Evacuacion Seguridad Campamentacion Taty

PLAN DE CONTINGENCIA DEL AREA DE QUIROFANO Y
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
PLAN DE SIMULACRO /SIMULACIONES
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
SEGURIDAD Y OCTUBRE 2023
CAMPAMENTACION
INDICE
1 PLANIFICACIÓN DEL SIMULACRO...............................................................................................4
1.1 FECHA: 15/10/2023............................................................................................................4
1.2 PROPOSITO:........................................................................................................................4
1.3 OBJETIVO:...........................................................................................................................4
1.4 PUBLICO META:..................................................................................................................4
1.5 GUION................................................................................................................................6
2 CRONOGRAMA ACCIONES ESPERADAS POR ÁREAS, DE ACUERDO CON PROGRAMACIÓN........7
3 PROCEDIMIENTO DE ACTUACION EN ALARMA CLAVE “E” EN EL SERVICIO DE QUIROFANO....8
4 PROCEDIMIENTO DE CADENA DE LLAMADAS UTILIZANDO EL CHAT SOCIAL...........................13
5 PROCEDIMIENTO PARA PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE SIMULACIONES Y SIMULACROS
ACTUALIZADO 2023.........................................................................................................................14
5.1 PARTICIPANTES:...............................................................................................................21
5.2 SIMULADORES:.................................................................................................................21
5.3 EVALUADORES Y OBSERVADORES....................................................................................21
5.4 RECURSOS REQUERIDOS:.................................................................................................22
6 INFORME DEL SIMULACRO.......................................................................................................22
7 EVALUACIÓN DEL SIMULACRO.................................................................................................22
8 EVIDENCIA GRAFICA DEL PROCEDIMIENTO QUE SE EVALÚA...................................................22
9 EVIDENCIA GRAFICA DEL SIMULACRO......................................................................................24
9.1 EVIDENCIA GRÁFICA DE LA PLANIFICACIÓN DEL SIMULACRO..........................................24
10 EVIDENCIA GRAFICA DEL PROCEDIMIENTO DE CLAVE E PARA QUIRÓFANOS......................25
1
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
.....................................................................................................................................................27
11 LISTADO DE LOS COMENTARIOS Y SUGERENCIAS RELEVANTES DE LOS PARTICIPANTES EN
EL SIMULACRO / SIMULACIÓN.........................................................................................................28
12 LISTA DE ACCIONES ESPERADAS, OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES DE ACUERDO AL
DEBRIEFING CON LOS PARTICIPATES................................................................................................29
13 LISTA DE OPORTUNIDADES DE MEJORA CON LAS ACCIONES CORRECTIVAS Y EVIDENCIAS
PROGRAMADAS...............................................................................................................................30
2
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
1 PLANIFICACIÓN DEL SIMULACRO
1.1 FECHA: 15/10/2023
1.2 PROPOSITO:
Comprobar que las capacitaciones sobre programas de emergencia y desastres han sido
comprendidas y evaluar la respuesta del personal mediante la simulación programada
1.3 OBJETIVO:
Desarrollar acciones que ayudan a concientizar al personal, y de esta manera prevenir y
minimizar las consecuencias o daños humanos que pueden derivarse de una situación de
emergencia
Evaluar la eficacia del proceso del reconocimiento y actuación del personal ante la
presencia de un sismo con identificación y empleo adecuado de los recursos y el
desarrollo de las actividades esperadas del protocolo.
1.4 PUBLICO META:

Colaboradores del quirófano del hospital metropolitano
3
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
CRONOGRAMA:
ACTIVIDAD RESPONSABLE SEPTIEMBR OCTUBRE

E
S1 S2 S1 S2
Capacitación De Cadena Brigadistas de x
de llamadas y activación comunicación.
de códigos
Capacitación sobre Brigadistas de primeros x x
simulacros auxilios, comunicación y
evacuación.
Planificación del simulacro Brigadistas de x x
con el guion comunicación, evacuación
y primeros auxilios.
Elección de simuladores Coordinadores de las x
diferentes brigadas.
Capacitación de Delegados de cada x
evaluadores brigada
Entrega de tarjetas de Coordinadores de brigadas x x
simulación a simuladores del enero - abril.
Preparación de Coordinadores de x
simuladores de víctimas en brigadas, y personal de
el área unidad quirúrgica.
4
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
Ejecución de simulacros Líderes de cada área x

por pisos
Reunión de Líderes de médicos y x
implementación con todas enfermería, coordinadores
las personas que brigadas
participaron
Informe con evidencias Coordinadores de X X
brigadas.
Evaluación de simulacro Brigadistas y participantes X
del simulacro
Retroalimentacion con Lideres de las diferentes X X
todo el equipo de unidad brigadas
quirúrgica para mejorar el
desarrollo de los planes de
contingencia
1.5 GUION
El día 15 de octubre se simulara una amenaza de bomba en el área de quirófano en los
vestidores de hombres.
Se simulara en los vestidores de hombres un objeto, mochila negra no identificada

