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Tarjetas de Enfermería

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 Conectores de Diagnósticos NANDA
10 Correctos de la Medicación
(ANA)
➢ Enfocado en el problema:
1. Medicamento correcto Etiqueta Dx + Relacionado Con + factor
2. Dosis correcto relacionado + Como lo demuestra +
3. Momento correcto características definitorias.
4. Vía correcta ➢ De riesgo:
Etiqueta Dx + Como se evidencia por +
5. Paciente correcto
factores de riesgo.
6. Derecho del paciente a la educación
➢ De promoción de la salud:
7. Registro correcto
Etiqueta Dx + Como se evidencia por +
8. Derecho al rechazo
características definitorias.
9. Valoración correcta
➢ De síndrome:
10. Evaluación correcta
Etiqueta Dx + Relacionado con +
factores relacionados + Como lo
demuestra + características definitorias.

CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE

ENFERMERIA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE
ENFERMERIA

Se concibe como la atención oportuna,

personalizada, humanizada, continua y eficiente
Objetivos Específicos
que brinda el personal de enfermería, de acuerdo
con estándares definidos para una práctica
profesional competente y responsable, con el
propósito de lograr la satisfacción del usuario y del • Sentar las bases para iniciar un sistema de
prestador de servicios. evaluación de la calidad de atención que
brinda el personal de enfermería a los
Objetivo General usuarios de los servicios de salud.
• Contar con una fuente de información
Mejorar la calidad de los servicios de enfermería,
objetiva y confiable para detectar
definiendo criterios que se traduzcan en
oportunidades y tomar decisiones.
herramientas de medición, que garanticen las
condiciones indispensables para que los cuidados • Incorporar los indicadores de calidad de
que proporciona el personal de enfermería se enfermería en el sistema de monitoreo de
brinden con oportunidad, en un ambiente seguro, la Cruzada Nacional por la Calidad de los
eficiente y humano en todo el Sistema Nacional de Servicios de Salud.
Salud.

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 INDICADOR DE CALIDAD
Indicadores de Calidad TRATO DIGNO

1. ¿La enfermera(o) lo saluda en forma amable?

Son instrumentos de medición, basados en
hechos y datos, que permiten evaluar la
calidad de los procesos, productos y servicios
para asegurar la satisfacción de los clientes, es
decir miden el nivel de cumplimiento de las
especificaciones establecidas para una
determinada actividad o proceso empresarial,
los indicadores de calidad, idealmente pocos,
aunque representativos de las áreas
prioritarias o que requieren supervisión
constante de la gestión.
2. ¿Se presenta la enfermera (o) con usted?
3. ¿Cuándo la enfermera(o) se dirige a usted lo hace
por su nombre?
4. ¿La enfermera (o) le explica sobre los cuidados o
actividades que le van a realizar?
5. ¿La enfermera (o) se interesa porque dentro de lo
posible su estancia sea agradable?
6. ¿La enfermera (o) procura ofrecerle las
condiciones necesarias que guardan su intimidad
y/o pudor?
7. ¿La enfermera(o) le hace sentirse segura(o) al
atenderle?
8. ¿La enfermera (o) lo trata con respeto?
9. ¿La enfermera (o) le enseña a usted o a su familiar
los cuidados que debe tener respecto a su
padecimiento?
10. ¿Hay continuidad en los cuidados de enfermería las
24 horas del día?
11. ¿Se siente satisfecho con el trato que le da la
enfermera(o)?

INDICADOR DE CALIDAD
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS INDICADOR DE CALIDAD
VÍA ORAL Prevención de infección en vías urinarias en
pacientes con sonda vesical instalada
1. Verificar que el registro de medicamentos
y el nombre del paciente correspondan
con la orden médica. 1. La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel
2. Verifica el nombre y presentación del de la vejiga.
2. La sonda vesical está fija de acuerdo al sexo del
medicamento. paciente.
3. Verifica caducidad del medicamento. 3. La sonda se encuentra con membrete de
4. Verifica la dosis y hora de ministración identificación.
del medicamento. 4. El sistema de drenaje se mantiene
5. Le habla al paciente por su nombre y le permanentemente conectado.
5. Registra datos referentes al funcionamiento de la
explica el procedimiento que le va a sonda y tubo de drenaje.
realizar. 6. Registra días de instalación de la sonda y corrobora
6. Se cerciora que el paciente ingiera el prescripción médica.
medicamento. 7. Reporta ausencia o presencia de signos y síntomas
de evidencian infección de vías urinarias.
7. Registra al término del procedimiento en 8. Realiza y registra medidas higiénicas al paciente.
el formato establecido. 9. Anota las medidas de orientación al paciente y
familiares.

