DE FORCHHEEIRMER

LABORATORIOS DESTACAN PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA Y
ANTICUERPOS IGG E IGM POSITIVOS A RUBEOLA. MENCIONE EN QUE ETAPA DEL
EMBARAZO ES MAS ALTO EL RIESGO DE INFECCIÓN PARA EL FETO:
A. PRIMER TRIMESTRE
B. SEGUNDO TRIMESTRE
C. TERCER TRIMESTRE
D. DESPUÉS DE LA SEMANA 36


LABORATORIOS DESTACAN PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA Y
ANTICUERPOS IGG E IGM POSITIVOS A RUBEOLA. MENCIONE EN QUE ETAPA DEL
EMBARAZO ES MAS ALTO EL RIESGO DE ALTERACIONES CONGÉNITAS PARA EL FETO
A. ANTES DE LA SEMANA 11
B. ENTRE LAS SEMANAS 11 Y 12
C. ENTRE LAS SEMANAS 13 Y 14
D. ENTRE LAS SEMANAS 15 Y 16
1370. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN VETERINARIO ACUDE A

CONSULTA A SU CENTRO DE SALUD PARA INMUNIZACION ESPECÍFICA CONTRA LA RABIA
DEBIDO A QUE ENTRARÁ A TRABAJAR EN CENTRO ANTIRRÁBICO Y ESTARÁ EN
CONTACTO CON ANIMALES INFECTADOS. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE
INMUNIZACION TIPO FUENZALIDA CUYA ACTIVIDAD LAS EXPONE A ADQUIRIR RABIA:
A. CUATRO DOSIS DE 1 ML, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 VÍA SUBCUTÁNEA

B. TRES DOSIS DE 1 ML, LOS DÍAS 0, 7 Y 21 O 28 POR VÍA INTRAMUSCULAR
C. UNA DOSIS DIARIA DE 1 ML DURANTE CATORCE DÍAS CONSECUTIVOS Y TRES
DOSIS MÁS COMO REFUERZO, LOS DÍAS 24, 34 Y 104.
D. UNA DOSIS DE 1ML EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30)

CONSULTA A SU CENTRO DE SALUD PARA INMUNIZACION ESPECÍFICA CONTRA LA RABIA
DEBIDO A QUE ENTRARÁ A TRABAJAR EN CENTRO ANTIRRÁBICO Y ESTARÁ EN
CONTACTO CON ANIMALES INFECTADOS. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE
INMUNIZACION TIPO CULTIVOS EN CÉLULAS CUYA ACTIVIDAD LAS EXPONE A ADQUIRIR
RABIA:
A. CUATRO DOSIS DE 1 ML, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 VÍA SUBCUTÁNEA

B. TRES DOSIS DE 1 ML, LOS DÍAS 0, 7 Y 21 O 28 POR VÍA INTRAMUSCULAR
C. UNA DOSIS DIARIA DE 1 ML DURANTE CATORCE DÍAS CONSECUTIVOS Y
TRES DOSIS MÁS COMO REFUERZO, LOS DÍAS 24, 34 Y 104.
D. UNA DOSIS DE 1ML EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30)


SU CENTRO DE SALUD PARA INMUNIZACIÓN CONTRA LA RABIA DEBIDO A QUE ESTARÁ
EN CONTACTO CON ANIMALES INFECTADOS EN UN CENTRO ANTIRRÁBICO. LE ES
APLICADA LA VACUNA TIPO FUENZALIDA ALCANZANDO NIVELES DE 0.4 U.L/ML DE
ANTICUERPOS EN SUERO TRES SEMANAS DESPUÉS MENCIONE EL ESTADO
INMUNOLÓGICO DEL PACIENTE CONTRA LA RABIA:
A. INMUNOCOMPETENTE
B. SE DEBERA REPITIR UNA DOSIS MAS
C. SE DEBERA REINICIAR EL ESQUEMA COMPLETO
D. DEBEMOS ESPERAR OTROS 3 MESES
1373. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A SU CENTRO DE SALUD POR

MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A AL EXPLORACIÓN
FÍSICA MORDEDURA SUPERFICIAL EN GENITALES. ESTA SE CONSIDERA UNA EXPOSICIÓN A
LA RABIA DE TIPO:
A. LEVE
B. INTERMEDIA
C. MODERADA
D. GRAVE

MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A AL EXPLORACIÓN
FÍSICA MORDEDURA Y RASGUÑOS QUE INCLUYEN: DERMIS, EPIDERMIS Y TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO EN TRONCO. ESTA SE CONSIDERA UNA EXPOSICIÓN A LA RABIA DE TIPO:
A. LEVE
B. INTERMEDIA
C. MODERADA
D. GRAVE

MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA MORDEDURA PROFUNDA CON SANGRADO ACTIVO QUE NO SEDE A LA PRESIÓN
POR LO QUE ES NECESARIO PUNTOS PARA HACER HEMOSTASIA. MENCIONE CUAL ES SU
CONDUCTA A SEGUIR:
A. TRANSFUNDIR CONCENTRADO PLAQUETARIO

B. ADMINISTRAR DESMOPRESINA

C. APLICACIÓN DEL SUERO ANTIRRÁBICO HIPERINMUNE

D. APLICAR VACUNA TIPO FUENZALIDA
1376. HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE SU CENTRO

DE SALUD PARA SOLICITAR ATENCIÓN MÉDICA ANTIRRÁBICA DESPUÉS DE 14 DÍAS A
PARTIR DE LA FECHA DE AGRESIÓN CANINA. REFIEREN QUE EL CANINO FUE SACRIFICADO
SIN ESTUDIOS PREVIOS. A LA EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARAMETROS NORMALES Y PRESENCIA DE MORDEDURA Y RASGUÑOS QUE INCLUYEN
DERMIS, EPIDERMIS Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO EN MIEMBROS INFERIORES.
MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE VACUNACION DE CÉLULAS DIPLOIDES HUMANAS
QUE DEBE RECIBIR EL PACIENTE:
A. 4 DOSIS DE 1 ML, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 POR VÍA SC.

B. 4 DOSIS LA PRIMERA DE 2 DOSIS EL DIA 0 , SEGUIDAS DE OTRA DOSIS EL DIA 7 Y OTRA EL
DIA 21 POR VÍA IM.
C. 4 DOSIS DE 1 ML, LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 30 POR VÍA IM.
D. 4 DOSIS LA PRIMERA EL DIA 0 DE 2 ML, SEGUIDAS DE 4 ML MAS DIVIDIDAS EN LOS DIAS
7, 21 Y 28 POR VÍA IM.

MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. REFIERE QUE EL
ANIMAL ES PROPIEDAD DE UNA AMIGA SUYA. MENCIONE POR CUANTO TIEMPO DEBE
SER OBSERVADO DICHO ANIMAL
A. 7 DIAS
B. 10 DIAS
C. 12 DIAS
D. 15 DIAS
1378. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR

MORDEDURA DE CANINO DOMESTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y LESIÓN POR MORDEDURA EN MIEMBROS
INFERIORES QUE ABARCA DERMIS EPIDERMIS Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO. SE
INICIA ESQUEMA PROFILÁCTICO DE VACUNACIÓN A LOS 10 DIAS EL CANINO NO
PRESENTO SINTOMAS DE RABIA. EN ESTE CASO SE DEBERA:
A. TERMINAR EL ESQUEMA DE VACUNACION

B. INTERRUMPIR EL ESQUEMA DE VACUNACION
C. APLICAR DOSIS UNICA DE INMUNOGLOBULINA
D. NINGUNA DE LAS ANTERIORES


MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y LESIÓN POR
MORDEDURA EN MIEMBROS INFERIORES QUE ABARCA DERMIS EPIDERMIS Y TEJIDO
CELULAR SUBCUTÁNEO. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE VACUNACION DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30), POR VÍA INTRAMUSCULAR

B. APLICACIÓN DE INMUNOGLOBULINA DOSIS UNICA SEGUIDA DE UNA DOSIS DE
VACUNA LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30) POR VÍA INTRAMUSCULAR
C. APLICACIÓN DE SUERO HETEROLOGO HIPERINMUNE SEGUIDA DE UNA DOSIS DE
D. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 POR VÍA SC.

MORDEDURA DE ANIMAL SILVESTRE POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MÚLTIPLES
LESIONES EN CUELLO Y MIEMBROS SUPERIORES. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE
VACUNACIÓN DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30), POR VÍA

INTRAMUSCULAR
B. APLICACIÓN DE INMUNOGLOBULINA DOSIS UNICA SEGUIDA DE UNA DOSIS DE
C. APLICACIÓN DE SUERO HETEROLOGO HIPERINMUNE SEGUIDA DE UNA DOSIS DE
D. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 POR VÍA SC.

AGRESIÓN POR ANIMAL SILVESTRE POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PRESENCIA
DE LESIÓN EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO. USTED CONSIDERA LA APLICACIÓN DE
INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA HUMANA. MENCIONE CUAL ES LA DOSIS INDICADA
PARA EL PACIENTE:
A. 2 UI POR KILOGRAMO DE PESO

B. 5 UI POR KILOGRAMO DE PESO
C. 10 UI POR KILOGRAMO DE PESO
D. 20 UI POR KILOGRAMO DE PESO


AGRESIÓN POR ANIMAL SILVESTRE POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PRESENCIA
DE LESIÓN EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO. USTED CONSIDERA LA APLICACIÓN DE
INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA HUMANA. MENCIONE CUAL ES LA VÍA DE
ADMINISTRACIÓN INDICADA PARA EL PACIENTE
A. INFILTRAR ALREDEDOR DE LA HERIDA LA MITAD DE LA DOSIS TOTAL.

B. INFILTRAR EN TEJIDO EXPUESTO DE LA HERIDA LA MITAD DE LA DOSIS TOTAL.
C. INFILTRAR DOSIS TOTAL VIA I.M. SIN IMPORTAR LA LOCALIZACION DE LA LESION.
D. INFILTRAR EN LADO CONTRALATERAL A LA HERIDA LA DOSIS TOTAL.

DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN PACIENTES DE 3 MESES A 18 AÑOS
POR UN INCREMENTO DEL PADECIMIENTO EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL SIGUIENTE SIGNO MUESTRA UNA ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA
EL DIAGNÓSTICO DE NAC:
A. TOS
B. FIEBRE
C. AUMENTO DE NEUTRÓFILOS
D. ESTERTORES CREPITANTES

DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN PACIENTES DE 3 MESES A 18 AÑOS
POR UN INCREMENTO DEL PADECIMIENTO EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL SIGUIENTE ESTUDIO DE LABORATORIO ES UN INDICADOR UTIL PARA
VALORAR LA GRAVEDAD DE LA NAC:
A. PROTEÍNA C REACTIVA
B. PROCALCITONINA
C. VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR
D. BIOMETRIA HEMATICA

1385. ESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE BAJO PESO AL

NACER ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR RECHAZO A LA VÍA ORAL, TOS, FIEBRE,
EXPECTORACIÓN PURULENTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3°C TAQUIPNEA, TAQUICARDIA, MATIDEZ TORÁCICA A LA PERCUSIÓN,
ESTERTORES CREPITANTES Y PECTORILOQUIA. LABORATORIOS DESTACAN SATURACIÓN
DE O2 DE 92%. USTED SOSPECHA DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA SUSTENTAR SU DIAGNÓSTICO:
A. TAC
B. RX DE TELE TORAX
C. USG
D. CULTIVO NASOFARINGEO

DE O2 DE 92%. USTED SOSPECHA DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DE POSIBLES
COMPLICACIONES:
A. TAC
B. RX DE TELE TORAX
C. USG
D. CULTIVO NASOFARINGEO

DE O2 DE 92%. USTED SOSPECHA DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
BACTERIANA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPIRICO DE PRIMERA LINEA PARA
EL PACIENTE:
A. AMOXICILINA
B. AMOXICILINA CON CLAVULANATO
C. AZITROMICINA
D. CLARITROMICINA


DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN PACIENTES DE 3 MESES A 18
AÑOS POR UN INCREMENTO DEL PADECIMIENTO EN SU POBLACIÓN. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL MICROORGANISMO BACTERIANO MÁS FRECUENTE ES:
B. CHLAMYDIA PNEUMONIAE
C. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
D. STREPTOCOCCUS PYOGENES

DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN PACIENTES DE 3 MESES A 18
AÑOS POR UN INCREMENTO DEL PADECIMIENTO EN SU POBLACIÓN. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL VIRUS MAS FRECUENTE ES:
A. PARAINFLUENZA
B. ADENOVIRUS
C. INFLUENZA
D. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
1390. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA DE INICIO INSIDIOSO. REFIERE MADRE QUE LE FUE
RECETADO BACTRIM (SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA) POR MEDICO FAMILIAR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTADO GENERAL CONSERVADO, TEMP 38.3°C, TAQUIPNEA,
TOS SECA CON CREPITANTES EN HEMITORAX IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO CLINICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE
A. NAC BACTERIANA
B. NAC CURSO ATÍPICO
C. NAC VIRA
D. NEUMONITIS FARMACOLOGICA

ESCALOFRÍOS, TOS, FIEBRE Y DOLOR TORÁCICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA Y

AUMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO, CON RETRACCIÓNES INTERCOSTALES, ALETEO

NASAL. A LA AUSCULTACIÓN SIBILANCIAS Y CREPITANTES. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA.
LABORATORIOS DESTACAN SATURACIÓN DE O2 DE 92% Y PCR POSITIVA A M.
PNEUMONIAE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. AMOXICILINA
C. AZITROMICINA
D. CLARITROMICINA
1392. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA DE INICIO INSIDIOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ESTADO GENERAL CONSERVADO, TEMP 38.3°C, TAQUIPNEA, TOS SECA CON CREPITANTES
EN HEMITORAX IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE
PRIMERA LINEA PARA EL PACIENTE
A. AMOXICILINA
C. AZITROMICINA
D. CLARITROMICINA

1393. HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A

LATEX ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, TOS Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA DE INICIO INSIDIOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTADO GENERAL
CONSERVADO, TEMP 38.3°C, TAQUIPNEA, TOS SECA CON CREPITANTES Y SIBILANCIAS
EN HEMITORAX IZQUIERDO. SE REALIZA RX DE TORAX REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE PRIMERA LINEA PARA EL
PACIENTE
A. AMOXICILINA
B. ERITROMICINA
C. AZITROMICINA
D. OSELTAMIVIR

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS TIPOS DE CÁNCER
ASOCIADOS AL GÉNERO FEMENINO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA NEOPLASIA
MALIGNA GINECOLÓGICA MÁS FRECUENTE EN LA MUJER ES:
A. ENDOMETRIO
B. OVARIOS
C. CERVICOUTERINO
D. VULVAR


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL CÁNCER CERVICOUTERINO.
USTED HACE REFERENCIA A QUE EL MAYOR PORCENTAJE DE INCIDENCIA LA TIENE
LA RAZA:
A. CAUCÁSICA
B. NEGRA
C. ASIÁTICA
D. HISPANA

USTED HACE REFERENCIA A QUE EL MAYOR PORCENTAJE DE MORTALIDAD LA TIENE
LA RAZA:
A. CAUCÁSICA
B. NEGRA
C. ASIÁTICA
D. HISPANA

USTED HACE REFERENCIA A QUE EL 80% DE LAS LESIONES INTRAEPITELIALES DE ALTA
MALIGNIDAD Y LESIONES INVASORAS SE RELACIONAN CON INFECCIÓN POR VPH DE
LOS CUALES EL SIGUIENTE SEROTIPO ES EL MÁS FRECUENTE:
A. 6
B. 11
C. 16
D. 18


USTED HACE REFERENCIA A QUE EL 85% DE TODOS LOS CÁNCERES
CERVICOUTERINOS SON DE TIPO:
A. ADENOCARCINOMA
B. EPIDERMOIDE
C. ADENOESCAMOSAS
D. EPITELIOMAS BASALES
1399. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD CON A CONSULTA SUBSECUENTE GINECOLÓGICA

PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA; SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES Y EN EXAMEN CON ESPEJO VAGINAL; CUELLO UTERINO DE
CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS NORMALES. SE REALIZA EXAMEN CITOLÓGICO Y
COLPOSCOPICO CON REPORTE SUGERENTE A NIC 1 EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. SEGUIMIENTO CITOLÓGICA O COLPOSCÓPICAMENTE HASTA LOS 2 AÑOS.

B. HISTERECTOMÍA PARCIAL.
C. CONIZACIÓN CON BISTURÍ FRÍO.
D. CRIOTERAPIA.
1400. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA. ACUDE A

CONSULTA GINECOLÓGICA PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA; SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y EN EXAMEN CON ESPEJO VAGINAL;
CUELLO UTERINO DE CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS NORMALES. SE REALIZA
EXAMEN CITOLÓGICO Y COLPOSCOPICO CON REPORTE SUGERENTE A NIC 1 EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. SEGUIMIENTO CITOLÓGICA O COLPOSCÓPICAMENTE HASTA LOS 2 AÑOS.

B. HISTERECTOMÍA PARCIAL.
C. CONIZACIÓN CON BISTURÍ FRÍO.
D. CRIOTERAPIA.

1401. MUJER 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DOS CITOLOGÍAS

PREVIAS ANUALES CONSECUTIVAS NEGATIVAS ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA
SUBSECUENTE. SOLICITA INFORMACIÓN SOBRE LAS PRÓXIMAS CITOLOGÍAS. MENCIONE
CADA CUANDO DEBE REALIZARSE LAS PRÓXIMAS CITOLOGÍAS LA PACIENTE:
A. CADA 6 MESES
B. CADA AÑO
C. CADA 2 AÑOS
D. CADA 3 AÑOS
1402. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA SUBSECUENTE

CON RESULTADO CITOLÓGICO DE NIC 3 POR LO QUE SE REALIZA COLPOSCOPIA
SATISFACTORIA CON REPORTE DE NEGATIVA A LESIÓN Y CEPILLADO ENDOCERVICAL
POSITIVO A LESIÓN. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:
A. CRIOTERAPIA
B. CONIZACIÓN
C. ELECTROCIRUGÍA
D. LÁSERTERAPIA
1403. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE NEOPLASIA

INTRAEPITELIAL CERVICAL TIPO 3 POR COLPOSCOPIA SATISFACTORIA ACUDE A CONSULTA
GINECOLÓGICA SUBSECUENTE EN ESPERA DE RESULTADOS DE BIOPSIA DIRIGIDA. EN
CASO DE REPORTE NEGATIVO MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. DAR DE ALTA
B. DOS CITOLOGÍAS Y COLPOSCOPÍA SEMESTRALES
C. CRIOTERAPIA
D. REPETIR BIOPSIA EN 6 MESES
1404. MUJER 29 AÑOS DE EDAD NULÍPARA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

INFECCIÓN POR VPH Y NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL TIPO 1 (NIC1) POR
CITOLOGÍA Y COLPOSCOPIA. ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA SUBSECUENTE CON

RESULTADOS DE CONO DIAGNÓSTICO NEGATIVO Y BORDES NEGATIVO A CÁNCER

CERVICOUTERINO MICROINVASOR. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA LA
PACIENTE:
A. CERVICOTOMÍA UTERINA Y LINFADENECTOMÍA.

B. CITOLOGÍA Y COLPOSCOPÍA CADA TRES Y SEIS MESES
C. DOS CITOLOGÍAS Y COLPOSCOPÍA SEMESTRALES
D. REPETIR BIOPSIA EN 6 MESES
1405. MUJER 29 AÑOS DE EDAD NULÍPARA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

INFECCIÓN POR VPH Y NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL TIPO 1 (NIC1) POR
CITOLOGÍA Y COLPOSCOPIA. ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA SUBSECUENTE CON
RESULTADOS DE CONO DIAGNÓSTICO POSITIVO Y BORDES POSITIVOS A CÁNCER
CERVICOUTERINO MICROINVASOR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A. HISTERECTOMÍA EXTRAFASCIAL.
B. HISTERECTOMÍA SIMPLE.
C. HISTERECTOMÍA RADICAL.
D. CERVICOTOMÍA UTERINA Y LINFADENECTOMÍA.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL EMBARAZO ECTÓPICO DEBIDO A
QUE ES UN FACTOR DE RIESGO PARA MUERTE MATERNA. MENCIONE CUAL ES EL
PORCENTAJE DE MORTALIDAD DE ACUERDO A LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD:
A. 2%
B. 5%
C. 10%
D. 12%


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL EMBARAZO ECTÓPICO DEBIDO A
QUE ES UN FACTOR DE RIESGO PARA MUERTE MATERNA. MENCIONE CUAL ES EL SITIO
MAS FRECUENTE DE EMBARAZO ECTÓPICO:
A. ABDOMINAL
B. OVÁRICO
C. ÍSTMICO
D. AMPOLLAR
1408. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE AMENORREA. ES LLEVADA

A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y SANGRADO
TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN ARTERIAL, MASA ANEXIAL
PALPABLE Y SANGRADO TRANSVAGINAL ROJO BRILLANTE. LABORATORIOS DESTACAN
UNA CONCENTRACIÓN DE HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA
FRACCIÓN B DE 1,500 MUL/ML. SE REALIZA ULTRASONIDO CONFIRMANDO ROTURA
TUBARIA SECUNDARIA A EMBARAZO ECTÓPICO. MENCIONE CUAL ES SITIO MÁS
FRECUENTE DE IMPLANTACIÓN ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. FIMBRIA.
B. CORNUAL.
C. ÍSTMICO.
D. AMPOLLAR.
1409. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD SEXUALMENTE ACTIVA SIN MÉTODO DE

PLANIFICACIÓN FAMILIAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR 4 SEMANAS DE
AMENORREA Y DOLOR PÉLVICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL Y SANGRADO
TRANSVAGINAL ROJO BRILLANTE. LABORATORIOS DESTACAN B-HCG <2000 MUL/ML. SE
REALIZA USG REPORTANDO EMBARAZO TUBARIO CON SACO GESTACIÓNAL DE 3 CM SIN
PRESENCIA DE FRECUENCIA CARDIACA EMBRIONARIA SIN HEMOPERITONEO. MENCIONE
CUAL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO INDICADO PARA LA PACIENTE
A. METOTREXATE
B. LAPAROSCOPIA
C. MANEJO EXPECTANTE
D. LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA

1410. MUJER DE 28 AÑOS, NULÍPARA PORTADORA DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE SALPINGITIS Y ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA. ACUDE A
CONSULTA POR AMENORREA Y PRUEBA DE EMBARAZO POSITIVA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA
EXPLORACIÓN NORMAL. LABORATORIOS DESTACAN B- HCG DE 2500 MUL/ML. SE REALIZA
USG REPORTANDO EMBARAZO TUBARIO CON SACO GESTACIÓNAL DE 4 CM CON
PRESENCIA DE LATIDO CARDIACO EMBRIONARIO. MENCIONE CUAL ES EL MANEJO
TERAPÉUTICO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. METOTREXATE
B. MANEJO EXPECTANTE
C. SALPINGECTOMÍA
D. SALPINGOSTOMÍA
1411. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SALPINGITIS,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y PRUEBA INMUNOLÓGICA DE
EMBARAZO POSITIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS, MASA ANEXIAL PALPABLE Y DUDOSA HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL. A
LA EXPLORACIÓN VAGINAL SIGNO DE CHADWICK Y HEGAR PRESENTES, LIGERO
SANGRADO ROJO BRILLANTE TRANSVAGINAL. SE REALIZA USG REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. LABORATORIOS REPORTAN B-HCG DE 3000 MUL/ML. MENCIONE
CUAL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO INDICADO PARA LA PACIENTE:
A. METOTREXATE.
B. CONTROL PRENATAL NORMAL.
C. SALPINGECTOMÍA.
D. SALPINGOSTOMÍA.

1412. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD NULÍPARA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

SALPINGITIS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y PRUEBA
INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA. A EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DUDOSA HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL Y
MASA ANEXIAL PALPABLE. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SIGNO DE CHADWICK Y HEGAR
PRESENTES, SE APRECIA LIGERO SANGRADO TRANSVAGINAL. SE REALIZA USG
REPORTANDO EMBARAZO TUBARIO CON SACO GESTACIÓNAL DE 4 CM CON AUSENCIA DE
FRECUENCIA CARDIACA EMBRIONARIA. LABORATORIOS REPORTAN B-HCG DE 3000
MUL/ML. MENCIONE CUAL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO INDICADO PARA LA PACIENTE:
A. METOTREXATE.
B. MANEJO EXPECTANTE.
C. SALPINGECTOMÍA.
D. SALPINGOSTOMÍA.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA (EIP) EN MUJERES
MAYORES DE 14 AÑOS CON VIDA SEXUAL ACTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
EIP CLÁSICA ES SECUNDARIA A:
A. NEISSERIA GONORRHOEAE
B. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
C. MYCOPLASMA HOMINIS
D. UREAPLASMA UREALYTICUM

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA (EIP) EN MUJERES
MAYORES DE 14 AÑOS CON VIDA SEXUAL ACTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
SEGUNDO AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DE LA EIP ES:
C. MYCOPLASMA HOMINIS
D. UREAPLASMA UREALYTICUM

1415. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL INTENSO POSTERIOR A SU MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38. 3 °C DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA ABDOMINAL INFERIOR. A LA EXPLORACIÓN
VAGINAL DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y SECRECIÓN
CERVICOUTERINA MUCOPURULENTA. USTED SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA
PÉLVICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU
DIAGNOSTICO:
A. USG TRANSVAGINAL
B. FROTIS CON TINCIÓN DE GRAM E INMUNOFLUORESCENCIA
C. CITOLOGIA VAGINAL
D. ESPECULOSCOPIA

DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA (EIP) EN MUJERES MAYORES DE 14 AÑOS
CON VIDA SEXUAL ACTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL ESTANDAR DE ORO
PARA EL DIAGNOSTICO DE LA EIP ES:
A. RESONANCIA MAGNÉTICA
B. TOMOGRAFÍA
C. LAPAROSCOPIA
D. USG TRANSVAGINAL
1417. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS,

VÓMITO, ANOREXIA Y DOLOR ABDOMINAL INFERIOR INTENSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3 °C TAQUIPNEA Y TAQUICARDIA, DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN
ABDOMINAL DE PREDOMINIO EN FOSA ILIACA IZQUIERDA. SE REALIZA ULTRASONIDO
PÉLVICO CON PRESENCIA DE LÍQUIDO LIBRE Y MASA ANEXIAL. SE REALIZA FROTIS CON
TINCIÓN DE GRAM Y CULTIVO DE SECRECIÓN VAGINAL POSITIVO A N. GONORRHOEAE.
A. CEFTRIAXONA MÁS DOXICICLINA

B. METRONIDAZOL
C. OFLOXACINA
D. CLINDAMICINA

1418. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS,

VÓMITO, ANOREXIA Y DOLOR ABDOMINAL INFERIOR INTENSO. REFIERE NO
TOLERAR LA VÍA ORAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C TAQUIPNEA Y
TAQUICARDIA, DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN ABDOMINAL DE PREDOMINIO
EN FOSA ILIACA IZQUIERDA. SE REALIZA ULTRASONIDO PÉLVICO CON PRESENCIA
DE LÍQUIDO LIBRE Y MASA ANEXIAL. SE REALIZA CULTIVO DE SECRECIÓN
VAGINAL POSITIVO A N. GONORRHOAE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
A. CEFTRIAXONA + DOXICICLINA
B. METRONIDAZOL
C. OFLOXACINA + METRONIDAZOL
D. CLINDAMICINA
1419. MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL INTENSO FIEBRE, ANOREXIA, NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3°C, FC 100 LPM Y FR 22 RPM, SIGNO BLOOMBERG, ROVSING, OBTURADOR Y
PSOAS PRESENTES. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS DE 14, 000 CÉLULAS,
ELEVACIÓN DE PROTEÍNA C REACTIVA Y AUMENTO EN LA VELOCIDAD DE
SEDIMENTACIÓN GLOBULAR. SE INGRESA A LA PACIENTE PARA REALIZAR USG
A. APENDICECTOMIA.
B. OFLOXACINO.
C. CEFTRIAXONA MÁS DOXICICLINA.
D. LEVOFLOXACINO.

1420. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE DIU POR MÁS DE 10 AÑOS ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, DISPAREUNIA Y METRORRAGIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA ABDOMINAL
INFERIOR CON PALPACIÓN DE MASA ANEXIAL. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL DOLOR A LA
MOVILIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y SECRECIÓN MUCO PURULENTA. USTED
SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL
AGENTE ETIOLÓGICO ASOCIADO AL LOS FACTORES DE RIESGO QUE TIENE LA PACIENTE:
A. NEISSERIA GONORRHOEAE.
B. CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
C. MYCOPLASMA HOMINIS.
D. ACTINOMYCES ISRAELII.
MOVILIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y SECRECIÓN MUCHO PURULENTA. USTED
SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA SECUNDARIA AL USO CRÓNICO DE
DIU. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO.
B. HISTOPATOLÓGICO
C. CITOLÓGICO
D. TINCIÓN DE GRAM
MOVILIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y SECRECIÓN MUCHO PURULENTA. USTED
SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA SECUNDARIA AL USO CRÓNICO DE
DIU. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE PRIMERA ELECCION:
A. RETIRO DE DIU + BETALACTAMICO

B. RETIRO DE DIU + MACROLIDO
C. RETIRO DE DIU + QUINOLONA
D. RETIRO DE DIU + LINCOSAMINA


SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA EMBRIOGÉNESIS HUMANA. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL LUGAR HABITUAL DE LA FECUNDACIÓN SE LLEVA A CABO
EN LA SIGUIENTE PARTE DE LA PARTE DE TROMPA UTERINA:
A. FÍMBRICA
B. AMPULAR
C. ÍSTMICA
D. INTERSTICIO

HACE REFERENCIA EN QUE EL PROCESO DE FECUNDACIÓN DURA:
A. 12 HRS.
B. 24 HRS.
C. 72 HORAS.
D. 39 - 40 SEMANAS.

HACE REFERENCIA EN QUE LA DENOMINADA MÓRULA ES UNA FORMACIÓN DE 12 Y 32
BLASTÓMEROS QUE ACURRE DESPUÉS DEL PROCESO DE FECUNDACIÓN A LOS:
A. 2 DIAS
B. 3 DIAS
C. 4 DIAS
D. 1 SEMANA


SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL LA EMBRIOGÉNESIS HUMANA. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL RESULTADO DE LA FECUNDACIÓN QUE PASA DESDE ÁREA
AMPULAR DE LA TROMPA UTERINA HASTA EL ÚTERO, AL LLEGAR A LA IMPLANTACIÓN
EN EL ENDOMETRIO RECIBE EL NOMBRE DE:
A. TROFOBLASTO
B. MÓRULA
C. BLASTOCISTO
D. EMBRIOBLASTO

SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL LA EMBRIOGÉNESIS HUMANA.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL RESULTADO DE LA FECUNDACIÓN QUE PASA DESDE
ÁREA AMPULAR DE LA TROMPA UTERINA HASTA LLEGAR A LA IMPLANTACIÓN EN EL
ENDOMETRIO TARDA:
A. 3 DÍAS
B. 6 DÍAS
C. 2 SEMANAS
D. 4 SEMANAS

DE LA PAROTIDITIS DEBIDO A UN AUMENTO DE LA INCIDENCIA EN SU POBLACIÓN.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PAROTIDITIS ES UNA ENFERMEDAD CAUSADA POR
UN PARAMYXOVIRUS CON UN PERÍODO DE INCUBACIÓN EN PROMEDIO DE:
A. 14 DÍAS
B. 18 DÍAS
C. 21 DÍAS
D. 30 DÍAS


DE LA PAROTIDITIS DEBIDO A UN AUMENTO DE LA INCIDENCIA EN SU POBLACIÓN. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL SITIO MÁS FRECUENTE FUERA DE LAS GLÁNDULAS
PAROTÍDEAS CON AFECTACIÓN ES:
A. LOS TESTÍCULOS
B. LAS GLÁNDULAS PARATIROIDEAS
C. EL PÁNCREAS
D. LOS OVARIOS
1430. ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD CON ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

DOLOR ABDOMINAL INTENSO, VÓMITOS PERSISTENTES Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP. 38 °C TAQUICARDIA Y TAQUIPNEA, PACIENTE EN POSICIÓN ANTIALGICA CON
ABDOMEN DISTENDIDO Y SENSIBLE A LA PALPACIÓN, SIGNO DE CULLEN Y SIGNO GRAY
TUNER. LABORATORIOS DESTACAN AUMENTO DE LOS NIVELES DE LIPASA Y AMILASA
SÉRICA. SE SOSPECHA DE PANCREATITIS AGUDA MENCIONE DE CUAL ES LA PRINCIPAL
CAUSA DE PANCREATITIS EN NIÑOS PARA INICIAR PROTOCOLO DIAGNOSTICO Y
TERAPÉUTICO
A. FÁRMACOS Y TOXINAS
B. OBSTRUCTIVAS
C. ENFERMEDADES SISTÉMICAS
D. INFECCIOSAS

INFLAMACIÓN Y DOLOR TESTICULAR DE PREDOMINIO UNILATERAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP. 38°C FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80, EDEMA FACIAL
Y AUMENTO DE VOLUMEN DE LAS GLÁNDULAS PARÓTIDAS. EN GENITALES SE
OBSERVA INFLAMACIÓN ESCROTAL, TESTÍCULO IZQUIERDO INFLAMADO Y SENSIBLE A
LA PALPACIÓN. LABORATORIOS DESTACAN AUMENTO SÉRICO DE AMILASA. SE
SOSPECHA DE ORQUIEPIDIDIMITIS SECUNDARIA A PAROTIDITIS. MENCIONE CUAL ES
LA CÉLULA TESTICULAR PRINCIPALMENTE AFECTADA POR EL VIRUS LA PAROTIDITIS:
A. CÉLULAS GERMINALES.
B. CÉLULAS DE LEYDIG.
C. CÉLULAS DE SERTOLI.
D. CÉLULAS MIOIDES.

ALCOHOLISMO Y ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE GOTA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR EN EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 29, DOLOR EN TOBILLO
DERECHO A LA PALPACIÓN. RAYOS X DE TOBILLO DERECHO SIN DATOS DE LESIÓN.
LABORATORIOS DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 6.3 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL
A. DIETA SALUDABLE Y EJERCICIO

B. DIETA BAJA EN PURINAS - ALCOHOL Y REDUCCIÓN DE IMC
C. AINES Y COLCHICINA
D. ESTEROIDES Y COLCHICINA

ALCOHOLISMO Y ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE GOTA. ACUDE A CONSULTA
PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 31, LIGERO DOLOR EN TOBILLO DERECHO A LA
PALPACIÓN. LABORATORIOS DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 6.5 MG/DL. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A. DIETA SALUDABLE Y EJERCICIO

B. DIETA BAJA EN PURINAS - ALCOHOL Y REDUCCIÓN DE IMC
C. AINES Y COLCHICINA
D. ESTEROIDES Y COLCHICINA

GOTA. ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 29, LIGERO DOLOR EN TOBILLO
DERECHO A LA PALPACIÓN PROFUNDA. LABORATORIOS DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE
6.3 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. DIETA SALUDABLE Y EJERCICIO.

B. DIETA BAJA EN PURINAS - ALCOHOL Y REDUCCIÓN DE IMC.
C. INDOMETACINA Y COLCHICINA.
D. ESTEROIDES Y COLCHICINA.

1435. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO CRÓNICO

Y ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE GOTA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR MONOARTICULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, NÓDULOS DE HEBERDEN, DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN Y
MOVILIZACIÓN DE RODILLA IZQUIERDA. SE SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA.
LABORATORIOS DESTACAN LA PRESENCIA DE CRISTALES DE URATO MONO SÓDICO Y
MONONUCLEARES EN EL ANÁLISIS DE LÍQUIDO SINOVIAL CONFIRMANDO EL
DIAGNÓSTICO. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA Y SEGUNDA ELECCIÓN SIN MEJORÍA.
MENCIONE CUAL ES LA INTERLEUCINA FUERTEMENTE ASOCIADA A LA FISIOPATOLOGÍA
DE LA GOTA PARA EL USO DE UN MEDICAMENTO DE ÚLTIMA GENERACIÓN
A. IL- 1.
B. IL- 6.
C. IL- 8.
D. FACTOR DE NECROSIS TUMORAL.
PLATICA A SU POBLACIÓN SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL ÍNDICE DE FALLO DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE ES DEL:
A. .8%
B. 1%
C. 1.2%
D. 1.5%


PADECIMIENTO ACTUAL REFIERE QUE USA COMO MÉTODO ANTICONCEPTIVO EL
DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PREOCUPACIÓN SOBRE A LOS CUANTOS AÑOS DEBE CAMBIAR SU DISPOSITIVO.
MENCIONE DURANTE CUANTOS AÑOS PUEDE USAR EL DIU LA PACIENTE:
A. 3 AÑOS
B. 5 AÑOS
C. 7 AÑOS
D. 10 AÑOS
1438. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR DOLOR ABDMINAL.

DURANTE EL PROTOCOLO DIAGNÓSTICO SE OBTIENE EL HALLAZGO DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO CON LEVONOGESTREL EN LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN. LA PACIENTE
REFIERE QUE OLVIDÓ QUE LO USABA, YA QUE HACE MÁS DE 15 AÑOS SE LO HABÍAN
INSERTADO. MENCIONE CUAL LA COMPLICACIÓN PRINCIPAL POR EL USO
PROLONGADO DE DIU EN LA PACIENTE:
A. ATROFIA DE ENDOMETRIO
B. MIOMATOSIS UTERINA
C. ADENOCARCINOMA
D. ADENOMIOSIS
1439. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR MÉTODO

ANTICONCEPTIVO. DURANTE LA EVALUACIÓN NO ENCUENTRA NINGUNA
CONTRAINDICACIÓN PARA LA COLOCACIÓN DE DIU, LE DETALLA EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO Y LE COMENTA QUE EL ÍNDICE DE PERFORACIONES A LA COLOCACIÓN
DE DIU ES DE:
A. 1 EN CADA 1000.
B. 1 EN CADA 10000.
C. 1 EN CADA 100000.
D. 1 EN CADA 1000000.

1440. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y

PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA. REFIERE USO DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO DE COBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE AUSCULTA FRECUENCIA
CARDÍACA FETAL Y A LA EXPLORACIÓN VAGINAL NO SE APRECIAN HILOS DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO. ULTRASONIDO CONFIRMA PRESENCIA DE DIU, SACO GESTACIONAL Y
FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 155 LPM. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. RETIRO DE DIU GUIADO POR USG

B. RETIRO DE DIU CON PINZA DE POZZI PALMER
C. CONTINUAR CON EL EMBARAZO
D. FINALIZAR EMBARAZO
1441. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y

PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA. REFIERE USO DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO DE COBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE AUSCULTA FRECUENCIA
CARDÍACA FETAL Y A LA EXPLORACIÓN VAGINAL NO SE APRECIAN HILOS DEL DISPOSITIVO
INTRAUTERINO. SE REALIZA ULTRASONIDO CONFIRMANDO PRESENCIA DE DIU, SACO
GESTACIONAL Y FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 155 LPM. MENCIONE CUAL ES EL
ÍNDICE DE ABORTO EN CASO DE QUE LA PACIENTE DESEE CONTINUAR EL EMBARAZO CON
DIU:
A. 14%
B. 24%
C. 34%
D. 54%
1442. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE EMBARAZO ECTÓPICO

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y PRUEBA INMUNOLÓGICA DE
EMBARAZO POSITIVA. REFIERE USO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON
LEVONOGESTREL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES Y PALPACIÓN DE MASA AXIAL ABDOMINAL IZQUIERDA CON LIGERO DOLOR A
LA PALPACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL NO SE APRECIAN HILOS DEL
DISPOSITIVO INTRAUTERINO. SE REALIZA ULTRASONIDO CONFIRMANDO PRESENCIA DE
DIU Y EMBARAZO TUBARIO. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN POR EL
CUAL LOS DIU CON LEVONOGESTREL PUDIERAN AUMENTAR EL ÍNDICE DE EMBARAZOS
ECTÓPICOS NO DESEADOS
A. RESPUESTA INFLAMATORIA LOCAL

B. INHIBE LA MOTILIDAD TUBARIA
C. ATROFIA ENDOMETRIAL


TRATAMIENTO DE LA PANCREATITIS AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
SEGUNDA CAUSA DE LA PANCREATITIS AGUDA EN MÉXICO ES:
A. LITIASIS BILIAR
B. ALCOHOLISMO
C. MEDICAMENTOS
D. POST COLANGIOPANCREATOGRAFÍA ENDOSCÓPICA
1444. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE LITIASIS

BILIAR ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO E
INCAPACITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN Y
DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN EN REGIÓN PERIUMBILICAL. SE SOSPECHA DE
PANCREATITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL MEJOR PARÁMETRO BIOQUÍMICO
PARA SUSTENTAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. LIPASA
B. PROTEÍNA C REACTIVA
C. AMILASA
D. TRIPSINA

INCAPACITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN Y
DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN EN REGIÓN PERIUMBILICAL. SE SOSPECHA DE
PANCREATITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL PARÁMETRO BIOQUÍMICO CON
MAYOR ESPECIFICIDAD EN LA VALORACIÓN DEL PRONÓSTICO DEL PACIENTE EN CASO
DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. LIPASA
C. AMILASA
D. TRIPSINA


INCAPACITANTE DESDE HACE APROXIMADAMENTE 72 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN Y DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN EN REGIÓN
PERIUMBILICAL, SIGNOS DE GREY TURNER ́S, CULLEN ́S Y FOX ́S PRESENTES. SE SOSPECHA
DE PANCREATITIS AGUDA CON NECROSIS PANCREÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN CON MAYOR ESPECIFICIDAD PARA IDENTIFICAR LA NECROSIS
PANCREÁTICA EN EL PACIENTE
A. LIPASA
C. TRIPSINA
D. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA
1447. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL INTENSO POSTERIOR A INGESTA COPIOSA DE ALIMENTOS Y BEBIDAS
ALCOHÓLICAS DESDE HACE APROXIMADAMENTE 48 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.3°C, PAM 110, FC 100 Y FR 25, SIGNOS DE GREY TURNER'S, CULLEN'S Y FOX PRESENTES.
SE SOSPECHA DE PANCREATITIS AGUDA. LABS. DESTACAN AMILASA DE >1000 UI
CONFIRMÁNDOSE EL DIAGNOSTICO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN CON
MAS ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA VALORAR LA GRAVEDAD Y EL
PRONOSTICO EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA

C. TRIPSINA
D. LIPASA
1448. HOMBRE DE 44 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR NAUSEAS, VOMITO Y DOLOR ABDOMINAL
INTENSO HACE APROX. 24 HRS. A EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3, PAM 109, FC 90, FR 22,
IMC 25 Y DOLOR ABDOMINAL INTENSA A LA PALPACIÓN. LABORATORIOS DESTACAN
LIPASA SÉRICA 500 UI, PH ARTERIAL DE 7,50, NA SÉRICO 150 MMO/L, K 5.5 MMO/L,
CREATININA 1.5 MG/DL, HEMATOCRITO 46% Y LEUCOCITOSIS DE 16,000. MENCIONE LA
PUNTUACIÓN DEL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE APACHE II EN EL PACIENTE:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 12

1449. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLECISTITIS

CRÓNICA LITIÁSICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL
INTENSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39° C, PAM 110-129, FC 110, FR 25.
LABORATORIOS DESTACAN LIPASA ALTA 3 VECES SU VALOR NORMAL, PH ARTERIAL DE
7,50, NA 150, K 5.5, CR 1,5, HTC 46, LEUCOCITOS 15. CON EL FIN DE MEDIR LA GRAVEDAD
DE LA ENFERMEDAD MENCIONE CUÁL ES LA PUNTUACIÓN APACHE II EN EL PACIENTE:
A. 7
B. 10
C. 13
D. 17
1450. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLECISTITIS

CRÓNICA LITIÁSICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL
INTENSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39° C, PAM 110-129, FC 110, FR 25.
LABORATORIOS DESTACAN LIPASA ALTA 3 VECES SU VALOR NORMAL, PH ARTERIAL DE
7,50, NA 150, K 5.5, CR 1,5, HTC 46, LEUCOCITOS 15. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE
DE MORTALIDAD POR PANCREATITIS AGUDA DE ACUERDO AL A LA PUNTUACIÓN DE
APACHE II EN EL PACIENTE:
A. 8
B. 15
C. 25
D. 40
1451. HOMBRE DE 44 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR NAUSEAS, VOMITO Y DOLOR ABDOMINAL
INTENSO HACE APROX. 24 HRS. A EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3, PAM 109, FC 90, FR
22, IMC 25 Y DOLOR ABDOMINAL INTENSO A LA PALPACIÓN. LABORATORIOS DESTACAN
LIPASA SÉRICA 675 UI, PH ARTERIAL DE 7,50, NA SÉRICO 150 MMO/L, K 5.5 MMOL,
CREATININA 1.5 MG/DL, HEMATOCRITO 46% Y LEUCOCITOSIS DE 16,000. DE ACUERDO A
LA PUNTUACIÓN DEL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE APACHE II, EL PACIENTE ESTARÍA
CURSANDO CON UN TIPO DE PANCREATITIS AGUDA:
A. LEVE
B. MODERADA
C. GRAVE
D. SEVERA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO

OPORTUNO DE LA FIEBRE REUMÁTICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ES UNA
ENFERMEDAD INFLAMATORIA CAUSADA POR UNA REACCIÓN INMUNOLÓGICA PREVIA
A UNA INFECCIÓN FARÍNGEA POR:
B. ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B
D. STREPTOCOCCUS MUTANS
1453. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE

Y DOLOR DE GARGANTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C FC 100 LPM, FR 22
RPM, FARINGE HIPERÉMICA, EXUDADO AMIGDALINO Y ADENOPATÍA CERVICAL. SE
REALIZACULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO CON PRESENCIA DE STREPTOCOCCUS
PYOGENES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. PENICILINA V
B. PENICILINA G BENZATÍNICA
C. SUCCINATO DE ERITROMICINA
D. CEFTRIAXONA

FIEBRE Y DOLOR DE GARGANTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PESO 19 KG TEMP 38.3°C
FC 100 LPM, FR 22 RPM, FARINGE HIPERÉMICA, EXUDADO AMIGDALINO Y
ADENOPATÍA CERVICAL. SE REALIZA CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO CON PRESENCIA
DE STREPTOCOCCUS PYOGENES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
A. PENICILINA V
B. PENICILINA G BENZATÍNICA
C. SUCCINATO DE ERITROMICINA
D. CEFTRIAXONA
1455. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

FARINGOAMIGDALITIS POR ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A. ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR LABILIDAD EMOCIONAL, INCOORDINACIÓN, BAJO
RENDIMIENTO ACADÉMICO Y MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38 °C, FC 100, COREA, SOPLO HOLOSISTÓLICO APICAL, DOLOR POLIARTICULAR A LA
PALPACIÓN Y AL MOVIMIENTO, NÓDULOS SUBCUTÁNEOS EN MUÑECAS Y ERITEMA

MARGINATUM. PACIENTE CUMPLE CRITERIOS PARA FIEBRE REUMÁTICA. MENCIONE
CUAL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS MAYORES DE JONES ES EL QUE SE ENCUENTRA CON
MENOR FRECUENCIA EN PACIENTES CON ESTA ENTIDAD:
A. CARDITIS
B. COREA
C. NÓDULOS SUBCUTÁNEOS
D. ERITEMA MARGINATUM

FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICIÓN. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR ARTICULAR MIGRATORIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 38.3°C,
TAQUICARDIA, SOPLO HOLOSISTÓLICO APICAL Y ERITEMA MARGINATUM. SE SOSPECHA
DE FIEBRE REUMÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA ESTABLECER EL
A. ELEVACIÓN DE REACTANTES DE FASE AGUDA.

B. DOS CRITERIOS MAYORES DE JONES.
C. ECOCARDIOGRAMA.
D. CULTIVO FARÍNGEO.

FARINGOAMIGDALITIS POR ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A. ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR LABILIDAD EMOCIONAL, INCOORDINACIÓN, BAJO
RENDIMIENTO ACADÉMICO Y MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38 °C, FC 100, COREA, SOPLO HOLOSISTÓLICO APICAL, DOLOR POLIARTICULAR A LA
PALPACIÓN Y AL MOVIMIENTO, NÓDULOS SUBCUTÁNEOS EN MUÑECAS Y ERITEMA
MARGINATUM. PACIENTE CUMPLE CRITERIOS PARA FIEBRE REUMÁTICA. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
B. PREDNISONA
C. CARBAMAZEPINA
D. VALPROATO

TRATAMIENTO HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE

EL RECURSO INDIVIDUAL MAS IMPORTANTE PARA EL DIAGNÓSTICO DE HIPERPLASIA
PROSTÁTICA BENIGNA ES:
A. ÍNDICE SINTOMÁTICO DE LA AMERICAN UROLOGICAL ASSOCIATION (I-PSS)

B. ULTRASONIDO
C. ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (APE)
D. TACTO RECTAL

TRATAMIENTO HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
LA SIGUIENTE HORMONA ES LA RESPONSABLE DE LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA:
A. 5-ALFA-REDUCTASA
B. TESTOSTERONA
C. 3Α-ANDROSTANEDIOL
D. DIHIDROTESTOSTERONA

DISMINUCIÓN DEL CALIBRE Y FUERZA DEL CHORRO URINARIO, PUJO MICCIONAL Y
NICTURIA TODOS LOS DÍAS DURANTE 1 MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
BENIGNA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO PRÓSTATA DE 80 C.C. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO PRIMERA DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. I-5AR + ALFA BLOQUEADOR

B. INCISIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA (ITUP)
C. EXTIRPACIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA (RTUP)
D. PROSTATECTOMÍA ABIERTA SIMPLE

DISMINUCIÓN DEL CALIBRE Y FUERZA DEL CHORRO URINARIO, PUJO MICCIONAL Y
NICTURIA TODOS LOS DÍAS DURANTE 1 MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
BENIGNA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO PRÓSTATA DE 40 C.C. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO PRIMERA DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:


1462. HOMBRE 51 AÑOS DE DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SÍNTOMAS

DEL TRACTO URINARIO INFERIOR. AL INTERROGATORIO SE OBTIENE UNA PUNTUACIÓN
SINTOMÁTICA DE PRÓSTATA (IPSS) DE 7. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE

D. VIGILANCIA ACTIVA - MEDIDAS HIGIÉNICO- DIETÉTICAS
1463. HOMBRE DE 51 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SÍNTOMAS

DEL TRACTO URINARIO INFERIOR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 1 MES ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR RETENCIÓN AGUDA DE ORINA. DURANTE EL
INTERROGATORIO SE REALIZA IPSS CON PUNTUACIÓN DE 10. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TACTO RECTAL CON PRÓSTATA
DE CONSISTENCIA FIBROELASTICA, SUPERFICIE LISA DE TAMAÑO GRANDE, CON LÍMITES
BIEN DEFINIDOS Y MÓVIL. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO PRÓSTATA DE 80 C.C.
LABORATORIOS DESTACAN APE DE 3.5 NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE


TRATAMIENTO DE LA DIABETES GESTACIONAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS
EMBARAZADAS CON DIABETES MUESTRAN MAYOR INCIDENCIA DE COMPLICACIONES
FETALES, SIENDO LA MÁS FRECUENTE LA:
A. MALFORMACIONES RENALES.
B. MACROSOMÍA.
C. HIPOGLICEMIA .
D. MALFROMACIONES CARDIACAS.


MELLITUS TIPO 1 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON INSULINA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO
POSITIVA. A EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO FETO ÚNICO VIVO. LABORATORIOS DESTACAN
HEMOGLOBINA A1C DE 10%. MENCIONE CUAL ES LA MALFORMACIÓN CONGÉNITA EN
HIJOS DE MUJERES CON DIABETES TIPO 1 CON MAYOR INCIDENCIA:
A. ESPINA BÍFIDA.
B. ANOMALÍAS CARDIACAS.
C. AGENESIA RENAL.
D. SÍNDROME DE REGRESIÓN CAUDAL.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS MECANISMOS DE TRABAJO DE
PARTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE AL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO ES CRÍTICA
LA POSICIÓN FETAL CON RESPECTO AL CONDUCTO DEL NACIMIENTO PARA LA VÍA EN QUE
OCURRIRÁ ESTE. A LA PORCIÓN DEL CUERPO FETAL QUE ESTÁ MÁS AVANZADA DENTRO EL
CONDUCTO DEL PARTO SE LE DENOMINA:
A. SITUACIÓN
B. PRESENTACIÓN
C. ACTITUD
D. POSICIÓN DEL FETO

LA ESTÁTICA FETAL CON RESPECTO AL CONDUCTO DEL NACIMIENTO PARA LA VÍA EN
QUE OCURRIRÁ ESTE. A LA RELACIÓN ENTRE EL EJE LONGITUDINAL DEL FETO CON
RESPECTO DEL DE LA MADRE SE DENOMINA:
A. SITUACIÓN.
B. PRESENTACIÓN.
C. ACTITUD.
D. POSICIÓN DEL FETO.


QUE OCURRIRÁ ESTE. A LA RELACIÓN QUE GUARDAN ENTRE SÍ LAS DISTINTAS
PORCIONES DEL FETO SE LE DENOMINA:
A. SITUACIÓN
B. PRESENTACIÓN
C. ACTITUD

QUE OCURRIRÁ ESTE. A LA RELACIÓN DE UNA PORCIÓN ARBITRARIAMENTE ELEGIDA DE
LA PRESENTACIÓN RESPECTO DEL LADO DERECHO O IZQUIERDO DEL CONDUCTO DEL
PARTO SE LE DENOMINA
A. SITUACIÓN
B. DORSO FETAL
C. ACTITUD

TRATAMIENTO DE LA DIARREA AGUDA EN NIÑOS. HACE REFERENCIA EN QUE EL
SIGUIENTE FACTOR ES EL MÁS IMPORTANTE PARA LA REDUCCIÓN DE LA INCIDENCIA
DE DIARREAS EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES:
A. HIGIENE DE MANOS
B. LACTANCIA MATERNA
C. CLORACIÓN DEL AGUA
D. ELIMINACIÓN ADECUADA DE EXCRETAS

1471. PREESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

NAUSEAS, VOMITO Y EVACUACIÓNES DE CONSISTENCIA LIQUIDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PACIENTE DECAÍDO, IRRITABLE, OJOS HUNDIDOS, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA Y
SIGNO DE LIENZO HÚMEDO PRESENTE. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR ROTAVIRUS.
MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO POR EL CUAL EL AGENTE
ETIOLÓGICO PRODUCE DIARREA AGUDA EN EL PACIENTE:
A. MECANISMO OSMÓTICO
B. MECANISMO ENTEROTÓXICO
C. MECANISMO ENTEROINVASIVO
1472. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL INTENSO Y EVACUACIÓNES DIARREICAS SANGUINOLENTAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM Y FR 22 RPM, IRRITABLE, MUCOSAS SECAS
Y SIGNO DE LIENZO HÚMEDO PRESENTE. SE SOSPECHA DE GASTROENTERITIS
BACTERIANA. SE INICIA MANEJO HÍDRICO Y TRATAMIENTO EMPÍRICO. LABORATORIOS
DESTACAN CULTIVO CON PRESENCIA DE CAMPYLOBACTER JEJUNI. MENCIONE CUAL ES EL
MECANISMO FISIOPATOGÉNICO POR EL CUAL EL AGENTE ETIOLÓGICO PROVOCA DIARREA
EN EL PACIENTE:
A. MECANISMO OSMÓTICO.
B. MECANISMO ENTEROTÓXICO.
C. MECANISMO ENTEROINVASIVO.
D. TODAS LAS ANTERIORES.
1473. MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN BAILARINA PROFESIONAL, ES

LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN. FAMILIAR
REFIERE QUE LA PACIENTE CONSUME GRANDES CANTIDADES DE ALIMENTO SEGUIDO DE
VÓMITO AUTO INDUCIDO Y EJERCICIO VIGOROSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 20. SE SOSPECHA DE BULIMIA
NERVIOSA. MENCIONE CUAL ES EL PARÁMETRO BIOQUÍMICO ESPERADO EN LA PACIENTE:
A. ESTRÓGENOS O TESTOSTERONA BAJO

B. HIPONATREMIA
C. ASCENSO DEL BUN Y LA CREATININA
D. HIPOCLOREMIA

1474. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN BAILARINA ES LLEVADA A CONSULTA

POR PRESENTAR POR FAMILIAR POR REFERIRSE ASÍ MISMA CONSTANTEMENTE COMO
"GORDITA" LO QUE LA LLEVA A PROVOCARSE EL VÓMITO EN REPETIDAS OCASIONES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ÍNDICE DE
MASA CORPORAL NORMAL. SE SOSPECHA DE BULIMIA NERVIOSA. MENCIONE CUAL ES EL
TIPO MÁS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO DE ESTE TIPO DE PATOLOGÍA:
A. PURGATIVA
B. NO PURGATIVA
C. ASOCIADA A OBESIDAD
D. PESO VARIABLE
1475. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN BAILARINA ES LLEVADA A CONSULTA

POR FAMILIAR POR REFERIRSE A SÍ MISMA CONSTANTEMENTE COMO "GORDITA" LO QUE
LA LLEVA A PROVOCARSE EL VÓMITO EN REPETIDAS OCASIONES. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ÍNDICE DE MASA
CORPORAL NORMAL. SE SOSPECHA DE BULIMIA NERVIOSA. MENCIONE CUAL ES LA
COMPLICACIÓN POTENCIALMENTE FATAL ASOCIADA A ESTA PATOLOGÍA:
A. SÍNDROME DE RUSSELL
B. SÍNDROME DE BOERHAAVE
C. ALCALOSIS METABÓLICA
D. SÍNDROME DE MALLORY-WEISS

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ÁCRETISMO PLACENTARIO.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE CUANDO LOS ELEMENTOS CORIALES PENETRAN EL
MIOMETRIO HASTA SOBRE PASAR LA SEROSA DEL ÚTERO SE HABLA DE UNA:
A. PLACENTA ÁCRETA
B. PLACENTA INCRETA
C. PLACENTA PERCRETA
D. PLACENTA ÁCRETA TOTAL

SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ÁCRETISMO PLACENTARIO. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE LA FISIOPATOGENIA DEL ÁCRETISMO PLACENTARIO SE BASA
EN:

A. DEFICIENCIA DE LA CAPA DE NITABUCH

B. MULTIPARIDAD
C. PLACENTA PREVIA CON ANTECEDENTE DE CESÁREA
D. GINOGÉNESIS IMPERFECTA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA INSERCIÓN ANORMAL DE LA
PLACENTA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO
IDENTIFICADO PARA ACRETISMO PLACENTARIO ES:
A. MULTÍPARIDAD
B. HISTORIA DE LEGRADO UTERINO
C. PLACENTA PREVIA CON ANTECEDENTE DE CESÁREA
D. PLACENTA PREVIA CON ANTECEDENTE DE 3 O MÁS CESÁREAS
1479. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD G4 C3. ACTUALMENTE CON 34 SEMANAS

DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO
TRANSVAGINAL ROJO BRILLANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 22
RPM, PAM 100, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE, FCF DE
150 LPM. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO EL SIGUIENTE HALLAZGO
PLACENTARIO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. PLACENTA SUCCENTURIATA.
B. ACRETISMO PLACENTARIO.
C. PLACENTA PREVIA.
D. VASA PREVIA.

TRATAMIENTO DE OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTIL. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL PREDICTOR MÁS IMPORTANTE DE SOBREPESO ES:
A. ALTO PESO AL NACER

B. BAJO PESO AL NACER
C. OBESIDAD DE LOS PADRES

D. PÉPTIDO YY

TRATAMIENTO DE OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTIL. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE LOS PROCESOS NEUROENDOCRINOS SON DE SUMA IMPORTANCIA
PARA LA REGULACIÓN DE LA INGESTA CALÓRICA. MENCIONA QUE LA PRINCIPAL
HORMONA REGULADORA DEL APETITO ES:
A. COLECISTOCININA
B. LEPTINA
C. PÉPTIDO YY
D. GRELINA

DE OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTIL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS PROCESOS
NEUROENDOCRINOS SON DE SUMA IMPORTANCIA PARA LA REGULACIÓN DE LA
INGESTA CALÓRICA. MENCIONA QUE LA PRINCIPAL HORMONA REGULADORA DE LA
SACIEDAD ES:
A. COLECISTOCININA
B. LEPTINA
C. PÉPTIDO YY
D. GRELINA

DE OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTIL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
DIAGNOSTICO DE LA OBESIDAD EN NIÑOS SE BASA EN:
A. TALLA PARA LA EDAD

B. PESO PARA LA EDAD
C. IMC
D. COCIENTE ENTRE CINTURA Y CADERA

1484. HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN. A LA

EXPLORACIÓN FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 22 TA 130 / 85,
OBESIDAD ABDOMINAL, ACANTOSIS NIGRICANS, IMC 30. LABORATORIOS DESTACAN
GLUCOSA 124 MG/DL, INSULINA 20 MU/L, HEMOGLOBINA A1C 6.0%, COLESTEROL 200
MG/DL, TRIGLICÉRIDOS 150 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL SIGNO PATOGNOMÓNICO DEL
SÍNDROME METABÓLICO:
A. RESISTENCIA A LA INSULINA
B. HIPERINSULINEMIA
C. CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
D. HIPERGLUCEMIA
1485. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN.

FAMILIARES REFIEREN QUE PASA MUCHO TIEMPO VIENDO TELEVISIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 27, TA 130/85 MMHG, ACANTOSIS NIGRICANS,
PERCENTIL DE IMC > 95. LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA 110 MG/DL, INSULINA
16 MU/L, TRIGLICÉRIDOS 150 MG/DL, C-HDL. 35 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL
CRITERIO MAYOR REQUERIDO PARA EL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME METABÓLICO
EN EL PACIENTE:
A. INTOLERANCIA A LA GLUCOSA.
B. RESISTENCIA A LA INSULINA.
C. HIPERINSULINEMIA.
D. CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL.
1486. ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE OBESIDAD Y

DM2. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE PESO. FAMILIARES
REFIEREN QUE HA AUMENTADO LA INGESTA CALÓRICA, NO HACE ACTIVIDAD FÍSICA Y
PASA MÁS DE 3 HORAS VIENDO TELEVISIÓN AL DÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
LPM, FR 27, TA 130/85 MMGH, PERCENTIL DE IMC 95 Y ACANTOSIS NIGRICANS.
LABORATORIOS DESTACAN TRIGLICÉRIDOS 155 MG/DL, C-HDL 35 MG/DL Y GLUCOSA EN
AYUNO DE 110 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. SOBREPESO.
B. SÍNDROME METABÓLICO.
C. DIABETES MELLITUS TIPO 2.
D. OBESIDAD.


DE DERRAME PLEURAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE
DERRAME PLEURAL TIPO TRASUDADOS ES:
A. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.

B. CIRROSIS HEPÁTICA.
C. HIPOALBUMINEMIA.
D. DIÁLISIS PERITONEAL.
1488. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN

DE VÍAS RESPIRATORIAS TRATADA POR MÉDICO FAMILIAR CON PENICILINA. ES LLEVADO
A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS PERSISTENTE, FIEBRE, DISNEA Y DOLOR TORÁCICO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMPERATURA 38.3°C, FC 110 LPM, FR 31 RPM, ASIMETRÍA
EN EXPANSIÓN TORÁCICA, ROCE PLEURAL, DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS
RESPIRATORIOS Y DE LA RESONANCIA VOCAL. MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DE CAMPOS
PULMONARES. SE SOSPECHA DE DERRAME PARANEUMÓNICO. MENCIONE CUAL ES EL
HALLAZGO RADIOLÓGICO ESPERADO EN EL PACIENTE:
A. SIGNO DE MENISCO
B. SIGNO DE LA SILUETA
C. SIGNO DE LA CONVERGENCIA HILIAR
D. ALVEOLOGRAMA AÉREO

DE VÍAS RESPIRATORIAS TRATADA POR MÉDICO FAMILIAR CON PENICILINA. ES LLEVADO
A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS PERSISTENTE, FIEBRE, DISNEA Y DOLOR TORÁCICO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMPERATURA 38.3°C, FC 110 LPM, FR 31 RPM, ASIMETRÍA EN
EXPANSIÓN TORÁCICA, ROCE PLEURAL, DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS Y
DE LA RESONANCIA VOCAL. MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DE CAMPOS PULMONARES. SE
SOSPECHA DE DERRAME PARANEUMÓNICO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE
A. RX DE TÓRAX ANTERO POSTERIOR.

B. TORACOCENTESIS.
C. TOMOGRAFÍA.
D. USG.


DE VÍAS RESPIRATORIAS TRATADA POR MÉDICO FAMILIAR CON PENICILINA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR TOS PERSISTENTE, FIEBRE, DISNEA Y DOLOR TORÁCICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: ASPECTO TOXICO, TEMPERATURA 38.3°C, FC 110 LPM, FR 31 RPM,
ASIMETRÍA EN EXPANSIÓN TORÁCICA, ROCE PLEURAL, DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS
RESPIRATORIOS Y DE LA RESONANCIA VOCAL. MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DE CAMPOS
PULMONARES. RX DE TÓRAX POSTERO ANTERIOR CON SIGNO DE MENISCO. SE SOSPECHA
DE DERRAME PARANEUMÓNICO COMPLICADO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
B. TORACOCENTESIS.
C. TOMOGRAFÍA.
D. USG.
1491. HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA

FRONTAL, TOS Y RINOLALIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA CORPORAL DE 37.
3 °C, FC 90 LPM, FR 22 RPM, ERITEMA PERIORBITARIO Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DE LA
REGIÓN FRONTOMAXILAR. SE SOSPECHA DE SINUSITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. RX CADWELL Y LATERAL DE CRÁNEO.

B. RX CADWELL Y WATERS.
C. RX CADWELL Y TOWNE.
D. USG FRONTOMAXILAR.
PLÁTICA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE
PEDIÁTRICO CON SARAMPIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE ES UNA
CONTRAINDICACIÓN PARA LA APLICACIÓN DE LA VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN:
A. ALERGIA A LA NEOMICINA.
B. ALERGIA A LA PENICILINA.
C. ALERGIA A LA PROTEÍNA DEL HUEVO.
D. ALERGIA AL LATEX.

1493. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A

LOS AMINOGLUCOSIDOS Y DE ESQUEMA DE VACUNACION INCOMPLETO. ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE APROX. 7 DÍAS FIEBRE, MALESTAR GENERAL,
CORIZA, ENANTEMA Y TOS. REFIERE FAMILIAR ADMINISTRACION DE PENICILINA Y
PARACETAMOL CON MEJORIA PARCIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 39°C, FC 90
LPM, FR 20 RPM, ENANTEMA EN LA CARA INTERNA DE LAS MEJILLAS CARACTERÍZADO
POR LESIONES ROJIZAS INDIVIDUALES CON PUNTOS BLANCO AZULADO EN EL CENTRO,
ERUPCION MACULOPAPULOSA ROJIZA AL REDEDOR DE LA FRENTE, POR DETRÁS DE LAS
OREJAS Y EN LA PARTE SUPERIOR DEL CUELLO. SE SOSPECHA DE SARAMPIÓN. MENCIONE
QUE MEDIDA REDUCE LA GRAVEDAD Y LA LETALIDAD LA ENFERMEDAD EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO:
A. APLICACIÓN DE VACUNA TRIPLE VIRAL.

B. GAMMAGLOBULINA.
C. VITAMINA A.
D. RIBAVIRINA.
1494. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACION INCOMPLETO

ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE 5 DIAS DE EVOLUCION, MALESTAR
GENERAL, CORIZA Y EXANTEMA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 40°C FC
110 LPM, FR 27 RPM, CONJUNTIVITIS BILATERAL, ERITEMA EN OROFARINGE, LENGUA EN
FRESA, LABIOS SECOS, PIEL CON ASPECTO DE LIJA, EXANTEMA MACULOPAPULAR ROJIZO
DE PREDOMINIO INGUINAL, DESCAMACION PERIUNGEAL Y EDEMA DE EXTREMIDADES
INFERIORES. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON DESVIACION A LA
IZQUIERDA, AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR Y PLAQUETAS
DE 500.000/MM. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. SÍNDROME LINFÁTICO MUCOCUTÁNEO.

B. ESCARLATINA.
C. SARAMPION.
D. DENGUE.
1495. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACION INCOMPLETO

ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR GENERAL, CORIZA Y
EXANTEMA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 40°C FC 110 LPM, FR 27 RPM,
CONJUNTIVITIS BILATERAL, ERITEMA EN OROFARINGE, LENGUA EN FRESA BLANCA,
LABIOS SECOS, PIEL CON ASPECTO DE LIJA, EXANTEMA MACULOPAPULAR ROJIZO DE
PREDOMINIO INGUINAL. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON DESVIACION A
LA DERECHA, AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR Y PLAQUETAS
DE 300.000/MM. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA EL

PACIENTE:
A. SÍNDROME LINFÁTICO MUCOCUTÁNEO.

B. ESCARLATINA.
C. SARAMPION.
D. DENGUE.
1496. ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO
Y TRATAMIENTO DE RUBÉOLA. USTED HACE REFERENCIA A QUE EL VIRUS DE LA
RUBÉOLA PERTENECE A LA FAMILIA:
A. PARAMIXOVIRIDAE
B. HERPESVIRUS
C. TOGAVIRIDAE
D. PARVIVIRIDAE

TRATAMIENTO DE RUBÉOLA. USTED HACE REFERENCIA A QUE LA COMPLICACIÓN MÁS
GRAVE DE LA RUBÉOLA POSNATAL ES:
A. ENCEFALITIS
B. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
C. CATARATA
D. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL

TRATAMIENTO DE RUBÉOLA CONGÉNITA. USTED HACE REFERENCIA A QUE EL HALLAZGO
AISLADO MÁS FRECUENTE EN LOS LACTANTES EN LA RUBÉOLA CONGÉNITA ES:
A. ENCEFALITIS
B. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
C. CATARATA
D. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL


TRATAMIENTO DE RUBÉOLA CONGENITA. USTED HACE REFERENCIA A QUE HALLAZGO
RETINIANO MÁS FRECUENTE EN LOS LACTANTES CON RUBÉOLA CONGÉNITA ES:
A. CATARATA
B. RETINOPATÍA EN SAL Y PIMIENTA
C. RETINOPATIA ESCLEROSANTE
D. INFARTO MACULAR

Y TRATAMIENTO DE RUBÉOLA CONGENITA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
CARDIOPATÍA MÁS FRECUENTE EN RUBÉOLA CONGÉNITA ES:
A. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO

B. ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR DERECHA
C. ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
D. ESTENOSIS DE LA VÁLVULA PULMONAR

TRATAMIENTO DE RUBÉOLA CONGENITA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
SEGUNDA CARDIOPATÍA MÁS FRECUENTE EN RUBÉOLA CONGÉNITA ES:
A. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO

B. ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR DERECHA
C. ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
D. ESTENOSIS DE LA VÁLVULA PULMONAR
1502. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN MAESTRA DE ESCUELA PRIMARIA

ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA
REFIRIENDO PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE UNO DE SUS ALUMNOS FUE
DIAGNÓSTICADO HACE 10 DIAS APROXIMADAMENTE CON RUBÉOLA. USTED LE COMENTA
QUE EL PERÍODO MÁS INFECCIOSO DE LA RUBÉOLA ES CUANDO LA LESIÓN SE
ENCUENTRA EN PERIODO :
A. ERUPCIÓN.
B. VESÍCULAS.
C. PRURIGINOSO.
D. COSTRA.

1503. PREESCOLAR DE 4 AÑOS CON ESQUEMA COMPLETO DE VACUNACION PARA LA

EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR EXANTEMA, FIEBRE, MALESTAR
GENERAL, CEFALEA, ANOREXIA Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
TEMPERA DE 39°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, EXANTEMA MACULOPAPULAR PRURIGINOSO
DE 5 MM DE DIÁMETRO RODEADAS POR UN HALO ERITEMATOSO Y VESÍCULAS CON
APARIENCIA DE GOTAS DE AGUA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS
ACERTADO:
A. VARICELA DE REACTIVACION.
B. VARICELA DE BRECHA.
C. VARICELA VERTICAL.
D. HERPES ZÓSTER.

Y TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS VARICELA-ZÓSTER. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE RIESGO DE QUE DURANTE SU VIDA LAS
PERSONAS CON ANTECEDENTES DE VARICELA SUFRAN HERPES ZÓSTER ES DEL:
A. 5%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
1505. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DERMATITIS

ATÓPICA Y ASMA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR LESIONES
DERMATOLOGICAS, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, CEFALEA Y DOLOR ABDOMINAL. A LA E.
F: TEMP. DE 39°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, EXANTEMA MACULOPAPULAR PRURIGINOSO
DE 5 MM DE DIÁMETRO RODEADAS POR UN HALO ERITEMATOSO, VESÍCULAS
UMBILICADAS CON APARIENCIA DE GOTAS DE AGUA Y COSTRAS CON HUELLAS DE
RASCADO. LABS. DESTACAN LEUCOPENIA Y CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS EN
TINCIÓN DE TZANCK. SE INICIA TRATAMIENTO CON ACICLOVIR SIN MEJORÍA A LOS 3 DÍAS.
A. VALACICLOVIR.
B. GANCICLOVIR.
C. FOSCARNET.
D. RIBAVIRINA.

1506. ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN INVESTIGACIÓN Y ES

SOLICITADO PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA ESCARLATINA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL AGENTE CAUSAL DE
DICHA ENFERMEDAD ES EL:
A. ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO B

B. ESTREPTOCOCO ALFA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A
C. STREPTOCOCCUS PYOGENES
D. STREPTOCOCCUS VIRIDANS

LA ESCARLATINA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE PERIODO DE INCUBACION
DEL AGENTE CAUSAL ES DE:
A. NO TIENE POR QUE ES UNA BACTERIA

B. 1 – 7 DÍAS.
C. 14 -23 DÍAS.
D. SE DESCONOCE

LA ESCARLATINA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNA VEZ PRESENTADA LA
ENFERMEDAD EN LA INFANCIA EN UN NIÑO SANO:
A. YA NO SE VUELVE A PRESENTAR LA ENFERMEDAD

B. SE PUEDE VOLVER A PRESENTAR
C. SOLO SE PRESENTA EN ESTADO INMUNO COMPROMISO
D. SE PUEDE PRESENTAR EN LA TERCERA EDAD
1509. ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y

ES SOLICITADO PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DENTRO DE LA
PATOGENIA DE DICHA ENFERMEDAD SE ENCUENTRA LA AFECTACIÓN PRINCIPAL DE
ARTERIAS DE CALIBRE:
A. MICRO
B. PEQUEÑO
C. MEDIO

D. GRANDE
1510. PREESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

FIEBRE DE 5 DÍAS, CONJUNTIVITIS E IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39°C FC 110 LPM, FR 27 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, ERITEMA
BILATERAL DE LA CONJUNTIVITIS BULBAR, LABIOS SECOS, DESCAMACIÓN PERIUNGEAL,
EDEMA PERIFÉRICO Y EXANTEMA POLIMORFO DE PREDOMINIO INGUINAL.
LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA, VSG
AUMENTANDO Y PLAQUETAS DE 500,000. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. INMUNOGLOBULINAS + AAS
B. METILPREDNISOLONA + AAS
C. ESTREPTOCINASA + AAS
D. ABCIXIMAB + AAS
1511. PREESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR FIEBRE DE 7 DÍAS, DOLOR TORÁCICO, CONJUNTIVITIS E IRRITABILIDAD.
A LA E. F: TEMP. DE 39°C, FC 120 LPM, FR 27 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL,
CONJUNTIVITIS BILATERAL, LABIOSSECOS, DESCAMACIÓN PERIUNGEAL, EDEMA
PERIFÉRICO Y EXANTEMA POLIMORFO DE PREDOMINIO INGUINAL. LABORATORIOS
DESTACAN LEUCOCITOSIS CON DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA, VSG AUMENTANDO Y
PLAQUETAS DE 500,000. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE KAWASAKI POR LO
QUE SE REALIZA ANGIOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN DE LA
ARTERIA CORONARIA DERECHA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR.

B. INMUNOGLOBULINAS.
C. ESTREPTOCINASA.
D. ASPIRINA.
1512. ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR

SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL DE LOS EXANTEMAS INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL ERITEMA INFECCIOSO ES CAUSADO POR:

A. STAPHYLOCOCCUS
B. PARVOVIRUS B19
C. COXSACKIE A16
D. HHV-6

SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL DE LOS EXANTEMAS INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL SÍNDROME PIE-MANO BOCA ES CAUSADO POR:
A. STAPHYLOCOCCUS
A. PARVOVIRUS B19
B. COXSACKIE A16
C. HHV-6
1514. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL ESTADO DE GUERRERO ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y ERITEMA DOLOROSO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 39°C FC 110 LPM Y FR 27 RPM, OROFARINGE CON
PRESENCIA DE PETEQUIAS ACRAS, EN EXTREMIDADES DISTALES HUELLAS DE RASCADO,
EDEMA Y ERITEMA CON UNA DISTRIBUCIÓN EN GUANTES Y CALCETÍN. MENCIONE CUAL
ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
A. STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
B. FLAVIVIRUS (DENV 1-4).
C. PARVOVIRUS B19.
D. COXSACKIE A16.
1515. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS Y

EXANTEMA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, EXANTEMA ERITEMATOSO EN FRENTE Y MEJILLAS, QUE ASEMEJA UNA
MEJILLA ABOFETEADA CON INCREMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL, EDEMA Y PALIDEZ
PERIBUCAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. ENFERMEDAD DE FILATOV-DUKES
C. EXANTEMA SÚBITO
D. ESCARLATINA


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PLATICA SOBRE LA CLASIFICACIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DENGUE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EXISTEN LA
SIGUIENTE CANTIDAD DE SEROTIPOS DE DENGUE:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
1517. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE MAZUNTE EN LA COSTA DE

OAXACA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, CEFALEA, DOLOR RETRO OCULAR Y
PRURITO EN PALMAS Y PLANTAS DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
EXANTEMA CARACTERIZADO POR ERUPCIÓN MACULO PAPULAR DE DISTRIBUCIÓN
CENTRIFUGA CON ALGUNAS LESIONES INDIVIDUALES CON APARIENCIA DE "ISLAS
BLANCAS EN UN MAR ROJO". MENCIONE EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO
CUAL ES EL VECTOR RESPONSABLE:
A. ANOPHELES FUNESTUS.
B. ANOPHELES GAMBIA.
C. AEDES ALBOPICTUS.
D. AEDES AFRICANUS.

BLANCAS EN UN MAR ROJO". MENCIONE EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO
MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO:
A. ACIDO ACETILSALICILICO
B. PARACETAMOL
C. MORFINA
D. ACICLOVIR


TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DENGUE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
SIGUIENTE ESTADO ES EL DE MAYOR INCIDENCIA:
A. BAJA CALIFORNIA SUR

B. GUERRERO
C. OAXACA
D. COLIMA

BLANCAS EN UN MAR ROJO". SE SOSPECHA DE FIEBRE DENGUE. MENCIONE CUAL ES LA
PRUEBA QUE SE UTILIZA CON MAYOR FRECUENCIA PARA CONIRMAR EL DIAGNOSTICO DE
DENGUE:
A. IGM
B. NS1
C. PCR
D. CULTIVO VIRAL
1521. MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE BAJA CALIFORNIA SUR ES LLEVADA A

URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, DOLOR
RETROORBITARIO Y EXANTEMA RUBEOLIFORME Y PRURIGINOSO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PACIENTE CON ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA, FC 110 LPM, FC 12 RPM,
TA 100/89 MMHG. EDEMA PERIORBITARIO EXANTEMA GENERALIZADO CON HUELLAS DE
RASCADO. SE REALIZA PRUEBA DE TORNIQUETE CON RESULTADO POSITIVO.
LABORATORIOS DESTACAN HEMATOCRITO >50%, CUENTA PLAQUETARIA < 100,000 Y
MUESTRAS POSITIVAS A NS1. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE
A. SÍNDROME DE CHOQUE POR DENGUE.

B. FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE.
C. ENFERMEDAD SIMILAR AL DENGUE.
D. FIEBRE POR DENGUE.


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PLATICA SOBRE LA CLASIFICACIÓN, DIAGNÓSTICO
Y TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DENGUE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
DENGUE GRAVE SE CARACTERIZA POR UN CONTEO PLAQUETARIO DE:
A. < 75,000
B. < 100,000
C. < 150,000
D. < 200,000

LABORATORIOS DESTACAN HEMATOCRITO >50%, CUENTA PLAQUETARIA < 100,000 Y
MUESTRAS POSITIVAS A NS1. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA PACIENTE:
A. REPOSICIÓN DE VOLUMEN.
B. CONCENTRADOS GLOBULAR.
C. PARACETAMOL.
D. CONCENTRADOS PLAQUETARIOS.

LABORATORIOS DESTACAN HEMATOCRITO 20%, CUENTA PLAQUETARIA < 75,000 Y
MUESTRAS POSITIVAS A NS1. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA PACIENTE:
A. REPOSICIÓN DE VOLUMEN.
B. CONCENTRADOS GLOBULAR.
C. PARACETAMOL.
D. CONCENTRADOS PLAQUETARIOS.


TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DENGUE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UN DATO DE
ALARMA DE DENGUE GRAVE ES:
A. PRUEBA DE TORNIQUETE.
B. DOLOR ABDOMINAL CONTINUO.
C. LEUCOPENIA.
D. EXANTEMA GENERALIZADO.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE SOBRE EL DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL ENTRE DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA. MENCIONE CUAL ES EL VECTOR
RESPONSABLE DE LA TRANSMISIÓN DEL ZIKA:
A. ANOPHELES FUNESTUS.
B. AEDES AEGYPTI.
C. AEDES ALBOPICTUS.
D. AEDES AFRICANUS.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE SOBRE EL DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL ENTRE DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA. MENCIONE QUE PORCENTAJE
DE LA POBLACION SE MANTIENE ASINTOMATICA EN CASO DE INFECCION POR
VIRUS DEL ZIKA:
A. 15%
B. 35%
C. 55%
D. 75%
1528. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD RESIDENTE DEL ESTADO DE COLIMA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE LEVE, CONJUNTIVITIS, DOLOR ARTICULAR Y
SALPULLIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 38°C, FC 90 LPM, FR 27 RPM, TA
120/80, EXANTEMA GENERALIZADO MACULOPAPULAR PRURIGINOSO INTENSO Y
EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES. MENCIONE CUAL ES DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS
ACERTADO:

B. FIEBRE POR DENGUE
C. CHIKUNGUNYA
D. ZIKA
1529. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD RESIDENTE DEL ESTADO DE COLIMA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE LEVE, CONJUNTIVITIS, DOLOR ARTICULAR Y
SALPULLIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 38°C, FC 90 LPM, FR 27 RPM, TA
120/80, EXANTEMA GENERALIZADO MACULOPAPULAR PRURIGINOSO INTENSO Y EDEMA
DE MIEMBROS INFERIORES. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR VECTOR
EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO, UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES
PODRIA SER UNA COMPLICACION LATENTE PARA LA PACIENTE:
B. TROMBOCITOPENIA.
C. MICROCEFALIA.
D. CHOQUE.
1530. MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE COLIMA ACTUALMENTE

CON 8 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,
EXANTEMA, CONJUNTIVITIS, CEFALEA Y ARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 38°C, FC 90 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80, EXANTEMA GENERALIZADO
MACULOPAPULAR PRURIGINOSO INTENSO Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES. SE
SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIRUS ZIKA. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO.
MENCIONE A PARTIR DE QUE SEMANA DEBE EVALUARSE EL PERIMETRO CEFALICO FETAL:
A. 12 SDG.
B. 18 SDG.
C. 22 SDG.
D. 28 SDG.
1531. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL BAJA CALIFORNIA SUR ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE SÚBITA Y CONTINUA, VÓMITO, NÁUSEAS ,
EXANTEMA, DOLOR ARTICULAR INTENSO Y DEBILITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80, EXANTEMA MACULOPAPULAR
EN TRONCO Y EXTREMIDADES. LABORATORIOS DESTACAN TROMBOCITOPENIA,
LINFOPENIA Y PCR ELEVADO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
B. FIEBRE POR CHIKUNGUNYA
C. FIEBRE POR DENGUE
D. FIEBRE POR ZIKA
1532. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL BAJA CALIFORNIA SUR ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE SÚBITA Y CONTINUA, VÓMITO, NÁUSEAS ,
EXANTEMA, DOLOR ARTICULAR INTENSO Y DEBILITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
EN TRONCO Y EXTREMIDADES. LABORATORIOS DESTACAN TROMBOCITOPENIA,
LINFOPENIA Y PCR ELEVADO. MENCIONE CUAL ES UNA COMPLICACION ESPERADA
TOMANDO EN CUENTA LA CLINICA DEL PACIENTE:
B. ARTRALGIA PERSISTENTE.
C. TROMBOCITOPENIA.
D. CHOQUE.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE SÚBITA Y CONTINÚA, NÁUSEAS, VÓMITO,
EXANTEMA Y DOLOR ARTICULAR INTENSO Y DEBILITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
EN TRONCO Y EXTREMIDADES, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE.
LABORATORIOS DESTACAN RT-PCR PARA DENV NEGATIVO Y POSITIVO PARA
CHIKUNGUNYA. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACION NEONATAL ESPERADA
A. MENINGOENCEFALITIS
B. MICROCEFALIA
C. BAJO PESO AL NACER
D. NINGUNA
1534. MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE BAJA CALIFORNIA SUR

ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 38 SDG. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE
SÚBITA, NÁUSEAS, VÓMITO, EXANTEMA Y DOLOR ARTICULAR INTENSO Y DEBILITANTE. A
LA E. F: TEMP. 39°C FC 110 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80, EXANTEMA MACULOPAPULAR EN
TRONCO Y EXTREMIDADES Y TUMEFACCION ARTICULAR. LABS DESTACAN RT-PCR PARA
DENV NEGATIVO Y POSITIVO PARA CHIKUNGUNYA. A LOS 5 DIAS ACUDE A URGENCIAS
TOCOQUIRURGICAS CON INICIO DE TRABAJO DE PARTO DONDE SE OBTIENE PRODUCTO
ÚNICO VIVO. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACION NEONATAL ASOCIADA A ESTE TIPO

DE INFECCION:
A. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL.
B. CONJUNTIVITIS EXUDATIVA.
C. MENINGOENCEFALITIS.
D. MICROCEFALIA.

DE LA MENINGITIS AGUDA BACTERIANA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS
PRINCIPALES AGENTES ETIOLOGICOS DE LA MENINGITIS BACTERIANA EN PACIENTES
INMUNOCOMPETENTES SON:
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE Y NEISSERIA MENINGITIDIS

B. LISTERIA MONOCYTOGENES Y ESTAFILOCOCOS
C. E.COLI, KLEBSIELLA, ENTEROBACTER Y P. AEROGINOSA
D. HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B
1536. RECIÉN NACIDO DE 37 SEMANAS INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL A LOS 3 DÍAS

DE VIDA CON INESTABILIDAD DE LA TEMPERATURA CORPORAL, LETARGO, RECHAZO A LA
ALIMENTACIÓN Y LLANTO QUEJUMBROSO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CON DISTERMIA, TAQUICARDIA Y PERIODOS DE APNEA, SE PALPA FONTANELA TENSA Y SE
APRECIA TACHE CÉRÉBRALE PRESENTE. SE SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA POR
LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO EMPIRICO Y SE TOMAN MUESTRAS DE LCR. MENCIONE
CUALES SON LOS AGENTES ETIOLOGICOS MÁS FRECUENTEMENTE ENCONTRADOS EN
ESTA PATOLOGIA:
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE Y NEISSERIA MENINGITIDIS.

B. HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B.
C. STREPTOCOCCUS AGALACTIAE.
D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

LO QUE ES NECESARIO TOMAR MUESTRAS DE LCR E INICIAR TRATAMIENTO EMPIRICO.
MENCIONE DE QUE CONSTA:

A. AMPICILINA Y CEFOTAXIMA
B. AMPICILINA Y GENTAMICINA
C. AMIKACINA Y CEFTRIAXONA
D. MEROPENEM

LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO EMPIRICO Y SE TOMAN MUESTRAS DE LCR.
LABORATORIOS REPORTAN PCR AUMENTADO Y PRESENCIA DE ESTREPTOCOCOS DE LOS
GRUPOS B. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
D. MEROPENEM
1539. RECIÉN NACIDO PRODUCTO DE MUJER PORTADORA DE VIH INICIA SU

PADECIMIENTO ACTUAL A LOS 3 DÍAS DE NACIDO CON CRISIS COMICIALES
GENERALIZADAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTERMIA, TAQUICARDIA Y PERÍODOS
DE APNEA, SE PALPA FONTANELA TENSA Y SE APRECIA TACHE CÉRÉBRALE PRESENTE.
SE SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA POR LO QUE SE TOMA MUESTRA DE LCR Y
SE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO. MENCIONE CUALES SON LOS AGENTES
ETIOLOGICOS MÁS FRECUENTES ENCONTRADOS EN ESTA PATOLOGÍA:
A. LISTERIA MONOCYTOGENES.
B. HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B.
C. E. COLI.
1540. RECIÉN NACIDO PRODUCTO DE MUJER PORTADORA DE VIH INICIA SU

PADECIMIENTO ACTUAL A LOS 3 DÍAS DE NACIDO CON CRISIS COMICIALES
GENERALIZADAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTERMIA, TAQUICARDIA Y PERÍODOS DE
APNEA, SE PALPA FONTANELA TENSA Y SE APRECIA TACHE CÉRÉBRALE PRESENTE. SE
SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA POR LO QUE SE TOMA MUESTRA DE LCR Y SE

INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO. LABORATORIOS REPORTAN PCR AUMENTADO Y
PRESENCIA DE ESTREPTOCOCOS DE LOS GRUPOS B. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
D. MEROPENEM

DE LA FARINGOAMIGDALITIS AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE
DE DICHA ENFERMEDAD DE ETOLOGÍA VIRAL ES DE:
A. 60%
B. 70%
C. 80%
D. 90%

TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 5 DÍAS FIEBRE,
ODINOFAGIA, EXUDADO PURULENTO Y CONGESTIÓN NASAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 38°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, HIPEREMIA CONJUNTIVAL, ADENOPATÍA
CERVICAL ANTERIOR Y EXUDADO AMIGDALINO PURULENTO. SE SOSPECHA DE
FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. CLINDAMICINA
B. CEFTRIAXONA
C. TRIMETROPRIMA SULFAMETOXAZOL
D. AMOXICILINA

TABAQUISMO Y ALERGIA A LA PENICILINA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE
HACE 5 DÍAS FIEBRE, ODINOFAGIA, EXUDADO PURULENTO Y CONGESTIÓN NASAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 38°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, HIPEREMIA
CONJUNTIVAL, ADENOPATÍA CERVICAL ANTERIOR Y EXUDADO AMIGDALINO PURULENTO.
SE SOSPECHA DE FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA. MENCIONE CUAL ES EL

A. CLINDAMICINA
B. CEFTRIAXONA
C. TRIMETROPRIMA SULFAMETOXAZOL
D. LEVOFLOXACINO
1544. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE

Y POLIARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 39°C, FC 110 LPM, FR 27
RPM, AUSENCIA DE TOS, NÓDULOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS, EXUDADO
AMIGDALINO Y SOPLO MESODIASTÓLICO DE CAREY-COOMBS. SE SOSPECHA DE
INFECCIÓN ESTREPTOCÓCICA HEMOLÍTICA B, POR LO QUE SE SOLICITA CULTIVO Y SE
REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO DATOS SUGESTIVOS DE CARDITIS. SE INICIA
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL PACIENTE CON REVERSIÓN DE LOS SÍNTOMAS.
MENCIONE POR CUANTO TIEMPO DEBE CONTINUARSE EL TRATAMIENTO PREVENTIVO
PARA EVITAR FIEBRE REUMÁTICA RECURRENTE EN EL PACIENTE:
A. HASTA LOS 21 AÑOS DE EDAD.

B. 10 AÑOS.
C. HASTA LOS 40 AÑOS DE EDAD.
D. 5 AÑOS.
1545. HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD PRACTICANTE DE NATACIÓN ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR OTALGIA, PRURITO Y SENSACIÓN DE PLENITUD ÓTICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38°C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, SIGNO DEL TRAGO POSITIVO,
ERITEMA Y EDEMA DIFUSO DEL CONDUCTO AUDITIVO. MENCIONE CUAL ES EL
A. NEOMICINA-POLIMIXINA B-FLUOCINOLONA
B. GOTAS DE AGUA OXIGENADA
C. AMOXICILINA/CLAVULANATO
D. GOTAS DE ÁCIDO ACÉTICO
1546. HOMBRE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ALERGIA A LA PENICILINA ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, OBSTRUCCIÓN NASAL Y DOLOR FACIAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38 °C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, RINORREA PURULENTA,
RINOLALIA Y EDEMA Y ERITEMA PERIORBITARIO. SE SOSPECHA DE SINUSITIS POR LO QUE
SE REALIZA RADIOGRAFÍA CADWELL Y LATERAL DE CRÁNEO CONFIRMANDO EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. TRIMETOPRIMA /SULFAMETOXAZOL.
B. AMOXICILINA.
C. ERITROMICINA.
D. CLINDAMICINA.

1547. HOMBRE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ALERGIA A LA PENICILINA ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, OBSTRUCCIÓN NASAL Y DOLOR FACIAL.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38 °C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, RINORREA PURULENTA,
PACIENTE:
A. LEVOFLOXACINO.
B. AMOXICILINA/CLAVULANATO.
C. ERITROMICINA.
D. CEFTRIAXONA.
1548. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALEGRÍA A LA PENICILINA

ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR OTALGIA, FIEBRE E HIPOACUSIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C FC 100 LPM, FR 25 RPM, MEMBRANA TIMPÁNICA
ABOMBADA Y DISMINUCIÓN DE LA MOVILIDAD DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA. SE
SOSPECHA DE OTITIS MEDIA AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO
A. TRIMETOPRIMA /SULFAMETOXAZOL.
C. LEVOFLOXACINO.
D. CLINDAMICINA.
1549. HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALEGRÍA A LA PENICILINA

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, OBSTRUCCIÓN NASAL Y DOLOR FACIAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38 °C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, RINORREA PURULENTA,
PACIENTE:
A. LEVOCLOXACINO.
C. ERITROMICINA.
D. CEFTRIAXONA.


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE NEUMONIA, USTED EXPLICA QUE LA
NEUMONIA ES CONSECUENCIA DE LA PROLIFERACIÓN DE MICROORGANISMOS A NIVEL
ALVEOLAR. MENCIONE LA FORMA MÁS FRECUENTE EN QUE ESTOS ORGANISMOS LLEGAN
AL PARÉNQUIMA PULMONAR:
A. EXTENSIÓN CONTIGUA DESDE LOS ESPACIOS PLEURAL

B. INHALADOS EN LA FORMA DE GOTITAS CONTAMINADAS
C. ASPIRACIÓN DESDE LA OROFARINGE
D. PROPAGACIÓN HEMATÓGENA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE NEUMONIA, USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA ETIOLOGIA MAS FRECUENTE DE DICHA ENFERMEDAD ES:
B. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
D. KLEBSIELLA PNEUMONIAE
1552. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TOS
CON EXPECTORACIÓN CONTINUA, MIALGIA Y SUDORACIÓN NOCTURNA QUE INICIA
POSTERIOR A UN VIAJE EN CRUCERO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 37.8°C, FC 100
LPM, FR 28 RPM, TOS CON EXPULSIÓN DE MATERIAL PURULENTO, USO DE MÚSCULOS
ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES, RUIDOS BRONQUIALES Y
FROTE PLEURAL. SE SOSPECHA DE NEUMONIA POR LO QUE SE REALIZA RX DE TÓRAX
REPORTANDO BRONCONEUMONIA E INFILTRADO INTERSTICIAL. MENCIONE CUAL ES LA
ETIOLOGIA PRINCIPAL DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
B. HISTOPLASMA CAPSULATUM
D. LEGIONELLA
E.

1553. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN QUIROPTERÓLOGO ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TOS CON EXPECTORACIÓN CONTINUA, MIALGIA Y
SUDORACIÓN NOCTURNA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38°C, FC 100 LPM, FR 28
RPM, TOS CON EXPULSIÓN DE MATERIAL PURULENTO, USO DE MÚSCULOS
ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES, RUIDOS BRONQUIALES
Y FROTE PLEURAL. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE SE REALIZA RX DE
TÓRAX REPORTANDO BRONCONEUMONÍA E INFILTRADO INTERSTICIAL. MENCIONE
CUAL ES LA ETIOLOGÍA PRINCIPAL DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
B. HISTOPLASMA CAPSULATUM
D. ESPECIES DE LEGIONELLA
1554. HOMBRE DE 35 AÑOS BIÓLOGO CON ESPECIALIDAD EN ORNITOLOGÍA ACUDE A

RPM, TOS CON EXPULSIÓN DE MATERIAL PURULENTO, USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS
DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO
QUE SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO BRONCONEUMONÍA E INFILTRADO
INTERSTICIAL. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA PRINCIPAL DEL CUADRO CLÍNICO DE
ACUERDO A LA OCUPACIÓN DEL PACIENTE:
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
B. LEGIONELLA PNEUMOPHILA.
C. COCCIDIOIDES IMMITIS.
D. CHLAMYDIA PSITTACI.
1555. HOMBRE DE 35 AÑOS BIÓLOGO CON ESPECIALIDAD EN ORNITOLOGÍA ACUDE A

RPM, TOS CON EXPULSIÓN DE MATERIAL PURULENTO, USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS
DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO
QUE SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO BRONCONEUMONÍA E INFILTRADO
INTERSTICIAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN CASO DE
CONFIRMARSE LA ETIOLOGÍA PRINCIPAL DE ACUERDO A LA OCUPACIÓN DEL PACIENTE:
A. PENICILINA
B. CEFTAZIDIMA
C. FLUOROQUINOLONA
D. DOXICICLINA

1556. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TOS
CON EXPECTORACIÓN CONTINUA, MIALGIA Y SUDORACIÓN NOCTURNA. QUE INICIA
POSTERIOR A UN VIAJE EN CRUCERO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38°C, FC 100 LPM,
FR 28 RPM, TOS CON EXPULSIÓN DE MATERIAL PURULENTO, USO DE MÚSCULOS
ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES, RUIDOS BRONQUIALES Y
FROTE PLEURAL. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE SE REALIZA RX DE TÓRAX
REPORTANDO BRONCONEUMONÍA E INFILTRADO INTERSTICIAL. MENCIONE CUAL SERIA
EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN DE ACUERDO A LA HISTORIA CLÍNICA DEL
PACIENTE:
A. PENICILINA
B. CEFTAZIDIMA
C. FLUOROQUINOLONA
D. DOXICICLINA
1557. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR, FATIGA,

FIEBRE, ODINOFAGIA Y TOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25
RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, ESPLENOMEGALIA Y HEPATOPATOMEGALIA.
LABORATORIOS DESTACAN LINFOCITOSIS Y PRESENCIA DE LINFOCITOS ATÍPICOS.
B. FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA
C. LEUCEMIA
D. INFLUENZA

ABDOMINAL, FATIGA, FIEBRE, ODINOFAGIA, TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 27 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL,
ESPLENOMEGALIA Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN LINFOCITOSIS,
PRESENCIA DE LINFOCITOS ATÍPICOS Y PRUEBA SEROLÓGICA POSITIVA PARA EBV.
MENCIONE CUAL ES EL TIRAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. IBUPROFENO
B. AMOXICILINA/CLAVULANATO
C. ACICLOVIR/ESTEROIDE

D. PARACETAMOL
1559. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD HIJO DE MADRE CON VIH ES LLEVADO A CONSULTA
POR PRESENTAR FIEBRE, TOS Y ODINOFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, ORO FARINGE HIPERÉMICA Y SE OBSERVAN PLACAS BLANCAS EN
LA SUPERFICIE DE LA LENGUA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
C. LEUCEMIA
D. CANDIDIASIS OROFARÍNGEA
1560. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,

ODINOFAGIA Y TOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, ADENOPATÍA
CERVICAL, HEPATOPATOMEGALIA Y ESPLENOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN
LEUCOCITOS, PLAQUETOPENIA Y DATOS DE ANEMIA HEMOLÍTICA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO QUE SE DEBE DESCARTAR CON EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
C. HEPATITIS A
D. LEUCEMIA
1561. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD HIJO DE MADRE CON VIH ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR IRRITABILIDAD, SOMNOLENCIA Y FIEBRE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, PLACAS BLANCAS EN
LA SUPERFICIE DE LA LENGUA Y SIGNO DE BRUDZINSKI PRESENTE.
LABORATORIOS DESTACAN TROMBOCITOPENIA Y EN LCR 10% DE LINFOCITOS
ATÍPICOS. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MAS ACERTADO:
A. CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS.
B. CANDIDA ALBICANS.
C. EPSTEIN-BARR.
D. HTLV-1.


PRESENTAR, FATIGA, FIEBRE DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN, ODINOFAGIA Y
TOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
ADENOPATÍA CERVICAL, ESPLENOMEGALIA Y HEPATOPATOMEGALIA.
LABORATORIOS DESTACAN LINFOCITOSIS, PRESENCIA DE LINFOCITOS ATÍPICOS
Y ANTICUERPOS ESPECÍFICOS PARA EPSTEIN-BARR NEGATIVOS. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO
DEL PACIENTE:
A. CITOMEGALOVIRUS
B. TOXOPLASMA GONDII
C. VIRUS HERPES 6
D. ADENOVIRUS
1563. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES

SOLICITADO POR SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE
LA AMEBOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA INFECCIÓN POR
ENTAMOEBA HISTOLYTICA SE ADQUIERE AL INGERIR LA AMEBA EN
FORMA DE:
A. TROFOZOÍTO
B. QUISTE
C. LARVA
D. HUEVO

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA AMEBOSIS. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE ENTAMOEBA ES LA DE MAYOR PATOGENICIDAD:
A. ENTAMOEBA DISPAR
B. ENTAMOEBA MOSHKOVSKI
C. ENTAMOEBA BANGLADESÍ
D. ENTAMOEBA HISTOLYTICA
1565. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISENTERÍA HACE 2

SEMANAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS
Y DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL.
SE SOSPECHA DE ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA ORIENTAR SU DIAGNÓSTICO:
A. COPROPARASITOSCÓPICO SERIADO
B. ULTRASONIDO
C. TOMOGRAFÍA
D. HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA.
1566. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISENTERÍA HACE 2

SEMANAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS
Y DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL.
SE SOSPECHA DE ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CON
MAYOR SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO.
A. COPROPARASITOSCÓPICO SERIADO
B. ULTRASONIDO
C. TOMOGRAFÍA
D. HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA
1567. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INTOLERANCIA A LOS

IMIDAZOLES Y DISENTERÍA HACE 2 SEMANAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS Y DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO
DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL. SE SOSPECHA DE ABSCESO
HEPÁTICO AMEBIANO POR LO QUE SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ABSCESO
ÚNICO EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS Y
HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA POSITIVA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. DRENAJE LAPAROSCÓPICO
B. PUNCIÓN PERCUTÁNEA
C. METRONIDAZOL
D. NITAZOXANIDA
1568. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE

GESTACIÓN. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO,
DIAFORESIS Y DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA 120\80 Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA. SE
REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ABSCESO ÚNICO EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO.
LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS, ANTICUERPOS Y HEMAGLUTINACIÓN
INDIRECTA POSITIVAS A ENTAMOEBAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE

A. DRENAJE LAPAROSCÓPICO
B. PUNCIÓN PERCUTÁNEA
C. METRONIDAZOL
D. NITAZOXANIDA
1569. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISENTERÍA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS Y DOLOR
ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100
LPM, FR 25 RPM, HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL. SE SOSPECHA DE
ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO. POR LO QUE SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO
ABSCESO ÚNICO EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN
LEUCOCITOSIS, ANTICUERPOS Y HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA POSITIVAS A
ENTAMOEBAS. MENCIONE CUAL EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO MEJOR TOLERADO
Y UN MÁS EFECTIVO:
A. METRONIDAZOL
B. NITAZOXANIDA
C. NITROIMIDAZOL
D. TINIDAZOL
1570. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISENTERÍA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS Y DOLOR
ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA E.F: TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL. SE SOSPECHA DE ABSCESO
HEPÁTICO AMEBIANO. POR LO QUE SE REALIZA USG REPORTANDO ABSCESO ÚNICO EN
LÓBULO HEPÁTICO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS, ANTICUERPOS Y
HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA POSITIVAS A ENTAMOEBAS. MENCIONE CUAL ES EL
ESTÁNDAR DE ORO EN EL TRATAMIENTO PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. IMIDAZOLES Y DRENAJE LAPAROSCÓPICO.

B. IMIDAZOLES Y DRENAJE GUIADO POR RX.
C. IMIDAZOLES Y PUNCIÓN PERCUTÁNEA.
D. METRONIDAZOL.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA GIARDIASIS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
INFECCIÓN SE PRODUCE POR LA INGESTIÓN DE GIARDIA LAMBLIA EN FORMA DE QUISTE.
MENCIONE CUANTOS QUISTES SON NECESARIOS PARA QUE SE PRODUZCA EL CUADRO
CLÍNICO CARACTERÍSTICO:

A. 1
B. 100
C. 1000
D. 10000
1572. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE

HACE VARIOS MESES CUADROS REPETITIVOS DE DIARREA, MALESTAR GENERAL Y
DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BAJO PESO Y DISMINUCIÓN DE LA
FUNCIÓN COGNITIVA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. AMEBIASIS
B. GIARDIASIS
C. CISTICERCOSIS
D. ASCARIASIS
1573. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA,

RONCHAS, PRURITO GENERALIZADO Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38°C, FC 102 LPM, FR 25 RPM, TALLA BAJA PARA LA EDAD, DISMINUCIÓN DE LA
FUNCIÓN COGNITIVA, DERMATOSIS EN TÓRAX CARACTERIZADA POR EDEMA CENTRAL Y
HALO ERITEMATOSO CON HUELLAS DE RASCADO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR SE
ENCUENTRA EL HALLAZGO DE RETINA CON “SAL Y PIMIENTA”. MENCIONE CUAL ES EL
A. AMEBIASIS
B. GIARDIASIS
C. RUBEOLA
D. ASCARIASIS
1574. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADROS REPETITIVOS DE

GASTROENTERITIS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA, DOLOR
ABDOMINAL Y METEORISMO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25
RPM, RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN COGNITIVA.
MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO:
A. COPROPARASITOSCÓPICO EN SERIE DE 3
B. ANTICUERPOS ANTI G. LAMBLIA
C. COPROCULTIVO
D. ENTERO TEST

1575. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADROS REPETITIVOS DE

GASTROENTERITIS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA, DOLOR
ABDOMINAL Y METEORISMO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25
RPM, RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN COGNITIVA.
MENCIONE CUAL ES ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO:
A. COPROPARASITOSCÓPICO EN SERIE DE 3.
B. ANTICUERPOS ANTI G. LAMBLIA.
C. COPROCULTIVO.
D. ENTERO TEST.
1576. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE GASTROENTERITIS POR

COMER CARNE DE CERDO CON “GRANILLO” ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
CUADROS REPETITIVOS DE DIARREA, DOLOR ABDOMINAL Y METEORISMO. A LA E. F:
TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TALLA BAJA PARA LA EDAD, LETARGO, DISMINUCIÓN
DE LA FUNCIÓN COGNITIVA Y DERMATOSIS GENERALIZADA CARACTERIZADA POR EDEMA
CENTRAL Y HALO ERITEMATOSO CON HUELLAS DE RASCADO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR:
HALLAZGO DE RETINITIS "SAL Y PIMIENTA. LABORATORIOS DESTACAN EOSINOFILIA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. CISTICERCOSIS.
B. GIARDIASIS.
C. AMEBIASIS.
D. RUBEOLA.
1577. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE GASTROENTERITIS POR

COMER CARNE DE CERDO CON GRANILLO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
CUADROS REPETITIVOS DE DIARREA, DOLOR ABDOMINAL Y METEORISMO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TALLA BAJA PARA LA EDAD,
DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN COGNITIVA Y DERMATOSIS GENERALIZADA
CARACTERIZADA POR EDEMA CENTRAL Y HALO ERITEMATOSO CON HUELLAS DE
RASCADO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: HALLAZGO DE RETINITIS "SAL Y PIMIENTA.
COPROPARASITOSCÓPICO PENDIENTE. MENCIONE CUAL ES PILAR EN EL
TRATAMIENTO DEL PACIENTE EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO:
A. METRONIDAZOL.
B. NITAZOXANIDA.
C. ALBENDAZOL.
D. ACICLOVIR.


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE ATOPIAS. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL SIGUIENTE PADECIMIENTO DERMATOLÓGICO SE ASOCIA FUERTEMENTE CON
LA DERMATITIS ATÓPICA:
A. VITÍLIGO
B. PITIRIASIS ROSADA
C. PITIRIASIS ALBA
D. PITIRIASIS VERSICOLOR

"MANCHAS EN LA CARA”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PLACAS LENTICULARES
HIPOPIGMENTADAS CON BORDES IRREGULARES CON SIGNO DE LA UÑADA
PRESENTE. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A. VITÍLIGO
B. PITIRIASIS ROSADA
C. PITIRIASIS ALBA
D. PITIRIASIS VERSICOLOR
1580. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR "MANCHAS

EN LA CARA”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PLACAS LENTICULARES HIPOPIGMENTADAS CON
BORDES IRREGULARES CON SIGNO DE LA UÑADA PRESENTE, SE REALIZA PRUEBA PICA-TOCA
CON RESULTADO NEGATIVO. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO EN EL
CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. MYCOBACTERIUM LEPRAE.
B. CARÁCTER AUTOINMUNE.
C. PITYROSPORUM OVALE.
D. MALASSEZIA FURFUR.


"MANCHAS EN LA CARA”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PLACAS LENTICULARES
HIPOPIGMENTADAS CON BORDES IRREGULARES CON SIGNO DE LA UÑADA PRESENTE, SE
REALIZA PRUEBA PICA-TOCA CON RESULTADO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
CAUSAL MÁS ACERTADO EN EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. MYCOBACTERIUM LEPRAE.
B. CARÁCTER AUTOINMUNE.
C. PITYROSPORUM OVALE.
D. MALASSEZIA FURFUR.
1582. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS IRRITATIVA
NO PRODUCTIVA, Y SENSACIÓN DE ARDOR RETROESTERNAL, QUE SE AGRAVA CON LA
INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 27 RPM.
SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE
REPORTA SÍNDROME DE LÖFFLER LABORATORIOS DESTACAN EOSINOFILIA. MENCIONE CUAL
ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
B. LEGIONELA PNEUMOPHILA
C. ENTAMOEBA HISTOLYTICA
D. ASCARIS LUMBRICOIDES
1583. HOMBRE DE 54 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS IRRITATIVA NO

PRODUCTIVA, Y SENSACIÓN DE ARDOR RETROESTERNAL, QUE SE AGRAVA CON LA
INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 27 RPM.
SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX (MOSTRADA
EN LA SIGUIENTE IMAGEN). LABORATORIOS DESTACAN EOSINOFILIA. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:


ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS IRRITATIVA NO PRODUCTIVA, Y SENSACIÓN DE
ARDOR RETROESTERNAL, QUE SE AGRAVA CON LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 27 RPM. LABORATORIOS DESTACAN
MARCADA EOSINOFILIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE LÖFFLER. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS IRRITATIVA NO PRODUCTIVA, Y SENSACIÓN DE
ARDOR RETROESTERNAL, QUE SE AGRAVA CON LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80. LABORATORIOS
DESTACAN MARCADA EOSINOFILIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE LÖFFLER. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO:
A. CEFOTAXIMA/RIFAMPICINA.
B. NITAZOXANIDA.
C. ALBENDAZOL.
D. PIRANTEL.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA TAENIASIS. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE ESPECIE ES LA MÁS PATOGENA PARA EL SER HUMANO:
A. TAENIA SOLIUM
B. TAENIA SAGINATA
C. TAENIA ASIATICA
D. TODAS MANTIENEN LA MISMA PATOGENICIDAD
1587. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INGESTIÓN DE CARNE DE

CERDO CON GRANILLO HACE 8 SEMANAS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS, DIARREA Y PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TAMIZADO DE HECES CON PRESENCIA DE ESCOLEX CON SOLO 4 VENTOSAS. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA LA SÍNTOMATOLOGIA DEL PACIENTE:

A. TAENIA SOLIUM.
B. TAENIA SAGINATA.
C. TAENIA ASIATICA.
D. SCHISTOSOMA MANSONI.
1588. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INGESTIÓN DE CARNE DE RES

CON GRANILLO HACE 8 SEMANAS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL, NÁUSEAS, DIARREA Y PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIOS DESTACAN TAMIZADO DE
HECES CON PRESENCIA DE ESCOLEX CON 4 VENTOSAS Y DOBLE CORONA DE GANCHOS.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA LA SÍNTOMATOLOGIA DEL
PACIENTE:
A. TAENIA SOLIUM.
B. TAENIA SAGINATA.
C. TAENIA ASIATICA.
D. SCHISTOSOMA MANSONI.

ABDOMINAL, NÁUSEAS, DEBILIDAD Y PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. LABORATORIOS DESTACAN
EOSINOFILIA Y TAMIZADO DE HECES CON DETECCIÓN DE PROGLOTIDOS Y ESCOLEX CON
CARACTERÍSTICAS DE TAENIA SOLIUM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. PRAZIQUANTEL.
B. MEBENDAZOL.
C. ALBENDAZOL.
D. PIRANTEL.
1590. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INGESTA DE CARNE DE

CERDO CON GRANILLO, HACE 8 SEMANAS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA, NÁUSEAS, VÓMITO, ATAXIA Y CONFUSIÓN. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA
EL PACIENTE PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS. SE REALIZA RESONANCIA
MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LABORATORIOS DESTACAN
EOSINOFILIA Y TAMIZADO DE HECES CON PRESENCIA DE ESCOLEX Y PROGLOTIDOS
CARACTERÍSTICAS DE TAENIA SOLIUM. MENCIONE CUAL ES LA TRATAMIENTO DE
A. PRAZIQUANTEL.
B. MEBENDAZOL.
C. ALBENDAZOL.
D. PIRANTEL.
1591. MUJER DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE ONDULANTE,

ESCALOFRÍO Y PÉRDIDA DE PESO POSTERIOR A LA INGESTA RECURRENTE DE LECHE NO
PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
HEPATOESPLENOMEGALIA Y LINFADENOPATIA CERVICAL. SE SOSPECHA DE
BRUCELLOSIS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO:
A. MÉTODO ESTÁNDAR DE AGLUTINACIÓN.

B. 2- MERCAPTOETANOL.
C. ROSA DE BENGALA.
D. HEMOCULTIVO
1592. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE

CARACTERÍSTICA ONDULANTE, FATIGA FÁCIL, CEFALEA, ARTRALGIAS, SUDORACIÓN
EXCESIVA E IRRITABILIDAD POSTERIOR A LA INGESTA DE "QUESO TIERNO". A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE, LINFADENOPATIA CERVICAL Y AXILAR Y
HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN ROSA DE BENGALA POSITIVO, SAT Y
2- ME PENDIENTES, EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE CAUSAL DE LA SÍNTOMATOLOGIA DEL PACIENTE:
A. B. MELITENSIS
B. ABORTUS
C. OVIS
D. B. SUIS
1593. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA FÁCIL,

CEFALEA, ARTRALGIAS, ANOREXIA, SUDORACIÓN E IRRITABILIDAD POSTERIOR A LA
INGESTA RECURRENTE DE LECHE NO PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE
INTERMITENTE, LINFADENOPATIA CERVICAL, HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS
DESTACAN LINFOCITOSIS ROSA DE BENGALA POSITIVO Y MÉTODO ESTÁNDAR DE
AGLUTINACION DE 1:20. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. 2- MERCAPTOETANOL.
B. REACCIÓN DE WIDAL.
C. ROSA DE BENGALA.
D. HEMOCULTIVO.

1594. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE

ONDULANTE, CEFALEA, ARTRALGIAS, SUDORACIÓN E IRRITABILIDAD POSTERIOR A LA
INGESTA DE LECHE NO PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE
INTERMITENTE, LINFADENOPATIA CERVICAL Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS
DESTACAN LINFOCITOSIS, ROSA DE BENGALA POSITIVA, AGLUTINACION ESTÁNDAR DE
1:160. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. RIFAMPICINA + TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL.

B. TETRACICLINA + ESTREPTOMICINA.
C. CIPROFLOXACINO + RIFAMPICINA.
D. DOXICICLINA + RIFAMPICINA.
1595. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INTOLERANCIA A LAS

TETRACICLINAS Y ALERGIA A LAS SULFAS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
FIEBRE ONDULANTE, CEFALEA, ARTRALGIAS, SUDORACIÓN E IRRITABILIDAD POSTERIOR
A LA INGESTA DE LECHE NO PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE
1:160. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. LEVOFLOXACINO + RIFAMPICINA POR 21 DIAS.

B. CIPROFLOXACINO + RIFAMPICINA POR 21 DIAS.
C. CIPROFLOXACINO + RIFAMPICINA POR 45 DIAS.
D. LEVOFLOXACINO + RIFAMPICINA POR 15 DIAS.
1596. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INTOLERANCIA A LAS

TETRACICLINAS Y ALERGIA A LAS SULFAS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
FIEBRE ONDULANTE, CEFALEA, ARTRALGIAS, SUDORACIÓN E IRRITABILIDAD POSTERIOR
A LA INGESTA DE LECHE NO PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE
1:160. MENCIONE CUALES SON LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES EN CASO DE NO
RECIBIR TRATAMIENTO:
A. OSTEOMIOARTICULARES
B. CARDIACAS
C. PULMONARES
D. RENALES


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DE LA
TRIPANOSOMIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TRIPANOSOMIOSIS ÁFRICANA ES
ORIGINADA POR EL SIGUIENTE PARÁSITO:
A. TRYPANOSOMA BRUCEI
B. TRYPANOSOMA CRUZI
C. TRIATOMINOS
D. TSETSÉ

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DE LA
TRIPANOSOMIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TRIPANOSOMIOSIS ÁFRICANA
ES ORIGINADA POR EL SIGUIENTE PARÁSITO:
A. TRYPANOSOMA BRUCEI
B. TRYPANOSOMA CRUZI
C. TRIATOMINOS
D. TSETSÉ

INFLAMACIÓN PALPEBRAL, CEFALEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C,
FC 100 LPM, FR 25 RPM, SIGNO DE ROMAÑA, HEPATOPATOMEGALIA, LINFADENOPATIA
GENERALIZADA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. TRIPANOSOMIOSIS AFRICANA
B. ENFERMEDAD DE CHAGAS
C. CHALAZIÓN
D. ORZUELO

INFLAMACIÓN PALPEBRAL, FIEBRE Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC
100 LPM, SIGNO DE ROMAÑA, DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA,
HEPATOPATOMEGALIA Y LINFADENOPATIA GENERALIZADA. MENCIONE CUAL ES EL

A. ENVENENAMIENTO POR PICADURA DE

HIMENÓPTEROS
B. TRIPANOSOMIOSIS AFRICANA
C. ENFERMEDAD DE CHAGAS
D. ORZUELO

INFLAMACIÓN PALPEBRAL, FIEBRE Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C,
FC 100 LPM, FR 26 RPM SIGNO DE ROMAÑA, HEPATOPATOMEGALIA Y
LINFADENOPATIA GENERALIZADA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CHAGAS.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL
PACIENTE:
A. ANTI- IGM CONTRA TRYPANOSOMA CRUZI.

B. ANTI- IGG CONTRA TRYPANOSOMA CRUZI.
C. CULTIVO DE SECRECION.
D. FROTIS DE SANGRE.

INFLAMACIÓN PALPEBRAL, FIEBRE Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC
100 LPM, SIGNO DE ROMAÑA, ARRITMIA CARDIACA, HEPATOPATOMEGALIA Y
LINFADENOPATIA GENERALIZADA. LABORATORIOS DESTACAN PRECENCIA DE
TRYPANOSOMA CRUZI EN ANÁLISIS MICROSCÓPICO DE SANGRE FRESCA. MENCIONE
CUAL ES EL TRAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. NITAZOXANIDA
B. BENZNIDAZOL
C. ALBENDAZOL
D. SURAMINA


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL PALUDISMO. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE ES LA ENFERMEDAD PARASITARIA MÁS IMPORTANTE DEL SER
HUMANO PRODUCIDA POR PROTOZOARIOS DEL GÉNERO PLASMODIUM. HACE
MENCIÓN QUE LA SIGUIENTE ESPECIE SE ASOCIA CON CASI TODOS LOS CASOS LETALES:
A. P. FALCIPARUM
B. P. MALARIAE
C. P. VIVAX
D. P. OVALE

REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE ESPECIE SE ASOCIA CON CASI TODOS LOS CASOS
EN MEXICO:
A. P. FALCIPARUM
B. P. MALARIAE
C. P. VIVAX
D. P. OVALE
1605. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS ES LLEVADO A CONSULTA

POR PRESENTAR ESCALOFRÍO, FIEBRE Y SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5°C, FC 100 LP, FR 25 RPM, ESPLENOMEGALIA Y PALIDEZ. SE SOSPECHA DE
PALUDISMO. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR SU
DIAGNÓSTICO:
A. CONCENTRACIÓN EN MICROTUBO CON TINCIÓN A BASE DE NARANJA DE

ACRIDINA
B. MÉTODO PFHRP2 CON TIRA COLORIMÉTRICA
C. FROTIS DE GOTA GRUESA
D. FROTIS DE GOTA FINA
1606. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE SUCHIATE CHIAPAS ES LLEVADO

A CONSULTA POR PRESENTAR ESCALOFRÍO, FIEBRE Y SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN

FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ESPLENOMEGALIA Y PALIDEZ. LABORATORIO

DESTACA TROMBOCITOPENIA, ANEMIA, LEUCOCITOSIS Y TRANSAMINASEMIA. SE REALIZA
FROTIS DE GOTA GRUESA QUE REPORTA PRESENCIA DE 5 % DE LOS ERITROCITOS
INFECTADOS POR PLASMODIUM VIVAX. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO SUPRESIVO
PARA EL PACIENTE:
A. PIPERAQUINA + CLOROQUINA
B. CLOROQUINA
C. PRIMAQUINA
D. ARTEMETER
1607. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE SUCHIATE CHIAPAS ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR ESCALOFRÍO, FIEBRE Y SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ESPLENOMEGALIA Y PALIDEZ.
LABORATORIO DESTACA TROMBOCITOPENIA, ANEMIA, LEUCOCITOSIS Y
TRANSAMINASEMIA. SE REALIZA FROTIS DE GOTA GRUESA QUE REPORTA PRESENCIA DE
10 % DE LOS ERITROCITOS INFECTADOS POR PLASMODIUM VIVAX. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE CURA RADICAL PARA EL PACIENTE:
A. PRIMAQUINA + CLOROQUINA
B. DEHIDROARTEMISINA + PIPERAQUINA
C. ARTEMETER + LUMEFANTRINA
D. PRIMAQUINA + SULFATO DE QUININA

5 % DE LOS ERITROCITOS INFECTADOS POR PLASMODIUM VIVAX. EN CASO DE RESULTAR
RESISTENTE A CLOROQUINA MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL
PACIENTE:
A. DIHIDROCLORURO DE QUININA + ARTEMETER.

B. PRIMAQUINA + GLUCONATO DE QUININA.
C. DEHIDROARTEMISINA + PIPERAQUINA.
D. PRIMAQUINA + CLOROQUINA


5 % DE LOS ERITROCITOS INFECTADOS POR PLASMODIUM VIVAX. MENCIONE COMO SE
CONSIDERA ESTE TIPO DE PALUDISMO:
A. NO GRAVE
B. GRAVEDAD INTERMEDIA
C. GRAVE
D. MUY GRAVE
1610. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,

ESCALOFRÍO Y SUDORACIÓN POSTERIOR A PICADURA DE MOSQUITO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.5 RESTO SIN ALTERACIONES. SE ADMINISTRA PARACETAMOL CON
MEJORIA DE LOS SÍNTOMAS. LABORATORIO DESTACA PARASITEMIA PERIFÉRICA CON 10%
DE ERITROCITOS INFECTADOS POR P. FALCIPARUM. MENCIONE COMO SE CONSIDERA
ESTE CASO DE PALUDISMO:
A. NO GRAVE
B. GRAVEDAD INTERMEDIA
C. GRAVE
D. MUY GRAVE
1611. USTED ES MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL ES SOLICITADO Y ES

ASIGNADO EN ZONA ENDÉMICA DE PALUDISMO. SE MINISTRA TRATAMIENTO 2
SEMANAS ANTES DE ACUDIR A DICHA ZONA MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
PROFILÁCTICO DE ELECCIÓN:
B. CLOROQUINA
C. PRIMAQUINA
D. ARTEMETER
1612. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE LAS COSTAS DE OAXACA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, ESCALOFRÍO, SUDORACIÓN Y DEBILIDAD EXTREMA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 92 LPM, FR 25, TA 100/70 MMHG,
ALTERACION

DEL ESTADO DE CONCIENCIA, ICTERICIA Y ESPLENOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN

PH ARTERIAL 7.2, HEMATOCRITO 15%, GLUCOSA 40 MG, BILIRRUBINA 4 MG/100 ML,
FROTIS DE GOTA GRUESA CON 10% DE ERITROCITOS INFECTADOS POR TROFOZOITOS DE
PLASMODIUM FALCIPARUM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA
PACIENTE:
B. DOXICICLINA
C. ARTESUNATO
D. MALARONA

REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE VECTOR ES EL DE MÁS PREVALENCIA EN MEXICO:
A. ANOPHELES PSEUDOPUNCTIPENNIS.
B. ANOPHELES FUNESTUS.
C. ANOPHELES GAMBIA.
D. AEDES AMERICANUS.
1614. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE LAS COSTAS SUR DE OAXACA ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, ESCALOFRÍO Y SUDORACIÓN EXCESIVA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 96 LPM, FR 25 RPM, TA 120/80, ESPLENOMEGALIA Y
PALIDEZ GENERALIZADA. LABORATORIOS DESTACAN PH ARTERIAL DE 7.4, HEMATOCRITO
DE 36%, GLUCOSA 80 MG/100 ML, BILIRRUBINA DE 1.3 MG/100 ML, FROTIS DE GOTA
GRUESA CON 5% DE ERITROCITOS INFECTADOS POR TROFOZOITOS Y HIPNOZOITOS DE
PLASMODIUM VIVAX. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA
ERRADICAR LA FORMA LATENTE DEL PARÁSITO:
A. PIPERAQUINA + CLOROQUINA.
B. SULFATO DE QUININA.
C. AMODIAQUINA.
D. PRIMAQUINA.

1615. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE LAS COSTAS SUR DE OAXACA ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, ESCALOFRÍO Y SUDORACIÓN EXCESIVA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 96 LPM, FR 25 RPM, TA 120/80 MMHG,
ESPLENOMEGALIA Y PALIDEZ GENERALIZADA. LABORATORIOS DESTACAN PH ARTERIAL
DE 7.4, HEMATOCRITO DE 36%, GLUCOSA 80 MG/ 100 ML, BILIRRUBINA TOTAL DE 1.3
MG/100 ML, FROTIS DE GOTA GRUESA CON 5% DE ERITROCITOS INFECTADOS POR
TROFOZOITOS Y HIPNOZOITOS DE PLASMODIUM VIVAX. SE INICIA TRATAMIENTO
CONFORME LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-032-SSA2-2014. MENCIONE LA
TERAPEUTICA PRIMAQUINA/CLOROQUINA:
A. DOSIS UNICA.
B. 14 DIAS.
C. 4 DIAS.
D. 7 DIAS.

LA ONCOCERCOSIS. USTED HACE LA REFERENCIA DE QUE EL PRINCIPAL VECTOR DE LA
ENFERMEDAD ES:
A. AEDES AEGYPTI
B. TAENIA SOLIUM
C. ANOPHELES PSEUDOPUNCTIPENNIS
D. MOSCA SIMULIUM

LA ONCOCERCOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA ONCOCERCOSIS ES LA
SEGUNDA CAUSA INFECCIOSA DE CEGUERA EN EL MUNDO DEBIDO A LA RESPUESTA
INFLAMATORIA QUE PRODUCE EL SIGUIENTE AGENTE CAUSAL:

A. ONCHOCERCA VOLVULUS
B. WOLBACHIA PIPIENTIS
C. CISTICERCO
D. LOA LOA
1618. MUJER DE 40 AÑOS ORIGINARIA DE CHAMULA CHIAPAS ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL, IRRITACIÓN EN LA PIEL,
PRURITO Y EDEMA GENERALIZADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, FASCIE LEONINA, HUELLAS DE RASCADO E
HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA (MAL MORADO) Y NÓDULOS CUTÁNEOS EN
PROTUBERANCIAS ÓSEAS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO
PARA LA PACIENTE
A. ONCOCERCOSIS
B. LOASIS
C. ANISAQUIOSIS
D. TOXOCARIOSIS
1619. MUJER DE 45 AÑOS ORIGINARIA DE CHAMULA CHIAPAS ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL, IRRITACIÓN EN LA PIEL,
PRURITO Y EDEMA GENERALIZADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, FASCIE LEONINA, HUELLAS DE RASCADO,
HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA (MAL MORADO) Y NÓDULOS CUTÁNEOS EN REGIÓN
DEL OMÓPLATO. SE REALIZA BIOPSIA DE NÓDULOS CUTÁNEOS REPORTANDO PRESENCIA
DE MICROFILARIAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. NITAZOXANIDA
B. BENZNIDAZOL
C. IVERMECTINA
D. ALBENDAZOL

1620. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,

CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL Y MUSCULAR, DIARREA Y NÁUSEAS POSTERIOR A
INGESTA DE CARNE DE CERDO MAL COCIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONCIENCIA, EDEMA
PERIORBITARIO, EXANTEMA MACULAR EN TRONCO Y ABDOMEN. LABORATORIOS
DESTACAN MARCADA EOSINOFILIA, ELEVACIÓN DE VSG, CPK, DESHIDROGENASA
LÁCTICA Y ASPATATO AMINOTRANSFERASA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. SALMONELOSIS
B. CISTICERCOSIS
C. TRIQUINOSIS
D. TAENIOSIS
1621. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,

CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL Y MUSCULAR, DIARREA Y NÁUSEAS POSTERIOR A INGESTA
DE CARNE DE CERDO MAL COCIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM,
FR 25 RPM, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONCIENCIA, EDEMA PERIORBITARIO,
EXANTEMA MACULAR EN TRONCO Y ABDOMEN. LABORATORIOS DESTACAN MARCADA
EOSINOFILIA, ELEVACIÓN DE VSG, CPK, DESHIDROGENASA LÁCTICA Y ASPATATO
AMINOTRANSFERASA. SE REALIZA BIOPSIA DE MUSCULO DELTOIDES REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN HISTOPATOLÓGICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
A. NITAZOXANIDA
B. PRAZICUANTEL
C. IVERMECTINA
D. ALBENDAZOL


ABOTAGAMIENTO FACIAL, FIEBRE, DOLOR MUSCULAR Y EXANTEMA; POSTERIOR A LA
INGESTA DE CARNE DE ANIMAL "EXÓTICO" (JABALÍ). A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5, FC 100 LPM, FR 25 RPM, EDEMA PERIORBITARIO HEMORRAGIAS CONJUNTIVALES,
QUEMOSIS Y EXANTEMA MACULAR GENERALIZADO. LABORATORIOS DESTACAN
MARCADA EOSINOFILIA, ELEVACIÓN DE CPK, DESHIDROGENASA LÁCTICA Y ASPATATO
AMINOTRANSFERASA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. STRONGYLOIDES STERCORALIS
B. ENTEROBIUS VERMICULARIS
C. TRICHINELLA SPIRALIS
D. TAENIA SOLIUM
1623. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

DOLOR MUSCULAR Y EXANTEMA POSTERIOR A LA INGESTA DE CARNE DE ANIMAL
"EXÓTICO" (JABALÍ). A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
EDEMA PERIORBITARIO HEMORRAGIAS CONJUNTIVALES, QUEMOSIS Y EXANTEMA
MACULAR GENERALIZADO. LABORATORIOS DESTACAN MARCADA EOSINOFILIA,
ELEVACIÓN DE CPK, DESHIDROGENASA LÁCTICA Y ASPATATO AMINOTRANSFERASA.
A. CITOQUÍMICO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

B. COPROPARASITOSCOPICO SERIE DE TRES
D. IDR DE BACHMAN

PRURITO INTENSO PERIANAL DE PREDOMINIO NOCTURNO ACOMPAÑADO DE
INSOMNIO, INQUIETUD Y ENURESIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM,
FR 25 RPM, RESTO NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS
ACERTADO:
A. ENTEROBIOSIS
B. ASCARIASIS
C. GIARDIASIS
D. TENIOSIS


PRURITO INTENSO PERIANAL DE PREDOMINIO NOCTURNO ACOMPAÑADO DE INSOMNIO,
INQUIETUD Y ENURESIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
RESTO NORMAL. SE SOSPECHA DE INFESTACIÓN POR ENTEROBIUS VERMICULARIS.
A. COPROPARASITOSCOPICO SERIE DE TRES

B. MÉTODO DE GRAHAM
C. TEST DE GUAYACOL
D. COPROCULTIVO
1626. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR

BRUXISMO, ENURESIS Y PRURITO NASAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100
LPM, FR 25 RPM, HUELLAS DE RASCADO EN REGIÓN VULVAR, PERINÉ Y PLIEGUE
INGUINAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. COPROPARASITOSCOPICO EN SERIE DE TRES.

B. CUANTIFICACION DE IGE Y EOSINOFILOS.
C. CULTIVO DE EXUDADO VULVO-VAGINAL.
D. TEST DE GRAHAM.

PRURITO INTENSO PERIANAL DE PREDOMINIO NOCTURNO ACOMPAÑADO DE
INSOMNIO, INQUIETUD Y ENURESIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, RESTO NORMAL. SE SOSPECHA DE INFESTACIÓN POR
ENTEROBIUS VERMICULARIS. SE REALIZA TÉCNICA DIAGNÓSTICA DE LA CINTA
ADHESIVA IMAGEN. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A. ALBENDAZOL PACIENTE Y FAMILIARES

200MG DOSIS UNICA
B. ALBENDAZOL PACIENTE Y FAMILIARES
400MG DOSIS UNICA Y REPETIR A LOS
15 DIAS
C. ALBENDAZOL PACIENTE Y FAMILIARES
400MG DOSIS UNICA
D. ALBENDAZOL PACIENTE Y FAMILIARES
400MG DOSIS UNICA Y REPETIR A LOS
21 DIAS


TRASTORNOS EN EL COMPORTAMIENTO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
MAS DE 3 CRISIS EN UN MES CARACTERIZADOS POR CEFALEA DE DURACIÓN DE
APROXIMADAMENTE 4 HORAS, UNILATERAL, PULSÁTIL, DE INTENSIDAD SEVERA,
CON FOTOFOBIA QUE NO DISMINUYE CON EL EJERCICIO Y NO MEJORA CON
ANTIINFLAMATORIOS TIPO AINE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 37°C, FC 100
LPM, FR 22 RPM, TA 110/70 MMHG. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
PROFILÁCTICO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. AMITRIPTILINA.
B. TOPIRAMATO.
C. FLUOXETINA.
D. VALPROATO.
1629. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD PROVENIENTE DE COSTA SUR DEL PAÍS ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, GANGLIOS LINFÁTICOS DOLOROSOS Y AUMENTO
PROGRESIVO DE MIEMBRO PÉLVICO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C,
FC 100 LPM, FR 25 RPM, HIPERPLASIA, HIPERPIGMENTACION Y CAMBIOS ESCLERÓTICOS
EN MIEMBROS PÉLVICOS DE PREDOMINIO DERECHO. MENCIONE CUAL ES EL
A. INFECCIÓN POR VIRUS DE PAPILOMA HUMANO

B. FILARIOSIS LINFÁTICA
C. SARCOMA DE KAPOSI
D. ELEFANTIASIS
1630. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE SOCONUSCO CHIAPAS; CON

ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE
Y AUMENTO DE TAMAÑO PROGRESIVO DE MIEMBRO PÉLVICO DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, LINFADENITIS Y
LINFAGITIS GENERALIZADA, HIPERPLASIA E HIPERPIGMENTACION EN MIEMBROS
PÉLVICOS DE PREDOMINIO DERECHO. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS
ACERTADA PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.

B. ONCHOCERCA VOLVULUS.
C. WUCHERERIA BANCROFTI.
D. HUMAN HERPESVIRUS 8.


ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR LINFANGITIS,
LINFADENITIS Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
LINFADENOPATIA GENERALIZADA, EDEMA BLANDO EN MIEMBROS PÉLVICOS DE
PREDOMINIO DERECHO. LABORATORIO REPORTA PRESENCIA DE MICROFILARIAS EN
SANGRE. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. DIETILCARBAMAZINA
B. ALBENDAZOL
C. DOXICICLINA
D. FISIOTERAPIA DESCONGESTIVA COMPLEJA

ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE
Y AUMENTO DE TAMAÑO PROGRESIVO DE MIEMBRO PÉLVICO DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, LINFADENITIS Y
LINFAGITIS GENERALIZADA, HIPERPLASIA E HIPERPIGMENTACION EN MIEMBROS
PÉLVICOS DE PREDOMINIO DERECHO. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS
ACERTADA PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. DIETILCARBAMAZINA
B. ALBENDAZOL
C. AMPUTACIÓN SUPRACONDILEA
D. FISIOTERAPIA DESCONGESTIVA COMPLEJA

ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR LINFANGITIS,
LINFADENITIS Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
LINFADENOPATIA GENERALIZADA, EDEMA BLANDO EN MIEMBROS PÉLVICOS DE
PREDOMINIO DERECHO. LABORATORIO REPORTA PRESENCIA DE MICROFILARIAS EN
SANGRE. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE: MENCIONE CUAL ES PRINCIPAL VECTOR QUE TRASMITE ESTA ENFERMEDAD:
A. CULEX FATIGANS
B. ANOPHELES
C. SIMULIUM (MOSCA NEGRA)

D. CULICOIDES (MOSCA ENANA)
1634. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN EN EL

INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA Y ES SOLICITADO PARA REALIZAR
UNA PONENCIA SOBRE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS ASOCIADAS A HIV/SIDA.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL PATOLOGÍA ASOCIADA A ESTE GRUPO DE LA
POBLACIÓN ES:
A. TOXOPLASMOSIS CEREBRAL
B. MENINGITIS TUBERCULOSA
C. CRIPTOCOCOSIS CEREBRAL
D. LINFOMA NO HODGKIN
1635. MUJER DE 36 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH. ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA, CONVULSIONES Y POSTERIORMENTE PÉRDIDA DEL
ESTADO DE ALERTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 95 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80
MMHG, DEFICIENCIA MOTORA Y AFASIA. LABORATORIOS DESTACAN LINFOCITOS CD4+ 300
CEL/MM3. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN REPORTANDO SIGNO DE TIRO AL BLANCO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. TOXOPLASMOSIS CEREBRAL.
B. CRIPTOCOCOSIS CEREBRAL.
C. TUBERCULOSIS CEREBRAL.
D. NEUROCISTICERCOSIS.
1636. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 12 SEMANAS DE GESTACIÓN DE

OCUPACIÓN VETERINARIA ACTUALMENTE TRABAJANDO CON GATOS. ES LLEVADA A CONSULTA
POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR GENERAL, CEFALEA Y DOLOR DE GARGANTA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 98 LPM, FR 21 LPM, LINFADENOPATIA CERVICAL FARINGE
HIPEREMICA, HEPATOESPLENOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN LINFOCITOSIS ATÍPICA, IGG
E IGM ANTI T. GONDII POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE Y PARA EVITAR TRANSMISIÓN VERTICAL DEL COCCIDIO:
A. ESPIRAMICINA
B. PIRIMETAMINA + SULFONAMIDA
C. TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL
D. DAPSONA


E IGM ANTI T. GONDII POSITIVOS. MENCIONE EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO CUAL ES
LA MANIFESTACIÓN TARDÍA MÁS FRECUENTE DE LA TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA:
A. ENCEFALITIS
B. CEGUERA
C. MIOCARDITIS
D. RETINOCOROIDITIS

E IGM ANTI T. GONDII POSITIVOS. MENCIONE EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN CASO DEL QUE
EL RECIÉN NACIDO PRESENTE LOS MISMOS ANTICUERPOS:
A. ESPIRAMICINA
B. PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA
D. DAPSONA
1639. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD DE PROFESIÓN VETERINARIA ACTUALMENTE CUIDADORA

DE GATOS, CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A CONSULTA PARA RECIBIR
TRATAMIENTO PROFILÁCTICO CONTRA TOXOPLASMOSIS. MENCIONE CUAL ES EL
MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. ESPIRAMICINA
B. PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA
D. DAPSONA
1640. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR VISIÓN

BORROSA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA EL SIGUIENTE HALLAZGO
OFTALMOLÓGICO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA
B. HISTOPLASMOSIS
D. SÍFILIS

1641. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE HIDROCEFALIA Y

DISCAPACIDAD INTELECTUAL. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR VISIÓN
BORROSA Y ESTRABISMO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA EL
SIGUIENTE HALLAZGO OFTALMOLÓGICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS
A. PENICILINA G SÓDICA CRISTALINA.

B. PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA.
C. VALACICLOVIR + BRIVUDINA.
D. ALBENDAZOL.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ABORDAJE DIAGNÓSTICO DEL
DOLOR DE CUELLO EN LA POBLACIÓN ADULTA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE CERVICALGIA EN NUESTRA
POBLACIÓN ES:
A. ESPONDILOSIS DEGENERATIVA.
B. ENFERMEDADES DEL DISCO.
C. SÍNDROME FACETARIO.
D. HERNIA DE DISCO.
1643. HOMBRE DE 28 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA PERSISTENTE

Y NUCALGIA, SECUNDARIO A TRAUMATISMO CON CINÉTICA DE DESACELERACION Y
ACELERACIÓN PRESENTANDO SÍNDROME DE LATIGAZO EN EL CUELLO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS Y RIGIDEZ CARVICAL. SE SOSPECHA DE
ESGUINCE CERVICAL. MENCIONE CUALES SON LOS SEGMENTOS MÁS FRECUENTEMENTE
AFECTADOS EN ESTE TIPO DE PADECIMIENTO:
A. C3-C4
B. C4-C5
C. C5-C6
D. C6-C7

1644. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO CON SÍNDROME

DE LATIGAZO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA PERSISTENTE, NUCALGIA Y DOLOR
CRÓNICO DE CUELLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, RIGIDEZ CERVICAL, DEBILIDAD MUSCULAR, MENOR AMPLITUD DE MOVIMIENTO Y
DISMINUCIÓN DE REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOS. MENCIONE A QUE CLASIFICACIÓN
CLÍNICA DE QUEBEC CORRESPONDE LA CLÍNICA DEL PACIENTE
A. WAD 1
B. WAD 2
C. WAD 3
D. WAD 4

TRAUMATISMO SECUNDARIO A UN MECANISMO DE ACELERACIÓN Y DESACELERACION
PRODUCTO DE UN CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3 °C, FC 98
LPM, FR 25 RPM, DEBILIDAD MUSCULAR, DISMINUCIÓN DEL RANGO DE MOVIMIENTO EN
CUELLO Y DISMINUCIÓN DE REFLEJOS TENDINOSOS PRUFUNDOS. SE REALIZA RX DE COLUMNA
CERVICAL REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE A QUE TIPO DE LESIÓN
PERTENECE:
A. WAD 2
B. WAD 3
C. WAD 4
D. WAD 5

TRAUMATISMO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMÓVILSTICO CUYO MECANISMO DE
CONSISTE EN SALIR EXPULSADO DE SU MOTO AL SER ALCANZADO POR UN VEHÍCULO CUANDO
CONDUCIA A POCA VELOCIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3 °C, FC 98 LPM, FR 25
RPM, DEBILIDAD MUSCULAR, DISMINUCIÓN DEL RANGO DE MOVIMIENTO EN CUELLO Y
DISMINUCIÓN DE REFLEJOS TENDINOSOS PRUFUNDOS. SE REALIZATOMOGRAFIA REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIE A QUE TIPO DE FRACTURA CORRESPONDE:
A. FRACTURA POR COMPRESIÓN DE LA

COLUMNA CERVICAL
B. FRACTURA DE JEFFERSON
C. FRACTURA ODONTOIDEA
D. FRACTURA DEL AHORCADO


PRODUCTO DE UN CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE. REFIERE DOLOR DE

INTENSIDAD MODERADA EN CUELLO, MAREO Y NÁUSEAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.3 °C, FC 98 LPM, FR 25 RPM, ESPASMOS EN MUSCULOS PARAESPINALES Y
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO, DEBILIDAD DE LOS FLEXORES DE LA MUÑECA, CON
REFLEJO DEL TRÍCEPS DISMINUIDO E HIPOSTESIA DEL DEDO MEDIO. MENCIONE A QUE
NIVEL SE ENCUENTRA LA LESIÓN NEUROLOGICA DE LA PACIENTE:
A. C5
B. C6
C. C7
D. C8

PRODUCTO DE UN CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE. AL MOMENTO DE
INGRESO REFIERE DOLOR MODERADO EN CUELLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: ESCALA
DE COMA DE GLASGOW DE 15, TEMP 37.3 °C, FC 98 LPM, FR 25 RPM, ROTACION DE
CUELLO A 45° A LA IZQUIERDA Y 45° A LA DERECHA DE MANERA VOLUNTARIA.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. RX AP Y LATERAL DE COLUMNA CERVICAL

B. TOMOGRAFIA DE CUELLO
C. RESONANCIA MAGNETICA
D. NO AMERITA
1649. HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR

TRAUMATISMO SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMÓVILISTICO. PARAMEDICOS REFIEREN
QUE LLEVABA PUESTO EL CINTURÓN DE SEGURIDAD EN SOLO DOS PUNTOS (CINTURA). A LA
EXPLORACION FISICA PACIENTE CON DEFICIT NEUROLOGICO POR LO QUE SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE COLUMNA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE A QUE TIPO DE
LESIÓN CORRESPONDE EL HALLAZGO RADIOGRÁFICO:
A. FRACTURA DE LA ODONTOIDE.
B. FRACTURA DEL AHORCADO.
C. FRACTURA DE JEFFERSON.
D. FRACTURA DE CHANCE.
1650. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

TRAUMATISMO SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMÓVILSTICO. REFIERE DOLOR INTENSO
DE CUELLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON ESCALA DE COMA DE GLASGLOW DE 15 Y
CABEZA INCLINADA HACIA EL HOMBRO, REFIERE DOLOR INTENSO SI TRATA DE MOVERLO. SE

REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. FRACTURA DE LA ODONTOIDE.
B. FRACTURAS DEL AXIS.
C. SUBLUXACIÓN ROTATORIA DE C1.
D. FRACTURA DE JEFFERSON.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LUMBALGIA AGUDA Y CRÓNICA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL SIGUIENTE AINE ESTÁ ASOCIADO A UN MENOR RIESGO DE COMPLICACIONES
GASTROINTESTINALES:
A. NAPROXENO
B. PARACETAMOL
C. IBUPROFENO
D. KETOROLACO
1652. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD, ALBAÑIL DE PROFESIÓN. CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE ALCOHOLISMO, TABAQUISMO Y OBESIDAD. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR LUMBAR CON IRRADIACIÓN A CARA ANTERIOR DEL MUSLO Y PIERNA
IZQUIERDA ACOMPAÑADO DE DEBILIDAD EN LA MISMA EXTREMIDAD QUE DESAPARECE AL
SENTARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR PARA VERTEBRAL
A NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIALGICA EN FLEXIÓN, PÉRDIDA DE FUERZA PROXIMAL PARA
LA FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN DE LA RODILLA. MENCIONE CUAL ES EL FACTOR
DE RIESGO QUE NO SE RELACIONA CON EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. PROFESION
B. ALCOHOLISMO
C. TABAQUISMO
D. OBESIDAD

SENTARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR PARA VERTEBRAL
LA FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN DE LA RODILLA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO CLINICO DEL PACIENTE

A. LUMBALGIA CRONICA
B. LUMBALGIA AGUDA
C. RADICULOPATIA LUMBAR
D. SINDROME DE CAUDA EQUINA

SENTARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR
PARAVERTEBRAL A NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIALGICA EN FLEXIÓN, PÉRDIDA DE FUERZA
PROXIMAL PARA LA FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN DE LA RODILLA. MENCIONE
CUAL ES EL DATO CLINCO QUE POR SI SOLO CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE
A. DOLOR LUMBAR CON IRRADIACIÓN

B. PARESIA
C. DOLOR DESAPARECE AL SENTARSE
D. CONTRACTURA PARAVERTEBRAL

PRESENTAR DESDE HACE 2 SEMANAS DOLOR LUMBAR CON IRRADIACIÓN A CARA ANTERIOR DEL
MUSLO Y PIERNA IZQUIERDA ACOMPAÑADO DE DEBILIDAD EN LA MISMA EXTREMIDAD QUE
DESAPARECE AL SENTARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR
PARAVERTEBRAL, A NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIALGICA EN FLEXIÓN, PÉRDIDA DE FUERZA
CUAL ES LA PRUEBA CON MAYOR SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. RADIOGRAFIAS AP Y LATERAL DE COLUMNA LUMBAR.

B. RESONANCIA MAGNETICA.
C. TECNICA DE LASSEGUE.
D. TOMOGRAFIA.

IZQUIERDA ACOMPAÑADO DE DEBILIDAD EN LA MISMA EXTREMIDAD QUE NO DESAPARECE EN
REPOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL
LA FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN DE LA RODILLA. MENCIONE CUAL ES LA
PRUEBA DIAGNOSTICA CON MAYOR SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. RADIOGRAFIAS AP Y LATERAL DE COLUMNA LUMBAR

B. RESONANCIA MAGNETICA
C. TECNICA DE LASSEGUE
D. TOMOGRAFIA

IZQUIERDA ACOMPAÑADO DE DEBILIDAD EN LA MISMA EXTREMIDAD QUE NO DESAPARECE EN
REPOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL A
NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIALGICA EN FLEXIÓN, PÉRDIDA DE FUERZA PROXIMAL PARA LA
FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN DE LA RODILLA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO PRIMERA DE ELECCION:
A. PARACETAMOL
B. IBUPROFENO
C. GABAPENTINA
D. METOCARBAMOL

MUSLO Y PIERNA IZQUIERDA ACOMPAÑADO DE DEBILIDAD EN LA MISMA EXTREMIDAD QUE NO
DESAPARECE EN REPOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR
PARAVERTEBRAL A NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIALGICA EN FLEXIÓN, PÉRDIDA DE FUERZA
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION:
A. IBUPROFENO + METOCARBAMOL
B. IBUPROFENO + GABAPENTINA
C. IBUPROFENO + PARACEMOL
D. IBUPROFENO + NAPROXENO


MUSLO Y PIERNA IZQUIERDA ACOMPAÑADO DE DEBILIDAD EN LA MISMA EXTREMIDAD QUE NO
DESAPARECE EN REPOSO. REFIERE USO DE IBUPROFENO Y PARACETAMOL SIN MEJORIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL A NIVEL
LUMBAR CON ACTITUD ANTIALGICA EN FLEXIÓN, PÉRDIDA DE FUERZA PROXIMAL PARA LA
FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN DE LA RODILLA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION:
A. METOCARBAMOL
B. GABAPENTINA
C. AMITRIPTILINA
D. CLONAZEPAM
1660. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD. DE OCUPACION EMPACADOR. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR LUMBAR SEVERO QUE SE IRRADIA A PIERNA IZQUIERDA. REFIERE QUE EL
DOLOR SOLO MEJORA CON REPOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL A NIVEL
LUMBAR, PRUEBA DE LASSEGUE POSITIVA Y PÉRDIDA DE FUERZA PARA LA EXTENSIÓN DE
RODILLA IZQUIERDA. SE INICIA TRATAMIENTO ANALGÉSICO DE PRIMERA, SEGUNDA Y TERCERA
ELECCIÓN SIN MEJORÍA. MENCIONE QUE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEBE CONSIDERARSE
PARA EL PACIENTE
A. PARACETAMOL + IBUPROFENO
B. METOCARBAMOL
C. AMITRIPTILINA
D. CAPSAICINA

PRESENTAR DOLOR LUMBAR SEVERO QUE SE IRRADIA A PIERNA IZQUIERDA. REFIERE QUE EL
DOLOR SOLO MEJORA CON REPOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL A NIVEL
LUMBAR, PRUEBA DE LASSEGUE POSITIVA Y PÉRDIDA DE FUERZA PARA LA EXTENSIÓN DE
RODILLA IZQUIERDA. SE INICIA TRATAMIENTO ANALGÉSICO DE PRIMERA, SEGUNDA Y TERCERA
ELECCIÓN SIN MEJORÍA. MENCIONE QUE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO NO SE RECOMIENDA
PARA EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE
A. CAPSAICINA
B. COMPLEJO B
C. GABAPENTINA
D. METOCARBAMOL


PRESENTAR DOLOR LUMBAR Y SENSACIÓN DE VACIAMIENTO INCOMPLETO DURANTE LA
MICCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL A NIVEL LUMBAR, DISMINUCIÓN DE
LA SENSIBILIDAD EN CARA INTERNA DE LOS MUSLOS, GLÚTEOS Y REGIÓN SACRA Y PÉRDIDA DE
FUERZA PROXIMAL PARA LA FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN DE AMBAS RODILLAS.
MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. MIASTENIA GRAVIS
B. PIELONEFRITIS
C. SINDROME DE CAUDA EQUINA
D. OSTEODISTROFIA
1663. HOMBRE DE 45 AÑOS. DE OCUPACION EMPACADOR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

DOLOR CRÓNICO EN REGIÓN LUMBAR QUE SE IRRADIA A PIERNA IZQUIERDA HASTA EL TOBILLO. A
LA EXPLORACIÓN; IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL A NIVEL LUMBAR,
PRUEBA DE LASSEGUE POSITIVA Y PÉRDIDA DE FUERZA PARA LA EXTENSIÓN DE RODILLA
IZQUIERDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO RECOMENDADO PARA
EL PACIENTE:
A. EJERCICIOS DE MCKENZIE
B. EJERCICIOS DE WILLIAMS
C. ACUPUNTURA
D. ORTESIS

HERNIA INGUINAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA MAYOR PARTE DE LAS HERNIAS
INGUNALES SE ORIGINAN:
A. BILATERALMENTE
B. INFRECUENTEMENTE
C. LADO DERECHO
D. LADO IZQUIERDO


HERNIAS EN GENERAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA MAYOR PARTE DE LAS HERNIAS
FEMORALES OCURREN EN:
A. AMBOS SEXOS POR IGUAL

B. MUJERES
C. HOMBRES
D. NO TIENE PREDISPOSICIÓN DE GENERO
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HERNIA INGUINAL.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE UNA HERNIAS INGUINALES UNILATERAL SE
CONVIERTA EN BILATERAL ES DEL:
A. 13%
B. 23%
C. 33%
D. 53%

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS
HERNIAS MÁS FRECUENTES EN LA POBLACIÓN EN GENERAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
LAS HERNIAS QUE PROTRUYEN A TRAVÉS DEL TRIÁNGULO DE HESSELBACH SE DENOMINA:
A. EN PANTALON
B. INDIRECTA
C. FEMORAL
D. DIRECTA
1668. HOMBRE DE 50 AÑOS. DE OCUPACIÓN ALBAÑIL. ACUDE A CONSULTA POR DOLOR

INTENSO Y ABULTAMIENTO SÚBITO EN REGIÓN INGUINAL QUE SE PRESENTA MIENTRAS HACE
ESFUERZO, IMPIDIÉNDOLE CONTINUAR CON SU TRABAJO DIARIO. DURANTE LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE LE PIDE AL PACIENTE QUE TOSA MIENTRAS SE COLOCA EL DEDO EN CONDUCTO
INGUINAL EXTERNO REVELANDO UNA PROTRUSIÓN DE CONTENIDO ABDOMINAL. SE DECIDE
PLASTIA DE HERNIA INGUINAL ABIERTA CON MALLA. DURANTE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA SE
OBSERVA PARTE DE ASA INTESTINAL QUE PASA POR EL BORDE EXTERNO DE LOS VASOS
EPIGÁSTRICOS INFERIORES, EN SU BORDE INFERIOR EL LIGAMENTO INGUINAL Y EN SU BORDE
INTERNO EL MÚSCULO RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN. A ESTA HERNIA SE LE CONOCE COMO
DE TIPO:
A. EN PANTALON
B. INDIRECTA
C. FEMORAL
D. DIRECTA

PLASTIA DE HERNIA INGUINAL ABIERTA CON MALLA. DURANTE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA SE
OBSERVA PARTE DE ASA INTESTINAL QUE PASA POR EL BORDE EXTERNO DE LOS VASOS
EPIGÁSTRICOS INFERIORES, EN SU BORDE INFERIOR EL LIGAMENTO INGUINAL Y EN SU BORDE
INTERNO EL MÚSCULO RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN. A ESTA HERNIA SE LE CONOCE COMO
DE TIPO:
A. TIPO II
B. TIPO IIIA
C. TIPO IIIB
D. TIPO IIIC

HERNIA INGUINAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS HERNIAS INGUINALES SE ORIGINAN
EN EL ORIFICIO:
A. MUSCULO PECTÍNEO
B. ILIOPUBIANO
C. TRANSVERSALIS
D. LIGAMENTO INGUINAL
1671. HOMBRE DE 40 AÑOS. OBESO. ACUDE A CONSULTA POR DOLOR INTENSO Y

ABULTAMIENTO SÚBITO EN REGIÓN INGUINAL QUE SE PRESENTA MIENTRAS HACE ESFUERZO,
IMPIDIÉNDOLE CONTINUAR CON SU TRABAJO DIARIO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC
40, TEJIDO ADIPOSO NO PERMITE VISUALIZAR BIEN EL AREA INGUINAL. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. HERNIOGRAFIA

B. USG
C. TOMOGRAFIA
D. RESONANCIA MAGNETICA

PLASTIA DE HERNIA INGUINAL ABIERTA PERO NO SE CUENTA CON MALLA PROTESICA. MENCIONE
QUE TECNICA ES LA QUE SE DEBERA USAR:
A. LICHTENSTEIN
B. SHOULDICE
C. BASSINI
D. LAPAROSCÓPICA
1673. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INGUINODINIA Y

ABULTAMIENTO SÚBITO EN REGIÓN INGUINAL DERECHA QUE DESAPARECE DURANTE EL REPOSO.
DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE LOGRA PALPAR TUMORACIÓN. PACIENTE REFIERE
MALESTAR INGUINAL CONSTANTE QUE NO MEJORA CON ANALGESICOS SIMPLES POR LO QUE SE
DECIDE REALIZAR ESTUDIO DE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA
CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO
A. PLACA DE RX
B. USG
C. TOMOGRAFIA
D. RESONANCIA MAGNETICA
1674. HOMBRE DE 40 AÑOS. OBESO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INGUINODINIA

CRONICA Y ABULTAMIENTO EN REGIÓN INGUINAL DERECHA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA
NO SE LOGRA PALPAR TUMORACIÓN. SE DECIDE REALIZAR RESONANCIA MAGNÉTICA LA CUAL
REPORTA HERNIA INGUINAL BILATERAL. MENCIONE CUAL ES LA TÉCNICA DE ELECCION PARA
CORREGIR EL DEFECTO EN EL PACIENTE
A. A TENSION DE SHOULDICE.
B. ABIERTA LICHTENSTEIN.
C. SIN MALLA (BASSINI).
D. LAPAROSCÓPICA.

1675. HOMBRE DE 45 AÑOS, CON ANTECEDENTE PERSONAL DE HERNIA INGUINAL DERECHA

ASINTOMÁTICA CON MANEJO EXPECTANTE. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR VÓMITO,
DISTENSIÓN ABDOMINAL Y CONSTIPACIÓN DESDE HACE 3 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37°C, FC 89 LPM, FR 19 RPM, TA 100/70 MMHG. SE PALPA PROTRUSIÓN HERNIARIA MUY
DOLOROSA, CON AUMENTO DE TEMPERATURA Y ERITEMATOSA. MENCIONE CUAL ES LA
TÉCNICA QUIRÚRGICA INDICADA PARA EL PACIENTE:
A. LAPAROSCÓPICA.
B. LICHTENSTEIN.
C. SHOULDICE.
D. BASSINI.
1676. LACTANTE DE 1 AÑO DE ES LLEVADO POR MADRE QUE REFIERE PREOCUPACIÓN YA QUE LE
NOTA UN PEQUEÑO BULTO EN LA CICATRIZ UMBILICAL. DURANTE LA EXPLORACIÓN USTED
DETECTA UN DEFECTO HERNIARIO DE 1.5 CM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. COLOCACIÓN DE APÓSITO CON CINTA ADHESIVA.

B. EXPECTANTE HASTA LOS 2 AÑOS.
C. EXPECTANTE HASTA LOS 4 AÑOS.
D. QUIRÚRGICO.
1677. LACTANTE DE 1 AÑO DE ES LLEVADO POR MADRE QUE REFIERE PREOCUPACIÓN YA QUE LE
NOTA UN PEQUEÑO BULTO EN LA CICATRIZ UMBILICAL. DURANTE LA EXPLORACIÓN USTED
DETECTA UN DEFECTO HERNIARIO DE 2 CM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. COLOCACIÓN DE APÓSITO CON CINTA ADHESIVA.

B. EXPECTANTE HASTA LOS 2 AÑOS.
C. EXPECTANTE HASTA LOS 4 AÑOS.
D. QUIRÚRGICO.
1678. HOMBRE DE 45 AÑOS, CON ANTECEDENTE PERSONAL DE HERNIA INGUINAL DERECHA

ASINTOMÁTICA CON MANEJO EXPECTANTE. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR VÓMITO,
DISTENSIÓN ABDOMINAL Y CONSTIPACIÓN DESDE HACE 3 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5, FC 110 LPM, FR 25 RPM, TA 100/70 MMHG. SE PALPA PROTRUSIÓN HERNIARIA MUY
DOLOROSA, CON AUMENTO DE TEMPERATURA Y ERITEMATOSA. LABORATORIOS DESTACAN
LEUCOCITOSIS. SE DECIDE INTERVENCION QUIRURGICA CON TECNICA ABIERTA. DURANTE LA
CIRUGIA SE ENCUENTRA EL HALLAZGO DE UN DIVERTICULO DE MECKEL EN EL SACO HERNARIO.
MENCIONE EL NOMBRE CON EL QUE SE CONOCE ESTE PADECIMIENTO

A. HERNIA DE LITTRE
B. HERNIA DE SPIEGEL
C. HERNIA OBTURATRIZ
D. HERNIA EN PANTALÓN
1679. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HALLAZGO INCIDENTAL

DE DIVERTÍCULO DE MECKEL ASINTOMÁTICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AUMENTO DE VOLUMEN PROGRESIVO EN LA REGIÓN ABDOMINAL LUMBAR DE 2 AÑOS
DE EVOLUCIÓN. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA MASA REDUCTIBLE DE
APROXIMADAMENTE 19X11 CM EN FLANCO IZQUIERDO DOLOROSA A LA PALPACIÓN
PROFUNDA. SE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADA PARA LA PACIENTE
A. HERNIA INGUINAL DESPLAZADA

B. HERNIA OBTURATRIZ
C. HERNIA DE SPIEGEL
D. HERNIA DE LITTRE
1680. LACTANTE DE 1 AÑO DE ES LLEVADO POR MADRE QUE REFIERE PREOCUPACIÓN YA

QUE LE NOTA UN PEQUEÑO BULTO EN LA CICATRIZ UMBILICAL. DURANTE LA
EXPLORACIÓN USTED DETECTA UN DEFECTO HERNIARIO DE 2 CM. SE DECIDE INTERVENIR
QUIRÚRGICAMENTE. MENCIONE CUAL ES LA TÉCNICA DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. LOTHEISSEN-MCVAY
B. BASSINI
C. MAYO
D. LAPAROSCÓPICA

1681. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DERMATITIS ATOPICA ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS PERSISTENTE Y DIFICULTAD RESPIRATORIA
POSTERIOR A REALIZAR EJERCICIO FÍSICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100
LPM, FR 27 RPM Y SIBILANCIAS A LA RESPIRACIÓN PROFUNDA. SE SOLICITA
ESPIROMETRÍA CON BRONCODILATADOR. MENCIONE CUANTOS ML DE VOLUMEN
ESPIRATORIO FORZADO AL PRIMER SEGUNDO DEBE CORREGIRSE CON
BRONCODILATADOR PARA APOYAR EL DIAGNÓSTICO DE ASMA EN EL PACIENTE:
A. 100 ML
B. 200 ML
C. 300 ML
D. 400 ML
1682. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DERMATITIS ATOPICA ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS PERSISTENTE Y DIFICULTAD RESPIRATORIA
POSTERIOR A REALIZAR EJERCICIO FÍSICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100
LPM, FR 27 RPM Y SIBILANCIAS A LA RESPIRACIÓN PROFUNDA. SE SOLICITA
ESPIROMETRÍA CON BRONCODILATADOR. MENCIONE QUE PORCENTAJE DEL VOLUMEN
ESPIRATORIO FORZADO AL PRIMER SEGUNDO DEBE CORREGIRSE POST-
BRONCODILATADOR COMO MINIMO PARA APOYAR EL DIAGNÓSTICO DE ASMA EN EL
PACIENTE:
A. 12%.
B. 16%.
C. 22%.
D. 24%.
PONENCIA SOBRE EL RIESGO DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE CAÍDA EN EL ADULTO MAYOR ES:
A. DEBILIDAD GENERAL
B. HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
C. POLIFARMACIA
D. DESCONOCIDAS

PONENCIA SOBRE EL RIESGO DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO DE CAÍDA EN EL ADULTO MAYOR:
A. ALTERACIONES EN LA MARCHA O BALANCE

B. DISCAPACIDAD VISUAL
C. ENFERMEDAD AGUDA
D. POLIFARMACIA
1685. MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

SISTEMICA Y DIABETES MELLITUS 2 EN CONTROL. ES LLEVADA A CONSULTA POR
PRESENTAR 3 CAÍDAS EN UN PERÍODO DE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE CUAL
ES LA TERAPIA QUE HA DESMOSTRADO REDUCIR LA FRECUENCIA DE CAÍDAS EN ADULTOS
MAYORES:
A. COGNITIVA CONDUCTUAL.
B. TAI - CHI – CHUAN.
C. ACUPUNTURA.
D. YOGA.

TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS DURANTE EL EMBARAZO. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTOS PADECIMIENTOS:
A. DIETA Y EJERCICIO
B. METFORMINA
C. GLIBENCLAMIDA
D. INSULINA

1687. MUJER DE 35 AÑOS ACTUALMENTE CON 20 SEMANAS DE GESTACIÓN Y

DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIÓNAL EN TRATAMIENTO CON DIETA, EJERCICIO Y
METFORMINA. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE CON ESTUDIOS DE LABORATORIO
QUE REPORTABAN FALLA TERAPEUTA MANTENIENDO NIVELES ELEVADOS DE HBA1C. SE
CONSIDERA OPORTUNO EL INICIO DE INSULINA. MENCIONE DENTRO DE LOS DIFERENTES
TIPOS DE INSULINA CUAL NO SE HA CONFIRMADO SU SEGURIDAD NI EFICACIA A LARGO
PLAZO EN EL CONTROL DE DIABETES EN MUJERES EMBARAZADAS:
A. LISPRO
B. LISPRO/PROTAMINA
C. NPH
D. GLARGINA

GESTACIÓN Y DIABETES GESTACIÓNAL EN TRATAMIENTO CON METFORMINA, DIETA Y
EJERCICIO. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL DE EMBARAZO. REFIERE
PREOCUPACIÓN POR CONTINUAR CON DIABETES MELLITUS POSTERIOR AL EMBARAZO.
MENCIONE CUAL ES LA INCIDENCIA DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 A 5 AÑOS DE LA
DIABETES GESTACIÓNAL:
A. MENOS DEL 5%
B. 10%
C. 15%
D. MÁS DEL 15%
1689. MUJER DE 24 AÑOS SIN DIABETES CONOCIDA EN FAMILIARES DE PRIMER GRADO Y

PERSONALES ÚNICAMENTE DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO EN CONTROL CON
DIETA Y EJERCICIO. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ PARA INICIO DE CONTROL
PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC NORMAL. LABORATORIOS REPORTAN GLUCOSA EN AYUNO DE 8 HORAS
DE 80 MG/DL Y HCG DE 2000 MUL/ML. MENCIONE COMO SE DEBE CONSIDERAR A LA
PACIENTE DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE RIESGO PARA DIABETES GESTACIÓNAL:
A. NINGUN RIESGO
B. RIESGO BAJO
C. RIESGO INTERMEDIO
D. RIESGO ALTO

1690. MUJER DE 24 AÑOS SIN DIABETES CONOCIDA EN FAMILIARES DE PRIMER GRADO Y

PERSONALES ÚNICAMENTE DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO EN CONTROL CON
DIETA Y EJERCICIO. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ PARA INICIO DE CONTROL
PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC NORMAL. LABORATORIOS REPORTAN GLUCOSA EN AYUNO DE 8 HORAS
DE 111 MG/DL Y HCG DE 2000 MUL/ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECION PARA REDUCIR EL RIESGO DE DIABETES GESTACIONAL EN LA PACIENTE:
A. DIETA Y EJECICIO
B. METFROMINA
C. INSULINA BASAL
D. EXPECTANTE
1691. MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD. PRIMIGESTA CON 12 SEMANAS DE GESTACIÓN POR

FUM. CON DIABETES CONOCIDA EN FAMILIARES DE PRIMER GRADO. REFIERE UN IMC DE
20 ANTES DEL EMBARAZO. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ PARA CONTROL
PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES NORMALES. NO EDEMA NI
HIPERREFLEXIA. SE REALIZA TOMA DE GLUCOSA EN AYUNO REPORTANDO GLUCOSA DE
125 MG/DL. POR LO QUE SE SOLICITA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL; EL
CUAL REPORTA 200 MG/DL A LAS 2 HORAS POST CARGA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE
A. DIABETES MANIFIESTA.
B. DIABETES PREEXISTENTE.
C. DIABETES GESTACIONAL.
D. PREDIABETES.

30 ANTES DEL EMBARAZO, NIEGA ANTECEDENTE PERSONAL DE ENFERMEDADES
CRÓNICAS. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ PARA CONTROL PRENATAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES NORMALES, AFU 24 CM, FCF 140 LPM. NO EDEMA
NI HIPERREFLEXIA. SE REALIZA TOMA DE GLUCOSA CAPILAR EN AYUNO REPORTANDO
GLUCOSA ALTERADA POR LO QUE SE SOLICITA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

ORAL EL CUAL REPORTA 153 MG/DL A LAS 2 HORAS POST CARGA. DE ACUERDO A LOS
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EN UN PASO PARA DIABETES GESTACIONAL EL DIAGNOSTICO SE
ENCUENTRA
A. DESCARTADO
B. DUDOSO
C. ESTABLECIDO
D. FALTA RESULTADO DE 3 HORAS POST CARGA

30 ANTES DEL EMBARAZO, NIEGA ANTECEDENTE PERSONAL DE ENFERMEDADES
CRÓNICAS. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ PARA CONTROL PRENATAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES NORMALES, AFU 24 CM, FCF 140 LPM. NO EDEMA
NI HIPERREFLEXIA. SE REALIZA TOMA DE GLUCOSA CAPILAR EN AYUNO REPORTANDO
GLUCOSA ALTERADA POR LO QUE SE SOLICITA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
ORAL. DE ACUERDO A LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EN DOS PASOS PARA DIABETES
GESTACIONAL ES RECOENDABLE LA UTILIZACION EN AYUNO DE:
A. 50 GR DE GLUCOSA.
B. 75 GR DE GLUCOSA.
C. 95 GR DE GLUCOSA.
D. 100 GR DE GLUCOSA.

