INSTITUTO MEXICANO

DEL SEGURO SOCIAL

UMF 069
MCyP, MR2°a en Medicina Familiar
FÁSL
12 DE SEPTIEMBRE DE 2023
Sifílis
Herpes
Gonorrea
VPH
 2.4 millones de UI IM en

alérgicos a la penicilina.
Penicilina G Benzatínica

Si no tolera vía oral o la

ceftriaxona 1 g IV o IM
dosis única F. elección.
Doxiciclina 100 mg VO
cada 12 h por 14 días,

FTA-Abs, TPPA; Anticuerpos diario por 10 días

doxiciclina es la
Tratamiento

Observación miscroscopica

No treponemicas detecta:

Anticuerpos especificos;
Treponemicas detectan:
IgG, Ig-M. del huesped.
directa o serológica.

Proteínas Tpr-K
Diagnóstico

VDRL, RPR.

especificos

1. RESUMEN
La espiroqueta T. pallidum es el agente etiológico de la sífilis, una ITS cuyo número de
casos ha aumentado en los últimos años. Esta infección, si no se trata, puede evolucionar
hacia distintas fases y en cualquiera de ellas pueden aparecer signos neurológicos que
Ejerce influencia sobre los destinos
indican la llegada de T. pallidum al LCR. Debido a que se ha logrado una mayor
preeve, un medio de diseminación para

transmitir sus especificacion al material

3.- Lesión vascular, trombo, aneurisma.
Este trabajo tiene una finalidad docente. La Facultad de Farmacia no se hace responsable de la información contenida en el mismo.

supervivencia de la bacteria sin necesidad de un reservorio, se ha conseguido dilucidar

Solo necesitan del organismo que les

distintas estructuras como lipoproteínas, el complejo de transportadores ABC o los

motores flagelares, que pueden explicar la capacidad del microorganismo para evadir el
sistema inmune del hospedador, su multiplicación y diseminación hacia distintos órganos
1.- Chancro:(Ca) indoloro, firme.

2.- Inflamación, linfadenopatias.

afectación=presentación clínica.

prevalecer y especializarse para

y tejidos; incluso su capacidad para permanecer en un estado de latencia y no provocar

Multiplicación, Diiseminaciión;

ningún síntoma.
Ocular- avanzado o congénito

presentes y futuros de la
Manifestaciones Clínicas

Existen numerosas pruebas diagnósticas, aunque las más recomendables para confirmar
la infección son las pruebas treponémicas debido a su efectividad y sensibilidad.
Incubación. Especificidad.

El tratamiento de elección es la penicilina. En individuos con alergia a este antibiótico se

recurrirá a la pauta que se indica en las guías de tratamiento de ITS.
Se ha observado que T. pallidum es resistente a la rifampicina y recientemente, se ha
Neurosifilis: nivel de

indicado una cierta resistencia a macrólidos como la azitromicina.

Llegada-adherencia

Motilidad, fragelos

Palabras clave: T. pallidum, ITS, lipoproteínas, complejo transportadores ABC, motores

Linfa -> Sangre.

flagelares, pruebas treponémicas, penicilina y azitromicina.

Goma sifilítica.

humanidad.
Linfocitos T.

2. INTRODUCCIÓN Y ANTECEDENTES

genético.
2.1 MORFOLOGÍA DEL MICROORGANISMO
Treponema pallidum subespecie pallidum y perteneciente a la familia Spirochetaceae, es
una espiroqueta causante de la sífilis.1 Fue identificada por primera vez en 1905 por
Schaudinn y Hoffman.3
Este microorganismo unicelular, que

Evaden el SI;: Tpr-K

puede medir de 6 a 15 µm de longitud y
Secreciones vaginales

aproximadamente unos 0,2 µm de

diámetro, presenta una estructura
Treponema

helicoidal, flexible, móvil y que es

Espiroqueta
Etiología

capaz, al igual que la mayoría de

Tpr-C, Tpr-I
pallidum

unicelular

microorganismos, de dividirse por fisión

binaria.
Semen

Sangre
Sexual
Saliva
A partir de técnicas como la tomografía
S. crioelectrónica, que consiste en obtener
Figura 1. Morfología de T. pallidum6
imágenes en 3D del microorganismo a
partir de imágenes obtenidas con un
microscopio electrónico de transmisión
Enfermedad

Propagación
“Amante del

Sitio vulner.

(penicilina)
(TEM) o a partir de un microscopio de transmisión de barrido (STEM), se ha logrado

Incubación
descifrar la estructura de esta bacteria.

Penetra.

Chancro
Llegada
De Job.
cerdo”
SIFÍLIS

Pasiva
Al tratarse de un microorganismo en el que la tinción de Gram no es efectiva, por ello

Activa
Palido
recibe el nombre de pálido (pallidum), además de la tomografía, se han utilizado técnicas
complementarias y se ha observado que es una bacteria cuya membrana es similar a la de
-1-
Enfermedad Etiología Manifestaciones Clínicas Diagnóstico Tratamiento

HERPES Herpesviridiae Infancia o en la adolescencia a Clinica Aciclovir a dosis de

través del contacto con sangre, Cultivo viral 200 mg en 5 dosis por
HSV-1: Oral 1-2 Saliva o secreciones genitales día por un periodo de
años 5 días, vía oral. O
HSV-2: Genital Oral: En células infectadas, se prescribir 400 mg, vía
Corona Pústulas, ulceras dolorosasnervioso detecta síntesis de ADN a oral, tres veces por día
VEB-4: Oral; Genital: Vesiculas pequeñas las 3 horas postinfección por 5 días.
enfermedad dolorosas y agrupadas en región
del beso. genital y perianal que se ulceran Valaciclovir
VHH-6 con rapidez, prurito dermatomas. tratamiento cortos,
Reside en los Tambien se propagan de regreso. 500 mg en una dosis
linfocitos B y en Adenopatía inguinal. por día por 3 días.
el tejido de la
glándula salivar
Cantidad de tiempo en el Famciclovir 250 mg
Doble cadena tres veces al día, por 5
de ADN 120 a Reacciones generales que crean la universo propagando su
inflamacion con respeto al tiempo especie hasta encontrar días.
250 kbp Se prescribe 1 gr al
de permanencia en los tejidos organismos que se adecuen
invadidos. a su programada día, dosis única, como
modificacion para dar el terapia de manejo
aspecto real del ser corto
infectante.
15 y 20 proteínas
Enfermedad Etiología Manifestaciones Clínicas Diagnóstico Tratamiento
GONORREA Neisseria Mucosas IgA, cérvix, útero, trompas de Tinción de Gram: diplococos Ceftriaxona 500 mg i. m.
gonorrheae. Falopio, uretras. intracelulares a partir de única
Β-Proteobacteria secreción uretral vaginal; Azitromicina 1gr v.o.
8µm Uretritis: disuria, secreción purulenta Dosis única.
Gram –
Electronegatividad (amarillo verdosa), tenesmo vesical. Doxiciclina 100 mg v.o.
cellular – Epididimitis: Dolor a la palpación, cada 12 horas durante 7
abscesos. Cultivo de secreciones; días.
mucopurulenta, sangre, l. Ciprofloxacino 500 mg, VO
Cervicitis: disuria, secreción, eritema. articular. C/12 hrs. 7 días.
Enfermedad inflamatoria pélvica. A. Chocolate
Fitz-Hugh-Curtis Reproducción asexual binaria Multirresistencia.
Se diseminara partir de ácidos nucleicos. Neisseria gonorrhoeae es
Generalizada: artritis (VIH), edema. un microorganismo
Llegada Forma dos células hijas
Intrución Esterilizante en etapas avanzadas. resistente y genéticamente
Internamiento Gonorrea rectal unidas por un septo.
diverso, capaz de captar
Opsonización Intracelulares; neutrófilos ADN en todas las etapas
Ataque Patógeno por excelencia Gram - de su ciclo de vida, desde
Resisitencia Solo habita en el ser humano. Inmovil
Erradicación
otras cepas de gonococo,
Organiasmo con conciencia. 02 así como de bacterias de
Herramientas, Defenza, Tiempo, ADN otros géneros.
ADN Para lo cual necesita de un
Pili, Opa, LOS <-> Gonos=semilla cuerpo humano.
CD46, CD 66, integrinas 2.14 Mbp
Rhoe=fluir
Union, fagocitosis. Especifico.
Enfermedad Etiología Manifestaciones Clínicas Diagnóstico Tratamiento
Lesiones VPH Sangrado uterino anormal Evidencia limitada para determinar Sexo de verdad seguro.
intraepiteliales El 70% de los casos de los beneficios de conOnuar el Condon reduce el riesgo.
cervicouterinas. cáncer cervicouterino tamizaje en mujeres mayores de 65
están relacionados con Sangrado intermenstrual Dejar de fumar.
años
los 8pos de VPH 16 y 18 y Sangrado postcoital
Cáncer alrededor del 90% de las
Sangrado posmenopáusico Tetravalente, HPV4 (Gardasil),
cervicouterino. verrugas anogenitales se
Apariencia anormal del cérvix (sospechosa de NIC2, NIC3, tamizaje anual por
deben a los 8pos 6 y 11
lo menos durante 20 años. para la prevención de cáncer
Factores de riesgo malignidad) cérvico uterino(en mujeres) y
Presencia del virus
oncogénico en las Descarga vaginal (manchado de sangre) las verrugas genitales (en
mujeres, aumenta Dolor pélvico La prueba de ADN del virus del mujeres y hombres), y una
el riesgo de cáncer papiloma humano es vacuna bivalente, HPV2
cérvico uterino Ca
Descartar infección por recomendada en mujeres de 30 (Cervarix), para la prevención
Cu.
Chlamydia trachoma.s años o más con células del cáncer de cuello uterino
escamosas y/o glandulares en las mujeres. Están
Realizar el tamizaje de una forma autorizados para las edades
ahpicas de significado incierto de 9 a 26, uso ruJnario de la
confiable, dentro de los tres años (ASCUS y AGUS) vacuna para todas las mujeres
Mucosas: si,o después de la primera relación de los 11 a los 12 años de
sexual o hasta los 21 años, La detección del ADN del VPH más edad.
la citología cervical convencional,
cualquiera que ocurra primero. han demostrado un mayor valor
predicJvo negaJvo cercano al 100%. Fortalecer el
La citología cervical se realizará Vacunas:
Dosis: 0, 2 y 6 m, intervalos 4 sem. entre 1
Sistema inmune.
Besos: como BUS. anualmente hasta que se acumulen tres y 2 dosis, 12 sem. entre 2 y 3 dosis, y 24
Deposito viral
pruebas negafvas técnicamente sem. entre la 1 y 3 dosis. El contagio acXvo esta
Acarreo
safsfactorias; posteriormente se Emb: después de que se resuelva el
Lesiones embarazo. al manejo de los seres
Inflamación recomienda cada dos o tres años.
Cancer
mas primiXvos.
¿Cuál es el mecanismo de las Penicilinas sobre Treponema pallidum,
y que momento sera el sugerido para su uso?

