EPIDEMIOLOGÍA

Es la ciencia que estudia el comportamiento de las enfermedades en las poblaciones.

● Etimología: Proviene del latín epi (población) y logos (ciencia), es decir, que es el
estudio o conocimiento de las enfermedades.

Factor de riesgo

Característica de la situación o el entorno que rodea a la persona que predispone a una

enfermedad.

Por ejemplo, fumador pasivo y activo, es decir, es el riesgo que tiene cualquier sustancia,
medio o elemento que puede hacer que la persona desarrolle una enfermedad.

● Obesidad
● Factores genéticos
● Tabaco
● Alcohol

Los factores de riesgo pueden ser modificables (se pueden cambiar: DM, HTA, obesidad) o
no modificables (edad, sexo, raza, etc.)

HTA: Es un FR que se caracteriza por el aumento de la PA, se clasifica en:

Leve 130/90 HTA silente (no sintomas ni signos)

Tto: Cambiar estilo de vida

Moderada 140/100 Tto: Medicación + cambio estilo de

vida

Grave 160/110 Consecuencia: Rompe las arterias

Tto: Medicación + control + cirugía

Enfermedades no transmisibles:

Son FR modificables porque no tienen vía de transmisión, es decir, no necesitan huésped ni

vector.
● DM
● HTA
● Obesidad
● Cáncer

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DIFERENCIA Grupos de riesgo Grupos vulnerables

CONCEPTO se refiere a personas que conocen los se refiere a personas que no conocen los
riesgos de su ámbito personal y/o riesgos de algo o no pueden hacer mucho
laboral y sin embargo se atienen a las para evitar dichos riesgos y por ende
consecuencias. evitar enfermedades.

EJEMPLO ● Relaciones homosexuales: alta ● Niños < 5 años

probabilidad de transmisión de ● Ancianos > 65 años
VIH.
● Mineros: pueden intoxicarse por
plomo, mercurio y otros metales.
● Agricultores: pueden tener
dermatitis o padecer de
problemas respiratorios

CONCEPTOS BÁSICOS DE EPIDEMIOLOGÍA

Incidencia Número de casos nuevos en un tiempo y lugar determinado.

Prevalencia Casos nuevos + casos antiguos en un tiempo y lugar determinado.

Prevención Va dirigida a una persona

● Se refiere al planteamiento de estrategias para evitar la
enfermedad en un individuo.

Promoción Va dirigida a una comunidad

● Se refiere a difundir o poner en práctica dichas estrategias
de prevención de una enfermedad a la comunidad como un
servicio.

Infección Es ingreso desarrollado y multiplicación de un agente infeccioso en

el organismo de una persona o animal dando signos, síntomas y se
puede comprobar por laboratorio

Infectividad Capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse

dentro de un huésped

Infección Es la presencia de un agente infeccioso en un huésped sin que

inaparente o aparezcan signos o síntomas clínicos. Solo pueden identificarse por
colonización laboratorio

Fuente de Es la persona, animal donde el agente infeccioso pasa a un

infección huésped susceptible

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 Periodo de Es tiempo que transcurre entre la exposición a un agente infeccioso
Incubación y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad

Portador Es un individuo (humano o animal) que alberga un agente

infeccioso de una enfermedad, sin presentar síntomas o signos y
constituye potencial fuente de infección. (gripe aviar, gripe porcina,
rabia etc).

UNIDAD 1: LA CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGÍA

Enfermedad: es un conjunto de eventos que anteceden y sin cuya presencia la enfermedad

no ocurre

Causalidad: es el estudio de la relación etiológica entre una exposición, y la aparición de

un efecto secundario
● Es el principio o el origen de algo y como resultado da un efecto o consecuencia.
● Dicha relación causa-efecto puede estar modificada por factores físicos, químicos,
biológicos, laborales, psicológicos, económicos, etc.

