y Hora PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA 0 18 M

Fecha
22/

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA 18 - FORANEO 0

Se trata de paciente Masculino, HERNANDEZ BERNAL NIÑO de 0 meses de edad, con fecha de nacimiento el día 18/11/2023, . Acude al área de inmunizaciones, para la realizacion de su prueba de tamiz
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metabolico.
Se realiza la exploración fisca y somataría, previamente realizado asepsia de manos con alcohol. Se observa al paciente reactivo a estimulos ,con adecuada coloracion de tegumentos, mucosas hidratadas e
integras. Mecánica pulmonar y cardiaca adecuadas, adecuada movilidad de miembros inferiores y superiores. Signos vitales dentro de los parámetros normales.

RESULTADOS
Fecha y Hora

Conocimiento: estilo de vida saludable EVALUACIÓN DEL

Conocimiento transmitido sobre un estilo de vida saludable, INTERVENCIONES RESULTADO
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA equilibrado, coherente con los propios valores, fortalezas e intereses. OBTENIDO

Evaluacion Dirigiéndose al tutor y usuario con respeto y claridad se le proporcionar información,

Indicador Escala Linkert Mantener a Avanzar a Final
sobre el propósito y la importancia del tamiz metabólico, explicando los trastornos que se
Disponibilidad para mejorar la gestión de Ningún conocimiento (1) buscan y la importancia de la detección temprana, dando la oportunidad de expresar

la salud
Importancia de los
Definido por: El tutor expresa deseo de
exámenes preventivos
mejorar el cuidado del menor.
Conocimiento sustancial
Estrategias para prevenir la
enfermedad
paciente realizar los examenes preventivos correspondientes del menor e inicir con el su control de
Se obtiene una valoracion satifactoria, sin emabrgo hay aspectos de oportunidad : Se le indica al
Conocimiento escaso dudas y pedir aclaraciones, se Obtiene el consentimiento informado del tutor antes de
(2) 4 5 4 realizar el tamiz metabólico, asegurándose de que comprendan los beneficios y posibles
Conocimiento riesgos de la prueba.
moderado (3) Se realiza asepsia de manos y se le indica al tutor colocar al menor en un área segura
para su exploración y toma de somatometría.
(4)
Se realiza tiempo fuera para la verificación del material, espacio, insumos y la realización
Conocimiento extenso 5 5 5 del lavado de manos con agua y jabón.
(5)
En presencia y colaboración del tutor, se procede a la toma de la muestra, explicando al
tutor la forma segura en que debe sostener al menor, para prevenir lesiones o caídas. Se
Inmovilizar el pie izquierdo y se limpiar el área a puncionar con algodón impregnado de
alcohol, dejar evaporar el exceso. Se introduce la punta de la lanceta con un sólo
movimiento rápido y seguro en dirección casi perpendicular a la superficie del pie. Se

niño sano en la unidad

obtienen las muestras de sangre en el papel filtro. Cuidando que el papel filtro no toque
la piel del menor. Se retira realiza hemostasia en la zona y se cubre al menor.
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Resultado final del

indicador

9 10 9

23/ PLAN DE ALTA 24/ FUENTES DE CONSULTA EN LA ATENCION DE LA PERSONA USUARIA

Informar a los padres sobre los resultados del tamiz metabólico y, en caso de obtener resultados anormales, asegurarse de 12th Edition Revised Reprint with 2021-2023 NANDA-I® Updates. Elsevier Gezondheidszorg.
que comprendan la necesidad de realizar pruebas adicionales y de seguir las indicaciones y recomendaciones médicas. Manual de Vacunacion 2021. gob.mx. https://www.gob.mx/salud/censia/es/articulos/manual-de-vacunacion-2021
Se informa acerca de las próximas campañas, invitándolos a acudir. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2018). Nursing Outcomes Classification (Noc): Measurement of Health
Outcomes. Elsevier Gezondheidszorg.
Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2013, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento. gob.mx.
https://www.gob.mx/salud%7Ccnegsr/documentos/norma-oficial-mexicana-nom-034-ssa2-2013
25/ PERSONAL DE ENFERMERIA RESPONSABLE
REVERSO

208C0101100000L -608-23

Lic. en enfermeria, Reyes Jimenez Numa Alberto

C.P: 12342264