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUG. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL TIPO MÁS FRECUENTE DE LA ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUG ES DE:
A. SEGMENTO ULTRACORTO
B. SEGMENTO CORTO
C. SEGMENTO LARGO
D. COLÓNICA

1695. USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUG. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE LA CROMOSOMOPATIA MAS FRECUENTEMENTE ASOCIADA A ESTA PATOLOGIA ES:
A. SÍNDROME DE KLINEFELTER
B. SÍNDROME DE EDWARDS
C. SÍNDROME DE PATAU
D. SÍNDROME DE DOWN

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUG. USTED HACE REFERENCIA QUE
DENTRO LA FISIOPATOLOGIA LAS MUTACION EN EL SIGUIENTE GEN SON LA CLAVE PARA
QUE SE PRODUZCA DICHA PATOLOGIA:
A. RECEPTOR TRANSMEMBRANA DE LA TIROSINACINASA

B. FACTOR NEUROTRÓFICO DERIVADO DE LA GLIA
C. RECEPTOR DE LA ENDOTELINA B
D. NTRK-3
1697. RECIÉN NACIDO DE 4 DÍAS DE VIDA ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

LLANTO PERSISTENTE, RECHAZO AL ALIENTO, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y VÓMITO DE
CONTENIDO GASTROBILIAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, MALA GANANCIA DE PESO, DISTENSIÓN ABDOMINAL,
AMPOLLA RECTAL VACIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG
B. HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
C. ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL
D. DISRAFISMO ESPINAL
1698. LACTANTE MAYOR ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR LLANTO

PERSISTENTE, RECHAZO AL ALIENTO, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y VÓMITO DE
CONTENIDO GASTROBILIAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, MALA GANANCIA DE PESO, DISTENSIÓN ABDOMINAL,
AMPOLLA RECTAL LLENA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:

A. ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG
B. HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
C. ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL
D. DISRAFISMO ESPINAL
1699. RECIEN NACIDO DE 4 DÍAS DE VIDA ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

LLANTO PERSISTENTE, RECHAZO AL ALIENTO, VÓMITO DE CONTENIDO GASTROBILIAR Y
DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, MALA GANANCIA DE PESO,
DISTENSIÓN ABDOMINAL, AMPOLLA RECTAL VACIA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. ENEMA OPACO
B. MANOMETRÍA RECTAL
C. RESONANCIA MAGNETICA
D. BIPSIA POR ASPIRACION
1700. LACTANTE MAYOR DE 1 AÑO 12 MESES ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR

LLANTO PERSISTENTE, RECHAZO AL ALIENTO, VÓMITO DE CONTENIDO GASTROBILIAR Y
CONSTIPACION. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, MALA GANANCIA DE PESO, DISTENSIÓN
ABDOMINAL, AMPOLLA RECTAL VACIA. SE SOLICITA COLON POR ENEMA QUE REPORTA
SIGNO DE “SIGNO DE INTERROGACION” SE SOSPECHA DE MEGACOLON AGANGLIÓNICO
CONGÉNITO POR LO QUE SOLICITA BIOPSIA POR ASPIRACION. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO:
A. QUIRURGICO.
B. TOXINA BOTULINICA.
C. POLIETILENGLICOL (PEG 3350).
D. IRRIGACIONES DE SUERO SALINO Y
MANIOBRAS DE DILATACIÓN.

1701. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR UNA

HERIDA DE ARMA DE FUEGO DE ALTA VELOCIDAD EN PIERNA IZQUIERDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C FC 100 LPM, FR 22 RPM, PACIENTE ANSIOSO, INQUIETO
CON PRESENCIA DE LESIÓN EN MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO CON ORIFICIO DE ENTRADA
DE PROYECTIL DE APROXIMADAMENTE 9 MM. SE SOLICITAN RADIOGRAFÍAS. EN CASO DE
REPORTE DE FRACTURA DE FÉMUR MENCIONE QUE TIPO DE FRACTURA SE CONSIDERIA:
A. INFECTADA.
B. EXPUESTA.
C. CERRADA.
D. ESTERIL.
1702. HOMBRE DE 28 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR UN DISPARO

CON ARMA DE FUEGO DE ALTA VELOCIDAD EN PIERNA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 37°C FC 100 LPM, FR 22 RPM, 110/70 MMHG, PACIENTE ANSIOSO, INQUIETO
DE PROYECTIL DE APROXIMADAMENTE 9 MM. SE SOLICITAN RADIOGRAFÍAS.
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE A QUE
TIPO DE FRACTURA CORRESPONDE
A. SEGMENTARIA
B. OBLICUA
C. CONMINUTA
D. EN ESPIRAL

HERIDA DE ARMA DE FUEGO DE ALTA VELOCIDAD EN PIERNA IZQUIERDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C FC 100 LPM, FR 22 RPM, PACIENTE ANSIOSO, INQUIETO
DE PROYECTIL DE APROXIMADAMENTE 9 MM. SE SOLICITAN RADIOGRAFÍAS. EN CASO DE
REPORTE DE FRACTURA DE FÉMUR MENCIONE QUE TIPO DE FRACTURA ABIERTA
CORRESPONDERIA:
A. I

B. II
C. III
D. IIIA

DE ENFERMEDAD HEMORROIDAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE
CAUSA ES LA MÁS COMÚN EN MUJERES JÓVENES:
A. PREDISPOSICION GENETICA
B. EJERCICIO FÍSICO EXTENUEANTE
C. EMBARAZO
D. EXTREÑIMIENTO
1705. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN PUERPERIO FISIOLÓGICO TARDÍO

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POR HEMORRAGIA POR VÍA ANAL POSTERIOR A LA
DEFECACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, DURANTE LA INSPECCION VISUAL PERIANAL SE LE PIDE A LA PACIENTE QUE
PUJE REVELANDO PROLAPSO HEMORROIDAL CUBIERTO DE PIEL QUE REDUCE
ESPONTÁNEAMENTE. MENCIONE A QUE GRADO DE ENFERMEDAD HEMORROIDAL
PERTENECE LA CLÍNICA DE LA PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III
D. GRADO IV
1706. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, MULTIGESTA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

PRURITO, HEMORRAGIA Y SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO EN REGION ANAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PROLAPSO HEMORROIDAL CUBIERTO POR MUCOSA RECTAL
EXPUESTO MEDIANTE MANIOBRA DE VALSALVA QUE REQUIERE REDUCCIÓN DIGITAL.
LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICA. MENCIONE
DENTRO DE LAS ESCALAS DE CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE ENFERMEDAD HEMORROIDAL A
CUAL PERTENECE EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III

D. GRADO IV
1707. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN PUERPERIO FISIOLÓGICO TARDÍO

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POR HEMORRAGIA POR VÍA ANAL POSTERIOR A LA
DEFECACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, DURANTE LA INSPECCION VISUAL PERIANAL SE LE PIDE A LA PACIENTE QUE
PUJE REVELANDO PROLAPSO HEMORROIDAL CUBIERTO DE PIEL QUE REDUCE
ESPONTÁNEAMENTE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA LA
CLÍNICA DE LA PACIENTE:
A. LIQUIDOS Y FIBRA.
B. LIGADURA.
C. ANESTESICOS Y CORTICOIDES TOPICOS.
D. FLEVOTONICOS.
1708. MUJER DE 40 AÑOS MULTIGESTA EN TRATAMIENTO DIETETICO Y FLEVOTONICO

PARA ENFERMEDAD HEMORROIDAL GRADO II. ACUDE A CONSULTA AL NO PRESENTAR
MEJORÍA. MENCIÓNE CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS EFICAZ PARA LA PACIENTE:
A. FOTOCOAGULACIÓN
B. LIGADURA CON BANDA ELASTICA
C. ESCLEROTERAPIA
D. HEMORROIDECTOMIA
1709. MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD MULTIPARA CON ANTECEDENTES DE CONSTIPACION.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR RECTORRAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
ENCUENTRA COJINETE HEMORROIDAL QUE NO ALCANZA EL MARGEN ANAL. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO EN LA
PACIENTE:
A. RECTOSIGMOIDOSCOPÍA RÍGIDA.
B. PROCTOSIGMOIDOSCOPÍA FLEXIBLE.
C. ANGIOGRAFÍA MESENTÉRICA INFERIOR.
D. COLON POR ENEMA.

1710. HOMBRE DE 40 AÑOS EMPRESARIO CON ANTECEDENTE DE CONSTIPACION

CRÓNICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR RECTORRAGIA INTERMITENTE. REFIERE
USO DE FIBRA, FLAVOTONICOS, ANESTESICOS Y CORTICOIDES TOPICOS SIN MEJORIA.
MENCIONA QUE DEBE REGRESAR A SUS ACTIVIDADES HABITUALES LOS MAS RAPIDO
POSIBLE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA COJINETE HEMORROIDAL QUE SOBRESALE DEL
CANAL ANAL Y PERTENECE AHÍ HASTA LA REDUCCIÓN DIGITAL. MENCIONE CUAL ES EL
A. LIGADURA CON BANDA ELÁSTICA.

B. HEMORROIDECTOMÍA.
C. HEMORROIDOPEXIA.
D. ESCLEROTERAPIA.
1711. HOMBRE DE 40 AÑOS EMPRESARIO CON ANTECEDENTE DE CONSTIPACION

CRÓNICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR RECTORRAGIA INTERMITENTE. REFIERE
USO DE FIBRA, FLAVOTONICOS, ANESTESICOS Y CORTICOIDES TOPICOS SIN MEJORIA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: COJINETE HEMORROIDAL QUE SOBRESALE DEL CANAL ANAL Y
PERTENECE AHÍ HASTA LA REDUCCIÓN DIGITAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
CON MENOR TASA DE RECURRENCIA INDICADO PARA EL PACIENTE:
A. LIGADURA CON BANDA ELÁSTICA.

B. HEMORROIDECTOMÍA.
C. HEMORROIDOPEXIA.
D. ESCLEROTERAPIA.
1712. MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD MULTIPARA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

RECTORRAGIA INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PROLAPSO HEMORROIDAL DE
LARGA DURACIÓN QUE NO REDUCE DIGITALMENTE. MENCIONE CUAL ES EL
A. HEMORROIDOPEXIA
B. HEMORROIDECTOMÍA
C. LIGADURA CON BANDA ELÁSTICA
D. ESCLEROTERAPIA


TRATAMIENTO DE CARDIOPATÍAS CONGENITAS CIANÓTICAS. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL PRINCIPAL DEFECTO EN TETRALOGÍA DE FALLOT ES CARACTERIZADO POR:
A. DESVIACIÓN ANTERIOR DEL TABIQUE INFUNDIBULAR

B. ESTENOSIS PULMONAR
C. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
D. DEXTROPOSICIÓN DE LA AORTA CON CABALGAMIENTO SOBRE EL TABIQUE
INTERVENTRICULAR

SÍNDROME DIARREICO DE PATRÓN DISENTÉRICO, MALESTAR GENERAL Y PÉRDIDA DE
PESO DESDE HACE APROXIMADAMENTE DOS SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, DISTENSIÓN E HIPERALGESIA ABDOMINAL, AUMENTO DE
LA PERISTALSIS Y HEPATOMEGALIA. SE SOSPECHA DE COLITIS AMEBIANA. MENCIONE
CUAL ES EL MÉTODO TRADICIONAL PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO:
A. ANTÍGENOS DE E. HISTOLYTICA EN HECES FECALES.

B. CROPROPARACITOSCOPICO EN SERIE DE 3.
C. MICROSCOPICO Y SEROLOGICO.
D. COPROCULTIVO.

SÍNDROME DIARREICO DE PATRÓN DISENTÉRICO, MALESTAR GENERAL Y PÉRDIDA DE
PESO DESDE HACE APROXIMADAMENTE DOS SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, DISTENSIÓN E HIPERALGESIA ABDOMINAL CON
AUMENTO DE LA PERÍSTASIS Y HEPATOMEGALIA. SE SOSPECHA DE COLITIS AMEBIANA.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO ACTUALMENTE DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL
DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. ANTÍGENOS DE E. HISTOLYTICA EN HECES.

B. IDENTIFICACIÓN DE QUISTES EN HECES.
C. PCR CON ADN DE E. HISTOLYTICA.
D. COPROCULTIVO.

1716. MUJER DE 25 AÑOS. BIÓLOGA DE PROFESIÓN, ACTUALMENTE ESTUDIANDO

ANFIBIOS Y REPTILES ENDÉMICOS DE MÉXICO. ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO
CLÍNICO INSIDIOSO DE INICIO HACE UNA SEMANA CON FIEBRE, CEFALEA, MALESTAR
GENERAL, TOS SECA, DOLOR ABDOMINAL Y EXTREÑIMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, LENGUA SABURRAL, EXANTEMA MACULAR EN
TÓRAX Y HEPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN REACCIONES FEBRILES ANTI - O
1:160 Y ANTI - H 1:180. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO
PARA LA PACIENTE:
A. TIFUS EXANTEMATICO
B. FIEBRE ENTERICA
C. FIEBRE AMARILLA
D. FIEBRE ONDULANTE

CLÍNICO INSIDIOSO, DE INICIO HACE UNA SEMANA CON FIEBRE, CEFALEA, MALESTAR
TÓRAX Y HEPATOMEGALIA. SE SOSPECHA DE FIEBRE TIFOIDEA POR LO QUE SOLICITA
CONFIRMACION MEDIANTE HEMOCULTIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
EMPIRICO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. CIPROFLOXACINO.
B. CLORANFENICOL.
C. CEFTRIAXONA.
D. AMOXICILINA.

CLÍNICO INSIDIOSO DE INICIO HACE UNA SEMANA CON FIEBRE, CEFALEA, MALESTAR
TÓRAX Y HEPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN HEMOCULTIVO POSITIVO A S.
TYPHI. RESISTENTE A LAS FLUOROQUINOLONAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCION PARA LA PACIENTE:

A. CLORANFENICOL
B. AZITROMICINA
C. CEFTRIAXONA
D. OFLOXACINA

ANFIBIOS Y REPTILES ENDÉMICOS DE MÉXICO. CON EMBARAZO DE 22 SDG. ACUDE A
URGENCIAS POR CUADRO CLÍNICO INSIDIOSO DE INICIO HACE UNA SEMANA CON FIEBRE,
CEFALEA, MALESTAR GENERAL, TOS SECA, DOLOR ABDOMINAL Y EXTREÑIMIENTO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, LENGUA SABURRAL,
EXANTEMA MACULAR EN TÓRAX Y HEPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN
HEMOCULTIVO POSITIVO A S. TYPHI. RESISTENTE A LAS FLUOROQUINOLONAS. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL.
B. CLORANFENICOL.
C. AZITROMICINA.
D. AMOXICILINA.

TRATAMIENTO DE DISLIPIDEMIAS EN EL ADULTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS
DISLIPIDEMIAS MÁS FRECUENTES EN MÉXICO SON:
A. ELEVACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS Y C–LDL FRECUENTEMENTE ACOMPAÑADA DE C–

HDL BAJO
B. NIVELES BAJOS DE C-HDL Y LA HIPERTRIGLICERIDEMIA.
C. AUMENTO DE COLESTEROL TOTAL Y LA HIPERTRIGLICERIDEMIA
D. AUMENTO DE COLESTEROL TOTAL Y NIVELES BAJOS DE C –HDL
1721. HOMBRE DE 18 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

EN FAMILIAR DE PRIMER GRADO. ACUDE A CONSULTA POR DOLOR EN PECHO Y VISIÓN
BORROSA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA
130\90, IMC 30, XANTELASMA, ARCO CORNEAL, XANTOMAS TENDINOSOS EN MANO.
LABORATORIOS DESTACAN NIVELES DE C-LDL EN 230 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL
A. HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR.
B. SÍNDROME NEFRÓTICO.
C. HIPOTIROIDISMO.
D. COLESTASIS.


DE DISLIPIDEMIAS EN MÉXICO DEBIDO A UN INCREMENTO DE NUEVOS CASOS DE
HIPERCOLESTEROLEMIA PRIMARIA EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
EL SIGNO PATOGNOMÓNICO DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR ES:
A. C-LDL > DE 190 MG/DL ANTES DE LOS 20 AÑOS.

B. XANTOMAS TENDINOSOS.
C. ARCO CORNEAL.
D. XANTELASMA.
1723. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONAL DE TABAQUISMO Y

DIABETES MELLITUS 2 EN CONTROL ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE ENFERMEDAD
CRÓNICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 140\80 MMGH.
LABORATORIOS DESTACAN COLESTEROL TOTAL DE 155 MG/DL MENCIÓNE DE ACUERDO A
LA ESCALA GLOBORISK QUE PORCENTAJE DE RIESGO DE PRESENTAR UN EVENTO
CARDIOVASCULAR TIENE EL PACIENTE LA 10 AÑOS:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 50%
1724. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONAL DE TABAQUISMO Y

DIABETES MELLITUS 2 EN CONTROL. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE ENFERMEDAD
CRÓNICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 140\80 MMGH.
LABORATORIOS DESTACAN COLESTEROL TOTAL DE 193 MG/DL. MENCIÓNE CUAL ES LA
META DE NIVELES DE C- LDL PARA LA PACIENTE:
A. 160 MG/DL.
B. 130 MG/DL.
C. 100 MG/DL.
D. 70 MG/DL.

HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ESTATINA DE
ALTA INTENSIDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL. LABORATORIOS
REPORTAN NIVELES PERSISTENTES DE C-LDL > 190 MG/DL MENCIONE QUE
MEDICAMENTO SE DEBE AGREGAR PARA ALCANZAR LA META TERAPÉUTICA:

A. GEMFIBROZIL
B. EZETIMIBA
C. COLESTIRAMINA
D. EVOLOCUMAB

HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ESTATINA DE
ALTA INTENSIDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL. LABORATORIOS
REPORTAN NIVELES DE C-LDL 130 MG/DL, TRIGLICÉRIDOS MAYOR A 204 MG/DL Y C-HDL
MENOR DE 35 DE MG/DL. MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE DEBE AGREGAR PARA
ALCANZAR LA META TERAPÉUTICA:
A. INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN DEL COLESTEROL

B. SECUESTRADORES DE ÁCIDOS BILIARES
C. INHIBIDORES DE PCSK-9
D. FIBRATO
1727. HOMBRE DE 39 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A

CONSULTA PARA VALORACIÓN GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 24, RESTO NORMAL. LABORATORIOS
DESTACAN C-LDL 190 MG/DL, COLESTEROL TOTAL 200 MG/DL. TRIGLICÉRIDOS 150
MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

B. ESTATINA + EZETIMIBA
C. ESTATINA + FIBRATOS
D. COLESTIRAMINA

DE DISLIPIDEMIAS EN MÉXICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE
MEDICAMENTO SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO EN ASOCIACION CON CUALQUIER
ESTATINA DEBIDO A UN INCREMENTO EN EL RIESGO DE MIOPATIA:
A. COLESTIRAMINA.
B. BEZAFIBRATO.
C. GEMFIBROZIL.
D. EZETIMIBA.
1729. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE PERSONAL DE DIABETES MELLITUS TIPO 2

EN CONTROL. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE ENFERMEDAD CRÓNICA. A LA

EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 24,
RESTO NORMAL. LABORATORIOS DESTACA C- LDL EN 100 MG/DL Y TG EN 300 MG/DL.
A. INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN DEL COLESTEROL.

B. SECUESTRADORES DE ÁCIDOS BILIARES.
C. ESTATINA.
D. FIBRATO.
1730. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD GESTA 1 PARTOS 1. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR, DOLOR INTENSO PREMENSTRUAL, DISMENORREA Y DISPAREUNIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, IMC 22, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR
A LA PALPACIÓN PROFUNDA. LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO:
A. ENDOMETRIOSIS
B. LEIOMIMATOSIS
C. ADENOMIOSIS
D. CA DE OVARIO
1731. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD GESTA 1 PARTOS 1. CON ANTECEDENTE DE

MASTECTOMIA PROFILACTICA POR ESTUDIOS GENÉTICOS POSITIVOS PARA ALTERACIONES
EN EL GEN BRCA1, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, DOLOR INTENSO
PREMENSTRUAL, DISMENORREA Y DISPAREUNIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20
TA 120/80, IMC 22, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA.
LABORATORIO REPORTA CA-125 ELEVADO. SE REALIZA RESONANCIA MAGNETICA
REPORTANDO LA SIGUEINTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A. ENDOMETRIOSIS
B. LEIOMIMATOSIS
C. ADENOMIOSIS
D. CA DE OVARIO


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL MANEJO DE ANTICONCEPTIVOS
TEMPORALES HORMONALES EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL EFECTO MÁS IMPORTANTE DE LOS ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES COMBINADOS ES:
A. INHIBICIÓN O EL RETRASO DE LA OVULACIÓN

B. EVITAN LA IMPLANTACIÓN
C. LA PENETRACIÓN ESPERMÁTICA
D. LA MOTILIDAD TUBARIA

TEMPORALES EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
DISPOSITIVO CON COBRE PUEDE SER EFECTIVO HASTA POR:
A. 3 AÑOS
B. 5 AÑOS
C. 7 AÑOS
D. 10 AÑOS

TEMPORALES EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
EL DISPOSITIVO CON PROGESTAGENO PUEDE SER EFECTIVO HASTA POR:
A. 3 AÑOS
B. 5 AÑOS
C. 7 AÑOS
D. 10 AÑOS
1735. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD G2 P2. CON ANTECEDENTES FAMILIAR DE CÁNCER

DE MAMA. CON ÍNDICE TABAQUICO DE 21 PAQUETES POR AÑO. ACUDE A CONSULTA
SOLICITANDO CONSEJERÍA SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. MENCIONE CUAL ES
EL MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR TEMPORAL INDICADO PARA LA PACIENTE:
A. TÉCNICAS DE BARRERA Y ESPERMICIDAS

B. MÉTODO DE BILLINGS.
C. MEDROXIPROGESTERONA INYECTABLE DE ACCIÓN PROLONGADA

D. DIU DE COBRE.
1736. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD G2 P2. SIN PARIDAD SATISFECHA. CON

ANTECEDENTE PERSONAL DE MENORRAGIA Y MIGRAÑA SIN AURA. ACUDE A CONSULTA
SOLICITANDO CONSEJERÍA SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. MENCIONE CUAL ES
EL METODO ANTICONCEPTIVO RECOMENDADO Y MÁS EFICAZ PARA LA PACIENTE:
A. DIU CON LEVONOGESTREL

B. DIU DE COBRE
C. METODO DE BARREA
D. ANTICONCEPTIVO ORAL COMBINADO
1737. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD G2 P2. CON ANTECEDENTE PERSONAL DE

MENORRAGIA Y MIGRAÑA CON AURA. ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO CONSEJERÍA
SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. USTED USTE EN QUE EL EFECTO MÁS
IMPORTANTE DEL DIU CON LEVONOGESTREL A NIVEL DE LA:
A. INHIBICIÓN O EL RETRASO DE LA OVULACIÓN

B. PENETRACIÓN ESPERMÁTICA
C. MOTILIDAD TUBARIA
1738. MUJER DE 36 AÑOS DE EDAD G2 P2. SIN PARIDAD SATISFECHA. CON

ANTECEDENTE PERSONAL DE TABAQUISMO DESDE HACE 15 AÑOS Y MIGRAÑA CON
AURA. ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO CONSEJERÍA SOBRE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS. MENCIONE CUAL ES EL METODO ANTICONCEPTIVO MÁS EFICAZ Y
RECOMENDADO PARA LA PACIENTE:
A. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS.

B. DIU CON LEVONOGESTREL.
C. TÉCNICAS DE BARRERA.
D. DIU DE COBRE.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL USO DE ANTICONCEPTIVOS.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE ACTUALMENTE EL METODO CON MENOR
PORCENTAJE DE MUJERES CON EMBARAZO NO DESEADO DURANTE EL PRIMER AÑO DE
USO ES PARA:
A. IMPLANTE DE ETONOGESTREL.
B. DIU CON LEVONORGESTREL.
C. SALPINGOCLASIA.
D. VASECTOMÍA.
1740. LACTANTE MAYOR DE 12 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE NIÑO

SANO. DE ACUERDO A LA EDAD DEL PACIENTE EN ESTA CONSULTA LE CORRESPONDE
DE ACUERDO AL ESQUEMA DE VACUNACION LA SIGUIENTE VACUNA:
A. BCG + HEPATITIS B
B. PENTAVALENTE + HEPATITIS B + ROTAVIRUS +NEUMOCOCO CONGUGADA
C. INFLUENZA SEGUNDA DOSIS
D. SRP + NEUMOCOCO CONGUGADA

SANO. DE ACUERDO A LA EDAD DEL PACIENTE EN ESTA CONSULTA LE
CORRESPONDERIA LA APLICACIÓN DE LA VACUNA EN:
A. BRAZO DERECHO
B. BRAZO IZQUIERDO
C. MUSLO DERECHO
D. ORAL

SANO. SE COLOCA VACUNA CORRESPONDIENTE A LA EDAD DE ACUERDO A LA
VACUNA APLICADA LE CORRESPONDE EL REFUERZO A LA EDAD DE:
A. 6 AÑOS
B. 5 AÑOS
C. 4 AÑOS
D. 2 AÑOS

1743. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO

HASTA LOS 11 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE
PROGRESIVA, MALESTAR GENERAL, CATARRO OCULONASAL, TOS Y EXANTEMA, DESDE
HACE APROX. 5 DÍAS. MADRE REFIERE QUE LAS "RONCHAS" INICIARON EN CARA Y
POSTERIORMENTE A TODO EL CUERPO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 110
LPM, FR 25 RPM Y DERMATOSIS CARACTERIZADA POR LESIONES MACULOPAPULARES
ROJAS QUE DESAPARECEN A LA DIGITOPRESION. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
CAUSAL MAS ACERTADO PARA EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. STREPTOCOCCUS DEL GRUPO A.

B. BORDETELLA PERTUSSIS.
C. VIRUS DEL SARAMPION.
D. HHV-6 Ó 7.
1744. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 36 SDG POR

FUM. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CONTRACCIÓNES DOLOROSAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 23 RPM, TA 120/80 MMHG,
ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE 4 CONTRACCIÓNES EN 10 MINUTOS. A LA
EXPLORACIÓN VAGINAL DILATACIÓN CERVICAL DE 5 CM, CON BORRAMIENTO DEL 80% Y
PRODUCTO ENCAJADO. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO PRINCIPAL PARA EL DIAGNOSTICO
DE INICIO DE TRABAJO DE PARTO EN LA PACIENTE:
A. DILATACIÓN CERVICAL.
B. BORRAMIENTO CERVICAL.
C. FRECUENCIA DE CONTRACCIONES.
D. DURACIÓN DE CONTRACCIONES.
1745. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 36

SDG POR FUM. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CONTRACCIÓNES
DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 23 RPM,
TA 120/80 MMHG, ACTIVIDAD UTERINA IRREGULAR DE 4 CONTRACCIÓNES EN
30 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL DILATACIÓN CERVICAL DE 3 CM,
CON BORRAMIENTO DEL 80% Y PRODUCTO ENCAJADO. DURANTE SU INGRESO
A LABOR LA PACIENTE PRESENTA FALTA DE PROGRESIÓN DE MODIFICACIONES
CERVICALES DURANTE 2 HORAS.MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA SEGUIR:

A. SEGUIMIENTO AMBULATORIO CON INDICACIONES CLARAS DE CUANDO REGRESAR

AL SERVICIO
B. INDUCTORES DE MADURACIÓN PULMONAR.
C. CONDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO
D. TOCOLISIS
1746. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 37 SDG ACUDE A URGENCIAS

POR PRESENTAR CONTRACCIÓNES UTERINAS DOLOROSAS. . A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 23 RPM, TA 120/80 MMHG, ACTIVIDAD UTERINA
IRREGULAR DE 4 CONTRACCIÓNES EN 10 MINUTOS A LA EXPLORACIÓN VAGINAL 2 CM DE
DILATACION CERVICAL. MENCIONE EN QUE FASE SE ENCUENTRA EL TRABAJO DE PARTO
EN LA PACIENTE:
A. LATENTE
B. ACTIVA
C. MÁXIMA PENDIENTE
D. PÉLVICA

POR PRESENTAR CONTRACCIÓNES UTERINAS DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 23 RPM, TA 120/80 MMHG, ACTIVIDAD UTERINA
IRREGULAR DE 4 CONTRACCIÓNES EN 10 MINUTOS A LA EXPLORACIÓN VAGINAL 3 CM DE
DILATACION CERVICAL. MENCIONE EN QUE FASE SE ENCUENTRA EL TRABAJO DE PARTO
EN LA PACIENTE:
A. LATENTE
B. ACTIVA
C. MÁXIMA PENDIENTE
D. PÉLVICA

POR PRESENTAR CONTRACCIÓNES UTERINAS DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 23 RPM, TA 120/80 MMHG, ACTIVIDAD UTERINA REGULAR
DE 4 CONTRACCIÓNES EN 10 MINUTOS A LA EXPLORACIÓN VAGINAL 6 CM DE DILATACION

CERVICAL. MENCIONE EN QUE FASE SE ENCUENTRA EL TRABAJO DE PARTO EN LA

PACIENTE:
A. MÁXIMA PENDIENTE
B. DESACELERACIÓN
C. ACELERACIÓN
D. LATENTE
1749. MUJER DE 31 AÑOS DE EDAD MULTIGESTA ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 38

SEMANAS NORMOEVOLUTIVO ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CONTRACCIÓNES
DOLOROSAS Y SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ACTIVIDAD
UTERINA REGULAR A LA EXPLORACIÓN VAGINAL DILATACIÓN CERVICAL DE 6 CM, CON
BORRAMIENTO AL 90% POR LO QUE INGRESA A LABOR. PASADAS 2 HORAS NO PRESENTA
MODIFICACIONES CERVICALES. SE DIAGNOSTICA FALTA DE PROGRESIÓN DE FASE ACTIVA
DE TRABAJO DE PARTO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA
PACIENTE:
A. PROSTAGLANDINA E2
B. MISOPROSTOL
C. ERGONOVINA
D. OXITOCINA
1750. MUJER DE 38 AÑOS MULTIGESTA QUE CURSA CON EL TERCER PERIODO DEL
TRABAJO DE PARTO CON MANEJO ACTIVO DE OXITOCINA APLICADO EN BOLO DURANTE
LA LIBERACIÓN DEL HOMBRO ANTERIOR DEL PRODUCTO. POSTERIOR A LA EXPULSIÓN
DE LA PLACENTA Y REVISIÓN DE CANAL DE PARTO SIN DESGARROS. LA PACIENTE
CONTINÚA CON SANGRADO ACTIVO UTERINO. SE REPORTA PERDIDA DE SANGRE DE
APROXIMADAMENTE 500 ML. SE SOSPECHA DE ATONIA UTERINA. MENCIONE CUAL ES EL
A. LIGADURA DE LA ARTERIAS UTERINAS.

B. BALÓN DE BAKRI.
C. HISTERECTOMÍA.
D. MISOPROSTOL.

1751. MUJER DE 58 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE HLA-B 1502 Y ANTECEDENTE DE

CÁNCER DE ENDOMETRIO, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR REACCIÓN
ADVERSA CUTÁNEA SEVERA POSTERIOR A INGESTA DE SULFONAMIDA. LA PACIENTE
REFIERE FIEBRE, ARDOR EN OJOS, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON PREDOMINIO EN
CARA Y CUELLO, LAS LESIONES SE CARACTERIZAN POR MANCHAS ERITEMATOSAS,
AMPOLLAS Y EROSIONES EN PIEL Y MUCOSAS. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA 30% DE
SUPERFICIE CORPORAL CUTÁNEA AFECTADA. MENCIONE CON BASE EN LA SUPERFICIE
AFECTADA ES POSIBLE CLASIFICAR LA ENFERMEDAD COMO:
A. SUPERPOSICIÓN SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON-NECRÓLISIS EPIDÉRMICA

TÓXICA.
B. SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON MODERADA.
C. SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON.
D. NECRÓLISIS EPIDÉRMICA TÓXICA.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ABORDARJE DIAGNÓSTICO Y
TERAPÉUTICO PARA LA SEPSIS MATERNA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
FACTOR MÁS HABITUAL PARA LA SEPSIS MATERNA ES:
A. LOS TACTOS MÚLTIPLES

B. LA ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
C. LA RETENCIÓN DE RESTOS PLACENTARIOS
D. CESÁREA
1753. MUJER DE 25 AÑOS DE ACTUALMENTE EN PUERPERIO POSTQUIRURGICO DE UNA

SEMANA, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y ESCALOFRÍO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMGH,
DISTENSIÓN ABDOMINAL Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN BIMANUAL DEL ÚTERO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE
A. SALPINGOOFORITIS.
B. ABSCESO PÉLVICO.
C. METRITIS.
D. PELVIPERITONITIS.

1754. MUJER DE 25 AÑOS DE ACTUALMENTE EN PUERPERIO MEDIATO

POSTQUIRURGICO, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y ESCALOFRÍO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMGH,
DISTENSIÓN ABDOMINAL Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN BIMANUAL DEL ÚTERO. SE
SOSPECHA DE ENDOMETRITIS. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE
ASOCIADO AL CUADRO CLINICO DE LA PACIENTE
A. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
B. STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
C. ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO A
D. ESCHERICHIA COLI
1755. MUJER DE 25 AÑOS ACTUALMENTE EN PUERPERIO MEDIATO POSTQUIRURGICO,

ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y ESCALOFRÍO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMGH, DISTENSIÓN ABDOMINAL
Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN BIMANUAL DEL ÚTERO. LABORATORIO REPORTA
LEUCOCITOSIS 14,000 CÉLULAS/MM3, TROMBOCITOPENIA 93,000 CÉLULAS/MM3 Y
PROCALCITONINA DE 12 NG/ML. SE SOSPECHA DE ENDOMETRITIS. MENCIONE CUAL ES
LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIÓN PÉLVICA POSCESÁREA:
A. CLINDAMICINA + GENTAMICINA.
B. CEFOTAXIMA + IMIPENEM.
C. AMPICILINA + AMIKACINA.
D. CIPROFLOXACINA.
1756. MUJER 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ASMA Y DE

COCINAR CON LEÑA ACUDE A CONSULTA POR TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE AUSCULTAN SIBILANCIAS. SE SOSPECHA DE NEUMOPATIA
CRÓNICA SE PROCEDE A REALIZAR ESPIROMETRIA. MENCIONE EL RESULTADO DE LA
ESPIROMETRIA QUE CONFIRMARÍA EL DIAGNOSTICO DE ASMA Y DESCARTARÍA EL DE
EPOC:
A. PATRÓN OBSTRUCTIVO NO REVERSIBLE.

B. PATRÓN RESTRICTIVO NO REVERSIBLE.
C. PATRÓN OBSTRUCTIVO REVERSIBLE.
D. PATRÓN RESTRICTIVO REVERSIBLE.

1757. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA EN EL ÁREA DE BIOLOGÍA DE LA

REPRODUCCIÓN POR INFERTILIDAD. REFIERE QUE LLEVA UN AÑO INTENTANDO
EMBARAZARSE. A LA EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES E IMC 25 Kg/m2. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. ACTIVIDAD SEXUAL REGULAR SIN PROTECCIÓN.

B. METFORMINA
C. CITRATO DE CLOMIFENO
D. INSEMINACIÓN A NIVEL CERVICAL

OLIGOMENORREA Y DIFICULTAD PARA LOGRAR UN EMBARAZO DESDE HACE 2 AÑOS. A
LA EXPLORACION FISICA IMC 25 KG/M2. EL ABORDAJE DIAGNÓSTICO DE DESORDENES
OVULATORIOS EN LA PACIENTE SE DEBE REALIZAR CON LOS SIGUIENTES ESTUDIOS:
A. TSH, PRL, PROGESTERONA.

B. USG OVARICO.
C. HISTEROSALPINGOGRAFÍA.
D. FSH, PRL, PROGESTERONA.
1759. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR INFERTILIDAD PRIMARIA.

AL INTERROGATORIO REFIERE CICLOS MENSTRUALES REGULARES Y 2 AÑOS INTENTANDO
EMBARAZARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC 24 KG/M2, RESTO NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN QUE NOS ORIENTA A LA CAUSA DE LA INFERTILIDAD DE LA PACIENTE:
A. HISTEROSALPINGOGRAFÍA.
B. PERFIL TSH, PRL, FSH.
C. PROGESTERONA.
D. USG OVARICO.

OLIGOMENORREA Y DIFICULTAD PARA LOGRAR UN EMBARAZO DESDE HACE 2 AÑOS. A
LA EXPLORACION FISICA IMC 25 KG/M2. LABORATORIO REPORTA PERFIL HORMONAL

NORMAL PARA LA EDAD. EN CASO NO DE QUE LA HISTEROSALPINGOGRAFÍA NO REPORTE

ALTERACIONES ESTRUCTURALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
LINEA:
A. FERTILIZACIÓN IN VITRO.
B. HORMONA FOLICULOESTIMULANTE.
C. CITRATO DE CLOMIFENO.
D. INSEMINACIÓN A NIVEL CERVICAL.
1761. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO A

TEMP 37°C, FC 134, FR 32, SIBILANCIAS A DISTANCIA, CIANOSIS, DIAFORESIS, ALETEO
NASAL Y TIRAJE INTERCOSTAL. LABORATORIOS DESTACAN SAO2 90%, PAO2 55 MMHG,
PACO2 45 MMHG Y PH 6.8. MENCIONE CUAL ES EL OBJETIVO PRINCIPAL EN EL
TRATAMIENTO TOMANDO EN CUENTA EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. CORREGIR DE MANERA RÁPIDA LA HIPOXEMIA.

B. REVERTIR LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA.
C. EVITAR BRONCOESPASMO.
D. EVITAR RECAÍDAS.
1762. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO A

TEMP 37°C, FC 134, FR 32, SIBILANCIAS, DIAFORESIS, ALETEO NASAL Y TIRAJE
INTERCOSTAL. LABORATORIOS DESTACAN SAO2 90%, PAO2 55 MMHG, PACO2 45 MMHG
Y PH 6.8.
A. EPINEFRINA Y BROMURO DE IPRATROPIO.

B. SALBUTAMOL Y METILPREDNISOLONA.
C. SALBUTAMOL Y AMINOFILINA.
D. SALBUTAMOL Y PREDNISONA.
1763. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD RESIDENTE DEL ESTADO DE COLIMA CON

ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD TRASMITIDA POR VECTOR ACTUALMENTE EN
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DESDE HACE 2 SEMANAS ES LLEVADA A URGENCIAS POR

PRESENTAR DEBILIDAD PROGRESIVA DE MÁS DE UNA EXTREMIDAD DE COMIENZO DISTAL

Y AVANCE ASCENDENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPORREFLEXIA ROTULIANA Y
DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD Y TONO EN AMBAS PIERNAS. SE SOSPECHA DE
SINDROME DE GUILLÁN BARRÉ. MENCIONE QUE A ENFERMEDAD TRASMITIDA POR
VECTOR CORRESPONDE EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. FIEBRE AMARILLA
B. CHIKUNGUNYA
C. DENGUE
D. ZIKA
1764. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD RESIDENTE DEL ESTADO DE COLIMA CON

ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD TRASMITIDA POR VECTOR ACTUALMENTE EN
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DESDE HACE 2 SEMANAS. ES LLEVADA A URGENCIAS EL DIA
DE HOY POR PRESENTAR DEBILIDAD PROGRESIVA DE MÁS DE UNA EXTREMIDAD DE
COMIENZO DISTAL Y AVANCE ASCENDENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPORREFLEXIA
ROTULIANA Y DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD Y TONO EN AMBAS PIERNAS.
MENCIONE QUE HALLAZGO EN EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO SE ESPERARIA
ENCONTRAR EN LA PACIENTE:
A. ASPECTO EN “AGUA DE ROCA”.

B. HIPERPROTEINORRAQUIA.
C. HIPOGLUCORRAQUIA.
D. PLEOCITOSIS.
1765. HOMBRE DE 73 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA,

CALAMBRES MUSCULARES Y DÉFICIT DE ATENCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CON DATOS DE DESNUTRICIÓN, TAQUICARDIA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y MUCOSAS.
SE SOSPECHA DE ANEMIA POR DÉFICIT DE HIERRO. MENCIONE CUAL ES LA MEJOR PRUEBA
DIAGNOSTICA PARA EVALUAR LA DEFICIENCIA DE HIERRO:
A. LA CUENTA DE RETICULOCITOS.
B. LA HEMOGLOBINA.
C. LA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA.
D. FERRITINA SÉRICA

1766. HOMBRE DE 73 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA,

CALAMBRES MUSCULARES Y DÉFICIT DE ATENCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CON DATOS DE DESNUTRICIÓN, TAQUICARDIA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y MUCOSAS.
LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA, CAPACIDAD DE
FIJACIÓN DE HIERRO AUMENTADA Y FERRITINA MENOR A 15 UG/L. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA EL PACIENTE:
A. ALIMENTOS RICOS EN HIERRO

B. GLUCONATO FERROSO
C. HIERRO DEXTRANO
D. SULFATO FERROSO + ACIDO FOLICO.
1767. HOMBRE 73 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA, CALAMBRES

MUSCULARES Y DÉFICIT DE ATENCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON DATOS
DE DESNUTRICIÓN, TAQUICARDIA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y MUCOSAS.
LABORATORIO REPORTA ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA, HIERRO SÉRICO TOTAL
DISMINUIDO CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN DEL HIERRO: AUMENTADA, PORCENTAJE DE
SATURACIÓN DE LA TRANSFERRINA: DISMINUIDA, FERRITINA SÉRICA: DISMINUIDA. SE
DECIDE MANEJO DE PRIMERA LINEA CON HIERRO POR VIA ORAL. MENCIONE QUE
NUTRIENTE SE DEBE AGREGAR PARA MEJORAR LA ABSORCION HIERRO
A. COBALAMINA
B. ACIDO FOLICO
C. ACIDO ASCORBICO
D. PIRIDOXINA
1768. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA Y

DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PARA HACER EJERCICIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PALIDEZ DE TEGUMENTOS QUEILOSIS Y COILONIQUIA. LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA
MICROCITICA HIPOCROMICA, CAPACIDAD DE FIJACIÓN DE HIERRO AUMENTADA Y
FERRITINA MENOR A 15 UG/L. SE INICIA TRATAMIENTO CON SULFATO FERROSO.
MENCIONE CUAL ES EL DATO DE LABORATORIO QUE NOS ORIENTARIA MÁS RÁPIDAMENTE
UNA RESPUESTA POSITIVA AL TRATAMIENTO:
A. LA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA.

B. LA CUENTA DE RETICULOCITOS.
C. LA HEMOGLOBINA.
D. FERRITINA

1769. MUJER DE 66 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA,

PALIDEZ Y DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD DE HACER EJERCICIO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PALIDEZ DE TEGUMENTOS, QUEILOSIS Y COILONIQUIA. LABORATORIOS DESTACAN
ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA Y FERRITINA DE 15 NG/L. SE INICIA TRATAMIENTO
CON SULFATO FERROSO Y ÁCIDO ASCORBICO. ALCANZANDO NIVELES NORMALES DE
HEMOGLOBINA EN 6 MESES. EN ESTE CASO LA CONDUCTA A SEGUIR ES:
A. CONTINUAR SULFATO FERROSO POR UN MES MÁS.

B. CONTINUAR SULFATO FERROSO POR 6 MESES.
C. CONTINUAR SULFATO FERROSO POR 2 MESES.
D. SUSPENDER SULFATO FERROSO.

SISTÉMICA DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR INTENSO DE CABEZA Y ALUCINACIONES VISUALES A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
FRECUENCIA CARDÍACA DE 100 LPM Y TENSIÓN ARTERIAL EN 195\125 MMHG. SE INICIA
TRATAMIENTO CON NITROPRUSIATO MENCIONE CUAL MEDICAMENTO SE DEBERA
AGREGAR PARA ACELERAR UNA RECUPERACION DE LA ENCEFALOPATIA DEL PACIENTE:
A. CAPTOPRIL
B. NIFEDIPINO
C. PIRACETAM
D. FUROSEMIDE
1771. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE ESCLEROSIS

MÚLTIPLE ACTUALMENTE CURSA CON EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE LA VISIÓN Y ALTERACION EN EL EQUILIBRIO
QUE DIFICULTA LA MARCHA DESDE HACE MÁS DE 24. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE UN PRIMER BROTE DE
ESCLEROSIS MÚLTIPLE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION
A. PLASMAFERESIS
B. INMUNOGLOBULINA
C. SULFATO DE MAGNESIO
D. METILPREDNISOLONA
1772. MUJER DE 75 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO Y TROMBOSIS

VENOSA PROFUNDA EN TRATAMIENTO. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO PARA DETECCIÓN
DE CÁNCER CERVICOUTERINO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA
RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS, CON
SEGUNDO RUIDO PULMONAR INTENSO Y SOPLO SISTÓLICO EN LA BASE DEL CORAZÓN. SE
REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER CON DATOS DE TROMBOSIS VENOSA EN FEMORAL
PROFUNDA. EL ECG MUESTRA DESVIACIÓN DEL EJE ELÉCTRICO DEL CORAZÓN A LA
DERECHA E HIPERTROFI A DEL VENTRÍCULO DERECHO. SE SOSPECHA DE HIPERTENSIÓN

PULMONAR, MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO:
A. ECOGARDIOGRAMA
B. RESONANCIA MAGNETICA
C. TAC HELICOIDAL
D. CATETERISMO CARDIACO

JURISDICCIÓN PARA UNA PLATICA SOBRE LA DETECCIÓN Y MANEJO DEL MALTRATO EN EL
ADULTO MAYOR. USTED HACE REFERENCIA EN EL CONJUNTO DE CONTRAVALORES Y
ACTITUDES PEYORATIVAS QUE RESULTAN EN LA MARGINACIÓN Y EXCLUSIÓN EN TODOS
LOS ÓRDENES DE LA VIDA DEL ADULTO MAYOR SE LE DENOMINA:
A. DISCRIMACION
B. AISLAMIENTO SOCIAL
C. VIEJISMO
D. VIOLENCIA
1774. HOMBRE DE 21 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ESQUIZOFRENIA ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR AGRESIVIDAD, LENGUAJE DESORGANIZADO Y
ESPERSONALIZACION. A LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA IDEAS DELIRANTES,
DESORGANIZADO, CATATONIA Y RECHAZO A LA VIA ORAL. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION EN EL MANEJO OPORTUNO DEL PRIMER EPISODIO
PSICOTICO:
A. CLOZAPINA
B. ZUCLOPENTIXOL
C. RISPERIDONA
D. LORAZEPAM

NEFROLOGÍA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR EN SITIO DE CATÉTER (TENCKHOFF) Y OLOR
FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA ERITEMATOSO EN SITIO DE INSERCIÓN DEL
CATÉTER, AUMENTO DE TEMPERATURA Y SALIDA DE MATERIAL PURULENTO. SE REALIZA
CULTIVO DE SECRECION CON REPORTE DE S. AUREUS RESISTENTE A METICILINA.
MENCIONE CUAL ES EL TRAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE:

A. AMIKACINA
B. VANCOMICINA
C. CEFTAZIDIMA
D. CEFALOTINA
1776. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIA. ACTUALMENTE

LABORANDO COMO PERSONAL SANITARIO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR EZCEMA
EN AMBAS MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DERMATOSIS LOCALIZADA EN AMBAS
MANOS ERITEMA, LIQUENIFICACION, ESCAMAS Y FISURAS EN AMBAS MANOS. SE
SOSPECHA DE DERMATITIS POR CONTACTO POR LO QUE SE SOLICITA PRUEBAS DEL
PARCHE RESULTANDO POSITIVO AL LÁTEX. MENCIONE CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN EL
TRATAMIENTO DEL PACIENTE ADEMAS DE RETIRAR AGENTE DESENCADENANTE:
A. ESTEROIDES TOPICOS, HEMOLIENTES Y SECANTES.

B. ESTEROIDES TOPICOS, HEMOLIENTES E HIDRATANTES.
C. INHIBIDORES DE LA CALCINEURINA E HIDRATANTES RICOS EN LIPIDOS
D. ALITRETINOINA E HIDRATANTES RICOS EN LIPIDOS
1777. MUJER DE 25 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ATOPIA ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR ECZEMA EN CARA POSTERIOR A LA UTILIZACIÓN DE MAQUILLAJE NO
HIPOALERGENICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DERMATOSIS LOCALIZADA EN CARA
CARACTERIZADA POR ERITEMA, EDEMA, VESICULAS Y AMPOLLAS. SE SOSPECHA DE
DERMATITIS POR CONTACTO, POR LO QUE SE SOLICITA PRUEBAS DE PARCHE.
LABORATORIO REPORTA RESULTADO REACTIVO AL TRICLOSÁN. MENCIONE QUE TIPO DE
ESTEROIDE TÓPICO ES EL DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. HIDROCORTISONA.
B. BETAMETASONA.
C. MOMETASONA.
D. FLUTICASONA.
1778. MUJER DE 30 AÑOS ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO. ACUDE

A CONSULTA A SERVICIO DE INFECTÓLOGIA REFERIDA DE PRIMER NIVEL POR PROBABLE A
NEURITIS OPTICA, COMO APARENTE EFECTO ADVERSO DE MEDICAMENTO. MENCIONA
QUE MEDICAMENTO ESTÁ ASOCIADO CON ESTE TIPO DE EFECTO ADVERSO:
A. RIFAMPICINA.

B. ISONIACIDA.
C. PIRAZINAMIDA.
D. ETAMBUTOL.
1779. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DE GRAVES

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON INHIBIDOR DE CONVERSIÓN PERIFÉRICA DE T4 A
T3 PROPILTIOURACILO. MENCIONE CUAL ES EL EFECTO SECUNDARIO MÁS IMPORTANTE
DE ESTE MEDICAMENTO:
A. NECROSIS HEPÁTICA FULMINANTE

B. SINDROME WOLFF-CHAIKOFF
C. TORMENTA TIROIDEA
D. LUPUS LIKE
1780. HOMBRE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INSUFICIENCIA CARDIACA.

ACTUALMENTE CON FRACCION DE EYECCION MENOR AL 40% Y TRATAMIENTO CON
BETABLOQUEADOR ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACION. MENCIONE CUAL ES EL
MEDICAMENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE PARA PREVENIR MUERTE SÚBITA:
A. BEZAFIBRATO
B. GEMFIBROZIL
C. AAS Y CLOPIDOGREL
D. CAPTOPRIL
1781. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO DE HERNIA

INGUINAL, ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ALTERACIONES EN SUS ESTUDIOS
PREPARATORIOS EN EL TIEMPO DE SANGRADO Y TTPA. SE SOSPECHA DE UN TRASTORNO
DE COAGULACION POR LO SE SOLICITA NIVELES DE FVW CONFIRMANDO EL DIAGNÓSTICO
DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN. LABORATORIOS DESTACA TROMBOCITOPENIA
AGREGACIÓN PLAQUETARIA CON RISTOCETINA AUMENTADA, FVW: COR MUY BAJO,
RELACIÓN FVIII: COR/AG: <0.6. MENCIONE A QUE TIPO DE ENFERMEDAD DE VON
WILLEBRAN CORRESPONDE LAS PRUEBAS DEL PACIENTE:
A. TIPO 2
B. TIPO 2A
C. TIPO 2B
D. TIPO 3
1782. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO DE HERNIA

INGUINAL, ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ALTERACIONES EN SUS ESTUDIOS

PREPARATORIOS, EN PARTICULAR CON EL TIEMPO DE SANGRADO Y TTPA. SE SOSPECHA
DE UN TRASTORNO DE COAGULACION POR LO SE SOLICITA NIVELES DE FVW Y FVIII.
LABORATORIOS DESTACA TROMBOCITOPENIA AGREGACIÓN PLAQUETARIA CON
RISTOCETINA AUMENTADA, FVW: COR MUY BAJO, RELACIÓN FVIII: COR/AG: <0.6.
MENCIONE QUE TRATAMIENTO SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO EN EL PACIENTE:
A. ANTIFIBRINOLITICOS
B. FACTOR VIII
C. FACTOR VON WILLEBRAN
D. DESMOPRESINA
1783. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES

MELLITUS 2 ACUDE A VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 30, RESTO SIN ALTERACIONES. LABORATORIOS
DESTACA HBA1C DE 6.5%. SE INICIA TRATAMIENTO ANTIDIABÉTICO CON GUANIDA Y
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA. EN CASO DE QUE PRESENTE INTOLERANCIA A LA
METFORMINA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. ACARBOSA
B. ORLISTAT
C. PIOGLITAZONA
D. ROSIGLITAZONA
1784. MUJER DE 35 AÑOS CON ANTECEDENTE HEREDÓ FAMILIARES DE DIABETES

MELLITUS 2 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA Y POLIFAGIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, 130/85 MMHG, CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL 90 Y ACANTOSIS
NIGRICANS. LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 8.5% Y COLESTEROL LDL DE 100 MG/DL.
SE INICIA TRATAMIENTO ANTIDIABETICO Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA, MENCIONE
CUAL ES LA META TERAPÉUTICA DE HBA1C EN LA PACIENTE:
A. 6%
B. 6.5%
C. 7%
D. 7.5%

MELLITUS 2 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA Y POLIFAGIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, 130/85 MMHG, CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL 90 Y ACANTOSIS
NIGRICANS. LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 8.5% Y COLESTEROL LDL DE 100 MG/DL.
SE INICIA TRATAMIENTO ANTIDIABETICO Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA ALCANZANDO
METAS TERAPEUTICAS EN 3 MESES. MENCIONE CUANTAS MEDICIONES DE HBA1C SE

DEBEN HACER DURANTE UN AÑO EN LA PACIENTE:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4

MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA Y POLIFAGIA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA, 130/85 MMHG, CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL 90 Y ACANTOSIS
NIGRICANS. LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 8.6%. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE ADEMAS DE LAS MODIFICACION EN EL
ESTILO DE VIDA:
A. METFORMINA + INSULINA.
B. METFORMINA + SULFONILUREA.
C. METFORMINA + SULFONILUREA + IDDP4.
D. METFORMINA + SULFONILUREA + AGLP-1.
1787. MUJER DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR OTALGIA CON

IRRADIACIÓN TÉMPOROMANDIBULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNO DE TRAGO
POSITIVO, ERITEMA Y EDEMA DIFUSO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. MENCIONE
CUALES ES EL ESTANDAR DE ORO EN TRATAMIENTO PARA EL CUADRO CLINICO DE LA
PACIENTE:
A. AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO, PARACETAMOL E IBUPROFENO.

B. FRAMICETINA, GRAMICIDINA Y DEXAMETASONA.
C. NEOMIXINA, POLIMIXINA B E HIDROCORTISONA.
D. ALCOHOL ISOPROPÍLICO Y ÁCIDO ACÉTICO AL 5%.


TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, HIPOTENSIÓN E HIPERTERMIA. SE REALIZA TOMOGRAFIA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO POR IMAGEN
DEL PACIENTE:
A. PANCREATITIS CRONICA
B. PANCREATITIS AGUDA
C. PANCREATITIS AGUDA NECROSANTE
D. COLECISTITIS CRONICA AGUDIZADA
1789. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE FRACTURA DE COLLES. ACUDE

A CONSULTA POR PRESENTAR PARESTESIAS, HORMIGUEO, DOLOR Y DISFUNCION
MUSCULAR EN MANO DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNO DE FLICK, TINEL Y
PHALLEN POSITIVOS. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO POR LO QUE SE
INDICA TRATAMIENTO CONSERVADOR CON FÉRULA EN POSICIÓN NEUTRA DE LA MUÑECA
Y AINE. POSTERIORMENTE EL DOLOR PERSISTE POR LO QUE SE SOLICITA
ELECTROMIOGRAFÍA LA CUAL REPORTA NEURAPRAXIA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. LIBERACION QUIRURGICA DEL NERVIO MEDIANO

B. TERMOTERAPIA
C. AINE + PARACETAMOL
D. PREDNISONA
1790. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE FRACTURA DE COLLES. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR PARESTESIAS, DOLOR Y DISFUNCIÓN MUSCULAR EN MANO
DERECHA. A LA E. F: SIGNO DE FLICK, TINEL Y PHALLEN POSITIVOS. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO POR LO QUE SE INDICA TRATAMIENTO CONSERVADOR
CON FÉRULA Y AINE. POSTERIORMENTE EL DOLOR PERSISTE, SE SOLICITA
ELECTROMIOGRAFÍA LA CUAL REPORTA DATOS DE LESIÓN PARCIAL DEL NERVIO MEDIANO.
MENCIONE CUAL ALTERACIÓN NEUROLÓGICA CORRESPONDE CON EL REPORTE DE LA
EMG:
A. DEGENERACIÓN WALLERIANA.
B. NEUROTMESIS.

C. AXONOTMESIS.
D. NEURAPRAXIA.
1791. HOMBRE DE 21 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR, EDEMA EN

REGIÓN SACROCOCCÍGEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE Y PRESENCIA DE ABSCESO
CON SALIDA DE MATERIAL PURULENTO EN HENDIDURA NATAL. SE SOSPECHA DE
ENFERMEDAD PILONIDAL. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. DOXICICLINA.
B. DRENAJE + ANTIBIOTICOS.
C. DRENAJE + LEGRADO.
D. DRENAJE + MARSUPIALIZACIÓN.
1792. HOMBRE DE 21 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD PILONIDAL TRATADO

CON DRENAJE Y LEGRADO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR RECURRENCIA DE LA
ENFERMEDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE Y PRESENCIA DE ABSCESO CON SALIDA
DE MATERIAL PURULENTO EN HENDIDURA NATAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. EXCISION + CIERRE CON COLGAJOS.

B. DRENAJE + ANTIBIOTICOS.
C. DRENAJE + LEGRADO.
D. DRENAJE + MARSUPIALIZACIÓN.
1793. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD POST OPERADO DE COLECISTECTOMIA ABIERTA

TAQUICARDIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACIÓN
PROFUNDA. SE SOSPECHA DE OCLUSIÓN INTESTINAL POR ADHERENCIAS. MENCIONE
COMO SE CONSIDERARIA ESTE TIPO DE OCLUSION:
A. INTRALUMINAL
B. INTRAMURAL
C. EXTRÍNSECA
D. INTRÍNSECA
1794. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD, POST OPERADO DE COLECISTECTOMÍA ABIERTA


TAQUICARDIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y DOLOR MAYOR A 4 EN LA ESCALA DE DOLOR

EVA. SE REALIZA TAC REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN EN PATRÓN DE MIGA DE PAN.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLINICO
DEL PACIENTE:
A. COLOCACION DE SONDA NASOGÁSTRICA DE

B. DRENAJE POR SONDA NASOGÁSTRICA
C. LAPAROTOMÍA
D. LAPAROSCOPIA

SOSPECHA DE COLECISTITIS Y COLELITIASIS POR LO QUE SE SOLICITA USG REPORTANDO
LITIASIS ÚNICA, NO CALCIFICADA, CON DIÁMETRO DE 20 A 30 MM. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A. LITROTRICIA.
B. COLECISTECTOMÍA TEMPRANA.
C. ÁCIDO URSODEOXOCICOLICO.
D. COLECISTECTOMÍA ABIERTA.

EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100, TA 100/70 MMHG, SIGNO DE MURPHY
POSITIVO Y RESISTENCIA MUSCULAR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. SE SOSPECHA
DE COLECISTITIS Y COLELITIASIS POR LO QUE SE SOLICITA USG REPORTANDO
ENGROSAMIENTO DE LA PARED VESICULAR MAYOR DE 5 MM, LIQUIDO PERIVESICULAR,
ABSCESO PERIVESICULAR Y SIGNO DE MURPHY ULTRASONOGRÁFICO POSITIVO.
A. COLECISTECTOMÍA TEMPRANA.
B. DRENAJE PERCUTANEO O HEMOCULTIVO.
C. COLECISTECTOMÍA ABIERTA.
D. DICLOFENACO Y ÁCIDO URSODEOXOCICOLICO.
1797. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE INFARTO AGUDO

AL MIOCARDIO. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN
CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA 120/80 MMHG, SIGNO DE
MURPHY POSITIVO, RESISTENCIA MUSCULAR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. SE

SOSPECHA DE COLECISTITIS AGUDA POR LO QUE SE SOLICITA USG QUE REPORTA
ENGROSAMIENTO DE LA PARED VESICULAR MAYOR A 5 MM, SOMBRA ACÚSTICA Y LITIASIS
CON DIÁMETRO DE 30 MM. MENCIÓNE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. COLECISTECTOMÍA TEMPRANA POR LAPAROSCOPIA.

B. LITROTRICIA + ÁCIDO URSODEOXOCICOLICO.
C. DICLOFENACO + FLOROGLUCINOL.
D. COLECISTECTOMÍA ABIERTA.

SÓLIDOS Y A LÍQUIDOS. SE SOSPECHA DE ACALASIA POR LO QUE SE SOLICITA
ESOFAGOGRAMA BARITADO QUE REPORTA DILATACION ESOFÁGICA CON TERMINACIÓN
EN PICO DE PÁJARO. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO CON MANÓMETRIA
ESOFÁGICA MENCIÓNE ACTUALMENTE CUAL SE CONSIDERA EL TRATAMIENTO DE
A. CARDIOMIOTOMIA DE HELLER.
B. DILATACION NEUMATICA.
C. TOXINA BOTULINICA.
D. A Y B SON CORRECTAS.
1799. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE COLECISTITIS CRÓNICA ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR ALTERACIÓN DEL SENSORIO, DOLOR EN
ABDOMEN SUPERIOR DERECHO DE INTENSIDAD 9 DE 10, ESCALOFRÍO Y FIEBRE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA 100/70 MMHG E
ICTERICIA. LABORATORIOS DESTACAN HIPERBILIRRUBINEMIA CON
HIPERTRANSAMINASEMIA, AUMENTO DE LA FOSFATASA ALCALINA Y AMILISA ELEVADA.
A. COLECISTITIS CRONICA LITIASICA AGUDIZADA

B. PANCREATITIS AGUDA
C. COLANGITIS SUPURATIVA AGUDA
D. COLEDOCOLITIASIS
1800. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE COLECISTITIS CRÓNICA

ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR ALTERACIÓN DEL SENSORIO, DOLOR EN

HIPERTRANSAMINASEMIA, AUMENTO DE LA FOSFATASA ALCALINA Y AMILISA

ELEVADA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO DEL PACIENTE EL PACIENTE:
A. ECOGRAFÍA.
B. COLANGIOGRAFÍA DE RESONANCIA MAGNÉTICA.
C. TOMOGRAFIA HELICOIDAL.
D. COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA.
1801. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE COLECISTITIS CRÓNICA ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR ALTERACIÓN DEL SENSORIO, DOLOR EN
HIPERTRANSAMINASEMIA, AUMENTO DE LA FOSFATASA ALCALINA Y AMILISA ELEVADA. SE
REALIZA COLANGIOGRAFÍA DE RESONANCIA MAGNÉTICA QUE REPORTA CALCULO EN EL
COLEDOCO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. CPRE + ESFINTEROTOMÍA +
COLECISTECTOMÍA
B. CPRE + ESFINTEROTOMÍA
C. COLECISTECTOMÍA LAPAROSCOPICA CON EXTRACCION DEL
CÁLCULO
D. DILATACIÓN ENDOSCÓPICA CON GLOBO DEL ESFÍNTER DE
ODDI
1802. MUJER DE 55 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS, VÓMITO Y

DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES E HIPERSENSIBILIDAD EN EL CUADRANTE
SUPERIOR DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN, TGO 160 U/I, TGP 160, FOSFATASA
ALCALINA DE 312 U/I, BILIRRUBINA TOTAL DE 4 MG/DL. SE SOSPECHA DE OBSTRUCCION
DE LA VIA BILIAR MENCIONE CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO:
A. COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA HELICOIDAL.

B. COLANGIOGRAFÍA DE RESONANCIA MAGNÉTICA.
C. USG DE HIGADO, VIAS BILIARES Y PANCREAS.
D. COLANGIOGRAFÍA ENDOSCÓPICA.


SECUNDARIO A UN MECANISMO DE DESACELERACION RECIBIENDO GOLPE CONTUSO DEL
VOLANTE CONTRA EL PECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 LPM, FR 29 RPM, TA 90/70
MMHG, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS, INGURGITACIÓN YUGULAR, RUIDOS CARDÍACOS
APAGADOS. MENCIONE QUE DIAGNÓSTICO SUGIERE EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
B. NEUMOTORAX SIMPLE.
C. TAPONAMIENTO CARDIACO.
D. HEMOTÓRAX MASIVO.
1804. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO ACTIVO SUBSECUENTE DE

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA EN TRATAMIENTO CON ARA II. ACUDE A CONSULTA PARA
CONTROL DE EMBARAZO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR DE ACUERDO AL
MANEJO ANTIHIPERTENSIVO DE LA PACIENTE:
A. CONTINUAR CON MISMO MANEJO

B. CAMBIO A CALCIO ANTAGONISTA
C. CAMBIO A IECA
D. CAMBIO A TIAZIDA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL CONTROL PRENATAL CON
ATENCIÓN CENTRADA EN EL PACIENTE. MENCIONE CUANTOS USG DEBEN SER
SOLICITADOS EN EL CONTROL DE EMBARAZO NORMAL:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5

1806. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS CON PÉRDIDA DE LA

CONCIENCIA POR PRESENTAR ACCIDENTE CON VEHÍCULO DE MOTOR. A LA EXPLORACIÓN
SE ENCUENTRA CON RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SUPERFICIAL, FC DE 49 LPM, TA DE 99/76. A
LA PERCUSIÓN CLARO PULMONAR, RUIDOS RESPIRATORIOS PRESENTES EN AMBOS
HEMITÓRAX, TRÁQUEA CENTRAL, CREPITACIÓN EN REGIÓN COSTAL DERECHA Y
ASIMETRÍA DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS. LABORATORIOS REPORTA PAO2<60
MM HG PACO2 >50 MMHG. SE REALIZA RX DE TORAX REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA MEJOR OPCION DE TRATAMIENTO EN EL PACIENTE:
A. MALLA DE METIL-METACRILATO.
B. PUNTAS NASALES DE OXIGENO.
C. ESTABILIZACIÓN QUIRÚRGICA.
D. FERULIZACIÓN NEUMÁTICA.
1807. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS CON PÉRDIDA DE LA

CONCIENCIA POR PRESENTAR ACCIDENTE CON VEHÍCULO DE MOTOR. A LA EXPLORACIÓN
SE ENCUENTRA CON RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SUPERFICIAL, FC DE 49 LPM, TA DE 99/76. A
LA PERCUSIÓN CLARO PULMONAR, RUIDOS RESPIRATORIOS PRESENTES EN AMBOS
HEMITÓRAX, TRÁQUEA CENTRAL, CREPITACIÓN EN REGIÓN COSTAL DERECHA Y
ASIMETRÍA DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS. LABORATORIOS REPORTA PAO2<60
MM HG PACO2 >50 MMHG. SE REALIZA RX DE TORAX REPORTA DESPLAZAMIENTO DE LA
4TA, 5TA Y 6TS COSTILLA EN HEMITORAX DERECHO DE 4 CM. MENCIONE CUAL ES LA
MEJOR OPCION DE TRATAMIENTO EN EL PACIENTE:
A. MALLA DE METIL-METACRILATO.
B. PUNTAS NASALES DE OXIGENO.
C. ESTABILIZACIÓN QUIRÚRGICA.
D. FERULIZACIÓN NEUMÁTICA.
1808. MUJER DE 52 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HISTERECTOMIA ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DIAFORESIS NOCTURNA, CAMBIOS EMOCIONALES, RESEQUEDAD
VAGINAL Y AUMENTO DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIOS DESTACAN NIVELES DE FSH DE 36 UI/L. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. ESTRÓGENOS CONJUGADOS Y MEDROXIPROGESTERONA.

B. GESTAGENOS CONJUGADOS DE ORIGEN EQUINO.
C. DROSPIRENONA Y ETINILESTRADIOL.
D. TIBOLONA.

1809. MUJER DE 52 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA DE 12 MESES

DE EVOLUCIÓN, DIAFORESIS NOCTURNA, RESEQUEDAD VAGINAL, AUMENTO DE PESO Y
CAMBIOS EN EL ESTADO DE ANIMO QUE AFECTAN SU CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIOS DESTACAN
NIVELES DE FSH DE 46 UI/L. SE DECIDE INICIAR TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL.
MENCIONE CUAL ES EN NUESTRO MEDIO (MÉXICO) EL ESQUEMA MAS RECOMENDADO PARA
LA PACIENTE:
A. SIMPLE CON ESTROGENOS CONJUGADOS DE ORIGEN EQUINO.

B. TERAPIA CONTINÚA COMBINADA.
C. INTERMITENTE COMBINADA.
D. CICLICA COMBINADA.

TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TA: 120/70 MMHG, FC 100 LPM, FR 20 RPM Y RESPUESTA VERBAL CON
SONIDOS INCOMPRENSIBLES, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO DOLOROSO Y RESPUESTA
MOTORA QUE RESPONDE AL ESTIMULO DOLOROSO PERO NO LOCALIZA. MENCIONE CUAL ES EL
MANEJO DE LA VÍA AÉREA EN EL PACIENTE:
A. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
B. TRAQUEOSTOMIA
C. TRAQUEOTOMIA
D. CRICOTIROIDOTOMÍA QUIRÚRGICA
1811. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO DE MÁS DE 24
HRS DE EVOLUCION. A LA EXPLORACIÓN FISICA TA DE 100/80 MMHG, FC 100 LPM. SE PROCEDE A
REANIMACION. MENCIONE CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO PARA LOCALIZAR EL SITIO DE
SANGRADO EN EL PACIENTE:
A. CENTELLOGRAFÍA NUCLEAR.
B. COLONOSCOPIA.
C. ANGIOGRAFÍA.
D. TOMOGRAFIA.
1812. MUJER DE 39 AÑOS, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR ACCIDENTE

AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN TA 100/80 MMHG, FC 120 LPM, FR 26 RPM , ABDOMEN
DISTENDIDO, CON SIGNOS DE DOLOR A LA PALPACIÓN, REBOTE POSITIVO Y HEMATOMA
ABDOMINAL. SE REALIZA ESTUDIO Y SE CONFIRMA DIAGNÓSTICO DE TRAUMA ABDOMINAL

CERRADO CON HEMORRAGIA ABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR DICHO DIAGNÓSTICO.
A. LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA.
B. ECOGRAFIA.
C. ENDOSCOPIA
D. TOMOGRAFÍA HELICOIDAL.
1813. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR SUFRIR LESIONES POR ARMA
BLANCA EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE CON ARMA BLANCA EN PARED ABDOMINAL ANTERIOR.
MENCIONE CUAL ES LA ESTRUCTURA ABDOMINAL ADYACENTE MÁS COMÚNMENTE AFECTADA
POR ESTE TIPO DE TRAUMA:
A. INTESTINO DELGADO.
B. HÍGADO.
C. COLON.
D. BAZO.
1814. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR SUFRIR LESIONES POR ARMA
DE FUEGO EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 90/70
MMHG, FC 120 LPM, FR 26 RPM, PALIDO DIAFORETICO CON CAMPOS PULMONARES BIEN
VENTILADOS, ABDOMEN GLOBOSO CON PRESENCIA DE HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE
FUEGO, NO HAY LESION DE SALIDA. SE DECIDE REALIZAR LAPAROTOMÍA DE URGENCIA.
MENCIONE CUAL ES LA ESTRUCTURA ABDOMINAL ADYACENTE MÁS COMÚNMENTE AFECTADA
POR ESTE TIPO DE TRAUMA:
A. INTESTINO DELGADO.
B. HÍGADO.
C. COLON.
D. BAZO.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LA SALUD
EN LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EN MÉXICO, EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA OBESIDAD
INFANTIL ES:

A. SEDENTARISMO
B. HERENCIA GENÉTICA
C. POCA CULTURA DEPORTIVA
D. DIETAS DE ALTO VALOR CALÓRICO
1816. LACTANTE HOMBRE DE 9 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE NIÑO SANO. A LA

EXPLORACIÓN FÍSICA: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PERÍMETRO
CEFÁLICO DE 45 CENTÍMETROS, PESO 9 KG Y TALLA DE 64 CENTÍMETROS. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. MICROCEFALIA.
B. SOBREPESO.
C. DESNUTRICION LEVE.
D. TALLA BAJA PARA LA EDAD.
1817. LACTANTE MUJER DE 9 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA CONTROL

Y SEGUIMIENTO DE LA SALUD EN LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PERÍMETRO CEFÁLICO DE 44 CM,
PESO 6.6 KG Y TALLA DE 65 CM. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. PESO NORMAL
B. DESNUTRICION LEVE
C. DESNUTRICION MODERADA
D. DESNUTRICION GRAVE

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LA
SALUD EN LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DE TALLA BAJA EN MÉXICO SE LLEVA A CABO TOMANDO EN CUENTA:
A. VELOCIDAD DE CRECIMIENTO PARA LA EDAD

B. TALLA BLANCO FAMILIAR
C. TALLA PARA LA EDAD
D. EDAD OSEA
1819. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR NÁUSEAS,

VÓMITO Y DOLOR LEVE DE INICIO EN REGIÓN PERÚ UMBILICAL PERO QUE MIGRA A
CUADRANTE INFERIOR DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25
RPM, HIPERSENSIBILIDAD EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO, REBOTE POSITIVO Y RIGIDEZ
EN MÚSCULOS ABDOMINALES. LABORATORIOS DESTACAN PRUEBA TRIPLE POSITIVA (PCR

MAYOR DE 8 MCG/ML, LEUCOCITOSIS SUPERIOR A 11,000 Y NEUTROFILIA POR ARRIBA DE
75%). SE SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. RX DE ABDOMEN.
B. RESONANCIA MAGNETICA.
C. TOMOGRAFÍA.
D. USG.
1820. HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR NÁUSEAS,

VÓMITO Y DOLOR LEVE DE INICIO EN REGIÓN PERÚ UMBILICAL PERO QUE MIGRA A
CUADRANTE INFERIOR DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25
RPM, HIPERSENSIBILIDAD EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO, REBOTE POSITIVO Y RIGIDEZ
EN MÚSCULOS ABDOMINALES. LABORATORIOS DESTACAN PRUEBA TRIPLE POSITIVA (PCR
MAYOR DE 8 MCG/ML, LEUCOCITOSIS SUPERIOR A 11,000 Y NEUTROFILIA POR ARRIBA DE
75%). MENCIONE CUAL ES SIGUIENTE PASO A SEGUIR:
A. REALIZAR USG
B. REALIZAR TOMAGRAFIA
C. REALIZAR PLACA DE ABDOMEN
D. APENDICECTOMIA
1821. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS ES LLEVADO A CONSULTA POR

PRESENTAR OJO ROJO, DOLOR OCULAR E IRRITACIÓN CONJUNTIVAL. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
FOTOFOBIA, DISMINUCIÓN DE AGUDEZA VISUAL Y PRESENCIA DE FOLÍCULOS DE. 5 MM EN LA
CONJUNTIVA TARSA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. TRICHIURASIS.
B. TRIQUIASIS.
C. TRACOMA.
D. CONJUNTIVITIS BACTERIANA.
1822. HOMBRE DE 32 AÑOS DE OCUPACIÓN TAXISTA CON ANTECEDENTE DE RESISTENCIA A

LA INSULINA E INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS TRATADO CON METFORMINA, REFIERE
SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y DOLOR INTENSO EN REGIÓN ANAL. DURANTE LA
EXPLORACION SE LOCALIZA UN ABSCESO ISQUIORRECTAL. EN CASO DE NO RECIBIR
TRATAMIENTO MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACION ASOCIADA A ESTE TIPO DE ABSCESO:
A. FISTULA TRANSESFINTERICA.
B. FISTULA INTERESFINTERICA.
C. ABSESO PELVICO.
D. SINDROME DE FOURNIER.
1823. HOMBRE DE 70 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO DE

LOCALIZACIÓN INFERIOR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR MAREO,
OBNUBILACIÓN Y ESTADOS CONFUSIONALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3, FC 24
LPM, 100/35 MMHG, FR 22 RPM. SE INICIA REANIMACIÓN CON ATROPINA E
ISOPROTERENOL. SE REALIZA EKG REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO MENCIONE CUAL
ES EL MARCAPASO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. AURICULO VENTRICULAR BICAMERAL MOFICADOR DE FC (DDDR).

B. AURICULO VENTRICULAR RESINCRONIZADOR (DDR).
C. AURICULO VENTRICULAR BICAMERAL (DDD).
D. VENTRICULAR UNICAMERAL (VVI).

PRESENTAR DOLOR E INFLAMACIÓN EN AMBAS RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PÉRDIDA DE AMPLITUD DEL
MOVIMIENTO ACTIVO Y PASIVO. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN
ESTRECHAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR, ESCLEROSIS SUBCONDRAL Y PRESENCIA DE
OSTEOFITOS. MENCIONE CUAL ES EL TRAMIENTO DE PRIMERA ELECCION:
A. DICLOFENACO SODICO Y PARACETAMOL.

B. GLUCOSAMINA Y CONDROITINA.
C. NAPROXENO.
D. ETORICOXIB.


PRESENTAR DOLOR E INFLAMACIÓN EN AMBAS RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO DE 80 KGS, PÉRDIDA DE
AMPLITUD DEL MOVIMIENTO ACTIVO Y PASIVO EN AMBAS RODILLAS. SE SOLICITAN
ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN ESTRECHAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR,
ESCLEROSIS SUBCONDRAL Y PRESENCIA DE OSTEOFITOS. LABORATORIOS REPORTAN
GLUCOSA SERICA DE 89 MG/DL EN AYUNO Y CREATININA DE 0.8 MG/DL. MENCIONE QUE
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO NO SE ENCUENTRA RECOMENDADO PARA EL PACIENTE:
A. DICLOFENACO SODICO Y PARACETAMOL.

B. GLUCOSAMINA Y CONDROITINA.
C. NAPROXENO E IBUPROFENO.
D. ETORICOXIB Y MELOXICAM.

COOMBS NEGATIVA. MENCIONE CUAL ES LA TOXINA RESPONSABLE DEL CUADRO
CLINCO DEL PACIENTE:
A. FLAGELINA
B. ENTEROTOXINA
C. SHIGA
D. 0157:H7

COOMBS NEGATIVA. MENCIONE CUAL ES EL TRAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. ANTIBIOTICOTERAPIA ESPECÍFICA PARA E. COLI 0157:H7

B. DIALISIS
C. TRANSPLATE RENAL
D. ESPLENECTOMIA
1828. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN INVESTIGACIÓN Y ES

SOLICITADO POR ENSEÑANZA PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN Y
DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE PULMÓN PRIMARIO USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL PRINCIPAL TIPO HISTOLOGÍCO DE ESTE TIPO DE CÁNCER ES EL:
A. CARCINOMA EPIDERMOIDE
B. ADENOCARCINOMA
C. CARCINOMA BRONQUIOALVEOLAR
D. CARCINOMAS MACROCÍTICOS
1829. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN INVESTIGACIÓN Y ES

SOLICITADO POR ENSEÑANZA PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN Y
DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE PULMÓN PRIMARIO USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL TIPO HISTOLOGÍCO MAS AGRESIVO EN ESTE TIPO DE CÁNCER ES EL:
A. CARCINOMA EPIDERMOIDE
B. ADENOCARCINOMA
C. CARCINOMA BRONQUIOALVEOLAR
D. CARCINOMAS MACROCÍTICOS
1830. MUJER DE 70 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRONICO. ES LLEVADA

A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE MAS DE 2 SEMANAS TOS, DISNEA,
HEMOPTISIS, SUDORACIÓN NOCTURNA, PERDIDA DE PESO, ASTENIA Y ADINAMIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 38 °C, FC 100 LPM, FR 29 RPM, A LA AUSCULTACIÓN
MURMULLO VESICULAR ESTÁ DISMINUIDO. SE SOLICITA TOMOGRAFIA DE TÓRAX
REPORTANDO EL SIGUIENTE HALLAZGO. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:

A. PUNCIÓN ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA.

B. CIRUGÍA DE RESECCIÓN.
C. BIOPSIA CON TRUCUT.
D. BACILOSCOPIA.

FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, SUDORACIÓN NOCTURNA PRESENCIA DE MASA EN CUELLO
QUE PRODUCE DOLOR POSTERIOR A LA INGESTA DE BEBIDAS ALCOHOLICAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM, SE PALPAN 2 TUMORACIÓNES
EN PARTE ANTERIOR DEL CUELLO APROXIMADAMENTE DE 4 CM Y 3 CM
RESPECTIVAMENTE. SE SOSPECHA DE LINFOMA POR LO QUE REALIZA BIOPSIA QUE
DESTACA LA PRESENCIA DE CÉLULAS DE REED STERNBERG. MENCIONE CUAL ES EL
A. CICLOFOSFAMIDA, METOTREXATE, VINCRISTINA, DOXORRUBICINA

B. CICLOFOSFAMIDA, DOXORRUBICINA, VINCRISTINA Y PREDNISONA
C. DOXORRUBICINA, BLEOMICINA, VINBLASTINA Y DACARBAZINA
D. CICLOFOSFAMIDA, VINCRISTINA Y PREDNISONA

ADENOMEGALIAS DE CRECIMIENTO PROGRESIVO EN CUELLO, DIAFORESIS, FIEBRE
VESPERTINA Y PÉRDIDA DE PESO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 MESES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM, SE PALPAN 2
TUMORACIÓNES EN PARTE ANTERIOR DEL CUELLO APROXIMADAMENTE DE 4 CM Y 3
CM RESPECTIVAMENTE. SE SOSPECHA DE LINFOMA POR LO QUE SE SOLICITA BIOPSIA,
DE ACUERDO A EL MATERIAL OBTENIDO SE CLASIFICA AL PACIENTE CON LINFOMA NO
HODGKIN DE LINFOCITOS B GRANDES EN ETAPA II POR ANN ARBOR. SE INICIA
TRATAMIENTO CON RITUXIMAB. MENCIONE CUAL ES LA QUIMIOTERAPIA QUE SE DEBE
AGREGAR AL TRATAMIENTO INICIAL:
A. CICLOFOSFAMIDA, METOTREXATE, VINCRISTINA, DOXORRUBICINA

B. CICLOFOSFAMIDA, DOXORRUBICINA, VINCRISTINA Y PREDNISONA
C. DOXORRUBICINA, BLEOMICINA, VINBLASTINA Y DACARBAZINA
D. CICLOFOSFAMIDA, VINCRISTINA Y PREDNISONA

1833. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPEPSIA

INTERMITENTE, SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO, FIEBRE, SUDORACIÓN NOCTURNA
Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADO EN APROX. 3 MESES. A LA E. F: SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 19. LABORATORIOS DESTACAN
HEMOGLOBINA DE 10 G/DL. SE SOSPECHA DE GASTRITIS EROSIVA POR LO QUE SE
SOLICITA ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA. PATOLOGÍA REPORTA UNA
INMUNOHISTOQUIMICA COMPATIBLE CON LINFOMA GÁSTRICO TIPO MALT EN ESTADIO
I. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA MEJORAR LA SOBREVIDA DEL
PACIENTE A 10 AÑOS::
A. CICLOFOSFAMIDA + DOXORRUBICINA + VINCRISTINA + PREDNISONA.

B. OMEPRAZOL + CLARITROMICINA + AMOXICILINA.
C. CLORAMBUCIL.
D. RITUXIMAB.
1834. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN FOSA RENAL Y HEMATURIA
MACROSCÓPICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, MASA ABDOMINAL PALPABLE. SE SOSPECHA DE CARCINOMA DE CÉLULAS
RENALES. SE SOLICITAN ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS REPORTANDO CARCINOMA DE
CÉLULAS CLARAS ESTADIO II. LABORATORIOS DESTACAN CALCIO SÉRICO CORREGIDO
DE 11 MG/DL, DESHIDROGENASA LÁCTICA DE 533 U/L Y HEMOGLOBINA DE 10 G/DL.
MENCIONE CUALES ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. NEFRECTOMÍA PARCIAL
B. NEFRECTOMÍA RADICAL
C. RADIOTERAPIA
D. TEMSIROLIMUS
1835. HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE CARCINOMA RENAL DE

CÉLULAS CLARAS EN ESTADIO IV POR TUMOR PRIMARIO QUIRURGICAMENTE
IRRESECABLE RECIENTEMENTE SE DETECTO ENFERMEDAD METASTASICA EN CEREBRO
QUE LO INCAPACITA GRAVEMENTE. ES VALORADO PARA CUIDADOS PALEATIVOS.
DURANTE LA VALORACION EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN HOSPITALIZACIÓN DE TIEMPO
COMPLETO CON TRATAMIENTO DE SOPORTE ACTIVO. DE ACUERDO CON LA ESCALA DE
KARNOFSKY EL ESTADO DE ACTIVIDAD DEL PACIENTE ES DEL:

A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
1836. HOMBRE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 ACUDE

A CONSULTA SUBSECUENTE DE ENFERMEDAD CRÓNICA PARA CONTINUAR CON MANEJO
ESTABLECIDO Y VALORACIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.3, FC 90 LPM, FR 25 RPM TA 130/90, IMC 25, RESTO SIN ALTERACIONES.
LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 7.0% Y PROTEINURIA DE 500 MG/DÍA. MENCIONE
CUAL ES EL PRIMER OBJETIVO EN EL PACIENTE PARA REDUCIR LA PROTEINURIA:
A. REDUCIR INGESTA DE SAL

B. REDUCIR TENSION ARTERIAL
C. ALCANZAR META TERAPEUTICA DE HBA1C
D. AGREGAR ARA O IECA A NIVEL NEFROPROTECTOR
1837. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD ALÉRGICA A LOS ARA 2 E INTOLERANTE A LOS IECA
POR TOS SECA EXCESIVA, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO PARA DIABETES MELLITUS 2
ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE ENFERMEDAD CRÓNICA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 37.3 °C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, TA 130/90 MMHG, IMC 27, RESTO SIN
ALTERACIONES. LABORATORIOS DESTACAN PROTEÍNURIA DE 700 MG/DÍA. MENCIONE
CUAL ES TRATAMIENTO FARMACOLOGICO CON PROPIEDADES NEFROPROTECTORAS DE
ELECCIÓN PARA DISMINUIR LA PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL EN LA PACIENTE:
A. AMLODIPINO
B. VERAPAMIL
C. VALSARTAN
D. PRAZOSIN

1838. HOMBRE DE 72 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DM 2 Y ESTENOSIS MITRAL

DESDE HACE 12 AÑOS SIN CONTROL FARMACOLÓGICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DISNEA GRAVE, PRODUCCIÓN DE ESPUTO ESPUMOSO DE COLOR ROSADO,
DIAFORESIS Y CIANOSIS. A LA E.F.: PRESENTA DISNEA, FC 110 LPM, FR 26 RPM, TA 117/60
MMHG, SATO2 80%. A LA AUSCULTACION ESTERTORES CREPITANTES DISEMINADOS
BILATERALES. LABORATORIO DESTACA NA 136, K 4.07, PROBNP 14.000 PG/ML,
GASOMETRÍA ARTERIAL PH 7.47, PO2 45, PCO2 22, BICARBONATO 16 Y SATO2 80%. SE
ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A. O2, FUROSEMIDA, MORFINA, NITROGLICERINA,

NORADRENALINA.
B. O2, RIVAROXABÁN Y VALVULOPLASTIA
PERCUTÁNEA CON GLOBO.
C. O2, DOBUTAMINA, NESIRITIDA, TORSEMIDA.
D. O2, ASPIRINA, MORFINA, NITROGLICERINA.
1839. MUJER DE 58 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE,

HIPERTIROIDISMO Y SÍNDROME METABÓLICO. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
INMUNOSUPRESORES. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PARA REVISIÓN DE ESTUDIOS DE
LABORATORIO. SE REPORTA DENSITOMETRÍA ÓSEA CON DATOS DE OSTEOPOROSIS.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA PREVENIR FRACTURAS EN
LA PACIENTE:
A. CALCIO Y VITAMINA D.
B. TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO.
C. CALCITONINA.
D. ALENDRONATO.

1840. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE

MAMA Y ANTECEDENTES PERSONALES DE ARTRITIS REUMATOIDE EN TRATAMIENTO
CON METOTREXATE, HIDROXICLOROQUINA Y SULFASALAZINA. ACUDE A CONSULTA
SUBSECUENTE. A LA E. F: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS Y LIGERA
INFLAMACIÓN DE ARTICULACIÓNES INTERFALANGICAS PROXIMALES. GABINETE
REPORTA DENSITOMETRIA ÓSEA CON HALLAZGOS DE OSTEOPOROSIS. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA LA PACIENTE:
A. TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO.

B. RISEDRONATO.
C. CALCITONINA.
D. RALOXIFENO.
1841. MUJER DE 64 AÑOS CON ANTECEDENTES DE CARDIOPATIA ISQUEMICA. ACUDE A

URGENCIAS POR PRESENTAR PALPITACIONES Y PÉRDIDA DEL EQUILIBRIO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TENSIÓN ARTERIAL DE 165/101, TAQUICARDIA Y
TAQUIPNEA. ENTRE LOS PARACLÍNICOS SE REALIZA EL SIGUIENTE
ELECTROCARDIOGRAMA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION
PARA LA PACIENTE:
A. SOTALOL.
B. AMIODARONA.
C. DIGOXINA.
D. PROPAFENONA.

1842. MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE HIPERTENSIÓN

ARTERIAL Y DIABETES TIPO 2. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE PARA SEGUIMIENTO Y
CONTROL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y TAQUICARDIA. SE
SOLICITA EKG REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE
RIESGO ANUAL ESTIMADO PARA UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN LA PACIENTE:
A. 3%.
B. 4%.
C. 7%.
D. 15%.
1843. MUJER DE 64 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INSUFICIENCIA CARDIACA

CONGESTIVA. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PALPITACIONES Y PÉRDIDA DEL
EQUILIBRIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TENSIÓN ARTERIAL DE 165/101 Y
TAQUICARDIA. SE SOLICITA EKG REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. SOTALOL.
B. AMIODARONA.
C. DIGOXINA.
D. PROPAFENONA.

1844. MUJER DE 39 AÑOS DE EDAD POST OPERADA DE SALPINGOCLASIA POR PARIDAD

SATISFECHA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR HIPERPOLIMENORREA. REFIERE
PÉRDIDAS MENSTRUALES DE 30 ML QUE DISMINUYEN SU CALIDAD DE VIDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE
SOSPECHA DE HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL. POR LO QUE SE SOLICITAN ESTUDIOS
DE IMAGEN. EN CASO DE DESCARTAR EL ORIGEN ANATÓMICO DE LA HEMORRAGIA.
MENCIÓNE CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. ÁCIDO MEFENÁMICO
B. DIU + LEVONOGESTREL
C. ABLACIÓN ENDOMETRIAL
D. HISTERECTOMIA
1845. MUJER DE 39 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TROMBOSIS Y POST

OPERADA DE SALPINGOCLASIA POR PARIDAD SATISFECHA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR HIPERPOLIMENORREA. REFIERE PÉRDIDAS MENSTRUALES IRREGULARES
MAYORES A 80 ML QUE DISMINUYEN SU CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOLICITAN
ESTUDIOS DE IMAGEN. EN CASO DE DESCARTAR EL ORIGEN ANATÓMICO DE LA
HEMORRAGIA. MENCIÓNE CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
LA PACIENTE:

B. ABLACIÓN ENDOMETRIAL.
C. ÁCIDO MEFENÁMICO.
D. HISTERECTOMIA.
1846. MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TROMBOSIS Y POST

OPERADA DE SALPINGOCLASIA POR PARIDAD SATISFECHA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR HIPERPOLIMENORREA. REFIERE PÉRDIDAS MENSTRUALES IRREGULARES
MAYORES A 80 ML QUE DISMINUYEN SU CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE
IMAGEN QUE DE DESCARTARTAN ORIGEN ANATÓMICO DE LA HEMORRAGIA. SE
INICIA TRATAMIENTO HORMONAL POR 3 CICLOS SIN MEJORIA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:

B. ABLACIÓN ENDOMETRIAL.
C. ÁCIDO MEFENÁMICO.
D. HISTERECTOMIA.

1847. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN, ANSIEDAD Y

SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO PARA DEJAR DE
FUMAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DE 4 A 6 EVACUACIONES DIARREICAS
SANGUINOLENTAS DESDE HACE 6 SEMANAS. A LA EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARAMETROS NORMALES. LABORATORIOS REPORTAN COPROCULTIVO
NEGATIVO Y HTC DE 40%. SE SOSPECHA DE COLITIS ULCEROSA. EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO CON UNA SIGMOIDOSCOPIA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. SULFASALAZINA.
B. MESALAMINA.
C. BUDESONIDA.
D. INFLIXIMAB.
1848. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, PÉRDIDA DE PESO
Y DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS TEMP 38 °C, FC
100 LPM, FR 22 RPM Y FISURA ANAL. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CROHN.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO:
A. ILEOCOLONOSCOPIA
B. TOMOGRAFÍA COMPUTADA
C. TRÁNSITO INTESTINAL
D. ENTEROGRAFÍA

TABAQUISMO. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MALESTAR GENERAL, DOLOR
ABDOMINAL, DIARREA DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN Y ARTRALGIAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 38 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, AFTAS Y FISURA ANAL.
LABORATORIOS DESTACAN COPROCULTIVO Y COPROPARASITOSCOPICO NEGATIVOS.
A. AZATIOPRINA.
B. MESALAMINA.
C. PREDNISONA.
D. INFLIXIMAB.


TABAQUISMO. ACTUAMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA ENFERMEDAD DE
CROHN ILIOCOLÓNICA. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MALESTAR GENERAL,
DOLOR ABDOMINAL, DIARREA DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, RESTO NORMAL. LABORATORIOS DESTACAN
COPROCULTIVO Y COPROPARASITOSCOPICO NEGATIVOS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. AZATIOPRINA.
B. MESALAMINA.
C. BUDESONIDA.
D. INFLIXIMAB.

TABAQUISMO. ACTUAMENTE EN TRATAMIENTO DE INDUCCION PARA ENFERMEDAD
DE CROHN ILIOCOLÓNICA. ACUDE A CONSULTA CON REMISION DE LOS SINTOMAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, RESTO NORMAL. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO PARA EL PACIENTE:
A. AZATIOPRINA.
B. MESALAMINA.
C. PREDNISONA.
D. INFLIXIMAB.
1852. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PIROSIS QUE
SE EXACERBA A LOS 60 MINUTOS DESPUÉS DE COMER Y AL ACOSTARSE. REFIERE
AUTOMEDICARSE CON OMEPRAZOL PERO CON MEJORIA PARCIAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES E INFLAMACIÓN FARÍNGEA.
SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO POR LO QUE SE
SOLICITA ENDOSCOPIA LA CUAL DESTACA DISCONTINUIDADES DE LA MUCOSA QUE
ABARCAN EL 70% DE LA CIRCUNFERENCIA ESOFÁGICA. MENCIONE EL GRADO DE
ESOFAGITIS EN EL PACIENTE:
A. GRADO B
B. GRADO C
C. GRADO D
D. GRADO E

1853. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PIROSIS QUE
SE EXACERBA A LOS 60 MINUTOS DESPUÉS DE COMER Y AL ACOSTARSE. REFIERE
AUTOMEDICARSE CON OMEPRAZOL PERO CON MEJORIA PARCIAL POR LO QUE NO HABIA
ACUDIDO AL MEDICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES E INFLAMACIÓN FARÍNGEA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
POR REFLUJO GASTROESOFAGICO POR LO QUE SE SOLICITA ENDOSCOPIA LA CUAL
DESTACA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE EL GRADO DE ESOFAGITIS EN EL PACIENTE:
A. GRADO 2
B. GRADO 3
C. GRADO 4
D. GRADO 5
1854. HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PIROSIS

DESDE HACE 6 MESES. REFIERE AUTOMEDICARSE CON ALUMINIO, MAGNESIO Y
RANITIDINA CON MEJORIA PARCIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES E INFLAMACIÓN FARÍNGEA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
POR REFLUJO GASTROESOFAGICO POR LO QUE SE SOLICITA ENDOSCOPIA LA CUAL
DESTACA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO D ELECCION
PARA EL PACIENTE:
A. OMEPRAZOL
B. BROMURO DE PINAERIO
C. ESOMEPRAZOL
D. FUNDOPLICATURA
1855. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA

PROGRESIVA Y GRADUAL A SÓLIDOS Y POSTERIORMENTE A LÍQUIDOS ADEMAS DE PIROSIS
QUE NO MEJORA IBP. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS Y FARINGE HIPEREMICA. SE SOSPECHA DE ACALASIA. MENCIONE CUAL ES
EL EVENTO FISIOLÓGICO RESPONSABLE DE ESTA PATOLOGÍA:
A. AUMENTO DE NEURONAS INHIBIDORAS LIBERADORAS DE PÉPTIDO INTESTINAL

VASOACTIVO
B. RELAJACIÓN SOSTENIDA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO
C. DISMINUCIÓN DEL ÓXIDO NÍTRICO
D. AUMENTO DE LA PRESIÓN ABDOMINAL


PROGRESIVA Y GRADUAL A SÓLIDOS Y POSTERIORMENTE A LÍQUIDOS, ADEMAS DE
PIROSIS QUE NO MEJORA IBP. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS Y FARINGE HIPEREMICA. SE SOSPECHA DE ACALASIA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE :
A. ESOFAGOGRAFÍA CON BARIO

B. PLACA DE TORAX
C. ENDOSCOPIA
D. MANOMETRÍA
1857. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y DE CAMINO A SU CENTRO DE

SALUD OBSERVA COMO UN HOMBRE AL ESTAR DISCUTIENDO CON UN OFICIAL DE
TRÁNSITO COLAPSA SÚBITAMENTE Y NO RESPONDE A LOS MOVIMIENTOS DEL OFICIAL.
MENCIONE CUAL ES LO PRIMERO QUE DEBE HACER ANTE ESA SITUACIÓN:
A. ACTIVAR EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS

B. INICIAR RCP CON 30/2
C. PEDIRLE AL OFICIAL QUE OBTENGA UN DEA Y EQUIPO DE EMERGENCIAS
D. ASEGURAR QUE LA ESCENA SEA SEGURA PARA USTED Y PARA LA VÍCTIMA

TRÁNSITO COLAPSA SÚBITAMENTE EL OFICIAL LO TOMA DE LOS HOMBROS Y LE
PREGUNTA SI ESTA BIEN A LO CUAL NO RESPONDE. MENCIONE CUAL ES EL PASO SEGUIR
ANTE ESA SITUACION:
A. ACTIVAR EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS

B. INICIAR RCP CON 30/2
C. PEDIRLE AL OFICIAL QUE OBTENGA UN DEA Y EQUIPO DE EMERGENCIAS
D. ASEGURAR QUE LA ESCENA SEA SEGURA PARA USTED Y PARA LA VÍCTIMA

1859. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE FIBRILACION

AURÍCULAR ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL. DURANTE EL
INTERROGATORIO EL PACIENTE COLAPSA SÚBITAMENTE Y NO RESPONDE. USTED LES
PIDE A LAS ENFERMERAS QUE ACTIVEN EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS Y
QUE TRAIGAN EL DEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE COMPRUEBA EL PULSO Y EL
PACIENTE COMIENZA A BOQUEAR. MENCIONE CUAL ES LA FRECUENCIA DE LAS
COMPRESIÓNES TORÁCICAS INDICADAS EN EL PACIENTE:
A. 60
B. 80
C. 90
D. 120
1860. ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y DE CAMINO A SU CENTRO DE

SALUD UN ESCOLAR DE APROXIMADAMENTE 10 AÑOS DE EDAD COLAPSA SÚBITAMENTE
AFUERA DE SU ESCUELA. USTED LES PIDE A LOS PROFESORES QUE ACTIVEN EL SISTEMA
DE RESPUESTA A EMERGENCIAS Y SOLICITEN EL DEA A LAS ENFERMERAS DE CAMPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE COMPRUEBA EL PULSO Y EL PACIENTE COMIENZA A
BOQUEAR. MENCIONE CUAL ES LA PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIÓNES TORÁCICAS
INDICADAS EN EL PACIENTE:
A. 4 CM.
B. 5 CM.
C. 6 CM.
D. UN CUARTO DEL DIAMETRO AP DEL TORAX.

TRÁNSITO COLAPSA SÚBITAMENTE USTED ACUDE A AUXILIAR A LA VÍCTIMA, ASEGURA
QUE LA ESCENA SEA SEGURA PARA USTED Y PARA LA VÍCTIMA, TOCA LOS HOMBROS DE
LA VÍCTIMA Y EXCLAMA "¿ESTA BIEN?“ PERO NO RESPONDE, PIDE AYUDA EN VOZ ALTA A
LAS PERSONAS QUE SE ENCUENTREN CERCA Y PIDE QUE ACTIVEN EL SISTEMA DE
RESPUESTA A EMERGENCIAS Y TRAIGAN EL DEA. DURANTE LA EXPLORACION SE PERCATA
QUE NO HAY PULSO Y BOQUEA. INICIA COMPRESIÓNES DE CALIDAD. MENCIONE CUAL ES
EL MÉTODO MÁS INDICADO PARA ABRIR LA VÍA AÉREA DEL PACIENTE
A. EXTENSIÓN DE CABEZA Y ELEVACIÓN DEL MENTÓN

B. EXTENSIÓN DE CABEZA Y ELEVACIÓN DEL CUELLO

C. VENTILACIÓN CON BOLSA MASCARILLA
D. TRACCIÓN MANDIBULAR
1862. ES USTED MÉDICO PASANTE Y DE CAMINO A SU CSRD OBSERVA COMO EL

CONDUCTOR DE UNA MOTO PIERDE EL CONTROL Y SUFRE UN TRAUMATISMO
CRANEOENCEFALICO. USTED ACUDE A AUXILIAR A LA VÍCTIMA, ASEGURA QUE LA
ESCENA SEA SEGURA PARA USTED Y LA VÍCTIMA, LE TOCA LOS HOMBROS Y EXCLAMA
"¿ESTA BIEN?“ PERO NO RESPONDE, PIDE AYUDA EN VOZ ALTA A LAS PERSONAS QUE SE
ENCUENTRAN CERCA Y PIDE QUE ACTIVEN EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS Y
TRAIGAN EL DEA. A LA EXPLORACION SE PERCATA QUE NO HAY PULSO Y BOQUEA. INICIA
COMPRESIÓNES DE CALIDAD. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO MÁS INDICADO PARA
ABRIR LA VÍA AÉREA DEL PACIENTE:
A. EXTENSIÓN DE CABEZA Y ELEVACIÓN DEL MENTÓN.

B. EXTENSIÓN DE CABEZA Y ELEVACIÓN DEL CUELLO.
C. VENTILACIÓN CON BOLSA MASCARILLA.
D. TRACCIÓN MANDIBULAR.

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EN BRAZO IZQUIERDO, MANDÍBULA
Y DOLOR TORÁCICO QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. SE
LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE
LA LOCALIZACIÓN DEL INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO:

A. ANTERIOR
B. INFERIOR
C. LATERAL/APICAL
D. INFERO-BASAL

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 3 HORAS DOLOR EN BRAZO
IZQUIERDO, MANDÍBULA Y DOLOR TORÁCICO QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN
DE MUERTE INMINENTE. A LA EXPLORACION FISICA PACIENTE ANSIOSO Y
DIAFORETICO, TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 120/ 80 MMGH. SE LE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO ELEVACION DEL SEGMENTO ST DE
V1 A V6. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR.

B. ANGIOPLASTIA PRIMARIA.
C. ESTREPTOCINASA.
D. ALTEPLASE.
1865. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN EMPRESARIA. G1 A1. ACUDE A

CONSULTA POR INCAPACIDAD DE CONCEBIR DESPUÉS DE UN AÑO DE TENER
RELACIÓNES SEXUALES SIN PROTECCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE LA
PACIENTE:
A. ESTERILIDAD SECUNDARIA.
B. ESTERILIDAD PRIMARIA.
C. SUBFÉRTILIDAD.
D. INFERTILIDAD.
1866. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DE FORMA SÚBITA FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y
SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TEMPERATURA DE 40°C,
ESPLENOMEGALIA Y NÓDULOS DE OSLER. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS Y SE REALIZA
ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA TUMORACIÓN OSCILANTE EN VÁLVULA.
LABORATORIOS REPORTAN CULTIVO POSITIVO A S. AUREUS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. VANCOMICINA

B. DICLOXACILINA + GENTAMICINA
C. CEFTRIAXONA + AMIKACINA
D. OXACILINA
1867. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS Y ALERGICO

A LA PENICILINA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DE FORMA SÚBITA, FIEBRE,
ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SOPLO CARDIACO,
TEMPERATURA DE 40°C, ESPLENOMEGALIA Y NÓDULOS DE OSLER. SE SOSPECHA DE
ENDOCARDITIS POR LO QUE SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA TUMORACIÓN
OSCILANTE EN VÁLVULA TRICUSPIDEA. LABORATORIOS REPORTAN CULTIVO POSITIVO A
S. AUREUS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA EL
PACIENTE:
A. DICLOXACILINA + GENTAMICINA.
B. AMIKACINA.
C. VANCOMICINA.
D. RIFAMPICINA.
1868. MUJER DE 17 AÑOS. BAILARINA PROFESIONAL. SE REFIERE ASÍ MISMA COMO

“GORDITA”. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA. REFIEREN PADRES
UNA PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO, ADEMÁS DE QUE SE LE
OLVIDA LA RUTINA DE BAILE FRECUENTEMENTE ASÍ COMO PERDIDA DE PESO DEL 40% EN
UN PERIODO DE 6 MESES. A LA E. F: FC 45 LPM, FR 20 RPM, TA 100/70, IMC 16% Y SIGNOS
DE DESHIDRATACION. LABORATORIOS REPORTAN POTASIO DE 4 MEQ/I Y SODIO DE 144.
MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES SE CONSIDERA UNA COMPLICACION DEL
PADECIMIENTO DE LA PACIENTE:
A. INTERVALO QTC PROLONGADO.

B. REFLUJO GASTROESOFAGICO.
C. FENOMENO DE RUSSELL.
D. ACIDOSIS METABOLICA.

1869. MUJER DE 17 AÑOS. BAILARINA PROFESIONAL. SE REFIERE ASÍ MISMA COMO

“GORDITA”. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA. REFIEREN PADRES
UNA PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO, ADEMÁS DE QUE SE LE
OLVIDA LA RUTINA DE BAILE FRECUENTEMENTE ASÍ COMO PERDIDA DE PESO DEL 40% EN
UN PERIODO DE 6 MESES. A LA E. F: FC 45 LPM, FR 20 RPM, TA 100/70, IMC 16% Y SIGNOS
DE DESHIDRATACION. LABORATORIOS REPORTAN POTASIO DE 4 MEQ/I Y SODIO DE 144.
MENCIONE CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS SE CONSIDERA UN CRITERIO DE
HOSPITALIZACIÓN URGENTE EN LA PACIENTE:
A. PERDIDA DE PESO DEL 40% EN 6 MESES.

B. FRECUENCIA CARDIACA DE 45 LPM.
C. POTASIO DE 4 MEQ/I.
D. DESHIDRATACION.

OSTEOARTRITIS. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR VOMITOS EN POSOS DE CAFÉ.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y
ORTOSTATISMO. LABORATORIO DESTACA ANTICUERPOS CONTRA H. PYLORI. SE
SOSPECHA DE ENFERMEDAD ÚLCERA PÉPTICA POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA
REPORTANDO VASO VISIBLE NO SANGRANTE. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE
RECIDIVA TOMANDO EN CUANTA LA CLASIFICACIÓN DE FORREST:
A. 60 %
B. 55 %
C. 50 %
D. 45 %

OSTEOARTRITIS EN TRATAMIENTO CON IBUPROFENO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR VOMITOS EN POSOS DE CAFÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ,
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y ORTOSTATISMO. LABORATORIO DESTACA
ANTICUERPOS CONTRA H. PYLORI. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD ÚLCERA PÉPTICA
POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO VASO VISIBLE NO SANGRANTE.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. IBP INTRAVENOSO.
B. IBP POR VÍA ORAL.

C. HEMOCLIPS.
D. ELECTROCOAGULACIÓN POR CONTACTO.

OSTEOARTRITIS EN TRATAMIENTO CON IBUPROFENO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR VOMITOS EN POSOS DE CAFÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ,
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y ORTOSTATISMO. LABORATORIO DESTACA
ANTICUERPOS CONTRA H. PYLORI. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD ÚLCERA PÉPTICA POR
LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO ESTIGMAS DE HEMORRAGIA RECIENTE
POR UN COÁGULO ADHERIDO NO SANGRANTE. MENCIONE CUAL ES LA PIEDRA
ANGULAR DEL TRATAMIENTO PARA LA PACIENTE:
A. IBP INTRAVENOSO
B. TERAPIA ENDOSCÓPICA
C. SUSPENDER AINE
D. ANGIOGRAFÍA CON EMBOLIZACIÓN ARTERIAL
1873. MUJER DE 70 AÑOS CON ANTECEDENTES DE OSTEOARTRITIS EN TRATAMIENTO

CON IBUPROFENO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR VOMITOS EN POSOS DE
CAFÉ Y MELENA. A LA E. F.: PALIDEZ, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y
ORTOSTATISMO. LABS DESTACA HB DE 10 GR/DL. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD ÚLCERA
PÉPTICA POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO HEMORRAGIA ACTIVA EN
CAPA. SE REALIZA TERAPIA ENDOSCOPICA COMBINADA. A LAS 24 HRS SE REALIZA UNA
SEGUNDA EXPLORACIÓN REPORTANDO FALLA EN LA HEMOSTASIA. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA PACIENTE:
A. RESECCIÓN GÁSTRICA Y VAGOTOMÍA.

B. CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA.
C. PLASMA DE ARGÓN.
D. ANGIOGRAFÍA.

1874. MUJER DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ÚLCERA PÉPTICA EN LA UNIÓN

GASTROESOFÁGICA TRATADA CON TERAPIA ENDOSCOPICA. ES LLEVADA A URGENCIAS
POR PRESENTAR DE FORMA SÚBITA DOLOR ABDOMINAL INTENSO, VOMITOS EN
POSOS DE CAFÉ Y MELENA. A LA E. F.: PALIDEZ, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA
Y ORTOSTATISMO. LABS DESTACA HB DE 9 GR/DL. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA
PERFORADA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. GASTRECTOMÍA PROXIMAL Y VAGOTOMÍA.

B. CIERRE PRIMARIO CON PARCHE GRAHAM.
C. GASTRECTOMÍA PARCIAL.
D. GASTRECTOMÍA DISTAL.
1875. HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE TABAQUISMO Y

USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ANOREXIA,
NÁUSEAS, VÓMITO, MALESTAR GENERAL Y AVERSIÓN POR EL CIGARRO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, FIEBRE, HEPATOMEGALIA E ICTERICIA. LABORATORIOS DESTACAN
UN INCREMENTO MARCADO DE AMINOTRANSFERASAS, HBSAG +, ANTI-HBS -, ANTI-HBC:
IGG, HBEAG +, ANTI HBE -. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
A. HEPATITIS B AGUDA
B. HEPATITIS B CRÓNICA CON REPLICACIÓN VIRAL ACTIVA
C. INMUNIDAD CONTRA HEPATITIS B
D. HEPATITIS B CRÓNICA CON REPLICACIÓN VIRAL BAJA
1876. MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA MOSTRANDO PREOCUPACION

POR PROBABLE INFECCION POR VHB DEBIDO A RECIENTE DIAGNOSTICO EN SU PAREJA
SEXUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES. SE SOLICITA PANEL VIRAL PARA HEPATITIS. MENCIONE EN PROMEDIO CUAL
ES EL PERIODO DE INCUBACIÓN DE LA HEPATITIS B ANTES DE QUE LA PACIENTE
PRESENTE SINTOMAS EN CASO DE INFECCION:
A. 14 SEMANAS
B. 18 SEMANAS
C. 21 SEMANAS
D. MÁS DE 6 MESES

1877. MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO PREOCUPACION

POR PROBABLE INFECCION POR VIRUS DE HEPATITS B, DEBIDO A RECIENTE
DIAGNOSTICO EN SU PAREJA SEXUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACION
PROFUNDA. LABORATORIO REPORTA HBSAG -, ANTI-HBS +, ANTI-HBC- HBEAG -, ANTI
HBE -.
A. HEPATITIS B AGUDA
B. HEPATITIS B CRÓNICA CON REPLICACIÓN VIRAL ACTIVA
C. INMUNIDAD CONTRA HEPATITIS B
D. HEPATITIS B CRÓNICA CON REPLICACIÓN VIRAL BAJA
1878. HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE TABAQUISMO Y

USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ANOREXIA,
NÁUSEAS, VÓMITO, MALESTAR GENERAL Y AVERSIÓN POR EL CIGARRO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, FIEBRE, HEPATOMEGALIA E ICTERICIA. LABORATORIOS DESTACAN
HBSAG -, ANTI-HBS -, ANTI-HBC: IGM, HBEAG +, ANTI HBE -. MENCIONE CUAL ES EL
A. HEPATITIS B CRÓNICA CON REPLICACIÓN VIRAL ACTIVA.

B. HEPATITIS B CRÓNICA CON REPLICACIÓN VIRAL BAJA.
C. INMUNIDAD CONTRA HEPATITIS B.
D. HEPATITIS B AGUDA.
1879. MUJER DE 45 AÑOS. CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE TRISOMÍA 21. ACUDE A

CONSULTA PARA CONTROL PRENATAL DE ALTO RIESGO POR EDAD. IMAGENOLOGIA
REPORTA EMBARAZO DE 11 SEMANAS DE GESTACIÓN Y TRASLUCIDEZ NUCAL. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA COMPLETAR EL PROTOCOLO DE DETECCIÓN DE
SÍNDROME DE DOWN.
A. FETOPROTEÍNA-A SÉRICA, HCG, ESTRIOL NO CONJUGADO Y INHIBINA-A.

B. FETOPROTEÍNA-A SÉRICA, HCG Y ESTRIOL NO CONJUGADO.
C. PROTEÍNA PLASMÁTICA A RELACIONADA CON EL EMBARAZO Y HCG.
D. AMNIOCENTESIS.

1880. LACTANTE MAYOR MUJER ES TRAÍDA A CONSULTA POR PRESENTAR

IRRITABILIDAD, FIEBRE Y ANOREXIA. MADRE REFIERE QUE HAY AUSENCIA DE TOS Y
DIARREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM. SE SOSPECHA
DE INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS. LABORATORIOS DESTACAN UROCULTIVO POSITIVO
CON 1,000 UFC/ML DE MUESTRA POR ASPIRACION SUPRAPÚBICA. MENCIONE CUAL ES EL
SEGUNDO AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. ESCHERICHIA COLI
B. KLEBSIELLA SP
C. PROTEUS SP.
D. PSEUDOMONAS SP.
1881. LACTANTE MAYOR ES TRAÍDA A CONSULTA POR PRESENTAR IRRITABILIDAD,

FIEBRE Y ANOREXIA. MADRE REFIERE QUE HAY AUSENCIA DE TOS Y DIARREA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN
DE VÍAS URINARIAS. LABORATORIOS DESTACAN UROCULTIVO POSITIVO A E. COLI CON
10,000 UFC/ML DE MUESTRA TOMADA POR CATETERISMO VESICAL. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL.

B. AMOXICILINA CON ÁCIDO CLAVULÁNICO.
C. NITROFURANTOÍNA.
D. CIPROFLOXACINO.
1882. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. ES LLEVADA A CONSULTA

DEBIDO A QUE SUS PADRES NOTAN QUE CONTINUAMENTE ESTA A DIETA. A LA
EXPLORACION FISICA ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 17.5 KG/M2. MENCIONE CUAL DE
LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO ENCONTRADO CON MAS FRECUENCIA EN
PACIENTES CON TRASTONOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA:
A. DISMINUCION EL INTERES ESCOLAR.

B. CULTURA POPULAR.
C. ALTA COMPETITIVIDAD SOCIAL.
D. MENARCA TEMPRANA.

1883. MUJER DE 59 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD

DIVERTICULAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VAGINITIS DE REPETICIÓN. A LA
EXPLORACION VAGINAL PRESENCIA DE FLUJO ANORMAL CON OLOR FECALOIDE. SE
SOSPECHA DE FISTULA RECTOVAGINAL. CUAL ES EL TIPO DE FISTULA QUE SE ASOCIA CON
LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE:
A. BAJAS.
B. MEDIORRECTALES.
C. ALTAS.
D. INFLAMATORIA.
1884. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE RECIBIR TRATAMIENTO

PARA ENFERMEDAD DIVERTICULAR CON ANTIBIOTICO NO ABSORBIBLE. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR VAGINITIS DE REPETICIÓN. A LA EXPLORACION VAGINAL
PRESENCIA DE FLUJO ANORMAL CON OLOR FECALOIDE. SE SOSPECHA DE FISTULA
RECTOVAGINAL. POR LO QUE SE REALIZA ESTUDIO CON MEDIO DE CONTRASTE EL
CUAL REPORTA LA SIGUIENTE LA IMAGEN. MECIONE QUE PATOLOGIA DEBE ENTRAR
EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA PACIENTE:
A. ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA.

B. CÁNCER CERVICOUTERINO.
C. ENFERMEDAD DE CROHN
D. CANCER VULVAR

1885. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD

CRIPTOGLANDULAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VAGINITIS DE REPETICIÓN. A
LA EXPLORACION VAGINAL PRESENCIA DE FLUJO ANORMAL CON OLOR FECALOIDE. SE
SOSPECHA DE FISTULA RECTOVAGINAL. POR LO QUE SE REALIZA ESTUDIO CON MEDIO DE
CONTRASTE EL CUAL REPORTA LA SIGUIENTE LA IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
ABORDAJE QUIRURGICO IDEAL PARA LA PACIENTE:
A. TRANSABDOMINAL.
B. TRANSVAGINAL.
C. LAPAROTOMÍA.
D. TRANSRECTAL.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN DE SOBREPESO Y
OBESIDAD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE SI AMBOS PROGENITORES SON OBESOS, EL RIESGO DE DESCENDIENTES OBESOS
ES DEL:
A. 20%
B. 40%
C. 60%
D. 80%

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN DE SOBREPESO Y
OBESIDAD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL SIGUIENTE ES UN FACTOR DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE OBESIDAD
INFANTIL:
A. APNEA NEONATAL
B. BAJO PESO AL NACER
C. TALLA BAJA AL NACER
D. BRADICARDIA NEONATAL

1888. MUJER DE 32 AÑOS ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL CON 39 SDG,

REFIERE DISMINUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS FETALES. A LA EXPLORACIÓN FISICA
SIGNOA VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, F.U. A 31 CM DE LA SÍNFISIS DEL
PUBIS, FCF DE 140 LPM, PRODUCTO ABOCADO, TACTO VAGINAL CON CÉRVIX CERRADO
Y FORMADO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA VALORAR LAS
CONDICIONES FETALES EN LA PACIENTE:
A. PRUEBA DE ESTIMULACIÓN VIBROACÚSTICA.

B. PRUEBA CON ESTRÉS.
C. PRUEBA SIN ESTRÉS.
D. PERFIL BIOFISICO.
1889. MUJER DE 30 AÑOS G2 C1 CON ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA Y ÚLTIMO

EMBARAZO CON MUERTE NEONATAL A LOS 28 DÍAS DE VIDA. ACUDE A URGENCIAS
TOCOQUIRUGICAS CON 40 SDG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 120/80, ABDOMEN
GLOBOSO, FRECUENCIA CARDIOFETAL 140X’, PRESENTACIÓN CEFÁLICA ENCAJADA,
CÉRVIX BLANDO LARGO, CON 2CM DE DILATACIÓN. SE INICIA INDUCCIÓN DE TRABAJO DE
PARTO. MENCIONE CON RESPECTO A LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE CON QUE
PORCENTAJE DE APGAR Y A LOS CUANTOS MINUTOS EL PRODUCTO TIENE UN MAYOR
RIESGO DE MUERTE NEONATAL:
A. .0 A 3 A LOS 5 MIN.
B. .0 A 5 A LOS 10 MIN.
C. .0 A 3 A LOS 20 MIN.
D. .0 A 3 AL MIN.
1890. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MORDEDURA

DE ANIMAL EN MANO DERECHA MIENTRAS ACOMODABA UNOS CAJONES. REFIERE QUE
EL PIQUETE NO LE DOLIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE, FC 100 FR 20 TA 150\110,
DERMATOSIS ALREDEDOR DE LA LESION CON CARACTERISTICAS DE VESÍCULAS QUE SÍ
PRODUCEN DOLOR. MENCIONE DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO QUE ORIGINÓ LA
A. ARAÑA VIOLINISTA.
B. TARÁNTULA (EURIPELMA).
C. ARAÑA VIUDA NEGRA.
D. ARAÑA BANANERA.

1891. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS

CONVULSIVA POSTERIOR A PICADURA DE ARAÑA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C,
FC 100 LPM, FR 22 RPM, EXANTEMA MACULOPAPULAR LOCALIZADO EN SITIO DE LA
PICADURA. MENCIONE DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO QUE TIPO DE ARAÑA
PONZOÑASA CORRESPONDE:
A. ARAÑA VIOLINISTA.
B. TARÁNTULA (EURIPELMA).
C. ARAÑA VIUDA NEGRA.
D. ARAÑA BANANERA.

PICADURA DE ARAÑA. REFIERE DOLOR INTENSO EN EL SITIO DE LA LESIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE, PTOSIS, SALIVACIÓN EXCESIVA Y PRIAPISMO.
MENCIÓNE CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. INMUNOGLOBULINA HIPERINMUNE ANTILOXOCELES.

B. DEXAMETASONA.
C. NEOSTIGMINA.
D. DAPSONA.

INTENSO SE CUANDARIO A PICADURA DE ARAÑA. REFIERE QUE LA PICADURA OCURRIO EL
DIA DE AYER PERO NO DIJO NADA POR QUE NO LE DOLIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, EXANTEMA MACULOPAPULAR LOCALIZADO EN SITIO
DE LA PICADURA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. INMUNOGLOBULINA HIPERINMUNE ANTILATRODECTUS.

B. DEXAMETASONA.
C. NEOSTIGMINA.
D. PARACETAMOL Y HIELO LOCAL.

1894. HOMBRE DE 48 AÑOS, ARTESANO PIROTÉCNICO, ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR QUEMADURAS SECUNDARIO A EXPLOSION DE POLVORIN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, PESO DE 100 KG, SE
OBSERVAN QUEMADURAS EN EL 80% DEL CUERPO CARACTERIZADAS POR FORMACIÓN
DE AMPOLLAS, SUPERFICIE HÚMEDA Y EXUDATIVA CON HIPERSENSIBILIDAD DOLOROSA.
MENCIONE EL VOLUMEN MINIMO DE LÍQUIDOS INTRAVENOSOS QUE REQUIERE EL
PACIENTE EN LAS PROXIMAS 8 HORAS:
A. 5000 ML
B. 8000 ML
C. 16000 ML
D. 32000 ML

CONDUCTA PARANOIDE POSTERIOR A CONSUMO DE "CRISTAL" EN UN EVENTO DE
MÚSICA ELECTRÓNICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, TA 140/90 MMHG, FR 22 RPM.
SE SOSPECHA DE SOBREDOSIS DE METANFETAMINAS. MENCIÓNE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA POTENCIALIZAR LA ELIMINACIÓN DE LA DROGA EN LA
PACIENTE:
A. CLORURO DE AMONIACO
B. SILIMARINA
C. NALOXONA
D. PRAZOSIN

CONDUCTA PARANOIDE POSTERIOR A CONSUMO DE "CRISTAL" EN UN EVENTO DE
MÚSICA ELECTRÓNICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, TA 160/100 MMHG, FR 22
RPM. SE SOSPECHA DE SOBREDOSIS POR METANFETAMINAS. MENCIÓNE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. CLORURO DE AMONIACO.
B. PROPANOLOL.
C. NALOXONA.
D. PRAZOSIN.


SISTEMICA Y GOTA, EN TRATAMIENTO CON ALOPURINOL, LOSARTAN Y
HIDROCLOROTIAZIDA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR REACCIÓN ADVERSA
CUTÁNEA SEVERA POSTERIOR A INGESTA DE SUS MEDICAMENTOS. EL PACIENTE REFIERE
FIEBRE, ARDOR EN OJOS, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
FC 100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON PREDOMINIO EN CARA Y
CUELLO, POSTERIORMENTE EN TORAX Y EXTREMIDADES. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. ERITEMA MULTIFORME.
C. NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA.
D. URTICARIA PENFIGOIDE.

FIEBRE, ARDOR EN OJOS, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC
100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON PREDOMINIO EN CARA Y
CUELLO, POSTERIORMENTE EN TORAX Y EXTREMIDADES. MENCIONE CUAL ES
MEDICAMENTO ASOCIADO A ESTE TIPO DE LESIONES:
A. ALOPURINOL
B. TIAZIDA
C. LOSARTAN
D. AINES


FIEBRE, ARDOR EN OJOS, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
FC 100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON PREDOMINIO EN CARA Y
CUELLO, POSTERIORMENTE EN TORAX Y EXTREMIDADES. SIGNO DE NIKOLSKI POSTIVO
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA ESTE TIPO DE LESIONES:
A. PREDNISONA
B. ANTIHISTAMINICOS ORALES
C. SECANTES
D. INGRESO A UNIDAD DE QUEMADOS
1900. HOMBRE DE 76 AÑOS DE EDAD, ATENDIDO EN CONSULTA EXTERNA POR PERDIDA

EN LA MEMORIA A CORTO PLAZO, CONDUCTAS DE HIPERSEXUALIDAD, AGRESIVIDAD ,
DIFICULTAD PARA LA EJECUCIÓN E INTEGRIDAD DE PENSAMIENTO , ALTERACIONES EN
LA MARCHA , DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN , POR EL COMPORTAMIENTO CLÍNICO USTED
DECIDE TOMA DE IRM EN SOSPECHA DE LA SIGUIENTE TIPO DE DEMENCIA:
A. DEMENCIA VASCULAR.
B. DEMENCIA DE PARKINSON.
C. DEMENCIA PUGILÍSTICA.
D. DEMENCIA FRONTOTEMPORAL.
1901. HOMBRE DE 68 AÑOS DE EDAD, ES TRAÍDO POR SUS FAMILIARES REFIRIENDO QUE
SE LE OLVIDA COMO LLEGAR A CASA, CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO SOCIAL, LO
NOTAN MÁS APÁTICO, IRRITABLE, TEMBLOR DE INTENCIÓN QUE REMITE AL REPOSO
DESDE HACE 7 MESES, ANTECEDENTES: HAS, DM2 CON BUEN CONTROL, FUE BOXEADOR
PROFESIONAL EN LA JUVENTUD. EN BASE A LO ANTERIOR USTED, SOSPECHA EN LA
SIGUIENTE ENTIDAD CLÍNICA.
A. DEMENCIA DE ALZHEIMER.
B. DEMENCIA FRONTOMEDIAL.
C. DEMENCIA RÁPIDAMENTE PROGRESIVA
D. DEMENCIA PUGILÍSTICA


HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA Y DIABETES MELLITUS II. ACUDE A CONSULTA PARA
SOLICITAR UN CERTIFICADO MÉDICO LABORAL. SE REALIZA TOMA DE SIGNOS VITALES
POR SERVICIO DE ENFERMERÍA QUE REPORTA UNA TENSIÓN ARTERIAL DE 135/85 MMHG.
USTED REALIZA CONFIRMACIÓN DE TENSIÓN ARTERIAL A LAS 6 HORAS CON RESULTADO
139/89 MMHG. MENCIONE DE ACUERDO A LA JNC 7 COMO CLASIFICARÍA AL PACIENTE:
A. NORMAL.
B. PRE HIPERTENSIÓN.
C. HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESTADIO 1.
D. HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESTADIO 2.
1903. MUJER DE 76 AÑOS DE EDAD, QUIEN ES TRAÍDA POR SU FAMILIAR POR PERDIDA
EN LA MEMORIA A CORTO PLAZO, SE HA PERDIDO EN DIVERSAS OCASIONES, LA NOTAN
IRRITABLE, LLANTO FÁCIL, ANTECEDENTES: HACE 2 MESES PRESENTÓ PARESIA DE
HEMICUERPO DERECHO QUE RESOLVIÓ ESPONTÁNEAMENTE AL PASO DE LOS DÍAS , EF:
PROSOPAGNOSIA, MARCHA ATAXICA, FUERZA MUSCULAR 4/5 DERECHA. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE.
A. DEMENCIA ALZHEIMER
B. DEMENCIA PARKINSON.
C. DEMENCIA VASCULAR.
D. DEMENCIA FRONTOMEDIAL.
1904. MUJER DE 28 AÑOS ACTUALMENTE CON 20 SDG Y DIAGNÓSTICO DE DIABETES

GESTACIÓNAL EN TRATAMIENTO CON DIETA Y EJERCICIO. ACUDE A CONSULTA
SUBSECUENTE CON ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE REPORTABAN FALLA TERAPEUTA
MANTENIENDO NIVELES ELEVADOS DE HBA1C. SE CONSIDERA OPORTUNO EL INICIO DE
INSULINA. MENCIONE DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE PRISCILA WHITE EN QUE
CLASE SE ENCUENTRA LA PACIENTE:
A. AII.
B. B.
C. C.
D. D.

1905. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CAÍDA DE MOTO NO RECIENTE

Y DOLOR CRÓNICO DE ESPALDA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD
ASCENDENTE Y PROGRESIVA DE EXTREMIDADES INFERIORES. A LA E. F.: TEMP 38° C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, DOLOR A LA PALPACIÓN DE ESPALDA DESDE T8 HASTA L3. SE
REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN QUE
CORRESPONDE CON OSTEOMIELITIS VERTEBRAL TUBERCULOSA. MENCIONE POR
CUANTO TIEMPO DEBERA SER EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
A. 12 MESES
B. 11 MESES
C. 10 MESES
D. 9 MESES
1906. MUJER DE 24 AÑOS RECIÉN CASADA ACTUALMENTE EN SU LUNA DE MIEL EN

ACAPULCO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA, POLAQUIURIA Y URGENCIA
URINARIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 17 TA 120/80 TEMP. 37° DOLOR
ABDOMINAL BAJO A LA PALPACIÓN Y DOLOR A LA MOVILIZACION DEL CERVIX.
LABORATORIOS DESTACAN NITRITOS NEGATIVOS Y UROCULTIVO REPORTANDO MÁS
DE 100,000 UNIDADES DE COLONIAS DE E. COLI. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. CIPROFLOXACINA
B. AMOXICILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICO
C. GENTAMICINA
D. CEFOXITINA
1907. MUJER DE 31 AÑOS CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS MAL

CONTROLADA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SENSACIÓN DE NARIZ TAPADA,
DOLOR EN CARA Y DISMINUCIÓN EN EL OLFATO APROXIMADAMENTE DESDE HACE 4
MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA OROFARINGE CON HIPEREMIA Y DESCARGA
POSTERIOR. MENCIONA CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. S. PNEUMONIAE.
B. HAEMOPHILUS SP.
C. RHIZOPUS SP.
D. MORAXELLA CATARRHALIS.

1908. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CIRUGÍA EN TORAX HACE 6 MESES.

ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO UNA CICATRIZACIÓN ANORMAL EN TÓRAX. A A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: CICATRIZ EN TÓRAX ANTERIOR, AMPLIA, ELEVADA DE COLOR
ROJIZO, LISA Y BRILLANTE, DENTRO DE LOS LÍMITES DE LA HERIDA QUIRÚRGICA
ORIGINAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. CICATRIZ HIPERTROFICA.
B. CICATRIZ QUELOIDE.
C. DERMATOFIBROMA.
D. CICATRIZ DESMOIDE.
1909. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CIRUGÍA DE CIRUGIA EN TORAX HACE

6 MESES. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO UNA CICATRIZACIÓN ANORMAL EN TÓRAX. A A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: CICATRIZ EN TÓRAX ANTERIOR, AMPLIA, ELEVADA DE COLOR
ROJIZO, LISA Y BRILLANTE, DENTRO DE LOS LÍMITES DE LA HERIDA QUIRÚRGICA ORIGINAL.
MENCIONE CUAL ES LA FISIOPATOLOGIA FRECUENTEMENTE ASOCIACIA A ESTE TIPO DE
CICATRIZACION:
A. SÍNTESIS DE GLUCOSAMINOGLICANOS ANORMAL.
B. DISMINUCION DEL COLAGENO TIPO I Y TIPO III.
C. NÚMERO DE FIBROBLASTOS AUMENTADO.
D. ACTIVIDAD DE LA HIDROXILASA DE PROLINA AUMENTADA.
1910. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CIRUGÍA EN TORAX HACE 6

MESES. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO UNA CICATRIZACIÓN DOLOROSA Y
ANORMAL EN TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: CICATRIZ EN TÓRAX ANTERIOR,
AMPLIA, ELEVADA DE COLOR ROJIZO, LISA Y BRILLANTE, FUERA DE LOS LÍMITES DE LA
HERIDA QUIRÚRGICA ORIGINAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMINETO DE ELECCION
PARA LA PACIENTE:
A. EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA.
B. CAPA DE GEL DE SILICONA.
C. INYECCION DE TRIAMCINOLONA.
D. CREMA DE IMIQUIMOD.

1911. HOMBRE DE 28 AÑOS NADADOR PROFESIONAL CON ANTECEDENTES

HEREDÓ FAMILIARES DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO INTENSO ACOMPAÑADO DE
DISFAGIA Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA EKG QUE
REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS
ACERTADO PARA EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. INFARTO ANTERO SEPTAL

B. ENDOCARDITIS
C. ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO
D. SINDROME DE BRUGADA
1912. MUJER 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFÁGICO EN TRATAMIENTO CON IBP. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
TOS DISNEA Y EXPECTORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. EDEMA AGUDO PULMONAR.

B. HERNIA HIATAL TIPO IV.
C. HERNIA DE BOCHDALEK.
D. HERNIA DE MORGAGNI.
1913. HOMBRE DE 69 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR REGURGITACIÓN,

PIROSIS Y DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS POR IGUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y FARINGE HIPEREMICA. SE
REALIZA ESTUDIO CON MEDIO DE CONTRASTE REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LA
MANOMETRÍA REPORTA CARENCIA DE PERISTALSIS Y ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR DE
26 MMHG, LA ENDOSCOPIA DESCARTA ETIOLOGÍA NEOPLÁSICA. MENCIONE CUAL ES EL
A. MIOTOMÍA DE HELLER + FUNDUPLICATURA PARCIAL.

B. TOXINA BOTULÍNICA.
C. CARDIOMIOTOMIA.
D. NIFEDIPINO.

1914. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SÓLIDOS Y

LÍQUIDOS. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE REALIZA ESOFAGOGRAMA BARITADO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LABORATORIO DESTACA ANTICUERPOS IGM CONTRA
TRYPANOSOMA CRUZY. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
B. DILATACIÓN NEUMÁTICA.
C. TOXINA BOTULÍNICA.
D. NIFURTIMOX.
1915. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN POR

VIH ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO HAART. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
ODINOFAGIA Y DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, SE OBSERVAN PLACAS BLANQUECINAS LOCALIZADAS EN LENGUA, CARRILLOS Y
PALADAR. SE SOSPECHA DE ESÓFAGITIS INFECCIOSA. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS PROBABLE
ASOCIADO A LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. CITOMEGALOVIRUS
B. CANDIDA ALBICANS
C. BACILO DE KOCH
D. HERPES SIMPLE
1916. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y ES

SOLICITADO PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA ACALASIA CLÁSICA EN ADULTOS.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS NEURONAS RESPONSABLES DE LA HIPERTENSIÓN DEL
ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR EN LA ACALASIA SON:
A. PRODUCTORAS DE PÉPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO.

B. COLINÉRGICAS POSGANGLIONARES.
C. PRODUCTORAS DE OXIDO NÍTRICO.
D. INHIBIDORAS POSGANGLIONARES.


TORÁCICO INTENSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES. A SU INGRESO SE REALIZA EKG Y PERFIL CARDIACO LOS CUALES SE REPORTAN SIN
ALTERACIONES. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA IMAGEN EN SACACORCHOS, LA
MANOMETRÍA DE ALTA DEFINICIÓN REPORTA UNA RELAJACIÓN DE EEI DE 14 MMHG, UN VIGOR
CONTRÁCTIL DE 8.000 MMHG Y UN TIEMPO DE LATENCIA DISTAL DE 7 SEGUNDOS EN MAS DE
10 DEGLUCIONES HÚMEDAS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:

B. ESÓFAGO “JACKHAMMER”.
C. ESÓFAGO “NUTCRACKER”.
D. ACALASIA ESPÁSTICA.

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA PRIMERO A
SÓLIDOS Y POSTERIORMENTE A LÍQUIDOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD ESOFÁGICA.
MENCIONE CUAL ES LA PRIMERA PRUEBA DIAGNÓSTICA INDICADA PARA EL PACIENTE:
A. PRUEBA DIAGNOSTICA TERAPÉUTICA CON IBP.

B. TRAGO DE BARIO.
C. MANOMETRÍA.
D. PHMETRIA.
1919. SE REALIZO EL ESTUDIO INICIAL EL CUAL SE REPORTA NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL

SIGUIENTE ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. ENDOSCOPIA.
B. ESÓFAGO DINÁMICO CONTRASTADO.
C. MANOMETRÍA.
D. PHMETRIA.


GASTROESOFÁGICO ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA ESÓFAGITIS ACUDE A
CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE RESULTADO DE ENDOSCOPIA. LA CUAL REPORTA
EROSIONES LINEALES CUBIERTAS POR TEJIDO DE GRANULACIÓN QUE SANGRAN CON
FACILIDAD. MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE ESÓFAGITIS DEL PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III
D. GRADO IV
1921. SE INICIA TRATAMIENTO CON IBP. EL PACIENTE REGRESA EN 6 MESES CON NUEVA
ENDOSCOPIA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE
ESÓFAGITIS QUE PRESENTA EL PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III
D. GRADO I

GASTROESOFÁGICO DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ACTUALMENTE REFIERE AUTOMEDICARSE
CON RANITIDINA Y REMEDIOS CASEROS. ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SOLIDOS Y
LÍQUIDOS. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA REPORTANDO ESTENOSIS DISTAL DE ESÓFAGO. SE
REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES DIAGNÓSTICO
QUE CORRESPONDE CON LA IMAGEN ENDOSCÓPICA DEL PACIENTE:
A. ENFERMEDAD POR REFLUJO GRADO I

B. EROSIÓN LINEAL DE LA ESOFAGITIS GRADO II.
C. ASPECTO EN EMPEDRADO DE LA MUCOSA GRADO III.
D. MUCOSA DE BARRETT NO COMPLICADA.
1923. MENCIONE EL MÍNIMO DE BIOPSIAS QUE SE NECESITAN PARA DESCARTAR UN

ADENOCARCINOMA EN EL PACIENTE:
A. 2
B. 4
C. 6
D. 8

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA, ODINOFAGIA Y
DOLOR TORÁCICO. SE REALIZA EKG QUE SE REPORTA SIN DATOS DE ISQUEMIA. SE SOSPECHA
DE ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. ESÓFAGO DINÁMICO CONTRASTADO.

B. MANOMETRÍA.
C. ENDOSCOPIA.
D. PHMETRIA.
1925. SE REALIZO EL ESTUDIO ANTERIOR EL CUAL SE REPORTO POR ARRIBA DE LA MEDIA

NORMAL PARA ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR. MENCIONE CUAL ES LA MEDIA DE LA PRESIÓN
DE ESTA ESTRUCTURA ANATÓMICA:
A. 3 MMHG
B. 13 MMHG
C. 23 MMHG
D. 33 MMHG

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
PRINCIPAL CAUSA DE DICHA ENFERMEDAD CONSISTE EN:
A. ATENUACIÓN PERMANENTE DE LA MUSCULATURA DEL CABESTRILLO

B. ATENUACIÓN PERMANENTE DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO ANTERIOR
C. ATENUACIÓN PERMANENTE DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR
D. PERDIDA DE NEURONAS INHIBITORIAS DEL TONO ESOFÁGICO

SUSTANCIA CON MAYOR POTENCIAL LESIVO QUE REFLUYE AL ESÓFAGO ES:
A. ÁCIDO CLORHÍDRICO
B. CLORURO DE SODIO
C. ÁCIDOS BILIARES
D. PEPSINA
1928. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE OBESIDAD ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR PIROSIS, REGURGITACIÓN Y DISFAGIA. SE SOSPECHA DE
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
REFERENCIA PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. PRUEBA DIAGNOSTICA TERAPÉUTICA CON IBP.

B. ENDOSCOPIA.
C. MANOMETRÍA.
D. PHMETRIA DE 24 HRS.
1929. EL ESTUDIO ANTERIOR RESULTO POSITIVO A ERGE. MENCIONE CUAL ES EL

ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA DESCARTAR UNA ESOFAGITIS GRAVE EN LA PACIENTE:
A. ESOFAGOGRAMA.
B. ENDOSCOPIA.
C. MANOMETRÍA.
D. PHMETRIA DE 24 HRS.

COMPLICACIÓN MAS COMÚN DE ERGE ES:
A. ESTENOSIS PÉPTICAS
B. ADENOCARCINOMA
C. TOS CRÓNICA
D. ESOFAGITIS
1931. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE OBESIDAD

ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UNOS DÍAS PRESENTAR PIROSIS,
GASTROESOFÁGICO. SE REALIZA VIGILANCIA AMBULATORIA DE PH ESOFÁGICO EN 24 HORAS
QUE REPORTA UN PH DE < 4.0. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO MEDICO DE PRIMERA
A. SUCRALFATO
B. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
C. FUNDOPLICATURA TIPO NISSEN
D. ANTIHISTAMÍNICOS H2

GASTROESOFÁGICO CONFIRMADO POR PHMETRIA, ACTUALMENTE CON DOSIS ALTAS DE IBP.
ACUDE A CONSULTA POR CONTINUAR CON PIROSIS, REFLUJO, DISFAGIA Y RECIENTEMENTE SE
AGREGA TOS SECA Y DISFONÍA. SE REALIZA MANOMETRÍA DESCARTANDO ACALASIA Y
REPORTANDO AUSENCIA DE PERISTALSIS ESOFÁGICA, ENDOSCOPIA REPORTA ESOFAGITIS
GRADO 4. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
C. FUNDUPLICATURA DE WITZEL.
D. FUNDUPLICATURA DE COLLIS.

GASTROESOFÁGICO DE LARGA EVOLUCIÓN, ACTUALMENTE CON DOSIS ALTAS DE IBP. ACUDE A
CONSULTA POR CONTINUAR CON PIROSIS, REFLUJO, DISFAGIA Y RECIENTEMENTE SE AGREGA
TOS SECA Y DISFONÍA. SE REALIZA MANOMETRÍA DESCARTANDO ACALASIA Y REPORTANDO
AUSENCIA DE PERISTALSIS ESOFÁGICA, ENDOSCOPIA REPORTA DATOS SUGESTIVOS DE
ESÓFAGO DE BARRET Y ESÓFAGO CORTO. EN CASO DE CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PRIMERA DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
C. YEYUNOSTOMÍA DE WITZEL.
D. GASTROPLASTIA TIPO COLLIS.
1934. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA

PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA, PIROSIS Y
REGURGITACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA OROFARINGE HIPERÉMICA. SE REALIZA
MANOMETRÍA REPORTANDO MENOS DE 6 MMHG DE PRESIÓN DEL EEI, LA ENDOSCOPIA
REPORTANDO ESÓFAGITIS GRADO III. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA

A. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.

B. ANTIHISTAMÍNICOS H2.
C. FUNDUPLICATURA.
D. ESOFAGECTOMÍA
1935. HOMBRE DE 37 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA

PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA, PIROSIS Y
REGURGITACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA OROFARINGE HIPERÉMICA. SE REALIZA
MANOMETRÍA REPORTANDO INSUFICIENCIA GLOBAL DE LA CONTRACTILIDAD ESOFÁGICA,
LA ENDOSCOPIA REPORTA EPITELIO COLUMNAR, SE REALIZA 4 BIOPSIAS CON RESULTADOS
DE METAPLASIA INTESTINAL DE ALTO GRADO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.

B. ANTIHISTAMÍNICOS H2.
C. FUNDUPLICATURA.
D. ESOFAGECTOMÍA
1936. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ERGE Y GRUPO SANGUÍNEO A+.
ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA PROGRESIVA, PRIMERO A SÓLIDOS Y
POSTERIORMENTE A LÍQUIDOS. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA CON MEDIO DE CONTRASTE
OBTENIÉNDOSE LAS SIGUIENTES IMÁGENES:
A. HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO.

B. CARCINOMA DISTAL ESOFÁGICO.
D. ANILLO DE SCHATZKI.

LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE REALIZA ESTUDIO
CON BARIO DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.

A. SÍNDROME DE PLUMMER-VINSON.
C. ESCLERODERMIA.
D. HERNIA HIATAL.
1938. MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA, PIROSIS
Y REGURGITACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FARINGE HIPEREMICA. LABORATORIOS
DESTACAN ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE REALIZA ESTUDIO CON BARIO DE
TUBO DIGESTIVO SUPERIOR REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
C. ESCLERODERMIA.
D. HERNIA HIATAL.

LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE REALIZA
ESTUDIO CON BARIO DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS GRAVE ASOCIADA ESTE PADECIMIENTO:
A. HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL RECURRENTE

B. VÓLVULO GÁSTRICO
C. INFARTO
D. PERFORACIÓN GÁSTRICA

PROGRESIVA, PIROSIS Y REGURGITACIÓN. REFIERE AUTOMEDICARSE CON OMEPRAZOL DE 40
MG CADA 12 HRS DESDE HACE 6 MESES PERO CADA MES DISMINUYE EL EFECTO TERAPÉUTICO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FARINGE HIPEREMICA. LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA
NORMOCITICA NORMOCRÓMICA Y GRUPO SANGUÍNEO A+. SE SOSPECHA DE HERNIA HIATAL

A. ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO.

B. ESTUDIO RX CONTRASTADO.
C. MANOMETRÍA ESOFÁGICA.
D. PHMETRIA DE 24 HORAS.
1941. HOMBRE DE 28 AÑOS NADADOR PROFESIONAL CON ANTECEDENTES HEREDÓ

FAMILIARES DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, ES LLEVADO A URGENCIAS POR
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
A. PRUEBA DE ESFUERZO.
B. TROPONINAS - CK MB.
C. ESOFAGOGRAMA.
D. MANOMETRÍA.
1942. HOMBRE DE 28 AÑOS NADADOR PROFESIONAL CON ANTECEDENTES HEREDÓ

FAMILIARES DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, ES LLEVADO A URGENCIAS POR
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. INFARTO ANTERO SEPTAL

B. ENDOCARDITIS
C. ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO
D. SÍNDROME DE BRUGADA

1943. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE OBESIDAD

ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UNOS DÍAS PRESENTAR PIROSIS,
GASTROESOFÁGICO. SE REALIZA VIGILANCIA AMBULATORIA DE PH ESOFÁGICO EN 24
HORAS QUE REPORTA UN PH DE < 4.0. SE INICIA TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
ERGE CON IBP POR 12 SEMANAS. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL EFECTO ADVERSO
QUE SE DEBE TENER EN CUENTA EN LA PACIENTE ASOCIADO MEDICAMENTO:
A. SOBREPOBLACIÓN BACTERIANA (CLOSTRIDIUM DIFFICILE).

B. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA.
C. ANEMIA FERROPÉNICA.
D. OSTEOPOROSIS.
1944. HOMBRE DE 58 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ERGE POR PRUEBA

DIAGNOSTICA TERAPÉUTICA CON IBP A DOSIS ALTAS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR PIROSIS, REGURGITACIÓN, TOS, RONQUERA Y DOLOR TORÁCICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS. SE REALIZA EKG CON
REPORTE DE RITMO SINUSAL. SE SOSPECHA DE EXACERBACIÓN DE ERGE. MENCIONE
CUAL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE NOS ORIENTA AL DIAGNÓSTICO DEL
PACIENTE:
A. PHMETRIA DE 24 HORAS
B. ESOFAGOGRAMA
C. PANENDOSCOPIA
D. MANOMETRÍA
1945. MUJER 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFÁGICO EN TRATAMIENTO CON IBP ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISFAGIA Y PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA NORMOCITICA
NORMOCRÓMICA. SE REALIZA SERIE ESÓFAGOGASTRODUODENAL REPORTANDO LA
PACIENTE:
A. ADENOCARCINOMA
B. DIVERTÍCULO DE ZENKER
C. HERNIA HIATAL PARAESOFÁGICA
D. HERNIA HIATAL TIPO IV

1946. MUJER 61 EDAD CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFÁGICO EN TRATAMIENTO CON IBP. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
TOS DISNEA Y EXPECTORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA
PACIENTE:
A. EDEMA AGUDO PULMONAR.

B. HERNIA HIATAL TIPO IV.
C. HERNIA DE BOCHDALEK.
D. HERNIA DE MORGAGNI.

PHMETRIA DE 24 HRS. <4 Y ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE REALIZA
ESTUDIO CON BARIO DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR REPORTANDO LA SIGUIENTE
A. ESCLEROSIS SISTÉMICA.
B. ANILLO DE SCHATZKI.
D. HERNIA HIATAL.

PHMETRIA DE 24 HRS. <4. SE REALIZA ESTUDIO CON BARIO DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO
A. DEFICIENCIA DE LAS CÉLULAS GANGLIONARES

INHIBITORIAS.
B. INCOMPETENCIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO
INFERIOR.
C. TRASTORNO NEURÓGENO PRIMARIO.
D. EXCESIVO DEPÓSITO DE COLÁGENO.


PHMETRIA DE 24 HRS. <4. SE SOSPECHA DE ERGE SECUNDARIO A ESCLERODERMIA.
A. ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA.

B. ANTICUERPOS ANTICENTROMERO.
C. GAMMAGRAFÍA GÁSTRICA.
D. MANOMETRÍA.
1950. HOMBRE DE 69 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

REGURGITACIÓN, PIROSIS Y DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS POR IGUAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y
FARINGE HIPEREMICA. SE REALIZA ESTUDIO CON MEDIO DE CONTRASTE
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LA MANOMETRÍA REPORTA CARENCIA DE
PERISTALSIS Y ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR DE 26 MMHG, LA ENDOSCOPIA
DESCARTA ETIOLOGÍA NEOPLÁSICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE

B. TOXINA BOTULÍNICA.
C. CARDIOMIOTOMIA.
D. NIFEDIPINO.
1951. HOMBRE DE 30 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

REGURGITACIÓN, PIROSIS Y DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS POR IGUAL. A LA
FARINGE HIPEREMICA. SE REALIZA ESTUDIO CON MEDIO DE CONTRASTE
REPORTANDO LAS SIGUIENTES IMÁGENES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO
MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. CARCINOMA ESOFÁGICO.
B. ACALASIA TERMINAL.
D. PSEUDOACALASIA.


PIROSIS, DOLOR TORÁCICO Y DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS POR IGUAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y FARINGE
HIPEREMICA. SE REALIZA ESTUDIO CON MEDIO DE CONTRASTE QUE REPORTA SIGNO EN
PICO DE PÁJARO. LA MANOMETRÍA CONFIRMA ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR
HIPERTENSO. SE REALIZA CARDIOMIOTOMIA DE HELLER CON FUNDUPLICATURA DE
TOUPET CON MEJORÍA CON MEJORÍA SIGNIFICATIVA DE LOS SÍNTOMAS. MENCIONE A
LOS CUANTOS AÑOS A PARTIR DEL DIAGNOSTICO DE ACALASIA SE DEBE REALIZAR UNA
ENDOSCOPIA PARA DESCARTAR CARCINOMA ESOFÁGICO EN EL PACIENTE:
A. NO REQUIERE SEGUIMIENTO
B. 3 AÑOS
C. 5 AÑOS
D. 10 AÑOS

PICO DE PÁJARO. LA MANOMETRÍA CONFIRMA ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR
HIPERTENSO. SE REALIZA CARDIOMIOTOMIA DE HELLER CON FUNDUPLICATURA DE
TOUPET CON MEJORÍA CON MEJORÍA PARCIAL DE LOS SÍNTOMAS. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA DESCARTAR FALLA TERAPÉUTICA EN EL PACIENTE:
A. ESÓFAGO BARITADO.
B. MANOMETRÍA.
C. ENDOSCOPIA.
D. PHMETRIA.


PICO DE PÁJARO. LA ENDOSCOPIA Y MANOMETRÍA CONFIRMA ESFÍNTER ESOFÁGICO
INFERIOR HIPERTENSO Y APERISTALSIS ESOFÁGICA. SE REALIZA CARDIOMIOTOMIA DE
HELLER CON FUNDUPLICATURA DE TOUPET CON MEJORÍA CON MEJORÍA PARCIAL DE LOS
SÍNTOMAS. ES ESTUDIO BARITADO CONFIRMA FALLA TERAPÉUTICA. SE REALIZA NUEVA
CARDIOMIOTOMIA. EN CASO DE EL PACIENTE CONTINUARA CON LOS SÍNTOMAS
A. DILATACIÓN NEUMÁTICA GRADUAL

B. TOXINA BOTULÍNICA
C. ESOFAGUECTOMÍA
D. NIFEDIPINO

SÓLIDOS Y LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, FARINGE HIPEREMICA E INFLAMACIÓN EN PÁRPADO
DERECHO. SE REALIZA MANOMETRÍA REPORTANDO PRESIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO
INFERIOR DE >46 MMHG CON PERISTALSIS CONSERVADA DEL CUERPO ESOFÁGICO.
A. ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR HIPERTENSO.

B. ENFERMEDAD DE CHAGAS.
D. ESCLERODERMIA.

TRATAMIENTO DE LA ACALASIA EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
FISIOPATOGENIA DE LA ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR:
A. PÉRDIDA DE NEURONAS INHIBIDORAS PREGANGLIONARES.

B. DEGENERACIÓN DEL PLEXO MIENTÉRICO DE AUERBACH.
C. DISMINUCIÓN EN LA PRODUCCIÓN DE OXIDO NÍTRICO.
D. AUMENTO EN LA RELAJACIÓN DEL EEI.

REGURGITACIÓN DE ALIMENTOS NO DIGERIDOS, DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS POR
IGUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, FARINGE HIPEREMICA. SE REALIZA ESÓFAGO GRAMA BARITADO CON
REPORTE DE ESÓFAGO DILATADO Y SIGNO EN PICO DE PÁJARO, SE SOSPECHA DE
ACALASIA CLÁSICA POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO RESISTENCIA AL

PASO DEL ENDOSCOPIO AL ESTÓMAGO Y MANOMETRÍA REPORTANDO A PERISTALSIS
ESOFÁGICA Y ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR CON 26 MMHG DE PRESIÓN. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:

D. NIFEDIPINO.
1958. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ABOGADA DE PROFESIÓN. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA PROGRESIVA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS. A LA
FARINGE HIPEREMICA. SE SOSPECHA UNA ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD
ESOFÁGICA POR LO QUE SE REALIZA MANOMETRÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. LA ENDOSCOPIA DESCARTA NEOPLASIA. MENCIONE CUAL ES EL
A. ACALASIA CLÁSICA.
B. ACALASIA TIPO III.
C. ACALASIA TIPO II.
D. ESCLERODERMIA.
1959. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A

SÓLIDOS Y LÍQUIDOS. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE REALIZA
ESOFAGOGRAMA BARITADO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
LABORATORIO DESTACA ANTICUERPOS IGM CONTRA TRYPANOSOMA CRUZY.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
D. NIFURTIMOX.

1960. HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

HERNIA HIATAL DESLIZANTE CON MANEJO CON IBP. ACTUALMENTE EN
PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE
ESÓFAGITIS. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE
PARA INTERPRETACIÓN DE ENDOSCOPIA. MENCIONE
CUAL ES EL GRADO DE ESÓFAGITIS DEL PACIENTE DE
ACUERDO A LA SIGUIENTE IMAGEN:
A. GRADO A
B. GRADO B
C. GRADO C
D. GRADO D

DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE
PACIENTES QUE DESARROLLAN CÁNCER A LOS 5 AÑOS A PARTIR DEL DIAGNÓSTICO DE
ESÓFAGO DE BARRET ALTO GRADO ES DEL:
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 90%

ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SOLIDOS Y LÍQUIDOS. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. ENDOSCOPIA CON BIOPSIA DESCARTA NEOPLASIA.

SE SOSPECHA DE ESTENOSIS ESOFÁGICA SECUNDARIA A HERNIA HIATAL. MENCIONE CUAL
A. GASTROPLASTIA DE COLLIS + CARDIOMIOTOMIA +

FUNDUPLICATURA PARCIAL.
B. CARDIOMIOTOMIA + FUNDUPLICATURA DE 360°.
C. DILATACIÓN NEUMÁTICA.
D. ESOFAGUECTOMÍA.

REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. ENDOSCOPIA CON BIOPSIA DESCARTA NEOPLASIA,
SE PROCEDE A DILATACIÓN NEUMÁTICA. POSTERIORMENTE EL PACIENTE CONTINUA CON
DISFAGIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN:
A. GASTROPLASTIA DE COLLIS + CARDIOMIOTOMIA +

FUNDUPLICATURA PARCIAL
B. CARDIOMIOTOMIA + FUNDUPLICATURA DE 360°TOXINA BOTULÍNICA.
C. ESOFAGUECTOMÍA.

REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. ENDOSCOPIA CON BIOPSIA DESCARTA NEOPLASIA,
SE PROCEDE A DILATACIÓN NEUMÁTICA. POSTERIORMENTE EL PACIENTE CONTINUA CON
DISFAGIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. GASTROPLASTIA DE COLLIS + CARDIOMIOTOMIA + FUNDUPLICATURA PARCIAL

B. CARDIOMIOTOMIA + FUNDUPLICATURA DE 360°
D. TRIAMCINOLONA.


ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS CRÓNICA, PIROSIS Y REGURGITACIÓN.
ENDOSCOPIA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. SE SOSPECHA DE ESÓFAGO DE
BARRET EN CASO DE QUE EL PACIENTE PRESENTE METAPLASIA INTESTINAL ESOFÁGICA.
A. YEYUNOSTOMÍA EN Y DE ROUX.
B. GASTROPLASTIA DE COLLIS.
C. ESOFAGUECTOMÍA.
D. IBP.

ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SOLIDOS Y LÍQUIDOS. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA.
MENCIONE CUAL ES EL PATRÓN RADIOLÓGICO ASOCIADO EN CASO DE EL QUE EL
PACIENTE PRESENTARA ESÓFAGO DE BARRET:
A. ASALMONADO
B. RETICULAR
C. MICROESTRUCTURAL IRREGULAR
D. MICROVASCULAR IRREGULAR

DE LA ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA EN NIÑOS Y ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE MÍNIMO DE EOSINÓFILOS POR CAMPO DE GRAN AUMENTO PARA EL DIAGNOSTICO
DE DICHA ENFERMEDAD ES:
A. 8 EOSINÓFILOS/CAA
B. 10 EOSINÓFILOS/CAA
C. 15 EOSINÓFILOS/CAA
D. 20 EOSINÓFILOS/CAA

1968. ESCOLAR HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

ATOPIAS Y ERGE, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE VARIOS MESES TOS,
DOLOR TORÁCICO Y DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PESO BAJO PARA LA EDAD. SE
REALIZA ESOFAGOGRAMA QUE DEMUESTRA UNA ESTENOSIS ESOFÁGICA DISTAL Y
POSTERIORMENTE SE REALIZA ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA. PATOLOGÍA
DESTACA 10 EOSINÓFILOS POR CAMPO DE GRAN AUMENTO. MENCIONE CUAL ES EL
A. SÍNDROME DE PATERSON-BROWN-KELLY.
B. SÍNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON.
C. ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA.
D. ESTENOSIS PÉPTICA.
1969. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DERMATITIS

ATÓPICA. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO POR ANEMIA. ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR TOS, DOLOR TORÁCICO Y REGURGITACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
IMC DE 19 SE REALIZA ESOFAGOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. SE
REALIZA ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA QUE DESTACA ESOFAGITIS Y PRESENCIA DE
10 EOSINÓFILOS POR CAMPO DE GRAN AUMENTO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
A. SÍNDROME DE PATERSON-BROWN-KELLY.
B. SÍNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON.
C. ULCERA POR MEDICAMENTOS.
D. ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA.


POR VIH ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO HAART. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR ODINOFAGIA Y DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SE OBSERVAN PLACAS BLANQUECINAS
LOCALIZADAS EN LENGUA, CARRILLOS Y PALADAR. SE SOSPECHA DE ESÓFAGITIS
INFECCIOSA. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS PROBABLE ASOCIADO A LA
A. CITOMEGALOVIRUS
B. CANDIDA ALBICANS
C. BACILO DE KOCH
D. HERPES SIMPLE

ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE SOSPECHA DE HERNIA HIATAL. MENCIONE
A. ESOFAGOGRAMA
B. ENDOSCOPIA
C. MANOMETRÍA
D. PHMETRIA DE 24 HORAS

ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE REALIZA ENDOSCOPIA FLEXIBLE DE
ESÓFAGO REPORTANDO HERNIA HIATAL PARAESOFÁGICA. SE REALIZA PLASTIA DEL HIATO
CON FUNDUPLICATURA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA HACER
SEGUIMIENTO DE LA PLASTIA A LA PACIENTE:

A. ESOFAGOGRAMA
B. ENDOSCOPIA
C. MANOMETRÍA
D. PHMETRIA DE 24 HORAS

ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE REALIZA ENDOSCOPIA FLEXIBLE DE
ESÓFAGO REPORTANDO HERNIA HIATAL PARAESOFÁGICA. SE REALIZA PLASTIA DEL HIATO
CON FUNDUPLICATURA. MENCIONE CADA CUANDO SE DEBE REALIZAR EL ESTUDIO
POSTOPERATORIO DE SEGUIMIENTO PARA PREVENIR RECURRENCIA:
A. CADA 3 MESES
B. CADA 6 MESES
C. CADA AÑO
D. CADA 3 AÑOS
1974. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFÁGICO EN TRATAMIENTO CON IBP, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, PIEL BRILLANTE, ALOPECIA,
TELANGIECTASIAS EN CARA, ESCLERODACTILIA Y FENÓMENO DE RAYNAUD. SE REALIZA
ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA ESTENOSIS DISTAL DEL ESÓFAGO CON DILATACIÓN
PROXIMAL DEL ESÓFAGO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. ACALASIA
B. HERNIA HIATAL DESLIZANTE
C. ESCLERODERMIA
D. SINDROME DE PLUMMER VINSON

TELANGIECTASIAS EN CARA, ESCLERODACTILIA Y FENÓMENO DE RAYNAUD. SE REALIZA

ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA ESTENOSIS DISTAL DEL ESÓFAGO CON DILATACIÓN
PROXIMAL DEL ESÓFAGO. SE SOSPECHA DE ESCLEROSIS SISTÉMICA POR LO QUE SE
REALIZA MANOMETRÍA QUE REPORTA PERISTALSIS NORMAL DE LA PORCIÓN ESTRIADA
PROXIMAL DEL ESÓFAGO Y AUSENCIA DE PERISTALSIS DE LA REGIÓN DE MÚSCULO LISO
DISTAL. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN:
A. FUNDUPLICATURA DE TOUPET
B. FUNDUPLICATURA DE NISSEN
C. GASTROPLASTIA DE COLLIS Y FUNDUPLICATURA PARCIAL
D. GASTROYEYUNOSTOMÍA EN Y DE ROUX

TELANGIECTASIAS EN CARA, ESCLERODACTILIA Y FENÓMENO DE RAYNAUD. SE SOSPECHA
DE ESCLEROSIS SISTÉMICA POR LO QUE SE REALIZA MANOMETRÍA QUE REPORTA
AUSENCIA DE PERISTALSIS EN LA REGIÓN DE MÚSCULO LISO DISTAL DEL ESÓFAGO Y
ESÓFAGO CORTO. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN:

DISFAGIA, REGURGITACIÓN Y PIROSIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, PIEL
BRILLANTE, ALOPECIA, TELANGIECTASIAS EN CARA, ESCLERODACTILIA Y FENÓMENO DE
RAYNAUD. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA ESÓFAGO CON DILATACIÓN
PROXIMAL, ENDOSCOPIA REPORTA ESOFAGITIS GRADO IV. SE SOSPECHA DE UN
TRASTORNO DE LA MOTILIDAD ESOFÁGICA SECUNDARIA A ESCLEROSIS SISTÉMICA POR LO
QUE SE REALIZA MANOMETRÍA QUE CONFIRMA LA AUSENCIA DE PERISTALSIS EN LA
REGIÓN DE MÚSCULO LISO DISTAL DEL ESÓFAGO. MENCIONE CUAL ES EL
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN:
1978. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS DE FUNDUPLICATURA

TIPO NISSEN HACE 10 AÑOS POR ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO CON

SÍNTOMAS ATÍPICOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NUEVAMENTE PIROSIS,
REGURGITACIÓN Y RECIENTEMENTE DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA,
ALOPECIA Y PIEL BRILLANTE. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA ESÓFAGO
DILATADO Y ESTENOSIS DISTAL. LA ENDOSCOPIA REPORTA ESÓFAGITIS GRADO IV. LA
MANOMETRÍA REPORTA AUSENCIA DE PERISTALSIS ESOFÁGICA. LABORATORIOS
DESTACAN ANTICUERPOS ANTICENTROMERO ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. GASTROPLASTIA DE COLLIS + FUNDUPLICATURA PARCIAL.

B. DILATACIÓN NEUMÁTICA + IBP A DOSIS ALTAS.
C. GASTROYEYUNOSTOMÍA EN Y DE ROUX.
D. FUNDUPLICATURA PARCIAL.

DE LA ACALASIA EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA FISIOPATOGENIA DE
DICHA ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR PÉRDIDA DE NEURONAS INHIBIDORAS
POSGANGLIONARES QUE SINTETIZAN LA SIGUIENTE SUSTANCIA PARA LLEVAR ACABO LA
RELAJACIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR:
A. ACETILCOLINA
B. OXIDO NÍTRICO
C. NOREPINEFRINA
D. ACIDO NICOTÍNICO

ES SOLICITADO PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA ACALASIA CLÁSICA EN
ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS NEURONAS RESPONSABLES DE LA
HIPERTENSIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR EN LA ACALASIA SON:
A. PRODUCTORAS DE PÉPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO.

B. COLINÉRGICAS POSGANGLIONARES.
C. PRODUCTORAS DE OXIDO NÍTRICO.
D. INHIBIDORAS POSGANGLIONARES.

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO, PIROSIS,
REGURGITACIÓN Y DISFAGIA DE INICIO A LÍQUIDOS Y POSTERIORMENTE A SÓLIDOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA
ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA ESTENOSIS DISTAL AL ESÓFAGO EN LA UNIÓN ESÓFAGO
GÁSTRICA EN FORMA DE PICO DE AVE. SE REALIZA MANOMETRÍA QUE REPORTA

CONTRACCIONES APERISTÁLTICAS DEL CUERPO DEL ESÓFAGO DE LARGA DURACIÓN Y
CON AMPLITUD ELEVADA APROXIMADAMENTE DE 40 MMHG Y PRESENCIA EEI
HIPERTÓNICO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE.
A. ACALASIA CLÁSICA
B. ACALASIA TIPO I
C. ACALASIA VIGOROSA
D. PSEUDOACALASIA
1982. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO Y

DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN, LA
MANOMETRÍA REPORTA CONTRACCIONES INTERMITENTES APERISTÁLTICAS DEL
CUERPO ESOFÁGICO HASTA LA UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA DE AMPLITUD ELEVADA.

B. DISFAGIA LUSORIA.
C. ESÓFAGO EN CASCANUECES.
D. ACALASIA VIGOROSA.

TRATAMIENTO LOS TRASTORNOS MOTORES ESOFÁGICOS. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL TRASTORNO MOTOR ESOFÁGICO MÁS COMÚN ES:

B. MEGAESÓFAGO CHAGÁSICO.
D. JACKHAMMER.

TORÁCICO INTENSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA EKG Y PERFIL CARDIACO LOS CUALES SE REPORTAN

SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA IMAGEN EN

SACACORCHOS, LA MANOMETRÍA REPORTA CONTRACCIONES DE CUERPO ESOFÁGICO DE
160 MMHG POR 5 SEGUNDOS EN MAS DEL 20% DE LAS DEGLUCIONES LIQUIDAS Y
PRESIÓN DE ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR DE 11 MMHG. MENCIONE CUAL ES EL
A. ACALASIA ESPÁSTICA
B. ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO
C. ESÓFAGO EN “CASCANUECES”
D. ESÓFAGO “JACKHAMMER”.

PARÁMETROS NORMALES. A SU INGRESO SE REALIZA EKG Y PERFIL CARDIACO SIN
ALTERACIONES. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA IMAGEN EN SACACORCHOS,
LA MANOMETRÍA CONVENCIONAL REPORTA CONTRACCIONES DEL CUERPO ESOFÁGICO
DE 180 MMHG DE AMPLITUD Y DE UNA DURACIÓN DE POR 7 SEGUNDOS EN MAS DEL
10% DE LAS DEGLUCIONES LIQUIDAS REGISTRADAS ADEMÁS DE UNA PRESIÓN DE 13
MMHG DE RELAJACIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR. MENCIONE CUAL ES EL
C. ESÓFAGO EN “CASCANUECES”
D. ESÓFAGO “JACKHAMMER”.

PARÁMETROS NORMALES. A SU INGRESO SE REALIZA EKG Y PERFIL CARDIACO LOS CUALES
SE REPORTAN SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA IMAGEN
EN SACACORCHOS, LA MANOMETRÍA DE ALTA DEFINICIÓN REPORTA UNA RELAJACIÓN DE
EEI DE 14 MMHG, UN VIGOR CONTRÁCTIL DE 6.000 MMHG Y UN TIEMPO DE LATENCIA
DISTAL DE 7 SEGUNDOS EN MAS DE 10 DEGLUCIONES HÚMEDAS. MENCIONE CUAL ES EL
C. ESÓFAGO “NUTCRACKER”
D. ESÓFAGO “JACKHAMMER”


PARÁMETROS NORMALES. A SU INGRESO SE REALIZA EKG Y PERFIL CARDIACO LOS CUALES
SE REPORTAN SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA IMAGEN
EN SACACORCHOS, LA MANOMETRÍA DE ALTA DEFINICIÓN REPORTA UNA RELAJACIÓN DE
EEI DE 14 MMHG, UN VIGOR CONTRÁCTIL DE 8.000 MMHG Y UN TIEMPO DE LATENCIA
DISTAL DE 7 SEGUNDOS EN MAS DE 10 DEGLUCIONES HÚMEDAS. MENCIONE CUAL ES EL

B. ESÓFAGO “JACKHAMMER”.
C. ESÓFAGO “NUTCRACKER”.
D. ACALASIA ESPÁSTICA.
1988. HOMBRE DE 60 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA DE MANERA

GRADUAL Y REGURGITACIÓN DE COMIDA NO DIGERIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HALITOSIS Y UN ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 19. SE SOSPECHA DE UN DIVERTÍCULO DE
ZENKER. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL
DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE.
A. TOMOGRAFÍA DE TÓRAX.
B. VIDEOESOFAGOGRAFÍA.
C. RX DE TÓRAX
D. ENDOSCOPIA

1989. HOMBRE 60 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA PROGRESIVA Y

REGURGITACIÓN DE COMIDA NO DIGERIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HALITOSIS RESTO
NORMAL. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
A. DIVERTICULECTOMÍA Y MIOTOMÍA DEL CRICOFARÍNGEO.

B. DIVERTICULOTOMÍA ENDOSCÓPICA.
C. MIOTOMÍA CRICOFARÍNGEA.
D. EXPECTANTE.
1990. ESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE REFLUJO

GASTROESOFÁGICO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA INTERMITENTE.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE
REALIZA ESÓFAGOGRAMA CON BARIO QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
A. ANILLO ESOFÁGICO INFERIOR TIPO A.

C. ESTENOSIS PÉPTICA.
D. ACALASIA.

ALCOHOLISMO Y HERNIA HIATAL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EMESIS
SANGUINOLENTA, POSTERIOR A VÓMITOS CON ARCADAS VIOLENTAS. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE CONTINUA CON ARCADAS NO PRODUCTIVAS, TEMP
38°C, FC 110, TA 100/70 MMHG. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. ÚLCERA PÉPTICA HEMORRÁGICA.

B. SÍNDROME DE MALLORY-WEISS.
C. SINDROME DE BOARHAAVE.
D. VARICES ESOFÁGICAS.


CRÓNICO Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IBP.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A SÓLIDOS COMO A LÍQUIDOS Y PÉRDIDA
DE PESO DE APROXIMADAMENTE 5 KG EN 2 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE
REPORTA UNA COMPRESIÓN EXTRÍNSECA EN TERCIO SUPERIOR DE ESÓFAGO.
MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS ACERTADA PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE:
A. CARCINOMA ESCAMOSO DEL ESÓFAGO.

B. DIVERTÍCULO DE KOMMERELL.
C. LINFOMA.
D. TIMOMA.
1993. HOMBRE DE 55 AÑOS, EMPRESARIO CON ANTECEDENTES DE CEFALEA TENSIONAL

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON AAS POR RAZÓN NECESARIA, ADEMAS DE
TABAQUISMO E INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DISPEPSIA CON RELACIÓN VARIABLE A LA COMIDAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL A LA PALPACIÓN PROFUNDA. LABORATORIOS
DESTACAN SANGRE OCULTA EN HECES POSITIVA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
ULCEROSA PÉPTICA POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA QUE REPORTA LECHOS
ULCEROSOS EN EL ANTRO PILÓRICO. MENCIONE CUAL ES PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO
ASOCIADO AL TIPO DE ÚLCERA DEL PACIENTE:
A. ALCOHOLISMO.
B. TABAQUISMO.
C. H. PYLORI.
D. AINE.