Factores causales de la enfermedad

1. Psicológicos 5. Ámbito laboral
2. Económicos 6. Biológicos
3. Políticos 7. Relacionados en el medio
4. Servicios de salud ambiente físico, social y cultural

Modos de transmisión de la enfermedad

1. Directa: contacto de persona a persona
2. Indirecta
a. Vehículo común
i. Exposición única
ii. Exposiciones múltiples
iii. Exposición contínua
b. Vector: es un organismo donde un microorganismo cumple un ciclo
- Si no se cumple un ciclo evolutivo dentro del organismo NO es un
VECTOR ESPECÍFICO

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Los efectos pueden ser:
● Enfermedad
● Muerte
● Complicación
● Curación
● Protección (vacunas)
● Resultado (uso de métodos, cambio de prácticas, erradicación de una enfermedad…)

Los modelos causales en epidemiología.

Son sistemas conceptuales y teóricos sobre los cuales se estructura la investigación y el
desarrollo de la epidemiología como ciencia.
● Utilidad: para la aplicación de acciones preventivas correctivas para el control de los
problemas de salud.

Epidemiología: es el estudio de la frecuencia y distribución de las enfermedades y los

factores que determinan o influyen en la distribución en las poblaciones humanas.

Cadena epidemiológica: secuencia de eventos que antecede una enfermedad y que sirven
para manejar dicha enfermedad. Consta de:

1. Reservorio 5. Modo de transmisión

2. Agente causal 6. Vector específico (por dentro debe
3. Puerta de entrada tener un ciclo evolutivo)
4. Puerta de salida 7. Huésped susceptible

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Ejemplo: Dengue
1. Reservorio: tanques de agua
2. Agente causal: los 4 serotipos del dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4)
3. Puerta de entrada: sangre
4. Puerta de salida: sangre infectada
5. Modo de transmisión: hematógena
6. Vector específico: aedes aegypti
7. Huésped susceptible: personas con factores de riesgo

MODELOS DE RELACIÓN CAUSAL

Modelo Descripción

Koch-Henle La enfermedad infecto contagiosa es por la presencia de

un microorganismo y se puede demostrar

Bradford-Hill Las enfermedades NO infecciosas están dada por

asociación intensa de Factores de riesgo y el riesgo
relativo

Rotman La causa es la condición para producir una enfermedad y

se condicionan a causas.
Ej: por causa de tomar agua con heces fecales lleva a
desarrollar Diarrea.

Evans La proporción de enfermos debe ser mayor entre los

expuestos a la causa, en comparación de los que no están
expuestos

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 TRANSMISIÓN DE LAS ENFERMEDADES

Triada epidemiológica: es el producto de la interacción entre el hospedador humano, el

agente infeccioso o de otro tipo y el ambiente que favorece la exposición.
El resultado de dicha triada es la enfermedad.
● El huésped debe ser suceptible
- Susceptibilidad humana: está
determinada por diversos factores
como la genética, factores
nutricionales e inmunológicos.
● A menudo participa un vector
Anticuerpos más frecuentes: IgM, IgG, IgA, IgE e
IgD

Factor de riesgo: Es una característica, condición o comportamiento que aumenta la

probabilidad de contraer una enfermedad o sufrir una lesión, se complique o muera.
Los tipos de factores de riesgo se dividen en: modificables y no modificables.
Los riesgos son: biológicos, químicos, físicos, psicosociales y ergonómicos
Modificables No modificables

Alimentación inadecuada Edad

Sedentarismo Sexo
Tabaquismo Etnia y raza
Obesidad y sobrepeso Herencia
Alcoholismo

Enfermedades transmisibles: Es cualquier enfermedad causada por un microorganismo

específico o sus productos tóxicos, que se transmiten desde un reservorio a un huésped
susceptible de forma directa o indirecta:
● Vía directa (al toser o estornudar)
● O a través de vectores (organismos vivos como insectos, vectores)
● O por la exposición a material infeccioso (como el uso de jeringa, manos, superficies
contaminadas de microorganismos).
Los factores de riesgo en enfermedades transmisibles se refiere a las condiciones de
exposición para la transmisión de microorganismo, entre ellos están:
● Carcinógenos y contaminantes (agua, aire, humo de segunda mano).
● Acceso limitado a alimentos saludables (agua potable, frutas, y verduras frescas).
● Acceso ilimitado a bajo costo, para alimentos no nutritivos o poco saludables.(sodas,
snack, comida chatarra)

