UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

Escuela de Posgrado

“Violencia intrafamiliar en adolescentes embarazadas, atendidas en el centro de

salud Primavera -Los olivos periodo Lima 2023.”

Tesis para optar el grado académico de Maestría en Salud Publica

Presentado por:

Autor: Mejía Fernández, Edith del roció

Código ORCID: htts://orcid.org/0000-0003-0517-5275

Asesor(a): Mg. Kelly Casana Jara

Código ORCID: 0000-0002-7778-3141

Línea de investigación general: Salud, Enfermedad y Ambiente

Lima – Perú
2023
INDICE
1. EL PROBLEMA................................................................................................................
1.1. Planteamiento del problema.........................................................................................................
1.2. Formulación del problema............................................................................................................
1.2.1. Problema general
1.2.2. Problemas específicos
.........................................................................................................................................................
1.3. Objetivos de la investigación.........................................................................................................
1.3.1. Objetivo general...................................................................................................................
1.3.2. Objetivos específicos
1.4. Justificación de la investigación...................................................................................................
1.4.1. Justificación Teórica............................................................................................................
1.4.2. Justificación Metodológica..................................................................................................
1.4.3. Justificación Práctica...........................................................................................................
1.5. Delimitaciones de la investigación.........................................................................................
1.5.1. Temporal..............................................................................................................................
1.5.2. Espacial.................................................................................................................................
2. MARCO TEÓRICO..................................................................................................................
2.1. Antecedentes:..........................................................................................................................
2.2.Bases teorias……………………………………………………………………………….9

2.3. Formulación de hipótesis……………………………………………………….………10

2.3.1. Hipótesis general………………………………...…..………………………………..10

2.3.2. Hipótesis especificas...........................................................................................................11
ANEXOS.......................................................................................................................................14
ANEXO 1: Matriz de Identificación de Variables....................................................................14
1. EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema

La (OMS), el embarazo en la adolescencia son los principales factores que contribuyen

a la mortalidad materna. Aproximadamente el 11% son partos en adolescentes entre 15 a 19

años. (1) La violencia interfamiliar en adolescente embarazada se estima que en la región de

las Américas 1900 adolescentes fallecieron a causa del embarazo. (2)

En América Latina el 52.4% de las adolescentes tienen estudios primarios, Ecuador con (87%)

,México (62.6%) y Argentina (57%); además, el 24% de las mujeres tienen ingresos menores

al mínimo vital. (3)

Este tipo embarazos en la actualidad representan un problema de salud pública, debido a que

son considerados de alto riesgo. (4)

El adolescente necesita apoyo psicológico y social para la construcción de esa identidad.

Además, es un período de intensos cambios físicos, psíquicos y afectivos para que pueda

mejor sus autoestima y amor propio. (5)

Según Taípe (2019) en su objetivo “identificar la violencia en las gestantes adolescente en

entro de Salud Valle Esmeralda”. Se dio como resultado resultado 88% de las adolescentes

conviviente, el 82% de adolescentes tuvieron 6 controles prenatales y 86% gestantes

reportaron violencia intrafamiliar, violencia psicológica la más frecuente 86%, violencia física

60% y violencia sexual con 3%. (6)

El embarazo adolescente en el Perú es del 13.4%, aumentando el riesgo de mortalidad materna

perinatal, debido a que las adolescentes no cuentan con una preparación física, mental y social.

(7).En el Perú el Ministerio de Salud (MINSA) da campañas prevención del embarazo en

adolescentes siendo hasta cuatro veces más altas entre las jóvenes con estudios de secundaria

completa con edades entre 17 a 19 años a diferencia de las jóvenes con edad entre 10 a 13

años. (8)

El 30,5% de mujeres entre 14 y 19 años estaban embarazadas o ya tenían hijos, siendo zona

rural (34.3%) respecto de la zona urbana (28.6%) (4) puede responder a violencia sexual o por

falta de información. (9)

1.2. Formulación del problema

1.2.1. Problema general

¿Cómo la violencia intrafamiliar se relaciona con el embarazo de adolescentes atendidas en

el Centro de Salud Primavera 2023?

1.2.2. Problemas específicos

A. ¿Cómo la violencia sexual se relaciona con el embarazo en adolescentes, atendidas en el

Centro de Salud Primavera 2023?