TABAQUISMO Y ARTRITIS REUMATOIDE. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMATEMESIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 99 LPM, FR 22 RPM, 110/70 MMHG,
DOLOR EN EPIGASTRIO A LA PALPACIÓN PROFUNDA HUELLAS DE SANGRADO Y PALIDEZ
DE TEGUMENTOS. LABORATORIOS REPORTA HEMOGLOBINA DE 12 GR/DL. SE SOSPECHA
DE ÚLCERA PÉPTICA SANGRANTE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN
UTILIZADO PARA PREDECIR LA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA DEL PACIENTE.

A. PRUEBA DE GUAYACO (HEMOCCULT).

B. SERIE ESÓFAGOGASTRODUODENAL.
C. QUÍMICA SANGUÍNEA.
D. ENDOSCOPIA.
1995. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE G3, C1, A1. ACTUALMENTE
CON EMBARAZO DE 27 SDG POR FUM. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL AGUDO, TIPO CÓLICO CON INCREMENTO RÁPIDO DE INTENSIDAD
ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA E. F: TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM,
SIGNO DE VON BLUMBERG POSITIVO, TACTO VAGINAL CÉRVIX POSTERIOR SIN
MODIFICACIONES, NI PÉRDIDAS VAGINALES. LABORATORIO DESTACA PCR DE 10
MCG/ML, LEUCOCITOS DE 16,000 MM3 Y NEUTRÓFILIA DE 80%. ULTRASONIDO REPORTA
FETO ÚNICO, VIVO, FCF DE 145 LPM, EDAD GESTACIÓNAL DE 28.2 SEMANAS. MENCIONE
A. MADURACIÓN PULMONAR + ANTIBIOTICOTERAPIA.

B. APENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA.
C. OBSERVACIÓN CLÍNICA ACTIVA.
D. APENDICECTOMIA ABIERTA.

TRATAMIENTO DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
SITIO ANATÓMICO DONDE SE PRODUCE ESTE DIVERTÍCULO ES:
A. A 2 PIES (60 CM) DE LA VÁLVULA ILEOCECAL

B. PORCIÓN LISA DEL ESÓFAGO
C. TRIÁNGULO DE KILLIAN
D. ESÓFAGO ANTERO LATERAL

TRATAMIENTO DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
DENTRO DE LA FISIOPATOGENIA SE ENCUENTRA INVOLUCRADO EL:
A. ESFÍNTER ESOFÁGICO SUPERIOR

B. ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR

C. PORCIÓN DE MUSCULATURA LISA DEL ESÓFAGO

D. REFLUJO GASTROESOFÁGICO.

GASTROESOFÁGICO DE LARGA EVOLUCIÓN, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON DOSIS
ALTAS DE IBP. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS Y
REGURGITACIÓN DE COMIDA NO DIGERIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HALITOSIS Y
SIGNO DE BOYCE. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA REPORTANDO UN DIVERTÍCULO EN LA
PARED ANTERO LATERAL DEL ESÓFAGO CERVICAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
A. DIVERTÍCULO DE ZENKER
B. DIVERTÍCULO DE KILLIAN
C. DIVERTÍCULO EPIFRÉNICO
D. DIVERTÍCULO DE MECKEL
1999. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE REFLUJO

GASTROESOFÁGICO CON SÍNTOMAS ATÍPICOS Y DE TUBERCULOSIS HACE 6 AÑOS.
ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DIAGNÓSTICO POR PROBABLE HERNIA HIATAL. ACUDE
A CONSULTA REFERIDO DEL SERVICIO DE IMAGENOLOGÍA POR HALLAZGO DE
SACULACIÓN EN PARED ESOFÁGICA A LA ALTURA DEL CAYADO AÓRTICO. MENCIONE
A. DIVERTÍCULO MEDIOESOFÁGICO.
B. DIVERTÍCULO EPIFRÉNICO.
C. DIVERTÍCULO DE ZENKER.
D. DIVERTÍCULO DE KILLIAN.


GASTROESOFÁGICO DE LARGA EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO CON IBP, ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR NUEVAMENTE PIROSIS Y RECIENTEMENTE DISFAGIA. A LA
SOLICITA ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. SÍNDROME DE PATERSON-BROWN-KELLY
B. ANILLO ESOFÁGICO TIPO A
C. ANILLO DE SCHATZKI
D. ESTENOSIS PÉPTICA

NUEVAMENTE PIROSIS Y RECIENTEMENTE DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOLICITA ESÓFAGOGRAMA QUE
REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. MIOTOMÍA DE HELLER MAS FUNDUPLICATURA TIPO

TOUPET.
B. MIOTOMÍA DE HELLER MAS FUNDUPLICATURA TIPO
NISSEN.
C. DILATACIÓN NEUMÁTICA CON FUNDUPLICATURA.
D. DILATACIÓN NEUMÁTICA

2002. ESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE REFLUJO

GASTROESOFÁGICO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA INTERMITENTE.
REALIZA ESÓFAGOGRAMA CON BARIO QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
A. ANILLO ESOFÁGICO INFERIOR TIPO A.

D. ACALASIA.
2003. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ANEMIA FERROPÉNICA CRÓNICA,

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON SULFATO FERROSO Y ÁCIDO ASCÓRBICO ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A SÓLIDOS, NO DOLOROSA E INTERMITENTE. SE
REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. SÍNDROME PATERSON-BROWN-KELLY.
D. DISFAGIA LUSORIA.

2004. MUJER DE 40 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL, ES REFERIDA POR EL SERVICIO DE IMAGENOLOGÍA AL
ENCONTRARSE EL HALLAZGO DE UN DEFECTO DE LLENADO EN LA PORCIÓN
PROXIMAL DEL ESÓFAGO. LA PACIENTE REFIERE ÚNICAMENTE CANSANCIO CRÓNICO.
A LA E.F: GLOSITIS Y PALIDEZ LABORATORIO DESTACA DATOS DE ANEMIA
FERROPÉNICA. LA ENDOSCOPIA CONFIRMA MEMBRANA ESOFÁGICA POR DEBAJO DEL
CARTÍLAGO CRICOIDES. LA BIOPSIA REPORTA MUCOSA Y SUBMUCOSA DE EPITELIO
POLIESTRATIFICADO PLANO NO QUERATINIZADO ESOFÁGICO. MENCIONE CUAL ES EL
A. MIOTOMÍA DEL MUSCULO CRICOFARÍNGEO.

C. MIOTOMÍA DE HELLER.
D. SULFATO FERROSO.

PADECIMIENTO ACTUAL, ES REFERIDO POR EL SERVICIO DE IMAGENOLOGÍA AL
ENCONTRARSE EL HALLAZGO DE UN DEFECTO DE LLENADO EN LA PORCIÓN DISTAL DEL
ESÓFAGO. EL PACIENTE REFIERE DISFAGIA INTERMITENTE. A LA E.F: SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA ENDOSCOPIA QUE CONFIRMA
MEMBRANA ESOFÁGICA 2 CM ARRIBA DE LA UNIÓN GASTROESOFÁGICA. LA BIOPSIA
REPORTA TEJIDO MUSCULAR, MUCOSA Y SUBMUCOSA DE EPITELIO POLIESTRATIFICADO
PLANO NO QUERATINIZADO ESOFÁGICO NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL
B. ANILLO ESOFÁGICO TIPO A.
C. ANILLO DE SCHATZKI.
D. ESTENOSIS PÉPTICA.


PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR RETRO ESTERNAL
INTENSO POSTERIOR A LA INGESTIÓN ACCIDENTAL DE VIDRIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP. 37.3 °C FC: 100 LPM, FR: 22 RPM, TA: 110/70 MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA LA
CUAL CONFIRMA PRESENCIA DE UN CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN LA PARED
ESOFÁGICA EN LA PORCIÓN CERVICAL. SE EXTRAE Y SE SOLICITA ESTUDIO CONTRASTADO
PARA NORMAR CONDUCTA. MENCIÓNE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. CIERRE PRIMARIO Y PARCHE CON COLGAJO

MUSCULAR.
C. ESOFAGUECTOMÍA.
D. CONSERVADOR.

ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EMESIS
SANGUINOLENTA POSTERIOR A VÓMITOS CON ARCADAS VIOLENTAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN Y ENFISEMA SUBCUTÁNEO. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE MALLORY-WEISS
B. SÍNDROME DE MENDELSON
C. SINDROME DE BOARHAAVE
D. ÚLCERA PÉPTICA HEMORRÁGICA

SANGUINOLENTA POSTERIOR A VÓMITOS CON ARCADAS VIOLENTAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PALIDEZ
GENERALIZADA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. SÍNDROME DE MALLORY-WEISS
B. SÍNDROME DE MENDELSON

C. SINDROME DE BOARHAAVE
D. ÚLCERA PÉPTICA HEMORRÁGICA

FÍSICA FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN Y ENFISEMA SUBCUTÁNEO. SE SOSPECHA DE
PERFORACIÓN ESOFÁGICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
PACIENTE:
A. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON TRAGO DE BARIO.

B. ESOFAGOGRAMA.
C. ENDOSCOPIA.
D. TOMOGRAFÍA.

FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PALIDEZ GENERALIZADA.
SE SOSPECHA DE DESGARRE EN LA MUCOSA ESOFÁGICA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON TRAGO DE BARIO.

B. ESOFAGOGRAMA.
C. ENDOSCOPIA.
D. TOMOGRAFÍA

ALCOHOLISMO Y HERNIA HIATAL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EMESIS
SANGUINOLENTA, POSTERIOR A VÓMITOS CON ARCADAS VIOLENTAS. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE CONTINUA CON ARCADAS NO PRODUCTIVAS, TEMP
38°C, FC 110, TA 100/70 MMHG. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. ÚLCERA PÉPTICA HEMORRÁGICA.

B. SÍNDROME DE MALLORY-WEISS.
C. SINDROME DE BOARHAAVE.
D. VARICES ESOFÁGICAS.

2012. ESCOLAR DE 10 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL, DISFAGIA, NÁUSEAS Y SIALORREA. REFIERE MADRE QUE SE TRAGO UNA
PILA ALCALINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC 110, FR 32, TA 100/70 MMHG.
SE SOSPECHA DE LESIÓN SECUNDARIA A SUSTANCIAS CÁUSTICAS. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. ENDOSCOPIA
B. ESOFAGOGRAMA
C. COLONOSCOPIA

ABDOMINAL, DISFAGIA, NÁUSEAS Y SIALORREA POSTERIOR A INGESTA ACCIDENTAL DE
CLORO QUE SE ENCONTRABA EN UN ENVASE DE SODA LIMÓN. REFIERE MADRE QUE LE
INDUJO EL VOMITO EN VARIAS OCASIONES Y POSTERIORMENTE LE DIO LECHE DE
MAGNESIA SIN REDUCCIÓN DE LOS SÍNTOMAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC
110, FR 32, TA 100/70 MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO ÚLCERAS
PROFUNDAS Y MUCOSA LESIONADA QUE OCUPA MAS DEL 75% DE LA CIRCUNFERENCIA
DEL ESÓFAGO. MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE LA LESIÓN POR AGENTE CAUSTICO EN
EL PACIENTE:
A. GRADO IA
B. GRADO IIA
C. GRADO IIB
D. GRADO D

CLORO QUE SE ENCONTRABA EN UN ENVASE DE SODA LIMÓN. REFIERE MADRE QUE LE
INDUJO EL VOMITO EN VARIAS OCASIONES Y POSTERIORMENTE LE DIO LECHE SIN
REDUCCIÓN DE LOS SÍNTOMAS. A LA EXPLORACIÓN PACIENTE ESTUPOROSO, TEMP 38
°C, FC 110, FR 32, TA 100/70 MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO EXTENSAS
ÁREAS DE ULCERACIÓN Y NECROSIS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. GASTRECTOMÍA CON ESOFAGUECTOMÍA SUBTOTAL

B. SONDA NASOGÁSTRICA
C. SINTOMÁTICO

D. EXPECTANTE

CLORO QUE SE ENCONTRABA EN UN ENVASE DE REFRESCO. REFIERE MADRE QUE LE
INDUJO EL VOMITO EN VARIAS OCASIONES Y POSTERIORMENTE LE DIO LECHE SIN
REDUCCIÓN DE LOS SÍNTOMAS. A LA EXPLORACIÓN PACIENTE ESTUPOROSO, TEMP 37
°C, FC 110, FR 32, TA 100/70 MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. RESECCIÓN ESOFAGOGÁSTRICA.
D. SINTOMÁTICO.
2016. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TENDENCIAS AUTOLÍTICAS ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PERSONAL ESCOLAR POSTERIOR A LA INGESTA INTENCIONAL
DE ACIDO CLORHÍDRICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: EDEMA INFLAMATORIO DE LABIOS,
BOCA, LENGUA Y BUCOFARINGE, SIALORREA, TEMP 38 °C, FC 110, FR 32, TA 100/70
MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO EXTENSAS ÁREAS DE NECROSIS
CORRESPONDIENTE A UN GRADO IIIB. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. GASTRECTOMÍA CON ESOFAGUECTOMÍA SUBTOTAL.

B. JARABE DE IPECACUANA Y LAVADO GÁSTRICO.
D. CARBÓN ACTIVADO.
2017. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD QUIEN PADECE DESDE HACE 15 AÑOS

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO
CON RANITIDINA ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR RETROESTERNAL Y
REGURGITACIÓN. SE REALIZA ENDOSCOPIA QUE REPORTA EPITELIO ROSA SALMÓN
ARRIBA DE LA UNIÓN GASTROESOFÁGICA LA BIOPSIA REPORTA METAPLASIA
INTESTINAL ESOFÁGICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES A DOSIS ALTAS.

B. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.
C. FUNDUPLICATURA.
D. ESOFAGECTOMÍA.

CRÓNICO, REFLUJO GASTROESOFÁGICO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IBP.
REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA LA PACIENTE:
A. CARCINOMA DEL ESÓFAGO.

C. LINFOMA.
D. TIMOMA.

CRÓNICO Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IBP.
REPORTA UNA COMPRESIÓN EXTRÍNSECA EN TERCIO SUPERIOR DE ESÓFAGO. LA
ENDOSCOPIA REPORTA UNA MASA PULSÁTIL LONGITUDINAL. MENCIONE CUAL ES LA
ETIOLOGÍA MÁS ACERTADA PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. DIVERTÍCULO DE KOMMERELL.
B. CARCINOMA DEL ESÓFAGO.
C. ANEURISMA AÓRTICO.
D. TIMOMA.


TRATAMIENTO DE TUMORES BENIGNOS DEL ESÓFAGO. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL TUMOR BENIGNO MÁS COMÚN ES:
A. TUMOR DE ABRIKOSOV.
B. PAPILOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS.
C. LEIOMIOMAS.
D. LIPOMAS.
2021. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA Y DOLOR EN

EPIGASTRIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC DE 19. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA UN LIGERO DEFECTO
DE LLENADO DENTRO DEL LUMEN ESOFÁGICO EN EL TERCIO INFERIOR DEL ESÓFAGO CON
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS DE UN LEIOMIOMA ESOFÁGICO. MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. ENDOSCOPIA.
B. ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA.
C. ECOENDOSCOPÍA.
D. GAMAGRAMA ESOFÁGICO.

TABAQUISMO CRÓNICO, REFLUJO GASTROESOFÁGICO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO
CON IBP. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A SÓLIDOS COMO A LÍQUIDOS Y
PÉRDIDA DE PESO DE APROXIMADAMENTE 5 KG EN 2 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA
QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. CARCINOMA DEL ESÓFAGO.

C. LEIOMIOMA.
D. TERATOMA.


PESO PROGRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 19 KG/M2. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE
REPORTA UN DEFECTO DE LLENADO EN TERCIO DISTAL DEL ESÓFAGO CON DATOS
SUGESTIVOS DE CARCINOMA DE ESÓFAGO. MENCIONE QUE TIPO DE CARCINOMA SE
ASOCIA A ESTA PORCIÓN DEL ESÓFAGO:
A. ADENOCARCINOMA.
B. CARCINOSARCOMA.
C. ESCAMOCELULAR.
D. LEIOMIOSARCOMA.

PESO PROGRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 19 KG/M2. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE
REPORTA UN DEFECTO DE LLENADO EN TERCIO MEDIO DEL ESÓFAGO CON DATOS
SUGESTIVOS DE CARCINOMA DE ESÓFAGO. MENCIONE QUE TIPO DE CARCINOMA SE
ASOCIA A LOS ANTECEDENTES PERSONALES DEL PACIENTE:
A. ADENOCARCINOMA.
B. CARCINOSARCOMA.
C. ESCAMOCELULAR.
D. POLIPOMATOSO.

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON AAS POR RAZÓN NECESARIA, TABAQUISMO E
INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS CADA FIN DE SEMANA. ACUDE A CONSULTA POR
ULCEROSOS EN EL CONDUCTO PILÓRICO. MENCIONE CUAL ES PRINCIPAL FACTOR DE
RIESGO ASOCIADO AL TIPO DE ÚLCERA DEL PACIENTE:

A. ALCOHOLISMO
B. TABAQUISMO
C. H. PYLORI
D. AINE

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON AAS POR RAZÓN NECESARIA, TABAQUISMO E
INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS CADA FIN DE SEMANA.. ACUDE A CONSULTA POR
ULCEROSOS EN EL ANTRO PILÓRICO. MENCIONE CUAL ES PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO
ASOCIADO AL TIPO DE ÚLCERA DEL PACIENTE:
A. ALCOHOLISMO.
B. TABAQUISMO.
C. H. PYLORI.
D. AINE.

ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA POR INFECCIÓN CRÓNICA DE H. PYLORI. ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO DE INICIO SÚBITO Y
TRANSFICTIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RIGIDEZ DE LA PARED ABDOMINAL Y
DISMINUCIÓN DE RUIDOS INTESTINALES. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA
PERFORADA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
A. ULTRASONIDO ABDOMINAL.
B. LAVADO PERITONEAL.
C. RX DE TÓRAX.
D. ENDOSCOPIA.
2028. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ARTROSIS. ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EPIGÁSTRICO Y VÓMITO. REFIERE CONSUMO
CRÓNICO DE ASPIRINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERSENSIBILIDAD EPIGÁSTRICA. SE
REALIZA ENDOSCOPIA QUE REPORTA ÚLCERA GÁSTRICA LOCALIZADA EN LA CURVATURA
MENOR. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO ASOCIADO A ESTE TIPO DE
ÚLCERA:


C. SÍNTESIS DE CICLOOXIGENASA
D. INHIBICIÓN COMPETITIVA DE CICLOOXIGENASA
2029. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS 2 Y

ARTROSIS DE LARGA EVOLUCIÓN. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
EPIGÁSTRICO Y VÓMITO. REFIERE APLICACIÓN TÓPICA DE DICLOFENACO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERSENSIBILIDAD EPIGÁSTRICA. SE REALIZA ENDOSCOPIA QUE
REPORTA ÚLCERA DUODENAL LOCALIZADA EN EL BULBO. MENCIONE CUAL ES EL
EVENTO FISIOPATOLÓGICO ASOCIADO A ESTE TIPO DE ÚLCERA:

C. AUMENTO EN SÍNTESIS DE CICLOOXIGENASA
D. AUMENTO DE LA APOPTOSIS DE LAS CÉLULAS DE LA MUCOSA GÁSTRICA

TABAQUISMO Y ARTRITIS REUMATOIDE ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMATEMESIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 99 LPM, FR 22 RPM, 110/70 MMHG,
DOLOR EN EPIGASTRIO A LA PALPACIÓN PROFUNDA HUELLAS DE SANGRADO Y PALIDEZ
DE TEGUMENTOS. LABORATORIOS REPORTA HEMOGLOBINA DE 12 GR/DL. SE SOSPECHA
DE ÚLCERA PÉPTICA SANGRANTE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN
UTILIZADO PARA PREDECIR LA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA DEL PACIENTE.
A. PRUEBA DE GUAYACO (HEMOCCULT).

B. SERIE ESÓFAGOGASTRODUODENAL.
C. QUÍMICA SANGUÍNEA.
D. ENDOSCOPIA.
2031. HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ULCERA PÉPTICA

TRATADA CON ERRADICACIÓN DE H. PYLORI MAS IBP. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
DOLOR ABDOMINAL SÚBITO, INTENSO, INCAPACITANTE, LOCALIZADO EN EPIGASTRIO.
A LA EXPLORACIÓN ALTERACIÓN EN EL ESTADO DE ALERTA Y TIMPANISMO EN REGIÓN
HEPÁTICA, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE

ULCERA PÉPTICA PERFORADA. MENCIONE EN QUE FASE DE PERFORACIÓN SE ENCUENTRA

EL PACIENTE:
A. PRIMERA
B. SEGUNDA
C. TERCERA
D. CUARTA
2032. HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ULCERA PÉPTICA

TRATADA CON ERRADICACIÓN DE H. PYLORI MAS IBP. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
DOLOR ABDOMINAL SÚBITO, INTENSO, INCAPACITANTE, LOCALIZADO EN EPIGASTRIO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN, FIEBRE Y ALTERACIÓN EN EL
ESTADO DE ALERTA CON TIMPANISMO EN REGIÓN HEPÁTICA. SE SOSPECHA DE ULCERA
PÉPTICA PERFORADA. SE REALIZA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA CON MEDIO
DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE REPORTANDO FUGA EN EL ÁREA DE LA CISURA
ANGULARIS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. GASTRECTOMÍA DISTAL CON ESÓFAGO-YEYUNOANASTOMOSIS

B. RESECCIÓN DE LA ÚLCERA
C. GASTRECTOMÍA PARCIAL
D. CIERRE PRIMARIO CON PARCHE
2033. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD POR

REFLUJO GASTROESOFÁGICO ACUDE A CONSULTA POR RECIENTE DISFAGIA A SÓLIDOS. SE
SOSPECHA DE ESTENOSIS PÉPTICA POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPÍA LA CUAL
CONFIRMA ESOFAGITIS CON ESTENOSIS A NIVEL DEL TERCIO MEDIO DEL ESÓFAGO.
MENCIONE CON BASE AL REPORTE ENDOSCÓPICO EN QUE GRADO DE ESOFAGITIS SE
ENCUENTRA LA PACIENTE:
A. GRADO l.
B. GRADO II.
C. GRADO III.
D. GRADO IV.
2034. HOMBRE DE 43 AÑOS, EMPRESARIO, CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO,

ALCOHOLISMO SOCIAL Y DISPEPSIA DE LARGA EVOLUCIÓN. ACUDE AL SERVICIO DE
URGENCIAS CON VÓMITOS EN POSOS DE CAFÉ, DOLOR EPIGÁSTRICO, INTENSO E
INCAPACITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 120/80 MMHG, FC 90X', FR 23X' Y
TEMPERATURA 36.5ºC. EL ABDOMEN SE ENCUENTRA BLANDO, DEPRESIBLE, PERISTALSIS
PRESENTE, DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN EPIGASTRIO Y MATIDEZ

HEPÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL

A. TAC CON MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE.

B. ENDOSCOPÍA.
C. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL.
D. AMILASA SÉRICA.
2035. MUJER DE 70 ANOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE Y

DIABETES DE LARGA EVOLUCIÓN. ES LLEVADA A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL
SÚBITO, INTENSO, INCAPACITANTE CON IRRADIACIÓN HACIA AMBOS HOMBROS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON SOMNOLENCIA, PALIDEZ EN PIEL, DIAFORÉSIS,
TAQUICARDIA Y SIGNO DE BLUMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA LA PRESENCIA DE
ÚLCERA PÉPTICA PERFORADA. POR LO QUE SE SOLICITA TAC CON MEDIO DE CONTRASTE
HIDROSOLUBLE. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO MENCIONE CUAL ES LA
LOCALIZACIÓN DE LA PERFORACIÓN QUE SE ESPERA ENCONTRAR:
A. PÍLORO
B. DUODENO
C. REGIÓN PREPILÓRICA
D. ANTRO
2036. HOMBRE DE 70 AÑOS, ORIGINARIO DE LA CIUDAD DE MÉXICO, CON ANTECEDENTE

DE ARTRITIS REUMATOIDE. ES LLEVADO A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL SÚBITO,
INTENSO E INCAPACITANTE CON IRRADIACIÓN HACIA AMBOS HOMBROS. A LA E. F.:
TAQUICARDIA, FIEBRE, PALIDEZ, DIAFORÉSIS, TIMPANISMO HEPÁTICO Y SIGNO DE
BLUMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA PERFORADA. POR LO QUE SE
SOLICITA TAC CON MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES LA LOCALIZACIÓN DE DICHA ENTIDAD MAS
FRECUENTE EN MÉXICO:
A. CARA POSTERIOR DEL ESTOMAGO.

B. CARA ANTERIOR PREPILÓRICA.
C. CURVATURA MENOR.
D. ANTRO.

2037. HOMBRE DE 70 AÑOS, ORIGINARIO DE LA CIUDAD DE MÉXICO, CON

ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE. ES LLEVADO A URGENCIAS POR DOLOR
ABDOMINAL SÚBITO, INTENSO E INCAPACITANTE CON IRRADIACIÓN HACIA AMBOS
HOMBROS. A LA E. F.: TAQUICARDIA, FIEBRE, PALIDEZ, DIAFORÉSIS, TIMPANISMO
HEPÁTICO Y SIGNO DE BLUMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA
PERFORADA. POR LO QUE SE SOLICITA TAC CON MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE
QUE CONFIRMA PERFORACIÓN. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES SON
PROCLIVES A RESULTAR EN UNA FALLA EN LA REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA Y QUE SE
REQUIERA CONVERSIÓN A CIRUGÍA ABIERTA:
A. SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.

B. PERFORACIÓN GRANDE DE 5 MM.
C. ÚLCERA CON BORDES FRIABLES.
D. NEUMOPERITONEO.
2038. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ÚLCERA DUODENAL EN

TRATAMIENTO CON IBP. EL DÍA DE HOY ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DISTENCIÓN ABDOMINAL, VÓMITO DE ALIMENTOS SEMI DIGERIDOS ADEMÁS DE
PÉRDIDA NO CUANTIFICADA DE PESO. REFIERE EN LOS ÚLTIMOS MESES SACIEDAD
TEMPRANA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DE PARÁMETROS NORMALES,
IMC 19, DATOS DE DESHIDRATACIÓN Y PALIDEZ GENERALIZADA. LABORATORIO DESTACA
ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA Y LEVE HIPOKALEMIA. SE SOSPECHA DE
OBSTRUCCIÓN PILÓRICA SECUNDARIA A ÚLCERA PÉPTICA POR LO QUE SE INICIA
DESCOMPRESIÓN NASOGÁSTRICA DEL ESTÓMAGO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
A. TOMOGRAFÍA CON MEDIO DE CONTRASTE

B. PRUEBA DE CARGA DE SOLUCIÓN SALINA
C. ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA
D. IMPEDANCIA ESOFÁGICA
2039. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ÚLCERA DUODENAL EN

TRATAMIENTO CON IBP. EL DÍA DE HOY ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DISTENCIÓN ABDOMINAL, VÓMITO DE ALIMENTOS SEMI DIGERIDOS Y PÉRDIDA NO
CUANTIFICADA DE PESO. REFIERE EN LOS ÚLTIMOS MESES SACIEDAD TEMPRANA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 19, DATOS DE
DESHIDRATACIÓN Y PALIDEZ GENERALIZADA. LABORATORIO DESTACA ANEMIA
NORMOCITICA NORMOCRÓMICA E HIPOKALEMIA. SE SOSPECHA DE OBSTRUCCIÓN
PILÓRICA SECUNDARIA A ÚLCERA PÉPTICA POR LO QUE SE INICIA DESCOMPRESIÓN
NASOGÁSTRICA DEL ESTÓMAGO. POSTERIOR A 24 HRS SE REALIZA ENDOSCOPIA QUE
REPORTA UN ENGROSAMIENTO PILÓRICO FIJO CON ESTENOSIS LUMINAL. MENCIONE
CUAL ES TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. GASTROYEYUNOSTOMÍA MAS VAGOTOMÍA

B. VAGOTOMÍA MAS DRENAJE
C. DILATACIÓN NEUMÁTICA
D. EXPECTANTE.
2040. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES COLELITIASIS. ES

LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DE INICIO SÚBITO EN
EPIGASTRIO ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA,
TAQUICARDIA Y DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN EPIGASTRIO. LABORATORIOS
DESTACAN LIPASA 2 VECES POR ENCIMA DEL VALOR DE REFERENCIA. SE SOSPECHA DE
PANCREATITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA CON MEDIO DE CONTRASTE.

B. ECOGRAFÍA ENDOSCÓPICA.
C. PUNCIÓN PERCUTÁNEA GUIADA POR TAC.
2041. MUJER DE 40 AÑOS, DE NACIONALIDAD MEXICANA, OBESA. ACUDE AL SERVICIO

DE URGENCIAS POR DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. A LA EXPLORACIÓN
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. ABDOMEN GLOBOSO A
EXPENSAS DE PANÍCULO ADIPOSO, SIGNO DE MURPHY DUDOSO, RESTO NORMAL.
LABORATORIO DESTACA: GLUCOSA 200, CREATININA 0.8 Y UREA 23. SE SOSPECHA DE
COLECISTITIS AGUDA. SE SOLICITA USG QUE REPORTA DATOS NO CONCLUYENTES PARA
COLECISTITIS. MENCIONE CUAL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
A. ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO.
C. GAMMAGRAFÍA.
D. TOMOGRAFÍA.

INSUFICIENCIA HEPÁTICA SECUNDARIA A CIRROSIS POR INFECCIÓN CRÓNICA DE
HEPATITIS C. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR HEMATEMESIS Y
MELENA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE ANSIOSA CON TENSIÓN ARTERIAL
DE 100/70 MMHG, FC 100 LPM, FR 20 RPM, PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y
DIAFORESIS. SE SOSPECHA DE HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO
SECUNDARIA A VARICES ESOFÁGICAS POR LO QUE SE REALIZA ESTABILIZACIÓN
CON SOLUCIONES. MENCIONE CUAL ES EL SIGUIENTE PASO EN EL TRATAMIENTO

DE LA PACIENTE:
A. INYECCIÓN ENDOSCÓPICA DE ADRENALINA Y TRATAMIENTO TÉRMICO

B. LIGADURA ENDOSCÓPICA
C. APLICACIÓN DE TERLIPRESINA
D. INYECCIÓN ENDOSCÓPICA DE EPINEFRINA Y TRATAMIENTO MECÁNICO
2043. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE G3, C1, A1. ACTUALMENTE
CON EMBARAZO DE 27 SDG POR FUM. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL AGUDO, TIPO CÓLICO CON INCREMENTO RÁPIDO DE INTENSIDAD
ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA E. F: TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM,
SIGNO DE VON BLUMBERG POSITIVO, TACTO VAGINAL CÉRVIX POSTERIOR SIN
MODIFICACIONES, NI PÉRDIDAS VAGINALES. LABORATORIO DESTACA PCR DE 10
MCG/ML, LEUCOCITOS DE 16,000 MM3 Y NEUTRÓFILIA DE 80%. ULTRASONIDO REPORTA
FETO ÚNICO, VIVO, FCF DE 145 LPM, EDAD GESTACIÓNAL DE 28.2 SEMANAS. MENCIONE
A. MADURACIÓN PULMONAR + ANTIBIOTICOTERAPIA.

B. APENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA.
C. OBSERVACIÓN CLÍNICA ACTIVA.
D. APENDICECTOMIA ABIERTA.
2044. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE COLECISTECTOMIA HACE 6 SEMANAS,

ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, VÓMITO Y
CONSTIPACIÓN INTESTINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90 LPM, FR 20 RPM, SIGNOS
DE DESHIDRATACIÓN, PRESENCIA DE CICATRIZ QUIRÚRGICA PREVIA, PERISTALTISMO
AUMENTADO Y SONIDOS ABDOMINALES DE TONO ALTO. SE SOSPECHA DE OCLUSIÓN
INTESTINAL POR ADHERENCIAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA LA PACIENTE
A. ANTIBIOTICOTERAPIA Y AYUNO POR 48 HRS.

B. DESCOMPRESIÓN NASOGÁSTRICA.
C. CIRUGÍA INMEDIATA.
D. COLÓN POR ENEMA

2045. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES COLELITIASIS. ES

LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DE INICIO SÚBITO EN
EPIGASTRIO ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE
19, TAQUICARDIA, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN EPIGASTRIO. LABORATORIOS
DESTACAN LIPASA 3 VECES POR ENCIMA DEL VALOR DE REFERENCIA. SE REALIZA
ESTUDIO DE GABINETE CONFIRMANDO EL DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS AGUDA.
MENCIONE DE LOS DATOS DEL PACIENTE CUAL SE CONSIDERA DE SEVERIDAD.
A. LIPASA 3 VECES POR ENCIMA DE SU VALOR DE REFERENCIA

B. ANTECEDENTE DE COLELITIASIS
C. MUJER DE 55 AÑOS
D. IMC DE 19
2046. HOMBRE DE 50 AÑOS. DE OCUPACIÓN CARGADOR. ACUDE A CONSULTA POR

DOLOR INTENSO Y ABULTAMIENTO SÚBITO EN REGIÓN INGUINAL QUE SE PRESENTA
MIENTRAS HACE ESFUERZO, IMPIDIÉNDOLE CONTINUAR CON SU TRABAJO DIARIO.
DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE PIDE AL PACIENTE QUE TOSA MIENTRAS SE
COLOCA EL DEDO EN CONDUCTO INGUINAL EXTERNO REVELANDO UNA PROTRUSIÓN
DE CONTENIDO ABDOMINAL. SE DECIDE DAR TRATAMIENTO ELECTIVO DE HERNIA.
MENCIONE CUAL ES LA TÉCNICA QUIRÚRGICA CONSIDERADA COMO EL “GOLD
STANDARD” EN EL TRATAMIENTO DE HERNIA INGUINAL.
A. LAPAROSCÓPICA.
B. LICHTENSTEIN.
C. SHOULDICE.
D. BASSINI.

APENDICECTOMIA HACE 1 AÑO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
INTERMITENTE DE MODERADA INTENSIDAD SITUADO EN LA REGIÓN DE LA CICATRIZ
QUIRÚRGICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, PRESENCIA DE CICATRIZ QUIRÚRGICA CON MASA PROBABLEMENTE
REDUCTIBLE. SE SOSPECHA DE HERNIA VENTRAL NO COMPLICADA. MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. ENEMA BARITADO.
B. ULTRASONIDO.
C. TOMOGRAFÍA.
D. HERNIOGRAFÍA.

2048. MUJER DE 33 AÑOS DE EDAD G2 P1, ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 27 SDG

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO ROJO BRILLANTE AL FINAL DE CADA
EVACUACIÓN ACOMPAÑÁNDOSE DE PROLAPSO A TRAVÉS DEL ANO DE
APROXIMADAMENTE 2 CM QUE REDUCE ESPONTÁNEAMENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LA ANOSCOPIA REPORTA
ENFERMEDAD HEMORROIDAL GRADO II. MENCIÓNE QUE TRATAMIENTO SE ENCUENTRA
CONTRAINDICADO PARA LA PACIENTE:
A. MÉDICO CON FIBRA Y FLEBOTÓNICOS.

B. LIGADURA CON BANDA DE HULE.
C. HEMORROIDECTOMÍA.
D. HEMORROIDOPEXIA.

INSUFICIENCIA HEPÁTICA CLASE A CHILD-PUGH, ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR HEMATEMESIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES Y PRESENCIA DE RED VENOSA COLATERAL ABDOMINAL. SE
SOSPECHA DE VARICES ESOFÁGICAS. LABORATORIO REPORTA INR DE 1.8, HEMOGLOBINA
DE 9 MG/DL Y PLAQUETAS DE 90,000/UL. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN
EL PACIENTE:
A. ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA Y TERAPÉUTICA (LIGADURA).

B. SONDA SENGSTAKEN BLAKEMORE.
C. TRANSFUNDIR PLASMA FRESCO.
D. ADMINISTRAR VASOPRESINA.
2050. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE FIBRILACIÓN

AURÍCULAR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO DE
INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, HIPOTENSIÓN,
ABDOMEN DISTENDIDO DOLOROSO A LA PALPACIÓN MEDIA, SIGNO DE REBOTE
DUDOSO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOS DE 11,000 \MM3. RX DE ABDOMEN
SIMPLE NORMAL. SE SOSPECHA DE ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA POR LO QUE SE
REALIZA ANGIOGRAFÍA CONVENCIONAL QUE REPORTA DATOS EMBOLISMO POR DEBAJO
DE LA BIFURCACIÓN DE LA ARTERIA ILEOCÓLICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A. EMBOLECTOMÍA + EXÉRESIS DEL TEJIDO NECRÓTICO.

B. ENDARTERECTOMÍA MESENTÉRICA TRANSARTERIAL.

C. ANGIOPLASTIA PERCUTÁNEA CON STENT.

D. PAPAVERINA INTRAARTERIAL.
2051. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DIAGNOSTICO

PARA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISURIA, POLAQUIURIA Y DOLOR ABDOMINAL QUE SE IRRADIA A REGIÓN ESCROTAL.
REFIERE COLOCACIÓN DE CATÉTER DE FOLEY POR RETENCIÓN URINARIA HACE APROX. 1
UNA SEMANA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM.
ABDOMEN DOLOROSO A PALPACIÓN EN REGIÓN SUPRAPÚBICA Y EN REGIÓN PERINEAL.
SE SOSPECHA DE PROSTATITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. TRIMETROPRIM + SULFAMETOXAZOL.
B. CIPROFLOXACINO.
C. CEFTRIAXONA.
D. GENTAMICINA + AMPICILINA.

PRÓSTATA. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA. ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TACTO RECTAL CON ÁREAS INDURADAS Y
MÓDULOS EN LA PERIFERIA DE LA PRÓSTATA. LABORATORIOS REPORTAN PSA TOTAL DE
9 NG/ML POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA QUE RESULTA POSITIVA A ADENOCARCINOMA
PROSTÁTICO CON ESCALA DE GLEASON 6. MENCIONE CUAL SE CONSIDERA EL ESTÁNDAR
EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
A. VIGILANCIA EXPECTANTE.
B. PROSTATECTOMÍA RADICAL.
C. RADIOTERAPIA EXTERNA.
D. BRAQUITERAPIA.

CONSTIPACIÓN INTESTINAL CRÓNICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA
DE SANGRE ROJA BRILLANTE INDOLORA POR EL RECTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS, A LA INSPECCIÓN VISUAL NO SE
OBSERVAN HEMORROIDES EXTERNAS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD HEMORROIDAL
POR HEMORROIDES INTERNAS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE

A. RECTOSIGMOIDOSCOPÍA.
B. ANOSCOPIA
C. TOMOGRAFÍA CON MEDIO DE CONTRASTE
D. COLON POR ENEMA.
2054. HOMBRE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES DE CONSTIPACIÓN INTESTINAL CRÓNICA

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR PUNZANTE, CONTINUO E INTENSO EN
REGIÓN ANAL QUE EMPEORA CON LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG, AL TACTO RECTAL DOLOR, NO SE
PALPA MASA NI ABOMBAMIENTO. SE SOSPECHA DE ABSCESO ANORRECTAL. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. RECTOSCOPIA
B. ANOSCOPIA
C. COLON POR ENEMA
D. ULTRASONIDO

38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG, AL TACTO RECTAL DOLOR, NO SE
PALPA MASAS NI ABOMBAMIENTO. SE SOSPECHA DE ABSCESO ANORRECTAL. SE REALIZA
ESTUDIO CONFIRMATORIO QUE REPORTA UN ABSCESO SITUADO POR ENCIMA DEL
MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. DESBRIDAMIENTO + TAPONAMIENTO CON GASA Y UNGÜENTO DE ANTIBIÓTICO

B. DESBRIDAMIENTO + DRENAJE CON HULE DE GOMA.
C. ANTIBIOTICOTERAPIA + BAÑOS DE ASIENTO TIBIOS
D. INCISIÓN EN CRUZ + DRENAJE + EXTIRPACIÓN DE PIEL EN FORMA DE TRIÁNGULO

38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG, AL TACTO RECTAL DOLOR, AUMENTO
DE TEMPERATURA LOCAL CON PRESENCIA DE MASA Y ABOMBAMIENTO EN EL BORDE
ANAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE

A. DESBRIDAMIENTO + TAPONAMIENTO CON GASA + UNGÜENTO DE ANTIBIÓTICO.

B. INCISIÓN EN FORMA DE CRUZ + EXTIRPACIÓN DE PIEL EN FORMA DE TRIÁNGULO.
C. DESBRIDAMIENTO + DRENAJE CON HULE DE GOMA.
D. ANTIBIOTICOTERAPIA + BAÑOS DE ASIENTO TIBIOS.
2057. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE ABSCESO

PERIANAL TRATADO CON DRENAJE Y ANTIBIOTICOTERAPIA HACE UN AÑO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR EL RECTO.
REALIZA TACTO RECTAL IDENTIFICANDO ORIFICIO PRIMARIO Y SECUNDARIO CON
TRAYECTO FÍSTULOSO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. ESFINTEROTOMÍA
B. FISTULOTOMÍA + MARSUPIALIZACIÓN
C. COLGAJOS DE ALCANCE
D. SETÓN DE DRENAJE
2058. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE ABSCESO

PERIANAL TRATADO CON DRENAJE Y ANTIBIOTICOTERAPIA HACE UN AÑO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR EL RECTO.
REALIZA TACTO RECTAL IDENTIFICANDO ORIFICIO PRIMARIO CON MÚLTIPLES TRAYECTOS
FÍSTULOSOS. ULTRASONIDO REPORTA FISTULA ANAL COMPLEJA CON MÚLTIPLES
TRAYECTOS FÍSTULOSOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. CIERRE DEL ORIFICIO PRIMARIO CON SELLO DE FIBRINA + COLGAJO DE MUCOSA.

B. SETÓN + FISTULOTOMÍA EN INTERVALOS.
C. FISTULOTOMÍA + MARSUPIALIZACIÓN.
D. SETÓN DE DRENAJE.

ESTREÑIMIENTO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INTENSO Y
ARDOROSO EN REGIÓN ANAL DURANTE LA DEFECACIÓN ASÍ COMO SANGRADO
ROJO RUTILANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS

NORMALES Y A LA INSPECCIÓN ANAL PRESENCIA DE HEMORROIDE CENTINELA. MENCIONE

A. MEDICO CON FIBRA Y FLEBOTÓNICOS.

B. ESFINTEROTOMÍA LATERA INTERNA.
C. LIGADURA CON BANDA DE HULE.
D. HEMORROIDOPEXIA.

TRATAMIENTO DE INCONTINENCIA FECAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
PRINCIPAL CAUSA DE DICHA ENFERMEDAD EN MÉXICO ES:
A. HEMORROIDECTOMÍA (YATROGÉNICA).
B. TRAUMA OBSTÉTRICO
C. ENVEJECIMIENTO
D. DEMENCIA
2061. MUJER 62 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SÍNDROME DE

INTESTINO IRRITABLE ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL
AGUDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM TA
100/80 MMHG. HIPERSENSIBILIDAD EN CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO. SE
SOSPECHA DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
A. ULTRASONIDO ABDOMINAL
B. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL
C. COLONOSCOPIA
D. COLONOGRAFÍA
2062. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SALPINGITIS Y

SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL AGUDO. REFIERE SER SEXUALMENTE ACTIVA SIN MÉTODO DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22
RPM, TA 100\70 MMHG, DOLOR Y RESISTENCIA ABDOMINAL EN CUADRANTE INFERIOR
IZQUIERDO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOS DE 16,000 CÉLULAS/MM3,
PROTEÍNA C REACTIVA DE 60 MG/L Y PRESENCIA EN SANGRE DE HORMONA
GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA DE 4 MUI/ML. MENCIONE CUAL ES
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:

A. EMBARAZO ECTÓPICO ROTO

B. APENDICITIS AGUDA
C. TORSIÓN OVÁRICA
D. DIVERTICULITIS
2063. MUJER 62 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SÍNDROME DE

INTESTINO IRRITABLE ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL
AGUDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM TA
100/80 MMHG. HIPERSENSIBILIDAD EN CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO. SE SOSPECHA
DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR AGUDA POR LO QUE SE REALIZA TOMOGRAFÍA, LA CUAL
REPORTA INFLAMACIÓN PERICÓLICA Y FLEMÓN. SE INICIA TRATAMIENTO
INTRAHOSPITALARIO CON ANTIBIOTICOS IV. POSTERIOR A 48 HRS LA PACIENTE CONTINUA
CON DOLOR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. MESALAZINA + RIFAXIMINA.
B. RESECCIÓN DE SIGMOIDES + ANASTOMOSIS PRIMARIA.
C. OPERACIÓN DE HARTMANN.
D. COLECTOMÍA TOTAL.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA DETECCIÓN OPORTUNA Y
DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE COLON Y RECTO EN SU POBLACIÓN, DEBIDO A UN
INCREMENTO EN LA TASA DE INCIDENCIA. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES
OPCIONES NO SE CONSIDERADA UNA CAUSA DIRECTA DE CÁNCER COLON RECTO:
A. CONSUMO DE CARNES ROJAS

B. TABAQUISMO
C. ALCOHOLISMO
D. DIETA BAJA EN FIBRA

SANGRADO ROJO RUTILANTE POSTERIOR A LA DEFECACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA INSPECCIÓN VISUAL
DEL ANO SIN ALTERACIONES. SE SOLICITA COLONOSCOPIA QUE REPORTA LA SIGUIENTE

A. HEMORROIDES INTERNAS
B. POLIPOSIS ADENOMATOSA
C. ADENOMAS VELLOSOS DE COLON
D. ADENOCARCINOMA COLÓNICO
2066. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA FAMILIAR POR
PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE UN COMPAÑERO DE TRABAJO FUE
DETECTADO CON CÁNCER DE COLON. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA INICIAR EL TAMIZAJE DE CÁNCER DE COLON TOMANDO EN CUENTA LA EDAD DEL
PACIENTE:
A. COLON POR ENEMA

B. ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO
C. COLONOSCOPIA
D. PRUEBA DE GUAYACOL
2067. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES

FAMILIARES DIRECTOS DE CÁNCER DE COLON. ES ENVIADO A SU SERVICIO POR
RESULTADO POSITIVO A ESTUDIO DE SANGRE OCULTA EN HECES. . A LA
REALIZA COLONOSCOPIA QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE EL
PORCENTAJE DE RIESGO DE QUE EL PACIENTE PRESENTE CÁNCER DE COLON:
A. MÁS DEL
60%.
B. 30%.
C. 20%.
D. MENOS DEL 10%.


PERSONALES DE DIABETES MELLITUS II EN CONTROL CON METFORMINA Y
GLIBENCLAMIDA. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL REFIRIENDO
QUE DESDE HACE APROXIMADAMENTE 6 MESES A PRESENTADO INCAPACIDAD
PARA RETRASAR LA MICCIÓN. SE SOSPECHA DE INCONTINENCIA URINARIA POR
URGENCIA. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE ASOCIADO A
INCONTINENCIA QUE PRESENTA EL PACIENTE PARA INICIAR EL PROTOCOLO
DIAGNÓSTICO:
A. INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS

B. HIPERPLASIA PROSTÁTICA
C. PROSTATECTOMÍA TOTAL
D. DIABETES MELLITUS II
2069. MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD MULTÍPARA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR INCAPACIDAD PARA RETRASAR LA MICCIÓN EN MÁS DE 6
OCASIONES DESDE HACE 3 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 30 KG/M2, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE
SOLICITAN UROCULTIVO EL CUAL SE REPORTA SIN CRECIMIENTO BACTERIANO. SE
REALIZA CISTOMETRÍA QUE REPORTA HIPERACTIVIDAD DEL DETRUSOR DURANTE LA
FASE LLENADO VESICAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
PRIMERA DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. TAMSULOSINA
B. OXIBUTININA
C. DULOXETINA
D. PRAZOSINA
2070. MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD MULTÍPARA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA INVOLUNTARIA DE ORINA AL ESTORNUDAR Y AL
PONERSE DE PIE EN APROX. 6 OCASIONES DESDE HACE 3 MESES. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 30 KG/M2, RESTO DE
LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE SOLICITAN UROCULTIVO EL CUAL SE REPORTA SIN
CRECIMIENTO BACTERIANO. SE INICIA TRATAMIENTO CONSERVADOR CON PERDIDA DE
PESO, ENTRENAMIENTO VESICAL Y EJERCICIOS DE KEGEL. EN CASO DE NO RESPONDER A
TRATAMIENTO CONSERVADOR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:

A. PROCEDIMIENTO MARSHALL-MARCHETTI.
B. ESFÍNTER URINARIO ARTIFICIAL.
C. OXIBUTININA.
D. DULOXETINA.
2071. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR DE INICIO SÚBITO E INTENSO EN FOSA LUMBAR IZQUIERDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, SIGNO DE GIORDANO
POSITIVO. LABORATORIOS DESTACA HEMATURIA MICROSCÓPICA Y UROCULTIVO
NEGATIVO A CRECIMIENTO BACTERIANO. SE SOSPECHA DE CÓLICO RENAL
SECUNDARIO A LITIASIS RENAL. MENCIONE ACTUALMENTE CUAL SE CONSIDERA LA
HERRAMIENTA DE IMAGEN MÁS PRECISA PARA VALOR LA SINTOMATOLOGÍA DEL
PACIENTE:
A. UROGRAFÍA EXCRETORA
B. TOMOGRAFÍA SIN CONTRASTE
C. TOMOGRAFÍA CON CONTRASTE
D. ULTRASONIDO
2072. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR DE INICIO SÚBITO E INTENSO EN FOSA LUMBAR IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, SIGNO DE GIORDANO POSITIVO.
LABORATORIOS DESTACAN PIE NEGATIVO, PRESENCIA DE HEMATURIA MICROSCÓPICA
Y UROCULTIVO NEGATIVO A CRECIMIENTO BACTERIANO. SE SOSPECHA DE CÓLICO
RENAL SECUNDARIO A LITIASIS RENOURETERAL. SE SOLICITA TOMOGRAFÍA HELICOIDAL
QUE REPORTA UNA IMAGEN HIPERDENSA REDONDEADA DE APROX. 3MM CON BORDES
REGULARES BIEN DEFINIDOS PROYECTADA A NIVEL DE LA PELVICILLA RENAL IZQUIERDA
CON VALOR DE ATENUACIÓN DE 650 UNIDADES HOUNSFIELD. MENCIONE EL TIPO DE
COMPOSICIÓN QUÍMICA PROBABLE DEL LITO RENAL:
A. OXALATO DE CALCIO.
B. CISTINA
C. ESTRUVITA

D. ÁCIDO ÚRICO
2073. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE OBESIDAD Y ALERGIA AINES, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR DE INICIO SÚBITO E INTENSO EN FOSA LUMBAR IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, SIGNO DE GIORDANO POSITIVO.
LABORATORIOS DESTACAN PIE NEGATIVO, PRESENCIA DE HEMATURIA MICROSCÓPICA Y
UROCULTIVO NEGATIVO A CRECIMIENTO BACTERIANO. SE SOSPECHA DE CÓLICO RENAL
SECUNDARIO A LITIASIS RENOURETERAL. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO
ANALGÉSICO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. PARACETAMOL
B. KETOROLACO
C. METAMIZOL
D. TRAMADOL

DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA MAYORÍA DE LOS CASOS
SE DEBEN A
A. USO DE FÁRMACOS HIPOTENSORES

B. DISFUNCIÓN ORGÁNICA
C. PSICÓGENA
D. USO DE DROGAS RECREATIVAS

DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL NEUROTRANSMISOR
CLAVE EN LA ERECCIÓN ES:
A. OXIDO NÍTRICO
B. ACETILCOLINA
C. PROSTAGLANDINAS
D. PÉPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO.


PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO QUE ÚLTIMAMENTE LOGRA
PERO NO CONSERVA LA ERECCIÓN EN LAS RELACIONES SEXUALES CON SU ESPOSA, LO QUE
LE OCASIONA ESTRÉS EMOCIONAL Y DISMINUCIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA. MENCIONE
CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA QUE SE DEBE DE INVESTIGAR EN EL PACIENTE:
A. DISFUNCIÓN ENDOTELIAL
B. PSICÓGENA
C. ENFERMEDAD DE PEYRONIE
D. HIPOGONADISMO

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO QUE ÚLTIMAMENTE LOGRA
PERO NO CONSERVA LA ERECCIÓN EN LAS RELACIONES SEXUALES CON SU PAREJA, LO QUE
LE OCASIONA ESTRÉS EMOCIONAL Y DISMINUCIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA. MENCIONE
CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA QUE SE DEBE DE INVESTIGAR EN EL PACIENTE:
A. DISFUNCIÓN ENDOTELIAL
B. PSICÓGENA
C. ENFERMEDAD DE PEYRONIE
D. HIPOGONADISMO
2078. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE DIAGNOSTICO DE DISFUNCIÓN

ERÉCTIL SIN CAUSA ORGÁNICA APARENTE, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
SILDENAFIL Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA ACUDE A CONSULTA POR CONTINUAR CON
ERECCIONES POCO FIRMES QUE LE OCASIONA ESTRÉS EMOCIONAL Y DISMINUCIÓN DE LA
CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS.
LABORATORIO DESTACA PERFIL DE LÍPIDOS Y PERFIL HORMONAL DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES PARA LA EDAD. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. PRÓTESIS DE PENE
B. TADALAFILO
C. PAPAVERINA
D. ALPROSTADILO

2079. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE DIAGNOSTICO DE DISFUNCIÓN

ERÉCTIL SIN CAUSA ORGÁNICA APARENTE, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
SILDENAFIL Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLORES DE CABEZA Y ALTERACIONES VISUALES POSTERIORES AL USO DEL SILDENAFIL.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. TERAPIA SEXUAL COGNITIVA CONDUCTUAL.

B. ALPROSTADILO.
C. VARDENAFILO.
D. TADALAFILO.
2080. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

EN TRATAMIENTO CON DINITRATO DE ISOSORBIDA. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO
ESTRÉS EMOCIONAL SECUNDARIO A UNA DISMINUCIÓN PROGRESIVA EN LA CALIDAD DE
SUS ERECCIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA EL
PACIENTE
A. TERAPIA SEXUAL COGNITIVA CONDUCTUAL.

B. ALPROSTADILO.
C. APOMORFINA.
D. PRAZOSIN.

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA, POLAQUIURIA Y
DOLOR ABDOMINAL QUE SE IRRADIA A REGIÓN ESCROTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM. ABDOMEN DOLOROSO A PALPACIÓN EN REGIÓN
SUPRAPÚBICA Y EN REGIÓN PERINEAL. SE SOSPECHA DE PROSTATITIS AGUDA. MENCIONE
CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN EL DIAGNÓSTICO DE DICHA ENFERMEDAD:
A. HISTORIA CLÍNICA
B. UROCULTIVO
C. PRUEBA DE LOS CUATRO VASOS
D. ULTRASONIDO

2082. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DIAGNOSTICO

PARA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA,
POLAQUIURIA Y DOLOR ABDOMINAL QUE SE IRRADIA A REGIÓN ESCROTAL. REFIERE
COLOCACIÓN DE CATÉTER DE FOLEY POR RETENCIÓN URINARIA HACE APROX. 1 UNA
SEMANA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM. ABDOMEN
DOLOROSO A PALPACIÓN EN REGIÓN SUPRAPÚBICA Y EN REGIÓN PERINEAL. SE SOSPECHA
DE PROSTATITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA
EL PACIENTE:
A. TRIMETROPRIM + SULFAMETOXAZOL.
B. CIPROFLOXACINO.
C. CEFTRIAXONA.
D. AMPICILINA.

APROXIMADAMENTE 2 MESES. REFIERE MÚLTIPLES TRATAMIENTOS PARA INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS SIN MEJORÍA. AL INTERROGATORIO SE DOCUMENTA UNA PUNTUACIÓN
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TACTO RECTAL SE PALPA PRÓSTATA CRECIDA
SIMÉTRICA, LISA, FIRME Y UN POCO ELÁSTICA. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA POR LO QUE SE SOLICITA ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO. LABORATORIO
DESTACA APE DE 1.5 NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO EN EL
TRATAMIENTO DEL PACIENTE.
A. RESECCIÓN TRANSURETRAL DE PRÓSTATA

B. EXPECTANTE
C. TAMSULOSINA/FINASTERIDA
D. TADALAFIL
2084. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD, FÍSICO CULTURISTA. CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS RECURRENTES. ACUDE A CONSULTA POR
APROXIMADAMENTE 2 MESES. AL INTERROGATORIO SE DOCUMENTA UNA PUNTUACIÓN
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA

PROSTÁTICA BENIGNA. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES NO SE CONSIDERA

NECESARIA PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN EL PACIENTE:
A. I.P.S.S. (PUNTUACIÓN).
B. ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO LIBRE.
C. ULTRASONIDO PROSTÁTICO.
D. TACTO RECTAL.

APROX. 2 MESES. AL INTERROGATORIO SE DOCUMENTA UNA PUNTUACIÓN DE SÍNTOMAS
PROSTÁTICOS DE 8 PUNTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, TACTO RECTAL SE PALPA PRÓSTATA CRECIDA SIMÉTRICA, LISA,
FIRME Y UN POCO ELÁSTICA. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA POR LO
QUE SE SOLICITA ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO. LABORATORIO DESTACA APE DE 1.5
NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL INHIBIDOR DE LA 5 FOSFODIESTERASA INDICADO PARA EL
PACIENTE
A. SILDENAFIL
B. TAMSULOSINA
C. FINASTERIDA
D. TADALAFIL

DEL CÁNCER DE PRÓSTATA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SITIO MÁS FRECUENTE DE
METÁSTASIS DEL CA DE PRÓSTATA ES A:
A. HÍGADO
B. HUESO
C. PULMÓN
D. CEREBRO


DEL CÁNCER DE PRÓSTATA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SITIO MÁS FRECUENTE DE
LA PRÓSTATA EN QUE APARECE ES CÁNCER ES:
A. ÁREA DE TRANSICIÓN
B. ZONA CENTRAL
C. INTERNA
D. PERIFERIA

PRÓSTATA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SINTOMATOLOGÍA URINARIA,
CARACTERIZADA POR FLUJO URINARIO LENTO Y NICTURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TACTO RECTAL CON ÁREAS
INDURADAS Y MÓDULOS EN LA PERIFERIA DE LA PRÓSTATA. SE SOSPECHA DE CÁNCER
PROSTÁTICO. MENCIONE CUAL ES EL PASO A SEGUIR PARA CONSIDERAR EL TRATAMIENTO
EN EL PACIENTE:
A. DETERMINAR RELACIÓN PSA TOTAL/LIBRE

B. REALIZAR BIOPSIA TRANSURETRAL
C. REALIZAR USG PROSTÁTICO
D. SOLICITAR PSA LIBRE.

MÓDULOS EN LA PERIFERIA DE LA PRÓSTATA. LABORATORIOS REPORTAN PSA TOTAL DE 9
NG/ML POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA QUE RESULTA POSITIVA A ADENOCARCINOMA
PROSTÁTICO CON ESCALA DE GLEASON 6. MENCIONE CUAL SE CONSIDERA EL ESTÁNDAR EN
EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
A. VIGILANCIA EXPECTANTE.
B. PROSTATECTOMÍA RADICAL.
C. RADIOTERAPIA EXTERNA.
D. BRAQUITERAPIA.


MÓDULOS EN LA PERIFERIA DE LA PRÓSTATA. LABORATORIOS REPORTA UNA RELACIÓN
PSA LIBRE/TOTAL DEL 10%. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE QUE EL PACIENTE
PRESENTE CÁNCER DE PRÓSTATA:
A. 80%
B. 50%
C. 30%
D. 10%

PRÓSTATA. ACUDE A CONSULTA PARA PREVENCIÓN DE CÁNCER PROSTÁTICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE A
QUE EDAD SE DEBE INICIAR EL TAMIZAJE PARA PREVENCIÓN DE CA DE PRÓSTATA EN EL
PACIENTE:
A. 40 AÑOS
B. 45 AÑOS
C. 50 AÑOS
D. 55 AÑOS
2092. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN COSTURERA. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR DOLOR EN HOMBRO DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN AÑO. REFIERE
EN UN INICIO DISMINUCIÓN DEL DOLOR CON EL USO DE PARACETAMOL Y APLICACIÓN DE
CALOR LOCAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LIMITACIÓN PARA LA ABDUCCIÓN, ROTACIÓN
INTERNA Y EXTERNA DEL HOMBRO. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE ABDUCCIÓN
DOLOROSA DE HOMBRO SECUNDARIO A SOBRE USO DEL MANGUITO ROTADOR.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA LA
EVALUACIÓN DE LESIONES DEL MANGUITO ROTADOR:
B. NEUMO-ARTROGRAFÍA.
C. ULTRASONIDO.
D. TOMOGRAFÍA.


PRESENTAR DOLOR, DEFORMIDAD E INCAPACIDAD FUNCIONAL DE BRAZO DERECHO.
SECUNDARIO A CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD
EVIDENTE A LA ALTURA DE LA DIÁFISIS DEL HÚMERO SIN PERDIDA DE LA CONTINUA DE LA
PIEL, LA EXPLORACIÓN NEUROVASCULAR DISTAL DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR SE
ENCUENTRA NORMAL. SE REALIZA RX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
A. REDUCCIÓN + FIJADORES EXTERNOS.

B. ENCLAVADO CENTRO MEDULAR.
C. REDUCCIÓN + FERULIZACIÓN.
D. PLACA MÍNIMA INVASIVA.
2094. MUJER DE 59 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.

ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INGUINAL INTENSO Y DEFORMIDAD
EVIDENTE EN MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. POSTERIOR A CAÍDA DESDE SU PROPIA
ALTURA. AL INTERROGATORIO FAMILIAR ÍNDICE DE KATZ DEPENDIENTE A LOS 6 PUNTOS. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO ACORTADO CON DOLOR INTENSO
A LA ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA, DOLOR A LA PALPACIÓN Y COMPRESIÓN EN REGIÓN
PERTROCANTÉREA. SE SOSPECHA DE FRACTURA DEL EXTREMO PRÓXIMAL DEL FÉMUR. SE
REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO FRACTURA DE CUELLO FEMORAL DESPLAZADA.
A. FIJACIÓN CON UN SOLO TORNILLO GRANDE Y PLACA

LATERAL.
B. FIJACIÓN CON TORNILLOS CANULADOS.
C. TRATAMIENTO CONSERVADOR.
D. HEMIARTROPLASTÍA.
2095. ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE DM2. ES

LLEVADO A CONSULTA POR QUE LO NOTAN MAS GORDITO. FAMILIARES REFIEREN QUE HA
AUMENTADO LA INGESTA CALÓRICA, NO HACE ACTIVIDAD FÍSICA Y PASA MÁS DE 3 HORAS
VIENDO TELEVISIÓN AL DÍA. MENCIONE A PARTIR DE QUE PERCENTIL SE CONSIDERIA CON
OBESIDAD EL PACIENTE TOMANDO EN CUENTA SU IMC:
A. 80
B. 85
C. 90
D. 95

2096. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA
FRONTOORBITARIA, PUNZANTE, DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN PRECEDIDA DE
HIPEROSMIA, FOTOFOBIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS. REFIERE USO DE PARACETAMOL Y
ASPIRINA CON CAFEÍNA, SIN MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA SIGNOS VITALES
NORMALES, EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA NORMAL. SE SOSPECHA DE MIGRAÑA CON
AURA POR LO QUE SE DECIDE INICIAR TRATAMIENTO CON AGONISTAS 5-HT. MENCIONE
QUE RECEPTOR DE 5-HT DEBE ESTIMULAR EL FÁRMACO PARA OBTENER SU EFECTO
ANTIMIGRAÑOSO:
A. 1 A.
B. 1 B.
C. 2 C.
D. F 1.
2097. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR ACCIDENTE EN VEHÍCULO AUTOMOTOR.
REFIERE DOLOR INTENSO EN TOBILLO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DEFORMIDAD EVIDENTE EN TOBILLO IZQUIERDO, EQUIMOSIS Y CREPITACIÓN ÓSEA. SE
REALIZA RX DE TOBILLO IZQUIERDO REPORTANDO FRACTURA DE LA PORCIÓN DISTAL DE
LA TIBIA QUE COMPROMETE LA SUPERFICIE ARTICULAR DE CARGA Y LA METÁFISIS
SUPRAYACENTE. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. FRACTURA DE MAISONNEUVE.
B. FRACTURA DE “SNOWBOARD”.
C. FRACTURA DE DUPUYTREN.
D. FRACTURA DEL PILÓN TIBIAL.

2098. HOMBRE DE 22 AÑOS DE EDAD CORREDOR PROFESIONAL ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INCAPACITANTE EN PIE DERECHO SECUNDARIO A UNA
ADUCCIÓN FORZADA DEL ANTEPIÉ DURANTE LA FASE DE FRENADO DE UNA CARRERA DE
100 METROS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: LIMITACIÓN FUNCIONAL, AUMENTO DE
VOLUMEN Y EQUIMOSIS EN REGIÓN PLANTAR Y LATERAL A NIVEL DE LA BASE DEL QUINTO
METATARSIANO DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE PIE DERECHO REPORTANDO LA
PACIENTE:
A. FRACTURA DE DEUTSCHLANDER.
B. FRACTURA DE ISELIN
C. FRACTURA DE JONES.
D. FRACTURA DE LISFRANC.
2099. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO

SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE CON CINÉTICA DE
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PROBABLE ESGUINCE
CERVICAL POR MECANISMO DE LATIGAZO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DÉFICIT SENSORIAL, AUSENCIA DE REFLEJOS
TENDINOSOS PROFUNDOS Y DEBILIDAD GENERALIZADA. MENCIONE EL GRADO DE
ESGUINCE CERVICAL QUE CORRESPONDE LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. SEGUNDO GRADO
B. TERCER GRADO
C. CUARTO GRADO
D. QUINTO GRADO
2100. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO

SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE CON CINÉTICA DE
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PROBABLE ESGUINCE
CERVICAL POR MECANISMO DE LATIGAZO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DÉFICIT SENSORIAL, AUSENCIA DE REFLEJOS
TENDINOSOS PROFUNDOS Y DEBILIDAD GENERALIZADA. SE REALIZA RM REPORTANDO LA

SIGUIENTE LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA

A. DISCECTOMÍA POR VÍA POSTERIOR.

B. DISCECTOMÍA POR VÍA ANTERIOR.
C. COLLARÍN TIPO PHILADELPHIA.
D. COLLARÍN BLANDO.
2101. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR TRAUMATISMO

SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE, CON CINÉTICA DE
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3 °C, FC 100 LPM,
FR 22 RPM, TA 110/80 MMHG, DÉFICIT SENSORIAL, DISMINUCIÓN DE REFLEJOS
TENDINOSOS PROFUNDOS Y DEBILIDAD GENERALIZADA. SE SOSPECHA DE PROBABLE
ESGUINCE CERVICAL GRADO III POR MECANISMO DE LATIGAZO. MENCIONE EL SEGMENTO
CERVICAL CON MAYOR PROBABILIDAD DE AFECTACIÓN TOMANDO EN CUENTA LA
CINÉTICA DEL TRAUMA:
A. C3-C4.
B. C4-C5.
C. C5-C6.
D. C6-C7.
2102. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR EN ESPALDA BAJA DESDE HACE MAS DE UN AÑO QUE SE HA
CONTROLADO CON FOMENTOS DE AGUA CALIENTE Y ACUPUNTURA HASTA EL DÍA DE HOY.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL A
NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIÁLGICA EN FLEXIÓN, PÉRDIDA DE FUERZA PROXIMAL
PARA LA FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN DE LA RODILLA. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO PRIMERA DE ELECCIÓN:
A. PARACETAMOL + DEXTROPROPOXIFENO.
B. PARACETAMOL + IBUPROFENO.
C. METOCARBAMOL.
D. AMITRIPTILINA.

2103. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR DOLOR EN ESPALDA BAJA DESDE HACE MAS DE UN AÑO QUE SE HA
CONTROLADO CON FOMENTOS DE AGUA CALIENTE, MASAJES CON CAPSAICINA Y
ACUPUNTURA HASTA EL DÍA DE HOY. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE
CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL A NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIÁLGICA
EN FLEXIÓN, PÉRDIDA DE FUERZA PROXIMAL PARA LA FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA
EXTENSIÓN DE LA RODILLA. MENCIONE CUAL DE LAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS SIGUIENTES
NO PRODUCEN UN MAYOR BENEFICIO QUE EL PLACEBO PARA EL PACIENTE:
A. FOMENTOS DE AGUA CALIENTE

B. MASAJES
C. CAPSAICINA
D. ACUPUNTURA

POR PRESENTAR DOLOR EN HOMBRO DERECHO DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN
AÑO. REFIERE EN UN INICIO DISMINUCIÓN DEL DOLOR CON EL USO DE PARACETAMOL Y
APLICACIÓN DE CALOR LOCAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LIMITACIÓN PARA LA
ABDUCCIÓN, ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL HOMBRO DERECHO. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE ABDUCCIÓN DOLOROSA DE HOMBRO SECUNDARIO A SOBRE USO DEL
MANGUITO ROTADOR. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE
ORO PARA LA EVALUACIÓN DE LESIONES DEL MANGUITO ROTADOR:
C. ULTRASONIDO.
D. TOMOGRAFÍA.
2105. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TALADRADOR EN

CONSTRUCCIONES DE LA VÍA PÚBLICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN
HOMBRO DERECHO DE INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HOMBRO DOLOROSO
A LA PALPACIÓN Y LIMITACIÓN ABSOLUTA PARA LA ABDUCCIÓN, ROTACIÓN INTERNA Y
EXTERNA DEL HOMBRO. SE REALIZA RX DE HOMBRO DERECHO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. SE SOSPECHA DE ROTURA DE MANGUITO ROTADOR. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
C. ULTRASONIDO.
D. TOMOGRAFÍA.

2106. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TALADRADOR EN

CONSTRUCCIONES DE LA VÍA PÚBLICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN
HOMBRO DERECHO DE INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HOMBRO DOLOROSO A
LA PALPACIÓN Y LIMITACIÓN ABSOLUTA PARA LA ABDUCCIÓN, ROTACIÓN INTERNA Y
EXTERNA DEL HOMBRO. SE REALIZA RX DE HOMBRO DERECHO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. SE SOSPECHA DE ROTURA COMPLETA DE MANGUITO ROTADOR.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR
EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
B. ARTROGRAFÍA.
C. ULTRASONIDO.
D. TOMOGRAFÍA.

POR PRESENTAR DOLOR EN HOMBRO DERECHO DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN
AÑO. REFIERE YA DOS INFILTRACIONES DE MEDICAMENTO ESTEROIDEO POR MEDIO
PRIVADO SIN MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LIMITACIÓN PARA LA ABDUCCIÓN,
ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL HOMBRO DERECHO. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE
ABDUCCIÓN DOLOROSA DE HOMBRO SECUNDARIO A SOBRE USO DEL MANGUITO
ROTADOR POR LO QUE SE SOLITA ESTUDIO DE IMAGEN LA CUAL REPORTA ARCO
CORACOACROMIAL CON OSTEOFITOS Y LESIÓN DEL MAGUITO ROTADOR. MENCIONE
A. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS + TRATAMIENTO CONSERVADOR.

B. BURSECTOMIA + ACROMIOPLASTIA.
C. ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS.
D. PREGABALINA.

DE LUXACIÓN DE CODO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL MECANISMO DE LESIÓN
MÁS FRECUENTE ES:
A. HIPEREXTENSIÓN Y VARO
B. HIPEREXTENSIÓN Y VALGO
C. FLEXIÓN EXCESIVA EN VARO
D. FLEXIÓN EXCESIVA EN VALGO


TRATAMIENTO DE LUXACIÓN DE CODO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TIPO DE
LESIÓN MAS FRECUENTE ES:
A. POSTERIOR.
B. ANTERIOR.
C. MEDIAL.
D. DIVERGENTE.
2110. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD, JUGADOR DE FÚTBOL AMERICANO ES TRAÍDO A

URGENCIAS POR PRESENTAR FRACTURA ABIERTA DE HÚMERO DISTAL SECUNDARIO A
UN MECANISMO DE ALTA ENERGÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE
DEL CODO, INTERRUPCIÓN DE LA INTEGRIDAD ÓSEA CON ABERTURA DE LA PIEL Y
TEJIDOS BLANDOS SUPRAYACENTES DE APROXIMADAMENTE 2 CM DE LONGITUD. SE
REALIZA RADIOGRAFÍA DE BRAZO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO FRECUENTEMENTE ASOCIADO A INFECCIONES EN
FRACTURAS ABIERTAS DE HÚMERO DISTAL:
A. STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
B. PROTEUS MIRABILIS
C. PSEUDOMONA AERUGINOSA

URGENCIAS POR PRESENTAR FRACTURA ABIERTA DE HÚMERO DISTAL SECUNDARIO A UN
MECANISMO DE ALTA ENERGÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE DEL
CODO, INTERRUPCIÓN DE LA INTEGRIDAD ÓSEA CON ABERTURA DE LA PIEL Y TEJIDOS
BLANDOS SUPRAYACENTES DE APROXIMADAMENTE 2 CM DE LONGITUD LOS HALLAZGOS
DE LA EXPLORACIÓN DEL NERVIO CUBITAL SON NORMALES. LOS PULSOS RADIAL Y
CUBITAL ESTÁN PRESENTES, Y NO SE EVIDENCIAN SIGNOS DE SANGRADO ACTIVO. SE
REALIZA RADIOGRAFÍA DE BRAZO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL TIPO DE FRACTURA ABIERTA DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE GUSTILO Y
ANDERSON QUE CORRESPONDE EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:

A. TIPO I
B. TIPO II
C. TIPO III
D. TIPO IV

URGENCIAS POR PRESENTAR FRACTURA ABIERTA DE HÚMERO DISTAL SECUNDARIO A UN
MECANISMO DE ALTA ENERGÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE DEL
CODO, INTERRUPCIÓN DE LA INTEGRIDAD ÓSEA CON ABERTURA DE LA PIEL Y TEJIDOS
BLANDOS SUPRAYACENTES DE APROXIMADAMENTE 2 CM DE LONGITUD. LOS HALLAZGOS
DE LA EXPLORACIÓN DEL NERVIO CUBITAL SON NORMALES. LOS PULSOS RADIAL Y
CUBITAL ESTÁN PRESENTES, Y NO SE EVIDENCIAN SIGNOS DE SANGRADO ACTIVO. SE
REALIZA RADIOGRAFÍA DE BRAZO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL
TIPO DE FRACTURA DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE LA ASOCIACIÓN PARA EL
ESTUDIO DE LA OSTEOSÍNTESIS HUMERO DISTAL QUE CORRESPONDE CON LOS RX DEL
PACIENTE:
A. TIPO A
B. TIPO B
C. TIPO C
D. TIPO D

2113. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD, JUGADOR DE FÚTBOL AMERICANO ES

TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR FRACTURA ABIERTA DE HÚMERO DISTAL
SECUNDARIO A UN MECANISMO DE ALTA ENERGÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DEFORMIDAD EVIDENTE DEL CODO, INTERRUPCIÓN DE LA INTEGRIDAD ÓSEA CON
ABERTURA DE LA PIEL Y TEJIDOS BLANDOS SUPRAYACENTES DE
APROXIMADAMENTE 2 CM DE LONGITUD LOS HALLAZGOS DE LA EXPLORACIÓN
DEL NERVIO CUBITAL SON NORMALES. LOS PULSOS RADIAL Y CUBITAL ESTÁN
PRESENTES, Y NO SE EVIDENCIAN SIGNOS DE SANGRADO ACTIVO. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE BRAZO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO DE ELECCIÓN PARA EL TIPO DE FRACTURA
DEL PACIENTE:
A. CEFALOTINA + AMIKACINA.
B. CIPROFLOXACINA
C. IMIPENEM
D. RIFAMPICINA + GENTAMICINA.
2114. HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA
EN BICICLETA PROYECTANDO SU MANO DERECHA CONTRA EL SUELO
PROVOCANDO UNA HIPEREXTENSIÓN Y VARO DEL CODO. REFIERE DOLOR INTENSO
EN CODO Y PARTE DISTAL DEL BRAZO DERECHO QUE LE IMPIDE EXTENDER Y
FLEXIONAR EL CODO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR E IMPOTENCIA FUNCIONAL
ABSOLUTA DE LA ARTICULACIÓN HÚMERO CUBITAL. SE SOSPECHA DE LESIÓN
TRAUMÁTICA DE CODO. POR LO QUE SE SOLICITA RADIOGRAFÍA. MENCIONE CUAL
A. BURSITIS.
B. ESGUINCE.
C. LUXACIÓN.
D. FRACTURA.

2115. HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA

EL PADECIMIENTO ACTUAL ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA EN
BICICLETA PROYECTANDO SU MANO DERECHA CONTRA EL SUELO PROVOCANDO
UNA HIPEREXTENSIÓN Y VARO DEL CODO. REFIERE DOLOR INTENSO EN CODO Y
PARTE DISTAL DEL BRAZO DERECHO QUE LE IMPIDE EXTENDER Y FLEXIONAR EL
CODO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR E IMPOTENCIA FUNCIONAL ABSOLUTA DE
LA ARTICULACIÓN HÚMERO CUBITAL. SE SOSPECHA DE LESIÓN TRAUMÁTICA DE
CODO. POR LO QUE SE SOLICITA RADIOGRAFÍA. MENCIONE CUAL ES EL
A. FERULIZACIÓN.
B. REDUCCIÓN + OSTEOSÍNTESIS.
D. INMOVILIZADO EN 90° DE FLEXIÓN CON UN CABESTRILLO.
C. CONSERVADOR SIN INMOVILIZAR.
2116. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y AUMENTO DE
VOLUMEN EN EL CODO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, CARA
POSTERIOR DEL CODO IZQUIERDO CON TUMEFACCIÓN, DOLOROSA, ERITEMATOSA Y
AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL. SE SOSPECHA DE BURSITIS INFECCIOSA. POR LO
QUE SE SOLICITA ASPIRACIÓN DE LÍQUIDO DE BURSA OLECRANEANA PARA CULTIVO
BACTERIANO. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTEMENTE
ASOCIADO A ESTE PADECIMIENTO.
B. STAPHYLOCOCCUS HEMOLÍTICO
C. PSEUDOMONAS AERUGINOSA


PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y AUMENTO DE
VOLUMEN EN EL CODO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, CARA
POSTERIOR DEL CODO IZQUIERDO CON TUMEFACCIÓN, DOLOROSA, ERITEMATOSA Y
AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL. SE SOSPECHA DE BURSITIS INFECCIOSA. POR LO
QUE SE SOLICITA ASPIRACIÓN DE LÍQUIDO DE BURSA OLECRANEANA PARA CULTIVO
BACTERIANO. EN CASO DE RESULTA POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE.
A. OXACILINA
B. CIPROFLOXACINO
C. DICLOXACILINA
D. TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL

SECUNDARIO A CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DEFORMIDAD EVIDENTE A LA ALTURA DE LA DIÁFISIS DEL HÚMERO SIN PERDIDA DE LA
CONTINUA DE LA PIEL, LA EXPLORACIÓN NEUROVASCULAR DISTAL DE LA EXTREMIDAD
SUPERIOR SE ENCUENTRA NORMAL. SE REALIZA RX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
A. REDUCCIÓN Y FIJADORES EXTERNOS.

C. REDUCCIÓN Y FERULIZACIÓN.

PRESENTAR DOLOR, E INCAPACIDAD FUNCIONAL DE BRAZO DERECHO. SECUNDARIO A
CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRAZO DERECHO CON PIEL
TENSA, AUMENTO DE VOLUMEN, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN PASIVA. LA EXPLORACIÓN
NEUROVASCULAR DISTAL DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR SE ENCUENTRA ANORMAL CON
PRESENCIA DE PARESIAS Y PULSOS DISMINUIDOS. SE REALIZA RX REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. SE SOSPECHA DE SINDROME COMPARTIMENTAL SECUNDARIA A

FRACTURA DE HUMERO DISTAL. MENCIONE CUAL ES EL DATO CON MAYOR VALOR

DIAGNOSTICO PARA SOSPECHARSE DE UN SINDROME
COMPARTIMENTAL EN EL PACIENTE:
A. PIEL TENSA
B. AUMENTO DE VOLUMEN
C. ALTERACIONES NEUROVASCULARES
D. DOLOR A LA MOVILIZACIÓN PASIVA

PRESENTAR DOLOR, E INCAPACIDAD FUNCIONAL DE BRAZO DERECHO. SECUNDARIO A
CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRAZO DERECHO CON PIEL
TENSA, AUMENTO DE VOLUMEN, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN PASIVA. LA EXPLORACIÓN
NEUROVASCULAR DISTAL DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR SE ENCUENTRA ANORMAL CON
PRESENCIA DE PARESIAS Y PULSOS DISMINUIDOS. SE REALIZA RX REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. SE SOSPECHA DE SINDROME COMPARTIMENTAL SECUNDARIA A
FRACTURA DE HUMERO DISTAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN
CASO DE CONFIRMARSE LA SOSPECHA EN EL PACIENTE:
A. FIJADORES EXTERNOS.
B. FERULIZACIÓN.
C. CONSERVADOR.
D. FASCIOTOMÌA.
2121. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR

SECUNDARIO A CAÍDA DENTRO DE UNA FOSA SÉPTICA, REALIZANDO LABORES DE
LIMPIEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE A LA ALTURA DE LA DIÁFISIS
DEL HÚMERO CON PERDIDA DE LA CONTINUA DE LA PIEL MAYOR A 10 CM, LA
EXPLORACIÓN NEUROVASCULAR DISTAL DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR SE ENCUENTRA
NORMAL. SE REALIZA RX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. SE INICIA TRATAMIENTO
ANTIBIÓTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA FRACTURA
DEL PACIENTE:

A. REDUCCIÓN Y FIJADORES EXTERNOS.

C. REDUCCIÓN Y FERULIZACIÓN.
2122. HOMBRE DE 41 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE INTERÉS

QUE, TRAS SUFRIR UNA CAÍDA DESDE SU ALTURA ES TRAÍDO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR INTENSO Y DEFORMIDAD EN PARTE DISTAL DEL ANTEBRAZO Y
MUÑECA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE EN ANTEBRAZO Y
MUÑECA EN FORMA DE TENEDOR. SE REALIZA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA UNA
FRACTURA DEL RADIO DISTAL CON ACORTAMIENTO Y LUXACIÓN DE LA EXTREMIDAD
DISTAL DEL CUBITO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:

2123. HOMBRE DE 41 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE INTERÉS

QUE, TRAS SUFRIR UNA CAÍDA DESDE SU ALTURA ES TRAÍDO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR INTENSO Y DEFORMIDAD EN PARTE DISTAL DEL ANTEBRAZO Y
MUÑECA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE EN
ANTEBRAZO Y MUÑECA EN FORMA DE TENEDOR. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA QUE REPORTA UNA FRACTURA TRANSVERSAL,
TRANSMETAFISARIA DEL RADIO INMEDIATAMENTE POR
ENCIMA DE LA MUÑECA DE APROXIMADAMENTE 3 CM.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
2124. MUJER DE 58 AÑOS DE EDAD. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INGUINAL
INTENSO DE PREDOMINIO DERECHO E IMPOSIBILIDAD PARA DEAMBULAR POSTERIOR A
CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA MIEMBRO PÉLVICO
DERECHO ACORTADO CON DOLOR INTENSO A LA ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA, DOLOR
A LA PALPACIÓN Y COMPRESIÓN EN REGIÓN PERTROCANTÉREA. SE SOSPECHA DE
FRACTURA DEL EXTREMO PRÓXIMAL DEL FÉMUR. SE REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO
FRACTURA DE CUELLO FEMORAL DESPLAZADA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. TRATAMIENTO CONSERVADOR
B. ARTROPLASTÍA TOTAL DE CADERA
C. FIJACIÓN INTERNA CON UN SOLO TORNILLO GRANDE Y PLACA
LATERAL
D. HEMIARTROPLASTÍA

2125. MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD. CON ANTECEDENTE DE INFARTO AGUDO EN

MIOCARDIO HACE 2 MESES. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INGUINAL
INTENSO DE PREDOMINIO DERECHO E IMPOSIBILIDAD PARA DEAMBULAR POSTERIOR A
CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. POSTERIOR A CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. AL
INTERROGATORIO ÍNDICE DE KATZ DEPENDIENTE A LOS 6 PUNTOS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA MIEMBRO PÉLVICO DERECHO ACORTADO CON DOLOR INTENSO A LA ROTACIÓN
INTERNA Y EXTERNA, DOLOR A LA PALPACIÓN Y COMPRESIÓN EN REGIÓN
PERTROCANTÉREA. SE SOSPECHA DE FRACTURA DEL EXTREMO PRÓXIMAL DEL FÉMUR. SE
REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO FRACTURA DE CUELLO FEMORAL DESPLAZADA.
A.TRATAMIENTO CONSERVADOR
B. FIJACIÓN INTERNA CON TORNILLOS CANULADOS
C. FIJACIÓN INTERNA CON UN SOLO TORNILLO GRANDE Y PLACA LATERAL
2126. MUJER DE 59 AÑOS DE EDAD. CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD DE

ALZHEIMER. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INGUINAL INTENSO Y
DEFORMIDAD EVIDENTE EN MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. POSTERIOR A CAÍDA DESDE
SU PROPIA ALTURA. AL INTERROGATORIO FAMILIAR ÍNDICE DE KATZ DEPENDIENTE A
LOS 6 PUNTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO ACORTADO
CON DOLOR INTENSO A LA ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA, DOLOR A LA PALPACIÓN Y
COMPRESIÓN EN REGIÓN PERTROCANTÉREA. SE SOSPECHA DE FRACTURA DEL
EXTREMO PRÓXIMAL DEL FÉMUR. SE REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO FRACTURA
DE CUELLO FEMORAL DESPLAZADA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. TRATAMIENTO CONSERVADOR
B. FIJACIÓN INTERNA CON TORNILLOS CANULADOS
C. FIJACIÓN INTERNA CON UN SOLO
TORNILLO GRANDE Y PLACA LATERAL


PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO,
INFLAMACIÓN, AUMENTO DE VOLUMEN Y PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL DE
LA RODILLA IZQUIERDA SECUNDARIO A UN TRAUMATISMO DIRECTO DURANTE UN
PARIDO DE FÚTBOL AMERICANO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RODILLA IZQUIERDA CON
EQUIMOSIS, AUMENTO DE VOLUMEN Y TEMPERATURA LOCAL, DOLOR A LA
MOVILIZACIÓN Y SIGNO DE LA OLA POSITIVO. SE SOSPECHA DE PRESENCIA DE
HEMARTROSIS. EN CASO DE RESULTAR POSITIVO A TÉCNICA EVACUADORA. MENCIONE
QUE ESTRUCTURA DE LA RODILLA SE ASOCIA CON MÁS FRECUENCIA A LA CLÍNICA DEL
PACIENTE:
A. MENISCOS
B. LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
C. LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR
D. LIGAMENTO ROTULIANO
2128. HOMBRE DE 28 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR

INTENSO EN RODILLA DERECHA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO DURANTE UN
PARTIDO DE FÚTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR A NIVEL DE LA LÍNEA ARTICULAR
FEMOROTIBIAL LATERAL, DISMINUCIÓN EN LA AMPLITUD DEL ARCO DE FLEXIÓN Y
EXTENSIÓN DE RODILLA DERECHA, LA POSICIÓN EN CUCLILLAS NO ES TOLERADA, PRUEBA
DE MC MURRAY, APLEY Y STEINMAN POSITIVO A LESIÓN DEL MENISCO EXTERNO. SE
SOSPECHA DE LESIÓN MENISCAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
A. RX DE RODILLA
B. ULTRASONIDO
C. ARTROSCOPIA

INTENSO EN RODILLA DERECHA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO DURANTE UN
PARTIDO DE FÚTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTO DE VOLUMEN EN RODILLA,
TUMEFACCIÓN , DOLOR A NIVEL DE LA LÍNEA ARTICULAR FEMOROTIBIAL MEDIAL,
DISMINUCIÓN EN LA AMPLITUD DEL ARCO DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DE RODILLA
DERECHA, LA POSICIÓN EN CUCLILLAS NO ES TOLERADA, PRUEBA DE MC MURRAY, APLEY
Y STEINMAN POSITIVO A LESIÓN DEL MENISCO MEDIAL. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN
QUE REPORTA -RUPTURA DEL MENISCO MEDIAL, RUPTURA DEL LIGAMENTO COLATERAL
MEDIAL Y RUPTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. MENCIONE CUAL ES EL

A. RODILLA CATASTRÓFICA
B. LESIÓN DE BOUCHARD
C. LESIÓN DE O'DONOGHUE
D. TRÍADA DE BRODIE

SU JURISDICCIÓN PARA DAR UNA PONENCIA SOBRE LAS LESIONES
LIGAMENTARIAS Y TRAUMÁTICAS EN RODILLA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
LAS LESIONES MÁS FRECUENTES EN LOS MENISCOS SON DE TIPO:
A. EXTERNO
B. INTERNO
C. MEDIAL
D. LATERAL

INTENSO Y BLOQUEO ARTICULAR EN RODILLA DERECHA SECUNDARIO A TRAUMATISMO
INDIRECTO DURANTE UN PARTIDO DE FÚTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR
INTENSO A NIVEL DE LA LÍNEA ARTICULAR FEMOROTIBIAL MEDIAL, TUMEFACCIÓN Y
BLOQUEO ARTICULAR A PESAR DE MANIOBRAS DE REDUCCIÓN. SE SOSPECHA DE LESIÓN
MENISCAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. RX DE RODILLA
B. ULTRASONIDO
C. ARTROSCOPIA
2132. HOMBRE DE 28 AÑOS ES LLEVADO CON ANTECEDENTE DE ESGUINCE DE RODILLA

DERECHA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO DURANTE UN PARTIDO DE FÚTBOL
HACE 4 MESES TRATADO DE MANERA CONSERVADORA. ACUDE EL DÍA DE HOY A
URGENCIAS POR INESTABILIDAD DE RODILLA Y DE BLOQUEOS SE CONTINUOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR INTENSO A NIVEL DE LA LÍNEA ARTICULAR FEMOROTIBIAL
MEDIAL, DISMINUCIÓN EN LA AMPLITUD DEL ARCO DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DE RODILLA
DERECHA, LACHMAN +, CAJÓN +, PÍVOT SHIFT +. DOLOR SELECTIVO EN INTERLINEA
INTERNA CON MC MURRAY + PARA MENISCO INTERNO. SE REALIZA EXPLORACIÓN
ARTROSCÓPICA LA CUAL REPORTA UNA ROTURA EXTENSA EN ASA DE BALDE DEL
MENISCO INTERNO, INESTABLE, EN LA ZONA BLANCA-ROJA. MENCIONE CUAL ES LA
CAPACIDAD DE CICATRIZACIÓN TOMANDO EN CUENTA LA ZONA DE LESIÓN MENISCAL
DEL PACIENTE:

A. BUENA
B. INTERMEDIA
C. ESCASA
D. NULA
2133. HOMBRE DE 50 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO

EN RODILLA DERECHA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO AL CAER DE UN
VEHÍCULO MOTORIZADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RODILLA DERECHA ESTABLE, DOLOR A
NIVEL DE LA LÍNEA ARTICULAR FEMOROTIBIAL LATERAL, DISMINUCIÓN EN LA AMPLITUD
DEL ARCO DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN, LA POSICIÓN EN CUCLILLAS NO ES TOLERADA,
PRUEBA DE MC MURRAY, APLEY Y STEINMAN POSITIVO A LESIÓN DEL MENISCO LATERAL.
SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA QUE REPORTA RUPTURA MENISCAL RADIAL EN
FORMA DE ASA DE BALDE DE 5 MM EN ZONA ROJA-ROJA. MENCIONE CUAL ES EL
A. CONSERVADOR
B. MENISECTOMÍA PARCIAL ARTROSCÓPICA
C. MENISCORRAFIA
D. TRASPLANTE MENISCAL

INTENSO EN RODILLA DERECHA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO AL CAER DE
UN VEHÍCULO MOTORIZADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RODILLA DERECHA ESTABLE,
DOLOR A NIVEL DE LA LÍNEA ARTICULAR FEMOROTIBIAL LATERAL, DISMINUCIÓN EN LA
AMPLITUD DEL ARCO DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN, LA POSICIÓN EN CUCLILLAS NO ES
TOLERADA, PRUEBA DE MC MURRAY, APLEY Y STEINMAN POSITIVO A LESIÓN DEL
MENISCO LATERAL. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA QUE REPORTA RUPTURA
MENISCAL RADIAL EN FORMA DE ASA DE BALDE DE 5 MM, EN ZONA ROJA-BLANCA.
A. CONSERVADOR
C. MENISCORRAFIA


INTENSO EN RODILLA DERECHA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO AL CAER DE
UN VEHÍCULO MOTORIZADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RODILLA DERECHA ESTABLE,
DOLOR A NIVEL DE LA LÍNEA ARTICULAR FEMOROTIBIAL LATERAL, DISMINUCIÓN EN LA
AMPLITUD DEL ARCO DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN, LA POSICIÓN EN CUCLILLAS NO ES
TOLERADA, PRUEBA DE MC MURRAY, APLEY Y STEINMAN POSITIVO A LESIÓN DEL
MENISCO LATERAL. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA QUE REPORTA RUPTURA
MENISCAL HORIZONTAL EN FORMA DE HOJA DE LIBRO DE 2 CM, EN ZONA BLANCA
AVASCULAR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CONSERVADOR
C. MENISCORRAFIA

DE LAS LESIONES LIGAMENTARIAS TRAUMÁTICAS EN RODILLA. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE LA PRUEBA CON MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA IDENTIFICAR
LESIONES DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR ES:
A. LACHMAN
B. PIVOT SHIFT
C. CAJÓN ANTERIOR
D. DIAL TEST
2137. ADOLESCENTE DE 17 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN RODILLA IZQUIERDA
SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO SOBRE LA RODILLA CUANDO PRACTICABA
FUTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR INTENSO A NIVEL DE LA LÍNEA ARTICULAR
LATERAL, SE REALIZA PRUEBA DE ESTRÉS A 0° EN VARO LA CUAL REPORTA UNA APERTURA
DE 10 MM. MENCIONE A QUE GRADO CORRESPONDE LA LESIÓN DEL LIGAMENTO
COLATERAL LATERAL QUE CORRESPONDE A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO
C. TERCER GRADO

D. CUARTO GRADO

SECUNDARIO A TRAUMATISMO DIRECTO SOBRE LA RODILLA CUANDO PRACTICABA
LATERAL, SE REALIZA PRUEBA DE ESTRÉS A 0° EN VARO LA CUAL REPORTA UNA APERTURA
DE 10 MM, PRUEBA DE PIVOTE NEGATIVA. SE SOSPECHA DE LESIÓN DE LIGAMENTO
COLATERAL LATERAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
A. RX DE RODILLA
B. ULTRASONIDO
C. ARTROSCOPIA

SECUNDARIO A TRAUMATISMO DIRECTO SOBRE LA RODILLA, CUANDO PRACTICABA
MEDIA Y LATERAL, SE REALIZA PRUEBA DE ESTRÉS A 0° EN VARO Y VALGO POSITIVA Y
PRUEBA DE PIVOTE POSITIVA. SE SOSPECHA DE LESIÓN DE LOS LIGAMENTOS
COLATERALES Y LIGAMENTOS CRUZADOS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. RX DE RODILLA
B. ULTRASONIDO
C. ARTROSCOPIA

SECUNDARIO A TRAUMATISMO DIRECTO SOBRE LA RODILLA CUANDO PRACTICABA
LATERAL, SE REALIZA PRUEBA DE BOSTEZO EN VARO LA CUAL REPORTA UNA APERTURA
DE 10 MM, PRUEBA DE PIVOTE NEGATIVA. SE REALIZA USG QUE COINCIDE CON LA
RUPTURA PARCIAL DEL LIGAMENTO LATERAL. LA RESONANCIA MAGNÉTICA DESCARTA
AFECTACIÓN DE LIGAMENTOS CRUZADOS MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN:

A. INMOVILIZACIÓN DE 1 A 3 SEMANAS
B. INMOVILIZACIÓN 3 A 6 SEMANAS
C. REPARACIÓN DEL LIGAMENTO
D. REPARACIÓN CON INJERTO AUTÓLOGO
2141. HOMBRE DE 28 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR INTENSO EN RODILLA

IZQUIERDA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO DURANTE UN PARTIDO DE
FÚTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LACHMAN NEGATIVO, PIVOTE NEGATIVO, CAJÓN
POSTERIOR Y ANTERIOR NEGATIVO, BOSTEZO EN VARO FORZADO NEGATIVO Y BOSTEZO
EN VALGO FORZADO POSITIVO. MENCIONE EL LIGAMENTO DE RODILLA CON
AFECTACIÓN DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. CRUZADO ANTERIOR
B. CRUZADO POSTERIOR
C. COLATERAL LATERAL
D. COLATERAL MEDIAL

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL
ESGUINCE DE TOBILLO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL MECANISMO DE LESIÓN
MÁS FRECUENTE DEL ESGUINCE DE TOBILLO ES:
A. TRAUMA DIRECTO
B. TRAUMA INDIRECTO
C. INVERSIÓN FORZADA
D. GOLPE DE EVERSIÓN

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO
DEL ESGUINCE DE TOBILLO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL LIGAMENTO MÁS
FRECUENTEMENTE LESIONADO EN EL ESGUINCE DE TOBILLO ES:
A. LIGAMENTO LATERAL INTERNO

B. LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR
C. LIGAMENTO PERONEOCALCÁNEO
D. LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO POSTERIOR


PADECIMIENTO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIÓN EN TOBILLO
RELACIONADO CON EL USO DE ZAPATO DE TACÓN ALTO. AL INTERROGATORIO DESCRIBE
UNA INVERSIÓN BRUSCA DEL PIE DURANTE LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: ARTICULACIÓN DE TOBILLO ESTABLE, DIFICULTADA PARA LA DEAMBULACIÓN “EN
PUNTILLAS” Y PRUEBA DE CAJÓN ANTERIOR POSITIVA CON DESPLAZAMIENTO DE 4 MM
EN SENTIDO ANTERO POSTERIOR. MENCIONE EL GRADO DE ESGUINCE DE TOBILLO QUE
CORRESPONDE CON LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO
C. TERCER GRADO
D. CUARTO GRADO

RELACIONADO CON EL USO DE ZAPATO DE TACÓN ALTO. AL INTERROGATORIO DESCRIBE
UNA INVERSIÓN BRUSCA DEL PIE DURANTE LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: ARTICULACIÓN DE TOBILLO ESTABLE, DIFICULTADA PARA LA DEAMBULACIÓN “EN
EN SENTIDO ANTERO POSTERIOR. MENCIONE CUAL ES EL LIGAMENTO MAS
PROBABLEMENTE LESIONADO QUE CORRESPONDE CON LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. LIGAMENTO LATERAL INTERNO

B. LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR
C. LIGAMENTO PERONEOCALCÁNEO
D. LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO POSTERIOR

RELACIONADO CON EL USO DE ZAPATO DE ALTO. AL INTERROGATORIO DESCRIBE UNA
INVERSIÓN BRUSCA DEL PIE DURANTE LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
ARTICULACIÓN DE TOBILLO ESTABLE, DIFICULTADA PARA LA DEAMBULACIÓN “EN
EN SENTIDO ANTERO POSTERIOR. MENCIONE LA MEJOR OPCIÓN PARA LA
INMOVILIZACIÓN TEMPRANA DE LA LESIÓN EN LA PACIENTE ES:

A. VENDAJE FUNCIONAL
B. FÉRULA DE YESO
C. APARATO DE FIBRA DE VIDRIO
D. ÓRTESIS

DE FRACTURAS DE TOBILLO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA MÁS COMÚN
DE DICHA FRACTURA ES:
A. CAÍDAS.
B. LESIONES DEPORTIVAS.
C. ACCIDENTES EN MOTO.
D. ACCIDENTES EN AUTOMÓVIL.

TRATAMIENTO DE FRACTURAS DE TOBILLO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
MECANISMO DE FRACTURA MÁS COMÚN ES:
A. ABDUCCIÓN FORZADA
B. PRONACIÓN - SUPINACIÓN
C. ROTACIÓN EXTERNA
D. INVERSIÓN FORZADA
2149. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN

ARTERIAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR ACCIDENTE EN VEHÍCULO
AUTOMOTOR. REFIERE DOLOR INTENSO EN TOBILLO IZQUIERDO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE EN TOBILLO IZQUIERDO, EQUIMOSIS
Y CREPITACIÓN ÓSEA. SE REALIZA RX DE TOBILLO IZQUIERDO REPORTANDO
FRACTURA DE LA PORCIÓN DISTAL DE LA TIBIA QUE COMPROMETE LA SUPERFICIE
ARTICULAR DE CARGA Y LA METÁFISIS SUPRAYACENTE. MENCIONE CUAL ES EL


EL PADECIMIENTO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIÓN EN TOBILLO
MIENTRAS ESQUIABA EN NIEVE REFIERE QUE CALLO SOBRE SU TOBILLO Y QUE LA
FUERZA DE ROTACIÓN HIZO GIRAR SU PIERNA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
ARTICULACIÓN DE TOBILLO INESTABLE Y PRUEBA DE CAJÓN ANTERIOR POSITIVA. SE
SOLICITA RX REPORTANDO UNA PROBABLE RUPTURA DE LA SINDESMOSIS,
MEMBRANA INTERÓSEA Y FRACTURA EN TERCIO PROXIMAL DE PERONÉ. MENCIONE
CUAL EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:

AUTOMOTOR. REFIERE DOLOR INTENSO EN TOBILLO IZQUIERDO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE EN TOBILLO IZQUIERDO, EQUIMOSIS
Y CREPITACIÓN ÓSEA. SE REALIZA RX DE TOBILLO IZQUIERDO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE EL GRADO DE FRACTURA QUE CORRESPONDE CON
EL PACIENTE:
A. GRADO A
B. GRADO B
C. GRADO C
D. GRADO D

AUTOMOTOR. REFIERE DOLOR INTENSO EN TOBILLO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE EN TOBILLO IZQUIERDO, EQUIMOSIS Y CREPITACIÓN
ÓSEA. SE REALIZA RX DE TOBILLO IZQUIERDO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
A. REDUCCIÓN ABIERTA + OSTEOSÍNTESIS

B. REDUCCIÓN CERRADA + OSTEOSÍNTESIS
C. APARATO DE YESO POR 12 SEMANAS
D. APARATO DE YESO POR 6 SEMANAS


EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
TRAUMATISMO DE ALTA ENERGÍA SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO.
REFIERE DOLOR INTENSO EN LA PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DEFORMIDAD EVIDENTE Y AUMENTO DE VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. SE
SOLICITA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA FRACTURA SIMPLE TRANSVERSAL DE LA
DIÁFISIS DE LA TIBIA. MENCIONE CUAL ES LA CLASIFICACIÓN DE LA FRACTURA DE
ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN AO DE MÜLLER:
A. 41-A1
B. 41-A3
C. 42-A3
D. 43-A2

BAJA ENERGÍA SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. REFIERE DOLOR INTENSO EN
LA PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE Y AUMENTO DE
VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA FRACTURA DE
LA DIÁFISIS DE LA TIBIA, DESPLAZADA AL 25%. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE
A. FIJACIÓN EXTERNA + ENCLAVIJADO INTRAMEDULAR CON RIMADO DEL

CANAL MEDULAR
B. ENCLAVIJADO INTRAMEDULAR SIN RIMADO DEL CANAL MEDULAR
C. FIJACIÓN INTERNA + ENCLAVIJADO INTRAMEDULAR SIN RIMADO DEL CANAL MEDULAR
D. REDUCCIÓN + YESO O TRATAMIENTO FUNCIONAL

BAJA ENERGÍA SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. REFIERE DOLOR INTENSO
EN LA PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE Y
AUMENTO DE VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA QUE
REPORTA FRACTURA DE LA DIÁFISIS DE LA TIBIA, DESPLAZADA AL 50%. MENCIONE CUAL
ES EL ESTÁNDAR DE ORO EN EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. REDUCCIÓN + PLACA LATERAL.

B. REDUCCIÓN + CLAVO ENDOMEDULAR.
C. REDUCCIÓN + BOTA DE YESO.
D. FIJACIÓN INTERNA + TORNILLO GRANDE + PLACA LATERAL


TRATAMIENTO DE FRACTURAS DEL PIE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
LOCALIZACIÓN DE FRACTURA MÁS FRECUENTE EN EL ASTRÁGALO ES EN:
A. CABEZA
B. CUELLO
C. CUERPO
D. PROCESO LATERAL
2157. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR, AUMENTO DE VOLUMEN Y DEFORMIDAD EN RETROPIÉ DERECHO.
POSTERIOR A TRAUMATISMO SECUNDARIO ACCIDENTE EN BICICLETA. AL
INTERROGATORIO SE DESTACA UNA DORSIFLEXIÓN FORZADA DEL PIE DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, LIMITACIÓN FUNCIONAL, DEFORMIDAD EVIDENTE EN RETROPIÉ Y
EQUIMOSIS. SE SOLICITA ESTUDIO DE IMAGEN EL CUAL REPORTA FRACTURA DE
ASTRÁGALO CON LUXACIÓN ARTICULAR SUBASTRAGALINA EN RETROPIÉ DERECHO.
MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE FRACTURA QUE CORRESPONDE CON LA IMAGEN DEL
PACIENTE:
A. TIPO I
B. TIPO II
C. TIPO III
D. TIPO IV

A. REDUCCIÓN CERRADA + APARATO DE YESO

B. REDUCCIÓN CERRADA + OSTEOSÍNTESIS DE MÍNIMA INVASIÓN
C. REDUCCIÓN ABIERTA + OSTEOSÍNTESIS
D. REDUCCIÓN + VENDAJE FUNCIONAL


MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN ESTE TIPO DE FRACTURAS:
A. DISCAPACIDAD FUNCIONAL
B. DEFORMIDAD EN VARO
C. DEFORMIDAD EN VALGO
D. NECROSIS AVASCULAR

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN
MEDIOPIÉ IZQUIERDO , AUMENTO DE VOLUMEN E INTOLERANCIA AL APOYAR EL PIE
CONTRA EL SUELO, SECUNDARIO A INTRODUCIR EL PIE EN UN DESNIVEL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA LIMITACIÓN FUNCIONAL, AUMENTO DE VOLUMEN Y EQUIMOSIS
PLANTAR EN PIE IZQUIERDO. SE SOLICITA RADIOGRAFÍAS AP, LATERAL Y OBLICUAS DE PIE
IZQUIERDO QUE REPORTAN UNA SEPARACIÓN DE 2 MM ENTRE LA BASE DEL 1ER Y 2DO
METATARSIANO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. LESIÓN DE MAISONNEUVE.
B. LESIÓN DE LISFRANC.
C. LESIÓN DE DUPUYTREN.
D. LUXOFRACTURA DE JONES

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN
MEDIOPIÉ IZQUIERDO , AUMENTO DE VOLUMEN E INTOLERANCIA AL APOYAR EL PIE
CONTRA EL SUELO, SECUNDARIO A INTRODUCIR EL PIE EN UN DESNIVEL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA LIMITACIÓN FUNCIONAL, AUMENTO DE VOLUMEN Y EQUIMOSIS
PLANTAR EN PIE IZQUIERDO. SE SOLICITA RADIOGRAFÍAS AP, LATERAL Y OBLICUAS DE PIE
IZQUIERDO QUE REPORTAN UNA SEPARACIÓN DE 2 MM ENTRE LA BASE DEL 1ER Y 2DO
METATARSIANO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:

A. CLAVO INTRAMEDULAR
B. PLACA DE TITANIO LATERAL
C. VENDAJE FUNCIONAL
D. INMOVILIZACIÓN SUROPODÁLICA

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INCAPACITANTE EN PIE DERECHO SECUNDARIO A
UNA ADUCCIÓN FORZADA DEL ANTEPIÉ DURANTE LA FASE DE FRENADO DE
UNA CARRERA DE 100 METROS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
LIMITACIÓN FUNCIONAL, AUMENTO DE VOLUMEN Y
EQUIMOSIS EN REGIÓN PLANTAR Y LATERAL A NIVEL DE LA
BASE DEL QUINTO METATARSIANO DERECHO. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE PIE DERECHO REPORTANDO LA SIGUIENTE
A. FRACTURA DE DEUTSCHLANDER.
B. FRACTURA DE ISELIN.
C. FRACTURA DE JONES.
D. FRACTURA DE LISFRANC.

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INCAPACITANTE EN PIE DERECHO SECUNDARIO A
UNA ADUCCIÓN FORZADA DEL ANTEPIÉ DURANTE LA FASE DE FRENADO DE UNA
CARRERA DE 100 METROS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LIMITACIÓN FUNCIONAL,
AUMENTO DE VOLUMEN Y EQUIMOSIS EN REGIÓN PLANTAR Y LATERAL A NIVEL DE LA
BASE DEL QUINTO METATARSIANO DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE PIE
DERECHO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. CONSERVADOR CON VENDAJE FUNCIONAL

B. TORNILLO INTRAMEDULAR
C. REDUCCIÓN Y FIJACIÓN EXTERNA
D. APARATO DE YESO INMOVILIZADOR


TRATAMIENTO DE FRACTURAS DEL CALCÁNEO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
LAS FRACTURAS MÁS FRECUENTES DEL CALCÁNEO SON:
A. APÓFISIS ANTERIOR DEL CALCÁNEO
B. INTRAARTICULARES
C. EXTRAARTICULARES
D. DE LA TUBEROSIDAD

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS SÉPTICA AGUDA EN NIÑOS Y
ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA ARTICULACIÓN MÁS AFECTADA EN
MENORES DE 13 AÑOS ES:
A. RODILLA.
B. CADERA.
C. TOBILLO.
D. CODO.
2166. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE

IMPORTANCIA ES LLEVADO A URGENCIAS POR FIEBRE E IRRITABILIDAD DE 48 H DE
EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: EDEMA, RUBOR Y LIMITACIÓN FUNCIONAL DE
RODILLA DERECHA. SE SOSPECHA SE ARTRITIS SÉPTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE PRIMERA ELECCIÓN PARA COMPLETAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. RX.
B. ULTRASONIDO.
C. RESONANCIA MAGNÉTICA.
D. HEMOCULTIVO.

RODILLA DERECHA. SE REALIZA USG DE LA ARTICULACIÓN QUE REPORTA MODERADA
CANTIDAD DE LÍQUIDO EN LA ARTICULACIÓN SINOVIAL DE LA RODILLA DERECHA.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR
A. PROCALCITONINA.
B. PROTEÍNA C REACTIVA.
D. HEMOCULTIVO.

TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS SÉPTICA AGUDA EN NIÑOS Y ADULTOS. USTED HACE
REFERENCIA QUE EN GENERAL LA ARTICULACIÓN MÁS AFECTADA ES:
A. RODILLA.
B. CADERA.
C. TOBILLO.
D. CODO.

CANTIDAD DE LÍQUIDO EN LA ARTICULACIÓN SINOVIAL DE LA RODILLA DERECHA. POR LO
QUE SE SOLICITA ARTROCENTESIS. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS
FRECUENTEMENTE ASOCIADO A ESTA ENTIDAD.
A. STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO RESISTENTE
B. STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO SENSIBLE
C. KINGELLA KINGAE

CANTIDAD DE LÍQUIDO EN LA ARTICULACIÓN SINOVIAL DE LA RODILLA DERECHA. POR LO
QUE SE SOLICITA ARTROCENTESIS. MENCIONE CUAL ES EL SEGUNDO AGENTE CAUSAL
MAS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A ESTA ENTIDAD.
A. STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO RESISTENTE

B. STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO SENSIBLE
C. KINGELLA KINGAE
2171. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PATOLÓGICOS DE DM2

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN EN TOBILLO
DERECHO. REFIERE QUE EL DOLOR INICIA AL CAMBIAR EL TIPO DE ZAPATOS DEPORTIVOS.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTA CALOR Y DE VOLUMEN, DISMINUCIÓN FUNCIONAL
DE LA ARTICULACIÓN DE TOBILLO. LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 7.1%,
LEUCOCITOSIS DE 12,000 CON DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA Y DREPANOCITOSIS. SE
SOSPECHA DE ARTRITIS SÉPTICA. POR LO QUE SE REALIZA USG DE LA ARTICULACIÓN QUE
REPORTA MODERADA CANTIDAD DE LÍQUIDO EN LA ARTICULACIÓN SINOVIAL DE TOBILLO
DERECHO. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO:

A. S. AUREUS METICILINO RESISTENTE

B. P. AERUGINOSA
C. S. EPIDERMIDIS
D. SP. SALMONELLA

CANTIDAD DE LÍQUIDO EN LA ARTICULACIÓN SINOVIAL DE LA RODILLA DERECHA. SE
SOSPECHA DE ARTRITIS SÉPTICA POR LO QUE SE SOLICITA ARTROCENTESIS. MENCIONE
CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS TEMIDA ASOCIADO A ESTA ENTIDAD.
A. CHOQUE SÉPTICO
B. FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE
C. TROMBOSIS PULMONAR
D. NECROSIS FEMORAL

CANTIDAD DE LÍQUIDO EN LA ARTICULACIÓN SINOVIAL DE LA RODILLA DERECHA. SE
SOSPECHA DE ARTRITIS SÉPTICA POR LO QUE SE SOLICITA ARTROCENTESIS Y
HEMOCULTIVO EL CUAL REPORTA CRECIMIENTO DE S. AUREUS METICILINO RESISTENTE.
A. CLINDAMICINA + TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL

B. CEFTRIAXONA + RIFAMPICINA
C. DOXICICLINA + AMIKACINA
D. CEFALOTINA + VANCOMICINA

OPORTUNO Y TRATAMIENTO DE LA OSTEOMIELITIS HEMATÓGENA AGUDA. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA OSTEOMIELITIS SUBAGUDA SE CARACTERIZA POR
MANIFESTACIONES DE SÍNTOMAS ÓSEOS EN UN PERÍODO DE:
A. ENTRE 2 A 3 SEMANAS.
B. ENTRE 3 A 4 SEMANAS.
C. ENTRE 4 A 6 SEMANAS.
D. ENTRE 5 A 6 SEMANAS.


OPORTUNO Y TRATAMIENTO DE LA OSTEOMIELITIS HEMATÓGENA AGUDA. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA INFECCIÓN HEMATÓGENA EN LA OSTEOMIELITIS DE HUESOS
LARGOS AFECTA PREFERENTEMENTE:
A. EPÍFISIS
B. DIÁFISIS
C. METÁFISIS
D. APÓFISIS
2176. ESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CONTUSIÓN LEVE EN PIERNA

DERECHA HACE 15 DÍAS. ES LLEVADO EL DÍA DE HOY POR FIEBRE Y AUMENTO DE
VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE IRRITABLE, TEMP
38°C, FC 100 LPM, DOLOR A LA PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN EN REGIÓN PRÓXIMAL DE
TIBIA DERECHA. SE SOSPECHA DE OSTEOMIELITIS POR INOCULACIÓN DIRECTA. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA UN DIAGNÓSTICO TEMPRANO EN EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.

B. RX AP, LATERAL Y OBLICUA.
D. HEMOCULTIVO.
2177. ESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CONTUSIÓN LEVE EN PIERNA

DERECHA HACE 15 DÍAS. ES LLEVADO EL DÍA DE HOY POR FIEBRE Y AUMENTO DE
VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE IRRITABLE, TEMP
38.3 °C, FC 100 LPM, DOLOR A LA PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN EN REGIÓN PRÓXIMAL
DE TIBIA DERECHA. SE SOSPECHA DE OSTEOMIELITIS POR INOCULACIÓN DIRECTA POR
LO QUE SE SOLICITA LABORATORIOS Y ESTUDIOS DE GABINETE. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CEFUROXIMA
B. CEFALOTINA

C. GENTAMICINA
D. VANCOMICINA + CLINDAMICINA

MELLITUS TIPO 2 Y ASPLENIA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR
LOCALIZADO, CONSTANTE ASÍ COMO DE AUMENTO DE VOLUMEN LOCALIZADO EN MUSLO
IZQUIERDO. REFIERE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DENTAL HACE 15 DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE IRRITABLE, TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, DOLOR A LA
PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN EN REGIÓN DE FÉMUR DISTAL. LABORATORIO REPORTA
LEUCOCITOSIS CON DESVIACIÓN IZQUIERDA, AUMENTO DE LA VSG Y PCR. SE SOSPECHA
OSTEOMIELITIS POR DISEMINACIÓN HEMATÓGENA POR LO QUE SE SOLICITA CULTIVO.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CEFUROXIMA
B. CEFALOTINA
C. GENTAMICINA
D. VANCOMICINA + CLINDAMICINA

MELLITUS TIPO 2 Y ASPLENIA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR
LOCALIZADO, CONSTANTE ASÍ COMO DE AUMENTO DE VOLUMEN LOCALIZADO EN MUSLO
IZQUIERDO. REFIERE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DENTAL HACE 15 DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE IRRITABLE, TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, DOLOR A LA
PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN EN REGIÓN DE FÉMUR DISTAL. LABORATORIO REPORTA
LEUCOCITOSIS CON DESVIACIÓN IZQUIERDA, AUMENTO DE LA VSG Y PCR. SE SOSPECHA
OSTEOMIELITIS POR DISEMINACIÓN HEMATÓGENA POR LO QUE SE SOLICITA CULTIVO.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A ESTE
PADECIMIENTO:
B. STREPTOCOCO GRUPO B
C. ENTEROBACTERIAS.
D. HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.
2180. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ASPLENIA. ES

LLEVADO EL DÍA DE HOY POR FIEBRE Y AUMENTO DE VOLUMEN EN EL BRAZO
DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IRRITABLE, TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, DOLOR A
LA PALPACIÓN Y

TUMEFACCIÓN EN REGIÓN DEL HÚMERO PROXIMAL DERECHO. SE SOSPECHA DE

OSTEOMIELITIS AGUDA. SE SOLICITA HEMOCULTIVO EL CUAL SALE POSITIVO AL SEGUNDO
AGENTE ETIOLÓGICO MAS FRECUENTE ASOCIADO A LA EDAD DEL PACIENTE. MENCIONE
CUAL ES:
B. STREPTOCOCO GRUPO B
C. ENTEROBACTERIAS.
D. HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.
2181. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR PERDIDA

DE PESO, AUMENTO DE VOLUMEN EN MUSLO DERECHO Y DOLOR DE RODILLA DEL MISMO
LADO QUE SE EXACERBASE DURANTE EL EJERCICIO Y DISMINUYE CON EL REPOSO PERO
QUE NO DESAPARECE POR COMPLETO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MASA PALPABLE DE 4 CM EN LA DIÁFISIS DEL
FÉMUR DERECHO, FIJA A PLANOS PROFUNDOS, NO MÓVIL, PRESENCIA DE RED VENOSA
COLATERAL EN MUSLO DERECHO. RADIOGRAFÍA DE FÉMUR CON SIGNO DE “CAPAS DE
CEBOLLA”. SE REALIZA BIOPSIA LA CUAL SE REPORTA CON PRESENCIA DE CÉLULAS
NEOPLÁSICAS FUSIFORMES CON PRODUCCIÓN DE TEJIDO OSTEOIDE DE COLOR ROSADO.
A. TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES.

B. SARCOMA DE EWING.
C. CONDROSARCOMA.
D. OSTEOSARCOMA.

CONSULTA POR PRESENTAR PARESTESIAS, DOLOR Y ATROFIA MUSCULAR EN MANO
DERECHA. A LA F: SIGNO DE TINEL Y PHALLEN +. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE
TÚNEL DEL CARPO POR LO QUE SE INDICA TRATAMIENTO CONSERVADOR CON FÉRULA
Y AINE. POSTERIORMENTE EL DOLOR PERSISTE, POR LO QUE SE SOLICITA
ELECTRONEUROMIOGRAFÍA LA CUAL REPORTA DATOS SUGESTIVOS DE INFLAMACIÓN
DEL NERVIO MEDIANO. MENCIONE CUAL ES LA ALTERACIÓN NEUROLÓGICA QUE
CORRESPONDE CON EL REPORTE DE LA EMG:
B. NEUROTMESIS.
C. AXONOTMESIS.
D. NEURAPRAXIA.


ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE IMPACTANDO EL TÓRAX CONTRA EL
VOLANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 35 RPM, TA 90/60. AUSENCIA DE
MURMULLO VESICULAR Y MATIDEZ A PERCUSIÓN EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE
SOSPECHA DE HEMOTÓRAX MASIVO POR LO QUE SE REALIZA RADIOGRAFÍA
A. VIGILANCIA CLÍNICO-RADIOLÓGICA.
B. TORACOTOMÍA.
C. TORACOSTOMÍA.
D. PLEUROTOMÍA.

DE TUMORES ÓSEOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TIPO MÁS FRECUENTE DE
CÁNCER ÓSEO A NIVEL MUNDIAL EN ADULTOS ES:
A. TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES

B. SARCOMA DE EWING
C. CONDROSARCOMA
D. OSTEOSARCOMA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO OPORTUNO DE
OSTEOSARCOMA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL PRIMER. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL PORCENTAJE DE FALLECIMIENTOS A LOS 5 AÑOS ES DEL:
A. 80%
B. 50%
C. 30%
D. 10%


TRATAMIENTO DE TUMORES ÓSEOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TIPO MÁS
FRECUENTE DE CÁNCER ÓSEO EN ADULTOS EN MÉXICO ES:

B. SARCOMA DE EWING
C. CONDROSARCOMA
D. OSTEOSARCOMA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO OPORTUNO DE
OSTEOSARCOMA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE ESTE TIPO DE TUMOR EN ESTE SECTOR DE LA POBLACIÓN
OCUPA EL :
A. PRIMER LUGAR EN INCIDENCIA

B. SEGUNDO LUGAR EN INCIDENCIA
C. TERCER LUGAR EN INCIDENCIA
D. CUARTO LUGAR EN INCIDENCIA
2188. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR DE RODILLA,
CARACTERIZADO POR SER CONTINUO, SIN MEJORÍA CON EL REPOSO NI ADMINISTRACIÓN
DE ANALGÉSICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN DE RODILLA IZQUIERDA,
AUMENTO DE VOLUMEN LOCALIZADO EN FÉMUR DISTAL CON RED VENOSA COLATERAL.
SE SOSPECHA DE TUMOR ÓSEO. POR LO QUE SE SOLICITAN ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS. POR LA LOCALIZACIÓN DEL AUMENTO Y LA RED VENOSA
COLATERAL USTED PENSARÍA EN:

B. SARCOMA DE EWING
C. CONDROSARCOMA
D. OSTEOSARCOMA

DE ANALGÉSICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO

DE PARÁMETROS NORMALES, LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN DE

RODILLA IZQUIERDA, AUMENTO DE VOLUMEN LOCALIZADO EN FÉMUR DISTAL CON RED
VENOSA COLATERAL. SE SOSPECHA DE TUMOR ÓSEO. LA RADIOGRAFÍA PRESENTA
HALLAZGOS SUGESTIVOS DE PROCESOS NEOPLÁSICO EN FORMA DE RAYOS DE SOL Y
CON TRIANGULO DE CODMAN POR LO QUE SE SOSPECHA DE OSTEOSARCOMA.
MENCIONE CUAL ES PRINCIPAL SITIO DE METÁSTASIS QUE PRESENTAN ESTE TIPO DE
NEOPLASIA:
A. PRÓSTATA
B. HÍGADO
C. PULMÓN
D. MAMA

DE ANALGÉSICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN DE RODILLA IZQUIERDA,
AUMENTO DE VOLUMEN LOCALIZADO EN FÉMUR DISTAL CON RED VENOSA COLATERAL.
SE SOSPECHA DE TUMOR ÓSEO. LA RADIOGRAFÍA PRESENTA HALLAZGOS SUGESTIVOS DE
PROCESOS NEOPLÁSICO EN FORMA DE RAYOS DE SOL Y CON TRIANGULO DE CODMAN
POR LO QUE SE SOSPECHA DE OSTEOSARCOMA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA UNA ESTADIFICACIÓN LOCAL ANTE LA SOSPECHA DIAGNOSTICA DEL
PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA
B. RESONANCIA
C. ULTRASONIDO
D. BIOPSIA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL
SARCOMA DE EWING EN PEDIATRÍA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ESTE TIPO DE
TUMOR EN ESTE SECTOR DE LA POBLACIÓN OCUPA EL :
A. PRIMER LUGAR EN INCIDENCIA

B. SEGUNDO LUGAR EN INCIDENCIA
C. TERCER LUGAR EN INCIDENCIA
D. CUARTO LUGAR EN INCIDENCIA


SARCOMA DE EWING EN PEDIATRÍA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA EDAD DE
PRESENTACIÓN MAS COMAN DE DICHA PATOLOGÍA ES:
A. 13 AÑOS
B. 14 AÑOS
C. 15 AÑOS
D. 16 AÑOS

SARCOMA DE EWING EN PEDIATRÍA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA EDAD EN QUE LA
REGIÓN ANATÓMICA DONDE MAS FRECUENTEMENTE SE PRESENTA ES:
A. PELVIS
B. FÉMUR
C. TIBIA
D. RODILLA

SARCOMA DE EWING EN PEDIATRÍA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA EDAD EN QUE LA
REGIÓN ANATÓMICA DONDE MAS FRECUENTEMENTE SE PRESENTA METÁSTASIS ES:
A. MEDULA ÓSEA
B. PULMÓN
C. HÍGADO
D. CEREBRO
2195. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE APÉNDICITIS Y DE

HERNIA INGUINAL A LA EDAD 10 AÑOS, RESUELTO QUIRÚRGICAMENTE. ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR PERDIDA DE PESO Y DOLOR DE RODILLA DERECHA QUE SE
EXACERBASE DURANTE EL EJERCICIO Y DISMINUYE CON EL REPOSO PERO QUE NO
DESAPARECE POR COMPLETO. REFIERE MADRE QUE LO HA DESCUBIERTO FUMANDO Y
TOMANDO ALCOHOL CON SUS AMIGOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, MASA DE 4 CM EN LA DIÁFISIS DEL FÉMUR DERECHO, FIJA A
PLANOS PROFUNDOS, NO MÓVIL, PRESENCIA DE RED VENOSA COLATERAL. POR LOS
ANTECEDENTES DEL PACIENTE SE SOSPECHA DE SARCOMA DE EWING. MENCIONE CUAL DE
LOS ANTECEDENTES SE ASOCIA A DICHA ENTIDAD:
A. APÉNDICITIS
B. HERNIA INGUINAL
C. TABAQUISMO
D. CONSUMO DE ALCOHOL

2196. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR PERDIDA DE

PESO, AUMENTO DE VOLUMEN EN MUSLO DERECHO Y DOLOR DE RODILLA DEL MISMO LADO
QUE SE EXACERBASE DURANTE EL EJERCICIO Y DISMINUYE CON EL REPOSO PERO QUE NO
DESAPARECE POR COMPLETO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, MASA PALPABLE DE 4 CM EN LA DIÁFISIS DEL FÉMUR DERECHO, FIJA
A PLANOS PROFUNDOS, NO MÓVIL, PRESENCIA DE RED VENOSA COLATERAL EN MUSLO
DERECHO. SE SOSPECHA DE SARCOMA DE EWING. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA
A. RX.
B. RESONANCIA MAGNÉTICA CON GADOLINIO.
C. PET.
D. GAMMAGRAMA ÓSEO.
2197. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE APÉNDICITIS Y DE HERNIA

INGUINAL A LA EDAD 10 AÑOS, RESUELTO QUIRÚRGICAMENTE. ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR PERDIDA DE PESO Y DOLOR DE RODILLA DERECHA QUE SE EXACERBASE DURANTE
EL EJERCICIO Y DISMINUYE CON EL REPOSO PERO QUE NO DESAPARECE POR COMPLETO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MASA PALPABLE
DE 4 CM EN LA DIÁFISIS DEL FÉMUR DERECHO, FIJA A PLANOS PROFUNDOS, NO MÓVIL,
PRESENCIA DE RED VENOSA COLATERAL EN MUSLO DERECHO. SE SOSPECHA DE SARCOMA DE
EWING. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL
PACIENTE:
A. REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA CON TRANSCRIPTASA INVERSA.

B. RESONANCIA MAGNÉTICA CON GADOLINIO.
C. HIBRIDACIÓN FLUORESCENTE.
D. GAMMAGRAMA ÓSEO.
2198. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE APÉNDICITIS Y DE HERNIA

INGUINAL A LA EDAD 10 AÑOS, RESUELTO QUIRÚRGICAMENTE. ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR PERDIDA DE PESO Y DOLOR DE RODILLA DERECHA QUE SE EXACERBASE DURANTE EL
EJERCICIO Y DISMINUYE CON EL REPOSO PERO QUE NO DESAPARECE POR COMPLETO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MASA PALPABLE
DE 4 CM EN LA DIÁFISIS DEL FÉMUR DERECHO, FIJA A PLANOS PROFUNDOS, NO MÓVIL,
PRESENCIA DE RED VENOSA COLATERAL EN MUSLO DERECHO. SE SOSPECHA DE SARCOMA DE
EWING. POR LO QUE SE SOLICITAN ESTUDIOS MOLECULARES Y DE IMAGEN. MENCIONE QUE
TRANSLOCACIÓN GENÉTICA ES PATOGNOMÓNICA DE DICHA ENTIDAD:
A. T (17; 22) (EWSR1/ETV4)

B. T (7; 22) (EWSRL/ETVL)
C. T (11; 22) (Q24; QL2)
D. T (21; 22) (Q22; QL2)


DERECHO. RADIOGRAFÍA DE FÉMUR CON SIGNO DE “CAPAS DE CEBOLLA”. SE REALIZA BIOPSIA
LA CUAL SE REPORTA CON PRESENCIA DE CÉLULAS NEOPLÁSICAS FUSIFORMES CON
PRODUCCIÓN DE TEJIDO OSTEOIDE DE COLOR ROSADO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO

C. CONDROSARCOMA.
D. OSTEOSARCOMA.

LA CUAL SE REPORTA CON PRESENCIA DE CÉLULAS REDONDAS PEQUEÑAS Y AZULES. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:

C. CONDROSARCOMA.
D. OSTEOSARCOMA.

LA CUAL SE REPORTA CON PRESENCIA DE CÉLULAS REDONDAS PEQUEÑAS Y AZULES.
MENCIONE CUAL ES EL ÍNDICE DE MORTALIDAD A UN AÑO EN CASO DE NO RECIBIR
TRATAMIENTO:
A. 10%
B. 30%
C. 60%
D. 90%
2202. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

PERDIDA DE PESO, AUMENTO DE VOLUMEN EN MUSLO DERECHO Y DOLOR DE
RODILLA DEL MISMO LADO QUE SE EXACERBASE DURANTE EL EJERCICIO Y DISMINUYE
CON EL REPOSO PERO QUE NO DESAPARECE POR COMPLETO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MASA PALPABLE DE 4
CM EN LA DIÁFISIS DEL FÉMUR DERECHO, FIJA A PLANOS PROFUNDOS, NO MÓVIL,
PRESENCIA DE RED VENOSA COLATERAL EN MUSLO DERECHO. RADIOGRAFÍA DE
FÉMUR CON SIGNO DE “CAPAS DE CEBOLLA”. SE REALIZA BIOPSIA LA CUAL SE
REPORTA CON PRESENCIA DE CÉLULAS REDONDAS PEQUEÑAS Y AZULES. SE REALIZA
PET CON 18 FDG QUE REPORTA TUMOR LOCALIZADO DE 200 ML. MENCIONE CUAL ES
A. VINCRISTINA, IFOSFAMIDA, DOXORRUBICINA, ETOPOSIDO

B. RESECCIÓN
C. RESECCIÓN + QUIMIOTERAPIA
D. RESECCIÓN + QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA

CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA PROGRESIVO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR A LA PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN DE LA PARTE ANTERIOR
RODILLA IZQUIERDA, ACOMPAÑADO DE LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN. DE
SOLICITA RADIOGRAFÍAS QUE REPORTAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
D. OSTEOCONDROMA.

CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA PROGRESIVO Y ASOCIADO A
UNA TUMORACIÓN ÓSEA DE CRECIMIENTO LENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR A LA
PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN DE LA PARTE ANTERIOR DE RODILLA IZQUIERDA
ACOMPAÑADO DE LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN. DE SOLICITA
RADIOGRAFÍAS QUE REPORTAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL

D. OSTEOCONDROMA.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE ABORDAJE EN PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN ENFERMEDAD DE OSGOOD – SCHLATTER. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
LA FISIOPATOLOGÍA DE DICHA ENTIDAD SE DEBE A :
A. IDIOPÁTICA
B. CIERRE TEMPRANO DE NÚCLEOS DE OSIFICACIÓN
C. MICROTRAUMATISMOS
D. FRACTURA POR ABOLICIÓN DEL TUBÉRCULO TIBIAL

CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA PROGRESIVO Y ASOCIADO A
UNA TUMORACIÓN ÓSEA DE CRECIMIENTO LENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR A LA
PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN DE LA PARTE ANTERIOR DE RODILLA IZQUIERDA
ACOMPAÑADO DE LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN. DE SOLICITA
RADIOGRAFÍAS QUE REPORTAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. CONSERVADOR
B. USO DE MULETAS POR 3 SEMANAS
C. APARATO DE YESO POR 3 SEMANAS
D. FIJACIÓN INTERNA Y LIMADO QUIRÚRGICO


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DE TÚNEL DEM
CARPO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ESTE
SÍNDROME ES PRODUCIDO POR UNA COMPRENSIÓN DEL NERVIO:
A. CUBITAL
B. MEDIANO
C. UNLAR
D. RADIAL

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DE TÚNEL DEM
CARPO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
TÍPICAMENTE LA FISIOPATOGENIA DE ESTE SÍNDROME SE CARACTERIZA POR:
A. NEO FORMACIÓN DE TEJIDO CARTILAGINOSO EN EL TÚNEL DEL CARPO

B. COMPRESIÓN DEL NERVIO MEDIANO
C. DESMIELINIZACIÓN
D. IDIOPÁTICO
2209. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN COSTURERA POR MÁS DE 15 AÑOS,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN LA MUÑECA Y SENSACIÓN DE
CALAMBRE SOBRE EL PULGAR, ÍNDICE Y MEDIO. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE TÚNEL
DEL CARPO, DENTRO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA MENCIONE CUAL ES EL SIGNO CON
MAYOR VALOR PREDICTIVO PARA ESTE SINDROME:
A. SIGNO DE PHALLEN
B. SIGNO DEL CÍRCULO
C. SIGNO DE FLICK
D. SIGNO DE TINEL

CALAMBRE SOBRE EL PULGAR, ÍNDICE Y MEDIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNO DE
PHALLEN, DEL CÍRCULO, FLICK Y TINEL PRESENTES. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE TÚNEL
DEL CARPO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO:
A. PLACA DE RX DE MUÑECA
B. USG
D. ELECTRONEUROMIOGRAFÍA


DEL CARPO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. COMPLEJO B Y AINE
B. GABAPENTINA
C. PREGABALINA
D. FÉRULA

DEL CARPO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTINEURÍTICO DE ELECCIÓN PARA
LA PACIENTE:
A. CARBAMAZEPINA.
B. GABAPENTINA.
C. PREGABALINA.
D. LEVETIRACETAM.

CONSULTA POR PRESENTAR PARESTESIAS, DOLOR Y ATROFIA MUSCULAR EN MANO
DERECHA. A LA
E. F: SIGNO DE TINEL Y PHALLEN +. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE TÚNEL DEL
CARPO POR LO QUE SE INDICA TRATAMIENTO CONSERVADOR CON FÉRULA Y AINE.
POSTERIORMENTE EL DOLOR PERSISTE, POR LO QUE SE SOLICITA
ELECTRONEUROMIOGRAFÍA LA CUAL REPORTA DATOS SUGESTIVOS DE
INFLAMACIÓN DEL NERVIO MEDIANO. MENCIONE CUAL ES LA ALTERACIÓN
NEUROLÓGICA QUE CORRESPONDE CON EL REPORTE DE LA EMG:
B. NEUROTMESIS.
C. AXONOTMESIS.
D. NEURAPRAXIA.

2214. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN COSTURERA POR MÁS DE 15

AÑOS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN LA MUÑECA Y SENSACIÓN
DE CALAMBRE SOBRE EL PULGAR, ÍNDICE Y MEDIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DÉFICIT SENSITIVO USANDO UN COPO DE ALGODÓN COMPARANDO LA SUPERFICIE
PALMAR DE LOS DEDOS 3 Y 5. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO.
MENCIONE CUAL ES LA CALIFICACIÓN DE LA PACIENTE DE ACUERDO A LA
CLASIFICACIÓN CLÍNICA ITALIANA PARA EVALUAR LA GRAVEDAD DEL SÍNDROME
DEL TÚNEL DEL CARPO:
A. CALIFICACIÓN 1
B. CALIFICACIÓN 2
C. CALIFICACIÓN 3
D. CALIFICACIÓN 4
2215. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD. CAPITÁN DEL EQUIPO DE FUTBOL DE SU

UNIVERSIDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN RODILLA DERECHA
ASOCIADO A UNA TUMORACIÓN ÓSEA DE CRECIMIENTO LENTO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA LIGERO DOLOR A LA PALPACIÓN Y TUMORACIÓN A NIVEL DE LA EPÍFISIS
TIBIAL PROXIMAL DERECHA, ACOMPAÑADO DE LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA
ARTICULACIÓN. SE SOLICITA RADIOGRAFÍAS QUE REPORTAN LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE
A. ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER.
B. ENFERMEDAD DE EWING.
C. OSTEOCONDROMA.
D. OSTEOSARCOMA.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DEL OSTEOCONDROMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
HALLAZGO RADIOLÓGICO PATOGNOMÓNICO DE DICHA ENFERMEDAD ES:
A. CONTINUIDAD CORTICAL Y MEDULAR
B. CAPAZ DE CEBOLLA
C. RAYOS DE SOL
D. NO EXISTE


DEL CONDROSARCOMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PREDILECCIÓN HABITUAL
DE DICHO TUMOR ES:
A. HÚMERO
B. COSTILLAS
C. FÉMUR
D. PELVIS

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SECUNDARIO A CAÍDA DESDE EL SEGUNDO PISO DE
SU VIVIENDA. REFIEREN FAMILIARES QUE PRESENTO PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA Y
VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DATOS DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA, SIGNO DE
BATTLE Y OTORRAQUIA. MENCIONE CUAL ES EL DATO CON MAYOR RIESGO RELATIVO
PREDICTIVO DE LESIÓN INTRACRANEAL EN EL PACIENTE:
A. PÉRDIDA DE CONCIENCIA
B. FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA
C. SIGNOS DE FRACTURA DE CRÁNEO
D. VOMITO

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA DETECCIÓN Y MANEJO INICIAL DE
LA LESIÓN CRANEAL TRAUMÁTICA AGUDA EN EL ADULTO EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE MUERTES EN LA
POBLACIÓN ENTRE 15 Y 35 AÑOS DE EDAD ASOCIADO A ESTE EVENTO TRAUMÁTICO ES
DEL:
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 80%
2220. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SECUNDARIO A CAÍDA DE UNA MOTOCICLETA.
REFIEREN FAMILIARES QUE NO LLEVABA CASCO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA OJOS DE
MAPACHE, EQUIMOSIS RETROAURICULAR Y RINORRAQUIA. MENCIONE EL PORCENTAJE DE
EFECTIVIDAD AL REDUCIR LA INCIDENCIA DE LESIÓN INTRACRANEAL SECUNDARIO A TCE
AL USAR CASCO PROTECTOR:
A. 30% A 40%
B. 40% A 50%
C. 50% A 60%
D. 60% A 70%

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SECUNDARIO A CAÍDA DESDE LA AZOTEA DE SU
CASA DE APROXIMADAMENTE 3 METROS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 60, FR
17 RPM, TA 90\70 MMHG, RESPUESTA MOTORA CON EXTENSIÓN ANORMAL AL ESTIMULO
DOLOROSO, RESPUESTA VERBAL CON SONIDOS INCOMPRENSIBLES, APERTURA OCULAR AL
ESTIMULO DOLOROSO. MENCIONE CUAL ES EL PUNTAJE DEL PACIENTE USANDO LA
ESCALA DE COMA DE GLASGOW:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SECUNDARIO A CAÍDA DESDE LA AZOTEA DE SU
CASA DE APROXIMADAMENTE 3 METROS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 60, FR
17 RPM, TA 80\60 MMHG, RESPUESTA MOTORA CON FLEXIÓN ANORMAL AL ESTIMULO
DOLOROSO, RESPUESTA VERBAL CON SONIDOS INCOMPRENSIBLES, APERTURA OCULAR AL
ESTIMULO DOLOROSO. MENCIONE CUAL ES EL FACTOR QUE CONDICIONA EL DOBLE DE
MORTALIDAD EN EL PACIENTE:
A. TCE SEVERO
B. HIPERTERMIA
C. HIPOTENSIÓN
D. BRADICARDIA

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SECUNDARIO A CAÍDA DE UNA MOTOCICLETA.
REFIEREN FAMILIARES QUE NO LLEVABA CASCO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC
60, FR 17 RPM, TA 90\70 MMHG, FLEXIÓN ANORMAL AL ESTIMULO DOLOROSO,
REPRODUCE SONIDOS INCOMPRENSIBLES, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO DOLOROSO.
MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA A REALIZAR DE MEDIATO EN EL PACIENTE:
A. INTERCONSULTA CON NEUROCIRUGÍA

B. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
C. MANITOL
D. PERICARDIOCENTESIS

TRAUMATISMO SECUNDARIO A CAÍDA DE UNA MOTOCICLETA. REFIEREN FAMILIARES QUE
NO LLEVABA CASCO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 60, FR 17 RPM, TA 80\60
MMHG, FLEXIÓN ANORMAL AL ESTIMULO DOLOROSO, REPRODUCE SONIDOS
INCOMPRENSIBLES, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO DOLOROSO. LABORATORIO
REPORTA HIPOXIA (PA02 <65 MM HG) E HIPERCAPNIA (PAC02 >45 MM HG). MENCIONE
CUAL ES EL PRINCIPAL MECANISMO POTENCIAL PARA MEJORAR LA EVOLUCIÓN DEL
PACIENTE:
A. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
B. CORREGIR LA HIPOXIA
C. EVITAR LA HIPOTENSIÓN ARTERIAL
D. MANITOL Y AMANTADINA

AGRESIÓN POR TERCEROS RECIBIENDO VARIOS GOLPES CONTUSOS EN EL CRÁNEO. AL
INTERROGATORIO NIEGA PÉRDIDA DE CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, APERTURA OCULAR ESPONTÁNEA, LA
RESPUESTA VERBAL ORIENTADA Y CUMPLE ÓRDENES EXPRESADAS POR LA VOZ. PACIENTE
SIN FACTORES DE RIESGO PARA LESIÓN INTRACRANEAL. MENCIONE EL TIEMPO DE
OBSERVACIÓN MÍNIMO PARA DESCARTAR SIGNOS DE ALARMA EN EL PACIENTE:
A. 2 HORAS
B. 4 HORAS
C. 8 HORAS
D. 24 HORAS

INTERROGATORIO NIEGA PÉRDIDA DE CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LACERACIÓN DEL CUERO CABELLUDO
HASTA EL HUESO DE APROXIMADAMENTE 6 CM DE LONGITUD, APERTURA OCULAR
ESPONTÁNEA, LA RESPUESTA VERBAL ORIENTADA Y CUMPLE ÓRDENES EXPRESADAS POR
LA VOZ. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA DESCARTAR FRACTURA DE
CRÁNEO EN EL PACIENTE:

A. TOMOGRAFÍA
B. TOMOGRAFÍA CON VENTANA ÓSEA
C. RADIOGRAFÍAS DE CRÁNEO
D. ULTRASONIDO

INTERROGATORIO REFIERE PÉRDIDA DE CONCIENCIA Y NO RECORDAR LO SUCEDIDO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LACERACIÓN
DEL CUERO CABELLUDO HASTA EL HUESO DE APROXIMADAMENTE 4 CM DE LONGITUD,
APERTURA OCULAR ESPONTÁNEA, LA RESPUESTA VERBAL ORIENTADA Y CUMPLE
ÓRDENES EXPRESADAS POR LA VOZ. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
DESCARTAR FRACTURA DE CRÁNEO Y LESIÓN INTRACRANEANA EN EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA
C. RADIOGRAFÍAS DE CRÁNEO
D. ULTRASONIDO

INTERROGATORIO REFIEREN FAMILIARES PÉRDIDA DE CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN:
TEMP. 38.5 °C, FC 110 LPM, FR 19 RPM, TA 100/70 MMHG, LACERACIÓN DEL CUERO
CABELLUDO HASTA EL HUESO DE APROXIMADAMENTE 4 CM DE LONGITUD, APERTURA
OCULAR AL ESTIMULO DOLOROSO, LA RESPUESTA VERBAL CON SONIDOS
INCOMPRENSIBLES Y FLEXIÓN ANORMAL AL ESTIMULO DOLOROSO. LABORATORIO
REPORTA GLUCOSA DE 200 MG/DL EN AYUNO. MENCIONE CUAL ES EL INDICADOR DE MAL
PRONÓSTICO EN EL PACIENTE:
A. GCS DE 7 PUNTOS.
B. EDAD DE 65 AÑOS.
C. HIPERGLUCEMIA.
D. TAQUICARDIA.

INTERROGATORIO REFIEREN FAMILIARES PÉRDIDA DE CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN:
TEMP. 38.5 °C, FC 110 LPM, FR 19 RPM, TA 100/70 MMHG, LACERACIÓN DEL CUERO

CABELLUDO HASTA EL HUESO DE APROXIMADAMENTE 4 CM DE LONGITUD, OTORRAQUIA

Y RINORRAQUIA, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO DOLOROSO, LA RESPUESTA VERBAL
CON SONIDOS INCOMPRENSIBLES Y FLEXIÓN ANORMAL AL ESTIMULO DOLOROSO.
LABORATORIO REPORTA GLUCOSA DE 200 MG/DL EN AYUNO. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. AMANTADINA
B. BRADICINIA 2
C. MANITOL
D. INSULINA

FUE EL SUPUESTO QUE SE TOMO EN CUENTA PARA DECIDIR LA INTUBACIÓN DEL
PACIENTE:
A. FRACTURA BILATERAL DE MANDÍBULA Y OTORRAQUIA.

B. PRESIÓN PARCIAL DE OXÍGENO.
C. PUNTAJE DE GLASGOW.
D. RESPIRATORIA IRREGULAR.

ES EL MEDICAMENTO NEUROPROTECTOR DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. AMANTADINA
B. FENITOINA
C. MANITOL
D. INSULINA


DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SOBRE
ACTIVACIÓN DE LOS SIGUIENTES RECEPTORES NEUROLÓGICOS ESTA INVOLUCRADO EN EL
AUMENTO DEL DETERIORO Y SEVERIDAD DE LA LESIÓN INTRACRANEAL DE LOS PACIENTES
CON TCE:
A. GABAÉRGICOS
B. DOPAMINÉRGICOS
C. GLUTAMATÉRGICOS
D. REACTANTES DE FASE AGUDA

ES EL MEDICAMENTO PROFILÁCTICO ANTICONVULSIVO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. SULFATO DE MAGNESIO
B. FENITOINA
C. LEVETIRACETAM
D. DIAZEPAM

ALTURA. REFIEREN FAMILIARES UN PERIODO DE LUCIDEZ ENTRE LA CAÍDA Y LA
PRESENTACIÓN DE LAS CONVULSIONES. A LA E. F: TAQUICARDIA, FRECUENCIA
RESPIRATORIA IRREGULAR, TA 100/70 MMHG, OTORRAQUIA, APERTURA OCULAR AL
ESTIMULO VERBAL, REPRODUCE SONIDOS INCOMPRENSIBLES Y RETIRA EXTREMIDAD AL
ESTIMULO DOLOROSO. LABORATORIO REPORTA PA02 DE 65 MM HG Y PAC02 DE 45 MM
HG. DECIDE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL INMEDIATA. SE SOLICITA TAC DE CRÁNEO.
MENCIONE CUAL ES HALLAZGO ESPERADO DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. HEMATOMA EPIDURAL
B. HEMATOMA SUBDURAL
C. HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO


ALTURA. REFIEREN FAMILIARES UN PERIODO DE LUCIDEZ ENTRE LA CAÍDA Y LA
PRESENTACIÓN DE LAS CONVULSIONES. A LA E. F: TAQUICARDIA, FRECUENCIA
ESTIMULO VERBAL, REPRODUCE SONIDOS INCOMPRENSIBLES Y RETIRA EXTREMIDAD AL
ESTIMULO DOLOROSO. LABORATORIO REPORTA PA02 DE 65 MM HG Y PAC02 DE 45 MM
HG. DECIDE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL INMEDIATA. SE SOLICITA TAC DE CRÁNEO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO
PARA EL PACIENTE :
A. HEMATOMA EPIDURAL
B. HEMATOMA SUBDURAL
C. HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO

ACCIDENTE CON VEHÍCULO AUTOMOTOR. DURANTE EL INTERROGATORIO SE MANTIENE
LUCIDO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CONFUNDIDO Y CON PUPILA
DERECHA MIDRIÁTICA. SE LE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CON QUE SE RELACIONA LA CLÍNICA Y ESTUDIO DE IMAGEN DEL PACIENTE:

ACCIDENTE CON VEHÍCULO AUTOMOTOR. A LA E. F: TAQUICARDIA, FRECUENCIA
ESTIMULO VERBAL, REPRODUCE SONIDOS INCOMPRENSIBLES, RETIRA EXTREMIDAD

DERECHA AL ESTIMULO DOLOROSO PERO IZQUIERDA NO. PUPILA DERECHA MIDRIÁTICA Y
HEMIPARESIA CONTRALATERAL. SE LE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO HEMATOMA
EPIDURAL DERECHO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL
PACIENTE
A. HERNIA CEREBELOSA ASCENDENTE.

B. HERNIA CEREBELOSA DESCENDENTE.
C. HERNIA UNCAL.
D. HERNIA TRANSTENTORIAL.

DEL TRAUMATISMO DE TÓRAX EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE 8 DE CADA
100 000 TRAUMATISMOS DE TÓRAX SON LETALES. MENCIONE CUAL ES LA SEGUNDA
CAUSA PRINCIPAL LETAL DE TRAUMATISMO DE TÓRAX:
A. ACCIDENTES DE VEHÍCULO DE MOTOR

B. ACCIDENTES DEPORTIVOS
C. HOMICIDIOS
D. SUICIDIOS
2239. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD, CONSUMIDOR HABITUAL DE CIGARRILLOS DE

CANNABIS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO Y DISNEA DE
APARICIÓN BRUSCA MINUTOS DESPUÉS DE FUMAR UN CIGARRILLO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 37.5°C, TA 120/80 MMHG, FC 100 LPM, FR 28 RPM, O2 96%. RUIDOS
RESPIRATORIOS DEL LADO DERECHO DISMINUIDOS Y A LA PERCUSIÓN ES
HIPERRESONANTE. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. VIGILANCIA CLÍNICA Y RADIOLÓGICA

B. TUBO TORÁCICO EN EL 4TO O 5TO ESPACIO
INTERCOSTAL
C. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL
D. AGUJA GRUESA EN EL 4TO O 5TO ESPACIO INTERCOSTAL


RESPIRATORIOS DEL LADO DERECHO DISMINUIDOS Y A LA PERCUSIÓN ES
HIPERRESONANTE. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:

B. TUBO TORÁCICO EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL
C. PLEUROSTOMÍA
D. AGUJA GRUESA EN EL 4TO O 5TO ESPACIO INTERCOSTAL

RESPIRATORIOS NORMALES. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO UN DESPEGAMIENTO
PLEURAL DE 1.5 CM EN LA REGIÓN APICAL CORRESPONDIENTE CON UN NEUMOTÓRAX
SIMPLE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:

B. TUBO TORÁCICO EN EL 4TO O 5TO ESPACIO INTERCOSTAL
C. PLEUROSTOMÍA
D. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL
2242. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO Y
DISNEA DE APARICIÓN BRUSCA POSTERIOR A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO,
RECIBIENDO IMPACTO DIRECTO DEL VOLANTE CONTRA EL TÓRAX. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE HACE MÁS INTENSA LA DISNEA, DESVIACIÓN TRAQUEAL HACIA LA
DERECHA, SE OBJETIVA PULSO PERIFÉRICO FILIFORME, FC DE 120LPM, FR DE 34RPM, TA
DE 80/40MMHG Y ABOLICIÓN DEL MURMULLO VESICULAR EN TODOS LOS CAMPOS
PULMONARES DEL HEMITÓRAX IZQUIERDO. A LA PERCUSIÓN ES HIPERRESONANTE EL
HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.

A. NEUMOTÓRAX COMPLETO
B. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
C. HEMOTÓRAX MASIVO
D. NEUMOTÓRAX SIMPLE

DEL TRAUMATISMO DE TÓRAX EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
PRINCIPAL CAUSA DEL NEUMOTÓRAX A TENSIÓN ES:
A. ACCIDENTES EN VEHÍCULOS AUTOMOTOR

B. ESPONTANEO
C. SECUNDARIO A EPOC
D. BAROTRAUMA
2244. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO Y
DISNEA DE APARICIÓN BRUSCA POSTERIOR A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO,
RECIBIENDO IMPACTO DIRECTO DEL VOLANTE CONTRA EL TÓRAX. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE HACE MÁS INTENSA LA DISNEA, DESVIACIÓN TRAQUEAL HACIA LA
DERECHA, SE OBJETIVA PULSO PERIFÉRICO FILIFORME, FC DE 120LPM, FR DE 34RPM, TA
DE 80/40MMHG Y ABOLICIÓN DEL MURMULLO VESICULAR EN TODOS LOS CAMPOS
PULMONARES DEL HEMITÓRAX IZQUIERDO. A LA PERCUSIÓN ES HIPERRESONANTE EL
HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:

B. TUBO TORÁCICO EN EL 4TO O 5TO ESPACIO INTERCOSTAL
C. PLEUROSTOMÍA
D. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL


REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO
PARA EL PACIENTE:
A. TUBO TORÁCICO EN EL 4TO O 5TO ESPACIO INTERCOSTAL.

B. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL.
C. TORACOCENTESIS.
D. TORACOTOMÍA.

REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE DE ACUERDO CON LA ULTIMA ACTUALIZACIÓN DE GPC MEXICANA:
A. TUBO TORÁCICO EN EL 4TO O 5TO ESPACIO

INTERCOSTAL.
B. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL.
C. TORACOCENTESIS.
D. TORACOTOMÍA.

HERIDA POR ARMA BLANCA EN HEMITÓRAX DERECHO. EL PACIENTE REFIERE DIFICULTAD
PARA RESPIRAR QUE INCREMENTA CON CADA INSPIRACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.8°C, FC 100 LPM, FR 28 RPM, TA 120/80 MMHG, HERIDA EN TÓRAX DE
APROXIMADAMENTE DOS TERCIOS DEL DIÁMETRO DE LA TRÁQUEA. Y ABOLICIÓN DEL
MURMULLO VESICULAR HEMITÓRAX DERECHO. A LA PERCUSIÓN ES HIPERRESONANTE EL

HEMITÓRAX DERECHO. SE SOSPECHA DE HERIDA SUCCIONANTE DE TÓRAX. MENCIONE

A. DRENAJE PLEURAL Y REPARACIÓN QUIRÚRGICA DEL DEFECTO.

B. APÓSITOS OCLUSIVOS ESTÉRILES.
C. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL.
D. TORACOTOMÍA.

HERIDA POR ARMA BLANCA EN HEMITÓRAX DERECHO. EL PACIENTE REFIERE DIFICULTAD
PARA RESPIRAR QUE INCREMENTA CON CADA INSPIRACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.8°C, FC 100 LPM, FR 28 RPM, TA 120/80 MMHG, HERIDA EN TÓRAX DE
APROXIMADAMENTE DOS TERCIOS DEL DIÁMETRO DE LA TRÁQUEA. Y ABOLICIÓN DEL
MURMULLO VESICULAR HEMITÓRAX DERECHO. A LA PERCUSIÓN ES HIPERRESONANTE EL
HEMITÓRAX DERECHO. SE SOSPECHA DE HERIDA SUCCIONANTE DE TÓRAX. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA EL PACIENTE:
A. DRENAJE PLEURAL Y REPARACIÓN QUIRÚRGICA DEL DEFECTO.

B. APÓSITOS OCLUSIVOS ESTÉRILES.
C. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL.
D. TORACOTOMÍA.

DE TRAUMATISMO DE TÓRAX EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TÓRAX
INESTABLE SE DEFINE POR:
A. FRACTURAS DE CUATRO O MÁS COSTILLAS EN DOS O MÁS SITIOS

B. FRACTURAS DE CINCO O MÁS COSTILLAS EN DOS O MÁS SITIOS.
C. FRACTURAS DE TRES O MÁS COSTILLAS EN DOS O MÁS SITIOS.
D. FRACTURAS DE DOS O MÁS COSTILLAS EN DOS O MÁS SITIOS.
2250. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA

DE 2.5 METROS DE ALTURA CON IMPACTO EN CAJA TORÁCICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
FC 100 LPM, FR 28 RPM, TA 90/70 MMHG, MOVIMIENTO DE TÓRAX ASIMÉTRICO Y
DESCOORDINADO, A LA AUSCULTACIÓN CREPITACIÓN DE LOS ARCOS COSTALES.
GASOMETRÍA REPORTA PAO2: 60 MMHG SE SOSPECHA DE TÓRAX INESTABLE. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO CONFIRMATORIO PARA EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. RX
B. TOMOGRAFÍA
C. FAST

GASOMETRÍA REPORTA PAO2: 60 MMHG SE REALIZA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA
IMAGEN SUGESTIVA A UN TÓRAX INESTABLE. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA PRINCIPAL DE
HIPOXIA EN EL PACIENTE:
A. INESTABILIDAD DE LA PARED TORÁCICA

B. MOVIMIENTOS PARADÓJICOS DURANTE LA
INSPIRACIÓN
C. CONTUSIÓN PULMONAR
D. HIPOTENSIÓN

GASOMETRÍA REPORTA PAO2: 60 MMHG SE REALIZA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA
IMAGEN SUGESTIVA A UN TÓRAX INESTABLE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. TORACOTOMÍA POSTEROLATERAL IZQUIERDA Y PLACAS

DE TITANIO
B. OXIGENACIÓN, LÍQUIDOS INTRAVENOSOS Y
SUMINISTRAR ANALGESIA
C. DRENAJE PLEURAL Y REPARACIÓN QUIRÚRGICA DEL
DEFECTO.
D. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL.


DE TRAUMATISMO DE TÓRAX EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
PRINCIPAL CAUSA DE HEMOTÓRAX ES:
A. COLOCACIÓN DE UN ACCESO VASCULAR (SUBCLAVIA O YUGULAR)

B. PUNCIONES PLEURALES DIAGNOSTICAS
C. LACERACIÓN PULMONAR
D. FRACTURAS DE LA COLUMNA TORÁCICA

DE TRAUMATISMO DE TÓRAX EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
PRINCIPAL CAUSA DE HEMOTÓRAX ES:
A. COLOCACIÓN DE UN ACCESO VASCULAR (SUBCLAVIA O YUGULAR)

B. PUNCIONES PLEURALES DIAGNOSTICAS
C. LACERACIÓN PULMONAR
D. FRACTURAS DE LA COLUMNA TORÁCICA

DE APROXIMADAMENTE 3 METROS DE ALTURA AL ESTAR HACIENDO SERVICIOS DE
MANTENIMIENTO A UN CABLE DE LUZ PÚBLICA. RECIBIENDO IMPACTO DIRECTO SOBRE EL
TÓRAX A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 35 RPM, TA 90/60, A LA AUSCULTACIÓN
CREPITACIÓN DE LOS ARCOS COSTALES, AUSENCIA DE MURMULLO VESICULAR Y MATIDEZ
A PERCUSIÓN EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE SOSPECHA DE HEMOTÓRAX SECUNDARIO A
FRACTURA COSTAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
A. RX AP Y LATERAL TÓRAX
B. CUANTIFICACIÓN DE HEMATOCRITO EN LÍQUIDO PLEURAL
C. TOMOGRAFÍA
D. ULTRASONIDO

DE APROXIMADAMENTE 3 METROS DE ALTURA AL ESTAR HACIENDO SERVICIOS DE
MANTENIMIENTO A UN CABLE DE LUZ PÚBLICA. RECIBIENDO IMPACTO DIRECTO SOBRE EL
TÓRAX A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 35 RPM, TA 90/60, A LA AUSCULTACIÓN
CREPITACIÓN DE LOS ARCOS COSTALES. LA PLACA DE RX REPORTA 3 COSTILLAS

FRACTURADAS. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE LA PROBABILIDAD DE QUE EL

PACIENTE PRESENTE UN HEMOTÓRAX:
A. 10%
B. 30%
C. 60%
D. MÁS DEL 80%

SOSPECHA DE HEMOTÓRAX MASIVO POR LO QUE SE REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
B. TORACOTOMÍA.
C. TORACOSTOMÍA.
D. PLEUROTOMÍA.

SOSPECHA DE HEMOTÓRAX MASIVO POR LO QUE SE REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
B. TORACOTOMÍA
C. TORACOSTOMÍA
D. PLEUROTOMÍA


DE TRAUMATISMO DE TÓRAX. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DEL
TAPONAMIENTO CARDIACO ES:
A. IATROGÉNICO (PERFORACIÓN POR INSERCIÓN DE CATÉTERES, RESUCITACIÓN
CARDIOPULMONAR, POST CIRUGÍA TORÁCICA)
B. IDIOPÁTICO
C. TRAUMA CONTUSO
D. TRAUMA PENETRANTE

TRAUMATISMO PENETRANTE POR ARMA BLANCA EN TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DESVIACIÓN DE LA TRÁQUEA HACIA EL LADO DERECHO, FR 32 RPM, TA 90/70 MMHG,
RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS DEL LADO IZQUIERDO Y PULSO PARADÓJICO CON
DISMINUCIÓN DE 10 MMHG DURANTE LA INSPIRACIÓN. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. COR PULMONALE
C. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
D. HEMOTÓRAX MASIVO

DERECHO, FR 32 RPM, TA 90/70 MMHG, RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS DEL LADO
IZQUIERDO Y PULSO PARADÓJICO CON DISMINUCIÓN DE 10 MMHG DURANTE LA
INSPIRACIÓN. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
PARA EL PACIENTE:
A. COR PULMONALE
C. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
D. HEMOTÓRAX MASIVO


INSPIRACIÓN. SE SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
B. ULTRASONIDO
C. TOMOGRAFÍA

INSPIRACIÓN. SE SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
B. ULTRASONIDO
C. TOMOGRAFÍA

INSPIRACIÓN. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.

B. PERICARDIOTOMÍA POR TORACOTOMÍA
C. CONSERVADOR CON MONITOREO USG
D. VENTANA PERICÁRDICA

ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE, IMPACTANDO EL TÓRAX CONTRA EL
DERECHO, DISTENSIÓN YUGULAR, FR 32 RPM, TA 80/60 MMHG, RUIDOS CARDÍACOS
APAGADOS Y PULSO PARADÓJICO CON DISMINUCIÓN DE 10 MMHG DURANTE LA
INSPIRACIÓN. EKG CON DISMINUCIÓN DEL VOLTAJE DE COMPLEJOS. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA EL PACIENTE:
A. TORACOCENTESIS.
B. PERICARDIOCENTESIS.
C. PERICARDIOTOMÍA.
D. PLEUROSTOMÍA.
2266. HOMBRE DE 28 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIÓN

AISLADA POR ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN, SECUNDARIO A UN ASALTO CON
VIOLENCIA. A LA E. F: PACIENTE CONSIENTE TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA
110/70 MMHG, ABDOMEN DISTENDIDO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA CON
PRESENCIA DE HERIDA DE ENTRADA DEL PROYECTIL EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO,
NO SE OBSERVA HERIDA DE SALIDA. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO INDICADO
PARA DESCARTAR LESIONES INTERNAS SIGNIFICATIVAS EN EL PACIENTE:
A. LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO.

B. LAPAROTOMÍA EXPLORADORA.
C. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL.
D. FAST (USG).

2267. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ATLETA PROFESIONAL ES LLEVADO A URGENCIAS

POR PRESENTAR TRAUMATISMO PENETRANTE EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO
CON VIOLENCIA. DURANTE SU TRASLADO NO SE CUANTIFICO EL SANGRADO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE LEVEMENTE ANSIOSO, FC 80 LPM, FR 18 RPM, TA 120/80
MMHG, PRESIÓN DE PULSOS: NORMALES. LABORATORIO REPORTA HEMOGLOBINA DE 8
G/DL. MENCIONE CUAL DEBERÁ SER LA MEDIDA INICIAL DE LA RESTITUCIÓN LÍQUIDOS EN
EL PACIENTE:
A. CONCENTRADOS ERITROCITARIOS.
B. SOLUCIÓN SALINA AL 9%.
C. PENTASTARCH 6%.
D. RINGER LACTATO.

CONTUSO ABDOMINAL SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR
22 RPM, TA 100/80 MMHG, ABDOMEN DISTENDIDO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN
PROFUNDA, SIGNO DE BLOOMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA TRAUMA ABDOMINAL
CERRADO CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL ÓRGANO MAS
FRECUENTEMENTE LESIONADO TOMANDO EN CUENTA EL MECANISMO DE TRAUMA DEL
PACIENTE:
A. BAZO
B. HÍGADO
C. INTESTINO DELGADO
D. PÁNCREAS

LESIONES POR ARMA BLANCA EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 100/80 MMHG,
ABDOMEN DISTENDIDO CON PRESENCIA DE HERIDAS MÚLTIPLES, CON DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA, SIGNO DE BLOOMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA TRAUMA
ABDOMINAL PENETRANTE CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL
ÓRGANO QUE SE DEBE DE EVALUAR DE PRIMERA INSTANCIA DADO EL MECANISMO DE
TRAUMA DEL PACIENTE:
A. COLON
B. HÍGADO
D. DIAFRAGMA


LESIONES POR ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON
VIOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 100/80
MMHG, ABDOMEN DISTENDIDO CON PRESENCIA DE HERIDA DE ENTRADA DEL PROYECTIL
EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, NO SE OBSERVA HERIDA DE SALIDA, CON DOLOR A
LA PALPACIÓN PROFUNDA, SIGNO DE BLOOMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA TRAUMA
ABDOMINAL PENETRANTE CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL
ÓRGANO QUE SE DEBE DE EVALUAR DE PRIMERA INSTANCIA DADO EL MECANISMO DE
TRAUMA DEL PACIENTE:
A. COLON
B. HÍGADO
D. ESTRUCTURAS VASCULARES ABDOMINALES
2271. HOMBRE DE 28 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIÓN

AISLADA POR ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN, SECUNDARIO A UN ASALTO CON
VIOLENCIA. A LA E. F: PACIENTE CONSIENTE TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA
110/70 MMHG, ABDOMEN DISTENDIDO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA CON
PRESENCIA DE HERIDA DE ENTRADA DEL PROYECTIL EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO,
NO SE OBSERVA HERIDA DE SALIDA. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO INDICADO
PARA DESCARTAR LESIONES INTERNAS SIGNIFICATIVAS EN EL PACIENTE:
E. LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO.

F. LAPAROTOMÍA EXPLORADORA.
G. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL.
H. FAST (USG).
2272. HOMBRE DE 28 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIÓN AISLADA

POR ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN, SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA E.
F: PACIENTE CONSIENTE TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 110/70 MMHG,
ABDOMEN DISTENDIDO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA, PRESENCIA DE HERIDA
DE ENTRADA DEL PROYECTIL EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, NO SE OBSERVA
HERIDA DE SALIDA. SE REALIZA TOMOGRAFÍA LA CUAL SE REPORTA LA TRAYECTORIA DEL
PROYECTIL CONFINADA A HÍGADO. LABORATORIO DESTACA LACTATO SÉRICO DE 2 MEQ/L.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA EL PACIENTE:
A. CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS.

C. LAVADO PERITONEAL.
D. OBSERVACIÓN.


CERRADO CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA VALORAR LA TERAPÉUTICA DE EL PACIENTE:

C. TOMOGRAFÍA.
D. FAST (USG).

CERRADO CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO Y VALORAR LA TERAPÉUTICA DE EL
PACIENTE:

C. TOMOGRAFÍA.
D. FAST (USG).

CERRADO CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. SE REALIZA FAST SIN PRESENCIA DE
LÍQUIDO LIBRE EN LOS 4 SEGMENTOS. SE REALIZA LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO
CON 1000 ML DE SOLUCIÓN CRISTALOIDE ISOTÓNICA TIBIA QUE REPORTA LA PRESENCIA
DE 50,000 ERITROCITOS/MM3. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN EL
PACIENTE:

C. TOMOGRAFÍA CON TRIPLE CONTRASTE.
D. OBSERVACIÓN.


CONTUSO TORACO ABDOMINAL SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR
PROFUNDA, SIGNO DE BLOOMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA TRAUMA TORACO
ABDOMINAL CERRADO CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. SE REALIZA FAST SIN
PRESENCIA DE LÍQUIDO LIBRE EN LOS 4 SEGMENTOS. SE REALIZA LAVADO PERITONEAL
DIAGNOSTICO CON 1000 ML DE SOLUCIÓN CRISTALOIDE ISOTÓNICA TIBIA QUE REPORTA
LA PRESENCIA DE 11,000 ERITROCITOS/MM3. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A
SEGUIR EN EL PACIENTE:

D. OBSERVACIÓN.

LESIÓN AISLADA POR ARMA BLANCA EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON
MMHG, ABDOMEN DISTENDIDO CON PRESENCIA DE HERIDA EN ÁREA DEL COLON
DESCENDENTE, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA SIGNO DE BLOOMBERG NEGATIVO. SE
SOSPECHA TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO Y
VALORAR LA TERAPÉUTICA DE EL PACIENTE:

C. TOMOGRAFÍA.
D. FAST (USG).

POR ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN, SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA E.
F: PACIENTE CONSIENTE TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 110/70 MMHG,
ABDOMEN DISTENDIDO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA, PRESENCIA DE HERIDA
DE ENTRADA DEL PROYECTIL EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, NO SE OBSERVA
HERIDA DE SALIDA. SIGNO DE BLOOMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA TRAUMA ABDOMINAL
PENETRANTE CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A
SEGUIR EN EL PACIENTE:

C. TOMOGRAFÍA.
D. FAST (USG).


LESIÓN AISLADA POR ARMA BLANCA EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON
MMHG, ABDOMEN DISTENDIDO CON PRESENCIA DE HERIDA EN ÁREA DEL COLON
DESCENDENTE, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA SIGNO DE BLOOMBERG POSITIVO. SE
SOSPECHA TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO Y
VALORAR LA TERAPÉUTICA DE EL PACIENTE:

C. TOMOGRAFÍA.
D. FAST (USG).

POR ARMA DE FUEGO EN REGIÓN LUMBAR, SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A
LA E. F: PACIENTE CONSIENTE TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 110/70 MMHG,
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANÍCULO ADIPOSO, PRESENCIA DE HERIDA DE
ENTRADA DEL PROYECTIL EN REGIÓN LUMBAR, NO SE OBSERVA HERIDA DE SALIDA.
MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO INDICADO PARA DESCARTAR LESIONES INTERNAS
SIGNIFICATIVAS EN EL PACIENTE:

D. ULTRASONIDO.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS INDICADORES E INSTITUCIÓN
DE LA CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS EN PACIENTES CON HERIDA POR PROYECTIL DE
ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TRIADA LETAL
ASOCIADA A ESTE PADECIMIENTO SE CONFORMA POR:
A. HERIDA CONTAMINADA, COAGULOPATÍA Y ACIDOSIS RESPIRATORIA

B. COAGULOPATÍA, HIPOTERMIA Y ACIDOSIS METABÓLICA
C. HIPOTENSIÓN, HIPOTERMIA Y LEUCOCITOSIS
D. HIPOTENSIÓN, HIPOTERMIA Y COAGULOPATÍA
2282. HOMBRE DE 50 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR HERIDA POR

PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON
VIOLENCIA. A LA E. F: FC 110 LPM, FR 22 RPM, TA 85/65 MMHG, TEMP 34°C. HERIDA EN
CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. SE REALIZA FAST QUE REPORTA LÍQUIDO LIBRE
PERITONEAL Y LESIÓN HEPÁTICA QUE ATRAVIESA EL HÍGADO EN SU TOTALIDAD. SE

PROCEDE A CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS CON CIERRE TEMPORAL ABDOMINAL PARA
POSTERIORMENTE TRASLADAR AL PACIENTE A UCI. LA TÉCNICA DE PRIMERA ELECCIÓN
PARA EL CIERRE TEMPORAL ABDOMINAL DEL PACIENTE ES:
A. AFRONTAMIENTO DE PIEL CON PINZAS DE CAMPO.

