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Degeneración valvular (mitral): Normalmente, la sangre entra al atrio izquierdo desde las
venas pulmonares, atravesando la válvula mitral, y pasando al ventrículo izquierdo, donde
traspasa la válvula aórtica y llega a circulación sistémica.
En el caso de la degeneración, se da de forma progresiva y mixomatosa. Aparecen
pequeños nódulos fibrosos en las hojas valvulares, que hacen que se engrosen y pierdan su
forma natural. Así, la válvula no se cerrará de forma normal durante la sístole.
La sangre es regurgitada al atrio izquierdo, lo que puede producir un aumento de presión en
este, con una remodelación del corazón izquierdo (con el avance de la patología) y
evidenciando un soplo (sistólico de ápex izquierdo).
Dermatológico
Otodectes cynotis: Ácaro habitante normal del canal auditivo externo felino y canino, con
alta morbilidad cuando existe contacto estrecho entre animales.
Las hembras ovipositan y adhieren los huevos al canal auditivo de los animales mediante
una secreción. Después de cuatro días de incubación, eclosiona la larva y ésta requiere de
3-5 días para desarrollarse, y un día de inactividad para mudar (cambios morfológicos y de
cutícula) hacia protoninfa. Los demás estadios del ciclo son la deutoninfa y el adulto, que
requieren el mismo tiempo para desarrollarse y para mudar. Luego, el macho adulto buscará
una hembra para copular y el ciclo completo tarda de 18 a 28 días.
Suele manifestarse con cerumen negruzco y sangre en el canal auditivo, además, la
infestación produce prurito en el paciente, por lo que es normal ver lesiones periféricas
producto del rascado.
Sarna sarcóptica: Sarcoptes scabiei. En piel, la hembra cava túneles para depositar
huevos, a los 3-8 días eclosionan las larvas, que excavan nuevos túneles para alcanzar la
superficie de la piel. 2-3 días después pasan a ser ninfas, para después pasar a adultos (21
días desde eclosión). El proceso produce lesiones papulocostrosas en dermograma, por el
alto prurito que desemboca en la autolesión del paciente. Las heces del ácaro hacen el rol
de antígeno, derivando en una hiperreactividad tipo I.
Pénfigo foliáceo: Patología cutánea autoinmune, que puede tener un origen hereditario,
toxicológico o incluso neoplásico. Correspondiente a hipersensibilidad tipo II, provocada por
IgG (a veces IgA e IgM), los cuales se dirigen hacia las proteínas de membranas
desmosomales (las que provocan la unión entre queratinocitos), lo que provoca la
separación de los queratinocitos epidermales (acantólisis), provocando pústulas, vesículas
intraespinosas o subcorneales, y concluyendo con la generación de costras.
Endocrino
Respiratorio
Rinosinusitis crónica felina: Multicausal, conocida de forma vulgar como “la presencia de
signos nasales crónicos, o intermitentes/recurrentes”, describiéndose de forma primaria una
infección por herpesvirus, el cual produce un grave daño en la mucosa y cornetes,
predisponiendo a infecciones bacterianas secundarias, siendo las más comunes
Pseudomona sp. Mycoplasma sp. también puede producir rinosinusitis, por lo que suele
tratarse en todo cuadro de inflamación nasal.
Bronquitis crónica: Producida por una respuesta continua del árbol bronquial frente a
alérgenos, cuya constante presencia comienza a generar cambios estructurales
(engrosamiento) e infiltrativos (presencia aumentada de neutrófilos, inflamación).
La respuesta inflamatoria prolongada provoca una transformación metaplásica del epitelio
ciliado, así como una hipertrofia e hiperplasia de las glándulas secretoras de moco, el cual
aumenta en cuantía sin tener mayor drenaje, obstruyendo las vías aéreas de forma crónica
(bronquiectasia). En estados avanzados se produce hipoxemia crónica que estimula la
eritropoyesis. La resistencia de las vías produce vasoconstricción arterial lo que puede
inducir a un fallo del ventrículo derecho.
Este ambiente propicia también a la colonización bacteriana, por lo que estos pacientes
pueden verse comprometidos en más de un sentido, viéndose muchas veces secreciones
mucopurulentas.
[Micosis nasales]
Oncología
Tumores mamarios: Los ciclos estrales dan frecuentes y variables alteraciones en el tejido
mamario, esto producto de las hormonas sexuales (estrógenos y progesterona). Su avance
puede derivar en metástasis hacia pulmón, huesos o linfonodos. Y en su mismo lugar,
puede evolucionar a carcinoma inflamatorio mamario.
Tumor venéreo transmisible (TVT): Sin etiología clara, se teoriza que puede ser iniciada
por un retrovirus. Posible origen histiocítico/endotelial de las células.
Su propagación se da por el transplante de células neoplásicas sobre mucosa genital, por
medio de contacto sexual (o también oronasal), el cual produce una ruptura de la barrera
del complejo principal de histocompatibilidad.
