ARANTZA ITZEL JIMENEZ GUZMAN

9-3-23
exploracion fisica por segmentos

Exploración de cabeza y cuello

1. Carta de snell: preguntar al paciente ¿sabe leer? ¿sabe si tiene algún

problema de la vista? ¿usa lentes?, se le pide al px colocar mano en
un ojo sin presionar en forma de concha, se pregunta hasta que
numero/línea alcanza ver sin forzar vista. Al termina se reporta
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campo en ojo izquierdo y ojo derecho, según el campo visual de cada
visual
ojo.
2. Inspección : color de cabello, tipo de cabello, largo o corto, lesiones,
exostosis, endostosis, alopecia; tipo de cráneo (normocéfalo,
dolicocéfalo y braquicéfalo)
3. Medición: se mide con las manos alrededor del cráneo del px y se
reporta el tipo de cráneo que presente el px.
4. Palpación: se hace en forma de tijera y con 2-3 dedos comenzando
de adelante hacia atrás, palpar mínimo 7 secciones del cráneo del px.
5. Prueba de reloj: con los dedos hacer un sonido cerca del oído del px
y pregintar ¿reconoce este sonido?, después se le pide que cierre los
ojos y levante la mano del lado donde lo escucha y cuando lo
escuche, se reporta si es simetrico o asimetrico.
6. Prueba de weber: se realiza con diapazon, se le muestra al px y se le
indica que se le colocara en la frente y que nos indique donde siente
las vibraciones, en el centro, izquierda o derecha. Se reporta si es
centralizada o lateralizada a la izq o der.
7. Rinne: se loe coloca el diapaxon al px en la apófisis mastoide y se le
indica que nos diga cunado deje de sentirlas, y de ahí se coloca a un
costado de su oído y que nos indique si lo escucha (se realiza en
ambos lados) se reporta si negativa/ normal cuendo siente y escucha.
8. Oídos, inspeccionn de pabellón auricular: forma semilunar, ovalada
o redonda, implantación, simetría, nevos, perforaciones estéticas,
vellosidades, lesiones)
9. Palpación: tracción ligera del pabellón, trago, antitrago,
10.Otoscopia: se usa el cono mediano para el otsocopio, antes de
realizarlo se pregunta si a tenido dolor o secreción en algún oído, se
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inicia la exploración del lado del odio no afectado limpiar el

otsocopio antes, al cambio y al final de la exploración. Resportar si se
encontró vellosidades, cerumen, memb. Timpánica (tono/color),
bordes irregulares, martillo, secreciones, reflejo luminoso.
11.Ojos, cejas y pestañas: con los dedos revisar la implantación de los
bellitos, se reporta buen implatancion cuando no queda ningún bello
o máximo 2 en los dedos, >2 bellos en dedos se reporta mala
implantación.
12.Conjuntiva bulbar:
- superior: abajo, afuera, adentro
- inferior: arriba, afuera, adentro
13.Conducto lacrimal: ordenamiento
14.Conjuntiva palpebral: eversión de parpados
15. Reflejo foto motor directo: lampara a 45°, se realiza tres veces.
16. Foto motor consensual: mano en forma de tabique alumbrar un ojo
y mirar el ojo contrario al que se alumbra.
17.Acomodación: lampara, pared.
18.Convergencia: mirar fijamente a la lampara y tratar de seguirla con la
mirada, se realiza dos veces
19.Movimientos oculares:
20. Campimetría: se le pide al px si distingue los movimientos, el px se
tapara un ojo en forma de concha, se realiza en ambos ojos.
- En el ojo no tapado se raliza los movimientos a nivel: superior, nasal
e inferiro.
- En el ojo tapado: se realiza los movimientos a nivel nasal para
detectar el temporal.
21.Reflejo rojo: vasos sanguíneos
22.Fondo de ojo: a distancia del px luego se acerca cuidadosamente,
solo se reporto reflejo rojo presente
23.Tono ocular : dedo índice
24.Nariz, inspección: tipo de nariz ( concava, recta, convexa)
perforaciones, nevos, etc.
25. Palpación: cartílago lateral y septal con ambos dedos de arriba hacia
abajo (pulgar e índice) (septal con los dos índices)
26.Permeabilidad: pulgar y dedo índice
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27. Palpación de senos paranasale: frontal (pulgar) edmoidal ( índice)

maxilar (pulgar)
28.Rinoscopia: cono grande, limpiar antes y al final de usar.
- Cabeza normal: piso nasal, cornete, meato, cartílago septal
- Cabeza extendida: cornete, coloración.
Mucosa, vellosidades, meato y cornetes se deberá observar en la rinoscopia.

29. Boca, inspección: color, humectación, masa, ulceras, grietas,

descamación
30. Simetría: comisura labial medir con el abate lenguas.
31. Boca cerrada: dientes encías, carrillos, mucosa (tracción de labio
inferior y superior, y a los lados de la mejillas)
32. Boca abierta: amígdalas, carrillos y lengua
33. Conducto de stenon y warton
34. Movimientos de la lengua: arriba, abajo, derecha e izquierda.
35. Paladar duro y blando: hiperextensión del cuello, observar paladar
orofaringe.
36. Reflejo de cortina: decirle al px que diga “Ah” con el abate lengua
sobre su lengua
37.Reflejo nauseoso: introducir el abate lengua hasta que le de asco
38. Cuello, inspección: (forma, dimensión, pliegues de flexión,
pigmentación, nevos, hematomas, acantosis nigris)
39.Palpación de cadenas ganglionares: se realiza con 3 dedos.
- Submentoniana
- Submandibular
- Preauricular
- Posauricular
- Pre-ECM