FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título Situacion actual de la Enfermedad de Crohn

Autor/es Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Mariana Martins Pereira 50383
Sebastian Viruez Dominguez 71951
Isabela Castrillon Aleixes 63456
Kelly luizaga canaviri 83635
Maria Angélica Zambrana Huaycho 63215
Kevin Rodrigo Calizaya Flores 49941
Talita Vieira Inacio 60916
Costa da Silva Bruna 44225
Danilo Ernesto Guaji Gil 68081
Theobaldo buziquia lucas 48053
Ronald villca vega 71104
Carlos Rafael Valencia Vargas 49808
 Título:

Autor/es:

Fecha 23/11/2023

Carrera Medicina
Asignatura Cirurgia de Abdomen
Grupo
Docente Luis Henrique Llanos
Periodo Académico
Subsede Santa Cruz de La Sierra
.
RESUMEN: La Enfermedad de Crohn (EC) pertenece a un grupo de enfermedades conocidas
como Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII). La Enfermedad de Crohn es una afección crónica
inflamatoria del tracto gastrointestinal. Los síntomas incluyen dolor abdominal con cólico,
náuseas, fiebre, pérdida de apetito, pérdida de peso y fatiga. Y, a veces, sangrado rectal. No
tendrá los mismos síntomas todo el tiempo. Es más, en algunos períodos de tiempo, no tendrás
ningún síntoma, lo que se llama remisión. La Enfermedad de Crohn no es lo mismo que la
Colitis Ulcerosa (CU), otro tipo de EII. Los síntomas de estas dos enfermedades son bastante
similares, pero las áreas afectadas del cuerpo pueden ser diferentes. La Enfermedad de Crohn
puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el ano, mientras que
la Colitis Ulcerosa está limitada al colon (también llamado intestino grueso).
La Enfermedad de Crohn más comúnmente afecta la parte donde termina el intestino delgado
(el íleo) y donde comienza el colon. Puede afectar todo el grosor de la pared intestinal, mientras
que la Colitis Ulcerosa sólo al revestimiento interno del colon. Por último, en la Enfermedad de
Crohn la inflamación del intestino puede mostrar áreas normales entre las afectadas. En la Colitis
Ulcerosa, esto no ocurre. En un 10% de los pacientes con enfermedad colónica exclusiva, las
biopsias no permiten diferenciar de qué tipo de enfermedad se trata, y ésta condición se conoce
como Colitis Indeterminada (CI).

Palabras clave: Colitis Ucerosa, inflamación del tracto intestinal

ABSTRACT: Crohn's disease (CD) belongs to a group of diseases known as Inflammatory Bowel
Disease (IBD). Crohn's disease is a chronic inflammatory condition of the gastrointestinal tract.
Symptoms include abdominal pain with cramping, nausea, fever, loss of appetite, weight loss, and
fatigue. And sometimes rectal bleeding. You won't have the same symptoms all the time. What's more, in
some periods of time, you won't have any symptoms at all, which is called remission. Crohn's disease is
not the same as ulcerative colitis (UC), another type of IBD. The symptoms of these two diseases are
quite similar, but the affected areas of the body can be different. Crohn's disease can affect any part of the
gastrointestinal tract, from the mouth to the anus, while ulcerative colitis is limited to the colon (also
called the large intestine).

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Autor/es:
Crohn's disease most commonly affects the part where the small intestine ends (the ileus) and where
the colon begins. It can affect the entire thickness of the intestinal wall, while ulcerative colitis only
affects the inner lining of the colon. Finally, in Crohn's disease, inflammation of the intestine may show
normal areas among those affected. In ulcerative colitis, this does not occur. In 10% of patients with
colonic disease alone, biopsies do not differentiate what type of disease it is, and this condition is known
as Indeterminate Colitis (IC).