pesada y aparentemente con explosivos en su interior. Se informara previamente del
simulacro en caso de existir personal médico o pacientes presentes en el área de
vestidores, recuperación y quirófano para evitar inconveniente.
Se capacitara al grupo de voluntarios del área que deseen colaborar como pacientes
simulados y se les entregara una tarjeta donde se especifique las acciones que debe
5
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
cumplir en los diferentes momentos del simulacro (limitación de movilización, tipo de

actuación o que cartel debe portar)
La llamada al call center y el flujo de activación del equipo de respuesta rápida se

realizara de manera real, es decir la cadena de llamadas previa coordinación del horario
con las áreas de mantenimiento, seguridad y jefe de riesgos.
Se espera la llegada del equipo de respuesta rápida en situaciones de código E y la

evaluación de daños y necesidades con la comunicación a los líderes
Se llevara registro de las personas que se retiran de manera segura y se deberá reportar
al jefe de brigadas las novedades de evacuación y el momento que consideren se superó
el evento.
2 CRONOGRAMA ACCIONES ESPERADAS POR ÁREAS, DE ACUERDO

CON PROGRAMACIÓN
HORA ACCION DESCRIPCIÓN
08h03 Receptar mensaje de evacuaciòn del àrea Llamada de la maxima autoridad para evacuaciòn de
las àreas
08H04 Activación del jefe de Brigadas y de brigadas El líder o la persona más capacitada asumirá la
función de jefe de brigadas y verbalizará en voz alta
los pasos a seguir, se conformoràn las distintas
brigadas evacuaciòn, primeros auxilios
08h04 Activaciòn de cadena de llamadas Se difunde el mensaje aplicando la cadena de

llamadas por àrea
08H08 Realizar un listado rápido de todas las Encargada del àrea hace listado de todas las
6
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
personas presentes en el área durante el personas en el quirófano

evento mayor
08h05 Clasificar a lospacientes y personal según Mediante uso de tarjetas de colores se clasifica a los
còdigos de colores pacientes para evacuaciòn
08H10 Evacuación de pacientes desde área de Utilizar ruta libre de obstáculos y la técnica de
riesgo movilización de acuerdo con condición de paciente
simulado y confirmar que todas las personas del área
salieron.
08H12 Determinar continuidad en atención de En el sitio de encuentro organizar a los pacientes de

pacientes evacuados, en sitio de encuentro acuerdo con la complejidad y asistir de manera
básica en sus necesidades
Equipo de respuesta rápida de código rojo
08H15 Regresan al área posterior a mensaje de
establecerá de acuerdo con su propio procedimiento,
Emergencia o Simulacro terminado
la evaluación de daños y el momento de informar al
jefe de brigadas el retorno o fin del simulacro.
Se utilizará el mismo procedimiento de evacuación

08H15 Retorno de pacientes evacuados
con técnicas seguras para movilizar a los pacientes o
colaboradores y si están lesionadas al área de
Emergencia para recibir atención.
08H17 Reunión de fin de simulacro con todos los Retroalimentación y Diebrefing con los participantes
participantes del evento, en el horario programado.
7
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
3 PROCEDIMIENTO DE ACTUACION EN ALARMA CLAVE “E” EN EL

SERVICIO DE QUIROFANO
En caso de presentarse la ACTIVACION DE CLAVE “E” por Incendio, amenaza de
bomba, derrame, colapso de estructuras, en un área del hospital con declaración de
emergencia general y riesgo para quirófanos seguir los siguientes pasos:
1. Identificar la alarma de Clave E, por parte del líder del área presente.
2. Difundir por cadena de llamadas la clave E, con el mensaje completo del
CHGRED, “Tipo de clave total o parcial, las rutas habilitadas, el sitio de encuentro.
3. Asumir la función de jefe de brigadas por parte del líder del área y organizar a los
colaboradores presentes, recordándoles sus funciones
Brigada de Primeros Auxilios: Asegurar la atención durante la evacuación de
personas que sufran lesiones y presenten: hemorragias mediante presión del área,
inmovilizar fracturas, inconciencia y paro cardio respiratorio llevándolas a un sitio
seguro e iniciando RCP y asegurando la continuidad de la atención en el área de
encuentro.
Brigada de Seguridad: Abrir las rutas de evacuación, bloquear el paso a las
áreas de riesgo, controlar la velocidad de evacuación y evitar el retorno, utilizando
las cintas de peligro o conos, con el apoyo del personal de seguridad.
Brigada de Evacuación: levantar rápidamente una lista de personas presentes,
entre pacientes, familiares, colaboradores, médicos, proveedores con la condición
de movilización de estos y utiliza la mejor técnica de movilización disponible.
8
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
Brigada de campamentación: Realiza la señalética del sitio de encuentro

