UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Centro de Salud Materno Infantil “Piedra Liza”

DOCENTE DE TEORÍA

Dr. VARGAS WONG ,Elvira Merary

DOCENTE DE PRÁCTICA

Dr. PONCE SALDIVAR, Michel

CICLO:

IV

SEMESTRE ACADÉMICO:

2022-2

SEDE:

CHORRILLOS

LIMA – PERÚ
 INTEGRANTES
● Alejos Maldonado, Sergio kendrick
● Barbaran Vega José Armando
● Da Silva Babilonia María José
● Portal Guzman, Ruth Noemi
● Prada Urbina, Sonia Anthuanet Lola
● Salas Astocondor, Óscar Francisco
● Soberon Montero, Faviana Soberon
● Uchuya Chávez, Edgardo Manuel
● Vizcardo Ruiz, José Leonardo

2
 ÍNDICE

DEDICATORIA.............................................................................................. 9

AGRADECIMIENTO...................................................................................... 10

INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………. 11

MISION y VISION.......................................................................................... 12

CAPITULO I: ANALISIS ESTRATÉGICO: ANALISIS DE DEMANDA

1. INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS........................................... 13

1.1 ESTRUCTURA POBLACIONAL........................................................ 13

1.1.1 DEMANDA DE EDAD......................................................................

1.1.2 PIRÁMIDE POBLACIONAL......................................................

1.1.3 RELACIÓN DE DEPENDENCIA...............................................

1.2 CAMBIO DEMOGRAFICO................................................................. 16

1.2.1 TASA DE BRUTA DE NATALIDAD................................................. 17

1.2.2 TASA DE CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO................................... 17

1.3 SOCIOECONOMICO.......................................................................... 19

1.3.1 TASA DE POBREZA............................................................ 19

3
1.3.2 NIVEL DE ESCOLARIDAD...............................................................

1.4 INDICADORES DE SANEAMIENTO BÁSICO................................

1.4.1 PORCENTAJE DE FAMILIAS QUE USAN AGUA POTABLE............

1.4.2 PORCENTAJE DE FAMILIAS QUE POSEEN DESAGÜE Y

LETRINA.....

1.4.3 PORCENTAJE DE FAMILIAS QUE USAN LETRINA...........................

1.4.4 PORCENTAJE DE SISTEMA DE AGUA POTABLE - OPERATIVO.

1.4.5 PORCENTAJE DE SISTEMA DE AGUA POTABLE CON BUENA

CALIDAD DE AGUA.................................................................................

1.4.6 PORCENTAJE DE ESTABLECIMIENTOS EN BUENAS CONDICIONES PARA

EL EXPENDIO DE ALIMENTOS........................

1.5 INDICADORES DE SALUD..................................................

1.5.1 TASA DE MORTALIDAD....................................................

1.5.1.1 TASA BRUTA DE MORTALIDAD...............................

1.5.1.2 TASA ESPECÍFICA DE MORTALIDAD...................................

1.5.2 TASA DE MORBILIDAD..............................................

4
 1.5.2.1 TASA DE INCIDENCIAS.........................................

1.5.2.2 TASA DE PREVALENCIA.............................................

1.6 FACTORES DE RIESGO......................................................

1.7 ACCESIBILIDAD...................................................................

1.7.1 GEOGRAFICA..................................................................

1.7.2 ECONOMICA.......................................................................

1.7.3 CULTURAL.................................................................................

ANÁLISIS DE LA OFERTA.......................................................................

1.8 GESTIÓN DE LOS SERVICIOS............................................

1.8.1 FUNCIONAMIENTO DE LOS EQUIPOS TÉCNICOS....................

1.8.1.1 NÚMERO DE ACTIVIDADES DE PRESTACIONES........

1.8.1.2 NÚMERO DE ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS....................

1.8.1.3 NÚMERO DE CAPACITACIONES.........................

1.9 PLANIFICACIONES...................................................................

1.9.1 CUMPLIMIENTO DE LOS RESULTADOS DEL PLAN.................

1.9.2 CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES DEL PLAN ...............

5
 1.9.3 COBERTURA POR ÁREAS Y ESTRATEGIAS SANITARIAS............

1.10 SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN ....................................................

1.10.1 NÚMERO DE VISITAS REALIZADAS AL CENTRO DE SALUD

1.10.2 NÚMERO DE EVENTOS DE EVALUACIÓN.............................

1.11 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA..............................................

1.11.1 OPORTUNIDAD DE NOTIFICACIONES INSTITUCIONAL Y

COMUNAL

1.11.2 REPORTE DE NOTIFICACIÓN....................................................

1.12 RECURSOS DE SALUD.............................................................

1.12.1 RECURSOS HUMANOS.............................................................

1.12.1.1 DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS......................

1.12.2 RECURSOS FINANCIEROS ........................................................

1.12.3 INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO................................

CAPITULO II: ANALISIS FODA........................................................................

2. ANÁLISIS EXTERNO E INTERNO........................................................

2.1 FORTALEZAS...................................................................................

6
 2.2 OPORTUNIDADES.......................................................................