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Autor/es:
Tabla De Contenidos

Introducción 6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema 7
1.1. Formulación del Problema 7
1.2. Objetivos 7
1.3. Justificación 7
1.4. Planteamiento de hipótesis 7
Capítulo 2. Marco Teórico 8
2.1 Área de estudio/campo de investigación 8
2.2 Desarrollo del marco teórico 8
Capítulo 3. Método 9
3.1 Tipo de Investigación 9
3.2 Operacionalización de variables 9
3.3 Técnicas de Investigación 9
3.4 Cronograma de actividades por realizar 9
Capítulo 4. Resultados y Discusión 10
Capítulo 5. Conclusiones 11
Referencias 12
Apéndice 13

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Autor/es:
Introducción

La Enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal que
afecta a millones de personas en todo el mundo. Descrita por primera vez por el Dr. Burrill B.
Crohn en 1932, esta enfermedad representa un desafío médico significativo debido a su
complejidad, sus efectos debilitantes y su impacto en la calidad de vida de los pacientes.
Caracterizada por una inflamación crónica que puede afectar cualquier parte del tracto
gastrointestinal, desde la boca hasta el ano, la Enfermedad de Crohn muestra una variedad de
síntomas que van desde leves a severos, con manifestaciones impredecibles y variables en cada
individuo. Esta variabilidad dificulta su diagnóstico y tratamiento, lo que plantea desafíos tanto
para pacientes como para profesionales de la salud.
La naturaleza multifactorial de la Enfermedad de Crohn implica una combinación compleja de
factores genéticos, inmunológicos, ambientales y microbianos que contribuyen al desarrollo y
progresión de la enfermedad. A pesar de los avances en la comprensión de sus posibles causas, la
enfermedad sigue siendo en gran medida un enigma, lo que hace que el tratamiento sea un
desafío constante.
La Enfermedad de Crohn no solo afecta el tracto gastrointestinal, sino que también puede
provocar complicaciones extra-intestinales y tener un impacto significativo en la calidad de vida
de los pacientes, afectando su bienestar físico, emocional y social.
En este contexto, esta monografía busca explorar a fondo la situación actual de la Enfermedad
de Crohn, considerando sus causas, consecuencias, métodos de diagnóstico, tratamientos y su
impacto en la calidad de vida de los pacientes. Se pretende proporcionar una comprensión
detallada de esta enfermedad con el objetivo de mejorar la atención, el diagnóstico y los
tratamientos disponibles, así como de ofrecer recomendaciones para una mejor calidad de vida
de quienes la padecen.
A través de un enfoque integral que abarca tanto los aspectos médicos como los psicosociales
de la Enfermedad de Crohn, se aspira a ofrecer una perspectiva completa que contribuya a un
mejor manejo y comprensión de esta compleja enfermedad crónica.

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Autor/es:
Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

La Enfermedad de Crohn plantea desafíos significativos tanto para los pacientes como
para los profesionales de la salud.

¿Proporcionar una comprensión detallada de la Enfermedad de Crohn, del aumento en su

incidencia y su impacto en la vida de los pacientes diagnosticados. Entendiendo su situación
actual en la calidad de vida de quienes la padecen.

1.2. Objetivos
- Examinar las consecuencias y el impacto en la calidad de vida de los pacientes.
- Determinar la mayor incidencia de la Enfermedad en la poblacion Europeia y
LatinoAmericano.

1.3. Justificación
Esta monografía busca proporcionar una comprensión detallada de la Enfermedad de Crohn,
ya que su prevalencia está en aumento y su impacto en la vida de los pacientes es considerable.
Entender su situación actual es crucial para mejorar la atención y calidad de vida de quienes la
padecen.

1.4. Planteamiento de hipótesis

Considerando la complejidad de la Enfermedad de Crohn y su natureza multifactorial, se
plantea la hipótesis de que un enfoque integral y personalizado en el manejo de la enfermedad
conducirá a una mejora significativa en la calidad de vida de los pacientes, asi como a una
reducción en la progression de la enfermedad y sus complicaciones.

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El marco teórico proporcionará que el estudio se enfocará en datos epidemiológicos,
clínicos y revisiones actuales relacionadas con la Enfermedad a nivel Europeo y
Latinoamericano.

