INSTITUTO SUPERIOR

TECNOLÓGICO
“SANTA ROSA”
TERAPIA
INMUNOMODULADORA
PROFESORA: CATHERINE GRACIELA ESPINO
MIRANDA

CURSO: ENFERMERÍA EN EL CUIDADO

ESPECIALIZADO

INTEGRANTES:
• AMÉRICA PALOMINO
• PAULO RAMÍREZ
• ODELIA QUISPE
• LISBETH QUINTANA
¿QUÉ SON LOS INMUNOMODULADORES?

 Los inmunomoduladores son sustancias

que tienen la capacidad de aumentar o
disminuir la respuesta inmune. En las
enfermedades infecciosas, el creciente
problema de la resistencia a los agentes
antibióticos y quimioterapéuticos, hace aún
más patente el impacto benéfico que puede
tener la modulación de la respuesta inmune
en la resolución de la enfermedad.
 ¿QUÉ SON LOS
INMUNOMODULADORES?
 Los inmunomoduladores específicos, como los
anticuerpos monoclonales, las citocinas y las
vacunas, afectan partes específicas del sistema
inmunitario. Los inmunomoduladores
inespecíficos, como el BCG y el levamisol,
afectan todo el sistema inmunitario. También se
llama modulador del sistema inmunitario.
 Para fines preventivos o terapéuticos, el sistema
inmunológico puede ser manipulado de manera
específica, por inmunización activa o
inmunoterapia hiposensibilizante o de manera no
específica mediante inmunomodulación.
 RESPUESTA INMUNE
 El sistema inmune es el sistema de defensa
corporal involucrado en la protección
contra microorganismos patógenos y
neoplasias. Este sistema posee la capacidad
de generar una gran variedad de células y
moléculas capacitadas para el
reconocimiento y la eliminación de
diversos agentes patógenos. Estas actúan
juntas en una red dinámica cuya
complejidad asemeja la del sistema
nervioso.
 LA RESPUESTA INMUNE Y LAS
ACTIVIDADES SECUENCIALES
 Una vez que ha reconocido al organismo
 Funcionalmente, la respuesta inmune puede
ser dividida en dos actividades secuenciales
relacionadas: el reconocimiento de lo
extraño y su reacción y consecuencia. El
reconocimiento inmunológico está dado
por la especificidad y es capaz de
reconocer ligeras diferencias químicas que
distinguen a un patógeno de otro, así como
discriminar entre moléculas extrañas y
componentes propios.
extraño, el sistema inmune desarrolla una
respuesta apropiada denominada respuesta
efectora para eliminar o neutralizar al
organismo. Los linfocitos son las células
centrales del sistema inmune, responsables
de la inmunidad adquirida y los atributos
de diversidad, especificidad, memoria y
reconocimiento de lo propio y no propio,
característicos de la respuesta inmune.
LA RESPUESTA INMUNE Y LAS ACTIVIDADES SECUENCIALES
 LA ENFERMEDAD INFECCIOSA
 El ser humano está en constante reto
contra una variedad de
microorganismos (bacterias, virus,
hongos y otros parásitos), causantes de
diversas enfermedades infecciosas que
se han convertido en uno de los
principales problemas de salud pública.
 Uno de los logros más grandes de la
medicina moderna ha sido el desarrollo
de antimicrobianos para el tratamiento
de las enfermedades infecciosas; desde
la síntesis de las sulfas y el
descubrimiento de la penicilina, hasta
la diversidad de fármacos
antibacterianos con que cuenta
actualmente.
MODULACIÓN DE LA RESPUESTA INMUNE
EN LA ENFERMEDAD INFECCIOSA
 Debido a que la búsqueda de agentes
 En algunos casos y dependiendo de la
quimioterapéuticos seguros y efectivos ha
sido entorpecida por la resistencia
antimicrobiana y el riesgo de toxicidad,
existe una necesidad de entender cómo el
sistema inmune puede ser manipulado para
controlar las infecciones, lo que ha dado
como resultado una diversa colección de
posibles agentes inmunomoduladores, que
incluyen tanto agentes
inmunoestimuladores como
inmunosupresores.
enfermedad, la finalidad de la modulación
será aumentar la intensidad de la respuesta
inmune que se encuentre disminuida por
alguna causa (inmunosupresión, estrés,
infecciones crónicas) mientras que en otros
casos se tratará de reducirla cuando se
encuentre fuera de regulación o control
(enfermedades autoinmunes, alergias,
transplantes, hipersensibilidad).
 ¿CUÁNDO ESTÁ INDICADO ESTE
TRATAMIENTO?
 Los inmunomoduladores se utilizan
para prevenir el rechazo de un órgano
trasplantado o para el tratamiento
de enfermedades de origen
autoinmune como las vasculitis, artritis
reumatoide, enfermedad inflamatoria
intestinal, psoriasis o lupus, entre muchas
otras.
 El objetivo final es preservar la integridad
de las estructuras celulares necesarias para
una buena función.
 ¿CÓMO SE REALIZA?
 Otros inmunomoduladores de más reciente
aparición son los llamados fármacos
biológicos y consisten en anticuerpos
 específicos dirigidos a neutralizar
Los inmunosupresores clásicos o
sustancias de nuestro cuerpo que provocan
convencionales, como pueden ser
la azatioprina, el metotrexato, inflamación. Estos producen, por tanto, una
la ciclosporina o el micofenolato de inmunomodulación más “selectiva”. Son
mofetilo, generalmente son administrados administrados por vía endovenosa o
por vía oral, aunque alguno de ellos, como subcutánea y algunos de los más utilizados
el metotrexato, puede también en oftalmología son el adalimumab y el
administrarse por vía subcutánea infliximab.
(inyección bajo la piel).
 ¿CÓMO SE REALIZA?
 