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 INDICADOR DE CALIDAD
Prevención de caídas en pacientes
hospitalizados
1. Valora y registra factores de riesgo de
caída en el paciente.
2. Establece en el plan de cuidados las
intervenciones de enfermería de acuerdo
al riesgo de caída.
3. Utiliza los recursos disponibles y
necesarios para la seguridad del paciente.
4. Informa al paciente y al familiar sobre el
riesgo de caída.
5. Orienta sobre el uso y manejo del equipo
y elementos para la seguridad del
paciente.
6. Revalora y ajusta de acuerdo al estado del
paciente las intervenciones de enfermería
establecidos en el plan de cuidados.
7. Registra presencia de incidentes o
accidentes que presente el paciente.
INDICADOR DE CALIDAD
Prevención de ulceras por presión a paciente
hospitalizados
1. Valora y registra factores de riesgo que
predispone al paciente para la aparición de
ulceras por presión.
2. Establece el plan de cuidados y ejecuta las
intervenciones de enfermería de acuerdo
al riesgo.
3. Utiliza los elementos disponibles y
necesarios para prevenir la aparición de
ulceras por presión.
4. Orienta al paciente y al familiar sobre las
formas de prevenir las ulceras por presión.
5. Revalora y ajusta de acuerdo al estado del
paciente las intervenciones de enfermería
establecidas en el plan de cuidados.
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INDICADOR DE CALIDAD
Vigilancia y control de Venóclisis instalada
1. Solución con menos de 24 horas.
2. Solución con membrete conforme a
normatividad.
3. Venóclisis y equipo con menos de 72
horas instalado.
4. Venóclisis libre de residuos.
5. Sin signos de infección.
6. Catéter instalado firmemente y limpio.
7. Solución parenteral con circuito cerrado.
INDICADOR DE CALIDAD
Registros clínicos y notas de enfermería
1. Documenta en la hoja de registros clínicos los datos de
identificación del paciente.
2. Documenta en la hoja de registros clínicos y notas de
enfermería los datos de identificación del paciente.
3. Describe en la nota de enfermería de ingreso del paciente
el estado físico, psicológico y el plan de intervenciones.
4. Registra el plan de intervenciones.
5. Describe en la nota de continuidad de enfermería los datos
de la evolución al tratamiento de intervenciones de
enfermería.
6. Documenta los registros clínicos y notas de enfermería
observando continuidad por día y por turno.
7. Documenta en la nota de enfermería las acciones
orientadas a detectar factores de riesgo.
8. Documenta en la nota de registros clínicos y notas de
enfermería
9. Documenta en la nota de registros clínicos y notas de
enfermería el plan de alta al egreso de la persona.
10. Las notas y registros clínicos cumplan con las
recomendaciones de la NOM-004-SSA3-2012, Del
expediente clínico.
 RETIRADA Y REMPLASO DE
LOS EQUIPOS DE INFUSIÓN

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 Fórmula para calcular peso en niños
en urgencias
2-8 años
(Edad) (2) + 8 = Kg
9-12 años
(Edad) (3) + 3= kg

Aumento de peso niños de 1-12 meses

Cuatrimestre Ganancia Ganancia por
(Meses) por mes cuatrimestre
1-4 750gr 3000gr o 3kg
5-8 500gr 2000gr o 2kg
9-12 250gr 1000gr o 1kg

Fórmula para calcular FPP

FUR + 7 Días – 3 meses + 1 año= FPP

Formula Alfehld para calcular Edad

gestacional
Fondo uterino (cm) + 4 / 4= meses

Formula para calcular edad gestacional

regla de 9
9 sem= 2meses 4sem= 1mes
No. Meses pares x 9
Mes impar se le suma 4 semanas

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Principios Éticos De Enfermería Conceptos jurídico básicos
Culpa: Es la categoría delictiva que con mayor frecuencia se
actualiza a propósito de la práctica médica.