B. ¿Cómo la violencia física se relaciona con el embarazo en adolescentes, atendidas en el

Centro de Salud Primavera 2023?

C. ¿Cómo la violencia psicológica se relaciona con el embarazo en adolescentes, atendidas en

el Centro de Salud Primavera 2023?

1.3. Objetivos de la investigación

1.3.1. Objetivo general

Determinar Relación entre violencia intrafamiliar y el embarazo en adolescentes

1.3.2. Objetivos específicos

A. Determinar la violencia física en adolescentes embarazas

B. Determinar la violencia sexual en adolescentes embarazadas

C. Determinar la violencia psicológica en adolescentes embarazadas

1.4. Justificación de la investigación

1.4.1. Justificación Teórica

El presente estudio profundiza como afecta la violencia intrafamiliar en adolescentes

embarazadas. Asimismo, los embarazos no planificados tienen asociación con la falta o escasa
educación sexual en el hogar. Por todo ello, es necesario que el profesional realice un

seguimiento estricto a las gestantes adolescentes con la finalidad de identificar signos de

violencia familiar y poder realizar la intervención oportuna mediante los especialistas, de esta

manera se podrá dar soporte a cualquier consecuencia negativa durante el embarazo.

1.4.2. Justificación Metodológica

El estudio tiene relevancia sobre la violencia intrafamiliar con adolescente embarazadas por lo

cual puede incluir homicidio, feminicidio y/o suicidio dentro de los hogares.

1.4.3. Justificación Práctica

El embarazo adolescente es un problema latente en nuestra sociedad, el cual ocasiona problemas dentro

del núcleo familiar, siendo una maternidad no deseada, la cual trae consigo el rechazo e incluso el

desprecio de la familia, dificultando la comunicación dentro del intrafamiliar .

1.5 Delimitaciones de la investigación

1.5.1 Temporal

El tiempo en la cual recolectare datos

1.5.2 Espacial

Lugar de acceso a la información

2. MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes:

Nacionales

Gaston, G. 2023), en su estudio tuvo como Objetivo: “Determinar los factores asociados a la

violencia intrafamiliar en gestantes del Centro Materno Infantil Tablada de Lurín durante el

periodo 2021-2022”. Es un estudio transversal analítico, Se utilizo las historias clínicas de un

centro de salud del primer nivel de atención. Como resultados de un total de 659 gestantes. La

violencia intrafamiliar se presentó en un 15.63%. El 1er análisis de regresión simple se

encontró que las gestantes con más de 4 hijos tenían 263% mayor frecuencia de sufrir

violencia intrafamiliar en comparación con las gestantes que tenían menor o igual a 2 hijos

(RP= 3,63; IC95%: 2,44-5,39). El 2do análisis de regresión múltiple se observó que las

gestantes con más de 4 hijos tenían 239% mayor frecuencia de sufrir violencia intrafamiliar en

comparación con las gestantes que tenían menor o igual a 2 hijos (RP= 3,39; IC95%: 2,24-

5,12). Conclusiones: Se encontró que las gestantes que sufrieron violencia familiar

representaron un 15.6%. Las gestantes que tenían más de 4 hijos tuvieron 239% mayor

frecuencia de sufrir violencia intrafamiliar a diferencia de las mujeres con menos de 2 hijos;
independientemente de la edad materna, estar casada o soltera, tener estudios superiores o

presentar alguna enfermedad previa. (12)

Sánchez, L (2022),: “Evaluar la asociación entre la violencia intrafamiliar y embarazo

adolescente en mujeres de 12 a 19 años”. Se estudió a mujeres peruanas de 12 a 19 años A.E.