2.3 DEBILIDADES..................................................................................

2.4 AMENAZAS................................................................................

CAPÍTULO III: PROBLEMAS..................................................................

3.1 IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS ..........................................

3.1.1 PROBLEMAS IDENTIFICADOS DE LA DEMANDA.........................

3.1.2 PROBLEMAS IDENTIFICADOS DE LA OFERTA..........................

3.1.3 PROBLEMAS IDENTIFICADOS DEL FODA...........................

3.1.2 PROBLEMAS IDENTIFICADOS DE LAS ENCUESTAS..............

3.2 SELECCIÓN Y PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS.................

3.2.1 LISTADO DE PROBLEMAS........................................................

3.2.2 MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS................................

3.2.3 ÁRBOL DE CAUSA Y EFECTO E IDENTIFICACIÓN DEL NUDO CRÍTICO

CAPÍTULO IV: OBJETIVOS...................................................................

4.1 OBJETIVO GENERAL .............................................................

4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................

7
CAPÍTULO V: CONCLUSIONES .................................................................

CAPÍTULO VI: RECOMENDACIONES ..................................................

CAPÍTULO VII: BIBLIOGRAFÍA ..................................................................

ANEXOS

8
DEDICATORIA
El presente trabajo de investigación lo
dedicamos principalmente a Dios, por ser el
inspirador y darnos fuerza para continuar en este
proceso de aprendizaje y obtener uno de los
anhelos más deseados. Y a nuestros padres, por
su amor, trabajo y sacrificio en todos estos años,
gracias a ustedes hemos logrado llegar hasta
aquí y convertirnos en lo que somos.

9
AGRADECIMIENTO
El presente trabajo de investigación fue realizado
bajo la supervisión de la Dra Elvia Merary Vargas
Wong y del Dr. Michel Ponce Saldivar, a quienes
nos gustaría expresar nuestros profundos
agradecimientos por hacer posible la realización
de este trabajo de investigación. Además, de
agradecer su paciencia, tiempo y dedicación que
tuvieron para que esto saliera de manera exitosa.
A nuestros padres, por darnos la vida y
apoyarnos en todo lo que nos hemos propuesto.

10
 INTRODUCCIÓN

El trabajo de investigación se está llevando a cabo en el Centro de Salud Materno

Infantil “Piedra Liza”, con la finalidad de lograr obtener una mejor visión y realización de
actividades preventivo promocionales enfocadas al primer nivel de atención.

Durante este proceso se recolecta información por diversas áreas tales como
Crecimiento y Desarrollo (CRED), Inmunizaciones (ESNI), Estimulación Temprana, Programa
de Control de la Tuberculosis (PCT), Atención Integral de Salud y por el servicio de Lactario y
Banco de Leche obteniendo respuestas a nuestras interrogantes, con el fin de aportar y
ayudar en la promoción y prevención efectiva la cual aportará soluciones a los posibles
problemas de salud que pueden aquejar a la sociedad.

Una adecuada formación y un espíritu altruista, es lo esencial para desempeñar esta

profesión, ya que sin ella solo daremos una atención mediocre que repercutirá a la larga en
el cliente y en su proceso de recuperación.

Creemos que este trabajo de investigación como otros pueden ser mejorados, ya que
siempre hay algo nuevo que encontrar; además espero que este trabajo sirva como base,
guía o impulso a las futuras investigaciones para mejorar sus actividades conociendo sus
funciones y responsabilidades que debe realizar y cómo debe realizar.

11
 MISIÓN Y VISIÓN

MISIÓN:

Somos el Centro de Salud Materno infantil Piedra Liza, una institución, que brinda
servicios de atención primaria de salud a la población del Rímac (Leticia, Villa Fatima, Huerta
Guinea, etc.) en los diferentes grupos objetivos (predominantemente en el binomio
madre-niño), a través de la atención integral con el énfasis en prevención y promoción, con
participación ciudadana y multisectorial para el logro de mejorar la salud de la comunidad y
vivir en un entorno saludable. Trabajar con buen trato, amabilidad, profesionalismo,
innovación y liderazgo.

VISIÓN:

Para el año 2026, ser una institución de excelencia brindando atención integral de salud
a la población del distrito del Rímac, reducir la anemia infantil en un 3% y ser líderes en
medicina preventiva promocional a nivel escolar; además de un recurso humano capacitado
como núcleo del desarrollo institucional.

12
 CAPÍTULO I: ANÁLISIS ESTRATÉGICO

ANÁLISIS DE DEMANDA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

1.- INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS:

A. Estructura Poblacional
A.1.- Estructura Demográfica
El sexo y la edad son las dos características demográficas más importantes en la composición
de las poblaciones.

PIRÁMIDE POBLACIONAL -2022

13
FUENTE:

INTERPRETACIÓN
El centro materno piedra liza presenta en el año 2022 una población adulta y joven (20 a < 60),
siendo menor la población conformada por adultos mayores. No presenta una diferencia
significativa entre el sexo masculino y femenino.
ANÁLISIS:

A.2.- Relación de Dependencia

14
A.3.- Sectorización Demográfica
La jurisdicción del Centro de Salud piedra Liza está dividido por 6 sectores, que son:

⦿ Sector I.
⦿ Sector II.
⦿ Sector III.
⦿ Sector IV.

15
B. Cambio Demográfico
El análisis nos permite comprender las características y tendencias de una población para
efectuar cualquier intervención social, sea desde las políticas gubernamentales o prácticas
sociales de profesionales a través del estudio de los nacimientos, tasa global de fecundidad,
tasa bruta de natalidad, ambas relacionadas con el incremento de una población, el estudio de
la morbilidad y mortalidad relacionadas con la disminución de la población; la formación de
nuevas familias la edad de inicio para ello, la duración del mismo y finalmente las migraciones.

16
B.1.- Tasa Bruta de Natalidad (TBN)
En la Dirección de Redes Integradas de Salud (DIRIS Lima Norte). Este muestra reducción
mínima de 13,6 a 12,79 nacimientos por cada 1000 habitantes; cifras inferiores al promedio
nacional (22.6) y el promedio de Lima (17,7) del 2021.

En el distrito del Rímac muestra disminución de la TBN de 1999 al 2021, de 13.2 a 11.39
producto de la mayor aceptación de la población a los métodos anticonceptivos, así como del
grado de alfabetismo de la población en general, y de la mujer en edad reproductiva en
particular, unido a mejora notable en el acceso a los medios de información y comunicación que
tienen impacto en el nivel cultural, y en general, en el nivel de vida, así como a la mayor edad
de la mujer para la unión conyugal y para la maternidad, entre otros factores.

B.2.- Tasa de Crecimiento Demográfico

El incremento de la población total en el Perú en los últimos 14 años (periodo intercensal
2007/2021) es 1.6% según el INEI, confirmando la tendencia demográfica decreciente,
explicada fundamentalmente por la reducción de los niveles de fecundidad.

En la Dirección de Redes Integradas de Salud (DIRIS Lima Norte)., la población en los últimos
32 años (1988/2020) creció aproximadamente 10 veces, sin embargo en los últimos años
presenta un descenso progresivo. La tasa de crecimiento del distrito era de 13% en los setenta,
sin embargo; la velocidad de crecimiento decreció a 3%.

B.3.- Densidad Poblacional:

Según el Censo Nacional de Población y la extensión geográfica del distrito, la densidad
población sería aproximadamente de 7159 hab. / Km2 con tendencia de aumento progresivo, de
acuerdo a la velocidad de crecimiento poblacional, esta densidad poblacional lo coloca en el
sexto distrito con mayor densidad dentro de la Dirección de Redes Integradas de Salud (DIRIS
Lima Norte).

17
B.4.- Tasa Global de Fecundidad:
La tasa global de fecundidad (TGF) es decir el número promedio de hijos, es un indicador social
que permite explicar el comportamiento reproductivo de la población.

A nivel nacional la TGF se redujo en 22,7%; pasó de 2,2 hijos/mujer en 1993 a 1,7 en el 2020
(se redujo 0,5 hijos por mujer).A nivel del distrito San Juan de Lurigancho observamos que la
TGF disminuyó en 17.6% en relación al censo de 2007; pasó de 1.7 hijos/mujer en 2007 a 1.3
en el 2017 (se redujo 0,4 hijos por mujer).

B.5.- Esperanza de Vida al Nacer:

Es un indicador de calidad de vida, una estimación del número promedio de años que restaría
vivir a un recién nacido si las condiciones de mortalidad actuales permanecen invariables.

En el Perú el promedio de años por vivir es 73.12 para ambos sexos, observamos que la
esperanza de vida es mayor en las mujeres (75.87 años). Similar comportamiento observamos
en el departamento de Lima. La Dirección de Redes Integradas de Salud (DIRIS Lima Norte)
tiene una esperanza de vida de 75.8 en promedio, y en el distrito del Rímac el promedio de
años por vivir es 75.76, ubicándose en el puesto 81 a nivel Nacional (distritos).

B.6.- Migración:
El traslado de la población de un lugar a otro obedece generalmente, al interés por alcanzar
mejores condiciones de vida, afectando la dinámica de crecimiento y la composición de la
población, también produce cambios sociales y económicos. La medición y cuantificación de las
migraciones internas es por lugar de nacimiento y empadronamiento (migración de toda la vida);
y por lugar de residencia de los últimos 5 años (migración reciente). En el distrito del Rímac la
migración es transitoria y constante, la que se incrementa, durante la época de vacaciones de
los escolares (verano).

18
C. Socioeconómico
C.1.- Tasa de Pobreza
Los mapas de pobreza provincial y distrital 2007 en su elaboración combinó variables del XI
Censo de población y VI de Vivienda 2007 – INEI, la Encuesta Nacional de Hogares 2007
(ENAHO) y otras fuentes de datos como el Registro Nacional de Municipalidades RENAMU
2007, Censo de Talla en Escolares 2005, entre otras con la finalidad de reflejar la realidad
socioeconómica y demográfica del Perú al nivel más desagregado.

Es un importante instrumento e insumo que focaliza ámbitos de intervención y rediseño de

estrategias de los programas sociales según decreto supremo N° 080-2007, que contribuyen a
mejorar la capacidad de desarrollo de las personas y una mejor calidad de vida. Utiliza el
enfoque monetario, que se refiere a la insuficiencia del gasto per cápita respecto al valor de
línea de pobreza (LP) o monto
mínimo necesario para satisfacer las necesidades alimentarias y no alimentarias.

19
20
21
C.2.- Características Sociales:
Características educativas:
El acceso a la educación en el Perú ha mejorado en los últimos años en todos los niveles según
lo evidencia los datos intercensales 2007/2017, disminuyendo significativamente las personas
sin nivel educativo de 12.3% (1993) a 7.4% (2007), con una variación intercensal de 39.3%.

En el distrito de el Rímac, en relación a cuál fue el último nivel, grado o año de estudios que
aprobó la población tenemos: 336,391 habitantes (39,61%) aprobaron el último nivel de
secundaria ; seguido del grado de primaria con 181,947 habitantes (21,43%); y comparando los
dos extremos de educación tenemos que 7,945 habitantes no tienen ningún nivel, grado o año
de estudios ( 6,82%); y en el otro extremo, 74,558 habitantes tienen como último nivel, grado o
año de estudios el de superior universitario completo (9.4%).
Instituciones Educativas:
⦿ I.E 3003 San Cristobal - Huerta Guinea - Rímac

22
 ⦿ I.E 2004 Leticia - Rímac.
⦿ I.E 3005 José Enrique Echenique – Piedra Liza – Piedra Liza.
⦿ I.E Inicial Comunidad Shipiba - Cantagallo.
⦿ C.E Inicial Mi Mundo Feliz – Villa Fátima.
⦿ PRONOEI Virgen de Fátima - Villa Fátima.
⦿ Semillitas de Piedra Liza - Piedra Liza.
⦿ SET Capullito Infantil - Piedra Liza.
⦿ PRONO EI Módulo 5 San Cristobal Leticia.

Promotores de Salud:
➔ Ana Asto.
➔ Edith Vergaray.
➔ Isabel Culqui.

Comedores:
➔ María Auxiliadora.
➔ Villa María del Rímac.
➔ Micaela Bastidas.

Mercados:
➔ Mercado Cooperativa Acho- Jr. Marañon – Rímac.
➔ Mercado Niño Jesús – Jr. Cajamarca y Av. Leticia – Rímac.
➔ Mercado Cooperativo San Cristobal y Paradita Anexo Jr. Madera y Huerta Guinea.

Comercio:
➔ Mercado Mayorista de Flores y Plantas - Piedra Liza.
➔ Asociación Tarma.

23
 ➔ Asociación Las Begonias.
➔ Asociación Lima.
➔ Asociación Huarochirí.
➔ Centro Comercial Las Malvinas.

Institución Policial:
➔ Delegación Policial Comisaría de nnnnnPiedra Liza.
➔ Cuartel Caballeriza El Potao.
➔ Comandancia Canina.

2.- INDICADORES DE SALUD

A.1.- Tasa de Morbilidad:
1.- PRINCIPALES ENFERMEDADES POR GRUPOS ETÁREOS

➔ ETAPA NIÑOS DE 0 A 11 AÑOS.

❖ Enfermedades infecciosas y parasitarias.
❖ Enfermedad de la Anemia
❖ Enfermedades odontológicas o dentales
❖ Enfermedades de la piel del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo.
❖ Enfermedades Endocrinas, metabólicas y Nutricionales.
❖ Enfermedades neuropsiquiátricas y de los órganos de los sentidos.

➔ ETAPA ADOLESCENTE DE 12 A 17 AÑOS.

❖ Enfermedades infecciosas y parasitarias
❖ Enfermedades odontológicas o dentales.
❖ Enfermedades Endocrinas, metabólicas y Nutricionales.
❖ Enfermedades venéreas y VIH- SIDA.

➔ ETAPA JOVEN DE 18 A 29 AÑOS.

❖ Enfermedades infecciosas y parasitarias.
❖ Enfermedades dentales y de sus estructuras del sostén

24
❖ Enfermedades de complicaciones embarazo, parto, puérperas.
❖ Enfermedades respiratorias.
❖ Enfermedades caries dentales complicaciones en el embarazo.
❖ Enfermedades de transmisión sexual.

➔ ETAPA ADULTO DE 30 A 59 AÑOS.

➔ Enfermedades parasitarias en menor proporción.
➔ Enfermedades odontológicas
➔ Enfermedades de la piel del sistema osteomuscular y del tejido
➔ Enfermedades genitourinarias.
➔ Enfermedades respiratorias agudas
➔ Enfermedades lumbago y de las dorsalgias
➔ Enfermedades de infecciones vía urinarias.