2.2 Desarrollo del marco teórico

La Enfermedad de Crohn es una afección compleja y multifactorial, y aunque la causa exacta
no se conoce completamente, se ha identificado que varios factores contribuyen a su desarrollo.
Algunas de las posibles causas incluyen:
Factores Genéticos:
Antecedentes Familiares: Existe una clara evidencia de que la genética desempeña un papel
importante en el desarrollo de la Enfermedad de Crohn. Los individuos con antecedentes
familiares de la enfermedad tienen un mayor riesgo de padecerla.
Mutaciones Genéticas: Se han identificado ciertas mutaciones genéticas que pueden aumentar
la susceptibilidad a desarrollar la enfermedad. Por ejemplo, variaciones en genes relacionados
con la función inmune, como el NOD2, se han asociado con un mayor riesgo de Enfermedad de
Crohn.
Factores Inmunológicos:
Respuesta Inmune Anormal: Se cree que la Enfermedad de Crohn es, en parte, el resultado de
una respuesta inmune desregulada o anormal en el tracto gastrointestinal. El sistema inmunitario
ataca erróneamente al tejido intestinal, lo que conduce a la inflamación crónica característica de
la enfermedad.
Factores Ambientales:
Factores de Estilo de Vida y Ambientales: Si bien no se ha identificado un factor ambiental
específico como causa única, se sugiere que ciertos factores, como el tabaquismo, el estrés, la
dieta y la exposición a ciertos microorganismos, podrían desempeñar un papel en el desarrollo de
la enfermedad.
Microbiota Intestinal:
Desequilibrio de la Microbiota: La composición y el equilibrio de las bacterias intestinales
pueden influir en la susceptibilidad a la Enfermedad de Crohn. Algunos estudios sugieren que los
cambios en la microbiota intestinal podrían contribuir al desarrollo de la enfermedad.
Factores Desencadenantes:
Agentes Infecciosos o Virales: Aunque no se ha identificado un agente infeccioso específico
como causa principal, se cree que ciertos microorganismos podrían desencadenar una respuesta
inmune anormal en individuos genéticamente susceptibles.
Es importante destacar que la interacción compleja entre estos factores genéticos,
inmunológicos, ambientales y microbianos probablemente contribuye al desarrollo de la
Enfermedad de Crohn. La combinación única de estos factores en cada individuo puede
determinar la aparición y la gravedad de la enfermedad.

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Autor/es:
La comprensión de las causas subyacentes de la Enfermedad de Crohn es fundamental para
desarrollar estrategias de prevención y tratamientos más efectivos. Sin embargo, es importante
tener en cuenta que la investigación continúa para comprender mejor estos factores y su
interacción en la aparición y progresión de esta enfermedad.
Consecuencias
La Enfermedad de Crohn es una afección crónica y compleja que puede tener una amplia
gama de consecuencias, afectando no solo el tracto gastrointestinal, sino también la salud general
y la calidad de vida de los pacientes. Algunas de las consecuencias más comunes de la
Enfermedad de Crohn incluyen:
Complicaciones Gastrointestinales:
Inflamación Crónica: La característica principal de la enfermedad es la inflamación crónica
del tracto gastrointestinal, que puede afectar cualquier parte, desde la boca hasta el ano,
provocando dolor abdominal, diarrea, sangrado rectal y úlceras.
Obstrucción Intestinal: La inflamación a largo plazo puede causar estrechamiento del
intestino, lo que lleva a la obstrucción del paso de los alimentos, causando náuseas, vómitos y
cólicos.
Fístulas y Abscesos: La formación de fístulas (conexiones anormales entre órganos) y
abscesos (acumulaciones de pus) es común en casos avanzados, lo que puede causar
complicaciones graves y dolor.
Desarrollo de Úlceras y Estenosis: La inflamación continua puede provocar la formación de
úlceras y estrechamiento de las áreas afectadas del intestino.
Problemas Extra-intestinales:
Complicaciones en la Piel, Ojos y Articulaciones: Algunos pacientes pueden experimentar
manifestaciones extra-intestinales de la enfermedad, como inflamación en la piel, ojos (uveítis) y
articulaciones (artritis).
Impacto en la Nutrición:
Malabsorción de Nutrientes: La inflamación intestinal puede interferir con la absorción
adecuada de nutrientes esenciales, lo que puede provocar deficiencias nutricionales, pérdida de
peso y fatiga.
Efectos Psicológicos y Emocionales:
Ansiedad y Depresión: La naturaleza crónica y la imprevisibilidad de los síntomas pueden
tener un impacto significativo en la salud mental de los pacientes, llevando a ansiedad, depresión
y estrés emocional.
Riesgo de Cáncer:
Mayor Riesgo de Cáncer de Intestino: A largo plazo, la Enfermedad de Crohn incrementa el
riesgo de desarrollar cáncer de colon.
Impacto en la Calidad de Vida:
Limitaciones en la Vida Diaria: Los síntomas impredecibles y crónicos pueden limitar la
capacidad de los pacientes para llevar a cabo actividades diarias, trabajar o disfrutar de una vida
social plena.
Las consecuencias de la Enfermedad de Crohn varían considerablemente entre pacientes y
pueden depender de la ubicación, la gravedad y la extensión de la inflamación en el tracto
gastrointestinal. Es esencial un manejo multidisciplinario para abordar tanto los aspectos
médicos como los impactos emocionales y de calidad de vida que esta enfermedad puede

