TRABAJO FINAL MODULO 4

FINANZAS Y COSTES EN LA GESTIÓN

SANITARIA

ANÁLISIS DE SITUACIÓN FINANCIERA DE

UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
INTRODUCCIÓN:
Este trabajo se realiza en base a la situación financiera de un Hospital de tercer nivel
de atención ubicado en la ciudad de cuenca. Mediante este análisis se podrá
evidenciar la principal problemática financiera por la que pasa este Hospital, en base a
la elaboración de un Árbol de Causas, definición de Problema, Árbol de Efectos,
también se incluirá un análisis de Ratios Financieros calculados de los datos de los
Balances presentados a la Superintendencia de Compañías pertenecientes a los años
2018,2019 y 2020. Una ves expuestos los datos que se calculen de los Ratios
Financieros se expondrán el significado de dichos datos y las estrategias que se
implementarán para mejorar su rendimiento.
1.ANTECEDENTES:
El Hospital a analizar es un Hospital de tercer nivel de atención ubicado en la ciudad de
Cuenca, mismo que tiene 15 años de funcionamiento y cuenta con todas las
especialidades que un Hospital de este nivel debe brindar, así mismo, cuenta con todos
los Servicios Diagnósticos de su nivel y el servicio de farmacia, además cuenta con una
torre de consultorios donde se dan atenciones en todas las especialidades de manera
ambulatoria.
Este Hospital fue de gran ayuda en la época de la Pandemia del COVID-19 puesto que
cuenta con un convenio con el IESS y ayudó a resolver las necesidades que las
unidades del IESS no podían resolver puesto que el Hospital de tercer nivel con el que
cuenta el IESS en Cuenca se convirtió en Hospital Centinela Exclusivo de COVID, cabe
indicar que el Hospital en análisis ayudó, también, a resolver los casos de COVID graves
que el IESS por su capacidad operativa no podía resolver. Las atenciones brindadas a la
RED pública de salud generaron un monto considerable a planillar, en este caso al IESS.
Esta institución al disminuir su capacidad operativa y financiera ocasionó que el
Hospital en análisis tenga que plantear estrategias que permitan mejorar su flujo de
caja.

2.ANÁLISIS FODA:
A continuación, se realiza un cuadro donde se exponen diferentes puntos que
evidencian las Fortalezas, las Oportunidades, las Debilidades y las Amenazas del
Hospital analizado, (Gráfico en Anexos)

3.PLANTEAMIENTO DE LA PROBLEMÁTICA:

A continuación, se expone el principal problema financiero que se ha generado en el

Hospital en análisis, de esta manera también se detallan las causas que originan esta
problemática y los efectos que se generan por la misma, este análisis se lo describe en
un Árbol de Causas y Efectos.

Árbol de Causas y Efectos:

 RETRAZO EN PAGO ASEGURADORES
FALTA DE CONTROL DE CARTERA FALTA DE PLANIFICACIÓN PRESUPIESTARIA
PRIVADAS

FALTA DE LIQUIDEZ

RETRAZO PAGO RETRAZO PAGO DISMINUCIÓN DISMINUCIÓN DISMINUCIÓN

PROVEEDORES MEDICOS DE CREDITO DE CIRUGIAS DE INGRESOS

Como se puede evidenciar en el gráfico que antecede, las causas expuestas han
generado un problema que afecta en el normal desarrollo del Hospital, a tal punto que
algunos médicos dejan de operar en el Hospital por la falta de insumos y la falta de
pago, lo que genera una disminución de ingresos por el Hospital. Actualmente se está
trabajando en un Plan de Optimización de Cartera, mismo que permite realizar los
cobros a aseguradoras privadas en los plazos establecidos en los convenios formados,
es decir 30 días, y a la par se trabaja en realizar un cobro efectivo al IESS, basado en
pagos fijos mensuales.