B. SISTEMA DE TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA.
C. CIERRE DE PIEL Y BOLSA DE BOGOTÁ.
D. PARCHE DE WITTMANN.
2283. HOMBRE DE 50 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR HERIDA POR

PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON
VIOLENCIA. A LA E. F: FC 110 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG, TEMP 37°C. HERIDA POR
PAF EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. SE REALIZA FAST QUE REPORTA LESIÓN
HEPÁTICA QUE ATRAVIESA EL HÍGADO EN SU TOTALIDAD. LABORATORIO REPORTA
ACIDOSIS RESPIRATORIA SE PROCEDE A CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS CON CIERRE
TEMPORAL ABDOMINAL PARA POSTERIORMENTE TRASLADAR AL PACIENTE A UCI.
MENCIONE CUAL FUE EL INDICADOR PARA REALIZAR LA CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS
EN EL PACIENTE:
A. HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN

C. LESIÓN HEPÁTICA COMPLEJA
D. TAQUICARDIA

DE TRAUMA PÉLVICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE MORTALIDAD
ASOCIADO A FRACTURAS PÉLVICAS ABIERTAS ASOCIADAS A HIPOTENSIÓN ES DEL:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 50%

DE ESTADO DE CHOQUE HEMORRÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE TODO
EPISODIO DE HIPOTENSIÓN SE DEFINE COMO UNA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA DE
A. 100 MMHG

B. >95 MMHG
C. >90 MMHG
D. >80 MMHG

DE TRAUMATISMO DE TÓRAX EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA LESIÓN
MÁS IMPORTANTE EN TRAUMATISMO DE TÓRAX QUE PONE EN RIESGO LA VIDA ES:
A. TAPONAMIENTO CARDIACO
B. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
C. CONTUSIÓN PULMONAR
D. HEMOTÓRAX
2287. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR UN

GOLPE CONTUSO CONTRA EL TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DILATACIÓN DE VENAS
DEL CUELLO, AMORTIGUAMIENTO DE RUIDOS CARDÍACOS E HIPOTENSIÓN. SE SOSPECHA
DE TAPONAMIENTO CARDIACO SECUNDARIO A TRAUMATISMO DE TÓRAX. MENCIONE
CUAL ES EL MÍNIMO DE ML EN SANGRE EN EL SACO PERICÁRDICO REQUERIDOS
REQUERIDO PARA CAUSAR UN TAPONAMIENTO CARDIACO:
A. 100 ML
B. 200 ML
C. 300 ML
D. 500 ML
GOLPE CONTUSO CONTRA EL TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 22 RPM,
TA 70/50 MMHG, DILATACIÓN DE VENAS DEL CUELLO Y AMORTIGUAMIENTO DE RUIDOS
CARDÍACOS. SE SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO SECUNDARIO A TRAUMATISMO
DE TÓRAX. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. REANIMACIÓN CON LÍQUIDOS

B. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
C. PERICARDIOCENTESIS
D. TORACOTOMÍA

TRAUMATISMO DE TÓRAX SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 120 LPM, FR 30 RPM, TA
90/70 MMHG MATIDEZ A LA PERCUSIÓN EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA UNA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE REPORTA DATOS DE HEMOTÓRAX. SE PROCEDE A COLOCAR
SONDA DE TORACOSTOMÍA DONDE SE EXTRAEN 1600 ML DE SANGRE. MENCIONE DE
ACUERDO CON LA CLASIFICACIÓN DE CHOQUE HEMORRÁGICO A QUE CLASE PERTENECE

EL HEMOTÓRAX MASIVO DEL PACIENTE:
A. CLASE I
B. CLASE II
C. CLASE III
D. CLASE IV
2290. ESCOLAR DE 10 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD

RESPIRATORIA Y POSTERIORMENTE PERDIDA DE LA CONCIENCIA SECUNDARIO A UNA
CAÍDA EN MOTONETA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ESTUPOROSO, FC 120 LPM, FR
30 RPM, TA 90/70 MMHG , PESO 28 KG, PULSO FEMORAL Y RADIAL ABOLIDO, PULSO
CAROTÍDEO PRESENTE, AUSENCIA DE MURMULLO VESICULAR Y MATIDEZ A PERCUSIÓN EN
HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE SOSPECHA DE HEMOTÓRAX CON UNA PERDIDA DEL
PORCENTAJE DE VOLUMEN CIRCULANTE DE APROXIMADAMENTE 30%. MENCIONE COMO
DEBE CALCULARSE LA REANIMACIÓN CON LÍQUIDOS INTRAVENOSOS INICIAL EN EL
PACIENTE:
A. 20 ML/KG
B. 50 ML/KG
C. 100 ML/KG
D. 120 ML/KG

LESIÓN TORÁCICA PENETRANTE SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A SU
INGRESO CON GLASGOW DE 8, SE PROCEDE A INTUBAR AL PACIENTE, SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. PLACA DE TÓRAX Y EKG NORMAL.
POSTERIORMENTE DE INICIAR EL RESPIRADOR AUTOMÁTICO EL PACIENTE ENTRA PARO
CARDÍACO. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE QUE OCASIONO EL PARO EN EL
PACIENTE:
A. CONTUSIÓN PULMONAR
B. CONTUSIÓN CARDIACA
C. TAPONAMIENTO CARDIACO
D. EMBOLIA GASEOSA

DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO SE DEBE REALIZAR A PARTIR DEL SIGUIENTE PUNTAJE EN LA
ESCALA DE GLASGOW:

A. 14 PUNTOS
B. 13 PUNTOS
C. 12 PUNTOS
D. 11 PUNTOS

HERIDA POR ARMA BLANCA EN CUELLO SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, HERIDA POR
OBJETO PUNZOCORTANTE ENTRE EL CARTÍLAGO CRICOIDE Y EL ÁNGULO DE LA
MANDÍBULA. MENCIONE A QUE ZONA ANATÓMICA DEL CUELLO PERTENECE ESTA LESIÓN:
A. ZONA I
B. ZONA II
C. ZONA III
D. ZONA IV

HERIDA POR ARMA BLANCA EN CUELLO SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. SE
REFIERE ASINTOMÁTICO A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 LPM, FR 22 RPM, TA 100/70
MMHG, HERIDA POR OBJETO PUNZOCORTANTE ENTRE LA CLAVÍCULA Y EL CARTÍLAGO
CRICOIDES. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. REALIZAR RX DE COLUMNA CERVICAL

B. REALIZAR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
C. OBSERVACIÓN POR 12 HRS
D. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

PROFUNDA, SIGNO DE BLOOMBERG POSITIVO. PACIENTE CON TRAUMA ABDOMINAL
CERRADO CON PROBABLE HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. SE SOLICITA FAST. MENCIONE
CUAL ES EL ÓRGANO CON MAYOR SUSCEPTIBILIDAD DE LESIÓN EN TRAUMA ABDOMINAL
CERRADO:
A. INTESTINO DELGADO
B. PÁNCREAS
C. HÍGADO
D. BAZO

2296. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALERGIA AL PLOMO ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMA PENETRANTE POR PROYECTIL DE ARMA
DE FUEGO EN TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA
80/70 MMHG, RUIDOS CARDÍACOS VELADOS, REGURGITACIÓN YUGULAR, HERIDA POR
PAF EN EL QUINTO ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO SOBRE LA LÍNEA MEDIO
CLAVICULAR, SIN OBSERVARSE ORIFICIO DE SALIDA. SE REALIZA FAST REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE EL TIPO DE CHOQUE DEL PACIENTE:
A. CARDIOGÉNICO.
B. OBSTRUCTIVO.
C. HIPOVOLÉMICO.
D. VASÓGENO.

DE SHOCK EN EL PACIENTE TRAUMATIZADO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA
MÁS COMÚN DE SHOCK EN ESTE TIPO DE PACIENTES ES:
A. HEMORRÁGICO.
B. HIPOVOLÉMICO.
C. ANAFILÁCTICO.
D. SÉPTICO.

CARDIOPATÍA DILATADA SECUNDARIA A INGESTA DE ALCOHOL, ES LLEVADO A CONSULTA
POR PRESENTAR SÍNCOPE DE ETIOLOGÍA A DETERMINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90
LPM, FR 22 RPM, TA 100/70 MMHG. SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO UN
VOLUMEN DIASTÓLICO DE 120 ML Y UN VOLUMEN SISTÓLICO DE 50 ML. MENCIONE CUAL
ES GASTO CARDÍACO DEL PACIENTE:
A. 4.3 L/MIN
B. 5.5 L/MIN
C. 5.3 L/MIN
D. 6.3 L/MIN

DE CHOQUE HIPOVOLÉMICO EN EL PACIENTE TRAUMATIZADO. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE LAS RESPUESTAS FISIOLÓGICAS TEMPRANAS TÍPICAS DE ESTE TIPO DE CHOQUE
SON:
A. TAQUICARDIA Y VASOCONSTRICCIÓN
B. HIPOTENSIÓN Y VASODILATACIÓN
C. BRADICARDIA E HIPOTENSIÓN
D. TAQUICARDIA E HIPOTENSIÓN

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ISRS. ES LLEVADA
A URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO ABUNDANTE SECUNDARIO A UNA LESIÓN EN
MUÑECA IZQUIERDA AUTOINFRINGIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ANSIOSA Y
CON TAQUICARDIA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA APROXIMADA DE 20% DE VOLUMEN
SANGUÍNEO CIRCULANTE. MENCIONE CUAL ES LA FRECUENCIA CARDIACA MÍNIMA PARA
CONSIDERAR TAQUICARDIA EN LA PACIENTE:
A. 160 LPM
B. 140 LPM
C. 120 LPM
D. 100 LPM
2301. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS DE UN HOSPITAL DE

TERCER NIVEL POR PRESENTAR UN GOLPE CONTUSO CONTRA EL TÓRAX. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 70/50 MMHG, DILATACIÓN DE VENAS
DEL CUELLO Y AMORTIGUAMIENTO DE RUIDOS CARDÍACOS. SE SOSPECHA DE
TAPONAMIENTO CARDIACO MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE
A. REANIMACIÓN CON LÍQUIDOS

B. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
D. TORACOTOMÍA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ESTADO DE CHOQUE. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL CHOQUE SE DEFINE COMO LA INCAPACIDAD PARA CUBRIR
LAS NECESIDADES METABÓLICAS DE LAS CÉLULAS SECUNDARIO A UNA HIPOPERFUSIÓN
QUE VA DE LA MANO CON LA HIPOTENSIÓN, LA CUAL SE DEFINE COMO UNA TA SISTÓLICA
MENOR A:
A. 90 MMHG
B. 100 MMHG
C. 110 MMHG
D. 120 MMHG
2303. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TRASTORNO

DEPRESIVO MAYOR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ISRS. ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO ABUNDANTE SECUNDARIO A UNA LESIÓN EN
MUÑECA IZQUIERDA AUTOINFRINGIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 LPM, FR 22
RPM, TA 110/70 MMHG, PACIENTE ANSIOSA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA
APROXIMADA DE 20% DE VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE. SE INICIA RESTITUCIÓN
INICIAL DE LÍQUIDOS. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE LIQUIDO QUE DEBE ADMINISTRARSE
AL PACIENTE:
A. COLOIDE
B. SANGRE COMPLETA
C. CRISTALOIDE
D. EXPANSORES DE VOLUMEN
2304. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TRASTORNO

DEPRESIVO MAYOR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ISRS. ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO ABUNDANTE SECUNDARIO A UNA LESIÓN EN
MUÑECA IZQUIERDA AUTOINFRINGIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 LPM, FR 22
RPM, TA 110/70 MMHG, PACIENTE ANSIOSA Y CONFUSA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA
APROXIMADA DE 20% DE VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE. SE INICIA RESTITUCIÓN
INICIAL DE LÍQUIDOS. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE LIQUIDO QUE DEBE ADMINISTRARSE
AL PACIENTE:
A. COLOIDE + SANGRE COMPLETA

B. CRISTALOIDE + SANGRE COMPLETA
C. EXPANSORES DE VOLUMEN
D. EXPANSORES DE VOLUMEN + PLASMA FRESCO
2305. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD NADADOR PROFESIONAL ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO PENETRANTE EN ABDOMEN SECUNDARIO A
UN ASALTO CON VIOLENCIA. DURANTE SU TRASLADO NO SE CUANTIFICO EL SANGRADO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ANSIOSO, FC 90 LPM, FR 22 RPM, TA 100/70 MMHG.
MENCIONE CUAL ES EL NIVEL MÍNIMO DE HEMOGLOBINA QUE SE DEBE DE LOGRAR TRAS
INICIAR LA TRANSFUSIÓN DE CONCENTRADOS ERITROCITARIOS EN EL PACIENTE:
A. 5 G/100ML
B. 6 G/100ML
C. 7 G/100ML
D. 9 G/100ML


EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ANSIOSO, FC 90 LPM, FR 22 RPM, TA 100/70 MMHG.
MENCIONE CUAL ES EL OBJETIVO PRINCIPAL EN LA TERAPÉUTICA DEL PACIENTE:
A. EVITAR LA HIPOTERMIA, COAGULOPATÍA Y ACIDOSIS EN EL PACIENTE

B. RESTITUCIÓN INICIAL DE LÍQUIDOS Y SANGRE
C. PREVENIR LA HIPOTENSIÓN GRAVE DEL PACIENTE
D. IDENTIFICAR Y DETENER LA HEMORRAGIA

DE CHOQUE HEMORRÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL VOLUMEN DE SANGRE
CIRCULANTE EN UN HOMBRE DE 86 KG ES DE:
A. 3 LITROS
B. 4 LITROS
C. 5 LITROS
D. 6 LITROS

DE CHOQUE HEMORRÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL VOLUMEN DE SANGRE
CIRCULANTE EN UN NIÑO DE 7 AÑOS CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD ES DE:
A. 1 LITRO
B. 2 LITROS
C. 3 LITROS
D. 4 LITROS

G/DL. MENCIONE CUAL DEBERÁ SER LA MEDIDA INICIAL DE LA RESTITUCIÓN LÍQUIDOS EN
EL PACIENTE:
A. CONCENTRADOS ERITROCITARIOS.
B. SOLUCIÓN SALINA AL 9%.
C. PENTASTARCH 6%.
D. RINGER LACTATO.
2310. HOMBRE DE 25 AÑOS ESTUDIANTE DE MEDICINA DE EDAD ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO PENETRANTE EN ABDOMEN SECUNDARIO A
UN ASALTO CON VIOLENCIA AL SALIR DE LA UNIVERSIDAD. DURANTE SU TRASLADO NO SE
CUANTIFICO EL SANGRADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE LEVEMENTE ANSIOSO, FC
80 LPM, FR 18 RPM, TA 120/70 MMHG, PRESIÓN DE PULSOS: NORMALES. LABORATORIO
REPORTA HEMOGLOBINA DE 13 G/100ML. MENCIONE CUAL DEBERÁ SER LA MEDIDA
INICIAL DE LA RESTITUCIÓN LÍQUIDOS EN EL PACIENTE:
A. CONCENTRADOS ERITROCITARIOS
B. CRISTALOIDES
C. COLOIDES
D. NO REQUIERE

CON TAQUICARDIA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA APROXIMADA DE 20% DE VOLUMEN
SANGUÍNEO CIRCULANTE. MENCIONE CUAL DEBERÁ SER LA MEDIDA INICIAL DE LA
RESTITUCIÓN LÍQUIDOS EN EL PACIENTE:
B. CRISTALOIDES
C. COLOIDES
D. NO REQUIERE

CONFUSA FC 130 LPM, FR 35 RPM, TA 90/70 MMHG, PRESIÓN DE PULSOS: DISMINUIDOS.
PESO 72 KG. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA APROXIMADA DE 30% DE VOLUMEN
SANGUÍNEO CIRCULANTE. SE INICIA LA RESTITUCIÓN LÍQUIDOS CON CRISTALOIDES EN EL
PACIENTE. MENCIONE EN CASO DE NO RESPONDER A LA MEDIDA INICIAL QUE SE DEBERÁ
AGREGAR A LA REANIMACIÓN DE LÍQUIDOS DEL PACIENTE:
B. COLOIDES
C. EXPANSORES DE VOLUMEN
D. RINGER LACTATO

2313. ADOLESCENTE HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES

DE TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ISRS. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO ABUNDANTE SECUNDARIO A UNA
LESIÓN EN MUÑECA IZQUIERDA AUTOINFRINGIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
ANSIOSA Y CONFUSA FC 130 LPM, FR 35 RPM, TA 90/70 MMHG, PRESIÓN DE PULSOS:
DISMINUIDOS. PESO 72 KG. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA APROXIMADA DE 30% DE
VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE. SE INICIA LA RESTITUCIÓN LÍQUIDOS CON
CRISTALOIDES EN EL PACIENTE. MENCIONE TOMANDO EN CUENTA LA CLÍNICA DEL
PACIENTE CUANTA SANGRE PERDIÓ A SU LLEGADA AL ÁREA DE URGENCIAS:
A. 1 LITRO
B. 1.5 LITROS
C. 2 LITROS
D. 2.5 LITROS

DE CHOQUE HEMORRÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRIMERA PRIORIDAD
ES ESTABLECER UNA VÍA PERMEABLE CON VENTILACIÓN Y OXIGENACIÓN ADECUADAS.
MENCIONE CUAL ES EL MÍNIMO PORCENTAJE DE SATURACIÓN DE OXÍGENO QUE SE DEBE
MANTENER EN UN PACIENTE CON ESTADO DE CHOQUE:
A. 65%
B. 85%
C. 90%
D. 95%
2315. HOMBRE DE 32 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO POR PARAMÉDICOS A URGENCIAS

POR PRESENTAR TRAUMATISMO PENETRANTE CON ARMA BLANCA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 120 LPM, FR 33 RPM, TA 90/70 MMHG, HERIDA POR ARMA BLANCA EN
HIPOCONDRIO DERECHO. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA DEL 30% DEL VOLUMEN
SANGUÍNEO CIRCULANTE. SE COLOCAN CATÉTERES PERIFÉRICOS DE GRUESO CALIBRE (14
GA), Y SE INICIA INFUSIÓN RÁPIDA DE GRANDES VOLÚMENES DE CRISTALOIDES Y
CONCENTRADOS ERITROCITARIOS. MENCIONE CUAL ES LA LEY QUE ESTIPULA QUE LA
VELOCIDAD DEL FLUJO DEL LÍQUIDO EN LA INFUSIÓN DEL PACIENTE ES PROPORCIONAL A
LA CUARTA POTENCIA DEL RADIO DE LA CÁNULA E INVERSAMENTE PROPORCIONAL A SU
LONGITUD:
A. LEY DE FRANK-STARLING
B. LEY DE POISEUILLE
C. LEY DE LAPLACE
D. LEY DE OHM


POR PRESENTAR TRAUMATISMO CERRADO EN REGIÓN PÉLVICA SECUNDARIO A UNA
CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA E. F: PACIENTE CONFUSO, FC 120 LPM, FR 33 RPM,
TA 90/70 MMHG, INESTABILIDAD PÉLVICA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA DEL 30% DEL
VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE SECUNDARIO A DESGARRO DE LA ARTERIA ILÍACA
INTERNA. SE COLOCAN CATÉTERES PERIFÉRICOS DE GRUESO CALIBRE (14 GA), Y SE INICIA
INFUSIÓN RÁPIDA DE GRANDES VOLÚMENES DE CRISTALOIDES Y CONCENTRADOS
ERITROCITARIOS INCREMENTANDO LA TA ARTERIAL Y LA RESPUESTA NEUROLÓGICA DEL
PACIENTE. MENCIONE CUAL ES LA LEY QUE ESTIPULA QUE LA PRESIÓN ARTERIAL ES
PROPORCIONAL AL GASTO CARDIACO Y A LA RESISTENCIA VASCULAR SISTÉMICA:
C. LEY DE LAPLACE
D. LEY DE OHM

POR PRESENTAR TRAUMATISMO CERRADO EN REGIÓN PÉLVICA SECUNDARIO A UNA
CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA E. F: PACIENTE CONFUSO, FC 120 LPM, FR 33 RPM,
TA 90/70 MMHG, INESTABILIDAD PÉLVICA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA DEL 30% DEL
VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE SECUNDARIO A DESGARRO DE LA ARTERIA ILÍACA
INTERNA. SE COLOCAN CATÉTERES PERIFÉRICOS DE GRUESO CALIBRE (14 GA), Y SE INICIA
INFUSIÓN RÁPIDA DE GRANDES VOLÚMENES DE CRISTALOIDES Y CONCENTRADOS
ERITROCITARIOS INCREMENTANDO LA TA ARTERIAL Y LA RESPUESTA NEUROLÓGICA DEL
PACIENTE. MENCIONE CUAL ES LA LEY QUE ESTIPULA QUE CUANTO MÁS SE DISTIENDE EL
MÚSCULO CARDÍACO CON LA PRECARGA, MAYOR ES LA FUERZA DE CONTRACCIÓN Y
MAYOR ES LA CANTIDAD DE SANGRE QUE BOMBEA HACIA LA AORTA:
C. LEY DE LAPLACE
D. LEY DE OHM

POR PRESENTAR TRAUMATISMO PENETRANTE CON ARMA BLANCA. A LA E. F: PACIENTE
CONFUSO FC 120 LPM, FR 33 RPM, TA 90/70 MMHG, HERIDA POR ARMA BLANCA EN
HIPOCONDRIO DERECHO. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA DEL 30% DEL VOLUMEN
SANGUÍNEO CIRCULANTE. SE COLOCAN CATÉTERES PERIFÉRICOS DE GRUESO CALIBRE (14
GA), Y SE INICIA INFUSIÓN RÁPIDA DE GRANDES VOLÚMENES DE CRISTALOIDES Y
CONCENTRADOS ERITROCITARIOS. MENCIONE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN
INDICADOR SENSIBLE QUE SUGERIRÍA UNA REANIMACIÓN INICIAL INADECUADA:

A. TAQUICARDIA
B. HIPOTENSIÓN PERSISTENTE
C. GASTO URINARIO DISMINUIDO
D. ESTADO MENTAL ALTERADO

ILÍACA INTERNA. SE COLOCAN CATÉTERES PERIFÉRICOS DE GRUESO CALIBRE (14 GA), Y SE
INICIA INFUSIÓN RÁPIDA CON RINGER LACTATO Y SE SOLICITAN CONCENTRADOS
ERITROCITARIOS. TIPO Y CRUCE PENDIENTE POR LABORATORIO. MENCIONE EL TIPO DE
SANGRE QUE SE DEBERÁ TRANSFUNDIR A LA PACIENTE HASTA QUE SE CUENTE CON EL
RESULTADO DE LABORATORIO:
A. TIPO O, RH POSITIVO.
B. TIPO A, RH NEGATIVO.
C. TIPO O, RH NEGATIVO.
D. TIPO A, RH POSITIVO.

ILÍACA INTERNA. LABORATORIO DESTACA DATOS DE ACIDOSIS METABÓLICA. MENCIONE
QUE MEDIDA TERAPÉUTICA CONTRA EL DESEQUILIBRIO ACIDO BASE SE ENCUENTRA
CONTRAINDICADA PARA LA PACIENTE:
A. INSULINA
B. TIAMINA + GLUCOSA
C. FLUDROCORTISONA
D. BICARBONATO DE SODIO

G/DL. TOMANDO EN CUENTA LA CLÍNICA DEL PACIENTE SE CONSIDERARÍA QUE SE
ENCUENTRA:

A. HEMODINAMICAMENTE NORMAL
B. HEMODINAMICAMENTE ESTABLE
C. HEMODINAMICAMENTE INESTABLE
D. HEMODINAMICAMENTE COMPENSADO

DEL CHOQUE HEMORRÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ES DE SUMA
IMPORTANCIA EVITAR LA HIPOTERMIA EN EL PACIENTE YA QUE ELEVA LA MORTALIDAD EN
EL PACIENTE. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES SE CONSIDERA UNA MEDICIÓN CLÍNICA
EXACTA DE LA TEMPERATURA CENTRAL:
A.MEDICIÓN DE TEMPERATURA VESICAL

B.MEDICIÓN DE TEMPERATURA AXILAR
C.MEDICIÓN DE TEMPERATURA RECTAL
D.MEDICIÓN DE TEMPERATURA BUCAL
DEL CHOQUE HEMORRÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA COMPLICACIÓN MAS
FRECUENTE DE DICHA ENTIDAD ES:
A. REEMPLAZO INADECUADO DE VOLUMEN

B. ACIDOSIS METABÓLICA
C. FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE
D. COAGULOPATÍA

CONFUSA FC 130 LPM, FR 35 RPM, TA 90/70 MMHG, PRESIÓN DE PULSOS: DISMINUIDOS.
PESO 72 KG. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA APROXIMADA DE 30% DE VOLUMEN
SANGUÍNEO CIRCULANTE. MENCIONE CUAL ES GASTO URINARIO ESPERADO DE ACUERDO
AL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. MAS DE 30 ML/HR
B. 20 A 30 ML/HR
C. 5 A 15 ML/HR
D. MENOR DE 5 ML/HR

DEL CHOQUE SÉPTICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ESTE TIPO DE CHOQUE SE
CARACTERIZA POR HIPOTENSIÓN SECUNDARIO A UN FOCO DE INFECCIÓN ASOCIADO A UN

SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA (SIRS). MENCIONE CUAL DE LAS
SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS NO ENTRA DENTRO DE LA DEFINICIÓN DE SIRS:
A. TEMPERATURA >38.3°C O <36°C

B. FRECUENCIA CARDIACA >100 LPM
C. TAQUIPNEA O PACO2 <32 MMHG
D. LEUCOCITOS >12,000 O <4,000 O >10% BANDAS.

HEMICOLECTOMÍA DERECHA SECUNDARIA A ADENOCARCINOMA ILEOCECAL. ES LLEVADA
A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 48 H DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, AUSENCIA
DE DEPOSICIONES Y MAL ESTADO GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39 °C, FC 100
LPM, FR 33 RPM, TA 90\80 MMHG. LABORATORIO DESTACAN LEUCOCITOSIS DE 14, 000 Y
PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. SEPSIS
B. SEPSIS GRAVE
C. CHOQUE SÉPTICO
D. SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA

LPM, FR 33 RPM, TA 90\70 MMHG. LABORATORIO DESTACAN LEUCOCITOSIS DE 14, 000 Y
PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3. SE INICIA REANIMACIÓN HÍDRICA INICIAL CON
CRISTALOIDES SIN MEJORÍA DE SIGNOS VITALES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
A. SEPSIS
B. SEPSIS GRAVE
C. CHOQUE SÉPTICO
D. SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA

DEL CHOQUE SÉPTICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ACTUALMENTE LOS PRINCIPALES
MICROORGANISMOS IMPLICADOS EN ESTE PADECIMIENTO SON:

A. BACTERIAS GRAM POSITIVAS

B. BACTERIAS GRAM NEGATIVAS
C. CANDIDA SPP
D. BACTERIAS AEROBIAS

LPM, FR 33 RPM, TA 89\70 MMHG ABDOMEN DISTENDIDO, TIMPÁNICO Y DOLOROSO, Y
AUSENCIA DE PERISTALTISMO. SE REALIZA ECOGRAFÍA ABDOMINAL, EN LA QUE SE
OBSERVA LÍQUIDO LIBRE Y PRESENCIA DE BURBUJAS EN CAVIDAD PERITONEAL.
LABORATORIO DESTACAN LEUCOCITOSIS DE 14, 000, PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3 Y
HEMOCULTIVOS PENDIENTES. SE PROCEDE A REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA. MENCIONE
QUE DEBE INCLUIR LA FLUIDOTERAPIA DE LA PACIENTE:
B. CRISTALOIDES + DE 2.000 CC
C. CRISTALOIDES + ALBUMINA
D. COLOIDES

DEL CHOQUE SÉPTICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DE LOS PRINCIPALES FOCOS DE
INFECCIÓN ASOCIADOS A ESTE TIPO DE CHOQUE SE ENCUENTRA:
A. PERITONEO
B. NEUMONÍA
C. ABSCESO HEPÁTICO
D. TRAUMA PENETRANTE
2331. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HEMICOLECTOMÍA

DERECHA SECUNDARIA A ADENOCARCINOMA ILEOCECAL. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DESDE HACE 48 H DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, AUSENCIA DE DEPOSICIONES Y
MAL ESTADO GENERAL. A LA E. F: TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 33 RPM, TA 80\60 MMHG
ABDOMEN DISTENDIDO, TIMPÁNICO Y DOLOROSO, Y AUSENCIA DE PERISTALTISMO. SE
REALIZA ECOGRAFÍA ABDOMINAL, EN LA QUE SE OBSERVA LÍQUIDO LIBRE Y PRESENCIA DE
BURBUJAS EN CAVIDAD PERITONEAL. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS DE 14,000
CEL/MM3, PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS PENDIENTES. SE PROCEDE A
REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA. MENCIONE CUAL ES PORCENTAJE DE QUE LOS
HEMOCULTIVOS RESULTEN NEGATIVOS A CRECIMIENTO BACTERIANO:
A. 50%
B. 40%
C. 30%
D. 10%

ABDOMEN DISTENDIDO, TIMPÁNICO Y DOLOROSO, Y AUSENCIA DE PERISTALTISMO. SE
REALIZA ECOGRAFÍA ABDOMINAL, EN LA QUE SE OBSERVA LÍQUIDO LIBRE Y PRESENCIA DE
BURBUJAS EN CAVIDAD PERITONEAL. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS DE 14,000
CEL/MM3, PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS PENDIENTES. SE PROCEDE A
REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA. MENCIONE CUAL ES LA META DE LA PRESIÓN ARTERIAL
MEDIA EN LA PACIENTE:
A. 95 MMHG
B. 85 MMHG
C. 75 MMHG
D. 65 MMHG

ABDOMEN DISTENDIDO, TIMPÁNICO, DOLOROSO CON AUSENCIA DE PERISTALTISMO. SE
REALIZA USG ABDOMINAL, QUE REPORTA LÍQUIDO LIBRE Y PRESENCIA DE BURBUJAS EN
CAVIDAD PERITONEAL. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS DE 14,000 CEL/MM3,
PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS PENDIENTES. SE PROCEDE A
REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA. PERO LOS SIGNOS VITALES NO MEJORAN. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE VASOPRESOR DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. NOREPINEFRINA
B. EPINEFRINA
C. DOPAMINA
D. DOBUTAMINA

ABDOMINAL, QUE REPORTA LÍQUIDO LIBRE Y NEUMOPERITONEO. LABORATORIO
DESTACA: PACO2 30 MMHG, PSVCO2 60 MMHG, LEUCOCITOSIS DE 14,000 CEL/MM3,
PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS PENDIENTES. LOS SIGNOS VITALES NO

MEJORAN AUN CON REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE

VASOPRESOR DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. NOREPINEFRINA
B. DOBUTAMINA
C. DOPAMINA
D. EPINEFRINA

ABDOMINAL, QUE REPORTA LÍQUIDO LIBRE Y PRESENCIA DE BURBUJAS EN CAVIDAD
PERITONEAL. LABORATORIO DESTACA: PACO2 30 MMHG, PSVCO2 70 MMHG,
LEUCOCITOSIS DE 14,000 CEL/MM3, PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS
PENDIENTES. SE PROCEDE A REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA. PERO LOS SIGNOS VITALES
NO MEJORAN. EN CASO DE NO RESPONDER A AGENTES VASOPRESOR DE PRIMERA
ELECCIÓN MENCIONE CUAL SE CONSIDERA ADECUADO PARA LA PACIENTE:
A. NOREPINEFRINA
B. DOBUTAMINA
C. DOPAMINA
D. EPINEFRINA

PENDIENTES. SE PROCEDE A REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA. PERO LOS SIGNOS VITALES
NO MEJORAN. EN CASO DE NO RESPONDER TAMPOCO A AGENTES VASOPRESORES
MENCIONE QUE MEDIDA TERAPÉUTICA SE CONSIDERA ADECUADO PARA LA PACIENTE:
A. VASOPRESINA
B. HIDROCORTISONA
C. DOBUTAMINA
D. EXPANSORES DE VOLUMEN


PENDIENTES. SE PROCEDE A REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA Y A TERAPIA EMPÍRICA
ANTIMICROBIANA. MENCIONE CUAL ES ANTIMICROBIANO EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA
LA PACIENTE:
A. AMINOGLUCÓSIDOS
B. MACRÓLIDOS
C. CARBAPENÉMICOS
D. GLUCOPÉPTIDOS

PENDIENTES. SE PROCEDE A REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA Y A TERAPIA EMPÍRICA
ANTIMICROBIANA. MENCIONE CUALES SON LOS ANTIMICROBIANOS EMPÍRICOS DE
A. BETALACTAMICOS + AMINOGLUCÓSIDOS
B. MACRÓLIDOS + CARBAPENÉMICOS
C. CEFALOSPORINA + GLUCOPÉPTIDOS
D. MACROLIDOS + AMINOGLUCÓSIDOS
2339. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DISLIPIDEMIA E HTA. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR TRAS SUFRIR ACCIDENTE DE TRÁNSITO EN CALIDAD DE
PASAJERO RECIBIENDO GOLPE CONTUSO EN ESPALDA, POSTERIORMENTE EL PACIENTE
REFIERE NO PODER MOVER SUS PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. A LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA. SIN RESPUESTA
MOTORA Y SENSITIVO AL ESTIMULO DOLOROSO EN EXTREMIDADES PÉLVICAS.
PROPIOCEPCION, SENSACIÓN DE VIBRACIÓN Y PRESIÓN PROFUNDA CONSERVADAS.
MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:

A. SÍNDROME MEDULAR CENTRAL

B. SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR
C. SÍNDROME DE BROWN-SÉQUARD
D. SINDROME CORDONAL POSTERIOR
2340. HOMBRE DE 30 AÑOS ES LLEVADO EN MAL ESTADO GENERAL AL SER

ENCONTRADO EN LO MÁS ALTO DEL NEVADO DE TOLUCA POSTERIOR A UN OPERATIVO DE
BÚSQUEDA Y RESCATE. REFIEREN QUE PUDO HABER PASADO 2 DÍAS INCONSCIENTE,
EXPUESTO A BAJAS TEMPERATURAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 60 LPM, FR 30 RPM, TA
90/70 MMHG, LESIONES POR CONGELACIÓN EN EXTREMIDADES PÉLVICAS
CARACTERIZADAS POR NECROSIS CUTÁNEA DE ESPESOR COMPLETO INCLUYENDO
MÚSCULO. MENCIONE CUAL ES EL TIPO A LA QUE PERTENECEN LAS LESIONES DEL
PACIENTE:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO.
C. TERCER GRADO.
D. CUARTO GRADO.

DEL CHOQUE CARDIOGÉNICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE
ESTE TIPO DE CHOQUE ES:
A. TRAUMA PENETRANTE EN TÓRAX

B. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
C. TRAUMA CONTUSO EN TÓRAX
D. TAPONAMIENTO CARDIACO

ARTERIAL SISTÉMICA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR PRECORDIAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 100 LPM, FR 33 RPM, TA 90\70 MMHG. SE
REALIZA ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA UN GASTO CARDIACO DE 3 L/MIN/M2 Y UNA
PRESIÓN DE LLENADO DE VENTRÍCULO IZQUIERDO DE 20 MMHG. LABORATORIO DESTACA:
PENDIENTES. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
B. CHOQUE CARDIOGÉNICO
D. CHOQUE HIPOVOLÉMICO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y APENDICECTOMIA HACE 10 DÍAS ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 48 H DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, AUSENCIA DE
DEPOSICIONES Y MAL ESTADO GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39 °C, FC 100
LPM, FR 33 RPM, TA 90\70 MMHG. SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA UN
GASTO CARDIACO DE 2 L/MIN/M2 Y UNA PRESIÓN DE LLENADO DE VENTRÍCULO
IZQUIERDO DE 18 MMHG. SE PROCEDE A REANIMACIÓN HÍDRICA CON MEJORÍA DE LOS
SIGNOS VITALES. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. CHOQUE SÉPTICO
C. PERITONITIS
2344. **MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y COLECISTECTOMIA ABIERTA HACE 10 DÍAS ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 7 HRS DOLOR PRECORDIAL Y MAL
ESTADO GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 33 RPM, TA
90\70 MMHG SIGNO DE REBOTE POSITIVO. SE REALIZA EKG QUE REPORTA ELEVACIÓN DEL
ST DE V1 A V6. ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA UN GASTO CARDIACO DE 3 L/MIN/M2 Y
UNA PRESIÓN DE LLENADO DE VENTRÍCULO IZQUIERDO DE 15 MMHG. SE PROCEDE A
REANIMACIÓN HÍDRICA SIN MEJORÍA DE LOS SIGNOS VITALES. MENCIONE CUAL ES
A. CHOQUE SÉPTICO
C. PERITONITIS

ARTERIAL SISTÉMICA Y COLECISTECTOMIA ABIERTA HACE 10 DÍAS ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 7 HRS DOLOR PRECORDIAL Y MAL ESTADO
GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 33 RPM, TA 90\70
MMHG SIGNO DE REBOTE POSITIVO. SE REALIZA EKG QUE REPORTA ELEVACIÓN DEL ST DE
V1 A V6. ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA UN GASTO CARDIACO DE 1.8 L/MIN/M2 Y
UNA PRESIÓN DE LLENADO DE VENTRÍCULO IZQUIERDO DE 18 MMHG. SE PROCEDE A
REANIMACIÓN HÍDRICA CON MEJORÍA DE LOS SIGNOS VITALES. MENCIONE CUAL ES
A. CHOQUE SÉPTICO
C. PERITONITIS

2346. **HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y DIABETES MELLITUS ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DESDE HACE 14 HRS DOLOR PRECORDIAL Y MAL ESTADO GENERAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 60 LPM, FR 33 RPM, TA 80\70 MMHG. SE REALIZA
EKG QUE REPORTA ELEVACIÓN DEL ST DE V1 A V6. ECOCARDIOGRAMA REPORTA UN
GASTO CARDIACO DE 1.8 L/MIN/M2 Y UNA PRESIÓN DE LLENADO DE VENTRÍCULO
IZQUIERDO NORMAL. MENCIONE CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR DEL TRATAMIENTO DEL
PACIENTE:
A. INOTRÓPICOS Y VASOPRESORES A DOSIS BAJAS
B. MORFINA OXIGENO NITROGLICERINA ASPIRINA
C. ANGIOPLASTÍA CORONARIA
D. BALÓN INTRAAÓRTICO DE CONTRAPULSACIÓN

PRESENTAR DESDE HACE 60 MIN DOLOR PRECORDIAL Y MAL ESTADO GENERAL. A LA
IZQUIERDO NORMAL. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL OPCIÓN TERAPÉUTICA PARA
PACIENTE:


PRESENTAR DESDE HACE 5 HRS DOLOR PRECORDIAL Y MAL ESTADO GENERAL. A LA
IZQUIERDO NORMAL. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL OPCIÓN TERAPÉUTICA PARA
PACIENTE:


DEL CHOQUE CARDIOGÉNICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE FAMILIA DE

MEDICAMENTOS SE ENCUENTRAN ASOCIADOS HASTA EN 30% DETERIORO SI NO SE
SUSPENDEN EN PACIENTES CON CHOQUE CARDIOGÉNICO:
A. ARA II
B. AINES
C. IECAS
D. GUANIDAS

DEL CHOQUE NEUROGÉNICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL CUADRO CLÁSICO DE
ESTE TIPO DE CHOQUE SE CARACTERIZA POR:
A. HIPOTENSIÓN CON TAQUICARDIA Y SIN VASOCONSTRICCIÓN CUTÁNEA.

B. HIPOTENSIÓN CON TAQUICARDIA Y CON VASOCONSTRICCIÓN CUTÁNEA.
C. HIPOTENSIÓN SIN TAQUICARDIA Y SIN VASOCONSTRICCIÓN CUTÁNEA.
D. HIPOTENSIÓN SIN TAQUICARDIA Y CON VASOCONSTRICCIÓN CUTÁNEA.

DEL CHOQUE NEUROGÉNICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA FISIOPATOLOGÍA DE
ESTE TIPO DE CHOQUE SE CARACTERIZA POR:
A. PÉRDIDA DE IMPULSOS VASOCONSTRICTORES CAUSA INCREMENTO DEL RETORNO

VENOSO
B. DISMINUCIÓN EN LA PERFUSIÓN HÍSTICA POR AUMENTO DEL TONO VASOMOTOR
C. ALTERACIÓN DE LA REGULACIÓN PARASIMPÁTICA DEL TONO VASCULAR
D. ALTERACIÓN DE LA REGULACIÓN SIMPÁTICA DEL TONO VASCULAR

TRAUMATISMO EN COLUMNA TORÁCICA SECUNDARIO A UN ACCIDENTE
AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CONFUSO, TEMP
37 °C, FC 80 LPM, FR 22 RPM, TA 80/70 MMHG. SE INICIA REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA
CON 2000 CC DE CRISTALOIDES. SIN MEJORÍA DE LA TA. RX REPORTA FRACTURA A NIVEL
DE T2. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. REPARACIÓN QUIRÚRGICA DE URGENCIA

B. CORTICOIDES
C. DOPAMINA
D. COLOIDES


DE CHOQUE OBSTRUCTIVO. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTE TIPO DE
CHOQUE EN PACIENTES TRAUMATIZADOS:
A. TROMBOSIS DE ARTERIA PULMONAR

B. TROMBOSIS DE VENA CAVA
D. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
2354. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON TOXICOMANÍAS POSITIVAS (FUMADOR DE

MEDIA CAJETILLA DIARIA). ES LLEVADO A URGENCIAS POR FAMILIARES QUE REFIEREN
"BAJÓN DE LA PRESIÓN", DOLOR DE PECHO DE PREDOMINIO EN HEMITÓRAX DERECHO,
DE APARICIÓN BRUSCA, FALTA DE AIRE Y DIFICULTAD PARA HABLAR. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: PACIENTE CON DISFONÍA, CONFUSO, ANSIOSO, PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y
FRIALDAD CUTÁNEA. SIGNOS VITALES: FC 100 LPM, FR 30 RPM, TA 90/70 MMHG. SE
REALIZA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA
CAUSA FISIOPATOLÓGICA DE LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. OBSTRUCCIÓN DEL RETORNO VENOSO

B. DAÑO DEL PARÉNQUIMA PULMONAR
C. NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO
D. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN

REALIZA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO INMEDIATO PARA EL PACIENTE:

A. SONDA TORÁCICA EN EL 4TO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA AXILAR

ANTERIOR.
B. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA MEDIA-
CLAVICULAR.
C. SONDA TORÁCICA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA AXILAR
ANTERIOR.
D. AGUJA GRUESA EN EL 4TO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA MEDIA-
CLAVICULAR.

REALIZA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DEFINITIVO INMEDIATO PARA EL PACIENTE:
A. SONDA TORÁCICA EN EL 4TO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA AXILAR

ANTERIOR.
B. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA MEDIA-
CLAVICULAR.
C. SONDA TORÁCICA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA AXILAR
ANTERIOR.
D. AGUJA GRUESA EN EL 4TO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA MEDIA-
CLAVICULAR.

INSPIRACIÓN. SE INICIA REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA SIN MEJORÍA DE LOS SIGNOS
VITALES. SE SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN MAS DIRECTA PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. FAST
B. ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO

INSPIRACIÓN. SE INICIA REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA SIN MEJORÍA DE LOS SIGNOS
VITALES. SE SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN EN PACIENTES HEMODINAMICAMENTE INESTABLES CON SOSPECHA DE
TAPONAMIENTO CARDIACO:
A. FAST
B. ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO

DEL TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA FRANJA DE
EDAD MÁS AFECTADA ES:
A. 15 A 25 AÑOS
B. 20 A 30 AÑOS
C. 25 A 35 AÑOS
D. 30 A 40 AÑOS
DEL TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SEGUNDA
CAUSA DE DICHA ENTIDAD ES:
A. ACCIDENTES DE TRÁFICO
B. ACCIDENTES LABORALES
C. VIOLENCIA DOMESTICA
D. DEPORTES EXTREMOS

DEL TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PORCIÓN DE
LA COLUMNA VERTEBRAL MAS FRECUENTEMENTE AFECTADA DE DICHA ENTIDAD ES:
A. CERVICAL
B. TORÁCICA
C. LUMBAR
D. SACRA

DEL TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE SI NO SE DA UN
TRATAMIENTO MÉDICO Y QUIRÚRGICO ADECUADO Y OPORTUNO SU MORTALIDAD PUEDE
VARIAR DE 25 AL 35%. LA PRINCIPAL CAUSA POR LA QUE UN PACIENTE CON
TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR A NIVEL CERVICAL MUERE ES:
A. CHOQUE NEUROGÉNICO
B. CHOQUE ESPINAL
C. APNEA
D. PARO CARDIACO

UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN PRESENTANDO
LATIGAZO A NIVEL CERVICAL. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES IMPORTANTE
VALORAR LOS TRACTOS DE LA MÉDULA ESPINAL. POR LO QUE UTILIZA LA SIGUIENTE
FORMA DE EVALUACIÓN PARA VALORAR EL TRACTO ESPINOTALÁMICO:
A. CONTRACCIONES MUSCULARES VOLUNTARIAS.

B. RESPUESTA INVOLUNTARIA AL ESTÍMULO DOLOROSO.
C. PRUEBA CON ALFILER Y TACTO FINO.
D. VIBRACIÓN UTILIZANDO UN DIAPASÓN.

ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE. DURANTE EL INTERROGATORIO EL
PACIENTE REFIERE GOLPE CONTUSO EN LA ESPALDA BAJA QUE LE PROVOCA MUCHO
DOLOR E INCAPACIDAD PARA CAMINAR. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED
REQUIERE VALORAR LA SENSIBILIDAD DE LOS BORDES LATERALES DE LOS PIES PARA

DESCARTAR DAÑO A NIVEL DE LOS SEGMENTOS DE LOS NERVIOS ESPINALES. MENCIONE
CUAL DE LOS SEGMENTOS INERVA ESTA REGIÓN ANATÓMICA:
A. S1
B. S2
C. S3
D. S5

PACIENTE REFIERE QUE LE SUCEDIÓ UN LATIGAZO CERVICAL EL CUAL LE PROVOCO
MUCHO DOLOR E INCAPACIDAD PARA MOVERSE. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA AL
VALORAR LA FUERZA MUSCULAR EL PACIENTE PRESENTA MOVIMIENTO ACTIVO QUE
VENCE LA GRAVEDAD PERO NO VENCE LA RESISTENCIA. MENCIONE EL GRADO DE FUERZA
MUSCULAR QUE PRESENTA EL PACIENTE:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5

PACIENTE REFIERE GOLPE CONTUSO EN LA ESPALDA BAJA QUE LE PROVOCA MUCHO
DOLOR E INCAPACIDAD PARA CAMINAR. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED
REQUIERE DE VALORAR EL MIOTOMA QUE INERVA LOS FLEXORES DEL TOBILLO.
MENCIONE CUAL ES MIOTOMA CLAVE PARA LA VALORACIÓN DEL PACIENTE:
A. L2
B. L3
C. L4
D. L5

PACIENTE REFIERE GOLPE CONTUSO EN LA ESPALDA EL CUAL LE PROVOCO DIFICULTAD
PARA RESPIRAR E INCAPACIDAD PARA MOVERSE. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE APRECIA
PARÁLISIS DE LOS MÚSCULOS INTERCOSTALES Y EL DIAFRAGMA. SE SOSPECHA DE LESIÓN
DE LA MEDULA ESPINAL. MENCIONÉ A QUE NIVEL DE LA MEDULA ESPINAL SE ENCUENTRA
LOS NERVIOS QUE INERVAN ESTAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS:

A. C1 A C3
B. C3 A C5
C. C5 A C8
D. T1 A T3
2368. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS TRAS SUFRIR

ACCIDENTE CON MOTOCICLETA DE GRAN CILINDRADA, RECIBIENDO IMPACTO CONTUSO
EN ESPALDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ANSIOSO Y CONFUSO SIN MOVILIDAD
EN EXTREMIDADES, FC 90 LPM, FR 22 RPM, TA 70/50 MMHG. SE SOSPECHA DE CHOQUE
NEUROGÉNICO SECUNDARIO A TRAUMA RAQUIMEDULAR. MENCIONE CUAL ES LA
PRESIÓN ARTERIAL MEDIA QUE SE DEBE MANTENER PARA CONSERVAR UNA ADECUADA
PERFUSIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL:
A. 65 MMHG
B. 75 MMHG
C. 85 MMHG
D. 90 MMHG

ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO EN CALIDAD DE CONDUCTOR SIN PÉRDIDA DEL
CONOCIMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 70/50 MMHG. SE
REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN QUE REVELA DISECCIÓN DE LA AORTA TORÁCICA
DESCENDENTE. LABORATORIOS DESTACAN UN DÉFICIT DE BASE DE 5 MMOL/L. MENCIONE
EN QUE CATEGORÍA DE DÉFICIT DE BASE SE ENCUENTRA EL PACIENTE PARA EL INICIO DE
LÍQUIDOS DURANTE LA CIRUGÍA DEL PACIENTE:
A. LEVE
B. MODERADA
C. SEVERA
D. GRAVE

ACCIDENTE EN MOTOCICLETA RESULTANDO EN UN GOLPE CONTUSO CONTRA LA
COLUMNA VERTEBRAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE CONSCIENTE, SIN RESPUESTA
SENSITIVA NI MOTORA EN EXTREMIDADES PÉLVICAS, FC 60 LPM, FR 22 RPM, TA 85/70
MMHG. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN PARA VALOR LESIÓN RAQUIMEDULAR.
MENCIONE A PARTIR DE QUE EL SEGMENTO DE LA COLUMNA VERTEBRAL SE DEBE
VALORAR PARA CONFIRMAR UNA PROBABLE PARAPLEJIA EN EL PACIENTE:
A. T1
B. T5
C. L1
D. L2

2371. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DISLIPIDEMIA E HTA. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR TRAS SUFRIR ACCIDENTE DE TRÁNSITO EN CALIDAD DE
PASAJERO RECIBIENDO GOLPE CONTUSO EN ESPALDA, POSTERIORMENTE EL PACIENTE
REFIERE NO PODER MOVER SUS PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. A LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA. SIN RESPUESTA
MOTORA Y SENSITIVO AL ESTIMULO DOLOROSO EN EXTREMIDADES PÉLVICAS.
PROPIOCEPCION, SENSACIÓN DE VIBRACIÓN Y PRESIÓN PROFUNDA CONSERVADAS.
E. SÍNDROME MEDULAR CENTRAL

F. SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR
G. SÍNDROME DE BROWN-SÉQUARD
H. SINDROME CORDONAL POSTERIOR
2372. HOMBRE DE 51 AÑOS DE EDAD, JUGADOR DE FUTBOL AMERICANO EN SU

JUVENTUD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISMINUCIÓN DE LA FUERZA E HIPOESTESIA EN EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA JUNTO
CON DEBILIDAD DEL MIEMBRO INFERIOR DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PÉRDIDA
DE LA SENSACIÓN DE DOLOR Y TEMPERATURA SIN DISMINUCIÓN DE LA FUERZA EN
HEMICUERPO IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. SÍNDROME MEDULAR CENTRAL
B. SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR
C. SÍNDROME DE BROWN-SÉQUARD
D. SINDROME CORDONAL POSTERIOR
2373. HOMBRE DE 51 AÑOS DE EDAD, JUGADOR DE FUTBOL AMERICANO EN SU

JUVENTUD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISMINUCIÓN GRADUAL DE LA FUERZA DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
DESPROPORCIONADAMENTE MAYOR EN COMPARACIÓN CON LAS EXTREMIDADES
INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PÉRDIDA DE LA FUERZA MOTORA EN
EXTREMIDADES SUPERIORES CORRESPONDIENTE A UN GRADO 2 EN LA ESCALA DE
DANIELS Y PÉRDIDA DE LA FUERZA MOTORA EN EXTREMIDADES INFERIORES
CORRESPONDIENTE A UN GRADO 4 EN LA ESCALA DE DANIELS. MENCIONE CUAL ES EL
A. SINDROME CORDONAL POSTERIOR

B. SÍNDROME DE BROWN-SÉQUARD
C. SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR
D. SÍNDROME MEDULAR CENTRAL

2374. HOMBRE DE 30 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR TRAS SUFRIR ACCIDENTE DE

TRÁNSITO EN CALIDAD DE PASAJERO RECIBIENDO GOLPE CONTUSO EN ESPALDA,
POSTERIORMENTE EL PACIENTE REFIERE NO PODER MOVER SUS PIERNAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. A LA
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA. SIN RESPUESTA MOTORA Y SENSITIVA AL ESTIMULO
DOLOROSO EN EXTREMIDADES PÉLVICAS. PROPIOCEPCION, SENSACIÓN DE VIBRACIÓN Y
PRESIÓN PROFUNDA CONSERVADAS. SE SOSPECHA DE LESIÓN RAQUIMEDULAR POR LO
QUE SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN Y SE VALORA EL INICIO UN NEUROPROTECTOR.
EL USO ACTUAL DE METILPREDNISOLONA EN PACIENTES CON LESIÓN RAQUIMEDULAR ES:
A. SE DEBE INDICAR ÚNICAMENTE EN LAS PRIMERAS 24 HRS

B. SE DEBE INDICAR ÚNICAMENTE EN LAS PRIMERAS 48 HRS
C. SE DEBE INDICAR DURANTE 7 DÍAS
D. ESTA CONTRAINDICADO

SERVICIO DE URGENCIAS SE LE SOLICITA QUE DE UNA PLATICA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LAS LESIONES TRAUMÁTICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN EL
ADULTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SITIO MÁS COMÚN DE FRACTURA
VERTEBRAL CERVICAL ES:
A. C1
B. C3
C. C5
D. C7

PÉRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA, PALIDEZ Y FRIALDAD. POSTERIOR A UNA SACUDÍA
BRUSCA DE LA MADRE LA CUAL LO ATRIBUYE A LA ANSIEDAD QUE LE GENERÓ EL LLANTO
INCONSOLABLE DEL NIÑO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: AUSENCIA DE PULSOS PERIFÉRICOS
Y LATIDO CARDIACO, AUSENCIA DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS, AUSENCIA DE
MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS Y REFLEJOS Y PRESENCIA DE CIANOSIS. SE SOSPECHA DE
SINDROME DE SACUDIDA DEL NIÑO O DEL BEBE COMO LA CAUSA ATRIBUIBLE A DE LA
MUERTE DEL PACIENTE. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA MAS PROBABLE DE LA LESIÓN
FATAL DEL PACIENTE:
A. LUXACIÓN ATLANTOCCIPITAL
B. FRACTURA DE C1 (JEFFERSON)

C. FRACTURA DE C2 (AHORCADO)
D. PARO CARDIACO
2377. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD INTEGRANTE DE LA POLICÍA MONTADA, ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR OCCIPITO-CERVICAL IRRADIADO A AMBOS
MIEMBROS SUPERIORES. POSTERIOR A UNA CAÍDA DEL CABALLO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS, DOLOR A LA PALPACIÓN DE LA
MUSCULATURA VERTEBRAL CERVICAL ALTA. SE SOLICITA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA
PACIENTE:
A. FRACTURA DEL AHORCADO.

B. FRACTURA DE JEFFERSON.
C. FRACTURA DE ESTALLIDO.
D. FRACTURA DE CHANCE.

OCCIPITO CERVICAL, POSTERIOR A CAÍDA DE LAS ESCALERAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, NO SE ENCUENTRAN SIGNOS DE
COMPRESIÓN RADICULAR, NI CORDAL PERO SI DOLOR DE ALTA INTENSIDAD A NIVEL DEL
AXIS. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA ESTRUCTURA DEL AXIS
EN LA QUE SE DEBE TENER MAYOR ÉNFASIS YA QUE EL 60% DE LAS FRACTURAS OCURREN
EN ESA ZONA:
A. APÓFISIS ODONTOIDES
B. APÓFISIS ESPINOSA

C. CUERPO
D. LAMINA

AXIS. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN FRACTURA DE ODONTOIDES
DESDE LA BASE QUE SE EXTIENDE OBLICUAMENTE A TRAVÉS DEL CUERPO DEL AXIS. ESTE
TIPO DE FRACTURA CORRESPONDE A:
A. TIPO I
B. TIPO II
C. TIPO III

AXIS. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN FRACTURA DE LOS ELEMENTOS
POSTERIORES DEL AXIS. ESTE TIPO DE FRACTURA CORRESPONDE A:
A. TIPO I
B. TIPO II
C. TIPO III
2381. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD. CON ANTECEDENTES DE TRASTORNO DEPRESIVO

MAYOR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR UN INTENTO SUICIDA. REFIEREN
FAMILIARES QUE FUE ENCONTRADO CON UNA SOGA EN EL CUELLO Y COLGADO EN SU
APARTAMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, NO SE ENCUENTRAN SIGNOS DE COMPRESIÓN RADICULAR, NI CORDAL PERO
SI DOLOR DE ALTA INTENSIDAD A NIVEL DEL AXIS. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN
QUE REPORTAN FRACTURA DE LOS ELEMENTOS POSTERIORES DEL AXIS CON UN
DESPLAZAMIENTO ANTERIOR DE 3 MM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE :

A. REDUCCIÓN Y FIJACIÓN CON TORNILLOS

TRANSPEDICULARES
B. COLLAR RÍGIDO DEL TIPO PHILADELPHIA
C. CORPECTOMÍA CERVICAL
D. HALO CERVICAL

AXIS. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN FRACTURA DE ODONTOIDES
DESDE LA BASE QUE SE EXTIENDE OBLICUAMENTE A TRAVÉS DEL CUERPO DEL AXIS.
A. ESTABILIZACIÓN QUIRÚRGICA Y FUSIÓN CERVICAL

B. COLLAR RÍGIDO DEL TIPO PHILADELPHIA
C. MINERVA DE YESO
D. HALO CERVICAL
2383. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD INTEGRANTE DE LA POLICÍA MONTADA, ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR OCCIPITO-CERVICAL IRRADIADO A AMBOS
MIEMBROS SUPERIORES. POSTERIOR A UNA CAÍDA DEL CABALLO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS, DOLOR A LA PALPACIÓN DE LA
MUSCULATURA VERTEBRAL CERVICAL ALTA. SE SOLICITA TOMOGRAFÍA QUE REPORTA
FRACTURAS DEL ARCO ANTERIOR Y POSTERIOR DEL ATLAS CON LIGAMENTO
ATLANTOIDEO ROTO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. COLLAR RÍGIDO DEL TIPO PHILADELPHIA

B. CORPECTOMÍA CERVICAL
C. MINERVA DE YESO
D. FUSIÓN DE C1 Y C2
2384. UNIVERSITARIO DE 20 AÑOS DE EDAD, CAPITÁN DEL EQUIPO DE FÚTBOL

AMERICANO DE SU UNIVERSIDAD, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

TRAUMATISMO SECUNDARIO A UN IMPACTO DIRECTO Y CONTUSO EN ESPALDA. A LA

DISMINUCIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR Y SENSIBILIDAD EN EXTREMIDADES PÉLVICAS. SE
SOSPECHA DE LESIÓN EN COLUMNA TORACO-LUMBAR POR LO QUE SE SOLICITAN
ESTUDIOS DE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA REGIÓN ANATÓMICA EN LA QUE SE
DEBERÁ TENER MAYOR ÉNFASIS EN LA VALORACIÓN RADIOLÓGICA DEBIDO A QUE EN ESA
REGIÓN SE PRESENTAN CERCA DEL 80% DE LAS LESIONES:
A. C5-C6
B. C6-C7
C. T11-L1
D. L3-L5

DE LESIÓN TRAUMÁTICA EN COLUMNA VERTEBRAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
PRINCIPAL CAUSA EN MÉXICO DE ESTE TIPO DE LESIÓN ES:
A. ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS EN CALIDAD DE CONDUCTOR

B. ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS EN CALIDAD DE PEATÓN
C. AGRESIONES DE TERCEROS
D. CAÍDAS

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO Y PRINCIPIOS DEL
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS FRACTURAS DE VERTEBRAS TORACO-LUMBARES
SECUNDARIAS A UN TRAUMATISMO, EN EL ADULTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
FRACTURA VERTEBRAL ES UNA LESIÓN QUE COMPROMETE DESDE UN CUERPO
VERTEBRAL HASTA LA UNIDAD VERTEBRAL FUNCIONAL; ESTA ÚLTIMA ESTÁ FORMADA
POR:
A. DOS VÉRTEBRAS ADYACENTES Y EL DISCO INTERVERTEBRAL, ARTICULACIONES,
LIGAMENTOS, Y ESTRUCTURAS ÓSEAS DE LA VÉRTEBRA TORACOLUMBAR
B. DOS VÉRTEBRAS ADYACENTES, EL DISCO INTERVERTEBRAL Y FACETA VERTEBRAL
C. EL DISCO INTERVERTEBRAL, ARTICULACIONES, LIGAMENTOS, Y ESTRUCTURAS
ÓSEAS DE LA VÉRTEBRA TORACOLUMBAR
D. DOS VÉRTEBRAS ADYACENTES Y EL DISCO INTERVERTEBRAL, CORDÓN MEDULAR
2387. UNIVERSITARIO DE 20 AÑOS DE EDAD, CAPITÁN DEL EQUIPO DE FÚTBOL

AMERICANO DE SU FACULTAD, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
TRAUMATISMO SECUNDARIO A UN IMPACTO DIRECTO Y CONTUSO EN ESPALDA. A LA
DISMINUCIÓN DE LA FUERZA MOTORA Y SENSIBILIDAD EN EXTREMIDADES PÉLVICAS. SE

SOSPECHA DE FRACTURA EN COLUMNA VERTEBRAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO

CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR ESTE TIPO DE FRACTURAS:
A. RX LATERAL DE COLUMNA (MÉTODO DE COBB).

B. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA.
D. RX OBLICUA DE COLUMNA.

SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE EN CALIDAD DE
CONDUCTOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES NORMALES, PULSOS NORMALES,
EROSIONES SUPERFICIALES LOCALIZADOS EN AMBOS FLANCOS SIGUIENDO EL TRAYECTO
DE CINTURÓN A DOS PUNTOS, DOLOR A LA PALPACIÓN TORACO LUMBAR. SE SOSPECHA
DE LESIÓN TRAUMÁTICA DE COLUMNA VERTEBRAL POR LO QUE SÓLITA ESTUDIO DE
IMAGEN REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE
LESIÓN ASOCIADO A ESTE TIPO DE FRACTURAS
A. DISTRACCIÓN EXTENSIÓN.
B. FLEXIÓN DISTRACCIÓN.
C. COMPRESIÓN.
D. ESTALLIDO.

CONDUCTOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ACEPTABLE ESTADO GENERAL, PULSOS
NORMALES, EROSIONES SUPERFICIALES LOCALIZADOS EN AMBOS FLANCOS SIGUIENDO EL
TRAYECTO DE CINTURÓN A DOS PUNTOS, DOLOR A LA PALPACIÓN TORACO LUMBAR. SE
SOSPECHA DE LESIÓN TRAUMÁTICA DE COLUMNA VERTEBRAL POR LO QUE SÓLITA
ESTUDIO DE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE IMAGEN DE PRIMERA DE
ELECCIÓN PARA EVALUAR UNA PROBABLE LUXO-FRACTURA LUMBAR EN EL PACIENTE:
B. RX AP DE COLUMNA VERTEBRAL
C. MÉTODO DE COBB
D. TOMOGRAFÍA


TRAYECTO DE CINTURÓN A DOS PUNTOS, DOLOR A LA PALPACIÓN TORACO LUMBAR. SE
SOSPECHA DE LESIÓN TRAUMÁTICA DE COLUMNA VERTEBRAL POR LO QUE SÓLITA
ESTUDIO DE IMAGEN DE PRIMERA DE ELECCIÓN PERO NO ARROJA UN RESULTADO
CONCLUYENTE. MENCIONE CUAL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EVALUAR
UNA PROBABLE LUXO-FRACTURA LUMBAR EN EL PACIENTE:
B. RX OBLICUA DE COLUMNA VERTEBRAL
C. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
D. POTENCIALES EVOCADOS

TRAYECTO DE CINTURÓN A DOS PUNTOS, DOLOR A LA PALPACIÓN TORACO LUMBAR. A LA
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA SENSIBILIDAD EN EXTREMIDADES PÉLVICAS CONSERVADA,
MOTILIDAD EN MÚSCULOS DE EXTREMIDADES PÉLVICAS CON FUERZA IGUAL A 3 (TEST DE
DANIEL) Y TONO DE ESFÍNTER ANAL NORMAL. MENCIONE EL GRADO DE LESIÓN MEDULAR
EN EL PACIENTE:
A. GRADO A
B. GRADO B
C. GRADO C
D. GRADO D

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA SENSIBILIDAD EN EXTREMIDADES PÉLVICAS CONSERVADA,
DANIEL) Y TONO DE ESFÍNTER ANAL NORMAL. SE SOSPECHA DE LESIÓN TRAUMÁTICA DE
COLUMNA VERTEBRAL POR LO QUE SÓLITA ESTUDIO DE IMAGEN REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE TIPO
DE FRACTURAS:

A. CONSERVADOR
B. CORSÉ DE JEWETT
C. INSTRUMENTACIÓN CORTA
D. INSTRUMENTACIÓN MULTISEGMENTARIA

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA SENSIBILIDAD EN EXTREMIDADES PÉLVICAS DISMINUIDA,
DANIEL) Y TONO DE ESFÍNTER ANAL ANORMAL. SE SOSPECHA DE LESIÓN TRAUMÁTICA DE
COLUMNA VERTEBRAL POR LO QUE SÓLITA ESTUDIO DE IMAGEN REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE TIPO
DE FRACTURAS:
A. CONSERVADOR
B. CORSÉ DE JEWETT
C. INSTRUMENTACIÓN CORTA
D. INSTRUMENTACIÓN MULTISEGMENTARIA
2394. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN BOMBERO ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS FACIALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
LPM, FR 35 RPM, TA 110/70 MMHG, SIN CAMBIOS INFLAMATORIOS AGUDOS EN LA
OROFARINGE, PERO ESPUTO CARBONÁCEO Y ESTRIDOR LARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES LA
MEDIDA INMEDIATA PARA ASEGURAR LA VÍA AÉREA DEL PACIENTE:
A. PUNTAS NASALES CON OXIGENO AL 100%

B. TRAQUEOSTOMÍA
C. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
D. CRICOTIROIDOTOMÍA.


URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS FACIALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PACIENTE CONFUSO, FC 100 LPM, FR 35 RPM, TA 110/70 MMHG, CAMBIOS
INFLAMATORIOS AGUDOS EN LA OROFARINGE, ESPUTO CARBONÁCEO Y ESTRIDOR
LARÍNGEO. SE SOSPECHA DE ENVENENAMIENTO POR MONÓXIDO DE CARBONO. SE
SOLICITAN NIVELES DE CARBOXIHEMOGLOBINA. MENCIONE CUAL ES EL VALOR ESPERADO
TOMANDO EN CUENTA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. 20% AL 30%
B. 30% AL 40%
C. 40% AL 50%
D. 50% AL 60%

LARÍNGEO. SE SOSPECHA DE ENVENENAMIENTO POR MONÓXIDO DE CARBONO. LA
SIGUIENTE OPCIÓN ES INCORRECTA RESPECTO A LA INTOXICACIÓN POR CO:
A. EL CO TIENE AFINIDAD POR LA HB UNAS 240 VECES MÁS QUE LA DEL OXÍGENO
B. EL CO DESPLAZA LA CURVA DE DISOCIACIÓN DE OXIHEMOGLOBINA A LA DERECHA.
C. LA VIDA MEDIA DEL CO ES DE 4 HORAS EN AIRE AMBIENTE
D. LA VIDA MEDIA DEL CO ES DE 40 MIN CON OXÍGENO AL 100%.
2397. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD QUE SE DEDICA A LA FABRICACIÓN DE FUEGOS

ARTIFICIALES ARTESANALES ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS EN
TÓRAX Y ESPALDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 35 RPM, TA 120/80 MMHG,
QUEMADURA DE TERCER GRADO EN LA PARED ANTERIOR Y LATERAL DEL TÓRAX.
LABORATORIO REPORTA UNA SATURACIÓN DE CO2 AL 60%. MENCIONE CUAL ES LA
MEDIDA TERAPÉUTICA QUE SE DEBE PRACTICAR AL PACIENTE PARA MEJORAR:
A. TRAQUEOSTOMÍA
B. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
C. PUNTAS NASALES AL 100%
D. ESCAROTOMÍA

QUEMADURA DE TERCER GRADO EN CUELLO, EN PARED ANTERIOR Y LATERAL DEL TÓRAX.
MENCIONE EL PORCENTAJE DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA:

A. 18%
B. 36%
C. 37%
D. 40%

QUEMADURA DE TERCER GRADO EN CUELLO, EN PARED ANTERIOR Y LATERAL DEL TÓRAX.
MENCIONE DE ACUERDO AL PORCENTAJE DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA QUE
SOLUCIÓN ES LA INDICADA EN EL PACIENTE:
A. SOLUCIÓN DE RINGER CON LACTATO

B. SOLUCIÓN DE DEXTROSA AL 5%
C. SOLUCIÓN TIPO PLASMALYTE
D. SOLUCIÓN SALINA AL .9%

TRATAMIENTO DE QUEMADURAS EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN LA POBLACIÓN
DE NIÑOS DE 6 AÑOS LAS QUEMADURAS SE PRODUCEN:
A. PRINCIPALMENTE EN LAS PALMAS DE LAS MANOS

B. CUANDO JALAN ALGÚN CONTENEDOR CON LÍQUIDO CALIENTE
C. AL JUGAR CON CERILLOS
D. POR MALTRATO DOMESTICO
2401. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR

PRESENTAR QUEMADURAS SECUNDARIO A LA MANIPULACIÓN ILEGAL DE UN CONDUCTO
DE GASOLINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 30 LPM, TA 100/70 MMHG,
QUEMADURAS EN MANOS Y TÓRAX QUE SE EXTIENDEN HACIA LA CAPA RETÍCULAR DE LA
DERMIS DE COLOR MEZCLADO ENTRE ROJO Y AZUL, AMPOLLAS AUSENTES. MENCIONE
CUAL ES EL TIPO DE QUEMADURA QUE PRESENTA EL PACIENTE:
A. QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

B. QUEMADURA SUPERFICIAL DE ESPESOR PARCIAL
C. QUEMADURAS PROFUNDAS DE ESPESOR PARCIAL
D. QUEMADURAS DE ESPESOR COMPLETO

2402. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD FABRICANTE DE FUEGOS ARTIFICIALES

ARTESANALES ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS EN MANOS Y
TÓRAX, SECUNDARIO A LA EXPLOSIÓN DE UN POLVORÍN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, QUEMADURAS EN TÓRAX Y
MANOS DE CARACTERÍSTICAS ESCALDADAS SEGUIDAS DE UN RÁPIDO LLENADO CAPILAR
CUANDO SE APLICA PRESIÓN EN EL ÁREA. EL PACIENTE REFIERE QUE SON MUY
DOLOROSAS INCLUSO AL PASO DE UNA CORRIENTE DE AIRE:
A. QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

B. QUEMADURA SUPERFICIAL DE ESPESOR PARCIAL
C. QUEMADURAS PROFUNDAS DE ESPESOR PARCIAL
D. QUEMADURAS DE ESPESOR COMPLETO

SERVICIO DE PEDIATRÍA SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PRESENTACIÓN SOBRE SOBRE LA
PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE QUEMADURAS EN NIÑOS. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE QUEMADURAS EN NIÑOS DE 5 AÑOS SE
PRODUCEN
A. PRINCIPALMENTE EN LAS PALMAS DE LAS MANOS

B. CUANDO JALAN ALGÚN CONTENEDOR CON LÍQUIDO CALIENTE
C. AL JUGAR CON FUEGOS ARTIFICIALES
D. POR MALTRATO DOMESTICO

LARÍNGEO. SE SOSPECHA DE ENVENENAMIENTO POR MONÓXIDO DE CARBONO.
MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA INMEDIATA PARA ASEGURAR LA VÍA AÉREA DEL
PACIENTE:
A. TRAQUEOTOMÍA.
B. TRAQUEOSTOMÍA.
C. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL.
D. CRICOTIROIDOTOMÍA.
2405. ES USTED MÉDICO INTERNO DE PREGRADO Y DURANTE SU ROTACIÓN EN

SERVICIO DE URGENCIAS SE LE SOLICITA CALCULAR LA RESTITUCIÓN HÍDRICA DE UN
PACIENTE CON MAS DEL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA. USTED INICIA
RESTITUCIÓN HÍDRICA A 2 ML POR PESO EN KG POR PORCENTAJE DE SUPERFICIE
CORPORAL QUEMADA. MENCIONE CUAL ES LA FÓRMULA UTILIZADA EN PACIENTE PARA

SU RESTITUCIÓN HÍDRICA:
A. PARKLAND
B. BROOKE
C. MONAFO
D. WARDEN

URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS EN TÓRAX Y ESPALDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 LPM, FR 28 RPM, TA 100/70 MMHG, PESO 84 KG, QUEMADURAS EN TÓRAX
Y ESPALDA MUY DOLOROSAS QUE SE EXTIENDEN A TRAVÉS DE LA CAPA RETICULAR DE LA
DERMIS. MENCIONE CUAL ES LA CANTIDAD DE VOLUMEN QUE SE LE DEBE ADMINISTRAR
AL PACIENTE DURANTE LAS PRIMERAS 8 HORAS A SU LLEGADA AL SERVICIO DE
URGENCIAS:
A. 4,000 A 5,000
B. 5,000 A 6,000
C. 6,000 A 7,000
D. 7,000 A 8,000

DERMIS. MENCIONE CUAL SE CONSIDERA LA COMPLICACIÓN MAS IMPORTANTE Y GRAVE
EN EL PACIENTE EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO INMEDIATO:
A. SINDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO

B. SINDROME COMPARTIMENTAL
C. CHOQUE HIPOVOLÉMICO
D. INFECCIONES

DERMIS. EN CASO DE PRESENTAR INFECCIÓN EN LAS QUEMADURAS. MENCIONE CUAL ES
PRINCIPAL AGENTE CAUSAL INVOLUCRADO EN ESTE TIPO DE LESIONES:

B. STREPTOCOCCUS VIRIDANS
D. STREPTOCOCCUS MUTANS

DE PACIENTE "GRAN QUEMADO" USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA
DE MUERTE EN ESTE TIPO DE PACIENTES ES:
A. CHOQUE HIPOVOLÉMICO
B. NEUMONÍA BACTERIANA
C. CHOQUE SÉPTICO
D. CHOQUE DISTRIBUTIVO
2410. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD COCINERA, ES LLEVADA A URGENCIAS POR

PRESENTAR QUEMADURA CON ACEITE HIRVIENDO EN MANO Y ANTEBRAZO DERECHO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS FC 100 LPM, FR 27 RPM, TA 95/70 MMHG, LESIONES EN
ANTEBRAZO DERECHO QUE SE EXTIENDEN A TRAVÉS DE LA CAPA RETICULAR DE LA
DERMIS, CON INCREMENTO DEL DOLOR EN MOVIMIENTOS PASIVOS Y PÉRDIDA DEL PULSO
RADIAL Y CUBITAL DERECHOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
LA PACIENTE:
A. REANIMACIÓN HÍDRICA.
B. SULFADIAZINA DE PLATA.
C. ESCAROTOMÍA.
D. FASCIOTOMÍA.

DE PACIENTE "GRAN QUEMADO" USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS SIGUIENTES
QUEMADURAS SON GRAVES YA QUE PENETRAN MÁS PROFUNDAMENTE:
A. POR ELECTRICIDAD
B. POR LLAMA
C. POR ÁLCALI
D. POR ÁCIDOS


DE PACIENTE "GRAN QUEMADO" USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS SIGUIENTES
QUEMADURAS SON MAS GRAVES DE LO QUE APARENTAN A SIMPLE VISTA:
A. POR ELECTRICIDAD
B. POR LLAMA
C. POR ÁLCALI
D. POR ÁCIDOS
2413. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO EN MAL ESTADO GENERAL AL SER

ENCONTRADO EN LO MÁS ALTO DEL NEVADO DE TOLUCA POSTERIOR A UN OPERATIVO DE
BÚSQUEDA Y RESCATE. REFIEREN QUE PUDO HABER PASADO 2 DÍAS INCONSCIENTE,
EXPUESTO A BAJAS TEMPERATURAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 30 RPM,
TA 90/70 MMHG, LESIONES POR CONGELACIÓN EN EXTREMIDADES PÉLVICAS
CARACTERIZADAS POR NECROSIS CUTÁNEA DE ESPESOR COMPLETO INCLUYENDO
MÚSCULO. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE LESIÓN POR CONGELACIÓN A LA QUE
PERTENECEN LAS LESIONES DEL PACIENTE:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO.
C. TERCER GRADO.
D. CUARTO GRADO.
2414. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA.

ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS EN ANTEBRAZO IZQUIERDO
SECUNDARIO A LA MANIPULACIÓN DE CERILLOS DOMÉSTICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES LESIÓN TÉRMICAS EN ANTEBRAZO
QUE SE EXTIENDEN A TRAVÉS DE LA DERMIS HASTA LA CAPA PAPILAR DE LA DERMIS.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO LOCAL DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA LESIÓN DE
LA PACIENTE:
A. APÓSITOS IMPREGNADOS DE ANTIBIOTICOS

B. SULFADIAZINA DE PLATA
C. APÓSITOS BIOLÓGICOS
D. INJERTO MEEK

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS
SECUNDARIO A LA MANIPULACIÓN DE CABLES CONECTADOS A UNA FUENTE DE ENERGÍA
DE 120 VOLTS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, LESIONES EN MAS DEL 60% DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUE SE EXTIENDEN

HACIA ABAJO DE LA CAPA RETICULAR DE LA DERMIS DE ASPECTO AZULADO CON EDEMA

MARCADO Y DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD EN ESAS ZONA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO LOCAL DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. APÓSITOS IMPREGNADOS DE ANTIBIOTICOS

B. SULFADIAZINA DE PLATA
C. APÓSITOS BIOLÓGICOS
D. INJERTOS DE PIEL

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS EN LA
MAYOR PARTE DEL CUERPO SECUNDARIO A LA MANIPULACIÓN DE CABLES CONECTADOS
A UNA FUENTE DE ENERGÍA DE 120 VOLTS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LESIONES EN MAS DEL 20% DE LA SUPERFICIE
CORPORAL QUE SE EXTIENDEN A TRAVÉS DE LA CAPA RETICULAR DE LA DERMIS DE
ERITEMATOSAS CON EDEMA MARCADO Y DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD EN ESAS
ZONA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO LOCAL DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. SULFADIAZINA DE PLATA
B. APÓSITOS BIOLÓGICOS
C. INJERTOS DE PIEL
D. EXPECTANTE
2417. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA

EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS EN
BRAZOS Y ESPALDA SECUNDARIO A UNA EXPLOSIÓN DE FUEGOS ARTIFICIALES QUE
LLEVABA EN SU MOCHILA . REFIEREN FAMILIARES QUE LE APLICARON ACEITE DE COCINA
COMO MEDIDA CASERA SIN ASEPSIA PREVIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC
100 LPM, FR 22 RPM, TA 100/80 MMHG, LESIONES EN MÁS DEL 30% DE LA SUPERFICIE
CORPORAL QUE SE EXTIENDEN HACIA ABAJO DE LA CAPA RETICULAR DE LA DERMIS CON
ZONAS ERITEMATOSAS Y OTRAS CON ASPECTO DE CUERO. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO LOCAL DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. APÓSITOS DE QUERATINOCITOS CULTIVADOS

B. INJERTOS DE PIEL DE CADÁVER
C. APÓSITOS BIOBRANE
D. APÓSITOS ACTICOAT

2418. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA.

ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS EN ANTEBRAZO IZQUIERDO
SECUNDARIO A LA MANIPULACIÓN DE CERILLOS DOMÉSTICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO DE 22 KG, LESIÓN TÉRMICAS
EN ANTEBRAZO QUE SE EXTIENDEN A TRAVÉS DE LA DERMIS HASTA LA CAPA PAPILAR DE
LA DERMIS. SE INICIA REANIMACIÓN HÍDRICA CON CRISTALOIDES. MENCIONE CUAL LA
URESIS RECOMENDADA EN PACIENTES QUEMADOS CON ESTAS CARACTERÍSTICAS:
A. 0.5ML/KG/HR
B. 1.0ML/KG/HR
C. 2.0ML/KG/HR
D. 3.0ML/KG/HR

TRAUMATISMO OCULAR IZQUIERDO SECUNDARIO A UN GOLPE CONTUSO CON UNA
PELOTA DE BASEBALL LANZADA A GRAN VELOCIDAD. REFIERE OBSERVAR MOSCAS
VOLANTES Y DESTELLOS DE LUZ CUANDO CIERRA EL OJO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
IZQUIERDA CON AGUDEZA VISUAL 20/200 CON PERCEPCIÓN DE LA LUZ. SE REALIZA
FONDO DE OJO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. AGUJERO MACULAR
B. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
C. DESPRENDIMIENTO PAPILAR
D. DESPRENDIMIENTO VÍTREO
2420. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFLAMACIÓN EN PÁRPADO DERECHO DESDE HACE
2 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL 20/40, NÓDULO SUBCUTÁNEO
EN TARSO DERECHO BIEN DEFINIDO, DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO, EN CONJUNTIVA TARSAL
UNA PEQUEÑA PÚSTULA DE 1 MM, DOLOROSA DURANTE LA MANIPULACIÓN DEL
PARPADO. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. QUISTE DE MOLL
B. QUISTE DE ZEIS
C. CHALAZIÓN
D. ORZUELO

2421. MUJER DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DM 2 Y TABAQUISMO.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ARDOR, PRURITO, SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO
EN AMBOS OJOS ADEMÁS DE VISIÓN BORROSA INCAPACITANTE. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR AGUDEZA VISUAL DISMINUIDA, BRILLO CORNEAL DUDOSO, HIPEREMIA
CONJUNTIVAL Y AUMENTO DE LA VISCOSIDAD DE LA LÁGRIMA. SE REALIZA TIEMPO DE
RUPTURA DE LA PELÍCULA LAGRIMAL EL CUAL SE REPORTA DE 4 SEGUNDOS, TINCIÓN
CORNEAL MARCADA Y PRUEBA DE SCHIRMER CON ANESTESIA DE 4 MM EN EL PAPEL
FILTRO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. ELIMINACIÓN DE TABACO + CARBOXIMETILCELULOSA.

B. CICLOSPORINA TÓPICA.
C. SUERO AUTÓLOGO.
D. TARSORRAFIA.

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 DÍAS
DIFICULTAD PARA ABRIR LOS PÁRPADOS AL DESPERTARSE, COMEZÓN, LAGRIMEO
PROFUSO Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR: EDEMA Y ERITEMA PALPEBRAL, HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y UNA CANTIDAD
MODERADA DE EXUDADO MUCOPURULENTO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. POLIMIXINA-TRIMETOPRIMA GOTAS.
B. CLORANFENICOL UNGÜENTO.
C. CIPROFLOXACINO GOTAS.
D. TOBRAMICINA COLORIO.

DE TRAUMA OCULAR EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL SÍNTOMA MÁS COMÚN DENTRO DE LOS TRAUMAS OCULARES ES:
A. SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO

B. DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL
C. FOTOFOBIA
D. BLEFAROESPASMO


POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN OJO DERECHO, SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO
QUE SE AGRAVA CON EL MOVIMIENTO DEL PÁRPADO Y FOTOFOBIA. POSTERIOR A UN
TRABAJO DE ESMERILADO. SE SOSPECHA DE ABRASIÓN CORNEAL. MENCIONE CUAL ES LA
CONDUCTA SEGUIR PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. EXAMINAR EL PARPADO EN BUSCA DEL CUERPO EXTRAÑO
B. APLICACIÓN DE FLUORESCEÍNA
C. ULTRASONIDO OCULAR
D. PLACA DE RX DE CRÁNEO



SE APRECIA CUERPO EXTRAÑO CORNEAL DE CARACTERÍSTICAS METÁLICAS. MENCIONE
A. ANESTESIA LOCAL + EXTRACCIÓN DEL CUERPO EXTRAÑO + CLORANFENICOL
UNGÜENTO
B. EXTRACCIÓN DEL CUERPO EXTRAÑO + CLORANFENICOL UNGÜENTO + ESTEROIDE
TÓPICO
C. CONSERVADOR + ENVIÓ CON EL ESPECIALISTA
D. VACUNA ANTITETÁNICA + CONSERVADOR

TRAUMATISMO OCULAR CON OBJETO ROMO METÁLICO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
4/200 CON PERCEPCIÓN DE LA LUZ, HIPOTONÍA OCULAR, EDEMA CONJUNTIVAL, HIFEMA Y
HEMORRAGIA VÍTREA. MENCIONE QUE ESTUDIO PARA VALORAR VIABILIDAD DEL NERVIO
ÓPTICO SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO EN EL PACIENTE:

B. RX DE CRÁNEO
C. TOMOGRAFÍA
D. ULTRASONIDO

CORNEAL DE 11 MM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:


ELECCIÓN QUE ESTIMULARÍA LA RE EPITELIZACIÓN DE LA LACERACIÓN CORNEAL DEL
PACIENTE:
A. PARCHE OCULAR CON APÓSITO BIOLÓGICO
B. GOTAS DE CARBOXIMETILCELULOSA
C. LENTES DE CONTACTO TERAPÉUTICOS
D. ESTEROIDE OFTÁLMICO
2430. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD USUARIA REGULAR DE LENTES DE CONTACTO

COSMÉTICOS DE DUDOSA PROCEDENCIA. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
OCULAR Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO QUE SE AGRAVA CON EL MOVIMIENTO DEL
PÁRPADO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR BLEFAROESPASMO Y HIPOSFAGMA. EL EXAMEN
CORNEAL DE APROXIMADAMENTE 3 MM. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE

A. PARCHADO OCULAR + SUTURA QUIRÚRGICA.

B. CLORANFENICOL OFTÁLMICO.
C. GENTAMICINA UNGÜENTO.
D. NEOMICINA + POLIMIXINA B.

CORNEAL DE 8 MM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ANALGÉSICO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. IBUPROFENO OFTÁLMICO
B. PARACETAMOL OFTÁLMICO
C. HOMATROPINA OFTÁLMICO
D. FLUBIPROFENO OFTÁLMICO

SE APRECIA CUERPO EXTRAÑO CORNEAL DE CARACTERÍSTICAS METÁLICAS. SE ENVÍA AL
SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA DONDE LE RETIRAN EL CUERPO EXTRAÑO METÁLICO Y SE
ENVÍA DE NUEVO A SU SERVICIO PARA CONTINUAR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO POR
LACERACIÓN CORNEAL RESULTANTE DE 2 MM. MENCIONE CUAL ES EL ANTIBIÓTICO DE
A. CLORANFENICOL UNGÜENTO.
B. GENTAMICINA UNGÜENTO.
C. NEOMICINA + POLIMIXINA B GOTAS
D. CIPROFLOXACINO OFTÁLMICO.

DE LA HEMORRAGIA VÍTREA USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE
ESTA ENTIDAD ES:
A. ESPONTANEA
B. DESPRENDIMIENTO POSTERIOR DE VÍTREO CON DESGARRO RETINIANO
C. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
D. DESPRENDIMIENTO POSTERIOR DEL VÍTREO SIN DESGARRO

VALORACIÓN POSTERIOR A UN TRAUMA OCULAR IZQUIERDO SECUNDARIO A UNA RIÑA
CALLEJERA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL EN OJO
IZQUIERDO 5/200. AL FONDO DE OJO SE OBSERVA SANGRE INTRAOCULAR Y NERVIO
ÓPTICO COMO FARO EN LA NIEBLA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS
A. HIALOIDOTOMÍA CON LÁSER
B. PARCHE DE OJO Y ESTEROIDES SISTÉMICOS
C. VITRECTOMÍA
D. CONSERVADOR

VALORACIÓN POSTERIOR A UN TRAUMA OCULAR IZQUIERDO SECUNDARIO A UNA RIÑA
CALLEJERA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL EN OJO
IZQUIERDO 20/100. AL FONDO DE OJO SE OBSERVA SANGRE INTRAOCULAR SIN DATOS DE
DESPRENDIMIENTO DE RETINA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. PARCHE DE OJO Y ESTEROIDES SISTÉMICOS
B. HIALOIDOTOMÍA POSTERIOR
C. VITRECTOMÍA
D. CONSERVADOR

DE LA HEMORRAGIA VÍTREA USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL ETIOLOGÍA
DE ESTA ENTIDAD ES:
A. TRAUMA OCULAR
B. RETINOPATÍA DIABÉTICA
C. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
D. HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA
2437. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 DE

LARGA EVOLUCIÓN ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN AGUDA DE
LA AGUDEZA VISUAL. SE REALIZA VALORACIÓN DEL FONDO DE OJO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN EL PACIENTE:

A. REVALORAR ACLARAMIENTO EN 2 SEMANAS.

B. HIALOIDOTOMÍA POSTERIOR.
C. ULTRASONIDO.
D. VITRECTOMÍA.
2438. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 DE

LARGA EVOLUCIÓN ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN AGUDA DE
LA AGUDEZA VISUAL. SE REALIZA VALORACIÓN DEL FONDO DE OJO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. SE REALIZA ECOGRAFÍA B QUE REPORTA DESAGARRO RETINIANO
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN EL PACIENTE:
A. VITRECTOMÍA + HIALOIDOTOMÍA POSTERIOR + FOTOCOAGULACIÓN

B. REVALORAR ABSORCIÓN EN 3 SEMANAS
C. HIALOIDOTOMÍA LASER + FOTOCOAGULACIÓN
D. CONSERVADOR

E. AGUJERO MACULAR
F. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
G. DESPRENDIMIENTO PAPILAR
H. DESPRENDIMIENTO VÍTREO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DISLIPIDEMIA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
TRAUMA OCULAR DERECHO CONTUSO SECUNDARIO A UNA RIÑA CALLEJERA. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR DERECHA HIPEREMIA CONJUNTIVAL, EDEMA PERIORBITARIO,
AGUDEZA VISUAL 20/200. EL FONDO DE OJO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES EL HALLAZGO VISUALIZADO EN EL PACIENTE:

A. SIGNO DE FARO EN LA NIEBLA.

B. PLACAS DE HOLLENHORST.
C. MANCHAS DE ROTH.
D. EDEMA DE BERLÍN.

A. AGUJERO MACULAR
B. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
C. DESPRENDIMIENTO PAPILAR
D. CONMOCIÓN RETINIANA

FACIAL SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO. REFIERE DOLOR PERIOCULAR,
VISIÓN BORROSA Y DIFICULTAD PARA LA APERTURA OCULAR DE OJO IZQUIERDO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, A LA
EXPLORACIÓN OCULAR DE OJO IZQUIERDO: EQUIMOSIS, HEMATOMA PERIOCULAR,
LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD OCULAR Y PROPTOSIS. SE SOSPECHA DE FRACTURA
ORBITARIA IZQUIERDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR
EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. PLACA DE RX DE CRÁNEO AP Y LATERAL

C. TOMOGRAFÍA COMPUTADA
D. ECOGRAFÍA B

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DISLIPIDEMIA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
TRAUMA OCULAR DERECHO CONTUSO SECUNDARIO A UNA RIÑA CALLEJERA. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR DERECHA HIPEREMIA CONJUNTIVAL, EDEMA PERIORBITARIO,
CUAL ES EL TIPO DE TRAUMA OCULAR Y EN QUE ZONA SE ENCUENTRA:

A. TIPO A, EN ZONA III

B. TIPO B, EN ZONA III
C. TIPO C, EN ZONA III
D. TIPO D, EN ZONA II

PERSONALES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DISLIPIDEMIA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TRAUMA OCULAR DERECHO CONTUSO SECUNDARIO A UNA RIÑA CALLEJERA.
A LA EXPLORACIÓN OCULAR DERECHA HIPEREMIA CONJUNTIVAL, EDEMA PERIORBITARIO,
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE :
A. CONSERVADOR
B. PARCHE OCULAR DE 2 A 3 SEMANAS
C. FRIO LOCAL + PREDNISONA ORAL
D. CARBOXIMETILCELULOSA

SOLICITADO POR SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE UN TRAUMA OCULAR POR AGENTE QUÍMICO. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE DICHA ENTIDAD ES:
A. AUTOINFRINGIDA
B. ACCIDENTES EN EL HOGAR
C. ACCIDENTES INDUSTRIALES
D. AGRESIONES DE TERCEROS

DE TRAUMA OCULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA LESIÓN DEL SIGUIENTE
AGENTE CAUSAL PRODUCE UNA LESIÓN A LARGO PLAZO MUCHO MÁS GRAVE QUE LOS
DEMÁS AGENTES CAUSALES DE TRAUMA OCULAR:
A. CONTUSO POR CONTRAGOLPE
B. QUÍMICO ALCALINO
C. QUÍMICO ACIDO
D. LESIÓN TÉRMICA

2447. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD EMPLEADO INDUSTRIAL EN LA ELABORACIÓN DE

PILAS ALCALINAS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR SALPICADURA EN OJO
IZQUIERDO DE POTASA CÁUSTICA SECUNDARIO A LA MANIPULACIÓN DE UN LOTE
DEFECTUOSO DE PILAS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA PALPEBRAL, LIMITACIÓN
PARA LA APERTURA OCULAR Y DOLOR OCULAR INTENSO DE OJO IZQUIERDO. SE REALIZA
LAVADO OCULAR Y SE PROCEDE A LA VISUALIZACIÓN CON LÁMPARA DE HENDIDURA LA
CUAL REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE QUEMADURA
POR ÁLCALIS QUE PRESENTA EL PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III
D. GRADO IV
2448. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD EMPLEADO

INDUSTRIAL EN LA ELABORACIÓN DE PILAS ALCALINAS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR SALPICADURA EN OJO IZQUIERDO DE POTASA CÁUSTICA SECUNDARIO A LA
MANIPULACIÓN DE UN LOTE DEFECTUOSO DE PILAS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA
PALPEBRAL, LIMITACIÓN PARA LA APERTURA OCULAR Y DOLOR OCULAR INTENSO DE OJO
IZQUIERDO. SE REALIZA LAVADO OCULAR Y SE PROCEDE A LA VISUALIZACIÓN CON
LÁMPARA DE HENDIDURA LA CUAL REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES
EL GRADO DE QUEMADURA POR ÁLCALIS QUE PRESENTA EL PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III
D. GRADO IV
2449. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD AMA DE CASA

ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR SALPICADURA EN OJO IZQUIERDO DE SOSA
CÁUSTICA. REFIERE DOLOR OCULAR INTENSO, INCAPACIDAD DE MANTENER EL OJO
ABIERTO Y FOTOFOBIA. SE PROCEDE A REALIZAR IRRIGACIÓN COPIOSA. MENCIONE CUAL
ES LA SOLUCIÓN IDEAL PARA EL LAVADO OCULAR DE LA PACIENTE:
A. SOLUCIÓN HIPOTÓNICA
B. SOLUCIÓN SALINA AL .9%
C. SOLUCIÓN HARTMANN
D. AGUA INYECTABLE
2450. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD AMA DE CASA ES LLEVADA A URGENCIAS POR

PRESENTAR SALPICADURA EN OJO IZQUIERDO DE SOSA CÁUSTICA. REFIERE DOLOR
OCULAR INTENSO, INCAPACIDAD DE MANTENER EL OJO ABIERTO Y FOTOFOBIA. SE

PROCEDE A REALIZAR IRRIGACIÓN COPIOSA. POSTERIOR SE REALIZA EXPLORACIÓN CON
LÁMPARA DE HENDIDURA LA CUAL REPORTA DEFECTO EPITELIAL CORNEAL TOTAL,
OPACIDAD CORNEAL QUE OSCURECE LOS DETALLES DEL IRIS, ISQUEMIA DE LA MITAD DEL
LIMBO. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DENTRO DEL TRATAMIENTO
MEDICO DE LA PACIENTE SE DEBE DE EMPLEARSE OFTÁLMICAMENTE PARA PROMOVER LA
SÍNTESIS DE COLÁGENO MADURO POR LOS FIBROBLASTOS CORNEALES:
A. ACIDO ASCÓRBICO
B. CICLOPLÉJICOS
C. CORTICOIDES
D. ÁCIDO CÍTRICO
2451. MUJER DE 45 AÑOS, AMA DE CASA ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR

SALPICADURA DE SOSA CÁUSTICA EN OJO IZQUIERDO. REFIERE DOLOR OCULAR INTENSO,
INCAPACIDAD DE MANTENER EL OJO ABIERTO Y FOTOFOBIA. SE PROCEDE A REALIZAR
IRRIGACIÓN COPIOSA POR 30 MIN CON RINGER LACTATO CON PREVIA ANALGESIA.
POSTERIORMENTE SE REALIZA EXPLORACIÓN CON LÁMPARA DE HENDIDURA LA CUAL SE
REPORTA CÓRNEA TURBIA, SE OBSERVAN ALGUNOS DETALLES DEL IRIS Y UN TERCIO DEL
LIMBO SE ENCUENTRA CON ISQUEMIA. MENCIONE CUAL ES PRONOSTICO DE MEJORÍA
VISUAL DEL OJO AFECTADO EN LA PACIENTE:
A. PRONÓSTICO EXCELENTE.
B. PRONÓSTICO BUENO.
C. PRONÓSTICO RESERVADO.
D. PRONÓSTICO POBRE.

ORZUELO Y CHALAZIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CHALAZIÓN SE DIFERENCIA
DEL ORZUELO POR:
A. UBICACIÓN DE LA GLÁNDULA AFECTADA

B. CARECE DE INFLAMACIÓN AGUDA
C. SE RESUELVE DE FORMA ESPONTANEA
D. REQUIERE DE ANTIBIOTICOS SISTÉMICOS

ORZUELO Y CHALAZIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CHALAZIÓN SE DIFERENCIA

DEL ORZUELO POR:
A. SE UBICA ÚNICAMENTE EN LAS GLÁNDULAS DE MEIBOMIO

B. ES GRANULOMATOSA Y ESTÉRIL
C. REQUIERE DE ESCISIÓN PARA RESOLVERSE
D. ES CAUSADA POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS
2454. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ACNÉ

VULGAR ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFLAMACIÓN E HIPERSENSIBILIDAD EN
PÁRPADO DERECHO DESDE HACE 3 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA
VISUAL 20/40, BLEFARITIS DERECHA, NÓDULO SUBCUTÁNEO EN TARSO BIEN DEFINIDO,
ELEVADO, NO DOLOROSO DE APROXIMADAMENTE 4MM DE DIÁMETRO. MENCIONE CUAL
A. ABSCESO DE LA CAPSULA DE TENON

B. ORZUELO EXTERNO
C. ORZUELO INTERNO
D. CHALAZIÓN

ELEVADO, NO DOLOROSO DE APROXIMADAMENTE 4 MM DE DIÁMETRO. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. COMPRESIÓN DE LA LESIÓN CON DOS BASTONCILLOS DE ALGODÓN
B. INYECCIÓN DE TRIAMCINOLONA
C. INCISIÓN VERTICAL + CURETAJE
D. COMPRESAS CALIENTES + ANTIBIÓTICO UNGÜENTO

ELEVADO, NO DOLOROSO DE APROXIMADAMENTE 4 MM DE DIÁMETRO. SE INICIA
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN SIN PRESENTAR MEJORÍA. MENCIONE CUAL ES EL
A. COMPRESIÓN DE LA LESIÓN CON DOS BASTONCILLOS DE ALGODÓN

B. INYECCIÓN DE TRIAMCINOLONA
C. INCISIÓN VERTICAL + CURETAJE
D. COMPRESAS CALIENTES + ANTIBIÓTICO UNGÜENTO
2457. **HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ACNÉ

VISUAL 20/40, BLEFARITIS DERECHA, NÓDULO SUBCUTÁNEO EN TARSO DERECHO BIEN
DEFINIDO, ELEVADO, NO DOLOROSO DE APROXIMADAMENTE 7 MM DE DIÁMETRO.
A. COMPRESIÓN DE LA LESIÓN CON DOS BASTONCILLOS DE ALGODÓN.

B. COMPRESAS CALIENTES + ANTIBIÓTICO UNGÜENTO.
C. INYECCIÓN DE TRIAMCINOLONA.
D. INCISIÓN VERTICAL + CURETAJE.
2458. HOMBRE DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DERMATITIS

SEBORREICA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFLAMACIÓN E HIPERSENSIBILIDAD EN
PÁRPADO DERECHO. REFIERE CRECIMIENTO PROGRESIVO DE LA LESIÓN DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 3 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL
CONSERVADA, AUMENTO DE VOLUMEN EN EL BORDE PALPEBRAL ANTERIOR NO
DOLOROSO DE 3 A 4 MM. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. QUISTE DE MOLL
B. QUISTE DE ZEIS
C. CHALAZIÓN
D. ORZUELO
2459. HOMBRE DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DERMATITIS

SEBORREICA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFLAMACIÓN E HIPERSENSIBILIDAD EN
PÁRPADO DERECHO. REFIERE CRECIMIENTO PROGRESIVO DE LA LESIÓN DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 3 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL
CONSERVADA, LESIÓN REDONDEADA, NO DOLOROSA A LA PALPACIÓN Y LLENA DE
LÍQUIDO TRANSLÚCIDO EN EL BORDE ANTERIOR DEL PÁRPADO. MENCIONE CUAL ES EL

A. QUISTE DE MOLL
B. QUISTE DE ZEIS
C. CHALAZIÓN
D. ORZUELO
2460. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS TIPO 2 ACUDE A CONSULTA POR DOLOR, ENROJECIMIENTO E INFLAMACIÓN EN
PÁRPADO IZQUIERDO DE INICIO AGUDO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL
CONSERVADA, CONJUNTIVA TARSAL UNA LESIÓN REDONDEADA DE 3 MM CON
INFLAMACIÓN Y MUY DOLOROSA DURANTE LA MANIPULACIÓN. MENCIONE CUAL ES LA
GLÁNDULA QUE SE ENCUENTRA AFECTADA EN EL PACIENTE:
A. MEIBOMIO
B. ZEIS
C. MOLL
D. KRAUSE
2461. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES

CONSERVADA, EDEMA PALPEBRAL, ERITEMA, PÚSTULA EN EL BORDE PALPEBRAL
REDONDEADA DE 2 MM CON INFLAMACIÓN Y MUY DOLOROSA DURANTE LA
MANIPULACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. QUISTE DE MOLL
B. QUISTE DE ZEIS
C. ORZUELO
D. CHALAZIÓN
2462. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFLAMACIÓN EN PÁRPADO DERECHO DESDE HACE
2 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA
VISUAL 20/40, NÓDULO SUBCUTÁNEO EN TARSO
DERECHO BIEN DEFINIDO, DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO,
EN CONJUNTIVA TARSAL UNA PEQUEÑA PÚSTULA DE 1
MM, DOLOROSA DURANTE LA MANIPULACIÓN DEL

PARPADO. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. QUISTE DE MOLL
B. QUISTE DE ZEIS
C. CHALAZIÓN
D. ORZUELO

MANIPULACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO A ESTE TIPO DE
LESIONES:
A. ESTREPTOCOCO PYOGENES
B. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
C. PROPIONIBACTERIUM ACNÉS
D. STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS

MANIPULACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. COMPRESIÓN DE LA LESIÓN CON DOS BASTONCILLOS DE ALGODÓN.

B. COMPRESAS CALIENTES + ANTIBIÓTICO UNGÜENTO.
C. INYECCIÓN DE TRIAMCINOLONA.
D. INCISIÓN VERTICAL + CURETAJE.
2465. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DERMATITIS

SEBORREICA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR OJOS ROJOS Y PRURITO PALPEBRAL. A
LA EXPLORACIÓN OCULAR MACROSCÓPICA HIPEREMIA, DEPÓSITOS DE GRASA EN EL
MARGEN DEL PÁRPADO Y ALREDEDOR DE LAS PESTAÑAS. SE SOSPECHA DE BLEFARITIS
ANTERIOR SEBORREICA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL FRECUENTEMENTE
ASOCIADO A ESTE TIPO DE BLEFARITIS:
A. S. AUREUS

B. S. EPIDERMIDIS
C. PROPIONIBACTERIUM ACNÉS
D. PITYROSPORUM OVALE
2466. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DERMATITIS ATÓPICA

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ENROJECIMIENTO BILATERAL DE LOS OJOS
ACOMPAÑADO DE PICAZÓN, CAÍDA DE PESTAÑAS Y FOTOFOBIA LEVE. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR MACROSCÓPICA: HIPEREMIA, DEPÓSITOS DE FIBRINA EN LA BASE Y A LO LARGO
DE LAS PESTAÑAS, EN LA CONJUNTIVA TARSAL HIPEREMIA Y TELANGIECTASIAS. SE
SOSPECHA DE BLEFARITIS POSTERIOR. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL
INVOLUCRADO EN EL EVENTO FISIOPATOGÉNICO DE DICHA ENTIDAD
A. TAPONAMIENTO DE LAS GLÁNDULAS DE MEIBOMIO

B. ALTERACIONES EN LA PELÍCULA LAGRIMAL
C. CONTAMINANTES DEL AIRE
D. LIPASAS BACTERIANAS

ROSÁCEA Y BLEFARITIS CRÓNICA TRATADA CON MÚLTIPLES ANTIBIÓTICOS TÓPICOS SIN
MEJORÍA. ACUDE NUEVAMENTE A CONSULTA POR PRESENTAR ENROJECIMIENTO
BILATERAL DE LOS OJOS ACOMPAÑADO DE PICAZÓN, CAÍDA DE PESTAÑAS Y FOTOFOBIA
LEVE. A LA EXPLORACIÓN OCULAR MACROSCÓPICA: HIPEREMIA CONJUNTIVAL, DEPÓSITOS
DE ESCAMAS CASPOSAS CILÍNDRICAS EN EL MARGEN PALPEBRAL Y ALREDEDOR DE LAS
PESTAÑAS, EN LA CONJUNTIVA TARSAL HIPEREMIA Y TELANGIECTASIAS. MENCIONE CUAL
ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. PROPIONIBACTERIUM ACNÉS
C. DEMODEX LONGUS
D. DEMODEX BREVIS

ROSÁCEA Y BLEFARITIS CRÓNICA TRATADA CON MÚLTIPLES ANTIBIÓTICOS TÓPICOS SIN
MEJORÍA. ACUDE NUEVAMENTE A CONSULTA POR PRESENTAR ENROJECIMIENTO
BILATERAL DE LOS OJOS ACOMPAÑADO DE PICAZÓN, CAÍDA DE PESTAÑAS Y FOTOFOBIA
LEVE. A LA EXPLORACIÓN OCULAR MACROSCÓPICA: HIPEREMIA CONJUNTIVAL, DEPÓSITOS
DE ESCAMAS CASPOSAS CILÍNDRICAS EN EL MARGEN PALPEBRAL Y ALREDEDOR DE LAS
PESTAÑAS, EN LA CONJUNTIVA TARSAL HIPEREMIA Y TELANGIECTASIAS. MENCIONE CUAL
ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:

A. HIGIENE DEL BORDE PALPEBRAL + COMPRESAS TIBIAS + ANTIBIÓTICO TÓPICO

(SULFACETAMIDA SOLUCIÓN OFTÁLMICA) + HIPROMELOSA 0.5 % SOLUCIÓN
OFTÁLMICA.
B. HIGIENE DEL BORDE PALPEBRAL + ANTIBIÓTICO TÓPICO + HIPROMELOSA 0.5%
GOTAS.
C. HIGIENE DEL BORDE PALPEBRAL. COMPRESAS TIBIAS + IVERMECTINA.
D. HIGIENE DEL BORDE PALPEBRAL + ÓXIDO AMARILLO DE MERCURIO.
2469. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DERMATITIS

ATÓPICA, USUARIA DE LENTES DE CONTACTO COSMÉTICOS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR ENROJECIMIENTO, PICAZÓN Y ARDOR EN EL BORDE ANTERIOR DE LOS
PARPADOS DE AMBOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: HIPEREMIA EN EL BORDE
ANTERIOR PALPEBRAL BILATERAL, DEPÓSITOS CILÍNDRICOS DE FIBRINA EN LA BASE Y A LO
LARGO DE LAS PESTAÑAS. SE INICIAN MEDIDAS GENERALES CON HIGIENE PALPEBRAL Y
COMPRESAS TIBIAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A. CIPROFLOXACINO OFTÁLMICA
B. CLORANFENICOL UNGÜENTO
C. SULFACETAMIDA OFTÁLMICA
D. METRONIDAZOL VÍA ORAL
2470. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIH.

ACTUALMENTE SIN TERAPIA ANTIRRETROVIRAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NEOFORMACIONES EN REGIÓN PALPEBRAL DERECHA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
MACROSCÓPICA PRESENCIA DE VARIOS NÓDULOS UMBILICADOS, CÉREOS Y PÁLIDOS DE
ASPECTO APERLADO EN REGIÓN PALPEBRAL Y EN LA PERIFERIA DEL OJO DERECHO. SE
SOSPECHA DE UNA ENFERMEDAD VIRAL OPORTUNISTA. MENCIONE CUAL ES EL HALLAZGO
PATOGNOMÓNICO QUE SE ESPERA ENCONTRAR AL ESTUDIAR LAS LESIONES DEL
PACIENTE:
A. CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS.

B. CÉLULAS EN “BOLSA DE CANICAS”.
C. CUERPOS DE HENDERSON.
D. CUERPOS DE LIPSCHUTZ.


DEL SÍNDROME DE OJO SECO EN ADULTOS MAYORES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
LA XEROFTALMÍA HACE DESCRIPCIÓN A:
A. CUALQUIER OJO CON ALGÚN GRADO DE SEQUEDAD.

B. OJO SECO POR AVITAMINOSIS A.
C. SEQUEDAD OCULAR EXTREMA CON QUERATINIZACIÓN
D. ENFERMEDAD INFLAMATORIA DE ORIGEN AUTOINMUNITARIO QUE INCLUYE LA
SEQUEDAD OCULAR.

LA SIGUIENTE GLÁNDULA BRINDA EL ELEMENTO LIPÍDICO DENTRO DE LA PELÍCULA
LAGRIMAL:
A. MEIBOMIO
B. ZEIS
C. MOLL
D. KRAUSE
2473. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ES REFERIDA POR EL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA

CON DIAGNÓSTICO DE OJO SECO EVAPORATIVO PARA CONTINUAR CON SU TRATAMIENTO
EN SU UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR. MENCIONE CUAL CAPA DE LA PELÍCULA LAGRIMAL
SE ENCUENTRA ALTERADA:
A. LIPÍDICA
B. ACUOSA
C. MUCOSA
D. HÍDRICA
2474. **ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
UN COMPONENTE DE LA REGULACIÓN DE LA PELÍCULA LAGRIMAL ES EL NERVIOSO EL
CUAL ESTÁ REGULADO POR EL:

A. PAR V
B. PAR VII
C. PAR IX
D. PAR X
2475. **MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ES REFERIDA POR EL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA

PARA CONTINUAR CON SU TRATAMIENTO EN SU UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR CON
DIAGNÓSTICO DE SINDROME DE OJO SECO SECUNDARIO A UNA DEFICIENCIA DE
VITAMINA A. MENCIONE CUAL CAPA DE LA PELÍCULA LAGRIMAL SE ENCUENTRA
ALTERADA:
A. LIPÍDICA
B. ACUOSA
C. MUCOSA
D. HÍDRICA

UN COMPONENTE DE LA REGULACIÓN DE LA PELÍCULA LAGRIMAL ES EL HORMONAL EL
CUAL ESTÁ REGULADO POR:
A. EL ESTRÉS
B. ANDRÓGENOS
C. ESTRÓGENOS
D. CORTISOL
2477. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRÓNICO,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS OJOS
Y VISIÓN BORROSA INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AUSENCIA DE BRILLO
CORNEAL E HIPEREMIA CONJUNTIVAL. MENCIONE CUAL ES GRADO DE SÍNDROME DE OJO
SECO EN LA PACIENTE:
A. LEVE
B. MODERADO
C. SEVERO
D. EVAPORATIVO
2478. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES TABAQUISMO Y

TRASTORNO DEPRESIVO EN TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DE
SEROTONINA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PRURITO, SENSACIÓN DE CUERPO
EXTRAÑO EN AMBOS ACOMPAÑADA DE VISIÓN BORROSA INTERMITENTE. SE SOSPECHA
DE SÍNDROME DE OJO SECO. MENCIONE CUAL ES DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE

RIESGO EN LA PACIENTE ES CONSIDERADO CON UN NIVEL DE EVIDENCIA 1 PARA ESTE

SINDROME:
A. GENERO
B. TABAQUISMO
C. ANTIDEPRESIVOS
D. DEPRESIÓN
TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE OJO SECO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
SIGUIENTE FACTOR DISMINUYE EL RIESGO DE PRESENTAR ESTE SÍNDROME:
A. SUPLEMENTACIÓN DE VITAMINA A
B. VIVIR LEJOS DE LA CONTAMINACIÓN
C. FUMAR TABACO
D. TOMAR CAFEÍNA

TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE OJO SECO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
UNIDAD CONOCIDA COMO LA SUPERFICIE OCULAR ESTÁ DADA POR:
A. GLÁNDULAS DE MEIBOMIO, KRAUSE Y WOLFRING.

B. CORNEA, PARPADOS Y GLÁNDULAS LAGRIMALES
C. FÓVEA, CORNEA Y PARPADOS
D. CAPA LIPÍDICA Y ACUOSA

FILTRO. MENCIONE CUAL ES EL NIVEL DE SEVERIDAD DE LA QUERATOCONJUNTIVITIS SECA
QUE PRESENTA LA PACIENTE:
A. NIVEL 2
B. NIVEL 3
C. NIVEL 4
D. NIVEL 5


FILTRO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. ELIMINACIÓN DE TABACO + CARBOXIMETILCELULOSA.

B. CICLOSPORINA TÓPICA.
C. SUERO AUTÓLOGO.
D. TARSORRAFIA.
2483. MUJER DE 40 AÑOS DE OCUPACIÓN SECRETARIA, REFIERE QUE PASA MUCHO

TIEMPO TRABAJANDO EN UN MONITOR DE COMPUTADORA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR ARDOR, ENROJECIMIENTO Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS
OJOS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR HIPEREMIA CONJUNTIVAL LEVE, REDUCCIÓN DEL
MENISCO LAGRIMAL. SE REALIZA TIEMPO DE RUPTURA DE LA PELÍCULA LAGRIMAL EL
CUAL SE REPORTO DE 10 SEGUNDOS Y PRUEBA DE SCHIRMER CON 10 MM/5 MIN. SE
INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA LECCIÓN CON SUSTITUTOS LAGRIMALES. MENCIONE
CUAL ES EL SUSTITUTO LAGRIMAL IDÓNEO PARA LA PACIENTE:
A. CARBOXIMETILCELULOSA.
B. ÁCIDO HIALURÓNICO.
C. HIPROMELOSA.
D. TREHALOSA.
2484. MUJER DE 40 AÑOS DE OCUPACIÓN SECRETARIA, REFIERE QUE PASA MUCHO

TIEMPO TRABAJANDO EN UN MONITOR DE COMPUTADORA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR ARDOR, ENROJECIMIENTO Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS
OJOS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR HIPEREMIA CONJUNTIVAL LEVE, REDUCCIÓN DEL
MENISCO LAGRIMAL. SE REALIZA TIEMPO DE RUPTURA DE LA PELÍCULA LAGRIMAL EL
CUAL SE REPORTO DE 10 SEGUNDOS Y PRUEBA DE SCHIRMER CON 10 MM/5 MIN. SE
INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA LECCIÓN CON SUSTITUTOS LAGRIMALES. EN CASO DE
NO PRESENTAR MEJORÍA MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A. CORTICOESTEROIDES TÓPICOS
B. SUERO AUTÓLOGO
C. CICLOSPORINA A
D. TACROLIMUS

2485. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON

CORTICOSTEROIDES TÓPICOS PARA SÍNDROME OJO SECO. ACUDE NUEVAMENTE A
CONSULTA POR CONTINUAR CON ARDOR, ENROJECIMIENTO Y SENSACIÓN DE CUERPO
EXTRAÑO EN AMBOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR HIPEREMIA CONJUNTIVAL LEVE,
REDUCCIÓN DEL MENISCO LAGRIMAL. SE REALIZA TIEMPO DE RUPTURA DE LA PELÍCULA
LAGRIMAL EL CUAL SE REPORTO DE 10 SEGUNDOS Y PRUEBA DE SCHIRMER CON 10 MM/5
MIN. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA LECCIÓN CON SUSTITUTOS LAGRIMALES.
A. TAPONES LAGRIMALES PERMANENTES

B. SUERO AUTÓLOGO
C. CICLOSPORINA A
D. TACROLIMUS

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ABORDAJE DIAGNÓSTICO,
TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DEL SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA TRIADA CLÁSICA DE DICHA ENTIDAD ES:
A. INFLAMACIÓN LINFOCITARIA, DESTRUCCIÓN DE LAS GLÁNDULAS LAGRIMALES Y
DESTRUCCIÓN DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES.
B. ENROJECIMIENTO, QUERATINIZACIÓN Y DISFUNCIÓN DE LAS GLÁNDULAS DE MEIBOMIO.
C. OJO SECO, SEQUEDAD BUCAL Y SEQUEDAD VAGINAL.
D. OJO SECO, SEQUEDAD BUCAL Y PAROTIDOMEGALIA.

TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE DEL SÍNDROME DE SJÖGREN. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE LA FISIOPATOGENIA DE DICHA ENTIDAD SE CARACTERIZA POR:
A. HIPERESTIMULACIÓN DE LINFOCITOS T CD 8
B. HIPERESTIMULACIÓN DE LINFOCITOS T CD 4
C. HIPERESTIMULACIÓN DE LINFOCITOS T NK
D. HIPERESTIMULACIÓN DE LINFOCITOS B

TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE DEL SÍNDROME DE SJÖGREN. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE DICHA ENTIDAD SE CARACTERIZA POR AFECTAR PREDOMINANTEMENTE A:
A. NIÑOS
B. ANCIANOS
C. MUJERES
D. HOMBRES
2489. MUJER DE 53 AÑOS CON ANTECEDENTES DE SÍNDROME DE OJO SECO DESDE HACE
7 AÑOS ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON GOTAS DE HIALURONATO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR SEQUEDAD BUCAL Y DISFAGIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME
DE SJÖGREN. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CONFIRMAR
EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. ULTRASONIDO DE GLÁNDULA SALIVAL

B. BIOPSIA DE GLÁNDULA SALIVAL
C. GAMMAGRAFÍA PAROTÍDEA
D. SIALOGRAFÍA
2490. MUJER DE 53 AÑOS CON ANTECEDENTES DE SÍNDROME DE OJO SECO DESDE HACE
7 AÑOS ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON GOTAS DE HIALURONATO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR SEQUEDAD BUCAL Y DISFAGIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME
DE SJÖGREN. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL ES UNA
COMPLICACIÓN POTENCIAL DE ALARMA QUE SE DEBE INVESTIGAR EN LA PACIENTE:
A. CÁNCER DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

B. LEUCOPLASIA
C. DISPAREUNIA
D. LINFOMA

EN LOS OJOS QUE HA TRATADO CON GOTAS DE HIALURONATO CON MEJORÍA PARCIAL. A
LA EXPLORACIÓN OCULAR: ERITEMA CONJUNTIVAL, PRUEBA DE SCHIRMER TIPO 1 DE 5
MM A LOS 5 MINUTOS. LABORATORIOS DESTACAN FACTOR REUMATOIDE DE 50 UI/ML,
ANTI-RO Y ANTI-LA NEGATIVOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA LA PACIENTE:
A. SINDROME SJÖGREN SECUNDARIO.

B. XEROFTALMIA MEDICAMENTOSA.
C. QUERATOCONJUNTIVITIS SICCA.
D. PROBABLE SINDROME SJÖGREN.



ANTI-RO Y ANTI-LA NEGATIVOS. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PENDIENTES. MENCIONE
CUAL EL ES PATRÓN ESPERADO DE LOS ANTICUERPOS TOMANDO EN CUENTA LA CLÍNICA
DE LA PACIENTE:
A. MOTEADO GRUESO
B. CENTROMÉRICO
C. MOTEADO FINO
D. NUCLEOLAR
ANTI-RO Y ANTI-LA NEGATIVOS. SE SOSPECHA DE UN CASO PROBABLE DE SINDROME
SJÖGREN. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO:
A. BIOPSIA SALIVAL
B. GAMMAGRAFÍA DE PARÓTIDA
C. SIALOGRAFÍA
D. BIOPSIA LAGRIMAL

ANTI-RO Y ANTI-LA POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO SISTÉMICO DE
A. AINE
B. PREDNISOLONA
C. PILOCARPINA
D. LAGRIMAS ARTIFICIALES

DE LA CONJUNTIVITIS BACTERIANA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL AGENTE CAUSAL
ASOCIADO A CONJUNTIVITIS BACTERIANA EN NIÑOS ES:
D. NEISSERIA MENINGITIDIS

DE LA CONJUNTIVITIS BACTERIANA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE
PORCENTAJE DE CASOS SE RESUELVEN SIN TRATAMIENTO A LOS 5 DÍAS:
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNA 5 DÍAS
COMEZÓN PALPEBRAL, LAGRIMEO PROFUSO, SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y VISIÓN
BORROSA. REFIERE ADEMÁS DIFICULTAD PARA ABRIR LOS PÁRPADOS AL DESPERTARSE. A
LA EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA Y ERITEMA PALPEBRAL, HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y
UNA CANTIDAD MODERADA DE EXUDADO MUCOPURULENTO. SE SOSPECHA DE
CONJUNTIVITIS BACTERIANA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS
FRECUENTEMENTE ASOCIADO A LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
D. CHLAMYDIA TRACHOMATIS

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 24 HORAS
COMEZÓN PALPEBRAL, LAGRIMEO PROFUSO, SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y VISIÓN
BORROSA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA Y ERITEMA PALPEBRAL, QUEMOSIS Y
EXUDADO PURULENTO PROFUSO. SE SOSPECHA DE CONJUNTIVITIS BACTERIANA.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A LA
C. NEISSERIA GONORRHOEAE


PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 DÍAS
DIFICULTAD PARA ABRIR LOS PÁRPADOS AL DESPERTARSE, COMEZÓN, LAGRIMEO
PROFUSO Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN
MODERADA DE EXUDADO MUCOPURULENTO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. POLIMIXINA-TRIMETOPRIMA GOTAS.
B. CLORANFENICOL UNGÜENTO.
C. CIPROFLOXACINO GOTAS.
D. TOBRAMICINA COLORIO.

SERVICIO DE PEDIATRÍA SE LE SOLICITA REALIZAR LA APLICACIÓN PROFILÁCTICA DE UN
ANTIBIÓTICO PARA PREVENIR CONJUNTIVITIS BACTERIANA EN UN RECIÉN NACIDO
PRODUCTO DE MADRE CON CULTIVO POSITIVO A NEISSERIA GONORRHOEAE. MENCIONE
CUAL ES EL ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN PARA EL RECIÉN NACIDO:
A. AMOXICILINA CON CLAVULANATO ORAL

B. CIPROFLOXACINO UNGÜENTO
C. ERITROMICINA UNGÜENTO
D. CLORANFENICOL GOTAS

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNA 4
SEMANAS COMEZÓN PALPEBRAL, LAGRIMEO PROFUSO, SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO
Y VISIÓN BORROSA. REFIERE ADEMÁS DIFICULTAD PARA ABRIR LOS PÁRPADOS AL
DESPERTARSE. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: EDEMA Y ERITEMA PALPEBRAL, HIPEREMIA
CONJUNTIVAL Y EXUDADO DELGADO, ACUOSO Y FLOCULENTO. SE SOSPECHA DE
CONJUNTIVITIS BACTERIANA. ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A
LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
D. NEISSERIA GONORRHOEAE

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNA 4
SEMANAS COMEZÓN PALPEBRAL, LAGRIMEO PROFUSO, SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO

Y VISIÓN BORROSA. REFIERE ADEMÁS DIFICULTAD PARA ABRIR LOS PÁRPADOS AL
DESPERTARSE. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: EDEMA Y ERITEMA PALPEBRAL, HIPEREMIA
CONJUNTIVAL Y EXUDADO DELGADO, ACUOSO Y FLOCULENTO. SE REALIZA CULTIVO DE
SECRECIÓN CONJUNTIVAL EL CUAL REPORTA UN CRECIMIENTO DE HAEMOPHILUS
INFLUENZAE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. ANTIBIÓTICO TÓPICO + AMOXICILINA CON CLAVULANATO ORAL

B. TOBRAMICINA UNGÜENTO
C. AZITROMICINA COLORIO
D. CLORANFENICOL GOTAS
2503. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE CONJUNTIVITIS

BACTERIANA HACE UN MES TRATADA CON CLORANFENICOL UNGÜENTO PRESENTANDO
MEJORÍA PARCIAL ACUDE NUEVAMENTE A CONSULTA POR COMEZÓN PALPEBRAL,
LAGRIMEO PROFUSO, SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y VISIÓN BORROSA. REFIERE
ADEMÁS DIFICULTAD PARA ABRIR LOS PÁRPADOS AL DESPERTARSE. A LA EXPLORACIÓN
MODERADA DE EXUDADO MUCOPURULENTO. SE SOSPECHA DE CONJUNTIVITIS
BACTERIANA CRÓNICA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTEMENTE
ASOCIADO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
2504. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO

A CONSULTA POR PRESENTAR LAGRIMEO PROFUSO, RINORREA, OBSTRUCCIÓN NASAL,
ESTORNUDOS, COMEZÓN Y SECRECIÓN BLANQUECINA EN AMBOS OJOS. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR EXUDADO BLANQUECINO CONJUNTIVAL Y NÓDULOS DE HORNER-
TRANTAS EN LA CONJUNTIVA LÍMBICA SUPERIOR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
A. FEXOFENADINA VÍA ORAL + HIALURONATO GOTAS

B. PREDNISOLONA VÍA ORAL + ÁCIDO CROMOGLÍCICO GOTAS
C. LORATADINA VÍA ORAL + ÁCIDO CROMOGLÍCICO GOTAS
D. MONTELUKAST VÍA ORAL + CARBOXIMETILCELULOSA GOTAS

A CONSULTA POR PRESENTAR LAGRIMEO PROFUSO, RINORREA, OBSTRUCCIÓN NASAL,
ESTORNUDOS, COMEZÓN Y SECRECIÓN BLANQUECINA EN AMBOS OJOS. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR EXUDADO BLANQUECINO CONJUNTIVAL Y NÓDULOS DE HORNER-

TRANTAS EN LA CONJUNTIVA LÍMBICA SUPERIOR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO

A. DICLOFENACO TÓPICO
B. PREDNISOLONA
C. ÁCIDO CROMOGLÍCICO
D. MONTELUKAST

A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 5 DÍAS COMEZÓN, ARDOR, LAGRIMEO Y
SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS OJOS. REFIERE EL USO DE LORATADINA
DESDE HACE 4 DÍAS SIN MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR SECRECIÓN MUCOSA
HIALINA, CONGESTIÓN CONJUNTIVAL Y APARECÍA DE OJOS HUNDIDOS. MENCIONE CUAL
A. ÁCIDO CROMOGLÍCICO
B. FEXOFENADINA
C. PREDNISOLONA
D. MONTELUKAST
2507. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS Y SEDACIÓN

GRAVE CON EL USO DE LORATADINA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE
HACE 5 DÍAS COMEZÓN, ARDOR, LAGRIMEO Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN
AMBOS OJOS. REFIERE EL USO DE LORATADINA DESDE HACE 4 DÍAS SIN MEJORÍA. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR SECRECIÓN MUCOSA HIALINA, CONGESTIÓN CONJUNTIVAL Y
APARECÍA DE OJOS HUNDIDOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. CLORFENAMINA
B. FEXOFENADINA
C. PREDNISOLONA
D. MONTELUKAST
2508. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS Y SEDACIÓN

GRAVE CON EL USO DE LORATADINA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
LAGRIMEO PROFUSO, RINORREA, OBSTRUCCIÓN NASAL, ESTORNUDOS, COMEZÓN Y
SECRECIÓN BLANQUECINA EN AMBOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR EXUDADO
BLANQUECINO CONJUNTIVAL Y NÓDULOS DE HORNER-TRANTAS EN LA CONJUNTIVA
LÍMBICA SUPERIOR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. FEXOFENADINA VÍA ORAL + HIALURONATO GOTAS

B. PREDNISOLONA VÍA ORAL + ÁCIDO CROMOGLÍCICO GOTAS
C. CICLOSPORINA TÓPICA
D. MONTELUKAST VÍA ORAL

DE LA CEGUERA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA
PREVENIBLE EN EL MUNDO ES:
A. TRACOMA
B. CATARATAS
C. RETINOPATÍA DIABÉTICA
D. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
DE TRACOMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNA INFECCIÓN RECURRENTE POR
CHLAMYDIA PUEDE PROVOCAR CEGUERA PRINCIPALMENTE POR:
A. DAÑO DIRECTO A LA CORNEA
B. DAÑO SECUNDARIO AL NERVIO ÓPTICO
C. OPACIDAD DEL CRISTALINO
D. RESPUESTA DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV

DE TRACOMA. USTED HACE EN QUE EL PRINCIPAL VECTOR DE DICHA ENFERMEDAD ES:
A. HIGIENE FACIAL POBRE
B. DE PERSONA A PERSONA
C. CONTACTO CON HECES FECALES
D. LAS MOSCAS

DE TRACOMA. USTED HACE EN QUE EL PRINCIPAL VECTOR DE DICHA ENFERMEDAD ES:
A. MOSCA SET SET

B. SIMÚLIDOS
C. MOSCA SORBENS
D. GLOSSINIDAE


DE TRACOMA EN MÉXICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS CASOS ASOCIADOS EN

MÉXICO SE DEBEN ESPECÍFICAMENTE A:
A. INCREMENTO DE MOSCAS EN TEMPORADAS CÁLIDAS

B. FALTA DE AGUA POTABLE
C. MAL MANEJO DE EXCRETAS HUMANAS
D. BAJA FRECUENCIA DE LAVADO DE CARA
2514. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE TUXTLA GUTIÉRREZ CHIAPAS ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR OJOS ROJOS, ARDOR Y DOLOR EN AMBOS OJOS,
ASÍ COMO SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DESDE HACE UN POCO MAS DE UN MES. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR: FOLÍCULOS EN TARSOCONJUNTIVAL, PRONUNCIADA
INFLAMACIÓN PALPEBRAL Y PEQUEÑAS DEPRESIONES CUBIERTAS CON EPITELIO EN LA
UNIÓN LIMBOCORNEAL. LABORATORIO REPORTA COPROPARASITOSCOPICO CON
PRESENCIA DE LARVAS DE MOSCA SORBENS Y ANTICUERPO POSITIVOS PARA CHLAMYDIA
TRACHOMATIS. MENCIONE CUAL ES DATO PATOGNOMÓNICO EN EL PACIENTE QUE NOS
CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE TRACOMA:
A. EPITELIO EN LA UNIÓN LIMBOCORNEAL

B. LARVAS DE MOSCA SORBENS
C. ANTICUERPO POSITIVOS PARA CHLAMYDIA
D. FOLÍCULOS EN TARSOCONJUNTIVAL
2515. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE TUXTLA GUTIÉRREZ CHIAPAS CON

ANTECEDENTE DE INFECCIÓN DEL TRACTO GENITOURINARIO POR CHLAMYDIA
TRACHOMATIS HACE UN MES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FOTOFOBIA, OJO
ROJO, SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO, ARDOR Y DOLOR OCULAR. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR: EDEMA Y ERITEMA PALPEBRAL, PRESENCIA DE EXUDADO MUCOPURULENTO EN
LA CONJUNTIVA BULBAR Y DE 3 A 4 FOLÍCULOS PLANOS EN LA CONJUNTIVA PALPEBRAL
SUPERIOR DE AMBOS OJOS. LABORATORIO REPORTA LA TINCIÓN DE GIEMSA CON
CUERPOS INTRACITOPLÁSMICOS BASÓFILOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. QUERATOCONJUNTIVITIS SICCA
B. CONJUNTIVITIS DE INCLUSIÓN
C. CONJUNTIVITIS BACTERIANA
D. TRACOMA
2516. RECIÉN NACIDA CON 12 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA, PRODUCTO DE UN PARTO

FORTUITO ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR SECRECIÓN MUCOPURULENTA EN
AMBOS OJOS. LA MADRE REFIERE QUE LOS PÁRPADOS SE ENCUENTRAN PEGADOS EN LA
MAÑANA Y ES DIFÍCIL DESPEGARLOS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR SECRECIÓN PROFUSA
MUCOPURULENTA, HIPEREMIA INTENSA, QUEMOSIS Y FORMACIÓN DE

PSEUDOMEMBRANAS EN AMBOS OJOS. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL

PROBABLE DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
C. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
D. NEISSERIA GONORRHOEAE
2517. HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES MELLITUS

TIPO 2 Y OPERACIÓN DE CATARATAS HACE 4 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE UNA SEMANA DOLOR OCULAR SEVERO, HIPEREMIA, FOTOFOBIA Y
DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL. A LA EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA DE LA
CONJUNTIVA BULBAR, QUEMOSIS, AGUDEZA VISUAL 20/100, QUERATITIS CENTRAL BIEN
DEFINIDA CON INFILTRACIÓN DE CARACTERÍSTICAS BLANQUECINAS. SE SOSPECHA DE
QUERATITIS BACTERIANA POR LO QUE SE SOLICITA CULTIVO DE MUESTRAS OBTENIDAS
MEDIANTE RASPADO CORNEAL. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO EMPÍRICO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE HASTA OBTENER EL ANTIBIOGRAMA:
A. MOXIFLOXACINO OFTÁLMICO.
B. GENTAMICINA REFORZADA.
C. CIPROFLOXACINAOFTÁLMICO.
D. AZITROMICINA COLORIO.
2518. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SINDROME DE

INTESTINO IRRITABLE CON PREDOMINIO DE ESTREÑIMIENTO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
DESDE SU ÚLTIMO EMBARAZO. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO SENSACIÓN DE ARENILLA
Y UN "DERRAME" EN OJO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 100 LPM,
FR 22 RPM, TA 130/85 MMHG, OJO IZQUIERDO CON AGUDEZA VISUAL NORMAL,
ENROJECIMIENTO EN FORMA DE TRIÁNGULO CON BASE EN EL LIMBO. MENCIONE CUAL ES

A. CONJUNTIVITIS.
B. HIPOSFAGMA.
C. EPIESCLERITIS.
D. ESCLERITIS.
2519. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE SÍNDROME DE MARFAN Y

CIRUGÍA DE REPARACIÓN AORTICA HACE 20 AÑOS ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
BETA BLOQUEADORES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN PROGRESIVA
DE LA AGUDEZA VISUAL. A LA EXPLORACIÓN OCULAR PRESIÓN INTRAOCULAR DE 16
MMHG, AGUDEZA VISUAL 20/200 EN OJO DERECHO Y 20/100 EN OJO IZQUIERDO. SE
REALIZA BIOMICROSCOPIA DE OJO IZQUIERDO QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN.
A. GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO.

B. GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO.
C. LUXACIÓN DEL CRISTALINO.
D. CATARATA DE MORGAGNI.

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR OJOS ROJOS DESDE HACE UN MES, ACOMPAÑADO
DE DOLOR OCULAR Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
HIPEREMIA DE LA CONJUNTIVA BULBAR Y PRESENCIA DE CICATRIZACIÓN ESTRELLADA EN
LA CONJUNTIVA TARSAL. LABORATORIOS DESTACAN ANTICUERPOS IGM PARA CHLAMYDIA
TRACHOMATIS. MENCIONE DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE LA OMS EN QUE ETAPA
SE ENCUENTRA EL PACIENTE:

A. TI
B. TF
C. TS
D. TT

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR OJOS ROJOS DESDE HACE UN MES, ACOMPAÑADO
DE DOLOR OCULAR Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
HIPEREMIA DE LA CONJUNTIVA BULBAR, PRESENCIA DE LÍNEA DE ARLT Y FOLÍCULOS EN LA
CONJUNTIVA TARSAL. SE SOSPECHA DE TRACOMA POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR LA INFECCIÓN EN EL
PACIENTE:
A. REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA.

B. INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA.
C. LÁMPARA EN HENDIDURA.
D. TINCIÓN DE GIEMSA.
2522. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE CONJUNTIVITIS CRÓNICA

TRATADA CON CLORANFENICOL GOTAS. ACUDE NUEVAMENTE A CONSULTA POR
PRESENTAR FOTOFOBIA, OJOS ROJOS, ARDOR, DOLOR Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO
EN AMBOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR MÁS DE 5 FOLÍCULOS Y PRONUNCIADA
INFLAMACIÓN EN LA CONJUNTIVA TARSAL. LABORATORIO DESTACA CULTIVO DE
SECRECIÓN CONJUNTIVAL POSITIVO A CHLAMYDIA TRACHOMATIS. MENCIONE CUAL ES EL
A. AZITROMICINA
B. ERITROMICINA
C. CLORANFENICOL
D. TETRACICLINA
2523. RECIÉN NACIDA CON 12 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA, PRODUCTO DE UN PARTO

FORTUITO ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR SECRECIÓN MUCOPURULENTA EN
AMBOS OJOS. LA MADRE REFIERE QUE LOS PÁRPADOS SE ENCUENTRAN PEGADOS EN LA
MAÑANA Y ES DIFÍCIL DESPEGARLOS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR SECRECIÓN PROFUSA
MUCOPURULENTA, HIPEREMIA INTENSA, QUEMOSIS Y FORMACIÓN DE
PSEUDOMEMBRANAS EN AMBOS OJOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
OFTÁLMICO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. AZITROMICINA
B. TOBRAMICINA

C. CLORANFENICOL
D. TETRACICLINA
2524. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN UN CENTRO DE SALUD

RURAL DISPERSO UBICADO EN TUXTLA GUTIÉRREZ CHIAPAS Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA CAMPAÑA DE TRATAMIENTO EN SU COMUNIDAD POR
EL INCREMENTO DE CASOS DE CONJUNTIVITIS DE INCLUSIÓN POR CHLAMYDIA
TRACHOMATIS EN UNA ESCUELA PÚBLICA DE NIVEL PRIMARIA CON EL OBJETIVO DE
EVITAR LA PROGRESIÓN A TRACOMA EN LA POBLACIÓN ESCOLAR. MENCIONE CUAL ES EL
ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN PARA LA CAMPAÑA EN MASA QUE DEBE REALIZAR:
A. AZITROMICINA
B. ERITROMICINA
C. CLORANFENICOL
D. TETRACICLINA

SERVICIO DE PEDIATRÍA SE LE INDICA REALIZAR UNA REANIMACIÓN NEONATAL DE UN
RECIÉN NACIDO QUE FUE PRODUCTO DE UN PARTO FORTUITO EN LA SALA DE ESPERA DEL
ÁREA DE TOCOCIRUGÍA. USTED SOLICITA SE LE SUMINISTRE EL SIGUIENTE ANTIBIÓTICO YA
QUE ES TRATAMIENTO OFTÁLMICO PROFILÁCTICO DE ELECCIÓN PARA EVITAR UNA
CONJUNTIVITIS NEONATAL:
A. CLORANFENICOL
B. ERITROMICINA
C. AZITROMICINA
D. TETRACICLINA
2526. ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE ALTAMIRANO CHIAPAS. ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL Y OJOS
ROJOS DESDE HACE MAS DE UN MES. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: HIPEREMIA DE LA

CONJUNTIVAL BULBAR, FOLÍCULOS CICATRIZALES EN EL LIMBO SUPERIOR, TRIQUIASIS,

PRESENCIA DE LÍNEA DE ARLT Y MAS DE 5 FOLÍCULOS EN LA CONJUNTIVA TARSAL. SE
REALIZA ENVIÓ DEL PACIENTE A SEGUNDO NIVEL CON EL DIAGNOSTICO DE TRACOMA.
MENCIONE CUAL ES DATO ENCONTRADO EN EL PACIENTE QUE ES PATOGNOMÓNICO DE
DICHA ENTIDAD:
A. MÁS DE 5 FOLÍCULOS EN LA CONJUNTIVA TARSAL.

B. FOLÍCULOS CICATRIZALES EN EL LIMBO SUPERIOR.
C. PRESENCIA DE LÍNEA DE ARLT.
D. TRIQUIASIS.

DE LA QUERATITIS BACTERIANA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA
DE FORMA GLOBAL DE ESTA ENFERMEDAD ES:
A. USO LENTES DE CONTACTO

B. TRAUMATISMOS, INCLUIDOS LOS QUIRÚRGICOS
C. INMUNODEPRESIÓN LOCAL
D. BLEFARITIS CRÓNICA

DE LA QUERATITIS INFECCIOSA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA EN
MÉXICO DE DE ESTA ENFERMEDAD ES:
A. USO LENTES DE CONTACTO

B. TRAUMATISMOS, INCLUIDOS LOS QUIRÚRGICOS
C. INMUNODEPRESIÓN LOCAL
D. BLEFARITIS CRÓNICA

DE LA QUERATITIS BACTERIANA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL AGENTE
CAUSAL DE DICHA ENFERMEDAD EN MÉXICO ES:
B. PSEUDOMONAS AERUGINOSA

2530. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD USUARIA DE LENTES DE CONTACTO BLANDOS ACUDE

A CONSULTA POR PRESENTAR OJOS ROJOS, DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL, DOLOR
Y PRURITO OCULAR DESDE HACE MÁS DE 5 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA
PALPEBRAL, QUEMOSIS, ÚLCERA CORNEAL, HIPOPIÓN Y EXUDADO DE COLOR VERDOSO
AZULADO. MENCIONE CUAL ES EL MAS PROBABLE AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO
CLÍNICO DE LA PACIENTE:

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y PRURITO OCULAR
ACOMPAÑADO DE SECRECIÓN MUCOPURULENTA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 24
HRS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA PALPEBRAL, QUEMOSIS, HIPOPIÓN Y ÚLCERA
CORNEAL "SERPENTIGINOSA". MENCIONE CUAL ES EL MAS PROBABLE AGENTE CAUSAL
2532. MUJER DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL. REFIERE USO
CRÓNICO DE FLUOCINOLONA POR SÍNDROME DE OJO SECO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
ÚLCERA CORNEAL CENTRAL, BIEN DEFINIDA CON INFILTRACIÓN DE CARACTERÍSTICAS
BLANCO AMARILLENTAS, INDOLORA. MENCIONE CUAL ES EL MAS PROBABLE AGENTE
CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:

MELLITUS TIPO 2 Y OPERACIÓN DE CATARATAS HACE 4 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE UNA SEMANA DOLOR OCULAR SEVERO, HIPEREMIA, FOTOFOBIA
Y DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL. A LA EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA PALPEBRAL,

QUEMOSIS, HIPOPIÓN Y LESIÓN CORNEAL SERPENTIGINOSA BLANQUECINA. SE SOSPECHA
DE QUERATITIS POR NEUMOCOCO POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO Y SE
SOLICITA CULTIVO DE MUESTRAS OBTENIDAS MEDIANTE RASPADO CORNEAL. MENCIONE
CUAL ES EL MEDIO DE CULTIVO IDÓNEO PARA CONFIRMAR EL AGENTE CAUSAL DEL
A. AGAR SANGRE
B. AGAR CHOCOLATE
C. AGAR SABOURAUD
D. CALDO CEREBRO-CORAZÓN

DEFINIDA CON INFILTRACIÓN DE CARACTERÍSTICAS BLANQUECINAS. SE SOSPECHA DE
QUERATITIS BACTERIANA POR LO QUE SE SOLICITA CULTIVO DE MUESTRAS OBTENIDAS
MEDIANTE RASPADO CORNEAL. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO EMPÍRICO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE HASTA OBTENER EL ANTIBIOGRAMA:
C. CIPROFLOXACINA OFTÁLMICO.
D. AZITROMICINA COLORIO.

TIPO 2 Y OPERACIÓN DE CATARATAS HACE 4 AÑOS. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNA SEMANA DOLOR
OCULAR SEVERO, HIPEREMIA, FOTOFOBIA Y DISMINUCIÓN DE
LA AGUDEZA VISUAL. A LA EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA DE LA
CONJUNTIVA BULBAR, QUEMOSIS, AGUDEZA VISUAL 20/100,
QUERATITIS CENTRAL BIEN DEFINIDA CON INFILTRACIÓN DE
CARACTERÍSTICAS BLANQUECINAS. LABORATORIO REPORTA

CRECIMIENTO DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA EN CULTIVO DE MUESTRAS OBTENIDAS

MEDIANTE RASPADO CORNEAL. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
C. TOBRAMICINA OFTÁLMICO.
D. VANCOMICINA COLORIO.

DEFINIDA CON INFILTRACIÓN DE CARACTERÍSTICAS BLANQUECINAS. LABORATORIO
REPORTA CRECIMIENTO DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO RESISTENTE EN
CULTIVO DE MUESTRAS OBTENIDAS MEDIANTE RASPADO CORNEAL. MENCIONE CUAL ES
C. TOBRAMICINA OFTÁLMICO.
D. VANCOMICINA COLORIO.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA CEGUERA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA INFECCIOSA EN PAÍSES DESARROLLADOS ES:
A. QUERATITIS BACTERIANA
B. QUERATITIS HERPÉTICA
C. TRACOMA
D. QUERATITIS FÚNGICA

2538. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DERMATITIS ATÓPICA EN

TRATAMIENTO CON MOMETASONA UNGÜENTO ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR OJO IZQUIERDO ERITEMATOSO, NO DOLOROSO, SECRECIÓN LEVE
TRANSPARENTE, COMEZÓN Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN EL MISMO OJO. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR CONJUNTIVA BULBAR CON HIPEREMIA LEVE, IRIS EUTRÓFICO,
PUPILAS ISOCÓRICAS, CÓRNEA CON PRESENCIA DE LESIONES DENDRÍTICAS QUE SE TIÑEN
CON FLUORESCEÍNA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. QUERATITIS ATÓPICA
B. QUERATITIS BACTERIANA
C. QUERATITIS HERPÉTICA
D. QUERATITIS FÚNGICA
2539. *** ESCOLAR DE 6 AÑOS CON ANTECEDENTES DE DERMATITIS ATÓPICA EN

PRESENTAR DOLOR Y PRURITO OCULAR ACOMPAÑADO DE SECRECIÓN EN AMBOS OJOS
DESDE HACE APROX. 24 HRS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA PALPEBRAL BILATERAL Y
CÓRNEAS CON PRESENCIA DE ULCERA LINEAL DE ASPECTO GRISÁCEO. SE INICIA
TRATAMIENTO EMPÍRICO CON CIPROFLOXACINO GOTAS Y A LAS 48 SE REALIZA UNA
NUEVA VISUALIZACIÓN DE LA CORNEA CON FLUORESCEÍNA LA CUAL REPORTA UN PATRÓN
“SERPENTIGINOSO” DE LA LESIÓN. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL


CON FLUORESCEÍNA. SE SOSPECHA DE QUERATITIS HERPÉTICA MENCIONE CUAL ES TIPO
MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO AL TIPO DE QUERATITIS DEL PACIENTE:

C. VIRUS DE LA VARICELA
D. VIRUS DEL HERPES ZÓSTER

2541. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE NEURALGIA

DEL TRIGÉMINO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÚSTULAS EN PÁRPADOS, VISIÓN
BORROSA DE FORMA GRADUAL Y HALOS ALREDEDOR DE LAS LUCES EN OJO IZQUIERDO
POSTERIOR A MASAJE INTENSO EN EL DERMATOMA DEL TRIGÉMINO. REFIERE LEVE
MALESTAR Y PRURITO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR OPACIDAD DEL ESTROMA CORNEAL.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:

C. VIRUS HERPES HUMANO 3
D. VIRUS DEL HERPES ZÓSTER

CON FLUORESCEÍNA. SE SOSPECHA DE QUERATITIS HERPÉTICA MENCIONE CUAL ES EL
A. GANCICLOVIR GEL 0.15%

B. ACICLOVIR POMADA 3%
C. DESBRIDAMIENTO
D. EXPECTANTE
2543. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SINDROME DE

INTESTINO IRRITABLE CON PREDOMINIO DE ESTREÑIMIENTO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
DESDE SU ÚLTIMO EMBARAZO. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO SENSACIÓN DE ARENILLA
Y UN "DERRAME" EN OJO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 100 LPM,
FR 22 RPM, TA 130/85 MMHG, OJO IZQUIERDO CON AGUDEZA VISUAL NORMAL,
ENROJECIMIENTO EN FORMA DE TRIÁNGULO CON BASE EN EL LIMBO. MENCIONE CUAL ES
A. HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL.
B. HIPOSFAGMA.
C. EPIESCLERITIS.
D. ESCLERITIS.

2544. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ARTRITIS

REUMATOIDE ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO UN "DERRAME" ESPONTANEO E
INDOLORO EN OJO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 100 LPM, FR 22
RPM, TA 130/85 MMHG, AGUDEZA VISUAL NORMAL Y ENROJECIMIENTO DIFUSO EN OJO
IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. ESCLERITIS NODULAR.
B. HIPOSFAGMA.
C. EPIESCLERITIS.
D. ESCLERITIS.

REUMATOIDE ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO UN "DERRAME" ESPONTANEO E
INDOLORO EN OJO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 100 LPM, FR 22
RPM, TA 130/85 MMHG, AGUDEZA VISUAL NORMAL Y ENROJECIMIENTO DIFUSO EN OJO
IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE LA PACIENTE:
A. NAFAZOLINA
B. FENILEFRINA
C. PREDNISONA
D. EXPECTANTE
2546. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE E HIPERTENSIÓN
ARTERIAL DESDE SU ÚLTIMO EMBARAZO EN TRATAMIENTO CON LOSARTAN E
HIDROCLOROTIAZIDA ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO SENSACIÓN DE ARENILLA Y UN
"DERRAME" EN OJO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 100 LPM, FR 22
RPM, TA 130/85 MMHG, OJO IZQUIERDO AGUDEZA VISUAL NORMAL, ENROJECIMIENTO
SECTORIAL EN FORMA DE TRIÁNGULO CON BASE EN EL LIMBO. MENCIONE CUAL ES EL

A. COLIRIO ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO

B. LÁGRIMAS ARTIFICIALES REFRIGERADAS
C. ACETÓNIDO DE PREDNISOLONA

REUMATOIDE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE VARIOS DÍAS DOLOR
OCULAR IZQUIERDO TEREBRANTE Y PROFUNDO QUE SE IRRADIA A LAS MEJILLAS Y
MAXILAR INFERIOR, REFIERE AUTOMEDICARSE CON CIPROFLOXACINO GOTAS SIN
MEJORÍA A LA EXPLORACIÓN OCULAR DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL IZQUIERDA Y
ENROJECIMIENTO SECTORIAL EN FORMA DE TRIÁNGULO CON BASE EN EL LIMBO DEL OJO
IZQUIERDO. SE APLICA FENILEFRINA AL 10% EN EL OJO SIN DESCONGESTIÓN DE LOS
VASOS EPIESCLERALES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
B. ESCLERITIS DIFUSA ANTERIOR.
C. EPIESCLERITIS NODULAR.
D. ESCLERITIS NODULAR.

OCULAR DERECHO TEREBRANTE Y PROFUNDO QUE SE IRRADIA A LAS MEJILLAS Y MAXILAR
INFERIOR DEL MISMO LADO, REFIERE AUTOMEDICARSE CON CIPROFLOXACINO GOTAS SIN
ENROJECIMIENTO DIFUSO DE OJO DERECHO. SE APLICA FENILEFRINA AL 10% EN EL OJO
SIN DESCONGESTIÓN DE LOS VASOS EPIESCLERALES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO

B. ESCLERITIS DIFUSA ANTERIOR.
C. EPIESCLERITIS DIFUSA.
D. ESCLERITIS NODULAR.

DE LA ESCLERITIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE DICHA
ENTIDAD ES:
A. IATROGÉNICA
B. INMUNITARIO
C. INFECCIOSA
D. TRAUMÁTICA

DE LA ESCLERITIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE MAS DE UN TERCIO DE LOS
PACIENTES CON ESCLERITIS PRESENTAN UNA ENFERMEDAD SISTÉMICA DE BASE.
MENCIONE CUAL ES PRIMERA ENFERMEDAD SISTÉMICA DE BASE ASOCIADA A DICHO
PADECIMIENTO:
A. GRANULOMATOSIS DE WEGWENER
B. ARTRITIS REUMATOIDE
C. ROSÁCEA
D. TUBERCULOSIS

OCULAR IZQUIERDO TEREBRANTE Y PROFUNDO QUE SE IRRADIA A LAS MEJILLAS Y
MAXILAR INFERIOR, REFIERE AUTOMEDICARSE CON CIPROFLOXACINO GOTAS SIN


ENROJECIMIENTO SECTORIAL EN FORMA DE TRIÁNGULO CON BASE EN EL LIMBO DEL OJO
IZQUIERDO. SE APLICA FENILEFRINA AL 10% EN EL OJO SIN DESCONGESTIÓN DE LOS
VASOS EPIESCLERALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A. COLIRIO DE ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO

B. CICLOSPORINA A
C. ACETÓNIDO DE PREDNISOLONA
2552. PREESCOLAR DE 3 AÑOS CON ANTECEDENTE DE FRACTURA DIAFISIARIA DE FÉMUR

DERECHO TRATADA DE FORMA ORTOPÉDICA CON BUENA EVOLUCIÓN. ES LLEVADO A
CONSULTA POR LA MADRE QUE REFIERE QUE LE NOTA LOS PIES TORCIDOS HACIA
DENTRO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FACIE ACROGÉRICA, ESCLERÓTICAS AZULES,
HIPOACUSIA BILATERAL, PIEL FINA Y LAXA CON SISTEMA VENOSO SUBCUTÁNEO VISIBLE,
HIPERLAXITUD DE LAS ARTICULACIONES, EQUIMOSIS EN ÁREA DE FRACTURA ANTIGUA Y
PIE EQUINO VARO QUE LE DIFICULTA LA MARCHA. RX DE MIEMBROS INFERIORES
REPORTA OSTEOPOROSIS DIFUSA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE MARSHALL-SMITH
B. SÍNDROME DE SILVER - RUSSELL

DE LA OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DICHA
ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR DEFECTOS EN LA SÍNTESIS Y ESTRUCTURA DEL
COLÁGENO:
A. TIPO I
B. TIPO II
C. TIPO III
D. TIPO IV



ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR UNA:
A. SÍNTESIS ANORMAL DE PRO COLÁGENO TIPO III

B. DIFERENCIACIÓN ANORMAL DE OSTEOBLASTOS
C. DISMINUCIÓN DE OSTEOCLASTOS
D. HIPOMINERALIZACIÓN DEL HUESO
2555. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE FRACTURAS DE 1/3

DISTAL DE LA TIBIA Y PRÓXIMAL DE PERONÉ DERECHO HACE 2 MESES, TRATADA DE
FORMA ORTOPÉDICA CON BUENA EVOLUCIÓN. ES LLEVADA A CONSULTA POR LA MADRE
QUE LE NOTA UNA COLORACIÓN AZULADA EN EL BLANCO DE LOS OJOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ESCLERÓTICAS AZULES, HIPOACUSIA BILATERAL, MACROCEFALIA Y
DIENTES OPALESCENTES. SE SOSPECHA DE OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA (OI). MENCIONE A
QUE TIPO DE OI PERTENECE LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. TIPO I A
B. TIPO I B
C. TIPO II A
D. TIPO III

POR LA MADRE QUE REFIERE UN CHASQUIDO EN TÓRAX EN EL MOMENTO QUE ESTABA
CAMBIANDO DE ROPA AL RECIÉN NACIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCLERÓTICAS
AZULES, MICROMELIA E HIPERLAXITUD ARTICULAR. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN QUE
REVELA HUESOS LARGOS, CORTOS Y ARRUGADOS, TIBIA EN ACORDEÓN Y COSILLAS EN
ROSARIO. SE SOSPECHA DE OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA (OI). MENCIONE A QUE TIPO DE
OI PERTENECE LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. TIPO I B
B. TIPO II A
C. TIPO II B
D. TIPO III

ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR MUTACIONES EN EL GEN:
A. COL1 A2
B. COL1 A3

C. COL2 A1
D. COL3 A1
2558. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE FRACTURAS DE 1/3

DISTAL DE LA TIBIA Y PRÓXIMAL DE PERONÉ DERECHO HACE 2 MESES, TRATADA DE
FORMA ORTOPÉDICA CON BUENA EVOLUCIÓN. ES LLEVADA A CONSULTA POR LA MADRE
QUE LE NOTA UNA COLORACIÓN AZULADA EN EL BLANCO DE LOS OJOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ESCLERÓTICAS AZULES, HIPOACUSIA BILATERAL, MACROCEFALIA Y
DIENTES OPALESCENTES. SE SOSPECHA DE OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA (OI). MENCIONE
CUAL ES EL PRIMER ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL
PACIENTE
A. PLACA DE RX
B. TOMOGRAFÍA DE CUERPO COMPLETO
C. ELECTROFORESIS DE PROCOLGENO TIPO I
D. SECUENCIACIÓN DE ADN

ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR MUTACIONES GENÉTICAS UBICADAS EN EL
CROMOSOMA:
A. COL1A1
B. 17
C. 21
D. 47
2560. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

MÚLTIPLES FRACTURAS ES LLEVADO A URGENCIAS POR LA MADRE QUE REFIERE UN
"SONIDO COMO DE HUESO ROTO" EN BRAZO DERECHO AL MOMENTO DE CAMBIAR DE
ROPA AL NIÑO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCLERÓTICAS LIGERAMENTE AZULADAS,
NORMOACUSIA, MACROCEFALIA, MIEMBROS SUPERIORES SIN DEFORMIDAD APARENTE NI
DOLOR A LA MANIPULACIÓN DURANTE LA EXPLORACIÓN, DESTACA UNA HIPERLAXITUD
ARTICULAR. SE SOSPECHA DE OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA TIPO I POR LO QUE SE SOLICITA
INTERCONSULTA AL SERVICIO DE GENÉTICA PERO NO SE DESCARTAN OTROS
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL MÁS
IMPORTANTE DE LA OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA:
A. ACONDROGÉNESIS TIPO I
B. HIPOFOSFATASIA
D. MALTRATO INFANTIL
2561. RECIÉN NACIDO DE 40 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA CON ANTECEDENTE DE

NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. ES LLEVADO A CONSULTA POR LA MADRE
QUE REFIERE UNA PROMINENCIA DE CRECIMIENTO PROGRESIVO EN TÓRAX. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ESCLERÓTICAS AZULES, PIEL FINA CON VISUALIZACIÓN DE VASOS
SANGUÍNEOS, BRAQUICEFALIA, TÓRAX EN FORMA DE QUILLA Y MICROMELIA EN
MIEMBROS SUPERIORES. SE SOSPECHA DE OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA POR LO QUE
INTERCONSULTA AL SERVICIO DE GENÉTICA QUE CONFIRMA MUTACIONES EN LOS GENES
COL1A1 Y COL1A2 UBICADOS EN LOS CROMOSOMAS 17 Y 7 RESPECTIVAMENTE.
A. CONSERVADOR
B. PAMIDRONATO
C. ÁCIDO ZOLEDRÓNICO
D. RALOXIFENO
2562. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE MÚLTIPLES

FRACTURAS ES LLEVADO A CONSULTA POR LA MADRE QUE REFIERE UNA ELASTICIDAD
ARTICULAR FUERA DE LO NORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCLERÓTICAS
LIGERAMENTE AZULADAS, NORMOACUSIA, MACROCEFALIA, MIEMBROS SUPERIORES
DESTACA UNA HIPERLAXITUD ARTICULAR Y ESCOLIOSIS LUMBAR. SE SOLICITA
INTERCONSULTA AL SERVICIO DE GENÉTICA QUE CONFIRMA MUTACIONES EN LOS GENES
LH1 Y LH2 EN EL BRAZO CORTO DEL CROMOSOMA 1. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO
MAS ACERTADO EN EL PACIENTE:
A. ACONDROGÉNESIS TIPO I
B. HIPOFOSFATASIA

DE LA CATARATA EN EL ADULTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS INDIVIDUOS CON
EDAD DE 65 A 74 AÑOS TIENEN UNA PREVALENCIA DE CATARATAS DE UN:
A. 10%
B. 30%

C. 50%
D. 80%

DE LA CATARATA EN EL ADULTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE
SUSTANCIA SE ASOCIA OFRECE UN EFECTO PROTECTOR QUE EVITA LA FORMACIÓN DE
CATARATA SENIL:
A. HIDROXOCOBALAMINA
B. LUTEÍNA
C. CAFEÍNA
D. RETINOL
2565. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE MIOPÍA Y DIABETES

MELLITUS TIPO II. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESLUMBRAMIENTO EXCESIVO DE
LA LUZ QUE LE IMPIDE MANEJAR. A LA EXPLORACIÓN OCULAR OPACIDAD DEL CRISTALINO
CON PATRÓN RADIAL EN AMBOS OJOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. CATARATA SUBCAPSULAR POSTERIOR

B. CATARATA SUBCAPSULAR ANTERIOR
C. CATARATA SECUNDARIA A DM2
D. CATARATA CORTICAL
2566. MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE ARTRITIS REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON PREDNISONA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DESLUMBRAMIENTO EXCESIVO Y VISIÓN REDUCIDA EN
CONDICIONES DE ILUMINACIÓN BRILLANTE. A LA EXPLORACIÓN OCULAR SE DESTACA LA
PACIENTE:

C. CATARATA NUCLEAR

ANTECEDENTES DE HIPERMETROPÍA Y DIABETES MELLITUS TIPO II. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DESLUMBRAMIENTO EXCESIVO DE LA LUZ QUE LE IMPIDE MANEJAR.
REFIERE QUE LA SU VISIÓN DE CERCA A MEJORADO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR CON

LÁMPARA DE HENDIDURA SE OBSERVA UNA OPACIFICACIÓN DE TONO AMARILLENTO

QUE SE OBSERVA MEJOR CON UN HAZ OBLICUO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO

C. CATARATA NUCLEAR

MELLITUS TIPO 1 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON INSULINA ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL EN OJO IZQUIERDO DE 3
MESES DE EVOLUCIÓN. REFIERE TRAUMATISMO OCULAR IZQUIERDO SECUNDARIO A UNA
CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA HACE 4 MESES. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA
VISUAL DE 20/125 EN OJO IZQUIERDO Y OJO DERECHO DE 20/50. SE REALIZA
BIOMICROSCOPIA QUE REPORTA CATARATA IZQUIERDA SUBCAPSULAR POSTERIOR CON
OPACIDADES AISLADAS EN FORMA DE "COPOS DE NIEVE", LABORATORIO REPORTA
GLUCOSA EN AYUNO DE 8 HRS DE 600 MG/DL. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA
ASOCIADA A LA FORMACIÓN DE LA CATARATA EN EL PACIENTE:
A. HIPERGLUCEMIA
B. TRAUMATISMO
C. SORBITOL
D. INSULINA (CRISTALIZACIÓN)

MELLITUS TIPO 1 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON INSULINA ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL EN OJO IZQUIERDO DE 3
MESES DE EVOLUCIÓN. REFIERE TRAUMATISMO OCULAR IZQUIERDO SECUNDARIO A UNA
CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA HACE 4 MESES. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA
VISUAL DE 20/125 EN OJO IZQUIERDO Y OJO DERECHO DE 20/50. SE REALIZA
BIOMICROSCOPIA QUE REPORTA CATARATA IZQUIERDA SUBCAPSULAR POSTERIOR.
LABORATORIO REPORTA GLUCOSA EN AYUNO DE 8 HRS DE 600 MG/DL. MENCIONE CUAL
ES LA PRINCIPAL CAUSA ASOCIADA A LA FORMACIÓN DE LA CATARATA EN EL PACIENTE:

A. HIPERGLUCEMIA
B. TRAUMATISMO
C. SORBITOL
D. INSULINA (CRISTALIZACIÓN)

MELLITUS TIPO 2 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA
VISUAL BILATERAL. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL 20/200 EN AMBOS
OJOS. SE REALIZA BIOMICROSCOPIA QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. CATARATA HIPERMADURA
B. CATARATA DE MORGAGNI
C. CATARATA INMADURA
D. CATARATA MADURA

ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL BILATERAL. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR AGUDEZA VISUAL 20/200 EN AMBOS OJOS. SE REALIZA BIOMICROSCOPIA QUE
REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO
PARA LA PACIENTE:
A. CATARATA HIPERMADURA
B. CATARATA DE MORGAGNI
C. CATARATA INMADURA
D. CATARATA MADURA

2572. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE SÍNDROME DE MARFAN Y

CIRUGÍA DE REPARACIÓN AORTICA HACE 20 AÑOS ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
BETA BLOQUEADORES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN PROGRESIVA
DE LA AGUDEZA VISUAL. A LA EXPLORACIÓN OCULAR PRESIÓN INTRAOCULAR DE 16
MMHG, AGUDEZA VISUAL 20/200 EN OJO DERECHO Y 20/100 EN OJO IZQUIERDO. SE
REALIZA BIOMICROSCOPIA DE OJO IZQUIERDO QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN.
A. GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO

B. GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO
C. LUXACIÓN DEL CRISTALINO
D. CATARATA DE MORGAGNI

DE LA CEGUERA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA ES:
A. GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO

B. TRACOMA
D. CATARATA

DE LA CEGUERA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CEGUERA ESTA DEFINIDA POR:
A. AGUDEZA VISUAL <20/400

B. AGUDEZA VISUAL 20/400
C. AGUDEZA VISUAL 20/300
D. AGUDEZA VISUAL 20/200

DE LA CATARATA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE PORCENTAJE DE LA
POBLACIÓN TENDRÁ CATARATAS A LOS 65 AÑOS:
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%

2576. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERMETROPÍA Y

DIABETES MELLITUS TIPO II. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESLUMBRAMIENTO
EXCESIVO DE LA LUZ QUE LE IMPIDE MANEJAR. REFIERE QUE LA SU VISIÓN DE CERCA A
MEJORADO EN LOS ÚLTIMOS MESES. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL
20/200 EN AMBOS OJOS. SE SOSPECHA DE CATARATA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. OPTOTIPOS DE ESCALA LOGARÍTMICA (LOGMAR)

B. EXPLORACIÓN DE FONDO DE OJO
C. ULTRASONIDO MODO B
D. BIOMICROSCOPIA

EXCESIVO DE LA LUZ QUE LE IMPIDE MANEJAR. REFIERE QUE LA SU VISIÓN DE CERCA A
MEJORADO EN LOS ÚLTIMOS MESES. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL
20/200 EN AMBOS OJOS. SE SOSPECHA DE CATARATA. NO SE CUENTA CON LÁMPARA EN
HENDIDURA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
A. OPTOTIPOS DE ESCALA LOGARÍTMICA (LOGMAR)

B. MEDICIÓN DE LA PRESIÓN INTRAOCULAR (INDIRECTA)
C. ULTRASONIDO MODO B
D. BIOMICROSCOPIA

EXCESIVO A LA LUZ, DIPLOPÍA QUE LIMITA SU CALIDAD DE VIDA. REFIERE QUE LA SU
VISIÓN DE CERCA A MEJORADO EN LOS ÚLTIMOS MESES. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
AGUDEZA VISUAL REDUCIDA CON ANISOMETROPÍA. LA BIOMICROSCOPIA DESTACA
CATARATAS BILATERALES MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. VALORAR EFECTO PURKINJE

B. EXPECTANTE
C. CIRUGÍA
D. LENTES CORRECTIVOS

MELLITUS TIPO 2 ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL DE ENFERMEDAD
CRÓNICA. SE REFIERE ASINTOMÁTICA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA DE RUTINA SE
PERCATA QUE NO ES POSIBLE OBSERVAR EL FONDO DE OJO IZQUIERDO DEBIDO A UNA
OPACIDAD DEL CRISTALINO POR LO QUE SOLICITA BIOMICROSCOPIA LA CUAL SE REPORTA

CON CATARATA CORTICAL MADURA EN OJO IZQUIERDO. LA AGUDEZA VISUAL DE OJO

DERECHO 20/32 Y OJO IZQUIERDO 20/165. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. EXTRACCIÓN CON TÉCNICA DE MINI-NÚCLEO + LIO

B. FACOEMULSIFICACIÓN + LIO
C. EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DEL CRISTALINO + LIO
D. EXPECTANTE
2580. MUJER DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE DM2 ES LLEVADA A CONSULTA POR

PRESENTAR DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL, DESLUMBRAMIENTO
EXCESIVO A LUZ Y DIPLOPÍA QUE LIMITA SU CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR AGUDEZA VISUAL 20/80 EN OJO DERECHO Y 20/400 EN OJO IZQUIERDO CON
PERCEPCIÓN DE LA LUZ, EL FONDO DE OJO NO ES VALORABLE EN OJO IZQUIERDO POR
OPACIDAD DEL CRISTALINO. SE REALIZA BIOMICROSCOPIA QUE REPORTA CATARATAS
BILATERALES CORTICONUCLEARES. CON RESPECTO A LA DE OJO IZQUIERDO SE PERCIBE
MUY DENSA E HIPERMADURA, SE ESTIMA QUE LA LONGITUD AXIAL DEL LENTE
INTRAOCULAR IZQUIERDO SERA MAYOR A 20 MM. MENCIONE CUAL SE CONSIDERA LA
TÉCNICA DE ELECCIÓN PARA LA EXTRACCIÓN DE LAS CATARAS DE LA PACIENTE:
A. CIRUGÍA MANUAL DE CATARATA CON PEQUEÑA INCISIÓN

B. EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR MANUAL DEL CRISTALINO
C. EXTRACCIÓN CON TÉCNICA DE MINI-NÚCLEO
D. FACOEMULSIFICACIÓN
2581. MUJER DE 65 AÑOS ORIGINARIA DEL ESTADO DE CHIAPAS ES LLEVADA CONSULTA

A SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA AGUDEZA
VISUAL, DESLUMBRAMIENTO EXCESIVO A LUZ Y DIPLOPÍA QUE LIMITA SU CALIDAD DE
VIDA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL 20/200 EN OJO DERECHO Y 20/400
EN OJO IZQUIERDO CON PERCEPCIÓN DE LA LUZ, EL FONDO DE OJO NO ES VALORABLE
POR OPACIDAD DEL CRISTALINO. SE REALIZA BIOMICROSCOPIA QUE REPORTA CATARATAS
BILATERALES CORTICALES MADURAS. MENCIONE ACTUALMENTE CUAL SE CONSIDERA LA
TÉCNICA DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA EXTRACCIÓN DE LAS CATARAS DE LA PACIENTE:
A. CIRUGÍA MANUAL DE CATARATA CON PEQUEÑA INCISIÓN.

B. EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DEL CRISTALINO.
C. EXTRACCIÓN CON TÉCNICA DE MINI-NÚCLEO.
D. FACOEMULSIFICACIÓN.


DE LA CEGUERA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA

PREVENIBLE EN MÉXICO ES:
A. CATARATA CONGÉNITA
B. RETINOBLASTOMA
C. TRACOMA
D. GLAUCOMA

DE LA CATARATA CONGÉNITA USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL FACTOR ETIOLÓGICO
MÁS COMÚN ES:
A. RUBEOLA CONGÉNITA
B. SÍNDROME DE EDWARDS
C. GALACTOSEMIA
D. HERENCIA AUTOSÓMICA DOMINANTE
2584. RECIÉN NACIDO DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA CON ANTECEDENTE DE

HIPERBILIRRUBINEMIA TRATADA CON FOTOTERAPIA. ES LLEVADO A CONSULTA PARA
CONTROL DE NIÑO SANO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BAJO PESO PARA LA EDAD,
HIPORREACTIVO, SOMNOLIENTO Y HEPATOMEGALIA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
DESTACA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. RUBEOLA CONGÉNITA
B. SÍNDROME DE LOWE
C. GALACTOSEMIA
D. TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA
2585. RECIÉN NACIDO DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA. PRODUCTO DE UN

EMBARAZO DE PRIMIGESTA DE 17 AÑOS CON CONTROL INCOMPLETO DEL EMBARAZO.
REFIERE MADRE HABER PRESENTAR ENFERMEDAD DE LA PIEL DURANTE EL PRIMER
TRIMESTRE. ES LLEVADO A CONSULTA DE CONTROL DE NIÑO SANO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA BAJO PESO PARA LA EDAD, TAQUICARDIA, NO REACCIONA A ESTÍMULOS AUDITIVOS
Y PRESENTA CATARATAS BILATERALES. LABORATORIO DESTACA PROTEINURIA. MENCIONE
A. SÍNDROME DE NANCE-HORAN
B. VARICELA CONGÉNITA
D. SÍNDROME DE LOWE
2586. RECIÉN NACIDO DE 28 DE VIDA EXTRAUTERINA PRODUCTO DE UN EMBARAZO DE

PRIMIGESTA DE 17 AÑOS CON CONTROL INCOMPLETO DEL EMBARAZO. ES LLEVADO A
CONSULTA DE CONTROL DE NIÑO SANO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BAJO PESO PARA LA
EDAD, SOPLO SISTÓLICO EN REGIÓN INFRACLAVICULAR IZQUIERDA, TAQUICARDIA Y
HEPATOMEGALIA, A LA EXPLORACIÓN OCULAR, FIJACIÓN VISUAL DEFECTUOSA
ESPECIALMENTE EN OJO DERECHO, NISTAGMUS, MICROCÓRNEA Y CATARATA MONO
OCULAR DERECHA NUCLEAR PERLADA, NO REACCIONA A ESTÍMULOS AUDITIVOS.
A. VARICELA CONGÉNITA
B. RUBEOLA CONGÉNITA
C. SÍNDROME DE LOWE
D. SÍNDROME DE NANCE-HORAN
2587. MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD CON ÚNICO ANTECEDENTE DE MIOPÍA. ACUDE A

URGENCIAS POR PRESENTAR VISIÓN BORROSA Y HALOS AL MIRAR LAS LUCES. REFIERE
INGESTA DE TOPIRAMATO DESDE APROX. UN MES COMO UN INTENTO PARA PERDER
PESO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: HIPEREMIA CONJUNTIVAL, EDEMA CORNEAL Y PUPILA
LIGERAMENTE OVALADA. FONDO DE OJO CON PAPILAS DE BORDES BIEN DEFINIDOS CON
UNA EXCAVACIÓN DE 0.6 MM. SE REALIZA TONOMETRÍA QUE REPORTA UNA PIO DE 60
MMHG EN OJO DERECHO Y PIO DE 50 MMHG EN OJO IZQUIERDO. LA GONIOSCOPIA
REPORTA CONTACTO IRIDOTRABECULAR. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. GLAUCOMA AGUDO DE ANGULO CERRADO.