Resultados: Se encontró en el análisis multivariado que la violencia intrafamiliar no estuvo

asociada a una mayor probabilidad de embarazo adolescente, con p-valor (0.869). Asimismo,

la violencia física y psicológica con p-valor (0.895) y p-valor (0.920) respectivamente, En

conclusiones: Se determinó la asociación entre nivel de escolaridad secundaria incompleta,

estado civil conviviente y embarazo adolescente en el Perú. (13)

García, K (2022), en su investigación da como objetivo: “Determinar si el bajo nivel de

escolarización y violencia intrafamiliar son factores de riesgo para el embarazo

adolescente”. Un estudio observacional, analítico; con diseño de caso y control. Se utilizó 2

cuestionarios en físico como instrumento. Resultados: Según el nivel de escolarización las

pacientes analfabetas en 6.33 veces más riesgo de presentar violencia y para el primario de

11.67 veces más riesgo de presentar violencia intrafamiliar. En relación entre violencia

intrafamiliar y embarazo adolescente, es un 75% en pacientes embarazadas y que no presenta

embarazo adolescente en el 25% de los casos. Según los tipos de violencia se observa :10%

presentó V. física, |31% V. psicológica, 8.8% V. sexual. Conclusiones: Existe relación entre el

nivel de escolarización y violencia intrafamiliar y representa un factor de riesgo para el

embarazo adolescente. (15)

Rojas U. et al., (2022), en su investigación “Relación entre la funcionalidad familiar y la

etapa del embarazo adolescente en usuarias del Hospital Distrital Jerusalén – La Esperanza

2022” El presente trabajo de investigación, tuvo como objetivo: determinar la relación entre la
funcionalidad familiar y la etapa del embarazo adolescente en usuarias del Hospital Distrital

Jerusalén. El estudio fue de tipo descriptivo correlacional de corte transversal. Estudio estuvo

conformada por 50 adolescentes embarazadas, Se encontró que, el 58% presentó una

disfunción familiar severa, el 18 % una funcionalidad familiar normal, 16% disfunción

moderada y el 8% presentó disfunción leve. Referente a la etapa del embarazo en la

adolescencia se presentó el 58% en adolescentes en la etapa tardía, el 38 % en la adolescencia

media y el 4 % adolescentes en la etapa temprana. Así mismo, no existe relación entre la

funcionalidad familiar y la etapa del embarazo en la adolescencia en gestantes del Hospital

Distrital Jerusalén – La Esperanza 2022, ya que la significancia estadística de la prueba Chi

cuadrado es P=0.293>0.05. (17)

Rivera H , et al (2022). El presente artículo es sistematizar evidencia científica disponible

sobre “violencia familiar y su relación con los trastornos depresivos”. La investigación estuvo

orientada a la indagación bibliográfica en la base de datos de Scielo. Se enfocó en la temática

de violencia intrafamiliar y generación de la afección mental, especialmente los trastornos

depresivos y pautas para prevenirlos. Se obtuvo que los trastornos depresivos están

fuertemente asociados a la violencia intrafamiliar, al respecto el MINP (noviembre 2020),

señaló que, de 58 595 mujeres sometidas a violencia familiar, entre los 18 y 59 años, el 49.8%

era por violencia psicológica. En ese sentido, el MINSA informó que los trastornos más

habituales en infantes y jóvenes son por problemas emocionales, como depresión o ansiedad

ligados a violencia doméstica. 20)

Internacionales

Obando, F. (2023), en su investigación “Factores de riesgo asociados al embarazo en niñas

y adolescentes” en la búsqueda se efectuó en tres bases electrónicas: Pudmed, Medline y

Scopus. Se utilizaron los términos MeSH (Medical Subject Headings) “Teen pregnancy” o
“pregnant teen” y los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) “embarazo en

adolescentes” o “adolescente embarazada”. Se consultaron 432 artículos publicados desde el

año 2019 al 2023. Resultados: Se encontró que factores de riesgo como violencia intrafamiliar

y violencia sexual, la falta de instrucción educativa, el grado de conocimiento de salud sexual

y reproductiva, el consumo de alcohol y otras drogas y la comunicación inadecuada, fueron

determinantes en el embarazo de las niñas y adolescentes. Conclusión: Esta revisión enfatiza

que los factores de riesgo individuales influyen en el embarazo en niñas y adolescentes. (11)

Díaz y Alfaro (2021), en su investigación tuvo como Objetivo: “Determinar la relación entre

violencia familiar con el embarazo en las adolescentes”, Se realizó estudio de casos

embarazada entre 10 y 19 años y controles NO embarazada del mismo rango de edad. Se

consideró expuesto a factor de riesgo a las familias con violencia familiar, y sin exposición al

factor de riesgo a las familias SIN violencia familiar. El OR mínimo esperado se calculó en