Árbol de Objetivos:

IMPLEMENTAR Y MEJORAR EL MEJORA EN TIEMPOS EN LOS PAGOS DE IMPLEMENTACION Y MEJORA DE PLANIFICACIÓN

CONTROL DE CARTERA LAS ASEGURADORES PRIVADAS PRESUPIESTARIA

MEJORA DE LA LIQUIDEZ

REALIZAR PAGO REALIZAR PAGO OBTENCIÓN DE INCREMENTO DE INCREMENTO

PROVEEDORES MEDICOS CREDITO CIRUGIAS DE INGRESOS
Con las causas definidas y los efectos que se originan del Problema Planteado se
pueden implementar los objetivos y los resultados esperados, mejorando así el
problema principal que impide el buen desenvolvimiento del hospital.
4.FORMULACIÓN DEL MODELO DE GESTIÓN
En esta fase se explicarán las actividades que se van a realiza a cabo para poder
cumplir con la necesidad de mejorar la Liquidez de la empresa, de la misma forma se
debe realizar un análisis financiero de Ratios que permitan evidenciar en que punto
está afectando el Problema en específico.
Planificación de Actividades:
1. Replantear los convenios con las Aseguradoras privadas, esto mediante la
revisión de precios, descuentos e inclusión de servicios, mejora en tiempos de
presentación de documentación de respaldo y mejora en tiempos de pago por
parte de la aseguradora.
2. Realizar Planes de Pago de la Deuda Antigua con los proveedores.
3. Realizar Planes de pago de la Deuda Antigua con los Médicos.
4. Proponer pagos fijos mensuales al IESS, esto calculado en base a los valores
Planillados.
5. Recibir pacientes de especialidades complicadas mediante la RED Pública de
Salud.
Con estas actividades se puede mejorar la Liquidez del Hospital y así mantener todos
los servicios operativos.

Planificación Financiera:
1. Realizar presupuestos fijos de cobro que permitan el correcto cumplimiento de
acuerdos.
2. Ajuste de gastos y recalculo de costos.
3. Correcta clasificación de cuentas.
4. Análisis diario de ingresos y proyección de gastos.
5. Implementación de métodos de control en cajas.
Con los puntos expuestos podemos manejar el Problema planteado de una mejor
manera y siempre contando con el liderazgo de cada unidad y la participación de
todos.
5.ANALISIS FINANCIERO DEL HOSPITAL
A continuación, se realizará el análisis de algunos Ratios Financieros que permitan
evidenciar de mejor manera la situación expuesta en el Problema planteado. Estos
cálculos se los realiza en base a los Balances del Hospital correspondientes a los años
2018, 2019, 2020.
5.1INDICES DE LIQUIDES:
Los Índices de liquidez miden la capacidad que tiene la empresa de cumplir con sus
obligaciones a corto plazo. Se calcula de la siguiente forma:
1.Liquidez Corriente: Activo Corriente/Pasivo Corriente
2.Prueba Ácida: Activo Corriente – Inventarios/Pasivo Corriente
CÁLCULO:
ACTIVO PASIVO PRUEBA
AÑO INVENTARIOS LIQUIDEZ
CORRIENTE CORRIENTE ACIDA
2018 4.173.160,14 7.680.454,02 620.420,34 0,54 0,46
2019 5.413.813,76 8.769.022,64 545.044,59 0,62 0,56
2020 8.254.423,31 10.351.177,29 877.312,36 0,80 0,71

Se puede evidenciar que el Hospital no puede hacer frente a sus obligaciones a corto
plazo ya que por cada dólar que debe tiene 0.54, 0.62 y 0.80 dólares para pagar.
5.2INDICES DE SOLVENCIA:
Estos indicadores tienen como objetivo medir en que grado y de que forma participan
los acreedores dentro del financiamiento de la empresa.
1.Endeudamiento del activo: Pasivo Total/Activo Total
2.Endeudamiento patrimonial: Pasivo total/Patrimonio
3.Endeudamiento del Activo Fijo: Patrimonio/Activo Fijo Neto
4.Apalacamiento: Activo Total/Patrimonio
5.Apalancamiento Financiero: (UAI/Patrimonio) / (UAII/Activos Totales)
CÁLCULO:

ENDEUDAMIENTO ENDEUDAMIENTO ENDEUDAMIENTO ACTIVO APALANCAMIENTO

AÑO ACTIVO TOTAL ACTIVO FIJO PASIVO TOTAL PATRIMONIO UAI UAII APALANCAMIENTO
ACTIVO PATRIMONIAL FIJO FINANCIERO
2018 30.448.040,86 26.274.880,72 9.823.848,26 20.264.192,16 1.077.180,45 1.108.174,12 32% 48% 0,77 1,50 0,97
2019 30.894.425,80 25.480.612,04 9.701.634,92 21.192.790,83 971.259,80 1.001.652,07 31% 46% 0,83 1,46 0,97
2020 33.674.126,93 25.419.703,62 10.992.322,65 22.681.804,28 2.021.687,95 2.345.915,95 33% 48% 0,89 1,48 0,86

Como se puede evidenciar los datos obtenidos demuestran que el Hospital no

depende en gran cantidad de fondos de terceros, y que por cada dólar de patrimonio
se obtiene 1.50 dólares de activo, se evidencia una fuerte inversión de equipos
médicos y se utilizan más fondos propios para la compra de insumos, medicamentos y
equipos, sin necesidad de acceder a créditos, pero puede ser una opción de ser
necesario.

