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FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
IQUITOS , PERÚ
2023
I. VALORACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE FAMILIAR
1. INTRODUCCIÓN
Objetivos
- Realizar la valoración medio ambiental del grupo familiar.
- Realizar la valoración cefalocaudal de la niña de 2 años de la familia.
- Elaborar el familiograma y ecomapa del grupo familiar.
- Encontrar los datos subjetivos y objetivos.
3. DATOS INFORMATIVOS
Nombre del jefe de familia: Lizardo García Curimozón.
Nombre del entrevistado: Estrella Mindi García Nuñez.
Dirección de la vivienda: Psj: Las Américas Mz C Lt09. AA.HH 1 Enero
II Etapa.
Fecha de la visita: 09 - 11- 2023.
Nombre del entrevistador: Klinger Flavio Ushiñahua Lopez.
Conformación de la Familia:
M F
Presencia de animales
No cuentan con animales.
Higiene de la vivienda
La sala de la vivienda se observa aparentemente limpia y ordenada con
una presencia de polvo, el comedor esta ubicado debajo del televisor.
La habitación de los papás se observa aparentemente limpio y
desordenado, también se observa reducido, con una cómoda de ropas
y un zapatero con presencia de polvo. Las demás habitaciones también
están aparentemente limpio y desordenado, el cuarto de las hijas se
observa desordenado, por presencia de zapatos encima de la cómoda
de ropas. La cocina se observó que estaba limpia no había utensilios
sucios y las ollas con comida estaban tapadas. Las ollas se encuentran
almacenados, en sus pequeña repisa unos sobre otros a la vista, los
platos en su repostero. En la mesa se encontró un periódico doblado
que en su encima se encontraba una hervidora.
1. DATOS GENERALES:
Nombre: Naisha Bricelli Chirinos García
Edad:02 años.
Sexo: Femenino.
Estado Civil:
Fecha de Nacimiento: 16 / 11 / 2020.
Lugar de Nacimiento: H.R.L
Ciudad de Nacimiento: Iquitos
Nombre de la Madre: Estrella Mindi García Nuñez
Nombre del Padre: Ray Chirinos Mermao.
APARIENCIA GENERAL: Niña de 2 años,en buen estado general,
AREH, AREN, no se observa malformaciones, piel trigueña.
2. FUNCIONES VITALES
T°: 36.3°
Pulso: 80
Respiración: 32
P/A: -------------
3. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
Peso: 13.500 KG
Talla: 83 cm
4. VALORACIÓN CEFALOCAUDAL:
CABEZA: simétrico, cuero cabelludo integro sin presencia de
nódulos ni masas ni laceraciones.
CABELLO: Presenta buena implantación de cabello de color
negro, liso, corto, distribuido por toda la cabeza de la niña, con
indicios de buena higiene y sin presencia de pediculosis.
CARA: Presenta simetría en los movimientos, tiene la forma
redonda, con buena implantación de cejas y no hay presencia de
edemas.
FRENTE: Plana e íntegra.
OREJA: No se observaron anomalías externas en el pabellón
auricular, presenta simetría, y con indicios de una adecuada
higiene ya que no se observa cerumen.
OJOS: De color negros, párpados se encontraron íntegros, no
estaban hinchados, y las pupilas respondieron al reflejo foto
pupilar, no hay presencia de estrabismo debido a que los
movimientos oculares son completos y simétricos, no presenta
problemas visuales.
NARIZ: Las fosas nasales se encontraban permeables, el
tabique nasal estaba centrado, se observó simetría y no hubo
presencia de secreciones y/o congestión nasal.
BOCA: Presentó simetría, labios finos color rosado, encías
integras de color rojizo, mucosa sonrosada, lengua de color
blanquecino, paladar íntegro y sonrosado, presenta los dientes
con caries, solo se cepilla los dientes dos veces al día.
CUELLO: Se observó simetría, flexibilidad, no hubo presencia de
tumoraciones ni indicios de dolor.
TORAX: Anterior: Se observó simetría, se palpan costillas
completas y no hay dolor a la palpación. Posterior: Se observó
simetría y no hay dolor a la palpación; ruidos respiratorios
normales, no se escuchó estridores ni sibilancias. FR: 32 x’, FC:
80 x’.
ABDOMEN: No se observó distensión abdominal, se encontraba
globuloso, blando a la palpación, al palpar las 9 regiones
abdominales no hubo presencia de dolor.
