ICEST

Nivelación Lic. En Enfermería

Materia:
Salud Pública

HISTORIA NATURAL DE 5 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y 5 NO

TRANSMISIBLES

Nombre del alumno:

Nancy Guadalupe Delgado Diaz

Lugar:
Hermosillo, Sonora

Fecha:
10 de diciembre del 2017
 INTRODUCCIÓN

La epidemiologia es la ciencia que investiga la situación de salud de cualquier población,

las causas o factores positivos y negativos que la modifican incluyendo los
procedimientos, acciones y planes que contribuyen a mejorarla.
Situación de salud: Cualquier aspecto, presente o fututo, que dañe o favorezca
colectivamente al ser humano.
Procedimientos:
 Clínicos, paraclínicos: diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, entre otros.
 De vigilancia: pesquisa, notificación de factores de riesgo.
 Medidas de control: Prevención, protección, tratamiento, erradicación, entre otros.
Clasificación
 Descriptiva: Estudia la distribución relativa a todas las variables y factores que
condicionan la salud y la enfermedad en grupos y comunidades.
 Analítica: Investiga sobre hipótesis previamente formuladas, la asociación entre la
ocurrencia de la enfermedad, los factores causales y procedimientos de
prevención, atención o control.
 Experimental: Igual que la epidemiologia analítica, también verifica hipótesis, pero
lo hace a través de ensayos o experimentos en animales de laboratorio o en
poblaciones humanas.
Aplicaciones
 En el área médica: complementa la información de causalidad, valora, valida y
actualiza la estadística médica.
 En salud pública:
- Investiga indicadores de salud de la población.
- Estima riesgos actuales y futuros de comunidad, Establece prioridades de
acción.
- Evalúa procedimientos y efectos.
- Apoya la vigilancia permanente de morbimortalidad.
- Interpreta el proceso salud-enfermedad en sus determinantes politico-
economicas y socioculturales.
- Proyecta y participa en la investigación descriptiva, analítica y experimental de
cualquier medida que sirva para prevenir, controlar o erradicar las
enfermedades que afecta al ser humano y mejorar las expectativas de salud,
eficiencia y longevidad.
 En otras áreas: Aporta el método epidemiológico y los conocimientos adquiridos
sobre salud y patologías humanas.
La triada ecológica:
Representa la interacción entre tres elementos que intervienen en una enfermedad:
 Agente: Cualquier factor o elemento biopsicosocial o físico que debe estar
presente para que ocurra una enfermedad.
Agentes etiológicos de la enfermedad: infecciosos, fisicoquímicos y nutricionales.
 Huésped: Especie viviente capaz de ser afectada por cualquier agente patógeno.
Factores del huésped: genéticos, edad, sexo, grupo étnico, condición fisiológica,
enfermedad intercurrente, inmunidad (activa, pasiva).
 Ambiente: Constituye el conjunto de factores extrínsecos que influyen en la
existencia del virus, la exposición al mismo y la susceptibilidad.
Factores del medio ambiente: físico, biológico, ambiente socio-económico,
cultural, político
Historia natural de la enfermedad:
Esquema de Leavell y Clark resume las principales características de una enfermedad
que lleva de la mano hacia el control de esta. Se divide en tres periodos:
 El periodo prepatogénico: en esta fase demuestra la intervención de la tríada
ecológica.
 El periodo patogénico: en este periodo ya el agente causal penetro en el
organismo. Las enfermedades transmisibles o contagiosas pasan por un:
- Periodo de incubación: que es el tiempo que transcurren desde que el agente
causal penetra en el organismo y la aparición de los primeros signos y
síntomas
- La patogénesis temprana: en esta etapa la enfermedad empieza a
manifestarse clínicamente dado paso a la aparición de signos y síntomas
vagos.
- La patogénesis clínica: En este periodo la enfermedad se manifiesta con todos
los signos y síntomas que la caracterizan
- Patogénesis grave: en este periodo aparecen las complicaciones que pueden
- ocasionarnos las enfermedades
 Resultados: Aquí se anotan los posibles resultados que podemos esperar
después de haber padecido una enfermedad
Enfermedades transmisibles: Una enfermedad transmisible es una enfermedad cuyos
agentes causales pueden pasar o ser transportados de una persona, animal o medio
ambiente, a una persona susceptible, ya sea directa o indirectamente.
Enfermedades no transmisibles: Las enfermedades crónicas no transmisibles se
caracterizan típicamente por: a) ausencia de microorganismo causal b) factores de riesgo
múltiples c) latencia prolongada d) larga duración con períodos de remisión y recurrencia
e) importancia de factores del estilo de vida y del ambiente físico y social f)
consecuencias a largo plazo (minusvalías físicas y mentales)
 HISTORIA NATURAL DE 5 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

