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South Dental Center - Endodoncia

Paciente: Ficha #
Dirección:

Edad: Sexo: Ocupación:


Teléfono: Estado civil:
Pieza dental examinada:
(Marca la casilla correspondiente)

Diagnóstico Clínico Diagnostico Radiográfico


Caries dental Espacio de ligamento ensanchado
Fractura coronal Fractura radicular vertical
Decoloración de pieza Fractura radicular horizontal
Movilidad dental Ápice inmaduro
Exposición pulpar Caries dental bajo restauración
Restauración deficiente Reabsorción externa
Lesión de furca Reabsorción interna
Recesión gingival TCR incompleto o deficiente
Atrición Lesión periapical
Abrasión Lesión lateral
Abfracción Calcificación de espacio pulpar
Alteración del desarrollo Perdida ósea

Presencia de dolor Diagnostico Pulpar


Antes Ahora Pulpa sana
Ninguno Lesión de pulpa reversible
Leve Lesión de pulpa irreversible sintomática
Moderado Lesión de pulpa irreversible asintomática
Severo Necrosis pulpar
Tipo de dolor Pulpa previamente tratada
Espontaneo TCR iniciado sin terminar
Estimulado Conducto no sellado
Por calor
Por Frío Diagnostico Periapical
Por Acidez Tejidos periapicales saludables
Por dulce Periodontitis apical sintomática
Por Masticación Periodontitis apical asintomática
Constante Absceso apical agudo
Dolor sordo Absceso apical crónico
Dolor palpitante Osteítis

Observaciones:

Pruebas de vitalidad pulpar


Pieza Frio Calor Eléctrica Percusión Palpación Estado
dentaria
1-6
Pieza de
control
1-7
Pieza de
control
1-5

Control del TCR

Conductos Punto de Medida Medida de Lima Lima


Radiculares Referencia Provisional Trabajo Inicial Maestra

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