Fase progresiva (rápido crecimiento, después de implantación; inhibe el sistema inmune),
estasis tumoral (tumor no varía en su tamaño), y fase de regresión (en
inmunocompetentes).
Leucemia: Neoplasia hematopoyética con origen en la médula ósea, pudiendo afectar todo
órgano con actividad hematopoyética, como bazo, hígado, timo, tejidos linfoides, y la misma
médula ósea. Normalmente se presenta con anormalidades en las células linfocíticas. No
obstante, se puede dividir también por la población celular afectada: linfoide
aguda/linfoblástica, linfoide crónica/linfocítica, mieloide (aguda o crónica)
En leucemia linfoblástica aguda se puede encontrar anemia no regenerativa, con
proliferación de linfocitos, en comparación con otras líneas celulares, las cuales se
muestran como trombocitopenia, neutropenia y/o pancitopenia . Mientras que en la leucemia
linfocítica crónica una anemia leve a moderada y trombocitopenia, siendo mucho menos
específica que su contraparte aguda.
Nefrourinario
Insuficiencia renal crónica: Dada por la sustitución de nefronas por tejido cicatricial e
infiltrados inflamatorios. Normalmente hay una disminución del filtrado glomerular, por lo
mismo, se contempla un aumento de desechos metabólicos en circulación, como
hiperkalemia (con bradicardia) e hiperfosfatemia. Pero en el caso de nefronas hipertrofiadas
intactas, aumentan el TFG para intentar mantener una función renal adecuada; sin
embargo, la proteinuria y la glomeruloesclerosis en estas nefronas individuales, que termina
en su lesión y pérdida, puede ser una consecuencia de esta hiperfiltración.
La signología típica de esta enfermedad es la poliuria, con polidipsia compensatoria,
anemia, hiper/hipokalemia, pérdida de peso y reducido tamaño renal.
La disminución en la producción de eritropoyetina (EPO) y calcitriol en animales con IRC
contribuye al desarrollo de anemia no-regenerativa leve, e hiperparatiroidismo.
Dado su carácter progresivo y crónico, puede terminar con un síndrome urémico, que
desembocará con la muerte del animal.
Piometra: Inflamación del útero por invasión bacteriana, proveniente de la flora intestinal.
Ocurre en diestro, como consecuencia de una mucometra producto del alza de
progesterona. Esta hormona provoca hiperplasia endometrial y reduce la motilidad uterina,
lo que genera un ambiente propicio para las bacterias.
Brucelosis: Causada por Brucella canis, su curso puede ser subagudo o crónico.
Su diseminación está determinada por la expulsión de tejidos y secreciones posparto,
contaminando el ambiente. Los machos pueden diseminar mediante el semen y la orina.
Comúnmente se transmite oronasal y conjuntival, aunque también puede transmitirse de
forma venérea.
La infección comienza con la entrada del agente al organismo, siendo fagocitado por
macrófagos. Aquí desarrolla su replicación, ya que impide el desarrollo de enzimas
lisosomales. Posteriormente, se colonizan los linfonodos regionales, produciendo su
hiperplasia, para después expandirse vía hematógena o linfática.
Los organismos infecciosos permanecen en los fagocitos mononucleares, en la médula
ósea, en los ganglios linfáticos, en el bazo y en la próstata. De forma infrecuente, puede
diseminar a los discos intervertebrales, ojos y riñones.
Leptospirosis: Bacteria gram (-), cuyo ingreso es a través de injurias en la piel, o piel
mojada, además de ingesta de aguas contaminadas. Naturales de ambientes húmedos y
templados (ej. Valdivia). Se multiplica en el tejido de origen, y luego viaja por el torrente
sanguíneo a los órganos blanco, destacando los riñones, pudiendo producir una nefritis
intersticial aguda.
Neurológico
Distemper canino: Canine morbillivirus, virus ARN epiteliotrópico, también afín con células
nerviosas y del sistema inmune. Su transmisión es mediante contacto directo, o secreciones
recientemente expulsadas, vía oronasal.
Comienza su replicación en tejido linfoide local al lugar de ingreso, generando una
inmunosupresión severa (predisponiendo a infecciones secundarias).
Su afección pulmonar afecta provocando una neumonía intersticial, que, gracias a la
inmunosupresión, puede pasar a ser bacteriana.
En el epitelio digestivo produce destrucción de las criptas intestinales. Y neurológicamente
produce una meningoencefalomielitis no supurativa y desmielinización axonal.
Gastrointestinal
Pancreatitis: Producida por la activación prematura del tripsinógeno a tripsina aún dentro
de las células acinares pancreáticas, en conjunto de lipasas, amilasas y proteasas,
provocando destrucción de las células pancreáticas. La activación de la tripsina resulta en la
activación del resto de zimógenos pancreáticos, dando lugar a la autodigestión, inflamación
y necrosis del órgano, junto con una respuesta inflamatoria sistémica.
Su activación inicial ha sido documentada en estrés oxidativo e hipotensión, además de
otros factores, como un pH muy bajo, o altas concentraciones de calcio.