asignando área para pacientes de quirófano de acuerdo con la condición, movilizar
equipos portátiles para garantizar continuidad de servicio en el sitio de encuentro.
Brigada contraincendios: Salir cerrando el aporte de gases inflamables y
medicinales y los controles de energía eléctrica.
4. Asignar a cada enfermera circulante como responsable de movilización de su

team incluyendo al paciente que se encuentra en el procedimiento, siguiendo las
indicaciones del cirujano para proteger el campo quirúrgico y las recomendaciones
de anestesia para continuar con manejo de vía aérea, considerando que serán los
últimos en evacuar una vez que se consiga una casa de salud cercana que
permita la transferencia de quirófano a quirófano.
5. Levantar rápidamente una lista de personas presentes, entre pacientes, familiares,
proveedores, colaboradores, médicos y la condición de movilización de cada uno.
6. Asignar responsables de movilización segura de pacientes de recuperación según
condición de movilidad determinada por señalética de protocolo de caídas.
7. Responsabilizar el transporte seguro del coche de paro al sitio de encuentro para

continuar la atención de pacientes.
8. Determinar quienes se encargarán de la delimitación de área de peligro, asegurar

rutas libres de obstáculos, bloquear ascensores si es del caso y circunscribir áreas
para recibir pacientes en el sitio de encuentro.
9. Delegar a responsables de señalizar y preparar un espacio en el sitio de encuentro

para recibir a pacientes de quirófano
9
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
10. Informar al paciente y familiares la necesidad de movilización por un riesgo

comunicado en el hospital.
11. Clasificar por la lista de pacientes y color de protocolo de caídas la movilización

guiada, con apoyo o la espera de la movilización hasta disponer de personal
capacitado y disponibilidad de equipo.
12. En el área existen paciente de clasificación color rojo, es decir pacientes críticos
que se encuentran en cirugía, de igual manera son considerados pacientes color
rojo los pacientes postquirúrgicos situados en el área de recuperación, En caso
que en el momento que se indique la evacuación total o parcial los pacientes que
se encuentren en ese momento arribando al área serán considerados según su
condición en pacientes color verde o amarillo
13. Educar a los padres de los pacientes pediátricos operados para evacuación
conjunta siguiendo al colaborador que guía la evacuación.
14. Informar a los familiares de pacientes críticos que esperamos conseguir todos los
equipos necesarios para asegurar la continuidad de atención en el sitio de
encuentro o área de transferencia por lo que su evacuación se realizará al final.
15. Priorizar evacuación por facilidad de movilidad con la guía de colaboradores que
conocen rutas y sitios de encuentro.
16. Las personas que evacuan primero son los ambulatorios es decir los
colaboradores que no se encuentre en ese momento a cargo de pacientes, en
segundo lugar se evacuan pacientes de recuperación según valoración con
protocolo de caídas en sus respectivas camillas, en tercer lugar se evacuan a
pacientes críticos que se encuentran en quirófano que se encuentran bajo
10
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
sedación/anestesia se recomienda la utilización de ambú para el caso de

pacientes complejos, y tener previamente determinadas zonas o áreas de
seguridad específicas para este tipo de pacientes, las que deben estar provistas
de los medios necesarios evacuación se utiliza técnicas de arrastre
17. En el caso de tener personas lesionadas durante la evacuación se utilizará

técnicas de movilización alternas como :
18. Utilizar las técnicas de carga si la silla de ruedas no se encuentra disponible y la

persona es capaz de apoyarse durante el traslado.
19. Utilizar la técnica de arrastre con frazada o ropa si una camilla no esta disponible y
el paciente es incapaz de apoyar durante la movilización y el riesgo es inminente.
20. Durante la evacuación no debe correr y el desplazamiento debe ser rápido, hay
que evitar hablar durante la evacuación, no regrese al quirófano por ningún motivo,
no usar ascensores, mantener la calma en todo momento con ello se puede evitar
el pánico colectivo. Siga las instrucciones del Líder, no actúe por cuenta propia
21. Determinar a un responsable para que revise todos los quirófanos, vestidores,
baños y bodegas, evitando dejar a pacientes o colaboradores en el sitio de riesgo.
22. Asignar al responsable en el punto de encuentro de llevar una lista de pacientes y

colaboradores evacuados, que verifique que todos los que se encuentren en la
lista inicial se encuentren fuera del área de rango o comunique a los organismos
de rescate la lista de personas atrapadas.
23. Asignar equipos de atención coordinados con Emergencia en sitio de encuentro

para continuar con la atención de pacientes evacuados y lesionados en el ejercicio
de salida.
11
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
24. Comunicar por parte del líder del área a los colaboradores la activación de
brigadas y la permanencia de los colaboradores sobre su horario programado
hasta solventar su reemplazo por horarios geo referenciados o una vez superada
la emergencia.
25. Informar a las autoridades del CHGRED ( Directora de atención a pacientes)

