Agudeza visual y ametropías

Emetropías: Estado refractivo del ojo en el cual el punto conjugado de la retina se sitúa en el infinito. O sea, “ojo
dentro de la medida”.

Ametropías: Estado en que los rayos paralelos de luz no se focalizan (>5m). O sea, “ojo fuera de la medida”. Si la
visión mejora en el agujero estenopeico lo + probable del déficit visual es un DEFECTO DE REFRACCIÓN.
La causa es un defecto óptico y no funcional.
Clasificación:

A) Esféricas:
1. Miopía: Bien cerca-mal lejos, a cualquier edad,
 ¿Qué pasa con los objetos lejanos? El punto focal esta ANTES de la retina y disminuye su distancia focal
 ¿Causas? Axial: (cornea y cristalino son planos), Refractiva: (índice hay alteración ahí, curvatura
cornea tiene exceso de y desplazamiento del cristalino hacia adelante).
 CORRECCIÓN: Lente divergente, concavo.
2. Hipermetropía: Mal de cerca-bien de lejos,
 ¿Qué pasa con objetos lejanos? El punto focal esta DESPUÉS de la retina y aumenta su distancia focal.
 ¿Causas? Axial (ojos pequeños=diámetro y cornea son peq), desplazamiento del cristalino hacia atrás,
afaquea (ausencia del cristalino), refractivos (indice y curvatura)
 CORRECCION: Lentes convergentes, + o convexo.

B) Cilíndricas:
1. Astigmatismo: Visión borrosa, no hay punto ni distancia focal
 superficies oculares tienen diferentes curvaturas y no pueden formar una imagen
 Clasificación miopico (simple y compuesto antes de la retina), hipermiopico (simple y compuesto
desp de la retina), mixto (una antes).
 ¿Causas? Corneal (superficie corneal de la córnea NO es esférica+), lenticular (anomalia en el lente del
cristalino).
 CORRECCIÓN: Lentes – o +, plano, concavo o plano-concavo, un lente para un ojo y otro lente
para otro eje.

C) Presbicia: No ve bien de cerca, inicia a los 40-45 años aprox

 Estado refractivo del ojo, a causa de la disminución fisiológica de la amplitud de la acomodación por la
edad.
 ¿Qué pasa cuando ve de cerca? Punto focal desp de la retina, mayor distancia focal, cristalino rígido.
 CORRECCIÓN: Lentes monofocales, multifocales, bifocales, progresivos (3 distancias: cerca,
intermedio, lejos).
TIPOS DE CORRECCIÓN: ANTEOJOS (AÉREOS, CONTACTO, INTRAOCULAR), CIRUGIA (QUERATO
REFRACTIVOS, IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR).

Acomodación
Es una sincinesia acomodativa, produciéndose
- Convergencia: contracción de los músculos rectos internos
- Miosis: contracción del esfínter pupilar
- Contracción del musculo ciliar: provoca un aumento de la convexidad del cristalino debido a la
relajación de la zónula, lo que conlleva un aumento de la potencia dióptrica del cristalino haciéndole
capaz de enfocar los objetos próximos.
ENFERMEDADES
 Tricromatas: Px con combinación normal de la visión, pero combinación de hasta 3 COLORES
PRIMARIOS, para lograr el aspecto NORMAL DE LA VISION.
 Daltonismo: Enf. ligada al sexo, incapacidad para distinguir algunos colores (R, A, V).
 Pronatropía: alteración en los conos L (rojo), mayor en hombres, ROJO DEL VERDE.
  Deuteranopia: sin VERDES
 Titanopia: sin AZULES

NOTAS, NOTAS, NOTAS:

 Un ojo normal debe leer la línea 20/25 o Jaeger 1.
 ¿medición del color? Test de ISHIHARA (laminas seudocromaticas), Prueba de Farnsworth (visión
cromática, más específica).
 Agujero estenopeico es de gran utilidad para descartar enfermedades.
 Reflejo de acomodación: Ojo no es estático, el cristalino cambia su curvatura para cambiar su poder
dióptrico, depende de la distancia del objeto.
 Ver de lejos (MICILIARES RELAJADOS = MAYOR TENSION DE LIGAMENTOS = CRISTALINO
APLANADO = MENOS CONVEXO = MENOR PODER DIOPTRICO.
 Ver de cerca (MICILIARES CONTRAIDAS = MENOR TENSION DE LIGAMENTOS = CRISTALINO SE
ABUMBA = MAS CONVEXO = MAYOR PODER DIOPTRICO.
 Refracción: Desviación de la luz al cambiar de medio
 ¿Poder dióptrico? Capacidad de una sustancia para desviar haces de luz. Se mide en dioptrías, cornea
40-45, retina 20.
 RECEPTORES DE COLOR: Bastones (mayor sensibilidad a la luz, tonos grises, en intensidad luminosa,
oscuridad y movimiento) y conos (menor sensibilidad a la luz, visión a color, luz diurna y color).