COLUMNA VERTEBRAL: Presentó simetría y rigidez sin
evidencias de malformaciones y/o desviaciones.
EXTREMIDADES: Superiores e Inferiores: Presentaron
simetría, movimientos, se encontraban íntegras, no hay dolor a la
palpación ni evidencias de malformaciones y/o acortamientos.
GENITOURINARIO: Hace sus deposiciones de 2 a 3 veces por
día y orina de 2 a 5 veces por día.
ANO: sin malformaciones.
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO: La niña se
encuentra con un buen peso y talla para su edad. Su último
control fue cuando la niña tenía 1 año y 6 meses.
CONTROL DE INMUNIZACIONES: La niña cuenta con el
calendario completo de vacunaciones de acuerdo a su edad ya
que participa en las campañas de vacunación para poder cumplir
con sus vacunas.
EVALUACIÓN NUTRICIONAL: Madre refiere que la
alimentación de la niña es variada, tiene un buen apetito, pero
ingiere más líquidos.
2. DATOS GENERALES:
Nombre: Priya Luisana Chirinos García
Edad:07 años.
Sexo: Femenino.
Estado Civil:
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento: H.R.L
Ciudad de Nacimiento: Iquitos
Nombre de la Madre: Estrella Mindi García Nuñez
Nombre del Padre: Ray Chirinos Mermao.
APARIENCIA GENERAL: Niña de 07 años,en buen estado general,
AREH, AREN, no se observa malformaciones, piel trigueña.
5. FUNCIONES VITALES
T°: 36.5°
Pulso: 75
Respiración: 26
P/A: -------------
6. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
Peso: 23.400 KG
Talla: 1.23 cm
7. VALORACIÓN CEFALOCAUDAL:
CABEZA: simétrico, cuero cabelludo integro sin presencia de
nódulos ni masas ni laceraciones.
CABELLO: Presenta buena implantación de cabello de color
negro, liso, largo, distribuido por toda la cabeza de la niña, con
indicios de buena higiene y sin presencia de pediculosis.
CARA: Presenta simetría en los movimientos, tiene la forma
redonda, con buena implantación de cejas y no hay presencia de
edemas.
FRENTE: Plana e íntegra.
OREJA: No se observaron anomalías externas en el pabellón
auricular, presenta simetría, y con indicios de una adecuada
higiene ya que no se observa cerumen.
OJOS: De color negros, párpados se encontraron íntegros, no
estaban hinchados, y las pupilas respondieron al reflejo foto
pupilar, no hay presencia de estrabismo debido a que los
movimientos oculares son completos y simétricos, no presenta
problemas visuales.
NARIZ: Las fosas nasales se encontraban permeables, el
tabique nasal estaba centrado, se observó simetría y no hubo
presencia de secreciones y/o congestión nasal.
BOCA: Presentó simetría, labios finos color rosado, encías
integras de color rojizo, mucosa sonrosada, lengua de color
blanquecino, paladar íntegro y sonrosado, presenta los dientes
con caries, solo se cepilla los dientes dos veces al día y en los
dientes incisivos superiores e inferiores tiene sarro por el exceso
consumo de dulces.
CUELLO: Se observó simetría, flexibilidad, no hubo presencia de
tumoraciones ni indicios de dolor.
TORAX: Anterior: Se observó simetría, se palpan costillas
completas y no hay dolor a la palpación. Posterior: Se observó
simetría y no hay dolor a la palpación; ruidos respiratorios
normales, no se escuchó estridores ni sibilancias. FR: 26 x’, FC:
75 x’.
ABDOMEN: No se observó distensión abdominal, se encontraba
globuloso, blando a la palpación, al palpar las 9 regiones
abdominales no hubo presencia de dolor.
COLUMNA VERTEBRAL: Presentó simetría y rigidez sin
evidencias de malformaciones y/o desviaciones.
EXTREMIDADES: Superiores e Inferiores: Presentaron
simetría, movimientos, se encontraban íntegras, no hay dolor a la
palpación ni evidencias de malformaciones y/o acortamientos.
GENITOURINARIO: Hace sus deposiciones de 2 a 3 veces por
día y orina de 2 a 3 veces por día.
ANO: sin malformaciones.
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO: La niña se
encuentra con un buen peso y talla para su edad. Su último
control fue cuando la niña tenía 3 año y 8 meses.