estado de la evacuación con lista de pacientes y colaboradores
26. Buscar con los médicos presentes en quirófano, sitios de transferencia a pacientes
evacuados de riesgo, si la información de las autoridades (Dirección de Atención a
Pacientes o Supervisora) así lo determina.
27. Regresar a las instalaciones una vez que se reciba el mensaje por cadena de
llamadas de las autoridades del CHGRED, seguir los mismos pasos para
evacuación para regresar a los pacientes
28. Cumplir con los mismos procedimientos de movilización segura de personas

lesionadas y colaboradores para el retorna a sus actividades normales
29. Trasladar a los colaboradores lesionados en la evacuación a Emergencia para
completar el tratamiento.
30. Realizar un inventario de los recursos utilizados o destruidos durante la
Emergencia y gestionar la reposición para continuar con las actividades normales.
31. Levantar el evento y realizar el análisis de las causas y acciones correctivas para
evitar que se repita
32. Realizar la actualización del procedimiento de actuación ante la declaratoria de

clave E en quirófanos.
12
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
4 PROCEDIMIENTO DE CADENA DE LLAMADAS UTILIZANDO EL CHAT

SOCIAL
El nivel de responsabilidad de activación a los colaboradores o médicos establecida

en el flujo es la misma independiente del canal de comunicación.
1. El responsable de iniciar la cadena de llamadas de las áreas coloca el mensaje en
el chat del medio elegido, con una explicación de la necesidad de difundir el mismo.
2. Solicita la confirmación de lectura y pide colocar un mensaje corto en el chat, con
una frase que resuma lo comprendido.
3. Coloca una meta de tiempo establecido para que todo el personal se encuentre
comunicado.
4. Envía al inicio de la cadena un cronómetro por parte del líder que abre la cadena
de llamadas.
5. Los responsables de activar a los colaboradores o médicos que no responden al
chat, deberán realizar una llamada directa o mensaje personalizado para que sean
comunicados y lograr el objetivo.
6. El líder que abrió la cadena de llamadas colocará en el chat el cronómetro con el
tiempo meta cumplido y cerrará la cadena.
7. Se procederá a contabilizar el total de colaboradores activados y los resúmenes
enviados como respuesta para el plan de mejora.
5 PROCEDIMIENTO PARA PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE

SIMULACIONES Y SIMULACROS ACTUALIZADO 2023
13
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
1. Realizar capacitación periódica con refuerzos previos al simulacro programado

sobre los temas de riesgo y planificación del simulacro, con los siguientes temas
básicos: riesgos internos, externos, códigos, claves, técnicas de movilización de
pacientes, función de respuesta de los brigadistas en los códigos y clave E, recursos
contraincendios, procedimiento del código o clave especifico, guion del simulacro,
localización de material del simulacro y del material especial para emergencias reales
con el inventario respectivo.
2. Establecer el propósito principal del simulacro / simulación, de acuerdo con las
capacitaciones realizadas y la programación de simulacros.
3. Escoger el tipo de simulacro/ simulación a realizarse, de acuerdo con la
programación (Incendio, derrame de material peligroso, colapso de estructuras,
amenaza de bomba, llegada de víctimas masivas por trauma, quemados , intoxicados
o por epidemias/pandemias, brigada de primeros auxilios controlando las condiciones
de riesgo durante la evacuación, evacuación por clave E)
4. Revisar el procedimiento que se desea probar en el plan de contingencia y
capacitar específicamente en este, con las variantes que serán probados durante el
ejercicio.
5. Designar fecha y hora para el simulacro elegido
6. Establecer el objetivo principal del simulacro tomando en cuenta la capacitación
realizada y la respuesta a los simulacros anteriores. (Disminuir paulatinamente la
información del simulacro entregada a los participantes)
7. Elegir público meta que participará y formará parte durante los simulacros, siendo
estos obligatoriamente los participantes del equipo de respuesta rápida
(mantenimiento, seguridad, jefe de riesgos), Call center, áreas cercanas, áreas que se
encuentran en el sitio de encuentro, para evitar sorpresas y malestar innecesario
14
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
8. Elaborar el guion, con los siguientes elementos:

• Describa el peor escenario según el procedimiento que va a probar. Ejemplo: si va
a probar el procedimiento de clave E, arme un escenario con la máxima ocupación del
servicio, tomando como referencia un día con máxima demanda de proveedores,
pacientes o colaboradores. Si está simulando un código rojo por incendio simule el
conato en un lugar detectado en el área con alto riesgo con posibilidad de extensión
rápida y máxima ocupación del área.
• Mencione como simulará el escenario de riesgo hipotético, tomando en cuenta que
debe simular una situación lo más real posible, puede ser con gráficos, carteles,
videos, máquinas de humo artificial, maniquíes, etc. Por ejemplo, si va a probar a la
brigada de primeros auxilios con código azul, escenificar si el simulador va a ser una
personal o un maniquí, si es una persona colocar hasta que paso del procedimiento de
RCP se debe probar, y que pasos solo se verbalizarán, si es un maniquí especificar
los pasos del procedimiento que se probarán, colocar en el guion si habrá un cambio
de roles entre una persona que simula ser un paciente y el maniquí cuando pierda la
consciencia, para aplicar RCP. Si esta probando a la brigada de primeros auxilios
respondiendo a un código verde establecer cuantos simuladores habrá y las causas
de código verde como se simularán ( pérdida de la consciencia, convulsiones,
dificultad respiratoria , sangrado abundante) hasta que punto del procedimiento se
probará.
• Relate como se probará los diferentes recursos disponibles para cada riesgo,
tomando en cuenta que, durante el ejercicio, si se simula una situación real, habrá
tensión y urgencia de movilización y es necesario precautelar la seguridad de los
diferentes equipos y de los simuladores.
15
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
• Establecer los pasos del procedimiento que se probarán de manera real y los que
solo se verbalizarán, ejemplo se podrá probar de manera real la llamada al número de
emergencia y el tiempo de respuesta real del equipo de respuesta rápida o solo se
verbalizará.
• No coloque los pasos del procedimiento con nombres de colaboradores asignados
para realiza las mismas, porque en la vida real posterior a la capacitación, todos son
brigadistas y deben estar en la capacidad de realizar cualquier actividad contemplada
en el procedimiento que corresponde.
• Medir siempre el tiempo de evacuación en condiciones controladas y colocar como
referencia para poder medir el tiempo de evacuación durante el simulacro.
• Colocar como se organizará cronológicamente el escenario y en qué momento
habrá mensajes adicionales que añadan tensión al ejercicio, simulando condiciones
reales en el peor escenario.
• En el cuadro de cronograma de acciones esperadas en el simulacro, colocar de
manera general las horas de inicio del simulacro y las horas de las acciones más
importantes como : hora en la que se espera que inicie y termine la evacuación , hora
de intervención de equipos de respuesta rápida si fue contemplada en el guion, hora
de intervención de otros servicios, hora de mensajes adicionales si están en el guion,
hora de fin del simulacro, no deben ir nombres ni los pasos del procedimiento en la
descripción, solo deben estar los lineamientos generales o las precauciones de
seguridad. Al final de este cuadro se colocará el procedimiento completo según el
tema del simulacro.
• Establecer según el procedimiento probado hasta qué punto los diferentes
servicios involucrados participarán.
16
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
• Determinar cómo garantizará la atención normal del área durante el simulacro y la

educación a los pacientes, familiares, proveedores, colaboradores de otras áreas,
para evitar, riesgos o reacciones de pánico.
• Se debe considerar además las condiciones en la que se suspenderá el ejercicio.
(Aclarando que el evaluador u observador podrá suspender cualquier procedimiento
de riesgo para las personas o infraestructura)
• Al final del cronograma de acciones esperadas, que debe describir de manera
general las actividades durante el simulacro, debe estar el procedimiento completo
que se va a probar
9. Elegir cuidadosamente los participantes que estarán involucrados durante el
simulacro, los mismos que estarán identificados mediante brazalete colocado en su
brazo izquierdo.
10. Determinar las personas que actuarán como simuladores los cuales podrán ser
voluntarios tanto médicos, enfermeras que actuarán como heridos, familiares de
pacientes, pacientes descompensados o emocionalmente alterados, los simuladores
deben ser capacitados con el guion del simulacro y las acciones específicas que
deben simular, y como deben preparar el escenario el día del simulacro. Recibirán
tarjetas con las acciones por escrito aclarando en negrillas las acciones que no están
permitidas si hay riesgo para ellos
11. Elegir y capacitar a los evaluadores, los mismos que serán externos al área, y
serán capacitados sobre el guion del simulacro, el procedimiento que se va a probar y
la forma de calificar la lista de verificación de acciones esperadas.
12. Solicitar a una autoridad que conozca el procedimiento del área, para que sea
capacitada sobre el guion del simulacro y el procedimiento a probar, para que apoye
como observador para identificar las oportunidades de mejora
17
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
13. Obtener los recursos para los simulacros, sean estos carteles, gráficos,
señalizaciones, tarjetas de simuladores, ropa de pacientes, insumos médicos,
manillas, maquillaje, camillas, sillas de ruedas, etc. , tomar en cuenta que si se va a
probar a la brigada de primeros auxilios en código azul se debe solicitar al Centro de
Entrenamiento, el préstamo de un maniquí para realizar las maniobras de RCP de alta
calidad de manera real.
14. Elaborar el formato de evaluación tomando en cuenta todos los pasos del
procedimiento que se desea probar.
15. Capacitar a los observadores y evaluadores en el formato de evaluación, de tal
manera que revisen si se cumple parcial o completamente el procedimiento de 1 a 4 y
dejar el 5 para las acciones que no estuvieron consideradas y son muy importantes,
las calificaciones que son inferiores o superiores a 4 tendrán las observaciones de
justificación y estas observaciones se utilizarán para actualizar el procedimiento
probado.
16. Designar a personas que no están como simuladores, para que documenten los
diferentes pasos del procedimiento, en fotos o en video y capacitarles sobre el guion
del simulacro y los pasos del procedimiento que se va a probar.
17. Programar la reunión de retroalimentación con la asistencia de los participantes,
simuladores, evaluadores, observadores y equipo de respuesta rápida, quienes
responderán a dos preguntas: ¿Cómo se sintieron durante el simulacro?, ¿Qué creen
que puede mejorar?
18. Recordar al personal de seguridad, servicio al cliente, y colaboradores de atención
directa a pacientes que 24 horas antes del simulacro deben informar a los pacientes,
familiares y visitantes que se realizará el simulacro, para evitar malentendidos y
riesgos.
18
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
19. Designar a un responsable de documentar la reunión de retroalimentación, con el