➔ ETAPA DE ADULTO MAYOR 60 AÑOS A MÁS

❖ Enfermedades cardiovasculares y respiratorias.
❖ Enfermedades neuropsiquiátricas y de los órganos de los sentidos.

25
PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD DEL CSMI PIEDRA LIZA AL 2022

26
2.- Problemas identificados en los Determinantes de la Salud de la DIRIS Lima
Norte que pueden ocasionar un incremento de la Morbilidad

27
4.- ACCESIBILIDAD:

Vías de Acceso:

El distrito cuenta con vías de comunicación terrestres que permiten el fácil acceso a todas las
localidades que comprende la jurisdicción. Entre las principales avenidas que conectan el
distrito con otras localidades están: la Av. 9 de Octubre: permite el ingreso y salida del distrito al
Rímac y Centro de Lima.

Transporte:

Las líneas de transporte público se encuentran conformadas por unidades que comprenden
automóviles, combis, microbuses, ómnibus; organizados en comités, que permiten el
desplazamiento de la población hasta localidades distantes como La Punta, Callao, Villa El
Salvador, San Juan de Miraflores, Magdalena del Mar, Miraflores, Lince, San Miguel, Chorrillos,
Comas, Rímac, Los Olivos, Zapallal y otras.

Dentro del servicio público a nivel distrital se ha desarrollado el transporte en mototaxis, que
agrupados en comités, viene prestando servicios al interior de las localidades del distrito, sobre
todo en las zonas peri urbanas de nuestra jurisdicción, facilitando el desplazamiento al interior
de los localidades.

28
ANÁLISIS DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

GESTIÓN DE LOS SERVICIOS

A.- Descripción de carteras de servicios, servicios asistenciales del
establecimiento

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIÉN NACIDO

1 Atención del recién nacido según Atención Integral de Enfermedades

Prevalentes de la Infancia

-Inmunizaciones al RN: HVB y BCG

2 Temas Educativos a los padres

- Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable – AIEPI

3 Visita Domiciliaria

- Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario

- Niños nacidos en su domicilio

- Recién Nacidos de bajo peso (< 2500 gr)

- Recién Nacidos con Malformaciones congénita

- Recién Nacidos de madres con TBC, HIV y Sífilis

29
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 29 DIAS A 11
MESES 29 DIAS

Atención de Crecimiento y Desarrollo, vigilancia nutricional

2 Administración de micronutrientes

3 Inmunizaciones: Pentavalente, Neumococo, Tetravalente, IPV, Rotavirus,

APO, Influenza

4 Tema Educativo a los padres

- Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable

5 Visita Domiciliaria

- Vacunas (no acudió a su cita)

- Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita)

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 1 AÑO A 4 AÑOS

1 Atención de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional

2 Administración de micronutrientes

3 Inmunizaciones: Sarampión, Rubéola y Parotiditis (SPR), DPT. APO y

Antiamarilica según área o región

30
4 Tema Educativo a los padres

- Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable

- Higiene Bucal

5 Prevención, Detección, eliminación de Placa Bacteriana y fluorización opcional

6 Visita Domiciliaria

- Vacunas (no acudió a su cita)

- Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita)

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 5 AÑOS A 9 AÑOS

1 Atención de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional

2 Tema educativo:

- Alimentación y Nutrición saludable

- Prevención de accidentes

- Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidades sociales,

resiliencia

- Prevención de enfermedades prevalentes del niño

31
 - Prevención del maltrato infantil o comunicación con los hijos

- Salud Bucal

3 Visita Domiciliaria :

- A niños con problemas de salud

- Niños que no acuden a control de crecimiento y desarrollo

4 Prevención, Detección, eliminación de Placa Bacteriana y fluorización

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE 10 A 14

AÑOS

1 Atención de Crecimiento y Desarrollo

- Evaluación Nutricional con índice de masa corporal (IMC)

- Evaluación del desarrollo psicosocial con el test de habilidades

- Evaluación de la agudeza visual y agudeza auditiva

- Evaluación del desarrollo sexual según Tanner

2 Tema educativos

- Deberes y derechos de los adolescentes

32
 - Factores Protectores: Deberes y Derechos de los adolescentes,
Autoestima, Identidad, Asertividad, Proyecto de Vida y Comunicación

- Importancia de la Higiene General, genital y bucal

3 Visita domiciliaria

- No acude a tratamiento de algún daño prevalente transmisible

- No acude a Vacunas

4 Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo

- Malnutrición

- Problemas psicosociales: Depresión, ansiedad, intento de suicidio,

pandillaje

- Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC

- Caries dental y enfermedades periodontales.