CONTROL DE INMUNIZACIONES: La niña cuenta con el
calendario completo de vacunaciones de acuerdo a su edad ya
que participa en las campañas de vacunación para poder cumplir
con sus vacunas.
EVALUACIÓN NUTRICIONAL: Madre refiere que la
alimentación de la niña es variada, consume frutas, verduras y
tiene un buen apetito.
1. DATOS GENERALES:
Nombre: Naylisa Milú García Nuñez
Edad:23 años.
Sexo: Femenino.
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Ciudad de Nacimiento: Iquitos.
Nombre de la Madre: María Nuñez Sinarahua
Nombre del Padre: Lizardo García Curimozón
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:
- Peso: 68.900 kg
- Talla: 163 cm
- IMC: 25.93(sobrepeso)
- T°: 36.2°
- F.R: 21 por minuto
- F.C: 70 por minuto
- P/A: 115/65 mmHg.
APARIENCIA GENERAL: La joven tiene piel trigueña en AREG,
AREH, ABEN, T°: 37.3 °C, LOTEP, no hay presencia de
malformaciones, piel integra sin turgencia, tienen las vacunas
incompletas.
VALORACIÓN CEFALOCAUDAL:
CABEZA: Forma: ovoide, cuero cabelludo integro sin presencia
de nódulos ni masas ni laceraciones.
CABELLO: Presenta buena implantación de cabello de color
negro, liso, largo, distribuido por toda la cabeza de la joven, con
indicios de buena higiene y sin presencia de pediculosis.
CARA: Presenta simetría en los movimientos, tiene la forma
redonda, con buena implantación de cejas y no hay presencia de
edemas.
FRENTE: Plana e íntegra.
OREJA: No se observaron anomalías externas en el pabellón
auricular, presenta simetría, y con indicios de una adecuada
higiene.
OJOS: De color negros, párpados se encontraron íntegros, no
estaban hinchados, y las pupilas respondieron al reflejo foto
pupilar, no hay presencia de estrabismo debido a que los
movimientos oculares son completos y simétricos.
NARIZ: Las fosas nasales se encontraban permeables, el
tabique nasal estaba centrado, se observó simetría y no hubo
presencia de secreciones.
BOCA: Presentó simetría, labios de color rosado, encías integras
de color rojizo, mucosa sonrosada, lengua de color blanquecino,
paladar íntegro y sonrosado, presenta los dientes completos y sin
caries.
CUELLO: Se observó simetría, flexibilidad, no hubo presencia de
tumoraciones ni indicios de dolor.
TORAX: Anterior: Se observó simetría, se palpan costillas
completas y no hay dolor a la palpación. Posterior: Se observó
simetría y no hay dolor a la palpación; ruidos respiratorios
normales, no se escuchó estridores ni sibilancias. FR: 21 x’, FC:
70 x’.
ABDOMEN: No se observó distensión abdominal, se encontraba
globuloso, blando y depreciable a la palpación.
COLUMNA VERTEBRAL: Presentó simetría y rigidez sin
evidencias de malformaciones y/o desviaciones.
EXTREMIDADES: Superiores e Inferiores: Presentaron
simetría, movimientos, se encontraban íntegras, no hay dolor a la
palpación ni evidencias de malformaciones, deformidades y
acortamientos.
GENITOURINARIO: No se evaluó.
ANO: No se evaluó.
ASPECTOS NUTRICIONALES: Come 3 veces al día, consumiendo
a diario alimentos variados, pero con un exceso de harinas.
INMUNIZACIONES: La adulta joven no cuenta con sus vacunas al
día. (Contra la influenza, contra la Covid-19)
CONOCIMIENTO SOBRE ALCOHOLISMO Y DROGAS: Refiere
que tiene conocimiento sobre lo que son las drogas y el alcoholismo,
y que consecuencias trae.
ANTECEDENTES PSICOSOCIALES:
EDUCATIVOS:
- ESTUDIA: Si.
- NIVEL ESCOLARIZADO: Universidad.
- BAJO RENDIMIENTO: No.
- DESERCIÓN ESCOLAR: No.
- REPITENCIA: Si.
VIDA SOCIAL:
- ERES ACEPTADO: Si.
- ERES IGNORADO: No.
- ERES RECHAZADO: No.
- TIENES AMIGOS: Si.