2.000 con una confianza del 95% un poder del 80% y una razón de 1 en la muestra de

controles (B) por cada elemento en la muestra de casos (A). Resultados: En el estudio se

encontró en los casos la violencia emocional en un 42.64 % y controles 8.82%, violencia física

en los casos 14.7 % y 1.41 % controles y violencia sexual en los casos de 23% y 1.41%

controles. Conclusiones: Con lo anterior podemos concluir que la violencia en los hogares,

social contribuye como un factor más importante para que haya incremento de embarazo en

las adolescentes, a mayor violencia mayor embarazadas adolescentes. (14)

López, et al., (2022), en su investigación “Análisis cualitativo de violencia de género en

mujeres adolescentes embarazadas”. En tal contexto, se presentó como objetivo; reconocer las

experiencias de violencia de género en mujeres adolescentes embarazadas atendidas en el

Subcentro de salud Daule, (período febrero-junio 2022). Utilizando un enfoque cualitativo, del

tipo fenomenológico se aplicaron entrevistas a profundidad, a un grupo de 10 adolescentes

embarazadas. Una vez recopilada la información, se realizó un análisis cualitativo empleando

el software Atlas ti, generando una unidad hermenéutica en función de 4 categorías de análisis

(códigos) para facilitar el proceso de comprensión. Dichas categorías de análisis fueron; el

reconocimiento de la violencia de género, dificultades presentadas durante el embarazo,

relaciones familiares y los episodios de violencia de género. Concluyendo que la población no

reconoce sobre la violencia de género en todo su espectro, así mismo los principales

inconvenientes presentados están relacionados por la aceptación parental y la relación con los

padres de su producto. (16)

SAAVEDRA, A (2022), En investigación “Relaciones Intrafamiliares En Madres

Adolescentes De La Fundación “Enda” De La Ciudad De El Alto”, nos refiere que el

embarazo adolescente es un fenómeno que tiene importantes repercusiones en los ámbitos

sociales, económicos, , afectando los niveles de violencia intrafamiliar y repercusiones

psicológicas. Esta investigación tiene como objetivo analizar el impacto de un choque adverso

sobre las tasas de embarazo adolescente en Colombia. Específicamente choque de activos

(pérdida de empleo, pérdida de vivienda, quiebras), choque familiar (muerte, abandono o

separación de algún miembro del hogar), y choque de salud (enfermedad o accidente de algún

miembro del hogar). Efecto que aumenta para las mujeres adolescentes cuya madre tuvo una

maternidad temprana y su hogar tuvo un choque adverso, pues la probabilidad de tener un

embarazo adolescente incrementa en 22 puntos porcentuales. (18)

Quiñones M.et al.,(2023) ,en la revisión bibliográfica acerca la violencia de género la cuál es

entendida como cualquier acto, omisión, amenaza o control, que se ejerza contra las mujeres o

hombres en cualquier esfera, que pueda resultar en daño físico, emocional, sexual, intelectual

o patrimonial con el propósito de intimidarlas, castigarlas, humillarlas, mantenerlas

subordinadas, negarles su dignidad humana, el derecho a decidir sobre su sexualidad y su

integridad física mental o moral; menoscabar seguridad como persona y el respeto por sí

mismas; o disminuir su capacidades físicas o mentales. Al ser un daño a la salud, en constante

investigación, se ha dado seguimiento a lo que sobre el tema han publicado múltiples autores.

Se revisó la literatura a través de las bases de datos PubMed/Medline, SciELO, Elsevier y

Lilacs. Se concluye que la a diferencia entre este tipo de violencia y otras formas de agresión y

coerción estriba en que en este caso el factor de riesgo o de vulnerabilidad es el solo hecho de

ser mujer u hombre. Hoy sigue invisible la violencia y sigue siendo asociada a hechos

cruentos, su etiología se asocia a: problemas psiquiátricos, de personalidad, alcohol,

problemas económicos y sociales y no se vincula a la educación sexista de roles tradicionales

asignados a hombres y mujeres. (19)

2.2. Bases teóricas

2.2.1 Violencia Intrafamiliar:

Se considera a una acción u omisión, directa o indirecta y que, como consecuencia ocasiona

daño o lesión física, psicológica, sexual o económica de manera individual o al grupo familiar

ocasionada por un miembro de la familia, conyugue o ex conyugue con quien se tenga un hijo.