5 Consejería Integral

- Salud Sexual y reproductiva: sexo y sexualidad

- Salud psicosocial: Autoestima, Asertividad, Proyecto de Vida, Identidad

- Nutrición, Salud bucal

33
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE 15 A 19
AÑOS

1 Control de Crecimiento y Desarrollo

- Evaluación Nutricional con índice de masa corporal (IMC)

- Evaluación del desarrollo psicosocial

- Examen bucal y detección de placa bacteriana

- Evaluación de la agudeza visual y agudeza auditiva

2 Inmunizaciones : Aplicación de la vacuna DT/TT adulto, vacuna SR

3 Tema educativos

- Factores Protectores: Deberes y Derechos de los adolescentes, Autoestima,

Identidad, Asertividad, Proyecto de Vida y Comunicación.

- Sexualidad y Paternidad responsable

- Viviendo en familia: Roles en el hogar, Valores, auto cuidado y manejo de

conflictos.

4 Visita domiciliaria

- No acude a tratamiento de algún daño prevalente transmisible

- No acude a vacuna

5 Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a:

34
 - Malnutrición: Desnutrición y Sobrepeso

- Problemas psicosociales Depresión, ansiedad, intento de suicidio,

pandillaje, drogas.

- Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC

- Caries dental y enfermedades periodontales.

6 Consejería integral

- Salud reproductiva, ITS, VIH/SIDA

- Salud psicosocial: Resiliencia. Proyecto de Vida. Autoestima. Asertividad.

Toma de decisiones y comunicación.

- Alimentación y Nutrición saludable, Salud bucal.

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO

1 Evaluación general de Adulto

- Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles:

neoplasias, cardiovasculares y lesiones por causas externas.

- Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: TBC

- Identificación de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales.

- Inmunizaciones: Influenza

35
 - Identificación de problemas odontológicos.

2 Consejería:

- Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable, Planificación

Familiar, ITS)

- Nutrición

- Maltrato y violencia

3 Atención preventiva

- Salud Sexual y reproductiva

- Planificación Familiar

4 Visita domiciliaria

- No acude a tratamiento de algún daño prevalente transmisible

- No acude a la aplicación de la vacuna antitetánica

5 Tema educativo

- Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)

- Derechos y deberes en salud

- Habilidades para la vida (educación para ser padres, autoestima, buen

uso del tiempo libre, valores)

36
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

1 Evaluación integral del adulto mayor:

- Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles:

neoplasias, hipertensión, diabetes, dislipidemias, depresión, osteoartritis y
demencia

- Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles:

Metaxenicas, TBC, ITS, según corresponda.

- Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (visual,

auditiva, malnutrición, Incontinencia urinaria, caídas),

- Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato)

- Identificación de problemas odontológicos.

- Inmunizaciones: Influenza y Neumococo

2 Tema educativo (informar y educar en)

- Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)

- Derechos y deberes en salud

- Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre)

4 Visita domiciliaria

Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al

establecimiento de salud

Cuando no acude a tratamiento de daño prevalerte transmisible

37
2. RECURSOS EN SALUD
A.- Recursos Humanos
Según la Norma Técnica de Categorías de Establecimientos del Sector Salud (NT Nº 021-
MINSA / DGSP V.01), el Centro de Salud debe contar con los siguientes recursos humanos
como mínimo.

PROFESIONALES

MEDICO CIRUJANO

ENFERMERA

OBSTETRIZ

CIRUJANO DENTISTA

PSICÓLOGA

NUTRICIONISTA

ASISTENTA SOCIAL

QUÍMICO FARMACÉUTICO

TECNÓLOGO MÉDICO

TECNICO O AUXILIAR DE ENFERMERIA

TEC. LABORATORISTA

38
 TECNICO O AUXILIAR EN ESTADISTICA

TEC. DE FARMACIA

El número de recursos humanos variará en función a las necesidades de salud y al tamaño de

la oferta que de ella se derive. Actualmente el Centro de Salud Caja de Agua cuenta con los
siguientes recursos:

CONDICIÓN LABORAL / OTR SERUMS

MODALIDAD DE OS
CONTRATO

PROFESIÓN PLAZA DESTACADO CAS RPR EQUIVALENTE TOTAL

FIJA

MÉDICOS 14 02 02 0 0 18

ENFERMERA 10 02 05 0 0 17

OBSTETRA 7 02 01 0 0 10

ODONTOLOG 4 0 0 0 0 4
O

39
PSICOLOGÍA 1 0 0 0 0 1

TRABAJO 2 0 0 0 0 2
SOCIAL

TEC. 03 0 01 0 0 4
LABORATORI
O

TEC. 14 02 04 0 0 20
ENFERMERIA

TEC. 02 0 03 0 0 5

FARMACIA

TECNOLÓGO 04 0 0 0 0 4
S MÉDICOS

OTROS 06 06 04 0 0 12
TÉCNICOS

NUTRICIÓN 01 0 0 0 0 1

40
B.- La Cuantificación de las Atenciones

41
42
43
44
45
C.- Recursos Financieros

46
D.- Infraestructura y Equipamiento
Equipamiento del establecimiento según su categoría e infraestructura.

INFRAESTRUCTURA TOTAL

ÁREA DE PERSONAL 2

ÁREA DE ESPERA 5

TÓPICO 1

TRIAJE ADULTO y NIÑO 2

ÁREA DE SERVICIO SOCIAL 1

CONSULTORIO DE CRED Y ESNI 3

ÁREA DE CADENA DE FRÍO 1

LACTARIO INSTITUCIONAL 1

CONSULTORIO DE PEDIATRÍA 1

CONSULTORIO DE 1
OFTALMOLOGÍA

CONSULTORIO DE 1
ODONTOLOGÍA

47
CONSULTORIO DE PSICOLOGÍA 1

CONSULTORIO DE NUTRICIÓN 1

CONSULTORIO DE MEDICINA 6

ÁREA DE SIS 1

ÁREA DE LOGÍSTICA 1

ÁREA DE CAJA 1

LABORATORIO 1

ÁREA DE ECOGRAFÍA 1

ÁREA DE RAYOS X 1

FARMACIA 1

ÁREA DE ADMISIÓN 1

AREA DE JEFATURA 1

CONSULTORIO DE 2
GINECO-OBSTETRICIA

STAR DEL PERSONAL TÉCNICO 1

48
AMBIENTE DE TBC 3

STAR DEL PERSONAL DE 1

LIMPIEZA

49
 CAPÍTULO II: ANÁLISIS FODA

2.1 Análisis Externo

2.1.1 Oportunidades
● Tener mejor equipamiento médico y actualizados
● Aumentar la calidad de atención a las personas que acudan al establecimiento
de salud.
● Competir en calidad respondiendo ante las nuevas exigencias asistenciales.
● Ampliar el espacio para dar cabida a una mayor cantidad de pacientes.
● Reforzamiento adecuado de las instalaciones e infraestructura del
establecimiento de salud.

2.1.2 Amenazas
● Crisis económica mundial que se encuentra en aumento.
● Incremento poblacional.
● Falta de compromiso por parte de la familia con la recuperación del paciente.
● Falta de compromiso de los profesionales de salud.
● Recortes presupuestales permanentes.
● Posible robo de los equipos de la institución por el aumento de la delincuencia en
el Rímac.

50
2.2 Análisis Interno
2.2.1 Fortalezas
● Es un centro de Salud de primer nivel de atención (1.4: con internamiento
materno.
● Presenta una ambulancia para su referencia y contrareferencia.
● Adecuadas relaciones con la DISA IV para implementar el trabajo de Microred.
● Personal de salud capacitado con experiencia en diversas especialidades y con
un alto nivel académico.
● Personal Administrativo con alta experiencia en gestión.
● Planta física ubicada para fácil acceso.
● Permanente capacitación del personal.
● Contamos con servicios de vigilancia y limpieza.
● En el Centro de salud el personal que labora posee principios éticos y de
vocación.

2.2.2 Debilidades
● Bajo nivel de control de los procesos.
● Equipos insuficientes y en obsolescencia.
● Documentos técnicos, administrativos y asistenciales incipientes.
● Falta programa de mantenimientos de equipos.
● Redes de agua y desagüe deterioradas e inadecuadas.
● Recursos humanos de apoyo asistencial insuficientes.
● Recursos materiales insuficientes para el paciente.
● Instalaciones e infraestructuras con más de 10 años de antigüedad.
● No se cumple con la distribución adecuada de los pocos insumos.
● Demasiada demanda, esto conlleva a disminuir la calidad de atención al
paciente.

51
 CAPÍTULO III: PROBLEMA

3.1 Identificación de Problemas.

3.1.1 PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN LA DEMANDA

◆ Primera causa de morbilidad centro-hospitalaria por aborto incompleto.

◆ Elevada demanda de atención de partos eutócicos.
◆ Elevada prevalencia de enfermedades no transmisibles en la población adulta y
adulta mayor.
◆ Baja cobertura en el área de ESNI (Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones) según el calendario de vacunación.
◆ Elevada prevalencia de malnutrición y anemia en niños menores de 5 años.

3.1.2 PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN LA OFERTA

◆ Ausencia de un modelo de gestión hospitalaria.

◆ Insuficiente implementación y difusión de documentos que permitan el control de
la gestión administrativa y asistencial.
◆ Centralización del manejo presupuestal.
◆ Deficiente estudio de costos hospitalarios.
◆ Inadecuada articulación asistencial – administrativa, que dificulta la disponibilidad
y oportunidad del abastecimiento de medicamentos, insumos y equipos.
◆ Demora en los procesos de atención a usuarios internos y externos por flujo
lento, inadecuado e inoportuno de personas e información.
◆ Inadecuada gestión de los reembolsos del SIS.
◆ Inadecuada inversión en tecnología de información.
◆ Débil promoción de los recursos humanos.
◆ Incumplimiento de normas de bioseguridad.
◆ Insuficiente e inadecuada infraestructura y equipamiento

52
 3.1.3 PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN LA FODA
◆ La población atendida en el Centro de Salud proviene de zonas de extrema
pobreza.
◆ Insuficiente número de profesionales de salud ,contratar mayor número de
personal de salud.
◆ Los equipos de laboratorio son antiguos y están en deterioro
◆ Limitada atención en servicios médicos de consulta externa
◆ Tiempo de espera prolongada para la atención en consultorio interno

3.2 Problemas identificados de las encuestas

◆ El tiempo de espera es excesivamente alto para los pacientes.
◆ El personal de salud en los servicios no brinda un buen trato hacia los usuarios, en
especial admisión.