registro de las principales observaciones y recomendaciones, recoger la hoja de
evaluación con las observaciones y registrar una lista de asistencia al simulacro.
20. La semana previa al simulacro hacer un seguimiento del cumplimiento de todas las
capacitaciones y medidas de preparación para el día del simulacro con el siguiente
chek list .
GUIA DE SEGUMIENTO DE LA PLANIFICACIÓN DE UN SIMULACRO
ACTIVIDADES QUE SE DEBEN CUMPLIR PARA UN SIMULACRO CUMPLE OBSERVACIONES

SI NO
Capacitaciones institucionales sobre políticas y programas
de riesgo con porcentaje de cumplimiento X
Refuerzo de capacitaciones de códigos y claves
institucionales x
Capacitación sobre la planificación del simulacro con el
guion X
Capacitación de los procedimientos de claves o códigos, de
acuerdo al simulacro X
Capacitación de procedimientos de respuesta de cada
brigada X
Capacitación de recursos contraincendios del área X
Capacitación de técnicas de movilización para Evacuaciones
Emergentes X
Capacitación de localización e inventario de material del
simulacro X
Capacitación de los simuladores, sobre el procedimiento
probado y guion X
Capacitación a evaluadores y observadores, sobre el
procedimiento probado y guion X
Capacitación a los encargados de registrar con fotografías o
video los pasos del procedimiento contemplados en el
guion. X
19
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
Capacitación sobre el procedimiento y guion a las áreas

involucradas X
Preparación de correos para áreas cercanas, sobre el guion
del simulacro. X
Preparación, confección y coordinación en las brigadas para
disponer del material de simulación (pacientes,
identificaciones, equipos, insumos, tarjetas de brigadas y
simuladores, rótulos) X
Entrega de tarjetas de acción a simuladores con actividades
específicas a simular X
Organizar el material para los pacientes simulados y el área
el día previo X
Preparación de simuladores y pacientes en el área, una hora
previa al simulacro x
Ejecución del ejercicio de acuerdo con lo contemplado en el
guion. x
Reunión de retroalimentación, agendamiento previo en un
lugar o un enlace zoom. x
Entrega de informe con evidencias de todos los pasos de la
planificación y ejecución más el procedimiento actualizado. x
21. Realizar finalmente el informe del simulacro, siguiendo los puntos del formato
institucional que se encuentra en el anexo. En el formato institucional se completará todos
los puntos de planificación, al final del guion se colocará el procedimiento que se está
probando; en la segunda parte del informe se ordenará todas las evidencias gráficas,
empezando con la hoja de evaluación del simulacro con la hoja firmada por el evaluador y
con observaciones, el siguiente punto tendrá la evidencia gráfica de la planificación y
ejecución del simulacro , los mismos que pueden ser listas de capacitación, flujos ,
formatos , fotos, print de chat, etc; en la tercera parte del formato incorporará todos los
comentarios disponibles de los participantes en la reunión de retroalimentación, con un
análisis básico de causa raíz, más las acciones correctivas , que serán incorporadas en
20
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
los procedimientos probados y en el procedimiento de planificación y ejecución de

simulacros .
5.1 PARTICIPANTES:
Personal operativo del área tales como Enfermeros, auxiliares, médicos anestesiólogos,
instrumentadores, médicos cirujanos, personal de servicios ambientales, pacientes
simulados. Quienes de acuerdo a su función ser identificados por medio de un brazalete
ubicado en el brazo izquierdo, previo al simulacro se comunicará a las áreas mas
cercanas.
5.2 SIMULADORES:
Participaran voluntarios médicos, enfermeros, Instrumentadores, auxiliares de turno que
serán los que van a representar e interpretar a pacientes simulados, paciente en
recuperación, enfermero que sufre accidente al momento de evacuación , pacientes
ansiosos o en condición delicada para transportar y evacuar.
5.3 EVALUADORES Y OBSERVADORES