- TIENES PAREJA: Si.
- PRACTICAS DEPORTES: Vóley.
HABITOS:
- EJERCICIOS: No.
- TABACO: No.
- ABORTO: No.
- DROGAS: No.
- CONDUCIR VEHICULOS: Sí.
- TELEVISIÓN: Si.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA:
- MENARQUIA: 11 años.
- EDAD DE INICIO DE RELACIONES SEXUALES: Si.
- FECHA DE ULTÍMA REGLA: 04/11/2023.
- ABUSO SEXUAL: No.
- EMBARAZOS: No.
SALUD BUCAL:
- LABIOS: Sanos.
- PALADAR: Sanos.
- ENCIA: Sanos.
- LENGUA: Sanos.
- ESTADO DE HIGIENE DENTAL: Regular.
- CARIES DENTAL: No.
- URGENCIA DE TRATAMIENTO: No.
1. DATOS GENERALES:
Nombre:Estrella Mindi García Nuñez
Edad: 31 años.
Sexo: Femenino.
Estado Civil: Casada
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Ciudad de Nacimiento: Iquitos.
Nombre de la Madre:María Nuñez Sinarahua
Nombre del Padre: Lizardo García Curimozón
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:
- Peso: 85 kg
- Talla: 166 cm
- IMC: 30.84 (obesidad)
- T°: 36.5°
- F.R: 21 por minuto
- F.C: 89 por minuto
- P/A: 110/83 mmHg.
APARIENCIA GENERAL: La Señora tiene piel trigueña en AREG,
AREH, ABEN, T°: 36.5°C, LOTEP, no hay presencia de
malformaciones, piel integra sin turgencia.
VALORACIÓN CEFALOCAUDAL:
CABEZA: Forma: ovoide, cuero cabelludo integro sin presencia
de nódulos ni masas ni laceraciones.
CABELLO: Presenta buena implantación de cabello de color
negro, ondulado, corto, distribuido por toda la cabeza de la
señora, con indicios de buena higiene y sin presencia de
pediculosis.
CARA: Presenta simetría en los movimientos, tiene la forma
redonda, no presenta buena implantación de cejas y no hay
presencia de edemas.
FRENTE: Plana e íntegra.
OREJA: No se observaron anomalías externas en el pabellón
auricular, presenta simetría, y con indicios de inadecuada
higiene, se observa cerumen.
OJOS: De color negro, párpados se encontraron íntegros, no
estaban hinchados, y las pupilas respondieron al reflejo foto
pupilar, no hay presencia de estrabismo debido a que los
movimientos oculares son completos y simétricos.
NARIZ: Las fosas nasales se encontraban permeables, el
tabique nasal estaba centrado, se observó simetría y no hubo
presencia de secreciones.
BOCA: Presentó simetría, labios de color rosado, encías integras
de color rojizo, mucosa sonrosada, lengua de color blanquecino,
paladar íntegro y sonrosado, presenta los dientes con caries.
CUELLO: Se observó simetría, flexibilidad, no hubo presencia de
tumoraciones ni indicios de dolor.
TORAX: Anterior: Se observó simetría, se palpan costillas
completas y no hay dolor a la palpación. Posterior: Se observó
simetría y no hay dolor a la palpación; ruidos respiratorios
normales, no se escuchó estridores ni sibilancias. FR: 21 x’, FC:
89 x’.
ABDOMEN: No se observó distensión abdominal, se encontraba
globuloso, blando y depreciable a la palpación.
COLUMNA VERTEBRAL: Presentó simetría y rigidez sin
evidencias de malformaciones y/o desviaciones.
EXTREMIDADES: Superiores e Inferiores: Presentaron
simetría, movimientos, se encontraban íntegras, no hay dolor a la
palpación ni evidencias de malformaciones, deformidades y
acortamientos.
GENITOURINARIO: No se evaluó.
ANO: No se evaluó.
2. DATOS GENERALES:
Nombre:Ray Chirinos Mermao
Edad: 33 años.
Sexo: Masculino.
Estado Civil: Casado
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Ciudad de Nacimiento: Iquitos.
Nombre de la Madre:
Nombre del Padre:
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:
- Peso: 80 kg
- Talla: 1.75 cm
- IMC: 26.12 (sobrepeso)
- T°: 36.5°
- F.R: 21 por minuto
- F.C: 87 por minuto
- P/A: 119/76mmHg.