Un bloqueo apical de las células acinares previenen la liberación de gránulos zimógenos al
lumen intestinal.
→Aguda: Curso más acotado y con signología más marcada, mayor infiltrado polimorfo
nuclear como macrofagos y neutrófilos, hay edema pancreático leve.
→Crónica: Predominio mononuclear con linfocitos y monocitos, con cambio de tejido
funcional por fibroso. Su origen son pancreatitis agudas recurrentes.
Enzimas hepáticas aumentadas pero no especificas AST, ALT y FA. Anemia leve o por
hemoconcentración, trombocitopenia y leucocitosis por neutrofilia/linfocitosis.
Hiperbilirrubinemia, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, e hiperglucemia; hiponatremia,
hipocloremia e hipocalcemia. Aumento del tripsinógeno sérico.
Sus principales causas son: exceso de consumo de grasas, corticoides, traumatismos,
diabetes, etc.
Megacolon: El estreñimiento produce una menor defecación producto del dolor, y una
mayor retención del bolo fecal en el colon, lo que permite reabsorber mayor cantidad de
agua y electrolitos. Con esta suerte de éstasis, los músculos peristálticos pierden su
capacidad contráctil y comienzan a distenderse, siendo patológica la condición en que el
colon bordea el doble de su tamaño normal.
Puede darse también de forma directa por afecciones neuromusculares que impidan el
correcto movimiento del colon, alimentación inadecuada (poca fibra), inactividad o
taponamiento físico, etc.
[Parásitos gastrointestinales]
Toxocariosis: Toxocara canis y felis, nemátodo con potencial zoonótico. Suele infestar a
cachorros vía oral, donde eclosiona la L3 en intestino y penetra la pared intestinal, a partir
de aquí puede movilizarse hasta hígado y pulmón, donde forma granulomas. Al llegar al
pulmón, las larvas ascienden y son tragadas nuevamente, colonizando el intestino y
poniendo sus huevos.
En adultos el parásito es reconocido y encapsulado en un granuloma, puede ser redirigido
hacia músculo, riñones o cerebro.
Dipilidiasis: Dipylidium caninum, platelminto céstodo “tenia”. Transmitida desde las pulgas
al ser ingeridas, donde el parásito se ancla en el intestino, disminuyendo su capacidad de
captación de nutrientes.
Mediante el escólex se sujeta, y va soltando paulatinamente proglótidas (“granos de arroz”),
los cuales al secarse se rompen y liberan los huevos. Estos huevos producen un intenso
prurito anal, por lo que los perros se arrastran “como trineo”.
Giardiasis: Giardia intestinalis, protozoo contraído desde las heces o aguas contaminadas
con éstas. Son altamente resistentes a las condiciones ambientales gracias a sus gruesas
paredes. Al ser ingeridos, se desplazan al intestino, donde su pared se disuelve y son
liberados los trofozoitos.
El parásito posee una gran placa de succión en la parte inferior del cuerpo, lo que le permite
estar adherido a la pared intestinal. Su reproducción por fisión binaria acaba produciendo
inflamación local, que perturba el transporte nutricional y de agua, desencadenando
signología.
Hematológico
Traumatológico
Luxación rotuliana: Enfermedad congénita de rodilla con mayor prevalencia, dada por un
surco intertroclear plano producido desde una desalineación de los miembros.
Generalmente se da en miembros posteriores, con desplazamiento contralateral (por lo
general hacia medial).
Inestabilidad atlantoaxial: Movimiento anómalo del cuello, por una falla estructural entre el
atlas y el axis, cosa que provoca la compresión medular. Puede darse por traumatismo o
como defecto de nacimiento.
Fracturas torácicas: Es rara la fractura de las primeras costillas en perros y gatos, suele
darse en costillas más caudales. Las fracturas vertebrales pueden desencadenar
disfunciones neurológicas notorias.
[Displasias]
Felinos
Colangitis felina:
→Aguda/Neutrofílica: Generalmente en gatos jóvenes y de mediana edad, con un origen
bacteriano ascendente (desde el intestino delgado). Éste resulta con un infiltrado neutrofílico
en la luz del conducto. Tiene potencial de abarcar parte del parénquima, y formar abscesos.
Leucocitosis y neutrofilia con desviación a la izquierda. ALT, AST y GGT aumentan, y la FA
crece en exceso. hiperbilirrubinemia.
→Crónica/Linfocítica plasmocítica: En felinos sobre los 9 años, que cursa con cuadros de
constante agravamiento y recuperación. Es de avance lento, y se caracteriza por la
infiltración de áreas portales.
Se toma como una enfermedad principalmente inmunomediada, con una posible infección
transitoria como desencadenante.
Hemograma por lo general se ve normal, el perfil bioquímico no siempre va acompañado de
elevación de enzimas hepáticas. Existe hipergloblulinemia e hiperbilirrubinemia.
Clamidia felina: CHLAMYDOPHILA FELIS, bacteria gram (-) muchas veces asociada al
complejo respiratorio felino. Produce principalmente signología ocular, pero puede progresar
a cuadros respiratorios.
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