Jefe de área licenciada Nora Maigua y brigadistas a cargo de simulacro
5.4 RECURSOS REQUERIDOS:

Personal que se encuentra en unidad quirúrgica en el momento del simulacro, medios de
comunicación (teléfonos fijos y móviles), equipos de transporte como camillas, sillas de
rueda, sabanas, cintas de delimitación de peligro, conos, brazaletes de identificación ,
tarjetas de colores para diferenciar triaje.
6 INFORME DEL SIMULACRO
21
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
7 EVALUACIÓN DEL SIMULACRO

Formulario con la lista de verificación para el evaluador u observador capacitado por área.
8 EVIDENCIA GRAFICA DEL PROCEDIMIENTO QUE SE EVALÚA

Se visualiza que la simulación / simulacro se encuentra organizado, los carteles colocados
y las personas que van a participar identificadas con la palabra simulacro
22
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
9 EVIDENCIA GRAFICA DEL SIMULACRO
23
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
9.1 EVIDENCIA GRÁFICA DE LA PLANIFICACIÓN DEL SIMULACRO
10 EVIDENCIA GRAFICA DEL PROCEDIMIENTO DE CLAVE E PARA

QUIRÓFANOS
Mensaje de evacuacion recibido y activacion de cadena de llamadas
24
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
25
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
11
LISTADO DE LOS COMENTARIOS Y

SUGERENCIAS RELEVANTES DE LOS
PARTICIPANTES EN EL SIMULACRO /
SIMULACIÓN.
PARTICIPANTE COMENTARIO /SUGERENCIA

CON NOMBRE
Dr Francisco
26
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
Altamirano Identificar de manera adecuada los puntos de encuentro

Lic. Mercedes Evaluar periódicamente al personal acerca de los puntos de
Cando encuentro y hacer ejercicio de cadena de llamadas para
reforzar las mismas
Lic Erika Bonifaz Verificar que las señaléticas de evacuación estén claras y
que el personal conozca donde están ubicadas las mismas
Lic. Tatiana Fortalecer los conocimientos de los colaboradores en cuanto
Saavedra a las brigadas
Lic. Cecilia Reyes Identificar de manera adecuada las rutas de evacuación y
conservar la seriedad y calma al momento de realizar el
simulacro
Aux. Diego Shuguli Involucrar al personal de unidad quirúrgica en el desarrollo de
brigadas.
12 LISTA DE ACCIONES ESPERADAS, OBSERVACIONES Y

RECOMENDACIONES DE ACUERDO AL DEBRIEFING CON LOS
PARTICIPATES
ACCIONES ESPERADAS O
PASOS DEL PROCEDIMIENTO OBSERVACIONES RECOMENDACIONES
Delimitar el área de riesgo y No se observó que se Delegar a una persona que

27
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
colocó señalización del

área de riesgo y se permitió
evitar el retorno el retorno. delimite el sitio de riesgo
Un colaborador presente debe
asumir la función de jefe de La jefe de brigada estaba Designar a la jefe de brigada
brigadas y organizar las identificada antes de una vez empiece el evento no
acciones a realizar. empezar el simulacro antes
Asignar a una persona para Asignar antes del simulacro
llevar evidencia de listas de No hubo una persona una persona específica que se
personal y pacientes, con fotos asignada para recolección encargue de recolectar las
de los registros. de evidencia evidencias
13 LISTA DE OPORTUNIDADES DE MEJORA CON LAS ACCIONES

CORRECTIVAS Y EVIDENCIAS PROGRAMADAS
LISTA DE OPORTUNIDADES ACCIONES CORRECTIVAS EVIDENCIA
DE MEJORA
El reloj de ginecología se
encontraba adelantado por lo Revisar todos los relojes del Fotografía de relojes iguales
28
TIPO FECHA DE
EJECUCION
CLAVE E Versión: 8
CAMPAMENTACION
que se empieza el simulacro área e igualarlos

antes de lo planificado
Actualizar en el plan de
No se observó que se colocó Delegar a una persona que contingencia, el procedimiento de
señalización del área de riesgo delimite el sitio de riesgo respuesta a código rojo,
y se permitió el retorno. incorporando este punto
La jefe de brigada estaba Aumentar en un punto del Actualizar en el plan de
identificada antes de empezar procedimiento que la jefe de contingencia, el procedimiento de
el simulacro brigada se designa en ese respuesta a código rojo en
momento del evento quirófano, incorporando este punto
No hubo paciente de código Incorporar un paciente para Postear procedimiento en código

azul código azul y probar la azul
actuación del personal
No hubo una persona Asignar en un simulacro a una
asignada para recolección de persona para recolectar
evidencia evidencia
Incorporar en el procedimiento Procedimiento de respuesta a