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Autor/es:
ocasionar. El tratamiento busca controlar los síntomas, reducir la inflamación y prevenir
complicaciones a largo plazo.
Diagnóstico
El diagnóstico suele implicar una combinación de pruebas médicas, como endoscopias,
colonoscopias, análisis de sangre, imágenes por resonancia magnética y biopsias.
Tratamientos
Los tratamientos para la Enfermedad de Crohn tienen como objetivo controlar la inflamación,
aliviar los síntomas y reducir las complicaciones a largo plazo. Es esencial tener en cuenta que el
tratamiento varía según la gravedad de la enfermedad, la ubicación y extensión de la
inflamación, así como la respuesta individual de cada paciente. Aquí se presentan algunos de los
enfoques terapéuticos utilizados:
1. Medicamentos:
Antiinflamatorios: Los medicamentos como los aminosalicilatos, corticosteroides y
inmunomoduladores como la azatioprina o el metotrexato se utilizan para controlar la
inflamación y reducir los brotes de la enfermedad.
Terapias Biológicas: Medicamentos más nuevos como los inhibidores del factor de necrosis
tumoral (TNF) como infliximab, adalimumab, vedolizumab, entre otros, son utilizados para
modificar la respuesta inmune y controlar la inflamación.
Agentes de Barrera: Fármacos como budesonida se usan para reducir la inflamación en el
intestino delgado.
2. Terapia Nutricional:
Suplementos Nutricionales: En algunos casos, se utilizan dietas líquidas especiales o
suplementos nutricionales para reducir la inflamación y promover la curación.
3. Cirugía:
Resección Intestinal: En casos graves o cuando otros tratamientos no son efectivos, la
eliminación quirúrgica de una parte del intestino afectado puede ser necesaria.
4. Terapias Complementarias:
Probióticos y Prebióticos: Algunos pacientes pueden beneficiarse de la adición de probióticos
o prebióticos para promover un equilibrio saludable de la microbiota intestinal.
Consideraciones importantes:
Manejo de Síntomas: Los tratamientos se enfocan en controlar los síntomas como diarrea,
dolor abdominal y sangrado.
Prevención de Complicaciones: El tratamiento busca prevenir complicaciones a largo plazo,
como estenosis, fístulas o cáncer de intestino.
Enfoque Multidisciplinario: Se recomienda un enfoque integral que incluya no solo al
gastroenterólogo, sino también a nutricionistas, psicólogos y otros especialistas para abordar
diferentes aspectos de la enfermedad.
Es esencial el seguimiento médico regular y el ajuste del tratamiento según la respuesta del
paciente y la progresión de la enfermedad. Cada caso es único, por lo que es crucial trabajar en
colaboración con el equipo médico para encontrar el enfoque terapéutico más efectivo para cada
paciente con Enfermedad de Crohn.

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Autor/es:
Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

Revisión bibliográfica.

