INTRODUCCIÓN

Fármacos Inmunosupresores, su mismo nombre nos indica su acción pero ¿qué más podemos
aprender de ellos?

¿Qué sabemos o conocemos de ellos? ¿Han escuchado hablar de ellos?

¿El sistema inmunitario es uno solo?

(Parte interactiva pre Expo)

DEFINICIONES Y CONCEPTOS

Iniciemos del lugar de acción.

El sistema inmunitario , es un mecanismo de defensa complejo, (por su red de células, tejidos y

órganos) que encarga de preparar al cuerpo para combatir infecciones y otras enfermedades.

Este mismos tiene dos partes principales: el sistema inmunológico innato, que es con el que se
nace, y el sistema inmunológico adaptativo, que se adquiere cuando el cuerpo se expone a
microorganismos o sustancias químicas. Estos dos trabajan en conjunto.

SISTEMA INNATO , es la primera línea de defensa contra bacterias y virus. Estas defensas
incluyen células y moléculas que recubren las rutas de entrada de invasores externos (nariz,
pulmones, intestino y piel). Las células de este sistema producen moléculas llamadas _citocinas
y fagocitos_ que se comunican entre diferentes partes del cuerpo.

SISTEMA ADAPTATIVO , se desarrolla con el tiempo. Trabaja con dos tipos de glóbulos blancos,
los linfocitos T y los linfocitos B, son componentes importantes de la inmunidad adaptativa.
Cuando el cuerpo encuentra nuevas bacterias o virus, produce anticuerpos T y B, que detectan
a los invasores y ayudan al cuerpo a eliminar la infección. Si el sistema inmunológico funciona
bien, el cuerpo recordará la bacteria o el virus después de combatir la infección inicial.

[Algunas células T matan a los agentes patógenos y células infectadas, y ayudan a controlar la
respuesta inmunitaria adaptativa. La función principal de las células B es producir anticuerpos
contra antígenos específicos.]

Ahora sí , ¿Qué son los FÁRMACOS INMUNOSUPRESORES?

Sustancia que disminuye la respuesta inmunitaria del cuerpo. Reduce la capacidad del cuerpo
para combatir las infecciones y otras enfermedades, como el cáncer. Los inmunodepresores se
utilizan para impedir que una persona rechace un trasplante de médula ósea o de un órgano.

Nomenclatura

- Los nombres de los medicamentos se basan en su estructura:

“-cept”: receptor fusionado y la parte Fc de la IgG1 humana

“-mab”: un anticuerpo monoclonal (mAb)

“-ximab”: un mAb quimérico

“-zumab”: un mAb humanizado

“-umab”: un mAb totalmente humano

CLASIFICACIÓN

Se clasifican según sus objetivos y su mecanismo de acción.

1.Agentes Biológicos

- Se derivan de organismos vivos (como humanos, animales o microorganismos) y están

diseñados para inhibir componentes o vías específicas del sistema inmunológico.

A. Inhibidores de células B:

- La inhibición de la actividad de las células B reduce la inflamación y reduce la respuesta

inmune:

↓ Producción de anticuerpos

↓ Las células T presentan Antígenos.

↓ Las células B activan las células T

↓ Producción de citocinas proinflamatorias.

Estos medicamentos están disponibles en forma de inyecciones intravenosas y belimumab

también está disponible en forma de inyección subcutánea.

Fármaco: Belimumab
Mecanismo Funcional:

Indicaciones:

Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta:

Vía de Administración:

Semivida:

Fármaco: Ocrelizumab
Mecanismo Funcional:
 Indicaciones:

Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta:

B. Inhibidores de interleucina:

Se dirigen a las citocinas que transportan señales químicas entre los glóbulos blancos,
preparándolos para atacar infecciones. La inhibición de las citoquinas suprime el sistema
inmunológico y reduce la inflamación. Administración IV y SC.

Fármaco:

Mecanismo Funcional:

Indicaciones:

Efectos adversos:

Contraindicaciones:

C. Inhibidor del factor de necrosis tumoral:

El fármaco se une al factor de necrosis tumoral (TNF) y bloquea su interacción con los
receptores de TNF. Todos los medicamentos aprobados para el tratamiento de la AR.

Fármaco:

Mecanismo Funcional:

Indicaciones:

Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta:

D. inhibidor de células T:

Vías de activación de células T dirigidas

Fármaco: abatacept

- Proteína de fusión compleja decitotóxica

Fracciones de proteína 4 asociada a linfocitos T (CTLA4) y IgG1.

- Modulador de coestimulación selectiva.

Mecanismo funcional:

- Normalmente, las proteínas CD80 y CD86, B7 presentes en las células presentadoras de

antígenos (APC), interactúan con los receptores coestimuladores de las células T
(coestimulación).

- Inhibe la activación de las células T al unirse a CD80 y CD86 en APC → CD28 bloquea la
interacción entre APC y las células T

Indicaciones:

- Artritis reumatoide juvenil idiopática

- Artritis psoriásica

Efectos adversos:

Exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Infectar

tumor maligno

Reacción alérgica

Contraindicaciones:

Alergia a los medicamentos.

Infección tuberculosa activa.

Medicamentos que contrarresta:

Vía de Administración:

Semivida:

2. Glucocorticoides

3. Inhibidores de calcineurina
4. Inhibidores de mTOR

5. Agentes citostáticos

FAMILIA FARMACOLÓGICA

1. Medicamentos “clásicos”

a. Agentes citostaticos

Fármaco: Azatioprina (AZA)

Mecanismo Funcional:

Indicaciones:

Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta:

Fármaco: Ciclofosfamida

Mecanismo Funcional:

Indicaciones:

Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta:

*2. Glucocorticoides*

_Fármaco:Prednisona_

Mecanismo Funcional:

Indicaciones:
Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta:

_Fármaco:Prednisona_

Mecanismo Funcional:

Indicaciones:

Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta:

_Fármaco:Prednisona_

Mecanismo Funcional:
Indicaciones:

Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta:

_Fármaco:_

Mecanismo Funcional:

Indicaciones:

Efectos adversos:

Contraindicaciones:
Medicamentos que contrarresta:

*3. Inhibidores de calcineurina*

_Fármaco:Ciclosporina_

Mecanismo Funcional:

Indicaciones:

Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta:

_Fármaco:Tacrolimas_

Mecanismo Funcional:

Indicaciones:
Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta:

*4. Inhibidores de mTOR*

_Fármaco:Rapamicina_

Mecanismo Funcional:

Indicaciones:

Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta:

_Fármaco:Everolimus_

Mecanismo Funcional:

Indicaciones:

Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta:

*3.2. Anticuerpos*

*a. Anticuerpos Policlonales*

_Fármaco:Timoglobulina_

Mecanismo Funcional:

Indicaciones:
Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta:

*b. Anticuerpos monoclonales*

_Fármaco:Rituximab_

Mecanismo Funcional:

Indicaciones:

Efectos adversos:

Contraindicaciones:

Medicamentos que contrarresta: