Adenocarcinoma de Colon

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título Adenocarcinoma de colon

Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Autor/es
Ronaldo Alves da Silva Garcia 88287
Dencel Andres Peñaranda Suarez 87694
Daniel Vargas Callau 88050
Ivana Royssi Palenque Quiroz 88665
Ana Patricia Ugarte Nogales 90700
Jhon Jairo Aguilar Luis 86397
Mateus Bruno Terrazas Helgurro 84649
Fecha 29/06/22
Carrera Medicina
Asignatura Histología
Grupo S3
Docente Marvin Rojas Jordan
Periodo Académico I SEMESTRE
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Copyright © (2022) por (Ronaldo, Dencel, Daniel, Ivana, Ana Patricia, Jhon y Mateus.). Todos los derechos
reservados.
RESUMEN
Título: Adenocarcinoma de colon
Autores: Ronaldo, Dencel, Daniel, Ivana, Ana Patricia, Jhon y Mateus.
El cáncer colorrectal (CCR) es una enfermedad común y letal. Es la cuarta neoplasia maligna más
común en Brasil y la tercera causa principal de cáncer en América del Norte y Europa Occidental. El
riesgo de desarrollar CCR está influenciado por factores ambientales y genéticos. Los síntomas más
prevalentes son cambios en los hábitos intestinales, pérdida de peso, dolor abdominal, hematoquecia y
anemia. La colonoscopia es la prueba diagnóstica más versátil en individuos sintomáticos. El tratamiento
estándar para el CCR es la resección del tumor, asociada con la extirpación de los ganglios linfáticos
regionales.
Palabras clave: enfermedad común, letal, factores ambientales y genéticos, pérdida de peso, resección.
ABSTRACT
Colorectal cancer (CRC) is a common and deadly disease. It is the fourth most common
malignancy in Brazil and the third leading cause of cancer in North America and Western Europe. The
risk of developing CRC is influenced by environmental and genetic factors. The most prevalent
symptoms are changes in bowel habits, weight loss, abdominal pain, hematochezia, and anemia.
Colonoscopy is the most versatile diagnostic test in symptomatic individuals. The standard treatment for
CRC is tumor resection, associated with removal of regional lymph nodes.
Key words: common disease, lethal, environmental and genetic factors, weight loss, resection.
Asignatura: Histología
Carrera: Medicina
1
Tabla De Contenidos
Introducción 3
Capítulo 1. Planteamiento del Problema 4
1.1. Formulación del Problema 4
1.2. Objetivos 4
1.3. Justificación 4
1.4. Planteamiento de hipótesis 4
Capítulo 2. Marco Teórico 5
2.1 Área de estudio/campo de investigación 5
2.2 Desarrollo del marco teórico 5
Capítulo 3. Método 13
3.1 Tipo de Investigación 13
3.2 Operacionalización de variables 13
3.3 Cronograma de actividades por realizar 13
Capítulo 4. Resultados y Discusión 14
Capítulo 5. Conclusiones 15
Anexos 16
Referencias 19
Carrera: Medicina
2
Introducción
El intestino grueso es la parte final del tracto digestivo, entre el intestino delgado y el ano
y se divide en colon y recto. El colón, a su vez, se divide en: colon ascendente, que incluye el
ciego y se ubica en la parte derecha del abdomen; colon transverso, que cruza la parte superior
del abdomen de derecha a izquierda; colon descendente, que está en la parte izquierda del
abdomen; y el colon sigmoide, que tiene forma de S y se conecta con el recto en la parte inferior
izquierda del abdomen. El recto se encuentra en la cavidad pélvica, en la parte inferior del
tronco, y su porción final se conecta con el ano, por donde salen las heces. Su función principal
es extraer agua y minerales de los alimentos digeridos, de modo que el contenido fecal se vuelve
más pastoso y sólido a medida que es transportado por el colon. Además, absorbe las vitaminas
K, B1 (tiamina) y B2 (riboflavina) que son producidas por las más de 700 especies de bacterias
que viven en él, la llamada flora intestinal.
El cáncer de colon está estrechamente relacionado con los malos hábitos alimenticios y,
por lo tanto, es prevenible. Una dieta rica en carnes rojas y grasas y baja en fibra (verduras,
hortalizas y frutas) se encuentra entre las principales causas de este cáncer. El cáncer de colon,
sin embargo, se desarrolla lentamente y, además, se puede cribar, es decir, detectar precozmente,
mediante colonoscopias periódicas. En sus primeras etapas, el cáncer de colon tiene un 90% de
posibilidades de curación. Este cáncer se origina en la mucosa que recubre el intestino, se llama
adenocarcinoma y puede tardar años en formarse. La mayoría de los carcinomas de colon se
originan a partir de pequeñas lesiones denominadas pólipos adenomatosos que, aunque benignas,
son precursoras del cáncer. Es por eso que los pólipos extirpados durante una colonoscopia
generalmente se envían para una biopsia.
El cáncer de intestino grueso (cáncer colorrectal) es uno de los tipos con mayor
incidencia a nivel mundial, especialmente en las regiones más desarrolladas. El cáncer de colon
generalmente no presenta síntomas en sus primeras etapas, pero a medida que avanza, puede
causar sangrado y obstrucciones intestinales. Los síntomas más comunes son: hematoquecia,
dolores abdominales y al evacuar, cambios en el apetito y pérdida de peso.
Carrera: Medicina
3
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1.Formulación del Problema
Tener el conocimiento sobre adenocarcinoma de colón, lo que puede permitir comprender

mejor algunos aspectos de la histología en la carrera de Medicina. ¿Qué es el adenocarcinoma de
colón?
1.2.Objetivos
Objetivo general
Describir sobre el adenocarcinoma de colón.
Objetivo Específico
● Comprender cuáles son las causas del adenocarcinoma de colón.
● Comprender los principales síntomas del adenocarcinoma de colón.
● Comprender cuál es el tratamiento del adenocarcinoma de colón.
1.3. Justificación
Este trabajo ha sido realizado con la finalidad de dar cumplimiento a las disposiciones
emanadas de la jefatura de la carrera de Medicina. En el que se ha recaudado, toda la
información posible sobre el tema antes planteado. Pero más allá de eso, este trabajo fue hecho
con la finalidad de que el lector vea y comprenda sobre el adenocarcinoma de colón.
1.4. Planteamiento de hipótesis
Se utilizó referencial bibliográfico técnico sobre el adenocarcinoma de colón, un tipo de

cáncer muy común mundialmente. Por eso, se ha investigado cuáles son las causas de este tipo
de cáncer, sus síntomas y tratamiento.
Carrera: Medicina
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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
El presente trabajo será: descriptivo bibliográfico.
2.2 Desarrollo del marco teórico
INTRODUCCIÓN
El cáncer es una enfermedad causada por el crecimiento descontrolado de las células, que
modifican su forma, tamaño y otras características. Este crecimiento anárquico puede originarse
porque nacen más células, porque las células existentes no se mueren o por los dos fenómenos a
la vez. El resultado final es un aumento del número total de células, que lógicamente necesitan
más espacio y se van extendiendo por el órgano y los tejidos de alrededor (extensión local o
locorregional), se introducen en los ganglios linfáticos (infiltración linfática) o en los vasos
sanguíneos y, finalmente, colonizan otros órganos lejanos (metástasis a distancia). Es el
crecimiento incontrolado de las células del colon y/o el recto. Los tumores malignos
colorrectales pueden originarse en cada una de las tres capas: mucosa, muscular y serosa. El
adenocarcinoma se origina en las glándulas. Es el más frecuente: más del 90% de los cánceres
colorrectales son adenocarcinomas. Por esta razón, todos los capítulos siguientes se refieren al
adenocarcinoma.
ANATOMÍA DEL COLÓN

El colon es parte del intestino grueso y corre entre el ciego y el recto. Es donde ocurre la
absorción de agua de los residuos de quimio líquidos no digeribles y está formado por el ciego,
apéndice vermiforme, colon ascendente, transverso, descendente y sigmoide, recto y canal anal.
El cuello uterino se extiende desde la papila ileal hasta el ano y mide aproximadamente 1,5
metros en los adultos. Comienza en la fosa ilíaca derecha como el ciego y se convierte en el
colon ascendente y continúa hacia la región lumbar y el hipocondrio derecho hasta la superficie
inferior del hígado, doblándose hacia la izquierda formando el ángulo derecho del colon, donde
Carrera: Medicina
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se convierte en el colon transverso. y forma el asa a través del abdomen con una convexidad
anteroinferior hasta llegar al hipocondrio izquierdo. Desde ese punto, se curva hacia abajo para
formar el ángulo izquierdo del colon y se convierte en el colon descendente.
FISIOPATOLOGÍA DEL ADENOCARCINOMA DE COLÓN

La gran mayoría de los tumores de colon y recto son carcinomas. Otros tipos histológicos
(neoplasias neuroendocrinas, hamartomas, tumores mesenquimales, linfomas) son relativamente
infrecuentes. De los carcinomas, más del 90 por ciento son adenocarcinomas. Varios estudios
indican que la unión de varios eventos moleculares está implicada en la génesis del carcinoma
colorrectal. Dos teorías están relacionadas en la fisiopatología de estos cánceres. La primera es la
secuencia adenoma-carcinoma que explica los casos de adenocarcinoma y la segunda es la vía de
inestabilidad de microsatélites, relacionada con el síndrome de cáncer colorrectal hereditario no
polipósico.
Secuencia adenoma-carcinoma: Disponemos de dos copias del gen supresor tumoral de la

poliposis coli adenomatosa (APC). En este caso, la fisiopatología del CCR comienza cuando se
produce una mutación en APC, lo que hace que pierda su función. Normalmente este gen
promueve la degradación de la b-catenina, sin embargo, como la APC está inactiva, se produce
una acumulación de b-catenina. Este componente de la vía de señalización, en grandes
cantidades, se transloca al núcleo celular y activa la transcripción de genes responsables de la
proliferación celular. Este proceso puede ir acompañado de mutaciones en los genes KRAS y
TP53, que también son factores que regulan la proliferación celular. Al final, debido a la
estimulación de estos factores que estimulan la proliferación celular, aparecen adenomas con
displasias celulares.
Vía de inestabilidad de microsatélites: esta vía está asociada con la aparición de cáncer
colorrectal hereditario sin poliposis. En pacientes que tienen pérdida de genes relacionados con
la reparación del ADN, hay mutaciones que se acumulan en repeticiones de microsatélites, una
condición llamada inestabilidad de microsatélites. Estas mutaciones generan irregularidades en
genes implicados en la regulación del crecimiento celular, como el TGF-ẞ tipo II y la proteína
Carrera: Medicina
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proapoptótica BAX. También son comunes las mutaciones en el oncogén BRAF y el

silenciamiento de algunos genes debido a la hipermetilación de la isla CpG. Por lo tanto, se
produce un crecimiento celular descontrolado y la supervivencia de células genéticamente
anormales.
EPIDEMIOLOGÍA
El cáncer colorrectal predomina en personas mayores. La edad media de presentación es 70-

71 años y la mayoría de los pacientes tienen más de 50 años en el momento del diagnóstico, pero
no hay que olvidar que también puede aparecer en personas más jóvenes. Afecta a hombres y
mujeres casi por igual. A nivel mundial, en el año 2018 el cáncer colorrectal representa el tercero
en incidencia en ambos sexos después de cáncer de pulmón y mama, sin embargo el cáncer
colorrectal representa el tumor más frecuente diagnosticado en España en el año 2019 en ambos
sexos (44.937 nuevos casos), siendo el segundo en varones después de próstata y el segundo en
mujeres después de mama.
En relación a la mortalidad, de acuerdo con la última información proporcionada por el

Instituto Nacional de Estadística en diciembre de 2018, correspondiente al año 2017, el cáncer
colorrectal fue el segundo tumor responsable de mayor número de muertes en ambos sexos
(reducción del 2,4% respecto al año previo). Entre los varones, los responsables del mayor
número de fallecimientos fueron el cáncer de pulmón y el cáncer colorrectal (reducción del
3,5%). En mujeres, ocupa el tercer lugar después del cáncer de mama y pulmón. En cualquier
caso, la mortalidad de cáncer de colon parece que cambia de forma más rápida que en otros
tumores debido a los cambios en el estilo de vida y en la dieta. Entre los factores de riesgos para
desarrollar carcinoma colorrectal, se incluye el alcohol, el tabaco, la obesidad, el sedentarismo y
el seguir una dieta no saludable. Sin embargo, la mayor reducción de la incidencia y de la
mortalidad del cáncer colorrectal viene dada por una mejoría en los métodos de cribado.
Carrera: Medicina
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ETIOLOGÍA
Las causas exactas del cáncer colorrectal no se conocen en la mayoría de los casos, aunque
se sabe que existen unos factores de riesgo que favorecen su aparición.
FACTORES DE RIESGO
Algunos factores aumentan su riesgo de desarrollar cáncer, pero eso no significa que tendrá
cáncer de colon. La prevención está asociada a una alimentación saludable ya unos hábitos de
vida adecuados.
● Dieta: las dietas ricas en carnes rojas, carnes procesadas y carnes expuestas a calor
intenso, como en las barbacoas, encabezan la lista de factores de riesgo, seguidas de una
dieta baja en fibra (frutas y verduras).
● Sedentarismo: la práctica regular de ejercicio físico también ayuda a combatir la
obesidad, que es otro factor de riesgo para este tipo de cáncer.
● Tabaquismo: también es un factor de riesgo grave para este tipo de cáncer.
● Alcohol: El consumo de alcohol por sí solo es un factor de riesgo importante,
particularmente entre los llamados bebedores empedernidos. Combinado con fumar, el
riesgo se multiplica.
● Enfermedades inflamatorias del intestino: las formas graves de estas enfermedades son
raras, pero debido a que son crónicas, pueden aumentar el riesgo de cáncer de colon.
Estos incluyen la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Los portadores de estas
enfermedades necesitan un seguimiento específico para la detección precoz del cáncer.
● Síndromes de cáncer familiar: algunas familias tienen antecedentes de cáncer de colon,
con varias personas afectadas por la enfermedad y antes de los 50 años. En estos casos, es
importante consultar a un médico y un oncogenetista para realizar una evaluación de
riesgo y verificar la mejor forma de seguimiento. Dos síndromes principales afectan al
colon, el cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC) o síndrome de Lynch y la
poliposis adenomatosa familiar (FAP).
Carrera: Medicina
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los pacientes con cáncer colorrectal (CCR) pueden presentarse de tres formas: pacientes
con síntomas y/o signos sospechosos, individuos asintomáticos descubiertos mediante exámenes
de rutina y en ingreso de emergencia con obstrucción intestinal, peritonitis o, rara vez, sangrado
gastrointestinal agudo. Aunque el aumento de la aceptación de la detección del CCR ha llevado a
que se diagnostiquen más casos en una etapa asintomática, la mayoría de los CCR se
diagnostican después de la aparición de los síntomas, más comúnmente sangrado rectal, dolor
abdominal, anemia por deficiencia de hierro inexplicable y/o un cambio en los hábitos
intestinales. Un cambio en los hábitos intestinales es un síntoma de presentación más común para
los cánceres del lado izquierdo en comparación con los cánceres del lado derecho. La
hematoquecia es más probable con el cáncer rectal que con el cáncer de colon, y el sangrado
colónico oculto es más común con el cáncer cecal y de colon ascendente.
DIAGNÓSTICO
Para diagnosticar un cáncer colorrectal se realiza una historia clínica, una exploración física,
una analítica de sangre, unas pruebas radiológicas y, la mayoría de las veces, una colonoscopia.
1. Historia clínica y exploración física: Como en cualquier enfermedad, habitualmente la

historia clínica y la exploración física son las dos actuaciones médicas que se realizan en
primer lugar.
2. Analítica: El hemograma aportará información sobre si existe anemia. La bioquímica

sanguínea puede orientar sobre la función de órganos como el hígado o el riñón.
3. Marcadores tumorales: Son unas determinaciones que miden el nivel de ciertas

proteínas en la sangre. El antígeno carcinoembrionario (CEA) y el CA 19.9 son los más
utilizados.
La colonoscopia es la prueba diagnóstica más versátil en individuos sintomáticos. La

colonografía por tomografía computarizada (TC) proporciona una alternativa similarmente
sensible y menos invasiva a la colonoscopia en pacientes que presentan síntomas sugestivos de
Carrera: Medicina
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CCR. Sin embargo, dado que la colonoscopia permite la extirpación/biopsia de la lesión y

cualquier cáncer o pólipo sincrónico observado durante el mismo procedimiento, la colonoscopia
sigue siendo el estándar de oro para la investigación de los síntomas que sugieren CCR. Una vez
que se establece el diagnóstico, se determina la extensión local y distante de la propagación de la
enfermedad para proporcionar un marco para discutir la terapia y el pronóstico. La estadificación
clínica preoperatoria se realiza mejor mediante el examen físico, la tomografía computarizada
del abdomen y la pelvis y las imágenes del tórax.
ESTADIOS DEL CÁNCER DE COLÓN

El cáncer colorrectal posee varios patrones de crecimiento, que pueden ocurrir al mismo
tiempo y no son excluyentes entre sí. Habitualmente, se produce en primer lugar la extensión
local, después la infiltración linfática y, por último, la diseminación hematógena (a distancia). La
“siembra” peritoneal por células cancerígenas es otra manera de progresión del tumor.
Extensión local: El cáncer puede crecer en todas las direcciones: hacia el interior o el
exterior del colon o recto, hacia arriba o abajo. Puede estrechar o, incluso, cerrar la luz intestinal
provocando una obstrucción o una perforación.
Infiltración linfática: Los ganglios linfáticos son unas pequeñas estructuras anatómicas de
forma nodular, que están distribuidos por todo el organismo, y que sirven como barrera contra
las infecciones. Los ganglios se agrupan en “cadenas ganglionares”. Las células cancerígenas
tienen capacidad para emigrar desde donde se han originado (tumor primario) y desplazarse por
los vasos linfáticos hasta llegar a los ganglios.
Diseminación hematógena: Cuando las células cancerígenas alcanzan el torrente

sanguíneo, “viajan” para depositarse como nuevos focos tumorales en otros órganos. Son las
“metástasis a distancia”, es decir, a distancia del sitio donde se ha originado el cáncer. Por
ejemplo, las metástasis (ramificaciones) en el pulmón o en el hueso se producen por
diseminación hematógena. El cáncer colorrectal se disemina por vía hematógena principalmente
al hígado, a los pulmones, a los huesos y a otros órganos (por este orden de frecuencia).
Carrera: Medicina
10
Siembra peritoneal: Las células cancerígenas pueden “descamarse”, “soltarse” o “caerse”

del tumor del colon y depositarse en la superficie de otros órganos o estructuras abdominales y
pélvicas, como el intestino delgado o los ovarios, produciendo nuevos focos tumorales.
Clasificación por estadios
Los cánceres se clasifican por etapas o estadios. Este tipo de clasificación permite agrupar a
los pacientes con cánceres en los mismos estadios, porque tienen un pronóstico similar y se les
aplican tratamientos similares.
La clasificación más empleada es el TNM: la “T” es por el Tumor, la “N” por los ganglios
(Nodes en inglés) y la “M” por las Metástasis. En función del T, N y M se definen los estadios.
- Estadio 0 o carcinoma in situ: Es la etapa más inicial del cáncer. Se localiza en la parte
más superficial de la mucosa y no infiltra las otras capas del colon o recto, no invade los
ganglios regionales ni produce metástasis a distancia.
- Estadio I: Después del estadio 0, es el más favorable (= mejor pronóstico).
- Estadio II y Estadio III: Son etapas intermedias. En general, el estadio II tiene mejor
pronóstico que el III, porque en el estadio II no existe afectación ganglionar y en el
estadio III sí. Estos estadios a su vez se subclasifican en IIa y IIb, y en IIIa, IIIb y IIIc.
- Estadio IV: Es la etapa más avanzada. Su pronóstico es el peor porque existen metástasis
a distancia.
La supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal se relaciona con estos estadios,
siendo > 95% en el estadio 0 y va descendiendo a medida que aumenta el estadio. El estadio IV
es el de menor supervivencia, aunque cada vez más pacientes con estadio IV se pueden curar con
abordajes multidisciplinares (participación de diferentes especialistas y tratamientos).
TRATAMIENTO
Los tres tipos principales de tratamiento del cáncer colorrectal son la cirugía, la
quimioterapia (incluyendo los anticuerpos monoclonales y un inhibidor tirosina quinasa) y la
radioterapia aunque, en algunos pacientes, el tratamiento será exclusivamente sintomático (por
Carrera: Medicina
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ejemplo: calmantes si hay dolor) o endoscópico (resección de pólipos o colocación de prótesis).

En ocasiones se utilizan otros tratamientos sobre la enfermedad metastásica, fundamentalmente
hepática, como alternativa a la cirugía cuando ésta no es posible o para facilitar la misma:
procedimientos como la embolización, ablación, o radiofrecuencia, entre otros. En muchas
ocasiones, la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia se combinan, pero otras veces solo está
indicado uno de ellos. Es decir, para aumentar las posibilidades de curación, el tratamiento
requiere un “enfoque multidisciplinar” o, lo que es lo mismo, un tratamiento múltiple en el que
intervienen médicos de varias especialidades: cirujanos, oncólogos médicos, oncólogos
radioterápicos.
El tratamiento estándar para el CCR es la resección del tumor, asociada con la

extirpación de los ganglios linfáticos regionales. La quimioterapia y la radioterapia, cuando están
indicadas, juegan un papel importante en el éxito del tratamiento. La resección del tumor se
puede realizar de forma abierta o laparoscópica. En este último caso, hay una reducción de la
estancia hospitalaria y menos complicaciones postoperatorias. Para ser considerada adecuada, la
resección quirúrgica debe garantizar un margen libre de infiltración neoplásica (idealmente 5 cm
de los márgenes proximal y distal para tumores de colon y 2 cm para tumores rectales) y la
extirpación de al menos 12 ganglios linfáticos. Además, se debe evitar la manipulación del tumor
durante la resección y la ligadura vascular al inicio de la cirugía.
Carrera: Medicina
12
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Bibliográfica y técnica.
3.2 Operacionalización de variables
Se utilizó referencial bibliográfico técnico.
3.3 Cronograma de actividades por realizar
Actividades 1ra semana de 2da semana de 3ra semana de
Junio Junio Junio
Discusión X
sobre el tema
Inicio del X
trabajo
Desarrollo y X
conclusión del
trabajo
Carrera: Medicina
13
Capítulo 4. Resultados y Discusión
Los resultados fueron alcanzados con éxito, ya que las bibliografías empleadas contienen
abundantes informaciones, que de manera sencilla podrá arrojar más luz a los estudiantes sobre
esta enfermedad. Este trabajo fue de gran importancia para los estudiantes que lo realizaron, ya
que no poseían ningún conocimiento sobre el tema.
Carrera: Medicina
14
Capítulo 5. Conclusiones
Se conoce como cáncer colorrectal al crecimiento anómalo del tejido del colon, recto o
apéndice. Esto sucede por la multiplicación de las células que lo componen a un ritmo superior a
lo normal. En hombres, el cáncer colorrectal es el segundo más frecuentemente diagnosticado
después del cáncer de próstata. En mujeres, el cáncer de mama es el más frecuentemente
diagnosticado, seguido del colorrectal. El principal factor de riesgo para el cáncer colorrectal es
la edad, diagnosticando el 90% de los casos a personas mayores de 50 años.
Los signos y síntomas que evidencian el cáncer de colon son:
● Cambio insistente en los hábitos intestinales como diarrea o estreñimiento, o cambio en la

consistencia de las heces.
● Sangrado rectal o sangre en las heces.
● Molestia abdominal persistente, como calambres, gases o dolor.
● Pérdida de peso sin causa aparente.
En el 90% de los casos, el cáncer de colon aparece esporádicamente a partir de los 50

años. Los factores que más influyen para su aparición son:
● Alimentación: llevar una nutrición pobre en fibra, vitaminas y pescado e ingerir en

exceso carne roja y grasas de origen animal. También influye el exceso de alcohol.
● Estilo de vida: mantener una vida sedentaria.
● Presencia de enfermedades inflamatorias intestinales o existencia de pólipos.
● Raza afroamericana: los afroamericanos presentan mayor riesgo de padecer cáncer de
colon que las personas de otras razas.
Para diagnosticar el cáncer colorrectal es necesario la confirmación con biopsia

procedente de la colonoscopia. Existen muchos tratamientos disponibles para ayudar a controlar
el cáncer de colon, donde se incluye la cirugía, la radioterapia y los tratamientos farmacológicos,
como la quimioterapia, la terapia con diana específica y la inmunoterapia.
Carrera: Medicina
15
Anexos
Anexo 1 - anatomía del colón.
Anexo 2 - sintomatología del cáncer de colón.
Carrera: Medicina
16
Anexo 3 - imagen colonoscópica del colón del intestino con cáncer.
Anexo 4 - Caso clínico
Paciente AP, 84 años, sexo femenino, cocinera jubilada, hipertensa y diabética, fue
diagnosticada de anemia crónica asintomática. Se realizó prueba de sangre oculta en heces con
resultado positivo. El paciente refirió hábitos intestinales regulares, negó hematoquecia, se quejó
de perder 6 kg en el último año. Antecedentes personales de pan histerectomía abdominal total y
linfadenectomía por neoplasia endometrial estadio IB seguida de terapia adyuvante con
braquiterapia, hace 10 años, actualmente sin evidencia de enfermedad. Antecedentes familiares:
padre con antecedentes de cáncer de próstata. El paciente negó el hábito tabáquico y bebedor.
Examen físico
● Signos Vitales: PA 120×70, FC 75 LPM, FR 19, SatO2 98%, Peso: 60Kg, IMC=24
● Paciente consciente, orientado en tiempo y espacio, buen estado general, pálido (2+/4+),
hidratado, acianótico, anictérico, afebril. Karnofsky 90. ECOG 01;
● Ausencia de agrandamiento de los ganglios linfáticos en las cadenas cervical y
supraclavicular;
● Auscultación cardiaca y pulmonar sin alteraciones;
● Abdomen plano, flácido, ruidos intestinales presentes, percusión timpánica, sin masas ni
visceromegalia e indoloro a la palpación;
● Inspección anal sin lesiones externas, tacto rectal con esfínter normotónico, ampolla
rectal ancha, sin lesiones palpables ni sangre en dedo enguantado.
Carrera: Medicina
17
Imagen de colonoscopia que muestra una lesión ulcerada, infiltrante, circunferencial y

estenosante, infranqueable por el colonoscopio (12,8 mm). Se realizaron biopsias y tatuajes – La
biopsia de una lesión ulceroinfiltrativa del colon ascendente mostró: Adenocarcinoma infiltrante
moderadamente diferenciado. Inmunohistoquímica: inmunoexpresión de proteínas conservadas
de genes de reparación de ADN: PMS2, MLH1, MSH2, MSH6 positivo.
Carrera: Medicina
18
Referencias
Rojas, G. M. (2012). Proceso diagnóstico para la detección de Cáncer de Colon y Recto.

Enfermería Actual en Costa Rica, (23), 1-14.
Rojas, A. E. R. (2015). Cáncer de colón y dieta. Revista Colombiana de Cancerología, 19(4),

191-192.
Castells, A., Marzo, M., Bellas, B., Amador, F. J., Lanas, A., Mascort, J. J.,… & Bonfill, X.
(2004). Guía de práctica clínica sobre la prevención del cáncer colorrectal. Gastroenterología y
hepatología, 27(10), 573-634.
Viñes, J. J., Ardanaz, E., Arrazola, A., & Gaminde, I. (2003, April). Epidemiología poblacional
de cáncer colorrectal: revisión de la causalidad. In Anales del Sistema Sanitario de Navarra (Vol.
26, No. 1, pp. 79-97). Gobierno de Navarra. Departamento de Salud.
Arcos, M. C., & Tirado, M. T. A. (2009). Revisión y actualización general en cáncer colorrectal.
In Anales de radiología, México (Vol. 8, No. 1, pp. 99-115).
Carrera: Medicina
19

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título Adenocarcinoma de colon

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1.Formulación del Problema

Tener el conocimiento sobre adenocarcinoma de colón, lo que puede permitir comprender

Describir sobre el adenocarcinoma de colón.

1.4. Planteamiento de hipótesis

Se utilizó referencial bibliográfico técnico sobre el adenocarcinoma de colón, un tipo de

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El presente trabajo será: descriptivo bibliográfico.

2.2 Desarrollo del marco teórico

ANATOMÍA DEL COLÓN

FISIOPATOLOGÍA DEL ADENOCARCINOMA DE COLÓN

Secuencia adenoma-carcinoma: Disponemos de dos copias del gen supresor tumoral de la

proapoptótica BAX. También son comunes las mutaciones en el oncogén BRAF y el

El cáncer colorrectal predomina en personas mayores. La edad media de presentación es 70-

En relación a la mortalidad, de acuerdo con la última información proporcionada por el

1. Historia clínica y exploración física: Como en cualquier enfermedad, habitualmente la

2. Analítica: El hemograma aportará información sobre si existe anemia. La bioquímica

3. Marcadores tumorales: Son unas determinaciones que miden el nivel de ciertas

La colonoscopia es la prueba diagnóstica más versátil en individuos sintomáticos. La

CCR. Sin embargo, dado que la colonoscopia permite la extirpación/biopsia de la lesión y

ESTADIOS DEL CÁNCER DE COLÓN

Diseminación hematógena: Cuando las células cancerígenas alcanzan el torrente

Siembra peritoneal: Las células cancerígenas pueden “descamarse”, “soltarse” o “caerse”

Clasificación por estadios

ejemplo: calmantes si hay dolor) o endoscópico (resección de pólipos o colocación de prótesis).

El tratamiento estándar para el CCR es la resección del tumor, asociada con la

3.2 Operacionalización de variables

Se utilizó referencial bibliográfico técnico.

3.3 Cronograma de actividades por realizar

Actividades 1ra semana de 2da semana de 3ra semana de

Junio Junio Junio

Capítulo 4. Resultados y Discusión

Los signos y síntomas que evidencian el cáncer de colon son:

● Cambio insistente en los hábitos intestinales como diarrea o estreñimiento, o cambio en la

En el 90% de los casos, el cáncer de colon aparece esporádicamente a partir de los 50

● Alimentación: llevar una nutrición pobre en fibra, vitaminas y pescado e ingerir en

Para diagnosticar el cáncer colorrectal es necesario la confirmación con biopsia

Anexo 1 - anatomía del colón.

Anexo 2 - sintomatología del cáncer de colón.

Anexo 3 - imagen colonoscópica del colón del intestino con cáncer.

Anexo 4 - Caso clínico

Imagen de colonoscopia que muestra una lesión ulcerada, infiltrante, circunferencial y

Rojas, G. M. (2012). Proceso diagnóstico para la detección de Cáncer de Colon y Recto.

Rojas, A. E. R. (2015). Cáncer de colón y dieta. Revista Colombiana de Cancerología, 19(4),

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