 Tuberculosis
Periodo prepatogénico:
- Agente: Mycobacterium tuberculosis: M.tuberculosis, M. africanum y M. bovis.
- Medio Ambiente: En áreas donde la tuberculosis bovina es común, el ganado
vacuno también puede ser reservorio y podría transmitirse la infección por vía
digestiva si se consume leche y productos lácteos sin pasteurizar.
Profesionales en contacto con el ganado o que trabajen en laboratorios pueden
infectarse a través de lesiones de la piel o de las mucosas.
Pero casi todas las infecciones se deben a la inhalación de gotitas (partículas
vaporizadas por la tos, estornudo o la conversación) que se mantiene
suspendidas durante periodos prolongados, y alcanzan las vías aéreas.
- Huésped: humano

Periodo patogénico:
- Periodo de incubación: dentro de las 2 a 12 semanas de exposición a la
bacteria, una persona puede desarrollar una infección primaria en los
pulmones.
- Patogénesis temprana: Alteraciones tisulares
- Patogénesis clínica: Tos severa que dura más de 3 semanas, bajar de peso,
toser y arrojar esputo con sangre
- Patogénesis Grave: Tanto la Tb primaria como la Tb de reinfección pueden
desiminarse por vías hemáticas y/o linfáticas, presentándose entonces las
complicaciones pulmonares y extra pulmonares. En la etapa periódica las más
frecuentes son: Tb miliar, meningoencefalitis, adenitis cervical y Tb intestinal,
si no es tratada la Tb a tiempo puede ocasionar hasta la muerte

Resultados: Los pacientes que tuvieron tuberculosis pueden hacerse

dependientes de oxígeno, tener lesiones infiltrativas, exudativas o caseosas
producidas en el parénquima pulmonar y en los bronquios, en la pleura y en el
mediastino después que la enfermedad curó.

 VIH/SIDA
Periodo Prepatogénico:
- Agente: Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) pertenece a la familia de los
retrovirus
- Medio ambiente: Poblaciones: existen poblaciones en las que la incidencia de
VIH es muy elevada, aumentando el riesgo de transmisión. Factores culturales:
falta de protección adecuada durante las relaciones sexuales. Profesiones con
mayor riesgo: los profesionales sanitarios que están en contacto con objetos
punzantes que pueden entrar en contacto con sangre de cualquier paciente.
 - Huésped: El reservorio del virus es el ser humano.
Periodo patogénico:
- Periodo de incubación: Se puede tardar de cinco a 15 años. El grave problema
del VIH es que en muchas personas en un inicio es asintomático y cuando
presenta síntomas estos pueden ser confundidos por condiciones menores
como gripas, infecciones estomacales, estrés.
- Patogénesis temprana: Astenia, fatiga, linfadenopatia generalizada, fiebre
recurrente, sudores nocturnos
- Patogénesis clínica: Gran variedad de infecciones, sarcoma de Kaposi,
mononucleosis, caquexia, diarrea abundante y persistente, fiebre mayor 38°,
enfermedades oportunistas
- Patogénesis grave: Supresión severa e irreversible del sistema inmunológico,
infecciones oportunistas, trastornos neurológicos, la muerte.
Resultados: No hay rehabilitación física, la rehabilitación es social y mental se
realiza por medio de grupos de apoyo para personas infectadas, para evitar la
discriminación y malos tratos.
 Meningitis
Periodo prepatogénico:
- Agente: Bacterias: estreptococo del grupo b, neiseria meningitidis,
haemophilusinfluenzae tipo b, escherichia coli, listeria monocytogenes. Virus:
echovirus, coxsackie a y b, entero virus de la parotiditis, poliovirus, virus de
epstein barr. VIH, herpes zoster, virus de la encefalitis. Parásitos: naegleria,
angiostrongylus, strongyloides stercolaris, entamoebahistolytica. Hongos:
criptococos
- Medio ambiente: Contacto directocon secreciones de vías nasales y faríngeas
de personas infectadas (portadores sanos o enfermos)
- Huésped: Niños menores de5 años y adolescentes pacientes con VIH,
pacientes inmunosuprimidos
Periodo patogénico:
- Periodo de incubación: El periodo de incubación medio es de 4 días, pero
puede oscilar entre 2 y 10 días.
- Patogénesis temprana: aumento de la permeabilidad de la barrera
hematoencefálica con desarrollo de edema cerebral, alteración en la
circulación del LCR con la aparición de hidrocefalia o higroma subdural,
afectación cerebrovascular por micro trombosis o vasculitis
- Patogénesis clínica: Rigidez de nuca y espalda, alteración de la conciencia,
señales de irritación meníngea, en menores de 1 año abombamiento de la
fontanela, fiebre, mialgia, artralgia, decaimiento, anorexia, malestar general,
signo de Kernig, signo de Brudzinski.
 - Patogénesis grave: coma, Empiemas, higromas, infartos cerebrales,
hipertensión endocraneana, sordera, trastornos del lenguaje, retardo mental,
trastornos del comportamiento
Resultados: Genera incapacidad, se puede recuperar con un tratamiento
adecuado y oportuno, si no se atiende oportunamente puede llegar a un coma o
hasta la muerte