5.3INDICES DE GESTIÓN:
Estos Indicadores median la eficiencia con la cual las empresas utilizan sus recursos.
1.Rotación de Cartera: Ventas/Cuentas por Cobrar
2.Rotación Activo Fijo: Ventas/Activo Fijo
3.Rotación de Ventas: Ventas/Activo Total
4.Periodo Medio de Cobranza: (Cuentas por Cobrar*365) / Ventas

CÁLCULO:

PERIODO
CUENTAS POR ROTACION DE ROTACION ROTACION
AÑO VENTAS ACTIVO FIJO ACTIVO TOTAL MEDIO DE
COBRAR CARTERA ACTIVO FIJO VENTAS
COBRANZAS
2018 13.661.685,42 2.894.221,84 26.274.880,72 30.448.040,86 4,72 0,52 0,45 77,33
2019 16.166.024,90 4.357.912,20 25.480.612,04 30.894.425,80 3,71 0,63 0,52 98,39
2020 16.549.420,52 5.849.027,18 25.419.703,62 33.674.126,93 2,83 0,65 0,49 129,00

Estos cálculos evidencian que el tiempo de recuperación no es el adecuado, el retorno

por cada dólar invertido en Activo Fijo no es el esperado ya que este debe ser mínimo
igual a 1, de la misma forma las ventas no están dando el valor esperado con respecto
del Activo Total, y el periodo medio de cobranza cada año aumenta lo que evidencia
una falta de una Estrategia Clara de Recuperación de Cartera.
5.4INDICES DE RENTABILIDAD:
Estos indicadores sirven para medir la efectividad de la administración de la empresa
para controlar los costos y gastos y así convertir las ventas en utilidades.
1.Rentavilidad Neta del Activo: (Utilidad Neta/Ventas) * (Ventas/Activo Total)
2.Margen Bruto: Ventas Netas – Costo de Ventas/Ventas
3.Margen Operacional: Utilidad Operacional/Ventas
4.Rentabilidad Neta de Ventas: Utilidad Neta/Ventas

CÁLCULO:
 RENTABILIDAD RENTABILIDAD
UTILIDAD MARGEN MARGEN
AÑO VENTAS VENTAS NETAS ACTIVO TOTAL UTILIDAD NETA COSTO DE VENTAS NETA DEL NETA DE
OPERACIONAL BRUTO OPERACIONAL
ACTIVO VENTAS
2018 13.661.685,42 13.536.195,00 30.448.040,86 672.653,00 596.332,00 10.578.082,00 2% 22% 4% 5%
2019 16.166.024,90 14.501.625,00 30.894.425,80 630.022,00 586.936,00 11.590.045,00 2% 18% 4% 4%
2020 16.549.420,52 16.549.421,00 33.674.126,93 1.489.013,00 1.222.188,00 13.049.786,00 4% 21% 7% 9%

Como se puede observar en los cálculos lis índices de Rentabilidad son todos positivos,
lo que se debe analizar es si los porcentajes son los adecuados para sostener la
operación del Hospital. Todas estas rentabilidades deben ir incrementando cada año y
esto depende de los controles que se implementen para disminuir o mantener costos y
gastos.

6.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
En base a lo analizado en los cuadros y cálculos que anteceden, el Hospital analizado
tiene un Problema muy claro de Liquidez, mismo que es generado por la falta de pago
oportuno del IESS y las aseguradoras privadas, por lo que, es necesario implementar
estrategias que permitan disminuir la brecha existente en cuanto a los pagos y a la vez
implementar estrategias que permitan incrementar el flujo de pacientes a través de las
Aseguradoras Privadas. Un punto muy importante a destacar y sobre el cual se debe
también trabajar es el cumplimiento con los pagos a los médicos y proveedores.

BIBLIOGRAFÍA:

 Hospital del Río, Balances presentados a la Superintendencia de Compañías,

www.supercias.gob.ec
 Tabla de Indicadores, Superintendencia de Compañías, www.supercias.gob.ec
 Los 7 principales Indicadores Financieros, www.incp.org