APARIENCIA GENERAL: El señor tiene piel trigueña en AREG,
AREH, ABEN, T°: 36.5°C, LOTEP, no hay presencia de
malformaciones, piel integra sin turgencia.
VALORACIÓN CEFALOCAUDAL:
CABEZA: Forma: ovoide, cuero cabelludo integro sin presencia
de nódulos ni masas ni laceraciones.
CABELLO: Presenta buena implantación de cabello de color
negro, lasio, corto, distribuido por toda la cabeza de la señora,
con indicios de buena higiene y sin presencia de pediculosis.
CARA: Presenta simetría en los movimientos, tiene la forma
redonda, no presenta buena implantación de cejas y no hay
presencia de edemas.
FRENTE: Plana e íntegra.
OREJA: No se observaron anomalías externas en el pabellón
auricular, presenta simetría, y con indicios de inadecuada
higiene, se observa cerumen.
OJOS: De color negro, párpados se encontraron íntegros, no
estaban hinchados, y las pupilas respondieron al reflejo foto
pupilar, no hay presencia de estrabismo debido a que los
movimientos oculares son completos y simétricos.
NARIZ: Las fosas nasales se encontraban permeables, el
tabique nasal estaba centrado, se observó simetría y no hubo
presencia de secreciones.
BOCA: Presentó simetría, labios de color rosado, encías integras
de color rojizo, mucosa sonrosada, lengua de color blanquecino,
paladar íntegro y sonrosado, presenta los dientes con caries.
CUELLO: Se observó simetría, flexibilidad, no hubo presencia de
tumoraciones ni indicios de dolor.
TORAX: Anterior: Se observó simetría, se palpan costillas
completas y no hay dolor a la palpación. Posterior: Se observó
simetría y no hay dolor a la palpación; ruidos respiratorios
normales, no se escuchó estridores ni sibilancias. FR: 21 x’, FC:
87 x’.
ABDOMEN: No se observó distensión abdominal, se encontraba
globuloso, blando y depreciable a la palpación.
COLUMNA VERTEBRAL: Presentó simetría y rigidez sin
evidencias de malformaciones y/o desviaciones.
EXTREMIDADES: Superiores e Inferiores: Presentaron
simetría, movimientos, se encontraban íntegras, no hay dolor a la
palpación ni evidencias de malformaciones, deformidades y
acortamientos.
GENITOURINARIO: No se evaluó.
ANO: No se evaluó.
3. DATOS GENERALES:
Nombre:Lizardo García Curimozón
Edad: 52 años.
Sexo: Masculino.
Estado Civil: Casado
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Ciudad de Nacimiento: Iquitos.
Nombre de la Madre:
Nombre del Padre:
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:
- Peso: 71 kg
- Talla: 1.69 cm
- IMC: 24.89 (normal)
- T°: 36.5°
- F.R: 22 por minuto
- F.C: 85 por minuto
- P/A: 118/83 mmHg.
APARIENCIA GENERAL: El señor tiene piel trigueña en AREG,
AREH, ABEN, T°: 36.5°C, LOTEP, no hay presencia de
malformaciones, piel integra sin turgencia.
VALORACIÓN CEFALOCAUDAL:
CABEZA: Forma: ovoide, cuero cabelludo integro sin presencia
de nódulos ni masas ni laceraciones.
CABELLO: Presenta buena implantación de cabello canoso,
lasio, corto, distribuido por toda la cabeza del señor, con indicios
de buena higiene y sin presencia de pediculosis.
CARA: Presenta simetría en los movimientos, tiene la forma
redonda, no presenta buena implantación de cejas y no hay
presencia de edemas.
FRENTE: Plana e íntegra.
OREJA: No se observaron anomalías externas en el pabellón
auricular, presenta simetría, y con indicios de inadecuada
higiene, se observa cerumen.
OJOS: De color canoso, párpados se encontraron íntegros, no
estaban hinchados, y las pupilas respondieron al reflejo foto
pupilar, no hay presencia de estrabismo debido a que los
movimientos oculares son completos y simétricos.
NARIZ: Las fosas nasales se encontraban permeables, el
tabique nasal estaba centrado, se observó simetría y no hubo
presencia de secreciones.