 Sarampión
Periodo prepatogénico
- Agente: La infección del sarampión está dada por un virus de la familia
Paramyxoviridae
- Medio Ambiente: Los casos de sarampión se presentan durante todo el año en
los climas templados. Las epidemias tienen a presentarse al final del invierno
y principio de la primavera
- Huésped: Personas de todas las edades, muy común en la infancia (se
presenta mayormente en niños menores de 10 años de edad).
- Se presenta a nivel mundial
Periodo patogénico
- Periodo de incubación: dura de 10-14 días y es normalmente asintomático
- Patogénesis temprana: Manchas de koplik en la mucosa bucal, exaltema
generalizado maculopapular (aparecen detrás de las orejas, se extiende a la
frente, mejillas, cuello, pecho y espalda.
- Patogénesis clínica: Hipertermia (38-40°), tos, fotofobia, dolor muscular,
conjuntivitis, rinorrea, dolor de garganta
- Patogénesis grave: Bronquitis, Encefalitis, Otitis media, neumonía
Resultados: Si no se trata y previenen las complicaciones del sarampión pueden
llegar a un estado crónico
 Malaria
Periodo prepatogénico
- Agente: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae, parásitos
protozoarios
- Medio ambiente: Este se desarrolla en los trópicos de Asia, África y América
central y del sur.
- Huésped: Seres humanos
Periodo patogénico
- Periodo de incubación: El periodo de incubación es aproximadamente de 9 a
14 días para P. falciparum, de 12 a 18 días en el P. vivax y P. ovale, y de 18 a
 40 días para P. malariae. Algunas cepas de P. vivax, principalmente de zonas
templadas, pueden tener un período de incubación de 6 a 12 meses.
- Patogénesis temprana: Fiebre, anemia, vómitos
- Patogénesis clínica: Cefalea intensa, alteraciones de la conciencia,
obnubilación, convulsiones, coma profundo por más de 6 horas, ausencia de
reflejos.
- Patogénesis grave: Parálisis o rigidez de descerebración.
Resultados: Esplenomegalia dura con hepatomegalia dolorosa, accesos febriles
irregulares, piel amarillo-terrosa, palpitaciones. Si no es tratada a tiempo hasta la
muerte.
HISTORIA NATURAL DE 5 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