Iatrogenia: se refiere al efecto dañino o perjudicial que

1. Beneficencia y no maleficencia resulta directa o indirectamente de la actividad diagnóstica o
2. Justicia terapéutica del equipo de salud.

3. Autonomía Impericia: Es la falta de pericia, es decir, la sabiduría. Es la

carencia de conocimientos técnicos, experiencia y habilidad
4. Valor fundamental de la vida en el ejercicio de la medicina.
humana
Imprudencia: Es la falta de prudencia, realizar un acto con
5. Privacidad ligereza, sin las adecuadas precauciones. Es la conducta
6. Fidelidad contraria a lo que el buen sentido aconseja.

7. Veracidad Negligencia: Es la omisión al cumplimiento al deber, con

conocimiento de causa, teniendo los medios para ello, es
8. Confiabilidad descuido y omisión.
9. Solidaridad Precipitación: Es el actuar apresuradamente, teniendo
10. Tolerancia tiempo para precisar los procedimientos, obteniendo un
resultado insatisfactorio.
11. Terapéutico de totalidad
Inobservancia: Es la omisión al cumplimiento de los
12. Doble efecto principios éticos y preceptos legales de observancia
obligatoria en el ejercicio profesional.

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 Conceptos jurídico básicos
Ignorancia: Cuando no se cuenta con los conocimientos
necesarios y esperados en un profesional de enfermería.
Delito culposo: Acto no intencional qué daña a otra persona.
Delito doloso: con intención de causar daño.
Eutanasia: “buen morir” es la acción u omisión por parte del
médico con intención provocar la muerte del paciente por
compasión.
Eutanasia activa: es la que mediante una acción positiva
provoca la muerte del paciente.
Eutanasia pasiva: es por dejar morir intencionadamente al
paciente por omisión de cuidados o tratamientos que son
necesarios y razonables.
Distanasia: es la muerte en malas condiciones, con dolor,
molestias, sufrimiento... Sería la muerte con un mal
tratamiento del d olor, o la asociada al encarnizamiento
terapéutico.
Encarnizamiento terapéutico: es la aplicación de
tratamientos inútiles; o, si son útiles, desproporcionadamente
molestos o caros para el resultado que se espera de ellos.
Tipos de enemas
Enema: solución que se introduce en el recto y en
el intestino grueso
Temperatura: 37.7C°
De limpieza: eliminar las heces
Alto: Colon y recto
Bajo: colon sigmoide y recto
Carminativo: para expulsar el flato, en adulto se
instilan 60-80 ml
Retención: introducir aceites y medicamentos en
el colon sigmoide y recto, se deja por un tiempo
largo (p. ej., 1-3hr)
Lavativa: se usa a veces para expulsar el flato, se
usa de 100-200 ml, el proceso se repite 5 o 6 veces.
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Conceptos jurídico básicos
Responsabilidad penal: Corresponde exclusivamente a los
tribunales penales del Distrito Federal declarar la
responsabilidad o la irresponsabilidad de las personas
acusadas ante ellos y aplicar las sanciones que señalen las
leyes.
Abandono de persona: Dejar a una persona enferma si se
tiene la obligación de cuidarla.
Usurpación de profesión: No contar con cédula de
especialista.
Responsabilidad civil: Cualquier persona podrá acudir a los
tribunales cuando considere que se le ha causado daños y
perjuicios en su patrimonio por el incumplimiento de una
obligación. Se lleva a cabo un juicio civil.
Responsabilidad administrativa: Es el procedimiento al
que deberán sujetarse las quejas y denuncias que se presenten
en contra de los servidores públicos. Las sanciones por falta
administrativa son: Apercibimiento privado o público,
amonestación privada o pública, suspensión, destitución del
puesto, sanción económica, inhabilitación temporal para
desempeñar empleos, cargos o comisiones en el servicio
público.
Elementos de la comunicación
terapéutica
1. El pensamiento terapéutico.
2. La empatía.
3. La escucha receptiva y reflexiva.
4. La atención a las emociones del
paciente.
5. El acompañamiento del paciente en
sus reflexiones.
6. Ayudar al paciente a aumentar su
dignidad.
7. La autorreflexión y auto-observación.
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