(13)
  Violencia física: La violencia física es toda acción que ocasiona lesiones y/o daño

corporal, interno, externo o ambos, temporal o permanente, que se manifiesta de forma

inmediata o en el largo plazo, empleando o no fuerza física, armas o cualquier otro

medio. (15)

 Violencia Sexual: Imposición de actos de orden sexual por parte de un miembro

contra la voluntad de otro. Este tipo de violencia incluye la violación marital, dado por

la falta de protección y cuidados de los miembros de la familia que lo requieran, la

falta de respuesta a las necesidades de contacto afectivo y estimulación cognitiva, falta

de atención, descuido en la alimentación y vestuario necesario. (19)

 Violencia psicológica: Es el conjunto de acciones sistemáticas de desvalorización,

intimidación y control del comportamiento, y decisiones de las mujeres, que tienen

como consecuencia la disminución de su autoestima, depresión, inestabilidad

psicológica, desorientación e incluso el suicidio. (15)

2.2.2 Adolescentes embarazadas:

 Adolescente: Según la OMS, es la etapa transcurrida entre los 10 y 19 años,

subdividida en dos etapas, adolescencia temprana, y tardía. En el Perú, el MINSA

considera adolescente a la etapa transcurrida entre los 12 y un día antes de cumplir

18 años 50.

 Embarazo adolescente: Es aquel embarazo que se produce en una adolescente y

se subdivide en dos etapas, el embarazo adolescente temprano y tardío; el punto de

corte son los 15 años 50. (13)

2.2. Formulación de hipótesis

2.2.1. Hipótesis general

A. Existe relación entre la violencia intrafamiliar y adolescentes embarazadas atendidas en el

C.S Primavera.

2.3.2. Hipótesis especificas

A. La violencia física en adolescentes embarazas atendidas en C.S Primavera es significativa.

B. Determinar la violencia sexual en adolescentes embarazadas atendidas en C.S Primavera

es significativa.

C. La violencia psicológica en adolescentes embarazadas atendidas en C.S Primavera es

significativa.
REFERENCIAS

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Factores de riesgo asociados al embarazo en niñas y adolescentes | Código Científico
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20. Rivera D, Dorothy A, Benavides M, Violencia familiar y trastorno depresivo en mujeres e
integrantes del grupo familiar en la jurisdicción de la Comisaría de Familia de Lima,2022 - Vol.
7(1) 61–76. 2313-6944.
ANEXOS

ANEXO 1: Matriz de Identificación de Variables

Problema de
Variables de estudio Definición conceptual Dimensiones Indicadores
investigación

 Física (patada, cuchillo)

Anatomía (ojo -mano)

¿Cómo la violencia Se define como la violencia
ejercida por un nuevo
intrafamiliar se TIPOS DE VIOLENCIA  Psicológica
Violencia interfamiliar miembro de la familia sobre
relaciona con el INTRAFAMILIAR
otra persona (madre, padre,
embarazo de hermano, pareja).
 Sexual (actos contra el
adolescentes
pudor, violación sexual)
atendidas en el Centro
de Salud Primavera
2023?
Gestación: Primerizas Alto
Riesgo
Se define como la
Adolescentes Gestantes ESTADO
concepción del embarazo
GESTACIONAL Edad: 13-19 Años
durante la adolescencia
 Problema de Variables de Escala Escala
Definición conceptual Dimensiones Indicadores
investigación estudio medición valorativa

Se define como la
¿Cómo la violencia violencia ejercida por un  Violencia física
Violencia
intrafamiliar se interfamiliar
nuevo miembro de la TIPOS DE VIOLENCIA  Psicológica Cualitativa
SI/NO
familia sobre otra INTRAFAMILIAR  Sexual – nominal
relaciona con el (V. Indepen)
persona (madre, padre,
embarazo de hermano, pareja).
adolescentes atendidas
en el Centro de Salud
Primavera 2023? Embarazo
Se define como la Primerizas Alto
adolescente Cualitativa
concepción del embarazo ESTADO GESTACIONAL Riesgo SI/NO
– nominal
durante la adolescencia
(V. Depend.)