B. GLAUCOMA AGUDO DE ANGULO ABIERTO.
C. CIERRE ANGULAR PRIMARIO AGUDO.
D. SÍNDROME DEL IRIS PLATEAU.
2588. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN EL ÁREA DE EPIDEMIOLOGIA

Y ES SOLICITADO POR ENSEÑANZA PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LAS
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN EL PAÍS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
ACTUALMENTE LA PRINCIPAL CAUSA DE DEFUNCIONES EN MUJERES DE NUESTRO PAÍS ES:
A. ENFERMEDADES DEL CORAZÓN.

B. TUMORES MALIGNOS.
C. DIABETES MELLITUS.
D. AGRESIONES (HOMICIDIOS).
2589. HOMBRE DE 31 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS TIPO

1. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR POR TRASPLANTE RENAL. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA BRUSCA DE LA VISIÓN EN OJO
DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 220/130 MMHG. A LA
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA AGUDEZA VISUAL DE OJO DERECHO SOLO PERCIBE
MOVIMIENTO DE MANOS Y DE 20/63 EN OJO IZQUIERDO. SE INICIA MANEJO
ANTIHIPERTENSIVO Y SE REALIZA FUNDOSCOPIA LA CUAL REPORTA LA SIGUIENTE
A. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA MALIGNA.

B. COROIDOPATÍA HIPERTENSIVA.
C. AMAUROSIS FUGAX.

ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR UN REFLEJO BLANCO EN OJO
IZQUIERDO EN UNA FOTOGRAFÍA FAMILIAR DESENFOCADA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR:
AUSENCIA DE REFLEJO ROJO CON LIGERA PÉRDIDA DE PARALELISMO EN OI. LA
OFTALMOSCOPIA INDIRECTA CON PRESENCIA DE LEUCOCORIA Y LESIÓN DE APROX. 5 MM
EN LOS DOS TERCIOS DE LA RETINA DE OI, OD SIN ANORMALIDADES, SE REALIZAN
ESTUDIOS DE IMAGEN QUE SUGIEREN PRESENCIA DE CALCIFICACIONES INTRAOCULARES Y
NERVIO ÓPTICO SIN ALTERACIONES. SE SOSPECHA DE RETINOBLASTOMA. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR
EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. CARIOTIPO CON ALTERACIONES EN C14Q13.

B. FOTOGRAFÍA DIGITAL DE CAMPO AMPLIO.
C. ULTRASONIDO DOPPLER DE RETINA.
D. BIOPSIA DEL LA LESIÓN.

2591. NIÑO DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE PREMATUREZ Y BAJAS

CALIFICACIONES DE APGAR. ES TRAÍDO A CONSULTA POR LA MADRE QUE REFIERE QUE LE
NOTA UN "OJO MALO". EN EL EXAMEN OFTALMOLÓGICO A LA EXPLORACIÓN DE LA
MIRADA ENCONTRAMOS LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
A. ESTRABISMO CONVERGENTE.
B. ESTRABISMO DIVERGENTE.
C. SEUDOESTRABISMO.
D. EXOTROPÍA.
2592. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR LA MADRE QUE

REFIERE QUE LE NOTA UNA MANCHA BLANQUECINA EN EL OJO DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR DESTACA LEUCOCORIA SE APLICA CICLOPENTOLATO Y SE OBSERVA
REFLEJO PUPILAR CON AYUDA DE BLEFARÓSTATO QUE MUESTRA UNA OPACIDAD
CENTRAL EN OJO DERECHO DE 3 MM EN EL CRISTALINO. MENCIONE CUAL ES CUAL ES LA
COMPLICACIÓN ESPERADA EN EL OJO AFECTADO DEL PACIENTE:
A. AFAQUIA
B. LUXACIÓN DEL CRISTALINO
C. AMBLIOPÍA
D. ATROFIA MACULAR

PARA CONTROL DE NIÑO SANO. DURANTE LA EXPLORACIÓN OCULAR USTED SE PERCATA
DE UNA OPACIDAD CENTRAL DE APROXIMADAMENTE 3 MM EN AMBOS CRISTALINOS. SE
REFIERE AL SERVICIO DE PEDIATRÍA POR CATARATAS BILATERALES. MENCIONE ANTES DEL
SIGUIENTE PERIODO DE TIEMPO SE DEBE REALIZAR CIRUGÍA PARA EVITAR AMBLIOPÍA EN
EL PACIENTE:
A. DURANTE LOS PRIMEROS 12 MESES DE EDAD

B. DURANTE LOS PRIMEROS 6 MESES DE EDAD
C. DURANTE LOS PRIMEROS 4 MESES DE EDAD
D. DURANTE LOS PRIMEROS 2 MESES DE EDAD


DE UNA OPACIDAD CENTRAL DE 3 MM EN CRISTALINO DERECHO. SE REFIERE AL SERVICIO
DE PEDIATRÍA POR CATARATA MONOCULAR. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO
PARA CORREGIR LA AFAQUIA POSQUIRÚRGICA DE LA EXTRACCIÓN DEL CRISTALINO:
A. LENTES DE CONTACTO
B. LENTE INTRAOCULAR
C. LENTES AÉREOS
D. LENTES RÍGIDOS
2595. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR QUE LA MADRE NOTA UNA
MANCHA BLANQUECINA EN OJO DERECHO. SE REALIZA EXPLORACIÓN OCULAR CON
DILATACIÓN PUPILAR Y BLEFARÓSTATO CONFIRMANDO UNA OPACIDAD CENTRAL DE 3
MM EN EL CRISTALINO DERECHO. SE ENVÍA A OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA PARA LA
EXTRACCIÓN DE LA CATARATA. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA
CORREGIR LA AFAQUIA POSTQUIRÚRGICA DEL PACIENTE:
A. LENTES DE CONTACTO
B. LENTE INTRAOCULAR
C. LENTES AÉREOS
D. LENTES RÍGIDOS

DE LA CATARATA CONGÉNITA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE
DICHO PADECIMIENTO ES:
A. INFECCIOSA
B. ADQUIRIDA
C. IDIOPÁTICA
D. GENÉTICA

DE LA CATARATA CONGÉNITA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE FACTOR DE
RIESGO SE ASOCIA A UN AUMENTO DE RIESGO DE PRESENTAR CATARATA CONGÉNITA:
A. ANTECEDENTE DE RUBEOLA POR 3 MESES ANTERIORES A LA CONCEPCIÓN

B. BAJO CONSUMO DE VITAMINA A POR LA MADRE
C. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS DURANTE EL EMBARAZO
D. BAJO PESO AL NACER

PARA CONTROL DE NIÑO SANO. USTED QUIERE VALORAR LA TRANSPARENCIA DEL
CRISTALINO POR LO QUE REALIZA LA SIGUIENTE PRUEBA DURANTE LA EXPLORACIÓN:
A. REFLEJO DE HIRSCHBER
B. PRUEBA DE BRUCKNER
C. REFLEJO DE PURKINJE
D. EFECTO VENTURI
2599. LACTANTE DE 3 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA CONTROL DE

NIÑO SANO. USTED QUIERE VALORAR LA AGUDEZA VISUAL DEL PACIENTE. MENCIONE
CUAL ES LA FORMA CORRECTA DE EVALUAR LA AGUDEZA VISUAL EN EL PACIENTE:
A. LÁMPARA DE HENDIDURA
B. TEST DE SNELLEN
C. REFLEJO DE FIJACIÓN
D. REFLEJO DE PURKINJE
2600. PRESCOLAR DE UN AÑO DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ACUDE A

CONSULTA PARA VALORACIÓN DE NIÑO SANO. DURANTE LA EXPLORACIÓN OCULAR LA
AGUDEZA VISUAL NORMAL ESPERADA EN EL PACIENTE ES:
A. 3/50
B. 3/100
C. 20/165
D. 20/100

DE AUSENCIA DE REFLEJO ROJO Y UNA OPACIDAD CENTRAL DE APROXIMADAMENTE 3
MM EN EL CRISTALINO DERECHO. SE REFIERE AL SERVICIO DE PEDIATRÍA POR PROBABLE
CATARATA CONGÉNITA. EN CASO DE CONFIRMARSE. MENCIONE CUAL ES EL PERIODO DE
TIEMPO EN QUE SE DEBERÁ REALIZAR LA CIRUGÍA PARA EVITAR AMBLIOPÍA EN EL OJO
AFECTADO DEL PACIENTE:
E. ANTES DE LAS 4 SEMANAS DE EDAD

F. ANTES DE LOS 4 MESES DE EDAD
G. ANTES DE LOS 6 MESES DE EDAD
H. ANTES DEL AÑO DE EDAD


RETINOBLASTOMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA LEUCOCORIA ES LA
PRESENTACIÓN MÁS FRECUENTE DEL RETINOBLASTOMA PERO DEBE HACERSE EL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON LA SIGUIENTE ENTIDAD, YA QUE ES LA SEGUNDA MAS
FRECUENTE EN PRESENTAR LEUCOCORIA:
A. VÍTREO PRIMARIO HIPERPLÁSICO PERSISTENTE

B. CATARATA CONGÉNITA
C. TOXOCARIASIS
D. ESTRABISMO

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR QUE LA MADRE NOTA UNA
MANCHA BLANQUECINA EN OJO DERECHO. SE REALIZA EXPLORACIÓN OCULAR CON
DILATACIÓN PUPILAR Y BLEFARÓSTATO CONFIRMANDO UNA OPACIDAD CENTRAL DE 3
MM EN EL CRISTALINO DERECHO. SE ENVÍA A OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA PARA LA
EXTRACCIÓN DE LA CATARATA. MENCIONE CUAL ES LA TÉCNICA DE ELECCIÓN PARA LA
EXTRACCIÓN DEL CRISTALINO DEL PACIENTE:
A. EXTRACCIÓN CON TÉCNICA DE MINI-NÚCLEO

B. EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR MANUAL
C. FACOEMULSIFICACIÓN
D. FACOASPIRACIÓN

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LA
HIPERTENSIÓN OCULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRESIÓN INTRAOCULAR SE
DETERMINA POR LA VELOCIDAD DE LA PRODUCCIÓN DEL HUMOR ACUOSO Y SU
RESISTENCIA A LA EXCRECIÓN EN EL OJO, ADEMÁS DE MENCIONAR QUE LA MAYOR PARTE
DEL HUMOR ACUOSO ES PRODUCIDO EN:
A. CUERPO VÍTREO
B. PARS PLICATA
C. PARS PLANA
D. IRIS

HIPERTENSIÓN OCULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRESIÓN INTRAOCULAR SE
DETERMINA POR LA VELOCIDAD DE LA PRODUCCIÓN DEL HUMOR ACUOSO Y SU
RESISTENCIA A LA EXCRECIÓN EN EL OJO, ADEMÁS DE MENCIONAR QUE LA MAYOR PARTE
DEL HUMOR ACUOSO ES DRENADO EN:
A. TRABECULADO

B. CUERPO CILIAR
C. COROIDES
D. IRIS

HIPERTENSIÓN OCULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRESIÓN INTRAOCULAR
NORMAL PROMEDIO ES DE:
A. 13 MMHG
B. 16 MMHG
C. 18 MMHG
D. 21 MMHG

HIPERTENSIÓN OCULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRESIÓN INTRAOCULAR
MANTIENE UNA FLUCTUACIÓN CIRCADIANA DONDE LA PRESIÓN ES MAYOR EN:
A. A LAS 3 AM
B. EN LA MAÑANA
C. EN LA TARDE
D. EN LA NOCHE
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA SOSPECHA DE GLAUCOMA.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE TODOS LOS GLAUCOMAS TIENEN EN COMÚN:
A. AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DEL HUMOR ACUOSO

B. DISMINUCIÓN DEL DRENAJE DEL HUMOR ACUOSO
C. HIPERTENSIÓN INTRAOCULAR
D. NEUROPATÍA

USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN INTRAOCULAR SE BASA EN
EL:
A. PRISMA DEL GONIOSCOPIO
B. PRINCIPIO DE GOLDMANN
C. PRINCIPIO DE IMBERT FLICK
D. PRISMA DE TORRICELLI


USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL GLAUCOMA OCUPA EL SIGUIENTE LUGAR EN CAUSAS
DE CEGUERA PREVENIBLE EN EL CONTINENTE AMERICANO:
A. 1ER LUGAR
B. 2DO LUGAR
C. 3ER LUGAR
D. 4TO LUGAR

DE GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ESTE
TIPO DE GLAUCOMA ES MAS FRECUENTE EN:
A. RAZA BLANCA
B. JÓVENES
C. RAZA NEGRA
D. ASIÁTICOS

DE GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ESTE TIPO DE
GLAUCOMA ES MAS FRECUENTE EN:
A. RAZA BLANCA
B. JAPONESES
C. RAZA NEGRA
D. INUITS

USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE PACIENTES CON GLAUCOMA QUE
PRESENTARA CEGUERA BILATERAL EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO ES DE:
A. 39%
B. 27%
C. 18%
D. 9%

HIPERTENSIÓN OCULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA HIPERTENSIÓN

INTRAOCULAR SE DEFINE POR:
A. 13 MMHG
B. 16 MMHG
C. 18 MMHG
D. MÁS DE 21 MMHG
2615. ** MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE

GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO Y PERSONALES DE MIOPÍA ACUDE A CONSULTA
REFIRIENDO DATOS ASOCIADOS A DISMINUCIÓN EN EL CAMPO VISUAL. SE SOSPECHA DE
GLAUCOMA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA
MEDIR LA PRESIÓN INTRAOCULAR EN LA PACIENTE:
A. CAMPIMETRÍA
B. GONIOSCOPIA
C. PERIMETRÍA
D. TONOMETRÍA

GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO Y PERSONALES DE MIOPÍA ACUDE A CONSULTA
REFIRIENDO DATOS ASOCIADOS A DISMINUCIÓN EN EL CAMPO VISUAL. SE SOSPECHA DE
GLAUCOMA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA
EVALUAR EL TIPO DE PROBABLE GLAUCOMA EN LA PACIENTE:
A. CAMPIMETRÍA
B. GONIOSCOPIA
C. LÁMPARA EN HENDIDURA
D. TONOMETRÍA

DE GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ESTE
TIPO DE GLAUCOMA SE ASOCIA A:
A. HIPERMETROPÍA
B. ASTIGMATISMO
C. PRESBICIA
D. MIOPÍA

2618. MUJER DE 60 AÑOS MESTIZA, CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

HIPERMETROPÍA Y DIABETES MELLITUS TIPO 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL BILATERAL DESDE HACE 5 AÑOS. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR FONDO DE OJO CON PAPILAS DE BORDES BIEN DEFINIDOS CON
EXCAVACIÓN DE 0.7 MM, RECHAZAMIENTO NASAL DE VASOS Y ANILLO
NEURORRETINIANO QUE IMPRESIONA DISMINUCIÓN DE FIBRAS SUPERIORES E
INFERIORES, SE REALIZA TONOMETRÍA QUE REPORTA UNA PIO DE 25 MMHG EN AMBOS
OJOS, EN LA GONIOSCOPIA PUEDE IDENTIFICARSE MÍNIMAMENTE EL ESPOLÓN ESCLERAL.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. GLAUCOMA DE PRESIÓN NORMAL

C. GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO
D. GLAUCOMA DE ANGULO ESTRECHO
2619. MUJER DE 60 AÑOS MESTIZA, CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

HIPERMETROPÍA Y DIABETES MELLITUS TIPO 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL BILATERAL DESDE HACE 5 AÑOS. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR FONDO DE OJO CON PAPILAS DE BORDES BIEN DEFINIDOS CON
EXCAVACIÓN DE 0.7 MM, RECHAZAMIENTO NASAL DE VASOS Y ANILLO
NEURORRETINIANO QUE IMPRESIONA DISMINUCIÓN DE FIBRAS SUPERIORES E
INFERIORES, SE REALIZA TONOMETRÍA QUE REPORTA UNA PIO DE 25 MMHG EN AMBOS
OJOS, EN LA GONIOSCOPIA PUEDE IDENTIFICARSE MÍNIMAMENTE EL ESPOLÓN ESCLERAL.
A. LATANOPROST
B. ACETAZOLAMIDA
C. DORZOLAMIDA
D. MANITOL
2620. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE GLAUCOMA DE ÁNGULO

ABIERTO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON TIMOLOL Y TROVOPROST CON DOSIS
MÁXIMA TOLERADA. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL. DURANTE LA EXPLORACIÓN
OCULAR DESTACA UNA HIPERTENSIÓN INTRAOCULAR PERSISTENTE CON PROGRESIÓN DE
LA EXCAVACIÓN PAPILAR BILATERAL. MENCIONE CUAL ES LA SIGUIENTE OPCIÓN
TERAPÉUTICA PARA LA PACIENTE
A. INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA
B. TRABECULOPLASTIA CON LÁSER DE ARGÓN
C. AGENTES OSMÓTICOS
D. TRABECULECTOMÍA


USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL GLAUCOMA OCUPA EL SIGUIENTE LUGAR EN CAUSAS

DE CEGUERA PREVENIBLE EN EL MUNDO:
A. 1ER LUGAR
B. 2DO LUGAR
C. 3ER LUGAR
D. 4TO LUGAR

DE GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO CERRADO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ESTE
TIPO DE GLAUCOMA SE ASOCIA A:
A. HIPERMETROPÍA
B. ASTIGMATISMO
C. PRESBICIA
D. MIOPÍA

DE GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO CERRADO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ESTE
TIPO DE GLAUCOMA ES MAS FRECUENTE EN:
A. RAZA BLANCA
B. JÓVENES
C. RAZA NEGRA
D. ASIÁTICOS

CONSULTA REFIRIENDO VISIÓN BORROSA Y PERCEPCIÓN DE HALOS ALREDEDOR DE LAS
LUCES. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: FONDO DE OJO CON PAPILAS DE BORDES BIEN
DEFINIDOS CON EXCAVACIÓN DE 0.7 MM, ANILLO NEURORRETINIANO QUE IMPRESIONA
DISMINUCIÓN DE FIBRAS SUPERIORES E INFERIORES EN AMBOS OJOS. SE REALIZA
TONOMETRÍA QUE REPORTA UNA PIO DE 55 MMHG EN OJO IZQUIERDO Y DE 35 MMHG
EN OJO DERECHO, LA GONIOSCOPIA REPORTA CONTACTO IRIDOTRABECULAR CON
PRESENCIA DE SINEQUIAS POSTERIORES EN AMBOS OJOS. MENCIONE CUAL ES EL
A. GLAUCOMA DE PRESIÓN NORMAL

C. GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO

D. SÍNDROME DEL IRIS PLATEAU

URGENCIAS POR PRESENTAR VISIÓN BORROSA Y HALOS AL MIRAR LAS LUCES. REFIERE
INGESTA DE TOPIRAMATO DESDE APROX. UN MES COMO UN INTENTO PARA PERDER
PESO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: HIPEREMIA CONJUNTIVAL, EDEMA CORNEAL Y PUPILA
LIGERAMENTE OVALADA. FONDO DE OJO CON PAPILAS DE BORDES BIEN DEFINIDOS CON
UNA EXCAVACIÓN DE 0.6 MM. SE REALIZA TONOMETRÍA QUE REPORTA UNA PIO DE 60
MMHG EN OJO DERECHO Y PIO DE 50 MMHG EN OJO IZQUIERDO. LA GONIOSCOPIA
REPORTA CONTACTO IRIDOTRABECULAR. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
E. GLAUCOMA AGUDO DE ANGULO CERRADO.

F. GLAUCOMA AGUDO DE ANGULO ABIERTO.
G. CIERRE ANGULAR PRIMARIO AGUDO.
H. SÍNDROME DEL IRIS PLATEAU.

DISMINUCIÓN DE FIBRAS SUPERIORES E INFERIORES EN AMBOS OJOS. SE REALIZA
TONOMETRÍA QUE REPORTA UNA PIO DE 35 MMHG EN OJO IZQUIERDO Y DE 55 MMHG
EN OJO DERECHO. SE REALIZA BIOMICROSCOPÍA ULTRASÓNICA DEL OJO DERECHO. QUE
REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL PARA LA
PACIENTE:
A. GONIOSCOPÍA DINÁMICA
B. INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA
C. BETA BLOQUEADORES
D. AGONISTA ALFA-2ADRENERGICOS

DISMINUCIÓN DE FIBRAS SUPERIORES E INFERIORES EN
AMBOS OJOS. SE REALIZA TONOMETRÍA QUE REPORTA
UNA PIO DE 35 MMHG EN OJO IZQUIERDO Y DE 55 MMHG
EN OJO DERECHO. SE REALIZA BIOMICROSCOPÍA
ULTRASÓNICA DEL OJO DERECHO. QUE REPORTA LA

SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA LA

PACIENTE:
A. GONIOSCOPÍA DINÁMICA
B. INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA
C. IRIDOTOMÍA
D. TRABECULECTOMÍA
2628. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE AFTOSIS

ORAL RECURRENTE EN TRATAMIENTO SINTOMÁTICO CON BENZOCAÍNA TÓPICA DESDE
HACE 12 MESES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ÚLCERAS SIMILARES EN GENITALES
ACOMPAÑADAS DE DOLOR ARTICULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DERMOGRAFISMO Y DATOS DE TROMBOFLEBITIS
EN MIEMBROS INFERIORES. SE REALIZA FONDO DE OJO REPORTANDO LA SIGUIENTE
A. ENFERMEDAD DE KOYANAGI HARADA

B. HERPES ZOSTER OCULAR
C. ENFERMEDAD DE BEHÇET
D. ENFERMEDAD DE REITER

ACOMPAÑADAS DE DOLOR ARTICULAR POSTERIORES A CONTACTO SEXUAL SIN
PROTECCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, DERMOGRAFISMO Y DATOS DE TROMBOFLEBITIS EN MIEMBROS INFERIORES.
SE REALIZA FONDO DE OJO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LABORATORIO REPORTA
IGM CHLAMYDIA TRACHOMATIS POSITIVO. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DEL
A. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
B. VIRUS DEL HERPES ZOSTER
C. HLA-B51
D. HLA-B27

ACOMPAÑADAS DE DOLOR ARTICULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, CONJUNTIVITIS BILATERAL, DERMOGRAFISMO Y
DATOS DE TROMBOFLEBITIS EN MIEMBROS INFERIORES. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD

DE BEHÇET. POR LO QUE SOLICITA CONFIRMACIÓN DEL ANTÍGENO DE
HISTOCOMPATIBILIDAD HLA-B51. MENCIONE CUAL ES EL PILAR EN TRATAMIENTO EN
CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. AINES
B. INMUNOSUPRESORES
C. BIOMODULADORES
D. ANTICOAGULANTES
2631. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE URETRITIS

INESPECÍFICA ASOCIADA A PRACTICA SEXUAL SIN PROTECCIÓN TRATADA CON
CEFTRIAXONA HACE 4 SEMANAS. ACUDE EL DÍA DE HOY A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR EN AMBAS RODILLAS Y EN TALÓN DE AMBOS PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PRESENCIA DE EPIESCLERITIS
BILATERAL. LABORATORIO DESTACA IGM CHLAMYDIA TRACHOMATIS POSITIVO.

B. HERPES ZOSTER OCULAR
2632. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE URETRITIS

INESPECÍFICA ASOCIADA A PRACTICA SEXUAL SIN PROTECCIÓN TRATADA CON
CEFTRIAXONA HACE 4 SEMANAS ACUDE EL DÍA DE HOY A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR EN AMBAS RODILLAS Y EN TALÓN DE AMBOS PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PRESENCIA DE EPIESCLERITIS
BILATERAL. DEBIDO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE USTED SOSPECHA DE UNA
RESPUESTA INMUNITARIA EXACERBADA. MENCIONE CUAL ES EL ANTÍGENO DE
HISTOCOMPATIBILIDAD ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. HLA-DR1
B. HLA-DR4
C. HLA-B51
D. HLA-B27

2633. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ACNÉ VULGAR EN

TRATAMIENTO CON ISOTRETINOÍNA TÓPICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
MALESTAR GENERAL, DOLOR ARTICULAR Y ÚLCERAS DOLOROSAS EN GENITALES
POSTERIOR A CONTACTO SEXUAL SIN PROTECCIÓN. REFIERE PRESENCIA DE “AFTAS”
BUCALES DESDE HACE TIEMPO Y PRESENCIA DE DOLOR Y DIFICULTAD ORINAR. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 39°C, FC 99 LPM, FR 18 RPM, INYECCIÓN CONJUNTIVAL
BILATERAL, MUCOSA ORAL, SURCO BALANOPREPUCIAL Y GLANDE CON ÚLCERAS
DOLOROSAS BIEN DEFINIDAS, ERITEMATOSAS Y CENTRO BLANQUECINO, MENORES DE 6
MM. LABORATORIO REPORTA IGM CHLAMYDIA TRACHOMATIS POSITIVO. MENCIONE

B. INFECCIÓN POR VIRUS HERPES

MALESTAR GENERAL, DOLOR ARTICULAR Y ÚLCERAS DOLOROSAS EN GENITALES
POSTERIOR A CONTACTO SEXUAL SIN PROTECCIÓN. REFIERE PRESENCIA DE “AFTAS”
BUCALES DESDE HACE TIEMPO Y PRESENCIA DE DOLOR Y DIFICULTAD PARA ORINAR. A LA
DOLOROSAS BIEN DEFINIDAS, ERITEMATOSAS Y CENTRO BLANQUECINO, MENORES DE 6
CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
A. AINES
B. INMUNOSUPRESORES
C. BIOMODULADORES
D. AZITROMICINA

MALESTAR GENERAL, DOLOR ARTICULAR Y ÚLCERAS DOLOROSAS EN GENITALES;

POSTERIOR A CONTACTO SEXUAL SIN PROTECCIÓN. REFIERE PRESENCIA DE ULCERAS

BUCALES DESDE HACE TIEMPO Y NIEGA DOLOR Y DIFICULTAD PARA ORINAR. A LA
DOLOROSAS BIEN DEFINIDAS, ERITEMATOSAS Y CENTRO BLANQUECINO MENORES DE 6
A. ENFERMEDAD DE KOYANAGI HARADA.

B. INFECCIÓN POR VIRUS HERPES.
C. ENFERMEDAD DE BEHÇET.
D. ENFERMEDAD DE REITER.

DE LA UVEÍTIS CRÓNICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EN QUE ESTA ENTIDAD
REPRESENTA APROXIMADAMENTE EL SIGUIENTE PORCENTAJE DE CEGUERA EN EL
MUNDO:
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 30%

DE LA UVEÍTIS CRÓNICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SITIO MAS FRECUENTE EN
QUE OCURRE LA UVEÍTIS ES:
A. IRIS Y CUERPO CILIAR

B. PARS PLANITIS
C. COROIDES
D. RETINA

DE LA UVEÍTIS CRÓNICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA MAS FRECUENTE DE
DICHA ENTIDAD ES:
A. SECUNDARIA A ENFERMEDADES SISTÉMICAS

B. INMUNOLÓGICO
C. INFECCIONES
D. TRAUMÁTICA


DE LA UVEÍTIS CRÓNICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TERMINO UVEÍTIS
CORRESPONDE A LA AFECTACIÓN DE:
A. DEL TRACTO UVEAL

B. IRIS Y CUERPO CILIAR
C. IRIS, CUERPO CILIAR Y RETINA
D. CUALQUIER INFLAMACIÓN INTRAOCULAR

DE LA UVEÍTIS CRÓNICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA UVEITIS ANTERIOR SE
ASOCIA FUERTEMENTE A:
A. SINDROME DE REITER
B. ARTRITIS REUMATOIDE
C. SINDROME DE OJO SECO
D. CONJUNTIVITIS BACTERIANA
2641. ***MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ARTRITIS

REUMATOIDE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR OCULAR, OJO ROJO,
DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL Y FOTOFOBIA BILATERAL. A LA EXPLORACIÓN
OFTALMOLÓGICA: AGUDEZA VISUAL 20/20 EN AMBOS OJOS, INYECCIÓN DE LA
CONJUNTIVA PALPEBRAL, PUPILAS MIÓTICAS Y PRECIPITADOS QUERÁTICOS SOBRE EL
EPITELIO CORNEAL BILATERAL, TONOMETRÍA DE GOLDMAN DE 13 MMHG EN OJO
DERECHO Y 42 MMHG EN OJO IZQUIERDO, FONDO DE OJO: PAPILAS DE BORDES
DEFINIDOS, EXCAVACIÓN 0.5, ANILLO NEURORETINIANO CONSERVADO. EN LA
GONIOSCOPIA PUEDE OBSERVARSE EL ESPOLÓN ESCALERAL. MENCIONE CUAL ES EL
A. SÍNDROME DE VOGT-KOYANAGI-HARADA.
B. SÍNDROME DE POSNER-SCHLOSSMAN.
C. GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO.
D. IRIDOCICLITIS DE FUCHS.

REUMATOIDE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR OCULAR, FOTOFOBIA Y VISIÓN
BORROSA. A LA EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA: AGUDEZA VISUAL 20/20 EN AMBOS
OJOS ENROJECIMIENTO CIRCUNCORNEAL CON INYECCIÓN DE LA CONJUNTIVA PALPEBRAL,
PUPILAS DEL MISMO TONO, IRREGULARES Y PRECIPITADOS QUERÁTICOS EN FORMA DE
"GRASA DE OVEJA" SOBRE EL ENDOTELIO CORNEAL INFERIOR. TONOMETRÍA DE

GOLDMAN DE 19 MMHG EN OJO DERECHO Y 18 MMHG EN OJO IZQUIERDO. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE
A. SÍNDROME DE VOGT-KOYANAGI-HARADA.
B. SÍNDROME DE POSNER-SCHLOSSMAN.
C. IRIDOCICLITIS DE FUCHS.
D. UVEÍTIS ANTERIOR

PUPILAS DEL MISMO TONO, IRREGULARES Y PRESENCIA DE HIPOPIÓN. TONOMETRÍA DE
CUAL ES EL LA CAUSA MAS FRECUENTE DEL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. CITOMEGALOVIRUS
B. TOXOPLASMOSIS
C. HLA-B27
D. ENFERMEDAD DE BEHÇET

PUPILAS DEL MISMO TONO, IRREGULARES Y PRECIPITADOS QUERÁTICOS EN FORMA DE
"GRASA DE OVEJA" SOBRE EL ENDOTELIO CORNEAL INFERIOR. TONOMETRÍA DE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. AZATIOPRINA, METOTREXATE Y MOFETIL MICOFENOLATO.

B. CERTOLIZUMAB PEGOL.
C. METILPREDNISOLONA.
D. DEXAMETASONA.


BORROSA RECURRENTES. REFIERE SOLO USAR LUBRICANTES OCULARES. A LA
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA: AGUDEZA VISUAL 20/20 EN AMBOS OJOS
ENROJECIMIENTO CIRCUNCORNEAL CON INYECCIÓN DE LA CONJUNTIVA PALPEBRAL,
PUPILAS DEL MISMO TONO, IRREGULARES Y SINEQUIAS POSTERIORES DEL IRIS.
TONOMETRÍA DE GOLDMAN DE 19 MMHG EN OJO DERECHO Y 18 MMHG EN OJO
IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA LA PACIENTE:
A. AZATIOPRINA, METOTREXATE Y MOFETIL

MICOFENOLATO.
B. CERTOLIZUMAB PEGOL.
C. METILPREDNISOLONA.
D. DEXAMETASONA.

DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PREVALENCIA
ACTUAL DE PACIENTES DIABÉTICOS CON RETINOPATÍA DIABÉTICA ES DEL:
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%

DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL FACTOR DE RIESGO
MÁS IMPORTANTE PARA LA PROGRESIÓN DE LA RETINOPATÍA EN PACIENTES DIABÉTICOS
ES:
A. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
B. SEVERIDAD DE HIPERGLUCEMIA
C. ANTECEDENTE FAMILIAR DIRECTO
D. DURACIÓN DE LA DIABETES

DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS MANIFESTACIONES

MAS PRECOCES DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA SON:
A. VISIÓN BORROSA
B. HEMORRAGIAS EN MANCHA
C. FOCOS BLANCOS ALGODONOSOS
D. MIODESOPSIAS

2 DE LARGA EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA POR REFERIR CUERPOS FLOTANTES COMO
MOSCAS EN SU VISIÓN QUE AUMENTAN A LA VISUALIZACIÓN DE LA LUZ DIRECTA. A LA
EXPLORACIÓN DEL FONDO DE OJO ENCUENTRA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES
EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO ASOCIADO A LA IMAGEN DE FONDO DE OJO DEL PACIENTE:
A. AUMENTO DEL FACTOR DE CRECIMIENTO

ENDOTELIAL VASCULAR
B. DAÑO MICROVASCULAR SECUNDARIO A
HIPERGLICEMIA
C. PERDIDA DE PERICITOS
D. EDEMA MACULAR

ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LARGA EVOLUCIÓN.
ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL DE ENFERMEDAD CRÓNICA. SE REALIZA
OFTALMOSCOPIA QUE REPORTA ARROSARIAMIENTO VENOSO EN UN CUADRANTE Y
FOCOS BLANCOS ALGODONOSOS ALGUNAS ÁREAS DE APARENTES EXUDADOS DUROS EN
EL POLO POSTERIOR. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. RETINOPATÍA DIABÉTICA NO PROLIFERATIVA GRAVE + EDEMA MACULAR DIABÉTICO
CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVO
B. RETINOPATÍA DIABÉTICA NO PROLIFERATIVA LEVE
C. RETINOPATÍA DIABÉTICA NO PROLIFERATIVA MODERADA
D. RETINOPATÍA DIABÉTICA NO PROLIFERATIVA GRAVE

MELLITUS TIPO 2 DE LARGA EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL
DE ENFERMEDAD CRÓNICA. SE REALIZA OFTALMOSCOPIA QUE REPORTA
ARROSARIAMIENTO VENOSO EN UN CUADRANTE Y FOCOS BLANCOS ALGODONOSOS
ALGUNAS ÁREAS DE APARENTES EXUDADOS DUROS EN EL POLO POSTERIOR. MENCIONE
A. REVISIÓN EN 6 MESES
B. LASER FOCAL O EN REJILLA

C. TRATAMIENTO ANTI-VEGF
D. FOTOCOAGULACIÓN PANRETINAL
2652. **MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES

MELLITUS TIPO 2 Y RETINOPATÍA DIABÉTICA NO PROLIFERATIVA LEVE ACUDE A CONSULTA
DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL. DURANTE LA EXPLORACIÓN USTED
REALIZA OFTALMOSCOPIA BAJO DILATACIÓN PUPILAR LA CUAL SE REPORTA CON MÁS
MICROANEURISMAS QUE EN LA CONSULTA PASADA Y EXUDADOS CERCANOS AL CENTRO
DE LA MÁCULA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA DE ALTO RIESGO.
B. RDNP MODERADA + EDEMA MACULAR MODERADA.
C. RDNP GRAVE + EDEMA MACULAR GRAVE.
D. RDNP LEVE + EDEMA MACULAR LEVE.

POR PRESENTAR DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL. DURANTE LA
EXPLORACIÓN USTED REALIZA OFTALMOSCOPIA BAJO DILATACIÓN PUPILAR LA CUAL SE
REPORTA CON MÁS MICROANEURISMAS QUE EN LA CONSULTA PASADA Y EXUDADOS
CERCANOS AL CENTRO DE LA MÁCULA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. REVISIÓN EN 6 MESES
B. LASER FOCAL O EN REJILLA
C. TRATAMIENTO ANTI-VEGF
D. FOTOCOAGULACIÓN PANRETINAL

POR PRESENTAR DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL. DURANTE LA
EXPLORACIÓN USTED REALIZA OFTALMOSCOPIA BAJO DILATACIÓN PUPILAR LA CUAL SE
REPORTA CON LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE LA
PACIENTE:

A. RETINOPATÍA DIABÉTICA NO PROLIFERATIVA SEVERA

B. RETINOPATÍA PROLIFERATIVA TEMPRANA
C. RETINOPATÍA PROLIFERATIVA DE ALTO RIESGO
D. OFTALMOPATÍA DIABÉTICA AVANZADA

DE LA CEGUERA LEGAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE DICHA
ENTIDAD ES:
A. CATARATA
B. RETINOPATÍA DIABÉTICA
C. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA
D. TRACOMA

DE LA RETINOPATIA DIABÉTICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE A LOS PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS TIPO 2 DEBEN SOMETERSE A SU PRIMER EXAMEN RETINA EN:
A. AL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO

B. A LOS 6 MESES DEL DIAGNOSTICO
C. ANUALMENTE
D. A LOS 2 AÑOS DEL DIAGNOSTICO
2657. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE DIAGNÓSTICO DE DIABETES

MELLITUS TIPO 2 SIN RETINOPATÍA AL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO. ACUDE A CONSULTA
SUBSECUENTE DE CONTROL REFIRIENDO PREOCUPACIÓN SOBRE LA PREVENCIÓN DE LA
RETINOPATÍA DIABÉTICA DEBIDO A QUE LEYÓ EN INTERNET QUE LA PREVALENCIA ACTUAL
DE DICHA ENFERMEDAD ES DEL 40% EN PACIENTES DIABÉTICOS. USTED LE COMENTA QUE
SE DEBE REALIZARSE EL SEGUNDO EXAMEN DE RETINA A:
A. A LOS 3 MESES DEL DIAGNOSTICO

B. A LOS 6 MESES DEL DIAGNOSTICO
C. ANUALMENTE
D. A LOS 2 AÑOS DEL DIAGNOSTICO
2658. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE DIAGNOSTICO DE DIABETES

MELLITUS TIPO I ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE PRESENTANDO UNA CLARA
PREOCUPACIÓN POR LA RETINOPATIA DIABÉTICA YA QUE UN FAMILIAR CON LA MISMA
ENFERMEDAD PRESENTÓ PÉRDIDA DE LA VISIÓN PROGRESIVA SECUNDARIA A UN EDEMA

MACULAR. USTED LE COMENTA QUE PARA PREVENIR UN EVENTO SIMILAR SEBE REALIZAR
EXAMEN RETINIANO CADA:
A. CADA 6 MESES
B. CADA AÑO
C. CADA 2 AÑOS
D. CADA 3 AÑOS

DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL FACTOR DE RIESGO
MÁS IMPORTANTE PARA LA PROGRESIÓN DE LA RETINOPATÍA UNA VEZ DIAGNOSTICADA
EN PACIENTES DIABÉTICOS ES:
A. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
B. SEVERIDAD DE HIPERGLUCEMIA
C. ANTECEDENTE FAMILIAR DIRECTO
D. DURACIÓN DE LA DIABETES
2660. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSION

ARTERIAL, DISLIPIDEMIA Y DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LARGA EVOLUCION. ACUDE A
CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL REFIRIENDO DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA
AGUDEZA VISUAL. DURANTE LA EXPLORACION SE REALIZA OFTALMOSCOPIA
ENCONTRANDOSE LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. RETINOPATÍA PROLIFERATIVA DE ALTO RIESGO.

B. RETINOPATÍA NO PROLIFERATIVA MODERADA.
C. RETINOPATÍA PROLIFERATIVA MODERADA.
D. RETINOPATÍA NO PROLIFERATIVA SEVERA.
2661. MUJER DE 35 AÑOS G1 CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES MELLITUS

TIPO I ACUDE A SU PRIMERA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL CON FECHA DE ULTIMA
MESNTRUACION HACE 9 SEMANAS APROX. A LA E.F: FC 90 LPM, FR 18 RPM, TA 120/80
MMHG, IMC 30, FU A NIVEL DE LA SINFISIS DEL PUBIS, FCF NO AUDIBLE CON PINARD, A LA
EXPLORACION OFTALMOLOGICA AGUDEZA VISUAL 20/63 OD. Y 20/80 OI. SE REALIZA
OFTALMOSCOPIA DE CONTROL ENCONTRANDOSE LA SIGUIENTE IMAGEN. LABORATORIO
DESTACA DE HCG FRAC. BETA DE 11500 MIU/ML, GLUCOSA EN AYUNO DE 210 MG/DL Y
HBA1C DE 8%. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA RETINOPATIA
QUE PRESENTA LA PACIENTE:

A. EXPENTANTE CON REVISIÓN TRIMESTRAL

OFTALMOSCOPICO.
B. EXPENTANTE CON REVISIÓN EN PURPERIO.
C. PANTOFOTOCOAGULACION.
D. TRATAMIENTO ANTI-VEGF.

MELLITUS TIPO 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACUDE A CONSULTA
SUBSECUENTE DE CONTROL REFIRIENDO PÉRDIDA PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL Y
DOLOR DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 89 LPM, 18 RPM, HTA 150/100 MMHG.
SE REALIZA OFTALMOSCOPIA ENCONTRÁNDOSE LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL
A. HIPERTENSIÓN INTRACRANEANA
B. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA
C. RETINOPATÍA DIABÉTICA
D. EDEMA MACULAR

ES EL GRADO DE RETINOPATÍA HIPERTENSIVA DE ACUERDO AL OFTALMOSCOPIA
REALIZADA A LA PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO 2
C. GRADO 3
D. GRADO 4

DE RETINOPATÍA HIPERTENSIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRESENCIA DE
BANDAS GRASAS EN LOS VASOS GRANDES DE LA RETINA HACE REFERENCIA A:

A. RETINOPATÍA LIPEMIANTE
B. ARTERIOLOESCLEROSIS
C. MICROANEURISMAS
D. ATEROESCLEROSIS

DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS ALTERACIONES DE
LA HIPERTENSIÓN ORIGINA EN LOS VASOS Y EN LA RETINA SE PRODUCE A TRAVÉS DE:
A. AUMENTO DEL TONO DE LAS ARTERIOLAS QUE CONDUCE A LA VASOCONSTRICCIÓN Y

ATROFIA DE LA CAPA MUSCULAR DE LAS ARTERIOLAS.
B. AUMENTO DEL TONO DE LAS ARTERIOLAS QUE CONDUCE A LA VASOCONSTRICCIÓN E
HIPERPLASIA DE LA CAPA MUSCULAR DE LAS ARTERIOLAS.
C. DISMINUCIÓN DEL TONO DE LAS ARTERIOLAS QUE CONDUCE A LA VASOCONSTRICCIÓN E
D. AUMENTO DEL TONO DE LAS ARTERIOLAS QUE CONDUCE A LA VASODILATACIÓN E

ARTERIAL SISTÉMICA DE LARGA EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL. SE REALIZA OFTALMOSCOPIA DE
CONTROL ENCONTRADOSE LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL NOMBRE DEL
SIGNO OFTALMOLÓGICO ENCONTRADO EN LA PACIENTE:
A. SIGNO DE GUNN
B. SIGNO DE BONNET
C. SIGNO DE GUIST
D. SIGNO DE SALUS

1. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR POR TRASPLANTE RENAL. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA BRUSCA DE LA VISIÓN EN OJO
DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 220/130 MMHG. A LA
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA AGUDEZA VISUAL DE OJO DERECHO SOLO PERCIBE
MOVIMIENTO DE MANOS Y DE 20/63 EN OJO IZQUIERDO. SE INICIA MANEJO
ANTIHIPERTENSIVO Y SE REALIZA FUNDOSCOPIA LA CUAL REPORTA LA SIGUIENTE

A. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA MALIGNA.

B. COROIDOPATÍA HIPERTENSIVA.
C. AMAUROSIS FUGAX.

A. REDUCCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA TENSIÓN
ARTERIAL
B. PANTOFOTOCOAGULACIÓN.
C. CALCIOANTAGONISTAS
D. MANITOL
2669. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y

ES SOLICITADO POR SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL DESPRENDIMIENTO DE RETINA. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE TIPO DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA ES EL MAS
COMÚN:
A. REGMATÓGENO
B. TRAUMÁTICO
C. TRACCIONAL
D. EXUDATIVO

DEL DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATÓGENO NO TRAUMÁTICO. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE DEFECTO DE LA REFRACCIÓN TIENE MAYOR RIESGO DE
SUFRIR ESTE TIPO DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA:
A. HIPERMETROPÍA
B. ASTIGMATISMO
C. ANISOMETROPÍA
D. MIOPÍA


REFERENCIA EN QUE LA DISTRIBUCIÓN DE LAS ROTURAS RETINIANAS EN OJOS CON
DESPRENDIMIENTO DE RETINA ES MÁS FRECUENTE EN:
A. CUADRANTE TEMPORAL SUPERIOR.

B. CUADRANTE TEMPORAL INFERIOR.
C. CUADRANTE NASAL SUPERIOR.
D. CUADRANTE NASAL INFERIOR.

REFERENCIA EN QUE EL SÍNTOMA CLÁSICO PREMONITORIO DE DESPRENDIMIENTO DE
RETINA EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO ES:
A. DEFECTO RELATIVO DEL CAMPO VISUAL PERIFÉRICO EN FORMA DE CORTINA

B. PERDIDA ABRUPTA DE LA VISIÓN
C. FOTOPSIAS
D. NO PRESENTA SÍNTOMAS

REFERENCIA EN QUE EL SÍNTOMA CLÁSICO DEL DESPRENDIMIENTO DE RETINA EN
PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO ES:
A. DEFECTO RELATIVO DEL CAMPO VISUAL PERIFÉRICO EN FORMA DE CORTINA

B. PERDIDA ABRUPTA DE LA VISIÓN
C. FOTOPSIAS
D. NO PRESENTA SÍNTOMAS
2674. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE MIOPÍA Y

FACOEMULSIFICACIÓN CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR EN OJO IZQUIERDO HACE
6 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN CRÓNICA DE LA AGUDEZA
VISUAL EN OJO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL SIN
PERCEPCIÓN DE LA LUZ EN OI Y 20/100 EN OD. POR LOS ANTECEDENTES SE SOSPECHA DE
DESPRENDIMIENTO DE RETINA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. ULTRASONIDO MODO B

B. OFTALMOSCOPIA INDIRECTA
C. FUNDOSCOPIA DIRECTA
D. RESONANCIA OCULAR
2675. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DM2, MIOPÍA

Y FACOEMULSIFICACIÓN CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR EN OJO IZQUIERDO
HACE 6 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN CRÓNICA DE LA
AGUDEZA VISUAL EN OJO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL SIN
PERCEPCIÓN DE LA LUZ EN OI Y 20/100 EN OD. SE REALIZA OFTALMOSCOPIA INDIRECTA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE LA
PACIENTE:
A. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATÓGENO

B. DESPRENDIMIENTO DE RETINA TRAUMÁTICO
C. DESPRENDIMIENTO DE RETINA TRACCIONAL
D. DESPRENDIMIENTO DE RETINA EXUDATIVO

ANTECEDENTES PERSONALES DE DM2, MIOPÍA Y FACOEMULSIFICACIÓN CON IMPLANTE
DE LENTE INTRAOCULAR EN OJO IZQUIERDO HACE 6 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DISMINUCIÓN CRÓNICA DE LA AGUDEZA VISUAL EN OJO IZQUIERDO. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL SIN PERCEPCIÓN DE LA LUZ EN OI Y 20/100 EN
OD. SE REALIZA ULTRASONIDO OCULAR EN MODO B REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATÓGENO

B. DESPRENDIMIENTO DE RETINA TRAUMÁTICO
C. DESPRENDIMIENTO DE RETINA TRACCIONAL
D. DESPRENDIMIENTO DE RETINA EXUDATIVO

2677. MUJER DE 67 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HAS Y DM2, MIOPÍA Y

FACOEMULSIFICACIÓN CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR EN OJO IZQUIERDO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FOTOPSIAS, MIODESOPSIAS Y DISMINUCIÓN DE LA
AGUDEZA VISUAL PROGRESIVA EN OJO IZQUIERDO. REFIERE UN GOLPE CONTUSO NO
RECIENTE EN OI SECUNDARIO A UNA CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL SIN PERCEPCIÓN DE LA LUZ EN OI Y 20/100 EN
OD. SE REALIZA FUNDOSCOPIA REPORTANDO DESPRENDIMIENTO DE RETINA. MENCIONE
CUAL ES EL TIPO AL QUE CORRESPONDE LA FUNDOSCOPIA DE LA PACIENTE:
A. REGMATÓGENO.
B. TRAUMÁTICO.
C. TRACCIONAL.
D. EXUDATIVO.
2678. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DM2, MIOPÍA

Y FACOEMULSIFICACIÓN CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR EN OJO IZQUIERDO
HACE 6 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FOTOPSIAS, MIODESOPSIAS Y
DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL EN OJO IZQUIERDO. REFIERE UN GOLPE CONTUSO
EN OI SECUNDARIO A UNA CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
AGUDEZA VISUAL SIN PERCEPCIÓN DE LA LUZ EN OI Y 20/100 EN OD. SE REALIZA
FUNDOSCOPIA REPORTANDO DESPRENDIMIENTO DE RETINA. MENCIONE CUAL ES EL TIPO
AL QUE CORRESPONDE LA FUNDOSCOPIA DE LA PACIENTE:
A. REGMATÓGENO
B. TRAUMÁTICO
C. TRACCIONAL
D. EXUDATIVO
2679. MUJER 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DM2 Y ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FOTOPSIAS, MIODESOPSIAS Y DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA
VISUAL EN OJO IZQUIERDO. REFIERE UN GOLPE CONTUSO EN OI SECUNDARIO A UNA
CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL SIN
PERCEPCIÓN DE LA LUZ EN OI Y 20/100 EN OD. SE REALIZA FUNDOSCOPIA REPORTANDO
DESPRENDIMIENTO DE RETINA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
LA PACIENTE:

A. VITRECTOMÍA
B. CERCLAJE ESCLERAL
C. RETINOPEXIA NEUMÁTICA
D. FOTOCOAGULACIÓN LASER
2680. MUJER 60 AÑOS DE EDAD CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE DM2, MIOPÍA Y
FACOEMULSIFICACIÓN CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR EN OJO IZQUIERDO HACE
6 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FOTOPSIAS, MIODESOPSIAS Y
DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL EN OJO IZQUIERDO. REFIERE UN GOLPE CONTUSO
EN OI SECUNDARIO A UNA CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
AGUDEZA VISUAL SIN PERCEPCIÓN DE LA LUZ EN OI Y 20/100 EN OD. SE REALIZA
FUNDOSCOPIA REPORTANDO DESPRENDIMIENTO DE RETINA. MENCIONE CUAL ES EL
A. VITRECTOMÍA
B. CERCLAJE ESCLERAL
C. RETINOPEXIA NEUMÁTICA
D. FOTOCOAGULACIÓN LASER

RETINOBLASTOMA. USTED HACE REFERENCIA EN DICHA ENTIDAD OCUPA EL SIGUIENTE
LUGAR DENTRO DE LAS NEOPLASIAS MÁS COMUNES EN MENORES DE UN AÑO:
A. PRIMER LUGAR
B. SEGUNDO LUGAR
C. TERCER LUGAR
D. CUARTO LUGAR

RETINOBLASTOMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SUPERVIVENCIA SI SE DETECTA
DESPUÉS DE LOS 2 AÑOS ES DEL:
A. 95%
B. 90%
C. 85%
D. 60%

RETINOBLASTOMA. USTED HACE REFERENCIA EN DICHA ENTIDAD OCUPA EL SIGUIENTE
LUGAR DENTRO DE LAS NEOPLASIAS INTRAOCULARES MÁS COMUNES EN MENORES DE
UN AÑO:
A. PRIMER LUGAR
B. SEGUNDO LUGAR
C. TERCER LUGAR
D. CUARTO LUGAR

RETINOBLASTOMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EN MÉXICO EL ESTADO CON MAS
PREVALENCIA DE DICHA ENTIDAD ES:
A. ESTADO DE MÉXICO
B. COLIMA
C. CHIAPAS
D. SONORA

RETINOBLASTOMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE FACTOR ES
CONSIDERADO DE RIESGO PARA PRESENTAR RETINOBLASTOMA:
A. REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS DURANTE EL EMBARAZO
B. FUMAR DURANTE EL EMBARAZO
C. BEBER ALCOHOL DURANTE EL EMBARAZO
D. NO TOMAR VITAMINA A DURANTE EL EMBARAZO

RETINOBLASTOMA UNILATERAL DURANTE LA INFANCIA TRATADA CON ENUCLEACIÓN POR
AFECTACIÓN DEL NERVIO ÓPTICO ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. LE
REFIERE PREOCUPACIÓN DE QUE EL NIÑO NAZCA CON RETINOBLASTOMA. USTED LE
REFIERE QUE LA POSIBILIDAD ES DEL:
A. 1%
B. 10%
C. 40%
D. 50%

RETINOBLASTOMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA LEUCOCORIA ES EL SIGNO MAS

FRECUENTE DE DICHA ENTIDAD, SEGUIDA DE:
A. HETEROCROMÍA DEL IRIS

B. BLEFAROPTOSIS
C. ESTRABISMO
D. CATARATA
RETINOBLASTOMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRESENTACIÓN MAS FRECUENTE
DE RETINOBLASTOMA EN MÉXICO ES:
A. ESPORÁDICOS DE PRESENTACIÓN BILATERAL

B. ESPORÁDICOS DE PRESENTACIÓN UNILATERAL
C. HEREDITARIOS DE PRESENTACIÓN BILATERAL
D. HEREDITARIOS DE PRESENTACIÓN UNILATERAL
RETINOBLASTOMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DENTRO DE LA FISIOPATOGENIA DE
RETINOBLASTOMA HEREDITARIO LA PROTEÍNA RB1 ESTÁ MUTADA INHIBIENDO SU
ACTIVIDAD ONCOSUPRESORA. DICHA PROTEÍNA ESTA CODIFICADA EN EL CROMOSOMA:
A. 21
B. 17
C. 13
D. 11
2690. NIÑO DE 2 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR UN REFLEJO BLANCO
EN OJO IZQUIERDO EN UN INTENTO DE FOTOGRAFÍA FAMILIAR DESENFOCADA. LA MADRE
REFIERE MUCHA PREOCUPACIÓN YA QUE ENCONTRÓ EN INTERNET QUE PUEDE
RETINOBLASTOMA MENCIONE CUAL ES LA PRIMERA PRUEBA QUE ESTA OBLIGADO A
REALIZAR EN EL PACIENTE:
A. TONOMETRÍA DE GOLDMAN
B. PRUEBA DE BRUCKNER
C. REFLEJO ROSA
D. FUNDOSCOPIA

2691. NIÑO DE 2 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR UN REFLEJO BLANCO
EN OJO IZQUIERDO EN UN INTENTO DE FOTOGRAFÍA FAMILIAR DESENFOCADA. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR: AUSENCIA DE REFLEJO ROJO CON LIGERA PÉRDIDA DE
PARALELISMO EN OJO IZQUIERDO. SE SOSPECHA DE RETINOBLASTOMA. MENCIONE CUAL
DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS NO SE RECOMIENDA PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO
DEL PACIENTE:
A. FUNDOSCOPIA.
B. RX DE CRÁNEO.
C. TOMOGRAFÍA.
D. BIOPSIA.

NERVIO ÓPTICO SIN ALTERACIONES. SE SOSPECHA DE RETINOBLASTOMA. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. CARIOTIPO CON ALTERACIONES EN C14Q13.

B. FOTOGRAFÍA DIGITAL DE CAMPO AMPLIO.
C. ULTRASONIDO DOPPLER DE RETINA.
D. BIOPSIA DEL LA LESIÓN.

NERVIO ÓPTICO SIN ALTERACIONES. SE REALIZA RETCAM REPORTANDO UN TUMOR QUE
SE PROYECTA HACIA EL VÍTREO COMO UNA MASA BLANCA CON SIEMBRAS EN EL VÍTREO.
MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE TUMOR QUE PRESENTA EL PACIENTE:

A. INTRARRETINIANO
B. RETINOCITOMA
C. ENDOFÍTICO
D. EXOFÍTICO

RETINOBLASTOMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN
SEXUAL QUE SE ASOCIA A DICHA ENTIDAD ES:
A. SÍFILIS
B. VPH
C. VIH
D. GONORREA

OFTALMOSCOPIA INDIRECTA CON PRESENCIA DE LEUCOCORIA Y LESIÓN DE APROX. 5 MM,
OD SIN ANORMALIDADES, SE REALIZAN ESTUDIOS DE IMAGEN QUE SUGIEREN PRESENCIA
DE CALCIFICACIONES INTRAOCULARES Y NERVIO ÓPTICO SIN ALTERACIONES. SE REALIZA
RETCAM REPORTANDO UN TUMOR CONFINADO A LA RETINA DE 5 MM EN LOS DOS
TERCIOS DE LA RETINA DE OI SIN SIEMBRAS EN EL VÍTREO, NI DESPRENDIMIENTO DE
RETINA. MENCIONE CUAL ES LA CLASIFICACIÓN DEL TUMOR DEL PACIENTE:
A. GRUPO A
B. GRUPO B
C. GRUPO C
D. GRUPO D

DE CALCIFICACIONES INTRAOCULARES Y NERVIO ÓPTICO SIN ALTERACIONES. SE REALIZA
RETCAM REPORTANDO UN TUMOR CONFINADO A LA RETINA DE 5 MM EN LOS DOS
TERCIOS DE LA RETINA DE OI SIN SIEMBRAS EN EL VÍTREO, NI DESPRENDIMIENTO DE
RETINA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:

A. QUIMIOTERAPIA, TERAPIA FOCAL Y RADIOTERAPIA

B. QUIMIOTERAPIA Y TERAPIA FOCAL
C. ESCISION QUIRÚRGICA DEL TUMOR
D. ENUCLEACIÓN

DE CALCIFICACIONES INTRAOCULARES CON INVASIÓN AL NERVIO ÓPTICO. SE REALIZA
RETCAM REPORTANDO UN TUMOR CON BASE EN LA RETINA QUE SE EXTIENDE HACIA LA
CÁMARA ANTERIOR DE OI CON SIEMBRAS EN EL VÍTREO CON ASPECTO DE BOLAS NIEVE.
A. QUIMIOTERAPIA, TERAPIA FOCAL Y RADIOTERAPIA

B. QUIMIOTERAPIA Y TERAPIA FOCAL
C. ESCISIÓN QUIRÚRGICA DEL TUMOR
D. ENUCLEACIÓN
2698. NIÑO DE 1 AÑO SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO

ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR REFLEJO PUPILAR BLANCO EN AMBOS
OJOS EL CUAL REFIERE LA MADRE COMO DE "OJOS DE GATO". A LA EXPLORACIÓN
OCULAR: AUSENCIA DE REFLEJO ROJO EN AMBOS OJOS. LA OFTALMOSCOPIA DIRECTA
CON PRESENCIA DE LEUCOCORIA EN AMBOS. SE REALIZA ULTRASONIDO B QUE
EVIDENCIÓ UNA MASA SÓLIDA HIPERECOÍCA DE CONTORNOS IRREGULARES, CALCIFICADA,
QUE OCUPA CASI LA TOTALIDAD DE LA CÁMARA POSTERIOR DE OD Y MASA SÓLIDA
HIPERECOÍCA DE CONTORNOS IRREGULARES, CALCIFICADA, QUE OCUPA MENOS DE LA
MITAD CÁMARA POSTERIOR DE OI DE 2 CM Y 1 CM RESPECTIVAMENTE. MENCIONE CUAL
A. QUIMIOTERAPIA + TERAPIA FOCAL + RADIOTERAPIA

B. QUIMIOTERAPIA + TERAPIA FOCAL
C. ENUCLEACIÓN BILATERAL
D. ENUCLEACIÓN UNILATERAL + QUIMIOTERAPIA + TERAPIA
FOCAL
2699. NIÑO DE 2 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ENUCLEACIÓN DE

OJO IZQUIERDO POR RETINOBLASTOMA CON AFECTACIÓN DE NERVIO ÓPTICO ACUDE A

CONSULTA DE CONTROL JUNTO CON MADRE PARA REVISIÓN DE ESTUDIOS GENÉTICOS. EL

ESTUDIO SE REPORTA CON ALTERACIÓN CROMOSÓMICA QUE INVOLUCRA LA BANDA Q14
DEL CROMOSOMA 13. MENCIONE CUAL ES LA PATOLOGÍA QUE SE ASOCIA AL
RETINOBLASTOMA Y AL CARIOTIPO DEL PACIENTE:
A. OSTEOSARCOMA
B. SARCOMA DE EWING
C. CONDROBLASTOMA
D. OSTEOCONDROMA

RETINOBLASTOMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SITIO MAS FRECUENTE DE
METÁSTASIS EN PACIENTES CON RETINOBLASTOMA ES:
A. HÍGADO
B. CEREBRO
C. HUESO
D. PULMON

AUSENCIA DE REFLEJO ROJO CON LIGERA PÉRDIDA DE PARALELISMO EN OI. SE REALIZA
OFTALMOSCOPIA QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. TOXOCARIASIS OCULAR
B. RETINOBLASTOMA
C. ENFERMEDAD DE COAST
D. PERSISTENCIA DEL VÍTREO PRIMARIO HIPERPLÁSICO

ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR UN REFLEJO BLANCO EN OJO DERECHO
EN UNA FOTOGRAFÍA FAMILIAR DESENFOCADA. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR: SE CONSTATA AUSENCIA DE REFLEJO
ROJO. SE REALIZA FUNDOSCOPIA QUE REPORTA LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. ENFERMEDAD DE COAST.

B. TOXOCARIASIS OCULAR.
C. RETINOBLASTOMA.
D. RETINOCITOMA.

A. ESTRABISMO CONVERGENTE
B. ESTRABISMO DIVERGENTE
C. SEUDOESTRABISMO
D. EXOTROPÍA

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA FRONTAL,
DOLOR EN HEMICARA IZQUIERDA Y AUMENTO DE VOLUMEN EN LA REGIÓN ÓRBITARIA
IZQ. A LA E. F: ERITEMA PALPEBRAL, IMPOSIBILIDAD PARA LOS MOVIMIENTOS OCULARES,
DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL BILATERAL Y EN PALADAR DURO UNA ESCARA
NECRÓTICA DOLOROSA. LABORATORIO DESTACA GLUCOSA SÉRICA EN AYUNO DE 500
MG/DL Y DATOS DE ACIDOSIS METABÓLICA. SE SOSPECHA DE MUCORMICOSIS POR LO
QUE SE INGRESA A LA PACIENTE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. PRUEBA DE TINTA CHINA.

B. CULTIVO DE SECRECIÓN.
C. PRUEBA DE KOH.
D. BIOPSIA.
2705. HOMBRE DE 22 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR ACCIDENTE CON VEHÍCULO AUTOMOTOR. DURANTE EL
INTERROGATORIO SE MANTIENE LUCIDO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE

ENCUENTRA CONFUNDIDO Y CON PUPILA DERECHA MIDRIÁTICA. SE LE REALIZA
TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CON QUE SE
RELACIONA LA CLÍNICA Y ESTUDIO DE IMAGEN DEL PACIENTE:

NOTA SUS OJOS CRUZADOS. EN EL EXAMEN OFTALMOLÓGICO A LA EXPLORACIÓN DE LA
C. SEUDOESTRABISMO
D. EXOTROPÍA

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESVIACIÓN OCULAR. EN
EL EXAMEN OFTALMOLÓGICO A LA EXPLORACIÓN DE LA MIRADA ENCONTRAMOS LA
PACIENTE:
C. SEUDOESTRABISMO
D. HIPERTROPIA


NOTA UN "OJO MALO". EN EL EXAMEN OFTALMOLÓGICO A LA EXPLORACIÓN SE DESEA
EVALUAR EL MUSCULO RECTO SUPERIOR JUNTO CON EL OBLICUO INFERIOR MENCIONE
HACIA DONDE SE DEBE DIRIGIR LA MIRADA DEL PACIENTE:
A. HACIA ABAJO Y A LA IZQUIERDA

B. HACIA ARRIBA Y A LA DERECHA
C. HACIA ARRIBA
D. HACIA ABAJO

C. SEUDOESTRABISMO
D. EXOTROPÍA

NOTA UN "OJO MALO". DURANTE EL EXAMEN OFTALMOLÓGICO SE DECIDE EVALUAR LA
AGUZA VISUAL. MENCIONE CUAL ES LA TÉCNICA DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PRUEBA DE RECONOCIMIENTO HOTV

B. E INVERTIDA DE SNELLEN
C. OPTOTIPOS DE SNELLEN
D. LOGMAR

NOTA UN “OJO EXTRAÑO”. EN EL EXAMEN OFTALMOLÓGICO A LA EXPLORACIÓN DE LA

C. SEUDOESTRABISMO
D. HIPERTROPIA

ESTRABISMO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE TIPO DE ESTRABISMO ES EL
MÁS COMÚN EN LA INFANCIA:
A. ESTRABISMO CONVERGENTE.
B. ESTRABISMO DIVERGENTE.
C. HIPERTROPIA.
D. HIPOTROPIA.

ESTRABISMO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TIPO DE ESTRABISMO MÁS COMÚN
EN LA INFANCIA ES EL ESTRABISMO CONVERGENTE. MENCIONE CON QUE OTRO NOMBRE
SE LE CONOCE A DICHA ENTIDAD:
A. ENFERMEDAD DE OJOS CRUZADOS.

B. ENDOTROPIA.
C. EXOTROPÍA.
D. ESOFORIA.

ESTRABISMO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE DE
DICHA ENTIDAD EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO ES:
A. PÉRDIDA DE ESTEREOPSIA
B. ANISOMETRIA
C. AMBLIOPÍA
D. DIPLOPÍA

NOTA UN “OJO EXTRAÑO”. EN CASO DE CONFIRMARSE ESTRABISMO EN EL PACIENTE.
MENCIONE QUE PATOLOGÍA DEBE DESCARTARSE DURANTE EL PROTOCOLO DIAGNOSTICO
DEL PACIENTE:

A. TUMORES DE LA FOSA POSTERIOR

B. DISCAPACIDAD INTELECTUAL
C. MALTRATO INFANTIL
D. LEUCEMIA
2716. NIÑO DE 7 AÑOS QUE REFIERE LA MADRE FUE UN ABORTO FALLIDO CON EL USO
DE TABLETAS DE MISOPROSTOL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR IMPOSIBILIDAD
DE REALIZAR MOVIMIENTOS DE ABDUCCIÓN EN AMBOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN
OFTALMOLÓGICA ESOTROPIA DE 45° EN EL OJO IZQUIERDO. SE SOSPECHA DE
ESTRABISMO CONVERGENTE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN MAS
CONFIABLE PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. PRUEBA DE PANTALLEO Y PRIMAS

B. ULTRASONIDO MODO B
C. PRUEBA HIRSCHBERG
D. PRUEBA DE KRIMSKY
2717. MUJER DE 15 AÑOS. QUE REFIERE LA MADRE FUE UN ABORTO FALLIDO CON EL
USO DE TABLETAS DE MISOPROSTOL ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR
IMPOSIBILIDAD DE REALIZAR MOVIMIENTOS DE ABDUCCIÓN EN AMBOS OJOS LO QUE LA
HA LLEVADO A OBTENER BAJAS CALIFICACIONES Y PRONUNCIAR MAL ALGUNAS
PALABRAS. A LA EXPLORACIÓN PACIENTE CON CAPACIDAD INTELECTUAL NORMAL PARA
LA EDAD Y A LA E. OFTALMOLÓGICA: ESOTROPIA DE 45° EN EL OJO IZQUIERDO Y DE 15° EN
EL OJO POR HIRSCHBERG. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. ESTRABISMO CONCOMITANTE CONVERGENTE.

B. ESTRABISMO INCOMITANTE CONVERGENTE.
C. SÍNDROME DE ZELLWEGER.
D. SINDROME DE MOEBIUS.

MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE:

A. BENEFICIO PSICOLÓGICO Y SOCIOLÓGICO

B. EVITAR LA AMBLIOPÍA
C. EVITAR LA MIOPÍA
D. EVITAR UN RETINOBLASTOMA

MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
A. BENEFICIO PSICOLÓGICO Y SOCIOLÓGICO

B. EVITAR ESTEREOPSIA ANORMAL
C. EVITAR LA AMBLIOPÍA
D. EVITAR LA MIOPÍA

MIRADA ENCONTRAMOS LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ALCANZAR ADECUADO PARALELISMO OCULAR
EN EL PACIENTE:
A. RECESIÓN DE RECTO MEDIO IZQUIERDO

B. ANTEOJOS CORRECTIVOS
C. TERAPIA DE OCLUSIÓN
D. TOXINA BOTULÍNICA

MIRADA ENCONTRAMOS LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EVITAR LA AMBLIOPÍA EN EL PACIENTE:
A. RECESIÓN DE RECTO MEDIO IZQUIERDO

B. ANTEOJOS CORRECTIVOS
C. TERAPIA DE OCLUSIÓN
D. TOXINA BOTULÍNICA


PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA FRONTAL, DOLOR
EN HEMICARA IZQUIERDA Y AUMENTO DE VOLUMEN EN LA REGIÓN ÓRBITARIA
IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, ERITEMA PALPEBRAL, IMPOSIBILIDAD PARA LOS
MOVIMIENTOS OCULARES, DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL BILATERAL Y EN
PALADAR DURO UNA ESCARA NECRÓTICA DOLOROSA. LABORATORIOS DESTACAN
GLUCOSA SÉRICA EN AYUNO DE 500 MG/DL Y ACIDOSIS METABÓLICA. POR LO QUE SE
INGRESA A LA PACIENTE. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. SÍNDROME DE TOLOSA-HUNT.
B. CELULITIS PERIORBITARIA.
C. MUCORMICOSIS.
D. ASPERGILOSIS.

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA FRONTAL,
DOLOR EN HEMICARA IZQUIERDA Y AUMENTO DE VOLUMEN EN LA REGIÓN ÓRBITARIA
IZQ. A LA E. F: ERITEMA PALPEBRAL, IMPOSIBILIDAD PARA LOS MOVIMIENTOS OCULARES,
QUE SE INGRESA A LA PACIENTE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
C. PRUEBA DE KOH
D. BIOPSIA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA FRONTAL, DOLOR
EN HEMICARA IZQUIERDA Y AUMENTO DE VOLUMEN EN LA REGIÓN ÓRBITARIA IZQ. A LA
E. F: ERITEMA PALPEBRAL, IMPOSIBILIDAD PARA LOS MOVIMIENTOS OCULARES,


QUE SE INGRESA A LA PACIENTE. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO
ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO:
A. LA ACIDOSIS DISOCIA EL HIERRO Y PROLONGA LA SUPERVIVENCIA E INTENSIFICA LA

VIRULENCIA MICÓTICAS.
B. LA HIPERGLICEMIA FUNCIONA COMO SUSTRATO Y PROLONGA LA SUPERVIVENCIA E
INTENSIFICA LA VIRULENCIA MICÓTICAS.
C. LA DISMINUCIÓN DE INSULINA PROLONGA LA SUPERVIVENCIA E INTENSIFICA LA
VIRULENCIA MICÓTICAS.
2725. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD DE ENFERMERO DE PROFESIÓN ES LLEVADO A

SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA POR PINCHAZO ACCIDENTAL CON AGUJA USADA EN
PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
SECUNDARIO A INFECCIÓN POR VIH. MENCIÓNE CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL
MEDICAMENTO QUE DEBE SER ADMIINISTRADO EN EL PACIENTE COMO PROFILAXIS POST
EXPOSICIÓN:
A. POTENTES INHIBIDORES SELECTIVOS DE LAS NEURAMINIDASAS

B. INHIBIDORES IRREVERSIBLES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA
C. INHIBIDORES COMPETITIVOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA
D. INHIBIDORES LA REPLICACIÓN DEL DNA VIRAL
2726. ESCOLAR DE 2 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO. ES

LLEVADO A CONSULTA POR QUE LA MADRE REFIERE QUE PRESENTO FIEBRE DE MANERA
ABRUPTA Y POSTERIORMENTE CEDIÓ CON UN REMEDIO CASERO, PERO DEJANDO
“MANCHITAS” EN LA CARA A LA E.F: LESIONES MACULOPAPULARES DE PREDOMINIO EN
CARA, TÓRAX Y ABDOMEN. SE SOSPECHA DE ROSÉOLA POR LO QUE SE DECIDE INICIAR
PARACETAMOL PARA EVITAR CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES EN EL PACIENTE. MENCIONE
CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN POR LO QUE EL PARACETAMOL PRODUCE SU EFECTO
ANTIPIRÉTICO EN EL PACIENTE:
A. VASODILATACIÓN CUTÁNEA Y AUMENTANDO LA DIAFORESIS

B. INHIBIDOR SELECTIVO DE LAS CICLOOXIGENASAS PERIFÉRICAS
C. INHIBIDOR NO SELECTIVO DE LA CICLOOXIGENASA PERIFÉRICAS
D. ESTIMULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE PROSTAGLANDINAS MEDIANTE COX3

2727. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE GASTROENTERITIS

PROBABLEMENTE DE ETIOLOGÍA VIRAL HACE 15 DÍAS. LA MADRE REFIERE QUE LE DIO
AMOXICILINA DE 750 MG CON LA INTENCIÓN DE FRENAR LA DIARREA. ACTUALMENTE EL
PACIENTE CONTINUA CON DIARREA AGUDA. POR EL ANTECEDENTE SE LE REALIZA PRUEBA
DE CITOTOXINA EN HECES SIENDO POSITIVA A TOXINA B DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE. SE
INICIA TRATAMIENTO CON METRONIDAZOL. MENCIONE CUAL ES MECANISMO DE ACCIÓN
DE DICHO FÁRMACO CON EL QUE SE LOGRA ERRADICAR AL CLOSTRIDIUM EN EL PACIENTE:
A. INHIBE LA SÍNTESIS PROTEICA UNIÉNDOSE A LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 50S.

B. INHIBE LA SÍNTESIS PROTEICA UNIÉNDOSE A LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 30S.
C. IMPIDIENDO LA FORMACIÓN DE LA PARED CELULAR.
D. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DEL ÁCIDO NUCLÉICO.
2728. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO MÉTODO DE

PLANIFICACIÓN FAMILIAR DE EMERGENCIA DEBIDO A QUE SE ROMPIÓ SU MÉTODO DE
BARRERA HACE 24 HRS. LA PACIENTE SE MUESTRA INQUIETA Y PREOCUPADA POR LO QUE
USTED LE EXPLICA DE MANERA SIMPLE QUE EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA PÍLDORA
DE EMERGENCIA ES:
A. INHIBICIÓN DEL DESARROLLO DEL CUERPO LÚTEO.

B. INHIBICIÓN DEL DESARROLLO DEL ENDOMETRIO.
C. INHIBICIÓN SÍNTESIS DE GONADOTROPINAS.
D. ADELANTO DE LA MENSTRUACIÓN.
2729. MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALERGIA A LOS IMIDAZOLES

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 SEMANAS SECRECIÓN
TRANSVAGINAL FÉTIDA, DE COLOR BLANCO GRISÁCEO. AUSENCIA DE DOLOR, COMEZÓN,
PICAZÓN O IRRITACIÓN SE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR GARDNERELLA VAGINALIS POR
LO QUE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO CON CLINDAMICINA. MENCIONE CUAL ES EL
MECANISMO DE ACCIÓN:
A. INHIBE LA SÍNTESIS PROTEICA UNIÉNDOSE A LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 50S.

B. INHIBE LA SÍNTESIS PROTEICA UNIÉNDOSE A LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 30S.
C. IMPIDIENDO LA FORMACIÓN DE LA PARED CELULAR.
D. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DEL ÁCIDO NUCLÉICO.
2730. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE

ENFERMEDAD CRÓNICA (HAS) DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PERCATA DE LA

PRESENCIA DE LA SIGUIENTES LESIONES DERMATOLÓGICAS EN LA REGIÓN PRIORITARIA

DERECHA. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CARCINOMA BASOCELULAR PIGMENTADO

B. ENFERMEDAD DE FAVRE Y RACOUCHOT.
C. ELAIOCONIOSIS.
D. ACNÉ INVERSO

SISTÉMICA Y GOTA, EN TRATAMIENTO CON ALOPURINOL, LOSARTAN,
HIDROCLOROTIAZIDA Y NAPROXENO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
REACCIÓN ADVERSA CUTÁNEA SEVERA POSTERIOR A INGESTA DE SUS MEDICAMENTOS. EL
PACIENTE REFIERE FIEBRE, ARDOR Y COMEZÓN, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON
PREDOMINIO EN CARA Y CUELLO, POSTERIORMENTE EN TÓRAX Y EXTREMIDADES EN
FORMA DE DIANA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. ERITEMA POLIMORFO.
C. NECROLISIS EPIDÉRMICA TOXICA.
D. URTICARIA MEDICAMENTOSA.
2732. LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR LA MADRE AL PRESENTAR
ERITEMA EN LA CARA, PLIEGUES RETRO AURICULARES TRONCO Y NALGAS POSTERIOR A LA
COLOCACIÓN DE CREMA HUMECTANTE. A LA EXPLORACIÓN SE APRECIA LA SIGUIENTE
DERMATOSIS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. DERMATITIS POR CONTACTO
B. DERMATITIS SEBORREICA
C. IMPÉTIGO AMPOLLOSO
D. DERMATITIS ATÓPICA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE ES LLEVADO A CONSULTA POR LA MADRE QUE REFIERE
QUE SE LA PASA RASCÁNDOSE LA NUCA Y UNA COMADRE LE COMENTO QUE PODRÍAN SER
JIOTES. A LA EXPLORACIÓN SE APRECIA LA SIGUIENTE IMAGEN DE LA LESIÓN. MENCIONE

A. TIÑA DEL CUERPO.

B. LIQUEN SIMPLE.
C. CIMICIASIS.
D. PSORIASIS.
2734. LACTANTE MAYOR SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES LLEVADO A

CONSULTA POR LA MADRE QUE REFIERE QUE LE NOTA “UNOS GRANITOS” EN LAS MANOS
POSTERIOR A UN EVENTO FAMILIAR DONDE TODOS SUS FAMILIARES ESTUVIERON
CONVIVIENDO CON ÉL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA LA SIGUIENTE IMAGEN.

B. MOLUSCO CONTAGIOSO
C. IMPÉTIGO AMPOLLOSO
D. PRURIGO POR INSECTOS
2735. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ALBAÑIL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

LESIONES EN BRAZO DERECHO. REFIERE PRURITO MUY INTENSO Y DESESPERANTE QUE
AUMENTA CON LA ANSIEDAD. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA LA SIGUIENTES
LESIONES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. LEPRA LEPROMATOSA NODULAR.

B. PRURIGO ACTÍNICO.
C. VERRUGAS VULGARES.
D. PRURIGO DE HYDE.

2736. MUJER DE 9 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES LLEVADA A

CONSULTA POR PRESENTAR LESIONES ERITEMATOSAS EN CARA DESDE HACE TIEMPO, LAS
CUALES REFIERE LE CAUSAN MUCHA COMEZÓN. A LA EXPLORACIÓN SE APRECIA LA
PACIENTE:
A. FOTOSENSIBILIZACIÓN POR PRODUCTOS LOCALES

B. LUPUS ERITEMATOSO
C. PRURIGO ACTÍNICO
D. URTICARIA SOLAR
2737. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES

LLEVADO POR LA MADRE DEBIDO A VARIAS MANCHAS HIPOCRÓMICAS EN CARA Y BRAZOS
CUBIERTAS DE ESCAMAS FINAS. A LA EXPLORACIÓN USTED APRECIA MANCHAS
COMPATIBLES CON PITIRIASIS ALBA. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA QUE SE ASOCIA MÁS
FRECUENTEMENTE CON ESTA ENTIDAD:
A. PARASITOSIS INTESTINAL
B. AVITAMINOSIS
C. IDIOPÁTICA
D. ANEMIA
2738. ESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE FARINGITIS ES LLEVADO A

CONSULTA POR LA MADRE QUE REFIERE LE SALIERON "RONCHAS" POSTERIOR A LA
INYECCIÓN DE PENICILINA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE TRATA DE
RASCARSE TODO EL TIEMPO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
A. ERITEMA ANULAR CENTRÍFUGO

B. PRURIGO POR INSECTOS
C. ERITEMA POLIMORFO
D. URTICARIA

2739. RECIÉN NACIDO ES LLEVADO A CONSULTA POR SU MADRE QUE REFIERE QUE LO
NOTA MUY BLANCO EN COMPARACIÓN A SUS HERMANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
USTED NOTA CARACTERÍSTICAS CLÁSICAS DE ALBINISMO. USTED LE EXPLICA A LA MADRE
CON EL OBJETIVO DE TRANQUILIZARLA QUE EL NÚMERO DE MELANOCITOS EN ESTE
PADECIMIENTO ESTA:
A. DISMINUIDO
B. AUMENTADO
C. NORMAL
D. NO EXISTEN

JURISDICCIÓN PARA ASESORAR UNA PLATICA SOBRE LAVADO DE MANOS DEBIDO AL
AUMENTO DE GASTROENTERITIS EN LA PRIMARIA DE SU LOCALIDAD. AL FINALIZAR LA
PLATICA UNA MAESTRA SE ACERCA CON UNA ALUMNA DE 6 AÑOS PREGUNTÁNDOLE SI
USTED SABE LO QUE TIENE, USTED LA OBSERVA Y LE RESPONDE QUE PADECE:
A. NEVO DESPIGMENTOSO
B. ALBINOIDISMO
C. PIEBALDISMO
D. VITILIGO

MANCHAS EN LA PIEL HIPOCRÓMICAS EN LA CARA, QUE LA MADRE ASOCIA A UNA SALIDA
DE VACACIONES CON LA FAMILIA Y AL CONSUMO DE CÍTRICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SE APRECIAN LAS SIGUIENTES MANCHAS HIPOCRÓMICAS DE TAMAÑO VARIADO.
A. PITIRIASIS VERSICOLOR
B. PITIRIASIS ALBA
C. PIEBALDISMO
D. VITILIGO

MANCHAS EN LA PIEL HIPOCRÓMICAS EN LA CARA, QUE LA MADRE ASOCIA A UNA SALIDA
DE VACACIONES CON LA FAMILIA Y AL CONSUMO DE CÍTRICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SE APRECIAN LAS SIGUIENTES MANCHAS HIPOCRÓMICAS DE TAMAÑO VARIADO. SE
SOSPECHA DE UNA LEUCODERMIA ADQUIRIDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
LABORATORIO DE ELECCIÓN QUE SE DEBE REALIZAR AL PACIENTE:
A. NIVELES DE INMUNOGLOBULINA E
B. PRUEBA CUTÁNEA DE ALÉRGENOS
C. PRUEBA CON LUZ WOOD
D. PERFIL TIROIDEO
2743. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE FARINGITIS EN

TRATAMIENTO. ES LLEVADO NUEVAMENTE A CONSULTA POR PRESENTAR POSTERIOR A LA
INGESTA DE AMOXICILINA MARCAS DE LA PIEL DE MANERA SÚBITA CALIENTES Y
DOLOROSAS EN EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CONTINUA CON
FIEBRE Y PRESENTA LESIONES PRETIBIALES DE APROXIMADAMENTE 5 CM DE DIÁMETRO
DOLOROSAS A LA PALPACIÓN PROFUNDA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. NÓDULOS REUMATOIDES
B. ERITEMA POLIMORFO
C. ERITEMA NUDOSO
D. OSTEOMIELITIS

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LAS INTERVENCIONES ESPECÍFICAS
PARA LA DETECCIÓN OPORTUNA DE CÁNCER DE MAMA DE ACUERDO CON LA NORMA
OFICIAL NOM-041-SSA2- 2011. DURANTE LA PONENCIA USTED HACE REFERENCIA EN QUE
LA AUTOEXPLORACIÓN DEBERÁ COMENZARSE A:
A. A PARTIR DE LA MENARCA
B. CON SE INCIE VIDA SEXUAL
C. LOS 25 AÑOS
D. LOS 13 AÑOS


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LAS INTERVENCIONES ESPECÍFICAS
PARA LA DETECCIÓN OPORTUNA DE CÁNCER DE MAMA DE ACUERDO CON LA NORMA
OFICIAL NOM-041-SSA2- 2011. DURANTE LA PONENCIA USTED HACE REFERENCIA EN QUE
EXAMEN CLÍNICO DE LAS MAMAS REALIZADO POR MÉDICO O ENFERMERA CAPACITADOS
DEBERA REALIZARSE APARTIR DE:
A. LA PRIMER CONSULTA
B. A LOS 25 AÑOS
C. APARTIR DE LA MENARCA
D. CUANDO EL PACIENTE REFIERA ALGO EXTRAÑO

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y
CONTROL DEL CÁNCER CERVICOUTERINO USANDO DE GUÍA LA NORMA OFICIAL
MEXICANA. MENCIONE CON QUE NOM DEBE GUIARSE:
A. NOM-014
B. NOM-041
C. NOM-007
D. NOM-004

SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE
LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. USTED HACE RERENCIA QUE A TODOS LOS
PACIENTE CON CULTIVO POSITIVO PARA HAEMOPHILUS DUCREYI SE LES DEBE INCIAR DE
ACUERDO A LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-039-SSA2-2002:
A. TRATAMIENTO CON PENICILINA G

B. TRATAMIENTO CON TINIDAZOL
C. PRUEBA DE DETECCIÓN PARA VIH
D. PANEL VIRAL CONTRA VHB
2748. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL ESTADO DE GUERRERO ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y ULCERAS DOLOROSAS EN BOCA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 39°C FC 110 LPM Y FR 27 RPM, OROFARINGE CON
PRESENCIA DE ULCERAS EN PALADAR, LENGUA, CARILLOS. EN EXTREMIDADES DISTALES
HUELLAS DE RASCADO, EDEMA Y VESICULAS DE 2 MM CON UNA DISTRIBUCIÓN EN
GUANTES Y CALCETÍN. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO DEL
CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
A. STREPTOCOCCUS PYOGENES.
C. PARVOVIRUS B19.
D. COXSACKIE A16.
2749. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE GUERRERO ES

LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y ERITEMA DOLOROSO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA 39°C FC 110 LPM Y FR 27 RPM, OROFARINGE CON PRESENCIA DE
PETEQUIAS ACRAS, EN EXTREMIDADES DISTALES HUELLAS DE RASCADO, EDEMA Y
ERITEMA CON UNA DISTRIBUCIÓN EN GUANTES Y CALCETÍN. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
A. STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
C. PARVOVIRUS B19.
D. COXSACKIE A16.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS CRITERIOS PARA LA
PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE VIOLENCIA FAMILIAR, SEXUAL Y CONTRA LAS MUJERES.
DEBIDO A QUE LOS ÚLTIMOS AÑOS SE A REPORTADO UN INCREMENTO DE DENUNCIAS DE
ABUSO SEXUAL CONTRA MUJERES EN SU LOCALIDAD. USTED DEBERÁ TOMAR EN CUENTA
LA SIGUIENTE NORMA OFICIAL MEXICANA PARA SU PLATICA:
A. NOM-004
B. NOM-007
C. NOM-041
D. NOM-046

SIGUIENTE PORCENTAJE DE EXANTEMAS CON FIEBRE EN EDAD PEDIÁTRICA SE DEBEN A
UNA ETIOLOGÍA VIRAL:
A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%

PRINCIPAL EXANTEMA A NIVEL GLOBAL ES
D. EXANTEMA SÚBITO

PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR MALESTAR GENERAL
FIEBRE DE INICIO AGUDO, NÁUSEAS Y TOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 39°C, FC 100
LPM, FR 22 RPM, FARINGE HIPEREMICA Y EXUDATIVA, LESIONES PETEQUIALES LINEALES
EN ZONA ANTECUBITAL, INGLE Y AXILAS, ADENOPATÍAS CERVICALES Y MAXILARES Y
LENGUA COLOR ROJO ESCARLATA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
D. EXANTEMA SÚBITO

PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR MALESTAR GENERAL
FIEBRE DE INICIO AGUDO, NÁUSEAS Y TOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 39°C, FC 100
LPM, FR 22 RPM, FARINGE HIPEREMICA Y EXUDATIVA, EXANTEMA MACULOPAPULAR,
ADENOPATÍAS CERVICALES Y MAXILARES Y LENGUA COLOR ROJO ESCARLATA. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. ESTREPTOCOCO Β-HEMOLÍTICO DEL GRUPO B

B. ESTREPTOCOCO Β-HEMOLÍTICO DEL GRUPO A
D. PARVOVIRUS B19


PERIODO DE INCUBACIÓN DEL STREPTOCOCCUS PYOGENES EN LA FIEBRE ESCARLATINA ES

DE:
A. 1 A 7 DÍAS
B. 7 A 14 DÍAS
C. 3 A 14 DÍAS
D. 3 A 21 DÍAS

DE GARGANTA Y MALESTAR GENERAL. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PERCATA DE
LAS LÍNEAS DE COLOR ROJO. MENCIONE CUAL ES EL NOMBRE QUE RECIBE ESTE HALLAZGO
EN EL PACIENTE:
A. SIGNO DE FORCHEIMER
B. SIGNO DE NIKOLSKY
C. SIGNO DE FILATOV
D. SIGNO DE PASTIA
2757. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y

UN EXANTEMA ERITEMATOSO GENERALIZADO. LA MADRE REFIERE UN CUADRO PARECIDO
EN HERMANO MENOR QUE FUE TRATADO ANTERIORMENTE CON ASPIRINA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, LESIONES PETEQUIALES QUE
ALTERNAN CON DESCAMACIÓN EN EXTREMIDADES SUPERIORES Y ALREDEDOR DE LOS
MÁRGENES DE LAS UÑAS, LENGUA EN FRESA Y ERITEMA DIFUSO EN MUCOSA
OROFARÍNGEA Y LIGERA CONJUNTIVITIS BILATERAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
A. ENFERMEDAD DE KAWASAKI
D. EXANTEMA SÚBITO


OROFARÍNGEA Y LIGERA CONJUNTIVITIS BILATERAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A. GAMAGLOBULINA INTRAVENOSA
B. PENICILINA BENZATÍNICA
C. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
D. PARACETAMOL

OROFARÍNGEA Y LIGERA CONJUNTIVITIS BILATERAL. MENCIONE CUAL ES UNA
COMPLICACIÓN ESPERADA EN CASO DE NO INICIAR TRATAMIENTO:
A. ANEURISMAS CORONARIOS
B. CARDIOPATIA ADQUIRIDA
C. GLOMERULONEFRITIS
D. CHOQUE TÓXICO

LOS EXANTEMAS INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE SE
SOSPECHA QUE LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI ES DE ORIGEN:
A. SE DESCONOCE LA CAUSA
B. AUTOINMUNE
C. INFECCIOSA
D. IDEOPATICA

DE LA CARDIOPATÍA ADQUIRIDA EN MÉXICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
PRINCIPAL CAUSA DE DICHA ENTIDAD ES:

B. ENFERMEDAD DE CHAGAS
C. TETRALOGIA DE FALLOT
D. FIEBRE REUMATICA
2762. LACTANTE DE 11 MESES ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE 5

DÍAS DE EVOLUCIÓN Y UN EXANTEMA ERITEMATOSO GENERALIZADO. LA MADRE REFIERE
UN CUADRO PARECIDO EN HERMANO MENOR QUE FUE TRATADO ANTERIORMENTE CON
ASPIRINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, ADENOPATÍA
UNILATERAL CERVICAL DE 2 CM APROXIMADAMENTE LESIONES PETEQUIALES QUE
OROFARÍNGEA Y CONJUNTIVITIS BULBAR BILATERAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO
D. EXANTEMA SÚBITO

ASPIRINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, ADENOPATÍA
UNILATERAL CERVICAL DE 2 CM APROXIMADAMENTE LESIONES PETEQUIALES QUE
OROFARÍNGEA Y CONJUNTIVITIS BULBAR BILATERAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN QUE SE LE DEBE REALIZAR AL PACIENTE PARA EL PACIENTE:
A. ANTICUERPOS ANTIESTREPTOLISINA O
B. BIOMETRIA HEMATICA
C. CULTIVO FARINGEO
D. ECOCARDIOGRAMA

ASPIRINA. A LA E. F: TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, ADENOPATÍA UNILATERAL

CERVICAL DE 2 CM APROXIMADAMENTE LESIONES PETEQUIALES QUE ALTERNAN CON
DESCAMACIÓN EN EXTREMIDADES SUPERIORES Y ALREDEDOR DE LOS MÁRGENES DE LAS
UÑAS, LENGUA EN FRESA Y ERITEMA DIFUSO EN MUCOSA OROFARÍNGEA Y CONJUNTIVITIS
BULBAR BILATERAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN QUE REDUCIRÁ A
MENOS DEL 5% COMPLICACIONES EN EL PACIENTE:
A. GAMAGLOBULINA INTRAVENOSA
B. PENICILINA BENZATÍNICA
C. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
D. PARACETAMOL
2765. ESCOLAR DE 5 DE EDAD CON ANTEDECTE DE FARINGOAMIGDALITIS ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE UNA SEMANA DE EVOLUCION EL DIA DE HOY
PRESENTA CONJUNTIVITIS BILATERAL Y EXANTEMA ERITEMATOSO. LA MADRE REFIERE
QUE SU HERMANO MAYOR PASÓ POR UN CUADRO SIMILAR QUE FUE TRATADO CON
ASPIRINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39 °C FC 110 LPM, FR 28 RPM, LESIONES
PETEQUIALES LINEALES EN ZONA ANTECUBITAL, INGLE Y AXILAS, EXANTEMA
ERITEMATOSO GENERALIZADO DE TEXTURA ÁSPERA COMO LIJA Y ENROJECIMIENTO DE LA
CARA CON DESCAMACIÓN PERIORAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
B. ENFERMEDAD DE RITTER
C. QUINTA ENFERMEDAD
D. FIEBRE ESCARLATINA
2766. ESCOLAR DE 5 DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE UNA

SEMANA DE EVOLUCION EL DIA DE HOY PRESENTA CONJUNTIVITIS BILATERAL Y
EXANTEMA ERITEMATOSO. LA MADRE REFIERE QUE SU HERMANO MAYOR PASÓ POR UN
CUADRO SIMILAR QUE FUE TRATADO CON ASPIRINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39
°C FC 110 LPM, FR 28 RPM, LESIONES PETEQUIALES LINEALES EN ZONA ANTECUBITAL,
INGLE Y AXILAS, EXANTEMA ERITEMATOSO GENERALIZADO DE TEXTURA ÁSPERA COMO
LIJA Y ENROJECIMIENTO DE LA CARA CON DESCAMACIÓN PERIORAL. MENCIONE CUAL ES
EL AGENTE ETIOLOGICO MAS ACERTADO PARA CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
C. PARVOVIRUS B19
D. HERPESVIRUS 6

2767. LACTANTE DE 11 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTE DE FARINGITIS TRATADA

CON AMOXICILINA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y AMPOLLAS QUE
SE DISEMINAN CON RAPIDEZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 40°C, FC 120 LPM, FR 29
RPM EN TÓRAX Y ABDOMEN ZONAS DENUDADAS CON AMPOLLAS Y SIGNO DE NIKOLSKY
POSITIVO. LABORATORIO DESTACA CULTIVO POSITIVO A S. AUREUS. MENCIONE CUAL ES
EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE
A. SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA

B. SINDROME DE STEVEN JOHNSON
C. ENFERMEDAD DE RITTER
D. ERITEMA POLIMORFO

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR EXANTEMA FACIAL
CON APARIENCIA DE MEJILLA ABOFETEADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE SIN
ASPECTO DE ESTAR ENFERMO CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, EXANTEMA FACIAL QUE RESPETA ZONA PERIORBITAL Y PUENTE NASAL, LAS
MEJILLAS DAN ASPECTO DE HABER RECIBIDO UNA ABOFETEADA Y EN EXTREMIDADES
SUPERIORES Y PELVICAS ERUPCIÓN CUTÁNEA CON ASPECTO DE ENCAJE. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE
A. SINDROME MANO PIE BOCA

B. ERITEMA INFECCIOSO
C. RUBÉOLA
D. LUPUS

CON APARIENCIA DE MEJILLA ABOFETEADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE SIN
ASPECTO DE ESTAR ENFERMO CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, EXANTEMA FACIAL QUE RESPETA ZONA PERIORBITAL Y PUENTE NASAL, LAS
MEJILLAS DAN ASPECTO DE HABER RECIBIDO UNA ABOFETEADA Y EN EXTREMIDADES

SUPERIORES Y PELVICAS ERUPCIÓN CUTÁNEA CON ASPECTO DE ENCAJE. MENCIONE CUAL

ES EL AGENTE ETIOLOGICO ASOCIADO AL CUADRO DEL PACIENTE
B. PARVOVIRUS B19
C. COXSACKIE A16
D. HERPESVIRUS 6
2770. LACTANTE ORIGINARIO DE ROMA ITALIA CON ESQUEMA DE VACUNACION

DESCONOCIDO ES TRAÍDO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE MUY ALTA, CORIZA E
IRRITABILIDAD DESDE HACE 4 DIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 110 LPM, FR
25 RPM, EXANTEMA MACULOPAPULAR ERITEMATOSO MORBILIFORME NO ESCAMOSO EN
TRONCO, CARA, CUELLO Y EXTREMIDADES INFERIORES. MENCIONE QUE LESIONES SE
ESPERARIA ENCONTRAR EN LA MUCOSA ORAL DEL PACIENTE:
A. MANCHAS DE FORCHHEIMER.
B. MANCHAS DE HENRY KOPLIK.
C. MANCHAS DE NAGAYAMA.
D. MANCHAS DE FORDYCE.

CON APARIENCIA DE MEJILLAS ABOFETEADAS Y DOLOR AL PASAR ALIMENTOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM,
EXANTEMA FACIAL QUE RESPETA ZONA PERIORBITAL Y PUENTE NASAL, ADENOMEGALIA
DOLOROSA CERVICAL Y FARINGE HIPEREMICA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE

ETIOLÓGICO ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
B. PARVOVIRUS B19
C. COXSACKIE A16
D. HERPESVIRUS 4

ANTIRRETROVIRAL. CON ANTECEDENTE DE SECRECIÓN NASAL MUCOPURULENTA
TRATADA CON AMOXICILINA. ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y
AMPOLLAS QUE SE DISEMINAN CON RAPIDEZ. A LA E. F: TEMP 38.3°C, FC 120 LPM, FR 29
RPM, EXANTEMA PAPULOESCAMOSO EN LA FRENTE, BOCA, PLIEGUES Y EN LA ZONA DEL
PAÑAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
E. SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA.

F. SINDROME DE STEVEN JOHNSON.
G. ENFERMEDAD DE RITTER.
H. SÍFILIS CONGÉNITA.
2773. MUJER DE 33 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CEFALEA TENSIONAL Y

RINITIS ESTACIONAL. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIONES
URTICARIFORMES EN BRAZOS Y PALMAS DE MANOS ASÍ COMO DIFICULTAD PARA
RESPIRAR POSTERIOR A LA INGESTA DE ASPIRINA. POSTERIOR SE CAMBIO EL
TRATAMIENTO A IBUPROFENO Y NAPROXENO PRESENTANDO EL MISMO CUADRO. SE
SOSPECHA DE ALERGIA A LA ASPIRINA, NAPROXENO E IBUPROFENO. MENCIONE CUAL ES
MECANISMO FISIOPATOLÓGICO POR EL CUAL LA PACIENTE PRESENTÓ REACCIÓN
ALÉRGICA A LOS 3 MEDICAMENTOS:
A. ESTOS AINES COMPARTEN UN ANILLO QUIMICO SIMILAR.

B. INHIBICIÓN IRREVERSIBLE DE LA CICLOOXIGENASAS.
C. DEBIDO AL GEN AIRE.
D. SOBREEXPRESIÓN DE LTC4 SINTETASA.

2774. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO E

INFECCIONES REPETIDAS EN VÍAS RESPIRATORIAS. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE SU
ESPOSA REFIERE QUE RONCA POR LAS NOCHES Y EN MOMENTOS DEJA DE RESPIRAR.
USTED SOSPECHA DE SINDROME DE APNEA DEL SUEÑO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN EL PACIENTE:
A. ELECTROENCEFALOGRAMA.
B. ELECTROMIOGRAMA
C. POLISOMNOGRAFÍA.
D. SOMNOGRAMA.
2775. HOMBRE DE 27 AÑOS NADADOR Y PRACTICANTE DE KARATE EN SU UNIVERSIDAD.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, OTALGIA CON IRRADIACIÓN A MANDÍBULA,
HIPOACUSIA Y SENSACIÓN DE PLENITUD EN OÍDO DERECHO DESDE HACE APROX. 24
HORAS POSTERIOR A UN CONCIERTO DE MÚSICA ROCK. A LA EXPLORACIÓN SIGNO DE
TRAGO POSITIVO, EDEMA DIFUSO DEL CONDUCTO AUDITIVO Y ERITEMA DE LA
MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA MAS
FRECUENTEMENTE ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. CONTAMINACIÓN DEL OÍDO MEDIO.

B. TRAUMA ACÚSTICO.
C. NATACIÓN.
D. KARATE.
2776. MUJER DE 18 MESES DE EDAD ES ENCONTRADA JUNTO A UN FRASCO DE

TAYLENOL (100 MG/DL) CON LOS LABIOS ROJOS Y SOMNOLIENTA. LA MADRE NO
RECUERDA CUANTO QUEDABA DEL FRASCO. SE SOSPECHA DE INTOXICACIÓN POR
PARACETAMOL. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO FISIOPATOGENICO POR EL CUAL SE
PRODUCIRIA HEPATOTOXICIDAD EN LA PACIENTE:
A. TENER CERCA DE 40% MENOS HEPATOCITOS QUE EL HÍGADO ADULTO.

B. GLUCORONIDACIÓN A (2-CLOROFENIL-4-HIDROXI-BENZOBICLO).
C. HIDROXILACIÓN A (N-ACETIL-P-BENZODANINA).
D. POR DEPLECIÓN DEL GLUTATIÓN.

2777. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE LEUCEMIA LINFOIDE

AGUDA EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TOS Y
HEMOPTISIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 100 LPM, FR 25 RPM Y SE
AUSCULTA ESTERTORES BILATERALES. SE SOLICITA ESTUDIO DE IMAGEN QUE REPORTA
SIGNO DEL HALO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. ASPERGILOSIS.
B. SARCOIDOSIS.
C. CRYPTOCOCCUS.
D. M. TUBERCULOSIS.
2778. HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES LLEVADO

A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN EN ANTEBRAZO
IZQUIERDO POSTERIOR A ESTAR JUGANDO CON SU PADRE EN EL PARQUE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES LIMITACIÓN
DE LA MOVILIDAD EN MUÑECA IZQUIERDA ASÍ COMO DOLOR Y EDEMA EN PARTE DISTAL
DEL ANTEBRAZO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. FRACTURA TIPO TORUS.

B. FRACTURA EN RODETE.
C. FRACTURA EN TALLO VERDE.
D. EPIFISIOLISIS.
2779. MUJER DE 35 AÑOS G4 C1 P2, ACTUALMENTE CON 37 SDG ACUDE A URGENCIAS

POR PRESENTAR 1 CONTRACCIÓN CADA 10 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÍNDICE
DE MASA CORPORAL DE 30, ACTIVIDAD UTERINA, CÉRVIX CERRADO, PRODUCTO NO
ENCAJADO CON FCF DE 150. SE REALIZA USG EL CUAL REPORTA UNA SITUACIÓN
TRANSVERSAL FETAL DORSO SUPERIOR. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:

B. VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA.

2780. MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD G5 P4, ACTUALMENTE CON 37 SEMANAS DE

GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 23 RPM, TA 120/80 MMHG,
ACTIVIDAD UTERINA IRREGULAR DE 4 CONTRACCIÓNES EN 10 MINUTOS A LA
EXPLORACIÓN VAGINAL 6 CM DE DILATACION CERVICAL, BORRAMIENTO 80%. SE REALIZA
USG EL CUAL REPORTA UNA SITUACION TRANSVERSAL FETAL, DORSO SUPERIOR.

B. VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA.
2781. HOMBRE DE 40 AÑOS CON EL ANTECEDENTE DE HABER VIAJADO

A SUDAMÉRICA HACE 6 SEMANAS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
FIEBRE, NÁUSEAS, VÓMITO Y DIARREA DE INICIO INSIDIOSO CON
SANGRE Y MOCO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 100 LPM, FR
25 RPM, TA 110/70 MMHG, DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACIÓN. SE
SOSPECHA DE INFECCIÓN POR ENTAMOEBA HISTOLYTICA. EN CASO DE
CONFIRMARSE MENCIONE CUAL ES LA FORMA EN LA QUE SE DEBIÓ
INGERIR EL AGENTE CAUSAL PARA PRODUCIR LA INFECCIÓN EN EL
PACIENTE:
A. TROFOZOÍTO.
B. QUISTE.
C. LARVA.
D. HUEVO.
2782. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ASMA ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR TOS, DIFICULTAD PARA RESPIRAR Y CANSANCIO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS. SE REALIZA ESPIROMETRÍA LA CUAL
REPORTA UNA FVC AL 75%, FEV1 83% DEL PREDICHO Y RELACIÓN FEV1/FVC 0,75.
POSTERIORMENTE SE REALIZA ESPIROMETRÍA CON BRONCODILATADOR QUE REPORTA
FVC AL 83%, FEV1 87% DEL PREDICHO Y RELACIÓN FEV1/FVC 0,83. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE
A. ESPIROMETRÍA NORMAL.
B. ESPIROMETRÍA CON PATRÓN OBSTRUCTIVO.
C. ESPIROMETRÍA CON PATRÓN NO OBSTRUCTIVO.
D. ESPIROMETRÍA COMPATIBLE CON ASMA
2783. HOMBRE DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPOTIROIDISMO Y GASTRECTOMÍA

POR ADENOCARCINOMA GÁSTRICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD Y

PALIDEZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC: 90 LPM, FR 22 RPM, TA 100/70 MMHG, PALIDEZ

DE TEGUMENTOS GENERALIZADA, ÚLCERAS EN LENGUA Y CARILLOS, SOPLO
HOLOSISTÓLICO. LABORATORIO REPORTA HB: 6.6 G/DL, VCM: 125 FL. SE SOSPECHA DE
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12. EL FACTOR INTRÍNSECO NECESARIO PARA LA
ABSORCIÓN DE COBALAMINA ES SINTETIZADO POR LAS CÉLULAS:
A. SUPERFICIALES.
B. PRINCIPALES.
C. PARIETALES.
D. INTRÍNSECAS.
2784. HOMBRE DE 4 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA

ACTUALMENTE TERMINANDO SU PRIMER PERÍODO DE QUIMIOTERAPIA ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE ALTA, DIARREA, TOS SECA Y VÓMITOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C ,FC 100 LPM, FR 27 RPM, DOLOR ABDOMINAL TIPO
CÓLICO Y PALIDEZ GENERALIZADA. SE REALIZA ESTUDIO COMPLEMENTARIO EL CUAL
REPORTA UNA IMAGEN TÍPICA EN "OJO DE BUEY" MENCIONE A QUE TIPO DE ESTUDIO
PERTENECE EL HALLAZGO DEL PACIENTE:
A. FROTIS DE SANGRE PERIFERICA.

B. BIOPSIA DE MEDULA OSEA.
C. HEMOCULTIVO.
D. TOMOGRAFIA.

MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA MAS
A. CONTAMINACIÓN DEL OÍDO MEDIO.

B. TRAUMA ACÚSTICO.
C. NATACIÓN.
D. KARATE.

DE LA OTITIS EXTERNA AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRESENTACIÓN DE
DICHA ENTIDAD ES MÁS FRECUENTE EN:

A. RECIÉN NACIDOS
B. NIÑOS
C. ADOLESCENTES
D. ADULTOS

DE LA OTITIS EXTERNA AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE PARA EVITAR EL
PROGRESO DE LA PATOGÉNESIS DE DICHA ENTIDAD ES NECESARIO:
A. EVITAR ESO DE VINAGRE COMESTIBLE PARA ACIDIFICAR EL CONDUCTO AUDITIVO

B. EVITAR ACTIVIDADES ACUÁTICAS
C. EVITAR EL USO DE COTONETES
D. EVITAR EL USO DE SECADORAS

MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MAS
A. PSEUDOMONAS AERUGINOSA
C. ESTREPTOCOCO PYOGENES
D. MORAXELLA CATARRHALIS

MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. NEOMICINA + POLIMIXINA B + GRAMICIDINA + ÁCIDO ACÉTICO.

B. NEOMICINA + POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + ÁCIDO ACÉTICO
C. FRAMICETINA + GRAMICIDINA + DEXAMETASONA.
D. AMOXICILINA VÍA ORAL


ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, OTALGIA SEVERA CON IRRADIACIÓN A MANDÍBULA,
MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL DOLOR QUE PRESENTA EL PACIENTE:
A. ACETAMINOFÉN EN COMBINACIÓN CON NAPROXENO

B. DEXTROPROPOXIFENO
C. DEXAMETASONA
D. IBUPROFENO

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, OTALGIA SEVERA CON IRRADIACIÓN A MANDÍBULA,
MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES NO ES
NECESARIA PARA CONVERTIR EL TRATAMIENTO DE TÓPICO A SISTÉMICO:
A. CELULITIS QUE INCLUYA EL PABELLÓN AURICULAR

B. FALLA AL TRATAMIENTO CON ACIDO ACÉTICO
C. PERFORACIÓN TIMPÁNICA
D. EXUDADO PURULENTO
2792. HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 ACUDE A

URGENCIAS POR PRESENTAR OTALGIA SEVERA CON IRRADIACIÓN A MANDÍBULA,
HORAS. A LA EXPLORACIÓN SIGNO DE TRAGO POSITIVO, EDEMA DIFUSO DEL CONDUCTO
AUDITIVO, ERITEMA DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA Y PARÁLISIS DEL VII PAR. SE
REALIZA TAC QUE REPORTA DATOS COMPATIBLES CON OSTEOMIELITIS QUE SE EXTIENDE
AL SUELO DE LA FOSA MEDIA Y LA LÁMINA CUADRILÁTERA DEL ESFENOIDES. MENCIONE
A. NEOMICINA + POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + ÁCIDO ACÉTICO

B. ANFOTERICINA B + DEXAMETASONA.
C. CEFTRIAXONA + DEXAMETASONA.
D. CIPROFLOXACINO.


DE LA OTITIS MEDIA AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE FACTOR SE

ASOCIA CON MAS DEL 30% DE LOS CASOS EN EDAD PEDIÁTRICA:
A. USO DE FORMULA LÁCTICA

B. USO DE COTONETES
C. USO DEL CHUPÓN
D. LA NATACIÓN

DE LA OTITIS MEDIA AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA ETIOLOGÍA MAS
FRECUENTE EN DICHA ENFERMEDAD ES DE TIPO:
A. BACTERIANA
B. IDIOPÁTICA
C. MICÓTICA
D. VIRAL

DE LA OTITIS MEDIA AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DENTRO DE LA ETIOLOGÍA
DE DICHA ENTIDAD SE ENCUENTRA EL NEUMOCOCO DE LOS CUALES EL SEROTIPO MAS
FRECUENTE ASOCIADO A COLONIZACIÓN ES:
A. 23F
B. 18F
C. 14F
D. 6F

DE LA OTITIS MEDIA AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL AGENTE CAUSAL MAS
FRECUENTE DE ETIOLOGÍA VIRAL ES EL:
A. VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO

B. PARAINFLUENZA
C. H. INFLUENZAE
D. INFLUENZA
2797. HOMBRE DE 12 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR OÍDO

DERECHO ENROJECIDO, IRRITABILIDAD Y ALTERACIONES EN EL SUEÑO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, SE REALIZA OTOSCOPIA NEUMÁTICA

DERECHA LA CUAL SE REPORTA CON MEMBRANA TIMPÁNICA OPACA, RETRAÍDA CON

NIVEL HIDROAÉREO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. OTITIS EXTERNA AGUDA SIN DERRAME

B. OTITIS EXTERNA AGUDA CON DERRAME
C. OTITIS MEDIA AGUDA SIN DERRAME
D. OTITIS MEDIA AGUDA CON DERRAME
2798. HOMBRE DE 6 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR 2 CUADROS SIMILARES EN UN MES DE DOLOR EN
OÍDO DERECHO, FIEBRE E HIPOACUSIA DEL MISMO LADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
FIEBRE, MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA ABOMBADA CON DISMINUCIÓN DE LA
MOVILIDAD. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. OTITIS MEDIA AGUDA CON DERRAME

B. OTITIS MEDIA RECURRENTE
C. OTITIS MEDIA CRÓNICA
D. OTITIS MEDIA AGUDA

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN OÍDO DERECHO DE INICIO INSIDIOSO,
FIEBRE E HIPOACUSIA DEL MISMO LADO DESDE HACE APROX. 3 MESES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE, OTORREA MUCOPURULENTA, MEMBRANA TIMPÁNICA
PERFORADA CON DERRAME MUCOPURULENTO. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL
MAS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
2800. HOMBRE DE 12 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR OÍDO

DERECHO ENROJECIDO, IRRITABILIDAD Y ALTERACIONES EN EL SUEÑO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, SE REALIZA OTOSCOPIA NEUMÁTICA
DERECHA LA CUAL SE REPORTA CON MEMBRANA TIMPÁNICA OPACA, RETRAÍDA CON
NIVEL HIDROAÉREO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO

C. CEFTRIAXONA

D. AMOXICILINA
2801. HOMBRE DE 5 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INTENSO DE OÍDO DERECHO EL CUAL LE
PROVOCA EL LLANTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, FC 100 FR 30 TEMP. 39°C, OTOSCOPIA
CON TIMPÁNICA OPACA, RETRAÍDA CON NIVEL HIDROAÉREO. MENCIONA CUAL SERIA EL

C. CIPROFLOXACINO
D. AZITROMICINA
2802. ***HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALERGIA A LA

PENICILINA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA AUDICIÓN, MADRE
REFIERE QUE LE HABLA Y NO LE HACE LE HACE CASO, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, FC 100 FR
30 TEMP. 38.3°C, OTOSCOPIA CON TIMPÁNICA OPACA, ABOMBADA CON NIVEL
HIDROAÉREO. MENCIONA CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. TRIMETROPRIM + SULFAMETOXAZOL
B. CLINDAMICINA
C. ERITROMICINA
D. AZITROMICINA
2803. HOMBRE DE 12 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE OTITIS MEDIA AGUDA EN

TRATAMIENTO CON AMOXICILINA DESDE HACE 3 DÍAS ACUDE A CONSULTA POR
CONTINUAR CON DOLOR EN OÍDO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC
100 LPM, FR 22 RPM, SE REALIZA OTOSCOPIA NEUMÁTICA DERECHA LA CUAL SE REPORTA
CON MEMBRANA TIMPÁNICA OPACA, ABOMBADA CON NIVEL HIDROAÉREO. MENCIONE

C. CEFTRIAXONA
D. AMOXICILINA

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN OÍDO DERECHO DE INICIO INSIDIOSO,
FIEBRE E HIPOACUSIA DEL MISMO LADO DESDE HACE APROX. 3 MESES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE, OTORREA MUCOPURULENTA, MEMBRANA TIMPÁNICA

PERFORADA CON DERRAME MUCOPURULENTO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE

A. AMOXICILINA CON CLAVULANATO

B. CIPROFLOXACINO
C. TOBRAMICINA
D. AZITROMICINA

SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA SE LE PIDE REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HIPOACUSIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
PRINCIPAL AFECTACIÓN DE LA HIPOACUSIA EN RECIÉN NACIDOS ES A NIVEL DE:
A. INTERACCIÓN SOCIAL
B. CONCIENCIA
C. COGNICIÓN
D. HABLA

SERVICIO DE PEDIATRÍA SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS DEFECTOS
CONGÉNITOS MÁS FRECUENTES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL DEFECTO
CONGÉNITO MAS FRECUENTE ES:
A. SÍNDROME DE DOWN
B. SÍNDROME DE TURNER
C. PARÁLISIS CEREBRAL
D. HIPOACUSIA

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HIPOACUSIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
SIGUIENTE TIPO DE HIPOACUSIA ES EL DE MEJOR PRONOSTICO:
A. NEURAL
B. SENSORIAL
C. CONDUCTIVA
D. SINDROMATICA
2808. HOMBRE DE 6 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE

NIÑO SANO. DURANTE LA EXPLORACIÓN USTED QUIERE VALORAR LA AUDICIÓN Y LA
COGNICIÓN INTACTA. UNA FORMA DE VALORARLA EN PRIMER CONTACTO A ESTA EDAD
ES MEDIANTE:
A. SE ESPANTA CON LOS RUIDOS FUERTES

B. SE TRANQUILIZA CON LA VOZ DE MAMÁ
C. ESTA ATENTO A LOS SONIDOS NUEVOS
D. HABLA Y DICE MAMÁ

SERVICIO DE PEDIATRÍA SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS FACTORES DE
RIESGO PARA HIPOACUSIA EN RECIÉN NACIDOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
SIGUIENTE SE ENCUENTRA DENTRO LOS FACTORES DE RIESGO:
A. VARICELA NEONATAL
B. NO APLICAR VACUNA CONTRA SARAMPIÓN
C. FUMAR CERCA EL NEONATO
D. SINDROME DE WAARDENBURG
2810. HOMBRE DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A CONSULTA PARA

VALORACIÓN DE NIÑO SANO. DURANTE EL INTERROGATORIO LA MADRE REFIERE QUE SU
HERMANO MÁS GRANDE SUFRIÓ PROBLEMAS EN EL LENGUAJE ASOCIADO A UNA
HIPOACUSIA BILATERAL NO DIAGNÓSTICADO A TIEMPO. MENCIONE CUAL SE CONSIDERA
LA PRUEBA DE PRIMERA OPCIÓN EN EL TAMIZ AUDITIVO QUE DEBE REALIZAR EN EL
PACIENTE:
A. POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DEL TALLO CEREBRAL

B. PRUEBA DE EMISIONES OTOACÚSTICAS
C. PRUEBA DE WEBER
D. PRUEBA DE RINNE

HIPOACUSIA BILATERAL NO DIAGNÓSTICADO A TIEMPO. SE REALIZA TAMIZ AUDITIVO EL
CUAL SE REPORTA CON AUDICIÓN A 95 DB. MENCIONE EL GRADO DE HIPOACUSIA QUE
PRESENTA EL PACIENTE:
A. LEVE
B. MODERADA
C. SEVERA
D. PROFUNDA


HIPOACUSIA BILATERAL NO DIAGNÓSTICADO A TIEMPO. SE REALIZA TAMIZ AUDITIVO EL
CUAL SE REPORTA CON AUDICIÓN A 95 DB. MENCIONE LA EDAD LIMITE EN QUE DEBE
INICIAR TRATAMIENTO PARA EVITAR ALTERACIONES EN EL LENGUAJE EN EL PACIENTE:
A. 2 MESES
B. 3 MESES
C. 6 MESES
D. 12 MESES

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HIPOACUSIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
PRINCIPAL DE HIPOACUSIA EN EL ADULTO ES:
A. PÉRDIDA DE CONTINUIDAD DE LOS HUESECILLOS

B. OTITIS MEDIA CRÓNICA
C. TAPÓN SE CERUMEN
D. TRAUMATISMOS
2814. HOMBRE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRÓNICO

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE LA AUDICIÓN DE FORMA PROGRESIVA Y
GRADUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, CONDUCTO AUDITIVO LIMPIO SIN TAPÓN DE CERUMEN. SE SOSPECHA DE
HIPOACUSIA NEUROSENSITIVA POR LO QUE SE SOLICITA UNA AUDIOMETRÍA. EN CASO DE
CONFIRMARSE MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO ASOCIADO A ESTE TIPO
DE HIPOACUSIA.
A. PÉRDIDA DE LAS CÉLULAS VELLOSAS DEL ÓRGANO DE CORTI.

B. PÉRDIDA DE CONTINUIDAD DE LOS HUESECILLOS.
C. DERRAME CRÓNICO DEL OÍDO MEDIO.
D. ATROFIA DEL TALLO CEREBRAL.

GRADUAL EN OÍDO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA PRUEBA CON DIAPASÓN QUE SE COLOCA EN LA
FRENTE EN LA CUAL EL PACIENTE REFIERE QUE RUIDO PARECE MÁS INTENSO EN EL OÍDO
DERECHO. MENCIONE CUAL ES TIPO DE PRUEBA QUE SE LE REALIZO AL PACIENTE:

A. POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS

B. PRUEBA DE WEBER
C. PRUEBA DE RINNE
D. AUDIOMETRÍA
2816. MUJER DE 32 AÑOS RECIÉN CASADA ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
PÉLVICO INTENSO E INCAPACITANTE QUE NO RESPONDE A ANALGÉSICOS SIMPLES.
REFIERE QUE HA ESTADO TRATANDO DE EMBARAZARSE SIN LOGRARLO. A LA E. F: DATOS
DE IRRITACIÓN PERITONEAL DE PREDOMINIO EN FOSA ILÍACA DERECHA. SE REALIZA
LAPAROSCOPÍA LA CUAL REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. AINE + ESTIMULACIÓN OVÁRICA.

B. ABLACIÓN DE LESIONES Y ADHERENCIOLISIS.
C. HISTERECTOMÍA CON OOFORECTOMÍA.
D. SALPINGOSTOMÍA.
2817. MUJER DE 35 AÑOS RECIÉN CASADA ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR

PRESENTAR DOLOR PÉLVICO CRÓNICO, RELACIONADO CON SU PERIODO Y QUE EL DÍA DE
HOY SE VUELVE TAN INTENSO QUE LE ES IMPOSIBLE DE AMBULAR. A LA EXPLORACIÓN
PRESENTA ABDOMEN SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, SÓLO DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA EN FOSA ILIACA DERECHA. MENCIONE CUAL ES EL MARCADOR
TUMORAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. CEA
B. CA 125
C. CA 15.3
D. CA 19.9
2818. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO CRÓNICO Y

GASTRITIS CRÓNICA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD Y PALIDEZ. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3 °C, FC 110, FR 25 RPM, TA 90/70 MMHG, PALIDEZ
GENERALIZADA. SE REALIZA, BIOMETRIA HEMATICA REPORTANDO HB 6 GR/DL, HT 19 %
VCM 105 FL, HCM 27 PC, RETICULOCITOS 2%, NIVELES DE ÁCIDO FOLICO 10 NG/ML Y
NIVELES DE VITAMINA B12 170 PG/ML. FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA CON LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE

A. ANEMIA NORMOCITICA HIPOCROMICA.

B. ANEMIA PERNICIOSA.
C. ANEMIA MEGALOBLASTICA.
D. ANEMIA MACROCITICA.
2819. HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ESPLENECTOMIA POR

TRAUMA ABDOMINAL SEVERO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FATIGA
CRÓNICA Y PALIDEZ. REFIERE SU NOVIA QUE PADECE UNA ENFERMEDAD DE LA SANGRE. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 110, FR 27 RPM, TA 100/70 MMHG. LABORATORIO
DESTACA HB 6.3 GR/DL Y HT DE 19 %. SE REALIZA FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA QUE
REPORTA PEQUEÑAS INCLUSIÓNES, REDONDAS DE GLOBINA DESNATURALIZADA QUE SE
ENCUENTRAN EN LA PERIFERIA DE LOS ERITROCITOS. MENCIONE A QUE CORRESPONDE
ESTAS INCLUSIÓNES ERITROCITARIAS:
A. CUERPOS DE WRIGHT.
B. ANILLOS DE CABOT.
C. CUERPOS DE HOWELL JOLLY.
D. CUERPOS DE HEINZ.

TRAUMA ABDOMINAL SEVERO. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD Y
PALIDEZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES SE REALIZA BIOMETRIA HEMATICA QUE REPORTA HB DE 9 GR/DL SE REALIZA
FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA QUE REPORTA ERITROCITOS CON REMANENTES
NUCLEARES INTRAERITROCITARIOS. MENCIONE A QUE CORRESPONDEN ESTAS
INCLUSIÓNES ERITROCITARIAS:
A. CUERPOS DE WRIGHT.
B. ANILLOS DE CABOT.
C. CUERPOS DE HOWELL JOLLY.
D. CUERPOS DE HEINZ.

TRAUMA ABDOMINAL SEVERO. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD Y
PALIDEZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES SE REALIZA BIOMETRIA HEMATICA QUE REPORTA HB DE 9 GR/DL SE REALIZA
FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA QUE REPORTA ERITROCITOS CON REMANENTES
NUCLEARES INTRAERITROCITARIOS. MENCIONE TOMANDO EN CUENTA LOS
ANTECEDENTES DEL PACIENTE A QUE ETIOLOGIA ES MAS SUSEPTIBLE EL PACIENTE:
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
B. PNEUMOCYSTIS JIROVECII.
C. ESCHERICHIA COLI.
D. PROTEUS SP.
2822. HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE RINITIS ALÉRGICA ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, RINORREA PURULENTA Y CEFALEA
FRONTAL DE 15 DÍAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100
LPM, FR 27 RPM, RINOLALIA, DESCARGA MUCOPURULENTA RETRO NASAL HACIA CAVIDAD
ORAL Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN REGIÓN FRONTOMAXILAR. SE SOSPECHA DE
RINOSINUSITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE SE REQUIERE PARA
A. RADIOGRAFÍA WATERS, CALDWELL Y LATERAL DE CRÁNEO.

B. RADIOGRAFÍA CALDWELL Y LATERAL DE CRÁNEO.
C. NINGUNO EL DIAGNOSTICO ES CLÍNICO.
D. TOMOGRAFÍA DE ALTA RESOLUCIÓN.

PRESENTAR UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN
HACE APROX. 30 MINUTOS. A LA E. F: TEMP. 36 °C, FC 90 LPM, FC 25 RPM, TA 100/70
MMHG, ABDOMEN DISTENDIDO, DOLOROSO A LA PALPACIÓN PROFUNDA, REBOTE
POSITIVO. SE SOSPECHA TRAUMA ABDOMINAL CERRADO CON HEMORRAGIA ABDOMINAL.
NO SE CUENTA CON EQUIPO DE ULTRASONIDO (FAST). MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. RADIOGRAFÍAS DE ABDOMEN DE PIE Y CUBITO.

B. LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO.
C. TOMOGRAFÍA DE ALTA RESOLUCIÓN.
D. LAPAROTOMÍA EXPLORADORA.

2824. MUJER DE 45 AÑOS USUARIA DE LENTES DE CONTACTO. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DESDE HACE UNA SEMANA DOLOR OCULAR, OJO ROJO, FOTOFOBIA Y
DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL. REFIERE AUTOMEDICACIÓN CON TOBRAMICINA
GOTAS. A LA EXPLORACION OCULAR: EDEMA DE LA CONJUNTIVA BULBAR, QUEMOSIS,
AGUDEZA VISUAL 20/100. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ADECUADA A SEGUIR PARA
EL PACIENTE:
A. SUSPENDER TOBRAMICINA, OCLUIR EL OJO Y ENVIAR A OFTALMOLOGÍA.

B. OCLUIR EL OJO Y CONTINUAR CON TOBRAMICINA POR 7 DÍAS.
C. SUSPENDER TOBRAMICINA Y ENVIAR A OFTALMOLOGÍA.
D. CONTINUAR CON TOBRAMICINA POR 7 DÍAS MÁS SIN OCLUIR EL OJO.
2825. HOMBRE DE 12 MESES DE EDAD SIN ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 24 HRS
16 EVACUACIONES LÍQUIDAS, NO MOCO, NO SANGRE, VÓMITOS EN 7 OCASIONES DE
CONTENIDO ALIMENTARIO. REFIERE MADRE QUE LE DIO A BEBER REFRESCO TIBIO DE
MANZANA EN CADA EVACUACION. A LA EXPLORACIÓN: TA 90/70, FC 130/MIN, FR 35/MIN,
HIPOACTIVO, LLENADO CAPILAR 2 SEG, OJOS HUNDIDOS, MUCOSA ORAL SECA,
FONTANELA ANTERIOR HUNDIDA, ABDOMEN CON PERISTALSIS INCREMENTADA, NO
DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. MENCIONE CUAL ES LA TERAPIA DE HIDRATACIÓN DE
A. 100 ML/KG EN 4 HORAS, EN 8 DOSIS CADA 30 MINUTOS Y RECLASIFICAR.

B. 60 ML/KG/HORA (DIVIDIDO EN TRES CARGAS DE 20 ML/KG).
C. 50 ML/KG A 2 HORAS, EN 8 DOSIS CADA 30 MINUTOS.
D. 1,2 L DURANTE 4 HORAS Y RECLASIFICAR.
2826. HOMBRE DE 4 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR LA MADRE QUE REFIERE

PRESENTAR VARIAS MARCAS DESDE HACE TIEMPO EN LA PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PESO 16 KG, TALLA 104 CM, FC 110, FR 25 RPM, TA 100/70 MMHG, APROXIMADAMENTE
ENTRE 6 Y 8 PARCHES BIEN DELIMITADOS DISTRIBUIDOS EN TODO EL CUERPO DE
CARACTERÍSTICAS QUE SE MUESTRAN EN LA SIGUIENTE IMAGEN. RESTO DE LA
EXPLORACIÓN NORMAL. MENCIONE A QUE SE ENCUENTRA ASOCIADA LA LESIÓN
DERMATOLÓGICA ENCONTRADA EN EL PACIENTE:
A. MELANOMA LENTIGINOSO.
B. NEUROFIBROMATOSIS I.
C. NEUROFIBROMATOSIS II.
D. NEVUS MELANOCÍTICOS.

2827. HOMBRE DE 20 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PERDIDA DE LA AUDICION. A

LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90, FR 20 RPM, TA 120/70 MMHG, SORDERA BILATERAL Y
MANCHAS CAFÉ CON LECHE DISTRIBUIDAS EN ESPALDA. MENCIONE A QUE SE ENCUENTRA
ASOCIADA LA LESIÓN DERMATOLÓGICA Y EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. MELANOMA LENTIGINOSO.
B. NEUROFIBROMATOSIS I.
C. NEUROFIBROMATOSIS II.
D. NEVUS MELANOCÍTICOS..
2828. HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD CON EL ANTECEDENTE DE INFECCIÓN DE VÍAS

RESPIRATORIAS TRATADA CON AMOXICLAV HACE 3 SEMANAS, ES LLEVADO A CONSULTA
POR PRESENTAR LESIONES ERITEMATOSAS Y PRURITO INCOERCIBLE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 100/70 MMHG, EXANTEMA
MORBILIFORME GENERALIZADO Y HUELLAS DE RASCADO EN BRAZOS Y PIERNAS.
LABORATORIO DESTACA ELEVACIÓN DE ENZIMAS HEPATICAS, EOSINOFILIA Y LINFOCITOS
ATÍPICOS. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE HIPERSENSIBILIDAD QUE PRESENTA EL
PACIENTE DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE COOMBS:
A. TIPO IV A.
B. TIPO IV B.
C. TIPO IV C.
D. TIPO IV D.
2829. HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD CON EL ANTECEDENTE DE INFECCIÓN DE VÍAS

RESPIRATORIAS TRATADA CON AMOXICLAV HACE 3 SEMANAS, ES LLEVADO A CONSULTA
POR PRESENTAR LESIONES ERITEMATOSAS Y PRURITO INCOERCIBLE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 100/70 MMHG, EXANTEMA
MORBILIFORME GENERALIZADO Y HUELLAS DE RASCADO EN BRAZOS Y PIERNAS.
LABORATORIO DESTACA ELEVACIÓN DE ENZIMAS HEPATICAS, EOSINOFILIA Y LINFOCITOS
ATÍPICOS. MENCIONE A QUE TIPO DE INFECCION SE ASOCIA EL CUADRO CLINICO DEL
PACIENTE:
A. INFECCION CUTANEA POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS

B. REACTIVACION DEL VIRUS DE LA ROSEOLA
C. REACTIVACION DE VIRUS HERPES-ZOSTER
D. COLONIZACION POR S. PYOGENES

2830. HOMBRE DE 9 AÑOS CON EL ANTECEDENTE DE ACUDIR A UN CAMPAMENTO AL

NORESTE DE ESTADOS UNIDOS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR DE
CABEZA, DOLOR MUSCULAR, PRURITO, FIEBRE Y FOTOFOBIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.5°C, FC 110 LPM, FR 25 RPM, HUELLAS DE RASCADO, DERMATOSIS LOCALIZADAS
EN ESPALDA CON CARACTERÍSTICAS DE OJO DE BUEY. MENCIONE CUAL ES EL
A. ENFERMEDAD DE HERXHEIMER
B. PRÚRIGO POR INSECTOS
C. ENFERMEDAD DE LYME
D. ERITEMA POLIMORFO

EN ESPALDA CON CARACTERÍSTICAS DE “OJO DE BUEY”. MENCIONE CUAL SERIA UNA
COMPLICACION EN CASO DE NO INICIAR EL TRATAMIENTO EN EL PACIENTE:
A. LINFOMA NO HODGKIN.
B. ERITEMA MARGINADO.
C. ACRODERMATITIS.
D. COREA.


A. HIDROCORTISONA + HIDROXICINA.
B. DOXICICLINA.
C. PENICILINA V.
D. PERMETRINA.

A. ECTOPARÁSITOS.
B. ARTRÓPODOS.
C. CIMEX.
D. IXODES.


EN ESPALDA CON CARACTERÍSTICAS DE OJO DE BUEY. MENCIONE CUAL ES EL EL
ESTANDAR PARA CONFIRMAR EÑ DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. FROTIS DE SANGRE PERIFERICA

B. PUNCION LUMBAR
C. BIOPSIA DE MEDULA OSEA
D. CULTIVO
2835. HOMBRE DE 50 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A URGENCIAS

POR PRESENTAR NÁUSEA, VÓMITO Y DOLOR ABDOMINAL INTENSO EN CUADRANTE
SUPERIOR DERECHO DE 12 HORAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C,
FC 100 LPM, FR 20 RPM, ABDOMEN DOLOROSO A LA PALPACIÓN MEDIA, MURPHY
POSITIVO. SE REALIZA COLECISTECTOMÍA OBTENIÉNDOSE VESÍCULA BILIAR CON CÁLCULOS
GRANDES Y DE SUPERFICIE LISA. POR LAS CARACTERÍSTICAS SE SOSPECHA DE SER 100%
PURO DE COLESTEROL. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE ACTUAL DE CÁLCULOS PUROS
DE COLESTEROL ENCONTRADOS EN LAS COLECISTECTOMÍAS:
A. <10%
B. 10%
C. >20%
D. 32%

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO NASAL
ABUNDANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, HEMORRAGIA UNILATERAL DE LA CAVIDAD NASAL PROFUSA Y RUTILANTE.
LABORATORIO REPORTA HB 13 G/DL, PLAQUETAS EN 150 000/MM3 Y TIEMPOS DE

COAGULACIÓN NORMALES. SE REALIZA TRATAMIENTO DE PRIMERA Y SEGUNDA ELECCIÓN
SIN DISMINUIR LA HEMORRAGIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE TERCERA
A. LIGADURA ENDOSCÓPICA DE LA ARTERIA ESFENOPALATINA.

B. CAUTERIZACIÓN QUÍMICA O ELÉCTRICA.
C. TAPONAMIENTO NASAL.
D. SELLADOR DE FIBRINA.
2837. HOMBRE DE 5 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR LESIONES

HIPERCROMICAS EN LA PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES Y ENTRE 6 Y 8 PARCHES BIEN DELIMITADOS DISTRIBUIDOS EN
TODO EL CUERPO DE CARACTERÍSTICAS QUE SE MUESTRAN EN LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL GEN DEFECTUOSO ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. CROMOSOMA 22
B. CROMOSOMA 17
C. CROMOSOMA 7
D. CROMOSOMA 2
2838. HOMBRE DE 5 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR LESIONES

HIPERCROMICAS EN LA PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, SE OBSERVAN ENTRE 8 Y 10 MANCHAS HEPÁTICAS Y
LENTICULARES DISTRIBUIDAS EN TODO EL CUERPO CON LAS SIGUIENTES
CARACTERÍSTICAS. MENCIONE CUAL ES EL PATRON DE HERENCIA ASOCIADO AL CUADRO
A. DOMINANTE LIGADA AL CROMOSOMA Y

B. RECESIVA LIGADA AL CROMOSOMA X
C. AUTOSÓMICA DOMINANTE
D. AUTOSÓMICA RECESIVA

2839. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD G2 C1 POR PRESENTACIÓN PÉLVICA CON 39

SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL PRENATAL.
DURANTE LA EXPLORACIÓN USTED REQUIERE VALORAR LA SITUACIÓN Y POSICIÓN FETAL.
MENCIONE CUAL ES MANIOBRA DE LEOPOLD QUE VALORA LA SITUACIÓN Y POSICIÓN
FETAL.
A. PRIMERA
B. SEGUNDA
C. TERCERA
D. CUARTA

DURANTE LA EXPLORACIÓN USTED REQUIERE VALORAR PRESENTACIÓN FETAL. MENCIONE
CUAL ES MANIOBRA DE LEOPOLD QUE VALORA PRESENTACIÓN FETAL:
A. SEGUNDA
B. TERCERA
C. CUARTA
D. QUINTA

DURANTE LA EXPLORACIÓN USTED REQUIERE VALORAR SI EL PRODUCTO ESTA ENCAJADO.
MENCIONE CUAL ES MANIOBRA DE LEOPOLD QUE VALORA EL GRADO QUE A DESCENDIDO
EL FETO:
A. PRIMERA
B. SEGUNDA
C. TERCERA
D. CUARTA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA REDUCCIÓN DE LA FRECUENCIA
DE OPERACIÓN CESÁREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS MANIOBRAS DE LEOPOLD
PARA VALORAR EL TAMAÑO FETAL TIENE UNA SENSIBILIDAD DE
A. MAS DEL 80%

B. MAS DEL 90%
C. DEL 100%
D. NO SE PUEDE VALORAR POR ESTAS TECNICAS


GRADUAL EN OÍDO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA PRUEBA CON DIAPASÓN QUE SE COLOCA EN LA
FRENTE EN LA CUAL EL PACIENTE REFIERE QUE RUIDO PARECE MÁS INTENSO EN EL OÍDO
DERECHO. MENCIONE CUAL ES TIPO DE PRUEBA QUE SE LE REALIZO AL PACIENTE:
A. POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS

B. PRUEBA DE WEBER
C. PRUEBA DE RINNE
D. AUDIOMETRÍA

DE LA HIPOACUSIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE
HIPOACUSIA EN EDAD PEDIÁTRICA ES DE TIPO:
A. MULTIFACTORIAL
B. INDETERMINADA
C. INFECCIOSA
D. GENÉTICA

DE LA HIPOACUSIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL EN EDAD PEDIÁTRICA ES DE TIPO:
A. MULTIFACTORIAL
B. INDETERMINADA
C. INFECCIOSA
D. GENÉTICA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA PRENATAL DEL PRIMER TRIMESTRE DE
EMBARAZO. DURANTE LA VALORACIÓN LA PACIENTE DESEA PONER MÚSICA CLÁSICA
PARA EL BEBÉ USTED LE COMENTA QUE LA PUEDE PONER A PARTIR DE LA SIGUIENTE
SEMANA DE GESTACIÓN QUE ES EL TIEMPO EN EL SER HUMANO COMIENZA A OÍR:
A. 12 SDG
B. 27 SDG
C. 30 SDG
D. 32 SDG
2847. RECIÉN NACIDO EN SUS PRIMERAS 48 HRS DE VIDA CON PUNTUACIÓN DE APGAR
BAJA AL MOMENTO DEL NACIMIENTO, RECUPERADO A LOS 5 MINUTOS. CUENTA CON
ANTECEDENTE FAMILIAR CON PÉRDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL CONGÉNITA. SE
INICIA TAMIZ AUDITIVO NEONATAL CON EMISIONES OTOACÚSTICAS LAS CUALES SE
ENCUENTRAN AUSENTES. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. REALIZAR PRUEBA DE POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DEL TALLO CEREBRAL (PPATC)

B. COLOCAR AUXILIAR AUDITIVO INTEGRADO A DIADEMA CON VIBRADOR ÓSEO
C. ENVIAR A TERCER NIVEL PARA IMPLANTE
D. REPETIR LA PRUEBA ANTES DEL MES
2848. HOMBRE DE 18 MESES EDAD CON PUNTUACIÓN DE APGAR BAJA AL MOMENTO

DEL NACIMIENTO, RECUPERADO A LOS 5 MINUTOS. CUENTA CON ANTECEDENTE
FAMILIAR CON PÉRDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL CONGÉNITA. SE INICIA TAMIZ
AUDITIVO NEONATAL CON PRUEBA DE POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DEL TALLO
CEREBRAL (PPATC) EL CUAL SE REPORTA CON UNA AUDICIÓN DE HASTA 90 DB. ESTUDIO
DE IMAGEN REFIERE ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DE OÍDO MEDIO NORMAL.
A. COLOCAR AUXILIAR AUDITIVO INTEGRADO A DIADEMA CON VIBRADOR ÓSEO

B. REPETIR LA PRUEBA EN UN MES
C. COLOCAR IMPLANTE COCLEAR
D. REHABILITACIÓN AUDITIVA
2849. HOMBRE DE 6 AÑOS EDAD CON PUNTUACIÓN DE APGAR BAJA AL MOMENTO DEL
NACIMIENTO, RECUPERADO A LOS 5 MINUTOS. CUENTA CON ANTECEDENTE FAMILIAR
CON PÉRDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL CONGÉNITA. SE REALIZA PRUEBA DE
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DEL TALLO CEREBRAL (PPATC) EL CUAL SE REPORTA
CON UNA AUDICIÓN DE HASTA 90 DB. ESTUDIO DE IMAGEN REFIERE ESTRUCTURA Y
FUNCIONAMIENTO DE OÍDO MEDIO NORMAL. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES ES
UNA CONTRAINDICACIÓN PARA EL USO DE IMPLANTE COCLEAR:
A. ANTECEDENTE FAMILIAR CON PÉRDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL CONGÉNITA

B. ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DE OÍDO MEDIO NORMAL
C. LA EDAD DEL PACIENTE
D. AUDICIÓN DE HASTA 90 DB

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL
NIÑO SANO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA EDAD EN QUE EL NIÑO COMIENZA A
FORMULAR SUS PRIMERAS PREGUNTAS ES:
A. 10 MESES
B. 18 MESES
C. 24 MESES
D. 32 MESES

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR RINORREA
PURULENTA, DOLOR FACIAL, FIEBRE Y SENSACIÓN DE PLENITUD ÓTICA DE 6 SEMANAS DE
EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ANOSMIA,
RINOLALIA Y DOLOR A PALPACIÓN EN REGIÓN FRONTOMAXILAR. SE SOSPECHA DE
SINUSITIS. TOMANDO EN CUENTA EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN DEL PACIENTE SE
CONSIDERA UN SINUSITIS:
A. AGUDA
B. SUBAGUDA
C. CRÓNICA
D. SUBSECUENTE
2852. HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ASMA. ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR EXACERBACIÓN DE CRISIS ASMÁTICA POSTERIOR A LA
ADMINISTRACIÓN DE ÁCIDO ACETILSALICÍLICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C, FC
100 LPM, FR 35 RPM Y PÓLIPOS NASALES. SE INICIA TRATAMIENTO DE RESCATE Y SE
ADMINISTRA OXÍGENO COMPLEMENTARIO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO
A. ENFERMEDAD DE REYE
B. SÍNDROME DE SAMTER
C. SINDROME DE LYNCH
D. SÍNDROME DE REYE

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, TOS, FIEBRE
Y SENSACIÓN DE PLENITUD ÓTICA DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, HALITOSIS Y RINOLALIA. SE SOSPECHA DE
RINOSINUSITIS. MENCIONE CUAL DE LOS SÍNTOMAS PRESENTADOS EN EL PACIENTE SE
CONSIDERA UN CRITERIO MAYOR PARA EL DIAGNOSTICO:
A. SENSACIÓN DE PLENITUD ÓTICA

B. RINOLALIA

C. TOS
D. FIEBRE

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR RINORREA
PURULENTA, DOLOR FACIAL, FIEBRE Y SENSACIÓN DE PLENITUD ÓTICA DE 6 SEMANAS DE
EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ANOSMIA,
RINOLALIA, DESCARGA PURULENTA HACIA OROFARINGE Y DOLOR A PALPACIÓN EN
REGIÓN FRONTOMAXILAR. SE SOSPECHA DE SINUSITIS. MENCIONE CUAL DE LOS
SÍNTOMAS DESCRITOS DENTRO DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE SE CONSIDERA COMO
EL SIGNO CARDINAL DE DICHA ENTIDAD:
A. DOLOR A PALPACIÓN EN REGIÓN FRONTOMAXILAR

B. DESCARGA PURULENTA HACIA OROFARINGE
C. SENSACIÓN DE PLENITUD ÓTICA
D. FIEBRE

DE LA SINUSITIS AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE ES
CONSIDERADO UN IMPORTANTE FACTOR DE RIESGO PARA LA PRESENTACIÓN DE LA
ENFERMEDAD:
A. CONVIVENCIA CON ANIMALES DOMÉSTICOS

B. ANTECEDENTE DE ASMA
C. AIRE ACONDICIONADO
D. NATACIÓN

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y RINORREA PURULENTA DE 15 DÍAS DE
EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 27 RPM, RINOLALIA,
ANOSMIA Y DESCARGA MUCOPURULENTA RETRO NASAL HACIA CAVIDAD ORAL. SE
SOSPECHA DE RINOSINUSITIS. MENCIONE CUAL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR
A. RADIOGRAFÍA CADWELL Y LATERAL DE CRÁNEO

B. NINGUNO EL DIAGNOSTICO ES CLÍNICO
C. TOMOGRAFÍA DE ALTA RESOLUCIÓN


RINOSINUSITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE SE REQUIERE PARA
A. RADIOGRAFÍA WATERS, CALDWELL Y LATERAL DE CRÁNEO.

B. RADIOGRAFÍA CALDWELL Y LATERAL DE CRÁNEO.
C. NINGUNO EL DIAGNOSTICO ES CLÍNICO.
D. TOMOGRAFÍA DE ALTA RESOLUCIÓN.
2858. **HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE RINITIS ALÉRGICA ES

RINOSINUSITIS. MENCIONE CUAL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL

2859. MUJER DE 14 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE MÚLTIPLES INFECCIONES DE

VIAS RESPIRATORIAS ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y RINORREA
PURULENTA DE 15 DÍAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE MADRE DARLE AMOXICLAV VARIAS
VECES AL AÑO SIN PRESCRIPCIÓN MEDICA PARA “AUMENTARLE LAS DEFENSAS”. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 27 RPM, RINOLALIA, ANOSMIA Y
DESCARGA MUCOPURULENTA RETRO NASAL HACIA CAVIDAD ORAL. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO

B. CLINDAMICINA
C. AMOXICILINA
D. DOXICICLINA

VÍAS RESPIRATORIAS ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y RINORREA
PURULENTA DE 15 DÍAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE MADRE DARLE AMOXICLAV VARIAS
VECES AL AÑO SIN PRESCRIPCIÓN MEDICA PARA “AUMENTARLE LAS DEFENSAS”. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 27 RPM, RINOLALIA, ANOSMIA Y
DESCARGA MUCOPURULENTA RETRO NASAL HACIA CAVIDAD ORAL. EN CASO DE NO
PRESENTAR MEJORÍA EN 72 HRS POR RESISTENCIA AL ANTIBIÓTICO DE PRIMERA ELECCIÓN

B. CLINDAMICINA
C. AMOXICILINA
D. DOXICICLINA

VÍAS RESPIRATORIAS Y ALERGIA A LA PENICILINA ES LLEVADA A CONSULTA POR
PRESENTAR FIEBRE Y RINORREA PURULENTA DE 15 DÍAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE MADRE
DARLE TABLETAS DE VITAMINA C VARIAS VECES AL AÑO SIN PRESCRIPCIÓN MEDICA PARA
“AUMENTARLE LAS DEFENSAS”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR
27 RPM, RINOLALIA, ANOSMIA Y DESCARGA MUCOPURULENTA RETRO NASAL HACIA
CAVIDAD ORAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CLINDAMICINA
B. RIFAMPICINA
C. AMOXICILINA
D. DOXICICLINA

DE LA SINUSITIS AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO
DE DICHA ES SECUNDARIA A:
A. HIPERSECRECIÓN DE MOCO EN EL COMPLEJO OSTEOMEATAL.
B. INFLAMACIÓN DEL COMPLEJO OSTEOMEATAL.
C. DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN MUCOCILIAR.
D. DISMINUCIÓN SISTÉMICA DE IGE.

DE LA SINUSITIS AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNA CARACTERÍSTICA DE
DICHA ENTIDAD ES QUE COMPARTE LOS MISMOS AGENTES CAUSALES QUE LA:
A. OTITIS EXTERNA AGUDA
B. OTITIS MEDIA AGUDA
C. OTITIS MEDIA CRÓNICA
D. FARINGOAMIGDALITIS

2864. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE RINITIS ALÉRGICA ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, CEFALEA FRONTAL, HIPOSMIA Y RINORREA DESDE
HACE 8 DÍAS. REFIERE EL DÍA DE HOY COMENZAR AUTOMEDICACIÓN CON AMOXICILINA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 90 LPM, FR 27 RPM, RINOLALIA Y DESCARGA
MUCOPURULENTA RETRO NASAL HACIA CAVIDAD ORAL. EN CASO DE QUE PRESENTARA
MEJORÍA EN LAS PRÓXIMAS 48 LOS MÁS PROBABLE ES QUE SE TRATE DE UNA
RINOSINUSITIS DE TIPO:
A. BACTERIANA
B. ALÉRGICA
C. MICÓTICA
D. VIRAL
2865. HOMBRE DE 10 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS, ES LLEVADO A CONSULTA

POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS RINORREA PURULENTA, FIEBRE, OBSTRUCCIÓN
NASAL Y DOLOR FACIAL DE TIPO OPRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 90
LPM, FR 27 RPM, RINOLALIA Y DESCARGA MUCOPURULENTA RETRO NASAL HACIA
CAVIDAD ORAL. MENCIONE CUAL ES EL SITIO ANATÓMICO DE AFECCIÓN MÁS
FRECUENTE DE LAS SINUSITIS AGUDAS BACTERIANAS:
A. COMPLEJO OSTEOMEATAL.
B. SENO ESFENOIDES
C. SENO ETMOIDES
D. SENO MAXILAR
2866. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD DIABÉTICO DESCONTROLADO CON ANTECEDENTES

DE RINITIS ALÉRGICA Y RINOSINUSITIS DE REPETICIÓN ES LLEVADO A URGENCIAS POR
CEFALEA INTENSA Y PROGRESIVA LOCALIZADO EN REGIONES RETRO ORBITARIA Y
FRONTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80
MMHG. OFTALMOPLEJÍA, EXOFTALMOS, CELULITIS PERIORBITARIA Y DESCENSO DEL NIVEL
DE CONSCIENCIA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO
DEL PACIENTE:
C. MORAXELLA CATARRHALIS
D. RHIZOPUS


DE CONSCIENCIA. SE SOSPECHA DE TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:

B. CULTIVO POR PUNCIÓN

DE CONSCIENCIA. SE SOSPECHA DE TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO. EN CASO DE
CONFIRMARSE MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A. OXACILINA + CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL
B. CLINDAMICINA + GENTAMICINA
C. AZITROMICINA + GENTAMICINA
D. DRENAJE

DE RINITIS ALÉRGICA Y RINOSINUSITIS ESFENOIDAL DE REPETICIÓN ES LLEVADO A
URGENCIAS POR CEFALEA INTENSA Y PROGRESIVA LOCALIZADO EN REGIONES RETRO
ORBITARIA Y FRONTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM,
TA 120/80 MMHG. OFTALMOPLEJÍA, EXOFTALMOS, CELULITIS PERIORBITARIA Y DESCENSO
DEL NIVEL DE CONSCIENCIA. SE SOSPECHA DE TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO. EN
CASO DE CONFIRMARSE MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:

D. DRENAJE

2870. HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE RINITIS

ALÉRGICA Y DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR EDEMA PALPEBRAL Y CEFALEA INTENSA CONTINUA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM TUMEFACCIÓN FRONTAL, DOLOR INTENSO A LA
PRESIÓN SOBRE EL SENO FRONTAL IZQUIERDO Y EDEMA DE LOS PARPADOS SUPERIORES.
SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA DE REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. HEMATOMA SUBGALEAL
D. TUMOR DE POTT
2871. HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE RINITIS

ALÉRGICA Y DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR EDEMA PALPEBRAL Y CEFALEA INTENSA CONTINUA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM TUMEFACCIÓN FRONTAL, DOLOR INTENSO A LA
PRESIÓN SOBRE EL SENO FRONTAL IZQUIERDO Y EDEMA DE LOS PARPADOS SUPERIORES.
SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA DE REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.

D. DRENAJE


PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ESTORNUDOS, MALESTAR
GENERAL, ESCURRIMEINTO NASAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100
LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG, RINORREA HIALINA, RINOLALIA, OROFARINGE
HIPEREMICA SIN EXUDADOS. MENCIONE CUAL ES EL SEGUNDO AGENTE CAUSAL
A. VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO

B. VIRUS DE LA INFLUENZA
C. CORONAVIRUS
D. RINOVIRUS

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ESTORNUDOS, MALESTAR
GENERAL, RINORREA HIALINA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100
HIPEREMICA SIN EXUDADOS. MENCIONE CUAL ES EL PERIODO DE INCUBACIÓN DEL
PRINCIPAL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. 3 DÍAS
B. 7 DÍAS
C. 14 DÍAS
D. 21 DÍAS

HIPEREMICA SIN EXUDADOS. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO POR EL
CUAL SE PRESENTA LA RINORREA HIALINA EN EL PACIENTE:
A. ESTIMULACIÓN DE RAMAS DEL TRIGÉMINO

B. LIBERACIÓN DE ACIDO ARAQUIDÓNICO
C. VASODILATACIÓN GENERALIZADA
D. LIBERACIÓN DE HISTAMINA

HIPEREMICA SIN EXUDADOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:

A. AMOXICILINA
B. VITAMINA C
C. DEXTROMETORFANO
D. SINTOMÁTICO

DEL RESFRIADO COMÚN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS SUPLEMENTOS DE
VITAMINA C USADOS CON EL OBJETIVO DE REDUCIR LA INCIDENCIA DE RESFRIADOS EN LA
POBLACIÓN GENERAL ES:
A. NO REDUCE LA INCIDENCIA PERO SI LA GRAVEDAD

B. REDUCE LA INCIDENCIA Y LA GRAVEDAD
C. NO REDUCE LA INCIDENCIA
D. REDUCE LA INCIDENCIA

DE LA RINITIS ALÉRGICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA RESPUESTA DE
HIPERSENSIBILIDAD SEGÚN GELL & COOMBS EN LA RINITIS ALÉRGICA ES DE TIPO:
A. I
B. II
C. III
D. IV

DE LA RINITIS ALÉRGICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA RESPUESTA DE
HIPERSENSIBILIDAD SECUNDARIA A LA PRESENCIA DE ÁCAROS SE ASOCIA A UNA RINITIS
DE TIPO:
A. INTERMITENTE
B. ESTACIONAL
C. PERENNE
D. LEVE


PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ESTORNUDOS,
CONGESTIÓN NASAL, PRURITO NASAL Y OCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C FC
100 LPM, FR 22 RPM, RINOLALIA, RINORREA, HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y MUCOSA DE
CORNETES ERITEMATOSA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. RINOCONJUNTIVITIS ALÉRGICA
B. RINITIS VASOMOTORA
C. RINITIS ALÉRGICA
D. RINITIS VIRAL
2880. HOMBRE DE 10 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ATOPIA. ACTUAL ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR ESTORNUDOS, CONGESTIÓN NASAL, PRURITO NASAL Y
OCULAR DE PREDOMINIO MATUTINO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C FC 100 LPM,
FR 22 RPM, RINOLALIA, RINORREA, HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y MUCOSA DE CORNETES
PÁLIDA Y VIOLÁCEA. SE SOSPECHA DE RINITIS ALÉRGICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. NINGUNO EL DIAGNOSTICO ES CLÍNICO

B. RECUENTO DE EOSINÓFILOS
C. PRUEBAS CUTÁNEAS
D. CITOLOGÍA NASAL

PÁLIDA Y VIOLÁCEA. SE SOSPECHA DE RINITIS ALÉRGICA. SE REALIZA CUANTIFICACIÓN DE
EOSINOFILOS EN SANGRE PERIFÉRICA. MENCIONE A PARTIR DE CUANTOS EOSINOFILOS SE
CONSIDERARÍA EOSINOFILIA EN EL PACIENTE:
A. > 750
B. < 750
C. > 350
D. < 350



PÁLIDA Y VIOLÁCEA. SE REALIZA PRUEBA CUTÁNEA CON IGE ESPECIFICA RESULTADO
POSITIVA A ÁCAROS. EN CASO NO RECIBIR TRATAMIENTO OPORTUNO MENCIONE CUAL ES
LA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE ASOCIADA AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:

B. SÍNDROME DE LÖFFLER
C. DERMOGRAFISMO
D. ASMA
2883. HOMBRE DE 6 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ATOPIAS ES LLEVADO A CONSULTA

POR PRESENTAR SECRECIÓN NASAL HIALINA, OJOS ROJOS, OJERAS Y COMEZÓN EN NARIZ
Y OJOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
RINOLALIA, RINORREA HIALINA, LLAMA LA ATENCIÓN UN DOBLE PLIEGUE PALPEBRAL
INFERIOR. MENCIONE CUAL ES EL NOMBRE QUE RECIBE ESTE ÚLTIMO HALLAZGO
ENCONTRADO EN EL PACIENTE:
A. SIGNO DE KOEBNER
B. SIGNO DE AUSPITZ
C. SIGNO DE BESNIER
D. SIGNO DE DENNIE
2884. HOMBRE DE 10 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR SECRECIÓN

NASAL HIALINA, OJOS ROJOS, ESTORNUDOS Y LAGRIMEO QUE NO LO DEJA DESCANSAR
DURANTE LA NOCHE. REFIERE MADRE QUE NORMALMENTE LE SUCEDE UNA VEZ AL MES
CON DURACIÓN DE 4 DÍAS CONSECUTIVOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RINOLALIA, RINORREA HIALINA Y PALIDEZ DE
MUCOSA NASAL. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE RINITIS ALÉRGICA MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
A. LEVE INTERMITENTE
B. LEVE PERSISTENTE
C. MODERADA PERSISTENTE
D. SEVERA INTERMITENTE

MUCOSA NASAL. SE REALIZA PRUEBA CUTÁNEA QUE RESULTA REACTIVA A ÁCAROS.
MENCIONE CUAL ES UNA MEDIDA EFECTIVA PARA LA REDUCCIÓN DE AGENTE EN EL
MEDIO AMBIENTE DEL PACIENTE:
A. CAMBIOS REGULARES DEL FILTRO DE AIRE ACONDICIONADO

B. PROHIBIR EL CONTACTO CON ANIMALES
C. COLOCAR ALFOMBRAS HIPOALERGÉNICAS
D. PROHIBIR JUGUETES DE PELUCHE

DURANTE LA NOCHE. REFIERE MADRE QUE NORMALMENTE LE SUCEDE DURANTE TODO EL
MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
RINOLALIA, RINORREA HIALINA Y PALIDEZ DE MUCOSA NASAL. SE REALIZA PRUEBA
CUTÁNEA QUE RESULTA REACTIVA A ÁCAROS. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN ADEMÁS DE MODIFICAR LAS CONDICIONES DE MEDIO AMBIENTE DEL
PACIENTE:
A. ANTAGONISTAS DE LEUCOTRIENOS
B. ESTEROIDES NASALES
D. INMUNOTERAPIA

NASAL HIALINA, OJOS ROJOS, ESTORNUDOS Y LAGRIMEO QUE NO AFECTA SU DESCANSO
DURANTE LA NOCHE. REFIERE MADRE QUE NORMALMENTE LE SUCEDE DURANTE TODO EL
MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
RINOLALIA, RINORREA HIALINA Y PALIDEZ DE MUCOSA NASAL. SE REALIZA PRUEBA
CUTÁNEA QUE RESULTA REACTIVA A ÁCAROS. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN ADEMÁS DE MODIFICAR LAS CONDICIONES DE MEDIO AMBIENTE DEL
PACIENTE:
D. INMUNOTERAPIA

NASAL HIALINA, OJOS ROJOS, ESTORNUDOS Y LAGRIMEO QUE NO AFECTA SU DESCANSO

MUCOSA NASAL. SE REALIZA PRUEBA CUTÁNEA QUE RESULTA REACTIVA A ÁCAROS.
MENCIONE CUAL ES ÚNICO TRATAMIENTO QUE HA DEMOSTRADO MODIFICAR
POSITIVAMENTE EL CURSO NORMAL DE LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE:
D. INMUNOTERAPIA
2889. HOMBRE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ASMA Y RINITIS ALÉRGICA CON MAL
APEGO AL TRATAMIENTO ES LLEVADO A CONSULTA POR CONTINUAR CON PRURITO,
RINORREA Y CONGESTIÓN NASAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, RINOLALIA, RINORREA HIALINA Y PALIDEZ DE MUCOSA NASAL.
A. INMUNOTERAPIA SUB DÉRMICA + ANTIHISTAMÍNICO NASAL

B. INMUNOTERAPIA SUB DÉRMICA + ESTEROIDE NASAL
C. INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL + ESTEROIDE NASAL
D. ESTEROIDE NASAL + ANTIHISTAMÍNICO NASAL
2890. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE RINITIS CRÓNICA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR CONGESTIÓN Y ESCURRIMIENTO NASAL. REFIERE
AUTOMEDICACIÓN CON NAFAZOLINA NASAL DESDE HACE UN MES EL CUAL EN UN INICIO
DISMINUYÓ LOS SÍNTOMAS PERO AL DÍA DE HOY SE HAN VUELTO INCOERCIBLES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS, RINOLALIA, RINORREA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL DEL PACIENTE:
A. NAFAZOLINA NASAL DILUIDA AL 50%

B. MOMETASONA
C. BUDESONIDA
D. IPATROPIO

CONSULTA POR PRESENTAR CONGESTIÓN Y ESCURRIMIENTO NASAL. REFIERE
AUTOMEDICACIÓN CON NAFAZOLINA NASAL DESDE HACE UN MES EL CUAL EN UN INICIO
DISMINUYÓ LOS SÍNTOMAS PERO AL DÍA DE HOY SE HAN VUELTO INCOERCIBLES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS, RINOLALIA, RINORREA.
MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA MAS EFECTIVA PARA EVITAR EN UN FUTURO EL CUADRO
CLÍNICO QUE PRESENTO EL PACIENTE:

A. USAR SIEMPRE NAFAZOLINA NASAL DILUIDA AL 50%

B. NO INDICAR NAFAZOLINA POR MAS DE 5 DÍAS
C. USAR ESTEROIDE NASAL
D. USAR IPATROPIO

DE LA RINITIS NO ALÉRGICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNA CAUSA DE LA RINITIS
DE TIPO HORMONAL ES:
A. ENFERMEDAD DE GRAVES
B. HIPERPROLACTINEMIA
C. FEOCROMOCITOMA
D. HIPOTIROIDISMO
2893. **MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE RINITIS CRÓNICA

TRATADA CON LORATADINA POR RAZÓN NECESARIA. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA
VEZ PARA CONTROL DEL EMBARAZO. REFIERE SUSPENDER SU TRATAMIENTO DE RINITIS
POR INDICACIÓN DE PARTICULAR PERO CON AUMENTO DE LOS SÍNTOMAS EN LOS
ÚLTIMOS DÍAS LO QUE LE HA IMPEDIDO DESCANSAR DURANTE LA NOCHE. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA RINITIS DE LA PACIENTE.
A. CLORFENAMINA
B. DESLORATADINA
C. FLUTICASONA
D. MOMETASONA
2894. **HOMBRE DE 12 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ESTORNUDOS,
ESCURRIMIENTO NASAL Y PRURITO NASAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100
LPM, FR 27 RPM, RINORREA ACUOSA PROFUSA Y DISFUNCIÓN DEL OLFATO. SE REALIZA
PRICK TEST EL CUAL RESULTA NEGATIVO A ALÉRGENOS COMUNES PARA LA EDAD.
LABORATORIO DESTACA LA PRESENCIA DE MÁS DEL 20% DE EOSINÓFILOS EN CITOLOGÍA
NASAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. RINOSINUSITIS CRÓNICA
B. RINOSINUSITIS AGUDA
C. RINITIS NO ALÉRGICA
D. RINITIS ALÉRGICA

PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ESTORNUDOS Y
ESCURRIMIENTO NASAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 27 RPM,

RINORREA ACUOSA PROFUSA Y DISFUNCIÓN DEL OLFATO. SE REALIZA PRICK TEST EL CUAL
RESULTA NEGATIVO A ALÉRGENOS COMUNES PARA LA EDAD. LABORATORIO DESTACA LA
PRESENCIA DE MÁS DEL 20% DE EOSINÓFILOS EN CITOLOGÍA NASAL. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. LAVADOS NASALES CON SOLUCIÓN SALINA

B. ANTIHISTAMÍNICOS NASALES
C. BROMURO DE IPATROPIO
D. ESTEROIDES NASALES

CONSULTA POR PRESENTAR CONGESTIÓN Y ESCURRIMIENTO NASAL SIN PREDOMINIO DE
HORARIO, REFIERE USO DE TRATAMIENTOS CASEROS CON AGUA CON SAL CON MEJORÍA
PARCIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, RINORREA ACUOSA PROFUSA, SE DESCARTAN PÓLIPOS INTRANASALES,
MUCOSA DE CORNETES ERITEMATOSA. LABORATORIO DESCARTA PRESENCIA DE IGE
ESPECÍFICA A ALÉRGENOS, PRESENCIA DE MENOS DEL 20% DE EOSINÓFILOS EN CITOLOGÍA
NASAL. SE SOSPECHA DE RINITIS NO ALÉRGICA. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL EVENTO
FISIOPATOLÓGICO ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD ANTICOLINÉRGICA

B. DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD COLINÉRGICA
C. HIPERACTIVIDAD DEL NERVIO VIDIANO
D. HIPOACTIVIDAD DEL NERVIO VIDIANO

DE LA EPISTAXIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SITIO ANATÓMICO MÁS FRECUENTE
EN DONDE OCURRE ESTE TIPO DE SANGRADO ES:
A. PLEXO DE KIESSELBACH
B. PLEXO DE WOODRUFF
C. PLEXO DE SANTORINI
D. PLEXO DE MEISSNER

DE LA EPISTAXIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRESENTACIÓN DE DICHA ENTIDAD
ES MAS FRECUENTE EN:
A. EN LAS MAÑANAS
B. EN LAS TARDES
C. INVIERNO
D. OTOÑO

DE LA EPISTAXIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA MAS FRECUENTE DE DICHA
ENTIDAD ES:
A. USO DE ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

B. DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL
C. TROMBOCITOPENIA INMUNE
D. TRAUMÁTICO

DE LA EPISTAXIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA MAS FRECUENTE DE DICHA
ENTIDAD DE ORIGEN HEMATOLÓGICO ES:
A. ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND

B. PÚRPURA DE HENOCH-SCHÖNLEIN
D. HEMOFILIA
2901. HOMBRE DE 50 AÑOS, EMPRESARIO CON ANTECEDENTES HIPERTENSIÓN

ARTERIAL. ACUDE A URGENCIAS POR SANGRADO DE LA CAVIDAD NASAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C, FC 90 LPM, FR 22 RPM, TA 160/110 MMHG. EPISTAXIS
BILATERAL PROFUSA. MENCIONE CUAL ES EL SITIO ANATÓMICO DE SANGRADO MÁS
FRECUENTE ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. PLEXO DE KIESSELBACH
B. PLEXO DE WOODRUFF
C. PLEXO DE SANTORINI
D. PLEXO DE MEISSNER
2902. HOMBRE DE 50 AÑOS, EMPRESARIO CON ANTECEDENTES HIPERTENSIÓN

ARTERIAL. ACUDE A URGENCIAS POR SANGRADO DE LA CAVIDAD NASAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C, FC 90 LPM, FR 22 RPM, TA 150/100 MMHG. EPISTAXIS
BILATERAL PROFUSA. SE REALIZA EXPLORACIÓN DIRIGIDA MEDIANTE UN DISPOSITIVO DE
ASPIRACIÓN ENCONTRÁNDOSE LA LOCALIZACIÓN DEL SANGRADO EN EL PLEXO DE

WOODRUFF. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. LIGADURA ENDOSCÓPICA DE LA ARTERIA ESFENOPALATINA

B. PRESIÓN NASAL DIRECTA + VASOCONSTRICTOR LOCAL
C. CAUTERIZACIÓN QUÍMICA O ELÉCTRICA
D. TAPONAMIENTO NASAL



NORMALES, HEMORRAGIA UNILATERAL DE LA CAVIDAD NASAL PROFUSA Y RUTILANTE. SE
REALIZA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN SIN DISMINUIR LA HEMORRAGIA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:


NORMALES, HEMORRAGIA UNILATERAL DE LA CAVIDAD NASAL PROFUSA Y RUTILANTE. SE
REALIZA TRATAMIENTO DE PRIMERA Y SEGUNDA ELECCIÓN SIN DISMINUIR LA
HEMORRAGIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE TERCERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:


2906. ***HOMBRE DE 10 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

LABORATORIO REPORTA HB 13 G/DL, PLAQUETAS EN 150 000/MM3 Y TIEMPOS DE
COAGULACIÓN NORMALES. SE REALIZA TRATAMIENTO DE PRIMERA Y SEGUNDA ELECCIÓN
SIN DISMINUIR LA HEMORRAGIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE TERCERA
A. LIGADURA ENDOSCÓPICA DE LA ARTERIA ESFENOPALATINA.