3.3 Selección y Priorización de Problemas

3.3.1. Listado de Problemas
◆ El tiempo de espera hacia atención de los servicios (consultorios, exámenes
de laboratorio, ecografía entre otros) es excesivo para los pacientes.
◆ Presencia de barreras de accesibilidad para usuarios con discapacidad.
◆ El personal en los servicios de no propiciar un buen trato hacia el usuario en los
servicios de caja, admisión y consultorios.
◆ Inseguridad de la población en el área de Admisión.
◆ Deficiencia en la limpieza de los servicios higiénicos del Centro de Salud Materno
Infantil Piedra Liza.
◆ Falta de identificación del personal de salud.

53
3.3.2. Matriz de Priorización de Problemas

54
3.4 Análisis del Problema priorizado.

55
 3.4.1 Árbol de Causa y efecto.

EFECTOS

56
CAUSAS
3.4.2 Identificación de nudo crítico.

57
 CAPÍTULO IV: OBJETIVOS

5.1. OBJETIVO GENERAL

Reducir la alta prevalencia de trastornos maternos relacionados con el embarazo del

Centro Materno Infantil Piedra Liza del distrito del Rímac a diciembre del 2022.

5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

➢ Contribuir con el reconocimiento de los signos de alerta, que se pueden

presentar durante el embarazo en mujeres que asisten al Centro Materno Infantil
Piedra Liza.
➢ Incrementar el conocimiento de las gestantes con respecto a los cuidados
prenatales, con el fin de reducir los trastornos relacionados con el embarazo.
➢ Motivar a las gestantes a la realización de sus controles prenatales con fines
preventivos, y así descartar algún trastorno materno relacionado con el
embarazo.
➢ Promover adecuados hábitos alimentarios, y de esta forma, reducir los trastornos
del embarazo, relacionados con la alimentación.
➢ Mejorar la calidez de la atención del personal, para incrementar la demanda de
atenciones en gestantes, del Centro Materno Infantil Piedra Liza.

58
CAPÍTULO V: MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES

59
 CAPÍTULO VI: CONCLUSIONES

El desarrollo de la atención en el Centro de Salud Materno Infantil Piedra Liza

nos lleva a dar soluciones a los problemas biopsicosociales, medio ambientales,
comunitarios e individuales de una manera integral, pudiendo evitarse a través
de actividades preventivo y promocionales.

Se concluye que a partir de esta investigación se identificó y se realizó una

valoración del Centro de Salud Materno Infantil Piedra Liza. Asimismo, nos
permite reducir las principales causas de morbilidad relacionadas al Centro
Materno Infantil Piedra Liza del distrito del Rímac a diciembre del 2022.

Se mejoró la calidad de la atención del personal, para incrementar la demanda

de atenciones a las diferentes etapas de vida que brinda el Centro Materno
Infantil Piedra Liza.

Se mejoró la calidad de la atención del personal, para incrementar la oferta de

las atenciones a las diferentes etapas de vida que puede brindar el Centro
Materno Infantil Piedra Liza.

60
 Que a través del listado prioritarios de problemas identificados se logró a partir
de ellos realizar un abordaje oportuno para disminuir las necesidades o
problemáticas que tiene el Centro de Salud Materno Infantil Piedra Liza.

CAPÍTULO VII: RECOMENDACIONES

➢ Se recomienda un trabajo organizado y conjunto de todo el personal de

enfermería de los distintos servicios en estrategias orientadas en la prevención
de anemia desde la captación, suplementación y seguimiento.

➢ Se recomienda al Ministerio de Salud, implementación de recursos humanos

para el trabajo en las actividades extramurales con las madres a través de
sesiones demostrativas, videos y foros para el manejo preventivo o terapéutico
de la anemia en niños menores de 36 meses.

➢ Se sugiere promover el cuidado integral de la gestante desde la concepción

hasta el periodo expulsivo y continuar con las políticas de lactancia materna
exclusiva y alimentación complementaria en el niño,

➢ Vigilancia epidemiológica permanente y sostenible durante el proceso de

suplementación preventiva y terapéutica en el menor y otras investigaciones
epidemiológicas.

61
 CAPÍTULO VIII: REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Manual de organización y funciones, decreto supremo número

0082017/Apruébase reglamento de organización y Funciones del
Ministerio de Salud.

Unidad u Oficina de Estadística del Centro Materno Infantil Piedra Liza,

2022.

Unidad u Oficina de Estadística de la Dirección de Redes Integradas de

Salud - DIRIS Lima Norte, 2022.

Norma Técnica número 21 MINSA/DGSP V.3.

Partos Institucionales por Centros Maternos Infantiles según meses DIRIS

Lima Norte - Enero a Diciembre 2021

62