BOCA: Presentó simetría, labios de color rosado, encías integras
de color rojizo, mucosa sonrosada, lengua de color blanquecino,
paladar íntegro y sonrosado, presenta los dientes incompletos
usa los postizos
CUELLO: Se observó simetría, flexibilidad, no hubo presencia de
tumoraciones ni indicios de dolor.
TORAX: Anterior: Se observó simetría, se palpan costillas
completas y no hay dolor a la palpación. Posterior: Se observó
simetría y no hay dolor a la palpación; ruidos respiratorios
normales, no se escuchó estridores ni sibilancias. FR: 22 x’, FC:
85 x’.
ABDOMEN: No se observó distensión abdominal, se encontraba
globuloso, blando y depreciable a la palpación.
COLUMNA VERTEBRAL: Presentó simetría y rigidez sin
evidencias de malformaciones y/o desviaciones.
EXTREMIDADES: Superiores e Inferiores: Presentaron
simetría, movimientos, se encontraban íntegras, no hay dolor a la
palpación ni evidencias de malformaciones, deformidades y
acortamientos.
GENITOURINARIO: No se evaluó.
ANO: No se evaluó.
4. DATOS GENERALES:
Nombre:María Nuñez Sinarahua
Edad: 52 años.
Sexo: Masculino.
Estado Civil: Casado
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Ciudad de Nacimiento: Iquitos.
Nombre de la Madre:
Nombre del Padre:
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:
- Peso: 73 Kg
- Talla: 1.65 cm
- IMC: 26.81 (sobrepeso)
- T°: 36.5°
- F.R: 22 por minuto
- F.C: 85 por minuto
- P/A: 117/79 mmHg.
APARIENCIA GENERAL: El señor tiene piel trigueña en AREG,
AREH, ABEN, T°: 36.5°C, LOTEP, no hay presencia de
malformaciones, piel integra sin turgencia.
VALORACIÓN CEFALOCAUDAL:
CABEZA: Forma: ovoide, cuero cabelludo integro sin presencia
de nódulos ni masas ni laceraciones.
CABELLO: Presenta buena implantación de cabello color
mostaza (teñido), lasio, corto, distribuido por toda la cabeza del
señor, con indicios de buena higiene y sin presencia de
pediculosis.
CARA: Presenta simetría en los movimientos, tiene la forma
redonda, no presenta buena implantación de cejas y no hay
presencia de edemas.
FRENTE: Plana e íntegra.
OREJA: No se observaron anomalías externas en el pabellón
auricular, presenta simetría, y con indicios de inadecuada
higiene, se observa cerumen.
OJOS: De color mostaza (teñido), párpados se encontraron
íntegros, no estaban hinchados, y las pupilas respondieron al
reflejo foto pupilar, no hay presencia de estrabismo debido a que
los movimientos oculares son completos y simétricos.
NARIZ: Las fosas nasales se encontraban permeables, el
tabique nasal estaba centrado, se observó simetría y no hubo
presencia de secreciones.
BOCA: Presentó simetría, labios de color rosado, encías integras
de color rojizo, mucosa sonrosada, lengua de color blanquecino,
paladar íntegro y sonrosado, presenta los dientes incompletos,
utiliza postizos..
CUELLO: Se observó simetría, flexibilidad, no hubo presencia de
tumoraciones ni indicios de dolor.
TORAX: Anterior: Se observó simetría, se palpan costillas
completas y no hay dolor a la palpación. Posterior: Se observó
simetría y no hay dolor a la palpación; ruidos respiratorios
normales, no se escuchó estridores ni sibilancias. FR: 22 x’, FC:
85 x’.
ABDOMEN: No se observó distensión abdominal, se encontraba
globuloso, blando y depreciable a la palpación.
COLUMNA VERTEBRAL: Presentó simetría y rigidez sin
evidencias de malformaciones y/o desviaciones.
EXTREMIDADES: Superiores e Inferiores: Presentaron
simetría, movimientos, se encontraban íntegras, no hay dolor a la
palpación ni evidencias de malformaciones, deformidades y
acortamientos.
GENITOURINARIO: No se evaluó.
ANO: No se evaluó.
ANEXOS
VALORACIÓN CEFALOCAUDAL
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE. Proceso de
enfermeria a la familia [Internet]. Slideshare.net. [citado 15 de noviembre
de 2023]. Disponible en: https://es.slideshare.net/karimjuneth/proceso-de-
enfermeria-a-la-familia