B. CAUTERIZACIÓN QUÍMICA O ELÉCTRICA.
C. TAPONAMIENTO NASAL.
D. SELLADOR DE FIBRINA.

DE LA FARINGITIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE PORCENTAJE SE
ASOCIA EPISODIOS PRODUCIDOS POR ESTREPTOCOCO PYOGENES:
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 90%

DE LA FARINGITIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES
NO SE ENCUENTRA DENTRO DE LOS CRITERIOS CENTOR PARA EL DIAGNOSTICO DE
FARINGITIS POR ESTREPTOCOCO PYOGENES:
A. ADENOPATÍA CERVICAL ANTERIOR DOLOROSA

B. EXUDADO FARINGOAMIGDALINO
C. FIEBRE >38°C
D. TOS

2909. HOMBRE DE 10 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, ATAQUE

AL ESTADO GENERAL, TOS, DISFONÍA Y RASH. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, CORIZA, HIPERTROFIA AMIGDALINA CON
EXUDADO PURULENTO Y EXANTEMA ESCARLATINIFORME. MENCIONE CUAL ES LA
ETIOLOGÍA MÁS ACERTADA PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. BACTERIANA
B. MICÓTICA
C. ALÉRGICA
D. VIRAL

AL ESTADO GENERAL, DOLOR AL PASAR ALIMENTOS Y RASH. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, HIPERTROFIA
AMIGDALINA CON EXUDADO PURULENTO Y EXANTEMA ESCARLATINIFORME. MENCIONE
CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS ACERTADA PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. BACTERIANA
B. MICÓTICA
C. ALÉRGICA
D. VIRAL

AL ESTADO GENERAL, DOLOR AL PASAR ALIMENTOS Y RASH. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, HIPERTROFIA
AMIGDALINA CON EXUDADO PURULENTO Y EXANTEMA ESCARLATINIFORME. SE
SOSPECHA DE FARINGOAMIGDALITIS POR ESTREPTOCOCO PYOGENES. MENCIONE CUAL ES
EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. NINGUNO CUMPLE CON CRITERIOS DE MCISAAC

B. NINGUNO CUMPLE CON CRITERIOS CENTOR
C. PRUEBA RÁPIDA ANTIGÉNICA
D. CULTIVO DE EXUDADO

AL ESTADO GENERAL, TOS, DISFONÍA Y RASH. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, CORIZA, HIPERTROFIA AMIGDALINA CON
EXUDADO PURULENTO Y EXANTEMA ESCARLATINIFORME. MENCIONE CUAL ES EL

A. AMOXICILINA
B. PARACETAMOL
C. CEFOTAXIMA
D. PENICILINA PROCAÍNICA
2913. MUJER DE 12 AÑOS ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR AL

PASAR ALIMENTOS Y EXANTEMA ESCARLATINIFORME. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL ANTERIOR DOLOROSA A LA
PALPACIÓN, AUSENCIA DE TOS, Y EXUDADO MUCOPURULENTO AMIGDALINO. MENCIONE
B. PENICILINA PROCAÍNICA
C. AMOXICILINA
D. CEFOTAXIMA
2914. MUJER DE 12 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ALERGIA A LA PENICILINA ES LLEVADA

A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR AL PASAR ALIMENTOS Y EXANTEMA
ESCARLATINIFORME. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
ADENOPATÍA CERVICAL ANTERIOR DOLOROSA A LA PALPACIÓN, AUSENCIA DE TOS, Y
EXUDADO MUCOPURULENTO AMIGDALINO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
B. CLINDAMICINA
C. CEFTRIAXONA
D. AZITROMICINA
2915. MUJER DE 12 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INFECCIONES RECURRENTES POR

ESTREPTOCOCO PYOGENES ES LLEVADA NUEVAMENTE A CONSULTA POR PRESENTAR
FIEBRE, DOLOR AL PASAR ALIMENTOS Y EXANTEMA ESCARLATINIFORME. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL
ANTERIOR DOLOROSA A LA PALPACIÓN, AUSENCIA DE TOS, Y EXUDADO
MUCOPURULENTO AMIGDALINO. SE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO. MENCIONE A LOS
CUANTOS DÍAS POSTERIORES A QUE SE RESUELVA EL CUADRO CLÍNICO LA PACIENTE SE
DEBE INICIAR TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN:
A. 3 MESES
B. 15 DÍAS
C. 7 DÍAS
D. 9 DÍAS


MUCOPURULENTO AMIGDALINO. LABORATORIO DESTACA CULTIVO POSITIVO A
ESTREPTOCOCO PYOGENES. SE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO Y POSTERIORMENTE SE
REALIZA NUEVO CULTIVO A LOS 9 DÍAS DANDO POSITIVO A ESTREPTOCOCO PYOGENES. SE
INICIA TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN CON AZITROMICINA. MENCIONE CUAL ES
ADECUADO ESQUEMA PARA LA ERRADICACIÓN DE ESTREPTOCOCO PYOGENES:
A. 1 DOSIS CADA 21 DÍAS POR 3 MESES

B. 1 DOSIS CADA 14 DÍAS POR 3 MESES
C. CONTINUO POR 10 DÍAS
D. CONTINUO POR 5 DÍAS
2917. ***HOMBRE DE 10 AÑOS ES LLEVADO POR SU MADRE QUÍMICA BACTERIÓLOGA Y

PARASITÓLOGA DE PROFESIÓN, LA CUAL REFIERE HABERLE REALIZADO UN CULTIVO
FARÍNGEO QUE RESULTÓ POSITIVO A ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE
LA EXPLORACIÓN NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. PENICILINA PROCAÍNICA CADA 21 DÍAS POR 3 MESES

B. CLINDAMICINA POR 10 DÍAS
C. AZITROMICINA POR 5 DÍAS
D. NINGUNO

MUCOPURULENTO AMIGDALINO. SE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO. EN CASO DE NO
RESPONDER A TRATAMIENTO EMPÍRICO MENCIONE CUAL ES UNA COMPLICACIÓN TARDÍA
ESPERADA EN LA PACIENTE:
A. ARTRITIS REUMATOIDE
B. GLOMERULONEFRITIS
C. ARTRITIS JUVENIL
D. EPIGLOTITIS

2919. MUJER DE 12 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INFECCIONES RECURRENTES DE VÍAS

RESPIRATORIAS ES LLEVADA NUEVAMENTE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR
AL PASAR ALIMENTOS Y EXANTEMA ESCARLATINIFORME. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL ANTERIOR DOLOROSA A LA
PALPACIÓN, AUSENCIA DE TOS, EXUDADO MUCOPURULENTO AMIGDALINO Y
HEPATOMEGALIA. LABORATORIO DESTACA LINFOCITOS ATÍPICOS Y PRUEBA DE
AGLUTINACIÓN HETEROFILIA POSITIVA. MENCIONE CUAL ES AGENTE CAUSAL MAS
PROBABLE COMPATIBLE CON EL CUADRO DE LA PACIENTE:
A. ESTREPTOCOCO PYOGENES
B. CITOMEGALOVIRUS
C. HERPES VIRUS 4
D. RINOVIRUS
2920. ***HOMBRE DE 10 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ALERGIA A LA AMOXICILINA ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR PRURITO INTENSO, FOTOSENSIBILIDAD Y
EXANTEMA GENERALIZADO SECUNDARIO A LA APLICACIÓN DE CEFTRIAXONA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL
ANTERIOR, EXUDADO AMIGDALINO Y EXANTEMA EN FORMA DE OJO DE BUEY. SE
SOSPECHA DE UNA REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD. MENCIONE CUAL ES EL
PORCENTAJE DE REACCIÓN CRUZADA ENTRE BETALACTAMICOS Y LA CEFALOSPORINA
UTILIZADA EN EL PACIENTE:
A. 10 AL 20%
B. 20 AL 30%
C. 80 AL 90%
D. 0 AL 10%

DEL ABSCESO PROFUNDO DE CUELLO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS ABSCESOS
PERIAMIGDALINOS SON LOS MAS FRECUENTES EN NIÑOS. MENCIONE CUAL ES EL
PORCENTAJE DE ESTOS ABSCESOS EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA COMPARADOS CON LOS
DEMÁS ABSCESOS DE CUELLO:
A. 90%
B. 65%
C. 55%
D. 45%

PERIAMIGDALINOS SON LOS MAS FRECUENTES EN NIÑOS. MENCIONE CUAL ES SITIO
ANATÓMICO MAS FRECUENTE DEL ABSCESO PERIAMIGDALINO:
A. LADO IZQUIERDO POLO SUPERIOR

B. LADO DERECHO POLO SUPERIOR
C. LADO IZQUIERDO POLO INFERIOR
D. LADO DERECHO POLO INFERIOR

PERIAMIGDALINOS SON LOS MAS FRECUENTES EN NIÑOS. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO
FISIOPATOLÓGICO ASOCIADO A ESTE TIPO DE ABSCESO:
A. OBSTRUCCIÓN DE GLÁNDULAS DE WALDEYER

B. OBSTRUCCIÓN DE GLÁNDULAS DE WEBER
C. MALA HIGIENE BUCAL
D. INMUNODEFICIENCIA
2924. HOMBRE DE 11 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE FARINGOAMIGDALITIS DE

REPETICIÓN ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y DIFICULTAD AL PASAR
ALIMENTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, SIALORREA,
TRISMUS, VOZ DE PAPA CALIENTE, PALADAR BLANDO CON DESVIACIÓN DE ÚVULA HACIA
EL LADO IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO
A. ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A

B. ESTAFILOCOCO AUREUS
C. POLIMICROBIANOS
D. ANAEROBIOS


EL LADO IZQUIERDO. SE SOSPECHA DE ABSCESO PERIAMIGDALINO. MENCIONE CUAL ES
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. TOMOGRAFÍA DE ALTA DEFINICIÓN

B. ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA
D. ECOGRAFÍA PERCUTÁNEA

EL LADO IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. AMOXICILINA + CLINDAMICINA + AMIGDALECTOMÍA

B. AMOXICILINA + CLINDAMICINA + ASPIRACIÓN
C. CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL + DRENAJE
D. AMOXICILINA + CLINDAMICINA

MAS 7 EPISODIOS EN LO QUE VA DEL AÑO. ES LLEVADO A CONSULTA PARA INICIAR
PROTOCOLO DE ENVÍO A SEGUNDO NIVEL PARA AMIGDALECTOMÍA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y AMÍGDALAS QUE LLENAN
EL 60% DEL ESPACIO TRANSVERSO DE LA OROFARINGE. MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE
HIPERTROFIA AMIGDALINA EN EL PACIENTE
A. GRADO 2
B. GRADO 3
C. GRADO 4
D. GRADO 5


DEL ABSCESO PROFUNDO DE CUELLO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ESTOS TIPOS DE
ABSCESO SE DEBEN EN SU MAYORÍA EN PAÍSES EN DESARROLLO A:
A. FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICIÓN
B. INFECCIONES DE ORIGEN DENTARIO
C. INFECCIÓN POR VIH
D. DIABETES MELLITUS

DEL ABSCESO PROFUNDO DE CUELLO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ESTOS TIPOS DE
ABSCESO SE DEBEN EN SU MAYORÍA EN MÉXICO A:
A. FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICIÓN
B. INFECCIONES DE ORIGEN DENTARIO
C. INFECCIÓN POR VIH
D. DIABETES MELLITUS
2930. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES TIPO 2 ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR ENROJECIMIENTO Y DOLOR EN LA PARTE SUPERIOR DEL
CUELLO POR DEBAJO DEL MENTÓN. REFIERE QUE EL CUADRO SE PRESENTO POSTERIOR A
EXTRACCIÓN ODONTOLÓGICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22
RPM, LENGUA DESPLAZADA HACIA ARRIBA Y HACIA ATRÁS EDEMA Y ERITEMA DE LA
MITAD SUPERIOR DEL CUELLO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. SINDROME DE LA VENA CAVA SUPERIOR

B. SÍNDROME DE LEMIERRE
C. SINDROME DE HORNER
D. ANGINA DE LUDWIG


MITAD SUPERIOR DEL CUELLO. SE SOSPECHA DE ABSCESO PROFUNDO DE CUELLO.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CONFIRMAR Y DETERMINAR
LA EXTENSIÓN DEL ABSCESO:
A. TOMOGRAFÍA DE ALTA RESOLUCIÓN

C. ECOGRAFÍA PERCUTÁNEA
D. RX DE CUELLO
2932. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES TIPO 2 ACUDE

A CONSULTA POR PRESENTAR ENROJECIMIENTO Y DOLOR EN LA PARTE SUPERIOR DEL
MITAD SUPERIOR DEL CUELLO. SE SOSPECHA DE ABSCESO PROFUNDO DE CUELLO.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN EN CASO DE NO CONTAR CON ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA CONFIRMAR Y DETERMINAR LA EXTENSIÓN DEL ABSCESO:

C. ECOGRAFÍA PERCUTÁNEA
D. RX DE CUELLO


MITAD SUPERIOR DEL CUELLO. SE REALIZA TOMOGRAFÍA QUE REPORTA ABSCESOS ENTRE
LOS ESPACIOS SUBLINGUAL Y SUBMAXILAR. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO EMPÍRICO
A. AMOXICILINA + METRONIDAZOL
B. CEFTRIAXONA + CLINDAMICINA
C. RIFAMPICINA + CLINDAMICINA
D. VANCOMICINA

MITAD SUPERIOR DEL CUELLO. LABORATORIO DESTACA GLUCOSA SÉRICA DE 200 MG/DL
SE REALIZA TOMOGRAFÍA QUE REPORTA ABSCESOS ENTRE LOS ESPACIOS SUBLINGUAL Y
SUBMAXILAR. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. AMOXICILINA + METRONIDAZOL + ASPIRACIÓN

B. CEFTRIAXONA + CLINDAMICINA + DRENAJE
C. RIFAMPICINA + CLINDAMICINA + DESBRIDACIÓN
D. VANCOMICINA + ASPIRACIÓN
2935. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE AMIGDALITIS TRATADA CON

AMOXICICLAV. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA INTENSA, FIEBRE, DOLOR
AL PASAR ALIMENTOS Y DIFICULTAD PARA ABRIR LA BOCA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3°C, FC 110 LPM, FR 23 RPM, TRISMUS, OROFARINGE CON ABOMBAMIENTO DEL
PILAR ANTERIOR IZQUIERDO, EDEMA FACIAL, PTOSIS PALPEBRAL DEL LADO IZQUIERDO.
LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOS DE 30.000 CEL. /MM3. VELOCIDAD DE
SEDIMENTACIÓN GLOBULAR 35 MM/HORA Y PROTEÍNA C REACTIVA DE 25 MG/DL. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA DE ALTA DEFINICIÓN REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
A. ABSCESO PERIAMIGDALINO
B. SÍNDROME DE LEMIERRE
C. SINDROME DE HORNER
D. ANGINA DE LUDWIG
2936. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE AMIGDALITIS TRATADA CON

PENICILINA BENZATINA. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA INTENSA, FIEBRE,
DOLOR AL PASAR ALIMENTOS Y DIFICULTAD PARA ABRIR LA BOCA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 110 LPM, FR 23 RPM, TRISMUS, OROFARINGE CON
ABOMBAMIENTO DEL PILAR ANTERIOR IZQUIERDO, EDEMA FACIAL, PTOSIS PALPEBRAL
DEL LADO IZQUIERDO. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOS DE 30.000 CEL. /MM3.
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR 35 MM/HORA Y PROTEÍNA C REACTIVA DE 25
MG/DL. SE REALIZA TOMOGRAFÍA DE ALTA DEFINICIÓN REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE:
A. ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A

B. FUSOBACTERIUM NECROPHORUM
C. ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE
D. ESTAFILOCOCO AUREUS

DE LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DE LOS 3
FACTORES QUE ORIGINALMENTE POSTULÓ VIRCHOW EN 1856, EL MAS IMPORTANTE
PARA DESARROLLAR TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ES:
A. ALTERACIONES EN LA PARED VASCULAR

B. HIPERCOAGULOPATÍA
C. DAÑO ENDOTELIAL
D. ESTASIS
2938. MUJER DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTE DE MULTIPARIDAD E HIPERTENSIÓN

ARTERIAL. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SIGNO DE HOMAN
POSITIVO, DISMINUCIÓN DEL RETORNO VENOSO DESDE LA FEMORAL HACIA ILIACA
DERECHA Y PULSOS ARTERIALES ÍNTEGROS. SE REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER QUE
REPORTA DATOS DE TROMBOSIS VENOSA DEL SISTEMA ÍLEO FEMORAL SIN TROMBO
FLUCTUANTE. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE RIESGO PARA QUE LA PACIENTE
PRESENTE EMBOLISMO PULMONAR:
A. 80%
B. 50%
C. 30%
D. 10%
2939. MUJER DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTE DE MULTIPARIDAD E HIPERTENSIÓN

ARTERIAL. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SIGNO DE HOMAN
POSITIVO, DISMINUCIÓN DEL RETORNO VENOSO DESDE LA FEMORAL HACIA ILIACA
DERECHA Y PULSOS ARTERIALES ÍNTEGROS. SE SOSPECHA DE TROMBOSIS VENOSA
PROFUNDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO LA PACIENTE:
A. PLETISMOGRAFÍA DE IMPEDANCIA
B. ULTRASONIDO DOPPLER
C. FLEBOGRAFÍA
D. DIMERO D
2940. MUJER DE 64 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO.

ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE CÁNCER PULMONAR ACUDE
A URGENCIAS POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN Y DOLOR INTENSO EN PIERNA DERECHA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DOLOR
EN LA REGIÓN POSTERIOR DE LA PIERNA DERECHA AL REALIZAR UNA DORSIFLEXIÓN
FORZADA DEL PIE, DOLOR INTENSO A LA COMPRESIÓN DE LA PIERNA IPSILATERAL EN
SENTIDO ANTERIOR-POSTERIOR Y DOLOR INTENSO A LA PERCUSIÓN EN LA REGIÓN
MEDIAL DE LA TIBIA. MENCIONE CUAL ES EL NOMBRE QUE RECIBE EL SIGNO CON LA
ÚLTIMA MANIOBRA EFECTUADA A LA PACIENTE:

A. SIGNO DEBANCROFT
B. SIGNO DE HOMAN
C. SIGNO DE MOSES
D. SIGNO DE LISKER
2941. MUJER DE 64 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO.

LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DOLOR
EN LA REGIÓN POSTERIOR DE LA PIERNA DERECHA AL REALIZAR UNA DORSIFLEXIÓN
FORZADA DEL PIE, DOLOR INTENSO A LA COMPRESIÓN DE LA PIERNA IPSILATERAL EN
SENTIDO ANTERIOR-POSTERIOR Y DOLOR INTENSO A LA PERCUSIÓN EN LA REGIÓN
MEDIAL DE LA TIBIA. SE SOSPECHA DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. MENCIONE CUAL
ES ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y CONFIABILIDAD PARA LA
PACIENTE :
C. FLEBOGRAFÍA
D. DIMERO D
2942. MUJER 64 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO.

LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SIGNO DE
HOMANS POSITIVO, DISMINUCIÓN DEL RETORNO VENOSO DESDE LA FEMORAL HACIA
ILIACA DERECHA Y PULSOS ARTERIALES ÍNTEGROS. SE REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER
QUE REPORTA DATOS DE TROMBOSIS VENOSA DEL SISTEMA ÍLEO FEMORAL SIN TROMBO
FLUCTUANTE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR

B. HEPARINA NO FRACCIONADA
C. RIVAROXABÁN
D. WARFARINA
2943. MUJER 64 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO.


LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SIGNO DE
HOMANS POSITIVO, DISMINUCIÓN DEL RETORNO VENOSO DESDE LA FEMORAL HACIA
ILIACA DERECHA Y PULSOS ARTERIALES ÍNTEGROS. SE REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER
QUE REPORTA DATOS DE TROMBOSIS VENOSA DEL SISTEMA ÍLEO FEMORAL SIN TROMBO
FLUCTUANTE POR LO QUE ES INGRESADA PARA MANEJO ANTICOAGULANTE DE PRIMERA
ELECCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL PARÁMETRO QUE SE DEBE MONITOREAR
PARA UN ADECUADO MANEJO ANTICOAGULANTE EN LA PACIENTE:
A. TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO.

B. TIEMPO DE PROTROMBINA.
C. ANTI FACTOR X ACTIVADO.
D. INR.
2944. HOMBRE DE 10 AÑOS CON EL ANTECEDENTE DE CONVIVENCIA CON HERMANO EN

TRATAMIENTO CON RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL POR
TUBERCULOSIS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN REGIÓN LUMBAR. A
LA E. F: SIGNOS TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM Y TOS PRODUCTIVA. ACTITUD
CIFÓTICA CON HIPERCIFOSIS DORSAL. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA QUE REPORTA
UNA MASA DE PARTES BLANDAS PARAVERTEBRALES Y DEFORMIDAD EN GIBA
COMPATIBLE CON TUBERCULOSIS. MENCIONE CUAL ES EL NOMBRE QUE RECIBE LA
TUBERCULOSIS EN COLUMNA VERTEBRAL:
A. ESPONDILITIS TUBERCULOSA.
B. MIELINÓLISIS TUBERCULOSA.
C. TUBERCULOSIS MILIAR.
D. SÍNDROME DE POTT.
2945. MUJER DE 35 AÑOS G2 P1 CON ANTECEDENTE DE SÍNDROME DE ANTICUERPOS

ANTIFOSFOLÍPIDOS ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 16 SEMANAS DE GESTACIÓN.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE Y EDEMA EN PIERNA
DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES. SIGNO DE HOMANS Y OLOW PRESENTES EN PIERNA DERECHA. SE REALIZA
ULTRASONIDO DOPPLER QUE REPORTA DATOS DE TROMBOSIS VENOSA EN EL SISTEMA
ÍLEO FEMORAL SIN TROMBO FLUCTUANTE. POR LOS ANTECEDENTES Y LA CLÍNICA SE
DECIDE INICIAR TROMBOPROFILAXIS. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR

B. HEPARINA NO FRACCIONADA
C. ESTREPTOCINASA
D. WARFARINA

2946. MUJER DE 35 AÑOS G2 P1 CON ANTECEDENTE DE SÍNDROME DE ANTICUERPOS

ANTIFOSFOLÍPIDOS ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 16 SEMANAS DE GESTACIÓN.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE Y EDEMA EN PIERNA
DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES. SIGNO DE HOMANS Y OLOW PRESENTES EN PIERNA DERECHA. SE REALIZA
ULTRASONIDO DOPPLER QUE REPORTA DATOS DE TROMBOSIS VENOSA EN EL SISTEMA
ÍLEO FEMORAL SIN TROMBO FLUCTUANTE. POR LOS ANTECEDENTES Y LA CLÍNICA SE
DECIDE INICIAR TROMBOPROFILAXIS. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL PARÁMETRO QUE
SE DEBE MONITOREAR PARA UN ADECUADO MANEJO ANTICOAGULANTE EN LA PACIENTE:

D. INR.
2947. HOMBRE DE 22 AÑOS ACTUALMENTE TRABAJANDO COMO CHALAN DE ALBAÑIL.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ARDOR Y SENSACIÓN DE QUEMADURA EN LAS
MANOS POSTERIOR A TRABAJAR CON CEMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ERITEMA, EDEMA, HUELLAS DE RASCADO
Y AMPOLLAS EN AMBAS MANOS. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL SUSTANCIA
DESENCADENANTE DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. FORMALDEHÍDO
B. TIURAM
C. CROMO
D. NÍQUEL
2948. HOMBRE DE 35 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ARDOR Y SENSACIÓN

DE QUEMADURA EN CARA, POSTERIOR A USAR UNA NUEVA MARCA DE CREMA PARA
AFEITAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, ERITEMA, EDEMA, VESÍCULAS Y AMPOLLAS EN CARA Y EN MENOR GRADO EN
MANOS. SE SOSPECHA DE UNA RESPUESTA DE HIPERSENSIBILIDAD. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE IRRITATIVO ENCONTRADO EN LAS CREMAS PARA AFEITAR ASOCIADA AL CUADRO
A. MERCAPTOBENZOTIAZOL.
B. PARAFENILENODIAMINA.
C. FORMALDEHÍDO.
D. LAURILSULFATO.
2949. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 MAL

CONTROLADA ACUDE A CONSULTA POR QUE LE APARECIERON ÁMPULAS EN PIE DERECHO
QUE POSTERIORMENTE SE REVENTÓ CON UN ALFILER, DÍAS DESPUÉS EMPEZÓ CON
FIEBRE, MALESTAR GENERAL Y SECRECIÓN PURULENTA EN PIE DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22, TA 135/90 MMHG, DEDOS EN
MARTILLO, ÚLCERA PROFUNDA EN PIE DERECHO, CON EXPOSICIÓN DE TENDONES.
LABORATORIO REPORTA GLUCOSA EN AYUNO DE 290 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL
EVENTO FISIOPATOLÓGICO PRINCIPAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. MACROVASCULAR
B. MICROVASCULAR
C. NEUROPÁTICO
D. TRAUMÁTICO
2950. MUJER DE 35 AÑOS G2 P1 A1 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y

ARDOR EN PIERNAS POSTERIOR A LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, VENAS SUPERFICIALES, NO VARICOSAS EN
AMBAS PIERNAS. MENCIONE CUAL ES LA PROBABILIDAD CLÍNICA DE QUE LA PACIENTE
PRESENTE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA:
A. NULA
B. BAJA
C. INTERMEDIA
D. ALTA
2951. MUJER DE 35 AÑOS G2 P1 A1. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y

ARDOR EN PIERNAS POSTERIOR A LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, VENAS SUPERFICIALES, NO VARICOSAS EN
AMBAS PIERNAS. SE REALIZA USG DOPPLER CON RESULTADO NEGATIVO A DATOS DE
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE ELECCIÓN EN ESTE
CASO ES CON:
A. ANTICOAGULANTES ORALES DE ACCIÓN DIRECTA

B. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR
C. ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K
D. NO REQUIERE
2952. MUJER DE 35 AÑOS G2 A2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y ARDOR
EN PIERNAS POSTERIOR A LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SIGNO DE HOMANS Y OLLOW PRESENTES, VENAS
SUPERFICIALES VARICOSAS Y EDEMA ++ EN AMBAS PIERNAS. LA PACIENTE TIENE ALTO
RIESGO DE PRESENTAR TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO E INICIAR PROFILAXIS:
C. FLEBOGRAFÍA
D. DIMERO D
2953. MUJER DE 35 AÑOS G3 P1 A2 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE

VOLUMEN DE PANTORRILLA IZQUIERDA CON RESPECTO A LA DERECHA ACOMPAÑADO DE
DOLOR Y DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SIGNO DE HOMANS PRESENTE, PIERNA IZQUIERDA
EDEMATIZADA CON AUMENTO DE VOLUMEN DE MÁS DE 3 CM TOMANDO LA MEDIDA A
10 CM POR DEBAJO DE LA TUBEROSIDAD DE LA TIBIA. SE REALIZA USG DOPPLER QUE
REPORTA DATOS DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION INICIAL DE ANTICOAGULACIÓN EN LA PACIENTE:
A. ANTICOAGULANTES ORALES DE ACCIÓN DIRECTA.

B. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR.
C. ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K.
D. HEPARINA NO FRACCIONADA.
2954. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE OBESIDAD,

TABAQUISMO Y SEDENTARISMO. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO PARA
COLECISTECTOMIA. ES LLEVADA A SU SERVICIO PARA VALORAR TERAPIA
ANTICOAGULANTE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. ANTICOAGULANTES ORALES DE ACCIÓN DIRECTA.

B. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR.
C. ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K.
D. HEPARINA NO FRACCIONADA.
2955. MUJER DE 68 AÑOS ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON WARFARINA POR

EVENTO CEREBRAL VASCULAR ANTERIOR. FUE DADA DE ALTA DE HOSPITALIZACION Y ES
REFERIDA A SU SERVICIO PARA CONTINUAR CON MANEJO Y VALORACIÓN. PARÁ LLEVAR
EL MONITOREO ADECUADO DE TRATAMIENTO DE LA PACIENTE. SERA NECESARIO
SOLICITAR:

D. INR.
2956. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD PROFESOR DE PRIMARIA CON ANTECEDENTES DE

TABAQUISMO Y TIROIDECTOMÍA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFONÍA DESDE
HACE 6 MESES QUE LE IMPIDEN REALIZAR SU TRABAJO CON NORMALIDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 90 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG. RESTO
NORMAL. SE REALIZA LARINGOSCOPIA QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
A. DESCANSAR LA VOZ Y HUMIDIFICADORES.

B. ARITENOIDECTOMÍA.
C. CORDECTOMÍA.
D. TIROPLASTIA.
2957. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TRABAJAR EN UNA MINERÍA HACE

MÁS DE 15 AÑOS. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA RESPIRAR DE
FORMA PROGRESIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC 110 LPM, FR 35 RPM, TA
140/90 MMHG, CREPITANTES INSPIRATORIOS, HIPOCRATISMO DIGITAL Y CIANOSIS. SE
SOLICITA ESTUDIO DE IMAGEN QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES

A. ASBESTOSIS.
B. ESTAÑOSIS.
C. BERILIOSIS.
D. SILICOSIS.
2958. HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD. CON ANTECEDENTES DE SINUSITIS. ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR E INFLAMACIÓN DEL OJO DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, PROPTOSIS, PTOSIS,
RESTRICCIÓN Y DOLOR AL MOVIMIENTO OCULAR. SE SOLICITA TOMOGRAFÍA LA CUAL
PARA EL PACIENTE:
A. CEFTRIAXONA + VANCOMICINA.
B. AMOXICILINA + METRONIDAZOL.
C. PENICILINA + CLINDAMICINA.
D. MOXIFLOXACINO.
2959. MUJER 35 AÑOS CON ANTECEDENTES DE SALPINGOCLASIA POR PARIDAD

SATISFECHA HACE 8 AÑOS. ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO UN PROCEDIMIENTO QUE
LE PERMITA DE NUEVO TENER HIJOS. EN DADO CASO DE QUE LA PACIENTE CUMPLA CON
CRITERIOS DE RECANALIZACIÓN TUBARIA USTED LE DEBERÁ COMENTAR QUE EL RIESGO
DE UN EMBARAZO ECTOPICO ES DE HASTA UN:
A. 54%
B. 34%
C. 14%
D. 7%
2960. MUJER DE 30 AÑOS DIVORCIADA ACTUALMENTE EN PROTOCOLO PARA

RECANALIZACIÓN TUBARIA POR SALPINGOCLASIA ELECTIVA HACE 5 AÑOS. ACUDE A

CONSULTA CON ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN UNA LONGITUD DE SALPINGE DE 5

CM. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE PROBABILIDAD DE QUE SE LOGRE UN
EMBARAZO EN LA PACIENTE POSTERIOR A RECANALIZACIÓN TUBARIA:
A. 50%
B. 30%
C. 10%
D. Nulo

LE PERMITA DE NUEVO TENER HIJOS. EN DADO CASO DE QUE LA PACIENTE CUMPLA CON
CRITERIOS DE RECANALIZACIÓN TUBARIA USTED LE DEBERÁ COMENTAR QUE POR EL
TIEMPO TRANSCURRIDO EL PORCENTAJE DE ÉXITO DE UN EMBARAZO ES DEL:
A. 80%
B. 60%
C. 30%
D. 10%

LE PERMITA DE NUEVO TENER HIJOS. USTED LE COMENTA QUE PUDIERA NO SER
CANDIDATA DEBIDO A QUE LA EDAD MÁXIMA PARA REALIZARSE UNA RECANALIZACIÓN
TUBARIA ES A LA EDAD DE:
A. 38
B. 37
C. 36
D. 35
2963. MUJER DE 25 AÑOS G4 P2 C1 ACTUALMENTE CON 37 SEMANAS DE EMBARAZO

ACUDE A URGENCIAS POR REFERIR DISMINUCIÓN EN LOS MOVIMIENTOS FETALES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS FU 35 CM, FCF NO
AUDIBLE, CÉRVIX CERRADO. SE SOLICITA ESTUDIO DE IMAGEN EL CUAL REPORTA SIGNO
DEL HALO Y SUPERPOSICIÓN DE LAS SUTURAS CRANEALES. SE LE COMUNICA QUE LOS
HALLAZGOS ENCONTRADOS SON COMPATIBLES CON MUERTE FETAL. REFIERE LA
PACIENTE QUE PARA LLEVAR SU DUELO ADECUADAMENTE REQUIERE DE INHIBIR LA
LACTANCIA. MENCIONE CUAL DEBE SER EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL MEDICAMENTO
DE ELECCIÓN PARA INHIBIR LA LACTANCIA EN LA PACIENTE:
ANTAGONISTA DE RECEPTORES DE LACTOTROFOS.

ANTAGONISTA DE RECEPTORES DE DOPAMINA.
AGONISTA DE RECEPTORES DE DOPAMINA.
ANDROGÉNICO INTRACELULAR.

LACTANCIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. BROMOCRIPTINA.
B. CABERGOLINA.
C. DANAZOL.
D. LISURIDA.

LACTANCIA SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN. MENCIONE CON QUE
RECEPTOR INTERACTÚA EL MEDICAMENTO INICIADO EN LA PACIENTE:
A. D1
B. D2
C. DA1
D. DA2


DE LA ADENOIDITIS AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA ADENOIDES A
DIFERENCIA DE LAS AMÍGDALAS ESTÁN CUBIERTAS POR TEJIDO:
A.PSEUDOESTRATIFICADO
B.PLURIESTRATIFICADO
C.NO ESTRATIFICADO
D.ESTRATIFICADO
2967. HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INFECCIONES
RECURRENTES DE VÍAS RESPIRATORIAS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
DIFICULTAD PARA RESPIRAR POR LA NARIZ, TOS Y MALESTAR GENERAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, FACIE ADENOIDEA,
PRESENCIA DE SECRECIONES MUCOPURULENTAS EN LAS FOSAS NASALES Y RINOLALIA. SE
REALIZA RADIOGRAFÍA LATERAL DE CRÁNEO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
A. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
B. RINOSINUSITIS AGUDA
C. ADENOIDITIS AGUDA
D. CRANEOFARINGIOMA

ANTECEDENTES DE INFECCIONES RECURRENTES DE VÍAS
RESPIRATORIAS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA RESPIRAR
POR LA NARIZ, TOS Y MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100
LPM, FR 22 RPM, FACIE ADENOIDEA, PRESENCIA DE SECRECIONES MUCOPURULENTAS EN
LAS FOSAS NASALES Y RINOLALIA. SE REALIZA RADIOGRAFÍA LATERAL DE CRÁNEO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE HIPERTROFIA
ADENOIDEA DEL PACIENTE:

A. GRADO II
B. GRADO III
C. GRADO IV
D. GRADO V

ANTECEDENTES DE INFECCIONES RECURRENTES DE VÍAS RESPIRATORIAS. ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR SOMNOLENCIA DIURNA, DIFICULTAD PARA RESPIRAR POR LA
NARIZ, TOS Y MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM,
FR 22 RPM, FACIE ADENOIDEA, PRESENCIA DE SECRECIONES MUCOPURULENTAS EN LAS
FOSAS NASALES Y RINOLALIA. SE REALIZA RADIOGRAFÍA LATERAL DE CRÁNEO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LA POLISOMNOGRAFÍA REPORTA UN ÍNDICE DE
APNEA/HIPOPNEA MAYOR A 15. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:

B. AMOXICILINA + CLINDAMICINA
C. MODAFINILO + AMOXICILINA
D. ADENOIDECTOMÍA

DEL SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO EN EL ADULTO. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A DICHA ENTIDAD ES:
A. MALFORMACIONES CRANEOFACIALES
B. HIPERTROFIA ADENO‐TONSILAR
C. TABAQUISMO
D. OBESIDAD

DEL SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO EN EL ADULTO. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE DICHA ENTIDAD OCUPA EL SIGUIENTE LUGAR EN ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS MAS FRECUENTES:
A. PRIMER LUGAR
B. SEGUNDO LUGAR

C. TERCER LUGAR
D. CUARTO LUGAR

DURANTE EL TRABAJO SE QUEDA DORMIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 90
LPM, FR 20 RPM, TA 140/90 MMHG. CUELLO CORTO Y ANCHO. SE REALIZA
POLISOMNOGRAFÍA QUE REPORTA UN ÍNDICE DE APNEA POR HORA DE 4. MENCIONE
A. SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO

B. SÍNDROME DE HIPOPNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
C. APNEA CENTRAL DEL SUEÑO
D. SÍNDROME DE NARCOLEPSIA

A. SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO

B. APNEA CENTRAL DEL SUEÑO
C. SÍNDROME DE NARCOLEPSIA
D. RONQUIDO HABITUAL

CUAL ES EL GRADO DE SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO EN EL PACIENTE:
A. LEVE
B. LIGERO
C. MODERADO
D. GRAVE
DURANTE EL TRABAJO SE QUEDA DORMIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 35. TEMP
37°C, FC 90 LPM, FR 20 RPM, TA 140/90 MMHG. CUELLO CORTO Y ANCHO. SE SOSPECHA
DE SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO. MENCIONE DE ACUERDO A LAS
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL PACIENTE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
PRINCIPAL QUE SE DEBE DESCARTAR:
A. SÍNDROME DE NARCOLEPSIA
B. RONQUIDO HABITUAL
C. SÍNDROME DE PICKWICK
D. RESPIRACIÓN DE CHEYNE – STOKES

DURANTE EL TRABAJO SE QUEDA DORMIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 35. TEMP
37°C, FC 90 LPM, FR 20 RPM, TA 140/90 MMHG. CUELLO CORTO Y ANCHO. SE SOSPECHA
DE SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO. MENCIONE CUAL ES EL SÍNTOMA
MAS COMÚN QUE LO LLEVA A SOSPECHA DE SAHOS EN EL PACIENTE:
A. SOMNOLENCIA DIURNA
B. APNEA PRESENCIADA
C. RONQUERA
D. OBESIDAD

A. USO DE OXIGENO SUPLEMENTARIO POR LAS NOCHES.

B. DISMINUIR EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL.
C. MODAFINILO.
D. CPAP.


POLISOMNOGRAFÍA QUE REPORTA UN ÍNDICE DE APNEA POR HORA DE 16. SE INICIA
TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA, EN CASO DE NO TOLERAR EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EL PACIENTE:
A. DISPOSITIVO DE AVANCE MANDIBULAR

B. MODAFINILO
C. CPAP
D. QUIRÚRGICO

POLISOMNOGRAFÍA QUE REPORTA UN ÍNDICE DE APNEA POR HORA DE 16. SE INICIA
TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA, EN CASO DE PRESENTAR MEJORÍA CLÍNICA. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN EL PACIENTE:

B. MODAFINILO
C. CPAP
D. QUIRÚRGICO
2980. HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES DE OBESIDAD Y TABAQUISMO ACUDE

A CONSULTA JUNTO CON SU ESPOSA LA CUAL REFIERE QUE RONCA MUCHO POR LAS
NOCHES Y TIENE EPISODIOS DONDE DEJA DE RESPIRAR. EL PACIENTE REFIERE QUE
AMANECE CANSADO Y MUCHAS VECES SE QUEDA DORMIDO EN EL TRABAJO Y
ESPERANDO EL BUS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC: 35. TEMP 37°C, FC 90 LPM, FR 20
RPM, TA 140/90 MMHG. CUELLO CORTO Y ANCHO. SE REALIZA POLISOMNOGRAFÍA QUE
REPORTA UN ÍNDICE DE APNEA POR HORA DE 16. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA
LÍNEA, EN CASO DE CONTINUAR CON LA SOMNOLENCIA DIURNA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EL PACIENTE:

B. MODAFINILO
C. CPAP
D. QUIRÚRGICO


TRATAMIENTO DE FRACTURAS DE HUESOS NASALES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
SIGUIENTE TIPO DE TRAUMATISMO ES EL RESPONSABLE DE LA MAYOR PARTE DE LAS
FRACTURAS NASALES:
DE ABAJO HACIA ARRIBA

OBLICUO
FRONTAL
LATERAL

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO NASAL
SECUNDARIO A TRAUMATISMO FRONTAL DIRECTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, EDEMA, ERITEMA EN REGIÓN NASAL Y
SANGRADO NASAL BILATERAL RUTILANTE, SE APLICA OXIMETAZOLINA Y SE VISUALIZA
MEDIANTE RINOSCOPIA SANGRADO NASAL POSTERIOR. MENCIONE QUE RAMA ARTERIAL
SE ENCUENTRA MUY PROBABLEMENTE LESIONADA:
A. ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR

B. ARTERIA OFTÁLMICA
C. ARTERIA ESFENOPALATINA
D. PLEXO DE KIESSELBACH

TRATAMIENTO DE FRACTURAS DE HUESOS NASALES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
DATO CLÍNICO MAS FRECUENTE DE LAS FRACTURAS NASALES ES:
A. DESGARRO DE LA MUCOSA NASAL

B. HUNDIMIENTO
C. CREPITACIÓN
D. DESVIACIÓN
PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR Y DESVIACIÓN DE
LA NARIZ SECUNDARIO A TRAUMATISMO LATERAL DIRECTO HACE 4 DÍAS. REFIERE TENER
LA NARIZ DESVIADA DESDE PEQUEÑO POR LO QUE NO HABÍA ACUDIDO A CONSULTA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, EDEMA,
ERITEMA Y DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL. SE SOSPECHA DE FRACTURA DE LOS HUESOS
NASALES. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO:
A. NO REQUIERE EL DIAGNOSTICO ES CLÍNICO

B. PERFILOGRAMA
C. PERFILOGRAMA + RX WATERS
D. TOMOGRAFÍA DE ALTA RESOLUCIÓN

LA NARIZ SECUNDARIO A TRAUMATISMO LATERAL DIRECTO HACE 24 HRS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RINORREA
HIALINA UNILATERAL, EDEMA, ERITEMA Y DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL. SE SOSPECHA
DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:

B. PERFILOGRAMA
C. PERFILOGRAMA + RX WATERS
D. TOMOGRAFÍA DE ALTA RESOLUCIÓN

ERITEMA Y DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN QUE
REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE EL GRUPO AL QUE PERTENECE LA FRACTURA
DEL PACIENTE:
A. GRUPO 2
B. GRUPO 3
C. GRUPO 4
D. GRUPO IV

TRAUMATISMO NASAL SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 27 RPM, TA 110/70 MMHG, EPISTAXIS
BILATERAL PROFUSA Y RUTILANTE, DEFORMIDAD SEPTAL IMPORTANTE. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. EVITAR EL HEMATOMA SEPTAL.

B. CONTROLAR LA EPISTAXIS.
C. ASEGURAR LA VÍA ÁREA.
D. RINOSEPTUMPLASTÍA.

EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM, TA 140/90 MMHG, SAT O2 95%,
EPISTAXIS BILATERAL PROFUSA Y RUTILANTE, DEFORMIDAD SEPTAL IMPORTANTE.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA EPISTAXIS DEL
PACIENTE:
A. COLOCAR ALGODÓN IMPREGNADO DE AGUA OXIGENADA

B. COLOCAR ALGODÓN IMPREGNADO DE OXIMETAZOLINA
C. COLOCAR ALGODÓN IMPREGNADO DE FENILEFRINA
D. COLOCAR ALGODÓN IMPREGNADO DE NAFAZOLINA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR Y DIFICULTAD
PROGRESIVA PARA RESPIRAR POR LA NARIZ REFIERE TRAUMATISMO NASAL LEVE HACE 4
DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
SE VISUALIZA AMBAS NARINAS ENCONTRANDO EL SIGUIENTE HALLAZGO. MENCIONE
A. DRENAJE + RINOSEPTUMPLASTÍA +
EMPAQUETAMIENTO
B. DRENAJE + FERULIZACIÓN + EMPAQUETAMIENTO
C. DRENAJE + REDUCCIÓN + EMPAQUETAMIENTO
D. DRENAJE + REDUCCIÓN

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR Y DIFICULTAD
PROGRESIVA PARA RESPIRAR POR LA NARIZ REFIERE TRAUMATISMO NASAL LEVE HACE 4
DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
SE VISUALIZA AMBAS NARINAS ENCONTRANDO EL SIGUIENTE HALLAZGO. MENCIONE
CUAL ES UNA COMPLICACIÓN POTENCIAL PARA EL PACIENTE DEBIDO A QUE NO RECIBIÓ
TRATAMIENTO EN LAS PRIMERAS 24 HRS:

A. TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO

B. NARIZ EN SILLA DE MONTAR
C. TUMOR DE POTT
D. SEPSIS

EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM, TA 140/90 MMHG, SAT O2 95%,
EPISTAXIS BILATERAL PROFUSA Y RUTILANTE, DEFORMIDAD SEPTAL IMPORTANTE,
FRACTURA EXPUESTA DEL HUESO NASAL DE 5 CM SIN COLGAJOS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CEFUROXIMA
B. CEFTRIAXONA
C. AMOXICILINA
D. CLINDAMICINA

ERITEMA Y DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN QUE
PARA EL PACIENTE:
A. EXPECTANTE
B. FIJACIÓN EXTERNA
C. REDUCCIÓN EXTERNA
D. ABORDAJE QUIRÚRGICO
2993. HOMBRE DE 29 AÑOS DE EDAD BOXEADOR ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR DOLOR Y DESVIACIÓN DE LA NARIZ SECUNDARIO A TRAUMATISMO NASAL
DIRECTO DURANTE UNA PELEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, EDEMA, ERITEMA, EPISTAXIS Y DESVIACIÓN LATERAL DEL
DORSO NASAL MAYOR AL 50% DEL ANCHO DE LA NARIZ. MENCIONE CUAL ES EL

A. REDUCCIÓN EXTERNA.
B. FIJACIÓN EXTERNA.
C. SEPTUMPLASTÍA.
D. OSTEOTOMÍA.
2994. HOMBRE DE 71 AÑOS DE EDAD PROFESOR DE

PRIMARIA CON ANTECEDENTES DE COCINAR CON LEÑA, TABAQUISMO Y TIROIDECTOMÍA
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CAMBIOS SÚBITOS EN EL SONIDO DE SU VOZ
POSTERIOR A UN CUADRO DE RESFRIADO COMÚN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.3°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG. RESTO NORMAL. SE SOSPECHA DE
UNA PARÁLISIS CORDAL. MENCIONE CUAL ES EL NERVIO ENCARGADO DE LA MOVILIDAD
DE LAS CUERDAS VOCALES:
A. GLOSOFARÍNGEO
B. ACCESORIO
C. FACIAL
D. VAGO

COCINAR CON LEÑA, TABAQUISMO Y TIROIDECTOMÍA ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR CAMBIOS SÚBITOS EN EL SONIDO DE SU VOZ POSTERIOR A UN CUADRO DE
RESFRIADO COMÚN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA
120/80 MMHG. RESTO NORMAL. POR LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE SE SOSPECHA
DE UNA PARÁLISIS CORDAL SECUNDARIA A DAÑO DEL NERVIO LARÍNGEO RECURRENTE. EN
ESTA PORCIÓN DEL NERVIO VAGO MENCIONE CUAL ES LA ARTERIA CONSIDERADA UN
IMPORTANTE REPARO ANATÓMICO PARA LA IDENTIFICACIÓN DEL NERVIO LARÍNGEO
RECURRENTE:
A. CARÓTIDA COMÚN
B. TIROIDEA INFERIOR
C. YUGULAR INTERNA
D. SUBCLAVIA

COCINAR CON LEÑA, TABAQUISMO Y TIROIDECTOMÍA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR CAMBIOS SÚBITOS EN EL SONIDO DE SU VOZ POSTERIOR A UN CUADRO DE
RESFRIADO COMÚN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA
120/80 MMHG. RESTO NORMAL. POR LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE SE SOSPECHA
DE UNA PARÁLISIS CORDAL. MENCIONE CUAL ES PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO ASOCIADO
AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. COCINAR CON LEÑA

B. TABAQUISMO
C. TIROIDECTOMÍA
D. INFECCIÓN VIRAL

TABAQUISMO Y TIROIDECTOMÍA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFONÍA QUE LE
IMPIDE REALIZAR SU TRABAJO CON NORMALIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C,
FC 90 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG. RESTO NORMAL. SE REALIZA LARINGOSCOPIA
QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:

C. CORDECTOMÍA.
D. TIROPLASTIA.
2998. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD PROFESOR DE

PRIMARIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFONÍA DESDE HACE MÁS DE 6 MESES
QUE LE IMPIDE REALIZAR SU TRABAJO CON NORMALIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37°C, FC 90 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG. RESTO NORMAL. SE REALIZA
LARINGOSCOPIA QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
E. DESCANSAR LA VOZ Y HUMIDIFICADORES.

F. ARITENOIDECTOMÍA.
G. CORDECTOMÍA.
H. TIROPLASTIA.

TABAQUISMO Y TIROIDECTOMÍA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SENSACIÓN DE
AHOGAMIENTO, DISFAGIA, DISFONÍA DESDE HACE 6 MESES QUE LE IMPIDE REALIZAR SU
TRABAJO CON NORMALIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 90 LPM, FR 22
RPM, TA 120/80 MMHG. RESTO NORMAL. SE REALIZA LARINGOSCOPIA QUE REPORTA
PARÁLISIS BILATERAL DE LAS CUERDAS VOCALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO

C. CORDECTOMÍA.
D. TIROPLASTIA.


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ABORDAJE, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
TIPO MÁS FRECUENTE DE CÁNCER DE LARINGE ES DE TIPO:
A. PSEUDOESTRATIFICADO
B. ADENOCARCINOMA
C. CILIADO ESCAMOSO
D. EPIDERMOIDE
3001. MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INFECCIÓN POR VPH CEPAS
16 Y 18, TABAQUISMO, ALCOHOLISMO CRÓNICO Y ENFERMEDAD DE REFLUJO
GASTROESOFÁGICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CAMBIOS EN EL SONIDO DE SU
VOZ, DIFICULTAD PARA INGERIR ALIMENTOS Y PÉRDIDA DE PESO DESDE HACE 3 SEMANAS.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
FIJACIÓN DEL COMPLEJO LARÍNGEO CON ASIMÉTRIA Y AUMENTO DE VOLUMEN. POR LOS
ANTECEDENTES DE LA PACIENTE SE SOSPECHA DE CÁNCER DE LARINGE. EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO EN
LA PACIENTE INVOLUCRADO EN LA GÉNESIS DE LA NEOPLASIA:
A. ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO.

B. INFECCIÓN POR VPH
C. ALCOHOLISMO
D. TABAQUISMO
3002. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES ALCOHOLISMO CRÓNICO.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CAMBIOS EN EL SONIDO DE SU VOZ, DIFICULTAD
PARA INGERIR ALIMENTOS Y PÉRDIDA DE PESO DESDE HACE 3 SEMANAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, FIJACIÓN
DEL COMPLEJO LARÍNGEO CON ASIMÉTRIA Y AUMENTO DE VOLUMEN. POR LOS
ANTECEDENTES DE LA PACIENTE SE SOSPECHA DE CÁNCER DE LARINGE. EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO MAS
PROBABLE INVOLUCRADO EN LA GÉNESIS DE LA NEOPLASIA:
A. PRODUCCIÓN ACELERADA DE CÉLULAS INDIFERENCIADAS

B. DAÑO CRÓNICO DIRECTO A LA MUCOSA RESPIRATORIA
C. ALTERACIONES EN EL METABOLISMO DEL RETINOL
D. HIPERMETILACIÓN DEL ADN


TRATAMIENTO DE CÁNCER DE VÍA AÉRODIGESTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EN

FRECUENCIA EL CÁNCER DE LARINGE OCUPA EL:
A. PRIMER LUGAR
B. SEGUNDO LUGAR
C. TERCER LUGAR
D. CUARTO LUGAR
VOZ DESDE HACE 3 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, COMPLEJO LARÍNGEO CON ASIMÉTRIA Y AUMENTO DE
VOLUMEN. POR LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE SE SOSPECHA DE CÁNCER DE
LARINGE. MENCIONE DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO CUAL ES EL SITIO ANATÓMICO
DONDE SE PODRÍA ENCONTRAR LA NEOPLASIA:
A. SUBGLÓTICO
B. GLOTIS
C. SUPRAGLÓTICO
D. HIPOFARINGE
GANGLIOS HIPERTRÓFICOS CERVICALES. POR LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE SE
SOSPECHA DE CÁNCER DE LARINGE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. BIOPSIA POR AGUJA GRUESA

B. BIOPSIA POR AGUJA FINA
C. LARINGOSCOPIA INDIRECTA
D. LARINGOSCOPIA DIRECTA
COMPLEJO LARÍNGEO CON ASIMÉTRIA Y AUMENTO DE VOLUMEN. POR LOS

ANTECEDENTES DE LA PACIENTE SE SOSPECHA DE CÁNCER DE LARINGE. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DIAGNOSTICO Y TERAPÉUTICO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA
PACIENTE:
A. BIOPSIA POR AGUJA GRUESA

B. BIOPSIA POR AGUJA FINA
C. LARINGOSCOPIA INDIRECTA
D. LARINGOSCOPIA DIRECTA

TRATAMIENTO DE CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
SITIO ANATÓMICO MÁS FRECUENTE EN QUE HACE METÁSTASIS EL CÁNCER DE LARINGE
ES:
A. MEDIASTINO
B. PULMÓN
C. HÍGADO
D. RIÑÓN
VOZ DESDE HACE 3 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, COMPLEJO LARÍNGEO CON ASIMÉTRIA Y AUMENTO DE
VOLUMEN. SE REALIZA LARINGOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA QUE REPORTA UN
CARCINOMA EPIDERMOIDE QUE INVOLUCRA AMBAS CUERDAS VOCALES. MENCIONE LA
CLASIFICACIÓN TMN A LA PERTENECE EL RESULTADO DE LA PACIENTE:
A. TIS
B. T1a
C. T1b
D. T2
3009. MUJER DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INFECCIÓN POR VPH, TABAQUISMO,

ALCOHOLISMO CRÓNICO Y ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR CAMBIOS EN EL SONIDO DE SU VOZ DESDE HACE 3 SEMANAS.
COMPLEJO LARÍNGEO CON LEVE AUMENTO DE VOLUMEN. SE REALIZA LARINGOSCOPIA
CON TOMA DE BIOPSIA QUE REPORTA UN CARCINOMA EPIDERMOIDE QUE INVOLUCRA
AMBAS CUERDAS VOCALES. ESTUDIOS DE IMAGEN NO REPORTAN INVOLUCRO

GANGLIONAR NI METS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA

PACIENTE:
E. 5-FLUOROURACILO + CISPLATINO.
F. RESECCIÓN ENDOSCÓPICA.
G. LARINGECTOMÍA TOTAL.
H. RADIOTERAPIA.
FIJACIÓN DEL COMPLEJO LARÍNGEO CON ASIMÉTRIA Y AUMENTO DE VOLUMEN. SE
REALIZA LARINGOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA QUE REPORTA UN CARCINOMA
EPIDERMOIDE QUE INVOLUCRA UNA CUERDA VOCAL CON FIJACIÓN Y EL CARTÍLAGO
CRICOIDE. ESTUDIOS DE IMAGEN NO REPORTAN INVOLUCRO GANGLIONAR, SIN
PRESENCIA DE METS. MENCIONE CUAL ES EL ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA
PACIENTE:
A. II
B. III
C. IV
D. V
CRICOIDE. ESTUDIOS DE IMAGEN NO REPORTAN INVOLUCRO GANGLIONAR, SIN
PRESENCIA DE METS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. 5-FLUOROURACILO + CISPLATINO
B. RESECCIÓN ENDOSCÓPICA
C. LARINGECTOMÍA TOTAL
D. RADIOTERAPIA

CRICOIDE. ESTUDIOS DE IMAGEN REPORTAN INVOLUCRO GANGLIONAR E INVASIÓN DE
TEJIDOS BLANDOS DEL CUELLO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
LA PACIENTE:
A. 5-FLUOROURACILO + CISPLATINO
B. RESECCIÓN ENDOSCÓPICA
C. LARINGECTOMÍA TOTAL
D. RADIOTERAPIA
3013. HOMBRE DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,

DOLOR DE GARGANTA Y MALESTAR GENERAL SIN PRESENCIA DE TOS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, EXANTEMA ERITEMATOSO
MACULOPAPULAR GENERALIZADO, ADENOPATÍA CERVICAL ANTERIOR DOLOROSA A LA
PALPACIÓN Y PRESENCIA DE EXUDADO FARINGOAMIGDALINO. LABORATORIO DESTACA LA
PRESENCIA LINFOCITOS ATÍPICOS Y AGLUTINACIÓN DE ANTICUERPOS HETERÓFILOS
AUMENTADA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
E. PENICILINA G BENZATÍNICA
F. CLINDAMICINA
G. PARACETAMOL
H. ACICLOVIR

DEL CÁNCER EPIDERMOIDE DE CAVIDAD ORAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE DICHA ENTIDAD ES:
A. PISO DE LA BOCA
B. AMÍGDALAS
C. CARRILLOS
D. LENGUA


DEL CÁNCER EPIDERMOIDE DE CAVIDAD ORAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
PRINCIPAL ONCOGÉN ASOCIADO A DICHA ENTIDAD ES:
A. HER-2/NEU
B. BRCA
C. RAS
D. P53

DEL CÁNCER EPIDERMOIDE DE CAVIDAD ORAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNO DE
LOS FACTORES MAS IMPORTANTES ES LA INFECCIÓN DEL VPH PRINCIPALMENTE EL TIPO:
A. VPH-6
B. VPH-16
C. VPH-8
D. VPH-18

DEL CÁNCER EPIDERMOIDE DE CAVIDAD ORAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO MODIFICABLE ES:
A. EVITAR TRANSMISIÓN DE VPH

B. REFLUJO GASTROESOFÁGICO
C. CONSUMO DE ALCOHOL
D. TABAQUISMO
3018. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO Y

ALCOHOLISMO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR DE GARGANTA Y
SANGRADO ABUNDANTE AL CEPILLARSE LOS DIENTES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
ORO FARINGE CON MACULAS ROJAS Y PLACAS
BLANQUECINAS EN LA CARA LATERAL DE LENGUA.
MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE RIESGO
DEL PACIENTE PARA PRESENTAR CÁNCER
EPIDERMOIDE DE CAVIDAD ORAL EN EL PACIENTE:

A. 50%
B. 20%
C. 10%
D. 5%

VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, OROFARINGE CON MACULAS ROJAS Y
PLACAS BLANQUECINAS EN LA CARA LATERAL DE LENGUA. SE SOSPECHA DE LESIONES
MALIGNAS EN CAVIDAD ORAL. MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
DESCARTAR LA SOSPECHA EN EL PACIENTE:
A. APLICACIÓN DE AZUL DE TOLUIDINA

B. BIOPSIA EN SACABOCADOS
C. BIOPSIA EXCISIONAL
D. CITOLOGÍA ORAL COMPUTO ASISTIDA

VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, OROFARINGE CON MACULAS ROJAS Y
PLACAS BLANQUECINAS EN LA CARA LATERAL DE LENGUA. SE SOSPECHA DE LESIONES
MALIGNAS EN CAVIDAD ORAL. MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
DESCARTAR POR COMPLETO LA SOSPECHA EN EL PACIENTE:

B. BIOPSIA EN SACABOCADOS
C. BIOPSIA EXCISIONAL
D. CITOLOGÍA ORAL COMPUTO ASISTIDA
3021. HOMBRE 60 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRÓNICO Y CONSUMO

OCASIONAL DE ALCOHOL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y ULCERACIÓN EN
LA CARA LATERAL DE LA LENGUA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, NEOFORMACIÓN EN CARA LATERAL IZQUIERDA DE LA LENGUA

DE BORDES ELEVADOS, INDURADOS, CENTRO ULCERADO DE 2 CM DE DIÁMETRO Y
FRIABLE. SE SOSPECHA DE MALIGNIDAD. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CONSIDERADO
EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:

B. CITOLOGÍA ORAL COMPUTO ASISTIDA
C. BIOPSIA EN SACABOCADOS
D. BIOPSIA INCISIONAL

FRIABLE. SE REALIZA BIOPSIA LA CUAL REPORTA UN CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA VALORAR LA ETAPA DE LA
NEOFORMACIÓN Y NORMAR CONDUCTA:

C. ESTUDIO HISTOLÓGICO
D. GAMAGRAMA

MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA VALORAR METÁSTASIS A DISTANCIA Y
NORMAR CONDUCTA:

C. ESTUDIO HISTOLÓGICO
D. GAMAGRAMA


SE REALIZAN ESTUDIOS DE IMAGEN QUE NO REPORTAN AFECTACIÓN GANGLIONAR NI
METS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. ESCISIÓN PRIMARIA DEL TUMOR + DISECCIÓN DE CUELLO

B. RADIOTERAPIA + QUIMIOTERAPIA
C. CISPLATINO + 5 FLUOROURACILO
D. EXPECTANTE

SE REALIZAN ESTUDIOS DE IMAGEN REPORTAN AFECTACIÓN GANGLIONAR SIN METS.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. ESCISIÓN DEL TUMOR + DISECCIÓN DE CUELLO + RADIOTERAPIA +

QUIMIOTERAPIA
B. CISPLATINO + 5 FLUOROURACILO
C. EXPECTANTE
D. CUIDADOS PALIATIVOS

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN AGUDA NO COMPLICADA DEL TRACTO
URINARIO EN LA MUJER. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNA BACTEURIA
ASINTOMÁTICA EN EMBARAZADAS Y NIÑOS SE DEFINE POR LA PRESENCIA DE MAS DE:
A. 102 UFC/ML
B. 103 UFC/ML
C. 104 UFC/ML
D. 105 UFC/ML


SUPRAPÚBICA Y GIORDANO NEGATIVO. TOMANDO ÚNICAMENTE EL CUADRO CLÍNICO DE
LA PACIENTE. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE PROBABILIDAD DE QUE LA
PACIENTE PRESENTE UNA INFECCIÓN AGUDA DEL TRACTO URINARIO:
A. 90%
B. 60%
C. 35%
D. 25%

SUPRAPÚBICA Y GIORDANO NEGATIVO. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN AGUDA DEL TRACTO
URINARIO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
A. ESTERASA LEUCOCITARIA Y NITRITOS

B. EXAMEN MICROSCÓPICO DE ORINA
C. EXAMEN GENERAL DE ORINA
D. UROCULTIVO

SUPRAPÚBICA Y GIORDANO NEGATIVO. SE REALIZA UROCULTIVO. MENCIONE CUAL ES EL
PUNTO DE CORTE DE UFC/ML QUE CONFIRMARÍA EL DIAGNOSTICO EN LA PACIENTE:
A. 102 UFC/ML
B. 103 UFC/ML
C. 104 UFC/ML
D. 105 UFC/ML

SUPRAPÚBICA Y GIORDANO NEGATIVO. SE REALIZA UROCULTIVO EL CUAL REPORTA UN
CRECIMIENTO DE MAS DE 102 UFC/ML DEL SEGUNDO AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ENCONTRADO EN LA PACIENTE:

A. STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS
B. ESCHERICHIA COLI
C. KLEBSIELLA
D. PROTEUS

SUPRAPÚBICA Y GIORDANO NEGATIVO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE PARA LA PACIENTE:
A. ABSCESO RENAL
B. PIELONEFRITIS
C. URETRITIS
D. CISTITIS

SUPRAPÚBICA Y GIORDANO NEGATIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO
C. CIPROFLOXACINA.
D. CEFALOTINA.

SUPRAPÚBICA Y GIORDANO NEGATIVO. SE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO CON
MEJORÍA COMPLETA DE LOS SÍNTOMAS. EN CASO DE PRESENTAR RECURRENCIA EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ES:
C. CIPROFLOXACINA.
D. CEFALOTINA.

3034. MUJER DE 25 AÑOS. ALÉRGICA A LAS SULFAS Y NITROFURANTOÍNA. CON

RESIDENCIA ACTUAL EN LA CIUDAD DE MÉXICO. RECIÉN CASADA, ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR, ARDOR Y URGENCIA AL ORINAR. REFIERE QUE EL CUADRO
INICIO 2 DÍAS DESPUÉS DE VIAJE DE BODAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC
98 LPM, FR 20 RPM, DOLOR A LA PALPACIÓN MEDIA EN REGIÓN SUPRAPÚBICA Y
GIORDANO NEGATIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A. AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO.

B. CIPROFLOXACINA.
C. CEFTRIAXONA.
D. CEFALOTINA.
3035. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD. RECIÉN CASADA. SIN ANTECEDENTES DE

FIEBRE, NÁUSEAS, DOLOR Y ARDOR AL ORINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC
100 LPM, FR 25 RPM, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN REGIÓN LUMBAR Y NIVEL
SUPRAPÚBICO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. CISTITIS
B. URETRITIS
C. PIELONEFRITIS
D. ABSCESO RENAL

100 LPM, FR 25 RPM, TA 100/70 MMHG, DATOS DE DESHIDRATACIÓN, DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA EN REGIÓN LUMBAR Y NIVEL SUPRAPÚBICO. SE SOSPECHA DE
PIELONEFRITIS POR LO QUE SE SOLICITA CULTIVO Y SE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO.
MENCIONE CUAL SE CONSIDERA EL PUNTO DE CORTE EN EL UFM/ML PARA CONFIRMAR
EL DIAGNOSTICO:
A. 10´2
B. 10´3
C. 10´4
D. 10´5

PIELONEFRITIS POR LO QUE SE SOLICITA CULTIVO. MENCIONE ES EL TRATAMIENTO DE
A. NITROFURANTOÍNA + FOSFOMICINA
B. LEVOFLOXACINO + CEFTRIAXONA
C. TMP/SMZ + METRONIDAZOL

D. OFLOXACINO

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, NÁUSEAS, DOLOR
Y ARDOR AL ORINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA
100/70 MMHG, DATOS DE DESHIDRATACIÓN, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN
REGIÓN LUMBAR Y NIVEL SUPRAPÚBICO. SE SOSPECHA DE PIELONEFRITIS POR LO QUE SE
SOLICITA CULTIVO Y SE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO. MENCIONE CUANTOS SON LOS
DÍAS MÍNIMOS DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
A. 7 DÍAS
B. 10 DÍAS
C. 12 DÍAS
D. 14 DÍAS

PIELONEFRITIS POR LO QUE SE SOLICITA CULTIVO Y SE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO
CON CIPROFLOXACINO. EN DADO CASO QUE EL CULTIVO REPORTE CRECIMIENTO DE
PROTEUS Y NO DEL PRINCIPAL AGENTE CAUSAL. MENCIONE CUAL SERA EL MANEJO
TERAPÉUTICO:
A. CONTINUAR CON MISMO MANEJO POR 14 DÍAS

B. CAMBIAR A AMINOGLUCÓSIDO
C. CAMBIAR A CEFALOSPORINA DE 3RA GENERACIÓN
D. CONTINUAR CON MISMO MANEJO POR 14 DÍAS + AMINOPENICILINA

DE LA PIELONEFRITIS NO COMPLICADA EN EL ADULTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
LA RESISTENCIA AL TRATAMIENTO SE DEBE PRINCIPALMENTE AL AGENTE CAUSAL:
A. STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS
B. ESCHERICHIA COLI NO ESPECIFICA
C. ESCHERICHIA COLI TIPO 131
D. ESCHERICHIA COLI BLEE
3041. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD. RECIÉN CASADA. CON ANTECEDENTE DE ALERGIA A

LAS QUINOLONAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, NÁUSEAS, DOLOR Y
ARDOR AL ORINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA
100/70 MMHG, DATOS DE DESHIDRATACIÓN, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN
REGIÓN LUMBAR Y NIVEL SUPRAPÚBICO. SE SOSPECHA DE PIELONEFRITIS POR LO QUE SE
SOLICITA CULTIVO. MENCIONE ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:

A. NITROFURANTOÍNA.
B. ÁCIDO NALIDÍXICO.
C. CEFUROXIMA.
D. TMP+SMZ.
3042. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD G2 P1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 26

SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA DE ATENCIÓN PRENATAL PARA
VALORACIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO. NIEGA SÍNTOMAS URINARIOS Y DE VASO
ESPASMO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES FU 24, FCF 140 LPM DORSO A LA IZQUIERDA, CÉRVIX CERRADO SIN FLUJO
ANORMAL NI SANGRADO. LABORATORIO REPORTA UROCULTIVO POSITIVO CON 10'5
UFC/ML DE E. COLI. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO.

B. ÁCIDO NALIDÍXICO.
C. NO REQUIERE.
D. CEFUROXIMA.

DE INFECCIÓN URINARIA ASOCIADA A SONDA VESICAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
LA SIMPLE COLOCACIÓN DE SONDA FOLEY AUMENTA EL RIESGO DE INFECCIÓN URINARIA
EN UN:
A. 20%
B. 30%
C. 50%
D. 80%

DE INFECCIÓN URINARIA ASOCIADA A SONDA VESICAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
EL PUNTO DE CORTE EN EL CULTIVO DE UFC/ML DE UNA BACTEURIA SIGNIFICATIVA EN
PACIENTE CON SONDA FOLEY ES DE:
A. 105
B. 104
C. 103
D. 102

3045. MUJER DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTE DE MIOMATOSIS UTERINA ACTUALMENTE

EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO PARA HISTERECTOMÍA. SE REFIERE ASINTOMÁTICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA 110, SONDA FOLEY
COLOCADA HACE 2 DÍAS. LABORATORIO REPORTA UN CRECIMIENTO DE 100000 UFC/ML
EN UROCULTIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. TRIMETOPRIM/ SULFAMETOXAZOL
B. NITROFURANTOÍNA
C. CIPROFLOXACINA
D. NO REQUIERE

EN UROCULTIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL
B. CIPROFLOXACINA + CEFTRIAXONA
C. NITROFURANTOÍNA
D. NO REQUIERE

EN UROCULTIVO Y RESISTENCIA A CIPROFLOXACINA. MENCIONE CUAL ES EL
A. TRIMETOPRIM/ SULFAMETOXAZOL
B. CIPROFLOXACINA + CEFTRIAXONA
C. AMOXICILINA
D. NO REQUIERE

COLOCADA HACE 2 DÍAS. LABORATORIO REPORTA UN DE CANDIDA TROPICALIS EN
UROCULTIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. ANFOTERICINA B

B. FLUCONAZOL
C. NISTATINA
D. NO REQUIERE
3049. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA

TRATADA QUIRÚRGICAMENTE. ACTUALMENTE EN RECUPERACIÓN. ACUDE A CONSULTA
PARA RETIRO DE SONDA VESICAL COLOCADA HACE 30 DÍAS. SE REFIERE ASINTOMÁTICO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.7°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA 110/70 MMHG, RESTO
NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL MANEJO PROFILÁCTICO ANTIMICROBIANO DE ELECCIÓN
EN EL RETIRO DE SONDA VESICAL EN EL PACIENTE:
A. TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL.
C. CIPROFLOXACINA.
D. NO REQUIERE.

ES SOLICITADO POR EL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA PARA DAR UNA PONENCIA SOBRE
LA FISIOLOGÍA TIROIDEA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA ENZIMA RESPONSABLE DE
LA TRANSFORMACIÓN DE T4 A T3 EN LA CÉLULA BLANCO ES LA:
A. TIORIDOXIN REDUCTASA
B. TIROXINA REDUCTASA
C. TIROPEROXIDASA
D. DESIODINASA
3051. HOMBRE 25 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR DOLOR ARTICULAR, SECRECIÓN

TRANSURETRAL ACOMPAÑADO DE DOLOR Y ARDOR AL TERMINO DE CADA MICCIÓN.
REFIERE QUE SU PAREJA FUE DIAGNOSTICADA RECIENTEMENTE CON INFECCIÓN POR
“CLAMIDIAS”. A LA E. F: TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, SECRECIÓN
MUCOPURULENTA TRANSURETRAL E HIPERSENSIBILIDAD A LA PALPACIÓN. SE SOSPECHA
DE URETRITIS SECUNDARIA A INFECCIÓN POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN CONSIDERADO ACTUALMENTE EL ESTÁNDAR DE ORO
PARA CONFIRMAR EL AGENTE ETIOLÓGICO:
A. CULTIVO DE SECRECIÓN EN AGAR THAYER-MARTIN.

B. CULTIVO DE SECRECIÓN EN MEDIO CELULAR.
C. TINCIÓN DE GIEMSA.
D. PCR.
3052. ***HOMBRE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE

PRÓSTATA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE SE
REALIZÓ UN ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO TOTAL QUE REPORTO 7 NG/ML. SE
REFIERE ASINTOMÁTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIO REPORTA PSA L/PSA T DE MAS DE .25.
MENCIONE CUAL ES EL RIESGO DE QUE EL PACIENTE TENGA UNA HIPERPLASIA
PROSTÁTICA BENIGNA:
A. ALTO RIESGO
B. MEDIANO RIESGO
C. BAJO RIESGO
D. RIESGO NULO
3053. HOMBRE DE 3 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ES TRAÍDO A

URGENCIAS POR PRESENTAR MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS POSTERIOR A LA INGESTA
DE UN FRASCO COMPLETO DE METOCLOPRAMIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, OPISTÓTONOS Y CRISIS OCULOGIRAS.
A. DIFENHIDRAMINA
B. PRAZOSINA
C. NALOXONA
D. DIAZEPAM
3054. ***HOMBRE DE 5 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

SOMNOLENCIA, DISARTRIA Y MARCHA INESTABLE POSTERIOR A LA INGESTA ACCIDENTAL
DE UN BLÍSTER COMPLETO DE FENABBOTT (FENOBARBITAL). A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37°C, FC 60 LPM, FR 15 RPM, TA 100/70 MMHG, DISMINUCIÓN DEL ESTADO DE
CONCIENCIA E HIPORREFLEXIA. MENCIONE CUAL ES EL ANTIDOTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. FITOMENADIONA
B. FLUMAZENIL
C. NALOXONA
D. NO EXISTE
3055. HOMBRE DE 5 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR SOMNOLENCIA,

DISARTRIA Y MARCHA INESTABLE POSTERIOR A LA INGESTA ACCIDENTAL DE UN BLÍSTER
COMPLETO DE FENABBOTT (FENOBARBITAL). A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 50
LPM, FR 15 RPM, TA 70/50 MMHG, ESTUPOR Y PRESENCIA DE REFLEJOS PATOLÓGICOS.
MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE INTOXICACIÓN QUE PRESENTA EL PACIENTE:
A. LEVE
B. MODERADA
C. GRAVE
D. MUY GRAVE
3056. ***HOMBRE DE 5 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

SOMNOLENCIA, DISARTRIA Y MARCHA INESTABLE POSTERIOR A LA INGESTA ACCIDENTAL
DE UN BLÍSTER COMPLETO DE FENABBOTT (FENOBARBITAL). A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37°C, FC 50 LPM, FR 15 RPM, TA 70/50 MMHG, ESTUPOR Y PRESENCIA DE REFLEJOS
PATOLÓGICOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CARBÓN ACTIVADO
B. LAVADO GÁSTRICO
C. HEMODIÁLISIS
D. MANITOL
3057. MUJER DE 25 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ES LLEVADA A

URGENCIAS POR PRESENTAR NÁUSEAS, DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y SANGRADO
TRANSVAGINAL. A LA E. F: TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA 100/70 MMHG,
DOLOR A LA PALPACIÓN MEDIA ABDOMINAL Y SANGRADO RUTILANTE TRANSVAGINAL.
LABORATORIO DESTACA PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA.
ULTRASONIDO SIN EVIDENCIA DE EMBARAZO INTRAUTERINO, OVARIOS DE
CARACTERÍSTICAS NORMALES, Y TROMPAS EN CUL-DE-SAC. MENCIONE DE ACUERDO A
LAS CARACTERÍSTICAS ULTRASONOGRÁFICAS DE LA PACIENTE CUAL FUE EL PORCENTAJE
DE RIESGO DE QUE PRESENTARA UN EMBARAZO:
A. 0.01%
B. 0.05%
C. 0.3%
D. 0.5%

TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA
100/70 MMHG, DOLOR A LA PALPACIÓN MEDIA ABDOMINAL Y SANGRADO RUTILANTE

TRANSVAGINAL. LABORATORIO DESTACA NIVELES DE HCG DE 5150. ULTRASONIDO SE
REPORTA SIN EVIDENCIA DE EMBARAZO INTRAUTERINO, OVARIOS DE CARÁCTERISTICAS
NORMALES, Y TROMPAS CON DATOS DE SALPINGOCLASIA POR ELECTROCUAGULACION.
MENCIONE DE ACUERDO A LAS CARACTERÍSTICAS ULTRASONOGRÁFICAS DE LA PACIENTE
CUAL FUE EL PORCENTAJE DE RIESGO DE QUE PRESENTARA UN EMBARAZO ECTÓPICO:
A. 0.01%
B. 0.05%
C. 0.3%
D. 0.5%

TRANSVAGINAL. A LA E. F: TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA 100/70 MMHG,
DOLOR A LA PALPACIÓN MEDIA ABDOMINAL Y SANGRADO RUTILANTE TRANSVAGINAL.
LABORATORIO DESTACA PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA.
ULTRASONIDO SIN EVIDENCIA DE EMBARAZO INTRAUTERINO, OVARIOS DE
CARACTERÍSTICAS NORMALES, Y TROMPAS EN CUL-DE-SAC. MENCIONE DE ACUERDO A
LAS CARACTERÍSTICAS ULTRASONOGRÁFICAS DE LA PACIENTE CUAL FUE EL PORCENTAJE
DE RIESGO DE QUE PRESENTARA UN EMBARAZO ECTÓPICO:
A. 0.05%
B. 0.3%
C. 0.5%
D. 1.0%

DE LA LARINGOTRAQUEITIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TRIADA CLÍNICA DE ESTA
ENTIDAD SE CARACTERIZA POR:
A. TOS TRAQUEAL, ESTRIDOR LARINGEO Y DISFONIA.

B. TOS TRAQUEAL, ESTRIDOR LARINGEO Y CIANOSIS.
C. TOS PERRUNA, ESTRIDOR FARINGEO Y DISFONIA.
D. TOS PERRUNA, ESTRIDOR FARINGEO Y CIANOSIS.

DE LA LARINGOTRAQUEITIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA IMAGEN RADIOGRÁFICA
CARACTERÍSTICA DE DICHA ENTIDAD ES EN:
A. MUÑECO DE NIEVE
B. RELOJ DE ARENA
C. PICO DE AVE
D. EN TORRE
3062. HOMBRE DE 3 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DE FORMA

AGUDA TOS PERRUNA Y CAMBIOS EN EL SONIDO DE SU VOZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PACIENTE ANSIOSO Y AGITADO, TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 30 RPM, ESTRIDOR
LARÍNGEO INSPIRATORIO AUDIBLE A DISTANCIA Y TIRAJE INTERCOSTAL LEVE. MENCIONE
CUAL ES EL NIVEL DE GRAVEDAD EN EL PACIENTE TOMANDO EN CUENTA LA ESCALA DE
WESTLEY PARA LARINGOTRAQUEITIS AGUDA:
A. LEVE
B. MODERADO
C. GRAVE
D. MUY GRAVE
3063. HOMBRE DE 3 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DE FORMA

LARÍNGEO INSPIRATORIO AUDIBLE A DISTANCIA Y TIRAJE INTERCOSTAL MODERADO.
LABORATORIO REPORTA UNA SATURACIÓN O2 AL 90 %. MENCIONE CUAL ES EL
A. OXIGENO SUPLEMENTARIO + DEXAMETASONA + BUDESONIDA

B. OXIGENO SUPLEMENTARIO + DEXAMETASONA
C. OXIGENO SUPLEMENTARIO + L - EPINEFRINA
D. EPINEFRINA RACÉMICA
3064. *** HOMBRE DE 3 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DE FORMA

LARÍNGEO INSPIRATORIO AUDIBLE A DISTANCIA Y TIRAJE INTERCOSTAL MODERADO.
LABORATORIO REPORTA UNA SATURACIÓN O2 AL 90 %. SE INICIO TRATAMIENTO CON O2
Y EPINEFRINA RACÉMICA SIN MEJORÍA DE LA TOS NI LA DISFONÍA. MENCIONE CUAL ES EL
A. LARINGOTRAQUEOBRONCONEUMONITIS AGUDA
B. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AGUDA
C. LARINGOTRAQUEITIS VIRAL

D. TRAQUEÍTIS BACTERIANA
3065. ***NIÑO DE 3 AÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR DE GARGANTA Y BABEO EXCESIVO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON APARIENCIA TÓXICA Y EN POSICIÓN TRÍPODE, TEMP
38.5°C, FC 100 LPM, FR 33 RPM, ESTRIDOR INSPIRATORIO Y SIALORREA. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE
A. DIFTERIA LARÍNGEA AGUDA

B. LARINGOTRAQUEITIS VIRAL
C. TRAQUEÍTIS BACTERIANA
D. EPIGLOTITIS AGUDA
3066. NIÑO DE 3 AÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, TOS TRAQUEAL Y DOLOR DE GARGANTA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, TEMP 37.5°C, FC 100 LPM, FR 33 RPM, DISFONIA, ESTRIDOR
INSPIRATORIO Y MEMBRANA GRISÁCEA EN LA OROFARINGE. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE
A. DIFTERIA LARÍNGEA AGUDA

B. LARINGOTRAQUEITIS VIRAL
C. TRAQUEÍTIS BACTERIANA
D. EPIGLOTITIS AGUDA
3067. MUJER DE 30 AÑOS DEDICADA A LA PROSTITUCIÓN. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR FLUJO VAGINAL ANORMAL, INDOLORO, NO IRRITANTE DE COLOR
BLANQUECINO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 89 LPM, FR 25 RPM, A LA
EXPLORACIÓN CON ESPEJO VAGINAL: SECRECIÓN AMARILLENTA VISIBLE EN EL CANAL
CERVICAL Y SANGRADO DEL ORIFICIO CERVICAL FÁCILMENTE INDUCIDO AL PASO SUAVE
DE UNA TORUNDA DE ALGODÓN. LABORATORIO REPORTA TINCIÓN DE GRAM POSITIVO A
DIPLOCOCOS INTRACELULARES NEGATIVOS Y CULTIVO CON CRECIMIENTO DE N.
GONORRHOEAE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN LA
PACIENTE:

A. OFLOXACINA + METRONIDAZOL.
C. ESPECTINOMICINA.
D. CEFTRIAXONA.

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO UN MÉTODO DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR PERMANENTE REFIRIENDO PARIDAD SATISFECHA. DURANTE LA
CONSULTA LA PACIENTE LE PREGUNTA SOBRE LAS COMPLICACIONES Y RIESGOS DE LA
OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL. USTED LE RESPONDE QUE LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN
DE DICHA INTERVENCIÓN ES:
A. SINDROME POST TUBARIO

B. EMBARAZO NO DESEADO
D. CÁNCER DE OVARIO
3069. ***MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD G4 P3. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO UN MÉTODO DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR PERMANENTE, REFIRIENDO PARIDAD SATISFECHA. DURANTE LA
CONSULTA LA PACIENTE LE PREGUNTA SOBRE LAS COMPLICACIONES Y RIESGOS DE LA
OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL. USTED LE RESPONDE QUE ESTARÍA EN UN MAYOR RIESGO
DE PRESENTAR:
A. SINDROME POST TUBARIO.

B. CÁNCER DE ENDOMETRIO.
D. HISTERECTOMÍA.

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO Y
DIFICULTAD PARA RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 25
RPM, TA 110/70 MMHG, PALIDEZ GENERALIZADA. LABORATORIO REPORTA
HEMOGLOBINA DE 10 G/DL., PLAQUETAS DE 30,000/MICROL. Y NEUTRÓFILOS DE
1000/MICROL. PRUEBA DIRECTA DE COOMBS POSITIVA. MENCIONE CUAL ES EL
A. PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPÁTICA

B. SÍNDROME DE HENOCH-SCHÖNLEIN
C. ANEMIA HEMOLÍTICA
D. SÍNDROME DE EVANS

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO Y
RPM, TA 110/70 MMHG, PALIDEZ GENERALIZADA. LABORATORIO REPORTA
HEMOGLOBINA DE 10 G/DL., PLAQUETAS DE 30,000/MICROL. Y NEUTRÓFILOS DE
1000/MICROL. PRUEBA DIRECTA DE COOMBS POSITIVA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. ESPLENECTOMÍA
B. CICLOSPORINA
C. PREDNISONA
D. RITUXIMAB
3072. MUJER DE 30 AÑOS G2 P1 ACTUALMENTE CON 36 SEMANAS DE GESTACIÓN

ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. REFIERE DOLOR AL ORINAR Y UN AUMENTO
DE LAS MICCIONES DIARIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.7°C, FC 100 LPM, FR 19
RPM, TA 110/70 MMHG, VESÍCULAS, PÚSTULAS Y ULCERAS EN EL INTROITO VAGINAL.
LABORATORIO DESTACA EGO DENTRO DE VALORES NORMALES Y CULTIVO SIN
CRECIMIENTO BACTERIANO. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIRUS DEL HERPES SIMPLE.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA PREVENIR UNA INFECCIÓN NEONATAL:
A. VALACICLOVIR VO HASTA EL PARTO.

B. FAMCICLOVIR VO DOSIS ÚNICA.
C. ACICLOVIR VO POR 7 DÍAS.
D. PROGRAMAR CESÁREA.

DE LA VAGINOSIS BACTERIANA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL EVENTO
FISIOPATOLÓGICO PARA LA APARICIÓN DE DICHA ENTIDAD ES
A. AUSENCIA DE LACTOBACILLUS

B. CONTAMINACIÓN PERIANAL
C. TRANSMISIÓN SEXUAL
D. DUCHAS VAGINALES

DE LA VAGINOSIS BACTERIANA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE MEDIDA
NO FARMACOLÓGICA ES NECESARIA PARA DISMINUIR LA RECURRENCIA EN CUAL
CUALQUIER PACIENTE CON VAGINOSIS BACTERIANA:
A. BUENA TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS

B. ABSTINENCIA SEXUAL POR 15 DÍAS
C. USO DE MÉTODOS DE BARRERA
D. EVITAR DUCHAS VAGINALES

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO VAGINAL CON OLOR
A PESCADO SIN COMEZÓN NI DOLOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, LEUCORREA FLUIDA BLANQUECINA CON OLOR A AMINAS,
CUELLO UTERINO SIN ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. VAGINOSIS BACTERIANA
B. TRICOMONIASIS
C. CANDIDIASIS
D. CLAMIDIASIS

CUELLO UTERINO SIN ALTERACIONES. SE SOSPECHA DE VAGINOSIS BACTERIANA.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA
PACIENTE:
A. CULTIVO DE EXUDADO
B. FROTIS DE EXUDADO
C. PRUEBA DE AMINAS
D. PH VAGINAL


CUELLO UTERINO SIN ALTERACIONES. SE SOSPECHA DE VAGINOSIS BACTERIANA.
MENCIONE CUAL SERIA EL HALLAZGO PATOGNOMÓNICO ESPERADO EN LA PACIENTE:
A. CULTIVO POSITIVO A GARDNERELLA VAGINALIS

B. CÉLULAS GUÍA + PRUEBA DE AMINAS POSITIVA
C. PH VAGINAL MAYOR A 4.5
D. CÉLULAS CLAVE

DE PARÁMETROS NORMALES, LEUCORREA FLUIDA GRISÁCEA CON OLOR A AMINAS,
CUELLO UTERINO SIN ALTERACIONES. SE SOSPECHA DE VAGINOSIS BACTERIANA. EN CASO
DE NO RECIBIR TRATAMIENTO MENCIONE CUAL SERIA UNA COMPLICACIÓN ESPERADA EN
LA PACIENTE:
A. ENDOMETRITIS
B. PIELONEFRITIS
C. SALPINGITIS
D. URETRITIS
3079. **MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO VAGINAL CON OLOR
CUELLO UTERINO SIN ALTERACIONES. SE REALIZA FROTIS DE EXUDADO EL CUAL REPORTA
CÉLULAS CLAVE Y LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES AGENTE CAUSAL MAS
ACERTADO RESPONSABLE DEL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. UREAPLASMA UREALYTICUM.
B. GARDNERELLA VAGINALIS.
C. MICOPLASMA HOMINIS.
D. MOBILUNCUS.


AUSENCIA DE LACTOBACILLUS Y PRESENCIA DE GARDNERELLA VAGINALIS. MENCIONE
CUAL ES GRADO DE VAGINOSIS BACTERIANA EN LA PACIENTE:
A. GRADO 1
B. GRADO 2
C. GRADO 3
D. GRADO 4

CÉLULAS CLAVE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. METRONIDAZOL
B. CLINDAMICINA
C. AMOXICILINA
D. TINIDAZOL
3082. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALERGIA AL

METRONIDAZOL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO VAGINAL CON OLOR A
PESCADO SIN COMEZÓN NI DOLOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
CÉLULAS CLAVE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. METRONIDAZOL TABLETAS VAGINALES

B. CLINDAMICINA
C. AMOXICILINA
D. TINIDAZOL
3083. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE VAGINOSIS BACTERIANA

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON METRONIDAZOL ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR PREOCUPACIÓN SOBRE SI ES NECESARIO QUE SU PAREJA SEXUAL TAMBIÉN
REQUIERE TRATAMIENTO. MENCIONE CUAL SERÍA LA RESPUESTA ADECUADA PARA LA
PACIENTE:

A. REQUIERE TRATAMIENTO CON DOSIS ÚNICA VO

B. REQUIERE TRATAMIENTO LOCAL POR 10 DÍAS
C. REQUIERE TRATAMIENTO VO POR 7
D. NO REQUIERE TRATAMIENTO
3084. **MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A

CONSULTA POR FLUJO VAGINAL DE OLOR FUERTE, NO REFIERE COMEZÓN, ARDOR NI
DOLOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
FLUJO VAGINAL NO ABUNDANTE TRANSPARENTE CON LIGERO OLOR A AMINAS, PARED
VAGINAL NORMAL, CÉRVIX SIN ALTERACIONES. LABORATORIO REPORTA PRESENCIA DE
GARDNERELLA VAGINALIS EN FROTIS DE EXUDADO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A
SEGUIR PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. INICIAR TRATAMIENTO CON METRONIDAZOL LOCAL

B. INICIAR TRATAMIENTO CON METRONIDAZOL VO
C. INICIAR TRATAMIENTO SOLO SI LA PACIENTE LO DESEA
D. NO INICIAR TRATAMIENTO

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO VAGINAL ABUNDANTE, FÉTIDO Y
BLANQUECINO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS,
FLUJO VAGINAL GRISÁCEO FLUIDO CON OLOR A AMINAS. SE REALIZA FROTIS DE EXUDADO
QUE REPORTA LA PRESENCIA DE CÉLULAS CLAVE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
A. METRONIDAZOL TABLETAS VAGINALES POR 10 DÍAS

B. METRONIDAZOL VO DOSIS ÚNICA
C. METRONIDAZOL VO POR 7 DÍAS
D. CLINDAMICINA CREMA POR 7 DÍAS
3086. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD G2 P1 CON ANTECEDENTE DE RUPTURA PREMATURA

DE MEMBRANAS. ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE GESTACIÓN
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO VAGINAL ABUNDANTE, FÉTIDO Y
DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. METRONIDAZOL TABLETAS VAGINALES POR 10 DÍAS

B. CLOTRIMAZOL CON APLICADOR POR 10 DÍAS
C. CLINDAMICINA CREMA POR 7 DÍAS

D. METRONIDAZOL VO POR 7 DÍAS
3087. **MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD G2 P2 ACTUALMENTE EN PUERPERIO TARDÍO

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO VAGINAL ABUNDANTE, FÉTIDO Y
DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. METRONIDAZOL VO DOSIS ÚNICA.

B. CLINDAMICINA CREMA POR 7 DÍAS.
C. METRONIDAZOL VO POR 7 DÍAS.
D. CLINDAMICINA VO POR 7 DÍAS.

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO VAGINAL DE COLOR
AMARILLENTO ESPUMOSO Y FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, SECRECIÓN TRANSVAGINAL FÉTIDA Y PARED VAGINAL CON
MANCHAS EN FRESA, CÉRVIX SIN ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
B. TRICOMONIASIS
C. CANDIDIASIS
D. CLAMIDIASIS

DE LA VAGINITIS TRICOMONIATICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA COMPLICACIÓN
MAS SIGNIFICATIVA DE DICHA ENTIDAD ES:
A. FACILITAR LA ENTRADA A OTROS MICROORGANISMOS

B. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA
C. ENDOMETRITIS
D. URETRITIS


DE LA VAGINITIS TRICOMONIATICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SE CONSIDERA

UNA:
A. PROTOZOARIO
B. BACTEROIDE
C. HELMINTO
D. BACTERIA

MANCHAS EN FRESA, CÉRVIX SIN ALTERACIONES. SE SOSPECHA DE TRICOMONIASIS.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. DILUCIÓN DEL FLUJO CON SOLUCIÓN SALINA Y VISUALIZACIÓN

AL MICROSCOPIO
B. PRUEBA RÁPIDA DE ANTÍGENOS
C. PAPANICOLAOU
D. NAAT

MANCHAS EN FRESA, CÉRVIX SIN ALTERACIONES. SE SOSPECHA DE TRICOMONIASIS.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CON MAS SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO EN LA PACIENTE:
A. FROTIS DEL PAPANICOLAOU

B. CITOLOGÍA CERVICAL
C. CULTIVO
D. NAAT

MANCHAS EN FRESA, CÉRVIX SIN ALTERACIONES. SE REALIZA FROTIS DE PAPANICOLAOU
EL CUAL REPORTA UN PROTOZOARIO FLAGELADO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO

A. METRONIDAZOL
B. CLINDAMICINA
C. FLUCONAZOL
D. TINIDAZOL
3094. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TRICOMONIASIS TRATADO CON

METRONIDAZOL HACE 3 MESES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO VAGINAL DE
COLOR AMARILLENTO ESPUMOSO Y FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SECRECIÓN TRANSVAGINAL FÉTIDA Y CÉRVIX EN
FRESA. USTED SOSPECHA DE REINFECCIÓN POR TRICHOMONAS. MENCIONE CUAL LA
PRINCIPAL CAUSA QUE SE DEBE DESCARTAR EN EL FALLO TERAPÉUTICO DE LA PACIENTE:
A. RESISTENCIA AL METRONIDAZOL
B. TRATAMIENTO EN LA PAREJA
C. INMUNODEFICIENCIA
D. DUCHAS VAGINALES

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO VAGINAL DE COLOR
DE PARÁMETROS NORMALES, SECRECIÓN TRANSVAGINAL FÉTIDA Y CÉRVIX EN FRESA.
USTED SOSPECHA DE INFECCIÓN POR TRICHOMONAS. SE REALIZA CULTIVO QUE REPORTA
CRECIMIENTO DE UN PROTOZOARIO FLAGELADO RESISTENTE AL METRONIDAZOL.
MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. METRONIDAZOL REFORZADO
B. TIABENDAZOL
C. METIMAZOL
D. TINIDAZOL


DE LA VAGINITIS TRICOMONIATICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ACTUALMENTE EL

METRONIDAZOL CONTINÚA SIENDO EFECTIVO PARA MAS DEL 90 % DE LOS CASOS DEBIDO
A QUE SU MECANISMO DE ACCIÓN ES:
A. A NIVEL DEL ADN DEL PROTOZOARIO

B. A NIVEL DEL RNA DEL PROTOZOARIO
C. A NIVEL DE LA PARED CELULAR
D. A NIVEL DE LOS RIBOSOMAS
3097. ***MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD G2 P1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 26

SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO ANORMAL Y DOLOR
AL ORINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, FU 24 CM, FCF 140 LPM DORSO A LA IZQUIERDA, FLUJO VAGINAL FLUIDO,
FÉTIDO, ESPUMOSO, VERDOSO Y CÉRVIX CERRADO CON PUNTILLEO ROSADO. SE
VISUALIZA FLUJO DILUIDO CON SOLUCIÓN SALINA AL MICROSCOPIO REPORTANDO
ABUNDANTES PROTOZOARIOS FLAGELADOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. TIABENDAZOL TABLETAS VAGINALES

B. METRONIDAZOL ÓVULOS VAGINALES
C. METRONIDAZOL VO DOSIS ÚNICA
D. TINIDAZOL VO POR 7 DÍAS
3098. MUJER DE 25 AÑOS PROSTITUTA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO

VAGINAL FÉTIDO, AMARILLENTO ACOMPAÑADO DE MOLESTIA RECTAL Y URETRAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SECRECIÓN
ENDOCERVICAL MUCOPURULENTA FÉTIDA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
B. TRICOMONIASIS
C. CLAMIDIASIS
D. CANDIDIASIS

ENDOCERVICAL MUCOPURULENTA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE CLAMIDIASIS. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN:

A. PRUEBA DE FERMENTACIÓN A LA GLUCOSA

B. DETECCIÓN DE CLAMIDIA POR ORINA
C. CULTIVO
D. NAAT

ENDOCERVICAL MUCOPURULENTA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE CLAMIDIASIS. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA
PACIENTE:
A. PRUEBA DE FERMENTACIÓN A LA GLUCOSA

B. DETECCIÓN DE CLAMIDIA POR ORINA
C. CULTIVO
D. NAAT

ENDOCERVICAL MUCOPURULENTA FÉTIDA. SE REALIZA PRUEBA DE DETECCIÓN DE
CHLAMYDIA EN ORINA CON RESULTADO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE PRIMERA ELECCIÓN:
A. DOXICICLINA
B. ERITROMICINA
C. OFLOXACINO
D. AMOXICILINA
3102. **MUJER DE 20 AÑOS ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. SE REFIERE ASINTOMÁTICA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, NO FLUJO
ANORMAL, CÉRVIX SIN ALTERACIONES Y CERRADO, FU 24 CM, FCF 140 LPM.
LABORATORIO REPORTA PRESENCIA DE CHLAMYDIA EN CULTIVO DE SECRECIÓN VAGINAL.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE
A. AZITROMICINA
B. AMOXICILINA
C. DOXICICLINA
D. NO REQUIERE

3103. MUJER DE 20 AÑOS ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. SE REFIERE ASINTOMÁTICA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, NO FLUJO
ANORMAL, CÉRVIX SIN ALTERACIONES Y CERRADO, FU 24 CM, FCF 140 LPM.
LABORATORIO REPORTA PRESENCIA DE CHLAMYDIA EN CULTIVO DE SECRECIÓN VAGINAL.
SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PAREJA DE LA PACIENTE
A. AZITROMICINA
B. OFLOXACINA
C. DOXICICLINA
D. NO REQUIERE
3104. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE USO DE ANTIBIÓTICOS DE

AMPLIO ESPECTRO POR INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS RECURRENTES ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO VAGINAL ANORMAL CON APARIENCIA DE QUESO
COTTAGE MUY PRURIGINOSA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, FLUJO VAGINAL NO FÉTIDO, BLANQUECINO CON GRUMOS,
ADHERENTE A LA MUCOSA VAGINAL Y ERITEMA LOCAL IMPORTANTE. MENCIONE CUAL ES
A. VAGINITIS POR CÁNDIDA

B. VAGINOSIS BACTERIANA
C. TRICOMONIASIS
D. CLAMIDIASIS

ADHERENTE A LA MUCOSA VAGINAL Y ERITEMA LOCAL IMPORTANTE. SE SOSPECHA DE
VAGINITIS POR CÁNDIDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
A. PRUEBA CON HIDRÓXIDO DE POTASIO

B. PRUEBA DE LA TINTAN CHINA
C. TIRA REACTIVA DE PH
D. CULTIVO


VAGINITIS POR CÁNDIDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
A. PRUEBA CON HIDRÓXIDO DE POTASIO

B. PRUEBA DE LA TINTAN CHINA
C. TIRA REACTIVA DE PH
D. CULTIVO

VAGINITIS POR CÁNDIDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A. KETOCONAZOL
B. FLUCONAZOL
C. TINIDAZOL
D. MICONAZOL

COTTAGE MUY PRURIGINOSA. REFIERE MAS DE 4 EVENTOS SIMILARES EN MENOS UN
AÑO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
FLUJO VAGINAL NO FÉTIDO, BLANQUECINO CON GRUMOS, ADHERENTE A LA MUCOSA
VAGINAL Y ERITEMA LOCAL IMPORTANTE. SE SOSPECHA DE VAGINITIS RECURRENTE POR
CÁNDIDA POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN CON MICONAZOL.
MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:

A. KETOCONAZOL
B. CLOTRIMAZOL
C. ITRACONAZOL
D. NISTATINA
3109. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE VAGINITIS POR CÁNDIDA

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO TÓPICO CON MICONAZOL. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR PREOCUPACIÓN SOBRE SI SU PAREJA TAMBIÉN REQUIERE TRATAMIENTO
PARA CANDIDA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ADECUADA SOBRE INICIAR O NO
TRATAMIENTO EN EL PAREJA DE LA PACIENTE:
A. INICIAR TRATAMIENTO CON MICONAZOL Y ABSTINENCIA SEXUAL

B. REQUIERE TRATAMIENTO SOLO SI TAMBIÉN PRESENTA SÍNTOMAS
C. INICIAR TRATAMIENTO CON MICONAZOL SIN ABSTINENCIA SEXUAL
D. NO REQUIERE TRATAMIENTO

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN PRENATAL. SE REFIERE
NORMALES, FU 24 CM, FCF 140 LPM, CÉRVIX CERRADO, FLUJO VAGINAL NO FÉTIDO CON
PRESENCIA DE GRUMOS, MUCOSA VAGINAL SIN ERITEMA NI PRESENCIA DE
ESCORIACIONES. LABORATORIO REPORTA CULTIVO POSITIVO A CANDIDA ALBICANS.
A. NISTATINA TABLETAS VAGINALES POR 14 DÍAS

B. MICONAZOL CREMA VAGINAL POR 14 DÍAS
C. FLUCONAZOL DOSIS ÚNICA VO
D. EXPECTANTE

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN PRENATAL. REFIERE PRESENTAR
FLUJO VAGINAL ANORMAL CON APARIENCIA DE QUESO COTTAGE MUY PRURIGINOSO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, FU 24
CM, FCF 140 LPM, CÉRVIX CERRADO, FLUJO VAGINAL NO FÉTIDO CON PRESENCIA DE
GRUMOS, MUCOSA VAGINAL CON ERITEMA Y PRESENCIA DE ESCORIACIONES.
LABORATORIO REPORTA CULTIVO POSITIVO A CANDIDA ALBICANS. MENCIONE CUAL ES EL

A. NISTATINA TABLETAS VAGINALES POR 14 DÍAS

B. MICONAZOL CREMA VAGINAL POR 14 DÍAS
C. FLUCONAZOL DOSIS ÚNICA VO
D. EXPECTANTE

DE LA VAGINITIS POR CANDIDA ALBICANS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL
MECANISMO DE ACCIÓN DEL MICONAZOL AL IGUAL QUE OTROS IMIDAZOLES ES
MEDIANTE:
A. DESESTABILIZACIÓN DE LA PARED FÚNGICA MEDIANTE SU UNIÓN A ESTEROLES

B. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE ESTEROLES DE LA PARED FÚNGICA
C. DAÑO A LAS CADENAS DE ADN O INHIBICIÓN DE SU SÍNTESIS
D. TOXICIDAD DIRECTA DEPENDIENTE DE LA CONCENTRACIÓN

DE LA VAGINITIS POR CANDIDA ALBICANS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL
MECANISMO DE ACCIÓN DE LA NISTATINA ES MEDIANTE:
A. DESESTABILIZACIÓN DE LA PARED FÚNGICA MEDIANTE SU UNIÓN A ESTEROLES

B. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE ESTEROLES DE LA PARED FÚNGICA
C. DAÑO A LAS CADENAS DE ADN O INHIBICIÓN DE SU SÍNTESIS
D. TOXICIDAD DIRECTA DEPENDIENTE DE LA CONCENTRACIÓN
3114. ***MUJER DE 45 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR IMPORTANTE COMEZÓN VAGINAL Y FLUJO ANORMAL CON
ASPECTO DE QUESO COTTAGE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL FLUJO BLANQUECINO,
GRUMOSO, NO FÉTIDO, CON ERITEMA IMPORTANTE A LA PARED VAGINAL. LABORATORIO
REPORTA CULTIVO POSITIVO A CRECIMIENTO DE CANDIDA GLABRATA. MENCIONE CUAL
A. KETOCONAZOL + FLUCONAZOL.
B. MICONAZOL + KETOCONAZOL.
C. ITRACONAZOL POR 30 DÍAS.

D. NISTATINA POR 14 DÍAS.

DE LA GONORREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL GRUPO PRINCIPALMENTE
AFECTADO ES:
A. RECIÉN NACIDOS
B. HOMBRES
C. MUJERES
D. ANCIANOS

DE LA GONORREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA INFECCIÓN GENITAL QUE
ACOMPAÑA COMÚNMENTE A LA GONORREA ES:
B. TRICOMONIASIS
C. CLAMIDIASIS
D. SÍFILIS
3117. MUJER DE 30 AÑOS PROSTITUTA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO

VAGINAL ANORMAL, INDOLORO, NO IRRITANTE DE COLOR BLANQUECINO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 89 LPM, FR 25 RPM, A LA EXPLORACIÓN CON ESPEJO
VAGINAL: SECRECIÓN AMARILLENTA VISIBLE EN EL CANAL CERVICAL Y SANGRADO DEL
ORIFICIO CERVICAL FÁCILMENTE INDUCIDO AL PASO SUAVE DE UNA TORUNDA DE
ALGODÓN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
B. TRICOMONIASIS
C. CLAMIDIASIS
D. GONORREA
3118. ***MUJER DE 30 AÑOS PROSTITUTA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO


ALGODÓN. SE SOSPECHA DE CERVICITIS POR N. GONORRHOEAE. MENCIONE EL ESTUDIO

DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CONFIRMAR LA SOSPECHA EN LA PACIENTE:
A. VISUALIZACIÓN MICROSCÓPICA CON TINCIÓN DE GRAM

B. PRUEBA DE FERMENTACIÓN DE GLUCOSA
C. CULTIVO DE SECRECIÓN
D. PCR

ALGODÓN. SE SOSPECHA DE CERVICITIS POR N. GONORRHOEAE. MENCIONE EL ESTUDIO
ACTUALMENTE CON MAYOR SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR LA SOSPECHA EN LA
PACIENTE:
A. VISUALIZACIÓN MICROSCÓPICA CON TINCIÓN DE GRAM

B. PRUEBA DE FERMENTACIÓN DE GLUCOSA
C. CULTIVO EN MEDIO THAYER-MARTIN
D. PCR

ALGODÓN. SE SOSPECHA DE CERVICITIS POR N. GONORRHOEAE. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN LA PACIENTE:
A. OFLOXACINA + METRONIDAZOL
B. CEFTRIAXONA + AZITROMICINA
C. CEFTRIAXONA
D. CEFIXIMA
3121. ***MUJER DE 30 AÑOS DEDICADA A LA PROSTITUCIÓN. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR FLUJO VAGINAL ANORMAL, INDOLORO, NO IRRITANTE DE COLOR
BLANQUECINO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 89 LPM, FR 25 RPM, A LA

DE UNA TORUNDA DE ALGODÓN. LABORATORIO REPORTA TINCIÓN DE GRAM CON
PRESENCIA DE DIPLOCOCOS INTRACELULARES GRAM NEGATIVOS Y CULTIVO CON
CRECIMIENTO DE N. GONORRHOEAE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
ELECCIÓN EN LA PACIENTE:
A. OFLOXACINA + METRONIDAZOL.
C. CEFTRIAXONA.
D. ESPECTINOMICINA.
3122. ***MUJER DE 30 AÑOS PROSTITUTA CON ANTECEDENTE DE BELONEFOBIA ACUDE

A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO VAGINAL ANORMAL, INDOLORO, NO IRRITANTE DE
COLOR BLANQUECINO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 89 LPM, FR 25 RPM, A LA
DE UNA TORUNDA DE ALGODÓN. LABORATORIO REPORTA CULTIVO CON CRECIMIENTO DE
N. GONORRHOEAE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN LA
PACIENTE:
A. OFLOXACINA + METRONIDAZOL
C. CEFTRIAXONA
D. CEFIXIMA
3123. MUJER DE 23 AÑOS DE RECIÉN INICIO DE SU VIDA SEXUAL CON ANTECEDENTE DE

ALERGIAS A LA PENICILINA Y CEFALOSPORINAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
FLUJO VAGINAL ANORMAL, INDOLORO, NO IRRITANTE DE COLOR BLANQUECINO. A LA
ALGODÓN. LABORATORIO REPORTA CULTIVO CON CRECIMIENTO DE N. GONORRHOEAE.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN LA PACIENTE:
A. ESPECTINOMICINA
B. DICLOXACILINA
C. VANCOMICINA
D. ERITROMICINA
3124. MUJER DE 23 AÑOS PROSTITUTA CON ANTECEDENTE DE ALERGIA A LAS

CEFALOSPORINAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO VAGINAL ANORMAL,
INDOLORO, NO IRRITANTE DE COLOR BLANQUECINO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38°C, FC 89 LPM, FR 25 RPM, A LA EXPLORACIÓN CON ESPEJO VAGINAL: SECRECIÓN

AMARILLENTA VISIBLE EN EL CANAL CERVICAL Y SANGRADO DEL ORIFICIO CERVICAL
FÁCILMENTE INDUCIDO AL PASO SUAVE DE UNA TORUNDA DE ALGODÓN. LABORATORIO
REPORTA CULTIVO CON CRECIMIENTO DE N. GONORRHOEAE Y PRUEBA INMUNOLÓGICA
DE EMBARAZO POSITIVA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN
EN LA PACIENTE:
A. ESPECTINOMICINA + AZITROMICINA
B. ERITROMICINA + AZITROMICINA
C. OFLOXACINA + DOXICICLINA
D. VANCOMICINA
3125. MUJER DE 23 AÑOS PROSTITUTA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO VAGINAL ANORMAL, DOLOR EN ABDOMEN BAJO,
DISURIA Y DOLOR RECTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 89 LPM, FR 25 RPM, A
LA EXPLORACIÓN CON ESPEJO VAGINAL: SECRECIÓN AMARILLENTA VISIBLE EN EL CANAL
DE UNA TORUNDA DE ALGODÓN. LABORATORIO REPORTA CULTIVO CON CRECIMIENTO DE
N. GONORRHOEAE. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN ESPERADA EN CASO
NO RECIBIR TRATAMIENTO
A. SÍNDROME DE FITZ-HUGH-CURTIS
B. SÍNDROME ÓCULO-URETRO-SINOVIAL
D. SALPINGITIS
3126. MUJER DE 30 AÑOS. SEXUALMENTE ACTIVA CON DISPOSITIVO INTRAUTERINO

NAUSEAS, SANGRADO VAGINAL ANORMAL, DOLOR ABDOMINAL BAJO, DOLOR DURANTE
EL COITO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100
LPM, FR 19 RPM, DOLOR A LA PALPACIÓN EN HEMIABDOMEN INFERIOR Y ANEXOS. A LA

B. SÍNDROME DE FITZ-HUGH-CURTIS
D. APENDICITIS AGUDA

3127. MUJER DE 30 AÑOS. SEXUALMENTE ACTIVA CON DISPOSITIVO INTRAUTERINO

NAUSEAS, SANGRADO VAGINAL ANORMAL, DOLOR ABDOMINAL BAJO, DOLOR DURANTE
EL COITO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100
LPM, FR 19 RPM, DOLOR A LA PALPACIÓN EN HEMIABDOMEN INFERIOR Y ANEXOS. A LA
A. OFLOXACINO + METRONIDAZOL.
C. CEFTRIAXONA + DOXICICLINA.
D. CEFOTETAN + CLINDAMICINA.

DE LA ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DICHA
ENFERMEDAD SE GENERA CUANDO LAS BACTERIAS ASCIENDEN DESDE LA VAGINA,
AFECTANDO MÁS COMÚNMENTE A:
A. ENDOMETRIO
B. PERITONEO
C. SALPINGES
D. OVARIOS

DE LA ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL 3RE
AGENTE CAUSAL DE DICHA ENTIDAD ES:
B. NEISSERIA GONORRHOEAE
C. MYCOPLASMA
D. UREAPLASMA
3130. MUJER DE 30 AÑOS DIVORCIADA ACTUALMENTE CON VIDA SEXUAL ACTIVA CON 3
PAREJAS DIFERENTES. CON DISPOSITIVO INTRAUTERINO COMO MÉTODO DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL,
NÁUSEAS, ESCALOFRÍOS Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5 °C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, DOLOR A LA PALPACIÓN DE ANEXOS Y A LA
MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX, FLUJO VAGINAL FÉTIDO Y AMARILLENTO PROCEDENTE DEL

CANAL CERVICAL. LABORATORIO DESTACA VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN

ELEVADA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA
PACIENTE:
A. PRUEBA DE AMPLIFICACIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS (NAAT)

B. CULTIVO DE SECRECIÓN
C. TINCIÓN GRAM
D. LAPAROSCOPIA
PAREJAS DIFERENTES CON DISPOSITIVO INTRAUTERINO COMO MÉTODO DE
A. LEVOFLOXACINO + METRONIDAZOL
C. CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL
D. CEFOTETAN + CLINDAMICINA
3132. MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE INICIO DE VIDA SEXUAL Y

COLOCACIÓN DE DIU. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL BAJO,
DOLOR DURANTE EL COITO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DOLOR A LA MOVILIDAD DEL
CÉRVIX, FLUJO VAGINAL FÉTIDO Y AMARILLENTO PROCEDENTE DEL CANAL CERVICAL. SE
SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA
A SEGUIR EN LA PACIENTE:
A. SOLICITAR PRUEBA DE AMPLIFICACIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS (NAAT)

B. SOLICITAR CULTIVO DE SECRECIÓN VAGINAL
C. INICIAR TRATAMIENTO EMPÍRICO
D. REALIZAR LAPAROSCOPIA

SOLICITA CULTIVO DE SECRECIÓN. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL AGENTE CAUSAL

C. MYCOPLASMA
D. UREAPLASMA
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. ULTRASONIDO PÉLVICO
B. CULTIVO DE SECRECIÓN
C. PAPANICOLAOU
D. LAPAROSCOPIA

REALIZA ULTRASONIDO QUE REPORTA EN ABSCESO EN SALPINGE IZQUIERDA. MENCIONE
EL GRADO DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA QUE PRESENTA LA PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III
D. GRADO IV

ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. VISUALIZACIÓN DE ABUNDANTES LEUCOCITOS EN SECRECIÓN

B. ULTRASONIDO PÉLVICO
C. PROTEÍNA C REACTIVA
D. TINCIÓN GRAM
3137. MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE INICIO DE VIDA SEXUAL

ACTUALMENTE CON DIU COMO MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR. ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL BAJO INTENSO, DOLOR ARTICULAR
NÁUSEAS Y ESCALOFRÍOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
TA 110 /70 MMHG, DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN MEDIA EN HIPOCONDRIO DERECHO
Y HEMIABDOMEN BAJO. SE REALIZA LAPAROSCOPIA QUE REPORTA ADHESIONES
ALREDEDOR DEL HÍGADO EN FORMA DE CUERDAS DE VIOLÍN. MENCIONE CUAL ES EL
A. CEFTRIAXONA + AZITROMICINA
B. CEFTRIAXONA + DOXICICLINA
C. CEFOTETAN + CLINDAMICINA
D. LAPAROTOMÍA URGENTE
3138. MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALERGIA A LAS

CEFALOSPORINAS DE RECIENTE INICIO DE VIDA SEXUAL SIN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL BAJO, DOLOR
DURANTE EL COITO, NÁUSEA, DOLOR ARTICULAR Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, ABDOMEN GLOBOSOS CON
DOLOR A LA PALPACIÓN MEDIA, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL FLUJO VAGINAL VERDOSO Y
FÉTIDO, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN CERVICAL. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOS DE
12000/MM3 Y PRUEBA DE EMBARAZO POSITIVA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CEFTRIAXONA
B. DOXICICLINA
C. AZITROMICINA
D. OFLOXACINO
3139. ***MUJER DE 19 AÑOS CON RECIENTE INICIO DE VIDA SEXUAL. ES LLEVADA A

URGENCIAS POR PRESENTAR NÁUSEAS Y DOLOR EN HEMIABDOMEN DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70 MMHG, DOLOR
ABDOMINAL A LA PALPACIÓN EN FLANCO DERECHO, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL FLUJO
AMARILLENTO Y FÉTIDO CON DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX. LABORATORIO

DESTACA LEUCOCITOS DE 12000/MM3 Y PROTEÍNA C REACTIVA ELEVADA. MENCIONE


B. SÍNDROME DE FITZ-HUGH-CURTIS.
D. APENDICITIS AGUDA.

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UNA TUMORACIÓN NO
DOLOROSA EN REGIÓN VULVAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL TUMORACIÓN DE
APROXIMADAMENTE 2 CM DE LONGITUD LOCALIZADA A LAS 8 HRS DEL RELOJ, NO
DOLOROSA A LA PALPACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
LA PACIENTE:
A. QUISTE DE LA GLÁNDULA DE SKENE

B. QUISTE DE LA GLÁNDULA DE BARTHOLINO
C. ABSCESO DE LA GLÁNDULA DE SKENE
D. ABSCESO DE LA GLÁNDULA DE BARTHOLINO

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UNA TUMORACIÓN
APROXIMADAMENTE 4 CM DE LONGITUD LOCALIZADA A LAS 4 HRS DEL RELOJ, DOLOROSA
A LA PALPACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:


IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UNA
TUMORACIÓN NO DOLOROSA EN REGIÓN VULVAR, ACOMPAÑADO DE LIGERA RETENCION
URINARIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, A LA
EXPLORACIÓN VAGINAL TUMORACIÓN DE APROXIMADAMENTE 2 CM DE LONGITUD LOCALIZADA
EN EL TERCIO DISTAL DE LA URETRA, NO DOLOROSA A LA PALPACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL


3142. *** MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

A LA PALPACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE ASOCIADO AL
A. N. GONORRHOEAE
B. P. AERUGINOSA
C. C. TRACHOMATIS
D. E. COLI

UNA TUMORACIÓN DOLOROSA EN REGIÓN VULVAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL
TUMORACIÓN DE APROXIMADAMENTE 4 CM DE LONGITUD LOCALIZADA A LAS 4 HRS DEL
RELOJ, DOLOROSA A LA PALPACIÓN. MENCIONE CUAL ES UNA COMPLICACIÓN ESPERADA
EN LA PACIENTE EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO OPORTUNO:
A. ABSCESO DE LA GLÁNDULA DE BARTHOLINO

B. FASCITIS NECROTIZANTE
C. RETENCIÓN URINARIA
D. CÁNCER VULVAR

UNA TUMORACIÓN NO DOLOROSA EN REGIÓN VULVAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL
RELOJ, NO DOLOROSA A LA PALPACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:

A. TINCION GRAM
B. CULTIVO
C. BIOPSIA
D. NAAT

A LA PALPACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. BAÑOS DE ASIENTO Y COMPRESAS CALIENTES

B. BETALACTAMICO + DRENAJE POR PUNCIÓN
C. CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN
D. BETALACTAMICO + MARSUPIALIZACIÓN

UNA TUMORACIÓN DOLOROSA EN REGIÓN VULVAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL
RELOJ, DOLOROSA A LA PALPACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA

D. CEFTRIAXONA + MARSUPIALIZACIÓN

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN VULVAR Y DOLOR QUE SE INCREMENTA AL
CAMINAR, DISPAREUNIA Y LEUCORREA AMARILLENTA FÉTIDA. REFIERE QUE NO ES LA
PRIMERA VEZ QUE LE OCURRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 90 LPM, FR 19
RPM, TUMORACIÓN VULVAR DOLOROSA A NIVEL DE LA HORQUILLA, AUMENTO DE LA
TEMPERATURA LOCAL Y LEUCORREA FÉTIDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE


D. CEFTRIAXONA + MARSUPIALIZACIÓN

DOLOROSA A LA PALPACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. BETALACTAMICO + DRENAJE POR PUNCIÓN

B. CEFTRIAXONA + MARSUPIALIZACIÓN
C. BARTHOLINECTOMIA
D. NINGUNO

DOLOROSA A LA PALPACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. BETALACTAMICO + DRENAJE POR PUNCIÓN

B. CEFTRIAXONA + MARSUPIALIZACIÓN
C. BARTHOLINECTOMIA
D. NINGUNO

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL QUE PRODUCEN ÚLCERAS GENITALES. USTED HACE REFERENCIA EN LA SIGUIENTE
ENFERMEDAD ES LA MÁS FRECUENTE ASOCIADA A ÚLCERAS GENITALES:
A. LINFOGRANULOMA VENÉREO
B. CHANCROIDE
C. HERPES
D. SÍFILIS
SEXUAL QUE PRODUCEN ÚLCERAS GENITALES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
SIGUIENTE TIPO DE HERPES VIRUS SE ASOCIA A ULCERAS GENITALES:
A. VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 1

B. VIRUS HERPES HUMANO 4
C. VIRUS HERPES HUMANO 3
D. VIRUS VARICELA-ZÓSTER

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LAS ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL QUE PRODUCEN ÚLCERAS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
PERÍODO DE LATENCIA POSTERIOR A LA PRIMOINFECCIÓN DEL VIRUS HERPES SIMPLE 1 SE
LLEVA A CABO EN:
A. EL GANGLIO DEL NERVIO TRIGÉMINO

B. EN GANGLIOS DEL NERVIO SACRO
C. EL GANGLIO DEL NERVIO FACIAL
D. EL GANGLIO DEL NERVIO VAGO

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LAS ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL QUE PRODUCEN ÚLCERAS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
PERÍODO DE LATENCIA POSTERIOR A LA PRIMOINFECCIÓN DEL VIRUS HERPES SIMPLE 2 SE
LLEVA A CABO EN:
A. EL GANGLIO DEL NERVIO TRIGÉMINO

B. EN GANGLIOS DEL NERVIO SACRO
C. EL GANGLIO DEL NERVIO FACIAL
D. EL GANGLIO DEL NERVIO VAGO

SEXUAL QUE PRODUCEN ÚLCERAS GENITALES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
HOMOLOGÍA ENTRE EL TIPO DE HERPES VIRUS SIMPLE 1 Y 2 ES DEL:
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 90%

SEXUAL QUE PRODUCEN ÚLCERAS GENITALES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
MAYORÍA DE LAS PERSONAS CON INFECCIÓN ACTIVA POR HERPES VIRUS ES:
A. ADULTO MAYOR
B. HOMBRE
C. MUJER
D. NIÑO

SEXUAL QUE PRODUCEN ÚLCERAS GENITALES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
PERIODO DE INCUBACIÓN DE HERPES VIRUS ES EN PROMEDIO DE:
A. 14 DÍAS
B. 10 DÍAS
C. 7 DÍAS
D. 3 DÍAS
3157. MUJER DE 30 AÑOS. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR LESIONES EN REGIÓN
VULVAR ACOMPAÑADAS DE DOLOR INTENSO Y DISURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL
LESIONES ULCEROSAS DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS. MENCIONE CUAL ES EL
B. HERPES GENITAL
C. CHANCROIDE
D. SIFILIS

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A
QUE SU PAREJA FUE RECIENTEMENTE DIAGNOSTICADO CON HERPES GENITAL Y REQUIERE

INFORMACIÓN ACERCA DE LA EN QUE MOMENTO LAS LESIONES DE SU PAREJA DEJAN DE

TRASMITIR EL VIRUS. USTED LE RESPONDE QUE EL MOMENTO CON MENOS TRANSMISIÓN
DEL VIRUS ES:
A. VESÍCULA
B. PAPULA
C. ULCERA
D. COSTRA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR LESIONES EN REGIÓN
VULVAR DOLOROSAS ACOMPAÑADAS DE POLAQUIURIA Y DISURIA. REFIERE HACE UNA
SEMANA ACTIVIDAD SEXUAL SIN PROTECCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.7°C, FC
90 LPM, FR 19 RPM, A LA EXPLORACIÓN VULVAR PRESENCIA DE ULCERAS CON PÚSTULAS.
SE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR HERPES VIRUS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA JUSTIFICAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. GLICOPROTEINA G ESPECIFICA
B. BIOPSIA
C. CULTIVO
D. PCR

90 LPM, FR 19 RPM, A LA EXPLORACIÓN VULVAR PRESENCIA DE ULCERAS CON PÚSTULAS.
SE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR HERPES VIRUS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
CONFIRMATORIO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. GLICOPROTEINA G ESPECIFICA
B. BIOPSIA
C. CULTIVO
D. PCR

QUE SU PAREJA FUE RECIENTEMENTE DIAGNOSTICADO CON HERPES GENITAL Y
MANTUVO RELACIONES SEXUALES SIN PROTECCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. EXPLORACIÓN VAGINAL SIN PRESENCIA DE
LESIONES VESICULARES, PUSTULOSAS, FLICTENAS NI COSTRAS. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR INFECCIÓN POR HERPES VIRUS EN LA PACIENTE:

A. NO REQUIERE YA QUE NO PRESENTA LESIONES

B. GLICOPROTEINA G ESPECIFICA
C. CULTIVO
D. PCR

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN DEBIDO A QUE SU
PAREJA FUE RECIENTEMENTE DIAGNOSTICADA CON HERPES GENITAL. SE REFIERE
NORMALES, LESIONES VESICULARES NO DOLOROSAS EN ÁREA GENITAL. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CONSERVADOR
B. VALACICLOVIR
C. FAMCICLOVIR
D. ACICLOVIR

90 LPM, FR 19 RPM, A LA EXPLORACIÓN VULVAR PRESENCIA DE ULCERAS. SE SOSPECHA
DE INFECCIÓN POR HERPES VIRUS POR LO QUE SOLICITA PCR PARA SU CONFIRMACIÓN.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A. VALACICLOVIR
B. FAMCICLOVIR
C. ACICLOVIR
D. CUALQUIERA DE LOS ANTERIORES

ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. REFIERE DOLOR AL ORINAR Y UN AUMENTO
DE LAS MICCIONES DIARIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.7°C, FC 100 LPM, FR 19
RPM, TA 110/70 MMHG, VESÍCULAS, PÚSTULAS Y ULCERAS EN EL INTROITO VAGINAL.
LABORATORIO DESTACA EGO DENTRO DE VALORES NORMALES Y CULTIVO SIN
CRECIMIENTO BACTERIANO. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIRUS DEL HERPES SIMPLE.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA PREVENIR UNA INFECCIÓN NEONATAL:


ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR INICIO DE TRABAJO DE TRABAJO DE PARTO.
REFIERE DOLOR AL ORINAR Y UN AUMENTO DE LAS MICCIONES DIARIAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.7°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70 MMHG, DURANTE
LA VALORACIÓN DE LAS MEMBRANAS SE APRECIAN VESÍCULAS, PÚSTULAS Y ULCERAS EN
EL INTROITO VAGINAL. LABORATORIO DESTACA EGO DENTRO DE VALORES NORMALES Y
CULTIVO SIN CRECIMIENTO BACTERIANO. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIRUS DEL
HERPES SIMPLE. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA PREVENIR UNA
INFECCIÓN NEONATAL:

3166. MUJER DE 30 AÑOS, DIVORCIADA ACTUALMENTE CON MÚLTIPLES PAREJAS

SEXUALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ULCERAS EN REGIÓN VAGINAL NO
DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93
MMHG LINFADENOPATÍA PURULENTA INGUINAL, ÚLCERAS NO DOLOROSAS,
ERITEMATOSAS CON BORDES BIEN REDONDEADOS EN EL INTROITO VAGINAL. SE REALIZA
FROTIS DE EXUDADO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. LINFOGRANULOMA VENÉREO.
B. SÍFILIS SECUNDARIA.
C. SÍFILIS PRIMARIA.
D. CHANCROIDE.

DEL CÓLICO RENOURETERAL EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE LOS SIGUIENTES LITOS SON MÁS FRECUENTES EN PACIENTES CON INFECCIÓNES DE
VÍAS URINARIAS RECURRENTES:
A. FOSFATO DE AMONIO Y MAGNESIO

B. OXALATO DE CALCIO
C. ÁCIDO ÚRICO

D. CISTINA

QUE EL PRINCIPAL ESTADO ASOCIADO CON MAYOR CUADROS DE LITIASIS RENOURETERAL
EN MÉXICO ES:
A. BAJA CALIFORNIA SUR

B. YUCATÁN
C. COLIMA
D. OAXACA

QUE EL FACTOR DE RIESGO MAS FRECUENTE ASOCIADO A ESTE PADECIMIENTO ES
A. NO TOMAR MAS DE 2 LITROS DE AGUA AL DÍA

B. ANTECEDENTE FAMILIARES DE LITIASIS
C. ANTECEDENTES UROLÓGICOS
D. SEXO MASCULINO
3170. ***HOMBRE DE 39 AÑOS CON ANTECEDENTE DE LITIASIS RENAL DERECHA

TRATADO CON LEOCH. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR IMPORTANTE DOLOR
LUMBAR DE LADO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE INQUIETO, ANSIOSO,
INCAPAZ DE HALLAR UNA POSICIÓN DE CONFORT, TEMP 37°C, FC 110 LPM, FR 25 RPM,
PAM 98 MMHG, DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN EN FOSA RENAL IZQUIERDA Y EN
PUNTOS URETERALES IPSILATERALES. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA
ELECCIÓN QUE SE LE DEBE REALIZAR PARA DETERMINAR LA CONDUCTA A SEGUIR EN EL
PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA HELICOIDAL DE ALTA DEFINICIÓN.

B. RADIOGRAFÍAS SIMPLES ABDOMINALES.
C. EXAMEN GENERAL DE ORINA.
3171. ***HOMBRE DE 31 AÑOS CON OBESIDAD, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR

IMPORTANTE DOLOR LUMBAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE INQUIETO, ANSIOSO,
PAM 93 MMHG, DOLOR A LA PALPACIÓN EN FOSA RENAL IZQUIERDA. SE SOSPECHA DE
CÓLICO RENOURETERAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA HELICOIDAL DE ALTA DEFINICIÓN

B. RADIOGRAFÍAS SIMPLES ABDOMINALES
C. UROGRAFÍA EXCRETORA
D. ECOGRAFÍA ABDOMINAL
3172. *** HOMBRE DE 31 AÑOS CON OBESIDAD, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
CÓLICO RENOURETERAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO ACTUALMENTE CON MAYOR
SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA HELICOIDAL DE ALTA DEFINICIÓN

B. RADIOGRAFÍAS SIMPLES ABDOMINALES
C. UROGRAFÍA EXCRETORA
D. ECOGRAFÍA ABDOMINAL
3173. HOMBRE DE 31 AÑOS CON OBESIDAD, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR

CÓLICO RENOURETERAL. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO ANALGÉSICO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CLONIXINATO DE LISINA
B. DICLOFENACO
C. KETOROLACO
D. METAMIZOL
3174. HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA CARDIACA CLASE

FUNCIONAL III, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR IMPORTANTE DOLOR LUMBAR. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE INQUIETO, ANSIOSO, INCAPAZ DE HALLAR UNA POSICIÓN
DE CONFORT, TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, PAM 93 MMHG, DOLOR A LA
PALPACIÓN EN FOSA RENAL IZQUIERDA. SE REALIZA ULTRASONIDO QUE REPORTA LA
PRESENCIA DE UN LITO EN LA UNIÓN URETEROPÉLVICA PROBABLEMENTE DE CALCIO.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ANALGÉSICO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE :
B. DICLOFENACO
C. TRAMADOL
D. METAMIZOL


PAM 93 MMHG, DOLOR A LA PALPACIÓN EN FOSA RENAL IZQUIERDA. SE REALIZA
ULTRASONIDO QUE REPORTA LA PRESENCIA DE UN LITO EN LA UNIÓN URETEROPÉLVICA
PROBABLEMENTE DE CALCIO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ANALGÉSICO DE
ELECCIÓN EN CASO DE NO RESPONDER AL DE PRIMERA ELECCIÓN:
B. KETOROLACO
C. TRAMADOL
D. MORFINA
3176. MUJER DE 28 AÑOS CON EMBARAZO DE 26 SDG, ACUDE A URGENCIAS POR

PRESENTAR IMPORTANTE DOLOR LUMBAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
INQUIETO, ANSIOSO, INCAPAZ DE HALLAR UNA POSICIÓN DE CONFORT, TEMP 38°C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, PAM 93 MMHG, DOLOR A LA PALPACIÓN EN FOSA RENAL
IZQUIERDA. SE REALIZA ULTRASONIDO QUE REPORTA LA PRESENCIA DE UN LITO EN LA
UNIÓN URETEROPÉLVICA PROBABLEMENTE DE CALCIO. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO ANALGÉSICO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
B. DICLOFENACO
C. METAMIZOL
D. MORFINA

PAM 93 MMHG, DOLOR A LA PALPACIÓN EN FOSA RENAL IZQUIERDA. SE REALIZA
ULTRASONIDO QUE REPORTA LA PRESENCIA DE UN LITO EN LA UNIÓN URETEROVESICAL
PROBABLEMENTE DE CALCIO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. URETERORRENOSOOPÍA FLEXIBLE
B. NEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA
C. LITOTRICIA EXTRACORPÓREA
D. TAMSULOSINA

PAM 93 MMHG, DOLOR A LA PALPACIÓN EN FOSA RENAL IZQUIERDA. SE REALIZA SE
REALIZA TOMOGRAFÍA HELICOIDAL QUE REPORTA UN LITO RENAL DE UNOS 7 CC

ASOCIADO A DILATACIÓN PIELOCALICIAL PROBABLEMENTE DE CALCIO. MENCIONE CUAL
A. URETERORRENOSOOPÍA FLEXIBLE
B. NEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA
C. LITOTRICIA EXTRACORPÓREA
D. TAMSULOSINA

QUE SU ACTUAL PAREJA HA SIDO DIAGNOSTICADA CON INFECCIÓN DE VPH SEROTIPOS 6 Y
11 EN PRUEBA HIBRIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA
COLPOSCOPIA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO
DE LA PACIENTE:
A. NEOPLASIA VULVAR INTRAEPITELIAL.

B. PAPULOSIS BOWENOIDE.
C. CONDILOMATOSIS.
D. PAPILOMATOSIS.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA MUERTE ENCEFÁLICA Y EL
MANEJO DEL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
PROFESIONAL DE LA SALUD QUE PUEDE REALIZAR EL DIAGNÓSTICO DE MUERTE
ENCEFÁLICA ES:
A. ÚNICAMENTE MEDICO ESPECIALISTA EN NEUROCIRUGÍA

B. ÚNICAMENTE MEDICO ESPECIALISTA EN INTERNISTA
C. ÚNICAMENTE MEDICO ESPECIALISTA EN URGENCIAS
D. CUALQUIER MEDICO


MANEJO DEL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS. USTED HACE REFERENCIA QUE LOS
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE MUERTE ENCEFÁLICA SON:
A. ELECTROCARDIOGRAMA EN ASISTOLIA, ELECTROENCEFALOGRAMA SIN ACTIVIDAD Y

ELECTROMIOGRAFÍA SIN RESPUESTA
B. REFLEJOS PUPILAR, REFLEJO VESTIBULOCOCLEAR, REFLEJO CORNEAL, REFLEJO TUSÍGENO Y
REFLEJO NAUSEOSO AUSENTES
C. ELECTROCARDIOGRAMA EN ASISTOLIA, ELECTROENCEFALOGRAMA SIN ACTIVIDAD Y
ESPIROMETRÍA SIN FLUJO
D. COMA DE CAUSA CONOCIDA, AUSENCIA DE REFLEJOS DE TALLO Y PRUEBA DE APNEA
POSITIVA

MANEJO DEL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS. USTED HACE REFERENCIA QUE JUNTO
CON LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA LA PRUEBA CONSIDERADA EL ESTÁNDAR ORO PARA
EL DIAGNOSTICO DE MUERTE ENCEFÁLICA ES:
A. ANGIOTOMOGRAFÍA CEREBRAL
C. ANGIOGRAFÍA CEREBRAL
D. APNEA

MANEJO DEL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS. USTED HACE REFERENCIA QUE LA
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA ES CONSIDERADA EL ESTÁNDAR ORO PARA EL DIAGNOSTICO
DE MUERTE ENCEFÁLICA Y EN EL CASO DE RESPUESTA PUPILAR SE CONSIDERA AUSENTE
EN CASO DE QUE EL DIÁMETRO OSCILE ENTRE:
A. - 4 MM
B. - 9 MM
C. 9 - 10 MM
D. 12 - 14 MM
3184. HOMBRE DE 19 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO

CRANEOENCEFÁLICO GRAVE ACTUALMENTE EN PROTOCOLO PARA DONACIÓN DE
ÓRGANOS DEBIDO A AUSENCIA DE REFLEJOS DE TALLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PACIENTE CON APOYO VENTILATORIO TEMP 37.5°C, TAS 110. LABORATORIO DESTACA
AUSENCIA DE HIPOXIA Y EUCAPNIA. MENCIONE CUAL ES EL VALOR MINIMO DE PACO2
PARA CONSIDERAR UNA PRUEBA DE APNEA POSITIVA EN EL PACIENTE POSTERIOR A
DESCONECTAR EL APOYO VENTILATORIO:
A. 60 MMHG
B. 50 MMHG
C. MMHG
D. 35 MMHG
3185. *** DE 19 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO

GRAVE ACTUALMENTE EN PROTOCOLO PARA DONACIÓN ÓRGANOS. ES LLEVADO A SU
SERVICIO PARA CONFIRMAR MUERTE ENCEFÁLICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE
CON APOYO VENTILATORIO, TEMP 37.5°C, TAS 110, AUSENCIA DE REFLEJOS DE TALLO Y
PRUEBA APNEA POSITIVA. DE ACUERDO AL ARTÍCULO 344 PUBLICADO EN MÉXICO EN EL
DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN SE DEBE CORROBORAR LA MUERTE ENCEFÁLICA CON
UN ESTUDIO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CONFIRMAR
LA MUERTE ENCEFÁLICA EN EL PACIENTE
A. ANGIOGRAFÍA POR TOMOGRAFÍA COMPUTADA

B. ANGIOGRAFÍA CEREBRAL
C. ELECTROENCEFALOGRAMA
D. DOPPLER TRANSCRANEAL
3186. MUJER DE 20 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE CUELLO

UTERINO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN SOBRE NO SABER
CUANDO REALIZARSE SU PRIMER PAPANICOLAOU. REFIERE NO HABER INICIADO VIDA
SEXUAL TODAVÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS,
RESTO DE LA EXPLORACIÓN SIN ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES LA EDAD EN QUE
DEBE REALIZARSE SU PRIMERA CITOLOGÍA DE CUELLO UTERINO TOMANDO EN CUENTA
LOS FACTORES DE RIESGO DE LA PACIENTE:
A. A LOS 21 AÑOS.
B. A LOS 25 AÑOS.
C. A LOS 30 AÑOS.
D. EN ESTA MISMA CONSULTA.


DEL PACIENTE GRAN QUEMADO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EN NIÑOS MAYORES
DE 2 AÑOS ESTÁ DEFINICIÓN SE CARACTERIZA POR:
A. 10% DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA

B. 15% DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA
C. 20% DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA
D. 50% DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA

DEL PACIENTE GRAN QUEMADO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EN NIÑOS MENORES
DE 2 AÑOS ESTÁ DEFINICIÓN SE CARACTERIZA POR:
A. 10% DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA

B. 15% DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA
C. 20% DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA
D. 50% DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL
DEL NIÑO “GRAN QUEMADO”. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EN MEXICO LA
PRINCIPAL CAUSA DE QUEMADURAS EN NIÑOS SON POR:
A. ELECTRICIDAD
B. INMOLACIÓN
C. ESCALDADURA
D. FLAMA

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA EN
AMBOS BRAZOS Y PALMAS SECUNDARIO A UNA EXPLOSIÓN DE UN JUEGO PIROTÉCNICO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70 MMHG, LESIONES
POR QUEMADURA EN AMBOS BRAZOS Y PALMAS, CON SUPERFICIE HÚMEDA Y
EXUDATIVA, DOLOROSAS A LA MANIPULACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE
SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA EN EL PACIENTE
A. 9%
B. 18%
C. 20%
D. 32%


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL
DEL NIÑO “GRAN QUEMADO”. USTED HACE REFERENCIA EN QUE PARA LA REANIMACIÓN
HÍDRICA EN UN RECIÉN NACIDO CON QUEMADURAS ES NECESARIO SABER QUE EL PESO
ESTA COMPUESTO POR EL SIGUIENTE PORCENTAJE DE AGUA:
A. 78%
B. 68%
C. 58%
D. 48%

LA EXPLORACIÓN FÍSICA PESO 16 KG. TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70
MMHG, LESIONES POR QUEMADURA EN AMBOS BRAZOS Y PALMAS, CON SUPERFICIE
HÚMEDA Y EXUDATIVA DOLOROSAS A LA MANIPULACIÓN. MENCIONE CUAL ES LA MEJOR
ELECCIÓN EN CUANTO A SOLUCIONES EN EL PACIENTE
A. RINGER LACTATO + DEXTROSA AL 5%

B. ÚNICAMENTE FISIOLÓGICA AL 0,9%
C. HARTMAN + GLUCOSADA AL 10%
D. ÚNICAMENTE RINGER LACTATO

LA EXPLORACIÓN FÍSICA PESO 16 KG. TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70
HÚMEDA Y EXUDATIVA DOLOROSAS A LA MANIPULACIÓN. MENCIONE CUAL ES LA
FORMULA QUE SE DEBE UTILIZAR PARA LA REANIMACIÓN CON LÍQUIDOS EN LAS
PRIMERAS 24 HORAS EN EL PACIENTE
A. 2 ML/KG POR SCTQ + 1500 ML/M2 SCT

B. 2000 mL/m2 SCTQ + 5000 mL/m2 SCT
C. 2 ML/KG POR SCQ
D. 4 ML/KG POR SCQ


LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70 MMHG,
LESIONES POR QUEMADURA EN AMBOS BRAZOS Y PALMAS, CON SUPERFICIE HÚMEDA Y
EXUDATIVA DOLOROSAS A LA MANIPULACIÓN. MENCIONE CUAL ES LA FORMULA QUE SE
DEBE UTILIZAR PARA LA REANIMACIÓN CON LÍQUIDOS EN LAS PRIMERAS 24 HORAS EN EL
PACIENTE
A. 5 ML/KG POR SCTQ + 1500 ML/M2 SCT

B. 5000 mL/m2 SCTQ + 2000 mL/m2 SCT
C. 2 ML/KG POR SCQ
D. 4 ML/KG POR SCQ

LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PESO 16 KG. TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70
HÚMEDA Y EXUDATIVA DOLOROSAS A LA MANIPULACIÓN. MENCIONE CUANTOS ML LE
CORRESPONDEN AL PACIENTE PARA LA REANIMACIÓN Y MANTENIMIENTO EN LAS
PRIMERAS 8 HORAS
A. 1,000-1,100
B. 1,100-1,300
C. 1,300-1,400
D. 1,600-1,800

AMBOS BRAZOS Y PALMAS, SECUNDARIO A UNA EXPLOSIÓN DE UN JUEGO PIROTÉCNICO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PESO 28 KG. TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70
HÚMEDA Y EXUDATIVA MUY DOLOROSAS A LA MANIPULACIÓN. MENCIONE CUANTOS
MILILITROS LE CORRESPONDEN AL PACIENTE PARA LA REANIMACIÓN Y MANTENIMIENTO
EN LAS PRIMERAS 24 HORAS :
A. 2,100
B. 2,400
C. 2,500
D. 2,600


AMBOS BRAZOS, SECUNDARIO A UNA EXPLOSIÓN DE UN JUEGO PIROTÉCNICO. A LA E.F:
IMC DE 22, TEMP 37.5°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70 MMHG, LESIONES POR
QUEMADURA EN AMBOS BRAZOS Y PALMAS, CON SUPERFICIE HÚMEDA Y EXUDATIVA,
MUY DOLOROSAS A LA MANIPULACIÓN. MENCIONE CUANTOS MILILITROS LE
CORRESPONDEN DE REQUERIMIENTOS HÍDRICOS DURANTE LAS PRIMERAS 24 HORAS AL
PACIENTE :
A. 2,500.
B. 3,000.
C. 3,500.
D. 3,700.
3198. HOMBRE DE 4 AÑOS CON EL ANTECEDENTE DE MANEJO SINTOMÁTICO PARA

RESFRIADO COMÚN HACE 7 DÍAS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, TOS
Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 30
RPM, CIANOSIS IMPORTANTE, ALETEO NASAL, RETRACCIÓN XIFOIDEA, ESTERTORES
CREPITANTES, SE REALIZA RX DE TÓRAX LA CUAL REPORTA DATOS COMPATIBLES CON
NEUMONÍA AMERITANDO ASISTENCIA MECÁNICA VENTILATORIA. LABORATORIO DESTACA
PH: 7.28, PCO2: 54 MMHG, PO2:78 MMHG Y HCO3: 24 MMOL/L. MENCIONE CUAL ES EL
DESEQUILIBRIO ÁCIDO BASE ENCONTRADO EN EL PACIENTE:
A. ACIDOSIS METABÓLICA
D. ALCALOSIS RESPIRATORIA
3199. HOMBRE DE 18 AÑOS CON EL ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 1. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA RESPIRAR. REFIERE NO
APLICARSE SU MEDICAMENTO DESDE HACE 3 DIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C,
FC 100 LPM, FR 30 RPM PROFUNDA Y FORZADA. LABORATORIO DESTACA: GLUCOSA 600
MG/DL. PH: 7.28, PCO2: 35 MMHG, PO2:82 MMHG Y HCO3: 10 MMOL/L. MENCIONE CUAL
ES EL DESEQUILIBRIO ÁCIDO BASE ENCONTRADO EN EL PACIENTE:
A. ACIDOSIS METABÓLICA
D. ALCALOSIS RESPIRATORIA

3200. MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO POSITIVO. ACUDE A

CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE MASTOGRAFÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL.
IMAGENOLOGÍA REPORTA BI RADS 2. MENCIONE EN CUANTO TIEMPO DEBE REALIZARSE
SU PRÓXIMA MASTOGRAFÍA LA PACIENTE:
A. 6 MESES.
B. 12 MESES.
C. 24 MESES.
D. 36 MESES.
3201. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 1 ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y RESPIRACIÓN ANORMAL. REFIERE
MADRE QUE INGIRIÓ BEBIDAS ALCOHÓLICAS EN UNA FIESTA HACE APROXIMADAMENTE
12 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PESO 77 KG, TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 36 RPM,
PAM 93 MMHG, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL, LABORATORIO DESTACA
GASOMETRÍA ARTERIAL PH 6.9, PCO2 14 MMHG, HCO3 DE 10 MMHG Y DÉFICIT DE BASE
DE 26. MENCIONE CUANTO LE CORRESPONDE DE REPOSICIÓN EN MEQ DE BICARBONATO
AL PACIENTE:
A. 450
B. 500
C. 550
D. 600

PRESENTAR ULCERAS NO DOLOROSAS EN REGIÓN VAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.9°C., FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70 MMHG, PRESENCIA DE UNA ULCERA
AISLADA EN INTROITO VAGINAL Y OTRA EN REGIÓN PERIANAL, NO DOLOROSAS, CON
BORDES BIEN REDONDEADOS Y ELEVADOS EN UNA BASE LISA E INTEGRA. MENCIONE CUAL

B. ERITROMICINA.
C. CEFTRIAXONA.
D. DOXICICLINA.

3203. MUJER DE 30 AÑOS DEDICADA A LA PROSTITUCIÓN ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR ULCERAS EN REGIÓN VAGINAL NO DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38°C, FC 100 LPM, 19 RPM, TA 110/70 MMHG, A LA EXPLORACIÓN EN REGIÓN
VAGINAL ULCERAS DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS. MENCIONE CUAL ES EL
A. SÍFILIS PRIMOSECUNDARIA
B. SÍFILIS SECUNDARIA
C. SÍFILIS TERCIARIA
D. SÍFILIS PRIMARIA

VAGINAL ULCERAS DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS. MENCIONE CUAL ES EL
PROMEDIO DE DÍAS PREVIOS EN QUE SE LLEVO LA PRIMOINFECCIÓN:
A. 11 DÍAS
B. 17 DÍAS
C. 21 DÍAS
D. 90 DÍAS

VAGINAL ULCERAS DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS. MENCIONE CUAL ES EL NOMBRE
QUE RECIBEN ESTAS LESIONES EN LA PACIENTE:
A. CONDILOMA PLANO
B. CONDILOMA LATA
C. CHANCROIDE
D. CHANCRO

3206. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD. DIVORCIADA ACTUALMENTE CON MÚLTIPLES

PAREJAS SEXUALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR LESIONES EN FORMA DE DIANA
EN LA MANOS. REFIERE ULCERAS VAGINALES HACE 6 SEMANAS QUE DESAPARECIERON
SOLAS, NO ERAN DOLOROSAS POR LO QUE NO ACUDIÓ A REVISIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LESIONES EN PALMA DE
LAS MANOS DE MA SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
3207. *** MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD. DIVORCIADA ACTUALMENTE CON VARIAS

PAREJAS SEXUALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ULCERAS EN REGIÓN PERIANAL
Y UN EXANTEMA MACULOPAPULAR GENERALIZADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38°C, FC 100 LPM, 19 RPM, TA 110/70 MMHG, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL ULCERAS DE
LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA LA PACIENTE:
3208. *** MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD. DIVORCIADA ACTUALMENTE CON MÚLTIPLES

PAREJAS SEXUALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR “VERRUGAS” EN REGION
PERIANAL Y VULVAR. REFIERE ULCERAS VAGINALES HACE 6 SEMANAS QUE
DESAPARECIERON SOLAS, NO ERAN DOLOROSAS POR LO QUE NO ACUDIÓ A REVISIÓN. A
NODULOS DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS EN REGION PERIANAL Y VULVAR.
A. INFECCIÓN POR PAPILOMA VIRUS

3209. MUJER DE 30 AÑOS. DEDICADA A LA PROSTITUCIÓN CON ANTECEDENTE DE

ULCERAS NO DOLOROSAS EN REGIÓN PERIANAL Y VULVAR NO DOLOROSAS QUE TRATO
CON CLINDAMICINA GEL HACE MÁS DE UN AÑO. ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN
DE ESTUDIOS DE LABORATORIO PARA ETS. SE REFIERE ASINTOMÁTICA. A LA EXPLORACIÓN

FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN

NORMAL. LABORATORIO DESTACA VDRL CON UNA TITULACIÓN DE 1:8. MENCIONE CUAL
A. APARENTEMENTE SANA VDRL DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES

D. SÍFILIS LATENTE
3210. MUJER DE 60 AÑOS QUE TRABAJO DURANTE 20 AÑOS EN LA PROSTITUCIÓN.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR LESIÓN EN PIERNA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TUMORACIÓN BLANDA,
INFLAMATORIA Y SANGRANTE EN CARA EXTERNA DE PIERNA IZQUIERDA. LABORATORIO
DESTACA VDRL CON UNA TITULACIÓN DE 1:8. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL


PRESENTAR UNA ULCERAS NO DOLOROSAS EN REGIÓN VULVAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70 MMHG. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL
ULCERAS NO DOLOROSAS ERITEMATOSAS CON BORDES REDONDEADOS Y ELEVADOS.
RESTO NORMAL. SE SOSPECHA DE CHANCRO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. VENEREAL DISEASE RESEARCH LABORATORY (VDRL)

B. AGLUTINACIÓN DE PARTÍCULAS PARA T. PALLIDUM
C. PRUEBA DE LA REAGINA PLASMÁTICA RÁPIDA
D. MICROSCOPIA DE CAMPO OSCURO

PRESENTAR LESIONES EN FORMA DE "OJO DE BUEY" EN PALMAS Y PLANTAS. REFIERE
PRESENCIA DE ÚLCERAS NO DOLOROSAS EN REGIÓN PERIANAL HACE UN AÑO QUE TRATO
CON CLOTRIMAZOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM
93, ERITEMA MACULOPAPULAR EN PALMAS Y PLANTAS. SE SOSPECHA DE ROSÉOLA
SIFILÍTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL

A. VENEREAL DISEASE RESEARCH LABORATORY (VDRL)

C. MICROSCOPIA DE CAMPO OSCURO
D. BIOPSIA

DESTACA PRUEBA RÁPIDA DE ANTICUERPOS CONTRA T. PALLIDUM Y VDRL NEGATIVA. SE
SOSPECHA DE GOMA SIFILÍTICO POR SÍFILIS TERCIARIA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN LA PACIENTE:
A. ANTICUERPOS TREPONÉMICOS FLUORESCENTES

ABSORBIDOS
C. REAGINA PLASMÁTICA RÁPIDA CON CARBÓN
D. VDRL CUALITATIVO
3214. MUJER DE 27 AÑOS DE RECIÉN INICIO DE VIDA SEXUAL ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR ULCERAS EN REGIÓN VAGINAL Y PERIANAL NO DOLOROSAS. A LA
EXPLORACIÓN VAGINAL ULCERAS CON BORDES BIEN REDONDEADOS Y ELEVADOS NO
DOLOROSAS A LA PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR. LABORATORIO DESTACA
PRUEBA DE MICROSCOPIA DE CAMPO OBSCURO CON PRESENCIA DE UNA BACTERIA CON
24 ESPIRALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
C. AMOXICILINA
D. AMPICILINA
3215. MUJER DE 27 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ALERGIA A LAS PENICILINAS DE

RECIÉN INICIO DE VIDA SEXUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ULCERAS EN REGIÓN
VAGINAL Y PERIANAL NO DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL ULCERAS CON
BORDES BIEN REDONDEADOS Y ELEVADOS NO DOLOROSAS A LA PALPACIÓN CON GUANTE
EXPLORADOR. LABORATORIO DESTACA PRUEBA DE MICROSCOPIA DE CAMPO OBSCURO
CON PRESENCIA DE UNA BACTERIA CON 24 ESPIRALES. MENCIONE CUAL ES EL
A. DICLOXACILINA
B. TETRACICLINA
C. CEFTRIAXONA
D. DOXICICLINA
3216. MUJER DE 27 AÑOS DE RECIÉN INICIO DE VIDA SEXUAL ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR ULCERAS EN REGIÓN VAGINAL Y PERIANAL NO DOLOROSAS. A LA
EXPLORACIÓN VAGINAL ULCERAS CON BORDES BIEN REDONDEADOS Y ELEVADOS NO
DOLOROSAS A LA PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR. LABORATORIO DESTACA
PRUEBA DE MICROSCOPIA DE CAMPO OBSCURO CON PRESENCIA DE UNA BACTERIA CON
24 ESPIRALES. SE INCIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PERO POSTERIORMENTE LA
PACIENTE PRESENTA MIAGIAS, CEFALEA Y AUMENTO DRASTICO DE LA TEMPERATURA.
MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO SECUNDARIO DE LA PACIENTE:
A. REACCIÓN DE JARISCH-HERXHEIMER
B. ALERGIA MEDICAMENTOSA
C. REACCIÓN DE MAILLARD
D. SIFILIS DEL INOCENTE

PRESENTAR LESIONES EN FORMA DE "OJO DE BUEY" EN PALMAS Y PLANTAS. REFIERE
PRESENCIA DE ÚLCERAS NO DOLOROSAS EN REGIÓN PERIANAL HACE UN AÑO QUE TRATO
CON CLOTRIMAZOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM
93, ERITEMA MACULOPAPULAR EN PALMAS Y PLANTAS. SE SOSPECHA DE ROSÉOLA
SIFILÍTICA. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL ES EL
C. AMOXICILINA
D. AMPICILINA

DESTACA PRUEBA RÁPIDA DE ANTICUERPOS CONTRA T. PALLIDUM Y VDRL POSITIVOS.

C. CEFTRIAXONA
D. DOXICICLINA
3219. MUJER DE 30 AÑOS. DEDICADA A LA PROSTITUCIÓN ACTUALMENTE CON

EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
ULCERAS NO DOLOROSAS EN REGIÓN VAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.9°C.,
FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70 MMHG, PRESENCIA DE UNA ULCERA AISLADA EN
INTROITO VAGINAL Y OTRA EN REGIÓN PERIANAL, NO DOLOROSAS, CON BORDES BIEN
REDONDEADOS Y ELEVADOS EN UNA BASE LISA E INTEGRA. MENCIONE CUAL ES EL
A. PENICILINA G BENZATÍNICA.
B. ERITROMICINA.
C. CEFTRIAXONA.
D. DOXICICLINA.