Los fármacos inmunomoduladores pueden
administrarse aislados o en combinación
unos con otros. La dosis administrada será
determinada por el especialista en función
del peso del paciente, de la respuesta al
tratamiento y de otros factores específicos
de cada fármaco.
Una vez estimada la cantidad de fármaco
necesaria y específica para cada paciente,
puede ser necesario en algunos casos,
realizar un análisis de sangre para
comprobar que la dosis es la correcta o
para ajustarla en caso de que fuera
necesario.
 POSIBLES RIESGOS

 Estos medicamentos no están exentos

de efectos secundarios y, por ello, su uso
debe estar asociado a una monitorización
estrecha por parte de un equipo
multidisciplinar, con realización de
analíticas de sangre periódicas y controles
con el reumatólogo/internista durante el
seguimiento.
 POSIBLES RIESGOS

 Además, según el fármaco utilizado, se pueden

producir efectos secundarios como intolerancia
digestiva (malestar abdominal, náuseas, vómitos,
 Debido a que la mayoría de ellos no actúan diarrea…), hipertensión arterial, toxicidad en el
de modo selectivo, el sistema inmunitario hígado o riñón, hirsutismo (desarrollo excesivo de
puede perder la capacidad de resistir vello corporal en la mujer), etc.
a infecciones existiendo un incremento del
riesgo, siendo la mayoría leves. Por ello,
antes de iniciar el tratamiento con
inmunosupresores se recomienda actualizar
el calendario vacunal.
 ALGUNOS INMUNOMODULADORES Y
SUS EFECTOS SECUNDARIOS
TALIDOMIDA, LENALIDOMIDA Y POMALIDOMIDA
 La talidomida (Thalomid), la lenalidomida (Revlimid) y la pomalidomida (Pomalyst) se conocen
como medicamentos inmunomoduladores (o IMiD).
 Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios como somnolencia, cansancio,
estreñimiento, recuento bajo de células sanguíneas y neuropatía (daño de nervios doloroso).
Además, existe un riesgo aumentado de coágulos sanguíneos graves (que comienzan en las piernas y
que pueden llegar hasta los pulmones). Estos tienen más probabilidad de ocurrir con la talidomida
que con los otros medicamentos.
 Estos medicamentos también pueden causar graves defectos congénitos si se toman durante el
embarazo.
 ALGUNOS INMUNOMODULADORES Y
SUS EFECTOS SECUNDARIOS
BACILO DE CALMETTE-GUÉRIN
 El bacilo de Calmette-Guérin (BCG) es un germen que no causa enfermedades
graves en los seres humanos, pero sí infecta los tejidos humanos y ayuda a activar
el sistema inmunitario. Esto hace que el BCG sea útil como una forma de
inmunoterapia contra el cáncer. El BCG fue una de las primeras inmunoterapias
utilizadas contra el cáncer y todavía se está utilizando hoy día.
 El BCG se utiliza para tratar el cáncer de vejiga en etapa temprana. Consiste en un
líquido que se administra en la vejiga a través de un catéter. El BCG atrae las
células del sistema inmunitario del cuerpo a la vejiga, donde pueden atacar las
células cancerosas de la vejiga. El tratamiento con el BCG puede causar síntomas
similares a los de una gripe, como fiebre, escalofríos y cansancio. También puede
causar una sensación de ardor en la vejiga. El BCG también se puede utilizar para
tratar algunos cánceres de piel tipo melanoma inyectándolo directamente en los
tumores. También se utiliza como vacuna contra la tuberculosis.
 ALGUNOS INMUNOMODULADORES Y
SUS EFECTOS SECUNDARIOS

IMIQUIMOD
 El imiquimod es un medicamento que se aplica a la piel como
una crema. Estimula la respuesta inmunitaria local contra las
células cancerosas de la piel. Se utiliza para tratar algunos
cánceres de piel en etapas muy tempranas (o precánceres),
especialmente si están en áreas sensibles como en la cara.
 La crema se aplica en cualquier lugar de una a dos veces a la
semana por varios meses. Algunas personas presentan graves
reacciones en la piel cuando se aplica este medicamento.
 CONCLUSIONES

 Los agentes inmunoestimuladores son capaces de potenciar los

mecanismos de defensa del hospedero para proveer la
protección contra la infección. La principal promesa de los
nuevos inmunomoduladores radica en que su modo de acción,
al estimular a los efectores inmunológicos del hospedero, es
diferente de la acción microbicida directa de antibióticos,
antivirales y antifúngicos conocidos. Medicamentos
químicamente definidos y seguros, de uso actual en el humano,
utilizados a dosis terapéuticas y con actividad
inmunomoduladora, así como el uso de adyuvantes efectivos e
inocuos en las nuevas vacunas que se desarrollan, representan
una opción para el combate de las enfermedades infecciosas.