En el sitio de encuentro no se de respuesta a código rojo, código Rojo de quirófano
visualiza la confirmación de realizar un listado de las actualizado con este punto.
todos los evacuados. personas evacuadas
29

Evacuacion Seguridad Campamentacion Taty

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PLAN DE CONTINGENCIA DEL AREA DE QUIROFANO Y

1 PLANIFICACIÓN DEL SIMULACRO

1.1 FECHA: 15/10/2023

1.4 PUBLICO META:

ACTIVIDAD RESPONSABLE SEPTIEMBR OCTUBRE

Ejecución de simulacros Líderes de cada área x

Se simulara en los vestidores de hombres un objeto, mochila negra no identificada

cumplir en los diferentes momentos del simulacro (limitación de movilización, tipo de

La llamada al call center y el flujo de activación del equipo de respuesta rápida se

Se espera la llegada del equipo de respuesta rápida en situaciones de código E y la

2 CRONOGRAMA ACCIONES ESPERADAS POR ÁREAS, DE ACUERDO

HORA ACCION DESCRIPCIÓN

08h04 Activaciòn de cadena de llamadas Se difunde el mensaje aplicando la cadena de

personas presentes en el área durante el personas en el quirófano

08H12 Determinar continuidad en atención de En el sitio de encuentro organizar a los pacientes de

Se utilizará el mismo procedimiento de evacuación

3 PROCEDIMIENTO DE ACTUACION EN ALARMA CLAVE “E” EN EL

Brigada de campamentación: Realiza la señalética del sitio de encuentro

4. Asignar a cada enfermera circulante como responsable de movilización de su

7. Responsabilizar el transporte seguro del coche de paro al sitio de encuentro para

8. Determinar quienes se encargarán de la delimitación de área de peligro, asegurar

9. Delegar a responsables de señalizar y preparar un espacio en el sitio de encuentro

10. Informar al paciente y familiares la necesidad de movilización por un riesgo

11. Clasificar por la lista de pacientes y color de protocolo de caídas la movilización

sedación/anestesia se recomienda la utilización de ambú para el caso de

17. En el caso de tener personas lesionadas durante la evacuación se utilizará

18. Utilizar las técnicas de carga si la silla de ruedas no se encuentra disponible y la

22. Asignar al responsable en el punto de encuentro de llevar una lista de pacientes y

23. Asignar equipos de atención coordinados con Emergencia en sitio de encuentro

25. Informar a las autoridades del CHGRED ( Directora de atención a pacientes)

28. Cumplir con los mismos procedimientos de movilización segura de personas

32. Realizar la actualización del procedimiento de actuación ante la declaratoria de

4 PROCEDIMIENTO DE CADENA DE LLAMADAS UTILIZANDO EL CHAT

El nivel de responsabilidad de activación a los colaboradores o médicos establecida

5 PROCEDIMIENTO PARA PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE

1. Realizar capacitación periódica con refuerzos previos al simulacro programado

8. Elaborar el guion, con los siguientes elementos:

• Determinar cómo garantizará la atención normal del área durante el simulacro y la

19. Designar a un responsable de documentar la reunión de retroalimentación, con el

GUIA DE SEGUMIENTO DE LA PLANIFICACIÓN DE UN SIMULACRO

ACTIVIDADES QUE SE DEBEN CUMPLIR PARA UN SIMULACRO CUMPLE OBSERVACIONES

Capacitación sobre el procedimiento y guion a las áreas

los procedimientos probados y en el procedimiento de planificación y ejecución de

5.3 EVALUADORES Y OBSERVADORES

5.4 RECURSOS REQUERIDOS:

6 INFORME DEL SIMULACRO

7 EVALUACIÓN DEL SIMULACRO

8 EVIDENCIA GRAFICA DEL PROCEDIMIENTO QUE SE EVALÚA

9 EVIDENCIA GRAFICA DEL SIMULACRO

9.1 EVIDENCIA GRÁFICA DE LA PLANIFICACIÓN DEL SIMULACRO

10 EVIDENCIA GRAFICA DEL PROCEDIMIENTO DE CLAVE E PARA

LISTADO DE LOS COMENTARIOS Y

PARTICIPANTE COMENTARIO /SUGERENCIA

Altamirano Identificar de manera adecuada los puntos de encuentro

12 LISTA DE ACCIONES ESPERADAS, OBSERVACIONES Y

Delimitar el área de riesgo y No se observó que se Delegar a una persona que

colocó señalización del

13 LISTA DE OPORTUNIDADES DE MEJORA CON LAS ACCIONES

que se empieza el simulacro área e igualarlos

No hubo paciente de código Incorporar un paciente para Postear procedimiento en código

Incorporar en el procedimiento Procedimiento de respuesta a

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