PRESENTAR ULCERAS NO DOLOROSAS EN REGIÓN VAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.9°C., FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70 MMHG, PRESENCIA DE UNA ULCERA
AISLADA EN INTROITO VAGINAL Y OTRA EN REGIÓN PERIANAL, NO DOLOROSAS, CON
BORDES BIEN REDONDEADOS Y ELEVADOS EN UNA BASE LISA E INTEGRA. MENCIONE CUAL

B. ERITROMICINA.
C. CEFTRIAXONA.
D. DOXICICLINA.
3221. MUJER DE 23 AÑOS CON RECIENTE INICIO DE VIDA SEXUAL. ACUDE A URGENCIAS
POR PRESENTAR CEFALEA, DOLOR MUSCULAR Y LESIONES EN FORMA DE "OJO DE BUEY"
EN PALMAS Y PLANTAS POSTERIOR A AUTOMEDICARSE CON AMOXICILINA POR UNA
ULCERAS EN LABIO INFERIOR DE LA BOCA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.8°C, FC 100
LPM, FR 19 RPM, PAM 93, ERITEMA MACULOPAPULAR CON ASPECTO DE DIANA EN
PALMAS Y PLANTAS, ULCERA AISLADA EN MUCOSA ORAL CON BORDES BIEN
REDONDEADOS Y ELEVADOS NO DOLOROSA A LA PALPACIÓN. MENCIONE CUAL ES

A. ENFERMEDAD MANO PIE BOCA.

B. INFECCIÓN POR HERPES VIRUS.
C. ERITEMA POLIMORFO.
D. SÍFILIS.
3222. MUJER DE 30 AÑOS DEDICADA A LA

PROSTITUCIÓN. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UNA ULCERA DOLOROSA EN ÁREA
GENITAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG,
ÚLCERA EN LA HORQUILLA VULVAR DE 20 MM, BIEN LIMITADA, NO INDURADA CON BASE
NECRÓTICA, EXUDADO PURULENTO Y MUY DOLOROSA A LA PALPACIÓN CON GUANTE
EXPLORADOR. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DE
LA PACIENTE:
B. KLEBSIELLA GRANULOMATIS
C. TREPONEMA PALLIDUM
D. BACILO DE DUCREY

PRESENTAR ULCERAS DOLOROSAS EN ÁREA GENITAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, ÚLCERAS EN LABIOS VAGINALES DE 20 MM
CADA UNA EN IMAGEN EN ESPEJO CON BASE NECRÓTICA, SUCIA, EXUDADO PURULENTO Y
MUY DOLOROSA A LA PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR. MENCIONE CUAL ES EL
A. SÍFILIS PRIMARIA
C. CHANCROIDE GRANULOMA INGUINAL

38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, ÚLCERAS VAGINALES DE LAS SIGUIENTES
CARACTERÍSTICAS. SE SOSPECHA DE CHANCROIDE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO EN LA PACIENTE:
A. VALORACIÓN INMUNOSORBENTE LIGADA A ENZIMAS

B. INMUNOENSAYO ENZIMÁTICO
C. CULTIVO DE EXUDADO
D. FROTIS DE EXUDADO


38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, ÚLCERAS VAGINALES DE LAS SIGUIENTES
CARACTERÍSTICAS. SE SOSPECHA DE CHANCROIDE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN LA PACIENTE:
A. VALORACIÓN INMUNOSORBENTE LIGADA A ENZIMAS

B. INMUNOENSAYO ENZIMÁTICO
C. CULTIVO DE EXUDADO
D. FROTIS DE EXUDADO
3226. *** MUJER DE 30 AÑOS DEDICADA A LA PROSTITUCIÓN. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR UNA ULCERAS DOLOROSAS EN REGIÓN VULVAR Y DOLOR EN REGIÓN
INGUINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70
MMHG, ADENOPATÍA INGUINAL. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL ULCERAS DOLOROSAS
ERITEMATOSAS CON BORDES BIEN REDONDEADOS Y UNA BASE NECRÓTICA.
LABORATORIO DESTACA PRUEBA DE CAMPO OBSCURO NEGATIVO Y ANÁLISIS
SEROLÓGICO ESPECÍFICO PARA LA GLUCOPROTEÍNA G NEGATIVO A HSV-1 Y HSV-2.
MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO DEFINITIVO PARA LA PACIENTE:
B. GRANULOMA INGUINAL
C. CHANCROIDE
D. SÍFILIS
3227. **MUJER DE 30 AÑOS, DIVORCIADA ACTUALMENTE CON MÚLTIPLES PAREJAS

SEXUALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ULCERAS EN REGIÓN VAGINAL NO
DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93
MMHG LINFADENOPATÍA PURULENTA INGUINAL, ÚLCERAS NO DOLOROSAS,
ERITEMATOSAS CON BORDES BIEN REDONDEADOS EN EL INTROITO VAGINAL. SE REALIZA
FROTIS DE EXUDADO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. LINFOGRANULOMA VENÉREO.
B. SÍFILIS SECUNDARIA.
C. SÍFILIS PRIMARIA.
D. CHANCROIDE.
3228. MUJER DE 30 AÑOS DEDICADA A LA PROSTITUCIÓN.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ULCERAS DOLOROSAS EN
ÁREA GENITAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93
MMHG, ÚLCERAS EN LABIOS VAGINALES DE 20 MM CADA UNA EN IMAGEN EN ESPEJO
CON BASE NECRÓTICA, SUCIA, EXUDADO PURULENTO Y MUY DOLOROSA A LA PALPACIÓN
CON GUANTE EXPLORADOR. SE REALIZA FROTIS DE EXUDADO REPORTANDO BACILOS

GRAMNEGATIVOS AGRUPADOS EN FORMA DE CARDUMEN. MENCIONE CUAL ES EL

A. CIPROFLOXACINA
B. AZITROMICINA
C. ERITROMICINA
D. CEFTRIAXONA
3229. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ALERGIA A LAS PENICILINAS Y

MACROLIDOS. DEDICADA A LA PROSTITUCIÓN. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
ULCERAS DOLOROSAS EN ÁREA GENITAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100
LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, ÚLCERAS EN LABIOS VAGINALES DE 20 MM CADA UNA
EN IMAGEN EN ESPEJO CON BASE NECRÓTICA, SUCIA, EXUDADO PURULENTO Y MUY
DOLOROSA A LA PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR. SE REALIZA FROTIS DE EXUDADO
REPORTANDO BACILOS GRAMNEGATIVOS AGRUPADOS EN FORMA DE CARDUMEN.
A. CIPROFLOXACINA
B. AZITROMICINA
C. DOXICICLINA
D. CEFTRIAXONA
3230. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ALERGIA A LAS PENICILINAS Y

MACROLIDOS. DEDICADA A LA PROSTITUCIÓN. ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 26
SDG. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ULCERAS DOLOROSAS EN ÁREA GENITAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, ÚLCERAS EN
LABIOS VAGINALES DE 20 MM CADA UNA EN IMAGEN EN ESPEJO CON BASE NECRÓTICA,
SUCIA, EXUDADO PURULENTO Y MUY DOLOROSA A LA PALPACIÓN CON GUANTE
EXPLORADOR. SE REALIZA FROTIS DE EXUDADO REPORTANDO BACILOS GRAMNEGATIVOS
AGRUPADOS EN FORMA DE CARDUMEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. CIPROFLOXACINA
B. ERITROMICINA
C. CEFTRIAXONA
D. DOXICICLINA

PRESENCIA DE UNA ULCERA EN LABIO VAGINAL HACE UNA SEMANA QUE DESAPARECIÓ
SIN TRATAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM
93 MMHG, GANGLIOS LINFÁTICOS INGUINALES AUMENTADOS DE TAMAÑO CREANDO UN

SURCO Y DOLOROSOS A LA PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR. MENCIONE CUAL ES

EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. KLEBSIELLA GRANULOMATIS
D. HAEMOPHILUS DUCREYI

93 MMHG, GANGLIOS LINFÁTICOS INGUINALES AUMENTADOS DE TAMAÑO CREANDO UN
SURCO Y DOLOROSOS A LA PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR. SE SOSPECHA DE
LINFOGRANULOMA VENÉREO. MENCIONE EN QUE ESTADIO SE ENCUENTRA EL CUADRO
A. ESTADIO 1
B. ESTADIO 2
C. ESTADIO 3
D. ESTADIO 4

POR PRESENTAR DOS “GRANOS” DOLOROSOS EN REGIÓN INGUINAL. REFIERE LA
93 MMHG, GANGLIOS LINFÁTICOS INGUINALES AUMENTADOS DE TAMAÑO DOLOROSOS
CON CONTENIDO DE MATERIAL PURULENTO. AL HALLAZGO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
LE CONOCE COMO:
A. GRANULOMA
B. CHANCROIDE
C. CHANCRO
D. BUBÓN

93 MMHG, GANGLIOS LINFÁTICOS INGUINALES AUMENTADOS DE TAMAÑO CREANDO EL
SIGNO DEL SURCO Y DOLOROSOS A LA PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR. SE
SOSPECHA DE LINFOGRANULOMA VENÉREO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:

A. FIJACIÓN DE COMPLEMENTO PARA C. TRACHOMATIS

B. ULTRASONIDO INGUINAL
D. NAAT

93 MMHG, GANGLIOS LINFÁTICOS INGUINALES AUMENTADOS DE TAMAÑO CREANDO EL
SIGNO DEL SURCO Y DOLOROSOS A LA PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR. SE
SOSPECHA DE LINFOGRANULOMA VENÉREO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE CON
MAYOR SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. FIJACIÓN DE COMPLEMENTO PARA C. TRACHOMATIS

B. ULTRASONIDO INGUINAL
D. NAAT
3236. ***MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD DEDICADA A LA PROSTITUCIÓN ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DOS TUMORACIONES DOLOROSAS EN REGIÓN INGUINAL.
REFIERE LA PRESENCIA DE UNA ULCERA EN LABIO VAGINAL HACE UNA SEMANA QUE
DESAPARECIÓ SIN TRATAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR
19 RPM, PAM 93 MMHG, GANGLIOS LINFÁTICOS INGUINALES AUMENTADOS DE TAMAÑO
Y DOLOROSOS A LA PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR. LABORATORIO REPORTA
CULTIVO POSITIVO A CRECIMIENTO DE C. TRACHOMATIS. MENCIONE CUAL ES EL
A. PENICILINA BENZATÍNICA.
B. AZITROMICINA.
C. TETRACICLINA.
D. DOXICICLINA.
3237. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD. ACTUALMENTE CON 26 SDG. DEDICADA A LA

PROSTITUCIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOS TUMORACIONES DOLOROSAS
EN REGIÓN INGUINAL. REFIERE LA PRESENCIA DE UNA ULCERA EN LABIO VAGINAL HACE
UNA SEMANA QUE DESAPARECIÓ SIN TRATAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, GANGLIOS LINFÁTICOS INGUINALES
AUMENTADOS DE TAMAÑO CREANDO EL SIGNO DEL SURCO Y DOLOROSOS A LA
PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR. LABORATORIO REPORTA CULTIVO POSITIVO A
CRECIMIENTO DE C. TRACHOMATIS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA

A. PENICILINA BENZATÍNICA
B. AZITROMICINA
C. TETRACICLINA
D. DOXICICLINA
3238. MUJER DE 30 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIONES NO

DOLOROSAS Y ULCERAS SANGRANTES EN REGIÓN INGUINAL. REFIERE UN VIAJE AL CARIBE
DONDE MANTUVO RELACIONES SEXUALES SIN PROTECCIÓN HACE VARIOS MESES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, BUBONES NO
DOLOROSOS Y ULCERAS MUY VASCULARIZADAS QUE SANGRAN FÁCILMENTE A LA
PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR EN REGIÓN INGUINAL. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE CAUSAL CARACTERÍSTICO DEL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. KLEBSIELLA GRANULOMATIS
D. HAEMOPHILUS DUCREYI
3239. ***MUJER DE 30 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ULCERAS

SANGRANTES NO DOLOROSAS EN REGIÓN INGUINAL. REFIERE UN VIAJE AL CARIBE DONDE
MANTUVO RELACIONES SEXUALES SIN PROTECCIÓN HACE VARIOS MESES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, MÚLTIPLES
CHANCROS PAPULONODULARES EN REGIÓN INGUINAL QUE DAN LUGAR A UNA
ULCERACIÓN NO DOLOROSA, FRIABLE Y SANGRANTE CON MÁRGENES ENROLLADOS.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
B. GRANULOMA INGUINAL
C. CHANCRO BLANDO

PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR EN REGIÓN INGUINAL. SE SOSPECHA DE
GRANULOMA INGUINAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO PRIMERA ELECCIÓN PARA
A. SEROLÓGICO ANTICUERPOS CONTRA K. GRANULOMATIS

B. CULTIVO DEL TEJIDO DE GRANULACIÓN
C. FROTIS DEL TEJIDO DE GRANULACIÓN
D. CLÍNICO


PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR EN REGIÓN INGUINAL. SE SOSPECHA DE
GRANULOMA INGUINAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
A. SEROLÓGICO ANTICUERPOS CONTRA K. GRANULOMATIS

B. CULTIVO DEL TEJIDO DE GRANULACIÓN
C. FROTIS DEL TEJIDO DE GRANULACIÓN
D. CLÍNICO
3242. ***MUJER DE 30 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIONES NO

PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR EN REGIÓN INGUINAL. LABORATORIO REPORTA
FROTIS DEL TEJIDO DE GRANULACIÓN CON LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS. MENCIONE
CUAL ES NOMBRE QUE RECIBE EL HALLAZGO ENCONTRADO EN LA MICROGRAFÍA DEL
FROTIS DEL TEJIDO DE LA PACIENTE:
A. CUERPOS DE JARISCH-HERXHEIMER
B. CUERPOS DE DONOVAN
C. FROTIS EN CARDUMEN
D. CUERPOS DE DUTCHER

PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR EN REGIÓN INGUINAL. LABORATORIO REPORTA
FROTIS DEL TEJIDO DE GRANULACIÓN CON LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS. MENCIONE
CUAL ES TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. AZITROMICINA
B. DOXICICLINA
C. CIPROFLOXACINO
D. ERITROMICINA


HACE VARIOS MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM
93 MMHG, BUBONES NO DOLOROSOS Y ULCERAS MUY VASCULARIZADAS QUE SANGRAN
FÁCILMENTE A LA PALPACIÓN CON GUANTE EXPLORADOR EN REGIÓN INGUINAL.
LABORATORIO REPORTA FROTIS DEL TEJIDO DE GRANULACIÓN CON LAS SIGUIENTES
CARACTERÍSTICAS. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE TERCERA ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. AZITROMICINA
B. DOXICICLINA
C. CIPROFLOXACINO
D. ERITROMICINA
3245. *** MUJER DE 30 AÑOS CON ALERGIA A LOS

MACROLIDOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIONES NO DOLOROSAS Y
ULCERAS EN REGIÓN INGUINAL. REFIERE UN VIAJE AL CARIBE HACE DOS MESES POR SU
DESPEDIDA DE SOLTERA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM,
PAM 93 MMHG, MÚLTIPLES CHANCROS PAPULONODULARES EN REGIÓN INGUINAL NO
DOLOROSOS, FRIABLES Y SANGRANTES CON MÁRGENES ENROLLADOS. LABORATORIO
REPORTA FROTIS DEL TEJIDO DE GRANULACIÓN CON SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS.
MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
B. CIPROFLOXACINO
C. AZITROMICINA
D. DOXICICLINA

PRESENTAR VERRUGAS EN ÁREA GENITAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, EN ÁREA GENITAL MÚLTIPLES LESIONES
VEGETANTES EN INTROITO VAGINAL Y PERIANAL. DE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIRUS
DEL PAPILOMA HUMANO. MENCIONE CUALES SON LOS PRINCIPALES SEROTIPOS
INVOLUCRADOS EN EL GÉNESIS DE CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. 16 Y 18
B. 11 Y 16
C. 6 Y 11
D. 8Y6

DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
LOS SIGUIENTES SEROTIPOS DE VPH SON CONSIDERADOS PRINCIPALMENTE COMO DE
ALTO RIESGO:

A. 20 Y 27
B. 16 Y 18
C. 6 Y 11
D. 2Y4

DEL CONDILOMA ACUMINADO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL MAYOR NÚMERO DE
CASOS DE DICHO PADECIMIENTO SE ENCUENTRA A EDADES DE:
A. 15 A 19
B. 20 A 24
C. 25 A 29
D. ARRIBA DE LOS 40

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VERRUGAS EN REGIÓN
GENITAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, LESIONES VEGETANTES DE SUPERFICIE GRANULOSA HÚMEDAS DE COLOR DE
LA PIEL EN VULVA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. CONDILOMAS ACUMINADOS
B. CONDILOMAS LÁTUM
C. NEVOS VERRUGOSOS
D. VERRUGAS VULGARES

LA PIEL EN VULVA. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN VIRUS DEL PAPILOMA. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO:
A. PRUEBAS DE AMPLIFICACIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS

C. PAPANICOLAOU
D. COLPOSCOPIA


LA PIEL EN VULVA. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN VIRUS DEL PAPILOMA. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO Y VALORAR SI SE
CONSIDERA UN TIPO DE VIRUS DE ALTO RIESGO EN LA PACIENTE:

C. PAPANICOLAOU
D. COLPOSCOPIA

QUE SU ACTUAL PAREJA HA SIDO DIAGNOSTICADA CON CONDILOMAS ACUMINADOS EN
EL PENE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES
EN ÁREAS GENITAL NO SE OBSERVAN CONDILOMAS A SIMPLE VISTA. MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CORROBORAR UNA INFECCIÓN POR VPH EN LA
PACIENTE:

C. PAPANICOLAOU
D. COLPOSCOPIA
3253. ***MUJER DE 30 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

GENITAL DE RECIENTE APARICIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, LESIONES VEGETANTES EN VULVA DE SUPERFICIE GRANULOSA
HÚMEDAS DE COLOR DE LA PIEL, CÉRVIX SIN ALTERACIONES. LABORATORIO REPORTA
CAPTURA HÍBRIDA POSITIVA A VPH SEROTIPOS 6 Y 11. MENCIONE CUAL ES EL

A. ELECTROCIRUGÍA
B. CONSERVADOR
C. 5- FLUORACILO
D. IMIQUIMOD

GENITAL DESDE HACE 2 AÑOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, LESIONES VEGETANTES EN VULVA DE SUPERFICIE GRANULOSA
HÚMEDAS DE COLOR DE LA PIEL, CÉRVIX SIN ALTERACIONES. LABORATORIO REPORTA
CAPTURA HÍBRIDA POSITIVA A VPH SEROTIPOS 6 Y 11. MENCIONE CUAL ES EL
A. ELECTROCIRUGÍA
B. CONSERVADOR
C. 5- FLUORACILO
D. IMIQUIMOD
3255. MUJER DE 30 AÑOS CON EMBARAZO DE 26 SDG ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR VERRUGAS EN REGIÓN GENITAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LESIONES VEGETANTES EN VULVA DE SUPERFICIE
GRANULOSA HÚMEDAS DE COLOR DE LA PIEL, CÉRVIX SIN ALTERACIONES. LABORATORIO
REPORTA CAPTURA HÍBRIDA POSITIVA A VPH SEROTIPOS 6 Y 11. MENCIONE CUAL ES
MECANISMO POR EL CUAL EL EMBARAZO SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO PARA
CONDILOMAS ACUMINADOS:
A. AUMENTO DE LAS RELACIONES SEXUALES SIN PROTECCIÓN

B. DISMINUCIÓN DE PROGESTINAS
C. INMUNODEPRESIÓN
D. HEMODILUCIÓN

3256. MUJER DE 30 AÑOS CON EMBARAZO DE 26 SDG ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR VERRUGAS EN REGIÓN GENITAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LESIONES VEGETANTES EN VULVA DE SUPERFICIE
GRANULOSA HÚMEDAS DE COLOR DE LA PIEL, CÉRVIX SIN ALTERACIONES. LABORATORIO
REPORTA CAPTURA HÍBRIDA POSITIVA A VPH SEROTIPOS 6 Y 11. MENCIONE CUAL ES EL
A. ELECTROCIRUGÍA
B. CONSERVADOR
C. 5- FLUORACILO
D. IMIQUIMOD
3257. MUJER DE 30 AÑOS CON EMBARAZO DE 38 SDG ACUDE A CONTROL PRENATAL,

REFIERE PRESENTAR VERRUGAS EN REGIÓN GENITAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, FU 36, FCF 140 LPM, DORSO A LA
IZQUIERDA, PRESENTACIÓN CEFÁLICA, LESIONES VEGETANTES EN VULVA DE SUPERFICIE
GRANULOSA HÚMEDAS DE COLOR DE LA PIEL, CÉRVIX CERRADO SIN ALTERACIONES.
LABORATORIO REPORTA CAPTURA HÍBRIDA POSITIVA A VPH SEROTIPOS 6 Y 11. MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA EVITAR TRANSMISIÓN AL PRODUCTO:
A. ACICLOVIR POSTERIOR AL PARTO

B. VAPORIZACIÓN LASER
C. OPERACIÓN CESÁREA
D. IMIQUIMOD
3258. ***MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

QUE SU ACTUAL PAREJA HA SIDO DIAGNOSTICADA CON INFECCIÓN DE VPH SEROTIPOS 6 Y
11 EN PRUEBA HIBRIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA
COLPOSCOPIA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO
DE LA PACIENTE:
A. NEOPLASIA VULVAR INTRAEPITELIAL

B. PAPULOSIS BOWENOIDE
C. CONDILOMATOSIS
D. PAPILOMATOSIS

3259. ***MUJER DE 20 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE CUELLO

UTERINO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN SOBRE
NO SABER CUANDO REALIZARSE SU PRIMER PAPANICOLAOU. REFIERE NO HABER INICIADO
VIDA SEXUAL TODAVÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS, RESTO DE LA EXPLORACIÓN SIN ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES LA
EDAD EN QUE DEBE REALIZARSE SU PRIMERA CITOLOGÍA DE CUELLO UTERINO TOMANDO
EN CUENTA LOS FACTORES DE RIESGO DE LA PACIENTE:
A. EN ESTA MISMA CONSULTA

B. A LOS 21 AÑOS
C. A LOS 23 AÑOS
D. A LOS 25 AÑOS

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN,
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN ESTE TIPO DE NEOPLASIA MALIGNA OCUPA EL
SIGUIENTE LUGAR EN CAUSAS DE MUERTE EN MUJERES MAYORES DE 25 AÑOS:
A. PRIMER LUGAR
B. SEGUNDO LUGAR
C. TERCER LUGAR
D. CUARTO LUGAR

ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL RANGO DE EDAD MAYORMENTE
AFECTADO EN MÉXICO ES:
A. 25 A 30 AÑOS
B. 30 A 35 AÑOS
C. 35 A 40 AÑOS
D. 40 A 45 AÑOS

ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE FACTOR DE RIESGO ES
NECESARIO PARA LA GÉNESIS DE CACU:
A. INICIO TEMPRANO DE LA ACTIVIDAD SEXUAL

B. HORMONOTERAPIA PROLONGADA
C. INFECCIÓN POR VPH
D. TABAQUISMO

ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA INFECCIÓN POR VPH OCUPA EL
SIGUIENTE LUGAR DENTRO DE LAS INFECCIONES POR TRASMISIÓN SEXUAL:
A. PRIMER LUGAR
B. SEGUNDO LUGAR
C. TERCER LUGAR
D. CUARTO LUGAR
3264. *** ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE SEROTIPO DE VPH SE ASOCIA
EN HASTA UN 70% DE LOS CASOS DE CACU EN LA POBLACIÓN GENERAL:
A. 11
B. 16
C. 18
D. 31

ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE SEROTIPO DE VPH SE ASOCIA
A LOS CASOS DE CACU DE RÁPIDA EVOLUCIÓN EN LA POBLACIÓN GENERAL:
A. 11
B. 16
C. 18
D. 31

ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES SON
FACTOR DE RIESGO SE ASOCIA A:
A. INFECCIÓN POR CLAMIDIA

B. USO POR MAS DE 5 AÑOS
C. INMUNOSUPRESIÓN
D. USO VÍA VAGINAL

3267. ***MUJER DE 15 AÑOS ES LLEVADA A CONSULTA POR SU MADRE QUE REFIERE

PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE ELLA FUE DIAGNOSTICADA CON NEOPLASIA
INTRAEPITELIAL CERVICAL Y QUIERE VACUNAR A SU HIJA CON VPH DE ALTO RIESGO. LA
PACIENTE REFIERE NO HABER INICIADO VIDA SEXUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL.
MENCIONE CUAL LA CONDUCTA ADECUADA SOBRE LA PACIENTE:
A. NO VACUNAR HASTA INICIO DE VIDA SEXUAL

B. VACUNAR A TRES DOSIS 0,2 Y 6 MESES
C. VACUNAR A DOS DOSIS 0 Y 6 MESES
D. VACUNAR A DOS DOSIS 0 Y 2 MESES
3268. ***MUJER DE 15 AÑOS ES LLEVADA A CONSULTA POR SU MADRE QUE REFIERE

PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE ELLA FUE DIAGNOSTICADA CON NEOPLASIA
INTRAEPITELIAL CERVICAL Y QUIERE QUE RECIBA INFORMACIÓN ACERCA LAS MEDIDAS
PREVENTIVAS PARA LESIONES PRECURSORAS DE CACU. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL.
MENCIONE CUAL LA ESTRATEGIA MAS EFICAZ PARA EVITAR ESTE TIPO DE LESIONES:
A. EVITAR EL USO DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

B. USO DE CONDÓN EN TODAS SUS RELACIONES
C. ABSTINENCIA SEXUAL
D. NULIPARIDAD
3269. ***ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL ANTICONCEPTIVO QUE EVITA LA
PROGRESIÓN A CACU ES:
A. DEPO MEDROXIPROGESTERONA
B. CONDÓN MASCULINO
C. CONDÓN FEMENINO
D. DIU

ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL CACU SE DETECTA PRINCIPALMENTE EN:
A. ZONA DE TRANSICIÓN
B. EPITELIO COLUMNAR
C. ENDOCÉRVIX
D. ECTOCÉRVIX


ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE PARA LA APARICIÓN DE DEBE HABER UNA
PERSISTENCIA DE INFECCIÓN POR VPH DE ALTO RIESGO POR LO MENOS DE
A. 3 AÑOS
B. 5 AÑOS
C. 8 AÑOS
D. 10 AÑOS
3272. MUJER DE 27 AÑOS CON RECIENTE INICIO DE VIDA SEXUAL ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE UNA COMPAÑERA DE TRABAJO FUE
RECIENTEMENTE DIAGNOSTICADA CON NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA
EXPLORACIÓN NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
DESCARTAR LESIONES PRECURSORAS DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN LA PACIENTE:
A. CAPTURA HÍBRIDA
B. COLPOSCOPIA
C. CITOLOGÍA
D. COTESTING
EXPLORACIÓN NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
DESCARTAR LESIONES PRECURSORAS DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN LA PACIENTE:
A. CITOLOGÍA EN BASE LIQUIDA

B. CITOLOGÍA CONVENCIONAL
C. CAPTURA HÍBRIDA
D. COLPOSCOPIA
3274. ***MUJER DE 35 AÑOS CON RECIENTE INICIO DE VIDA SEXUAL ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE UNA COMPAÑERA DE
TRABAJO FUE RECIENTEMENTE DIAGNOSTICADA CON NEOPLASIA INTRAEPITELIAL
CERVICAL. REFIERE QUE SE REALIZO UNOS ESTUDIOS POR CUENTA PROPIA DONDE
RESULTARON POSITIVOS A VPH 16 Y 18. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL.
LABORATORIO DESTACA CAPTURA HIBRIDA CON RESULTADO A VPH 16 Y 18. MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA ADECUADA A SEGUIR PARA DESCARTAR LESIONES PRECURSORAS
DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN LA PACIENTE:
A. REPETIR CAPTURA HIBRIDA EN 12 MESES

B. REALIZAR COLPOSCOPIA Y BIOPSIA

C. REALIZAR COLPOSCOPIA
D. REALIZAR CITOLOGÍA
EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA CITOLOGÍA CERVICAL EN BASE LIQUIDA QUE SE
REPORTA NEGATIVA A LESIONES PRECURSORAS DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:
A. REPETIR CITOLOGÍA CERVICAL EN 1 AÑO

B. REALIZAR COLPOSCOPIA Y BIOPSIA
C. REALIZAR CAPTURA HIBRIDA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA ANUAL PARA REALIZACIÓN DE CITOLOGÍA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE
LA EXPLORACIÓN NORMAL. LABORATORIO DESTACA CITOLOGÍA ANTERIOR NEGATIVA A
LESIONES PRECURSORAS DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO. MENCIONE CUAL ES LA
CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:

B. REPETIR CITOLOGÍA CERVICAL EN 3 AÑOS
C. REPETIR CITOLOGÍA CERVICAL EN 2 AÑOS
D. REPETIR CITOLOGÍA CERVICAL EN 1 AÑO
EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA CITOLOGÍA CERVICAL CONVENCIONAL QUE SE
REPORTA COMO INADECUADA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA
PACIENTE:
A. REPETIR CITOLOGÍA CERVICAL EN 21 DÍAS

B. REPETIR CITOLOGÍA CERVICAL EN 31 DÍAS
C. REPETIR CITOLOGÍA CERVICAL EN 6 MESES
D. REPETIR CITOLOGÍA CERVICAL EN 1 AÑO
DE SEGUIMIENTO DEBIDO A QUE SU ANTERIOR CITOLOGÍA SE REPORTO COMO
INADECUADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA NUEVA CITOLOGÍA
CERVICAL CONVENCIONAL QUE SE REPORTA CON CÉLULAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO NO

DETERMINADO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:

B. REPETIR CITOLOGÍA CERVICAL EN 1 AÑO
REPORTA CON CÉLULAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO NO DETERMINADO. MENCIONE CUAL
ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:

REPORTA CON CÉLULAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO NO DETERMINADO. MENCIONE CUAL


NORMAL. SE REALIZA CITOLOGÍA CERVICAL CONVENCIONAL QUE SE REPORTA CON
CÉLULAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO NO DETERMINADO. LABORATORIO DESTACA PRUEBA
HIBRIDA NEGATIVA A VPH. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:

C. REALIZAR CAPTURA HIBRIDA TIPO 2

3282. *** MUJER DE 35 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN

DEBIDO A QUE UNA COMPAÑERA DE TRABAJO FUE RECIENTEMENTE DIAGNOSTICADA
CON NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL LA CUAL REQUIRIÓ CIRUGÍA. A LA
EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA CITOLOGÍA CERVICAL EN BASE LIQUIDA QUE SE
REPORTA NEGATIVA A LESIONES PRECURSORAS DE CÁNCER. LABORATORIO DESTACA
PRUEBA HIBRIDA POSITIVA PARA VPH SEROTIPOS 6 Y 11. MENCIONE CUAL ES LA


NORMAL. SE REALIZA CITOLOGÍA CERVICAL EN BASE LIQUIDA QUE SE REPORTA NEGATIVA
A LESIONES PRECURSORAS DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO. LABORATORIO DESTACA
PRUEBA HIBRIDA POSITIVA VPH SEROTIPOS 16 Y 18. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A
SEGUIR EN LA PACIENTE:

REPORTA CON LESIÓN ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO. MENCIONE CUAL ES
LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:


PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN GENERAL. REFIERE
NUNCA HABERSE REALIZADO UN PAPANICOLAOU E INICIO DE VIDA SEXUAL HACE VARIOS
AÑOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES
RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA CITOLOGÍA CERVICAL QUE RESULTA
POSITIVA A LESIÓN INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A



POSITIVA A LESIÓN INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO. SE REALIZA COLPOSCOPIA LA CUAL
SE REPORTA CON NEOPLASIA INTRAEPITELIAL GRADO 1. MENCIONE CUAL ES LA
A. REALIZAR CITOLOGÍA Y PRUEBA HIBRIDA EN UN AÑO

B. EXCISIÓN ELECTROQUIRÚRGICA EN ASA
C. CRIOTERAPIA
D. CRIOCIRUGÍA
3287. MUJER DE 35 AÑOS CON EMBARAZO DE 26 SDG NORMOEVOLUTIVO ACUDE A

CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL PRENATAL. REFIERE NUNCA HABERSE REALIZADO
UN PAPANICOLAOU. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA CITOLOGÍA CERVICAL QUE
RESULTA POSITIVA A LESIÓN INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO. MENCIONE CUAL ES LA
A. REALIZAR CITOLOGÍA Y PRUEBA HIBRIDA 6 SEMANAS DESPUÉS DEL PARTO

B. COLPOSCOPIA 6 SEMANAS DESPUÉS DEL PARTO
C. COLPOSCOPIA EN ESTE MOMENTO
D. CRIOCIRUGÍA

POSITIVA A LESIÓN INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A



NUNCA HABERSE REALIZADO UN PAPANICOLAOU, INICIO DE VIDA SEXUAL HACE VARIOS
AÑOS Y DESEOS DE EMBARAZARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA
CITOLOGÍA CERVICAL QUE RESULTA POSITIVA A LESIÓN INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO.
SE REALIZA COLPOSCOPIA LA CUAL SE REPORTA CON NEOPLASIA INTRAEPITELIAL GRADO
2. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:

C. REALIZAR COLPOSCOPIA EN 6 MESES
D. REALIZAR CAPTURA HIBRIDA

AÑOS Y DESEOS DE EMBARAZARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA
CITOLOGÍA CERVICAL QUE RESULTA POSITIVA A LESIÓN INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO.
SE REALIZA COLPOSCOPIA LA CUAL SE REPORTA CON NEOPLASIA INTRAEPITELIAL GRADO
3. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:

D. HISTERECTOMÍA RADICAL

AÑOS Y PARIDAD SATISFECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA CITOLOGÍA
CERVICAL QUE RESULTA POSITIVA A LESIÓN INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO. SE REALIZA
COLPOSCOPIA LA CUAL SE REPORTA CON NEOPLASIA INTRAEPITELIAL GRADO 2.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:

D. REALIZAR CAPTURA HIBRIDA


COLPOSCOPIA LA CUAL SE REPORTA CON ADENOCARCINOMA IN SITU. MENCIONE CUAL
A. EXCISIÓN ELECTROQUIRÚRGICA EN ASA

B. CONIZACIÓN CON BISTURÍ FRIO
C. ENVIAR A ONCOLOGÍA
D. CRIOCIRUGÍA

COLPOSCOPIA Y CONIZACIÓN CON BISTURÍ FRIO POR PROBABLE ADENOCARCINOMA IN
SITU. PATOLOGÍA REPORTA EN LA MUESTRA OBTENIDA POR CONIZACIÓN UN
ADENOCARCINOMA MICRO INVASOR. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA
PACIENTE:
A. EXCISIÓN ELECTROQUIRÚRGICA EN ASA

B. HISTERECTOMÍA RADICAL
C. ENVIAR A ONCOLOGÍA
D. CRIOCIRUGÍA
3294. *** MUJER DE 34 AÑOS CON EMBARAZO DE 34 SDG NORMOEVOLUTIVO ACUDE A

CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL PRENATAL. REFIERE NUNCA HABERSE REALIZADO
UN PAPANICOLAOU. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA CITOLOGÍA CERVICAL QUE
RESULTA POSITIVA A LESIÓN INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO. SE REALIZA COLPOSCOPIA
QUE REPORTA UN ADENOCARCINOMA IN SITU. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A
A. PARTO VAGINAL Y COLPOSCOPIA 6 SEMANAS DESPUÉS DEL PARTO

B. CESÁREA Y CONIZACIÓN CON BISTURÍ FRIO
C. EXCISIÓN ELECTROQUIRÚRGICA EN ASA
D. CRIOCIRUGÍA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y
TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS
CRITERIOS ACTUALES PARA SUSPENDER EL TAMIZ DE DETECCIÓN OPORTUNA SON:
A. EDAD DE 69 AÑOS + 2 CITOLOGÍAS NEGATIVAS EN LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS

B. EDAD DE 65 AÑOS + 3 CITOLOGÍAS NEGATIVAS EN LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS

C. EDAD DE 69 AÑOS + 3 CITOLOGÍAS NEGATIVAS EN LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS
D. EDAD DE 65 AÑOS + 3 CITOLOGÍAS NEGATIVAS EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS
3296. *** MUJER DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTE DE NEOPLASIA INTRAEPITELIAL

GRADO 3 TRATADA CON LEEP HACE 10 AÑOS Y RECIENTEMENTE HISTERECTOMÍA POR
HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO INTERÉS SOBRE
SI DEBE CONTINUAR REALIZÁNDOSE SU PAPANICOLAOU ANUAL. A LA EXPLORACIÓN
NORMAL. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:
A. CONTINUAR ÚNICAMENTE PRUEBA HIBRIDA CADA 5 AÑOS

B. CONTINUAR CON CITOLOGÍA Y PRUEBA HIBRIDA ANNUAL
C. CONTINUAR ÚNICAMENTE CON COLPOSCOPIA ANUAL
D. SUSPENDER EL TAMIZAJE

TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS
GENES ASOCIADOS A LA GÉNESIS DE DICHA ENTIDAD SON:
A. E6 Y E7 TEMPRANOS
B. L1 Y L2 TEMPRANOS
C. E6 Y E7 TARDÍOS
D. L1 Y L2 TARDÍOS

TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
SIGUIENTE ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA DE LA COLPOSCOPIA:
A. TRANSTORNOS DE LA COAGULACIÓN
B. INFECCIÓN VAGINAL O CERVICAL
C. CONDILOMATOSIS
D. NINGUNA

DE LAS PRINCIPALES NEOPLASIAS MALIGNAS EN MUJERES DE 25 A 64 AÑOS. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA NEOPLASIA MALIGNA MÁS FRECUENTE EN MUJERES, EN ESTE
GRUPO DE EDAD ES:
A. CÁNCER DE MAMA
B. CÁNCER DE CÉRVIX
C. CÁNCER DE OVARIO
D. CÁNCER DE VAGINA

REFERENCIA EN QUE LA TRANSFORMACIÓN DE UN TIPO CELULAR MADURO EN OTRO TIPO
CELULAR SE LE LLAMA:
A. ONCOGÉNESIS
B. METAPLASIA
C. NEOPLASIA
D. APLASIA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE
PAPANICOLAOU. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. CITOLOGÍA DE CUELLO UTERINO
DESTACA PRESENCIA DE COILOCITOS. MENCIONE CUAL ES GRADO DE DISPLASIA QUE
PRESENTA LA PACIENTE:
A. PROLIFERATIVA
B. LEVE
C. MODERADA
D. SEVERA

REFERENCIA EN QUE LA PRESENCIA DE VPH SE ASOCIA CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN:
A. MAS DEL 90%

B. 80%
C. 70%
D. 60%

REFERENCIA EN QUE LA PRESENCIA DE LA SIGUIENTE INFECCIÓN SE ASOCIA CON LA
PERSISTENCIA DE VPH DE ALTO RIESGO Y LA PROGRESIÓN A CÁNCER DE CUELLO UTERINO:
B. GARDNERELLA VAGINALIS
C. HAEMOPHILUS DUCREYI

D. HERPES VIRUS SIMPLE
3304. *** MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE CITOLOGÍA ANORMAL.

ACUDE A CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE COLPOSCOPIA CON
TOMA DE BIOPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES. ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO REPORTA DATOS CONCLUYENTES DE
ADENOCARCINOMA DE CÉRVIX. MENCIONE CUAL ES EL SEROTIPO CON MAYOR
INCIDENCIA AL TIPO DE CÁNCER ENCONTRADO EN LA PACIENTE:
A. 33
B. 31
C. 18
D. 16

REFERENCIA EN QUE EL SEROTIPO DE VPH ASOCIADO A UNA MORTALIDAD MAS ALTA ES:
A. 33
B. 31
C. 18
D. 16

REFERENCIA EN QUE LOS GENES DE MAYOR IMPORTANCIA DENTRO DE LA GÉNESIS DE
CÁNCER DE CUELLO UTERINO SON:
A. L1 Y L2
B. L6 Y L7
C. E1 Y E2
D. E6 Y E7

DEL CÁNCER CERVICOUTERINO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TIPO HISTOLÓGICO
PRINCIPAL DE ESTE TIPO DE CÁNCER ES EL:
A. CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS

B. CARCINOMA ADENOESCAMOSO
C. CARCINOMA ADENOIDE
D. ADENOCARCINOMA
3308. *** MUJER DE 35 AÑOS CON ANTECEDENTE DE EXPOSICIÓN IN ÚTERO A

DIETILETILBESTROL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOS CITOLOGÍAS NO
CONCLUYENTES EN LOS ÚLTIMOS 2 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. REPORTE DE

COLPOSCOPIA PENDIENTE. EN CASO DE ENCONTRARSE ALGÚN TIPO DE CÉLULAS
NEOPLÁSICAS. MENCIONE CUAL ES EL TIPO HISTOLÓGICO DE CÁNCER MÁS
FRECUENTEMENTE ASOCIADO AL ANTECEDENTE DE LA PACIENTE:
A. ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS.

B. CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS.
C. CARCINOMA ADENOESCAMOSO.
D. CARCINOMA QUERATINIZADO.

DEL CÁNCER CERVICOUTERINO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA NORMA OFICIAL
MEXICANA DEDICADA A AL CONTROL Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ESTE TIPO DE
CÁNCER ES LA:
A. NOM-041
B. NOM-014
C. NOM-048
D. NOM-007
3310. MUJER DE 50 AÑOS G5 P4 C1 ACUDE A CONSULTA POR CITOLOGÍA CON

PRESENCIA DE COILOCITOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA COLPOSCOPIA LA CUAL SE
REPORTA POSITIVA A LESIÓN ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO. MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA MAS APROPIADA PARA LA PACIENTE:
A. CRIOCIRUGÍA Y REVALORAR EN 6 MESES

B. ENVIÓ AL SERVICIO DE ONCOLOGÍA
C. HISTERECTOMÍA EXTRAFACIAL
D. BIOPSIA DIRIGIDA
3311. MUJER DE 50 AÑOS G5 P4 C1 ACUDE A CONSULTA POR CITOLOGÍA CON

PRESENCIA DE COILOCITOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA COLPOSCOPIA LA CUAL SE
REPORTA POSITIVA A LESIÓN ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO. SE TOMA
BIOPSIA DIRIGIDA LA CUAL REPORTA UN CARCINOMA IN SITU. MENCIONE CUAL ES LA
CONDUCTA MAS APROPIADA PARA LA PACIENTE:
A. ONIZACIÓN Y REVALORAR EN 6 MESES

D. TRAQUELECTOMÍA
3312. MUJER DE 35 AÑOS ACTUALMENTE ATENDIDA POR CLÍNICA DE LA REPRODUCCIÓN

POR ANOVULACIÓN. ACUDE A CONSULTA POR CITOLOGÍA CON PRESENCIA DE
COILOCITOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,

RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA COLPOSCOPIA LA CUAL SE REPORTA
POSITIVA A LESIÓN ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO. SE TOMA BIOPSIA
DIRIGIDA LA CUAL REPORTA UN CARCINOMA IN SITU. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA
MAS APROPIADA PARA LA PACIENTE:
A. CONIZACIÓN Y REVALORAR EN 6 MESES

D. TRAQUELECTOMÍA
3313. MUJER DE 55 AÑOS G5 P5 CON ANTECEDENTE DE CITOLOGÍA CERVICAL CON

PRESENCIA DE COILOCITOS HACE UN AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
Y SANGRADO POSTCOITAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA COLPOSCOPIA
LA CUAL SE REPORTA CON UN TUMOR CLÍNICAMENTE VISIBLE MENOR A 4 CM
CONFINADO AL CÉRVIX Y TOMA DE BIOPSIA DIRIGIDA. POSTERIORMENTE PATOLOGÍA
REPORTA RESULTADO COMPATIBLE CON CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS.
MENCIONE CUAL ES EL ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA PACIENTE:
A. 1A 1
B. 1A 2
C. 1B 1
D. 1B 2
3314. MUJER DE 35 AÑOS ACTUALMENTE ATENDIDA POR CLÍNICA DE LA REPRODUCCIÓN

POR ANOVULACIÓN. ACUDE A CONSULTA POR CITOLOGÍA CON PRESENCIA DE
COILOCITOS. REFIERE ÚLTIMAMENTE PRESENTAR DOLOR Y SANGRADO POSTCOITAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA
EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA COLPOSCOPIA LA CUAL SE REPORTA CON UN TUMOR
CLÍNICAMENTE VISIBLE MENOR A 2 CM CONFINADO AL CÉRVIX Y TOMA DE BIOPSIA
DIRIGIDA. POSTERIORMENTE PATOLOGÍA REPORTA RESULTADO COMPATIBLE CON
CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS. MENCIONE CUAL LA CONDUCTA APROPIADA PARA
LA PACIENTE:
A. RADIOTERAPIA + CISPLATINO
B. HISTERECTOMÍA PIVER III
C. HISTERECTOMÍA PIVER II
D. TRAQUELECTOMÍA
3315. *** MUJER DE 35 AÑOS G0 ACTUALMENTE ATENDIDA POR CLÍNICA DE LA

REPRODUCCIÓN POR ANOVULACIÓN Y DESEOS DE EMBARAZARSE. ACUDE A CONSULTA
POR QUE REFIERE ÚLTIMAMENTE PRESENTA DOLOR Y SANGRADO POSTCOITAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA
COLPOSCOPIA LA CUAL SE REPORTA CON UN TUMOR CLÍNICAMENTE VISIBLE MENOR A 4
CM CONFINADO AL CÉRVIX, SE PROCEDE A TOMA DE BIOPSIA DIRIGIDA. EL REPORTE DE
PATOLOGÍA ES COMPATIBLE CON CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS. MENCIONE CUAL
ES LA CONDUCTA APROPIADA PARA LA PACIENTE:
A. RADIOTERAPIA + CISPLATINO.
B. HISTERECTOMÍA PIVER III.
C. HISTERECTOMÍA PIVER II.
D. TRAQUELECTOMÍA.
3316. MUJER DE 35 AÑOS G0 ACTUALMENTE ATENDIDA POR CLÍNICA DE LA

REPRODUCCIÓN POR ANOVULACIÓN Y DESEOS DE EMBARAZARSE. ACUDE A CONSULTA
POR QUE REFIERE ÚLTIMAMENTE PRESENTA DOLOR Y SANGRADO POSTCOITAL. A LA
EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA COLPOSCOPIA LA CUAL SE REPORTA CON UN TUMOR
CLÍNICAMENTE VISIBLE MAYOR A 4 CM CONFINADO AL CÉRVIX, SE PROCEDE A TOMA DE
BIOPSIA DIRIGIDA. POSTERIORMENTE PATOLOGÍA REPORTA RESULTADO COMPATIBLE
CON CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA
APROPIADA PARA LA PACIENTE:
A. RADIOTERAPIA + CISPLATINO
B. HISTERECTOMÍA PIVER III
C. HISTERECTOMÍA PIVER II
D. TRAQUELECTOMÍA

DEL CÁNCER VULVAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL 90% DE ESE TIPO DE CÁNCER
ES DEL TIPO HISTOLÓGICO:
A. ADENOCARCINOMA
B. ADENOESCAMOSO
C. EPIDERMOIDE
D. EPITELIAL
3318. *** MUJER 38 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO Y NEOPLASIA

INTRAEPITELIAL CERVICAL GRADO 1 HACE 3 AÑOS QUE NO REQUIRIÓ TRATAMIENTO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PRURITO Y DOLOR VULVAR. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LESIONES PIGMENTADAS
PLANAS MULTIFOCALES LOCALIZADAS EN LA CARA INTERNA DE LOS LABIOS MAYORES.

A. NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR GRADO 1

B. CONDILOMA ACUMINADO
C. ENFERMEDAD DE BOWEN
D. PAPULOSIS BOWENOIDE
3319. *** MUJER 38 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO Y CONDILOMATOSIS

HACE 3 AÑOS QUE NO REQUIRIÓ TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
CAMBIOS EN LA COLORACIÓN, PRURITO Y DOLOR VULVAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LESIONES PIGMENTADAS PLANAS
MULTIFOCALES LOCALIZADAS EN LA CARA INTERNA DE LOS LABIOS MAYORES. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MAS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE:
A. VPH SEROTIPO 4
B. VPH SEROTIPO 6
C. VPH SEROTIPO 11
D. VPH SEROTIPO 16
3320. MUJER 38 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO Y CONDILOMATOSIS HACE

3 AÑOS QUE NO REQUIRIÓ TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
CAMBIOS EN LA COLORACIÓN, PRURITO Y DOLOR VULVAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LESIONES PIGMENTADAS PLANAS
MULTIFOCALES LOCALIZADAS EN LA CARA INTERNA DE LOS LABIOS MAYORES. SE
SOSPECHA DE UN GRADO DE NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR. MENCIONE CUAL ES EL
PORCENTAJE DE PROBABILIDAD DE QUE LA PACIENTE PRESENTE ADEMÁS UN GRADO DE
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL:
A. 22%
B. 32%
C. 42%
D. 52%

3321. ***MUJER DE 38 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR LUNARES DE RECIENTE APARICIÓN EN REGIÓN VULVAR.
REFIERE UNA “VERRUGA” VULVAR CON REGRESIÓN ESPONTÁNEA HACE 3 AÑOS POR LO
DEMÁS ASINTOMÁTICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, LESIONES PIGMENTADAS PLANAS, ELEVADAS Y MÚLTIPLES
LOCALIZADAS EN LA CARA INTERNA DE LOS LABIOS MAYORES. MENCIONE CUAL ES EL
A. CONDILOMA ACUMINADO
B. ENFERMEDAD DE BOWEN
C. PAPULOSIS BOWENOIDE
D. VERRUGAS VULGARES
3322. MUJER DE 38 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO Y CONDILOMATOSIS

CON REGRESIÓN ESPONTÁNEA HACE 3 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
LUNARES DE RECIENTE APARICIÓN EN REGIÓN VULVAR. SE REFIERE ASINTOMÁTICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LESIONES
PIGMENTADAS PLANAS, ELEVADAS Y MÚLTIPLES LOCALIZADAS EN LA CARA INTERNA DE
LOS LABIOS MAYORES. SE SOSPECHA DE NEOPLASIA INTRAEPITELIAL HABITUAL.
A. CITOLOGÍA VAGINAL
B. CAPTURA HIBRIDA
C. COLPOSCOPIA
D. NAAT

LOS LABIOS MAYORES. SE REALIZA COLPOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA LA CUAL SE
REPORTA UN ENGROSAMIENTO DE LA DERMIS CON PERDIDA DE LA MADURACIÓN
CELULAR Y PLEOMORFISMO COMPATIBLE CON NEOPLASIA INTRAEPITELIAL USUAL.

A. ACIDO TRICLOROACÉTICO
B. OBSERVACIÓN
C. IMIQUIMOD
D. ABLACIÓN

B. OBSERVACIÓN
C. IMIQUIMOD
D. ABLACIÓN

MENCIONE EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO CUAL ES PORCENTAJE DE RIESGO DE
QUE EVOLUCIONE A UN CARCINOMA INVASOR DE VULVA:
A. 16%
B. 26%
C. 36%
D. 56%

3326. MUJER 70 AÑOS CON ANTECEDENTES LIQUEN PLANO CRÓNICO Y LESIÓN

INTRAEPITELIAL CERVICAL DE ALTO RIESGO TRATADA CON CONIZACIÓN CON BISTURÍ FRÍO
HACE 10 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UNA ULCERA PERSISTENTE EN
REGIÓN VULVAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, LESIÓN UNIFOCAL, HIPERQUERATÓSICA Y ULCERADA EN REGIÓN VULVAR.
A. NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR GRADO 1

B. CONDILOMA ACUMINADO
C. ENFERMEDAD DE BOWEN
D. PAPULOSIS BOWENOIDE

B. OBSERVACIÓN
C. RESECCIÓN
D. ABLACIÓN

MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO EN LA PACIENTE PARA PRESENTAR
EL CUADRO CLÍNICO:
A. LIQUEN CRÓNICO
B. TABAQUISMO
C. EDAD
D. VPH

3329. MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO POSITIVO. ACUDE A

CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE MASTOGRAFÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
IMAGENOLOGÍA REPORTA BI RADS 2. MENCIONE EN CUANTO TIEMPO DEBE REALIZARSE
SU PRÓXIMA MASTOGRAFÍA LA PACIENTE:
A. 6 MESES.
B. 12 MESES.
C. 24 MESES.
D. 36 MESES.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, TAMIZAJE Y
REFERENCIA OPORTUNA DE CASOS SOSPECHOSOS DE CÁNCER DE MAMA. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE DICHO CÁNCER ES IMPORTANTE DETECTAR A TIEMPO YA QUE
OCUPA EL SIGUIENTE LUGAR DE FRECUENCIA DE TUMORES MALIGNOS EN LA MUJER:
A. PRIMER LUGAR
B. SEGUNDO LUGAR
C. TERCER LUGAR
D. CUARTO LUGAR
3331. MUJER DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE MAMA

(MADRE). ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN BULTO NO DOLOROSO DE MÁS DE 2
CM EN EL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE LA MAMA DERECHA. REFIERE INGESTA DE
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES POR MÁS DE 10 AÑOS Y CONSUMO DE
ALCOHOL DIARIO DE APROXIMADAMENTE 50 ML. SE SOSPECHA DE CÁNCER MAMA. EN
CASO DE CONFIRMARSE MENCIONE CUAL EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE EN EL
GÉNESIS DE DICHA NEOPLASIA EN LA PACIENTE:
A. ANTECEDENTES DE CÁNCER DE MAMA

B. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
C. SEXO FEMENINO
D. ALCOHOLISMO
REFERENCIA SOBRE QUE EL EMBARAZO DENTRO DE LA GÉNESIS DEL CÁNCER MAMA:
A. AUMENTA EL RIESGO DE CÁNCER DE MAMA A LARGO PLAZO

B. AUMENTA EL RIESGO DE CÁNCER DE MAMA A CORTO PLAZO
C. DISMINUYE EL RIESGO DE CÁNCER DE MAMA A CORTO PLAZO
D. NO MODIFICA LA HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER DE MAMA

REFERENCIA SOBRE QUE EL EMBARAZO DENTRO DE LA GÉNESIS DEL CÁNCER MAMA:
A. AUMENTA EL RIESGO A LARGO PLAZO

B. DISMINUYE EL RIESGO SI ES ANTES DE LOS 28 AÑOS
C. DISMINUYE EL RIESGO A CORTO PLAZO
D. NO MODIFICA LA HISTORIA NATURAL
3334. MUJER DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE MAMA

(MADRE). ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN BULTO NO DOLOROSO DE MÁS DE 2
CM EN EL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE LA MAMA DERECHA. REFIERE INGESTA DE
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES POR MÁS DE 10 AÑOS Y CONSUMO DE
ALCOHOL DIARIO DE APROXIMADAMENTE 50 ML. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 35. SE
SOSPECHA DE CÁNCER MAMA. EN CASO DE CONFIRMARSE MENCIONE CUAL EL FACTOR
DE RIESGO MÁS IMPORTANTE EN EL GÉNESIS DE DICHA NEOPLASIA EN LA PACIENTE:
A. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
B. ANTECEDENTES FAMILIARES
C. ALCOHOLISMO
D. OBESIDAD
3335. *** MUJER DE 44 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE MAMA.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UNA TUMORACIÓN NO DOLOROSA EN LA PARTE
SUPERIOR EXTERNA DE LA MAMA DERECHA. REFIERE INGESTA DE ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES ORALES POR MÁS DE 6 AÑOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, NÓDULO FIRME DE CONSISTENCIA DURA, DE
APROXIMADAMENTE 2 CM DE DIÁMETRO, CON ESCASO DESPLAZAMIENTO Y BORDES
IRREGULARES EN EL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE LA MAMA DERECHA. SE
SOSPECHA DE UN SÍNDROME HEREDITARIO DE CÁNCER DE MAMA. MENCIONE CUAL ES EL
PRINCIPAL GEN INVOLUCRADO EN LA GÉNESIS DE DICHA NEOPLASIA:
A. BRCA-1
B. BRCA-2
C. HER-2
D. p53

REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE PORCENTAJE SE ASOCIA A UNA PRESENTACIÓN DE
CÁNCER DE MAMA SIN FACTORES IDENTIFICABLES:
A. 50%
B. 30%
C. 10%
D. MENOS DEL 5%
3337. MUJER DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE MAMA.

SOSPECHA DE CÁNCER DE MAMA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN
QUE SE LE DEBE REALIZAR A LA PACIENTE:
A. MASTOGRAFÍA
B. ULTRASONIDO
D. BIOPSIA CON AGUJA CORTANTE

REFERENCIA EN QUE EL SÍNTOMA MAS FRECUENTE EN EL CÁNCER DE MAMA ES:
A. PERDIDA INEXPLICABLE DE PESO

B. NÓDULO MAMARIO
C. DOLOR MAMARIO
D. TELORREA

SOSPECHA DE CÁNCER DE MAMA. POR LO QUE SE REALIZA MASTOGRAFÍA REPORTANDO
UNA LESIÓN NECRÓTICA CENTRAL CON MICROCALCIFICACIONES AGRUPADAS EN MOLDE.
BIOPSIA PENDIENTE. MENCIONE CON LOS DATOS APORTADOS CUAL ES EL DIAGNOSTICO
MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. CARCINOMA INTRADUCTAL
B. CARCINOMA LOBULILLAR
C. CARCINOMA MUCINOSO
D. CARCINOMA DUCTAL


SE REALIZA BIOPSIA LA CUAL REPORTA UN CARCINOMA INVASOR. MENCIONE CUAL ES EL
TIPO HISTOLÓGICO MAS FRECUENTE DE ESTE TIPO DE NEOPLASIA:
B. CARCINOMA LOBULILLAR
C. CARCINOMA MUCINOSO
D. CARCINOMA DUCTAL

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A
QUE NUNCA SE HA REALIZADO UNA PRUEBA DE TAMIZAJE PARA EL CÁNCER DE MAMA.
REFIERE USO DE IMPLANTES COSMÉTICOS EN AMBAS MAMAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA INICIAR EL TAMIZAJE EN LA
PACIENTE:

C. MASTOGRAFÍA
D. ULTRASONIDO
3342. MUJER DE 28 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE PRIMER GRADO PARA

SE LOGRA PALPAR NÓDULO O TUMORACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA DESCARTAR PATOLOGÍA MALIGNA EN LA PACIENTE:
B. ULTRASONIDO.
C. MASTOGRAFÍA.
D. ELASTOGRAFIA.
3343. MUJER DE 45 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA INTRADUCTAL IN

SITU TRATADA CON MASTECTOMÍA RADICAL. ACUDE A CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN
DE RESULTADOS DE INMUNOHISTOQUIMICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIO REPORTA MUESTRA OBTENIDA
POSITIVA A RECEPTORES HER2 Y NEGATIVO A RECEPTORES DE ESTRÓGENOS Y
PROGESTERONA. MENCIONE A QUE PORCENTAJE DE TODOS LOS CARCINOMAS DE MAMA
PERTENECE EL RESULTADO DE LA PACIENTE:
A. 80%
B. 20%
C. 10%
D. 5%

REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE RECIBIR UN RESULTADO FALSO NEGATIVO EN
UNA MASTOGRAFÍA A PARTIR DE LOS 40 AÑOS DEL:
A. 50%
B. 30%
C. 20%
D. 10%
3345. MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE TÍA CON CÁNCER DE MAMA
Y PERSONAL DE ALCOHOLISMO POSITIVO. ACUDE A CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE
MASTOGRAFÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. IMAGENOLOGÍA REPORTA BI RADS 2.
MENCIONE EN CUANTO TIEMPO DEBE REALIZARSE SU PRÓXIMA MASTOGRAFÍA LA
PACIENTE:
A. 6 MESES.
B. 12 MESES.
C. 24 MESES.
D. 36 MESES.
3346. MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE TÍA CON CÁNCER DE MAMA
Y PERSONAL DE ALCOHOLISMO POSITIVO. ACUDE A CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE
MASTOGRAFÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. IMAGENOLOGÍA REPORTA BI RADS 0.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ADECUADA PARA LA PACIENTE:
A. REPETIR MASTOGRAFÍA EN 12 MESES

B. REPETIR MASTOGRAFÍA EN 6 MESES
C. REALIZAR RESONANCIA MAGNÉTICA
D. REALIZAR USG


SE REALIZA BIOPSIA CON AGUJA FINA LA CUAL REPORTA UN RESULTADO CITOLÓGICO
SUGESTIVO DE CARCINOMA INVASOR. MENCIONE CUAL LA CONDUCTA INDICADA A
A. ESCISIÓN LOCAL AMPLIA MÁS RADIOTERAPIA

B. BIOPSIA CON AGUJA CORTANTE
C. ESCISIÓN LOCAL AMPLIA
D. MASTECTOMÍA TOTAL

REFERENCIA EN QUE LA AUTOEXPLORACIÓN DEBE EMPEZAR A PARTIR DE:
A. AL INICIO DE LA VIDA SEXUAL

B. AL INICIO DE LA MENARCA
C. 20 AÑOS
D. 25 AÑOS
3349. MUJER DE 28 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE SEGUNDO GRADO PARA

SE LOGRA PALPAR NÓDULO O TUMORACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA DESCARTAR PATOLOGÍA MALIGNA EN LA PACIENTE:
B. ULTRASONIDO.
C. MASTOGRAFÍA.
D. ELASTOGRAFIA.

REFERENCIA EN QUE LAS PROYECCIÓN DE LA MASTOGRAFÍA DEBEN SER:
A. CRANEOCAUDAL Y LATERAL
B. CRANEOCAUDAL Y OBLICUA
C. CRANEOCAUDAL Y AXIAL
D. ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL


REFERENCIA EN QUE LOS DATOS DE MALIGNIDAD EN UNA MASTOGRAFÍA SON:
A. NÓDULO DENSO, ESPICULADO, DE CONTORNOS IRREGULARES.

B. MICROCALCIFICACIONES AGRUPADAS FINAS E IRREGULARES EN NÚMERO
SUPERIOR A SEIS Y NO DISEMINADAS
C. DESESTRUCTURACIÓN DEL TEJIDO MAMARIO CON PÉRDIDA DE SU
ARQUITECTURA.
D. CUALQUIERA DE LAS ANTERIORES
3352. MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE PRIMER GRADO DE CÁNCER

DE MAMA Y PERSONAL DE ALCOHOLISMO POSITIVO. ACUDE A CONSULTA PARA
INTERPRETACIÓN DE MASTOGRAFÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. IMAGENOLOGÍA
REPORTA BI RADS 4B. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE MALIGNIDAD QUE TIENE EL
REPORTE DE MASTOGRAFÍA:
A. MENOS DEL 10%

B. 30 A 40%
C. 10 A 50%
D. 50 A 95%
3353. MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE PRIMER GRADO DE CÁNCER

DE MAMA Y PERSONAL DE ALCOHOLISMO POSITIVO. ACUDE A CONSULTA PARA
INTERPRETACIÓN DE MASTOGRAFÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. IMAGENOLOGÍA
REPORTA BI RADS 4B. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ADECUADA PARA LA PACIENTE:
A. REPETIR MASTOGRAFÍA EN 12 MESES

B. REPETIR MASTOGRAFÍA EN 6 MESES
C. REALIZAR RESONANCIA MAGNÉTICA
D. REALIZAR BIOPSIA

REFERENCIA EN QUE EL ESTUDIO DE IMAGEN CON MAYOR SENSIBILIDAD PARA DETECTAR
EL CÁNCER DE MAMA ES:

C. MASTOGRAFÍA
D. ULTRASONIDO
3355. MUJER DE 40 AÑOS, G3 P2 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 26 SDG. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR UNA "BOLITA" EN EL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE LA
MAMA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS

NORMALES, MAMA DERECHA CON UN NÓDULO NO DOLOROSO, FIRME DE CONSISTENCIA
DURA CON BORDES IRREGULARES EN EL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA DESCARTAR MALIGNIDAD EN LA
PACIENTE:

C. MASTOGRAFÍA
D. ULTRASONIDO

REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL GEN ASOCIADO AL CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES ES
EL:
A. BRCA-1
B. BRCA-2
C. HER-2
D. p53

REFERENCIA EN QUE LOS ULTIMO ESTUDIOS EN COCHRANE Y PUBMED CON RESPECTO A
LA AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA NO REPORTAN CAMBIOS CON RESPECTO A
DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD EN EL CÁNCER DE MAMA ES RECOMENDABLE
REALIZARLA EN PACIENTES SIN OOFORECTOMÍA:
A. ENTRE EL DÍA 14 Y 18 DE CADA CICLO MENSTRUAL

B. AL ULTIMO DÍA DE CADA CICLO MENSTRUAL
C. EL DÍA UNO DE CADA CICLO MENSTRUAL
D. ENTRE EN QUINTO Y SÉPTIMO DÍA

REFERENCIA EN QUE EL EXAMEN FÍSICO DE MAMA DEBE REALIZARSE POR UN
PROFESIONAL DE LA SALUD EN MUJER MAYOR MAYORES DE 25 CADA:
A. ANTES DE SOLICITAR ULTRASONIDO MAMARIO O MASTOGRAFÍA

B. DE 1 A 3 AÑOS
C. CONSULTA
D. 5 AÑOS
3359. MUJER DE 55 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE PROBABLE CÁNCER DE MAMA. ACUDE

A CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE ESTUDIOS HISTOPATOLÓGICOS E
IMAGEN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.

ESTUDIOS HISTOPATOLÓGICOS E IMAGEN REPORTAN DATOS COMPATIBLES CON UN
CARCINOMA INTRADUCTAL IN SITU DE 3 CM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. MASTECTOMÍA RADICAL MODIFICADA

B. TAMOXIFENO + TRASTUZUMAB
C. RESECCIÓN MÁS RADIOTERAPIA
D. ESCISIÓN LOCAL AMPLIA
3360. MUJER DE 55 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE PROBABLE CÁNCER DE MAMA. ACUDE

A CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE ESTUDIOS HISTOPATOLÓGICOS E
IMAGEN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.
ESTUDIOS HISTOPATOLÓGICOS E IMAGEN REPORTAN DATOS COMPATIBLES CON UN
CARCINOMA INTRADUCTAL IN SITU DE MAS DE 4 CM CON RELACIÓN MAMA
DESFAVORABLE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. MASTECTOMÍA RADICAL MODIFICADA

B. TAMOXIFENO + TRASTUZUMAB
C. RESECCIÓN MÁS RADIOTERAPIA
D. ESCISIÓN LOCAL AMPLIA

POSITIVA A RECEPTORES HER2 Y NEGATIVO A RECEPTORES DE ESTRÓGENOS Y
PROGESTERONA. MENCIONE CUAL ES LA TERAPIA ADYUVANTE PARA EVITAR
REINCIDENCIAS EN LA PACIENTE:
A. TAMOXIFENO
B. TRASTUZUMAB
C. CISPLATINO
D. METOTREXATE

NEGATIVA A RECEPTORES HER2 Y POSITIVO A RECEPTORES DE ESTRÓGENOS Y
PROGESTERONA. MENCIONE CUAL ES LA TERAPIA ADYUVANTE PARA EVITAR
REINCIDENCIAS EN LA PACIENTE:
A. TAMOXIFENO
B. TRASTUZUMAB
C. CISPLATINO
D. METOTREXATE

3363. HOMBRE DE 19 AÑOS DE EDAD, SORDO Y MUDO, ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR FIEBRE Y DOLOR TORÁCICO DE INICIO SÚBITO. REFIERE SU NOVIA QUE EL
PACIENTE ES PORTADOR DE UNA HEMOGLOBINOPATÍA. A LA E. F: TEMP 38.9°C, FC 100
LPM, FR 22 RPM, TA 120/70 MMHG TÓRAX CON ESTERTORES CREPITANTES
DISEMINADOS. SE REALIZA RX DE TÓRAX LA CUAL REPORTA INFILTRADOS PULMONARES.
LABORATORIO DESTACA HB DE 9 G/DL, HEMATOCRITO 20%, LEUCOCITOS 13,500,
PLAQUETAS 200,000 Y RETICULOCITOS DE 16%. MENCIONE CUAL ES DIAGNÓSTICO MÁS
PROBABLE EN EL PACIENTE
A. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

B. ANEMIA DREPANOCÍTICA
C. ANEMIA DE COOLEY
D. TALASEMIA

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INCAPACITANTE EN
AMBAS MAMAS QUE SE EXACERBA ENTRE EL QUINTO Y SÉPTIMO DÍA DE SU CICLO
MENSTRUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, A LA PALPACIÓN PLACAS ASIMÉTRICAS FIBROSAS Y DOLOROSAS EN EL
CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE AMBAS MAMAS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE IMAGEN
QUE REPORTAN COMPATIBILIDAD CON CONDICIÓN FIBROQUÍSTICA DE LA MAMA TIPO II.
MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA NO FARMACOLÓGICA DE PRIMERA LÍNEA PARA REDUCIR
LA MASTALGIA EN LA PACIENTE:
A. EVITAR CONSUMO EXCESIVO DE GRASAS.

B. AGREGAR LINAZA A DIETA DIARIA.
C. EVITAR EL CONSUMO DE CAFEÍNA.
D. SUPLEMENTOS DE VITAMINA E.
3365. HOMBRE DE 10 AÑOS EL CUAL ACUDIÓ A UN CAMPAMENTO EN EL SUR DE LOS

ESTADOS UNIDOS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR PICADURA DE INSECTO EN
BRAZO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, LESIÓN CUTÁNEA ERITEMATOSA INDURADA EN BRAZO DERECHO CON
ASPECTO DE OJO DE BUEY O DIANA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS
A. ENFERMEDAD DE CHAGAS.
B. PRURIGO POR INSECTOS.
C. ENFERMEDAD DE LYME.
D. LEISHMANIASIS.

3366. HOMBRE 10 AÑOS ORIGINARIO DEL SUR DE LOS ESTADOS UNIDOS. ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR PICADURA DE INSECTO EN BRAZO DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LESIÓN
CUTÁNEA ERITEMATOSA INDURADA EN BRAZO DERECHO CON ASPECTO DE OJO DE BUEY.
MENCIONE CUAL ES LA PRIMERA COMPLICACIÓN TARDÍA EN CASO NO RECIBIR
TRATAMIENTO EL PACIENTE:
A. TRASTORNOS DEL SISTEMA DE

CONDUCCIÓN
B. ACRODERMATITIS CRÓNICA ATRÓFICA
C. MIOCARDIOPATÍA DILATADA
D. MEGAESÓFAGO
3367. HOMBRE DE 10 AÑOS ORIGINARIO DEL SUR DE LOS ESTADOS UNIDOS. ES LLEVADO
A CONSULTA POR PRESENTAR PICADURA DE INSECTO EN BRAZO DERECHO. A LA
MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL Y MÁS IMPORTANTE COMPLICACIÓN TARDÍA EN CASO
NO RECIBIR TRATAMIENTO EL PACIENTE:
A. ACRODERMATITIS CRÓNICA ATRÓFICA.

B. MIOCARDIOPATÍA DILATADA.
C. MEGAESÓFAGO.
D. MEGACOLON.
A. BENZNIDAZOL
B. NIFURTIMOX
C. DOXICICLINA
D. PENICILINA

EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA. MENCIONE CUAL ES
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN QUE REQUERIRÁ TOMANDO EN CUENTA LA COMPLICACIÓN
TARDÍA MAS FRECUENTE
A. BETABLOQUEADORES + IECA
B. CARDIOMIOTOMIA
C. BENZNIDAZOL
D. NIFURTIMOX
3370. MUJER DE 30 AÑOS NULÍPARA, OBESA, CON IRREGULARIDAD EN SUS CICLOS

MENSTRUALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR OSCURECIMIENTO CUTÁNEO EN
CUELLO Y PRESENCIA DE VELLO EN LABIO SUPERIOR Y MENTÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 32, ACNÉ,
DISTRIBUCIÓN ANDROIDE DE VELLO Y ACANTOSIS NIGRICANS. SE SOSPECHA DE
SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO. MENCIONE CUALES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA
A. SOLICITAR NIVELES DE FSH, LH, TSH, PROLACTINA, 17-OHP Y CORTISOL.

B. SOLICITAR NIVELES DE FSH, LH, ESTRÓGENOS Y ANDRÓGENOS.
C. REALIZAR ULTRASONIDO Y SOLICITAR TESTOSTERONA LIBRE.
D. NINGUNA EL DIAGNOSTICO ES CLÍNICO.
3371. HOMBRE DE 35 AÑOS CON ANTECEDENTE PERSONAL DE TRABAJAR EN UNA

MORGUE. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y CEFALEA HOLOCRANEAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 89 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, RIGIDEZ EN
NUCA ACOMPAÑADO DE FLEXIÓN DE LAS RODILLAS Y BRADICARDIA AL PRODUCIR LA
FLEXIÓN DE LA CABEZA. SE SOSPECHA DE MENINGITIS. MENCIONE EL TIPO DE ETIOLOGÍA
ASOCIADO A LOS ANTECEDENTES Y AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
A. PARASITARIA
B. BACTERIANA
C. FÚNGICA
D. VIRAL

3372. HOMBRE DE 35 AÑOS. MÉDICO FORENSE, ACTUALMENTE TRABAJANDO EN UNA

FLEXIÓN DE LA CABEZA. SE SOSPECHA DE MENINGITIS. MENCIONE EL AGENTE ETIOLÓGICO
MAS FRECUENTE ASOCIADO A LOS FACTORES DE RIESGO Y AL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
B. CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
C. VIRUS HERPES 1
D. LISTERIA MONOCYTOGENES

FLEXIÓN DE LA CABEZA. SE SOSPECHA DE MENINGITIS. MENCIONE FUE LA VÍA DE
CONTAGIO MAS PROBABLE ASOCIADO A LOS ANTECEDENTES Y AL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. PUNCIÓN ACCIDENTAL
B. SEPSIA INADECUADA
C. SALPICADURA
D. AEROSOLES

FLEXIÓN DE LA CABEZA. SE SOSPECHA DE MENINGITIS. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN TOMANDO EN CUANTA
LOS ANTECEDENTES Y AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:

A. ISONIACIDA, ESTREPTOMICINA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL

B. ISONIACIDA, RIFAMPICINA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL
C. ISONIACIDA Y RIFAMPICINA
D. RIFAMPICINA
3375. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN Y DIABETES

MELLITUS 2, RECIENTEMENTE OPERADO DE PRÓTESIS DE CADERA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ALERTA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 150/100 MMHG, RIGIDEZ
DE NUCA. SE SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA. MENCIONE CUAL SERÍA UNA
CONTRAINDICACIÓN PARA REALIZAR UNA PUNCIÓN LUMBAR EN EL PACIENTE:
A. POSTOPERADO PRÓTESIS DE CADERA.

C. DIABETES MELLITUS 2.
D. 60 AÑOS.
3376. HOMBRE DE 35 AÑOS. MÉDICO FORENSE, ACTUALMENTE TRABAJANDO EN UNA

FLEXIÓN DE LA CABEZA. SE SOSPECHA DE MENINGITIS. MENCIONE CUALES SON LAS
CARACTERÍSTICAS DEL LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO QUE SE ESPERAN ENCONTRAR EN EL
PACIENTE:
A. LEUCOS 100-10000, PMN >80%, PROTEÍNAS 100-500 MG/DL, GLU <10

B. LEUCOS 5-1000, PMN <60%, PROTEÍNAS 50-250 MG/DL, GLU 10-45
C. LEUCOS 5-100, PMN <60%, PROTEÍNAS 5-100 MG/DL, GLU 10-45
D. LEUCOS 25-1000, PMN <60%, PROTEÍNAS 50-1500 MG/DL, GLU 10-45

DE LA MENINGITIS EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL ANTECEDENTE QUE
OCUPA EL PRIMER LUGAR DE IMPORTANCIA PARA DESARROLLO DE DICHA ENTIDAD ES:
A. POR INFECCIÓN DE VÍA AÉREA SUPERIOR

B. POR DERIVACIÓN DE LCR
C. INMUNOCOMPROMISO
D. TRAUMÁTICO

3378. HOMBRE DE 23 AÑOS ESTUDIANTE DE MEDICINA ACTUALMENTE VIVIENDO EN

HACINAMIENTO CON VARIOS COMPAÑEROS DE LA UNIVERSIDAD ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y ALTERACIÓN DEL ESTADO DE ALERTA, REFIEREN
COMPAÑEROS QUE HA ESTADO BAJO MUCHO ESTRÉS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, BRUNDZINSKI, KERNING Y
LASÉGUE PRESENTES. SE SOSPECHA DE MENINGITIS. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
CAUSAL MÁS PROBABLE DE ACUERDO A LOS FACTORES Y CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. L. MONOCYTOGENES
B. M. TUBERCULOSIS
C. N. MENINGITIDIS
D. S. PNEUMONIAE
DE LA MENINGITIS EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL MAS SENSIBLE DE
LOS SIGNOS MENÍNGEOS ES:
A. KERNING
B. BRUDZINSKI
C. LASÉGUE
D. JOLT ACCENTUATION
3380. ***HOMBRE DE 29 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y

ALTERACIÓN DEL ESTADO ALERTA POSTERIOR A UNA INFECCIÓN EN EL OÍDO MAL
TRATADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE CONFUSO, TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR
19 RPM, PAM 93 MMHG, RIGIDEZ EN NUCA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. INICIAR CEFTRIAXONA + VANCOMICINA

B. REALIZAR ESTUDIO DE NEUROIMAGEN
C. REALIZAR PUNCIÓN LUMBAR
D. REALIZAR HEMOCULTIVO
3381. HOMBRE DE 29 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE CEFALEA

INTENSA QUE SE AGRAVA CON EL MOVIMIENTO QUE ASOCIA A UNA INFECCIÓN EN EL
OÍDO MAL TRATADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE ORIENTADO, TEMP 38.5°C, FC
100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, RIGIDEZ EN NUCA. MENCIONE CUAL ES LA
CONDUCTA A SEGUIR:
A. INICIAR CEFTRIAXONA + VANCOMICINA

B. REALIZAR ESTUDIO DE NEUROIMAGEN
C. REALIZAR PUNCIÓN LUMBAR

D. REALIZAR HEMOCULTIVO

INTENSA QUE SE AGRAVA CON EL MOVIMIENTO SUS FAMILIARES LO ASOCIAN A UNA
INFECCIÓN EN EL OÍDO MAL TRATADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE ORIENTADO,
TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, RIGIDEZ EN NUCA. SE SOSPECHA
DE MENINGITIS BACTERIANA. MENCIONE CUAL ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE
ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. NIVELES DE LACTATO EN LCR

B. TINCIÓN GRAM DE LCR
C. CITOLOGÍA DE LCR
D. CULTIVO DE LCR

INTENSA QUE SE AGRAVA CON EL MOVIMIENTO SUS FAMILIARES LO ASOCIAN A UNA
INFECCIÓN EN EL OÍDO MAL TRATADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE ORIENTADO,
TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, RIGIDEZ EN NUCA. SE SOSPECHA
DE MENINGITIS BACTERIANA. MENCIONE CUAL ESTUDIO CONSIDERADO CON MAS
SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. NIVELES DE LACTATO EN LCR

C. TINCIÓN GRAM DE LCR
D. CITOLOGÍA DE LCR
3384. *** HOMBRE DE 29 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y

DOLOR DE CABEZA, EL CUAL SE EXACERBA CON EL MOVIMIENTO, SUS FAMILIARES LO
ASOCIAN A UNA INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS MAL TRATADA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: PACIENTE ORIENTADO, TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG,
RIGIDEZ EN NUCA. SE REALIZA ANÁLISIS DE LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO EL CUAL SE
REPORTA CON ASPECTO DE AGUA DE ROCA, 3 LEUCOCITOS /MCL, GLUCOSA 60 MG/DL,
PROTEÍNAS 45 MG/DL Y LACTATO 5 MMOL/L. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. CEFTRIAXONA + VANCOMICINA.
B. RIFAMPICINA.
C. ACICLOVIR.
D. NO REQUIERE.

3385. HOMBRE DE 50 AÑOS ES LLEVADO A SU CENTRO DE SALUDO POR PRESENTAR

FIEBRE Y CEFALEA QUE SE AGRAVA CON EL MOVIMIENTO, SUS FAMILIARES LO ASOCIAN A
UNA INFECCIÓN EN EL OÍDO MAL TRATADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE
DESORIENTADO, TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, RIGIDEZ EN NUCA
Y VESÍCULAS EN LABIO INFERIOR. SE SOSPECHA DE MENINGITIS DE ETIOLOGÍA
DESCONOCIDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN LO QUE EL
PACIENTE ES LLEVADO A UN SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN:
A. DEXAMETASONA + CEFTRIAXONA + VANCOMICINA + PENICILINA + ACICLOVIR

B. DEXAMETASONA + CEFTRIAXONA + VANCOMICINA + ACICLOVIR
C. CEFTRIAXONA + ACICLOVIR
D. NO REQUIERE
3386. HOMBRE DE 50 AÑOS ES LLEVADO A SU CENTRO DE SALUDO POR PRESENTAR

FIEBRE Y CEFALEA QUE SE AGRAVA CON EL MOVIMIENTO, SUS FAMILIARES LO ASOCIAN A
UNA INFECCIÓN EN EL OÍDO MAL TRATADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE
DESORIENTADO, TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, RIGIDEZ EN NUCA
Y VESÍCULAS EN LABIO INFERIOR. SE SOSPECHA DE MENINGITIS DE ETIOLOGÍA
DESCONOCIDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN LO QUE EL
PACIENTE ES LLEVADO A UN SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN:
A. DEXAMETASONA + CEFTRIAXONA + VANCOMICINA + PENICILINA + ACICLOVIR

B. DEXAMETASONA + CEFTRIAXONA + VANCOMICINA + ACICLOVIR
C. CEFTRIAXONA + ACICLOVIR
D. NO REQUIERE

DE PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PATOLOGÍA
MAMARIA BENIGNA MÁS FRECUENTE ES:
A. CONDICIÓN FIBROQUÍSTICA
B. PAPILOMA INTRADUCTAL
C. QUISTE MAMARIO
D. FIBROADENOMA

DE PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA MASTALGIA

OCUPA EL SIGUIENTE LUGAR EN ORDEN DE FRECUENCIA POR LO QUE LAS MUJERES

SOLICITAN CONSULTA MEDICA:
A. PRIMER LUGAR
B. SEGUNDO LUGAR
C. TERCER LUGAR
D. CUARTO LUGAR

DE PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA EXPLORACIÓN
MEDICA DE LA MAMA DEBERÁ COMENZAR A PARTIR DE:
A. LA MENARCA
B. DE LOS 19 AÑOS
C. DE LOS 20 AÑOS
D. DE LOS 21 AÑOS

DE PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA NECROSIS
GRASA ES CONSECUENCIA DE UN EVENTO:
A. INFECCIOSO
B. TRAUMÁTICO
C. HORMONAL
D. AUTOINMUNE

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA AL SENTIRSE UNA "BOLITA" EN MAMA
IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, NÓDULO DE 3 CM, ESFÉRICO, DE CONSISTENCIA DURA, LÍMITES BIEN
DEFINIDOS DOLOROSO A LA MANIPULACIÓN UBICADO EN EL CUADRANTE SUPERIOR
EXTERNO DE LA MAMA IZQUIERDA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA LA PACIENTE:
A. PAPILOMA INTRADUCTAL
B. FIBROADENOMA
C. TUMOR FILOIDES
D. MASTOPATÍA FIBROQUÍSTICA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA AL SENTIRSE UNA "BOLITA" EN MAMA
IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, NÓDULO DE 3 CM, ESFÉRICO, DE CONSISTENCIA DURA, LÍMITES BIEN
DEFINIDOS DOLOROSO A LA MANIPULACIÓN UBICADO EN EL CUADRANTE SUPERIOR
EXTERNO DE LA MAMA IZQUIERDA. SE SOSPECHA DE UN FIBROADENOMA. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA
PACIENTE:
A. ULTRASONIDO Y MASTOGRAFÍA
C. ULTRASONIDO
D. MASTOGRAFÍA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR MAMARIO DE
PREDOMINIO EN MAMA IZQUIERDA QUE AUMENTA ENTRE EL QUINTO Y SÉPTIMO DÍA DE
INICIO DE SU MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN Y PRESENCIA DE PLACAS
ASIMÉTRICAS FIBROSAS EN MAMA IZQUIERDA DE PREDOMINIO EN EL CUADRANTE
SUPERIOR EXTERNO. DURANTE LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE REFIERE PREOCUPACIÓN
SOBRE CÁNCER DE MAMA. ES IMPORTANTE QUE USTED TRANQUILICE A LA PACIENTE
MENCIONÁNDOLE QUE LA MASTALGIA COMO SÍNTOMA DE CÁNCER DE MAMA SOLO SE
ENCUENTRA EN EL SIGUIENTE PORCENTAJE DE CASOS:
A. 4%
B. 18%
C. 20%
D. 25%


SUPERIOR EXTERNO. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA

PACIENTE:
A. MASTOPATÍA FIBROQUÍSTICA
C. FIBROADENOMA
D. MASTITIS

SUPERIOR EXTERNO. SE SOLICITA ULTRASONIDO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE CONDICIÓN FIBROQUÍSTICA QUE PRESENTA LA PACIENTE:
A. TIPO I
B. TIPO II
C. TIPO III
D. TIPO IV
3396. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE SALPINGOCLASIA POR PARIDAD

SATISFECHA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE MATERIAL LÍQUIDO DE
COLOR CAFÉ POR AMBOS PEZONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, DESCARGA BILATERAL DEL PEZÓN DE COLOR CAFÉ.
MENCIONE DE ACUERDO AL ASPECTO DE LA DESCARGA COMO SE DEBE CONSIDERAR:
A. PREMALIGNA
B. MALIGNA
C. NO MALIGNA
D. LACTÓGENA

3397. ***MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE SALPINGOCLASIA POR PARIDAD

SATISFECHA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE MATERIAL LÍQUIDO DE
COLOR CAFÉ POR PEZÓN DE MAMA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, A LA PALPACIÓN DESCARGA DEL PEZÓN
DE MAMA IZQUIERDA DE COLOR CAFÉ. SE REALIZA ESTUDIOS DE IMAGEN. REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
C. ECTASIA DUCTAL
D. MASTITIS
3398. MUJER DE 30 AÑOS ACTUALMENTE EN PUERPERIO TARDÍO ACUDE A CONSULTA

POR DOLOR EN PEZÓN Y MAMA IZQUIERDA, QUE LE IMPIDE ALIMENTAR
ADECUADAMENTE A SU BEBÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 19
RPM, PAM 93 MMHG, DOLOR A LA PALPACIÓN, CALOR, RUBOR Y ERITEMA EN MAMA
IZQUIERDA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. ABSCESO MAMARIO
B. ECTASIA DUCTAL
C. CELULITIS
D. MASTITIS

POR DOLOR EN PEZÓN Y MAMA IZQUIERDA DESDE HACE 2 DÍAS, QUE LE IMPIDE
ALIMENTAR ADECUADAMENTE A SU BEBÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC
100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, DOLOR A LA PALPACIÓN, CALOR, RUBOR Y ERITEMA
EN MAMA IZQUIERDA. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL AGENTE CAUSAL ASOCIADO AL
A. STREPTOCOCCUS EPIDERMIDIS
B. STREPTOCOCCUS PYOGENES
D. STREPTOCOCCUS VIRIDANS


EN MAMA IZQUIERDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO DE
A. AMOXICILINA CON ÁCIDO CLAVULANICO

B. CLINDAMICINA
C. AMPICILINA
D. CEFALEXINA

EN MAMA IZQUIERDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ANALGÉSICO DE ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A. PARACETAMOL
B. IBUPROFENO
C. DICLOFENACO
D. NAPROXENO

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR DOLOR EN MAMA IZQUIERDA. DÍAS
DESPUÉS A VIAJE DE BODAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 19
RPM, PAM 93 MMHG, DOLOR A LA PALPACIÓN, CALOR, CREPITACIÓN Y ERITEMA EN
MAMA IZQUIERDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO DE
A. AMOXICILINA CON ÁCIDO CLAVULANICO

B. CIPROFLOXACINA
C. VANCOMICINA
D. CEFALEXINA

3403. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INFERTILIDAD. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR SALIDA DE MATERIAL LÍQUIDO DE AMBOS PEZONES. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SECRECIÓN LACTÓGENA
POR AMBOS PEZONES. LABORATORIO DESTACA NIVELES ELEVADOS DE PROLACTINA. SE
REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO UN MICROADENOMA HIPOFISARIO.
B. BROMOCRIPTINA
C. CARBEGOLINA
D. APOMORFINA
3404. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INFERTILIDAD. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR SALIDA DE MATERIAL LÍQUIDO DE AMBOS PEZONES. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES SECRECIÓN LACTÓGENA
POR AMBOS PEZONES. LABORATORIO DESTACA NIVELES ELEVADOS DE PROLACTINA. SE
REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO UN MACROADENOMA HIPOFISARIO. SE
INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA. EN CASO DE QUE LA PACIENTE RESULTARA
EMBARAZADA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
B. BROMOCRIPTINA
C. CARBEGOLINA
D. APOMORFINA

DE LAS PATOLOGÍAS BENIGNAS DE MAMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
PATOLOGÍA BENIGNA DE MAMA QUE MÁS SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO PARA
DESARROLLAR CÁNCER DE MAMA ES:
A. HIPERPLASIA DUCTAL ATÍPICA

B. CONDICIÓN FIBROQUÍSTICA
C. QUISTE MAMARIO
D. FIBROADENOMA


DEL CÁNCER DE MAMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL SÍNDROME

ASOCIADO A CÁNCER DE MAMA EN VARONES ES
A. HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓPICO
B. SÍNDROME DE KLINEFELTER
C. SÍNDROME DE CUSHING
D. SÍNDROME DE DOWN

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA AL DETECTARSE UNA "BOLITA" EN EL SENO
IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, NÓDULO PALPABLE EN EL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE MAMA
IZQUIERDA OVOIDE, BIEN DELIMITADA, FIRME Y MÓVIL CON DOLOR A LA MANIPULACIÓN.
SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN LA PACIENTE:
A. BIOPSIA POR ASPIRACIÓN CON AGUJA

FINA
B. BIOPSIA CON TRUCUT
C. BIOPSIA ESCISIONAL
D. MASTOGRAFÍA

SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN LA PACIENTE:
A. BIOPSIA POR ASPIRACIÓN CON AGUJA

FINA
D. MASTOGRAFÍA


SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA
CONDUCTA APROPIADA PARA LA PACIENTE:
A. ENVIÓ AL SERVICIO DE ONCOLOGÍA

D. MASTOGRAFÍA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN AMBAS MAMAS
QUE DE EXACERBADA ENTRE EL QUINTO Y SÉPTIMO DÍA DE SU CICLO MENSTRUAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PLACAS
ASIMÉTRICAS FIBROSAS, DOLOROSAS A LA PALPACIÓN EN EL CUADRANTE SUPERIOR
EXTERNO DE AMBAS MAMAS. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. DICLOFENACO EN GEL
B. TAMOXIFENO
C. NAPROXENO
D. MELOXICAM
3411. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALERGIA IMPORTANTE A

LOS AINES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN AMBAS MAMAS QUE DE
EXACERBADA ENTRE EL QUINTO Y SÉPTIMO DÍA DE SU CICLO MENSTRUAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PLACAS
ASIMÉTRICAS FIBROSAS, DOLOROSAS A LA PALPACIÓN EN EL CUADRANTE SUPERIOR
EXTERNO DE AMBAS MAMAS. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:

A. DICLOFENACO EN GEL
B. TAMOXIFENO
C. NAPROXENO
D. VITAMINA E
3412. *** MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INCAPACITANTE EN
AMBAS MAMAS QUE SE EXACERBA ENTRE EL QUINTO Y SÉPTIMO DÍA DE SU CICLO
NORMALES, A LA PALPACIÓN PLACAS ASIMÉTRICAS FIBROSAS Y DOLOROSAS EN EL
CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE AMBAS MAMAS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE IMAGEN
QUE REPORTAN COMPATIBILIDAD CON CONDICIÓN FIBROQUÍSTICA DE LA MAMA TIPO II.
MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA NO FARMACOLÓGICA DE PRIMERA LÍNEA PARA REDUCIR
LA MASTALGIA EN LA PACIENTE:
A. EVITAR CONSUMO EXCESIVO DE GRASAS.

B. AGREGAR LINAZA A DIETA DIARIA.
C. EVITAR EL CONSUMO DE CAFEÍNA.
D. SUPLEMENTOS DE VITAMINA E.

SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. SE REALIZA BAAF
REPORTANDO DATOS COMPATIBLES CON FIBROADENOMA. MENCIONE CUAL ES EL

A. PROGESTERONA VÍA ORAL

B. ASPIRACIÓN
C. VIGILANCIA
D. EXÉRESIS

SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. SE REALIZA BAAF
REPORTANDO DATOS COMPATIBLES CON QUISTE MAMARIO SIN DATOS DE MALIGNIDAD.
A. PROGESTERONA VÍA ORAL

B. ASPIRACIÓN
C. VIGILANCIA
D. EXÉRESIS
3415. ***MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE SALPINGOCLASIA POR PARIDAD

SATISFECHA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE MATERIAL LÍQUIDO DE
COLOR CAFÉ POR PEZÓN DE MAMA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, A LA PALPACIÓN DESCARGA DEL PEZÓN
DE MAMA IZQUIERDA DE COLOR PARDUZCO. SE REALIZA ESTUDIOS DE IMAGEN.
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
A. OPERACIÓN DE ADDAIR
B. BROMOCRIPTINA
C. TUMORECTOMÍA
D. MASTECTOMÍA

3416. MUJER DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTES DE CÁNCER DE MAMA EN MAMA

DERECHA, TRATADA CON MASTECTOMÍA RADICAL MODIFICADA ACUDE A CONSULTA DE
CONTROL. REFIERE INQUIETUD SOBRE LA POSIBILIDAD DE RECURRENCIA DE CÁNCER EN LA
MAMA SANA, QUE PREFIERE UNA MASTECTOMÍA PROFILÁCTICA. A LA EXPLORACIÓN
NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE SUPERVIVENCIA A CÁNCER DE MAMA SI
SE INDICA UNA MASTECTOMÍA PROFILÁCTICA CONTRALATERAL:
A. 90%
B. 70%
C. 60%
D. 30%

DE LA HIPERPROLACTINEMIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PROLACTINA ES
SINTETIZADA EN:
A. LÓBULO POSTERIOR DE LA HIPÓFISIS

B. LÓBULO ANTERIOR DE LA HIPÓFISIS
C. NEUROHIPÓFISIS
D. HIPOTÁLAMO

DE LA HIPERPROLACTINEMIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PESO MOLECULAR DE
LA PROLACTINA ES:
A. 53 KDA
B. 43 KDA
C. 33 KDA
D. 23 KDA

DE LA HIPERPROLACTINEMIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DENTRO DE LOS
FACTORES MAS IMPORTANTE QUE ESTIMULAN LA LIBERACIÓN DE LA PROLACTINA ES:
A. HORMONA LIBERADORA DE TIROTROPINA

B. OXITOCINA
C. SEROTONINA
D. DOPAMINA

DE LA HIPERPROLACTINEMIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SEGUNDO MENSAJERO
DE LA PROLACTINA DESPUÉS DE UNIRSE A SU RECEPTOR DE MEMBRANA ES:
A. INOSITOL TRIFOSFATO
B. ION CALCIO
C. AMPC
D. JAK2

DE LA HIPERPROLACTINEMIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL EFECTO DE
LA HIPERPROLACTINEMIA ES A NIVEL REPRODUCTIVO:
A. HIPOGONADISMO HIPERGONADOTRÓPICO
B. HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓPICO
C. HIPOGONADISMO SECUNDARIO
D. DISMINUCIÓN DE LA SÍNTESIS DE DOPAMINA

DE LA HIPERPROLACTINEMIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA
FISIOLÓGICA DE DICHA ENTIDAD ES:
A. ALTOS NIVELES DE ESTRÓGENO SECRETADOS POR LA PLACENTA

B. ESTIMULACIÓN DEL PEZÓN

C. LACTANCIA MATERNA
D. PUERPERIO

DE LA HIPERPROLACTINEMIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PICO MÁXIMO DE
HIPERPROLACTINEMIA FISIOLÓGICA SE DA EN:
A. LACTANCIA MATERNA
B. TERCER TRIMESTRE
C. PUERPERIO
D. PARTO

LACTANCIA. EN CASO DE LA PACIENTE NO SEA CANDIDATA PARA LA UTILIZACIÓN DE
AGONISTA DE RECEPTORES DE DOPAMINA. MENCIONE CUANTO TIEMPO POSTERIOR AL
PARTO TARDAN EN MANTENERSE ELEVADOS LOS NIVELES DE PROLACTINA EN SANGRE:
A. 4 SEMANAS
B. 6 SEMANAS
C. 8 SEMANAS
D. 12 SEMANAS
3425. MUJER DE 30 AÑOS RECIÉN CASADA SIN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR GALACTORREA, DISMINUCIÓN DE LA LIBIDO Y
AMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, DESCARGA LACTÓGENA POR AMBAS MAMAS, RESTO DE LA NORMAL. SE
SOSPECHA QUE HIPERPROLACTINEMIA. MENCIONE CUAL ES EL INICIAL DE ELECCIÓN PARA
LA PACIENTE:
A. NIVELES DE PROLACTINA EN SUERO DILUIDO 1:100

B. PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO
C. NIVELES DE PROLACTINA EN SANGRE

3426. ***MUJER DE 30 AÑOS RECIÉN CASADA SIN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN

FAMILIAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR GALACTORREA, DISMINUCIÓN DE LA
LIBIDO Y AMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, DESCARGA LACTÓGENA POR AMBAS MAMAS, RESTO DE LA
NORMAL. SE SOSPECHA QUE HIPERPROLACTINEMIA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
PRIMERA ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN LA PACIENTE:
A. NIVELES DE PROLACTINA EN SUERO DILUIDO 1:100

B. PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO
C. NIVELES DE PROLACTINA EN SANGRE

DE LA HIPERPROLACTINEMIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE
PACIENTES USUARIOS DE ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS PRESENTAN HIPERPROLACTINEMIA ES
DE HASTA UN:
A. 70%
B. 50%
C. 30%
D. 10%
3428. MUJER DE 25 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ESQUIZOFRENIA EN CONTROL CON

ANTIPSICÓTICOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE MATERIAL LÍQUIDO
POR AMBOS PEZONES. REFIERE NUNCA HABER TENIDO RELACIONES SEXUALES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DESCARGA
LACTÓGENA BILATERAL. LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO Y PROLACTINA DE 100
NG/ML. MENCIONE CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIPSICÓTICOS SE ASOCIA MÁS CON EL
A. RISPERIDONA
B. OLANZAPINA
C. QUETIAPINA
D. CLOZAPINA

3429. MUJER DE 25 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ESQUIZOFRENIA EN CONTROL CON

ANTIPSICÓTICOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE MATERIAL LÍQUIDO
POR AMBOS PEZONES. REFIERE NUNCA HABER TENIDO RELACIONES SEXUALES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DESCARGA
LACTÓGENA BILATERAL. LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO Y PROLACTINA DE 100
NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO POR LO QUE LA MAYORÍA DE LOS
ANTIPSICÓTICOS PRODUCEN ELEVACIÓN DE LA PROLACTINA:
A. AGONISTAS DE RECEPTORES DE PROLACTINA

B. HIPERPLASIA DE LA ADENOHIPÓFISIS
C. ANTAGONISTAS DOPAMINÉRGICOS
D. AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS

DE LA HIPERPROLACTINEMIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA PATOLÓGICA
MAS FRECUENTE DE HIPERPROLACTINEMIA ES:
A. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
B. INDUCIDA POR FÁRMACOS
C. MICROPROLACTINOMAS
D. MACROPROLACTINOMAS

DE LA HIPERPROLACTINEMIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA PATOLÓGICA
NO TUMORAL MAS FRECUENTE DE HIPERPROLACTINEMIA ES:
B. INDUCIDA POR FÁRMACOS
C. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
D. SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO

DE LA HIPERPROLACTINEMIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA ENFERMEDAD
CRÓNICA ASOCIADA A UN MAYOR PORCENTAJE DE HIPERPROLACTINEMIA ES:

B. INSUFICIENCIA HEPÁTICA
C. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
D. SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
3433. MUJER DE 25 AÑOS NADADORA PROFESIONAL. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR SALIDA DE MATERIAL LÍQUIDO POR AMBAS MAMAS. REFIERE INTERVALOS DE
HASTA 70 DÍAS EN SU CICLO MENSTRUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 17, SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DESCARGA LACTÓGENA EN AMBAS
MAMAS, CAMPO VISUAL DENTRO DE VALORES NORMALES. LABORATORIO DESTACA PIE
NEGATIVO Y PROLACTINA DE 500 NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. AMENORREA INDUCIDA POR EL EJERCICIO

B. SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
C. MICROPROLACTINOMA
D. MACROPROLACTINOMA
3434. *** MUJER DE 25 AÑOS NADADORA PROFESIONAL. ACUDE A CONSULTA POR

MAMAS, CAMPO VISUAL DENTRO DE VALORES NORMALES. LABORATORIO DESTACA PIE
NEGATIVO Y PROLACTINA DE 100 NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
B. ALCANZAR IMC NORMAL
C. BROMOCRIPTINA
D. CARBEGOLINA
3435. MUJER DE 25 AÑOS NADADORA PROFESIONAL. ACUDE A CONSULTA POR

MAMAS, CAMPO VISUAL CON HEMIANOPSIA BITEMPORAL. LABORATORIO DESTACA PIE
NEGATIVO Y PROLACTINA DE 500 NG/ML. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA QUE

REPORTA TUMOR SELAR LOBULADO DE 2,8 CM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE

B. ALCANZAR IMC NORMAL
C. BROMOCRIPTINA
D. CARBEGOLINA

UN MICROPROLACTINOMA, ACTUALMENTE TRATADO CON CARBEGOLINA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR NUEVAMENTE AMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, CAMPO VISUAL DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO UN EMBARAZO DE 12
SEMANAS DE GESTACIÓN. LABORATORIO DESTACA PROLACTINA DE 435 NG/ML.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA PARA LA PACIENTE:
A. CONTINUAR CON BROMOCRIPTINA.

B. CONTINUAR CON MISMO MANEJO.
C. RESECCIÓN TRANSESFENOIDAL.
D. SUSPENDER TRATAMIENTO.

UN PROLACTINOMA, ACTUALMENTE TRATADO CON CARBEGOLINA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR ALTERACIONES EN LA VISIÓN Y AMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES CAMPO VISUAL CON
HEMIANOPSIA BITEMPORAL. LABORATORIO DESTACA PIE POSITIVO Y PROLACTINA DE 765
NG/ML. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA QUE REPORTA TUMOR SELAR LOBULADO
DE 2,8 CM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CONTINUAR CON BROMOCRIPTINA

B. CONTINUAR CON MISMO MANEJO
C. RESECCIÓN TRANSESFENOIDAL
D. ENVIÓ A SEGUNDO NIVEL

DEL SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DICHA

ENTIDAD SE ENCUENTRA COMO HALLAZGO INCIDENTAL EN EL SIGUIENTE PORCENTAJE DE

PACIENTE ASINTOMÁTICAS:
A. 50%
B. 40%
C. 30%
D. 10%

DEL SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DICHA
ENTIDAD AUMENTA EL RIESGO DEL SIGUIENTE TIPO DE CÁNCER:
A. ENDOMETRIO
B. CÉRVIX
C. OVARIO
D. MAMA

DEL SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO. USTED HACE REFERENCIA EN LAS PRINCIPALES
ANORMALIDADES HORMONALES EN DICHO SINDROME SON:
A. PROGESTERONA BAJA + ANDRÓGENOS ALTOS

B. ANDRÓGENOS ALTOS + ESTRÓGENOS ALTOS
C. PROLACTINA ALTA + LH ALTA
D. INSULINA ALTA + LH ALTA

CUELLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC 32, ACNÉ, DISTRIBUCIÓN ANDROID DE VELLO Y OSCURECIMIENTO
CUTÁNEO EN ÁREA POSTERIOR DEL CUELLO. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO
FISIOPATOLÓGICO PRINCIPAL DE LA ACANTOSIS NIGRICANS EN LA PACIENTE:
A. HIPERESTIMULACIÓN DEL CRECIMIENTO DE LOS QUERATINOCITOS Y

FIBROBLASTOS
B. RESISTENCIA A LA INSULINA
C. HIPERANDROGENISMO
D. HIPERINSULINEMIA
3442. *** MUJER DE 20 AÑOS NULÍPARA, OBESA, CON IRREGULARIDAD EN SUS CICLOS
CUELLO Y PRESENCIA DE VELLO EN LABIO SUPERIOR Y MENTÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 32, ACNÉ, DISTRIBUCIÓN
ANDROIDE DE VELLO Y OSCURECIMIENTO CUTÁNEO EN ÁREA POSTERIOR DEL CUELLO. SE
SOSPECHA DE SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA
INICIAL PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. DESCARTAR OTRAS CAUSAS DE HIPERANDROGENISMO

B. SOLICITAR PERFIL HORMONAL GINECOLÓGICO
C. REALIZAR ULTRASONIDO DE OVARIOS
D. NIVELES DE TESTOSTERONA LIBRES
3443. *** MUJER DE 30 AÑOS NULÍPARA, OBESA, CON IRREGULARIDAD EN SUS CICLOS
CUELLO Y PRESENCIA DE VELLO EN LABIO SUPERIOR Y MENTÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 32, ACNÉ,
DISTRIBUCIÓN ANDROIDE DE VELLO Y ACANTOSIS NIGRICANS. SE SOSPECHA DE
SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO. MENCIONE CUALES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA
A. SOLICITAR NIVELES DE FSH, LH, TSH, PROLACTINA, 17-OHP Y CORTISOL.

B. SOLICITAR NIVELES DE FSH, LH, ESTRÓGENOS Y ANDRÓGENOS.
C. REALIZAR ULTRASONIDO Y SOLICITAR TESTOSTERONA LIBRE.
D. NINGUNA EL DIAGNOSTICO ES CLÍNICO.

CUELLO Y PRESENCIA DE VELLO EN LABIO SUPERIOR Y MENTÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 32, ACNÉ, DISTRIBUCIÓN
ANDROIDE DE VELLO Y OSCURECIMIENTO CUTÁNEO EN ÁREA POSTERIOR DEL CUELLO. SE
SOSPECHA DE SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS

B. REDUCCIÓN DE PESO + EJERCICIO
C. ESPIRONOLACTONA
D. METFORMINA
3445. MUJER DE 30 AÑOS NULÍPARA CON ANTECEDENTE DE SÍNDROME DE OVARIOS

POLIQUÍSTICOS EN TRATAMIENTO CON REDUCCIÓN DE PESO. ACUDE A CONSULTA POR
CONTINUAR CON TRASTORNOS EN LA MENSTRUACIÓN. REFIERE UN IMC AL MOMENTO
DEL DIAGNÓSTICO DE 32. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 23, SIGNOS DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE SOSPECHA
OLIGOOVULACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:

B. PROGESTÁGENOS CÍCLICOS
C. DIATERMIA OVÁRICA
D. METFORMINA

POLIQUÍSTICOS EN TRATAMIENTO CON REDUCCIÓN DE PESO Y ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS. ACUDE A CONSULTA POR CONTINUAR CON TRASTORNOS EN LA
MENSTRUACIÓN. REFIERE UN IMC AL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO DE 32. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 23, SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE
LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE SOSPECHA OLIGOOVULACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL
A. CITRATO DE CLOMIFENO
B. DIATERMIA OVÁRICA
C. ESPIRONOLACTONA
D. METFORMINA

POLIQUÍSTICOS EN TRATAMIENTO CON REDUCCIÓN DE PESO Y ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS. ACUDE A CONSULTA POR CONTINUAR CON CRECIMIENTO EXCESIVO DE
VELLO FACIAL. REFIERE UN IMC AL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO DE 32. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 23, SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE
LA EXPLORACIÓN NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. CLORHIDRATO DE EFLORNITINA
B. CITRATO DE CLOMIFENO
C. ESPIRONOLACTONA
D. FINASTERIDA

PRESENTAR DESEOS DE EMBARAZARSE, PERO NO LO HA LOGRADO EN LOS ÚLTIMOS 2
AÑOS. REFIERE UN IMC AL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO DE 32. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
IMC DE 23, SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. SE SOSPECHA ANOVULACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
C. TAMOXIFENO
D. METFORMINA

SEGUNDA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
C. TAMOXIFENO
D. METFORMINA

ELECCIÓN EN CASO DE NO RESPONDER A LOS DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
B. FSH RECOMBINANTE
C. DIATERMIA OVÁRICA
D. TAMOXIFENO
3451. *** MUJER DE 36 AÑOS NULÍPARA, RECIÉN CASADA, CON ANTECEDENTE DE

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA. ACUDE A CONSULTA PARA RETIRO DE
DISPOSITIVO UTERINO DEBIDO AL DESEO DE UN EMBARAZO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
NORMAL. SE PROCEDE A RETIRO DE DIU. MENCIONE A LOS CUANTOS MESES DE
RELACIONES SEXUALES SIN LOGRAR UN EMBARAZO SE CONSIDERARÍA UN CASO DE
INFERTILIDAD EN LA PACIENTE:
A. 24 MESES
B. 12 MESES
C. 6 MESES
D. 3 MESES

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DE LA PAREJA
INFÉRTIL Y SU TRATAMIENTO CON TÉCNICAS DE BAJA COMPLEJIDAD. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE INFERTILIDAD ES:
A. ALTERACIONES TUBÁRICAS
B. ENDOMETRIOSIS
C. ANOVULACIÓN
D. MASCULINA

REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE ANOVULACIÓN CRÓNICA ES:
A. POR MECANISMOS DE RETROALIMENTACIÓN INADECUADA

B. HIPOTALÁMICA
C. HIPOFISIARIA
D. OVÁRICA
3454. ***MUJER DE 30 AÑOS EMPRESARIA, ACUDE A CONSULTA POR LLEVAR MAS DE

UN AÑO INTENTANDO UN EMBARAZO. SE REFIERE CON UNA VIDA SALUDABLE
REALIZANDO MÁS DE 3 HORAS DE EJERCICIO CARDIOVASCULAR AL DÍA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 20, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES

RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL ORIGEN PROBABLE DE LA
INFERTILIDAD DE LA PACIENTE:

B. HIPOTALÁMICA
C. HIPOFISIARIA
D. OVÁRICA
3455. MUJER DE 30 AÑOS EMPRESARIA, ACUDE A CONSULTA POR LLEVAR MAS DE UN

AÑO INTENTANDO UN EMBARAZO. REFIERE INGESTA CRÓNICA DE RANITIDINA
SECUNDARIO A REFLUJO GASTROESOFÁGICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 20, SIGNOS
LABORATORIO REPORTA PROLACTINA DE 60 NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL ORIGEN
PROBABLE DE LA INFERTILIDAD DE LA PACIENTE:

B. HIPOTALÁMICA
C. HIPOFISIARIA
D. OVÁRICA
3456. *** MUJER DE 30 AÑOS OBESA, ACUDE A CONSULTA POR LLEVAR MAS DE UN AÑO
INTENTANDO UN EMBARAZO. REFIERE TARDAR HASTA 70 DÍAS EN MENSTRUAR. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 35, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
HIRSUTISMO, ACANTOSIS NIGRICANS EN PARTE POSTERIOR DEL CUELLO. LABORATORIO
REPORTA GLUCOSA SÉRICA DE 120 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL ORIGEN PROBABLE DE
LA INFERTILIDAD DE LA PACIENTE:

B. HIPOTALÁMICA
C. HIPOFISIARIA
D. OVÁRICA
3457. MUJER DE 40 AÑOS OBESA, RECIÉN CASADA ACUDE A CONSULTA POR LLEVAR
MAS DE 6 MESES INTENTANDO UN EMBARAZO. REFIERE ÚLTIMAMENTE CAMBIOS
REPENTINOS DE HUMOR Y BOCHORNOS NOCTURNOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 32,
NORMAL. LABORATORIO REPORTA NIVELES DE FSH DE 60 IU/L. MENCIONE CUAL ES EL
ORIGEN PROBABLE DE LA INFERTILIDAD DE LA PACIENTE:

B. HIPOTALÁMICA
C. HIPOFISIARIA
D. OVÁRICA

REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE INFERTILIDAD DE ORIGEN TIROIDEO ES
A. ENFERMEDAD DE GRAVES
B. TIROIDITIS DE QUERVAIN
C. HIPERTIROIDISMO
D. HIPOTIROIDISMO
3459. MUJER DE 30 AÑOS EMPRESARIA, ACUDE A CONSULTA POR LLEVAR MAS DE UN

AÑO INTENTANDO UN EMBARAZO. SE REFIERE CON UNA VIDA SALUDABLE REALIZANDO
MÁS DE 3 HORAS DE EJERCICIO CARDIOVASCULAR AL DÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC
20, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. LABORATORIO DESTACA FSH Y LH DISMINUIDAS. MENCIONE A QUE GRUPO
PERTENECE EL TIPO DE INFERTILIDAD DE LA PACIENTE:
A. GRUPO I
B. GRUPO II
C. GRUPO III
D. GRUPO IV
3460. MUJER DE 30 AÑOS OBESA, ACUDE A CONSULTA POR LLEVAR MAS DE UN AÑO
INTENTANDO UN EMBARAZO. REFIERE TARDAR HASTA 70 DÍAS EN MENSTRUAR. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 35, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
HIRSUTISMO, ACANTOSIS NIGRICANS EN PARTE POSTERIOR DEL CUELLO. LABORATORIO
REPORTA GLUCOSA SÉRICA DE 120 MG/DL. ADEMÁS DE CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
EN CASO DE QUE NO SE PRODUZCA UNA OVULACIÓN EFECTIVA EN LA PACIENTE
A. CITRATO DE CLOMIFENO + METFORMINA

B. CITRATO DE CLOMIFENO

C. PROGESTERONA
D. METFORMINA
REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL MECANISMO DE ACCIÓN DEL CITRATO DE CLOMIFENO
ES:
A. AUMENTAR SECRECIÓN DE ESTRÓGENOS

B. AUMENTAR SECRECIÓN DE GNRH
C. AUMENTAR SECRECIÓN FSH Y LH
D. ESTIMULAR LA OVULACIÓN
3462. PAREJA EN EDAD REPRODUCTIVA ACUDE A CONSULTA POR LLEVAR MAS DE UN

AÑO INTENTANDO UN EMBARAZO. USTED SOSPECHA DE FACTOR MASCULINO DEBIDO A
QUE LA MUJER TIENE UN HIJO PREVIO A SU RECIENTE RELACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA VALORAR LA INTEGRIDAD FUNCIONAL DEL EJE
HIPOTÁLAMO HIPÓFISIS TESTÍCULO EN EL PACIENTE:
A. NIVELES DE TESTOSTERONA
B. ESPERMATOBIOSCOPIA
C. NIVELES DE FSH Y LH
D. NIVELES DE PROLACTINA

QUE LA MUJER TIENE UN HIJO PREVIO A SU RECIENTE RELACIÓN. SE REALIZA ANÁLISIS DE
SEMEN EL CUAL SE REPORTA CON AUSENCIA DE ESPERMATOZOIDES. EL NOMBRE QUE
RECIBE ESTE PADECIMIENTO ES:
A. OLIGOZOOSPERMIA
B. AZOOSPERMIA
C. HIPOSPERMIA
D. ASPERMIA


SEMEN EL CUAL SE REPORTA CON OLIGOASTENOTETAROZOOSPERMIA. MENCIONE CUAL
ES EVENTO FISIOPATOLÓGICO QUE SE ASOCIA MAS FRECUENTEMENTE CON ESTE
PADECIMIENTO:
A. EVENTO TRAUMÁTICO EN LA INFANCIA

B. NIVELES BAJOS DE TESTOSTERONA
C. PROCESOS INFLAMATORIOS
D. NIVELES BAJOS DE LH

SEMEN EL CUAL SE REPORTA CON ASTENOTERATOZOOSPERMIA SEVERA. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA DESCARTAR UN CAUSA FRECUENTE ESTE
PADECIMIENTO:
A. CULTIVO DE LIQUIDO SEMINAL

B. ANTICUERPOS ANTIESPERMA
C. NIVELES DE TESTOSTERONA
D. NIVELES BAJOS DE LH

SEMEN EL CUAL SE REPORTA CON OLIGOZOOSPERMIA SEVERA. MENCIONE CUAL ES EL
HALLAZGO CARACTERÍSTICO DE ESTE PADECIMIENTO:
A. <5 MILLONES DE ESPERMATOZOIDES POR MILILITRO

B. <4 MILLONES DE ESPERMATOZOIDES POR MILILITRO
C. <3 MILLONES DE ESPERMATOZOIDES POR MILILITRO
D. <2 MILLONES DE ESPERMATOZOIDES POR MILILITRO

SEMEN EL CUAL SE REPORTA CON OLIGOZOOSPERMIA SEVERA. LABORATORIO REPORTA

FSH, LH ELEVADAS Y TESTOSTERONA DISMINUIDA. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA

PRINCIPAL DE LA INFERTILIDAD EN LA PAREJA:

B. FALLA TESTICULAR PRIMARIA
C. HIPOTALÁMICA
D. HIPOFISIARIA

SEMEN EL CUAL SE REPORTA CON HIPOSPERMIA. LABORATORIO REPORTA FSH, LH
NORMAL Y TESTOSTERONA NORMAL. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA PRINCIPAL QUE SE
DEBE DESCARTAR:
A. EYACULACIÓN RETROGRADA
B. CONSUMO DE ALCOHOL
C. USO DE COCAÍNA
D. VARICOCELE

SEMEN EL CUAL SE REPORTA CON DATOS COMPATIBLES CON SINDROME DE CILIO
INMÓVIL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PAREJA:
A. INYECCIÓN INTRACITOPLASMÁTICA DEL ESPERMATOZOIDE

B. ANTIBIOTICOTERAPIA CONTRA C. TRACHOMATIS
C. DIHIDROTESTOSTERONA RECOMBINANTE

REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE INFERTILIDAD TUBARIA ES:
A. ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA

B. SALPINGITIS ÍSTMICA NODOSA
C. PÓLIPOS ENDOMETRIALES
D. ENDOMETRIOSIS
3471. ***MUJER DE 25 AÑOS ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DIAGNÓSTICO Y

TERAPÉUTICO PARA INFERTILIDAD. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PARA
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE LABORATORIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC DE
NORMAL. LABORATORIO DESTACA FSH, LH, ESTRÓGENOS, PROGESTERONA, PROLACTINA Y
TESTOSTERONA DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES PARA LA EDAD. SE SOSPECHA DE
UN FACTOR TUBARIO QUE COMPROMETE LA FERTILIDAD DE LA PACIENTE. MENCIONE
A. DETECCIÓN DE ANTICUERPOS ANTI CLAMIDIA.

B. LAPAROSCOPIA CON CROMOPERTUBACIÓN.
C. HISTEROSALPINGOGRAFIA.
D. SONOHISTEROGRAFÍA.
3472. MUJER DE 25 AÑOS ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DIAGNÓSTICO Y

UN FACTOR TUBARIO QUE COMPROMETE LA FERTILIDAD DE LA PACIENTE. SE REALIZA
SONOHISTEROGRAFÍA LA CUAL REPORTA UN DAÑO TUBARIO PROXIMAL BILATERAL.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE
A. OFLOXACINO + CLINDAMICINA
C. SALPINGOGRAFÍA
D. SALPINGOSTOMÍA
3473. MUJER DE 25 AÑOS ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DIAGNÓSTICO Y



UN FACTOR TUBARIO QUE COMPROMETE LA FERTILIDAD DE LA PACIENTE. SE REALIZA
SONOHISTEROGRAFÍA LA CUAL REPORTA UN DAÑO TUBARIO DISTAL BILATERAL.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE
A. OFLOXACINO + CLINDAMICINA
C. SALPINGOGRAFÍA
D. SALPINGOSTOMÍA
3474. *** MUJER DE 27 AÑOS CON UN AÑO DE CASADA SIN ANTECEDENTES DE

IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA AL NO PODER EMBARAZARSE. REFIERE CICLOS
MENSTRUALES REGULARES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC DE 20, SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS GENITALES DE ACUERDO A EDAD Y SEXO. LABORATORIO
REPORTA NIVELES DE FSH, LH, ESTRÓGENOS, PROGESTERONA, TESTOSTERONA Y
PROLACTINA DENTRO DE VALORES NORMALES. SE REALIZA HISTEROSALPINGOGRAFIA
A. ÚTERO ARCUATO.
B. ÚTERO DIDELFO.
C. ÚTERO BICORNE.
D. ÚTERO SEPTO.

DOLOR DE CABEZA INTENSO. FAMILIARES REFIEREN QUE ACUDIERON A SU CLÍNICA
FAMILIAR PERO SOLO LE PRESCRIBIERON PARACETAMOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
PACIENTE CON ALTERACIÓN EN EL ESTADO DE ALERTA, TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 19
RPM, PAM 93 MMHG, KERNING, BRUDZINSKI Y LASÉGUE PRESENTES. SE REALIZA PUNCIÓN
LUMBAR CON CARACTERÍSTICAS DENTRO DE VALORES NORMALES, EXAMEN DE TINTA
CHINA NEGATIVO, CULTIVO DE LCR NEGATIVO A CRECIMIENTO BACTERIANO. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. ADENOVIRUS
B. EPSTEIN-BARR
C. VIRUS HERPES 2
D. COXSACKIE

DOLOR DE CABEZA INTENSO. FAMILIARES REFIEREN QUE ACUDIERON A SU CLÍNICA
FAMILIAR PERO SOLO LE PRESCRIBIERON PARACETAMOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
PACIENTE CON ALTERACIÓN EN EL ESTADO DE ALERTA, TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 19
RPM, PAM 93 MMHG, KERNING, BRUDZINSKI Y LASÉGUE PRESENTES. SE REALIZA PUNCIÓN
LUMBAR CON CARACTERÍSTICAS DENTRO DE VALORES NORMALES, EXAMEN DE TINTA
CHINA NEGATIVO, CULTIVO DE LCR NEGATIVO A CRECIMIENTO BACTERIANO. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
C. VIRUS HERPES 2
D. COXSACKIE
3477. MUJER DE 18 AÑOS ACTUALMENTE CON 20 SDG. ACUDE A CONSULTA DE

CONTROL PRENATAL Y PARA INTERPRETACIÓN DE ESTUDIOS PENDIENTES DE GABINETE. A
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE, FU 18 CM, FCF 140 LPM.
ULTRASONIDO REPORTA: PLIEGUE NUCAL AUMENTADO, CLINODACTILIA DEL QUINTO
DIGITO DE LA MANO, AUSENCIA DE HUESO NASAL Y UNA MALFORMACIÓN
CARDIOVASCULAR. MENCIONE CUAL ES LA MALFORMACIÓN CARDIOVASCULAR MÁS
FRECUENTE ASOCIADO A LOS DATOS PREVIAMENTE MENCIONADOS:
A. CANAL ATRIOVENTRICULAR PARCIAL

B. PERSISTENCIA DEL DUCTUS ARTERIOSO
C. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
D. COMUNICACIÓN INTERAURICULAR


PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL
DIFUSO Y NÁUSEAS. REFIERE MADRE QUE AUN NO LE HA LLEGADO SU PERÍODO
NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
A. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY
B. HIMEN IMPERFORADO
C. AGENESIA VAGINAL
D. HEMATOCOLPOS

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y ABORDAJE DE
LAS PACIENTES CON HIMEN IMPERFORADO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DICHO
TRASTORNO ESTRUCTURAL OCURRE EN EL SIGUIENTE MES DE GESTACIÓN:
A. QUINTO MES
B. CUARTO MES
C. TERCER MES
D. SEGUNDO MES

NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. SE
SOSPECHA DE UN TRASTORNO DEL SISTEMA DE LOS CONDUCTOS MÜLLERIANOS.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN LA
PACIENTE:
A. EL DIAGNOSTICO ES CLÍNICO
B. HISTEROSALPINGOGRAFIA
D. ULTRASONIDO


LAS PACIENTES CON HIMEN IMPERFORADO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DICHO
TRASTORNO ESTRUCTURAL SE ASOCIA A OTRAS MALFORMACIONES DE TIPO:
A. MUSCULOESQUELÉTICO
B. INTESTINAL
C. OCULARES
D. RENALES
3482. *** MUJER DE 13 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. SE
SOSPECHA DE UN TRASTORNO DEL SISTEMA DE LOS CONDUCTOS MÜLLERIANOS.
MENCIONE CUAL ES UNA COMPLICACIÓN TARDÍA ASOCIADA AL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE:
A. CRIPTOMENORREA
B. ENDOMETRIOSIS
C. HEMATOCOLPOS
D. HEMATÓMETRA


NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. SE REALIZA
ULTRASONIDO PÉLVICO REPORTANDO DATOS COMPATIBLES CON HIMEN IMPERFORADO
POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR PLASTIA DE HIMEN. MENCIONE CUAL ES LA TÉCNICA
MAS FRECUENTEMENTE UTILIZADA:
A. ROKITANSKY
B. GRABER
C. ROCK
D. POZZ

NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL INTROITO VAGINAL CON HIMEN A TENSIÓN. SE
REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES
HALLAZGO IMAGENOLÓGICO ENCONTRADO EN LA PACIENTE:
A. HEMATOCOLPOUTEROECTASIA
B. CRIPTOMENORREA
C. HEMATOCOLPOS
D. HEMATÓMETRA

3485. HOMBRE DE 29 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ACCIDENTE AUTOMOTOR HACE 5

DÍAS EL CUAL REQUIRIÓ MANEJO CON VENTILACIÓN MECÁNICA. PRESENTANDO
ACTUALMENTE EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, SAT O2 93%, FC 80 LPM, PAM 93
MMHG, SECRECIONES PURULENTAS POR TUBO OROTRAQUEAL, ESTERTORES CREPITANTES
EN HEMITÓRAX DERECHO E IZQUIERDO. SE SOLICITA RX DE TÓRAX EL CUAL SE REPORTA
CON DATOS DE NEUMONÍA BILATERAL. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL AGENTE
ETIOLÓGICO ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
C. ACINETOBACTER BAUMANNII



3488. HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTE DE EPOC SECUNDARIO A TABAQUISMO

CRÓNICO. ACTUALMENTE EN UCI POR ACCIDENTE EN TRACTOCAMIÓN HACE 5 DÍAS,
REQUIRIENDO MANEJO CON VENTILACIÓN MECÁNICA. PRESENTANDO EN ESTE
MOMENTO A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, SAT O2 93%, FC 80 LPM, PAM 93
A. PSEUDOMONAS AERUGINOSA.
B. ACINETOBACTER BAUMANNII.
C. HAEMOPHILUS INFLUENZAE.
3489. MUJER DE 30 AÑOS, NULÍPARA SIN PARIDAD SATISFECHA. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR SANGRADO MENSTRUAL AUMENTADO CARACTERIZADO POR CICLOS DE
24X5 CON VOLUMEN MAYOR A 80 ML ACOMPAÑADOS DE DOLOR PÉLVICO Y
METRORRAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, SANGRADO ABUNDANTE PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. SE REALIZA
ULTRASONIDO EL SE REPORTA CON UNA LÍNEA ENDOMETRIAL CON GROSOR SUGESTIVO
DE CÁNCER DE ENDOMETRIO. SE REALIZA BIOPSIA Y ESTUDIOS DE IMAGEN LOS CUALES
REPORTAN UN ADENOCARCINOMA ENDOMETROIDE BIEN DIFERENCIADO CONFINADO AL
CUERPO UTERINO SIN INVASIÓN MIOMETRIAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. HISTERECTOMÍA RADICAL + SALPINGO OOFORECTOMÍA BILATERAL +

LINFADENECTOMÍA PÉLVICA Y PARAÓRTICA
B. HISTERECTOMÍA RADICAL + SALPINGO OOFORECTOMÍA BILATERAL
C. DOXORRUBICINA + CISPLATINO + PACLITAXEL (TAP)
D. MEDROXIPROGESTERONA

EN EL SERVICIO DE BIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EL USO ACTUAL DE LAS TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA. USTED
INICIA LA PLATICA HACIENDO REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE INFERTILIDAD
ES:
B. ALTERACIONES OVÁRICAS
C. ALTERACIONES ANATÓMICAS
D. ALTERACIONES DE LA MIGRACIÓN ESPERMÁTICA

DEL SÍNDROME DE TURNER. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA ALTERACIÓN CARDÍACA
MÁS FRECUENTE EN ESTE TIPO DE PACIENTES ES:
A. ESTENOSIS DE LA VÁLVULA PULMONAR

B. DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
C. VÁLVULAS AÓRTICAS BICÚSPIDES
D. COARTACIÓN AÓRTICA

DEL SÍNDROME DE TURNER. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA ENFERMEDAD
AUTOINMUNE MAS FRECUENTE EN ESTE TIPO DE SINDROME ES:
A. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

B. ENFERMEDAD CELIACA
C. TIROIDITIS
D. CARDITIS

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADA A CONSULTA POR SU MADRE QUE REFIERE QUE NO
HA PRESENTADO AÚN SU PRIMER SANGRADO MENSTRUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO NORMAL, TALLA BAJA PARA
LA EDAD, OREJAS CON IMPLANTACIÓN BAJA, MICROGNATIA, PTOSIS, PALADAR ALTO,
CUELLO CORTO Y ANCHO. SE REALIZA USG EL CUAL REPORTA: ÚTERO DE LOCALIZACIÓN
NORMAL, CON FORMA Y ESTRUCTURA HABITUAL DE CONTORNOS REGULARES Y
DIMENSIONES DISMINUIDAS, CAVIDAD UTERINA VACÍA, LOS ANEXOS LIBRES Y LOS
OVARIOS NO VISIBLES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. SÍNDROME DE KLIPPEL-FEIL
B. SINDROME DE LERI WEILL
C. SÍNDROME DE NOONAN
D. SÍNDROME DE TURNER


PADECIMIENTO ACTUAL, ES LLEVADO A CONSULTA POR SU MADRE QUE REFIERE QUE LE
NOTO LOS TESTÍCULOS ASIMÉTRICOS MIENTRAS LO CAMBIABA DE ROPA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO
NORMAL Y TALLA BAJA PARA LA EDAD, A LA EXPLORACIÓN GENITAL: TESTÍCULO
IZQUIERDO NO DESCENDIDO. SE SOLICITA INTERCONSULTA CON CIRUGÍA PEDIÁTRICA Y SE
REALIZA CARIOTIPO EL CUAL REPORTA 45X/46 XY. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
A. SÍNDROME DE KLINEFELTER
B. SÍNDROME DE NOONAN
C. SÍNDROME DE TURNER
D. SÍNDROME DE FRASIER

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADA A CONSULTA POR LA MADRE QUE REFIERE QUE NO
HA PRESENTADO SU PRIMER SANGRADO MENSTRUAL ADEMÁS QUE LA NOTA MAS
PEQUEÑA QUE SUS DEMÁS COMPAÑERAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO NORMAL, TALLA BAJA PARA LA EDAD,
IMPLANTACIÓN BAJA DEL CABELLO, CUELLO CORTO Y ANCHO CON RESTRICCIÓN
MARCADA DE LOS ARCOS DE LA MOVILIDAD CERVICAL. SE REALIZA PERFIL TIROIDEO EL
CUAL SE ENCUENTRA DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL
B. SÍNDROME DE KLIPPEL-FEIL
3496. LACTANTE DE 2 MESES DE EDAD, SEXO FEMENINO ES LLEVADA A CONSULTA POR

LA MADRE QUE LE NOTA LA PIEL DEL CUELLO UN POCO RARO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO 3200 G, TALLA 52 CM.,
IMPLANTACIÓN BAJA DE CABELLO, HIPERTELORISMO, EPICANTO, PALADAR OJIVA,
PLIEGUE CUTÁNEO QUE VA DEL HOMBRO A LA REGIÓN MASTOIDEA CON PTERIGIÓN
COLLÍ. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE TURNER. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE A QUE EDAD DEBERÁ DE INICIAR CON ESTRÓGENOS EXÓGENOS
PARA OPTIMIZAR UNA EVOLUCIÓN PUBERAL NORMAL:
A. 12 AÑOS
B. 13 AÑOS
C. 14 AÑOS
D. 15 AÑOS

3497. LACTANTE DE 2 MESES DE EDAD, SEXO FEMENINO ES LLEVADA A CONSULTA POR

LA MADRE QUE LE NOTA LA PIEL DEL CUELLO UN POCO RARO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO 3200 G, TALLA 52 CM.,
IMPLANTACIÓN BAJA DE CABELLO, HIPERTELORISMO, EPICANTO, PALADAR OJIVA,
PLIEGUE CUTÁNEO QUE VA DEL HOMBRO A LA REGIÓN MASTOIDEA CON PTERIGIÓN
COLLÍ. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE TURNER. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE A QUE EDAD DEBERÁ DE INICIAR CON LA HORMONA DE
CRECIMIENTO PARA POTENCIALIZAR LA GANANCIA DE LA TALLA FINAL:
A. EN ESTE MOMENTO
B. 1 AÑO
C. 2 AÑOS
D. 3 AÑOS

DE LA ENDOMETRIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SÍNTOMA MÁS FRECUENTE
DE LA ENDOMETRIOSIS ES:
A. SANGRADO UTERINO ANORMAL

B. DISPAREUNIA
C. INFERTILIDAD
D. DOLOR

DE LA ENDOMETRIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SEGUNDO SÍNTOMA MÁS
FRECUENTE DE LA ENDOMETRIOSIS ES:

B. DISPAREUNIA
C. INFERTILIDAD
D. MASA ANEXIAL

DE LA ENDOMETRIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL HALLAZGO CLÍNICO MÁS
FRECUENTE ENCONTRADO EN LA ENDOMETRIOSIS ES:
A. DOLOR A LA PALPACIÓN EN EL FONDO DE SACO

B. MASA ANEXIAL (ENDOMETRIOMA)
C. SANGRADO TRANSVAGINAL
D. INFERTILIDAD
3501. MUJER DE 28 AÑOS, NULÍPARA, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO UTERINO
ANORMAL Y DOLOR PÉLVICO CONSTANTE QUE SE EXACERBA DURANTE SU
MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, DOLOR A LA PALPACIÓN EN EL FONDO DE SACO DE DOUGLAS. SE SOSPECHA
DE ENDOMETRIOSIS. EN CASO DE CONFIRMARSE MENCIONE EL PORCENTAJE DE RIESGO
DE QUE LA PACIENTE SEA INFÉRTIL:
A. 100%
B. 60%
C. 50%
D. 20%

DE LA ENDOMETRIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DENTRO DE LAS TEORÍAS DE LA
PATOGÉNESIS DE DICHA ENFERMEDAD LA MAS ACEPTADA ES:
A. DISEMINACIÓN LINFÁTICA, VASCULAR O DIRECTA DEL TEJIDO ENDOMETRIAL

B. TEORÍA DE LOS RESTOS EMBRIONARIOS
C. MENSTRUACIÓN RETRÓGRADA
D. METAPLASIA CELÓMICA
3503. *** MUJER DE 28 AÑOS, NULÍPARA, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA

EL PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO UTERINO
ANORMAL Y DOLOR PÉLVICO CONSTANTE QUE SE EXACERBA DURANTE SU
NORMALES, DOLOR PÉLVICO A LA PALPACIÓN. SE SOSPECHA DE ENDOMETRIOSIS.
MENCIONE CUAL ES EL SITIO DE MAYOR FRECUENCIA PARA LA IMPLANTACIÓN DE
LESIONES ENDOMETRIÓSICAS PARA UN ESTUDIO COMPLEMENTARIO DIRIGIDO:
A. FONDO DE SACO DE DOUGLAS.

B. LIGAMENTOS ÚTERO-SACROS.
C. OVARIO IZQUIERDO.
D. OVARIO DERECHO.


DE LA ENDOMETRIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DENTRO DE LAS SIGUIENTES
OPCIONES UN FACTOR DE RIESGO “PROTECTOR” CONTRA ENDOMETRIOSIS SE
ENCUENTRA:
A. EMBARAZO DESPUÉS DE LOS 30 AÑOS

B. EJERCICIO DE BAJA INTENSIDAD
C. TABAQUISMO
D. VITAMINA C

DE LA ENDOMETRIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DENTRO DE LAS SIGUIENTES
OPCIONES EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE PARA LA APARICIÓN DE
ENDOMETRIOSIS ES:
A. FAMILIAR DE PRIMERA LÍNEA CON ENDOMETRIOSIS

B. MALFORMACIONES UTERINAS
C. CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES
D. MENARCA TEMPRANA
3506. MUJER DE 30 AÑOS, RECIÉN CASADA. CON ANTECEDENTE DE DISMENORREA ES

LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO E INCAPACITANTE.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, MASA
ANEXIAL IZQUIERDA, ÚTERO FIJO, SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL Y DOLOR
A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX. LABORATORIO DESTACA B-HCG DE 5 MUL/ML. Y
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR AUMENTADO. MENCIONE CUAL ES EL

B. QUISTE OVÁRICO ROTO.
D. ENDOMETRIOSIS.
3507. MUJER DE 30 AÑOS ES ENVIADA POR EL SERVICIO DE PSICOLOGÍA A LA CONSULTA

EXTERNA YA QUE DURANTE LA TERAPIA LA PACIENTE REFIRIÓ DEPRESIÓN SECUNDARIA A
NO PODER SALIR DE LA CAMA DURANTE LA MENSTRUACIÓN POR DOLOR INTENSO. USTED
LE COMENTA A LA PACIENTE QUE EL MOMENTO ADECUADO PARA REALIZAR EL EXAMEN
FÍSICO Y APOYAR UN DIAGNÓSTICO DE ENDOMETRIOSIS ES:

A. 7 DÍAS DESPUÉS DE LA MENSTRUACIÓN

B. 3 DÍAS ANTES DE LA MENSTRUACIÓN
C. DURANTE SU MENSTRUACIÓN
D. DÍA 14 DE SU CICLO
3508. MUJER DE 30 AÑOS ES ENVIADA POR EL SERVICIO DE PSICOLOGÍA A LA CONSULTA

EXTERNA YA QUE DURANTE LA TERAPIA LA PACIENTE REFIRIÓ DEPRESIÓN SECUNDARIA A
NO PODER SALIR DE LA CAMA DURANTE LA MENSTRUACIÓN POR DOLOR INTENSO. USTED
LE COMENTA A LA PACIENTE QUE PODRÍA SER UN CASO DE ENDOMETRIOSIS. UNA VEZ
ESTABLECIDO EL DIAGNOSTICO NO ESTA RECOMENDADO LA RE EXPLORACIÓN:
A. 7 DÍAS DESPUÉS DE LA MENSTRUACIÓN

B. 3 DÍAS ANTES DE LA MENSTRUACIÓN
C. DURANTE SU MENSTRUACIÓN
D. DÍA 14 DE SU CICLO
3509. MUJER DE 28 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE ENDOMETRIOSIS. ACUDE A CONSULTA

POR LLEVAR MÁS DE 12 MESES INTENTANDO UN EMBARAZO. MENCIONE CUAL ES LA
CAUSA POR LA CUAL LAS PACIENTES CON ENDOMETRIOSIS SUFREN DE INFERTILIDAD:
A. ELEVACIÓN CONSTANTE DE LH
B. HIPERPROLACTINEMIA
C. SINEQUIAS UTERINAS
D. MULTIFACTORIAL
3510. MUJER DE 28 AÑOS, NULÍPARA. CON ANTECEDENTE DE DISMENORREA ES

ANEXIAL IZQUIERDA, ÚTERO FIJO, SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL.
A. RX DE ABDOMEN Y PELVIS
C. ULTRASONIDO
D. LAPAROSCOPIA

ANEXIAL IZQUIERDA, ÚTERO FIJO, SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN CON MAYOR SENSIBILIDAD PARA
LA PACIENTE:


C. ULTRASONIDO
D. LAPAROSCOPIA

ANEXIAL IZQUIERDA, ÚTERO FIJO, SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL Y DOLOR
EN EL FONDO DE SACO DE DOUGLAS. SE SOSPECHA DE ENDOMETRIOSIS. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO
EN LA PACIENTE:

C. ULTRASONIDO
D. LAPAROSCOPIA
3513. *** MUJER DE 28 AÑOS NULÍPARA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
PÉLVICO CRÓNICO QUE SE EXACERBA DURANTE SU MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MASA ANEXIAL BILATERAL,
ÚTERO FIJO, SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL Y DOLOR A LA PALPACIÓN DE
FONDO DE SACO DE DOUGLAS. SE REALIZA LAPAROSCÓPIA QUE REPORTA 2 PEQUEÑOS
ENDOMETRIOMAS EN AMBOS OVARIOS, VARIOS IMPLANTES PROFUNDOS Y ADHERENCIAS
LAXAS. MENCIONE EN QUE ESTADIO DE LA ENDOMETRIOSIS SE ENCUENTRA LA PACIENTE:
A. I
B. II
C. III
D. IV
3514. MUJER DE 28 AÑOS NULÍPARA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

FONDO DE SACO DE DOUGLAS. MENCIONE QUE MARCADOR INMUNOLÓGICO SE
ENCONTRARÍA ALTERADO DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO
B. HER2/NEU
C. CA 15-3
D. CA 125

DE LA ENDOMETRIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL ROL QUE JUEGA LOS
MARCADORES INMUNOLÓGICOS EN LA DICHA ENTIDAD ES LA DE:
A. CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN CASO DE NO PODER REALIZAR GOLD STANDARD

B. PARA INICIAR TRATAMIENTO SIN MÉTODOS INVASIVOS
C. ESTUDIO DE TERCERA ELECCIÓN PARA EL DIAGNOSTICO
D. DETERMINAR LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO
3516. MUJER DE 28 AÑOS NULÍPARA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

FONDO DE SACO DE DOUGLAS. MENCIONE QUE MARCADOR INMUNOLÓGICO SE
ENCONTRARÍA ALTERADO DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. HORMONA GONADOTROPINA CORIÓNICA

B. ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO
C. CA 15-3
D. CA 19-9
3517. *** MUJER DE 28 AÑOS NULÍPARA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MASA ANEXIAL IZQUIERDA,
FONDO DE SACO DE DOUGLAS. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA DATOS
COMPATIBLES CON UN ENDOMETRIOMA DE 4 CM EN OVARIO IZQUIERDO. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. MARCADORES INMUNOLÓGICOS CA 125 Y CA 19-9

C. LAPAROSCOPIA
D. HISTOLÓGICO
3518. ***MUJER DE 20 AÑOS RECIÉN CASADA CON DISPOSITIVO INTRAUTERINO,

NULÍPARA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE VARIOS AÑOS DOLOR
PÉLVICO QUE DE EXACERBA DURANTE SU MENSTRUACIÓN, PERO SIN LLEGAR A SER
INCAPACITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, ÚTERO FIJO, SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL NO ABUNDANTE Y
LIGERA MOLESTIA A LA PALPACIÓN EN EL FONDO DE SACO DE DOUGLAS. LABORATORIO
DESTACA CA 125 LIGERAMENTE ELEVADO PARA PARÁMETROS NORMALES A SU EDAD.

MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO
A. HISTERECTOMÍA + OOFORECTOMÍA
B. ANTICONCEPTIVOS ORALES
C. EMBARAZO TEMPRANO
D. AINES
3519. MUJER DE 28 AÑOS, NULÍPARA, RECIÉN CASADA CON DIU, ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DESDE HACE VARIOS AÑOS DOLOR PÉLVICO QUE DE EXACERBA DURANTE
SU MENSTRUACIÓN, QUE A VECES LLEGA A SER INCAPACITANTE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ÚTERO FIJO, SANGRADO
PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL NO ABUNDANTE Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN EL
FONDO DE SACO DE DOUGLAS. LABORATORIO DESTACA CA 125 LIGERAMENTE ELEVADO
PARA PARÁMETROS NORMALES A SU EDAD. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA LÍNEA PARA LA PACIENTE:
A. ANTICONCEPTIVOS ORALES
B. LAPAROSCÓPICO
C. PARACETAMOL
D. AINES
3520. MUJER DE 28 AÑOS, NULÍPARA, RECIÉN CASADA CON DIU, ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DESDE HACE VARIOS AÑOS DOLOR PÉLVICO QUE DE EXACERBA DURANTE
SU MENSTRUACIÓN, QUE A VECES LLEGA A SER INCAPACITANTE. REFIERE LA INGESTA DE
IBUPROFENO, PERO SIN MEJORÍA DEL DOLOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ÚTERO FIJO, SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL
CERVICAL NO ABUNDANTE Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN EL FONDO DE SACO DE
DOUGLAS. LABORATORIO DESTACA CA 125 LIGERAMENTE ELEVADO PARA PARÁMETROS
NORMALES A SU EDAD. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA LA
PACIENTE:
A. ANTICONCEPTIVOS ORALES
B. LAPAROSCÓPICO
C. PARACETAMOL
D. METAMIZOL
3521. MUJER DE 28 AÑOS, NULÍPARA, RECIÉN CASADA ACTUALMENTE USANDO

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE
HACE VARIOS AÑOS DOLOR PÉLVICO QUE DE EXACERBA DURANTE SU MENSTRUACIÓN,
QUE A VECES LLEGA A SER INCAPACITANTE. REFIERE LA INGESTA DE IBUPROFENO, PERO
SIN MEJORÍA DEL DOLOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE

PARÁMETROS NORMALES, ÚTERO FIJO, SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL NO
ABUNDANTE Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN EL FONDO DE SACO DE DOUGLAS.
LABORATORIO DESTACA CA 125 LIGERAMENTE ELEVADO PARA PARÁMETROS NORMALES
A SU EDAD. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. USO DE DIU CON LEVONOGESTREL

B. LAPAROSCÓPICO
C. PARACETAMOL
D. DANAZOL
3522. MUJER DE 55 AÑOS G3 P3 CON ANTECEDENTE DE ENDOMETRIOSIS EL CUAL

MEJORO POSTERIOR A SU MENOPAUSIA, PERO EL DÍA DE HOY ACUDE A CONSULTA POR
VOLVER A PRESENTAR DOLOR PÉLVICO CRÓNICO CONTINÚO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ÚTERO FIJO Y DOLOR A LA
PALPACIÓN EN FONDO DE SACO DE DOUGLAS. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUÁL
REPORTA DATOS COMPATIBLES CON PEQUEÑOS (<1 CM) ENDOMETRIOMAS EN OVARIOS.
LABORATORIO DESTACA CA 125 DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES PARA SU EDAD.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA LA PACIENTE:
A. HISTERECTOMÍA CON OOFORECTOMÍA

B. INHIBIDORES DE AROMATASAS
C. ANTICONCEPTIVOS ORALES
D. DANAZOL
3523. MUJER DE 55 AÑOS G3 P3 CON ANTECEDENTE DE ENDOMETRIOSIS EL CUAL

MEJORO POSTERIOR A SU MENOPAUSIA, PERO EL DÍA DE HOY ACUDE A CONSULTA POR
VOLVER A PRESENTAR DOLOR PÉLVICO CRÓNICO CONTINÚO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ÚTERO FIJO Y DOLOR A LA
PALPACIÓN EN FONDO DE SACO DE DOUGLAS. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUÁL
REPORTA DATOS COMPATIBLES CON PEQUEÑOS (<1 CM) ENDOMETRIOMAS EN OVARIOS.
LABORATORIO DESTACA CA 125 DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES PARA SU EDAD. EN
CASO DE NO RESPONDER A TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA. MENCIONE CUAL ES EL
A. HISTERECTOMÍA CON OOFORECTOMÍA

B. INHIBIDORES DE AROMATASAS
C. ANTICONCEPTIVOS ORALES
D. DANAZOL
3524. MUJER DE 28 AÑOS, NULÍPARA. ACUDE A CONSULTA POR INTENTAR UN

EMBARAZO DESDE HACE 12 MESES, PERO SIN ÉXITO. REFIERE PRESENTAR DESDE HACE
VARIOS AÑOS DOLOR PÉLVICO QUE DE EXACERBA DURANTE SU MENSTRUACIÓN, QUE A

VECES LLEGA A SER INCAPACITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, ÚTERO FIJO, SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL
NO ABUNDANTE Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN EL FONDO DE SACO DE DOUGLAS.
LABORATORIO DESTACA CA 125 LIGERAMENTE ELEVADO PARA PARÁMETROS NORMALES
A SU EDAD. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
B. LAPAROSCÓPICO
C. IBUPROFENO
D. DANAZOL

DE LA DISMENORREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TIPO DE DISMENORREA QUE
SE PRODUCE POR INFECCIÓN PÉLVICA ES:
A. DISMENORREA CRÓNICA
B. DISMENORREA PRIMARIA
C. DISMENORREA SECUNDARIA
D. DISMENORREA INFLAMATORIA

DE LA DISMENORREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS MUJERES CON MAYOR
PROBABILIDAD DE PRESENTAR DISMENORREA ESTÁN ENTRE LOS SIGUIENTES AÑOS:
A. 30 A 35
B. 23 A 30
C. 18 A 23
D. 13 A 18

DE LA DISMENORREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO
PRINCIPAL DE DICHA ENFERMEDAD ES:
A. ALTERACIONES DE TIPO HORMONAL A NIVEL LOCAL

B. SOBREPRODUCCIÓN DE PROSTAGLANDINAS
C. HIPERACTIVIDAD DE LOS NERVIOS SACROS
D. HIPERALGESIA IDIOPÁTICA

3528. MUJER DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO QUE
INICIA EL PRIMER DÍA DE SU MENSTRUACIÓN Y TERMINA CUANDO SEDE EL SANGRADO.
REFIERE QUE LE SUCEDE DESDE HACE 6 MESES QUE EMPEZÓ A MENSTRUAR. A LA
EXPLORACIÓN NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. DISMENORREA SECUNDARIA
B. DOLOR PÉLVICO CRÓNICO
C. DISMENORREA PRIMARIA
D. DISMENORREA CRÓNICA
REFIERE QUE LE SUCEDE DESDE HACE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. MENCIONE
CUAL ES SUSTANCIA INVOLUCRADA EN LA GÉNESIS DEL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. PROSTAGLANDINA F2Α
B. PROSTACICLINA GI2
C. LEUCOTRIENOS
D. SUSTANCIA P
REFIERE QUE LE SUCEDE DESDE HACE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
CUAL ES LA HORMONA INVOLUCRADA EN LA GÉNESIS DEL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE:
A. HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE

B. VASOPRESINA
C. ESTRÓGENOS
D. CORTISOL

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN REGIÓN PÉLVICA
EL CUAL SE IRRADIA A REGIÓN LUMBOSACRA MISMO QUE INICIA POCAS HORAS ANTES DE
SU CICLO Y SEDE CUANDO TERMINA EL SANGRADO MENSTRUAL. REFIERE NO HABER
INICIADO SU VIDA SEXUAL TODAVÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, DOLOR A LA PALPACIÓN MEDIA EN REGIÓN SUPRAPÚBICA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL QUE DEBE DESCARTARSE EN LA

PACIENTE:
A. MALFORMACIÓN OBSTRUCTIVA UTERINA

C. ENDOMETRIOSIS
D. PIELONEFRITIS
3532. ***MUJER DE 13 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA JUNTO CON SU MADRE POR PRESENTAR
DOLOR PÉLVICO INCAPACITANTE EL CUAL SE IRRADIA A MUSLO DERECHO, QUE LE SUCEDE
CADA MES DESDE HACE 6 MESES CON UN PROMEDIO DE 4 DÍAS. REFIERE NO HABER
INICIADO A MENSTRUAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, SE REALIZA REVISIÓN DE GENITALES EXTERNOS
OBSERVÁNDOSE LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO PARA LA PACIENTE
A. DISMENORREA CRÓNICA
B. DISMENORREA PRIMARIA
C. DISMENORREA SECUNDARIA
D. DISMENORREA OBSTRUCTIVA

SE SOSPECHA DE DISMENORREA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN
PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO
C. LAPAROSCOPIA
D. NO REQUIERE

INICIADO SU VIDA SEXUAL TODAVÍA Y LA INGESTA DE PARACETAMOL Y ANTICONCEPTIVOS
ORALES SIN MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE

PARÁMETROS NORMALES, DOLOR A LA PALPACIÓN MEDIA EN REGIÓN SUPRAPÚBICA. SE
SOSPECHA DE DISMENORREA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
C. LAPAROSCOPIA
D. NO REQUIERE

SOSPECHA DE DISMENORREA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD
PARA LA PACIENTE:

B. ULTRASONIDO ENDOVAGINAL
D. NO REQUIERE

SOSPECHA DE DISMENORREA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CONSIDERADO EL “GOLD
STANDARD” PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN LA PACIENTE:

B. ULTRASONIDO ENDOVAGINAL
D. LAPAROSCOPIA


SE SOSPECHA DE DISMENORREA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
A. PARACETAMOL + BUTILHIOSCINA
B. PARACETAMOL
C. IBUPROFENO
D. ASPIRINA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INCAPACITANTE EN
REGIÓN PÉLVICA EL CUAL SE IRRADIA A REGIÓN LUMBOSACRA MISMO QUE INICIA POCAS
HORAS ANTES DE SU CICLO Y SEDE CUANDO TERMINA EL SANGRADO MENSTRUAL.
REFIERE NO HABER INICIADO SU VIDA SEXUAL TODAVÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DOLOR A LA PALPACIÓN MEDIA
EN REGIÓN SUPRAPÚBICA. SE SOSPECHA DE DISMENORREA. MENCIONE CUAL ES EL
A. PARACETAMOL + BUTILHIOSCINA
B. PARACETAMOL
C. IBUPROFENO
D. ASPIRINA
DE LA DISMENORREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL AINE CON MENOR EFICIENCIA
PARA EL ALIVIO DEL DOLOR ES:
A. ACIDO ACETIL SALICÍLICO

B. ACIDO MEFENÁMICO
C. PARACETAMOL
D. METAMIZOL

EN REGIÓN SUPRAPÚBICA. SE SOSPECHA DE DISMENORREA POR LO QUE SE INICIA
TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA. MENCIONE CUAL ES LA RECOMENDACIÓN QUE DEBE

DAR A LA PACIENTE PARA INCREMENTAR LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO POSTERIOR A LA
ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS:
A. INICIAR LA INGESTA DE AINES 2 DÍAS ANTES DE SU MENSTRUACIÓN

B. INICIAR LA INGESTA DE AINES 4 DÍAS ANTES DE SU MENSTRUACIÓN
C. EVITAR LA INGESTA DE AINES CON ALIMENTOS ALTOS EN GRASA
D. EVITAR LA INGESTA DE AINES CON ALIMENTOS ALTOS EN AZÚCAR

TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA. EN CASO DE NO RESPONDER AL TRATAMIENTO
MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA PARA LA PACIENTE:
A. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES

B. ABLACIÓN DE UTEROSACROS
C. NEURECTOMÍA PRESACRA
D. DANAZOL

TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA. EN CASO DE NO RESPONDER AL TRATAMIENTO DE
PRIMERA LÍNEA NI SEGUNDA LÍNEA. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE TERCERA
LÍNEA CON MEJORES RESULTADOS PARA LA PACIENTE:
A. HISTERECTOMÍA + OOFORECTOMÍA
B. ABLACIÓN DE UTEROSACROS
C. NEURECTOMÍA PRESACRA
D. DANAZOL

DE LA DISMENORREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DENTRO LOS OLIGOELEMENTOS
ESTUDIADOS PARA EL TRATAMIENTO ALTERNATIVO DE LA DISMENORREA EL QUE

MAYORES RESULTADOS POSITIVOS HA ARROJADO ES EL:
A. MAGNESIO
B. SELENIO
C. YODO
D. ZINC

DE LA DISMENORREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DENTRO LAS VITAMINAS
ESTUDIADAS PARA EL TRATAMIENTO ALTERNATIVO DE LA DISMENORREA LA QUE
MAYORES RESULTADOS POSITIVOS HA ARROJADO ES LA:
A. VITAMINA A
B. VITAMINA B12
C. VITAMINA C
D. VITAMINA E

DEL SANGRADO UTERINO ANORMAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE PARA
DIAGNOSTICAR DICHA ENTIDAD SE DEBE TENER EN CUENTA QUE LA DEFINICIÓN DE UN
CICLO NORMAL ES:
A. DURACIÓN DEL SANGRADO DE 4 A 9 DÍAS, VOLUMEN ENTRE 10 A 90 ML, FRECUENCIA DE

INTERVALOS DE 26 A 40 DÍAS. VARIACIÓN DE CICLO A CICLO DE 4 A 22 DÍAS.
B. DURACIÓN DEL SANGRADO DE 3 A 8 DÍAS, VOLUMEN ENTRE 5 A 80 ML, FRECUENCIA DE
C. DURACIÓN DEL SANGRADO DE 2 A 5 DÍAS, VOLUMEN ENTRE 3 A 70 ML, FRECUENCIA DE
D. DURACIÓN DEL SANGRADO DE 4 DÍAS, VOLUMEN ENTRE 50 ML, FRECUENCIA DE
INTERVALOS DE 31 DÍAS. VARIACIÓN DE CICLO A CICLO DE 3 DÍAS.

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL
ANORMAL QUE APARECE ENTRE MENSTRUACIONES A LO LARGO DEL CICLO. A LA
EXPLORACIÓN NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:

A. HIPERPOLIMENORREA
B. POLIMENORREA
C. METRORRAGIA
D. MENORRAGIA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL
ANORMAL QUE APARECE POSTERIOR A RELACIONES SEXUALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. CÁNCER DE ENDOMETRIO
B. MIOMATOSIS UTERINA
C. ADENOMIOSIS
D. ECTROPIÓN

DEL SANGRADO UTERINO ANORMAL DE ORIGEN ANATÓMICO. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES NO PERTENECE A DICHA ENTIDAD:
A. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
B. OVARIOS POLIQUÍSTICOS
C. MIOMATOSIS UTERINA
D. ADENOMIOSIS
3549. *** MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE

MIOMATOSIS UTERINA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL
ANORMAL. REFIERE SANGRADOS DURANTE MÁS DE 8 DÍAS CON INTERVALOS DE 31 DÍAS
CON USO DE APROXIMADAMENTE 3 TOALLAS SANITARIAS POR DÍA. A LA EXPLORACIÓN
NORMAL. POR LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE USTED SOSPECHA DE MIOMATOSIS
UTERINA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:

B. HISTEROSONOGRAFÍA
C. HISTEROSCOPÍA
D. ULTRASONIDO

3550. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE MIOMATOSIS

UTERINA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL ANORMAL.
REFIERE SANGRADOS DURANTE MÁS DE 8 DÍAS CON INTERVALOS DE 31 DÍAS CON USO DE
APROXIMADAMENTE 3 TOALLAS SANITARIAS POR DÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO. POR LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE USTED
SOSPECHA DE MIOMATOSIS UTERINA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA
A. ULTRASONIDO TRANSVAGINAL
B. ULTRASONIDO PÉLVICO
C. HISTEROSONOGRAFÍA
D. HISTEROSCOPÍA

HA PRESENTADO SU PRIMER SANGRADO MENSTRUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO NORMAL, TALLA BAJA PARA LA
EDAD, PTERIGIUM COLLÍ, PECTUS EXCAVATUM, IMPLANTACIÓN BAJA DEL CABELLO,
CUELLO CORTO Y ANCHO. A LA AUSCULTACIÓN SE APRECIA UN SOPLO ÁSPERO DE
EYECCIÓN CRECIENTE-DECRECIENTE EN EL SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL SOBRE LA
LÍNEA PARAESTERNAL IZQUIERDA POR LO QUE SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA EL CUAL
REPORTA UNA ESTENOSIS DE LA VÁLVULA PULMONAR. MENCIONE CUAL ES EL
B. SÍNDROME DE KLIPPEL-FEIL

HA PRESENTADO SU PRIMER SANGRADO MENSTRUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO NORMAL, TALLA BAJA PARA LA
EDAD, PTERIGIUM COLLÍ, PECTUS EXCAVATUM, IMPLANTACIÓN BAJA DEL CABELLO,
CUELLO CORTO Y ANCHO. A LA AUSCULTACIÓN SE APRECIA UN SOPLO ÁSPERO DE
EYECCIÓN CRECIENTE-DECRECIENTE EN EL SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL SOBRE LA
LÍNEA PARAESTERNAL IZQUIERDA POR LO QUE SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA EL CUAL
REPORTA UNA ESTENOSIS PULMONAR. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE
A. UNA COPIA ADICIONAL DEL CROMOSOMA X

B. AUSENCIA DEL CROMOSOMA X MATERNO
C. AUSENCIA DEL CROMOSOMA X PATERNO

D. MUTACIÓN EN EL CROMOSOMA 12
3553. MUJER DE 30 AÑOS CON DESEOS DE EMBARAZARSE. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR AMENORREA DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 22%, RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO, NIVELES DE TSH DE 3 MUI/L,
PROLACTINA DE 20 NG/ML, PRUEBA DE PROVOCACIÓN CON PROGESTERONA NEGATIVA,
PRUEBA DE PROVOCACIÓN CON ESTRÓGENOS Y PROGESTAGENOS POSITIVA, FSH DE 40
MUI/ML Y LH DE 20 MUI/ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
LOGRAR UN EMBARAZO EN LA PACIENTE:
A. PUNCIÓN OVÁRICA LAPAROSCÓPICA

B. GONADOTROPINA RECOMBINANTE
D. FERTILIZACIÓN IN VITRO
3554. MUJER DE 30 AÑOS CASADA DESDE HACE 2 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR IMPOSIBILIDAD DE EMBARAZARSE. REFIERE CICLO MENSTRUAL REGULAR. A LA
E. F: IMC 22%, GENITALES EXTERNOS DE ACUERDO A EDAD Y SEXO. LABORATORIO
DESTACA NIVELES HORMONALES Y ESPERMATOBIOSCOPIA DE LA PAREJA DENTRO DE
VALORES DE REFERENCIA. SE REALIZA HISTEROSALPINGOGRAFIA DONDE SE OBSERVA LA
PRESENCIA DE DOS CUERNOS UTERINOS SEPARADOS CADA UNO CON UNA CAVIDAD
ENDOMETRIAL Y UN CUELLO UTERINO PROPIOS. MENCIONE CUAL ES EL NOMBRE QUE
RECIBE LA ANORMALIDAD UTERINA ENCONTRADA EN LA PACIENTE:
A. ÚTERO SEPTO COMPLETO.

B. ÚTERO BICORNE BICOLLIS.
C. ÚTERO TABICADO.
D. ÚTERO DIDELFO.

3555. MUJER DE 30 AÑOS G1 C1. USUARIA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES POR 5 AÑOS.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO QUE SE EXACERBA DURANTE LA
MENSTRUACIÓN Y SANGRADO TRANSVAGINAL POSTCOITAL. REFIERE EN LOS ÚLTIMOS 2
AÑOS 6 PAREJAS SEXUALES. A LA E. F: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, LEVE SANGRADO TRANSVAGINAL, DOLOR A LA PALPACIÓN EN FONDO DE
SACO Y A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX, SE COLOCA ESPEJO VAGINAL Y BAJO VISIÓN
COLPOSCÓPICA EN FONDO DE SACO ANTERIOR SE OBSERVA PRESENCIA DE ULCERAS Y
ESTRUCTURAS COMPATIBLES CON TEJIDO GLANDULAR CUBIERTAS DE EPITELIO
CILÍNDRICO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:

B. NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VAGINAL.
C. ENDOMETRIOSIS.
D. ADENOSIS.

NORMAL. LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO. SE REALIZA USG REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. MIOMA UTERINO DE TIPO SUBMUCOSO

B. MIOMA UTERINO DE TIPO SUBSEROSO
C. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ATÍPICA
D. POLIPOSIS UTERINA

ANORMAL. REFIERE SANGRADOS DURANTE MÁS
DE 8 DÍAS CON INTERVALOS DE 31 DÍAS CON USO
DE APROXIMADAMENTE 3 TOALLAS SANITARIAS
POR DÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES
RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL.
LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO. SE

REALIZA USG REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO

MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. MIOMAS UTERINOS DE TIPO SUBSEROSOS

B. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ATÍPICA
C. ADENOMIOSIS UTERINA
D. OVARIO POLIQUÍSTICO

NORMAL. LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO. SE REALIZA USG REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. MIOMA UTERINO DE TIPO SUBMUCOSO

B. MIOMA UTERINO DE TIPO INTRAMURAL
C. MIOMA UTERINO DE TIPO SUBSEROSO
D. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
3559. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE MENOPAUSIA HACE 3

AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL ANORMAL.
REFIERE PRESENTAR NUEVAMENTE SANGRADOS DURANTE MÁS DE 6 DÍAS CON
INTERVALOS DE 31 DÍAS CON USO DE APROXIMADAMENTE 3 TOALLAS SANITARIAS POR
DÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.
SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL ABUNDANTE, APARIENCIA DE CÉRVIX
NORMA. LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO Y CULTIVO NEGATIVO. SE SOSPECHA DE
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL. MENCIONE CUAL ES EL LIMITE SUPERIOR DE GROSOR
ENDOMETRIAL QUE NO ORIENTARÍA A UNA PATOLOGÍA NO MALIGNA EN LA PACIENTE:
A. 5 MM
B. 6 MM
C. 10 MM
D. 16 MM
3560. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE MIOMATOSIS

UTERINA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL ANORMAL.
REFIERE SANGRADOS DURANTE MÁS DE 8 DÍAS CON INTERVALOS DE 31 DÍAS CON USO DE
APROXIMADAMENTE 3 TOALLAS SANITARIAS POR DÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO. SE REALIZA USG REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL

B. MIOMA UTERINO DE TIPO SUBSEROSO
C. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
D. ADENOMIOSIS

DEL SANGRADO UTERINO ANORMAL DE ORIGEN NO ANATÓMICO. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES NO PERTENECE A DICHA
ENTIDAD:
B. OVARIOS POLIQUÍSTICOS
C. COAGULOPATÍA
D. IATRÓGENAS
3562. MUJER DE 27 AÑOS G1 P1 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE SU

PRIMERA MENSTRUACIÓN SANGRADOS MENSTRUALES ABUNDANTES. REFIERE USO DE
MÁS DE UNA TOALLA SANITARIA POR HORA, EPISTAXIS RECURRENTE Y EN SU ÚLTIMO
PARTO HEMORRAGIA POSPARTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. ESTUDIOS DE IMAGEN
DESCARTAN PATOLOGÍA ESTRUCTURAL EN ÚTERO. LABORATORIO DESTACA PIE
NEGATIVO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND

B. ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES
D. HEMOFILIA

3563. MUJER DE 27 AÑOS G1 P1 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE SU

PRIMERA MENSTRUACIÓN SANGRADOS MENSTRUALES ABUNDANTES. REFIERE USO DE
MÁS DE UNA TOALLA SANITARIA POR HORA, EPISTAXIS RECURRENTE Y EN SU ÚLTIMO
PARTO HEMORRAGIA POSPARTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. ESTUDIOS DE IMAGEN
DESCARTAN PATOLOGÍA ESTRUCTURAL EN ÚTERO. LABORATORIO DESTACA PIE
NEGATIVO. SE SOSPECHA DE SANGRADO UTERINO ANORMAL DE ORIGEN NO
ANATÓMICO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE CONFIRMARÍA EL
A. TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA.

B. TIEMPOS DE PROTROMBINA
C. COFACTOR DE RISTOCETINA
D. BIOMETRÍA HEMÁTICA

DEL SANGRADO UTERINO ANORMAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE PARA EVALUAR EL
VOLUMEN DE SANGRADO SUBJETIVAMENTE HAY QUE TOMAR EN CUENTA QUE UNA
TOALLA SANITARIA REGULAR ABSORBE:
A. 30 ML
B. 25 ML
C. 20 ML
D. 15 ML
3565. MUJER DE 27 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADOS

MENSTRUALES ABUNDANTES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 32, SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, HIRSUTISMO Y ACANTOSIS NIGRICANS. ESTUDIOS DE
IMAGEN DESCARTAN PATOLOGÍA ESTRUCTURAL EN ÚTERO. LABORATORIO DESTACA PIE
NEGATIVO, TSH DISMINUIDA PARA LA EDAD Y LH ELEVADA. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA
DEL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. SINDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS

B. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
C. HIPOTALÁMICA
D. TIROIDEA

MENSTRUALES ABUNDANTES PERO REGULARES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 25,
NORMAL. ESTUDIOS DE IMAGEN DESCARTAN PATOLOGÍA ESTRUCTURAL EN ÚTERO.
LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO, TSH, LH Y PROLACTINA NORMAL PARA LA EDAD.

MENCIONE CUAL ES LA CAUSA DEL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. COAGULOPATÍA
B. ENDOMETRIAL
C. IATROGÉNICA
D. OVULATORIA

MENSTRUALES ABUNDANTES PERO REGULARES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 25,
NORMAL. ESTUDIOS DE IMAGEN DESCARTAN PATOLOGÍA ESTRUCTURAL EN ÚTERO.
LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO, TSH, LH Y PROLACTINA NORMAL PARA LA EDAD.
MENCIONE CUAL ES LA PROSTAGLANDINA QUE AL ESTAR AUMENTADA CAUSARÍA EL
A. PROSTAGLANDINA F2Α
B. PROSTAGLANDINA F2B
C. PROSTAGLANDINA E2
D. ENDOTELINA

MENSTRUALES ABUNDANTES QUE AFECTAN SU CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA IMC 32, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, HIRSUTISMO Y
ACANTOSIS NIGRICANS. ESTUDIOS DE IMAGEN DESCARTAN PATOLOGÍA ESTRUCTURAL EN
ÚTERO. LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO. MENCIONE CUALES SON ESTUDIOS DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR LA CAUSA DEL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. NIVELES DE ESTRADIOL, FSH, LH, PROGESTERONA, DEHIDROEPIANDROSTERONA,

TESTOSTERONA, ANDROSTENEDIONA Y CORTISOL
B. NIVELES DE ESTRADIOL, TESTOSTERONA, FSH Y LH
C. NIVELES DE ESTRADIOL, FSH, LH Y PROLACTINA
D. NIVELES DE TESTOSTERONA, FSH Y LH
3569. MUJER DE 20 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO MENSTRUAL
ANORMAL QUE AFECTA SU CALIDAD DE VIDA. REFIERE USAR APROXIMADAMENTE UNA
TOALLA SANITARIA CADA 3 HORAS POR 3 DÍAS CONSECUTIVOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
NORMAL. ESTUDIOS DE IMAGEN DESCARTAN PATOLOGÍA ESTRUCTURAL EN ÚTERO Y EL
PERFIL GINECOLÓGICO CORRESPONDE CON NIVELES DE ACUERDO A DÍA DE CICLO Y EDAD.

A. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES COMBINADOS

B. PROGESTINAS
C. AINES
D. NO REQUIERE

DEL SANGRADO UTERINO ANORMAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL USO DE AINES
PARA HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL NO ABUNDANTE Y CÍCLICA DISMINUYE EL
SANGRADO EN UN PORCENTAJE DE HASTA:
A. 70%
B. 60%
C. 50%
D. 40%

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO MENSTRUAL
MENCIONE CUAL ES EL RÉGIMEN INDICADO DEL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A. INICIAR EL PRIMER DÍA DE SU MENSTRUACIÓN Y CONTINUARLO DURANTE 3 CICLOS

B. INICIAR EL ULTIMO DÍA DE SU MENSTRUACIÓN Y CONTINUARLO DURANTE 3 CICLOS
C. INICIAR EL PRIMER DÍA DE SU MENSTRUACIÓN Y CONTINUARLO POR 5 DÍAS
D. INICIAR 5 DÍAS ANTES DE MENSTRUACIÓN Y CONTINUARLO POR 5 DÍAS

MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN CASO DE NO RESPONDER AL DE
PRIMERA ELECCIÓN PACIENTE:

B. DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON LEVONOGESTREL
C. ÁCIDO TRANEXÁMICO
D. DANAZOL

MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS EFECTIVO PARA LA REDUCCIÓN DEL
SANGRADO EN LA PACIENTE:

C. ÁCIDO TRANEXÁMICO
D. DANAZOL
3574. *** MUJER DE 27 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADOS

MENSTRUALES ABUNDANTES PROLONGADAS E IRREGULARES QUE AFECTAN SU CALIDAD
DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 32, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, HIRSUTISMO Y ACANTOSIS NIGRICANS. ESTUDIOS DE IMAGEN DESCARTAN
PATOLOGÍA ESTRUCTURAL EN ÚTERO. LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO Y
ELEVACIÓN DE LH. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL

C. MEDROXIPROGESTERONA
D. DANAZOL

EN CASO DE QUE NO RESPONDA A TRATAMIENTO DE PRIMERA Y SEGUNDA ELECCIÓN.


A. ABLACIÓN ENDOMETRIAL
B. ÁCIDO TRANEXÁMICO
C. HISTERECTOMÍA
D. DANAZOL

EN CASO DE QUE NO RESPONDA A TRATAMIENTO DE PRIMERA Y SEGUNDA ELECCIÓN.
B. ÁCIDO TRANEXÁMICO
C. HISTERECTOMÍA
D. GOSERELINA

EN CASO DE QUE NO RESPONDA A TRATAMIENTO MEDICO NI HORMONAL. MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA ADECUADA A SEGUIR:
B. DILATACIÓN Y CURETAJE
C. ENVIÓ A TERCER NIVEL
D. HISTERECTOMÍA


CUAL ES LA CONDUCTA ADECUADA A SEGUIR:
D. HISTERECTOMÍA

CUAL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
D. HISTERECTOMÍA

DE LA MIOMATOSIS UTERINA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ES LA NEOPLASIA
BENIGNA GINECOLÓGICA MÁS COMÚN CON UNA INCIDENCIA A NIVEL MUNDIAL DEL:
A. 40%
B. 30%
C. 20%
D. 10%
SANGRADO MENSTRUAL HA AUMENTADO Y AHORA SE ACOMPAÑA DE DOLOR DESDE
SOLICITA ULTRASONIDO ABDOMINAL REPORTANDO 2 MIOMAS INTRAMURALES EN
DEGENERACIÓN. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA PRINCIPAL POR LO QUE LOS MIOMAS DE

LA PACIENTE PRESENTARON DEGENERACIÓN:
A. RESPUESTA INFLAMATORIA CRÓNICA

B. CICLO VITAL PROPIA DE MIOMA
C. AUMENTO RIEGO SANGUÍNEO
D. ESCASO RIEGO SANGUÍNEO

BENIGNA GINECOLÓGICA MÁS COMÚN, QUE UN FACTOR “PROTECTOR” QUE EVITA LA
FORMACIÓN DE MIOMAS ES:

B. ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA
C. NULIPARIDAD
D. TABAQUISMO
CM. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE RIESGO DE QUE LOS MIOMAS SE MALIGNICEN
SI NO RECIBE TRATAMIENTO:
A. 12%
B. 10%
C. 5%
D. 1%


BENIGNA GINECOLÓGICA MÁS COMÚN, QUE UN FACTOR QUE PROMUEVE LA FORMACIÓN

DE MIOMAS ES:
A. USO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINA POR MAS DE 5 AÑOS

B. ALCOHOLISMO
C. MULTIPARIDAD
D. OBESIDAD

DE LA MIOMATOSIS UTERINA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE
POBLACIÓN CON PRESENCIA DE MIOMAS DE TIPO ASINTOMÁTICOS ES DE:
A. 70%
B. 60%
C. 50%
D. 40%
3586. *** MUJER DE 40 AÑOS NULÍPARA, CON ANTECEDENTE DE SÍNDROME DE

OVARIOS POLIQUÍSTICOS EN TRATAMIENTO CON DIETA Y EJERCICIO. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR SANGRADO MENSTRUAL AUMENTADO, ACOMPAÑADO DE DOLOR
PÉLVICO QUE NO RESPONDE A AINE DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN MES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 32, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
HIRSUTISMO, ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE CON DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN
PROFUNDA. ÚTERO AUMENTADO DE TAMAÑO AL TACTO BIMANUAL. SE SOLICITA
ULTRASONIDO REPORTANDO MIOMA SUBSEROSO DE 4 CM. MENCIONE CUAL ES EL
EVENTO FISIOPATOLÓGICO QUE RELACIONA EL SOP DE LA PACIENTE CON LA FORMACIÓN
DE MIOMAS UTERINOS:
A. AUMENTO DE NIVELES DE ESTRONA

B. AUMENTO SOSTENIDO DE LH
C. HIPERANDROGENISMO
D. ANOVULACIÓN

DE LA MIOMATOSIS UTERINA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS MIOMAS
DENOMINADOS “PARÁSITOS” SON UNA VARIANTE DE LOS TIPO:
A. INTRAMURALES
B. SUBSEROSOS
C. PEDICULADOS

D. SUBMUCOSOS
SOLICITA ULTRASONIDO ABDOMINAL REPORTANDO 1 MIOMA DE 5 CM QUE CRECE HACIA
LA CAVIDAD ENDOMETRIAL. MENCIONE CUAL ES TIPO DE MIOMA QUE CORRESPONDE
CON LAS CARACTERÍSTICAS REPORTADAS POR ESTUDIO DE IMAGEN:
A. INTRAMURALES
B. SUBSEROSOS
C. PEDICULADOS
D. SUBMUCOSOS
CM. MENCIONE COMO SE PUEDE CLASIFICAR LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
A. MIOMAS DE MEDIANOS ELEMENTOS

B. MIOMATOSIS GIGANTE
C. MIOMAS DE GRANDES ELEMENTOS
D. MIOMAS DE PEQUEÑOS ELEMENTOS
3590. *** MUJER DE 40 AÑOS G2, P1, C1. ACUDE A CONSULTA POR REFERIR QUE SU
CM RESPECTIVAMENTE. MENCIONE COMO SE PUEDE CLASIFICAR LA PATOLOGÍA DE LA
PACIENTE:
A. MIOMAS DE MEDIANOS Y GRANDES ELEMENTOS

B. MIOMAS DE GRANDES ELEMENTOS
C. MIOMAS DE MEDIANOS ELEMENTOS
D. MIOMATOSIS GIGANTE
CM. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO ASOCIADO AL AUMENTO DE LA
PERDIDA HEMÁTICA EN LA PACIENTE:
A. AUMENTO LOCAL DE MEDIADORES DE LA INFLAMACIÓN

B. COMPRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO DEL ÚTERO
C. FORMACIÓN DE TEJIDO ENDOMETRIAL FRIABLE
D. DEGENERACIÓN MIOMATOSA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR REFERIR QUE SU SANGRADO
MENSTRUAL HA AUMENTADO Y AHORA SE ACOMPAÑA DE DOLOR DESDE HACE 28 DÍAS,
RITMO CATAMENIAL 28X7. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE CON DOLOR LEVE A LA
PALPACIÓN PROFUNDA, ÚTERO AUMENTANDO DE TAMAÑO AL TACTO BIMANUAL. SE
SOSPECHA DE MIOMATOSIS UTERINA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA LA PACIENTE
A. NIVELES DE GONADOTROPINA CORIÓNICA

B. ULTRASONIDO TRANSVAGINAL
D. ULTRASONIDO PÉLVICO
3593. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON SALPINGOCLASIA POR PARIDAD SATISFECHA

ACUDE A CONSULTA POR REFERIR QUE SU SANGRADO MENSTRUAL HA AUMENTADO Y
AHORA SE ACOMPAÑA DE DOLOR DESDE HACE 28 DÍAS, RITMO CATAMENIAL 28X7. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ABDOMEN
BLANDO DEPRESIBLE CON DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN PROFUNDA, ÚTERO
AUMENTANDO DE TAMAÑO AL TACTO BIMANUAL. SE SOSPECHA DE MIOMATOSIS
UTERINA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE
C. HISTEROSCOPIA
D. ULTRASONIDO


UTERINA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN LA PACIENTE

C. HISTEROSALPINGOGRAFIA
D. ULTRASONIDO

UTERINA. EN CASO DE LOS ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN NO SEAN CONCLUYENTES.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. LAPAROSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA

C. ELASTOGRAFIA PÉLVICA
D. HISTEROSCOPIA
3596. MUJER 30 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

SOSPECHA DE MIOMATOSIS UTERINA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO QUE
CONFIRMARÍA EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
C. HISTEROSCOPIA

D. ULTRASONIDO

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE ESTUDIOS DE
GABINETE. SE REFIERE ASINTOMÁTICA, PERO QUISIERA DESTACAR ALGUNA NEOPLASIA
DEBIDO A QUE SU AMIGA FUE DIAGNOSTICADA CON MIOMATOSIS UTERINA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ÚTERO
AUMENTANDO DE TAMAÑO AL TACTO BIMANUAL. ULTRASONIDO REPORTA 1 MIOMA
INTRAMURAL DE 10 CM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. OBSERVACIÓN
B. MIOMECTOMÍA HISTEROSCÓPICA
C. MIOMECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
D. HISTERECTOMÍA

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE ESTUDIOS DE
GABINETE. SE REFIERE ASINTOMÁTICA, PERO QUISIERA DESTACAR ALGUNA NEOPLASIA
DEBIDO A QUE SU AMIGA FUE DIAGNOSTICADA CON MIOMATOSIS UTERINA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ÚTERO
AUMENTANDO DE TAMAÑO AL TACTO BIMANUAL. ULTRASONIDO REPORTA 1 MIOMA
INTRAMURAL DE 10 CM. MENCIONE EN CASO DE QUE NO RECIBIR TRATAMIENTO CUAL ES
LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO ESPERADA DEL MIOMA UTERINO:
A. 1.0 CM/AÑO
B. 0.5 CM/AÑO
C. 1.5 CM/AÑO
D. 2.0 CM/AÑO

CM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:

D. HISTERECTOMÍA

SOLICITA ULTRASONIDO ABDOMINAL REPORTANDO 2 MIOMAS SUBMUCOSOS DE 4 Y 5
CM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:

D. HISTERECTOMÍA

SOLICITA ULTRASONIDO ABDOMINAL REPORTANDO 2 MIOMAS SUBSEROSOS DE 4 Y 5 CM.

D. HISTERECTOMÍA
3602. MUJER 45 AÑOS DE EDAD CON SALPINGOCLASIA POR PARIDAD SATISFECHA

AUMENTANDO DE TAMAÑO AL TACTO BIMANUAL. SE SOLICITA ULTRASONIDO
ABDOMINAL REPORTANDO 2 MIOMAS INTRAMURALES DE 4 Y 5 CM. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:

D. HISTERECTOMÍA
3603. MUJER 45 AÑOS DE EDAD CON SALPINGOCLASIA POR PARIDAD SATISFECHA

AUMENTANDO DE TAMAÑO AL TACTO BIMANUAL. SE SOLICITA ULTRASONIDO
ABDOMINAL REPORTANDO 2 MIOMAS INTRAMURALES DE 4 Y 5 CM. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN CASO DE QUE LA PACIENTE NO RESPONDA A
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:

D. HISTERECTOMÍA

PALPACIÓN PROFUNDA, ÚTERO AUMENTANDO DE TAMAÑO AL TACTO BIMANUAL., SE
REALIZA ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL QUE REPORTA MIOMA DEGENERADO. MENCIONE
CUAL DE LOS SIGUIENTES CAMBIOS DEGENERATIVOS ES EL MAS FRECUENTE Y SE
ESPERARÍA ENCONTRAR EN ESTE PACIENTE:
A. DEGENERACIÓN SARCOMATOSA
B. DEGENERACIÓN ROJA
C. DEGENERACIÓN HIALINA
D. DEGENERACIÓN QUÍSTICA
3605. MUJER DE 29 AÑOS CURSANDO CON SEGUNDO EMBARAZO DE 12 SEMANAS DE

GESTACIÓN. ANTECEDENTE DE ABORTO A LAS 8 SEMANAS DE GESTACIÓN Y MIOMATOSIS
UTERINA DE MEDIANOS ELEMENTOS, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
SÚBITAMENTE DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PRESENTA DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, CON DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, SE
REALIZA ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL QUE REPORTA MIOMA DEGENERADO. MENCIONE

CUAL DE LOS SIGUIENTES CAMBIOS DEGENERATIVOS ESPERARÍA ENCONTRAR EN ESTE

PACIENTE:
A. DEGENERACIÓN SARCOMATOSA
B. DEGENERACIÓN ROJA
C. DEGENERACIÓN HIALINA
D. DEGENERACIÓN QUÍSTICA
3606. MUJER DE 29 AÑOS NULÍPARA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO

MENSTRUAL AUMENTADO Y DOLOR PÉLVICO DESDE HACE UN MES, RITMO CATAMENIAL
30X6. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA, ÚTERO
AUMENTANDO DE TAMAÑO AL TACTO BIMANUAL. SE REALIZA ULTRASONIDO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
A. MIOMECTOMÍA HISTEROSCÓPICA
B. MIOMECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
C. DIU CON LEVONOGESTREL
D. ABLACIÓN ENDOMETRIAL
3607. *** MUJER DE 29 AÑOS NULÍPARA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

SANGRADO MENSTRUAL AUMENTADO Y DOLOR PÉLVICO DESDE HACE UN MES, RITMO
CATAMENIAL 30X6. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA,
ÚTERO LIGERAMENTE AUMENTANDO DE TAMAÑO AL TACTO BIMANUAL. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO UN MIOMA SUBMUCOSO DE 2 CM. MENCIONE CUAL ES EL

B. ABLACIÓN ENDOMETRIAL
C. MIOMECTOMÍA
D. AINE

DE LA ADENOMIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DICHA ENTIDAD SE CARACTERIZA
POR:

A. NEOPLASIA BENIGNA DE TEJIDO FIBROSO EN MIOMETRIO

B. RESTOS ECTÓPICOS DE ENDOMETRIO EN EL MIOMETRIO
C. NEOFORMACIÓN DE ENDOMETRIO EN EL MIOMETRIO
D. CRECIMIENTO ANORMAL DEL MIOMETRIO

DE LA ADENOMIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TEORÍA MAS DEFENDIDA DE
DICHA ENTIDAD POSTULA QUE LA ADENOMIOSIS ES CAUSADA POR:
A. RESTOS ECTÓPICOS DE ENDOMETRIO EN EL MIOMETRIO POR MENSTRUACIÓN

RETROGRADA
B. INVAGINACIÓN DE LA CAPA BASAL DEL ENDOMETRIO AL INTERIOR DEL MIOMETRIO
C. METAPLASIA DE TEJIDO PLURIPOTENCIAL DE LOS CONDUCTOS DE MÜLLER
D. FORMACIÓN IN NOVO DE TEJIDO FIBROSO EN EL MIOMETRIO

DE LA ADENOMIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO
PARA DESARROLLO DE DICHA ENTIDAD ES:
A. HIPERESTROGENISMO
B. MULTIPARIDAD
C. NULIPARIDAD
D. TABAQUISMO

DE LA ADENOMIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNA DE LAS PRINCIPALES
CARACTERÍSTICAS DE DICHA ENTIDAD ES LA UTEROMEGALIA QUE COMPARADO CON UN
ÚTERO GESTANTE NO EXCEDE LAS:
A. 11 SDG
B. 12 SDG
C. 13 SDG
D. 22 SDG

3612. MUJER DE 47 AÑOS G2 C2 CON MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

PERMANENTE. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 12 MESES CICLOS
MENSTRUALES MÁS CORTOS Y EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES CESE TOTAL DE LA
NORMALES, IMC 20%, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. LABORATORIO DESTACA PIE
NEGATIVO Y FSH DE 26 UIL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CORRECTO PARA LA
PACIENTE:
A. TRANSICIÓN MENOPÁUSICA.
B. SINDROME CLIMATÉRICO.
C. PERIMENOPAUSIA.
D. MENOPAUSIA.
3613. MUJER DE 50 AÑOS G3 P3, CON ANTECEDENTE DE HISTERECTOMÍA HACE 5 AÑOS

POR MIOMATOSIS UTERINA DE GRANDES ELEMENTOS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR SÍNTOMAS VASOMOTORES Y RESEQUEDAD VAGINAL IMPORTANTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 24% SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES
RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE SOSPECHA DE MENOPAUSIA. MENCIONE CUAL EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN LA PACIENTE:
A. NO SE PUEDE CONFIRMAR DEBIDO A LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE.

B. NIVELES DE HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA.
C. NIVELES DE HORMONA ANTIMÜLLERIANA.
D. NIVELES DE HORMONA LUTEINIZANTE.
3614. MUJER DE 30 AÑOS G2 P2. CON ANTECEDENTE DE PERIODO INTERGENÉSICO

CORTO. ACTUALMENTE EN PUERPERIO MEDIATO CON 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN. ACUDE
A CONSULTA PARA ASESORAMIENTO EN LACTANCIA MATERNA. REFIERE PRESENTAR
PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE NO CUENTA CON MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 25%, TEMP 36.7°C, FC 90 LPM, FR 17 RPM, TA 120/80
MMHG. MENCIONE CUAL ES EL ANTICONCEPTIVO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. MEDROXIPROGESTERONA INYECTABLE.
B. PÍLDORA CON LEVONOGESTREL.
C. DIU CON LEVONOGESTREL.
D. DIU DE COBRE.

3615. MUJER DE 40 AÑOS, CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DM2 EN CONTROL CON

METFORMINA, USUARIA DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE DESDE HACE 10 AÑOS.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO ACOMPAÑADO DE ATAQUE AL
ESTADO GENERAL, NÁUSEAS Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, DOLOR A LA PALPACIÓN MEDIA
ABDOMINAL, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX, DOLOR EN FONDO DE SACO Y
LEUCORREA FÉTIDA PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. SE REALIZA CULTIVO DE
SECRECIÓN EL CUAL REPORTA PRESENCIA DE ACTINOMYCES ISRAELLI. MENCIONE CUAL ES
A. RETIRO DE DIU + CEFTRIAXONA + DOXICICLINA.

B. RETIRO DE DIU + FLUCONAZOL.
C. RETIRO DE DIU + OFLOXACINO.
D. RETIRO DE DIU + PENICILINA.
3616. ES USTED MÉDICO PASANTE EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y DURANTE SU

ROTACIÓN POR EL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA ES SOLICITADO PARA REALIZAR
UNA PONENCIA SOBRE LOS MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS DE PRIMER TIPO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL
MECANISMO DE ACCIÓN POR EL CUAL EJERCE SU EFECTO ANTICONCEPTIVO EL IMPLANTE
SUBDÉRMICO CON ETONOGESTREL ES MEDIANTE:
A. DIMINUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS CILIARES DENTRO DE LAS TROMPOS

UTERINAS.
B. AUMENTO DE VISCOSIDAD DEL MOCO CERVICAL.
C. EFECTO ANTIPROLIFERATIVO ENDOMETRIAL.
D. ANOVULACIÓN.
3617. MUJER DE 30 AÑOS G2 P2 CON ANTECEDENTE QUIRÚRGICO DE OCLUSIÓN

TUBARIA BILATERAL HACE 3 AÑOS POR PARIDAD SATISFECHA. ACUDE A CONSULTA PARA
SOLICITAR UNA REVERSIÓN DE LA OTB REFIRIENDO QUE ACTUALMENTE TIENE UNA
NUEVA PAREJA Y DESEAN UN EMBARAZO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE SOLICITAN
ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE Y SE ENVÍA AL SERVICIO DE GINECOLOGIA PARA
CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA TUBARIA. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE
PROBABILIDAD DE QUE LA PACIENTE PRESENTE UN EMBARAZO ECTÓPICO SI SE LOGRA LA
RECANALIZACIÓN TUBARIA:
A. 56%
B. 36%.
C. 16%.
D. 0.6%.