3.2 Operacionalización de variables

Se realizó una revisión bibliográfica de distintas fuentes sintetizando y seleccionando la
información más concreta sobre el tema y además se plantaron encuestas sobre el tema para
determinar el conocimiento de los estudiantes de la carrera de la Udabol.

3.3 Técnicas de Investigación

Se elaboró una síntesis de los artículos encontrado sobre la situación actual de la enfermedad
de crohn y se elaboró una encuesta para realizar la prueba a los estudiantes. La investigación fue
realizada mediante una síntesis y resumen de las fuentes seleccionadas y se empezó a
documentar todos los recursos e información adquirida en el presente documento.

3.4 Cronograma de actividades por realizar

ACTIVIDADES 30/10 07/11 14/11

Introducción ✓
Marco teórico ✓
Método ✓
Resultados ✓

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

Los resultados del presente estudio sobre la Enfermedad de Crohn mostraron como los factores
asociados con la calidad de vida del paciente afecta en el diagnostico bien sucedido, eso incluyen
antecedentes familiares, mutaciones genéticas, factores inmunológicos y ambientales. Se observó
que un alto porcentaje de pacientes con antecedentes de mala alimentación y enfermedades
previas antes de la enfermedad, lo que indica una fuerte influencia desencadenante en la
población. En cuanto a la cura, esta enfermedad no hay, pero cada situación es si tratable y
podemos mejorar la calidad de vida de paciente con el uso de medicamentos, especialmente con
aminosalicilatos, corticosteroides, inmunomoduladores, terapias biológicas y antibioticos.
Además, se observó que la educación del paciente y la familia desempeñaron un papel
importante en el manejo adecuado del la enfermedad, brindando información sobre los
desencadenantes, el uso correcto de los sales minerales, suplementos, antidiarreicos, corticoides,
antiparasitarios, aportes minerales inhaladores y una dieta equilibrada.

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Capítulo 5. Conclusiones

Después de lo ya mostrado en este trabajo de investigación, no hay que subestimar lo que

puede hacerles a los pacientes la enfermedad de Crohn, es una enfermedad capaz de causar
problemas a diversos niveles sistémicos, y enterarse de que se tiene la enfermedad de Crohn
puede ser difícil y estresante. Pero con el transcurso del tiempo, no será siempre el pensamiento
dominante. Mientras tanto, no se debe esconder la enfermedad de la familia, amigos y colegas.
Hablar con ellos y dejar que ayuden y apoyen será una gran alternativa, así como aprender a
adaptarse a las nuevas circunstancias que la enfermedad le presente al afectado. Hay científicos
en todo el mundo que se dedican a la investigación de la enfermedad de Crohn. Esto constituye
una buena noticia para el desarrollo de tratamientos nuevos para esta enfermedad. Es un
momento de mucha actividad en el desarrollo de nuevas terapias. Los investigadores están
descubriendo los elementos culpables de la Enfermedad de Crohn y la tecnología hace posible
localizarlos y bloquear la inflamación. Como existen muchos tratamientos para EII en ensayo
clínico, los expertos predicen que pronto habrá una ola de nuevas terapias. Padecerla no
necesariamente significa que la vida dejará de ser mínimamente buena, las alternativas y
opciones existen y mientras se cuente con personal de salud y gente cercana dispuesta a tratar
con esto, la esperanza seguirá viva.

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Autor/es:
Referencias

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Liu, J. Z., van Sommeren, S., Huang, H., Ng, S. C., Alberts, R., Takahashi, A., ... & Weersma, R.
K. (2015). Association analyses identify 38 susceptibility loci for inflammatory bowel disease
and highlight shared genetic risk across populations. Nature Genetics, 47(9), 979-986.
Khor, B., Gardet, A., & Xavier, R. J. (2011). Genetics and pathogenesis of inflammatory bowel
disease. Nature, 474(7351), 307-317.
Ananthakrishnan, A. N., & Bernstein, C. N. (2010). IBD: Genes, bugs, and mucosal immunity.
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Molodecky, N. A., Kaplan, G. G., & Walker, J. R. (2010). The epidemiology of inflammatory
bowel disease. Inflamm Bowel Dis, 15(2), 185-202.
Scielo

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