¿Patógeno que reside en los linfocitos B y en el tejido de la glándula salivar,

qué tratamiento uBlizar en este caso?

Patógeno por excelencia que solo habita en el ser humano y

se detecta a travez de secreciones uretrales, si se busca en en el varón.

La citologia cervical en la mujer con antecedente de infección por VPH

se realizará _A_______ hasta que se acumulen _T____ pruebas _N_____ técnicamente
saBsfactorias; posteriormente se recomienda cada. _D_____T____años.
Por más grotesco que parezca este concepto; la Sífilis
es un artista, un artifice para el mal, en comparación
con el cual Maquiavelo y Cesar Borgia eran meros
ineptos aprendices.
DOCTOR JOHN H. STOKES
Referencias bibliograficas

1. Cuba Reyes M, González Pérez M, Scull Martínez M, Panuncia Hechavarría Y, Casamor Cabrera G. Importancia del sistema de
Bethesda en el diagnóstico citológico de lesiones precancerosas del cérvix. Rev médica electrón [Internet]. 2019 [citado el 12 de
septiembre de 2023];41(1):203–10. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-
18242019000100203

2. Lukehart SA. Enfermedades infecciosas: Enfermedades causadas por espiroquetas. En: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,
Jameson JL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna. 19a ed. México: McGraw-Hill; 2016. p. 1132-
1140.http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/CYNTHIA%20DANIELA%20BARDALES%20ZAVALETA.pdf

3. Guía de practica clínica el Adolescente y Adulto que producen Úlceras Genitales: Herpes E de TS en, Venéreo y Granuloma Inguinal
L. Guía de Referencia Rápida [Internet]. Gob.mx. [citado el 14 de septiembre de 2023]. Disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/094GRR.pdf

4. Guía de practica clínica de la Enfermedad Inflamatoria Pélvica en Mujeres mayores de D y. T. Guía de Práctica Clínica [Internet].
Gob.mx. [citado el 14 de septiembre de 2023]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/072GER.pdf