 Diabetes
Periodo prepatogénico:
- Agente: herencia multifactorial o un gen recesivo r/c antígenos de tipo tisulares
- Ambiente: no hay un ambiente definido aún, pero hábitos y costumbres del
hospedero son elementos fundamentales en la aparición de esta patología,
tales como: la dieta, sedentarismo, estrés, nivel educativo, estrato
socioeconómico, creencias, etc.
- Huésped: personas mayores de 30 años, con obesidad, que presente mala
alimentación y falta de actividad física, que presente antecedentes familiares
con dm.
Periodo patogénico:
- Patogénesis temprana: los islotes de langerhans, inicialmente se ven
infiltrados por células inmunitarias, (linfocitos y macrófagos), después
aparecen las lesiones de destrucción que limitan la forma absoluta a las células
pancreáticas y por último se destruyen las células alfa (segregan glucagón)
- Patogénesis clínica: Los signos y síntomas pasan inadvertidos y tienden a irse
acumulando durante un periodo prolongado como: sensación de cansancio,
heridas que tardan en sanar, piel seca con escozor, infecciones frecuentes,
polidipsia, polifagia, poliuria, retinopatía, pérdida de peso, pies y manos
adormecidos y edematizados
- Patogénesis grave: la enfermedad es muy variable; muchos diabéticos pasan
por una etapa de menor tolerancia a la glucosa; en esta etapa existe una
resistencia a la insulina.
 Hipertensión
Periodo prepatogénico
- Agente: Los vasos sanguíneos, arterosclerosis, renal, endocrinas, neurogena
- Medio ambiente: Desequilibrio de la enzima renina- angiotensina. Hábitos y
costumbres de los grupos sociales, recursos económicos, y la calidad de vida
- Huésped: El ser humano
Periodo patogénico:
- Patogénesis temprano: Cambios vasculares, aumento de la resistencia
periférica
- Patogénesis clínica: Cefalea, mareo, vómitos, visión borrosa, epistaxis,
diaforesis
- Patogénesis grave: daño en el gasto cardiaco, resistencia periférica, cambios a nivel
de riñón, cerebro y corazón.
 Artritis reumatoide
Periodo prepatogénico:
- Agente: predisposición genética antígeno artriogeno no identificado
- Ambiente: ejercicio físico excesivo
- Huésped: Ser humano de edad avanzada
Periodo patogénico:
- Patogénesis temprana: manifestaciones clínicas se inician con la localización
de leucocitos en el líquido sinovial. Cuando con activados producen el dolor y
la inflamación
- Patogénesis clínica: Los signos y síntomas pasan inadvertidos y tienden a irse
acumulando durante un periodo prolongado como: Insidiosa fatiga, anorexia,
debilidad generalizada, rigidez matutina, hipersensibilidad y dolor, fiebre
- Patogénesis grave: la enfermedad es muy variable; el patrón de inicio no
predice el desarrollo de las discapacidades posteriores. Tiene procesos
inflamatorios continuos, y aparecen la deformidad articular (10 -12 años de
evolución)

 Cáncer de mama:
Periodo prepatogénico
- Agente: genes, antecedentes familiares, ciclos menstruales, consumo de
alcohol, pastillas anticonceptivas, obesidad, radiaciones e implantes mamarios
- Medio ambiente: se encuentra en todos los niveles económicos y culturales sin
importar razas
- Huésped: mujeres de 20 a 54 años.
Periodo patogénico:
- Patogénesis temprana: masas palpables a la exploración, indoloras, mastalgia
leve o moderada, ginecomastia, condición fibroquistica mamaria, abscesos,
cambios en el tamaño y formas de la mama
- Patogénesis clínica: protuberancias o masas en la axila, secreción anormal,
cambios en la apariencia y sensación, cambios de coloración, dolor,
hipersensibilidad, inflamación del brazo, dolor óseo, pérdida de peso, venas
acentuadas en la superficie de la mama
- Patogénesis grave: metástasis a pulmones, hígado y hueso.

 Infarto agudo al miocardio

Periodo prepatogénico:
- Agente: aterosclerosis, trombosis, espasmos coronarios.
- Huésped: mayores de 60 años de edad, deportistas de alto rendimiento,
prevalece más en el sexo masculino
- Medio ambiente: Tabaquismo, alteraciones en el colesterol y triglicéridos,
hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, la obesidad. la historia familiar de
cardiopatía isquémica
Periodo patogénico:
- Patogénesis temprana: dolor en región torácica
- Patogénesis clínica: dolor torácico irradiado a hombro y brazo izquierdo,
mandíbula y espalda (duración menos de 20 min.)Marcadores enzimáticos
presentes en suero
- Patogénesis grave: arritmias-insuficiencia cardiaca-choque cardiogénico,
trombosis y embolias-ruptura de ventrículo izquierdo.

Bibliografía

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diciembre 2017, de about español Sitio web:
https://www.aboutespanol.com/vih-primeros-sintomas-y-su-periodo-de-
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 Francisco Lopez Ramos. (2010). Epidemiología: Enfermedades transmisibles.
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 Pedro Luis López Carmona, José Iglesias Moya. (2015). Historia natural de la
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destruction-hiroshima-91617/