Historia natural de

la enfermedad
Dres. Paola Chen y Mario Toledo
“Cuanto más grande es la dificultad, más
gloria hay en superarla.”

—Epícuro, filósofo griego

01
Historia natural
De la enfermedad
Historia Natural de la Enfermedad

Es el curso de la enfermedad desde el inicio

hasta su resolución. En otras palabras es la
manera propia de evolucionar que tiene
toda enfermedad o proceso, sin ninguna
intervención médica
Pintura de Luke Fildes “The Doctor”
Observación y descripción

Con la observación y descripción adecuada

de la historia natural de la enfermedad, se
ha logrado comprender su curso y de esta
manera, detectar la enfermedad de una
manera temprana y prevenir sus secuelas.
02
Modelo de la
Historia natural
De la enfermedad
Periodo prepatogénico Periodo patogénico
Previo al inicio de la enfermedad, el Se presenta la enfermedad, en este
ser vivo no presenta se muestran los cambios que se
manifestaciones clínicas, ni presentan en el huésped una vez
cambios celulares, tisulares u realizado un estímulo efectivo.
orgánicos.
03
Período
prepatogénico
En este período se establece la interacción
entre el agente potencial de la enfermedad,
el huésped y los factores ambientales. En
esta fase se da la intervención de la triada
ecológica
Cadena
epidemiológica
● Conocida como cadena de infección,
● Utilizada para entender las relaciones
entre los diferentes elementos que
conducen a la aparición de una
enfermedad transmisible.
● Compuesta por el agente, el huésped y
el medio ambiente.
Cadena epidemiológica
Huésped Medio Agente
Ambiente
Es una persona o es el que propicia el Es un factor que
animal vivo que en enlace entre el puede ser un
circunstancias agente y el huésped microorganismo,
naturales permite la sustancia química, o
subsistencia o el forma de radiación
alojamiento de un cuya presencia,
agente infeccioso. En presencia excesiva o
otras palabras, es la relativa ausencia es
persona que se esencial para la
enferma. ocurrencia de la
enfermedad.
Agentes causales
Propiedades de los Agentes biológicos
04
Período
patogénico
El período patogénico inicia con sutiles
cambios celulares y tisulares. En algunas
enfermedades infecciosas estos cambios se
dan de manera rápida debido a la rápida
multiplicación de los microorganismos, a su
virulencia y capacidad de producir toxinas
 Periodo subclínico
Se caracteriza porque existen
lesiones anatómicas o funcionales,
pero el paciente aún no percibe
síntomas o signos.
Periodo de incubación: transcurre
entre el momento del estímulo y la
aparición de síntomas y signos.
Periodo clínico
Es cuando el ser vivo presenta
síntomas o signos clínicos. El
momento en el que aparece la
primera manifestación de la
enfermedad es conocido como:
Horizonte clínico.
Etapas del periodo clínico

Prodrómico Clínico Resolución

Presencia de La enfermedad se Es la etapa final. La
manifestaciones manifiesta por signos enfermedad
generales. Estos y síntomas desaparece, se vuelve
síntomas y signos son específicos que crónica o el paciente
confusos y hacen facilitan su fallece
difícil hacer un diagnóstico y manejo.
diagnóstico exacto.
05
Niveles de
prevención
Prevención primordial
Nivel de prevención se ocupa de dar
condiciones sociales, políticas,
económicas y de medio ambiente que
ayudan a prevenir problemas de salud
de la población. Si mejoran estas
condiciones se evitarían los daños a la
salud.
 Prevención primaria
Evitar que se produzca el estímulo de la
enfermedad.
● Promoción de la Salud.
● Protección específica de la Salud
● Quimioprofilaxis
● Identificación y control de factores de
riesgo
 Prevención
secundaria
Diagnóstico precoz y al tratamiento de una
enfermedad en evolución.
● Medidas de orden terapéutico, físico,
dietético, medicamentoso,
ortopédico, quirúrgico y
psicoterapéuticos.
● Control de factores de riesgo
Prevención terciaria
La prevención terciaria abarca
todas aquellas acciones que
ayuden a la recuperación de la
enfermedad, la rehabilitación física,
psicológica y la integración social.
04
Usos y
aplicaciones de
la Epidemilogía
1. Establecer la
magnitud y
distribución de
los problemas
de salud en la
población.
2. Descripción de la
historia natural de la
enfermedad
Completar el cuadro clínico de una
enfermedad

Identificar tendencias, patrones. Identificar

extensión de periodos de etapa
presintomática.

Pronóstico de la enfermedad.
3. Estudio de las
causas de la
enfermedad
Identificación de determinantes de la salud.

Asociaciones de dependencia estadística

entre dos o más factores
 4.
Identificación
de
enfermedades
emergentes y
reemergentes
5. Prevención y
control de la
enfermedad
Cadena epidemiológica

Condiciones de saneamiento básico

Educación en salud para modificación de

estilos de vida

Selección de métodos de prevención y

control.
6. Evaluación del
estado de salud de
una población.
Análisis de situación de salud.
● Características y condiciones de vida
● Identificación de grupos de riesgo

Determinar la carga de la enfermedad

Trascendencia y vulnerabilidad de la
población

Determinación de secuelas, discapacidad

7. Planificación y
evaluación de los
servicios de salud.
Eficiencia de
● los servicios de salud
● del personal de salud

Evaluación de los programas Evaluación de

normas de bioseguridad
8. Evaluación de la
eficacia de las
intervenciones
sanitarias.
Prevención primaria

Prevención secundaria

Prevención terciaria
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