3618. MUJER DE 30 AÑOS FUMADORA, CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE CÁNCER

CERVICOUTERINO POR RAMA MATERNA Y ANTECEDENTE PERSONAL DE LESIÓN
ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO TRATADA CON CRIOTERAPIA HACE 3 AÑOS.
ACUDE A CONSULTA PARA ASESORÍA DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE
LA EXPLORACIÓN NORMAL. ULTIMA CITOLOGÍA NEGATIVA A LESIÓN ESCAMOSA
INTRAEPITELIAL. LABORATORIO REPORTA CAPTURA HIBRIDA POSITIVA A VPH 16 Y 18.
MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO ANTICONCEPTIVO HORMONAL DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. PARCHE TRANSDÉRMICO DE ETINILESTRADIOL + NORELGESTROMINA.

B. IMPLANTE SUBDÉRMICO DE ETONOGESTREL.
C. ANTICONCEPTIVO ORAL DE DESOGESTREL.
D. DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE.

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA PARA ASESORÍA DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS. A LA E. F: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
PRESENCIA DE TELANGIECTASIAS, VENAS VARICOSAS EN AMBAS EXTREMIDADES
INFERIORES E HIPERPIGMENTACIÓN EN REGIÓN MALEOLAR MEDIAL. SE REALIZA
ULTRASONIDO DOPPLER CONFIRMANDO LA PRESENCIA DE INSUFICIENCIA VENOSA
PERIFÉRICA. LABORATORIO DESTACA COLESTEROL TOTAL DE 210 MG/DL, TRIGLICÉRIDOS
DE 170 MG/DL Y C-HDL DE 35 MG/DL. MENCIONE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN
MÉTODO ANTICONCEPTIVO CONTRAINDICADO EN LA PACIENTE:
A. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS

B. DISPOSITIVO INTRAUTERINO MEDICADO
C. IMPLANTE SUBDÉRMICO
D. NINGUNO
3620. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE MIGRAÑA CON AURA EN

TRATAMIENTO CON TRIPTANES. ACUDE A CONSULTA PARA ASESORÍA DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS. REFIERE ESTAR INTERESADA EN EL PARCHE ANTICONCEPTIVO DEBIDO
A QUE CONTINUAMENTE OLVIDA LA TOMA MEDICAMENTOS. A LA E. F: IMC 20, TEMP 37
°C, FC 80 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70 MMHG, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL.
LABORATORIO DESTACA: COLESTEROL TOTAL DE 190 MG/DL, TRIGLICÉRIDOS DE 140
MG/DL Y C-HDL DE 45 MG/DL. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL RAZÓN POR LA CUAL
ESTÁN CONTRAÍDOS LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS EN LA
PACIENTE:
A. DISMINUCIÓN SÉRICA DE ETINILESTRADIOL POR INDUCCIÓN DE ENZIMAS

HEPÁTICAS.
B. AUMENTO DE RIESGO DE ATAQUE CEREBROVASCULAR
C. AUMENTO EN LA INCIDENCIA DE STATUS MIGRAÑOSO
D. AUMENTO EN LA CANTIDAD DE CRISIS DE MIGRAÑA

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA PARA ASESORÍA DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC DE 22, FC 80 LPM, FR 19 RPM, TA
120/80 MMHG RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE
LABORATORIO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN DE UN FROTIS DE SANGRE
PERIFÉRICA. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO ANTICONCEPTIVO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. MEDROXIPROGESTERONA INYECTABLE
B. IMPLANTE DE ETONOGESTREL
D. NINGUNO

DE LA ADENOMIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL MARCADOR TUMORAL
FRECUENTEMENTE ALTERADO EN DICHA ENTIDAD ES:
B. ALFA-FETOPROTEÍNA
C. CA15-3
D. CA125

DE LA ADENOMIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SÍNTOMA MAS FRECUENTE DE
DICHA ENTIDAD ES:
A. DISMENORREA
B. METRORRAGIA
C. MENORRAGIA
D. DISPAREUNIA

3624. *** MUJER DE 40 AÑOS MULTÍPARA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

SANGRADO MENSTRUAL AUMENTADO, DISPAREUNIA Y DOLOR PÉLVICO DESDE HACE UN
MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3 °C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG,
DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA DE ABDOMEN, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL
CÉRVIX Y ÚTERO AGRANDADO A LA PALPACIÓN BIMANUAL. LABORATORIO DESTACA HCG
DE 5 MIU/ML, VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR LIGERAMENTE AUMENTADA Y
MARCADOR CA 125 FUERA DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:

B. AMENAZA DE ABORTO
C. ENDOMETRIOSIS
D. ADENOMIOSIS
3625. MUJER DE 40 AÑOS MULTÍPARA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO

MENSTRUAL AUMENTADO, DISPAREUNIA Y DOLOR PÉLVICO DESDE HACE UN MES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3 °C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA DE ABDOMEN, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX Y ÚTERO
AGRANDADO A LA PALPACIÓN BIMANUAL. LABORATORIO DESTACA HCG DE 5 MIU/ML,
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR LIGERAMENTE AUMENTADA Y MARCADOR CA
125 FUERA DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
C. ULTRASONIDO PÉLVICO
D. CA 125
3626. *** MUJER DE 41 AÑOS MULTÍPARA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

SANGRADO MENSTRUAL AUMENTADO, DISPAREUNIA Y DOLOR PÉLVICO DESDE HACE UN
MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3 °C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG,
DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA DE ABDOMEN, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL
CÉRVIX Y ÚTERO AGRANDADO A LA PALPACIÓN BIMANUAL. LABORATORIO DESTACA
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR LIGERAMENTE AUMENTADA. SE REALIZA
ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES

B. ENDOMETRIOSIS
C. ENDOMETRITIS
D. ADENOMIOSIS


AGRANDADO A LA PALPACIÓN BIMANUAL. LABORATORIO DESTACA HCG DE 5 MIU/ML,
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR LIGERAMENTE AUMENTADA Y MARCADOR CA
125 FUERA DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE ADENOMIOSIS. MENCIONE
C. HISTOLÓGICO
D. CA 125

AGRANDADO A LA PALPACIÓN BIMANUAL. LABORATORIO DESTACA VELOCIDAD DE
SEDIMENTACIÓN GLOBULAR LIGERAMENTE AUMENTADA. SE REALIZA ULTRASONIDO EL
CUAL REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. SISTEMA INTRAUTERINO LIBERADOR DE LEVONORGESTREL

C. HISTERECTOMÍA
D. AINE

CUAL REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
SEGUNDA ELECCIÓN EN CASO DE NO RESPONDER AL DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:

B. AGONISTAS DE LA GNRH
C. HISTERECTOMÍA
D. DANAZOL


CUAL REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ
PARA LA PACIENTE:

B. HISTERECTOMÍA CON OOFORECTOMÍA
C. AGONISTAS DE LA GNRH
D. HISTERECTOMÍA

DE LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL, USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SANGRADO
VAGINAL ANORMAL ES EL PRINCIPAL SÍNTOMA, ESTE A SU VEZ SE CARACTERIZA POR UN
VOLUMEN MAYOR A:
A. 80 ML
B. 70 ML
C. 60 ML
D. 50 ML

PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL.
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DE
LA PACIENTE:
A. USO DE ESTRÓGENOS
B. NULIPARIDAD
C. EDAD
D. PESO


PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL. EN
CASO DE CONFIRMARSE MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL MEDIDA QUE PUDO HABER
EVITADO EL CUADRO DE LA PACIENTE:
A. USO DE ESTRÓGENOS POR VÍA TRANSDÉRMICO

B. EMBRAZO A TEMPRANA EDAD
C. AGREGAR PROGESTAGENOS
D. REDUCCIÓN DE PESO

PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA
ELECCIÓN QUE SE LE DEBE REALIZAR A LA PACIENTE:
A. NIVELES DE FSH, LH, ESTRÓGENOS, PROGESTERONA, DEHIDROEPIANDROSTERONA,

TESTOSTERONA, ANDROSTENEDIONA, CORTISOL
B. NIVELES DE FSH, LH, ESTRÓGENOS, PROGESTERONA, PROLACTINA Y TSH
C. NIVELES DE FSH, LH, ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
D. ULTRASONIDO
3635. *** MUJER DE 47 AÑOS, NULÍPARA, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON

PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL POR LO
QUE SOLICITA ULTRASONIDO. MENCIONE A PARTIR DE QUE GROSOR DE LA LÍNEA
ENDOMETRIAL ESTA INDICADA LA BIOPSIA EN LA PACIENTE:
A. 3 MM
B. 5 MM
C. 8 MM
D. > 10 MM
3636. MUJER DE 47 AÑOS G2 A1 P1. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE
UN AÑO SANGRADO VAGINAL ABUNDANTE TIPO MENORRAGIA CON CICLOS DE 24X5 CON
VOLÚMENES MAYORES A 80 ML. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SANGRADO PROCEDENTE DE

CANAL CERVICAL ABUNDANTE. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUÁL REPORTA UNA LÍNEA
ENDOMETRIAL DE 8 MM. SE REALIZA BIOPSIA LA CUAL REPORTA UNA HIPERPLASIA
ENDOMETRIAL DE TIPO COMPLEJA. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE HIPERPLASIA
ENDOMETRIAL DE LA PACIENTE:
A. BAJO RIESGO
B. MODERADO RIESGO
C. ALTO RIESGO
D. MUY ALTO RIESGO
ENDOMETRIAL DE TIPO COMPLEJA. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE RIESGO DE
QUE LA PACIENTE PRESENTE CÁNCER DE ENDOMETRIO:
A. 5%
B. 8%
C. 10%
D. 28%
ENDOMETRIAL CON DESORDEN EPITELIAL Y NÚCLEOS IRREGULARES. MENCIONE CUAL ES
EL PORCENTAJE DE RIESGO DE QUE LA PACIENTE PRESENTE CÁNCER DE ENDOMETRIO EN
LOS PRÓXIMOS 4 AÑOS:
A. HASTA 10%
B. HASTA 20%
C. HASTA 30%
D. HASTA 50%

DESVENLAFAXINA VÍA ORAL POR SÍNDROME CLIMATÉRICO. ACUDE A CONSULTA POR

PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL.
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DE
LA PACIENTE:
A. USO DE ESTRÓGENOS
B. NULIPARIDAD
C. EDAD
D. PESO
3640. *** MUJER DE 47 AÑOS G2 P2, CON ANTECEDENTE DE ENDOMETRIOSIS EN

TRATAMIENTO CON ANTICONCEPTIVOS ORALES HASTA SU FECHA DE ÚLTIMA
MENSTRUACIÓN HACE 2 AÑOS. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL Y VALORACIÓN DE
ESTUDIOS DE GABINETE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, ÚTERO DOLOROSO Y AUMENTADO DE TAMAÑO A LA
PALPACIÓN BIMANUAL. ULTRASONIDO TRANSVAGINAL QUE REPORTA UNA LÍNEA
ENDOMETRIAL DE 15 MM. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
B. CÁNCER DE ENDOMETRIO
C. ENDOMETRIOSIS
D. ADENOMIOSIS
ENDOMETRIAL DE 6 MM. SE REALIZA BIOPSIA LA CUAL REPORTA SE REPORTA NEGATIVA A
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ADECUADA PARA LA
PACIENTE:
A. INICIAR TRATAMIENTO CON PROGESTAGENOS

B. REALIZAR LEGRADO INTRAUTERINO
C. REVALORACIÓN EN AÑO
D. NO REQUIERE MANEJO

ENDOMETRIAL DE TIPO COMPLEJA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
A. ESTRÓGENOS Y PROGESTAGENOS
B. PROGESTAGENOS
C. HISTERECTOMÍA
D. NO REQUIERE
3643. MUJER DE 47 AÑOS, NULÍPARA, ACTUALMENTE CON DIAGNOSTICO DE SÍNDROME

CLIMATÉRICO SIN MANEJO HORMONAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO
TRANSVAGINAL ABUNDANTE DESDE HACE UN MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO 90 KG, TALLA 160 CM, PALIDEZ DE
TEGUMENTOS Y A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL
CERVICAL. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA UNA LÍNEA ENDOMETRIAL DE 5
MM POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA EL CUAL REPORTA UNA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
SIMPLE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
B. PROGESTAGENOS
C. HISTERECTOMÍA
D. NO REQUIERE
3644. MUJER DE 47 AÑOS, NULÍPARA, ACTUALMENTE CON DIAGNOSTICO DE SÍNDROME

CLIMATÉRICO SIN MANEJO HORMONAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO
TRANSVAGINAL ABUNDANTE DESDE HACE UN MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO 90 KG, TALLA 160 CM, PALIDEZ DE
TEGUMENTOS Y A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL
CERVICAL. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA UNA LÍNEA ENDOMETRIAL DE 5
MM POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA LA CUAL REPORTA UNA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
COMPLEJA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
B. PROGESTAGENOS
C. HISTERECTOMÍA
D. NO REQUIERE

ENDOMETRIAL CON DESORDEN EPITELIAL Y NÚCLEOS IRREGULARES. MENCIONE CUAL ES
B. PROGESTAGENOS
C. HISTERECTOMÍA
D. NO REQUIERE

PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. MENCIONE CUAL ES EL RIESGO ABSOLUTO DE QUE LA
PACIENTE PRESENTE UN CÁNCER DE ENDOMETRIO:
A. 2%
B. 4%
C. 11%
D. 28%

DE NEOPLASIAS GINECOLÓGICAS, USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL CÁNCER DE
ENDOMETRIO A NIVEL MUNDIAL OCUPA EL SIGUIENTE LUGAR EN ORDEN DE FRECUENCIA:
A. PRIMER LUGAR
B. SEGUNDO LUGAR
C. TERCER LUGAR
D. CUARTO LUGAR

DE NEOPLASIAS GINECOLÓGICAS, USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL CÁNCER DE
ENDOMETRIO EN MÉXICO OCUPA EL SIGUIENTE LUGAR EN ORDEN DE FRECUENCIA:
A. PRIMER LUGAR
B. SEGUNDO LUGAR
C. TERCER LUGAR

D. CUARTO LUGAR

DE NEOPLASIAS GINECOLÓGICAS, USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE ES
FACTOR DE RIESGO PARA CÁNCER DE ENDOMETRIO:

B. CONSUMO DE CARNE ROJA
C. HIPERTENSIÓN
D. TABAQUISMO

DE NEOPLASIAS GINECOLÓGICAS, USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL
SÍNTOMA DEL CÁNCER DE ENDOMETRIO ES:

B. PERDIDA DE PESO
C. DOLOR PÉLVICO
D. ANEMIA
3651. MUJER DE 55 AÑOS G2, P2, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ESTRÓGENOS

VÍA ORAL POR SÍNDROME CLIMATÉRICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NUEVAMENTE CICLOS MENSTRUALES DE 24X5 CON VOLUMEN MAYOR A 80 ML
ACOMPAÑADOS DE DOLOR PÉLVICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, SANGRADO ABUNDANTE PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. SE
REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA LÍNEA ENDOMETRIAL CON GROSOR SUGESTIVO
DE CÁNCER DE ENDOMETRIO POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA. EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO. MENCIONE A QUE TIPO DE CÁNCER CORRESPONDE EL
A. TIPO I
B. TIPO II
C. TIPO III
D. TIPO IV



CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO. MENCIONE A QUE TIPO DE CÁNCER CORRESPONDE EL
A. ADENOCARCINOMA ENDOMETRIOIDE
B. CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS
C. CARCINOMA EPIDERMOIDE
D. CARCINOMA SEROSO
3653. MUJER DE 65 AÑOS G5 P4 C1 AFROAMERICANA, MENOPAUSIA HACE 15 AÑOS,

REFIERE QUE NUNCA TOMO ESTRÓGENOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SANGRADO UTERINO ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 23, SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DOLOR PÉLVICO A LA PALPACIÓN PROFUNDA Y
SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. SE SOSPECHA DE CÁNCER ENDOMETRIAL.
EN CASO DE CONFIRMARSE MENCIONE EL TIPO DE CÁNCER ASOCIADO AL CUADRO
A. TIPO I
B. TIPO II
C. TIPO III
D. TIPO IV
3654. *** MUJER DE 65 AÑOS G5 P4 C1 AFROAMERICANA, MENOPAUSIA HACE 15

AÑOS, REFIERE QUE NUNCA TOMO ESTRÓGENOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SANGRADO UTERINO ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 23, SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DOLOR PÉLVICO A LA PALPACIÓN PROFUNDA Y
SANGRADO PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. SE SOSPECHA DE CÁNCER ENDOMETRIAL.
EN CASO DE CONFIRMARSE MENCIONE EL TIPO DE CÁNCER ASOCIADO AL CUADRO
A. ADENOCARCINOMA ENDOMETRIOIDE
B. CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS
C. CARCINOMA EPIDERMOIDE
D. CARCINOMA SEROSO


CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO. MENCIONE EL PORCENTAJE DE LA SOBREVIVENCIA
GLOBAL A 5 AÑOS DE LA PACIENTE:
A. 75%
B. 65%
C. 45%
D. 35%
3656. MUJER DE 45 AÑOS NULÍPARA, CON ANTECEDENTE DE SINDROME DE OVARIOS

POLIQUÍSTICOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CICLOS MENSTRUALES DE 24X5
CON VOLUMEN MAYOR A 80 ML ACOMPAÑADOS DE DOLOR PÉLVICO Y METRORRAGIA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DOLOR A LA
PALPACIÓN PÉLVICA EN ESTE MOMENTO SIN SANGRADO TRANSVAGINAL. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. LEGRADO UTERINO INSTRUMENTADO

B. BIOPSIA CON CÁNULA DE PIPELLE
C. ULTRASONIDO PÉLVICO
D. CITOLOGÍA CERVICAL

POLIQUÍSTICOS. MENOPAUSIA HACE 10 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
ACOMPAÑADOS DE DOLOR PÉLVICO Y METRORRAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DOLOR A LA PALPACIÓN PÉLVICA EN ESTE
MOMENTO SIN SANGRADO TRANSVAGINAL. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO UN
GROSOR DE LÍNEA ENDOMETRIAL ALTAMENTE SOSPECHOSO DE CÁNCER DE
ENDOMETRIO. MENCIONE A PARTIR DE CUANTOS MM DE LÍNEA ENDOMETRIAL SE PUEDE
CONSIDERAR ALTAMENTE SOSPECHOSO EN LA PACIENTE:
A. 5 MM
B. 10 MM
C. 15 MM
D. 20 MM

PALPACIÓN PÉLVICA EN ESTE MOMENTO SIN SANGRADO TRANSVAGINAL. MENCIONE

CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LA

PACIENTE:
A. HISTERECTOMÍA CON ESTUDIO TRANSOPERATORIO

B. LEGRADO UTERINO INSTRUMENTADO
C. ULTRASONIDO TRANSVAGINAL
D. BIOPSIA CON CÁNULA

PALPACIÓN PÉLVICA EN ESTE MOMENTO SIN SANGRADO TRANSVAGINAL. SE REALIZA
ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA UNA LÍNEA ENDOMETRIAL ALTAMENTE SUGESTIVA DE
CÁNCER ENDOMETRIAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR
EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE EN CASO DE QUE LA PACIENTE TUVIERA ESTENOSIS
CERVICAL:
A. HISTERECTOMÍA CON ESTUDIO TRANSOPERATORIO

B. LEGRADO UTERINO INSTRUMENTADO
C. BIOPSIA CON CÁNULA DE PIPELLE
D. BIOPSIA CON CÁNULA DE NOVAK
3660. MUJER DE 55 AÑOS NULÍPARA, CON ANTECEDENTE DE SÍNDROME DE OVARIOS

POLIQUÍSTICOS, ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DIAGNÓSTICO PARA CÁNCER DE
ENDOMETRIO ACUDE A CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE ESTUDIOS
DE GABINETE Y BIOPSIA DE ENDOMETRIO. EN CASO DE QUE EL RESULTADO SEA
COMPATIBLE CON UN TUMOR QUE INVADA EL CUERPO UTERINO Y PARTE DEL ESTROMA
CERVICAL, PERO SIN EXTENDERSE MÁS ALLÁ DEL ÚTERO. MENCIONE CON QUE ESTADIO
CORRESPONDERÍA:
A. ESTADIO I
B. ESTADIO II
C. ESTADIO III
D. ESTADIO IV

ENDOMETRIO. ACUDE A CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE ESTUDIOS
COMPATIBLE CON UN TUMOR CONFINADO AL CUERPO UTERINO SOLAMENTE DE
HISTOLOGÍA ENDOMETROIDE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
LA PACIENTE:
A. RADIOTERAPIA + BRAQUITERAPIA + QUIMIOTERAPIA + HISTERECTOMÍA

TOTAL ABDOMINAL, SALPINGO OOFORECTOMÍA BILATERAL, CITOLOGÍA DE
LÍQUIDO PERITONEAL, DE TUMORACIÓN MÁXIMA, LINFADENECTOMÍA
PÉLVICA Y PARAÓRTICA
B. HISTERECTOMÍA RADICAL, SALPINGO OOFORECTOMÍA BILATERAL,
CITOLÓGICO DE LÍQUIDO PERITONEAL, LINFADENECTOMÍA PÉLVICA Y
PARAÓRTICA
C. HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL, SALPINGO OOFORECTOMÍA BILATERAL,
CITOLOGÍA, LINFADENECTOMÍA PÉLVICA Y PARAÓRTICA
D. RADIOTERAPIA + BRAQUITERAPIA + QUIMIOTERAPIA

ENDOMETRIO. ACUDE A CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE ESTUDIOS
COMPATIBLE CON UN TUMOR QUE INVADA EL CUERPO UTERINO Y PARTE DEL ESTROMA
CERVICAL, PERO SIN EXTENDERSE MÁS ALLÁ DEL ÚTERO DE HISTOLOGÍA ENDOMETROIDE.
A. RADIOTERAPIA + BRAQUITERAPIA + QUIMIOTERAPIA + HISTERECTOMÍA

TOTAL ABDOMINAL, SALPINGO OOFORECTOMÍA BILATERAL, CITOLOGÍA DE
LÍQUIDO PERITONEAL, DE TUMORACIÓN MÁXIMA, LINFADENECTOMÍA
B. HISTERECTOMÍA RADICAL, SALPINGO OOFORECTOMÍA BILATERAL,
CITOLÓGICO DE LÍQUIDO PERITONEAL, LINFADENECTOMÍA PÉLVICA Y
PARAÓRTICA
C. HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL, SALPINGO OOFORECTOMÍA BILATERAL,
CITOLOGÍA, LINFADENECTOMÍA PÉLVICA Y PARAÓRTICA
D. RADIOTERAPIA + BRAQUITERAPIA + QUIMIOTERAPIA
3663. MUJER DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CÁNCER DE ENDOMETRIO TRATADO

CON CIRUGÍA Y QUIMIOTERAPIA. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL REFERIDA DE
SEGUNDO NIVEL. MENCIONE CUAL ES EL MARCADOR TUMORAL DE ELECCIÓN PARA
MONITORIZAR LA RESPUESTA CLÍNICA AL TRATAMIENTO:
B. CA 27-29
C. CA 15-3
D. CA-125
3664. *** MUJER DE 30 AÑOS, NULÍPARA SIN PARIDAD SATISFECHA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO MENSTRUAL AUMENTADO CARACTERIZADO POR

CICLOS DE 24X5 CON VOLUMEN MAYOR A 80 ML ACOMPAÑADOS DE DOLOR PÉLVICO Y

METRORRAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, SANGRADO ABUNDANTE PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. SE REALIZA
ULTRASONIDO EL SE REPORTA CON UNA LÍNEA ENDOMETRIAL CON GROSOR SUGESTIVO
DE CÁNCER DE ENDOMETRIO. SE REALIZA BIOPSIA Y ESTUDIOS DE IMAGEN LOS CUALES
REPORTAN UN ADENOCARCINOMA ENDOMETROIDE BIEN DIFERENCIADO CONFINADO AL
CUERPO UTERINO SIN INVASIÓN MIOMETRIAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. HISTERECTOMÍA RADICAL + SALPINGO OOFORECTOMÍA BILATERAL + LINFADENECTOMÍA

B. HISTERECTOMÍA RADICAL + SALPINGO OOFORECTOMÍA BILATERAL
C. DOXORRUBICINA + CISPLATINO + PACLITAXEL (TAP)
D. MEDROXIPROGESTERONA
3665. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN EN

EL SERVICIO DE BIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PONENCIA SOBRE EL USO ACTUAL DE LAS TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA. USTED
INICIA LA PLATICA HACIENDO REFERENCIA EN QUE LA INCAPACIDAD DE CONSEGUIR UNA
GESTACIÓN ESPONTANEA DESPUÉS DE 12 MESES O MÁS DE RELACIONES SEXUALES NO
PROTEGIDAS CORRESPONDE A LA DEFINICIÓN DE:
A. ESTERILIDAD SECUNDARIA
B. ESTERILIDAD PRIMARIA
C. SUBFERTILIDAD
D. INFERTILIDAD

EN EL SERVICIO DE BIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EL USO ACTUAL DE LAS TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA. USTED
INICIA LA PLATICA HACIENDO REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE INFERTILIDAD
ES:
B. ALTERACIONES OVÁRICAS
C. ALTERACIONES ANATÓMICAS
D. ALTERACIONES DE LA MIGRACIÓN ESPERMÁTICA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA DETECCIÓN OPORTUNA DE LA

TORSIÓN OVÁRICA Y DE ANEXOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA

DE LA TORSIÓN ES:
A. EJERCICIO EXCESIVO Y REPETITIVO

B. MAL FORMACIÓN ANEXIAL
C. TUMORACIÓN OVÁRICA
D. IDIOPÁTICA

TORSIÓN OVÁRICA Y DE ANEXOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNO DE LOS
PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO PARA PRESENTAR DICHA ENTIDAD ES:

B. EJERCICIO EXCESIVO Y REPETITIVO
C. USO DE CITRATO DE CLOMIFENO
D. EMBARAZO

TORSIÓN OVÁRICA Y DE ANEXOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE
ENUNCIADO ES CORRECTO CON RESPECTO A LA TORSIÓN DE ANEXO:
A. LA PLICATURA SE DEBE REALIZAR EN TODOS LOS CASOS

B. AUMENTA EL RIESGO DE CÁNCER DE OVARIO
C. ES MAS FRECUENTE DEL LADO IZQUIERDO
D. ES MAS FRECUENTE DEL LADO DERECHO
3670. MUJER DE 15 AÑOS NULÍPARA ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL BAJO DE INICIO SÚBITO DE 60 MINUTOS DE EVOLUCIÓN, SIN VÓMITO,
EVACUACIÓNES NORMALES, SIN MOLESTIAS URINARIAS NI FLUJO GENITAL ANORMAL.
REFIERE NO HABER INICIADO VIDA SEXUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE MUY
QUEJUMBROSA, FEBRÍCULA CON PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS CON DOLOR INTENSO A LA
PALPACIÓN DE FOSA ILIACA DERECHA. SE SOSPECHA DE TORSIÓN OVÁRICA. MENCIONE
CUAL ES EL DATO DENTRO DEL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE QUE SUGIERE NECROSIS
DE OVARIO DERECHO
A. DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN DE FOSA ILIACA DERECHA

B. DOLOR ABDOMINAL 60 MINUTOS DE EVOLUCIÓN
C. PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS
D. FEBRÍCULA

3671. MUJER DE 30 AÑOS ES ENVIADA POR EL MINISTERIO PÚBLICO PARA UNA

CONSULTA SOBRE ASESORÍA DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA DEBIDO A
UNA AGRESIÓN SEXUAL HACE MAS DE 72 HORAS APROXIMADAMENTE. A LA
EXPLORACIÓN NORMAL. MENCIONE CUAL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA ES EL DE MAYOR ÍNDICE DE EFICACIA Y EL DE
ELECCIÓN PARA EVITAR UN EMBARAZO NO DESEADO EN LA PACIENTE:
A. PÍLDORAS DE ETINILESTRADIOL + LEVONOGESTREL

B. PÍLDORAS DE ACETATO DE ULIPRISTAL
C. PÍLDORAS DE LEVONORGESTREL
D. DIU DE COBRE
3672. MUJER DE 65 AÑOS G4 P4 CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

SISTÉMICA EN TRATAMIENTO CON ENALAPRIL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PÉRDIDA INVOLUNTARIA DE ORINA AL TOSER O LEVANTARSE BRUSCAMENTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, EN
POSICIÓN DE LITOTOMÍA SE OBSERVA UN PROLAPSO DE LA PARED ANTERIOR VAGINAL DE
1.5 CM POR DEBAJO DEL HIMEN LLEGANDO A ALCANZAR HASTA 2 CM CON MANIOBRA DE
VALSALVA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. COLOCACIÓN DE MALLA SUBURETRAL CON TENSIÓN.

B. EJERCICIOS DE KEGEL + USO DE PESARIO.
C. COLPORRAFÍA ANTERIOR.
D. OPERACIÓN DE BURCH.

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A
QUE EL DÍA DE AYER TRAS MANTENER RELACIONES SEXUALES CON SU PAREJA HUBO
RUPTURA DEL PRESERVATIVO. REFIERE NO USAR NINGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO
HORMONAL Y ESTAR ENTRE EL DÍA 12 Y 16 DE SU CICLO MENSTRUAL. A LA E. F: SIGNOS
MENCIONE CUAL EL PORCENTAJE DE PROBABILIDAD DE UN EMBARAZO NO DESEADO EN
LA PACIENTE EN CASO DE NO RECIBIR ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA:
A. 90-95.
B. 80-85.
C. 45-65.
D. 20-40.

3674. MUJER DE 35 AÑOS CON OBESIDAD DE CLASE II. ACTUALMENTE CON EMBARAZO
DE 23 SDG POR FUM. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: IMC DE 35, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ALTURA DEL
FONDO UTERINO A 25 CM DE LA SÍNFISIS PUBIANA, CÉRVIX CERRADO SIN
MODIFICACIONES, NO SE LOGRA AUSCULTAR FRECUENCIA CARDÍACA FETAL. SE REALIZA
ULTRASONIDO EL CUAL SE REPORTA CON PRESENCIA DE SACO GESTACIONAL
ANEMBRIONICO CON CRECIMIENTO COMPATIBLE CON 22 SDG. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CORRECTO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. HUEVO BLANCO RETENIDO.

B. EMBARAZO INVIABLE.
C. ABORTO DIFERIDO.
D. ÓBITO.
3675. MUJER DE 25 AÑOS ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR PERDIDA DEL

ESTADO DE ALERTA. SU HERMANA REFIERE QUE HACE UN MES TOMO TABLETAS DE
CYTOTEC PARA INDUCIRSE UN ABORTO. A LA E. F: IMC DE 35, PALIDEZ DE TEGUMENTOS,
ICTERICIA CONJUNTIVAL, CIANOSIS PERIBUCAL Y DISTAL, TEMP. 40°C, FC 120 LPM, FR 22
RPM, TA 90/70 MMHG, ALTURA DEL FONDO UTERINO A 16 CM DE LA SÍNFISIS PUBIANA,
FLUJO VAGINAL FÉTIDO Y AMARILLENTO PROCEDENTE DEL CANAL CERVICAL. SE REALIZA
ULTRASONIDO EN ÁREA DE CHOQUE QUE REPORTA RESTOS DE UN SACO GESTACIONAL.
LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS, ACIDOSIS METABÓLICA, CULTIVO RÁPIDO CON
CRECIMIENTO PARA GRAMM POSITIVAS Y ELEVACIÓN DE CREATININA. MENCIONE CUAL
ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. ABORTO SÉPTICO COMPLICADO CON CHOQUE TOXICO.

B. ABORTO SÉPTICO COMPLICADO.
C. ABORTO INCOMPLETO SÉPTICO.
D. SÍNDROME DE MONDOR.
3676. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ÓBITO FETAL Y ABORTO ESPONTANEO

EN SUS ÚLTIMOS EMBARAZOS. ACUDE A SU PRIMERA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL
CON 12 SDG POR FUM. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, ALTURA DEL FONDO UTERINO A 9 CM DE LA SÍNFISIS PUBIANA,
CÉRVIX CERRADO SIN MODIFICACIONES. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO SACO
GESTACIONAL CON FETO ÚNICO CON AUSENCIA DE FRECUENCIA CARDIACA FETAL.
MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA ASOCIADA A LA PERDIDA GESTACIONAL DE LA
PACIENTE:

A. ALTERACIONES CROMOSÓMICAS.
B. ANOMALÍAS UTERINAS.
C. ENDOCRINOLÓGICA.
D. INMUNOLÓGICA.
3677. MUJER DE 25 AÑOS G3, C1, A1. CON ANTECEDENTE ABORTO TEMPRANO DE
CAUSAS DESCONOCIDAS Y PARTO PRETÉRMINO DE 34 SDG POR PRESENTAR
PREECLAMPSIA CON CRITERIOS DE SEVERIDAD. ACTUALMENTE CON 10 SDG POR FUM.
ACUDE A SU PRIMER CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. A LA E. F: ERITEMA EN CARA EN
FORMA DE ALAS DE MARIPOSA, IMC 30, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 140/90 MMHG,
CÉRVIX SIN ALTERACIONES. LABORATORIO DESTACA ANTICOAGULANTE LÚPICO POSITIVO.
SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO SACO GESTACIONAL DE CRECIMIENTO
COMPATIBLE CON LAS SDG POR FUM. MENCIONE CUAL EL MANEJO DE ELECCIÓN PARA
EVITAR UN ABORTO RECURRENTE EN LA PACIENTE:
A. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR + CALCIO + ACIDO ACETILSALICÍLICO.

B. ACIDO ACETILSALICÍLICO + PREDNISONA.
C. HEPARINA + ACIDO ACETILSALICÍLICO.
D. CALCIO + ACIDO ACETILSALICÍLICO.
3678. MUJER DE 30 AÑOS EN TRATAMIENTO CON CITRATO DE CLOMIFENO,

ACTUALMENTE CON 7 SDG ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO Y
SANGRADO TRANSVAGINAL ACOMPAÑADO DE COÁGULOS. A LA E. F: SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ABDOMEN DOLOROSO A LA PALPACIÓN MEDIA Y
CÉRVIX CERRADO CON SANGRADO TRANSVAGINAL LEVE. SE SOSPECHA DE UN ABORTO
COMPLETO POR LO QUE SE REALIZA ULTRASONIDO CONFIRMANDO LA AUSENCIA DE SACO
GESTACIONAL. LABORATORIO DESTACA NIVELES DE GONADOTROPINA CORIÓNICA
HUMANA FRACCIÓN BETA DE 5000 MUI/ML. MENCIONE EN CUANTO TIEMPO SE ESPERA
UNA DISMINUCIÓN DEL 90% DE LOS NIVELES BETA HCG PARA DESCARTA RESTOS DE
TROFOBLASTO O UN EMBARAZO EXTRAUTERINO RETENIDO:
A. CUATRO SEMANAS.
B. TRES SEMANAS.
C. DOS SEMANAS.
D. UNA SEMANA.

3679. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ABORTO ESPONTÁNEO EN EL

SEGUNDO TRIMESTRE DE CAUSAS DESCONOCIDAS. ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 18
SDG POR FUM. ACUDE A SU PRIMERA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, CÉRVIX SIN
MODIFICACIONES APARENTES. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO FETO ÚNICO VIVO
ACORDE CON LAS SEMANAS DE GESTACIÓN POR FUM, ORIFICIO CERVICAL INTERNO CON
DILATACIÓN Y UNA LONGITUD CERVICAL DE 25 MM. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA
ADECUADA PARA EVITAR UNA NUEVA PERDIDA GESTACIÓNAL EN LA PACIENTE:
A. VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO SEMANAL.

B. PROGESTERONA VÍA VAGINAL.
C. CERCLAJE CERVICAL.
D. ATOSIBAN.
3680. MUJER DE 24 AÑOS PRIMIGESTA ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 6 SDG POR

FUM. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR LUMBOPÉLVICO ACOMPAÑADO DE
SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, AL TACTO VAGINAL CÉRVIX CERRADO Y FORMADO CON
PRESENCIA DE MATERIAL HEMÁTICO AL RETIRO DE GUANTE EXPLORADOR. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO AUSENCIA DE FRECUENCIA CARDÍACA FETAL Y LONGITUD
CRÁNEO CAUDAL ACORDE CON LAS SDG POR FUM. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA
ADECUADA PARA LA PACIENTE:
A. MISOPROSTOL + MIFEPRISTONA.
B. DILATACIÓN Y EVACUACIÓN.
C. REVALORACIÓN EN 14 DÍAS.
D. MISOPROSTOL SOLO.

QUEJUMBROSA, AFEBRIL CON PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS CON DOLOR INTENSO A LA
PALPACIÓN DE FOSA ILIACA DERECHA. SE SOSPECHA DE TORSIÓN OVÁRICA. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CORROBORAR SU DIAGNOSTICO:

C. LAPAROSCOPIA
D. ULTRASONIDO

3682. *** MUJER DE 15 AÑOS NULÍPARA ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR

DOLOR ABDOMINAL BAJO DE INICIO SÚBITO DE 60 MINUTOS DE EVOLUCIÓN, SIN
VÓMITO, EVACUACIÓNES NORMALES, SIN MOLESTIAS URINARIAS NI FLUJO GENITAL
ANORMAL. REFIERE NO HABER INICIADO VIDA SEXUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PACIENTE MUY QUEJUMBROSA, AFEBRIL CON PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS CON DOLOR
INTENSO A LA PALPACIÓN DE FOSA ILIACA DERECHA. SE SOSPECHA DE TORSIÓN OVÁRICA
POR LO QUE SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES HALLAZGO
IMAGENOLÓGICO QUE CORROBORARÍA SU DIAGNOSTICO:
A. SIGNO DE RELOJ DE ARENA

B. SIGNO DE LA SILUETA
C. SIGNO DE REMOLINO
D. SIGNO CUL DE SAC
3683. MUJER DE 23 AÑOS NULÍPARA CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE

MAMA, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 2 DÍAS DOLOR PÉLVICO
DE FUERTE INTENSIDAD. NIEGA PRESENCIA DE NÁUSEA, EVACUACIÓNES ANORMALES Y
MOLESTIAS URINARIAS. ACTUALMENTE SIN VIDA SEXUAL ACTIVA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PALPACIÓN DE
TUMORACIÓN PÉLVICA EN HEMIABDOMEN DERECHO DE CONSISTENCIA DURA, MÓVIL Y
DOLOROSA. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUÁL REPORTA UNA TUMORACIÓN DE 20X20
CM EN OVARIO DERECHO Y SIGNO DE REMOLINO EN PEDÍCULO OVÁRICO DEL MISMO
LADO. MENCIONE CUAL ES EL TUMOR MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO AL CUADRO
A. CISTOADENOMA MUCINOSO
B. DISGERMINOMA
C. TERATOMA
D. SEROSO
3684. MUJER DE 23 AÑOS NULÍPARA CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE

MAMA, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 2 DÍAS DOLOR PÉLVICO
DE FUERTE INTENSIDAD. NIEGA PRESENCIA DE NÁUSEA, EVACUACIÓNES ANORMALES Y
MOLESTIAS URINARIAS. ACTUALMENTE SIN VIDA SEXUAL ACTIVA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, A LA PALPACIÓN DOLOR
INTENSO EN HEMIABDOMEN DERECHO. SE SOSPECHA DE TORSIÓN OVÁRICA. MENCIONE

C. LAPAROSCOPIA
D. ULTRASONIDO


PALPACIÓN DE FOSA ILIACA DERECHA. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA SIGNO
DE REMOLINO PRESENTE EN PEDÍCULO OVÁRICO DERECHO SIN TUMORACIONES
AGREGADAS, FLUJO VENOSO Y ARTERIAL INTRAOVÁRICO AUSENTE, TAMAÑO OVÁRICO
AUMENTADO, FOLÍCULOS OVÁRICOS SEPARADOS Y RECHAZADOS A LA PERIFERIA, ÁREAS
ECONEGATIVAS, LÍQUIDO LIBRE EN EL SACO DE DOUGLAS EN MODERADA CANTIDAD.
MENCIONE CUAL ES LA CATEGORÍA A LA PERTENECE EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. UNO
B. DOS
C. TRES
D. CUATRO
3686. ***MUJER DE 15 AÑOS NULÍPARA ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR

DOLOR ABDOMINAL BAJO DE INICIO SÚBITO DE 60 MINUTOS DE EVOLUCIÓN, SIN
VÓMITO, EVACUACIÓNES NORMALES, SIN MOLESTIAS URINARIAS NI FLUJO GENITAL
ANORMAL. REFIERE NO HABER INICIADO VIDA SEXUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PACIENTE MUY QUEJUMBROSA, AFEBRIL CON PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS CON DOLOR
INTENSO A LA PALPACIÓN DE FOSA ILIACA DERECHA. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL
REPORTA SIGNO DE REMOLINO PRESENTE EN PEDÍCULO OVÁRICO DERECHO SIN
TUMORACIONES AGREGADAS, FLUJO VENOSO Y ARTERIAL INTRAOVÁRICO AUSENTE,
TAMAÑO OVÁRICO AUMENTADO, FOLÍCULOS OVÁRICOS SEPARADOS Y RECHAZADOS A LA
PERIFERIA, ÁREAS ECONEGATIVAS, LÍQUIDO LIBRE EN EL SACO DE DOUGLAS EN
MODERADA CANTIDAD. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. DETORSIÓN ANEXIAL POR LAPAROTOMÍA

B. DETORSIÓN ANEXIAL BIMANUAL
C. ANEXECTOMÍA
D. OVARIOPEXIA
3687. MUJER DE 23 AÑOS ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 26 SDG ES LLEVADA A

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL BAJO DE INICIO SÚBITO DE 60 MINUTOS
DE EVOLUCIÓN, SIN VÓMITO, EVACUACIÓNES NORMALES, SIN MOLESTIAS URINARIAS NI
FLUJO GENITAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE MUY QUEJUMBROSA,
AFEBRIL CON PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS CON DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN DE
FOSA ILIACA DERECHA. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA EMBARAZO DE 26

SDG, FCF 140 LPM SIN ALTERACIONES, EN ANEXO DERECHO SIGNO DE REMOLINO
PRESENTE EN PEDÍCULO OVÁRICO SIN TUMORACIONES AGREGADAS, FLUJO VENOSO Y
ARTERIAL INTRAOVÁRICO AUSENTE, TAMAÑO OVÁRICO AUMENTADO, FOLÍCULOS
OVÁRICOS SEPARADOS Y RECHAZADOS A LA PERIFERIA, ÁREAS ECONEGATIVAS, LÍQUIDO
LIBRE EN EL SACO DE DOUGLAS EN MODERADA CANTIDAD. MENCIONE CUAL ES
A. CONSERVADOR HASTA TERMINO DEL EMBARAZO

B. DETORSIÓN ANEXIAL
C. ANEXECTOMÍA
D. OVARIOPEXIA

PALPACIÓN DE FOSA ILIACA DERECHA. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA SIGNO
DE REMOLINO PRESENTE EN PEDÍCULO OVÁRICO DERECHO CON TUMORACIÓN DE 10X10,
FLUJO VENOSO Y ARTERIAL INTRAOVÁRICO AUSENTE, TAMAÑO OVÁRICO AUMENTADO,
FOLÍCULOS OVÁRICOS SEPARADOS Y RECHAZADOS A LA PERIFERIA, ÁREAS ECONEGATIVAS,
LÍQUIDO LIBRE EN EL SACO DE DOUGLAS EN MODERADA CANTIDAD. MENCIONE CUAL ES
A. DETORSIÓN ANEXIAL + ESTUDIO HISTOLÓGICO TRANSOPERATORIO

B. ANEXECTOMÍA + CITOLOGÍA DE LIQUIDO PERITONEAL
C. ANEXECTOMÍA + ESTUDIO HISTOLÓGICO
D. OVARIOPEXIA
3689. *** MUJER DE 30 AÑOS TABAQUISMO POSITIVO Y USO DE ANTICONCEPTIVOS

HORMONALES POR ENDOMETRIOSIS. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON CITRATO DE
CLOMIFENO POR ANOVULACIÓN. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR
INFERTILIDAD CON ESTUDIOS DE GABINETE PARA SU INTERPRETACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MASA
ANEXIAL NO DOLOROSA A LA PALPACIÓN. LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO Y CA
125 LIGERAMENTE ELEVADO. ULTRASONIDO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL FUE EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO ASOCIADO AL HALLAZGO IMAGENOLÓGICO DE
LA PACIENTE:

A. USO DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

B. USO DE CITRATO DE CLOMIFENO
C. ENDOMETRIOSIS
D. TABAQUISMO
3690. MUJER 40 AÑOS POSEEDORA DE MUTACIÓN

BRCA1 CON ANTECEDENTE DE CÁNCER DE MAMA TRATADO CON TUMORECTOMÍA. Y
ALCOHOLISMO POSITIVO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON TAMOXIFENO. ACUDE A
CONSULTA DE CONTROL MENSUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS CICATRIZ QUIRÚRGICA EN MAMA IZQUIERDA, MASA ANEXIAL
IZQUIERDA NO DOLOROSA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO ASOCIADO AL HALLAZGO
IMAGENOLÓGICO DE LA PACIENTE:
A. MUTACIÓN BRCA1
B. CÁNCER DE MAMA
C. ALCOHOLISMO
D. TAMOXIFENO
3691. MUJER DE 30 AÑOS TABAQUISMO POSITIVO Y USO DE ANTICONCEPTIVOS

HORMONALES POR ENDOMETRIOSIS. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON CITRATO DE
CLOMIFENO POR ANOVULACIÓN. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR
INFERTILIDAD CON ESTUDIOS DE GABINETE PARA SU INTERPRETACIÓN. A LA
ANEXIAL NO DOLOROSA A LA PALPACIÓN. LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO Y CA
125 LIGERAMENTE ELEVADO. ULTRASONIDO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
B. CISTOADENOMA SEROSO
C. QUISTE TECALUTEINICO
D. QUISTE FOLICULAR
3692. MUJER DE 30 AÑOS TABAQUISMO POSITIVO Y USO DE ANTICONCEPTIVOS

HORMONALES POR ENDOMETRIOSIS. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON HORMONA
GONADOTROPINA CORIÓNICA POR ANOVULACIÓN. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO
POR INFERTILIDAD CON ESTUDIOS DE GABINETE PARA SU INTERPRETACIÓN. A LA
ANEXIAL DOLOROSA A LA PALPACIÓN. LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO Y CA 125

LIGERAMENTE ELEVADO. ULTRASONIDO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE

C. QUISTE TECALUTEINICO
D. QUISTE FOLICULAR

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y ABORDAJE DE LA
TORSIÓN ANEXIAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS QUISTES Y TUMORES DE
OVARIO SE ASOCIAN FUERTEMENTE CON LA TORSIÓN DE ANEXOS SOBRE TODO SI EL
QUISTE O TUMOR ES MAYOR A:
A. 2 CM
B. 4 CM
C. 6 CM
D. 10 CM
3694. MUJER DE 40 AÑOS, NULÍPARA, ACUDE A CONSULTA POR DOLOR ABDOMINAL. A

LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MASA
ANEXIAL IZQUIERDA DOLOROSA A LA PALPACIÓN. RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL.
SE SOSPECHA DE TUMOR DE OVARIO BENIGNO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE

C. ULTRASONIDO ABDOMINAL
D. NIVELES DE CA 125

DE TUMOR BENIGNO DE OVARIO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE PARA QUE UN QUISTE
DE OVARIO SEA CONSIDERADO UN QUISTE GIGANTE DE OVARIO ESTE DEBE PESAR MÁS
DE:
A. 8 KG
B. 10 KG
C. 12 KG
D. 20 KG

DE TUMOR BENIGNO DE OVARIO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TUMOR BENIGNO
DE OVARIO MAS FRECUENTE ES:
C. TERATOMA QUÍSTICO
D. FIBROMA
3697. MUJER DE 40 AÑOS, NULÍPARA, EN TRATAMIENTO CON CITRATO DE CLOMIFENO

POR ANOVULACIÓN. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE VOLUMEN
ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, MASA ANEXIAL IZQUIERDA DE GRAN TAMAÑO. LABORATORIO DESTACA PIE
NEGATIVO. LABORATORIO REPORTA UNA MASA ANEXIAL DE 20 CM, CON SEPTOS FINOS Y
ECOTEXTURA FINA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
D. FIBROMA

DE TUMOR BENIGNO DE OVARIO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TUMOR BENIGNO
DE OVARIO QUE DERIVA DE LAS 3 CAPAS DE CÉLULAS GERMINATIVAS RECIBE EL NOMBRE
DE:
D. FIBROMA

DE TUMOR BENIGNO DE OVARIO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNO DE LOS
TUMORES BENIGNOS DE OVARIO ES EL TERATOMA QUÍSTICO EL CUAL PUEDE DERIVAR DE
LAS CAPAS GERMINATIVAS, PERO PREDOMINA PRINCIPALMENTE LA CAPA:
A. MESODÉRMICA

B. ENDODÉRMICA
C. ECTODÉRMICA
D. MIXTA

DEL TERATOMA QUÍSTICO EL CUAL PUEDE DERIVAR DE LAS CAPAS GERMINATIVAS. USTED
HACE REFERENCIA EN EL CARIOTIPO DE ESTE TIPO DE TUMOR BENIGNO ES:
A. 47 XXX
B. 46 XY
C. 46 XX
D. 45 X0
3701. *** MUJER DE 39 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CÁNCER DE MAMA TRATADO CON
TUMORECTOMÍA Y TAMOXIFENO HACE 6 AÑOS. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
CITRATO DE CLOMIFENO POR ANOVULACIÓN. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR,
DOLOR DE CABEZA, INSOMNIO, NERVIOSISMO, SUDORACIÓN EXCESIVA Y PÉRDIDAS DE
PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 110 LPM, FR 20 RPM, TA 140/90 MMHG,
PIEL FRÍA, HIPERHIDROSIS, PALPACIÓN TIROIDEA SIN ALTERACIONES, TUMORACIÓN EN
HEMIABDOMEN IZQUIERDO Y EDEMA DE MIEMBROS PÉLVICOS. SE REALIZA ULTRASONIDO
PÉLVICO REPORTANDO UNA MASA ANEXIAL IZQUIERDA CON SIGNO DE PUNTA DEL
ICEBERG. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. SINDROME DE HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA

B. SÍNDROME PARANEOPLÁSICO
C. TERATOMA OVÁRICO
D. FEOCROMOCITOMA

DE TUMOR BENIGNO DE OVARIO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNO DE LOS
TUMORES BENIGNOS DE OVARIO QUE PRODUCE EXCESIVA CANTIDAD DE ESTRÓGENOS ES:
A. QUISTE TECALUTEINICO
B. TERATOMA MADURO
C. STRUMA OVARII
D. TECOMA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO AUMENTO DE VOLUMEN EN
ABDOMEN BAJO DE PREDOMINIO DEL LADO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS

VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MASA ANEXIAL DERECHA DE
APROXIMADAMENTE 5 CM, NO DOLOROSA A LA PALPACIÓN. LABORATORIO DESTACA PIE
NEGATIVO POR LO QUE SE SOLICITA ULTRASONIDO REPORTANDO UNA MASA ANEXIAL
DERECHA DE APROXIMADAMENTE 5 CM DE PREDOMINIO QUÍSTICO CON PROTUBERANCIA
DE ROKITANSKY. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. QUISTECTOMÍA OVÁRICA DERECHA

B. HISTEROSALPINGOOFORECTOMÍA
C. OOFORECTOMÍA BILATERAL
D. OOFORECTOMÍA DERECHA

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO AUMENTO DE VOLUMEN EN
ABDOMEN BAJO DE PREDOMINIO DEL LADO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MASA ANEXIAL DERECHA DE
APROXIMADAMENTE 6 CM, NO DOLOROSA A LA PALPACIÓN. LABORATORIO DESTACA PIE
NEGATIVO POR LO QUE SE SOLICITA ULTRASONIDO REPORTANDO UNA MASA ANEXIAL
DERECHA DE MAS DE 10 CM DE PREDOMINIO QUÍSTICO CON PROTUBERANCIA DE
ROKITANSKY. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. QUISTECTOMÍA OVÁRICA DERECHA

B. HISTEROSALPINGOOFORECTOMÍA
C. OOFORECTOMÍA BILATERAL
D. OOFORECTOMÍA DERECHA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y EL ABORDAJE DE
LOS PRINCIPALES CÁNCERES GINECOLÓGICOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
CÁNCER DE OVARIO OCUPA EL SIGUIENTE LUGAR EN ORDEN DE INCIDENCIA:
A. PRIMER LUGAR
B. SEGUNDO LUGAR
C. TERCER LUGAR
D. CUARTO LUGAR

LOS PRINCIPALES CÁNCERES GINECOLÓGICOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TIPO
DE CÁNCER DE OVARIO MAS FRECUENTE ES:
A. DE CÉLULAS DE LOS CORDONES SEXUALES

B. GERMINALES
C. ESTROMALES
D. EPITELIALES

LOS PRINCIPALES CÁNCERES GINECOLÓGICOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
CAUSA PRINCIPAL DEL CÁNCER DE OVARIO ES:
A. HERENCIA DE MADRES A HIJAS

B. MUTACIÓN EN EL GEN BRCA 1
C. MUTACIÓN EN EL GEN BRCA 2
D. TABAQUISMO

LOS PRINCIPALES CÁNCERES GINECOLÓGICOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNO DE
LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO NO HEREDITARIO DEL CÁNCER DE OVARIO ES:
A. OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL

B. CONSUMO DE ALCOHOL
C. TRAUMA OVÁRICO
D. NULIPARIDAD

LOS PRINCIPALES CÁNCERES GINECOLÓGICOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL BAJO
CONSUMO DEL SIGUIENTE OLIGOELEMENTO SE ASOCIA CON FRECUENCIA A LA APARICIÓN
DEL CÁNCER DE OVARIO:
A. ACIDO FÓLICO
B. VITAMINA E
C. VITAMINA A
D. SELENIO

SIGUIENTE FACTOR SE CONSIDERA DE PROTECCIÓN PARA EL CÁNCER DE OVARIO:
A. EVITAR EL CONSUMO DE METILXANTINAS


C. COLOCACIÓN DE IMPLANTE SUBDÉRMICO
D. TABAQUISMO
3711. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE OVARIO Y

PORTADORA DE LA MUTACIÓN BRCA 1. G2 P1, C1 Y SALPINGOCLASIA POR PARIDAD
SATISFECHA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE A SU
EDAD SU MADRE FUE DIAGNOSTICADA CON CÁNCER DE OVARIO. A LA EXPLORACIÓN
NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE TAMIZAJE INDICADO PARA LA PACIENTE
PARA DETECTAR TEMPRANAMENTE UNA NEOPLASIA DE OVARIO:
A. NO REQUIERE HASTA LOS 40 AÑOS

B. MARCADORES TUMORALES

PORTADORA DE LA MUTACIÓN BRCA 1. G2 P1, C1 Y SALPINGOCLASIA POR PARIDAD
SATISFECHA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE A SU
EDAD SU MADRE FUE DIAGNOSTICADA CON CÁNCER DE OVARIO. A LA EXPLORACIÓN
NORMAL. LABORATORIO DESTACA MARCADORES TUMORALES PARA CA DE OVARIO
DENTRO DE VALORES NORMALES PARA SU EDAD. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA
PARA LA PACIENTE:
A. CONTROL ANUAL CON ULTRASONIDO TRANSVAGINAL

B. CONTROL ANUAL CON MARCADORES TUMORALES
C. CONTROL ANUAL CON ULTRASONIDO PÉLVICO
D. SALPINGOOFORECTOMÍA PROFILÁCTICA

FACTOR QUE DIFERENCIA EL CÁNCER DE OVARIO DE OTRAS PATOLOGÍAS MALIGNAS ES:
A. HAY AUMENTO DE PESO EN LUGAR DE PERDIDA DE PESO

B. POR LO REGULAR SE DETECTA DE FORMA TEMPRANA
C. EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS ES A MEDIANA EDAD
D. LAS RECIDIVAS SON POCO FRECUENTES

3714. MUJER DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE CÁNCER DEL CUAL NO

RECUERDA LA UBICACIÓN PERO QUE FUE CAUSA DEL FALLECIMIENTO DE SU MADRE.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL DE MANERA
ABRUPTA CON AUMENTO DE PESO Y ESTREÑIMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, PAM 93 MMHG. ABDOMEN GLOBOSO, NO SE LOGRAN
PALPAR ÚTERO NI ANEXOS. LABORATORIO DESTACA PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO
HEPÁTICO DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. POR EL ANTECEDENTE Y EL CUADRO
CLÍNICO DE LA PACIENTE SE SOSPECHA DE CÁNCER OVÁRICO. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
B. NIVELES DE CA 125 Y CA 19-9
C. ULTRASONIDO DOPPLER

PALPAR ÚTERO NI ANEXOS. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA ASCITIS, MASA
DE APROX. 10 CM EN OVARIO DERECHO Y MASA DE APROX. 5 CM EN OVARIO IZQUIERDO,
AMBAS DE APARIENCIA SOLIDA CON CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE MALIGNIDAD. SE
SOSPECHA DE CÁNCER DE OVARIO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
A. LAPAROTOMÍA + SALPINGOOFORECTOMÍA BILATERAL Y ESTUDIO HISTOLÓGICO

POSTERIOR A LA CIRUGÍA
B. LAPAROTOMÍA Y ESTUDIO HISTOLÓGICO TRANSOPERATORIO
C. MARCADORES TUMORALES
D. BIOPSIA GUIADA POR USG

AMBAS DE APARIENCIA SOLIDA CON CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE MALIGNIDAD POR LO
QUE SE REALIZA LAPAROTOMÍA QUE DURANTE EL TRANSOPERATORIO REPORTA ADEMÁS
DE LA AFECTACIÓN DE AMBOS OVARIOS, METÁSTASIS HEPÁTICAS SUPERFICIALES.
MENCIONE EN QUE ETAPA SE ENCUENTRA EL CÁNCER DE LA PACIENTE:
A. ETAPA II
B. ETAPA III
C. ETAPA IV
D. ETAPA V

DE APROX. 10 CM EN OVARIO DERECHO DE APARIENCIA SOLIDA CON CARACTERÍSTICAS
PROPIAS DE MALIGNIDAD POR LO QUE SE REALIZA LAPAROTOMÍA QUE DURANTE EL
TRANSOPERATORIO SE REALIZA ESTUDIO HISTOLÓGICO DEL TUMOR; REPORTANDO UN
CARCINOMA EPITELIAL DE CÉLULAS CLARAS. DE ACUERDO AL REPORTE HISTOLÓGICO ESTE
TUMOR ES:
A. EL DE PEOR PRONOSTICO DE SUPERVIVENCIA

B. EL QUE MAS RESPONDE A QUIMIOTERAPIA
C. EL QUE PRESENTA MENOS RECIDIVAS
D. EL MAS FRECUENTE
3718. MUJER DE 20 AÑOS CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE CÁNCER MAMA QUE FUE
CAUSA DEL FALLECIMIENTO DE SU MADRE. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL DE MANERA ABRUPTA CON AUMENTO DE PESO Y
ESTREÑIMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, PAM 93
MMHG. ABDOMEN GLOBOSO, NO SE LOGRAN PALPAR ÚTERO NI ANEXOS. LABORATORIO
DESTACA ELEVACIÓN DE DESHIDROGENASA LÁCTICA. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL
REPORTA ASCITIS, MASA DE APROX. 10 CM EN OVARIO DERECHO DE APARIENCIA SOLIDA
CON CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE MALIGNIDAD. EN CASO DE CONFIRMARSE CÁNCER DE
OVARIO. MENCIONE CUAL ES EL TIPO HISTOLÓGICO MAS FRECUENTE ASOCIADO AL
A. CÉLULAS DE LA GRANULOSA
B. DISGERMINOMA
C. TERATOMA
D. SEROSO


DEL TERATOMA QUÍSTICO EL CUAL PUEDE DERIVAR DE LAS CAPAS GERMINATIVAS. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE UNO DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO ES EL
A. USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES

B. USO DE ANABÓLICOS ESTEROIDEOS
C. ALCOHOLISMO
D. EMBARAZO

QUE SE REALIZA LAPAROTOMÍA ENCONTRANDO UNA ETAPA DE CÁNCER DE OVARIO
GRADO III POR LO QUE SE REALIZA SALPINGOOFORECTOMÍA BILATERAL E HISTEROTOMÍA.
EL REPORTE HISTOPATOLÓGICO DEL TUMOR FUE DE CARCINOMA EPITELIAL SEROSO.
MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE QUIMIOTERAPIA RECOMENDADO PARA EL MANEJO
MEDICO DE LA PACIENTE:
A. CISPLATINO + CARBOPLATINO + CICLOFOSFAMIDA + PACLITAXEL

B. CISPLATINO + PACLITAXEL
C. PACLITAXEL + CARBOPLATINO
D. CISPLATINO + CICLOFOSFAMIDA

QUE SE REALIZA LAPAROTOMÍA ENCONTRANDO UNA ETAPA DE CÁNCER DE OVARIO
GRADO III POR LO QUE SE REALIZA SALPINGOOFORECTOMÍA BILATERAL E HISTEROTOMÍA.
EL REPORTE HISTOPATOLÓGICO DEL TUMOR FUE DE CARCINOMA EPITELIAL SEROSO.
MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE RECIDIVA DEL CÁNCER EN LA PACIENTE:
A. 50%
B. 30%

C. 10%
D. 5%
3722. MUJER DE 59 AÑOS, DIABÉTICA DE LARGA EVOLUCIÓN, ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR UNA DERMATOSIS EN REGIÓN VULVAR QUE DESCRIBE DE COLOR BLANCO
MARFIL, MUY PRURIGINOSA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES A LA EXPLORACIÓN VULVAR DERMATOSIS HIPOPIGMENTADA
SIMÉTRICA EN FORMA DE "OJO DE CERRADURA" DESDE LA VULVA HASTA ÁREA PERIANAL.
A. CANDIDIASIS VULVAR
B. CRAUROSIS VULVAR
C. LIQUEN ESCLEROSO
D. LIQUEN PLANO
3723. *** MUJER DE 59 AÑOS, DIABÉTICA DE LARGA EVOLUCIÓN, ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR UNA DERMATOSIS EN REGIÓN VULVAR QUE DESCRIBE DE COLOR BLANCO
PARÁMETROS NORMALES A LA EXPLORACIÓN VULVAR DERMATOSIS HIPOPIGMENTADA
SIMÉTRICA EN FORMA DE "OJO DE CERRADURA" DESDE LA VULVA HASTA ÁREA PERIANAL,
LABIOS MENORES FUSIONADOS Y CLÍTORIS NO VISIBLE A SIMPLE VISTA. MENCIONE CUAL
B. CRAUROSIS VULVAR
C. LIQUEN ESCLEROSO
D. LIQUEN PLANO
3724. MUJER DE 59 AÑOS, DIABÉTICA DE LARGA EVOLUCIÓN, ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR UNA DERMATOSIS EN REGIÓN VULVAR QUE DESCRIBE DE COLOR BLANCO
PARÁMETROS NORMALES A LA EXPLORACIÓN VULVAR SE OBSERVA LA SIGUIENTE
B. CRAUROSIS VULVAR
C. LIQUEN ESCLEROSO
D. LIQUEN PLANO

3725. *** MUJER DE 50 AÑOS DIABÉTICA DE LARGA EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR PRURITO INTENSO EN REGIÓN VULVAR Y DISPAREUNIA. REFIERE QUE
ACUDIÓ ANTERIORMENTE A CONSULTA POR EL MISMO CUADRO DONDE RECIBIÓ
TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO POR LARGO TIEMPO. A LA
EXPLORACIÓN VULVAR: PLACAS BLANQUECINAS, BRILLANTES CON HUELLAS DE RASCADO
EN LA PARTE INTERNA DE LA VULVA Y SOBRE LOS LABIOS MENORES LOS CUALES SE
ENCUENTRAN FUSIONADOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA
LA PACIENTE:
A. NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR II

B. CANDIDIASIS VULVAR
C. CRAUROSIS VULVAR
D. LIQUEN ESCLEROSO
3726. *** MUJER DE 50 AÑOS DIABÉTICA DE LARGA EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR PRURITO INTENSO EN REGIÓN VULVAR Y DISPAREUNIA. REFIERE QUE
ACUDIÓ ANTERIORMENTE A CONSULTA POR EL MISMO CUADRO DONDE RECIBIÓ
TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO POR LARGO TIEMPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. A LA
EXPLORACIÓN VULVAR PLACAS BLANQUECINAS, BRILLANTES CON HUELLAS DE RASCADO
EN LA PARTE INTERNA DE LA VULVA Y SOBRE LOS LABIOS MENORES LOS CUALES SE
ENCUENTRAN FUSIONADOS TAMBIÉN SE APRECIA CLÍTORIS NO VISIBLE A SIMPLE VISTA
CON FIMOSIS DEL CAPUCHÓN. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO
CAUSANTE DEL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE
A. AUTOINMUNITARIO
B. METAPLÁSICO
C. INFECCIOSO
D. NEOPLÁSICO
3727. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES

MELLITUS 2 EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPAREUNIA Y
PRURITO VULVAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES A LA EXPLORACIÓN VULVAR DERMATOSIS CARACTERIZADA POR PLACAS
HIPOPIGMENTADAS CON HUELLAS DE RASCADO CON DISTRIBUCIÓN SIMÉTRICA EN
FORMA DE 8. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE

A. ESTRÓGENOS CONJUGADOS TÓPICOS

B. LUBRICANTES Y EMOLIENTES
C. CLOTRIMAZOL
D. CLOBETASOL
3728. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 EN

TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPAREUNIA Y PRURITO VULVAR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES A LA
EXPLORACIÓN VULVAR DERMATOSIS CARACTERIZADA POR PLACAS HIPOPIGMENTADAS
CON HUELLAS DE RASCADO CON DISTRIBUCIÓN SIMÉTRICA EN FORMA DE 8. EN CASO DE
NO PRESENTAR MEJORÍA CON EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE
A. ESTRÓGENOS Y ANDRÓGENOS TÓPICOS

B. INHIBIDORES DE LA CALCINEURINA
C. HIDROCORTISONA
D. TINIDAZOL
3729. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 EN

TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPAREUNIA Y PRURITO VULVAR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES A LA
EXPLORACIÓN VULVAR DERMATOSIS CARACTERIZADA POR PLACAS HIPOPIGMENTADAS
CON HUELLAS DE RASCADO CON DISTRIBUCIÓN SIMÉTRICA EN FORMA DE 8. EN CASO DE
NO RECIBIR TRATAMIENTO MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE RIESGO DE
EVOLUCIONAR A UNA NEOPLASIA MALIGNA VULVAR:
A. 10%
B. 6%
C. 3%
D. MENOS DEL 1%


DE CÁNCER DE VULVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL ESTIRPE HISTOLÓGICO MÁS
FRECUENTE DE ESTE TIPO DE CÁNCER ES:

B. CARCINOMA DE CÉLULAS BASALES
C. ADENOCARCINOMA
D. MELANOMA
3731. MUJER DE 30 AÑOS G2 P1 CON ANTECEDENTE DE PARTO PRETÉRMINO EN SU

ULTIMO EMBARAZO. ACUDE A SU PRIMERA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL CON 12
SDG POR FUM CONFIABLE. REFIERE QUE EN CUANTO SE ENTERO DEL EMBARAZO INICIO
SUPLEMENTACIÓN CON ACIDO FÓLICO Y CALCIO, PERO DESEA AGREGAR MAS
SUPLEMENTOS PARA UN ADECUADO DESARROLLO FETAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
NORMAL. MENCIONE CUAL SUPLEMENTO VITAMÍNICO SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO
EN LA PACIENTE:
A. VITAMINA K.
B. VITAMINA E.
C. VITAMINA D.
D. VITAMINA A.
3732. MUJER DE 30 AÑOS PROCEDENTE DE ZONA RURAL, PRIMIGESTA, ACTUALMENTE

CON EMBARAZO DE APROX. 29 SDG POR FUM NO CONFIABLE DEBIDO A DISCREPANCIA DE
UNA O DOS SEMANAS AL NO RECORDAR LA FECHA DEL PRIMER DÍA DE LA ULTIMA REGLA.
ACUDE A SU CENTRO DE SALUD PARA SU PRIMERA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. A
LA E. F: IMC 30, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ALTURA UTERINA
DE 31 CM, FCF 140 LPM, CÉRVIX CERRADO Y FORMADO. SE SOLICITA ULTRASONIDO Y
ESTUDIOS DE LABORATORIO. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO MENOS FIABLE PARA
CORROBORAR LA EDAD GESTACIONAL EN LA PACIENTE:
A. FECHA DE LA ULTIMA MENSTRUACIÓN.

B. INICIO DE AMENORREA.
C. ALTURA UTERINA.
D. ULTRASONIDO.

3733. MUJER DE 30 AÑOS, PRIMIGESTA, CON EL ANTECEDENTE DE PRESENTAR NIVEL DE

101 MG/DL DE GLUCOSA SÉRICA EN AYUNO EN SU PRIMERA CONSULTA DE CONTROL
PRENATAL A LAS 14 SDG. ACTUALMENTE CON 26 SDG POR FUM CONFIABLE. ACUDE A SU
SEGUNDA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. SE REFIERE ASINTOMÁTICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 24, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
ALTURA UTERINA DE 24 CM, FCF DE 140 LPM, CÉRVIX CERRADO Y FORMADO. SE REALIZA
NUEVA PRUEBA DE GLUCOSA SÉRICA EN AYUNO REPORTÁNDOSE EN 92 MG/DL.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. EMBARAZO SIN COMPROMISO METABÓLICO.

B. INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS.
C. DIABETES MELLITUS PREGESTACIONAL.
D. DIABETES MELLITUS GESTACIONAL.
3734. MUJER DE 30 AÑOS G2 C1 CON ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA EN SU ÚLTIMO

EMBARAZO. ACUDE A SU PRIMERA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL CON 9 SDG POR
FUM CONFIABLE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA:
130/83 MMHG, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANÍCULO ADIPOSO, CÉRVIX
CERRADO Y FORMADO. MENCIONE ENTRE QUE SEMANAS ES RECOMENDABLE LA
MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE PULSATILIDAD DE LAS ARTERIAS UTERINAS PARA LA PREDICCIÓN
DE RIESGO DE DESARROLLO DE PREECLAMPSIA EN LA PACIENTE:
A. 11 – 13.
B. 13 – 24.
C. 24 – 32.
D. 32 – 36.
3735. MUJER DE 30 AÑOS, PRIMIGESTA, ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 12

SEMANAS DE GESTACIÓN, ACUDE A SU PRIMERA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SOLO LA
PRESIÓN ARTERIAL EN NIVELES MÁXIMOS ACEPTADOS, RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. MENCIONE CUALES SON LAS CIFRAS DE PRESIÓN ARTERIAL SISTÉMICA MÁXIMAS
RECOMENDADAS PARA LA PACIENTE:
A. 120/80 MMHG.
B. 130/80 MMHG.
C. 135/85 MMHG.
D. 139/89 MMHG.

3736. MUJER DE 30 AÑOS, PRIMIGESTA, PROCEDENTE DE ZONA RURAL ES LLEVADA A SU

CENTRO DE SALUD POR LA ENFERMERA DE CAMPO PARA CONTROL PRENATAL CON 38
SDG POR FUM. A LA E. F: IMC DE 35, TALLA 170 CM, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 135/85,
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANÍCULO ADIPOSO, ALTURA UTERINA DE 39 CM. SE
REALIZA GLUCOSA SÉRICA EN AYUNO REPORTÁNDOSE DE 140 MG/DL. SE SOLICITA
ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA UN PESO FETAL DE 4000 GRAMOS. MENCIONE CUAL ES
LA CONDUCTA ADECUADA PARA EL BINOMIO:
A. INDUCTOCONDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO.

B. CONTINUAR EL EMBARAZO HASTA LAS 41 SDG.
C. INDUCIR LA MADURACIÓN PULMONAR.
3737. MUJER DE 30 AÑOS, PRIMIGESTA, CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL

EN TRATAMIENTO CON TERAPIA MEDICA NUTRICIONAL Y EJERCICIO. ACUDE A SU TERCERA
CONSULTA DE CONTROL PRENATAL ACTUALMENTE CON 28 SDG POR USG. SE REFIERE
ASINTOMÁTICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 24, FC 90 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70
MMHG, ALTURA UTERINA A 26 CM DE LA SÍNFISIS PUBIANA, FCF 140 LPM, CÉRVIX
CERRADO Y FORMADO. SE SOLICITAN NUEVOS ESTUDIOS DE LABORATORIO. MENCIONE
CUAL ES LA META TERAPÉUTICA DE GLUCOSA PLASMÁTICA EN LA PACIENTE:
A. < 140 MG/DL.

B. < 126 MG/DL.
C. < 95 MG/DL.
D. < 92 MG/DL.
3738. MUJER DE 30 AÑOS, PRIMIGESTA, CON ANTECEDENTE DE GLUCOSA SÉRICA EN

AYUNO DE 100MG/DL EN EL PRIMER TRIMESTRE. ACUDE A SU TERCERA CONSULTA DE
CONTROL PRENATAL CON 25 SDG. REFIERE QUE DESDE QUE LE INFORMARON DEL
PROBLEMA METABÓLICO REALIZA DIETA Y EJERCICIO. A LA E. F: IMC DE 34, SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ALTURA UTERINA A 24 CM DE LA SÍNFISIS
PUBIANA, CÉRVIX CERRADO Y FORMADO. LABORATORIO DESTACA GLUCOSA SÉRICA EN
AYUNO DE 115 MG/DL Y CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CON 75GR DE 152 MG/DL
A LAS 2 HORAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. DIETA + EJERCICIO + METFORMINA.

B. INSULINA NPH + LISPRO.
C. DIETA + EJERCICIO.
D. INSULINA NPH.

3739. MUJER DE 30 AÑOS, PRIMIGESTA, ACUDE A SU PRIMERA CONSULTA DE CONTROL

PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 24, TEMP 37°C, FC 95 LPM, FR 19 RPM, TA
140/90 MMHG, ALTURA UTERINA DE 20 CM DE LA SÍNFISIS PUBIANA, CÉRVIX CERRADO Y
FORMADO. SE REALIZA NUEVAMENTE TOMA DE TA A LAS 4 HORAS REPORTANDO CIFRAS
DE 140/90 MMHG. TIRA REACTIVA DE ORINA SOLO REPORTA TRAZAS DE PROTEÍNAS Y
QUÍMICA SANGUÍNEA ACIDO ÚRICO LIGERAMENTE ELEVADO. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA CON PREECLAMPSIA SOBRE AGREGADA.

B. HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA.
C. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.
D. PREECLAMPSIA.
3740. MUJER DE 30 AÑOS, PRIMIGESTA, ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 8 SDG POR

FUM CONFIABLE. ACUDE A SU PRIMERA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. SE REFIERE
ASINTOMÁTICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 90 LPM, FR 19 RPM, TA 150/100
MMHG, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA NUEVA TOMA DE TA A LAS 4
HORAS REPORTANDO CIFRAS DE 150/100 MMHG POR LO QUE SE SOLICITA
CUANTIFICACIÓN DE PROTEÍNAS EN 12 Y 24 HRS. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO
ANTIHIPERTENSIVO DE SEGUNDA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. ALFAMETILDOPA
B. HIDRALAZINA
C. NIFEDIPINO
D. LABETALOL
3741. MUJER DE 19 AÑOS, DEPORTISTA, PRIMIGESTA, SIN ANTECEDENTES

PATOLÓGICOS. ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 16 SDG, ES LLEVADA A URGENCIAS
POR PRESENTAR DOLOR DE CABEZA Y EDEMA DE MIEMBROS PÉLVICOS. A LA E. F: TEMP
37°C, FC 90 LPM, FR 19 RPM, TA 150/90 MMHG, ALTURA UTERINA A 14 CM, FCF 140 LPM,
CÉRVIX CERRADO Y FORMADO. SE REALIZA ULTRASONIDO QUE REPORTA FETO ÚNICO,
VIVO CON FETOMETRÍA DE 14 SDG Y PLACENTA GRADO 0 CON MÚLTIPLES IMÁGENES
QUÍSTICAS. LABORATORIO DESTACA LABSTIX CON PRESENCIA DE PROTEÍNAS 3+ Y
CREATININA SÉRICA DE 1.0 MG/DL. SE REALIZA NUEVAMENTE TOMA DE TA A LAS 6 HORAS
REPORTANDO CIFRAS DE 150/90 MMHG. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. HIPERTENSIÓN PREEXISTENTE CON PREECLAMPSIA SOBRE AGREGADA.

B. LESIÓN RENAL AGUDA CON PREECLAMPSIA SOBRE AGREGADA.
C. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL CON LESIÓN RENAL AGUDA.
D. PREECLAMPSIA.


DE CÁNCER DE VULVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SITIO ANATÓMICO DONDE SE
ENCUENTRA MAS FRECUENTEMENTE ESTE TIPO DE CÁNCER ES:
LABIOS MAYORES Y MENORES

GLÁNDULA DE BARTHOLINO
ÁREA PERIURETRAL
CLÍTORIS

PERSONALES DE TABAQUISMO, LIQUEN ESCLEROSO Y ATRÓFICO E INFECCIÓN POR VPH
SEROTIPOS 6 Y 11. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PRURITO E IRRITACIÓN VULVAR
DESDE HACE MÁS DE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VULVAR UNA ULCERA PLANA Y ELEVADA
ENTRE LOS LABIOS MAYORES Y MENORES. SE SOSPECHA DE CARCINOMA DE CÉLULAS
ESCAMOSAS. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES EL
PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO CAUSANTE DEL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE OVARIO

B. LIQUEN ESCLEROSO Y ATRÓFICO
D. TABAQUISMO

PARÁMETROS NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VULVAR UNA ULCERA PLANA Y ELEVADA EN
LA MITAD ANTERIOR DE LA VULVA ENTRE LOS LABIOS MAYORES Y MENORES. SE
SOSPECHA DE CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE SOBREVIDA A 5 AÑOS DE LA
PACIENTE EN CUALQUIER ETAPA DE LA ENFERMEDAD:
A. 95%
B. 85%
C. 75%
D. 55%


SOSPECHA DE CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
A. EXÉRESIS DE LA LESIÓN Y ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO POSTERIOR

B. CITOLOGÍA VULVAR
C. BIOPSIA DIRIGIDA
D. COLPOSCOPIA

SOSPECHA DE CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
A. ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE OVARIO

B. LIQUEN ESCLEROSO Y ATRÓFICO
D. TABAQUISMO

SOSPECHA DE CÁNCER DE VULVA POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA LA CUAL SE REPORTA
CON UN CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS BIEN DIFERENCIADO CON TENDENCIA A LA
FORMACIÓN DE PERLAS DE QUERATINA. MENCIONE CUAL ES EL TIPO HISTOLÓGICO AL
QUE PERTENECEN LOS HALLAZGOS DE LA LESIÓN:
A. TIPO I
B. TIPO II
C. TIPO III
D. TIPO IV


CON UN CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS BIEN DIFERENCIADO DE MENOS DE 2 CM
QUE EXHIBE UN FOCO DE INVASIÓN A UNA PROFUNDIDAD DE 1 MM. MENCIONE A QUE
ETAPA PERTENECE EL CÁNCER DE LA PACIENTE:
A. ETAPA IA
B. ETAPA IB
C. ETAPA II
D. ETAPA IIA

SEROTIPOS 16 Y 18. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PRURITO Y UNA MASA
PEQUEÑA EN FORMA DE COLIFLOR EN REGIÓN VULVAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VULVAR UNA
LESIÓN EXOFÍTICA EN LA MITAD ANTERIOR DE LA VULVA ENTRE LOS LABIOS MAYORES Y
MENORES. SE SOSPECHA DE CÁNCER DE VULVA POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA LA CUAL
SE REPORTA CON UN CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS BIEN DIFERENCIADO DE 3 CM
CONFINADO A LA VULVA. MENCIONE A QUE CATEGORÍA PERTENECE EL CÁNCER DE LA
PACIENTE:
A. T1A
B. T1B
C. T2
D. T3

QUE EXHIBE UN FOCO DE INVASIÓN A UNA PROFUNDIDAD DE 1 MM. MENCIONE CUAL ES
A. RESECCIÓN RADICAL CON MARGEN MAYOR A 1 CM EN PIEZA FIJADA

B. EXENTERACIÓN PELVIANA MÁS VULVECTOMÍA RADICAL

C. VULVECTOMÍA RADICAL MÁS LINFADENECTOMÍA
D. RESECCIÓN RADICAL MÁS GANGLIO CENTINELA

SEROTIPOS 16 Y 18. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PRURITO Y UNA MASA
PEQUEÑA EN FORMA DE COLIFLOR EN REGIÓN VULVAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VULVAR UNA
LESIÓN EXOFÍTICA EN LA MITAD ANTERIOR DE LA VULVA ENTRE LOS LABIOS MAYORES Y
MENORES. SE SOSPECHA DE CÁNCER DE VULVA POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA LA CUAL
SE REPORTA CON UN CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS BIEN DIFERENCIADO DE 3 CM
CONFINADO A LA VULVA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. RESECCIÓN RADICAL CON MARGEN MAYOR A 1 CM EN PIEZA FIJADA


SEROTIPOS 16 Y 18. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UNA MASA MAL OLIENTE EN
FORMA DE COLIFLOR EN REGIÓN VULVAR. REFIERE ADEMÁS DIFICULTAD Y DOLOR AL
EVACUAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, A LA EXPLORACIÓN VULVAR UNA LESIÓN EXOFÍTICA EN LA MITAD ANTERIOR Y
POSTERIOR DE LA VULVA DE APROXIMADAMENTE 10 CM. SE SOSPECHA DE CÁNCER DE
VULVA POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA LA CUAL SE REPORTA CON UN CARCINOMA DE
CÉLULAS ESCAMOSAS BIEN DIFERENCIADO DE 3 CM CONFINADO A LA VULVA. ESTUDIOS
DE IMAGEN DESTACAN INVASIÓN DE LA MUCOSA RECTAL. MENCIONE CUAL ES EL
A. RESECCIÓN RADICAL CON MARGEN MAYOR A 4 CM EN PIEZA

FIJADA


QUE EXHIBE UN FOCO DE INVASIÓN A UNA PROFUNDIDAD DE 2 MM. MENCIONE A QUE
ETAPA PERTENECE EL CÁNCER DE LA PACIENTE:
A. ETAPA IA
B. ETAPA IB
C. ETAPA II
D. ETAPA IIA
3754. *** MUJER DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE OVARIO

Y PERSONALES DE TABAQUISMO, LIQUEN ESCLEROSO Y ATRÓFICO E INFECCIÓN POR VPH
QUE EXHIBE UN FOCO DE INVASIÓN A UNA PROFUNDIDAD DE 2 MM. MENCIONE CUAL ES
A. RESECCIÓN RADICAL CON MARGEN MAYOR A 4 CM EN PIEZA

FIJADA

DE CÁNCER DE VULVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SEGUNDA ESTIRPE
HISTOLÓGICA MÁS FRECUENTE DE ESTE TIPO DE CÁNCER ES:

B. CARCINOMA DE CÉLULAS BASALES
C. ADENOCARCINOMA
D. MELANOMA

ROTACIÓN POR EL SERVICIO DE BIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN SE LE SOLICITA REALIZAR
UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFERTILIDAD. USTED
REFIERE QUE UN PORCENTAJE DE ESTOS CASOS DE INFERTILIDAD SE DEBE A
MALFORMACIONES UTERINAS Y MENCIONA QUE LA MALFORMACIÓN UTERINA MÁS
COMÚN ES:
A. ÚTERO UNICORNE
B. ÚTERO BICORNE
C. ÚTERO DIDELFO
D. ÚTERO SEPTO

LOS LEIOMIOMAS UTERINOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TIPO MÁS FRECUENTE
DE LEIOMIOMAS UTERINOS ES EL:
A. PEDUNCULADO
B. INTRAMURAL
C. SUBMUCOSA
D. SUBSEROSO

DE LA AMENORREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA AMENORREA PRIMARIA SE
DEFINE EN PACIENTES QUE NO TIENEN DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES
SECUNDARIOS A PARTIR DE LA EDAD DE:
A. 13 AÑOS
B. 14 AÑOS
C. 15 AÑOS
D. 16 AÑOS

DE LA AMENORREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA AMENORREA PRIMARIA SE

DEFINE EN PACIENTES QUE TIENEN DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES
SECUNDARIOS NORMALES A PARTIR DE LA EDAD DE:
A. 13 AÑOS
B. 14 AÑOS
C. 15 AÑOS
D. 16 AÑOS

NUNCA FUE REGULAR ACTUALMENTE LE PREOCUPA QUE LLEVE 2 MESES SIN MENSTRUAR.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC
17%, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA MAS PROBABLE
DE AMENORREA EN LA PACIENTE:
A. DISFUNCIÓN HIPOTALÁMICA
B. DISFUNCIÓN HIPOFISIARIA
C. DISFUNCIÓN OVÁRICA
D. EMBARAZO

17%, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. LABORATORIO DESTACA PRUEBA
INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO NEGATIVA. MENCIONE A LOS CUANTOS MESES DE FALTA
DE MENSTRUACIÓN SE PUEDE HACER EL DIAGNÓSTICO DE AMENORREA SECUNDARIA EN
LA PACIENTE:
A. A PARTIR DE ESTE MOMENTO

B. 3 MESES
C. 4 MESES
D. 6 MESES

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADA A CONSULTA POR LA MADRE QUE REFIERE QUE AÚN
NO HA PRESENTADO SU PRIMERA MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, CARACTERÍSTICAS SEXUALES
SECUNDARIAS INFANTILES. LLAMA LA ATENCIÓN QUE DURANTE PRUEBAS DE OLFATO SE
DETECTÓ HIPOSMIA. LABORATORIO DESTACA DATOS DE HIPOGONADISMO

HIPOGONADOTRÓPICO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA

PACIENTE:
A. SINDROME DE TURNER CON MOSAICISMOS

B. SINDROME DE SHEEHAN
C. SÍNDROME DE KALLMAN
D. SÍNDROME DE SAVAGE

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADA A CONSULTA POR LA MADRE QUE REFIERE QUE AÚN
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, CARACTERÍSTICAS SEXUALES
SECUNDARIAS INFANTILES Y LLAMA LA ATENCIÓN QUE DURANTE PRUEBAS DE OLFATO SE
DETECTÓ ANOSMIA. LABORATORIO DESTACA DATOS DE HIPOGONADISMO
HIPOGONADOTRÓPICO. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO ASOCIADO AL
A. INTERFERENCIA EN EL TRANSPORTE DE GNRH

B. RECEPTORES ANÓMALOS DE FSH Y LH
C. AUSENCIA DE LH Y FSH
D. AUSENCIA DE GNRH

DE LA AMENORREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA EN ORDEN DE
FRECUENCIA DE LA AMENORREA PRIMARIA ES:
A. HIPOGONADISMO HIPERGONADOTRÓPICO
B. HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓPICO
C. AGENESIA DE LOS CONDUCTOS MÜLLER
D. EMBARAZO

FRECUENCIA DE LA AMENORREA SECUNDARIA ES:

B. TRANSTORNOS EN LA ALIMENTACIÓN
C. EJERCICIO EXCESIVO
D. HIPOTIROIDISMO

3766. *** MUJER DE 25 AÑOS COMPETIDORA DE ATLETISMO. ACUDE A CONSULTA POR

17%, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. LABORATORIO DESTACA PRUEBA
INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO NEGATIVA. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO
FISIOPATOLÓGICO PRINCIPAL ASOCIADO AL CUADRO DE AMENORREA DE LA PACIENTE:
A. DEFECTOS EN LA PRODUCCIÓN ESTRÓGENOS Y PROGESTAGENOS

B. DEFECTOS EN LA PRODUCCIÓN DE PULSOS DE GNRH
C. INTERNALIZACIÓN DE RECEPTORES PARA GNRH
D. DEFECTOS EN LA PRODUCCIÓN FSH Y LH
3767. MUJER DE 30 AÑOS G2 P2 CON ÚLTIMO EVENTO OBSTÉTRICO ASOCIADO A UNA

HEMORRAGIA INTENSA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA DE 2 AÑOS DE
EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, PIEL FRÍA, PÉRDIDA DEL VALLO PUBIANO Y AXILAR. MENCIONE CUAL ES EL
EVENTO FISIOPATOLÓGICO CAUSANTE DEL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. NECROSIS HIPOTALÁMICA POR EVENTO OBSTÉTRICO

B. DISFUNCIÓN HIPOTALÁMICA
C. DISFUNCIÓN HIPOFISARIA
D. DEFUNCIÓN GONADAL

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA, AUMENTO
DE PESO, DISMINUCIÓN DE LA LIBIDO Y ESTREÑIMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
36.6 °C, FC 60 LPM, FR 17 RPM, TA 100/70, IMC DE 30%, EDEMA FACIAL, CABELLO SECO,
ESCASO Y GRUESO. LABORATORIO DESTACA TSH 12 MU/L, T4 LIBRE, 0.5 NG/DL Y T3 LIBRE
DE 1 PG/ML. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO PRINCIPAL ASOCIADO A LA
AMENORREA DE LA PACIENTE:
A. DISMINUCIÓN DE LA SÍNTESIS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTAGENOS

B. ESTIMULACIÓN SOSTENIDA DE LA SÍNTESIS DE GNRH
C. DISMINUCIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS
D. AUMENTO DE LA PROLACTINA

FRECUENCIA DE LA AMENORREA PRIMARIA ES:

A. HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓPICO
B. AGENESIA DE LOS CONDUCTOS MÜLLER
C. DISGENESIA GONADAL
D. EMBARAZO
3770. MUJER DE 16 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES LLEVADA POR LA

MADRE A CONSULTA REFIRIENDO QUE NO HA PRESENTADO AÚN SU PRIMERA
NORMALES, GENITALES EXTERNOS FEMENINOS, SIN ALTERACIONES. SE REALIZA
ULTRASONIDO EN EL QUE SE OBJETIVA UN ÚTERO PRESENTE PEQUEÑO, EL ENDOMETRIO
ES LINEAL Y NO SE DISTINGUEN ESTRUCTURAS COMPATIBLES CON OVARIOS EN AMBAS
ZONAS ANEXIALES POR LO QUE SE REALIZA CARIOTIPO REPORTANDO UN GENOTIPO 46 XY.
A. SÍNDROME DE KALLMAN
B. SÍNDROME DE FRASIER
D. SÍNDROME DE SWYER
3771. *** MUJER DE 16 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES LLEVADA POR LA

NORMALES, GENITALES EXTERNOS FEMENINOS, SIN ALTERACIONES, EDEMA DE
MIEMBROS PÉLVICOS SE REALIZA ULTRASONIDO EN EL QUE SE OBJETIVA UN ÚTERO
PRESENTE PEQUEÑO, EL ENDOMETRIO ES LINEAL Y NO SE DISTINGUEN ESTRUCTURAS
COMPATIBLES CON OVARIOS EN AMBAS ZONAS ANEXIALES. LABORATORIO DESTACA
PROTEINURIA EN RANGOS NEFRÓTICOS Y CARIOTIPO CON GENOTIPO 46 XY. MENCIONE
C. SÍNDROME DE MORRIS
3772. MUJER DE 16 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES LLEVADA POR LA

NORMALES, GENITALES EXTERNOS FEMENINOS, VAGINA CORTA QUE TERMINA EN UN
FONDO DE SACO CIEGO. SE REALIZA ULTRASONIDO EN EL QUE SE OBJETIVA QUE NO HAY
PRESENCIA DE ÚTERO Y NO SE DISTINGUEN ESTRUCTURAS COMPATIBLES CON OVARIOS.
POR LO QUE SE REALIZA CARIOTIPO REPORTANDO UN GENOTIPO 46 XY. MENCIONE CUAL


DEL SINDROME CLIMATÉRICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA INSUFICIENCIA
OVÁRICA PREMATURA OCURRE SI SE PRESENTA ANTES DE LA SIGUIENTE EDAD:
A. 38 AÑOS
B. 40 AÑOS
C. 42 AÑOS
D. 45 AÑOS
3774. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DILATACIÓN Y LEGRADO POR

EMBARAZO NO DESEADO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA DE 6 MESES
DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES. SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUÁL REPORTA ADHERENCIAS INTRAUTERINAS.
A. SÍNDROME DE ASHERMAN
B. SÍNDROME DE SHEEHAN
C. SÍNDROME DE SAVAGE

DE LA AMENORREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SÍNTESIS NORMAL DE
HORMONAS ESTEROIDEAS ES BÁSICA PARA UN CICLO MENSTRUAL NORMAL Y QUE EL
PRIMER Y PRINCIPAL METABOLITO DEL COLESTEROL EN LA ESTEROIDOGÉNESIS EN EL
OVARIO ES:
A. DEHIDROEPIANDROSTERONA
B. ANDROSTENEDIONA
C. PREGNENOLONA
D. ESTRONA

DE LA AMENORREA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SÍNTESIS NORMAL DE

HORMONAS ESTEROIDEAS ES BÁSICA PARA UN CICLO MENSTRUAL NORMAL Y QUE EL

PRINCIPAL PRECURSOR DE TESTOSTERONA, ESTRONA Y ESTRADIOL EN EL OVARIO ES:
A. DEHIDROEPIANDROSTERONA
B. ANDROSTENEDIONA
C. PREGNENOLONA
D. ESTRONA
3777. MUJER DE 16 AÑOS ES LLEVADA POR LA MADRE A CONSULTA REFIRIENDO QUE

VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
AUSENTES, A LA PALPACIÓN BIMANUAL SE PALPA ÚTERO UN POCO MÁS PEQUEÑO QUE
LO NORMAL PARA SU EDAD, CAVIDAD VAGINAL DE CARACTERÍSTICAS NORMALES.
LABORATORIO DESTACA FSH Y LH ELEVADAS Y UN CARIOTIPO 46 XX. MENCIONE CUAL ES
A. INSUFICIENCIA OVÁRICA PREMATURA

B. SÍNDROME DE TURNER
3778. MUJER DE 16 AÑOS ES LLEVADA POR LA MADRE A CONSULTA REFIRIENDO QUE

VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
AUSENTES, A LA PALPACIÓN BIMANUAL NO SE PALPA ÚTERO CAVIDAD VAGINAL DE
CARACTERÍSTICAS NORMALES. LABORATORIO DESTACA FSH Y LH ELEVADAS Y UN
CARIOTIPO 46 XX. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. AGENESIA MÜLLERIANA
B. SÍNDROME DE MORRIS
3779. *** MUJER DE 30 AÑOS G2 P2 CON ANTECEDENTES DE SALPINGOCLASIA POR

PARIDAD SATISFECHA HACE 5 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA
DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 22%, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL.
LABORATORIO DESTACA NIVELES DE TSH DE 2,7 MUI/L Y PROLACTINA DE 20 NG/ML.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR LA CAUSA DE
AMENORREA EN LA PACIENTE:

A. NIVELES DE HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE

C. NIVELES DE TESTOSTERONA
D. PRUEBA DE PROGESTERONA
3780. *** MUJER DE 30 AÑOS CON DESEOS DE EMBARAZARSE. ACUDE A CONSULTA POR




PROLACTINA DE 20 NG/ML, PRUEBA DE PROVOCACIÓN CON PROGESTERONA POSITIVA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LOGRAR UN EMBARAZO EN LA
PACIENTE:


3783. MUJER DE 30 AÑOS SIN DESEOS DE EMBARAZARSE. ACUDE A CONSULTA POR

PROLACTINA DE 20 NG/ML, PRUEBA DE PROVOCACIÓN CON PROGESTERONA POSITIVA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE:
A. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES

B. PUNCIÓN OVÁRICA LAPAROSCÓPICA
C. GONADOTROPINA RECOMBINANTE
D. TIBOLONA

DE MALFORMACIONES UTERINAS SECUNDARIAS A ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE LOS
CONDUCTOS DE MÜLLER. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DENTRO DEL PROTOCOLO
DIAGNÓSTICO DE ESTE TIPO DE ANORMALIDADES SE DEBE TAMBIÉN INVESTIGAR
ANOMALÍAS:
A. HORMONALES
B. CARDIACAS
C. AUDITIVAS
D. RENALES
3785. *** MUJER DE 16 AÑOS ES LLEVADA POR LA MADRE A CONSULTA POR DOLOR
PÉLVICO QUE SE EXACERBA POR LO MENOS 3 DÍAS DE CADA MES DESDE HACE 6 MESES.
REFIERE A DEMÁS QUE NO LE A VENIDO SU PRIMERA MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 22%, GENITALES
EXTERNOS DE ACUERDO A EDAD Y SEXO, INTROITO VAGINAL NO VALORABLE POR
PRESENCIA DE TEJIDO FIBROSO. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO UN
HEMATÓMETRA Y PRESENCIA DE TEJIDO FIBROSO DE 5 CM EN DONDE DEBE ESTAR EL
CANAL VAGINAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER-HAUSER
B. HIMEN IMPERFORADO
C. AGENESIA VAGINAL
D. ATRESIA VAGINAL
3786. MUJER DE 16 AÑOS ES LLEVADA POR LA MADRE A CONSULTA POR DOLOR

PÉLVICO QUE SE EXACERBA POR LO MENOS 3 DÍAS DE CADA MES DESDE HACE 6 MESES.
REFIERE A DEMÁS QUE NO LE A VENIDO SU PRIMERA MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 22%, GENITALES
EXTERNOS DE ACUERDO A EDAD Y SEXO, VAGINA CORTA QUE TERMINA EN FONDO DE
SACO CIEGO. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO UN HEMATÓMETRA Y AUSENCIA
DE LA PORCIÓN SUPERIOR DE LA VAGINAL Y AUSENCIA DE CANAL CERVICAL, ÚTERO Y
ANEJOS DE DIMENSIONES NORMALES. EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO MENCIONE
CUAL ES LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN ESPERADA EN LA PACIENTE:
A. ADENOCARCINOMAS DE CÉLULAS CLARAS

B. ENDOMETRIOSIS
C. ESTERILIDAD
D. ADENOSIS
3787. MUJER DE 16 AÑOS ES LLEVADA POR LA MADRE A CONSULTA POR QUE REFIERE A
QUE NO LE A VENIDO SU PRIMERA MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 22%, GENITALES EXTERNOS DE
ACUERDO A EDAD Y SEXO, VAGINA CORTA QUE TERMINA EN FONDO DE SACO CIEGO. SE
REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO AUSENCIA DE ÚTERO, CUELLO UTERINO Y TERCIO
SUPERIOR DE LA VAGINA, SE DETECTA UN SEGMENTO DE LAS TROMPAS DE FALOPIO EN
SU PORCIÓN DISTAL Y OVARIOS DE CARACTERÍSTICAS NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL
A. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER-HAUSER
B. SÍNDROME DE ASHERMAN
C. AGENESIA VAGINAL
D. ATRESIA VAGINAL
3788. MUJER DE 30 AÑOS CASADA DESDE HACE 2 AÑOS SIN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR IMPOSIBILIDAD DE EMBARAZO. REFIERE
CICLO MENSTRUAL REGULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, IMC 22%, GENITALES EXTERNOS DE ACUERDO A EDAD Y SEXO.
LABORATORIO DESTACA NIVELES HORMONALES DENTRO DE VALORES DE REFERENCIA. SE
REALIZA HISTEROSALPINGOGRAFIA COMO MÉTODO DIAGNOSTICO Y TERAPÉUTICO
DONDE SE OBTIENE LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE
NACIMIENTO DE UN PRODUCTO VIVO EN CASO DE QUE SE LOGRARÁ UN EMBARAZO:

A. 70%
B. 50%
C. 30%
D. MENOS DEL 10%
3789. *** MUJER DE 30 AÑOS CASADA DESDE HACE 2 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENCIA DE DOS CUERNOS UTERINOS SEPARADOS CADA UNO CON UNA CAVIDAD
ENDOMETRIAL Y UN CUELLO UTERINO PROPIOS. MENCIONE CUAL ES EL NOMBRE QUE
RECIBE LA ANORMALIDAD UTERINA ENCONTRADA EN LA PACIENTE:
A. ÚTERO SEPTO COMPLETO

B. ÚTERO BICORNE BICOLLIS
C. ÚTERO TABICADO
D. ÚTERO DIDELFO
DONDE SE OBSERVAN DOS CAVIDADES ENDOMETRIALES SEPARADAS PERO
COMUNICANTES CON UN ANGULO INTERCORNUAL DE 110° Y UNA SEPTACIÓN CERVICAL
HASTA EL ORIFICIO CERVICAL INTERNO. MENCIONE CUAL ES EL NOMBRE QUE RECIBE LA
ANORMALIDAD UTERINA ENCONTRADA EN LA PACIENTE:

A. ÚTERO BICORNE UNICOLLIS

C. ÚTERO DIDELFO
D. ÚTERO SEPTO
DONDE SE OBSERVAN DOS CAVIDADES ENDOMETRIALES SEPARADAS PERO
COMUNICANTES CON UN ANGULO INTERCORNUAL DE 110° Y UNA SEPTACIÓN CERVICAL
HASTA EL ORIFICIO CERVICAL EXTERNO. MENCIONE CUAL ES EL NOMBRE QUE RECIBE LA
ANORMALIDAD UTERINA ENCONTRADA EN LA PACIENTE:

C. ÚTERO DIDELFO
D. ÚTERO SEPTO
3792. MUJER DE 30 AÑOS CASADA DESDE HACE 2 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENCIA DE DOS CUERNOS UTERINOS CON UN ANGULO DE <90° SEPARADOS POR
TEJIDO FIBROSO QUE LLEGA HASTA EL ORIFICIO CERVICAL INTERNO. MENCIONE CUAL ES
EL NOMBRE QUE RECIBE LA ANORMALIDAD UTERINA ENCONTRADA EN LA PACIENTE:

C. ÚTERO TABICADO
D. ÚTERO DIDELFO

3793. MUJER DE 30 AÑOS G3 A3 CASADA DESDE HACE 2 AÑOS SIN MÉTODO DE

PLANIFICACIÓN FAMILIAR ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR IMPOSIBILIDAD DE
LLEVAR UN EMBARAZO A TERMINO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 22%, GENITALES EXTERNOS DE ACUERDO A EDAD Y
SEXO. LABORATORIO DESTACA NIVELES HORMONALES DENTRO DE VALORES DE
REFERENCIA. SE REALIZA HISTEROSALPINGOGRAFIA DONDE SE OBSERVAN DOS CAVIDADES
ENDOMETRIALES SEPARADAS PERO COMUNICANTES CON UN ANGULO INTERCORNUAL DE
110° Y UNA SEPTACIÓN CERVICAL HASTA EL ORIFICIO CERVICAL INTERNO. MENCIONE
A. RESECCIÓN DEL SEPTO POR VÍA ABDOMINAL

B. RESECCIÓN DEL SEPTO POR HISTEROSCOPIA
C. METROPLASTIA POR VÍA ABDOMINAL
D. ABLACIÓN HISTEROSCÓPICA

REFERENCIA. SE REALIZA HISTEROSALPINGOGRAFIA DONDE SE OBSERVA LA PRESENCIA DE
DOS CUERNOS UTERINOS CON UN ANGULO DE <90° SEPARADOS POR TEJIDO FIBROSO
QUE LLEGA HASTA EL ORIFICIO CERVICAL INTERNO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
A. RESECCIÓN DEL SEPTO POR VÍA ABDOMINAL

B. RESECCIÓN DEL SEPTO POR HISTEROSCOPIA
C. METROPLASTIA POR VÍA ABDOMINAL
D. ABLACIÓN HISTEROSCÓPICA

CAVIDAD UTERINA DE MENOR TAMAÑO EN FORMA DE “T” E IRREGULAR. MENCIONE CUAL

ES FACTOR DE RIESGO MAS PROBABLE ASOCIADO AL HALLAZGO IMAGENOLÓGICO DE LA

PACIENTE:
A. EXPOSICIÓN IN ÚTERO A DIETILESTILBESTROL

B. LEGRADOS RECURRENTES
C. MONOSOMÍA
D. TRISOMÍA

CAVIDAD UTERINA DE MENOR TAMAÑO EN FORMA DE “T” E IRREGULAR. CON RESPECTO
AL HALLAZGO IMAGENOLÓGICO DE LA PACIENTE ES PROBABLE QUE LA PACIENTE
TAMBIÉN TENGA RIESGO DE PRESENTAR:
A. CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

B. MALFORMACIONES CARDIACAS
C. INSUFICIENCIA RENAL
D. AGENESIA RENAL

DE LA ADENOSIS VAGINAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL FACTOR DE
RIESGO ASOCIADO A LA PRESENCIA DE ADENOSIS VAGINAL ES:
A. USO DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES.

B. HIPERESTROGENISMO ENDÓGENO.
C. TRAUMATISMOS POR PARTOS.
D. USO DE DIETILESTILBESTROL

DE LA ADENOSIS VAGINAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA MAS PROBABLE
DE DICHA ENTIDAD ES:

A. INVAGINACIÓN DE LA CAPA BASAL DEL ENDOMETRIO AL INTERIOR DE LA VAGINA

B. PERSISTENCIA DE TEJIDO GLANDULAR CON RECEPTORES ESTROGÉNICOS
C. PERSISTENCIA RESTOS ECTÓPICOS DE ENDOMETRIO
D. PERSISTENCIA DE RESTOS MÜLLERIANOS

DE LA ADENOSIS VAGINAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL FACTOR DE
RIESGO ASOCIADO A LA PRESENCIA DE ADENOSIS VAGINAL ESPONTANEA ES:
A. USO DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES.

B. HIPERESTROGENISMO ENDÓGENO.
C. TRAUMATISMOS POR PARTOS.
D. USO DE DIETILESTILBESTROL
3800. MUJER DE 25 AÑOS USUARIA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES POR MÁS DE 5 AÑOS.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR IRRITACIÓN VAGINAL, SECRECIÓN VAGINAL
ANORMAL NO FÉTIDA Y SANGRADO POSTCOITAL. REFIERE 6 PAREJAS SEXUALES EN LOS
ÚLTIMOS 5 AÑOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, LEVE SANGRADO TRANSVAGINAL, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX, EN
POSICIÓN DE LITOTOMÍA Y ACTITUD LIBRE, SE COLOCÓ ESPEJO VAGINAL PLÁSTICO Y BAJO
VISIÓN COLPOSCÓPICA EN LA PARED POSTERIOR SE ENCONTRÓ LESIONES ULCEROSAS.
A. INFECCIÓN POR VIRUS HERPES SIMPLE 2

C. NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VAGINAL
D. ADENOSIS
3801. MUJER DE 25 AÑOS USUARIA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES POR MÁS DE 5 AÑOS.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR IRRITACIÓN VAGINAL, SECRECIÓN VAGINAL
ANORMAL NO FÉTIDA Y SANGRADO POSTCOITAL. REFIERE 6 PAREJAS SEXUALES EN LOS
ÚLTIMOS 5 AÑOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, LEVE SANGRADO TRANSVAGINAL, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX, EN
POSICIÓN DE LITOTOMÍA Y ACTITUD LIBRE, SE COLOCÓ ESPEJO VAGINAL PLÁSTICO Y BAJO
VISIÓN COLPOSCÓPICA EN FONDO DE SACO ANTERIOR SE ENCONTRÓ PRESENCIA DE
ESTRUCTURAS GLANDULARES RECUBIERTAS DE EPITELIO CILÍNDRICO. MENCIONE CUAL ES

A. NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VAGINAL

B. ENDOMETRIOSIS
C. ADENOMIOSIS
D. ADENOSIS
3802. MUJER DE 36 AÑOS G4 P3 ACTUALMENTE CON 37 SDG POR FUM CONFIABLE ES

LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EN PECHO Y ESPALDA ACOMPAÑADO DE
RPM, TA 135/80 MMHG, DOLOR PLEURÍTICO EN HEMITÓRAX IZQUIERDO IRRADIADO A
REGIÓN DORSAL, DISNEA Y EDEMA DOLOROSO EN MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO. SE
REALIZA ANGIOTOMOGRAFÍA PULMONAR HELICOIDAL RESULTANDO POSITIVA A
TROMBOEMBOLIA PULMONAR POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE
DE PRIMERA ELECCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL PARÁMETRO QUE SE DEBE
MONITOREAR PARA UN ADECUADO MANEJO ANTICOAGULANTE EN LA PACIENTE:

D. INR.
3803. ESCOLAR DE 5 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR LA MADRE QUE REFIERE

PRESENTAR EPISODIOS DE FIEBRE, CANSANCIO, DOLOR ARTICULAR Y PRESENCIA DE
HEMATOMAS EN LAS EXTREMIDADES. A LA E. F: TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA
110/70 MMHG, PALIDEZ DE MUCOSAS, HEPATOESPLENOMEGALIA Y PRESENCIA DE
PETEQUIAS EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES. LABORATORIO DESTACA HB DE
8 G/DL, PLAQUETAS 50,000 CEL/MM3 Y LEUCOCITOSIS DE 50,000 CEL/MM3.
POSTERIORMENTE SE REALIZA FROTIS DE ASPIRADO DE MEDULA ÓSEA CON 20% DE
LINFOBLASTOS CON LA SIGUIENTE MORFOLOGÍA POR LO QUE SE SOLICITA ESTUDIO
CITOGENÉTICO. MENCIONE CUALES SON LOS GENES PRINCIPALMENTE AFECTADOS EN
ESTE TIPO DE LEUCEMIA:
A. T(4;11) AL1-AF4 MLL.

B. T(12;21) TEL/AML1.
C. T(9;22) BCR/ABL.
D. T(1;19) PBX-E2A.

3804. HOMBRE DE 59 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ANEMIA CRÓNICA ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, FATIGA Y SANGRADO FÁCIL DE ENCÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 90 LPM, FR 19 RPM, TA 110/70 MMHG, PALIDEZ
GENERALIZADA, ESPLENOMEGALIA, HIPERPLASIA GINGIVAL. LABORATORIO DESTACA HB
DE 8 G/DL, PLAQUETAS DE 50,000 CEL/MM3 Y NEUTRÓFILOS DE 1000 CEL/MM3. EL
FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA REPORTA 20% DE BLASTOS, EL FROTIS DE ASPIRADO DE
MEDULA ÓSEA REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN POR LO QUE SE REALIZA ESTUDIO
CITOGENÉTICO REPORTANDO ALTERACIONES EN T(15;17): MENCIONE CUAL ES LA BASE
DEL TRATAMIENTO EN EL PACIENTE:
A. FLUDARABINA + CICLOFOSFAMIDA + RITUXIMAB.

B. ÁCIDO HOLO-TRANSRETINOICO.
C. CITARABINA.
D. CISPLATINO.
3805. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN AREA DE INVESTIGACION Y

DURANTE SU PASANTIA POR EL SERVICIO DE HEMATOLOGIA ES SOLICITADO PARA
REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA
MIELOCÍTICA CRÓNICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DICHA ENTIDAD SE
CARACTERIZA POR LA SINTESIS DE:
A. CROMOSOMA FILADELFIA.
B. CUERPOS DE AUER.
C. BCR/ABL.
D. P210.
3806. ESCOLAR DE 5 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO CRÓNICO
Y DOLOR ARTICULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM
93 MMHG, PALIDEZ GENERALIZADA Y ESPLENOMEGALIA. LABORATORIO DESTACA
HIPERLEUCOCITOSIS DE 100,000 CEL/MM3 Y TROMBOCITOSIS DE 750,000 CEL/MM3 Y EL
FROTIS DE ASPIRADO DE MEDULA ÓSEA DESTACA 20% DE BLASTOS Y BASOFILIA.
A. LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA.

B. LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA.
C. LEUCEMIA MIELOCÍTICA AGUDA.
D. LEUCEMIA MIELOCÍTICA CRÓNICA.

3807. *** HOMBRE DE 60 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA Y SUDORES
NOCTURNOS. EL REFIERE QUE ESTÁN ASOCIADOS A LA APARICIÓN DE UNA TUMORACIÓN
EN CUELLO DE CRECIMIENTO RÁPIDO EL CUAL DUELE CUANDO INGIERE BEBIDAS
ALCOHÓLICAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93
MMHG, ADENOPATÍA CERVICAL DE CONSISTENCIA DURA, ADHERIDA A PLANOS
PROFUNDOS, PALIDEZ GENERALIZADA Y ESPLENOMEGALIA. SE REALIZA FROTIS DE SANGRE
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS
A. LINFOMA DIFUSO DE CÉLULAS B.

B. LINFOMA NO HODGKIN.
C. LINFOMA DE HODGKIN.
D. LINFOMA DE BURKITT.
3808. *** MUJER DE 30 AÑOS G1 C1. USUARIA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES POR 5

AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO QUE SE EXACERBA DURANTE
LA MENSTRUACIÓN Y SANGRADO TRANSVAGINAL POSTCOITAL. REFIERE EN LOS ÚLTIMOS
2 AÑOS 6 PAREJAS SEXUALES. A LA E. F: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, LEVE SANGRADO TRANSVAGINAL, DOLOR A LA PALPACIÓN EN FONDO DE
SACO Y A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX, SE COLOCA ESPEJO VAGINAL Y BAJO VISIÓN
COLPOSCÓPICA EN FONDO DE SACO ANTERIOR SE OBSERVA PRESENCIA DE ULCERAS Y
ESTRUCTURAS COMPATIBLES CON TEJIDO GLANDULAR CUBIERTAS DE EPITELIO
CILÍNDRICO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:

B. ENDOMETRIOSIS
C. ADENOMIOSIS
D. ADENOSIS
3809. MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD, SOLTERA CON SOSPECHA DE EXPOSICIÓN IN ÚTERO

A DIETILESTILBESTROL DURANTE LA ENTREVISTA CON LA MADRE. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL POST COITAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LEVE SANGRADO TRANSVAGINAL,
DOLOR A LA PALPACIÓN EN FONDO DE SACO, SE COLOCA ESPEJO VAGINAL PLÁSTICO Y
BAJO VISIÓN COLPOSCÓPICA EN FONDO DE SACO ANTERIOR SE ENCUENTRA PRESENCIA
DE ESTRUCTURAS GLANDULARES RECUBIERTAS DE EPITELIO CILÍNDRICO. EN CASO DE NO
RECIBIR TRATAMIENTO MENCIONE LA COMPLICACIÓN QUE PODRÍA ESPERARSE EN LA
PACIENTE
A. ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

B. EMPEORAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS
C. INFECCIONES RECURRENTES
D. INFERTILIDAD
3810. MUJER DE 30 AÑOS G1 C1. USUARIA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES POR MÁS DE 5

AÑOS. ACUDE A CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE COLPOSCOPIA
CON TOMA DE BIOPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL LOS ESTUDIOS
HISTOPATOLÓGICOS REPORTAN PRESENCIA DE ESTRUCTURAS GLANDULARES
RECUBIERTAS DE EPITELIO CILÍNDRICO COMPATIBLES CON ADENOMIOSIS VAGINAL.
A. CONIZACIÓN CON BISTURÍ FRIO

B. ÁCIDO TRICLOROACÉTICO
C. LASER DE CO2
D. EXPECTANTE
3811. MUJER DE 30 AÑOS G1 C1. USUARIA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES POR MÁS DE 5

AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO QUE SE EXACERBA DURANTE
LA MENSTRUACIÓN Y SANGRADO TRANSVAGINAL POST COITAL. REFIERE EN LOS ÚLTIMOS
3 AÑOS 6 PAREJAS SEXUALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, LEVE SANGRADO TRANSVAGINAL, DOLOR A LA PALPACIÓN EN
FONDO DE SACO Y A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX, SE COLOCA ESPEJO VAGINAL
PLÁSTICO Y BAJO VISIÓN COLPOSCÓPICA EN FONDO DE SACO ANTERIOR SE ENCONTRÓ
PRESENCIA DE ESTRUCTURAS GLANDULARES RECUBIERTAS DE EPITELIO CILÍNDRICO.
A. CONIZACIÓN CON BISTURÍ FRIO

B. ÁCIDO TRICLOROACÉTICO
C. LASER DE CO2
D. EXPECTANTE

NEGATIVO Y FSH DE 26 UIL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CORRECTO PARA LA
PACIENTE:

A. TRANSICIÓN MENOPÁUSICA
B. SINDROME CLIMATÉRICO
C. PERIMENOPAUSIA
D. MENOPAUSIA

MENSTRUACIÓN. REFIERE ADEMÁS PRESENTAR BOCHORNOS, ALTERACIONES EN LA
MEMORIA Y RESEQUEDAD VAGINAL LO QUE LA HA LLEVADO A PRESENTAR UNA
DISMINUCIÓN EN SU CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 20%, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL.
LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO Y FSH DE 26 UIL. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO CORRECTO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
B. SINDROME CLIMATÉRICO
C. PERIMENOPAUSIA
D. MENOPAUSIA

PERMANENTE. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 12 MESES CESE TOTAL
DE LA MENSTRUACIÓN. REFIERE ADEMÁS PRESENTAR BOCHORNOS, ALTERACIONES EN LA
LABORATORIO DESTACA PIE NEGATIVO Y FSH DE 40 UIL. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO CORRECTO PARA DE LA PACIENTE:
B. POSTMENOPAUSIA
C. PERIMENOPAUSIA
D. MENOPAUSIA

DE LA TRANSICIÓN A LA MENOPAUSIA Y MENOPAUSIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
EL DIAGNÓSTICO DE MENOPAUSIA SE HACE CUANDO:
A. A LOS 12 MESES DE AMENORREA Y AL CONJUNTO DE SÍNTOMAS

VASOMOTORES
B. DE MANERA RETROSPECTIVA DESPUÉS DE 1 AÑOS DE AMENORREA
C. AL PRIMER DÍA DESPUÉS DE 12 MESES DE AMENORREA

D. AL PRIMER DÍA DESPUÉS DE 2 AÑOS DE AMENORREA

DE LA TRANSICIÓN A LA MENOPAUSIA Y MENOPAUSIA. USTED HACE REFERENCIA QUE,
DENTRO DE LA FISIOLOGÍA NORMAL DEL CICLO MENSTRUAL, LA HORMONA FOLÍCULO
ESTIMULANTE ESTIMULARA AL SIGUIENTE TIPO DE CÉLULAS EN EL OVOCITO PRIMARIO:
A. CÉLULAS DE LA GRANULOSA
B. CÉLULAS GERMINALES
C. CÉLULAS LUTEÍNICAS
D. CÉLULAS LA TECA

LA PRIMERA HORMONA AFECTADA EN LA TRANSICIÓN A LA MENOPAUSIA Y MENOPAUSIA
ES LA:
A. FOLÍCULO ESTIMULANTE
B. 17 BETA ESTRADIOL
C. ANTIMULLERIANA
D. INHIBINA

NEGATIVO Y FSH LIGERAMENTE AUMENTADA. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA
DE QUE COMIENCE A ELEVARSE LA HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE EN LA PACIENTE:
A. LIBERACIÓN AUMENTADA DE GNRH

B. BAJOS NIVELES DE ESTRADIOL
C. ATRESIA FOLICULAR
D. ANOVULACIÓN

EL ESTRÓGENO PREDOMINANTE EN LA POSTMENOPAUSIA ES:
A. 17 BETA ESTRADIOL
B. ETINILESTRADIOL
C. ESTRONA
D. ESTRIOL

PERMANENTE. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 12 MESES CESE TOTAL
DE LA MENSTRUACIÓN. REFIERE ADEMÁS PRESENTAR BOCHORNOS, ALTERACIONES EN LA
LABORATORIO DESTACA FSH DE 40 UIL Y ESTRADIOL DE 10 PG/ML. MENCIONE CUAL ES
PRINCIPAL MECANISMO INVOLUCRADO EN EL DESCENSO DE ESTRADIOL EN LA PACIENTE:
A. AUMENTO DE LA SÍNTESIS DE ESTRONA

B. DEFICIENCIA DE AROMATASA OVÁRICA
C. AUMENTO EN LA SÍNTESIS DE FSH
D. ANOVULACIÓN

DE LA TRANSICIÓN A LA MENOPAUSIA Y MENOPAUSIA. USTED HACE REFERENCIA QUE
DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA MENOPAUSIA SE ENCUENTRA UNA DISMINUCIÓN
DE LA HORMONA ESTRADIOL, DICHA HORMONA A NIVEL ÓSEO FAVORECE LA SIGUIENTE
ACTIVIDAD:
A. LIBERACIÓN DEL FACTOR DE CRECIMIENTO TRANSFORMANTE BETA EN LOS

OSTEOCLASTOS
B. LIBERACIÓN DEL FACTOR DE CRECIMIENTO TRANSFORMANTE BETA EN LOS
OSTEOBLASTOS
C. INHIBICIÓN DE REABSORCIÓN ÓSEA
D. RESORCIÓN ÓSEA

MENSTRUACIÓN. REFIERE ADEMÁS PRESENTAR BOCHORNOS, ALTERACIONES EN LA
LABORATORIO DESTACA NIVELES DE FSH DE 46 UI/L Y ESTRADIOL DE 10 PG/ML. SE
DECIDE INICIAR TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA PACIENTE:
A. ESTRÓGENOS SIMPLES EN CREMA VAGINAL.

B. TERAPIA SECUENCIAL COMBINADA.
C. TERAPIA CONTINÚA COMBINADA.
D. TERAPIA ESTROGÉNICA SIMPLE

3823. MUJER DE 52 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA DE 12

MESES DE EVOLUCIÓN, DIAFORESIS NOCTURNA, RESEQUEDAD VAGINAL, AUMENTO DE
PESO Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ANIMO QUE AFECTAN SU CALIDAD DE VIDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.
LABORATORIOS DESTACAN NIVELES DE FSH DE 46 UI/L Y ESTRADIOL DE 10 PG/ML. SE
DECIDE INICIAR TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA PACIENTE:

B. TERAPIA SECUENCIAL COMBINADA.
C. TERAPIA CONTINÚA COMBINADA.
D. TERAPIA ESTROGÉNICA SIMPLE
3824. *** MUJER DE 47 AÑOS G2 C2 CON ANTECEDENTE DE HISTERECTOMÍA POR

SANGRADO UTERINO ANORMAL DE ORIGEN ANATÓMICO. ACUDE A CONSULTA
PRESENTAR BOCHORNOS, ALTERACIONES EN LA MEMORIA Y RESEQUEDAD VAGINAL
LO QUE LA HA LLEVADO A PRESENTAR UNA DISMINUCIÓN EN SU CALIDAD DE VIDA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC
20%, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. LABORATORIO DESTACA NIVELES DE FSH
DE 46 UI/L Y ESTRADIOL DE 10 PG/ML. SE DECIDE INICIAR TERAPIA DE REEMPLAZO
HORMONAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA PACIENTE:

B. ESTRÓGENOS MAS PROGESTAGENOS
C. DESVENLAFAXINA
D. TIBOLONA
3825. MUJER DE 47 AÑOS G2 C2 CON ANTECEDENTE DE HISTERECTOMÍA SIN

OOFORECTOMÍA POR SANGRADO UTERINO ANORMAL DE ORIGEN ANATÓMICO. ACUDE A
CONSULTA PRESENTAR BOCHORNOS, ALTERACIONES EN LA MEMORIA Y RESEQUEDAD
VAGINAL LO QUE LA HA LLEVADO A PRESENTAR UNA DISMINUCIÓN EN SU CALIDAD DE
VIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
IMC 20%, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE SOSPECHA DE SINDROME
CLIMATÉRICO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO:
A. NIVELES DE INHIBINA B
B. BIOPSIA DE OVARIO
C. NIVELES DE FSH
D. NIVELES DE LH
3826. MUJER DE 58 AÑOS. CON FECHA DE ULTIMA MENSTRUACIÓN HACE 3 AÑOS

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIAFORESIS NOCTURNA, RESEQUEDAD VAGINAL,
AUMENTO DE PESO Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ANIMO QUE AFECTAN SU CALIDAD DE

VIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.
LABORATORIO DESTACA NIVELES DE FSH ALTOS, ESTRADIOL BAJOS Y HORMONA
ANTIMULLERIANA BAJA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CORRECTO PARA LA
PACIENTE:
A. POSTMENOPAUSIA TEMPRANA
B. POSMENOPAUSIA TARDÍA
C. POSTMENOPAUSIA
D. MENOPAUSIA
3827. MUJER DE 58 AÑOS. CON FECHA DE ULTIMA MENSTRUACIÓN HACE 3 AÑOS

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIAFORESIS NOCTURNA, RESEQUEDAD VAGINAL,
AUMENTO DE PESO Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ANIMO QUE AFECTAN SU CALIDAD DE
VIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.
LABORATORIO DESTACA NIVELES DE FSH ALTOS, ESTRADIOL BAJOS Y HORMONA
ANTIMULLERIANA BAJA. MENCIONE EN QUE ETAPA DEL ENVEJECIMIENTO REPRODUCTIVO
SE ENCUENTRA LA PACIENTE:
A. -1
B. -2
C. +1
D. +2
3828. MUJER DE 47 AÑOS G2 C2 CON ANTECEDENTE DE HISTERECTOMÍA POR

PRESENTAR BOCHORNOS, ALTERACIONES EN LA MEMORIA Y RESEQUEDAD VAGINAL LO
QUE LA HA LLEVADO A PRESENTAR UNA DISMINUCIÓN EN SU CALIDAD DE VIDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 20%,
RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. LABORATORIO DESTACA NIVELES DE FSH DE 46 UI/L
Y ESTRADIOL DE 10 PG/ML. SE REALIZA DEXA QUE REPORTA UNA DENSIDAD ÓSEA DE -2.5.
SE DECIDE INICIAR TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL. MENCIONE CUAL ES LA
PRINCIPAL INDICACIÓN DEL INICIO DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO.
A. DISMINUCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES

B. EVITAR QUE PROGRESE A DEMENCIA
C. SÍNTOMAS VASOMOTORES
D. OSTEOPENIA

PRESENTAR BOCHORNOS, ALTERACIONES EN LA MEMORIA Y RESEQUEDAD VAGINAL LO
QUE LA HA LLEVADO A PRESENTAR UNA DISMINUCIÓN EN SU CALIDAD DE VIDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 20%,
RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. LABORATORIO DESTACA NIVELES DE FSH DE 46 UI/L
Y ESTRADIOL DE 10 PG/ML. SE REALIZA DEXA QUE REPORTA UNA DENSIDAD ÓSEA DE -2.5.
SE DECIDE INICIAR TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL. MENCIONE A QUE
CORRESPONDE EL RESULTADO DE LA DENSITOMETRÍA EN LA PACIENTE:

A. NORMAL PARA LA EDAD

B. LEVE DESCALCIFICACIÓN
C. OSTEOPOROSIS
D. OSTEOPENIA

RESEQUEDAD VAGINAL Y DISPAREUNIA LO QUE LA HA LLEVADO A PRESENTAR UNA
LABORATORIO DESTACA NIVELES DE FSH DE 46 UI/L Y ESTRADIOL DE 10 PG/ML. SE DECIDE
INICIAR TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE

B. ESTRÓGENOS MAS PROGESTAGENOS
C. DESVENLAFAXINA
D. TIBOLONA

DE LA TRANSICIÓN A LA MENOPAUSIA Y MENOPAUSIA. USTED HACE REFERENCIA QUE LA
NOM MEXICANA PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA TRANSICIÓN A LA
MENOPAUSIA Y MENOPAUSIA ES LA:
A. NOM 041
B. NOM 014
C. NOM 035
D. NOM 007

EDAD LIMITE PARA EL INICIO DE TERAPIA DE SUSTITUCIÓN HORMONAL EN PACIENTES
CON MENOPAUSIA Y SIN CONTRAINDICACIONES ES PREFERENTEMENTE HASTA LOS:
A. 50 AÑOS
B. 55 AÑOS
C. 60 AÑOS
D. 65 AÑOS

DENTRO LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN HORMONAL LA TERAPIA SECUENCIAL SE
CARACTERIZA POR LA ADMINISTRACIÓN DE:

A. ESTRÓGENOS DE 1-25 DÍAS Y PROGESTÁGENOS LOS ÚLTIMOS 10 A 14 DÍAS

DE HABER INICIADO ESTRÓGENOS.
B. ESTRÓGENOS DIARIAMENTE + PROGESTÁGENO POR 14 DURANTE 14 DÍAS
DURANTE 2 A 6 MESES.
C. ESTRÓGENOS DIARIAMENTE + PROGESTÁGENO POR 3 DÍAS CON 3 DÍAS DE
DESCANSO.
D. ESTRÓGENOS DE 1-25 DÍAS + PROGESTÁGENOS DE 1-25 DÍAS.
3834. *** MUJER DE 50 AÑOS G3 P3, SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE

IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CESE DE LA MENSTRUACIÓN DESDE
HACE 6 MESES, ACOMPAÑADO DE SÍNTOMAS VASOMOTORES Y RESEQUEDAD VAGINAL
IMPORTANTE QUE HA DISMINUIDO SU CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC
24% SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. LABORATORIO DESTACA FSH BAJA Y NIVELES DE ESTRADIOL DISMINUIDOS.
MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE TERAPIA DE SUSTITUCIÓN HORMONAL INDICADA
PARÁ LA PACIENTE:
A. ESTRÓGENOS DIARIAMENTE + PROGESTÁGENO POR 14 DURANTE 14 DÍAS

URANTE 2 A 6 MESES.
B. ESTRÓGENOS DIARIAMENTE + PROGESTÁGENO POR 3 DÍAS CON 3 DÍAS DE
DESCANSO.
C. ESTRÓGENOS DE 1-25 DÍAS CON 5 DÍAS DE DESCANSO
D. ESTRÓGENOS CONJUGADOS VÍA VAGINAL
3835. MUJER DE 50 AÑOS G3 P3, SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CESE DE LA MENSTRUACIÓN DESDE HACE 12 MESES,
ACOMPAÑADO DE SÍNTOMAS VASOMOTORES Y RESEQUEDAD VAGINAL IMPORTANTE
QUE HA DISMINUIDO SU CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 24% SIGNOS
LABORATORIO DESTACA FSH BAJA Y NIVELES DE ESTRADIOL DISMINUIDOS. MENCIONE
CUAL ES EL ESQUEMA DE TERAPIA DE SUSTITUCIÓN HORMONAL INDICADA PARÁ LA
PACIENTE:
A. ESTRÓGENOS DIARIAMENTE + PROGESTÁGENO POR 14 DURANTE 14 DÍAS

DURANTE 2 A 6 MESES.
B. ESTRÓGENOS DIARIAMENTE + PROGESTÁGENO POR 3 DÍAS CON 3 DÍAS DE
ESCANSO.
C. ESTRÓGENOS DE 1-25 DÍAS CON 5 DÍAS DE DESCANSO
D. ESTRÓGENOS CONJUGADOS VÍA VAGINAL
3836. *** MUJER DE 50 AÑOS G3 P3, CON ANTECEDENTE DE HISTERECTOMÍA HACE 5

AÑOS POR MIOMATOSIS UTERINA DE GRANDES ELEMENTOS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR SÍNTOMAS VASOMOTORES Y RESEQUEDAD VAGINAL IMPORTANTE QUE HA
DISMINUIDO SU CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 24% SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL.
LABORATORIO DESTACA FSH BAJA Y NIVELES DE ESTRADIOL DISMINUIDOS. SE DECIDE
INICIAR TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL. MENCIONE EL PERIODO DE TIEMPO
MÁXIMO POR EL CUAL ESTA INDICADA LA TERAPIA EN LA PACIENTE:
A. 1 AÑO
B. 3 AÑOS
C. 5 AÑOS
D. 7 AÑOS

DE LA TRANSICIÓN A LA MENOPAUSIA Y MENOPAUSIA. USTED HACE REFERENCIA QUE EL
PUNTO DE CORTE DE LA HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE COMPATIBLE CON LA
TRANSICIÓN A LA MENOPAUSIA ES DE:
A. FSH DE 10 UI/L
B. FSH DE 25 UI/L
C. FSH DE 35 UI/L
D. FSH DE 45 UI/L
3838. *** MUJER DE 50 AÑOS G3 P3, CON ANTECEDENTE DE HISTERECTOMÍA HACE 5

AÑOS POR MIOMATOSIS UTERINA DE GRANDES ELEMENTOS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR SÍNTOMAS VASOMOTORES Y RESEQUEDAD VAGINAL IMPORTANTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 24% SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES
RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE SOSPECHA DE MENOPAUSIA. MENCIONE CUAL EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN LA PACIENTE:
A. NO SE PUEDE CONFIRMAR DEBIDO A LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE.

B. NIVELES DE HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA.
C. NIVELES DE HORMONA ANTIMÜLLERIANA.
D. NIVELES DE HORMONA LUTEINIZANTE.
3839. MUJER DE 57 AÑOS CON ANTECEDENTE DE MIOMATOSIS UTERINA, HIPERTENSIÓN

ARTERIAL SISTÉMICA Y TABAQUISMO POSITIVO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SÍNTOMAS VASOMOTORES, DISMINUCIÓN DE LA LIBIDO Y RESEQUEDAD VAGINAL
IMPORTANTE QUE HA DISMINUIDO SU CALIDAD DE VIDA. REFIERE QUE DEJÓ DE
MENSTRUAR HACE UN AÑO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, TEMP 36°C, FC 90 LPM, FR 17
RPM, TA 140/90 MMHG, IMC 30% NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL.
MENCIONE CUAL SERÍA UNA CONTRAINDICACIÓN PARA EL INICIO DE TERAPIA DE
REEMPLAZO HORMONAL EN LA PACIENTE:
A. HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

B. ÍNDICE DE MASA CORPORAL
C. TABAQUISMO POSITIVO
D. MIOMATOSIS UTERINA
3840. MUJER DE 57 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CÁNCER DE MAMA TRATADO CON

MASTECTOMÍA RADICAL HACE 5 AÑOS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y
TABAQUISMO POSITIVO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SÍNTOMAS
VASOMOTORES, DISMINUCIÓN DE LA LIBIDO Y RESEQUEDAD VAGINAL IMPORTANTE QUE

HA DISMINUIDO SU CALIDAD DE VIDA. REFIERE QUE DEJÓ DE MENSTRUAR HACE UN AÑO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, TEMP 36°C, FC 90 LPM, FR 17 RPM, TA 120/80 MMHG, IMC
30% NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO DE LA PACIENTE:
A. MODULADORES SELECTIVOS DE LOS RECEPTORES DE ESTRÓGENOS

B. INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA
C. ESTRÓGENOS Y PROTÉSTANOS TRANSDÉRMICOS
D. FITOESTRÓGENOS

LABORATORIO DESTACA FSH BAJA Y NIVELES DE ESTRADIOL DISMINUIDOS. SE DECIDE
INICIAR TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE EN
QUE LA TERAPIA HORMONAL REDUCE LOS SÍNTOMAS VASOMOTORES:
A. 70%
B. 75%
C. 80%
D. 85%
3842. *** MUJER DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTE DE MIOMATOSIS UTERINA,

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN CONTROL Y TABAQUISMO POSITIVO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR SÍNTOMAS VASOMOTORES, DISMINUCIÓN DE LA LIBIDO Y
RESEQUEDAD VAGINAL IMPORTANTE QUE HA DISMINUIDO SU CALIDAD DE VIDA. REFIERE
QUE DEJÓ DE MENSTRUAR HACE UN AÑO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, TEMP 36°C, FC 90
LPM, FR 17 RPM, TA 110/80 MMHG, IMC 30% NORMALES RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. SE DECIDE INICIAR TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL. LABORATORIO
DESTACA UNA LIGERA HIPERTRIGLICERIDEMIA. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE
A. ESTRÓGENOS CONJUGADOS + ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA VÍA

ORAL
B. ESTRADIOL + LEVONOGESTREL VÍA TRANSDÉRMICA
C. ESTRADIOL + DROSPIRENONA VÍA ORAL
D. ESTRADIOL + NORGESTREL VÍA ORAL

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA PARA LLEVAR SEGUIMIENTO DE SU
SÍNDROME CLIMATÉRICO. REFIERE USO DE ESTRÓGENOS SIMPLES DESDE HACE 3 MESES
POR RECOMENDACIÓN DE UNA AMIGA CON MEJORÍA DE LOS SÍNTOMAS. USTED LE
COMENTA QUE ES NECESARIO AGREGAR UNA PROGESTINA DEBIDO A QUE SI CONTINUA
CON ESE ESQUEMA AUMENTA LA INCIDENCIA DE:
A. CÁNCER CERVICOUTERINO
B. CÁNCER DE ENDOMETRIO
C. CÁNCER DE OVARIO
D. CÁNCER DE MAMA

LABORATORIO DESTACA FSH BAJA Y NIVELES DE ESTRADIOL DISMINUIDOS. MENCIONE
CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES TERAPÉUTICAS ESTA CONTRAINDICADA EN LA
PACIENTE:
A. INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA

B. ESTRÓGENOS Y PROTÉSTANOS
C. HORMONAS BIOIDÉNTICAS
D. FITOESTRÓGENOS

EL PORCENTAJE DE RECURRENCIA CUANDO SE SUSPENDE LA TERAPIA HORMONAL EN
PACIENTES MENORES DE 60 AÑOS POR DEMÁS SANAS ES DE HASTA UN:
A. 20%
B. 40%
C. 50%
D. 80%

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE RECOMENDACIONES SOBRE
PRÁCTICAS SELECCIONADAS PARA EL USO DE ANTICONCEPTIVOS. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EN LA ACTUALIDAD LOS ANTICONCEPTIVOS SE AGRUPAN DE
ACUERDO A:
A. HORMONAL, DE BARRERA, RITMO Y DE EMERGENCIA

B. REVERSIBLES Y NO REVERSIBLES
C. MATERIAL DE FABRICACIÓN
D. EFICACIA

REFERENCIA EN QUE EL GRUPO AL QUE PERTENECE EL IMPLANTE SUBDÉRMICO CON
LEVONOGESTREL DE ACUERDO A SU EFICACIA ES EL:
A. CATEGORÍA 2
B. PRIMER TIPO
C. HORMONAL
D. REVERSIBLE
3848. HOMBRE DE 34 AÑOS CON ANTECEDENTE DE MONONUCLEOSIS HACE 4 AÑOS.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UNA TUMORACIÓN EN CUELLO ACOMPAÑADA DE
FIEBRE, SUDORES NOCTURNOS Y PÉRDIDA DE PESO. REFIERE EL USO DE MÚLTIPLES
ANTIBIOTICOS SIN MEJORÍA. A LA E. F: TEMP 38.5°C, FC 80 LPM, FR 19 RPM, PAM 93
MMHG, ADENOMEGALIA EN REGIÓN CERVICAL. SE REALIZA BIOPSIA GANGLIONAR LA
CUAL REPORTA UN LINFOMA DE HODGKIN CLÁSICO COMPUESTO POR BANDAS DE
COLÁGENO, NÓDULOS Y PRESENCIA DE ABUNDANTES CÉLULAS TUMORALES GRANDES
MONONUCLEARES. MENCIONE CUAL ES EL NOMBRE QUE RECIBEN LAS CÉLULAS
ENCONTRADAS EN LA BIOPSIA DEL PACIENTE:
A. CÉLULAS REED-STERNBERG.
B. CÉLULAS DE HODGKIN.
C. CÉLULAS DE BURKITT.
D. CÉLULAS DE AUER.
3849. MUJER DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTE DE MIOPÍA ALTA Y MIGRAÑA CON AURA.
ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE. SE REFIERE POR DEMÁS SANA. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR: FONDO DE OJO CON PAPILAS DE BORDES BIEN DEFINIDOS CON UNA
EXCAVACIÓN DE 0.6 MM, CON DISMINUCIÓN DEL ANILLO NEURORRETINIANO EN AMBOS
OJOS. SE REALIZA TONOMETRÍA QUE REPORTA UNA PIO DE 24 MMHG. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. GLAUCOMA PRIMARIO DE ÁNGULO ABIERTO.

B. GLAUCOMA CRÓNICO DE ÁNGULO CERRADO.
C. GLAUCOMA AGUDO DE ÁNGULO CERRADO.
D. GLAUCOMA DE TENSIÓN NORMAL.

3850. HOMBRE DE 53 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A LA

CONSULTA PARA REVISIÓN GENERAL. SE REFIERE POR LO DEMÁS SANO. A LA E. F: IMC 32,
PERÍMETRO ABDOMINAL DE 120 CMS, TA 160/90 MMHG. SE REALIZAN ESTUDIOS DE
LABORATORIO REPORTÁNDOSE UNA HBA1C DE 7.9%, GLUCOSA EN AYUNO DE 130MG/DL,
TRIGLICÉRIDOS 149, HDL 41, COLESTEROL TOTAL 220MG/DL, ÁCIDO ÚRICO DE 7.8 MG/DL.
MENCIONE CON CUÁNTOS CRITERIOS DE SÍNDROME METABÓLICO CUMPLE EL PACIENTE
DE ACUERDO A LA FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE DIABETES:
A. 3.
B. 4.
C. 5.
D. 6.

DURANTE LA PANDEMIA DE COVID-19 SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE
LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS DE SARS-COV2. DURANTE LA PONENCIA HACE LA
REFERENCIA EN QUE EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO CARACTERÍSTICO DE SARS-COV2 QUE
HACE QUE EL VIRUS SEA MUY PATÓGENO, FACILITA SU REPLICACIÓN Y QUE LO DIFIERE
LOS DEMÁS CORONAVIRUS HUMANOS ES:
A. UNIÓN DE LAS SUBUNIDADES S1/S2 A UN DOMINIO DE LA ENZIMA SERINA 2.

B. UNIÓN DE LAS SUBUNIDADES S1/S2 A UN DOMINIO DE LA ENZIMA FURINA.
C. LA POSIBILIDAD RECIÉN CONFIRMADA DE TRANSMISIÓN POR VÍA AÉREA.
D. UNIÓN DE LA PROTEÍNA S A RECEPTOR DE ACE2 TRANSMEMBRANA.

REFERENCIA EN QUE EL GRUPO AL QUE PERTENECE EL PARCHE TRANSDÉRMICO DE
ETINILESTRADIOL + NORELGESTROMINA ES EL:
A. PRIMER TIPO
B. SEGUNDO TIPO
C. TERCER TIPO
D. CUARTO TIPO

REFERENCIA EN QUE EL GRUPO AL QUE PERTENECEN LOS MÉTODOS DE BARRERA ES EL:
A. PRIMER TIPO
B. SEGUNDO TIPO
C. TERCER TIPO
D. CUARTO TIPO

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE CRITERIOS MÉDICOS DE
ELEGIBILIDAD PARA EL USO DE ANTICONCEPTIVOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
CATEGORÍA DONDE LOS RIESGOS DEL MÉTODO ANTICONCEPTIVO REBASAN LAS VENTAJAS
ES LA:
A. CATEGORÍA 1
B. CATEGORÍA 2
C. CATEGORÍA 3
D. CATEGORÍA 4
3855. MUJER DE 30 AÑOS SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA G1 P1

ACTUALMENTE EN PUERPERIO INMEDIATO SIN COMPLICACIONES EN SALA DE
RECUPERACIÓN. REFIERE PREOCUPACIÓN SOBRE UN EMBARAZO NO DESEADO A CORTO
TIEMPO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 25%, TEMP 36.7°C, FC 90 LPM, FR 17 RPM, TA
120/80 MMHG, ABDOMEN GLOBOSO, SANGRADO TRANSVAGINAL LEVE. MENCIONE CUAL
MÉTODO ANTICONCEPTIVO SERÍA EL IDEAL PARA LA PACIENTE DONDE SUS VENTAJAS
SIEMPRE REBASAN SUS RIESGOS:
A. DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON LEVONOGESTREL

B. PÍLDORA ANTICONCEPTIVA DE LEVONOGESTREL
C. DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE
D. IMPLANTE SUBDÉRMICO
3856. *** MUJER DE 30 AÑOS SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA G1

P1 ACTUALMENTE EN PUERPERIO INMEDIATO SIN COMPLICACIONES EN SALA DE
RECUPERACIÓN. REFIERE PREOCUPACIÓN SOBRE UN EMBARAZO NO DESEADO A CORTO
TIEMPO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 25%, TEMP 36.7°C, FC 90 LPM, FR 17 RPM, TA
120/80 MMHG, ABDOMEN GLOBOSO, SANGRADO TRANSVAGINAL LEVE. EN CASO DE QUE
LA PACIENTE PREFIERA UN DISPOSITIVO LIBERADOR DE LEVONOGESTREL. MENCIONE
CUAL SERIA EL EFECTO ADVERSO A CORTO TIEMPO QUE SE LE DEBERÁ COMENTAR A LA
PACIENTE:
A. DISMINUCIÓN EN LA CALIDAD DE LECHE MATERNA

B. BAJA GANANCIA DE PESO EN EL PRODUCTO
C. AUMENTO DE RIESGO DE TROMBOSIS
D. PREDISPOSICIÓN A INFECCIONES
3857. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE MENORRAGIA, G1 P1, ACTUALMENTE

USUARIA DE MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR DE BARRERA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE EN SU ÚLTIMA RELACIÓN SEXUAL HUBO
RUPTURA DEL CONDÓN Y TUVO QUE UTILIZAR PASTILLAS DE EMERGENCIA. REFIERE QUE
REQUIERE UN MÉTODO REVERSIBLE DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR. MENCIONE CUAL ES EL
MÉTODO ANTICONCEPTIVO DE ELECCIÓN CON MENORES TASAS DE EMBARAZO NO
DESEADO IDEAL PARA LA PACIENTE:
A. DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON LEVONOGESTREL

B. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS
C. DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE
D. PARCHE TRANSDÉRMICO COMBINADO

REFERENCIA EN QUE EL TIEMPO MÁXIMO DE EFICACIA DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO
CON LEVONOGESTREL ES DE:
A. 3 AÑOS
B. 5 AÑOS
C. 7 AÑOS
D. 10 AÑOS

REFERENCIA EN QUE EL TIEMPO RECOMENDADO DE USO DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO
CON LEVONOGESTREL ES DE:
A. 3 AÑOS
B. 5 AÑOS
C. 7 AÑOS
D. 10 AÑOS
3860. MUJER DE 30 AÑOS G2 P2, ACTUALMENTE CON DISPOSITIVO INTRAUTERINO

COMO MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
RETRASO EN SU MENSTRUACIÓN, REFIERE QUE SIEMPRE HA SIDO REGULAR. A LA
EXPLORACIÓN NORMAL. SE REALIZA PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO LA CUAL
RESULTA POSITIVA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO UN EMBARAZO DE 7
SEMANAS Y DISPOSITIVO INTRAUTERINO IN SITU. MENCIONE HASTA LAS CUANTAS
SEMANAS ES IDEAL PARA QUE SE RETIRE EL DIU.
A. 9
B. 10
C. 12
D. 24
3861. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE MENORRAGIA ACUDE A CONSULTA

PARA SOLICITAR UN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR ALTAMENTE EFICAZ Y QUE
DISMINUYA SUS SANGRADOS MENSTRUALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS IMC 20%,

SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL.
DURANTE LA CONSEJERÍA LA PACIENTE SE DECIDE POR EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO
CON LEVONOGESTREL. REFIERE QUE SU FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN FUE HACE
MÁS DE 7 DÍAS. MENCIONE EL TIEMPO POSTERIOR A LA COLOCACIÓN DEL DIU QUE
DEBERÁ UTILIZAR PROTECCIÓN ANTICONCEPTIVA ADICIONAL PARA EVITAR UN EMBARAZO
NO DESEADO
A. HASTA SU PRÓXIMA MENSTRUACIÓN

B. 28 DÍAS
C. 4 DÍAS
D. 7 DÍAS
3862. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE MENORRAGIA ACUDE A CONSULTA

PARA SOLICITAR UN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR ALTAMENTE EFICAZ Y QUE
DISMINUYA SUS SANGRADOS MENSTRUALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS IMC 20%,
SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL.
DURANTE LA CONSEJERÍA LA PACIENTE SE DECIDE POR EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO
CON LEVONOGESTREL. USTED LE COMENTA EL SIGUIENTE EFECTO SECUNDARIO ES
ESPERADO DURANTE EL USO DE ESTE MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR:
A. TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL

B. AUMENTO DE PESO
C. ANOVULACIÓN
D. ACNÉ
3863. *** MUJER DE 30 AÑOS G2 P2. CON ANTECEDENTE DE PERIODO INTERGENÉSICO

CORTO. ACTUALMENTE EN PUERPERIO MEDIATO CON 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN. ACUDE
A CONSULTA PARA ASESORAMIENTO EN LACTANCIA MATERNA. REFIERE PRESENTAR
PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE NO CUENTA CON MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 25%, TEMP 36.7°C, FC 90 LPM, FR 17 RPM, TA 120/80
MMHG. MENCIONE CUAL ES EL ANTICONCEPTIVO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. MEDROXIPROGESTERONA INYECTABLE
B. PÍLDORA CON LEVONOGESTREL
D. DIU DE COBRE

ELEGIBILIDAD PARA EL USO DE ANTICONCEPTIVOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
SIGUIENTE OPCIÓN ES UNA CONTRAINDICACIÓN PARA EL USO DE DIU CON
LEVONOGESTREL:
A. EMBARAZO PREVIO TIPO MOLAR

B. CESÁREA PREVIA TIPO CORPORAL
C. SINDROME DE ASHERMAN
D. MIGRAÑA
ELEGIBILIDAD PARA EL USO DE ANTICONCEPTIVOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
MECANISMO DE ACCIÓN MAS IMPORTANTE CON QUE EJERCE SU EFECTO
ANTICONCEPTIVO EL DIU CON LEVONOGESTREL ES:
A. AUMENTO DE VISCOSIDAD DEL MOCO CERVICAL

B. EFECTO ANTIPROLIFERATIVO ENDOMETRIAL
C. REACCIÓN LOCAL A CUERPO EXTRAÑO
D. INHIBICIÓN DE LA OVULACIÓN

PORCENTAJE DE EMBARAZOS NO DESEADOS AL USO PERFECTO DEL DIU CON
LEVONOGESTREL A UN AÑO ES:
A. 0.05%
B. 0.2%
C. 0.5%
D. 0.7%

MECANISMO DE ACCIÓN MAS IMPORTANTE CON QUE EJERCE SU EFECTO
ANTICONCEPTIVO EL DIU CON COBRE ES:
A. AUMENTO DE VISCOSIDAD DEL MOCO CERVICAL

B. EFECTO ANTIPROLIFERATIVO ENDOMETRIAL
C. REACCIÓN LOCAL A CUERPO EXTRAÑO
D. INHIBICIÓN DE LA OVULACIÓN

REFERENCIA EN QUE EL MÍNIMO DE COBRE QUE TENER EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE
COBRE PARA UNA ADECUADA ANTICONCEPCIÓN ES:
A. 300 MM2
B. 330 MM2
C. 350 MM2
D. 380 MM2


PORCENTAJE DE EMBARAZOS NO DESEADOS AL USO PERFECTO DEL DIU CON COBRE A UN
AÑO ES:
E. 0.05%
F. 0.2%
G. 0.4%
H. 0.6%

PADECIMIENTO ACTUAL. CON DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE COMO MÉTODO DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO
A QUE UNA COMPAÑERA DE SU TRABAJO RESULTÓ EMBARAZADA USANDO EL MISMO
MÉTODO ANTICONCEPTIVO QUE ELLA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, FILAMENTOS DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO
VISIBLES CON ESPEJO VAGINAL. MENCIONE CUAL ES LA POSIBILIDAD DE LA PACIENTE DE
TENGA UN EMBARAZO NO DESEADO:
A. 1 ENTRE 10
B. 1 ENTRE 20
C. 1 ENTRE 30
D. 1 ENTRE 100

REFERENCIA EN QUE EL MOMENTO IDEAL PARA COLOCACIÓN DE DIU DE COBRE ES:
A. CON LA INSTRUMENTACIÓN ADECUADA CUALQUIER DÍA DEL CICLO PUEDO

SER COLOCADO
B. DENTRO DE LOS PRIMERO 7 DÍAS DEL CICLO MENSTRUAL
C. DENTRO DE LOS PRIMERO 5 DÍAS DEL CICLO MENSTRUAL
D. EL PRIMER DÍA DEL CICLO MENSTRUAL
3872. *** MUJER DE 30 AÑOS G2 P2. CON ANTECEDENTE DE PERIODO INTERGENÉSICO

CORTO Y MIGRAÑA CON AURA. ACTUALMENTE EN PUERPERIO INMEDIATO EN ÁREA DE
RECUPERACIÓN. DURANTE EL INTERROGATORIO EN EL PASE DE VISITA LA PACIENTE
REFIERE PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE NO CUENTA CON MÉTODO DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR Y SE NEGÓ A REALIZAR SALPINGOCLASIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 25%,
TEMP 36.7°C, FC 90 LPM, FR 17 RPM, TA 120/80 MMHG, ÚTERO EN INVOLUCIÓN CON
SANGRADO LEVE NO FÉTIDO. MENCIONE CUAL ES EL ANTICONCEPTIVO DE ELECCIÓN PARA
LA PACIENTE:
A. IMPLANTE SUBDÉRMICO CON ETONOGESTREL


D. DIU DE COBRE

PADECIMIENTO ACTUAL ES REFERIDA A SU SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA PARA
COLOCACIÓN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO. DURANTE EL PROCESO LA PACIENTE
PRESENTA DISMINUCIÓN ABRUPTA DE FRECUENCIA CARDIACA Y TENSIÓN ARTERIAL
ACOMPAÑADA DE PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA
INMEDIATA ADECUADA PARA LA PACIENTE:
A. COLOCAR A LA PACIENTE EN POSICIÓN TRENDELENBURG Y ADMINISTRAR

ATROPINA
B. COLOCAR A LA PACIENTE EN POSICIÓN SEMI FOWLER Y ADMINISTRAR
EPINEFRINA
C. ACERCAR A LA NARIZ DE LA PACIENTE UNA TORUNDA CON ALCOHOL
D. ADMINISTRAR 1000 ML DE SOLUCIÓN HARTMAN

COLOCACIÓN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO. SE LLEVA ACABO EL PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES. MENCIONE LOS DÍAS DE ABSTINENCIA SEXUAL QUE SE LE DEBEN
RECOMENDAR A LA PACIENTE POSTERIOR A LA COLOCACIÓN DE DIU:
A. 24 HORAS
B. 3 DÍAS
C. 7 DÍAS
D. 28 DÍAS
3875. MUJER DE 30 AÑOS G2 P2. CON ANTECEDENTE DE PERIODO INTERGENÉSICO

CORTO. ACTUALMENTE EN PUERPERIO INMEDIATO EN ÁREA DE RECUPERACIÓN.
DURANTE EL INTERROGATORIO EN EL PASE DE VISITA LA PACIENTE REFIERE
PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE NO CUENTA CON MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR Y
SE NEGÓ A REALIZAR SALPINGOCLASIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 25%, TEMP 38.7°C,
FC 90 LPM, FR 17 RPM, TA 120/80 MMHG, ÚTERO EN INVOLUCIÓN CON SANGRADO LEVE.
MENCIONE CUAL ES EL ANTICONCEPTIVO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:

D. DIU DE COBRE

COLOCACIÓN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO. SE LLEVA ACABO EL PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE ELECCIÓN
PARA EVITAR UNA INFECCIÓN PÉLVICA INFLAMATORIA POST COLOCACIÓN DE DIU EN LA
PACIENTE:
A. CEFTRIAXONA + DOXICICLINA DU

B. AZITROMICINA DU
C. OFLOXACINO DU
D. NO REQUIERE

REFERENCIA EN QUE LA BACTERIA FRECUENTEMENTE ASOCIADA LA USO DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO DE COBRE ES:
C. ACTINOMYCES ISRAELLI
D. ESCHERICHIA COLI
3878. MUJER DE 30 AÑOS USUARIA DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON COBRE ACUDE

A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE RESULTADOS DEL PAPANICOLAOU. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE
LA EXPLORACIÓN NORMAL. LABORATORIO DESTACA CITOLOGÍA CON PRESENCIA DE
ACTINOMYCES ISRAELLI. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. RETIRO DE DIU + PENICILINA G

B. RETIRO DE DIU + FLUCONAZOL
C. NO REQUIERE TRATAMIENTO
D. RETIRO DE DIU ÚNICAMENTE
3879. *** MUJER DE 40 AÑOS, CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DM2 EN CONTROL

CON METFORMINA, USUARIA DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE DESDE HACE 10
AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO ACOMPAÑADO DE ATAQUE
AL ESTADO GENERAL, NÁUSEAS Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, PAM 93 MMHG, DOLOR A LA PALPACIÓN MEDIA
ABDOMINAL, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX, DOLOR EN FONDO DE SACO Y
LEUCORREA FÉTIDA PROCEDENTE DE CANAL CERVICAL. SE REALIZA CULTIVO DE
SECRECIÓN EL CUAL REPORTA PRESENCIA DE ACTINOMYCES ISRAELLI. MENCIONE CUAL ES
A. RETIRO DE DIU + CEFTRIAXONA + DOXICICLINA

B. RETIRO DE DIU + FLUCONAZOL
C. RETIRO DE DIU + OFLOXACINO
D. RETIRO DE DIU + PENICILINA
3880. MUJER DE 30 AÑOS SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA.

USUARIA DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE COMO MÉTODO DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CESE DE LA MENSTRUACIÓN DESDE HACE

12 SEMANAS APROXIMADAMENTE, REFIERE QUE SE LO ATRIBUÍA AL ESTRÉS LABORAL. A
UTEROMEGALIA CORRESPONDIENTE A 12 SEMANAS DE GESTACIÓN, NO SE VISUALIZAN
FILAMENTOS DEL DISPOSITIVO. LABORATORIO DESTACA PRUEBA INMUNOLÓGICA DE
EMBARAZO POSITIVA. SE SOLICITA ULTRASONIDO PARA CONFIRMAR PRESENCIA DE DIU.
MENCIONE CUAL ES LA TASA ACTUAL DE ABORTO EN PACIENTES CON EMBARAZO Y DIU IN
SITU QUE NO SE EXTRAEN DE FORMA SEGURA:
A. MENOS DEL 10%

B. 30%
C. 40%
D. MAS DEL 50%
3881. MUJER DE 30 AÑOS SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA.

EMBARAZO POSITIVA. SE SOLICITA ULTRASONIDO PARA CONFIRMAR PRESENCIA DE DIU.
MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN FETAL ASOCIADA A UN EMBRAZO IN SITU:
A. MALFORMACIONES CARDIACAS
B. ENFERMEDAD DE WILSON
C. MALFORMACIONES OSEAS
D. SEPSIS NEONATAL
3882. MUJER DE 30 AÑOS G2 P1 A1 CON ANTECEDENTE DE EMBARAZO ECTÓPICO.

ACUDE A CONSULTA PARA CONSEJERÍA DE MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR. A LA
EXPLORACIÓN NORMAL. MENCIONE CUAL MÉTODO ANTICONCEPTIVO ESTARÍA
CONTRAINDICADO EN LA PACIENTE:

B. DEPO DE MEDROXIPROGESTERONA
3883. *** MUJER DE 30 AÑOS SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA.


EMBARAZO POSITIVA. SE SOLICITA ULTRASONIDO EL CUAL CONFIRMA PRESENCIA DE DIU.

MENCIONE CUAL SERIA PRINCIPAL COMPLICACIÓN OBSTÉTRICA ESPERADA EN LA
PACIENTE EN CASO DE FUERA IMPOSIBLE LA EXTRACCIÓN DEL DIU:
A. BAJO PESO DEL PRODUCTO AL NACIMIENTO

B. ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
C. MALFORMACIONES OSEAS FETALES
D. PARTO PREMATURO

ANTICONCEPTIVOS DE PRIMER TIPO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL IMPLANTE
SUBDÉRMICO ES UNA BARRILLA QUE CONTIENE PRINCIPALMENTE:
A. MEDROXIPROGESTERONA
B. ETINILESTRADIOL
C. ETONOGESTREL
D. DESOGESTREL
3885. *** ES USTED MÉDICO PASANTE EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y DURANTE SU

ANTICONCEPTIVOS DE PRIMER TIPO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL
MECANISMO DE ACCIÓN POR EL CUAL EJERCE SU EFECTO ANTICONCEPTIVO EL IMPLANTE
SUBDÉRMICO CON ETONOGESTREL ES MEDIANTE:
A. DIMINUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS CILIARES DENTRO DE LAS TROMPOS UTERINAS.

B. AUMENTO DE VISCOSIDAD DEL MOCO CERVICAL.
C. EFECTO ANTIPROLIFERATIVO ENDOMETRIAL.
D. ANOVULACIÓN.

ANTICONCEPTIVOS DE PRIMER TIPO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNO DE LOS
PRINCIPALES EFECTOS SECUNDARIOS POR EL CUAL SE DEBE RETIRAR EL IMPLANTE
SUBDÉRMICO ES:
A. HIPERTENSIÓN ARTERIAL QUE NO RESPONDE A TRATAMIENTO

B. DOLOR CRÓNICO EN EL SITIO DEL IMPLANTE
C. DISMENORREA
D. MENORRAGIA



ANTICONCEPTIVOS DE PRIMER TIPO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE
EMBARAZOS NO DESEADOS EN EL PRIMER AÑO DEL IMPLANTE SUBDÉRMICO ES DE:
A. 0.05%
B. 0.2%
C. 0.4%
D. 0.6%

ANTICONCEPTIVOS DE PRIMER TIPO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL ÍNDICE DE
EMBARAZOS NO DESEADOS DURANTE LOS PRIMEROS 3 AÑOS DEL IMPLANTE
SUBDÉRMICO ES DE:
A. 1 ENTRE 100000
B. 1 ENTRE 10000
C. 1 ENTRE 1000
D. 1 ENTRE 100
3889. *** MUJER DE 30 AÑOS G2 P2 SIN ANTECEDENTES FAMILIARES Y PATOLÓGICOS

DE IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA PARA CONSEJERÍA DE MÉTODOS DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR. REFIERE GRAN INTERÉS POR EL IMPLANTE SUBDÉRMICO
DEBIDO A QUE EN EL PASADO SIEMPRE OLVIDABA LA TOMA DE ANTICONCEPTIVOS
ORALES COMBINADOS, AUNQUE SIEMPRE FUERON BIEN TOLERADOS. DURANTE EL
INTERROGATORIO Y POSTERIOR A ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE NO SE
ENCUENTRA UNA CONTRAINDICACIÓN PARA LA COLOCACIÓN DE IMPLANTE
SUBDÉRMICO. MENCIONE CUAL DE LA SIGUIENTES OPCIONES SE CONSIDERA UN EFECTO
SECUNDARIO MUY FRECUENTE EN USUARIAS DE IMPLANTE SUBDÉRMICO EL CUAL SE LE
DEBE COMENTAR A LA PACIENTE ANTES DE LA COLOCACIÓN:
A. DISMINUCIÓN DE LA LIBIDO
B. INFECCIÓN VAGINAL
C. DISMENORREA
D. MIGRAÑA
3890. MUJER DE 30 AÑOS G2 P2 SIN ANTECEDENTES FAMILIARES Y PATOLÓGICOS DE

IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA PARA CONSEJERÍA DE MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR. REFIERE GRAN INTERÉS POR EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON
LEVONORGESTREL DEBIDO A QUE EN EL PASADO SIEMPRE OLVIDABA LA TOMA DE
ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS, AUNQUE SIEMPRE FUERON BIEN TOLERADOS.
DURANTE EL INTERROGATORIO Y POSTERIOR A ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE
NO ENCUENTRA UNA CONTRAINDICACIÓN PARA LA COLOCACIÓN DISPOSITIVO
INTRAUTERINO CON LEVONORGESTREL EN LA PACIENTE. MENCIONE CUAL DE LA
SIGUIENTES OPCIONES SE CONSIDERA UN EFECTO SECUNDARIO MUY FRECUENTE EN
USUARIAS DE DIU MEDICADO EL CUAL SE LE DEBE COMENTAR A LA PACIENTE ANTES DE LA
COLOCACIÓN:


B. CAMBIOS DE ÁNIMO
C. DISMENORREA
D. MIGRAÑA

ANTICONCEPTIVOS DE PRIMER TIPO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA MAS
FRECUENTE POR LA CUAL LAS USUARIAS DE IMPLANTE SUBDÉRMICO SOLICITAN EL RETIRO
ES:
A. DOLOR CRÓNICO EN EL SITIO DEL IMPLANTE

B. SANGRADO IRREGULAR
C. DISMENORREA
D. MENORRAGIA

COLOCACIÓN DE IMPLANTE SUBDÉRMICO. SE LLEVA ACABO EL PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES. MENCIONE LOS DÍAS QUE SE LE RECOMIENDA USAR UN MÉTODO DE
BARRERA A LA PACIENTE POSTERIOR A LA COLOCACIÓN DE IMPLANTE SUBDÉRMICO:
A. 24 HORAS
B. 3 DÍAS
C. 7 DÍAS
D. 28 DÍAS

RETIRO DE IMPLANTE SUBDÉRMICO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE LOGRA
UBICAR EXACTAMENTE LA LOCALIZACIÓN DEL IMPLANTE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN QUE SE LE DEBE SOLICITAR A LA PACIENTE PARA CORROBORAR LA
LOCALIZACIÓN DEL IMPLANTE:
B. PLACA SIMPLE DE BRAZO
C. TOMOGRAFÍA SIMPLE
D. ULTRASONIDO

ANTICONCEPTIVOS DE PRIMER TIPO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNA
CONTRAINDICACIÓN PARA LA COLOCACIÓN DE IMPLANTE SUBDÉRMICO ES:
A. TUMORES HEPÁTICOS BENIGNOS O MALIGNOS

B. METRORRAGIA ANORMAL NO DIAGNOSTICADA
C. TRASTORNOS TROMBOEMBÓLICOS
3895. MUJER DE 30 AÑOS G2 P2 SIN ANTECEDENTES FAMILIARES Y PATOLÓGICOS DE

IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA PARA CONSEJERÍA DE MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR. REFIERE GRAN INTERÉS POR EL IMPLANTE SUBDÉRMICO DEBIDO A QUE EN EL
PASADO SIEMPRE OLVIDABA LA TOMA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS,
AUNQUE SIEMPRE FUERON BIEN TOLERADOS. DURANTE EL INTERROGATORIO Y
POSTERIOR A ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE NO ENCUENTRA UNA
CONTRAINDICACIÓN PARA LA COLOCACIÓN DE IMPLANTE SUBDÉRMICO EN LA PACIENTE.
MENCIONE CUAL ES EL TIPO EN QUE SE CONSIDERA EFECTIVO EL MECANISMO
ANTICONCEPTIVO DEL IMPLANTE SUBDÉRMICO:
A. HASTA 6 AÑOS
B. 5 AÑOS
C. 3 AÑOS
D. 2 AÑOS
3896. *** ES USTED MÉDICO INTERNO DE PREGRADO Y DURANTE SU ROTACIÓN POR EL

SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA
SOBRE LOS MÉTODOS PARA INTERRUPCIÓN TUBARIA EN PACIENTES CON PARIDAD
SATISFECHA. DURANTE LA CLASE USTED HACE LA REFERENCIA DE QUE EL MÉTODO CON LA
TASA MÁS PEQUEÑA DE INEFICACIA A LARGO PLAZO ES:
A. ELECTROCOAGULACIÓN UNIPOLAR
B. ANILLOS O CLIPS PERMANENTES
C. SALPINGECTOMÍA PARCIAL
D. MÉTODO ESSURE

SATISFECHA. DURANTE LA CLASE USTED HACE LA REFERENCIA DE QUE EN LOS MÉTODOS
DISPONIBLES DE PARA OCLUSIÓN MECÁNICA EL CLIP O ANILLO CON LA TASA MÁS
PEQUEÑA DE INEFICACIA A LARGO PLAZO ES:
A. ANILLO FALOPE
B. CLIP HULKA-CLEMENS
C. CLIP FILSHIE
D. NINGUNO TIENEN LA MISMA EFICACIA

SATISFECHA. DURANTE LA CLASE USTED HACE LA REFERENCIA DE QUE DE LOS MÉTODOS
DISPONIBLES PARA LA OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL EL MAS FRECUENTEMENTE
UTILIZADO ES:

A. ANILLOS O CLIPS PERMANENTES

B. SALPINGECTOMÍA PARCIAL
C. ELECTROCOAGULACIÓN
D. MÉTODO ESSURE
3899. *** ES USTED MÉDICO INTERNO DE PREGRADO Y DURANTE SU ROTACIÓN POR EL

SATISFECHA. DURANTE LA CLASE USTED HACE LA REFERENCIA DE QUE LA TÉCNICA MAS
AMPLIAMENTE UTILIZADA PARA LA LIGADURA TUBARIA BILATERAL ES LA:
A. TÉCNICA DE MADLENER
B. TÉCNICA DE PARKLAND
C. TÉCNICA DE UCHIDA
D. TÉCNICA POMEROY
3900. MUJER DE 40 AÑOS G4 P4 SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO UN MÉTODO DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR PERMANENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
EN QUE FASE DEL CICLO MENSTRUAL SE LE DEBE REALIZAR LA SALPINGOCLASIA EN LA
PACIENTE PARA EVITAR UN EMBARAZO NO DESEADO CONOCIDO COMO EMBARAZO DE
FASE LÚTEA:
A. FASE PROLIFERATIVA
B. FASE SECRETORA
C. FASE FOLICULAR
D. FASE LÚTEA

SATISFECHA. DURANTE LA CLASE USTED HACE LA REFERENCIA DE QUE EL PORCENTAJE DE
UN EMBARAZO NO DESEADO DURANTE EL PRIMER AÑO DE LA LIGADURA TUBARIA
BILATERAL ES DE:
A. 1.0%
B. 0.5%
C. 0.3%
D. 0.1%

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1. La medicina es un área en constante evolución por lo que es importante solicitar las

2. El tratamiento y estándares en el diagnostico representados en esta guía pueden

3. Nosotros no contamos con Exámenes Nacionales de Residencias Medicas en forma

4. El uso de esta guía no garantiza al sustentante la certeza de ser seleccionado,

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1. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE ROMA ITALIA CON ESQUEMA DE

2. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE ROMA ITALIA CON ESQUEMA DE

3. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE ROMA ITALIA CON ESQUEMA DE

4. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU JURISDICCIÓN

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A. HASTA LOS 6 MESES

5. LACTANTE ORIGINARIO DE ROMA ITALIA CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN DESCONOCIDO

6. LACTANTE ORIGINARIO DE ROMA ITALIA CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN DESCONOCIDO

A. NO REQUIERE ES MERAMENTE CLÍNICO

7. LACTANTE ORIGINARIO DE ROMA ITALIA CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN DESCONOCIDO

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8. LACTANTE ORIGINARIO DE ROMA ITALIA CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN DESCONOCIDO

9. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU JURISDICCIÓN

10. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SU ENFERMERA DE CAMPO LE

A. ADMINISTRAR GAMMAGLOBULINA ESTÁNDAR + TRIPLE VIRAL

11. LACTANTE ORIGINARIO DE ROMA ITALIA CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN DESCONOCIDO

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MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTEMENTE ESPERADA EN CASO DE

13. LACTANTE ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FEBRÍCULA Y MALESTAR GENERAL. A

A. TRES MESES ANTES DEL EMBARAZO

15. ESCOLAR DE 7 AÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO ES LLEVADO A

QUE CONFLUYEN Y SE DISEMINAN EN SENTIDO CENTRÍFUGO EN CARA PARA DESPUÉS

16. ESCOLAR DE 7 AÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO ES LLEVADO A

A. IGM POR ELISA

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19. LACTANTE DE 11 MESES ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR CONJUNTIVITIS

20. PREESCOLAR DE 3 AÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO ES LLEVADO A

21. PREESCOLAR DE 3 AÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO ES LLEVADO A

22. PREESCOLAR DE 3 AÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO ES LLEVADO A

CUELLO Y EXTREMIDADES SUPERIORES, ADENOMEGALIAS EN REGIÓN CERVICO-

A. FARINGITIS + URTICARIA MEDICAMENTOSA

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27. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO,

A. MONOSPOT (ANTICUERPOS HETERÓFILOS)

28. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO,

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A. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL

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34. ***PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

35. PREESCOLAR DE 3 AÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO ES LLEVADO A

38. LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO ES LLEVADO A

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39. LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO ES LLEVADO A

40. LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO ES LLEVADO A

A. PARACETAMOL + LOCIONES SECANTES

41. LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PREMATUREZ Y ESQUEMA DE

A. SINDROME DE GIANOTTI CROSTI

42. LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD CON ANTECEDENTES DE PREMATUREZ. ES LLEVADO POR LA

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A. VACUNA ATENUADA CONTRA VARICELA

43. LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PREMATUREZ Y ESQUEMA DE

44. ***PRIMIGESTA DE 18 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CURSANDO SU SEGUNDO TRIMESTRE

A. SINDROME DE VARICELA CONGÉNITA.

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47. RECIÉN NACIDO DE 2 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA CON ANTECEDENTE DE EXPOSICIÓN AL

A. VACUNA ATENUADA CONTRA VARICELA

49. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO ES LLEVADO A