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Enfermedades no transmisibles: Son enfermedades que deben ser enfrentadas
fundamentalmente con prevención. Existen 4 tipos de enfermedades no transmisibles:
● Enfermedades cardiovasculares: infartos de miocardio, ataque cerebrovascular​,
HTA.
● Diferentes tipos de cáncer
● Enfermedades respiratorias crónicas: neumopatía obstructiva crónica, asma.
● Diabetes mellitus

ESTIMACIÓN DEL RIESGO

Se define a las consecuencias potenciales de un desastre en base a la identificación del
peligro y al análisis de la vulnerabilidad de una comunidad. Se realiza teniendo en cuenta:
● La frecuencia de la exposición.
● La posibilidad del peligro.
● La severidad de las consecuencias que pueden generar.
Análisis de riesgos: Herramienta de prevención para diagnosticar:
● Las amenazas con potencial de afectar el desempeño de algún proceso
○ Clima
○ Políticas de estado
○ Falta de educación
● Mala planificación que podría impactar negativamente en la investigación

Riesgo absoluto: Mide la probabilidad de una persona enferma de tener una lesión o de
morir a quienes se expongan algo peligroso/beneficioso.
Se calcula como el número de personas que tienen un resultado particular, dividido por el número
total de personas con la misma exposición (o la misma no exposición).
(26x100% /para total de personas que padecerán la enfermedad).

Riesgo relativo: La relación que existe entre la probabilidad de que ocurra un evento en el
grupo expuesto y la probabilidad de que el mismo evento ocurra o no en el grupo expuesto.

Riesgo atribuible: indica si un grupo de individuos están expuestos o no a un factor de

riesgo, y que una fracción de ellos desarrolle enfermedad atribuible al factor de riesgo que
se analiza.

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 INDICADORES DE SALUD
Los indicadores de salud describen y monitorean la situación resumida de la información
relevante de la salud de una población.
● Esperanza de vida al nacer
● Mortalidad
● Tasa de desnutrición infantil
● Tasa de mortalidad infantil
● Tasa de mortalidad de niños menores de cinco años
● Muerte Materna
● Morbilidad

Presentación del dengue Características

Dengue clásico ● Fiebre

● Cefalea
● Dolor retroorbitario
● Artralgia
● Pérdida de apetito.
● Debilidad y cansancio.
● Náuseas y vómitos.
● Erupción cutánea

Dengue con signos de ● Fiebre

alarma ● Dolor abdominal intenso
● Vómitos persistentes
● Disnea
● Plaquetopenia

Dengue grave ● Dolor retroocular

● Shock

Dengue hemorrágico ● Hipoperfusión tisular

● Hemorragia gingival
● Hemorragia retinal
● Agitación psicomotora y confusión mental.
● Signos de deshidratación.
● Taquicardia
● Hipotensión arterial.
● Coma.

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 Enfermedad Transmisible Vector

Dengue Aedes aegypti

Chagas Triatoma dimidiata

Zika Aedes aegypti

Chikungunya Aedes aegypti

Toxoplasmosis Gato

Peste Pulgas infectadas

Leptospirosis Roedores, perros y vacas

Leishmaniasis Lutzomyia

Paragonimiasis Crustáceos

Anquilostomiasis Necator americanus

Preguntas dichas en clase:

1. ¿Cuáles son los serotipos del VIH?
● VIH-1 , VIH-2
2. Los siguientes síntomas fiebre, cefalea, artralgia, dolor abdominal, malestar
general, vómito son características de:
● Dengue signos de alarma.
3. Los siguientes síntomas: fiebre, cefalea, dolor, HEMORRAGIA OCULAR Y
GINGIVAL, hematuria son características de:
● Dengue hemorrágico
4. Los siguientes síntomas: fiebre, malestar general, artralgia , dolor retro
ocular, shock son características de:
● Dengue Grave
5. ¿Se puede hacer una cadena epidemiológica para pesticidas?:
● No , porque no es una enfermedad transmisible.
6. ¿ Virus que puede causar enfermedades mediante el agua?:
● Rotavirus
7. ¿Las mujeres embarazadas, los niños menores de 5 años y ancianos a qué
grupo pertenecen?:
● Pertenecen al grupo vulnerable
8. Indique dos factores que no sean modificables :
● Raza y sexo
9. Indique dos factores que sean modificables:
● HTA , obesidad

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