PERIODONCIA II

MG. ADELA OLIVA ESPINOZA

ODONTOLOGIA
Sesión N° 10 Y 11 – Semana 10
Unidad I
1. Tema: CIRUGÍA PERIODONTAL
REPARATIVA
TECNICAS REPARATIVAS
OBJETIVO
Widman ( 1918)

Colgajo
Original
de
Widman
Newman 1(920)

Colgajo
De
Newman

Kirkland (1931)
Técnica de
Colgajo
Modificada

1954, 1957, 19629

Colgajo de

Ramfjord & Nissle

reubicación
apical

(1974)
Colgajo de
Widman
Modificado
Colgajo de acceso a la superficie radicular y
defectos óseos
OBJETIVOS INDICACIONES

• Accesibilidad para RAR a cielo • Eliminación de bolsas de mas de

abierto 5 mm post RAR
• Remodelado óseo • Injertos óseos
• Cicatrización de bolsas • Regeneración periodontal
periodontales
 RAR
Colgajo a espesor total Limpieza del defecto óseo
Tratamiento quirúrgico de la lesión de Furca
III
• Cirugía regenerativa en lesiones
de Furca II y resectiva en Furca
III.
Aumenta hacia apical

B: longitud del
complejo

A: longitud de los conos

sondeo

Diagnóstico

Análisis
RX
 Clasificación de las lesiones de Furcación
Clasificación de Hamp y col.
(1975)

Grado I: Horizontal / 1/3 del Grado II: Horizontal /de

ancho del diente. < 3mms. vestibular a lingual del
Grado II: Horizontal / > I/3 del diente, >6 mms.
ancho del diente. 3-6 mms.
 • Desde • Desde
palatino vestibular

MESIAL DISTAL
Molares Molares
superiores superiores

SONDEO
Premolares Molares
superiores inferiores

• A colgajo • Desde
vestibular
y lingual
Radiografías
Curso: PERIODONCIA II

CIRUGÍA PERIODONTAL
REPARATIVA
Profesor: DS ADELA OLIVA ESPINOZA
Fecha: 18/03/2023

Indicado en :
• Molares con tronco radicular
corto
• Conos radiculares divergentes
Separación de raíces y radectomía
Contraindicado en:
• Conos radiculares cortos
• Conos fusionados
• Perdida profunda de inserción
alrededor de las raíces

Objetivo: fácil acceso de los instrumentos de higiene dental en el

nuevo espacio de Furca expuesto
Consideraciones especiales
Raíces Características Conclusión Tto. frecuente
Molar superior Raíz distovestibular Cono corto/ tronco largo Poco soporte eliminar
Raíz mesiovestibular • Amplitud vestíbulo- Soporte
palatina suficiente para
• Forma de reloj de arena funcionar sola
• Hacia el centro de la
apófisis alveolar
Premolares Tronco muy largo Poco soporte eliminar
superiores
Molares Raíz mesial • Mas amplia Separar ambas Extraccion
inferiores • Reloj de arena raices de raices
mesial /
distal
Raíz distal amplia conservar conservar
Modalidades de tratamiento de Lesión de
Furca
• RAR (éxito en la mayoría de los casos)
• Cirugía plástica de la Furca
Grado I

• 1 Cirugía plástica de la Furca 4 Extracción

• 2 Preparación en túnel 5 RTG en molares inferiores
Grado II • 3 Radectomía

• 1 Preparación en tunel 3 extracción

• 2 Radectomía
Grado III
Plástica de la
Furca Sondaje / Levantamiento del co lgajo mucoperiostico

Riesgo de
hipersensibilidad Exposición ósea/ RAR / Eliminar tej. de granulación
radicular por
excederse en la
Odontoplastía

Odontoplastía/Osteoplastía
Reubicación del colgajo (tipo papila)
 Preparación en túnel
Exposición completa de la Furca
1. Elevar colgajo
vestibular y

Coeficiente de divergencia
lingual
2. Eliminar tejido
de granulación
Tronco radicular 3. RAR
corto 4. Osteoplastía
inter-radicular,
mesial, distal y
vestibular
5. Reposicionar el
tejido
apicalmente
Mantenimiento con clorhexidina y flúor
Angulo de
separación amplio
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Problemas Sobre
asociados cargas
al oclusales
conducto
radicular
Patología pulpar
Contaminación
pulpar
+
Lesión de furca
+
radiolucencia

Endodoncia

8 meses cicatrización
Trauma Oclusal

1° ajuste oclusal
2° Tto. Periodontal

Sondaje negativo

 < movilidad
Los defectos
desaparecerán en
semanas

Movilidad
Tratamiento
Eliminación de la
placa

Crear una
anatomía que
facilite la higiene